Hlavní

Cirhóza

Život po rakovině prsu

Rakovina prsu vyžaduje, aby žena a její prostředí byly mužské, pozitivní a sebevědomé v úspěšnost léčby. V kombinaci s moderními metodami léčby to umožňuje ženě po zotavení žít plný život a užívat si jejích nových barev. Je důležité pochopit, že život dává novou šanci, a nyní musíte léčit své zdraví s úctou, dodržovat některá pravidla a pravidelně podstupovat vyšetření.

Psychologický aspekt

Na konci léčby je důležité najít relaxační metodu, která vám pomůže překonat stres. Téměř každá žena s rakovinou prsu to zažije. Je důležité nesbírat negativní emoce v sobě, nýbrž je vylévat - kreslit obrázky nebo nejjednodušší kresby, popsat svůj stav na papíře, zpívat na své oblíbené melodie.

Po nemoci může dojít k častým změnám období aktivních emocí a úplnému zhroucení, absolutní apatii. Tuto podmínku je také třeba přijmout a pochopit, že v této době se tělo snaží zotavit se ze závažné nemoci. Nepředpokládejte, že to vždy bude. Je lepší používat taková období k procvičení maximální relaxace, protože pozitivní postoj po zotavení je polovičním úspěchem při úplném vyléčení rakoviny.!

V pohodlné poloze, v temné místnosti, k vaší oblíbené hudbě nebo zvukům přírody, měli byste se pokusit úplně odpočívat. Zavřete oči, zkuste zhluboka a pomalu dýchat, cítit, jak životní síla zdraví naplňuje tělo a uzdravuje duši. Je nutné vydechnout co nejvíce, představovat si, jak zmizí všechny nemoci, zášť, strach a zklamání. Tělo se postupně zcela uvolní a naplní lehkostí. Frekvence takových relaxačních sezení závisí pouze na pocitech ženy. Pokud to pomáhá vyrovnat se s depresí a stresem, pak by tato relaxační praxe měla být pravidelná..

Zotavení po operaci

Při závažném stádiu onemocnění se nejčastěji předepisuje mastektomie, během níž se odstraní nejen mléčná žláza s kůží, ale také hlavní svaly pectoralis, vlákno s lymfatickými uzlinami. Léčba rakoviny v Izraeli zahrnuje nejen použití chirurgického zákroku, chemoterapii a radiační terapii, ale také moderní inovativní techniky a rekonstrukci prsu. DRA Medical Medical Center poskytuje svým klientům příležitost být léčeni za nejlepších podmínek na izraelských klinikách, jejichž metody jsou považovány za „zlatý standard“ na celém světě.

Většina žen zažívá otoky paže a ztuhlost ramenního kloubu na straně, kde byla po operaci odstraněna prsa. V důsledku bolestivých pocitů začíná žena omezovat pohyb kloubu, což vede k ještě větší tuhosti. K potírání těchto komplikací jsou předepsána terapeutická cvičení. Musíte to strávit každý den, dokonce i po nějaké bolesti. To umožní tělu rychleji se zotavit a přispěje k plnému fungování končetiny..

Kromě gymnastiky může onkolog předepsat masáž a samomasáž, zvýšenou polohu končetiny v noci a elastickou bandáž. Je důležité dodržovat šetrný režim, nezatěžovat si ruce váhami a sledovat jeho hygienu, předcházet suché pokožce a vzniku trhlin, pravidelně namazat krémy po sprchování.

Všechno je překonatelné!

Po absolvování chemoterapie se mnoho žen cítí velmi unavené a depresivní i po několika měsících. Vedlejší účinky léčby jsou patrné zejména při další hormonální terapii. A zde je hlavním úkolem vyhovět všem lékařským předpisům, podrobit se pravidelným plánovaným vyšetřením, dohodnutým s onkologem.

Musíte se pokusit ve svém novém životě vyloučit co nejvíce provokujících faktorů, které vedly k rozvoji onkologie. Pokud máte nadváhu, musíte se jí zbavit pomalu, ale systematicky. Je důležité normalizovat každodenní rutinu, zejména spánek. Jeho trvání musí být nejméně 8 hodin. Každé ráno se doporučuje provádět komplex fyzioterapeutických cvičení, která předepisuje lékař. Tím se zlepší tok lymfy a zabrání se otoku končetiny..

Mnoho žen se po zotavení snaží vrátit do práce a to správně. Nesmíme však zapomenout, že způsob života by měl být jemnější. To platí také pro domácí úkoly. Neohýbejte se, neumývejte podlahu rukama ani prádlo neukládejte nad umyvadlo. Squat, pokud potřebujete něco zvednout z podlahy nebo ze země, použijte mop a pokud se stále rozhodnete mýt ručně, udělejte to při sezení.

Ze sportu je vhodné jít na koupání, nejdříve však dva až tři měsíce po operaci a pouze na doporučení lékaře. Je důležité, aby kůže nebyla poškozená nebo odřená, protože je to přímá cesta k infekci. Musíte ošetřovat zdraví opatrně, důvěřovat doporučením odborníků a co je nejdůležitější, věřit v úspěch léčby a nový zdravý život!

Po rakovině prsu

Dmitrenko Alexey Petrovich

savec, onkolog

Takže léčba rakoviny prsu skončila... Co dělat dál? Jak as kým je třeba dodržovat? Jak si všimnout recidivy rakoviny prsu v čase? Po léčbě rakoviny prsu jsou tyto ženy znepokojeny.

Smutná skutečnost: „Rakovina prsu je chronická nevyléčitelný nemoc s dobrým přežitím, “- citováno z jednoho autoritativního zdroje. Ano, rakovina prsu může relapsovat po 10 letech a dokonce o 20 let později. Existuje riziko recidivy v kterémkoli stádiu rakoviny prsu a čím vyšší je stádium, tím vyšší je riziko.

Proč se toto děje? V ženském těle, i po tak agresivních ošetřeních, jako je chemoterapie a radioterapie, zůstávají nádorové buňky často v „spícím“ stavu. Se snížením protinádorové rezistence těla začnou rakovinné buňky svou novou cestu...

Proto je nutné dodržovat. Standardní plán pozorování, který se vyvíjí v onkologické službě po celá desetiletí, je následující. Doporučuje se, aby se ženy objevily v onkologických zařízeních s určitou frekvencí: v prvním roce po ošetření - jednou za tři měsíce, ve druhém nebo třetím roce - jednou za šest měsíců, od čtvrtého roku pozorování se kontrolní kontroly doporučují jednou za rok. Během návštěvy onkolog vyhodnotí obecné ukazatele krve a moči, ultrazvuk jater, fluorografii plic a pokud najdete pozorného lékaře, budou se na vás dokonce dívat rukama.

Ale v tomto schématu jsou nějaké nedostatky. Body:

1. Všechna výše uvedená hodnotící kritéria zaměřená na detekci metastáz v játrech a plících, konkrétně obecné parametry krve a moči, ultrazvuk v játrech, plicní fluorografie, bohužel vykazují návrat onemocnění poměrně pozdě. Ty. Metastázy viditelné pro oči (ultrazvuk, FLO), bez ohledu na jejich velikost, biologickými standardy jsou již dalekosáhlým procesem. Chemoterapie samozřejmě pomáhá v boji o život, ale konec je již ušlým závěrem.

