Hlavní
Teratoma

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku patří k onkologickým patologiím. Je tvořen ze sliznice na křižovatce děložního hrdla k pochvě. Častěji toto zákeřné onemocnění postihuje ženy nad 35 let. Po nádorech prsu se řadí na druhé místo ve frekvenci diagnostiky. Každý rok je celosvětově až půl milionu nových případů.

Příčiny rakoviny

Proč k tomuto onemocnění dochází, je stále neznámé. Odborníci identifikují pouze faktory, které se k tomu mohou predisponovat:

  • HPV - 16., 18., 45. a 46. typ mají největší onkogenitu, méně často se znovu narodí do rakoviny 31, 33, 51, 52 a 58;
  • dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepčních prostředků bez lékařského dohledu;
  • případy rakoviny tohoto typu u blízkých příbuzných;
  • velké množství sexuálních partnerů;
  • časný nástup sexuální aktivity;
  • potrat, intrauterinní intervence, porod s traumatem děložního čípku;
  • častá konzumace alkoholu a kouření;
  • zanedbávání osobní hygieny.

Obvykle je pozorováno několik faktorů najednou, což vyvolává projev nemoci. Proto je pro prevenci nutné vzít v úvahu mnoho aspektů života ženy najednou..

Příznaky

Může být obtížné podezření na nástup choroby, protože to často běží latentně. První příznaky se objevují až ve 3. až 3. stadiu, kdy je významně snížena pravděpodobnost úplného vyléčení patologie. Pacienti si v současnosti všimnou následujících příznaků:

  • celková slabost a únava při běžné námaze během dne;
  • náhlé a nevysvětlitelné hubnutí;
  • zvýšená tělesná teplota (až o 38 stupňů);
  • bohatý bílý vaginální výtok s nepříjemným zápachem;
  • špinění, které není spojeno s menstruačním cyklem. Mohou nastat po gynekologickém vyšetření, sexuálním styku nebo mohou začít samostatně;
  • bolest v malé pánvi;
  • Obtížné močení a vyprázdnění
  • otoky rukou a nohou;
  • pocení.

Pokud máte jakékoli varovné příznaky, kontaktujte svého lékaře.

Fáze nemoci

Rakovina děložního čípku prochází několika fázemi vývoje..

Nulové jeviště. Je charakterizována tvorbou patologických buněk. Doposud tento proces ovlivňuje pouze povrchovou vrstvu děložního hrdla. Během rutinního vyšetření není možné pozorovat nádor;

První část. Lékař pozoruje novotvary, které mohou dosáhnout 3–40 mm. Rakovinové buňky ovlivňují spodní epiteliální vrstvy, ale žena zatím nemá žádné příznaky.

Druhá fáze. Nádor dorůstá až do 60 mm a dosahuje dělohy a může být při vyšetření snadno vizualizován. Někteří lidé mají mírné varovné signály..

Třetí fáze. Nádor se dostane do pochvy, lymfatických uzlin a malé pánve. V důsledku toho mají pacienti špatný průtok moči, problémy s defekací a pravidelnou bolest. Metastázy ještě neovlivnily vzdálené orgány;

Fáze čtyři. Je doprovázeno jasným zhoršením pohody, protože metastázy se vyskytují intenzivně. Takový nádor již nelze chirurgicky odstranit. Pacientům je nabízena pouze paliativní péče, která zlepšuje jejich kvalitu života.

Prognóza přímo závisí na míře zanedbávání rakoviny. Nádor postupuje do další fáze asi za dva roky.

Druhy rakoviny

Dysplazie je považována za prekancerózní stav a je klasifikována do tří stupňů. Patologie charakterizovaná minimální invazí buněk do okolních tkání se nazývá „rakovina in situ“. Nejčastěji mluvíme o spinocelulárním karcinomu. Dodává se v následujících podtypech:

  • papilární;
  • lymfocytární;
  • přechod;
  • válečný;
  • keratinizace;
  • nekeratinizující;
  • basaloid.

Žlázový typ rakoviny se nazývá adenokarcinom. Může to být endometrioid, serózní, mucinózní, mesenefrální atd. Méně běžné karcinomy, sarkomy, malobuněčný karcinom.

Podle směru šíření buněk lze rozlišit:

  • neinvazivní rakovina - děložní čípek je postižen nízkou rychlostí a je dobře léčen;
  • mikroinvazivní - rakovinné buňky jsou náchylné k metastázování;
  • exofytická - nemoc se šíří směrem k vagíně, děloze a vaječníkům;
  • endophytic - patologie je tvořena v cervikálním kanálu a navenek připomíná vřed, který krvácí při kontaktu, rakovinné buňky dále ovlivňují dělohu.

Diagnostika

K detekci takové rakoviny se používá sada instrumentálních metod:

Kolposkopie. Lékař vyšetřuje děložní čípek pomocí speciálního zařízení - kolposkopu. Je vybaven několika zvětšovacími skly, které umožňují vidět změněné oblasti s patologickou strukturou. Postup trvá několik minut. Je považováno za vysoce informativní, protože gynekolog může v případě potřeby podrobně prozkoumat oblast podezřelou z onkologického novotvaru. Kolposkopie je bezpečná a bezbolestná. Jeho implementace však má několik omezení:

  • menstruace a jakékoli špinění z genitálního traktu;
  • 4 týdny po potratu;
  • 6-8 týdnů po porodu;
  • 2-3 měsíce po operaci děložního čípku;
  • zánětlivý proces v genitáliích s velkým výbojem.

Hysteroskopie. Zákrok se provádí ambulantně v epidurální nebo celkové anestézii. Během toho se pomocí hysteroskopu zkoumá stav děložního hrdla. Zařízení je fibrooptická sonda, která je vložena do pochvy pacienta. V případě potřeby se biologický materiál odebere z vyšetřených tkání pro analýzu v laboratoři.

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Provádí se, pokud existují kontraindikace pro invazivní metody nebo je potřeba další vyšetření. Ultrazvuk je tří typů:

  • transrektální - provedeno přes konečník, musíte nejprve očistit střeva pomocí klystýru;
  • transvaginální - nevyžaduje zvláštní přípravu;
  • transabdominální - pro zákrok je vyžadován plný močový měchýř, proto byste měli vypít 1-2 litry tekutiny.

Během studie vidí lékař na monitoru údaje ze senzoru: strukturu děložního čípku, jeho průchodnost atd. Změny tvaru orgánu, nepravidelnosti ve struktuře a odchylka od dělohy umožňují podezření na onkologii.

