Hlavní

Prevence

Scleroma

Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že může zůstat zcela bez povšimnutí po velmi dlouhou dobu. Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků nemoci může trvat jeden rok nebo několik desetiletí. To znamená, že člověk může onemocnět ve věku 10 let a první příznaky se objevují až ve věku 20 let. Předpokládá se, že se ohniska této choroby vyskytují nejčastěji ve venkovských oblastech, kde je nižší socioekonomický status lidí. Také v bažinatých oblastech se mohou objevit příznaky skleromu, protože na těchto místech se zvyšuje vlhkost..

Věnujte pozornost příznakům skleromy

Nemoc se přenáší z nemocného na zdravého člověka, tj. Zdrojem infekce je vždy infikovaná osoba, protože ohniska infekce jsou často pozorována v jedné rodině, kde jsou nemocní lidé neustále v kontaktu se zdravými členy domácnosti. Mechanismus přenosu choroby však zůstává nejasný až do konce. Hůl, jakmile je uvnitř těla, se nemusí projevit po velmi dlouhou dobu, ale s nástupem aktivního stupně onemocnění pacient vykazuje všechny příznaky zánětlivého procesu s tvorbou granulomů.

Odrůdy, formy a stádia choroby

Sklerom horních cest dýchacích se vyskytuje ve třech fázích progrese a bez ohledu na jeho umístění:

počáteční fáze	což se také nazývá skryté, protože se absolutně nemůže projevit po mnoho let nebo dokonce desetiletí. Jen málo pacientů si stěžovalo na nádchu a na některé symptomatické projevy rýmy;
aktivní fáze	během kterého existuje akutní zánětlivý proces s tkáňovou atrofií postižené oblasti;
poslední stadium	což je regresivní, v této době dochází k tvorbě jizvové tkáně.

Pokud mluvíme o místech vzniku patologie, lze ji lokalizovat ve hltanu, průdušnici, průduškách, hrtanu, a přesto nejčastěji jde o nosní sklerom. V praxi se vyskytly případy, kdy byla tato patologie diagnostikována ve spojivce oka a ve středním uchu, ale byly to vzácné případy..

Nemoc se vyskytuje v následujících formách:

• latentní forma, která je nejběžnější. Vyznačuje se otokem nosohltanu a výtokem z nosní dutiny viskózní konzistence. Tyto jevy vedou ke ztenčení sliznice, resp. Začíná se tvořit jizva;
• atrofická forma, která se vyznačuje tvorbou krusty na sliznici. Pokud se v nosu vytvořila patologie, pak si osoba všimne ztráty zápachu a z nosních cest se objeví zánět plodu, což se také porovná s vůní shnilého ovoce. Kromě toho, pokud se v dýchacích cestách vytvoří granulomas, pak tento proces povede ke zúžení průchodů, resp. Začne dýchací potíže. Pacient nemá dostatek vzduchu a začne dýchat ústy;
• infiltrační forma je charakterizována tvorbou zvláštních uzlů, které jsou lokalizovány na palatinové části, v nosohltanu, hrtanu;
• cicatricial forma - to je forma, když jsou granulomy nahrazeny jizvami, následně dochází ke zúžení lumenu hrtanu a průdušnice. To vede ke vzniku stenózy;
• atypická forma je charakterizována tvorbou granulomů v epiglottis a zúžením hrtanu;
• smíšená forma je charakterizována všemi výše uvedenými formami skleromu nosní dutiny a hrtanu, to znamená, že kombinuje tvorbu infiltrátů a jizev současně.

Pokud jde o důvody, které vyvolávají vývoj nemoci, nejsou zcela identifikovány. Můžeme však s jistotou říci, že nemoc je infekční povahy a je způsobena v lidském těle, když do ní vstoupí gram-negativní bacil Frisch-Volkovich. Bylo prokázáno, že nemoc je přenášena kontaktem nemocného na zdravého.

Klinické projevy nemoci

Symptomatické projevy onemocnění závisí na stadiu kurzu. Pokud se jedná o počáteční fázi nemoci, pak je charakterizována klinickými projevy obecné povahy, které se vyskytují u mnoha jiných nemocí. Patří k nim: slabost, snížený hlad, bolesti hlavy, svalová hypotonie, člověk se neustále cítí únava, pacient neustále chce pít, citlivost nosních cest a dýchacích cest klesá. Navenek nejsou vidět žádné změny. V době nástupu aktivní fáze onemocnění jsou příznaky nazálního skleromu charakterizovány atrofií některých oblastí sliznice, suchou krustou a místem viskózního hlenu. Dýchací cesty jsou pokryty granulomy a infiltrací. Léze může vypadat jako malá vyrážka nebo může mít podobu celého objemného nádoru. Ochranná funkce je snížena, hlas je chraplavý. Je velmi obtížné dýchat nosem, ztrácí se čich.

Přetrvávající „hrudka“ v krku je jedním ze symptomů

Pokud je to sklerom hrtanu, budou příznaky aktivního stádia charakterizovány tvorbou sucha, pocitem hrudky v krku. Pro pacienta je obtížné spolknout. Tato patologie dýchacích cest, již v poslední fázi, může vyvolat rozvoj stenózy a asfyxie v důsledku skutečnosti, že pacientovo dýchání je velmi obtížné. Někdy je nutná urgentní chirurgie a trachektomie. Stává se také, že sklerom je doplněn dalším onemocněním, k výše uvedeným příznakům se přidávají příznaky druhého onemocnění, což dále zhoršuje stav a polohu pacienta. Takovými sekundárními nemocemi jsou nejčastěji faryngitida, tracheitida, bronchitida, laryngitida atd..

Jak zacházet s nemocí

Boj proti nemoci musí být nutně komplexní. Je třeba poznamenat, že odborníci se vždy snaží vyhnout chirurgickému zákroku při léčbě nosního skleromu nebo jiné postižené oblasti, protože operace vždy vede k zjizvení tkáně, což je v tomto případě vysoce nežádoucí. Chirurgický zásah zahrnuje odstranění jizev a infiltraci. Dnes jsou velmi populární méně traumatické chirurgické zákroky, které se provádějí pomocí laseru, kryokoagulace kapalným dusíkem.

Sklerom je nejlépe léčen konzervativními léčbami, které zahrnují:

drogová terapie	na základě pacientů užívajících glukokortikosteroidy, intravenózní glukózu. Pacientovi je podán streptomycin a lidáza intramuskulární injekcí. Vynikající možností léčby budou antibakteriální látky řady fluorochinolonů. Mnoho lékařů navíc předepisuje imunomodulátory, aby zvýšily obranyschopnost těla, která se v průběhu onemocnění významně oslabila;
v komplexu jsou předepsány fyzioterapeutické procedury	ve formě křemene v dutinách nosních cest nebo hrtanu. Darsonval do hrtanu. Používá se také elektroforéza.

Pokud jde o léčbu nemoci lidovými léky, některé recepty tradiční medicíny v kombinaci s hlavní léčbou drogy přinesly pozitivní výsledek. Člověk by se však neměl spoléhat pouze na účinnost těchto lidových prostředků. V žádném případě, bez doporučení lékaře, nemůžete použít žádné lidové léky, a ještě více samoléčivé.

Diagnostika patologie

Je velmi obtížné stanovit skleru dýchacích cest v rané fázi kurzu, protože neexistují žádné příznaky. Přítomnost bacilu v lidském těle je možné určit odebráním tamponu z hltanu a nosu, odesláním odebraných materiálů do bakteriální kultury. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím větší jsou šance na rychlé uzdravení, aniž by došlo k nevratným deformacím dýchacího systému..

Za účelem stanovení místa onemocnění provádí lékař endoskopické vyšetření (faryngoskopie, rinoskopie, bronchoskopie). Pokud nemoc dosáhla posledního pokročilého stádia, provede lékař endoskopickou biopsii. V případě, že se onemocnění již vyznačuje přítomností jizev, se ke studiu těla používají rentgenové paprsky a počítačová tomografie hltanu a hrtanu. Provádí se rentgen plic, studie hlasivek - všechna tato opatření vám umožní získat přesnější obrázek o místě zaměření infekce a určit její stupeň samozřejmě.

