Hlavní
Prevence

Lymfocyty proti rakovině

Skupina lékařů vedená Stevenem A. Rosenbergem z Národního institutu pro rakovinu uvedla, že jejich nová léčba dokázala vyléčit svého prvního pacienta před rakovinou. Vědecký článek o tom vydal časopis The New England Journal of Medicine, stručně o tom, jak vědci dosáhli zpráv The New York Times.

Pacientkou byla Celine Ryan (50) z Michiganu, která měla rakovinu tlustého střeva. V jejím genomu byla mutace v genu kódujícím protein KRAS. Mutace v tomto proteinu jsou často spojovány s různými druhy rakoviny. Nejčastější je u pacientů s rakovinou slinivky břišní a kolorektálním karcinomem..

Studie byla zaměřena na lymfocyty infiltrující nádor (TIL). Obvykle se jedná o různé typy buněk imunitního systému: mezi nimi převládají přírodní zabíječské buňky (NK buňky), B-lymfocyty, monocyty, ale T-lymfocyty. Protože lymfocyty ničí nádorové buňky, jejich přítomnost v nádoru zvyšuje úspěšnost léčby. Od 90. let studuje Dr. Rosenberg TIL, aby byly efektivnější..

Rosenberg a jeho kolegové se zpočátku soustředili na použití nádorových invazivních lymfocytů v boji proti určitému typu melanomu. Vyjmuli buňky z nádoru, rozmnožili je v laboratoři a poté je vrátili do těla pacienta. V důsledku toho se jim podařilo zvýšit procento remise u těchto pacientů z 20% na 25%.

Poté se pustili do experimentů na léčení rakoviny trávicího systému, zejména slinivky břišní a střev. Vědci určují, jaké mutace jsou obsaženy v nádorových buňkách pacienta, a studují lymfocyty, které jsou schopné identifikovat a napadat buňky se stejnými mutacemi, aniž by poškodily zdravé buňky..

Celine Ryan měla závažnou rakovinu tlustého střeva, která metastázovala do plic. Nebylo možné porazit nádor, navzdory chirurgickému zákroku, chemoterapii a ozařování. Poté Ryan začala hledat výzkumná střediska, kde se vyvíjejí nové metody léčby, aby mohla nabídnout svou účast v klinických hodnoceních. Takto se dozvěděla o výzkumném projektu TIL v Národním onkologickém ústavu. Poté, co kontaktovala vědce a poskytla její data, byla odmítnuta, protože velikost jejího nádoru byla považována za příliš malou na to, aby mohla přijímat lymfocyty. O rok později byla znovu odmítnuta být zařazena do experimentu, přičemž uvedla stejný důvod. Ryan pak sama změřila nádor na obrazech jejích plic a ujistila se, že splňují kritéria studie. Napsala zdvořilému dopisu institutu, upozornila na tuto skutečnost a požádala ho, aby vysvětlil, proč její nádor není vhodný. Poté byla pozvána k účasti na testech..

Lékaři provedli chirurgický zákrok, získali k vyšetření fragmenty nádoru a Celine Ryanovy lymfocyty. Pak se ukázalo, že v nádorových buňkách pacienta byla pozorována mutace genu KRAS. A mezi její T-lymfocyty existují ty, které cílí na tuto mutaci, protože na povrchu buněk v jejím těle je s touto mutací spojen speciální protein, který T-lymfocyty rozpoznávají. V důsledku léčby byly nádory v těle Celine Ryan zničeny.

Nejlepší zprávou je, že mutace KRAS typu Celine Ryan je přítomna u velkého počtu dalších pacientů s rakovinou pankreatu nebo střev. Podle vědců je jejich podíl na rakovině tlustého střeva a konečníku 13%. Podle toho mohou být tito lidé pravděpodobně kandidáty na léčbu infiltrujícími lymfocyty..

Rakovina tlustého střeva a konečníku je velmi častá. Ve Spojených státech bylo v roce 2016 více než 95 000 případů rakoviny tlustého střeva a 39 000 případů rakoviny konečníku a zemřelo asi 49 000 pacientů. Podle údajů za rok 2012 bylo na celém světě zaznamenáno 1,4 milionu případů kolorektálního karcinomu a zemřelo 694 tisíc pacientů. Rakovina pankreatu, která je častěji spojována s mutacemi genu KRAS, je považována za jednu z nejsmrtelnějších rakovin. V roce 2016 bylo ve Spojených státech asi 53 000 případů rakoviny pankreatu a téměř 42 000 úmrtí pacientů. Míra přežití do pěti let u tohoto typu nádoru je menší než 10%. Podle údajů z roku 2012 zemřelo na rakovinu slinivky břišní globálně asi 330 000 lidí.

Krevní test na lymfocytární leukémii

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1185

Lymfocytární leukémie se týká nevyléčitelné hemoblastózy - onkohematologických nádorových onemocnění - maligních patologií hematopoetického systému a lymfoidní (lymfoidní) tkáně.

Příznakem onemocnění je dlouhá absence somatických symptomů v počátečním stádiu. Obecný krevní test na lymfocytární leukémii se liší ve specifických změnách a může se stát základem pro presumptivní diagnostiku a další vyšetření pacienta.

Stručná informace o nemoci

Lékařská věda přesně neurčuje přesné příčiny nemoci. Hlavním faktorem je vliv neúspěšné dědičnosti, vyjádřené přenosem poškozených genů na následující generace. Lymfocytární leukémie je charakterizována hyperplazií (proliferací) lymfatických tkání hematopoetických orgánů (tvorba a zrání krevních buněk), včetně kostní dřeně, lymfatických uzlin, sleziny atd..

Postup hyperplazie je spojen s nekontrolovaným abnormálním dělením nezralých defektních lymfocytů. Atypické lymfocyty nemají vlastnosti plně rozvinutých krvinek, ale zároveň se silně množí, vytlačují a ničí zdravé krvinky a plní oběhový systém..

Hlavní lymfocytární funkce lymfocytů je poskytnout imunitní odpověď (humorální imunita) na invazi patogenů a inhibici aktivity rakoviny a mutujících buněk vlastního těla. Lymfocytóza - zvýšení koncentrace lymfocytů je klinickým příznakem narušené imunitní obrany.

Krevní onemocnění má dvě formy:

  • akutní - hromadění výbuchů (nezralých lymfocytů) v kostní dřeni a krevním řečišti;
  • chronický - hromadění zralých, ale neschopných krvinek v lymfatických uzlinách, periferní krvi a kostní dřeni.

ALL (akutní lymfocytární leukémie) je diagnostikována ve většině případů u předškolních dětí. Chronická forma je typická pro dospělé věkové kategorie 50+ s převahou mužů. CLL (chronická lymfocytární leukémie) se vyvíjí ve třech fázích:

  • počáteční (počáteční) nebo asymptomatická (léze 1-2 oblastí těla);
  • progresivní, s vývojem podrobných projevů (do procesu jsou zapojeny 3 nebo více míst);
  • terminál nebo terminál (rozsáhlé poškození lymfatického systému).