2. Po mnoho let, pozoruji ženy po léčbě rakoviny prsu, jsem si všiml jednoho a stejného psychologického rysu. Ihned po ukončení léčby rakoviny prsu žena velmi pečlivě dodržuje všechna doporučení, velmi pečlivě monitoruje své zdraví a režim, protože dojmy přeneseného stresu jsou stále akutní, obavy ze života jsou skvělé. Uplynou dva nebo tři roky, nemoci se nic nestane, žena se rozveselí a začne se hodně dovolovat. Dále se žena stává odvážnější a odvážnější, nebere ohled na zákazy, porušuje plán kontrolních návštěv u lékaře... A pak, jako šroub z modré, metastázy. Ve skutečnosti je v prvních letech léčby rakoviny prsu riziko metastáz nízké. Nejčastěji se metastázy objevují (jsou-li určeny k objevení) ve čtvrtém nebo šestém roce pozorování. Bohužel právě v tomto nebezpečném období jsou ženy zřídka vyzvány ke kontrole (pouze jednou ročně).

Zjevná chyba při pozorování pacientů, kteří podstoupili léčbu rakoviny prsu, tedy nepředstavuje včasnou diagnózu opětovného výskytu nemoci. Tato převládající praxe v onkologických institucích souvisí spíše s ekonomickými otázkami. Proto je v našem životě, jako vždy, spása utopených lidí dílem samotných utonutých lidí. To znamená, že pacienti, kteří chtějí důkladně porozumět svému zdraví, musí samostatně vyhledat specialistu a zaplatit za nezbytný výzkum..

V našem Centru prsu, při pozorování pacientů po léčbě rakoviny prsu, se kromě standardních kritérií používají další laboratorní testy, aby se zjistily počáteční projevy návratu nemoci. Díky speciálním laboratorním testům můžeme vyhodnotit účinnost hormonální terapie. Tento test se provádí na pacientech, kteří dostávají léky, jako je anastrozol, letrozol, exemestan, femara atd. Toto hodnocení je velmi důležité, protože na hormonální terapii se často přidávají velké naděje a kvalita léků není vždy ideální.

PRO TAKÉ, KTERÉ PŘIJÍT PAS MONITOROVÁNÍ PO HLASITOSTI PO RYCHLÉ ÚPRAVĚ RAKOVINY NAŠE DVEŘE VŽDY OTEVŘENÉ!

Chraňte to, co je cenné. Jak se chránit před rakovinou prsu

V Petrohradě je incidence rakoviny jednou z nejvyšších v Rusku. Zde je každý den diagnostikováno zhoubné novotvary u 50 lidí a na tyto choroby zemře přibližně 30 pacientů. Zaprvé, co se týče výskytu rakoviny v severním hlavním městě, je rakovina prsu. Vitaly Skvortsov, kandidátka lékařských věd, onkologka mamologického oddělení Městského klinického onkologického lékaře, odpověděla na nejoblíbenější ženské otázky.

Pokud budete dodržovat preventivní opatření, vést zdravý životní styl, je možné zabránit rakovině prsu?

Pravděpodobně naštvám mnoho, ale rakovině nelze zabránit. Bohužel je spuštěno tolik mechanismů pro vznik rakoviny, že tomuto procesu nelze zabránit, navzdory správnému životnímu stylu a preventivním opatřením. Další věc je, že pokud budete monitorovat své zdraví a budete pravidelně vyšetřováni, můžete rakovinu včas odhalit. Poté bude léčba účinnější..

Rakovina prsu postihuje většinou ženy bez těla?

Rakovina prsu postihuje každého - ty, které nenarodily, a ty, které mají pět dětí. Proto je takové tvrzení mýtem. V zásadě není možné určit určitou kategorii žen, které rozhodně nebudou čelit tomuto onemocnění. Existuje mnoho podtypů rakoviny prsu a mají tendenci se vyskytovat u různých žen s různými životními podmínkami.

Proč mladé dívky začaly umírat na tuto nemoc tak často?

Mladší dámy trpí agresivnějšími formami rakoviny. Problém je v tom, že nemají prakticky žádné rizikové faktory. Maximální je dědičnost. Kvůli jejich věku a často rušnému životu dívky postrádají nástup nemoci. Starší ženy trpí méně agresivními formami a mají mnohem více rizikových faktorů - obezita, kouření... Důchodci jsou však o své zdraví ostražitější, takže je možné nemoc včas identifikovat.

Může se benigní fibroadenomový nádor změnit na rakovinu??

Mnoho z mých kolegů věří, že fibroadenom se neregeneruje, že jej nemusí být odstraněn, jsou omezeny na pozorování. Moje zkušenost však ukazuje, že fibroadenom se regeneruje. Často k tomu dochází na pozadí nějaké terapie nebo stimulace při plánování těhotenství IVF. Riziko degenerace je zvláště vysoké u velkých fibroadenomů..

Nemusíte vše odstraňovat, ale pokud je nádor velký a rychle roste, je potřeba operace. Obzvláště před plánováním těhotenství. Každý onkolog má tucet takových případů, kdy byl pozorován fibroadenom, a onkolog jej odstranil a ukázalo se, že jde o rakovinu.

Je pravda, že těsné podprsenky podprsenky způsobují rakovinu prsu??

To není pravda - jen reklamní kousky pro značky prodávající spodní prádlo. Noste ten druh spodního prádla, které se vám líbí, a cítíte se pohodlně, nezáleží na tom, zda se jedná o spodní prádlo nebo bez něj!

Včasná detekce rakoviny prsu zaručuje úplné vyléčení?

Dokonce ani včasná detekce nezaručuje úplné vyléčení, ale je to dobré pro dosažení dlouhodobé remise! Maligní nádory jsou někdy i přes příznivé molekulární podtypy občas mimo kontrolu.

Trauma prsu způsobuje rakovinu prsu?

Ženy nejčastěji spojují svůj výskyt s traumatem prsu, protože to obvykle bolí a je si na celý život pamatováno. Moje zkušenost však ukazuje, že trauma může vyvolat růst malého nádoru, který dlouho roste v hrudi. Častěji se však stává, že žena jde ihned po zranění na vyšetření. A tam se dozví o nemoci, která se v jejím těle dlouho vyvíjí..

Kouření a alkohol způsobují rakovinu prsu?

Nejsou to hlavní příčiny rakoviny prsu. Mezi mými pacienty jsou kuřáci i nekuřáci. Stejný obrázek je s alkoholem. Špatné návyky však oslabují imunitní systém člověka jako celku, což znamená, že mezi těmi, kdo kouří a konzumují alkohol ve velkých dávkách, je méně síly k překonání nemoci..

Angelina Jolie, která má vysoké riziko rozvoje rakoviny prsu (mutace genů brca1, brca2), ji předem odstranila. Jak se cítíte o preventivní mastektomii?

Dnes jsem proti tomu osobně. Protože riziko onemocnění je stále velmi malé, i když jsou geny brca1,2 mutovány. Co se stane dál, zatím nevím, možná tento názor změním. To však může usnadnit vznik nových technologií nebo zhoršení lékařských statistik o výskytu rakoviny v důsledku genových mutací..

Pokud je nalezena rakovina prsu, musí být odstraněna celá prsa?

V poslední době se stále více provádí operace na ochranu orgánů. Počet případů úplného odstranění se snižuje, protože možnosti moderní lékové terapie umožňují pacientům udržet si prsa.

Mastopatie je prekancerózní onemocnění?

Ne, protože v mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje diagnóza jako mastopatie! Ultrazvuk lékaři často dělají takový závěr jako difúzní mastopatie. Jedná se však o variantu normy, která není předkancerózním stavem a nevyžaduje léčbu..

Implantáty zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu?