Scleroma může ovlivnit jiné orgány, v tomto případě by měli být přizváni další specialisté, v oblasti jejich kompetence, zaměření nemoci. Nejčastěji se jedná o zubního lékaře, oftalmologa, dermatologa.

Fotografie skleromu nosu, hrtanu, průdušnice si můžete prohlédnout na otevřených zdrojích, na fórech. A co je nejdůležitější, pokud existuje místo pro nějaké příznaky, které obtěžují člověka, měli byste jít k lékaři, nechat se otestovat a ne ztrácet čas. Nemoc může být latentní po velmi dlouhou dobu, ale stále se mohou objevit některé minimální známky. Čím dříve je pacientovi poskytována kvalifikovaná pomoc, tím je méně pravděpodobné, že nezvratné procesy budou mít čas na poškození dýchacího systému..

Myoma znamená benigní.

O takové nemoci, jako je rakovina sternum.

Fibroids dělohy dnes je jedním z.

Scleroma

Vzhledem k infekčnímu původu je sklerom rozšířené endemické ložiska ve střední a východní Evropě a Indii. Tato nemoc je často diagnostikována u zemědělských pracovníků a lidí s nízkou sociální úrovní.

Vrcholový výskyt je pozorován ve věku 17–20 let, hlavně kvůli ženské populaci. Průběh a postup patologie je poměrně pomalý. Léčbu provádějí lékaři, zubní lékaři, pulmonologové nebo oftalmologové ORL, přičemž se bere v úvahu lokalizace procesu. Vzhledem k patogenezi původu granulomů existuje nízké riziko jejich malignity pod vlivem nepříznivých faktorů.

Ach! Nemůžeme najít váš formulář.

Co to je?

Výskyt zánětlivých změn v orgánech dýchacích cest s tvorbou granulomů je skleromové onemocnění (sklerom). Nemoc má infekční původ a její projevy se mění v závislosti na lokalizaci zaměření. Je tedy přidělena sklerom hrtanu, průdušek a dalších orgánů.

Klasifikace

Klasifikace je založena na typu změn ve stěně orgánů. Přidělit:

1. Produktivní charakter, když se objeví granulomy a infiltrované oblasti.
2. Dystrofický, ve kterém dochází k atrofickým procesům s uvolňováním viskózního výboje, vysychání s tvorbou kůry.
3. Smíšený.

Období nemoci lze také rozdělit na počáteční, aktivní a regresivní..

Patologické zaměření může být lokalizováno na různých úrovních dýchacího systému, v souvislosti s nímž se samostatně uvažuje sklerom horních cest dýchacích, dolní - hrtan, průdušnice, průdušky a také ušní sekce..

Důvody

Hlavním důvodem je Frisch-Volkovichova hůlka a nemoc se šíří od nemocného. Jak je patogen přenášen, stále není známo, ale mnoho vědců má sklon ke kontaktní cestě přenosu, která určuje vývoj nemoci u několika členů rodiny.

Inkubační doba, kdy se nemoc neprojevuje, pokračuje tak dlouho, dokud je bacil v tobolce. S nástupem aktivní fáze se vyvíjí zánětlivé procesy a díky proliferaci pojivové tkáně se vytvářejí husté uzly.

Pokud granulom rostou do lumen dýchacího systému, je jejich průchodnost narušena a je zaznamenáno obtížné dýchání. S endofytickým růstem se patologické zaměření rozšíří na kůži a deformuje ji. Charakteristickým znakem je absence poškození kostních struktur v aktivní fázi a ulcerativní defekty v jízdě..

První známky

Na konci inkubační doby je to přibližně 2,5 roku od infekce patogenem, počáteční období se vyvíjí. Vyznačuje se bolestmi hlavy, slabostí, únavou a ztrátou chuti k jídlu. V některých případech se mohou objevit epizody nízkého krevního tlaku a silné svalové slabosti.

V této fázi nejsou žádné lokální změny. Již v této fázi je nutné se poradit s lékařem a zjistit důvody zhoršení celkového stavu.

Přesné příznaky

Klinicky aktivní období onemocnění se projevuje lokálními změnami. Závažnost příznaků závisí na umístění, oblasti a povaze patologie. Oblast léze zánětlivými změnami je založena na velikosti granulomů. Mohou to být jednotlivé malé infiltráty nebo velké nádorové útvary..

Rysem granulomů je integrita sliznice. Často se zaznamenává skleróza nosu. Zpočátku se nemoc projevuje jako běžný výtok z nosu, ale později si pacient stěžuje na krusty, suchý nos, nedostatek zápachu a špatné dýchání nosem..

Co se týče skleromu hltanu, je zaznamenána suchost, nepohodlí v krku a zhoršené polykání. Chrapot a výrazné respirační selhání jsou pozorovány při poškození hrtanu a mírném výtoku hustého sputa - s patologií průdušek a průdušnice.

Jizdní období nemoci je charakterizováno výskytem cicatrických změn v dýchacích cestách, které vedou ke stenóze. Když je fokus lokalizován v hrtanu, dýchací funkce se stává obtížnou, což ohrožuje lidský život. Když jsou jizvy umístěny v nosní dutině, je možné zcela překrýt lumen nosních cest, což znemožňuje dýchat nosem.

Proč je sklerom nebezpečný pro pacientův život?

Nebezpečí onemocnění spočívá ve tvorbě jizev, protože zužují dýchací cesty a vyvolávají rozvoj respiračního selhání a zadušení (udušení)..

Patologický proces v různých oblastech se může projevit současně s aktivními a cikatrickými stádii, což významně narušuje propustnost vzduchu dýchacími cestami..

V případě sekundární infekce se zvyšuje riziko vzniku komplikací, jako je faryngitida, sinusitida, zánět středního ucha nebo bronchitida. Při dlouhodobě probíhajícím patologickém procesu se vyvíjí pneumoskleróza, plicní emfyzém, obstrukční onemocnění a tvoří se bronchiektáza..

Kromě toho stojí za zmínku, že proliferace pojivové tkáně pod vlivem provokujících faktorů (trauma, exacerbace chronického zánětu, ozáření této oblasti jinou onkopatologií) může podstoupit maligní transformaci, i když tento proces je velmi vzácný.

Nezbytné testy a zkoušky

Není vždy možné diagnostikovat nemoc v počátečním stádiu. Sklerom může být podezřelý po otoskopii, rinoskopii a bronchoskopii. Potvrzení diagnózy je identifikace Frisch-Volkovichova bacilu během bakteriálního setí materiálu z výtěrů z hltanu nebo nosu..

V některých případech je pro posouzení rozsahu procesu zapotřebí histologické vyšetření a další počítačová tomografie.

Jak je sklerom léčen dnes?

V dnešní době se chirurgická léčba (bougienage, tracheostomy) používá k normalizaci průchodnosti dýchacích cest a jmenování „streptomycinu“, „embikhinu“, protizánětlivých léků a inhalací.

Předpověď

Prognóza je příznivá, pokud je sklerom diagnostikován v počátečním stádiu, protože jeho detekce v aktivním nebo cikatrickém stadiu není dobrým prognostickým znakem..

Sklerom - příznaky, léčba

Co je sklerom?

Sklerom je infekční a chronické onemocnění horních cest dýchacích. V důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu rostou v jejich stěnách nezhoubné buňky pojivové tkáně (granulomy), což vede k deformaci tkáně a zúžení (stenóze) některých úseků dýchacích cest..

Diagnostika skleromu

Příčinou onemocnění je Frisch-Volkovich bacillus (rhinoscleromatis). V přírodě je zcela běžný a vyskytuje se jak ve vodních útvarech, tak i v průmyslových odpadních vodách, ve dřevě, zelenině, ovoci i ve prasatech, skotu, opicích..

Při podezření na sklerom se odebere výtěr z povrchu sliznice nosu, hrtanu nebo průdušnice. Patogen v něm obsažený se nachází ve sputu.

Z infiltrátů vytvořených v dýchacích cestách je část tkáně skleromu poslána na histologickou analýzu.

Předpokládá se, že existuje řada predispozičních faktorů pro určité riziko rozvoje skleromu..