Toto onemocnění je považováno za nevratné. Je nemožné zastavit destruktivní procesy oběhového systému a obrátit je opačným směrem. Diagnostika CLL zahrnuje řadu laboratorních testů, molekulárně biologických, imunochemických studií, specifické mikroskopie onkohematologických onemocnění.

Změny krevního obrazu u lymfocytární leukémie

Biochemická a obecná klinická analýza krve u chronické lymfocytární leukémie jsou primární klinické diagnostické metody. Obtížnost při určování potřeby dalšího vyšetření spočívá v tom, že lékař musí sledovat dynamiku změn v krvi, charakteristickou pro CLL, v průběhu několika měsíců. Podle jediné analýzy se nejčastěji předpokládá porušení infekční povahy.

Obecná klinická analýza krve (OCA)

Při obecném krevním testu je nutné věnovat pozornost následujícím odchylkám typickým pro onkologické procesy lymfatického systému:

  • Těžká leukocytóza (zvýšená koncentrace bezbarvých krvinek).
  • Posun leukogramu (leukocytová formule). Leukogram zahrnuje: lymfocyty, monocyty, neutrofily (stab a segmentované), eozinofily, bazofily.
  • Přítomnost prolympocytů (nezralých forem lymfocytů).
  • Změněný počet červených krvinek (erytrocyty), jejich nezralé prekurzory (retikulocyty) a procento červených krvinek (hematokrit).
  • Významná změna v sedimentaci erytrocytů (ESR).
  • Neshoda s normami obsahu krevních destiček (krevních destiček) a jejich procentuální podíl na celkovém objemu krve (trombocyty);
  • Posun indikátorů krevních bílkovin obsahujících železo (hemoglobin).
  • Přítomnost zbytků zničených lymfocytů (Botkin-Gumprechtovy stíny).

Posledně uvedený indikátor indikuje aktivní destrukci pracovních buněk leukocytové řady a měl by být zcela chybějící v normálních výsledcích analýzy. Referenční hodnoty OCA a přibližné krevní parametry pro lymfocytární leukémii jsou uvedeny v následující tabulce..

Studijní parametryNormální hodnotyjednotka měřeníOdchylky s možnou lymfocytární leukémií
HB (hemoglobin) muži / ženy1–5–160 / 120–1–5g / laž do 80
RBC (erytrocyty) muž / žena.Z, 9-5,5 / Z, 8-5,41012 buněk / l2.8
RET (retikulocyty)0,2-1,4%1
HCT hematokrit40–45%20-25
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)1,5-15mm / hod70-75
PLT (destičky)180,0-320,0109 buněk / l30–32
PCT (trombocritida)0,22-0,24%0,04
leukogram
WBC (leukocyty)4-9109 buněk / laž 100
BAS (basofily)0,1-1,0%0
EOS (eosinofily)0,5-5,0%0
NEU (neutrofily): bodnutí / segmentace1,0-6,1 / 46,8-66,0%1/12
LYM (lymfocyty)19,4-37,4%45-75
MON (monocyty)3,0-11,0%1-2

Obecné závěry studie:

  • snížení hemoglobinu o polovinu (hypoglobinémie);
  • snížení koncentrace červených krvinek (erytropenie) a hematokritu;
  • pětinásobné zvýšení ESR;
  • snížený počet krevních destiček (trombocytopenie) a trombocyt;
  • desetinásobné zvýšení hladiny leukocytů;
  • nepřítomnost bazofilů a eozinofilů (aktivní fagocyty imunitního systému);
  • snížení hladiny neutrofilů (neutropenie);
  • absolutní lymfocytóza (významné zvýšení koncentrace lymfocytů);
  • Gumprechtovy stíny se nacházejí.

Zaznamenává se posun leukogramu doleva (tvorba nezralých buněčných forem v krvi, které se normálně nenacházejí mimo kostní dřeň). U akutní lymfocytární leukémie je stanovení blastů až 37%, stanovení prolymfocytů až 60%. Kvůli nedostatečnému množství červených krvinek a krevních destiček je barevný index krve výrazně snížen.

Krevní chemie

V počátečním stadiu onemocnění je biochemie špatně informativní studie. V případě podezření na lymfocytární leukémii poskytuje biochemická analýza základ pro další diagnostické postupy v pokročilém stádiu onhemhematologické patologie..

Při analýze krve pro biochemii ve stádiu progrese lymfocytární leukémie se zaznamenávají následující změny:

  • hypoproteinémie (snížení plazmatické hladiny celkového proteinu - hlavní stavební materiál pro nové zdravé buňky v těle);
  • hypogamaglobulinémie (snížení koncentrace proteinové frakce globulinů, které chrání tělo před infekcemi, bakteriemi, viry atd.);
  • vzestup obsahu kyseliny močové (ve výši 142–339 mmol / l až 500 mmol / l) je ukazatelem metabolických poruch;
  • zvýšení enzymů ALT a AST (alaninaminotransferáza a aspartát aminotransferáza) a enzymu LDH (laktát dehydrogenáza) v důsledku poškození jaterního parenchymu (tkáně).
  • zvýšení hodnot alkalické fosfatázy (ALP) naznačuje porušení odtoku žluči;
  • zvýšení indexů gama glutamyltransferázy (GGT) naznačuje porušení syntézy aminokyselin, selhání tvorby a vylučování žluči;
  • zvýšení hladiny bilirubinu (žlučového pigmentu) jako známky dysfunkce jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému.

Souběžně s patologickými změnami v činnosti vnitřních orgánů, při hmatu a symptomatických potížích, je zaznamenána hepatosplenomegalie (současné zvýšení objemu jater a sleziny), zvýšení lymfatických uzlin (krční, tříselné, axilární)..

Imunofenotypizace leukocytů a lymfocytů

Biomateriálem pro analýzu mohou být vzorky periferní krve, kostní dřeně a lymfatických uzlin. Metodika výzkumu je založena na reakci „antigen-protilátka“. Imunoglobuliny, které přicházejí do styku s rakovinnými antigeny, jsou označeny fluorescenční značkou.

Výsledek se hodnotí podle intenzity záře a množství světelných imunitních komplexů. Mikroskopie se provádí pomocí speciálního cytofluorometru nebo fluorescenčního mikroskopu. Metoda souvisí s testem ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), ale má vyšší přesnost.

Diagnostika umožňuje stanovit nejen přítomnost onhemematologického onemocnění, ale také jeho typ (leukémie, lymfom atd.). Nádorovým markerem je CD52 glykoprotein obsažený na povrchu zralých lymfocytů.