Cystoskopie s rektoskopií. Považuje se za pomocnou metodu, která je relevantní pro stanovení metastáz v těle ve čtvrtém stádiu nemoci. Cystoskopie pomáhá identifikovat patologické ložiska močového měchýře a dalších sousedních orgánů. Rektoskopie je zaměřena na identifikaci sekundárního nádoru v konečníku. Následně mohou být studie opakovány pro sledování dynamiky léčby.

V posledních stádiích rakoviny lze také použít CT, MRI, rentgen a další diagnostické metody..

Testy na rakovinu děložního čípku

Analýza nádorových markerů. Pro něj je nezbytné darovat krev ze žíly na antigen SCC. Čím více je jeho obsah, teoreticky je nemoc v pokročilém stádiu. Tato metoda se však nepovažuje za zcela spolehlivou. Ukazatel někdy stoupá z jiných důvodů, které nesouvisejí s onkologickými patologiemi. Mohou to být poruchy fungování dýchacího systému, pánevních orgánů atd..

Kapalná cytologie. Při tomto postupu se při plánované návštěvě u lékaře také odebere z děložního hrdla speciální štětec. Analýza vám umožňuje identifikovat nádor, a to bez záměny s jinými podmínkami, v raných stádiích. Mezi výhody této metody patří bezpečnost a bezbolestnost pacienta. Výsledek můžete zjistit za týden. Laboratoř poskytuje názor na velikost a typ buněk, jejich uspořádání. Gynekologové doporučují provádět manipulace 1-2krát ročně, aby včas odhalili nemoc. Neplánovanou analýzu lze přiřadit v několika případech:

  • plánování těhotenství;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • změna sexuálního partnera;
  • identifikace condylomu a dalších původních onemocnění, u nichž se může vyvinout rakovina;
  • patologický výtok;
  • vizuální změny na orgánu atd..

Analýza viru papilloma. Ke sběru biologického materiálu z děložního hrdla používá specialista měkký jednorázový kartáč. Po několika kruhových pohybech zůstává hasený epitel na něm, který je přenesen do skla a poslán do laboratoře. Kartáč je také testován na virus.

Biopsie děložního čípku. Při této manipulaci lékař vezme kus děložního čípku k vyšetření pod mikroskopem pomocí speciálních nástrojů: rádiového nože, skalpelu, kyrety, smyčkového manipulátoru atd. To se provádí během kolposkopie nebo gynekologického vyšetření, pokud existuje podezření na zhoubnou buněčnou degeneraci. Anestezie během vzorkování biomateriálů se obvykle neprovádí, protože bolestivé pocity u žen nejsou příliš výrazné. Biopsie je předepsána pouze pro závažné indikace, ale její informační obsah je velmi vysoký..

Jak se připravit na testy

Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte se kompetentně připravit na postup:

  • vyhýbejte se pohlavnímu styku 2-3 dny před údajnou manipulací;
  • nedělejte douching;
  • nepoužívejte přípravky na intimní hygienu obsahující antibakteriální látky;
  • přestat brát masti a čípky vstříknuté do pochvy;
  • přestat používat tampony za 3-4 dny;
  • přestaňte užívat antikoncepci a antibiotika podle pokynů lékaře.

Léčba

Předepsaná léčba přímo závisí na stadiu onemocnění. Moderní onkologie používá několik metod:

Chirurgická intervence. Může zahrnovat jak odstranění postižených buněk z děložního čípku, tak úplnou kastraci s odstraněním dělohy a přívěsků. Nádor je vyříznut spolu se sousedními zdravými tkáněmi. Bohužel, v pokročilých fázích procesu nemůže operace blokovat metastázy. Obvykle se po chirurgickém zákroku k eliminaci primárního nádoru urychluje vývoj metastatických buněk. Operace je účinná pouze v raných stádiích rakoviny. Dnes to lze provést pomocí:

  • tradiční nástroje a vybavení za studena;
  • vysokofrekvenční nůž;
  • ultrazvukový nebo laserový paprsek.

Moderní metody snižují riziko krvácení, protože těsní cévy.

Radiační terapie nebo radioterapie. Provádí se za účelem zmenšení velikosti novotvaru a jeho následného odstranění chirurgickým zákrokem nebo po odstranění dělohy, aby se zničily zbývající rakovinné buňky. Proud ionizovaných radioaktivních částic je směrován do ohniska nádoru pomocí speciálního zařízení - lékařského urychlovače. K léčbě děložního čípku lze použít různé typy záření:

  • gama;
  • beta;
  • rentgen;
  • neutron;
  • paprsky částic.

Radiační terapie má mnoho vedlejších účinků, od vaginální atrofie po neplodnost.

Chemoterapie. Pro léčbu jsou předepisovány léky, které ničí rakovinné buňky a zastavují jejich dělení. Mají schopnost zasahovat do duplikace DNA. Tato metoda je však doprovázena mnoha komplikacemi a závažnými důsledky, včetně poškození zdravých tkání..

Kryoterapie. Postižené děložní hrdlo je vystaveno chladu produkovanému tekutým dusíkem a argonem. To vede ke zničení patologického novotvaru, protože se dehydratuje v důsledku omezení průtoku krve a změn pH..

Optimální metodu volí ošetřující lékař v závislosti na typu rakoviny, věku ženy, jejích plánech na porod a dalších nuancích.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří pravidelné návštěvy gynekologa (nejméně jednou ročně). To umožňuje včasný screening onkologické degenerace cervikálních buněk. Je také vhodné zůstat věrný svému partnerovi, aby nedošlo k nákaze virovými a bakteriálními pohlavně přenosnými infekcemi. Pokud dojde k náhodnému kontaktu, musíte použít kondom. Bariérová metoda antikoncepce snižuje pravděpodobnost viru papillomu a původců pohlavně přenosných chorob, které jsou často základními podmínkami vývoje rakoviny, do ženského těla. Očkování proti papiloma viru také slouží jako profylaxe. Doporučuje se pro dospívající dívky. Přestat kouřit a alkoholické nápoje také pomáhá udržovat reprodukční funkce. Hormonální antikoncepční přípravky by se měly užívat pouze po konzultaci s lékařem..

Předpověď

Nelze jednoznačně odpovědět na otázku, jak dlouho žijí pacienti s rakovinou děložního čípku. Čím dříve byla nemoc detekována a byla provedena adekvátní léčba, tím vyšší šance na uzdravení nebo přetrvávající remisi. Stádium nemoci je také velmi důležité..

Příznaky a léčba rakoviny děložního čípku

Je obtížné rozpoznat rakovinu děložního čípku v rané fázi, protože klinické příznaky této onkologické patologie téměř zcela chybí. Proto je takové onemocnění nebezpečné a způsobuje vážné komplikace, na které může žena zemřít. V počátečním stádiu vývoje a adekvátně zvolené terapii lze onemocnění vyléčit, jinak se prognóza přežití výrazně zhorší.