Kdo je v nebezpečí?

• Ženy;
• lidé žijící ve vlhkých bažinatých oblastech;
• zaměstnaný v zemědělství s nízkou kvalifikací.

Tato nemoc je zpravidla diagnostikována již v období dospívání a mládí. A protože se předpokládá, že pravděpodobným zdrojem nemoci je nemocná osoba, jsou popsány případy rodinné nemoci, kdy několik členů rodiny trpí skleromem najednou.

Fáze nemoci

1. Počáteční nebo inkubační období.

Může to trvat docela dlouho. Protože patogenní bacil má výraznou kapsli, je proces jeho rozpoznávání a ničení specifickými buňkami těla (fagocytóza) extrémně obtížný.

Někdy to trvá nejméně tři roky od okamžiku infekce do vzhledu první známky nemoci :

• zvýšená únava;
• snížená chuť k jídlu;
• bolesti hlavy;
• svalová slabost;
• nízký krevní tlak.

Je nesmírně obtížné rozpoznat nemoc s příznaky tak běžnými pro mnoho nemocí. Současně včasná diagnóza a léčba významně zmírňují stav a zkracují dobu zotavení..

Tato fáze je charakterizována místními projevy skleromy:

• vzhled bílých hustých uzlů na sliznici dýchacího traktu;
• tvorba viskózního sputa;
• přítomnost bezbolestných infiltrátů pokrytých suchými krusty;
• snížený čich;
• hnijící sladká vůně;
• porušení respiračních funkcí (s rozšířením infiltrátů dovnitř).

1. Cikální nebo regresivní.

• tvorba jizvové tkáně;
• významné zúžení některých částí horních cest dýchacích, v důsledku čehož i mírné ARVI přinášejí pacientovi značné utrpení;
• deformace tkání nosního septa, palatinských mandlí, měkkého patra.

Léčba skleromu

Při akutních respiračních poruchách jsou excitovány infiltráty a jizvy. V obtížných případech se stenózou hrtanu a jeho obstrukcí se provádí tracheostomie. Pro rozšíření dutiny hrtanu a vytvoření jeho lumenu se vkládají speciální bougies.

Pro boj s patogenem jsou předepsány intramuskulární injekce streptomycinu a intravenózního embihinu.

Pro resorpci granulomů se provádí rentgenová terapie a fyzioterapie.

Pro změkčení a odstranění suchých krusty, inhalace alkalických roztoků se používá bramborový vývar, kapky s šípkovým olejem, s olivovým olejem.

Pro mobilizaci obranyschopnosti těla jsou odebírány imunomodulátory.

Prognóza skleromy

Při včasném ošetření a v nezačatých případech je prognóza docela příznivá. Díky včasné diagnóze je možné pacienta úplně vyléčit. Hlavní problém spočívá právě v tom, že se nemoc zjevně projevuje již v aktivní fázi, která někdy odkládá léčbu o několik let.

Sklerom horních cest dýchacích, hrtan, nos: příčiny, příznaky, léčba

Sklerom je chronická patologie infekční povahy, následovaná výskytem granulomů a lokalizací formací. Nejčastěji je diagnostikována sklerom horních cest dýchacích, hlavně nosu, méně často hrtanu. Nemoc se vyvíjí pomalu, může zůstat bez povšimnutí déle než jeden rok a někdy i desetiletí.

Trochu častěji mladé ženy trpí patologií, průměrný věk nástupu skleromu je 15-20 let. Venkovští obyvatelé s relativně nízkým sociálně-ekonomickým statusem častěji onemocní.

Pokud jde o prevalenci v různých zemích, největší počet hlášených případů patologie je pozorován ve středních a východních regionech Evropy, Indie a Střední Ameriky..

Příčinou této choroby je Frisch-Volkovichův bacil, pojmenovaný po doktorovi Firschovi, který patologii popsal poprvé v roce 1882. Sklerom se přenáší z nemocného na zdravého.

Přesné údaje o specifičnosti mechanismu přenosu infekce nejsou dosud zcela známy. Převažující názor na přenos kontaktem, protože mezi členy téže rodiny je často diagnostikováno několik případů nemocnosti.

Naproti tomu existují případy, kdy byl zdravý člověk v kontaktu s nemocnou osobou, ale infekce nebyla ovlivněna.

Po vstupu do těla má hůl dlouhou inkubační dobu, během které se neprojevuje. V období, kdy začíná aktivní fáze, začíná zánětlivý proces a tvorba granulomů. Ty mají dva typy růstu:

• endofytický, častěji je postižen nos, granulomy vedou k jeho deformaci a mohou se šířit na kůži;
• exofytický růst brání dýchacím cestám, což vede k dýchacím potížím.

V prvním i druhém případě sklerom neovlivňuje kostní a chrupavkovou tkáň.

Klasifikace nemocí ↑

Scleroma, bez ohledu na místo její lokalizace, má tři fáze pokroku:

• počáteční nebo latentní fáze může trvat roky, obvykle 2-3 roky. Vyznačuje se nespecifickými příznaky rýmy;
• aktivní fáze, během tohoto období dochází k infiltraci tkáně nebo atrofii;
• končí regresivní fáze, charakterizovaná tvorbou jizvové tkáně, je připojena fotografie.

Podle místa lokalizace se vyznačují:

Vzácné případy, ale byly diagnostikovány skleromy spojivky oka a středního ucha.

Podle klinického obrazu se rozlišují následující formy onemocnění:

• latentní forma, je nejčastější mezi ostatními typy. Vyznačuje se zarudnutím a otokem nosohltanu a viskózním výtokem z nosu. Sliznice se stává tenčí, což má za následek jizvu. Je připojena fotografie postižených oblastí sliznice;
• atrofická forma, hlavní příznaky patologie jsou tvorba strupů na sliznici. Pokud je proces lokalizován v nose, objeví se z něj nepříjemný zápach se ztrátou zápachu. V případě tvorby granulomů v dýchacích cestách se zužují, v důsledku čehož dochází k potížím s dýcháním;
• infiltrativní forma spočívá ve tvorbě uzlů s umístěním na patra, nosohltanu a hrtanu;
• cicatricial forma je charakterizována nahrazením granulomas jizvami, v důsledku toho, zúžení hrtanu a průdušnice, což vede ke stenóze;
• atypická forma vede ke zúžení hrtanu ak tvorbě granulomů na epiglottis;
• smíšená forma může zahrnovat uvedené příznaky typů skleromu popsaných výše, například současnou přítomnost jizev a infiltrátů.

Klinický obrázek ↑

Symptomy se objevují postupně a jsou spojeny se stádiem patologie. V počátečním stádiu má sklerom společné rysy charakteristické pro mnoho nemocí, jako například:

• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest hlavy;
• rychlá únava;
• svalová hypotenze;
• zvýšený pocit žízně;
• snížená citlivost nosu a dýchacích cest.

Lokální změny nejsou diagnostikovány..

V aktivním stádiu je pozorována atrofie různých částí sliznice hltanu nebo nosu, zatímco se vytvářejí suché krusty a viskózní hlen. Na sliznici dýchacích cest je infiltrace a granulomas. Velikost léze se může lišit od drobných vyrážek po vytvoření celého nádoru. Došlo ke snížení ochranné funkce a chrapotu hlasu. Když je postižen nos, tvoří se v něm krůty, dochází k vážné suchosti a obtížným dýcháním nosem, ke ztrátě zápachu. Je-li postižen hltan, v něm se vyskytuje suchost, pocit hrče v hrdle, polykání je komplikované.

V poslední fázi je sklerom dýchacích cest charakterizován zvláštními dýchacími potížemi až do stenózy a asfyxie. V některých případech, je-li nezbytné nouzové dýchání, je nutná operace, tracheektomie.

Není neobvyklé, že se sekundární infekce připojí ke skleromu, poté se kromě popsaných příznaků přidají příznaky charakteristické pro druhé onemocnění. Často se jedná o faryngitidu, tracheitidu, sinusitidu, laryngitidu, bronchitidu, otitis media.

