Hlavní
Prevence

Jak se rakovina mozku projevuje v raných stádiích - léčba a šance na přežití

Jaké jsou příznaky mozkového nádoru, jaké jsou příčiny maligního onemocnění a jaké jsou možnosti léčby? Včasná diagnóza pomáhá prodloužit životnost.

Co je to mozkový nádor

Jedná se o benigní nebo maligní formaci v mozku, která ovlivňuje funkčnost mozku, který se vyvíjí z mozkových buněk (pak mluví o primární rakovině) nebo z rakovinových buněk jiných orgánů, tj. Jako metastázy (pak mluví o sekundární rakovině mozku).

Někdy, i když to není úplně správné, se ty útvary, které jsou umístěny v lebce, ale vyvíjejí se z buněk mening, také nazývají mozkový nádor. Mozkové nádory velmi zřídka způsobují metastázy mimo centrální nervový systém.

Roční výskyt primárních mozkových nádorů je 8 na každých 100 000 lidí. Sekundární nádory jsou četnější a jsou asi desetkrát častější. Muži trpí více než ženy.

Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. Mozek je v lebce a mícha v páteři.

Mozek je tvořen neurony, které tvoří nervovou tkáň, a glia je tkáň, která podporuje a vyživuje gliové buňky tvořené neurony.

Mozek se dělí na:

  • Přední mozek. Skládá se ze dvou samostatných polokoulí: levé a pravé. Pravá hemisféra ovládá levou stranu těla. Levý pravý. Každá ze dvou polokoulí má čtyři samostatné laloky: čelní, temporální, parietální a týlní laloky. V mozku jsou také další předměty, které jsou součástí centrálního nervového systému, jako je hypofýza a hypotalamus..
  • Mozeček. Má mnohem menší hmotnost a velikost než předek a nachází se pod předním mozkem v zadní části lebky. Ovlivňuje mnoho funkcí, včetně řeči a pohybu.

Mícha je natažená uvnitř páteře a ovlivňuje různé funkce, jako je dýchání a termoregulace, tj. udržování tělesné teploty na konstantní hodnotě asi 37 ° C.

Mícha je také složena z gliových buněk a nervových vláken. Nervy se od toho odchylují, které přenášejí příkazy z mozku do všech částí těla a také tvoří periferní nervový systém.

Celý centrální nervový systém (mozek a mícha) je zakryt a chráněn třemi soustřednými membránami známými jako meningy. Prostor mezi oběma vnějšími membránami (arachnoid a pia mater) je definován jako subarachnoid a je vyplněn mozkomíšním mokem.

Klasifikace nádorů ovlivňujících mozek

Nádory mozku lze klasifikovat jako všechny typy novotvarů:

  • Nezhoubné nádory rostou pomalu, v průběhu desítek let, a jsou složeny z buněk, které si zachovávají své původní vlastnosti, s výjimkou těch, které napadají jiné orgány. Jejich nebezpečí je způsobeno zejména tím, že mohou vyvíjet tlak na sousední orgány a tkáně..
  • Zhoubné nádory rostou rychle, pokud jde o řád několik měsíců, a navíc se skládají z buněk, které mají formu a funkci zcela odlišnou od originálu, mohou také invazovat a zničit další orgány a tkáně, které jsou daleko od tohoto zdroje, což vede ke vzhledu tzv. metastázy.
  • Gliomas. To zahrnuje všechny ty, které pocházejí z gliových buněk (astrocyty, oligodentrocyty). Je zřejmé, že různé typy gliových buněk způsobují různé typy rakoviny. Nejběžnější jsou ty, které pocházejí z astrocytů, tj. Astrocytomů. Mohou být také pozorovány gliomy, které vznikají z několika typů buněk.
  • Gliální nádory. Existují nádory, které nevznikají z gliových buněk, ale z buněk obklopujících nervovou tkáň. Do této kategorie patří například intrakraniální meningiomy vznikající z meningů.
  • Metastatické nádory. Jsou tvořeny z rakovinných buněk, které vstupují do lebky z jiných orgánů, ve kterých se nádor původně vyvinul. Nejběžnějšími metastázami v mozku jsou melanom (rakovina epitelu), rakovina plic, rakovina prsu a v menší míře rakovina střev nebo prostaty.