Kompletní diagnóza chronické lymfocytární leukémie

Pro konečnou diagnózu lymfocytární leukémie je pacientovi přiděleno několik studií:

  • Kompletní krevní obraz v rozšířené verzi (ve zkrácené OKA se bere v úvahu pouze celkový počet leukocytů, bez gradace podle leukogramu).
  • Biochemický krevní test.
  • Imunofenotypizace lymfocytů a leukocytů.
  • Cytogenetický výzkum. Jedná se o mikroskopii nosičů genů - chromozomů. Tato technika je založena na diferenciálním barvení poškozených nebo mutovaných chromozomů a vyhodnocení výsledku pomocí speciálního světelného zařízení.
  • Trepanobiopsie (propíchnutí) kostní dřeně. Minimálně invazivní chirurgický zákrok v hřebenu iliaku. Manipulace se provádí speciální jehlou s trnem a omezovačem, s povinnou lokální (méně často obecnou) anestézií. Extrahovaný fragment tkáně kostní dřeně je odeslán na histologické vyšetření, aby se určila povaha nádoru kostní dřeně.

V raných stádiích akutní a chronické lymfocytární leukémie je efektivní využití metod molekulárně biologického výzkumu.

Výsledek

CLL (chronická lymfocytární leukémie) je maligní onkohematologická patologie, která postihuje lymfoidní tkáň, krevní buňky a kostní dřeň. Etiologie nemoci nebyla důkladně studována. Přijatá verze původu lymfocytární leukémie je dědičnost poškozeného genu.

CLL patří do kategorie nevyléčitelných nemocí. Při včasné diagnóze je prognóza života 10–15 let. V počátečním stádiu vývoje se nemoc neprojevuje charakteristickými příznaky, a proto je ve většině případů diagnostikována pozdě. Akutní forma onemocnění je typická pro děti, chronická - pro dospělé (nad 50 let).

Existující klinické příznaky lze pozorovat stabilním sledováním výsledků obecného klinického a biochemického krevního testu (po dobu několika měsíců). Hlavní ukazatele lymfocytární leukémie v obecném podrobném krevním testu:

  • leukocytóza;
  • těžká lymfocytóza;
  • hypoglobinémie;
  • erytropenie a snížení procenta hematokritu;
  • významné zvýšení ESR;
  • trombocytopenie a snížený index trombocytů;
  • neutropenie;
  • detekce stínů gumprechtů.

U přetrvávajících odchylek v krevním obrazu musí pacient podrobně vyšetřit, aby potvrdil (vyvrátil) přítomnost maligních nádorových procesů v hematopoetickém systému. Patologické změny parametrů ve výsledcích OCA a biochemie krve nejsou diagnózou, ale základem pro rozšířené vyšetření na rakovinu.

Imunologické vyšetření onkologických onemocnění

Tato studie zahrnuje komplexní hodnocení subpopulačního složení lymfocytů (viz Primární imunologické vyšetření), úroveň cirkulujících imunitních komplexů, hlavních tříd imunoglobulinů v periferní krvi, jakož i důraz na rozšířené hodnocení malých subpopulací NK a NK-T buněk (Přírodní zabijáci - „přírodní zabijáci“), změny, ve kterých nepřímo odráží stav protinádorové imunity. Spolu s tím se provádí analýza T-regulačních buněk spojených s vývojem nádorového procesu..

* Výsledky studie jsou vydávány se závěrem lékaře - alergolog-imunolog, lékař lékařských věd.

Testovací sada:

Imunogram, imunofenotypizace, buněčná imunita, vícebarevná buněčná analýza průtokovou cytometrií.

Lidský imunitní systém, imunofenotypizace, vícebarevná průtoková cytometrická analýza buněk, lidské diferenciace leukocytů Antigeny.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  • Úplně vyloučit užívání léků do 24 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
  • Odstraňte fyzický a emoční stres do 24 hodin před studiem.
  • Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

V moderním chápání je imunitní stav člověka soubor laboratorních indikátorů, které charakterizují kvantitativní a funkční aktivitu buněk imunitního systému v daném čase. Posouzení imunitního stavu se provádí pomocí imunologického laboratorního vyšetření - imunogramu. Krevní imunogram selektivně neodráží stav patologicky pozměněného orgánu nebo systému, ale umožňuje člověku posoudit imunitní systém jako celek (celkový účinek změny aktivity imunitního systému v reakci na cizí antigen).

Stanovení buněčného složení (imunofenotypizace) krevních lymfocytů - hlavní složky při hodnocení stavu imunity - se provádí průtokovou cytometrií.

Imunofenotypizace je charakteristika buněk získaných pomocí monoklonálních protilátek nebo jiných sond, které umožňují posoudit jejich typ a funkční stav přítomností jedné nebo druhé sady buněčných markerů.

Imunofenotypizace leukocytů spočívá v detekci diferenciačních markerů nebo CD antigenů na jejich povrchu. Leukocyty exprimují řadu povrchových a cytoplazmatických antigenů, které jsou jedinečné pro jejich subpopulační a vývojové stádium.

CD antigeny (anglický shluk diferenciačních antigenů) jsou antigeny na povrchu buněk, markery, které odlišují některé typy buněk od ostatních. Diferenciace těchto antigenů byly studovány a standardizovány a byla jim přiřazena určitá čísla. CD lze rozpoznávat pomocí vhodných monoklonálních protilátek. Použitím fluorescenčně značených monoklonálních protilátek, které se vážou na specifické CD, je možné pomocí průtokové cytometrie vypočítat obsah lymfocytů patřících k subpopulacím různé funkce nebo stadia vývoje..

Průtoková cytometrie je založena na fotometrickém a fluorescenčním měření jednotlivých buněk křížících se jeden po druhém, společně s tokem tekutiny, paprskem monochromatického světla, obvykle laserového světla.

Tato metoda umožňuje nejen stanovit kvantitativní poměr hlavních populací lymfocytů -

  • T-lymfocyty (CD3 + CD19 -),
  • Pomocníci / induktory T (CD3 + CD4 + CD45 +),
  • T-cytotoxické lymfocyty (T-CTL) (CD3 + CD8 + CD45 +),
  • skutečné přirozené zabíječské buňky (NK buňky) (CD3-CD56 + CD45 +),
  • B-lymfocyty (CD19 + CD3 -), -

ale také zhodnotit populace malých buněk a studovat jejich funkční aktivitu:

  • T-lymfocyty exprimující markery NK buněk (T-NK buňky) (CD3 + CD16 +56 + CD45 +),
  • NK buňky cytolytické (CD3-CD16 + (orhigh) CD56dimCD45 +),
  • Cytokin produkující NK buňky (CD3-CD16 - (orlow) CD56brightCD45 +),
  • NK buňky exprimující alfa řetězec antigenu CD8 (CD3 - CD8 + CD45 +),
  • aktivované B-lymfocyty (CD3-CD25 + CD45 +),
  • aktivované T-lymfocyty (CD3 + HLA-DR + CD45 +) a aktivované cytotoxické lymfocyty (CD8 + HLA-DR + CD45 +),
  • B lymfocyty a aktivované NK buňky (CD3-HLA-DR + CD45 +),
  • aktivované T lymfocyty exprimující alfa řetězec receptoru IL-2 (CD3 + CD25 + CD45 +),
  • regulační T-pomocné buňky (CD4 + CD25brightCD127negCD45 +), které vykonávají imunosupresivní funkci.