Důvody, proč se vyskytuje rakovina

Hlavním faktorem, který podněcuje progresi takové nebezpečné choroby, je infekce těla infekcí lidským papilomavirem. Patogen, který ovlivňuje oddělení děložního čípku, nejprve vede k rozvoji dysplazie, ale pokud není patologie včas identifikována a léčena, dochází k rakovinové degeneraci a onkologie se rychle vyvíjí.

Jiné běžné příčiny rakoviny děložního čípku jsou:

  • hormonální a endokrinní poruchy, které jsou nejčastěji ve stáří, když žena vstoupí do fáze menopauzy;
  • chronické infekční léze vaginální sliznice, děložního čípku a děložního těla;
  • zranění utrpěná po porodu, během pohlavního styku nebo diagnostického vyšetření;
  • časný nástup sexuální aktivity, velký počet sexuálních partnerů, nechráněný sex;
  • zneužívání špatných návyků;
  • nepříznivé ekologické prostředí;
  • nekontrolované použití perorálních antikoncepčních prostředků;
  • vícečetné porody nebo časté ukončení těhotenství.
Obezita je předpokladem rozvoje onkologie dělohy, takže ženy s nadváhou jsou ohroženy.

Rizikovými faktory pro vznik rakoviny jsou:

  • snížení ochranných funkcí těla;
  • obezita;
  • nedostatek vitamínů A a C;
  • parakeratóza, eroze a dysplázie děložního čípku.
Zpět na obsah

Odrůdy

Krční oblast je pokryta dvěma vrstvami epitelu. S ohledem na to, které buňky prošly maligní transformací, existuje následující klasifikace rakoviny:

  • Šupinatá. Roste ze skvamózních epitelových buněk ve vagíně. Tato forma patologie se zase dělí na následující typy:
    • špatně rozlišené;
    • nekeratinizované;
    • keratinizovaný.
  • Adenokarcinom. Maligní transformace se vyvíjejí v hlubokých vrstvách endocervixu různých žláz. Tento typ onkologie je obtížné léčit a způsobuje nebezpečné následky..

S ohledem na histotyp se rozlišuje rakovina následujících forem:

  • čistá buňka;
  • malá buňka;
  • mukoepidermoid.

V závislosti na stupni progrese se rozlišují následující typy onkologie:

Fáze rakoviny

Ve vývoji patologie je 5 fází:

  • Počáteční stupeň 0 je charakterizován poškozením horní vrstvy epitelu, zatímco bazální membrána zůstává neporušená. Ženy s touto diagnózou jsou úspěšně léčeny a po operaci prožívají svůj obvyklý život..
  • S vývojem stupně 1 se rakovinné buňky rozšířily do strómy krku orgánu. První fáze je také úspěšně léčitelná, prognóza zotavení je pozitivní.
  • Rakovina děložního čípku 2 je charakterizována zvýšením oblasti poškození vaginální tkáně a těla dělohy. Nemoc se projevuje vážnými příznaky, které nelze ignorovat.
  • Rakovina děložního čípku 3 je charakterizována jeho rozšířením do vnitřních reprodukčních orgánů, močového měchýře, ledvin, střev. Nádor se rychle zvětšuje a metastázy do lymfatických uzlin. Třetí stupeň rakoviny je nebezpečný, střední délka života je výrazně snížena, míra přežití za pět let není vyšší než 30%.
  • Poslední 4 fáze je považována za pokročilou a nefunkční. Metastáza je pozorována v celém těle. V důsledku dezintegrace nádoru dochází k intoxikaci těla, je narušeno normální fungování vnitřních orgánů, v důsledku čehož pacient umírá.
Zpět na obsah

Typické příznaky

Počáteční nula a 1 stádium nemoci může probíhat bez jakýchkoli specifických symptomů, proto je v této fázi onemocnění diagnostikováno extrémně zřídka a nejčastěji je určováno během preventivního lékařského vyšetření. Ale jak ženy postupují, symptomy rakoviny děložního čípku jsou výraznější. Symptomatický obrázek vypadá takto:

  • krvácení nesouvisející s menstruací;
  • bolestivost a nepohodlí v podbřišku;
  • narušení močového měchýře a střev;
  • vznik edému dolních končetin;
  • vzhled píštěl na vaginální sliznici, kterou nelze vyléčit;
  • problémy s močením a pohybem střev;
  • chronická infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního systému.

Běžné příznaky rakoviny děložního čípku jsou:

  • rychlé snížení tělesné hmotnosti při běžné stravě;
  • zhoršení chuti k jídlu až do úplné averze k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • Nadměrné pocení;
  • slabost, letargie, ospalost;
  • bledost a suchost kůže.
Zpět na obsah

Jak je diagnostikována?

Pokud žena měla podezření na takovou chorobu a začala se cítit jinak, ne jako obvykle, je lepší neváhat navštívit gynekologa, protože čím dříve je stanovena diagnóza, tím úspěšnější a efektivnější bude léčba. Během vyšetření se lékař zeptá na rušivé příznaky, shromáždí všechny potřebné údaje a poté vydá pokyny k provedení řady takových diagnostických postupů:

  • cytologické vyšetření;
  • Schillerův test;
  • biopsie postižených oblastí;
  • colposcopy;
  • cystoskopie;
  • intravenózní urografie;
  • retroromanoskopie;
  • radiografie, která pomůže určit rozsah šíření metastáz.
Zpět na obsah

Jaké ošetření je předepsáno?

Chirurgický

Pokud je onkologické onemocnění diagnostikováno v počátečních stádiích vývoje, je-li postižena pouze horní vrstva epitelu, provede se šetrné chirurgické odstranění změněných cervikálních tkání. Efektivní operace, při které je orgán co nejvíce konzervován, se nazývá kónická amputace nebo conizace. Chirurgické techniky, jako je smyčková elektrochirurgická excize a vysoká cervikální amputace, pomáhají zachovat reprodukční funkci..

Pokud je diagnostikována rakovina děložního čípku 3. stupně, je indikováno úplné odstranění dělohy, části postižené vagíny, vejcovodů, postižených lymfatických uzlin a paracervikální tkáně.

Chemoterapie a ozařování

Chemoterapie rakoviny děložního čípku se provádí před operací, která zpomaluje růst nádoru a šíření metastáz. A také postup je indikován po odstranění maligního novotvaru. To pomáhá zničit zbývající rakovinné buňky, a tím zabránit opakování onemocnění. Při proceduře se používají vysoce toxická léčiva, která se používají ve formě tablet nebo se vstřikují do těla.