Projevy mozkového nádoru

Nádory na mozku nemají klinický obraz, který by je jednoznačně identifikoval. V tom smyslu, že jejich příznaky jsou docela srovnatelné s projevy mnoha jiných nemocí.

Kromě toho jsou příznaky extrémně rozmanité, protože závisí na oblasti, ve které se nádor vyvíjí, a na tom, do jaké míry jej dosahuje. Ve skutečnosti každá oblast mozku řídí specifické funkce, například: nádory na pravé hemisféře mohou způsobit pohybové problémy na levé straně těla, nádory v týlním laloku způsobují poruchy zraku a záchvaty a nádory v mozkové kůře často vyvolávají záchvaty..

Hmota samotného nádoru je také prvkem symptomatologie. Skutečně je lebka uzavřená, tuhá a omezená dutina, takže vzhled další hmoty uvnitř bude nutně vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento problém se navíc zhoršuje edémem, který často doprovází rakovinu kvůli poruchám cirkulace biologických tekutin..

Z výše uvedeného je zřejmé, že symptomy mozkového nádoru nelze jednoznačně definovat. I přesto však mohou být seskupeny podle běžných projevů, které jsou přímým důsledkem komprese intrakraniálních tkání:

  • Bolest hlavy. Často, ale ne nutně, lokalizované v oblasti vývoje nádoru.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Problémy se zrakem (zejména rozmazané vidění).
  • Křeče následované nedobrovolnými svalovými kontrakcemi.
  • Změny osobnosti a nálady.

Můžete je také seskupit podle formy symptomů, které indikují postiženou část mozku:

  • Nádory, které ovlivňují mozeček, mohou doprovázet problémy s pohybem, rovnováhou a závratěmi.
  • Ospalost, letargie, slabost, nedostatek síly, zhoršená schopnost posoudit situaci se objevují s vývojem nádoru v čelním laloku mozku.
  • Úplná nebo částečná ztráta zraku je typická pro nádory, které se vyvíjejí v týlním laloku mozku.
  • Poruchy sluchu, potíže s artikulací, řečí a jazykem, ztráta paměti, změny nálady, které jsou doprovázeny záchvaty vzteku a agrese, jsou charakteristické pro nádory, které se vyskytují v temporálním laloku..
  • Porucha smyslového vnímání v různých částech těla je charakteristická pro nádor v parietálním laloku.
  • Vypouštění mléka z bradavek, menstruační nepravidelnosti a abnormální růst končetin u dospělých jsou příznaky nádoru hypofýzy..

Důvody: proč se tvoří nádor

Dnes lékařská věda dosud není schopna určit přesné příčiny nádorů mozku. Je přesně známo, že vysokodávkové ionizující záření je rizikovým faktorem pro vývoj maligních nádorů. Dalším důležitým rizikovým faktorem je dědičnost..

Diagnostika: analýzy a vyšetření

Neurolog se zabývá diagnostikou nádorů mozku. Studuje anamnézu a klinický obraz pacienta. Spekulace mozkového nádoru se pak testují pomocí sofistikovaných klinických studií.

  • Počítačová tomografie pomocí kontrastní látky.
  • Jaderná magnetická rezonance.
  • Pozitronová emisní tomografie.
  • Biopsie.
  • Angiografie.
  • Lumbální punkce.

Léčba rakoviny mozku

Bez ohledu na to, kde se mozkový nádor vyvíjí a jaký je jeho typ, existují tři různé typy léčby, jmenovitě:

Chirurgická operace

Cílem chirurgické léčby je odstranit co nejvíce hmoty tumoru, aniž by došlo k poškození sousedních tkání. To vše je plně proveditelné pouze pro určité typy nezhoubných nádorů, kde je vždy jasné rozlišení mezi nádorovými tkáněmi a sousedními tkáněmi, ale v případě maligních nádorů, které obvykle pronikají do okolních tkání a vytvářejí obvykle, prakticky nedosažitelné nebo dosažitelné v menší míře. nemožné rozlišit hranici mezi zdravými a nemocnými buňkami.

Intervence se provádí v celkové anestezii a pomocí neuronavigačních pomůcek podporovaných CT nebo MRI, které chirurgovi umožňují dosáhnout tumoru s maximální přesností a minimalizovat riziko poškození okolních tkání.