Taková komplexní studie buněčného složení lymfocytů ve spojení s výsledky dalších testů zahrnutých ve studii umožňuje stanovit jemnější mechanismy imunologických poruch. Jsou prováděny za účelem objasnění stupně a hloubky poškození imunitního systému a výběru léčiva pro následnou adekvátní imunokorekční terapii, posouzení účinnosti léčby, stanovení prognózy průběhu onemocnění.

Když je studie naplánována?

Studie se doporučuje pro komplexní vyšetření pacientů s rizikem infekčního imunopatologického syndromu:

  • časté ARVI, chronické infekce ORL orgánů: hnisavá sinusitida, zánět středního ucha, recidivující lymfadenitida, virová pneumonie se sklonem k recidivě;
  • urogenitální infekce;
  • opakující se herpes různé lokalizace;
  • gastroenteropatie s chronickým průjmem neznámé etiologie, dysbióza;
  • prodloužený subfebrilní stav, horečka neznámé etiologie;
  • generalizované infekce: sepse, hnisavá meningitida atd..

Co výsledky znamenají?

Hladina různých buněčných populací lymfocytů se může zvyšovat nebo snižovat během různých patologických procesů v těle, jako jsou infekce, autoimunitní a onkologická onemocnění, imunodeficience v pooperačním období, během transplantace orgánů..

Níže je uvedena tabulka s klinickými situacemi, které mohou vést ke změnám v subpopulačním složení lymfocytů.

Příznaky onkologie krevním testem

Je možné stanovit onkologii krevním testem?

Umět. Diagnóza rakoviny krevním testem je možná ve dvou případech.

  1. Při provádění speciální onkologické analýzy - nádorových markerů, kapalné biopsie atd..
  2. Při provádění obecné analýzy k detekci leukémie (rakovina krve). V tomto případě funguje kompletní krevní obraz jako standardní biopsie například pro rakovinu ledvin..

V ostatních případech lze příznaky rakoviny krví stanovit pouze nepřímo..

Rakovina se vyvíjí v důsledku složitého procesu, který zahrnuje genetické mutace, onkogenezi a patobiologii. Tento proces nejen indukuje biologické a patologické změny specifické pro rakovinu, ale také indukuje obecné biochemické změny, buď v systémové odpovědi na samotnou rakovinu, nebo na protirakovinovou terapii. Tyto změny se projevují v neobvyklých výsledcích rutinních laboratorních testů..

Indikátory obecného klinického krevního testu pro onkologii

Známky onkologie obecným krevním testem jsou obvykle určeny nikoli ve vztahu k jednomu indikátoru, ale kombinací několika parametrů. Má se za to, že pokud se charakteristickým způsobem (pro konkrétní onemocnění) změní více než 4 analytické parametry, existuje vysoké riziko nádoru..

Obtížnost spočívá v tom, že mnoho ukazatelů kompletního krevního obrazu pro různé typy rakoviny se mění různými směry. U některých druhů rakoviny se mohou zvýšit, u jiných naopak. Proto není možné říci, že rakovina je určována krevním testem (obecně) s jistotou..

Hemoglobin

Krevní hemoglobin snižuje rakovinu. To je způsobeno především intoxikací produkty rozkladu nádorových buněk a obecným vyčerpáním energetických zdrojů..

Leukocyty

Pro leukémii je charakteristické silné zvýšení nezralých forem leukocytů. Současně se během chemoterapie nádorů může výrazně snížit počet leukocytů..

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Tento ukazatel se vždy zvyšuje v případě onkologických onemocnění 5-10krát. I při těžkém chronickém zánětu je nárůst ESR obvykle menší.

Destičky

Počet trombocytů se může u některých solidních nádorů zvýšit a snížit leukémii.

Indikátory podrobného krevního testu, které ukazují na podezření na rakovinu

Směr změny rakoviny

CRP (C-reaktivní protein)

Muži do 50 let

Muži nad 50 let

Ženy do 50 let

Ženy nad 50 let

70 a starší

Muži Ženy do 50 let Ženy nad 50 let

Mohou existovat dobré ukazatele obecného nebo biochemického krevního testu na rakovinu?

Samozřejmě mohou. Zejména pokud jde o první fáze rakoviny. V počátečních stádiích nebyly zjištěny žádné závažné změny klinických nebo biochemických parametrů krve.

Tato podmínka může trvat roky. A dokud nádor nezačne vykazovat biochemickou nebo endokrinní aktivitu, nebo dokud jeho velikost nedosáhne úrovně, kdy začne využívat energetické zdroje těla, zůstanou laboratorní testovací indikátory normální..

Testy na rakovinu a jiné druhy rakoviny

Kromě obecných, nebo jak se také nazývají rutinní testy, existuje řada specifických krevních testů používaných konkrétně k identifikaci onkologie. Tyto analýzy jsou mnohem přesnější a poskytují lékaři více informací..

Speciální krevní testy lze použít k:

  • screening pacientů s vysokým rizikem rakoviny;
  • objasnění stadia rakoviny;
  • identifikace možností léčby;
  • posouzení, zda rakovina reaguje na léčbu.

Laboratorní testy lze také použít k určení, zda má pacient recidivu rakoviny.

Krevní test CTC - kapalná biopsie

Test cirkulujících nádorových buněk Cellsearch ™ (CTC) lze použít ke sledování metastazujícího karcinomu prsu, kolorektálního karcinomu a karcinomu prostaty. Tento diagnostický test pomáhá shromažďovat, identifikovat a počítat cirkulující nádorové buňky ve vzorku krve. CTC jsou rakovinné buňky, které se oddělují od solidních nádorů a vstupují do krevního řečiště. Test CTC lze provést před zahájením léčby nebo v průběhu léčby.

Průtoková cytometrie

Tento test se používá k diagnostice a klasifikaci určitých typů rakoviny, jako je leukémie a lymfom, a k posouzení rizika recidivy. Průtoková cytometrie může být také použita jako součást transplantačního procesu kmenových buněk.

Průtoková cytometrie měří vlastnosti buněk ve vzorku krve nebo kostní dřeně. Vzorek je nejprve zpracován a umístěn pod laserový paprsek. Pokud se protilátky vážou na buňky, buňky emitují světlo.