Terapie ↑

Léčba je komplexní. Snaží se co nejvíce vyhnout chirurgickému zákroku, protože operace vede k zjizvení tkáně. Operace spočívá v excizi infiltrace a jizev. V poslední době se staly populárnější chirurgické zákroky pomocí laseru nebo kryoagulace tekutým dusíkem.

Konzervativní léčba je následující:

• fyzioterapeutická metoda, nejúčinnější jsou: křemen na dutinách nosu nebo hrtanu, v závislosti na lokalizaci granulomu. Darsonvalizace oblasti hrtanu, diatermie infiltrátů skleromu, elektroforéza;
• léčba léčivy spočívá v použití glukokortikosteroidů, intravenózní glukózy, intramuskulární injekce streptomycinu a hyaluronidázových činidel (lidáza). Často se používají fluorochinolonové antibakteriální léčiva. Imunomodulátory také nebudou nadbytečné, protože ochranné funkce těla jsou oslabeny.

Alternativní způsoby léčby ↑

Léčba lidových léků pro patologie dýchacího traktu se používá více než deset let, mnohé z nich jsou poměrně účinné. Nelze však vyléčit sklerom pouze pomocí lidových léků. Použití lidových receptů jako doplňku k hlavní léčbě je však odůvodněné. Hlavními lidovými prostředky v léčbě skleromu jsou bylinné odvary pro výplach úst a mytí dutin. Nejlepší účinek na infiltraci mají protizánětlivé rostliny, jako je heřmánek, šalvěj, hloh atd. Další léčbou lidovými léčivy je inhalace dýchacích cest, odvar brambor, roztok sody, odvar bylin. Nebude však možné zbavit se granulomů pouze lidovými recepty bez komplexní terapie..

Prognóza nemoci je dvojznačná. Sklerom s včasnou detekcí v latentním stádiu a komplexní léčbou, prognóza je příznivá. Pokud je sklerom nalezen v aktivní fázi, prognóza se zhoršuje, léčba může být odložena o několik let, po kterých dojde k remisi, ale jsou možné relapsy. Smrt může nastat v případě asfyxie nebo broncho-plicních komplikací.

Sklerom: příznaky, diagnostika, léčba

Sklerom je chronické onemocnění charakterizované infekční povahou. To znamená, že původcem choroby je Frisch-Volkovichova hůl, která byla poprvé popsána legendárním lékařem v roce 1882.

Patologický proces je nejčastěji lokalizován v horních cestách dýchacích, ovlivňuje nos, hrtan osoby.

Zajímavý! Vědci zjistili, že nemoc se ve většině případů objevuje v mladší generaci a postihuje mladé lidi ve věku 15 až 20 let.

Navíc nejčastěji trpí ženy..

Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že může zůstat zcela bez povšimnutí po velmi dlouhou dobu. Od okamžiku infekce po objevení se prvních příznaků nemoci může trvat jeden rok nebo několik desetiletí.

To znamená, že člověk může onemocnět ve věku 10 let a první příznaky se objevují až ve věku 20 let. Předpokládá se, že se ohniska této choroby vyskytují nejčastěji ve venkovských oblastech, kde mají lidé nižší socioekonomický status..

Také v bažinatých oblastech se mohou objevit příznaky skleromu, protože na těchto místech se zvyšuje vlhkost..

Věnujte pozornost příznakům skleromy

Nemoc se přenáší z nemocného na zdravého, tj. Infikovaná osoba je vždy zdrojem infekce, protože ohniska infekce jsou často pozorována v jedné rodině, kde jsou nemocní lidé neustále v kontaktu se zdravými členy domácnosti..

Mechanismus přenosu choroby však zůstává nejasný až do konce..

Hůl, jakmile je uvnitř těla, se nemusí projevit po velmi dlouhou dobu, ale s nástupem aktivního stupně onemocnění pacient vykazuje všechny příznaky zánětlivého procesu s tvorbou granulomů.

Odrůdy, formy a stádia choroby

Sklerom horních cest dýchacích se vyskytuje ve třech fázích progrese a bez ohledu na jeho umístění:

počáteční fáze	což se také nazývá skryté, protože se absolutně nemůže projevit po mnoho let nebo dokonce desetiletí. Jen málo pacientů si stěžovalo na nádchu a na některé symptomatické projevy rýmy;
aktivní fáze	během kterého existuje akutní zánětlivý proces s tkáňovou atrofií postižené oblasti;
poslední stadium	což je regresivní, v této době dochází k tvorbě jizvové tkáně.

Pokud mluvíme o místech vzniku patologie, lze ji lokalizovat ve hltanu, průdušnici, průduškách, hrtanu, a přesto nejčastěji jde o nosní sklerom. V praxi se vyskytly případy, kdy byla tato patologie diagnostikována ve spojivce oka a ve středním uchu, ale byly to vzácné případy..

Nemoc se vyskytuje v následujících formách:

• latentní forma, která je nejběžnější. Vyznačuje se otokem nosohltanu a výtokem z nosní dutiny viskózní konzistence. Tyto jevy vedou ke ztenčení sliznice, resp. Začíná se tvořit jizva;
• atrofická forma, která se vyznačuje tvorbou krusty na sliznici. Pokud se v nosu vytvořila patologie, pak si osoba všimne ztráty zápachu a z nosních cest se objeví zánět plodu, což se také porovná s vůní shnilého ovoce. Kromě toho, pokud se v dýchacích cestách vytvoří granulomas, pak tento proces povede ke zúžení průchodů, resp. Začne dýchací potíže. Pacient nemá dostatek vzduchu a začne dýchat ústy;
• infiltrační forma je charakterizována tvorbou zvláštních uzlů, které jsou lokalizovány na palatinové části, v nosohltanu, hrtanu;
• cicatricial forma - to je forma, když jsou granulomy nahrazeny jizvami, následně dochází ke zúžení lumenu hrtanu a průdušnice. To vede ke vzniku stenózy;
• atypická forma je charakterizována tvorbou granulomů v epiglottis a zúžením hrtanu;
• smíšená forma je charakterizována všemi výše uvedenými formami skleromu nosní dutiny a hrtanu, to znamená, že kombinuje tvorbu infiltrátů a jizev současně.

Diagnóza rakoviny v Izraeli

Pokud jde o důvody, které vyvolávají vývoj nemoci, nejsou zcela identifikovány. Můžeme však s jistotou říci, že nemoc je infekční povahy a je způsobena v lidském těle, když do ní vstoupí gram-negativní bacil Frisch-Volkovich. Bylo prokázáno, že nemoc je přenášena kontaktem nemocného na zdravého.

Klinické projevy nemoci

Symptomatické projevy onemocnění závisí na stadiu kurzu. Pokud se jedná o počáteční fázi nemoci, pak je charakterizována klinickými projevy obecné povahy, které se vyskytují u mnoha jiných nemocí..

Patří k nim: slabost, snížený hlad, bolesti hlavy, svalová hypotonie, člověk se neustále cítí únava, pacient neustále chce pít, citlivost nosních cest a dýchacích cest klesá. Navenek nejsou vidět žádné změny.

V době nástupu aktivní fáze onemocnění jsou příznaky nazálního skleromu charakterizovány atrofií některých oblastí sliznice, suchou krustou a místem viskózního hlenu. Dýchací cesty jsou pokryty granulomy a infiltrací.

Léze může vypadat jako malá vyrážka nebo může mít podobu celého objemného nádoru. Ochranná funkce je snížena, hlas je chraplavý. Je velmi obtížné dýchat nosem, ztrácí se čich.

Přetrvávající „hrudka“ v krku je jedním ze symptomů

Pokud je to sklerom hrtanu, budou příznaky aktivního stádia charakterizovány tvorbou sucha, pocitem hrudky v krku. Pro pacienta je obtížné spolknout. Tato patologie dýchacích cest, již v poslední fázi, může vyvolat rozvoj stenózy a asfyxie v důsledku skutečnosti, že dýchání pacienta je velmi obtížné.

Někdy je nutná urgentní chirurgie a trachektomie. Stává se také, že sklerom je doplněn dalším onemocněním, k výše uvedeným příznakům se přidávají příznaky druhého onemocnění, což dále zhoršuje stav a polohu pacienta.