Radiační terapie je často kombinována s chemoterapií. Moderní technologie umožňují ozařovat pouze postižené lokalizované oblasti orgánu, zatímco zdravé tkáně zůstávají nedotčeny. Tyto pomocné postupy se provádějí také v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku. Chemoterapie a radiační terapie pomáhají zastavit růst nádoru, díky čemuž se prodlužuje život pacienta.

Efekty

Rakovinové léze děložního čípku s předčasnou léčbou způsobují mnoho závažných komplikací, z nichž nejčastější jsou:

  • hydronefróza;
  • hnisavá infekce genitourinárního systému, která se poté šíří po celém těle;
  • hojné vnitřní krvácení;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • formace píštěl;
  • šíření metastáz v celém těle;
  • těžká intoxikace;
  • narušení vnitřních orgánů;
  • fatální výsledek.
Zpět na obsah

Přežití a prognóza

Pokud je léčba rakoviny děložního čípku prováděna včas, riziko vzniku negativních důsledků je sníženo, šance na úspěšné zotavení a zachování reprodukční funkce jsou vysoké. S vývojem fáze 2 je pětiletá míra přežití 65-75%, pro fázi 3 - 35-40%. Pokud je nemoc pokročilá, přežije méně než 10% pacientů do pěti let.

Prevence

Protože hlavní příčinou takového onkologického onemocnění je lidský papilomavirus, doporučuje se provádět rutinní očkování, které se začíná podávat dívkám, které dosáhly věku 10 let. Díky vakcíně imunitní systém rozvíjí silnou imunitu, která může bojovat s infekcí a předcházet poškození orgánů.

Jako preventivní opatření se doporučuje rutinní lékařské vyšetření gynekologem jednou ročně, včasné ošetření zánětlivých a infekčních chorob genitourinárního systému, zvýšení ochranných funkcí těla, zbavení špatných návyků, normalizace hmotnosti, vedení zdravého a aktivního životního stylu. V případě podezření na příznaky nemedikujte, ale co nejdříve se domluvte s gynekologem.

Rakovina děložního hrdla

Jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších nádorových onemocnění u žen je rakovina děložního čípku, která postihuje nejmladší část ženské populace ve věku 20 až 45 let..

Obr. 1 Normální děložní čípek

Obr. 2 Nádor děložního čípku

Podle Světové statistické onkologické služby patří rakovina děložního čípku na 4. místo mezi maligními nádory na světě. V Rusku je ročně registrováno více než 16 000 primárních případů, v Petrohradě asi 500 případů. V Ruské federaci je rakovina děložního čípku příčinou úmrtí 24% žen ve věku 30 až 39 let a 14% žen ve věku 40 až 49 let.

Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku

Důvody rozvoje rakoviny děložního čípku a předchozích dysplastických změn jsou následující faktory:

  • časný nástup sexuální aktivity (14-18 let);
  • častá změna sexuálních partnerů (více než 5), vč. mužští partneři;
  • poranění děložního čípku po porodu a léčebné postupy (potrat, kyretáž);
  • onemocnění pozadí děložního čípku (ektopie, středně těžká a těžká dysplázie);
  • užívání perorální antikoncepce a v důsledku toho odmítnutí bariérových metod antikoncepce, čímž se zvyšuje riziko nákazy pohlavně přenosných infekcí, včetně lidského papilomaviru (HPV).

Nejnebezpečnější onkogenní skupinou virů jsou typy 16 a 18. Dlouhodobá přítomnost tohoto typu viru v buňkách děložního čípku vede k mutacím, které jsou základem pro výskyt rakovinné buňky. Je důležité pochopit, že člověk může být nakažen několika typy virů současně..

Příznaky a časné příznaky rakoviny děložního čípku

Toto zhoubné onemocnění po dlouhou dobu může být asymptomatické a nemůže být diagnostikováno v časných stádiích kvůli nedostatku včasného lékařského vyšetření.

Hlavní příznaky cervikálního nádoru jsou:

  • krvavý výtok z genitálního traktu, často se zhoršuje po pohlavním styku
  • změny v povaze a trvání menstruace
  • Bolest v dolním břiše, vyzařující na zadní a zadní stranu stehna.

V pokročilých stádiích je možné, že nádor vyroste v blízké orgány - konečník, močový měchýř, stlačení močovodu se sníženým průtokem moči a výskyt bolesti v oblasti ledvin. Každoroční vyšetření gynekologického onkologa proto umožní včasné ověření patologického procesu a provedení celé škály nezbytných diagnostických postupů..

Diagnóza rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku označuje nádory vizuální lokalizace.

Kromě toho je to jediný nádor, pro který je k dispozici screeningový test - cytologické vyšetření nátěrů z povrchu děložního hrdla a děložního hrdla, také známé jako nátěr pro onkocytologii nebo PAP test. Tento typ studie je velmi citlivý na diagnózu prekancerózních změn pozadí (dysplazie) a počátečních stadií rakoviny děložního čípku.

Diagnóza se často provádí na základě histologického zkoumání materiálu odebraného bioptickou metodou v postižené oblasti po detekci atypických buněk během cytologického screeningu. Jako spolehlivé histologické potvrzení se často provádí minimální chirurgický zákrok - ustavení děložního čípku (elektrická / laserová / radiová vlna, chlad / nůž), které umožňuje přiměřeně diagnostikovat hloubku a rozsah nádorového procesu děložního čípku.

Kromě přímého zkoumání nádorové tkáně je také nutné posoudit stav regionálních lymfatických uzlin a prevalenci onkologického procesu v sousedních a vzdálených orgánech - játra, plíce, mozek, kosti.

  • Cystoskopie (vyšetření močového měchýře);
  • Kolonoskopie (vyšetření konečníku);
  • Rentgen hrudníku;
  • Zobrazování magnetické rezonance (MRI) pánevních orgánů; (Obrázek 4)
  • Počítačová tomografie (CT) břišních orgánů

Obr. 4 MR známky cervikálního nádoru

Údaje z provedených studií nám umožňují stanovit stadium rakoviny děložního čípku a určit taktiku individuální léčby..

Léčba rakoviny děložního čípku

Anatomická složitost lokalizace nádorového procesu také vysvětluje neméně složité metody léčby rakoviny děložního čípku. Plánování léčby rakoviny děložního čípku zahrnuje konzervativní léčbu ve formě chemoterapie a radiační terapie, ale chirurgie zůstává hlavní a účinnou léčbou rakoviny děložního čípku. Kombinace těchto metod není neobvyklá. Radikálně provedená chirurgie zefektivňuje chemoterapii a radiační terapii, což zlepšuje prognózu onemocnění a celkové přežití.

Objem operace se stanoví pro každého pacienta individuálně v souladu se stádiem nemoci a histologickými charakteristikami nádoru. Věk ženy hraje významnou roli při určování taktiky léčby, protože většina pacientů trpících tímto onemocněním je v reprodukčním období a aktivně se zajímá o další plánování těhotenství. Proto je důležité provádět léčbu pouze ve specializovaných zařízeních, kde jsou aktivně využívány všechny možnosti moderní chirurgie (obr. 5)..