K měření množství DNA v rakovinných buňkách lze také použít průtokovou cytometrii. V tomto případě jsou buňky ošetřeny speciálními barvivy citlivými na světlo, které reagují s DNA. U pacientů s rakovinou prsu, prostaty nebo močového měchýře může abnormální množství DNA znamenat relaps.

Co jsou nádorové markery?

Nádorové markery jsou látky v těle, které jsou produkovány v mnohem větším množství za přítomnosti rakoviny nebo za určitých benigních podmínek. Látky se nacházejí v krvi, moči, stolici nebo nádorové tkáni. Většina z těchto látek jsou proteiny, ale někdy se jako markery nádorů používají také vzory genové exprese a změny DNA..

Protože zvýšený nádorový marker nemusí nutně znamenat rakovinu, nelze rakovinné markery použít samostatně k diagnostice rakoviny. Měření nádorových markerů se obvykle používá ve spojení s jinými testy, jako je biopsie.

Zjistěte více o nových příležitostech pro včasnou diagnostiku rakoviny pomocí laboratorních testů na nádorové markery a nádorové DNA. Napište nám nebo objednejte zpětné volání.

Článek byl připraven na základě materiálů:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC „Interpretace výsledků abnormálních rutinních laboratorních výsledků u pacientů s rakovinou“

2. Oscar Bodansky, M. D., předseda Emeritus, oddělení biochemie, Memorial Hospital on Cancer and Allied Disease, New York, N.Y. "Biochemické testy pro rakovinu"

3. Roxanne Nelson, RN, BSN „Krevní test může odhalit více typů rakoviny: studie“

4. Angharad Kolator Baldwin "Krevní testy: použití krve k včasné detekci rakoviny"

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN "Laboratorní testy na rakovinu"

Jaké jsou ukazatele v dubu pro onkologii

Jaké odchylky v obecném krevním testu lze pozorovat v onkologii v rané fázi? Posledních 7 měsíců užívám nízké neutrofily a zvýšené lymfocyty, v důsledku toho se obecný obsah bazofilů zvyšuje a absolutní obsah lymfocytů je normální.

Ve službě Zeptejte se lékaře je k dispozici konzultace onkologa o jakémkoli problému, který se vás týká. Lékaři poskytují konzultace 24 hodin denně a zdarma. Zeptejte se na vaši otázku a okamžitě odpovězte!

Lymfocyty: vysoká a nízká úroveň, funkce, jak normalizovat

Lymfocyty jsou bílé krvinky, které jsou také jedním z hlavních typů imunitních buněk v těle. Pocházejí z kostní dřeně a existují v krvi a mízi. V tomto článku se podíváme na různé typy lymfocytů, jaké normální hladiny těchto buněk by měly být v krvi, a co se stane, pokud jsou hladiny příliš nízké nebo příliš vysoké..

Článek vychází ze zjištění 32 vědeckých studií

Článek cituje autory jako:

Všimněte si, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na recenzované výzkumné studie. Můžete sledovat tyto odkazy a podívat se na původní zdroj informací k článku.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Co jsou to lymfocyty?

Stejně jako všechny krvinky, červené i bílé, začínají lymfocyty svou životní cestu v kostní dřeni. Jakmile se člověk narodí, kostní dřeň se stává továrnou na výrobu nových krvinek. Různé typy lymfocytů se liší hlavně svým místem a funkcí zrání. (1)

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Funkce různých typů lymfocytů:

  • Přírodní zabíječské buňky (NK buňky) ničí nádorové buňky a buňky infikované virem.
  • B buňky vytvářejí protilátky. Protilátky napadají buňky cizí tělu (bakterie, toxiny a viry).
  • T buňky ničí vlastní buňky těla, včetně rakovinných buněk nebo buněk napadených viry.

Lymfocyty mohou produkovat cytokiny, což jsou malé proteiny, které jsou důležité pro imunitní systém, aby reagovaly, vyvíjely se a potlačovaly zánět a potlačovaly infekce. (2)

p, blockquote 4,0,0,0,0 -> TYPY KRVNÝCH BUNĚK, VČETNĚ 3 TYPŮ LYMPHOCYTŮ

Lymfocyty jsou součástí imunitního systému. Vrozený imunitní systém reaguje na patogeny obecným způsobem, nemá však dlouhodobou ochranu. Adaptivní imunitní systém reaguje na patogeny pomocí paměti z předchozích setkání se specifickým patogenem, jako je virus spalniček. (3)

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Lymfocyty nežijí navždy. Zralé lymfocyty podléhají programované smrti. Pomáhá udržovat homeostázu a toleranci v těle. (Pět)

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Typy lymfocytů

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

T buňky pocházejí z kostní dřeně a dozrávají v brzlíku a někdy v mandlích. Různé typy T buněk zahrnují zabíječské T buňky, pomocné T buňky, regulační T buňky, paměťové T buňky a přírodní zabíječské T buňky..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Naivní (právě vytvořené) CD4 + T buňky jsou buňky, které se stanou imunitními buňkami Th1, Th2, Th17 a regulačními T buňkami. (6)

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Cytotoxické (zabíječské) T buňky

Killer T buňky, také nazývané CD8 + T buňky, mohou skenovat povrchy jiných buněk, aby zjistily, zda jsou rakovinné nebo infikované viry nebo bakteriemi. Zabíjejí infikované buňky a pomáhají předcházet autoimunitním onemocněním.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Nedostatečná aktivita T-buněk zabijáků může vést k přežití infekčního agens nebo autoimunitním onemocněním. (7)

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Pomocníci T

Na druhé straně pomocné T buňky, také nazývané CD4 + T buňky, pomáhají spouštět a řídit imunitní reakci těla. Říká se jim pomocníci (pomocníci). Tyto lymfocyty pomáhají při aktivaci zabiječských T buněk, dozrávání B buněk a uvolňování cytokinů. Mohou fungovat pouze tehdy, když jsou aktivovány na povrchu buněk prezentujících antigen. (8)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Pomocné T buňky mohou být rozděleny do různých skupin v závislosti na jejich cílových patogenech, například Th1, Th2 a Th17.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Th1 odpověď (T-pomocný typ 1) je charakterizována uvolňováním interferonu-gama a je účinnější proti patogenům, které se nacházejí uvnitř buněk, jako jsou bakterie a viry. (devět)
  • Th2 odpověď (T pomocník typu 2) je charakterizována uvolňováním interleukinu-5 (IL-5) a je účinnější proti patogenům, které infikují vnější buňky, jako jsou určité bakterie a parazity. (devět)
  • Th17 buňky jsou zánětlivé analogy regulačních T buněk. Produkují interleukin-17 (IL-17), interleukin-6 (IL-6), interleukin-22 (IL-22), tumor nekrotizující faktor TNF-alfa. Th17 lymfocyty chrání před extracelulárními parazity, které nelze pomocí T-pomocných typů 1 a 2 účinně potlačit. Během přechodu infekcí na autoimunitní onemocnění jsou tyto buňky Th17 často spojeny s rozvojem autoimunity a alergií..