Takovými sekundárními nemocemi jsou nejčastěji faryngitida, tracheitida, bronchitida, laryngitida atd..

Zotavení z chemoterapie

Jak zacházet s nemocí

Boj proti nemoci musí být nutně komplexní..

Je třeba poznamenat, že odborníci se vždy snaží vyhnout chirurgickému zákroku při léčbě nosního skleromu nebo jiné postižené oblasti, protože operace vždy vede k zjizvení tkáně, což je v tomto případě extrémně nežádoucí..

Chirurgický zásah zahrnuje odstranění jizev a infiltraci. Dnes jsou velmi populární méně traumatické chirurgické zákroky, které se provádějí pomocí laseru, kryokoagulace kapalným dusíkem.

Sklerom je nejlépe léčen konzervativními léčbami, které zahrnují:

drogová terapie	na základě pacientů užívajících glukokortikosteroidy, intravenózní glukózu. Pacientovi je podán streptomycin a lidáza intramuskulární injekcí. Vynikající možností léčby budou antibakteriální látky řady fluorochinolonů. Mnoho lékařů navíc předepisuje imunomodulátory, aby zvýšily obranyschopnost těla, která se v průběhu onemocnění významně oslabila;
v komplexu jsou předepsány fyzioterapeutické procedury	ve formě křemene v dutinách nosních cest nebo hrtanu. Darsonval do hrtanu. Používá se také elektroforéza.

Pokud jde o léčbu nemoci lidovými léky, některé recepty tradiční medicíny v kombinaci s hlavní léčbou drogy přinesly pozitivní výsledek. Člověk by se však neměl spoléhat pouze na účinnost těchto lidových prostředků. V žádném případě, bez doporučení lékaře, nemůžete použít žádné lidové léky, a ještě více samoléčivé.

Diagnostika patologie

Je velmi obtížné stanovit skleru dýchacích cest v rané fázi kurzu, protože neexistují žádné příznaky.

Přítomnost bacilu v lidském těle je možné určit odebráním tamponu z hltanu a nosu, odesláním odebraných materiálů do bakteriální kultury.

Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím větší jsou šance na rychlé uzdravení, aniž by došlo k nevratným deformacím dýchacího systému..

Co je sklerom

Sklerom je chronické infekční onemocnění, při kterém se na stěnách dýchacích cest tvoří granulomy v důsledku zánětlivé reakce. Jedná se o malé hrbolaté oblasti zesílení slizniční tkáně..

Symptomy závisí na lokalizaci a projevují se zhoršenou funkcí dýchacích cest, kongescí nosu, nepohodlí v krku a poruchou hlasu. Sklerom se vyznačuje pomalou progresí. K šíření skleromu dochází podle typu endemických ložisek a šíří se po celém světě. Toto onemocnění postihuje lidi ve věku 15 až 20 let, častěji ženy.

Co je příčinou patologie

Sklerom horních cest dýchacích je vyvolán takovým patogenem, jako je Frisch-Volkovichova hůl. Zdrojem a distributorem je nemocná osoba.

Lékařství není spolehlivě známo, jak je infekce přenášena, ale většina odborníků souhlasí s tím, že k infekci skleromem dochází kontaktem. Toto je podporováno výskytem této choroby u jiných členů stejné rodiny..

V praxi však byly případy, že po kontaktu s nemocnou osobou nedošlo k infekci..

Příčinný původce nemoci vstupuje do lidského těla v zapouzdřené formě. To brání makrofágům absorbovat infekční agens. To způsobuje dlouhou inkubační dobu pro sklerom..

Potom nemoc přechází do aktivní formy, která se vyznačuje tvorbou fokálních růstů pojivové tkáně.

Další průběh skleromu se vyskytuje v jedné z následujících variant: exofytická a endofytická forma.

V prvním případě začínají růstové patologické uzliny blokovat lumen dýchacích cest, což vede k respiračnímu selhání. Ve druhém případě se endofytický růst vyskytuje častěji u nosního skleromu. V tomto případě se proces vzniku granulomů rozšiřuje na kůži čichového orgánu a způsobuje deformaci jeho tvaru. Uzly jsou postupně zjizvené. Toto je poslední fáze nemoci..

Klebsiela nebo Frisch-Volkovichova hůl - původce nosního skleromu

Druhy patologických stavů

Podle lokalizace zánětlivého procesu se rozlišují následující formy tohoto onemocnění, jako je sklerom hrtanu, nosu, hltanu, průdušnice a průdušek. Existuje několik stádií onemocnění: počáteční, aktivní a regresivní.

Rysy klinického projevu skleromu tvořily základ pro následující klasifikaci této patologie:

• Skrytý. Nejběžnější forma je charakterizována zarudnutím a otokem sliznice a výskytem viskózního výtoku z nosu. Nosní sliznice se na pozadí katarálního zánětu postupně zmenšuje. Mezi nosní dutinou a jejím vestibulem se tvoří jizvová tkáň.
• Infiltrativní. Granulomas se objevují v nose a nosohltanu, stejně jako na palatine a pharyngeal arches. Patologický proces také ovlivňuje hrtan, na něm vytvořené uzly mají tvar válců.
• Atrofický. Tvorba krustů na sliznici je vyvolána patologickým procesem atrofické povahy. S nosní lokalizací choroby se objeví specifický zápach a pozoruje se zhoršení zápachu. Pokud se v hrtanu vyskytnou atrofické procesy, dojde k významnému zúžení dýchacích cest.
• Jízdní. U této formy skleromu jsou výsledné granulomy postupně nahrazovány jizvami a v tomto ohledu se zvyšuje obtížnost dýchání. Díky lokalizaci cicatriciálních formací v nosohltanu může dojít k fúzi jeho lumenu. Výsledkem je, že pacient zcela zastaví volné nazální dýchání. V případě tvorby zúžení v hrtanu v hrtanu je riziko rozvoje jeho stenózy vysoké. Stejný výsledek bude se sklerózou průdušek a průdušnicí..
• Smíšený. Kombinuje příznaky všech uvedených forem patologií.

Scleroma

Sklerom je chronické infekční onemocnění, které ovlivňuje sliznici dýchacích cest. Příčinou je Frisch-Volkovichova hůl. Způsoby a metody infekce nebyly stanoveny.

Vídeňský dermatolog Gebra v roce 1870 popsal 10 případů zvláštního onemocnění vnějšího nosu, které pozoroval, a nazval jej „nosorožce“ (sklerom) - těžce nesoucí. Toto jméno bylo odůvodněno skutečností, že vnější nos těchto pacientů byl znetvořen velmi hustými infiltráty vyčnívajícími z nosních dír.

M.M. Volkovich (1888) ve své monografii "Rinoscleroma" ukázal, že skleromový proces se může rozšířit do dalších částí dýchacích cest a nazval tuto nemoc "sklerom dýchacích cest". V současné době se toto onemocnění nazývá "sklerom", protože jsou postiženy všechny orgány a tkáně nemocného organismu..

Scleroma patří do skupiny infekčních granulomů spolu s tuberkulózou, syfilisem a malomocenstvím. Pokud se tuberkulóza a syfilis vyskytují všude, je sklerom charakterizován jasnou fokální endemicitou. Ukrajinská Polesie je endemickým ohniskem skleromu od pradávna.

Otázka nakažlivosti skleromu nebyla konečně vyřešena, ačkoli obecně přijímaná antroponotická teorie šíření této choroby naznačuje, že jediným rezervoárem původce skleromu v přírodě je nemocný sklerom, přenos Klebsielly z člověka na člověka se provádí vzduchovými kapičkami, když mluví, kašel a kýchá. Možná alimentární cesta infekce.

Ale navzdory skutečnosti, že pacient se skleromem je v kontaktu se zdravými členy rodiny, jsou rodinné případy onemocnění relativně vzácné, což lze vysvětlit běžnými ústavními a sociálními faktory, které jsou určovány genetickou predispozicí k tomuto onemocnění..

Nejsou žádné případy infekce ošetřujícího personálu a pečovatelů, infekce manželů. Otázka nakažlivosti je dále komplikována skutečností, že v akutním období nikdo nesledoval sklerom a neví, jak nemoc začíná..