Radiační terapie

Radiační terapie využívá záření s vysokou energií (rentgenové nebo gama) k ničení rakovinných buněk, samozřejmě při zachování zdraví. Často se používá k „spálení“ buněk zanechaných po operaci. V mnoha případech je to jediný zásah, protože nádory se mohou vyvíjet uvnitř zdravé tkáně.

Radiační terapie má mnoho vedlejších účinků, takže ne každý se na ni může obrátit..

Chemoterapie

Chemoterapie mozkových nádorů spočívá v předepisování léků, které způsobují odumírání rakovinných buněk. Volba těchto léků závisí na mnoha faktorech: typu nádoru, agresivitě, postižené oblasti mozku, věku pacienta, zdravotním stavu atd. Je zřejmé, že chemoterapie má mnoho vedlejších účinků..

Je vhodné zvolit léčebnou metodu týmem specialistů, který se skládá z neurologa, neurochirurga, radiologa, radiačního terapeuta a anatomopatologa na základě typu rakoviny, její distribuce, věku a zdravotního stavu pacienta. Často jsou kombinovány všechny tři nebo dvě formy terapie.

Jaké jsou šance na přežití

Prognóza benigních mozkových nádorů, pokud jsou otevřené, je obecně dobrá a chirurgický zásah vede k úplnému uzdravení.

U maligních mozkových nádorů je situace jiná. V těchto případech je prognóza extrémně variabilní a závisí na velkém počtu parametrů, zejména: na histologickém typu nádoru, místě, kde se objevil, vývoji nádorové hmoty atd. A částečně na charakteristikách pacienta: věk, obecné zdraví, biologické vlastnosti atd..

Prognóza se tak může pohybovat od úplného zotavení po smrt. Ve většině případů je prognóza omezenou délkou života. Zejména glioblastom a astrocytom mají horší prognózu, oligodendrogliom má naopak nejpříznivější prognózu..

Níže je tabulka o vlastnostech mozkových nádorů a šancích na přežití.

Druhy nádorů mozku

Léčba a prognóza mozkového nádoru úzce souvisí s jeho typem a umístěním, stejně jako s mnoha dalšími proměnnými. Poskytujeme stručnou mapu příznaků, terapií a prognóz pro některé z nejběžnějších mozkových nádorů..

Glioblastom mozku

Jsou nespecifické a jsou výsledkem komprese a vývoje nádorové hmoty:

  • bolest hlavy, nevolnost a zvracení;
  • edém zrakového nervu způsobený zvýšeným intrakraniálním tlakem;
  • motorické potíže v části těla (vlevo nebo vpravo);
  • ztráta citlivosti v jedné nebo obou částech těla;
  • ztráta poloviny zorného pole;
  • dvojité vidění;
  • křeče;
  • změny osobnosti.

Chirurgie k odstranění co největšího množství tumoru.

Radiační terapie, jako doplněk k chirurgickému odstranění nebo jako alternativa.

Buňky, ze kterých je vytvořenaGliové astrocyty
Příznaky
Léčba
PředpověďBohužel to není příznivé. Průměrná délka života po operaci, ozařování a chemoterapii je jeden rok života.

Anaplastický astrocytom

Liší se v závislosti na umístění nádoru. Nejběžnější časné příznaky jsou:

  • Křeče.
  • Poruchy zraku a zaostření.
  • Kognitivní poruchy a problémy s pamětí.
Buňky, ze kterých je vytvořenaGliové astrocyty
Příznaky
LéčbaChirurgické, pokud je to možné. Alternativně, radiační terapie. Chemoterapie pro relapsy.
PředpověďJeden a půl roku pro 60% pacientů a 5 let pro 20%.

Fibrilární astrocytom

Buňky, ze kterých je vytvořenaGliové astrocyty
PříznakyPříznaky jsou podobné glioblastomu.
LéčbaChirurgie, ozařování a chemoterapie.
Předpověď10 let pro 35% pacientů. Věk do 40 let výrazně zlepšuje prognózu.

Oligodenrogliom

Epileptické záchvaty jsou nejčastějším příznakem, často doprovázeným závažnými změnami osobnosti..