Ne. Všechny studie provedené v této záležitosti prokázaly úplnou bezpečnost implantace a nezpůsobují rakovinu prsu. Další věc je, že ti, kdo implantáty umístí, se v budoucnu důkladněji vyšetřují, a proto častěji odhalují různé patologie samy o sobě..

Může stres způsobit rakovinu prsu??

Existují studie účinků stresu na rakovinu prsu, které se vzájemně vylučují. Podle některých studií se rakovina prsu může vyvinout v důsledku stresu, protože stres na biologické úrovni přeprogramuje buňky imunitního systému, které se snaží bojovat s rakovinou. Podle jiných studií stres naopak „děsí“ rakovinu prsu, protože k hormonálním nerovnováhám dochází v důsledku stresu, zejména snížením hladin estrogenu.

Ačkoli obecně nelze chronický stres považovat za příznivý faktor. Chcete-li snížit riziko rakoviny prsu, musíte si udržet svou váhu, vést fyzicky aktivní životní styl a snížit konzumaci alkoholu.

Ženy se silikonovými implantáty jsou náchylnější k autoimunitnímu onemocnění než ostatní.?

Ano, takové studie byly provedeny a identifikovaly tento rizikový faktor. Ale tyto implantáty jsou nyní mimo výrobu, nepoužívají se k manipulaci s ženským tělem. A prsní implantáty, které dnes existují, opakuji, jsou v bezpečí.

Je pravda, že rakovina prsu nikdy neublíží?

Častěji než ne, je to pravda. Bolest se může objevit, je-li kostní metastáza již přítomna nebo v pokročilém stádiu, kde nádor napadá jiné orgány.

Je pravda, že časný nástup menstruace (do 12 let) a menopauzy po 55 letech výrazně zvyšuje riziko rakoviny prsu?

Ve skutečnosti existují studie, které podporují a hovoří o úloze těchto rizikových faktorů. To však neznamená, že žena definitivně dostane rakovinu prsu..

Existuje silný důkaz, že pravidelné cvičení může snížit riziko rakoviny o 20%?

Obezita je rizikovým faktorem pro rakovinu prsu. Proto pravidelným cvičením může žena udržovat svou váhu v normálním rozmezí. Tím může snížit svou šanci na rakovinu prsu. Je však nemožné mluvit o 20%, protože nevím o velkých studiích, kde by taková otázka byla podrobně studována..

Antiperspiranty a kofein způsobují rakovinu prsu?

Existuje verze, která naopak kofein snižuje riziko onemocnění. Pokud jde o antiperspiranty, to je lež. Mylná představa je, že mnoho deodorantů obsahuje parabeny, které zvyšují hladinu estrogenu, což může být rizikovým faktorem pro rakovinu prsu. Myslím, že má smysl kupovat deodoranty, které neobsahují parabeny.

Je pravda, že orální antikoncepční prostředky mohou způsobit rakovinu prsu??

Ano, takové riziko existuje a přímo závisí na věku žen, které užívají perorální antikoncepci, a na délce užívání antikoncepce. Zvýšené riziko přetrvává po dobu pěti let po přerušení. Rakovina je nejčastěji diagnostikována u žen kolem 40 let.

Život po rakovině prsu

Anastasia Gnedinskaya

Lidé jako Anna jsou nazýváni přeživší - „přeživší v předstihu“. Opravdu se pokusili podvádět, ne-li smrt, pak vážnou nemoc. Přesněji, chtějí tomu věřit. Před dvěma lety, genetická analýza ukázala, že s pravděpodobností 85-90 procent, Anna vyvine rakovinu prsu. Nečekala a preventivně odstranila obě mléčné žlázy. Její rozhodnutí nelituje, přestože operace nebyla bez komplikací - nyní nemá právo bradavky.

Mnoho se o této praxi dozvědělo od Angeliny Jolie. Herečka odešla na dvojí preventivní mastektomii poté, co její matka zemřela na rakovinu prsu. V Rusku takové operace zatím nejsou povoleny. Lze je provádět pouze na soukromých klinikách, ale pod jiným jménem. RIA Novosti hovořila se dvěma ženami, které přežily tuto operaci.

"Vystřihli část bránice, střev, žaludku..."

Annu Nikolaevu se nám v Moskvě nepodařilo najít. Před měsícem se oženila a nyní odešla na svatební cestu do Evropy. Jezero Garda, Benátky, Paříž... Anna si není jistá, že by si mohla užít života tolik před dvěma lety, kdy měla v hrudi „časovanou bombu“. Ne, nebyla diagnostikována rakovina. Ale s velkou pravděpodobností by se v budoucnu vyvinul..

"Mnozí řeknou: jak lze zdravý orgán odstranit?" A nechápu, jak můžete neustále sedět na sudu na prášek, běžet k lékařům, modlit se, aby se tam něco nevytvořilo “, - Anna dá rozhovor a sedí na nábřeží v Benátkách. Někdy do trubice vtrhly výkřiky gondoliérů.

Onkologie sledovala všechny své mateřské příbuzné: její babička měla rakovinu prsu, její sestra rakovinu žaludku. Anna vždy pochopila, že také měla riziko. Testováno však bylo až poté, co její matka zemřela na rakovinu vaječníků.

Najednou její břicho začalo růst. Nasadil jako těhotná žena. "Máma se obrátila na terapeuta i na gastroenterologa - žádný ze specialistů nenašel patologie." Dokud nebyl náhoda gynekologem náš host. Podezřelý na rakovinu vaječníků, naléhavě poslán na ultrazvuk. Diagnóza stanovená okem byla potvrzena. Navíc její stav byl tak zanedbaný, že se vyvinul ascites - tekutina nahromaděná v břišní dutině, což je důvod, proč žaludek rostl, “vysvětluje Nikolaeva.

Pak byly čtyři cykly chemoterapie, operace a další čtyři chemoterapie. Na krátkou dobu nemoc ustoupila ao rok později se vrátila. Plánovaná druhá operace.

"Potom mi onkolog vysvětlil, že nádor metastazoval téměř ve všech orgánech." Část bránice, střev, žaludku, jater, močového měchýře byla vyříznuta pro mou matku. Měla obrovskou jizvu - od hrudi po pubis. Byl předepsán další chemoterapeutický kurz, který už nemohla cestovat. 10. června 2017 byla pryč “.

Anny bylo tehdy čtyřiadvacet. O šest měsíců později se dívka obrátila na plastického chirurga, aby jí zmenšila prsa. "Abych byl upřímný, přemýšlel jsem o takové operaci ještě před smrtí mé matky." Na to však nebyl čas. Moje prsa byla vždy velká - tehdy jsem nosil podprsenky velikosti D. Mnoho dívek o tom sní. Věřte mi však, že to není tak skvělé, jak by se mohlo zdát. Již v tomto věku jsem si vyvinula ptózu - moje prsa klesla a vypadala, mírně, neesteticky. Navíc, kvůli nerovnoměrnému zatížení páteře, mě bolí záda “.

Anna přirozeně řekla plastickému chirurgovi o smrti její matky. Doporučil, aby byl testován na mutaci genů BRCA1 a BRCA2. Vysvětleno: Jsou to oni, kdo brání možné nádorové transformaci buněk. S mutacemi v těchto genech se riziko rakoviny prsu a vaječníků významně zvyšuje.

"Analýza odhalila, že mám pravděpodobnost 85-90% maligního nádoru prsu, 50% vaječníků, 15% střeva." Poté chirurg navrhl, abych nejen snížil prsa, ale také provedl bilaterální preventivní mastektomii s jednostupňovou rekonstrukcí. “.