Je zřejmé, že inkubační doba je 5 až 10 let a pro výskyt skleromu jsou kromě patogenu zjevně nezbytné i některé biochemické, genetické a jiné příznivé stavy v těle. Role těla ve vývoji skleromu a vliv prostředí na jeho výskyt nebyly studovány..

I když je známo, že klima, vlhkost, zamokření mají určitou roli při výskytu nemoci. Například největší počet pacientů se skleromem byl zaznamenán v regionech Rivne, Volyn, Kyjev, Zhytomyr, Vinnitsa, Černigov a jejich nepřítomnost (nebo jsou pozorovány pouze ojedinělé případy) v Chersonu, Nikolaevu a dalších jižních oblastech Ukrajiny.

Scleroma je častější u žen, venkovských obyvatel; lidé v nejproduktivnějším věku jsou postiženi sklerálním procesem; v dětství a dospívání je toto onemocnění méně časté.

Příznaky během. Sklerom je charakterizován specifickými místními projevy a začíná jako místní proces.

Dominantním příznakem klinického průběhu onemocnění jsou specifické změny ve sliznici horních cest dýchacích ve formě tvorby skleromových infiltrátů s následným zjizvením a zúžením lumenu dýchacích cest nebo těžkou slizniční atrofií s tvorbou svíravého hlenu a hnědých křupavostí.

Tyto změny jsou pozorovány v celém dýchacím systému, počínaje nosní dutinou a končící průduškami labarů (proces se dále nerozkládá).

Nejčastěji se tento proces začíná od nosní dutiny, šíří se nosní částí hltanu do ústní části, poté do hrtanu, průdušnice a průdušek. Proces skleromu může často „skočit“ přes určité části dýchacího traktu. Například může ovlivnit nosní dutinu a hrtan, obejít hrdlo, může být omezena pouze na jednu část dýchacího traktu.

Charakteristickými rysy skleromového procesu jsou pomalý vývoj specifického procesu v dýchacích cestách, bezbolestný průběh, symetrie léze v nosní dutině, rychlé hojení po poranění infiltrátu, neustálá tendence procesu k relapsu a intenzivnímu zjizvení, koncentrace svíravého hlenu, krusty a vzhled specifického sladkého dýchání způsoby.

Skleromový proces, specificky ovlivňující primární respirační trakt, dále vede k nespecifickému poškození všech orgánů a tkání nemocného těla: kardiovaskulární systém, hematopoetické orgány, imunitní systém, vizuální, zvukové a čichové analyzátory, autonomní nervový systém, porušení bílkovin, tuků a uhlohydrátů. výměna, obsah stopových prvků v krvi atd..

Všechny tyto poruchy jsou navzájem patogeneticky úzce spojeny a jsou částečně způsobeny dlouhodobým nedostatkem kyslíku, patologickými reflexy ze sliznice horních cest dýchacích a intoxikací těla odpadními produkty z Klebsiella skleromu..

Nemoc začíná velmi pomalu, pacient si ji nevšiml; u některých pacientů se projevuje jako pocit sucha, vzhled svíravé sekrece a křupnutí, u jiných - zvýšená sekrece, nazální kongesce, chrapot, potíže s dýcháním atd. Ale pacienti spojují nástup nemoci s pozdějšími okamžiky, když infiltráty již vytvořily úzký lumen dýchacích cest způsoby.

V počátečních stádiích se vytvářejí husté infiltráty ve formě plochých nebo hrudnatých eminencí, které se zpravidla neuzavřují, jsou umístěny hlavně v místech fyziologického zúžení: v předvečer nosu, v oblasti nosohltanu, v hrtanovém výstelkovém prostoru, v průdušnicovém bifurkaci, v průduškových větvích.

V pozdějším stádiu jsou infiltráty zjizvené, což způsobuje zúžení dýchacích cest a dýchací potíže. Sklerom obvykle zachycuje několik úseků dýchacích cest současně. Méně často je proces lokalizován v jedné oblasti..

Sklerom nosu (nosorožce). Stížnosti pacienta jsou hlavně redukovány na pocit sucha a nacpání nosu. V souvislosti s atrofií sliznice dochází k nízkému viskóznímu výtoku s tvorbou krusty, někdy k zamlženému zápachu, který připomíná vůni hnijícího ovoce.

S rinoskopií jsou na vstupu do nosu vidět hrudkovité infiltráty. Jsou-li umístěny v oblasti předsíně nosu, dochází k deformaci vnějšího nosu. Křídla nosu jsou infiltrována a vyčnívají.

Infiltráty skleromu jsou nejčastěji lokalizovány v dýchací zóně nosní dutiny. Čichová zóna není ovlivněna skleromovým procesem. Infiltráty jsou umístěny na stěnách dolního nosního průchodu, předního konce dolního turbinátu, předního septa a vnitřního povrchu křídel nosu.

Po transformaci infiltrátů na tkáň jizvy je pozorováno téměř úplné ucpání vstupu do nosní dutiny nebo nálevkovitého prohloubení s hloubkou kapičky.

Sklerální infiltráty v nosní dutině jsou umístěny na široké základně, jsou jednoduché nebo četné, omezené nebo rozptýlené, měkké nebo husté na palpaci (v závislosti na stadiu vývoje)..

Křídla nosu jsou zesílená, hustá a pevná na palpaci.

Někdy mají pacienti úplné uzavření nosní dutiny a deformaci vnějšího nosu, což je způsobeno fúzí infiltrátů s okolními tkáněmi a rozšířením procesu na horní ret, alveolární hřeben a tvář.

Faryngální sklerom. Tento proces se obvykle šíří z nosní dutiny přes choanae. Ovlivňuje to hlavně měkký patro. Zjizvení infiltrátů vede k deformaci měkkých patra a palatinových oblouků, častěji zadních. Deformace může někdy vést k téměř úplné disociaci nosohltanu a orofaryngu. Častěji jsou tyto změny kombinovány s patologií nosu a hrtanu, která je charakteristická pro sklerom.

U pacientů se skleromem je charakteristické zvedat měkký patál a uvulu.

Často se zdá, že uvula chybí a pouze s rinoskopií je možné prokázat, že je ostře tažena nahoru a dozadu, směrem k nosní části hltanu..

Někdy skleromový proces ovlivňuje palatinové oblouky (nejčastěji zadní), kořen jazyka, tvrdý patro a boční stěny hltanu, zužuje jeho lumen a ztěžuje průchod tuhého jídla..

Sklerom hrtanu

Scleroma

m. Vyhlídka Vernadsky, 119415, Moskva, st. Lobachevsky, 42, budova 4 LLC MC "Petrovskie Vorota"

• Polyklinické
• Nemocnice
• Zubní lékařství

• Plastická chirurgie
• ECO

metro Trubnaya, metro Tsvetnoy Boulevard, metro Tverskaya 127051,.

Moskva, 1. kolobovský pruh, 4

Sklerom je chronické onemocnění infekční povahy, vyznačující se vývojem zánětu ve stěně dýchacích cest s tvorbou granulomů. Patologický proces postupuje pomalu a postupně ovlivňuje celý dýchací systém, přičemž pacienta ukládá do postele.

Toto onemocnění postihuje hlavně dospělé a děti v období dospívání, novorozenecký sklerom je extrémně vzácný.

Etiologie a patogeneze skleromu

Příčinou je Frisch-Volkovichova hůl. Tento mikroorganismus je v prostředí poměrně vzácný..

Zdrojem skleromu je nemocný, ale odborníci dosud nebyli schopni důkladně studovat cesty infekce a mechanismy přenosu patogenu. Mnoho vědců se domnívá, že nemoc je charakterizována přenosem kontaktů.

Tato teorie je podpořena případy vývoje nemoci u rodinných příslušníků pacienta. Byly však zaznamenány i případy, kdy lidé po kontaktu s nemocným zůstali zdraví..

Patogen vstupuje do osoby v zapouzdřené formě, což vede k dlouhé inkubační době.