Obr. 5 Typická poloha trokaru během laparoskopických operací.

Na FSBI "Výzkumný ústav onkologie pojmenován po." N.N. Petrov "kvalifikovanými chirurgy využívajícími nejnovější videoendoskopické vybavení a standardní otevřený laparotomický přístup, provádí se jakýkoli a nejsložitější rozsah operací pro rakovinu děložního čípku.

Chirurgické úrovně zahrnují nervově šetrnou prodlouženou extirpaci dělohy s disekcí pánevních lymfatických uzlin - odstranění dělohy regionálními lymfatickými uzlinami. (Obr. 6)

Obr. 6 Makrodest po laparoskopické nervově šetrné radikální hysterektomii s disekcí pánevních lymfatických uzlin a transplantací vaječníků u 37letého pacienta.

Tento objem operace s vysokou radikálností je charakterizován zachováním inervace pánevních orgánů, včetně močového měchýře, což umožňuje více než 90% vyhnout se pooperačním močovým poruchám.

Také u mladých pacientů, kteří si neuvědomili svou plodnost, se provádí operace, jako je trachelektomie - odstranění děložního hrdla při zachování těla dělohy. Trachelektomie jako high-tech slibná metoda chirurgického léčení rakoviny děložního čípku u mladých žen s onemocněním fáze I spočívá v zachování těla dělohy a vytvoření anastomózy s vaginou, což dále přispívá k možnosti plánování těhotenství a provádění reprodukční funkce.

Prognóza nemoci a následné sledování

Zhoubné nádory děložního čípku v raných stádiích lze klasifikovat jako onemocnění s relativně příznivou prognózou. Celková 5letá míra přežití pacientů, kteří byli léčeni na specializovaných klinikách, však nepřesahuje 65%.

Proto musí být pacient po dokončení všech stádií léčby pod přísným dynamickým dohledem onkologa-gynekologa a musí být pravidelně vyšetřován, aby se vyloučil relaps nemoci..

Většina pacientů s rakovinou děložního čípku zjišťuje jejich diagnózu v poměrně mladém věku as důsledky nemoci a léčby musí žít mnoho let.

Jak rozpoznat první příznaky a příznaky rakoviny dělohy v rané fázi?

Onkologická onemocnění jsou dnes velmi naléhavým problémem. Existuje mnoho případů, kdy občané žádají onkologické centrum o pomoc a diagnostiku takové choroby..

Onkologie se bohužel může rozšířit do všech orgánů v lidském těle. Nádory vznikají na různých místech a mohou začít růst kdekoli.

Rakovina dělohy se dnes u žen vyskytuje poměrně často a podle statistik je tento typ onkologie jedním z nejčastějších.

Co je to rakovina dělohy?

Tento typ nádoru je novotvar. Jak víte, novotvary jsou maligní a benigní..

Nádor, jako je rakovina dělohy, může být klasifikován jako maligní nádor..

Vznik takové novotvary vzniká především z tkání v děloze, které se mohou šířit do všech částí těla..

Rakovina je jedním z nejčastějších onemocnění a řadí se na čtvrté místo po rakovině prsu, kůže a gastrointestinálního traktu..

Statistiky výskytu

Abychom mohli mluvit o jakémkoli onkologickém onemocnění, nelze samozřejmě zmínit statistické údaje, na jejichž základě lze vyvodit příslušné závěry..

Jak již bylo zmíněno dříve, rakovina dělohy je jedním z deseti nejčastějších druhů rakoviny a řadí se na páté místo..

Samozřejmě je třeba poznamenat, že výskyt této choroby, stejně jako úmrtnost na tuto patologii, se v posledních letech výrazně snížil..

Statistiky ukazují, že tato patologie je častěji pozorována ve vývoji žen starších 50 let. Podle lékařů jsou však na tuto nemoc náchylné také mladé dívky..

Dříve se předpokládalo, že rakovina dělohy je jednou z hlavních příčin úmrtí na maligní nádor. Výskyt takové patologie se snížil na 70%..

Druhy rakoviny dělohy

Existuje několik morfologických typů rakoviny dělohy:

  1. Adenokarcinom;
  2. Skvamózní buněčný novotvar;
  3. Rakovina glandulárního dlaždicového typu;
  4. Adenokarcinom typu čistých buněk;
  5. Závažná rakovina;
  6. Mucinózní rakovina;
  7. Nediferencovaná rakovina.

Příčiny rakoviny dělohy

Určité příčiny a faktory jistě přispívají k tvorbě rakoviny dělohy, což může zhoršit stupeň tohoto závažného onemocnění..

Přesný důvod, proč vývoj a růst novotvaru na děloze začíná v moderním světě, nebyl dosud stanoven a studován..

Výzkum ukázal, že existuje řada důvodů, které přispívají k růstu rakoviny:

  • diabetes;
  • kouření;
  • hypertenze;
  • AIDS;
  • infekce lidským papilomavirem;
  • selhání menstruace;
  • nemoci pohlavního typu;
  • sexuální život v raném věku;
  • nedostatek příležitostí mít děti;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • porod v příliš mladém věku.

Jedním z nejzákladnějších a možná i nebezpečných faktorů přispívajících k tvorbě rakoviny je zvýšení tělesné hmotnosti.

Některá fakta také hrají velmi důležitou roli při výskytu maligního nádoru:

  • eroze;
  • ulcerativní procesy
  • endometrióza dělohy
  • tvorba jizev po porodu;
  • zánětlivé procesy.

Metody diagnostiky nemocí

Diagnostika je velmi důležitým stadiem jakéhokoli typu rakoviny. Je velmi důležité diagnostikovat nemoc a tento proces musí být organizován správně.

Diagnostika zahrnuje:

  1. Rutinní vyšetření lékařem.
  2. S pomocí gynekologických zrcadel si může lékař všimnout, že došlo ke změnám vzhledu.
  3. V budoucnu musí být pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření, které umožní detekovat a určit velikost a změněnou strukturu dělohy, a dále se strukturou a tloušťkou endometria stanoví studie ultrazvukového typu..
  4. K určení dalšího osudu a povahy onemocnění se často používají metody kyretáže a analýzy histologie biologického materiálu. Tento postup se provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí..

Příznaky rakoviny dělohy u žen

Při určování tohoto onemocnění samozřejmě hraje důležitou roli symptomatologie..

Příznak je něco, čemu byste měli věnovat maximální pozornost, pokud má pacient pocit, že něco není v pořádku. Je nesmírně důležité věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví u žen starších čtyřiceti let.