Nikolaeva pochopil: tato operace je složitější než pouhé zmenšení prsou. Navíc v budoucnu nebude schopna krmit své dítě..

"Ale po přidání všech faktorů jsem si uvědomil, že dříve nebo později to musím udělat." Tak proč čekat? Ultrazvukové vyšetření navíc našlo určitou hrudku v mé hrudi. Onkologický lékař z Herzenova institutu doporučil, aby byl dodržován, aby se zaregistroval na opakované ultrazvukové vyšetření. Pravda, čekání by trvalo déle než měsíc. Uvědomil jsem si - prostě nemůžu. Bál jsem se projít stejnou věcí jako moje matka. A souhlasila s odstraněním mléčných žláz. ".

Operace byla provedena 26. února 2018 na jedné z Ivanovových soukromých klinik. „Proč? Někdy moje matka provedla malou plastickou operaci s tímto lékařem. Úplně mu věřím “, - Anya odpovídá.

Bylo jí vysvětleno, že existují dvě možnosti. Nejprve jsou odstraněny nejen mléčné žlázy, ale také bradavky. Jejich imitace je paralelně vytvářena z kůže. Z estetického hlediska je tato metoda méně šetrná. Riziko maligního nádoru je však sníženo na nulu - novotvar prostě nemá co vyvinout. Ve druhé možnosti jsou bradavky zachovány. Existuje však nebezpečí nekrózy, zejména pokud má pacient působivý poprsí.

Anna se rozhodla využít šanci.

"Časem se na místě rány vytvořila jizva."

"Probudil jsem se obvazovanou hrudí, přes to byla položena speciální podprsenka." Dvě drenážní zkumavky s injekčními stříkačkami na koncích vyčnívaly z podpaží - pomocí nich byla z rány pumpována lymfa “.

Necítila bolest. Jediné nepohodlí bylo, že nemohl zvednout ruce. "První týden byla horní polovina těla úplně neschopná." Pátý den v nemocnici jsem se rozhodl umýt si vlasy. Ale ona sama nemohla dosáhnout vlasů. Pomohl mi mladý muž, “objasňuje partner..

Dokonce i v nemocnici si během obvazů všimla, že pravá bradavka nevypadá příliš zdravě: tmavě fialová, jako modřina. "O týden později vyšlo najevo, že se stále zakořenil." Musela být naléhavě odstraněna. Teď jsem měl na hrudi otevřenou ránu, kterou bylo třeba léčit třikrát denně. K tomu byl přidán edém. Hrudník byl nafouknutý jako koule. Vypadalo to, že by stálo za to udělat další pohyb - a prasklo by to. Ale po týdnu se všechno začalo vracet k normálu. “.

Rána se zahojila téměř tři měsíce. Předpokládalo se, že Anna poté podstoupí další kosmetickou operaci, aby tvarovala bradavku. Dívka však odmítla. Říká, že s výsledkem už byla spokojená: „V místě rány se v průběhu času vytvořila jizva. V barvě byla tmavší než kůže na hrudi, díky čemuž vypadala jako dvorka. Nakonec jsem všechno nechal tak, jak je. Ani já, ani můj manžel tím není trapné “.

V budoucnu Anna plánuje odstranění vaječníků. Neví, kdy přesně. Je čas přemýšlet. "Jak mi lékaři vysvětlili, pokud rakovina prsu nezávisí na věku a může se rozvinout jak ve stáří, tak ve věku 30 let, u žen je rakovina vaječníků obvykle diagnostikována po padesáti.".

"Šel jsem na pedikúru s odtoky"

Olga Mayer má krátký účes "jako chlapec" a šarlatový lak na nehty. Po chemoterapii měly hřebíky čas vyrůstat, ale vlasy ještě ne. Olga má rakovinu prsu diagnostikována v Itálii, kde se přestěhovala po manželství a kde žije dva roky. A ve svém rodném Krasnojarsku nebyla navzdory své špatné dědičnosti ani poslána na screening.

"Když jsem byla těhotná se svou dcerou, bylo mi doporučeno navštívit mamologa." Našel poměrně velkou hrudku v hrudi. Tomu jsem však nepřikládal žádný význam. I když bylo jasné, že mám náchylnost k nádorům. Před dvaceti lety byla moje matka kvůli rakovině odstraněna prsy a mízní uzliny. Moje babička měla stejnou diagnózu “.

V Itálii se na ní kromě jednoho uzlu objevily další tři. Všechno je v pravé hrudi. Tato operace byla nevyhnutelná.

"Ale on s onkologem navrhl, abych odstranil zdravou mléčnou žlázu." Vysvětlil: v tak mladém věku (Olga byla 35 let) je riziko, že se nemoc vrátí, velmi vysoké. “.

Olga prošla testem mutace genu BRCA1 a BRCA2. A aniž by čekala na výsledky, souhlasila s dvojitou mastektomií.

"Chirurg mi dal čas na přemýšlení třikrát." Pokaždé, když jsem odpověděl kladně. Pochopte, že zjištění, že máte rakovinu, je těžké. Ještě těžší je čekat na předepsané ošetření. Chemie je peklo. Je-li zřejmé, že existuje přinejmenším nejmenší šance, že ji znovu projde, jakákoli rozumná osoba s operací souhlasí. ““.

Nechce si ani pamatovat chemoterapii, která předcházela operaci. "Celé tělo bolí." Zdá se, že se mění v jednu souvislou ránu. Je těžké si to představit - bolest je jak venku, tak uvnitř. Také nemůžete jíst. Nejen kvůli nevolnosti, ale také proto, že nemůžete jídlo ochutnat. Na tomto pozadí se vypadávání vlasů zdá být jen malou obtěžováním. Mimochodem, hřebíky také vypadnou a odhalí nechráněné tělo ".

Po podstoupení chemoterapie byla Olga znovu přesvědčena o správnosti svého rozhodnutí. Operace trvala téměř pět hodin. Dvě hodiny po promoci už Olga chodila. Jediná věc, která se dostala do cesty, byly kanalizace, které zůstaly po dobu dalších tří týdnů. "Ale i tady jsem našel cestu ven: hodil jsem přes rameno trubky s kontejnery, svázal je - a tak jsem běžel po práci." Dokonce jsem dostal pedikúru “.

O tři týdny později vedla životní styl zdravého člověka - řídila auto, šla do kavárny. Jediným omezením je, že díky odstranění lymfatických uzlin pomocí pravé ruky již nemůžete zvedat závaží.

"To je samozřejmě trochu depresivní - nemůžete vyzvednout dítě, vzít si s sebou tašky s potravinami z auta." Dokonce ani nemůžete umývat podlahu doma. Ale teď jsem začal oceňovat ty malé věci v životě. Koneckonců, i tahání džíny na vlastní pěst je už štěstí! “

Olga podotýká, že mastektomie na zdravém prsu a na pacientovi se přenáší odlišně. "V mém případě se levá, zdravá, téměř okamžitě vrátila do normálu." A pořád se cítím správný “. Je to však spíše psychologické. Protože navenek nic nepřipomíná operaci. Má na hrudi dvě jizvy ve tvaru písmene S. Jsou stejně silné jako vlasy, takže jsou téměř neviditelné. "Z estetického hlediska jsem dokonce vyhrál." Chirurg umístil implantáty o něco více než moje přirozená prsa. Nevadilo mi to ".

Olga má dvě děti. Ujišťuje, že kdyby byla nabídnuta k takové operaci před jejich narozením, bez váhání by souhlasila: „Vím, jak důležité je kojení. Ale není nic důležitějšího, než být schopen být jen s vaší rodinou. Živý a zdravý “.