Tobolka chrání bacil a vede k obtížím ve fagocytózních procesech, vzhledu Mikulichových buněk, které se vyznačují velkou velikostí a změnou protoplazmy.

Po nějaké době začíná aktivní období - vývoj zánětlivých změn a tvorba granulomů. Ta se může vyvíjet dvěma způsoby:

• Exophytic. Překrývání dýchacích cest, způsobující problémy s dýcháním.
• Endofytický. Obvykle se vyvíjí v nosní dutině. Vede to k deformaci kůže nosu ak vývoji granulomů na něm.

V průběhu času dochází k deformaci granulomů, která spočívá v jejich zjizvení. Výsledkem je stenóza dýchacích cest v místě zánětlivých prvků. Charakteristickým rysem nemoci je zjizvení granlomů bez ulcerace a rozpadu a také absence změn v kostních strukturách..

Klasifikace skleromu

V současné době existuje několik způsobů, jak tuto nemoc klasifikovat:

Do fáze vývoje procesu:

• Počáteční.
• Aktivní.
• Regresivní nebo jízdní.

Podle klinických projevů a rozsahu onemocnění:

• Skrytá skleromie. Toto je nejběžnější forma onemocnění, která se vyznačuje otokem a zarudnutím sliznice nosohltanu, výskytem viskózního výtoku z nosu. Následně dochází ke ztenčení sliznice vlivem zánětlivého procesu a jeho nahrazení pojivovou tkání (objeví se jizva).
• Atrofická forma. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou krusty na sliznici spojené s atrofickými procesy. Když je lokalizován v nose, vzniká z něj specifický zápach, člověk ztrácí svůj čich. S atrofickými jevy v dýchacích cestách dochází k jejich silnému zúžení..
• Infiltrační forma. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou uzlů umístěných v nosohltanu, palatinových obloukech, na hrtanu. Na rozdíl od jiných forem vývoje skleromu budou Frisch-Volkovichovy tyčinky určeny v očkování.
• Jízdní forma. Liší se v nahrazení granulomů jizvami, obtížném dýchání, možné fúzi nosního hlenu, vývoji stenózy hrtanu, soustředném zúžení průdušnice.
• Smíšená forma. Nemoc může mít příznaky výše uvedených forem současně, například přítomnost infiltrátů a jizev.
• Atypická forma. Nemoc je charakterizována výskytem určité bránice, která přispěje ke zúžení hrtanu. V tomto případě se granulomy vyvíjejí na epiglottis..

V místě vývoje choroby:

• Sklerom hrtanu.
• Skleroma nosu.
• Bronchiální sklerom.
• Faryngální sklerom.
• Tracheální sklerom.
• Sklerom jiných orgánů. Byly zaznamenány případy vývoje nemoci v jiných orgánech, například u středního ucha, spojivek oka.

Skleroma nosu

Projevuje se jako banální rinitida na pozadí zvýšené suchosti sliznice. Pacienti hlásí pokles čichu, výskyt křupků se sladkou vůní.

Sklerom hrtanu

Pokud se v hrtanu objeví zánět, pacientův hlas se stane chraplavým, v anamnéze je porucha dýchání, jako je stenóza.

Faryngální sklerom

Nemoc vede k nepohodlí v krku a potížím s polykáním.

Tracheální sklerom

Při tracheálním skleromu si pacient stěžuje na silné sputum, bolestivý kašel, dušnost.

Bronchiální sklerom

Klinický obraz je totožný s porážkou hrtanu: infiltráty, lze určit zúžení průsvitu průdušek. Změny někdy vypadají jako granulace.

Scleroma stádia

Nemoc se může vyvinout v průběhu několika let a desetiletí. Odborníci identifikují následující fáze vývoje:

• Počáteční - nejdelší období (asi 2-3 roky od okamžiku infekce), což je téměř asymptomatické kvůli absenci místních změn. Pacient může být narušen pouze příznaky nespecifické rýmy, bolesti hlavy, malátnost.
• Aktivní - v této fázi je aktivován zánětlivý proces, dochází k rozvoji granulomů, infiltrátů nebo atrofie.
• Cikální - toto období je charakterizováno tvorbou jizev místo granulomů.

Příznaky skleromu

Klinika skleromu přímo souvisí se stádiem jejího vývoje.

Během počátečního období si může pacient stěžovat na přítomnost obecných příznaků onemocnění: bolesti hlavy, únava, únava, snížená chuť k jídlu, hypotenze je možná.

V této fázi může být lékař upozorněn na přetrvávající povahu výše uvedených příznaků po dlouhou dobu, což by se mělo stát důvodem bakteriologického výzkumu.

Pouze ve druhém období dochází k lokálním změnám, které jsou spojeny s vývojem infiltrátů různých velikostí. Charakteristickým rysem skleromu je absence synechiae v místě kontaktu infiltrátů protilehlých stěn.

Sklerom horních cest dýchacích v poslední fázi je charakterizován obtížným dýcháním v důsledku vývoje stenózy.

Diagnostika

Včasná diagnóza onemocnění je komplikována nespecifickou povahou projevů. Pokud existuje podezření na sklerom, je nutné předepsat bakteriologické vyšetření nosu a hltanu, což vám umožní určit Frisch-Volkovichův bacil dokonce v počátečním stádiu.

V aktivní fázi může být onemocnění určeno při důkladném vyšetření částí dýchacího traktu pomocí veřejně dostupných otorinolaryngologických metod nebo jako součást moderního endoskopického vyšetření (fibroendoskopie).

Snad jmenování endoskopické biopsie, která umožňuje další histologické vyšetření odebrané tkáně.

Taková diagnóza bude indikativní pouze v počáteční a aktivní fázi, kdy lze detekovat patogen a Mikulichovy buňky.

Kromě toho mohou být předepsány CT a rentgenové snímky hltanu a hrtanu, což umožňuje určit ložiska kalcifikace nebo proužky osifikace. Pokud je podezření na vývoj onemocnění jiné lokalizace, je pacient předán oftalmologovi, zubnímu lékaři, dermatologovi.

Léčba skleromu

Při léčbě onemocnění se široce používá etiotropní a protizánětlivá léčba. Tím se odstraní příčiny vývoje patologického procesu..

Ve vážných případech se používá rentgenová terapie, popínavé infiltráty, aby se rozšířil průsvit průdušek.

Pokud se ukáže, že konzervativní terapie je neúčinná, pak se uchýlí k chirurgickému zákroku, který odstraní granulomy, jizvy a normalizuje dýchací funkce..

Pokud narazíte na hlavní příznaky vývoje skleromu, požádejte o pomoc centrum „Klinika K + 31“. Naši specialisté nabídnou nejúčinnější léčebné metody a mohou zmírnit stav. Můžete si domluvit schůzku telefonicky nebo nechat požadavek na webu.

* - První pomoc funguje nepřetržitě pouze pro dospělé.
Pro děti je přijat pediatrický traumatolog v souladu s harmonogramem.
Zkontrolujte plán s operátory v call centru

Vezměte prosím na vědomí, že veškeré informace, včetně cen, jsou poskytovány ke kontrole a nejedná se o veřejnou nabídku (článek 435 občanského zákoníku Ruské federace, článek 437 občanského zákoníku Ruské federace)

Podrobnější informace o službách a jejich nákladech získáte na telefonním centru na výše uvedených číslech.

Ceny platí pro spotřebitele - jednotlivce.

Sklerom dýchacích cest (skleromová nemoc)

Pacienti v závislosti na formě onemocnění vykazují různé obtíže. V raných stádiích si stěžují na rýmu s přísným a velmi silným nosním výtokem, suchost v nosní dutině a hromadění krusty v nose, stejně jako potíže s nosním dýcháním..

O něco později je kašel, chrapot, dušnost, která je výraznější i při malé fyzické námaze.

Respirační dysfunkce rostou pomalu a pacienti se přizpůsobují tomuto stavu dýchání, proto hledají pomoc, pouze pokud je zúžení kterékoli části dýchacích cest významné a začnou dýchat nebo dusit.

Pacienti si velmi často stěžují na celkovou slabost, bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu, celkovou únavu, slabost atd. Obvykle jsou léze lokalizovány v předních částech nosní dutiny, v laryngeálním výstelkovém prostoru, v choanální oblasti. Patologický proces je nejčastěji lokalizován v nosní dutině a hrtanu..