Rakovina je bohužel jednou z nemocí, jejichž příznaky se objevují v pozdních stádiích..

Příznaky lze podmíněně rozdělit do několika typů:

  1. První fáze jsou příznaky a příznaky, které se objevují před nástupem menopauzy. Předpokládejme, že žena je na začátku menopauzy. Během takového období se menstruační cyklus zmatuje a projevuje se ve formě výboje s krví, která se postupem času zmenšuje a zmenšuje. Během takového období je třeba věnovat maximální pozornost výběru. To je, pokud dříve byly vzácné a později opět hojné, je to primární příznak a příznak rakoviny dělohy..
  2. Během menopauzy je také více příznaků. V případě, že žena již prožila klimakterické období a menstruační cyklus se neobjevil déle než dva měsíce, může být příznakem rakoviny jakýkoli výtok krve a otevření krvácení..

Na základě věkové kategorie a období menopauzy se mohou objevit příznaky:

  • otevření krvácení;
  • bolest po pohlavním styku;
  • bolest v perineu;
  • bolest v bederní oblasti a dolní části břicha;
  • rychlá únava a náhlé hubnutí.

Definice rakoviny dělohy před menopauzou

Jak již bylo uvedeno dříve, existují příznaky, které objasňují přítomnost výskytu nádoru před nástupem menopauzy..

V tomto období je vaginální výtok nejčastěji nepravidelný a každý měsíc se objevuje méně často..

Během takového období se mohou všechny příznaky rakoviny dělohy uvolňovat krví z vagíny..

Projev během menopauzy

V době, kdy žena již začala období menopauzy, jmenovitě menopauzy, se mohou objevit příznaky, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost..

Žena zpravidla neměla období po dobu několika měsíců, příznaky rakoviny mohou být krvavé propuštění, bez ohledu na to, jak často se objevují, jak dlouho a v jakém objemu.

Popis fází rakoviny dělohy a délky života

Existují pouze čtyři stádia rakoviny dělohy:

  1. Prvním je nádor, který postihuje pouze tělo dělohy. Nádor je schopen proniknout v primárních stádiích do endometria, myometrium do poloviny hloubky a do více než poloviny hloubky myometria.
  2. Druhým typem jsou maligní buňky, které se nacházejí přímo v děložním čípku. Tento typ novotvaru může proniknout do těla dělohy a proniknout do hlubokých vrstev děložního čípku..
  3. Třetí nádor je schopný přenosu do pochvy a do přívěsků a do lymfatických uzlin. Tento typ nádoru může vést ke vzniku serózní vrstvy dělohy vnějšího typu nebo přilehlých přívěsků, začít růst v pochvě, s metastázami, jít do pánevních lymfatických uzlin.
  4. Čtvrtý typ rakoviny dělohy s rozšířením metastáz se projevuje v močovém měchýři nebo v rektální oblasti a také se začíná šířit do plic, jater, kostí a vzdálených lymfatických uzlin.

Kromě toho se liší stupně buněčné diferenciace v novotvaru..

Existuje poměrně vysoký stupeň buněčné existence a také špatně diferencovaný stupeň. Celé je, že čím více je diferenciace vyjádřena, tím pomaleji probíhá růst nádoru..

Pravděpodobnost metastáz se tedy snižuje. Pokud je rakovina špatně diferencovaná, pak se prognóza v takové situaci zhorší..

Střední délka života pacienta:

  • V primárním stádiu, kdy se novotvar právě formuje a začíná se naplňovat v těle dělohy, je pravděpodobnost zotavení pacienta asi 80 - 90%.
  • Ve druhé fázi začíná rakovina pronikat za hranice samotné dělohy a potom přispívá k zapojení děložního čípku. V takovém případě nejsou orgány nacházející se v blízkém okolí poraženy. Zotavení je zaznamenáno ve 3 ze 4 všech případů..
  • Ve třetí fázi, kdy se onkologický proces začíná šířit do příloh a přímo do vaginální oblasti, asi 40% se může z této situace dostat.
  • Ve čtvrtém stádiu, kdy nádor roste za pánevní oblast, začne formace pronikat do střev a vezikulárních tkání v děloze. Míra přežití není vyšší než 15%.
Vývoj rakoviny dělohy po etapách (foto)

Metastáza

Metastázy začnou růst a obvykle pronikají do lymfatických cév a uzlin.

Zatímco v terminální fázi, účinek je také na lidský žilní systém..

Zpočátku léze začíná růst v oblasti lymfatických uzlin a její struktury. K tomu obvykle dochází v iliakálních a hypogastrických oblastech..

Je velmi vzácné, že léze pokrývají jiné orgány..

Metastázy také rostou do kanálu děložního čípku a, jak bylo uvedeno výše, za uličkami děložního těla.

Metodou hemotogenního typu, ze kterého metastázy obvykle začínají pronikat do oblasti přímo do oblasti přívěsku.

Kromě toho je postižena vaginální oblast, v některých případech ledviny a játra, kostní tkáň.

Míra vývoje nemoci

Míra růstu a vývoje je primárně způsobena histologickým typem výskytu. Kromě toho je nutné vzít v úvahu patologii, schopnost těla bojovat, kompetentní léčbu a věkovou kategorii pacienta, psychologickou a duchovní náladu pacienta.

Nebude tedy možné získat přesnou odpověď a zjistit, v jakém časovém období se rakovina vyvine do konce..

Léčba rakoviny dělohy

Základem kompetentní léčby je samozřejmě chirurgický zákrok, konkrétně chirurgický zákrok.

Operace zahrnuje odstranění těla dělohy v kombinaci s vaječníky.

Lékaři takovou metodiku léčby velmi často předepisují i ​​po operaci, radiační expozici.

Radiační nebo radiační terapie může pomoci snížit riziko recidivy. Tento způsob ošetření však neovlivňuje míru zotavení..

Používá se také chemoterapie. Tato metoda je žádána při terapii onkologie..

Kromě toho byly při hormonální terapii zaznamenány dobré výsledky..

Je třeba stanovit vhodnou metodu léčby, přičemž se vezmou v úvahu určité faktory. Prevence je nejúčinnějším opatřením k prevenci nemocí, jako je rakovina dělohy..

Metody a metody léčby

Jak již bylo uvedeno dříve, léčba je možná komplexní a komplexní..

Lékaři jsou často nuceni souhlasit s chirurgickou metodou odstranění nádoru, s ozařováním, chemoterapií a terapií hormony..

Operativní zásah

Intervence s chirurgickým zákrokem je běžná léčba rakoviny.

Tento typ léčby zahrnuje operaci, která zahrnuje odstranění těla dělohy a vaječníků.