"Budou působit, ale na soukromé klinice."

Jak je vysvětleno RIA Novosti, doktorka lékařských věd, profesorka onkologického ústavu, Státní pedagogická univerzita v Petrohradě, vedoucí oddělení nádorů prsu v Klinickém vědeckém a praktickém onkologickém centru v Petrohradě Elena Bit-Sava, téměř všichni nositelé genových mutací BRCA se obracejí na lékaře se žádostí o takovou operaci. Ale chirurgie není vždy legální.

"Pokud mluvíme o profylaktické mastektomii, existují nejméně dvě situace." Zaprvé: u pacienta již byla diagnostikována rakovina jednoho prsu a ve druhém se chce chránit před patologií. V tomto případě je operace možná, ale může být provedena ve vědeckém a praktickém, výzkumném ústavu nebo jiné lékařské instituci v rámci vědeckého programu. S největší pravděpodobností - na placeném základě ".

Druhá možnost: žena je nositelem mutace, ale dosud jí nebyla diagnostikována rakovina. Dosud tito pacienti nesmějí provádět operace v Rusku. Lze to provést na soukromé klinice změnou názvu. "Podle zákona se nejedná o standardizovanou techniku, v případě jakýchkoli komplikací bude vina dopadnout na lékaře a vedoucí kliniky," říká Bit-Sava..

"Jako onkolog a plastický chirurg jsem pro takové preventivní operace." Protože vím, jak vysoké riziko vzniku rakoviny je, když jsou geny BRCA1 a BRCA2 mutovány. Velice sympatizuji se ženami, které nám neustále píší, nazývají nás, žádají o preventivní mastektomii. Někteří souhlasí s chirurgickým zákrokem i bez rekonstrukce: „Obraťte se na tato prsa úplně, obávám se, že onemocním.“ Nechci však pacientovi odpovědět, pokud to výsledek neuspokojí. Nakonec se ukázalo, že jsem odstranil její zdravý orgán. “.

A komplikace, uvádí profesor, během takových operací nastávají v deseti až dvaceti pěti procentech případů. Nejběžnějším problémem je, že pacienti jsou na soukromých klinikách propouštěni domů poměrně rychle. Současně se odstraní drenáž.

Rakovina prsu se může vrátit až 20 let po úspěšné léčbě

Obr. 1.a - nádorové buňky jsou udržovány v neaktivním stavu mnoha faktory: nepřítomnost sítě krevních cév vede k nedostatku živin a kyslíku, imunitní buňky ničí část rakovinných buněk, signály z těchto buněk a jejich mikroprostředí potlačují proliferaci. b - může být narušena rovnováha mezi proliferačními a inhibičními faktory. Klíčivost krevních cév zlepšuje přísun živin a kyslíku a snížení aktivity imunitních buněk a oslabení signálů potlačujících proliferaci iniciuje růst nádoru. Kresba z populárního souhrnu pro diskutovaný článek

Po odstranění rakovinného nádoru prsu pacienti obvykle dostávají profylaktickou terapii s estrogenovými antagonisty po dobu pěti let. Terapie významně snižuje pravděpodobnost recidivy, nicméně zůstává. Rozsáhlá analýza velkého množství údajů z předchozích let umožnila odhadnout tuto pravděpodobnost v období 15 let po skončení terapie. Riziko recidivy se pohybuje od 10 do 41%, v závislosti na velikosti primárního nádoru, přítomnosti rakovinných buněk v lymfatických uzlinách a stupni nádoru. Relapsy jsou výsledkem „probuzení“ zbývajících spících rakovinných buněk. Radikální preventivní terapie by měla být zaměřena na eliminaci těchto buněk nebo na rušení jejich probuzení..

Nedávno jsme hovořili o tom, jak vědci chápou mechanismy rakoviny prsu (viz: U rakoviny prsu se hlavní mutace hromadí i v prekancerózním stavu „Prvky“, 29. 4. 2015). Vítězství nad tímto onkologickým onemocněním - nejčastějším typem onkologie u žen - je však stále velmi daleko a mnoho otázek o něm stále zůstává nezodpovězeno. Je důležité nejen vyvinout nové léky a studovat vývoj nádorů, ale také shrnout předchozí výzkum. The New England Journal of Medicine před časem publikoval článek velkého týmu vědců se retrospektivní analýzou obrovského množství klinických údajů o dlouhodobých důsledcích rakoviny prsu a případech jejího opakování. Práce shrnuje výsledky mnohaletého výzkumu.

Jedním z vážných problémů při léčbě rakoviny prsu je to, že je náchylný k metastázování: buňky primárního nádoru se šíří po celém těle a vytvářejí sekundární nádory v různých orgánech a tkáních (nejčastěji v kostech, ale také v plicích, mozku a játrech). ). Pokud je diagnóza provedena příliš pozdě, metastázy jsou pravděpodobně již vytvořeny a klinická prognóza bude smutná. Ale někdy, i při včasné a zdánlivě úspěšné léčbě, po odstranění nádoru a profylaxi protirakovinovými léky, metastázy nastávají o mnoho let později..

Bohužel neexistují absolutně účinné metody léčby metastáz. Ke zpomalení růstu nádorů se používají chemoterapeutická protirakovinová léčiva, radiační terapie a kombinace obou. K úlevě od bolesti lze chirurgicky odstranit kostní metastázy. Obecně však tyto techniky pouze prodlužují život pacientů, ale neléčí je..

V projednávané práci bylo analyzováno 62 923 případů ER-pozitivní rakoviny, jednoho z typů rakoviny prsu, charakterizované zvýšenou expresí estrogenového receptoru, ženských pohlavních hormonů (ER - estrogenový receptor). Rakoviny pozitivní na ER představují přibližně 70% rakovin prsu. Standardní léčebný režim pro toto onemocnění zahrnuje chirurgické odstranění nádoru, po kterém následuje 5 let prevence relapsu tamoxifenem nebo jinými estrogenovými antagonisty. Cílem prevence je snížit riziko lokálních a vzdálených nádorů, u kterých bylo spolehlivě prokázáno, že pocházejí z tzv. Reziduálních „spících“ rakovinných buněk (P. E. Goss, A. F. Chambers, 2010. Nabízí dormancie nádorů heroterický cíl?). O těchto buňkách, které se nerozdělují, ale také neumírají, ale zůstávají ve stavu „hibernace“ po celá desetiletí (obr. 1) a ve zprávách je popsán jeden z mechanismů jejich „usínání“. Podařilo se nám zjistit, proč rakovina může usnout a probudit se po hodně roky ("Prvky", 10.06.2016). Stručně řečeno, kapacita imunitního systému těla je často nedostačující k úplnému zničení všech rakovinných buněk (obr. 1), ale je možné udržet buňky neaktivní (zejména buněčnému dělení je zabráněno stejným způsobem, jako je omezena proliferace kmenových buněk rakoviny, viz kmen kmenů rakoviny) buňka). Populace „spících“ buněk zůstává malá, protože v jejím prostředí je málo krevních cév, což způsobuje, že buňky nemají dostatek živin a kyslíku. Kromě toho je neustále monitorován imunitním systémem, který ničí dělící se rakovinné buňky. Pokud je však rovnováha těchto faktorů narušena, rakovinné buňky se mohou probudit a vyvolat lokální nádory a metastázy..