Regulační T buňky

Regulační T buňky, také nazývané supresorové T buňky, udržují toleranci, předcházejí autoimunitním onemocněním a omezují zánět. Zároveň však potlačují imunitu vůči určitým patogenům a nádorům. (deset)

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Paměťové T buňky

Paměťové buňky T žijí po ukončení infekce po dlouhou dobu (až 15-20 let) a pomáhají imunitnímu systému zapamatovat si předchozí infekce. Po opakované infekci známými infekcemi se rychle rozmnoží..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Existují 3 typy paměťových buněk, včetně rezidentních, centrálních a efektorových. Paměťové T buňky jsou zvláště důležité pro vývoj vakcíny. (jedenáct)

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pomocné T buňky a cytotoxické T buňky se mohou stát paměťovými T buňkami. Paměťové T buňky jsou uloženy v lymfatických uzlinách a slezině a v některých případech mohou poskytnout celoživotní ochranu před specifickými infekcemi.

p, blockquote 17.0,1,0,0 ->

Přírodní T-zabijáci

Přirozené zabíječské T buňky pomáhají spojovat adaptivní a vrozené části imunitního systému. Mohou produkovat cytokiny a regulovat imunitní odpovědi proti autoantigenům. (12)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Nedostatek T buněk může poškodit imunitní systém. Nedostatek může způsobit dědičná onemocnění, těžké plísňové infekce, rakovinu a další chronické infekce. Deficit T buněk je obvykle přítomen u kojenců nebo batolat. (13)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Typ B buňky

B buňky primárně fungují v adaptivním imunitním systému. Vylučují (produkují) protilátky a cytokiny a dozrávají v kostní dřeni. V zásadě interagují s antigeny, molekulami, které indukují imunitní odpověď, aby produkovaly protilátky. (čtrnáct)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Paměťové B buňky

Paměťové B buňky cirkulují v celém těle a iniciují rychlou protilátkovou odpověď, když detekují antigen. Pomáhají imunitnímu systému reagovat rychleji po nové infekci. (čtrnáct)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Regulační B buňky

Regulační B buňky pomáhají zastavit lymfocyty, které mohou způsobit zánět. Podporují také tvorbu regulačních T buněk. (15)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

T buňky pomáhají aktivovat B buňky, ačkoli existují některé B buňky, které k aktivaci nepotřebují T buňky. (čtrnáct)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Neschopnost rozpoznat infekci B buňkami a jejich transformaci může způsobit autoimunitní onemocnění, jako je artritida, diabetes typu 1, lupus, roztroušená skleróza a rakovina. (šestnáct)

p, blockquote 24,0,0,0,0 -> LYMPHOCYTY, KTERÉ JSOU TRVALÉ V KIDNEYS (TISSUE RESISTANT LYMPHOCYTES), NK KILLERS - MŮŽE BÝT ÚČASTEM NA VÝVOJI RŮZNÝCH CHOROB KIDNEY. (zdroj)

Typ NK buněk - přirozené zabíječské buňky

Buňky přirozeného zabijáka (NK) fungují jako součást přirozeného imunitního systému. Poskytují rychlou reakci na infikované buňky. Nepotřebují protilátky, aby vytvořily imunitní odpověď proti nepříteli. (17)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Přirozená zabíječská buňka také hraje roli v adaptivní imunitní reakci na pomoc se sekundárními infekcemi. Jsou zvláště potřebné pro boj proti rakovině a mohou vykazovat vrozenou odolnost vůči virům, jako je HIV. (17)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Analýza počtu lymfocytů

Nejjednodušší test na počet lymfocytů v krvi je počet leukocytů a jejich diferenciace. Krev je proto analyzována buď manuálním počítáním v mikroskopických komorách, nebo automatickým počítadlem. Počítání počtu lymfocytů v krvi je zahrnuto do - obecného krevního testu. Kostní dřeň může být také použita pro lepší vyšetření lymfocytů, ale nejčastější jsou normální vzorky krve. (18)

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Laboratorní výsledky se obvykle zobrazují jako soubor hodnot známý jako „referenční rozsah“, někdy označovaný jako „normální rozsah“. Referenční rozmezí zahrnuje horní a dolní mez laboratorního testu na základě výsledků skupiny zdravých lidí. Krev pro tuto analýzu je odebrána ze žíly v paži..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Počet lymfocytů: normální, vysoký a nízký

Počet lymfocytů se může lišit v závislosti na rase, pohlaví, poloze a faktorech životního stylu.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Normální rozmezí počtu lymfocytů u dospělých je 1 000 až 4 800 lymfocytů v 1 mikrolitru (μL) krve. U dětí je normální rozmezí 3 000 až 9 500 lymfocytů v 1 μl krve.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

U bělochů (evropská rasa) se hladina CD4 + T-lymfocytů (pomocníků) může lišit od 600 do 1 000 lymfocytů / μl, zatímco u populací Asie a Středního východu se CD4 + pohybuje od 500 do 900 buněk / μl. (devatenáct)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Hladina CD8 + T-lymfocytů (cytotoxických) u Kavkazanů se běžně pohybuje v rozmezí 400 až 660 lymfocytů / μl, zatímco u Číňanů se pohybuje v rozmezí 400 až 800 buněk / μl. (devatenáct)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Referenční rozsahy krevních testů v USA:

  • 690 - 2 540 buněk / μl pro CD3 + T-lymfocyty (optimální -

1410 buněk / μl) 410 - 1,590 buněk / μl pro CD4 + T lymfocyty (optimální -

880 buněk / μl) 190 - 1 140 buněk / μl pro CD8 + T lymfocyty (optimální -

Lymfocytóza

Abnormálně vysoký počet lymfocytů (značně nad 3000 buněk / μL) nebo lymfocytóza může znamenat problém s imunitním systémem. Lymfocytóza může být způsobena chřipkou, planými neštovicemi, tuberkulózou, zarděnkami a jinými infekcemi. Leukémie může také způsobit vysoký počet lymfocytů v krvi. Některé léky mohou způsobit zvýšení hladiny lymfocytů. (33, 34)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lymfocytóza nemusí nutně znamenat, že existuje problém s imunitním systémem a může být dočasný. Symptomy lymfocytů jsou velmi vzácné.

p, blockquote 34,1,0,0,0 ->

Lymphocytopenia

Příliš nízký počet lymfocytů nebo lymfocytopenie může být důsledkem AIDS, abnormality produkce lymfocytů v kostní dřeni, použití steroidů nebo poruch mozku, jako je roztroušená skleróza. Mezi další příčiny lymfocytopenie patří dědičné poruchy. (35)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Podobně jako lymfocytóza nemusí lymfocytopenie nutně znamenat oslabený imunitní systém. K podobnému stavu může dojít po chřipce nebo jiné běžné infekci. Může to být také způsobeno silným stresem, intenzivním cvičením nebo nedostatečnou výživou (nalačno). (36)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Nemoci a stavy těla, které jsou nejčastěji spojeny s lymfopenií.