Toto onemocnění se vyvíjí poměrně pomalu, mění se v chronickou formu a současně není pozorována bolest a zvýšení tělesné teploty. Změny specifické pro sklerom se nejčastěji nacházejí symetricky a nevykazují tendenci k takovým jevům, jako je úpadek a ulcerace, ale okamžitě přecházejí do fáze zjizvení.

V závislosti na klinických projevech, stupni distribuce a závažnosti respiračního selhání se rozlišuje 5 forem skleromu.

1. Latentní forma je docela běžná. U této formy jsou pozorovány takové počáteční projevy nemoci, jako je zvýšená sekrece sekrecí z nosní sliznice, která se stává viskózní a viskózní. Sliznice zhušťuje a bobtná, stává se hypermucous (ostře zčervenal). U těchto pacientů jsou pozorovány katarální záněty. Poté se sliznice ztenčí (ztenčí) a pozorují se její subatrofické změny, které se projevují výraznou suchostí. Tato forma onemocnění je charakterizována symetrickým zvýšením Gerberových tuberkulů, když se na hranici mezi vestibulem a nosní dutinou tvoří jizvová tkáň. Při diagnostice časné formy skleromu je základem reakce vázající komplement.
2. Atrofická forma. V této fázi onemocnění jsou v něm přítomny atrofie nosních sliznic a krusty. Postup patologického procesu vede ke snížení čichu a vzniku nepříjemného zápachu z nosu. Respirační dysfunkce je také pozorována. Atrofický proces zachycuje zadní stěnu a jeho sliznice je pokryta viskózním hlenem a krusty. Dojde-li k charakteristickým změnám v hrtanu nebo průdušnici, potom onemocnění progreduje ještě vážněji, protože hlen a krusty vedou k ještě většímu zúžení dýchacích cest a způsobují potíže s dýcháním. Obvykle je reakce na vazbu komplementu na antigen skleromu pozitivní.
3. Infiltrační forma. S touto formou skleromu v nosní dutině lze pozorovat rozlité nebo omezené uzly a také infiltráty, které mají červenou nebo šedo-růžovou barvu. Uzly jsou lokalizovány v oblasti předních konců dolních turbinátů, nosní přepážky a v oblasti dna nosní dutiny. V nosohltanu dochází k infiltraci a expanzi průměru sliznice v průměru, současně s jejím zahušťováním, což vede ke zúžení lumen lumen. Lokalizací infiltrátů skleromu je nejčastěji volný okraj palatinových a faryngeálních oblouků. Současně se v hrtanu a v hrtanovém prostoru hrtanu pozoruje zahušťování ve formě válečků, které zužují lumen hrtanu. Jsou umístěny symetricky. Infiltráty jsou někdy umístěny pod přední komisí a mají podobu zahušťování ve formě poloviny jeho obvodu. V průdušnici jsou jediné uzly, které zabírají horní nebo dolní část, což způsobuje zúžení lumenu. Ve vzácných případech se mohou v průdušnici vyskytovat uzliny. Infiltráty mohou mít odlišný vzhled a mohou být: parietální, šťavnaté, husté, zjizvující. Sérologické testy prokáží pozitivní fixaci komplementu a sklerosklerózu..
4. Jízdní forma. S touto formou skleromu se v místě infiltrátů vytvářejí jizvy. Pokud se vyskytují v předních částech nosní dutiny, pak se objeví výrazné potíže s nosním dýcháním. Pokud se cicatricialní proces šíří dolů do oblasti měkkého patra, vytvoří se soustředné zúžení lumenu hltanu, což ztěžuje dýchání pacientovi ORL. V některých případech jizvy vytáhnou uvulu a obalí se kolem měkkého patra a vytvoří šňůry. Pokud jsou léze palatine-faryngeálních oblouků a měkkého patra rozsáhlé, pak rostou společně se sliznicí zadní stěny faryngální stěny a v důsledku toho zůstává pouze malý otvor, což nestačí k plnohodnotnému nazálnímu dýchání. Ve vzácných případech může lumen v nosohltanu růst společně a zcela se překrývat. Potom není možné dýchat nosem. K zárodečným změnám v hrtanu dochází nejčastěji v jeho subglotickém prostoru a významně zužuje lumen hrtanu, který vyvolává stenózu hrtanu. Jizvy mohou být umístěny v různých částech průdušnice a vytvářejí soustředné zúžení. Pokud se v průduškách vytvoří jizvy, pak nejen zužují jejich lumen, ale také vedou k ostrému stenotickému (namáhanému) dýchání. Provedení sérologického testu dává negativní výsledek a skleromový bacil nemusí být vůbec zasetý.
5. Smíšená forma. Pokud nemoc postupuje ve smíšené formě, může být klinický obraz velmi různorodý. V tomto případě lze současně s atrofií sliznice nosní dutiny a přítomností křupů v ní pozorovat jasně červené uzly, jakož i zúžení soustředného soustředění, které se tvoří na hranici mezi vestibulem a nosní dutinou. V hrtanu se objevují subglottické infiltráty a současně dochází k tvorbě jizvové tkáně v průdušnici nebo k jejímu atrofii. Obecně existuje široká škála všech forem skleromu. Test fixace komplementu je obvykle pozitivní a v sérologickém testu je detekován sklerom bacill.

Scleroma je onemocnění, které postihuje nejen dýchací cesty, ale také významně ovlivňuje celkový stav těla. Ovlivňuje metabolismus krevních plynů, funkce jater a bazální metabolismus v lidském těle..

Průběh tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější jsou: klinický obraz průběhu skleromu, počet relapsů, trvání remise, včasnost léčby.

Léčba nemoci

Terapie skleromu je zpravidla komplexní na všech klinických obrázcích a zahrnuje etiotropickou a protizánětlivou terapii, popínavé infiltráty a stenózy, rentgenovou terapii, chirurgii k okamžitému obnovení průchodnosti dýchacích cest.

Základem lékové léčby je použití streptomycinu a embihinu, avšak v přísně odměřených množstvích podle pokynů otolaryngologa. Kromě toho je vyžadována lokální rentgenová terapie, která sestává z 15–20 sezení a ošetřující lékař důrazně doporučuje provádět olejové a alkalické inhalace.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok, který zajišťuje okamžitou excizi granulomů a tkáně jizvy. Infiltráty, které jsou umístěny v nosní dutině, jsou vyříznuty a také aplikují kryoterapii, elektroakustiku, laserovou a radio-koagulaci.

Infiltráty a jizvy umístěné v hrtanu jsou hněteny bougie a bronchoskopickými trubicemi. Za účelem normalizace funkcí, které byly poškozeny hypoxií (hladovění kyslíkem), se používají vitamíny, přípravky železa, glukóza, kyslíková terapie (kyslíková léčba)..

S rozvojem akutní stenózy hrtanu se provádí nouzová tracheostomie.

O tomto konečném uzdravení v tomto klinickém obrazu rozhodně není třeba mluvit, protože sklerom je chronické onemocnění, které se čas od času připomíná akutními relapsy..

Diagnóza nemoci

Pokud je podezření na sklerom, mělo by být provedeno důkladné vyšetření všech částí dýchacích cest za použití obecně dostupných metod používaných v otorinolaryngologii, a pokud možno i moderních endoskopických metod (fibroendoskopie nosní dutiny a nosohltanu, hltanu, hrtanu, průdušnice a průdušek). Funkční stav dýchacích cest je povinný.

Mikroflóru je nutné vyšetřit z různých částí dýchacích cest.

V pochybných případech můžete při absenci růstu Klebsiella pneumoniae rhinoscleromatis použít specifické sérologické reakce (CSC s antigenem skleromu).

Provádí se také histologické vyšetření bioptického materiálu. Instrumentální studie Endoskopické a radiologické výzkumné metody, zejména CT, mohou pomoci stanovit diagnózu..

Diferenciální diagnóza skleromu se provádí s granuloma procesy u tuberkulózy, syfilis, Wegenerovy granulomatózy.