Analýza ukázala, že tamoxifenová terapie dává dobré výsledky. Obvykle trvá 5 let a během tohoto období se počet recidiv karcinomu ER snižuje o 50% a v časových intervalech 5 a 10 let po ukončení léčby - o 30% ve srovnání s pacienty, kteří tamoxifen neužívali. U žen po menopauze dává inhibitor aromatázy (enzym, který přeměňuje androgeny na estrogen), ještě lepší výsledky než tamoxifen.

Stav pacientů po resekci nádorových nádorů byl hodnocen pomocí standardního systému TNM (T je velikost nádoru, N je počet lymfatických uzlin přiléhajících k nádoru, ve kterém byly nalezeny rakovinné buňky, M je přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz). Riziko recidivy, tvorby vzdálených metastáz a úmrtí na rakovinu prsu po dobu pěti let jasně souviselo se stavem lymfatických uzlin. U pacientů, kteří neměli v době operace žádné uzliny s rakovinnými buňkami (stav N0), se vzdálené metastázy vyskytly ve 22% případů do 20 let po operaci (obr. 2). Pokud se jednalo o jeden až tři takové uzly (stavy N1–3), pak metastázy nastaly v 31% případů, a pokud existovaly čtyři až devět uzlů (stavy N4–9), pak v 52% případů. Podobný vztah byl pozorován pro úmrtnost.

Obr. 2. Vztah mezi stavem lymfatických uzlin a rizikem vzdálených metastáz (A) nebo úmrtí (B) na rakovinu prsu po dobu 20 let. Jsou uvedeny údaje pro 74 194 pacientů s ER-pozitivní rakovinou po endokrinní terapii po dobu 5 let po chirurgickém zákroku. Obrázek z diskutovaného článku

Dále byla hodnocena rizika vzniku vzdálených metastáz karcinomu prsu v závislosti na velikosti primárního nádoru u pacientů, u kterých nedošlo k relapsům do pěti let od léčby tamoxifenem. Výsledky jsou uváděny samostatně pro nádory stadia T1 (do průměru 2 cm) a pro nádory stadia T2 (průměr 2 až 5 cm), přičemž se bere v úvahu stav blízkých lymfatických uzlin: riziko rozvoje vzdálených metastáz během 20 let u nádorů T1 bylo 13 až 34%. a pro T2 - od 19 do 41% (obr. 3).

Obr. 3. Vztah mezi stavem lymfatických uzlin a rizikem vzdálených metastáz v období od 5 do 20 let, v závislosti na velikosti nádoru. Údaje jsou uvedeny pro 62 923 pacientů s ER-pozitivní rakovinou, kteří neměli metastázy po 5 letech endokrinní terapie. Nádory T1 stadia A (do průměru 2 cm), nádory T2 stadia T2 (průměr 2 až 5 cm). Obrázek z diskutovaného článku

K analyzovaným parametrům také korelovaly další faktory (např. Stupeň nádoru stanovený histologickým obrazem (obr. 4), hladina protilátek proti antigenu buněčné proliferace Ki-67, stav progesteronového receptoru), ale v menší míře než stav TM.

Obr. 4. Vztah mezi mírou malignity nádoru a rizikem recidivy nádorů prsu po dobu 5 až 20 let. Jsou uvedeny údaje o 19 402 pacientech s nádory T1N0. Obrázek z diskutovaného článku

Samozřejmě bylo předtím jasné, že čím větší a agresivnější je nádor, tím více rakovinných buněk se nachází v blízkých a vzdálených lymfatických uzlinách, čím vyšší je pravděpodobnost recidivy. Ale v projednávané práci, na velkém vzorku dat, bylo možné získat jasné kvantitativní odhady této pravděpodobnosti s distribucí po dlouhou dobu..

Tyto výsledky mohou mít významný dopad na dlouhodobou strategii monitorování a prevence recidivy rakoviny prsu. Jeden z možných zřejmých směrů již byl testován: prodloužení terapie tamoxifenem z pěti na deset let významně snížilo riziko recidivy během následujících pěti let a pravděpodobnost rakoviny u druhého prsu. Předpokládáme-li však delší (a možná celoživotní) terapii, je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky tohoto a dalších protirakovinových léků (ukládání tuku v játrech, zvýšené riziko tromboembolie, riziko endometriální rakoviny)..

Nejlepší řešení problému by bylo působit na zbytkové „spící“ rakovinné buňky. Bohužel pro to zatím neexistují žádné účinné prostředky. Je však zřejmé, že i po úspěšné operaci a průběhu preventivní terapie se pacienti a lékaři nemohou uvolnit. Léčení pacienti by měli posílit imunitní systém, pravidelně je vyšetřovat, aby se zjistili možné relapsy, a přijmout opatření k jejich potlačení.

Prameny:
1) H. Pan a kol. 20letá rizika recidivy rakoviny prsu po zastavení endokrinní terapie na 5 let // The New England Journal of Medicine. 2017. V. 377. P. 1836-1846. DOI: 10,1056 / NEJMoa1701830.
2) F. Cardoso, G. Curigliano. Hrubé probuzení z nádorových buněk // Příroda. 2018. V. 554. S. 35–36. DOI: 10,1038 / d41586-018-01140-z. Populární přehled pro diskutovaný článek.

Přežití po rakovině prsu

Přežití po rakovině prsu je velmi naléhavý problém. Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory rozvoje rakoviny prsu jsou pohlaví a věk žen. Riziko vzniku rakoviny prsu se zdvojnásobí, pokud má žena diagnostikovanou rakovinu prsu příbuzného prvního stupně (matka, sestra nebo dcera). Těmto rizikovým faktorům bohužel nelze zabránit nebo je změnit. Pokud je zjištěna rakovina prsu, léčba by měla být zahájena okamžitě, taková strategie může výrazně zvýšit přežití po detekci onkologického procesu v těle.

Podle lékařských statistik má jedna žena v osmi, nebo asi 12%, celoživotní šanci na rozvoj invazivního karcinomu prsu. Incidence rakoviny prsu se v posledním desetiletí mírně snížila, pravděpodobně v důsledku klesajícího používání hormonální substituční terapie (HRT) a dobře organizovaných kampaní na zvyšování povědomí o rakovině prsu v mnoha zemích..

Přežití po rakovině prsu - život po rakovině prsu

Dobrou zprávou je, že celkově je úmrtnost na rakovinu prsu významně snížena díky moderním terapiím a skríningovým testům, které detekují rakovinu prsu..

Podle databáze National Cancer Institute (2015) je míra přežití po rakovině prsu:

Přežití po rakovině prsu

etapa	5leté období přežití
0	sto%
1	sto%
2	93%
3	72%
4	22%

Miliony žen tak přežijí rakovinu prsu, ale život po diagnostikování rakoviny prsu je plný obav z opakování nové nemoci..
Je nezbytné se naučit, jak se vypořádat se strachy z recidivy a rozvinout, kromě léčby (mastektomie, chemoterapie, radiační terapie atd.), Svou vlastní strategii boje proti rakovině (dobrá výživa, zdravý životní styl, udržování hmotnosti, fyzická aktivita). Je naprosto nezbytné získat zpět své zdraví a věřit v to nejlepší. Určitě to může chvíli trvat, ale nakonec se můžete stát zdravější, silnější a šťastnější..

Přežití po rakovině prsu - snižuje riziko recidivy rakoviny prsu

Mnoho žen má pocit, že jejich tělo je zradilo a ztrácejí důvěru. Tělo skutečně prošlo mnoha změnami v důsledku diagnostiky rakoviny a složitých postupů. Identifikace rizikových faktorů trvá nějakou dobu. To je nezbytné k provedení některých změn v předchozím způsobu života a v případě potřeby ke změnám některých návyků, uzdravení těla a vytvoření vlastní protirakovinné stravy. Všechny následující změny životního stylu významně sníží nebo odstraní rizikové faktory pro recidivu rakoviny prsu. Poté, co prožijete prvních pět let, bude to mnohem snazší později.