Lze je rozdělit na patogenní (spojené s infekcí), cytotoxické (toxické pro buňky), vrozené (způsobené genetickou vadou, vzácné) nebo nutriční.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • Aplastická anémie (vzácný stav, při kterém tělo přestane produkovat krvinky)
  • Chemoterapie (léčba rakoviny)
  • Radiační terapie (léčba rakoviny)
  • Leukémie (druh rakoviny krve)
  • HIV AIDS
  • Hypersplenismus (předčasné ničení krevních buněk slezinou)
  • Nedostatky podvýživy a vitamínů
  • Myelodysplastické syndromy (skupina poruch, které narušují tvorbu krevních buněk)
  • Revmatoidní artritida (autoimunitní onemocnění)
  • Lupus (autoimunitní onemocnění)
  • Myasthenia gravis (autoimunitní onemocnění)
  • Tuberkulóza
  • Histoplazmóza
  • Chřipka
  • Malárie
  • Virová hepatitida
  • Sepse
  • Břišní tyfus

Podle výzkumu může nedostatek výživy zinku narušit imunitní funkce prostřednictvím vývoje T-lymfocytární lymfocytopenie. (38)

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Onemocnění ledvin, zejména pokročilé onemocnění ledvin, může snížit počet T buněk v krvi, ale při akutním zánětu ledvin se může objevit lymfocytopenie..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Nebezpečí nízkého počtu lymfocytů

V nedávné studii amerických vědců z Cleveland Clinic a Cleveland University Hospital se ukázalo, že existuje přesný a konzistentní vztah mezi úrovní lymfocytů a úmrtností. (39) Zvýšení rizika úmrtnosti bylo pozorováno již při 2 000 lymfocytech / μl, při 1 500 buňkách / μL, toto riziko se zvýšilo o 50% as počtem lymfocytů nižším než 1 000 se riziko zvýšilo 3,9krát.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že perzistentní lymfocytopenie zvyšuje riziko úmrtí na srdeční choroby, rakovinu a respirační infekce (jako je chřipka a pneumonie). Obzvláště negativně, nízký počet lymfocytů ovlivnil mortalitu při zvýšení šířky distribuce červených krvinek (RDW) a množství zánětlivého C-reaktivního proteinu v krvi..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Lidé s nízkým počtem lymfocytů, zvýšeným zánětlivým C-reaktivním proteinem a poruchou produkce červených krvinek (RDW) - žijí asi o 10 let méně než lidé se stejným životním stylem, ale bez podobných poruch v těle. (39)

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> SCHÉMA IMUNSKÉ ODPOVĚDI NA PATHOGENY S RŮZNÝMI TYPY LYMPHOCYTŮ A MOŽNOST JEJICH REGULACE

Jak změnit počet lymfocytů

Jak zvýšit počet lymfocytů

Nejdůležitější je spolupracovat se svým lékařem na diagnostice a léčbě základních zdravotních problémů, které mohou způsobovat počet lymfocytů..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

V závislosti na stavu těla a nemoci může lékař předepsat následující typy léčby:

  • Kombinovaná antiretrovirová léčba infekce HIV
  • Antibiotika, antivirová, antimykotická nebo antiparazitická léčiva pro různé typy infekcí
  • Gama globulin pro prevenci infekcí u lidí s B lymfocytární lymfocytopenií
  • Transplantace kmenových buněk kostní dřeně pro určité typy rakoviny (jako je leukémie, mnohočetný myelom a některé typy lymfomů)
  • Léky na snížení zánětu u autoimunitních onemocnění

Pokud vám lék způsobuje nízký počet lymfocytů (jako jsou imunosupresiva nebo steroidy), lékař může a měl by snížit dávku nebo ji přestat užívat..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Lidé s nízkým počtem lymfocytů musí podporovat svůj imunitní systém tím, že do své stravy přidávají potraviny bohaté na různé živiny, které poskytují dostatečné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Lékaři mohou předepsat speciální stravu pro imunokompromitované lidi.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Pro lidi s nízkým počtem lymfocytů je důležité zabránit infekcím:

  • Často si umývejte ruce mýdlem nebo dezinfekcí rukou
  • Vyhněte se přeplněným místům
  • Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi
  • Drž se dál od zvířat
  • Vyhněte se činnostem, které mohou vést k poranění, poškrábání na kůži

Níže uvedené doplňkové doplňky stravy vám mohou pomoci změnit počet lymfocytů. Poraďte se se svým lékařem, pokud vám tyto doplňky mohou pomoci. Doplňky stravy byste neměli užívat sami a nahrazovat je standardní léčbou předepsanou lékařem. Doplňky jsou další opatření.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Extrakt z houby Reishi stimuloval tvorbu CD4 + T-lymfocytů po dobu 28 dnů požití 40 fotbalových hráčů. (37)
  • Bylinkový extrakt z Holy Basil (Tulasi, Ocimum sanctum) zvýšil počet T-pomocníků, NK-zabijáků, Interferonu-gama po 4 týdnech užívání léku u 40 zdravých dobrovolníků. (38)
  • Kreatin vykazuje antioxidační aktivitu a chrání leukocyty před oxidačním poškozením. Kreatin a jeho vedlejší produkt, kreatinin, pomáhají chránit lymfocyty a prodlužují jejich životnost. (39)
  • Vitamin A: Tento vitamin má přímý účinek na T-lymfocyty a jejich aktivaci. Stabilizuje také buňky Th1. Nedostatek vitamínu A, i když vzácný, může způsobit problémy s imunitním systémem. (40)
  • Vitamin D: Tento vitamin ovlivňuje vývoj intraepiteliálních lymfocytů (můstek mezi vrozenou a získanou imunitou). Nedostatek vitamínu D je spojen s rozvojem autoimunitních a infekčních chorob. (40)
RŮZNÉ LÁTKY V POTRAVINÁCH MŮŽE STIMULOVAT ROZVOJ A AKTIVITU LYMFOCYTŮ (zdroj): VITAMIN A, VITAMIN D, INDOL (CROSS-FLOWERS)

Nedávné studie ukazují, že modré a UV světlo zvyšuje aktivitu T lymfocytů. K posílení aktivity těchto imunitních buněk je zapotřebí pouze 5 až 10 minut slunečního záření. Sluneční světlo stimuluje produkci peroxidu vodíku, což zrychluje pohyb T buněk. (39)