Radioterapie

Radiační expozice je také oblíbenou metodou léčby rakoviny. Tato metoda vám však umožňuje zbavit se pouze relapsů onkologie..

Bohužel tento typ záření nemá vliv na míru přežití pacientů..

Hormonální terapie

Jak již víte, hormony jsou velmi silnou složkou, která pomáhá vyléčit mnoho nemocí a může také prodloužit životy lidí..

K takové léčbě se používají léky Depostat, Farlugal a další..

Pokud jsou metastázy aktivní, je progestogenní léčba neúčinná.

V této situaci je Zoladek předepsán..

Hormonální léčba velmi často kombinuje chemoterapii pro dosažení nejlepšího účinku.

Chemoterapie

Chemoterapie je poměrně běžná technika, která v některých případech umožňuje zbavit se rakoviny..

Poměrně často se tato metodologie léčby používá s rozsáhlým rozšířením růstu nádoru..

Také s autonomní povahou novotvaru, pokud jsou metastázy v aktivní poloze a začaly se šířit, se používá chemie.

Důsledky rakoviny dělohy

Okamžitě je třeba poznamenat, že rakovina dělohy je nejnebezpečnějším patologickým stavem. Pokud neexistuje žádná terapie jako taková, která je nezbytná během léčby rakoviny, pak důsledky zvýšení vzdělání pravděpodobně povedou k smrti..

Onkologové často navrhují odstranění dělohy spolu s přívěsky, s částí vaginy a děložního čípku.

Rozdíly mezi rakovinou dělohy a myomy

Myoma je proces, který je nárůstem a růstem děložních tkání, které jsou následně vytvářeny některými traumatickými faktory.

To může být usnadněno častými potraty, kyretáží, zánětem genitourinárního systému a mnohem více..

Je třeba poznamenat, že rakovina dělohy a myomy nemají s sebou nic společného. Tyto dvě patologie jsou úplně odlišné a myom se v žádném případě nemůže vyvinout na rakovinu.

Rovněž stojí za zmínku, že v epiteliální vrstvě se tvoří onkologie, ve svalové vrstvě se vyskytuje benigní hyperplazie.

Proto by měl každý pacient navštívit vyšetření gynekologa.

Prevence rakoviny dělohy

Aby se tomuto onemocnění zabránilo, je třeba se vyhnout diagnózám, jako je cukrovka, obezita a neplodnost..

Jinými slovy, musíte ovládat svou tělesnou hmotnost, léčit reprodukční funkce, pokud existuje, a zbavit se cukrovky, pokud existuje..

V moderní medicíně existuje další opatření k prevenci rakoviny děložního čípku - očkování.

Vakcína proti rakovině děložního čípku je vakcína, která zabraňuje infekci nebezpečným lidským papilomavirem. Vznik maligního nádoru je vyvolán asi 15 typy HPV, z nichž 16. a 18. typ jsou nejvíce onkogenní.

Sama o sobě nemůže způsobit rozvoj nemoci ani vyvolat její exacerbaci, ale vytváří stabilní imunitu vůči všem onkogenním typům HPV..

Je třeba poznamenat, že je takový prostředek prevence důležitý, protože často ani použití nejinovativnějších metod léčby maligního nádoru nedává požadovaný výsledek, což vede k smrtícímu výsledku..

Proto je lepší zabránit této nemoci očkováním, které zabrání infekci, kterou lékaři doporučují pro dívky ve věku 12 let a starší..

Prognóza přežití pacienta

Jak bylo uvedeno dříve, procento přežití závisí primárně na faktoru, v jaké fázi rakoviny byla nalezena.

Čím dříve se objeví důvod a pacient navštíví lékaře a je schopen diagnostikovat rakovinu, tím větší šance na život dlouho a porážku rakoviny..

To v první řadě znamená, že je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět požadované testy a vyšetření..

Lékaři navíc doporučují sledovat fyzickou zdatnost, věnovat pozornost fyzické aktivitě a kontrolovat hladinu cukru v krvi..

Diagnostika a léčba rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku, pokud je diagnostikována brzy, dobře reaguje na léčbu

Statistická data

Statistiky ukazují, že k tomuto onemocnění dochází častěji u žen ve věku 35 až 55 let. Současně pacienti s anamnézou traumatu a poškozením vaginální části děložního hrdla jsou náchylní k patologickým změnám..

Každý rok se počet nově diagnostikovaných žen s rakovinou pohlavních orgánů zvyšuje o půl milionu. Jedním z určujících bodů je rasa - hispánské ženy mají příznaky nemoci dvakrát častěji než evropské ženy.

Je-li zjištěna patologie, je důležité se nevzdávat, protože včasná léčba vede k úplnému uzdravení u 9 žen z 10. Případy úmrtí jsou vysvětleny pozdním hledáním pomoci, dlouhodobým ignorováním symptomů nemoci a odmítnutím navrhovanými metodami nápravy.

Předpoklady pro vznik rakoviny děložního čípku

Nádor vaginální části děložního hrdla se často objevuje u pacientů, kteří jsou nositeli lidského papilomaviru (HPV). Patogen má různé kmeny a snadno se přenáší z jednoho partnera na druhého. K infekci dochází každodenním kontaktem, líbáním, intimitou - v závislosti na typu viru. U mužů tento patogen obvykle není nebezpečný. U žen však může způsobit rakovinu. Patogen pronikne do lidského těla a vstoupí do buněk a změní jejich DNA. Postupem času to vede k mutaci. Místo postižených buněk se objevují nádorové buňky, které se začnou rychle dělit. Výsledkem je zhoubný novotvar..

Existuje předpoklad, že lidský papilomavirus může být přenášen i při chráněném pohlavním styku. Toto stanovisko však nemá důkazní základnu, proto zůstává pouze předpokladem.

Specialisté identifikují další příčiny rakoviny:

  • promiskuitní sexuální život;
  • začátek sexuálních vztahů před dosažením věku 18 let;
  • špatné návyky, které způsobují intoxikaci těla;
  • dysplazie způsobené vrozenou ektopií;
  • onemocnění autoimunitní povahy;
  • genitální infekce;
  • cervikální poranění při porodu, potraty, diagnostické kyretáž;
  • neléčená eroze;
  • HIV infekce.

Onkologická onemocnění jiných orgánů a systémů mohou být doprovázena rozšířením metastáz a mohou vést k tvorbě nádorových buněk ve vagíně.

Fáze rakoviny děložního čípku

Fáze rakoviny

V závislosti na šíření a hloubce léze se rozlišuje několik stupňů rakoviny vaginální části děložního čípku..