Vyvarujte se stresu a starejte se o svůj emoční stav
Lékařský výzkum ukázal silné spojení mezi stresem a rozvojem rakoviny prsu. Bylo zjištěno, že nalezení způsobů, jak omezit nebo zvládnout stres, může zlepšit celkové přežití u žen s rakovinou prsu.
Některé kliniky pro rakovinu prsu mají emocionální podpůrné skupiny, kde ženy s přežívajícími rakovinou prsu mohou otevřeně sdílet své pocity, obavy, obavy a osobní zkušenosti. Komunikace v těchto skupinách může pomoci každé ženě pochopit důležitost péče o vlastní zdraví. Přestaňte se obětovat, vaši blízcí jsou docela schopni postarat se o sebe.
Možná budete chtít zvážit alternativní podpůrné skupiny (koníčky, kluby, taneční kurzy, jóga, psychoterapie nebo jakákoli jiná činnost, která vám může pomoci cítit se šťastně. Je také důležité vybudovat si důvěryhodný vztah se svým lékařem, který vám pomůže překonat vaše obavy a obavy)..

Buďte aktivní a nezanedbávejte cvičení
U aktivních žen je méně pravděpodobné, že se u nich objeví recidiva. Pravidelná fyzická aktivita je nejúčinnějším způsobem, jak zabránit recidivě onemocnění. Potřebujete pouze 30-40 minut jakéhokoli sportu 3-4 krát týdně, nebo jednu hodinu chůze 2-3 krát týdně, nebo mírnou fyzickou aktivitu, alespoň 3-5 hodin týdně.
Protirakovinné rysy fyzické aktivity byly zaznamenány v několika studiích. Fyzická aktivita snižuje hladinu cirkulujících estrogenů, které živí nádory citlivé na hormony; snížení hladiny inzulínu, hormonu, který je spojen s relapsem onemocnění; dochází ke snížení nadváhy, což představuje riziko rozvoje rakoviny prsu. Vědci poznamenali, že fyzická aktivita snižuje riziko úmrtí o 20%. 10leté přežití po rakovině prsu je vyšší u žen, které se pravidelně věnují fyzické aktivitě ve srovnání se ženami, které tak nečiní..

Ovládejte svou váhu
Velmi důležitým kritériem pro zdraví je udržování zdravé váhy (BMI by měla být 18,5-24,9). U žen s nadváhou je větší pravděpodobnost recidivy. Pokud jste obézní, máte vyšší hladiny inzulínu, což přispívá k malignímu růstu buněk. Čím více vážíte, tím více léků na chemoterapii se použije k ničení rakovinných buněk.
Udržování zdravé váhy je něco, co můžete udělat sami, abyste snížili pravděpodobnost recidivy a optimalizovali své celkové zdraví. Hubnutí v jakémkoli věku může pomoci snížit riziko rakoviny prsu.

Udržujte hladiny vitamínu D ve vašem těle
Vědci našli korelaci mezi nízkou hladinou vitamínu D a zvýšeným výskytem rakoviny prsu. Je důležité si uvědomit, že užívání doplňků vitamínu D po rakovině prsu může snížit vaše šance na opakování v budoucnu. Existuje několik studií podporujících souvislost mezi hladinami vitamínu D a přežitím rakoviny prsu. Podle „výzkumu rakoviny“ byly ženy s rakovinou prsu, které měly vysokou hladinu vitaminu D v krvi, dvakrát vyšší pravděpodobnost, že přežijí rakovinu prsu, než ženy s nízkou hladinou tohoto vitaminu (University of California, San Diego). Vědci odhadují, že hladiny vitaminu D v séru 50 ng / ml jsou spojeny s 50% snížením rizika vzniku rakoviny prsu.

Jezte zdravé potraviny a rozvíjejte svou rakovinovou stravu
Jídlo, které jíte, by mělo být omezeno na obsah tuku a kalorií. Takové stravování po rakovině prsu může zlepšit celkové zdraví a zlepšit přežití. Vytvořte si svou vlastní protirakovinovou stravu. K tomu vám mohou pomoci následující články:

• Riziko rakoviny akrylamidu a prsu
• Rakovina prsu a fytoestrogeny
• Lněné semínko proti rakovině prsu
• Červené víno a rakovina prsu
• Vitamín D a rakovina prsu

Omezte konzumaci alkoholu (maximálně jednu sklenici denně), protože výzkum jasně ukazuje souvislost mezi konzumací alkoholu a rozvojem rakoviny prsu. To je ten pravý čas přestat kouřit.

Roční screening
Je velmi důležité pokračovat v pravidelných ročních zdravotních prohlídkách - mamografie, hladiny vitamínu D, stěr PAP, hustota kostí (po 50 nebo po chemoterapii), MRI (pokud je to nutné), kolonoskopie, orální debridement, krevní testy atd..

Hormonální drogy
Po operaci rakoviny prsu, chemoterapii a radiační terapii by všechny ženy (v případě hormonálně závislého nádoru) měly užívat (denně!) Hormony, které zabrání budoucím relapsům nemoci. Ve většině případů musí být tablety užity do 5-10 let. Nevynechávejte užívání léků na rakovinu!

Kolik lidí žije s rakovinou prsu

Rakovina prsu je běžný typ rakoviny, který postihuje ženy všech věkových skupin. Představuje řadu maligních novotvarů. U žen je nemoc děsivá, protože úmrtnost je extrémně vysoká. V posledních deseti letech se však míra přežití u rakoviny prsu zvýšila. Důvodem je pokrok v medicíně: objevily se nové diagnostické markery, které pomáhají při identifikaci patologie v raných stádiích, byly vytvořeny nové účinné přístupy k léčbě pacientů..

Příčiny rakoviny prsu

Jak je uvedeno výše, rakovina prsu je diagnostikována u žen různého věku: od 20 do 90 let. Medicína zaznamenala dva věkové vrcholy morbidity: ve věku třiceti a po padesáti. Tato dvě období úzce souvisí s hormonálními hladinami. Při výskytu nemoci je sledován dědičný charakter: pokud jsou v rodině ženy s rakovinou u samic potomstva, pravděpodobnost detekce patologie se zvyšuje desetkrát. Onkologická prognóza však určuje nejen dědičnost. Faktory, které určují riziko vzniku nádoru:

• Hormonální nerovnováha (vysoký obsah ženských pohlavních hormonů - estrogeny).
• Menstruační nepravidelnosti (nepravidelnost, časný nástup menarche, pozdní menopauza).
• Endokrinní choroby štítné žlázy.
• Zatížená porodnická a gynekologická anamnéza (potrat, první pozdní porod, gynekologická onemocnění).
• Odmítnutí kojit dítě.

Prognóza přežití

První věc, kterou si ženy kladou, je, jak dlouho žijí s rakovinou prsu. Je nemožné odpovědět jednoznačně a dát přesnou odpověď. Délka života závisí na:

• typ rakoviny a její agresivita;
• lokalizace;
• přítomnost metastáz;
• současné poškození lymfatických uzlin;
• citlivost na estrogen a progesteron;
• včasnost léčby.

Při určování prognózy je rozhodující fáze diagnostikovaného nádoru..

Fáze rakoviny

Fáze 1. Malé nádory, jejichž průměr nepřesahuje dva centimetry. Tkáně v okolí nejsou ovlivněny. Prognóza je nejpříznivější, míra přežití za 5 let dosahuje 95%.