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Nejzdravější modré světlo pochází ze slunce, protože je vyváženo infračerveným zářením, které aktivuje oxidázu cytochromu C ve vašich mitochondriích a pomáhá optimalizovat produkci ATP (adenosintrifosfátu), zdroje energie v těle.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Jak snížit počet lymfocytů

Nejdůležitější věcí s vysokou hladinou lymfocytů (lymfocytóza) je identifikace a léčba základní příčiny (nejčastěji infekce a leukémie). Lymfocytóza obvykle ustoupí po stavu, který ji způsobil. (41)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Protože vysoké počty lymfocytů jsou často způsobeny infekcemi, hlavní preventivní strategií je snížení jejich rizika výskytu: (42)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

  • Často si umývejte ruce mýdlem nebo dezinfekcí rukou
  • Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi nebo s nimi nesdílejte společné předměty
  • Dezinfikujte často používané položky

Další strategie uvedené níže vám mohou pomoci snížit počet lymfocytů. Diskutujte o těchto krocích se svým lékařem a zjistěte, zda mohou být ve vašem případě užitečné. Nepoužívejte tyto metody bez rady lékaře..

p, blockquote 51,0,0,1,0 ->

Léky

Následující léky mohou snížit počet lymfocytů, ale nikdy nezačněte ani nezvyšujte dávku za tímto účelem. Vždy dodržujte léčebný plán předepsaný lékařem.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

  • Steroidy, jako jsou glukokortikoidy, inhibují proliferaci lymfocytů. Syntetické steroidy inhibovaly cirkulující T buňky i B buňky. (43)
  • Adalimumab (Humira) ovlivňuje hladinu a funkci T-lymfocytů u pacientů s revmatoidní artritidou. Existují však protichůdné zprávy o tom, zda tento lék zvyšuje nebo potlačuje lymfocyty. Je třeba poznamenat, že účinek tohoto léku je dočasný. (44)
  • Imunosupresivní léky snižují hladinu T a B-lymfocytů v krvi. V jedné studii 60 pacientů léčivo cyklofosfamid užívané s azathioprinem snížilo počet T lymfocytů. Prednisolon, cyklofosfamid, methotrexát, mykofenolát mofetil a azathioprin naopak snížily počet B-lymfocytů u myší o více než 60%. (45, 46)
  • Pentoxifylin inhibuje raná stádia aktivace T-lymfocytů. (47)
  • Azathioprin
  • Karbamazepin
  • Cimetidin
  • Kortikosteroidy
  • Dimethyl fumarát
  • Imidazoly
  • Interferony
  • Methotrexát
  • Opioidy
  • Bisfosfonátová terapie osteoporózy

Biologické přísady (látky)

Různé role lymfocytů

Může chránit před rakovinou

Vyšší úroveň lymfocytů typu T CD8 + (přímo v nádoru) naznačuje zvýšení celkového přežití pacientů s rakovinou. (20)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Specializovaná terapie lymfocytů infiltrujících nádory může léčit rakovinu jater a může zabránit opakování rakoviny. (21)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Podporuje zdraví střev

Lymfocyty ve střevě hrají důležitou roli při udržování homeostázy tohoto orgánu. Jsou také kritické pro včasnou reakci na střevní infekce. (22)

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Chraňte před poškozením artritidy

Pacienti s artritidou a vysokým počtem lymfocytů v kloubech měli menší poškození chrupavky a kostí než lidé s nízkým počtem lymfocytů. (23)

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Ovlivňují krevní tlak

Lymfocyty CD8 +, Th1, Th17 a T-regulační - mají odlišný vliv na krevní tlak. Zánětlivé lymfocyty CD8 +, Th1, Th17 - zvyšují krevní tlak produkcí reaktivních druhů kyslíku a vazoaktivních cytokinů, mění zánětlivé prostředí ve stěnách krevních cév a v ledvinách. (24)

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Abnormální počet lymfocytů u různých onemocnění

Tělesné stavy, o nichž diskutujeme v tomto článku, jsou obvykle spojeny s abnormálními hladinami lymfocytů, ale tento symptom sám o sobě nestačí k provedení diagnózy. Promluvte si se svým lékařem a určete základní zdravotní stav, který by mohl vést k neobvykle vysokému nebo nízkému počtu lymfocytů.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Lymfom

Lymfom může být důsledkem nekontrolovaného růstu lymfocytů v těle. Mutace v genech nebo abnormality v molekulárních drahách zapojených do suprese nádoru mohou způsobit nekontrolovaný růst B a T lymfocytů. (25)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Nadměrné B-lymfocyty spojené s autoimunitními onemocněními a zhoršenou funkcí T-buněk mohou také vést k rozvoji lymfomu. (26)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

HIV AIDS

Příznakem HIV / AIDS je snížení počtu a funkcí CD4 + T-lymfocytů v těle. Většina buněk infikovaných HIV je také rezistentní (lhostejná) vůči přirozeným zabíječským buňkám. (27)

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Ve studiích prováděných na pacientech infikovaných HIV byly CD4 + T buňky nejvíce vyčerpány ve střevě. (27) Virus HIV, pokud je infikován, způsobuje dysfunkci a smrt CD4 + T lymfocytů.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

HIV také způsobuje apoptózu T lymfocytů (programovaná buněčná smrt), což má za následek oslabený imunitní systém a neschopnost bojovat s infekcemi. (28)

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Roztroušená skleróza

Pacienti s roztroušenou sklerózou mají vyšší počet T buněk. Lymfocyty CD4 +, CD8 +, Th17 a interferon-gama hrají hlavní roli při tvorbě ložisek roztroušené sklerózy v mozku. Kromě toho mohou CD8 + T lymfocyty vyvolat poškození nervového systému. (29)

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Diabetes 1. typu

Cytotoxické T lymfocyty mohou zničit buňky produkující inzulín ve slinivce břišní, což vede k vysokým hladinám glukózy v krvi ak rozvoji diabetu 1. typu. Navíc u tohoto onemocnění dochází k narušení interakce mezi Th17 a T-regulačními lymfocyty se zvýšením množství Th17 v lymfatických uzlinách. (třicet)

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Alergie a astma

Nerovnováha dvou typů imunitních buněk - Th1 / Th2 (převaha Th2) vede k astmatu a alergiím. Cytokiny Th2 pomáhají podporovat zánětlivou odpověď v alergických podmínkách. (31)

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Dermatitida

Dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Lymfocyty Th2 a jejich cytokiny hrají důležitou roli v zánětlivé reakci a mohou přispívat k rozvoji dermatitidy. (32)

p, blockquote 67,0,0,0,0 -> p, blockquote 68,0,0,0,1 ->