  • Nula je počátek onemocnění. Je charakterizováno šířením atypických buněk v horní vrstvě krční epidermis. V gynekologii se tento stav nazývá „cervikální intraepiteliální neoplazie“..
  • První je počáteční fáze rakoviny. Atypické buňky rostou a tvoří nádor. Roste do hlubokých vrstev svalového orgánu, ale neopouští své hranice. Onkologie obvykle neovlivňuje lymfatické uzliny malé pánve a není doprovázena metastázami. Ve formě 1A nepřesahují buňky průměr 5 mm a prohlubují se maximálně o 7 mm. Ve formě 1B dosahuje nádor 40 mm a je patrný při vizuálním vyšetření.
  • Druhým je stadium rakoviny, ve kterém se onemocnění aktivně vyvíjí. Maligní buňky pronikají do děložního hrdla a vstupují do dělohy. Současně nejsou ovlivněny další orgány malé pánve a lymfatické uzliny zůstávají zdravé. Forma 2A je stanovena u žen s nádorem až do průměru 6 cm. Ve formě 2B atypické buňky přesahují prostor dělohy a ovlivňují horní část vagíny.
  • Zatřetí, zhoubné buňky se nadále šíří do sousedních tkání: vaginy, dělohy a pánevního prostoru. Nádor nabývá působivých objemů a je schopen narušit vylučovací funkci. Ve formě 3A má žena postiženou třetinu vagíny. Forma 3B je stanovena u pacientů s lézemi močovodu a zapojením lymfatických uzlin do procesu.
  • Čtvrtá je závěrečná fáze. Maligní buňky rostou hlouběji a ovlivňují blízké orgány a lymfatické uzliny. Forma 4A je charakterizována zapojením střev a močového měchýře do procesu. Forma 4B je doprovázena tvorbou metastáz a poškozením různých tělních systémů.

Prognóza je určována formou onkologie, stupněm šíření maligních buněk a zapojením lymfatických uzlin do procesu.

Příznaky

Příznaky maligního nádoru na děložním čípku jsou:

  • krvavý výboj - spontánní nebo způsobený mechanickým stresem;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • změna výtoku sliznice z pochvy;
  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • tažné pocity v dolní části zad a v břiše;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti bez změn výživy;
  • otok dolních končetin;
  • změny v práci vylučovacího systému;
  • apatie, ospalost, celkové zhoršení pohody.

Další onemocnění jsou charakterizována výskytem podobných příznaků. Proto je obtížné určit patologii podle dostupných známek. Pro diferenciální diagnostiku je třeba se poradit s lékařem. Důvodem návštěvy by měly být jakékoli změny v práci pánevních orgánů.

Když se objeví první příznaky, musíte podstoupit úplnou diagnózu

Jak identifikovat nemoc

Léčebný režim pro nemoc je přiřazen pacientům individuálně. Tvar a rozsah šíření maligních buněk nemají malý význam. Pro získání údajů o rakovině je žena předepsána:

  • vyšetření krku pomocí zrcadel;
  • stěr pro stanovení druhového složení mikroflóry;
  • kolposkopie - podrobné vyšetření tkání s vícenásobným zvětšením;
  • biopsie - analýza rakoviny, která vám umožní přesně diagnostikovat;
  • krevní test na nádorové markery;
  • tkáňová cytologie nebo PAP test.

Kromě standardního seznamu testů na rakovinu se pacientovi doporučuje darovat krev, aby se identifikovaly nebezpečné typy lidského papilomaviru. Vysoká pravděpodobnost maligního nádoru u žen s typy 16 a 18.

Spinocelulární karcinom nebo adenokarcinom

Když jsou nalezeny rakovinné buňky, je nutné zjistit jejich vzhled. Anatomická struktura vaginální části cervikálního kanálu je charakterizována přítomností dvou typů buněk: dlaždicového a sloupcového epitelu.

  • U 8-9 žen z 10 s maligní lézí se stanoví přítomnost skvamózní buněčné formy.
  • Ne více než 10% případů onkologie je ve sloupcovém epitelu lemujícím vnitřní část děložního hrdla. Když je taková forma nalezena, mluví o adenokarcinomu - nádoru žlázové tkáně.

Spinocelulární rakovina je:

  1. špatně diferencované - nádorové buňky se rychle dělí, na dotek je měkké a masité;
  2. nekeratinizující - přechodná forma, která se vyznačuje jakýmikoli projevy;
  3. keratinizace - forma, ve které má nádor hustou konzistenci, je zralý, formovaný.

Léčba

Tvorba nádoru může trvat až 15 let. Během tohoto období vznikají atypické buňky, které, pokud nejsou ošetřeny, se nadále dělí, což vede k nádoru. Technika korekce závisí na stadiu onemocnění. Standardní schéma stanoví:

  • radiační terapie, která ničí mutantní buňky;
  • chemoterapie, která ničí abnormální buňky a zabraňuje jejich vzhledu;
  • chirurgický zákrok, během kterého je nádor excidován ve zdravé tkáni.

Pacientovi je předepsána léková terapie jako doplněk, aby se zabránilo opakování onkologie.

V počátečních stádiích onemocnění je často předepsána tvorba nebo odstranění krční tkáně - minimálně invazivní operace. Procedury jsou prováděny rychle, nevyžadují zdlouhavou hospitalizaci a umožňují vám dát dobrou prognózu pro zotavení. Manipulace nenarušuje kvalitu života pacienta, nenarušuje hormonální pozadí a funkci reprodukčních orgánů. Včasná operace může zastavit progresi rakoviny a zachránit životy.

S běžným nádorem 3. a 4. stupně lékaři nedávají uklidňující předpovědi.

K léčbě rakoviny děložního čípku je třeba přistupovat odpovědně

Je možné se vyhnout onkologii?

Aby se zabránilo tvorbě maligního nádoru, doporučuje se:

  • navštívit gynekologa k vyšetření nejméně jednou za šest měsíců;
  • brát každoročně nátěr pro flóru a cytologii;
  • provádět prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
  • provádět kolposkopii každoročně a poprvé - nejpozději do 3 let od začátku sexuální aktivity;
  • nechte se testovat na rakovinu, pokud existuje genetická predispozice k maligním novotvarům;
  • vyloučit ze svého života vliv nepříznivých faktorů, špatných návyků a jiných příčin rakoviny;
  • očkovat proti lidskému papilomaviru.

Individuální doporučení lze získat od gynekologa. Specialista prozkoumá historii a řekne vám, jaká prevence by měla být v tuto chvíli provedena.

Výstup

Ze všech typů onkologických lézí u žen zaujímá vedoucí postavení rakovina děložního čípku a rakovina prsu. Každá žena má riziko vzniku nádoru. Mnozí mají zálibu v onkologii. Základem preventivních opatření je vědomý přístup k vlastnímu zdraví a včasná implementace doporučení předepsaných lékařem.