Fáze 2. Je rozdělena do 2 podtypů:

• 2a - primární fokus je vytvořen v hrudníku až do dvou centimetrů, je postiženo až 5 axilárních lymfatických uzlin.
• 2b - nádor roste až do 5 centimetrů, nedochází k klíčení do regionálních uzlů. Míra přežití po 5 letech je 50-80%.

Fáze 3. Velikost útvaru přesahuje 5 centimetrů. Jedná se o axilární lymfatické uzliny. Metastázy se nacházejí v orgánech: v hrudníku, v plicích, v kostech hrudní kosti. Ve třetí fázi míra přežití nepřesahuje 50%.

Fáze 4. Nádor roste na neurčitou velikost. Ve většině orgánů odhalil mnohočetné metastázy. Tento stupeň poškození těla je extrémně zanedbáván. Pětileté přežití je zajištěno pouze 10% nemocných žen.

Výše uvedené statistiky přežití se vztahují výhradně na pacienty po chirurgickém odstranění nádoru prsu. Žena, která dává přednost lidovým a jiným netradičním způsobům léčby, snižuje její vlastní šance na uzdravení! Pro srovnání, bez chirurgického zákroku je míra přežití za pět let pouze 15%.

Příznaky, které pomáhají podezření na rakovinu

Žena, sama nebo s pomocí muže, může toužit po formaci nebo hrudkách v prsou. Změny v bradavce vyžadují pozornost: ulcerace, zatažení, vzhled krvavého výboje při stlačení. Po nalezení řady uvedených příznaků musíte co nejdříve navštívit lékaře. V pokročilých stádiích se rakovina projevuje zvýšenou únavou, zhoršením stavu, dušností, kašlem, bolestmi kostí.

Rozhodujícím faktorem včasné detekce rakoviny je vyšetření, které musí každá dívka jakéhokoli věku podstoupit ročně. Do čtyřiceti let zahrnuje ultrazvukové vyšetření mléčných žláz. Po čtyřiceti se mamografie provádí v intervalech dvou let. Po padesáti letech by měl být screening prováděn pravidelně jednou ročně. Pamatujte, že vyšetření by mělo být provedeno bez stížností. Rakovina je často detekována náhodou a čím dříve je detekována, tím je pravděpodobnější její zotavení..

Forma rakoviny prsu

Tvar je určen schopností rakovinných buněk proniknout do okolních tkání a zdrojem vývoje. Stanovení přesného typu nádoru v budoucnu pomůže při určení nejúčinnější terapie. Klasifikace podle typů patologie rakoviny je uvedena:

• Ductal.
• Lobulární.
• Hormonální závislost.
• Luminální.
• Zánětlivé.
• Třikrát negativní.

Typ potrubí

Nejběžnější forma rakoviny prsu a nejvýhodnější pro pacienty. Může být invazivní (pronikající do sousedních tkání) nebo neinvazivní (karcinom in situ). Nádor se tvoří ve stěně mléčného kanálu. Je častěji detekována během rutinních vyšetření. Prognóza závisí na stadiu identifikované patologie.

Lobulární typ

Nádor se nachází v horní vnitřní části prsu, roste ze struktury produkující mléko - mléčný lobule. Rakovinové buňky jsou často citlivé na hormony, takže hormonální terapie je účinná. V raných stádiích je obtížné diagnostikovat, ale lze jej úspěšně léčit. V pozdějších fázích postupuje agresivně, rychle metastázuje do jiných orgánů.

Typ závislý na hormonu

Nádor obsahuje receptory pro estrogen a progesteron, takže lékaři směřují snahu je blokovat. Tento typ rakoviny postupuje tajně, nenajdou se žádné zjevné příznaky. Proto je nemoc detekována pouze ve 2 až 3 stádiích. V případě relapsu po léčbě je výsledek fatální.

Luminální typ

Název pochází z luminálních buněk, z nichž rakovina roste. Je rozdělena na 2 poddruhy: A a B. Typ A je považován za nejpříznivější, vyznačuje se citlivostí buněk na pohlavní hormony a nízkou aktivitou buněčného dělení. Typ B je těžší a méně citlivý na terapii. Nejčastěji je u všech pacientů detekována u mladých dívek, ale obecně je považována za vzácný typ.

Zánětlivý typ

Připomíná to zánět mléčné žlázy - mastitidu po proudu. Hrudník je oteklý, bolestivý na dotek, kůže je zarudlá. Tyto podobnosti často vedou k nesprávné diagnóze a ztrátě času na léčbu. Na rozdíl od mastitidy není vysoká horečka.

Třikrát negativní typ

Toto jsou názvy nádorů, které jsou necitlivé na estrogen a progesteron, a navíc neexistuje žádná exprese genu HER2. Je to nejagresivnější a maligní typ rakoviny. Cílená terapie (dodání léků přímo do rakovinných buněk) je neúčinná, protože nádor postrádá všechny receptory. Necitlivý na většinu terapií. Přežití v tomto případě závisí na stadiu diagnostikované rakoviny..

Antineoplastická terapie

Rakovina nemůže být vyléčena! Terapie onemocnění je komplexní, včetně chirurgických metod, radiační terapie, hormonální a chemoterapie. Do přípravy individuálního léčebného plánu jsou zapojeni lékaři několika specialit.

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Nádor je odstraněn, pak je vyšetřena část rakovinné tkáně, aby se určil typ rakoviny. Na základě výsledků studie se již předepisuje další léková terapie. Následně je vyřešen problém rekonstrukční chirurgie. Chirurgická fáze zahrnuje indikované typy operací:

• Odstranění pouze nádoru.
• Částečné odstranění prsu spolu se zdravou tkání kolem a částí svalů.
• Kompletní odstranění prsou.
• Radikální operace: odstranění prsů, axilárních mízních uzlin a svalů hrudníku.

Po operaci je předepsán průběh hormonální terapie, jehož úspěch bude záviset na přítomnosti hormonálních receptorů na povrchu nádorové buňky. Je předepsán průběh chemoterapie. Spočívá v užívání léků zaměřených na ničení patogenních buněk. Používá se jak při přípravě pro chirurgické ošetření, za účelem zmenšení velikosti formace, tak k neutralizaci metastáz.

Radiační terapie - léčba ionizujícím zářením. Je předepsáno zpomalit růst rakovinných buněk. Je léčba volby, pokud je nádor nefunkční.

Rakovina se relapsuje

Rakovina je agresivní onemocnění. Bohužel léčba nezaručuje 100% výsledek. Po neurčité době se příznaky mohou znovu vrátit. Je to kvůli relapsu onemocnění. Rakovina může nastat na stejném místě nebo mohou vzniknout nové nádory z metastáz. K relapsům často dochází po odstranění velkých nádorů. Nejnebezpečnější období je prvních pět let po operaci, navzdory úspěchu její implementace. Délka života po relapsu je 1–2 roky.

Úmrtnost z onkologie bude i nadále zaujímat přední místo na světě, dokud medicína nenajde účinný způsob, jak léčit patologii rakoviny. Lidé by měli přispět proveditelným způsobem: každoročně podstoupit screening, aby včas odhalili patologii a podstoupili včasnou efektivní terapii, aby pomohli šířit správné informace o nemoci. To vám umožní žít dlouho, dokonce i s diagnózou rakoviny..

Při léčbě jakékoli nemoci hraje hlavní roli osobní postoj člověka: navzdory závažnosti stavu musí být pozitivní. Pamatujte, že po rakovině je možné žít šťastně..