Často se objevují příznaky komprese mozkových struktur:

  • Bolest hlavy, nevolnost a zvracení.
  • Edém optického nervu způsobený zvýšeným intrakraniálním tlakem.
  • Motorické potíže.
  • Ztráta citlivosti v jedné nebo více částech těla.
  • Ztráta poloviny zorného pole.
  • Rozdělené vidění.
Buňky, ze kterých je vytvořenaGliové oligodendrocyty
Příznaky
LéčbaPrvním krokem je chirurgický zákrok, následovaný radiační terapií, někdy doplněný chemoterapií.
Předpověď75% pacientů žije do 5 let, 45% do 10 let. Přítomnost určitých chromozomálních mutací je důležitým faktorem v příznivé prognóze, protože snižují rezistenci nádorových buněk vůči lékům..

Ependymom

Buňky, ze kterých je vytvořenaEpendymální buňky
PříznakyVývoj nádoru způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku s výskytem odpovídajících příznaků.
LéčbaChirurgické, pokud je to možné. Radiační terapie a někdy chemoterapie.
Předpověď20 až 40% pacientů žije dalších 5 let

Medulloblastom

Nejběžnější příznaky jsou:

První známky rakoviny mozku

Rakovina mozku se projevuje následujícími klinickými syndromy:

  • Obecné nespecifické příznaky.
  • Fokální neurologické příznaky.
  • Epileptická aktivita mozku.
  • Duševní poruchy.

Morfologicky začíná rakovina mozku skrytě. To se neobjeví, dokud jeho velikost nedosáhne 1-2 cm v objemu nebo lokalizace nedosáhne funkčně významných oblastí mozku.

První známky

První příznaky začínají poté, co nádor dosáhne velikosti, díky čemuž se zvyšuje intrakraniální tlak a objevuje se hypertenzní syndrom. Klinické příznaky jsou stejné u žen i mužů.

Hypertenzivní syndrom a obecné nespecifické příznaky jsou 1 příznaky rakoviny mozku. Klinický obraz:

  1. Bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku podráždění meningů mechanickým působením a tlakem z nádoru. Obvykle má praskající a bolavý charakter. Je lokalizován hlavně v zadní části hlavy. Zvyšuje se, když se pacient ohne nebo ostře vstane. Bolesti hlavy nezbavují nenarkotičtí léky na zmírnění bolesti. Zasahuje do spánku, což snižuje kvalitu života.
  2. Nevolnost a zvracení. Nejsou spojeny s příjmem potravy, protože reflex je aktivován v důsledku tlaku na kmenové oblasti mozku. Pacient může zvracet kdykoli, dokonce i po pohledu na vodu nebo jídlo.
  3. Závrať. Vyskytuje se kvůli tlaku na mozeček a narušení vestibulárního aparátu. Vertigo má centrální mechanismus. Pacienti si stěžují, že všechny objekty a předměty kolem nich mění polohu, i když sám pacient zůstává nehybný. Druhým mechanismem vertigo je hypoxie způsobená vaskulární kompresí a hypoxie nervových tkání.

Příznaky rakoviny mozku ve struktuře hypertenzního syndromu:

  • paroxysmální akutní bolesti hlavy; obvykle jeden útok trvá 20 až 40 minut;
  • dvojité vidění;
  • hluk v uších;
  • fotofobie, strach ze zvuku;
  • nevolnost.

Hypertenzní-hydrocefalický syndrom je způsoben skutečností, že nádor komprimuje dráhy mozkomíšního moku, díky čemuž se mozková tekutina hromadí v komoře GM. Zvýšení jeho objemu také zvyšuje intrakraniální tlak..

Nespecifické příznaky v rané fázi:

  1. časté změny nálad;
  2. podrážděnost a neodvolatelnost;
  3. poruchy spánku: buď ospalost nebo mělký spánek s častým probuzením;
  4. snížená chuť k jídlu.

Mezi příznaky rakoviny mozku patří také autonomní poruchy:

  • dušnost;
  • pocit silného tluku srdce;
  • závrať;
  • zácpa nebo průjem;
  • Nadměrné pocení;
  • studené končetiny;
  • pocit tepla nebo chladu.

Tyto příznaky onemocnění jsou charakteristické pro jakýkoli nádor, bez ohledu na jeho umístění, velikost nebo histologickou strukturu. Jsou nespecifické, takže je nelze diagnostikovat, ale mají pouze podezření na poruchu centrálního nervového systému.

Neurologické projevy

Neurologické projevy zahrnují epileptické záchvaty. Epileptické záchvaty nejčastěji působí jako projev mozkového nádoru u dospívajících a malých dětí. Manifest znamená úplně první projevy nemoci.

U dospělých se epileptické záchvaty s nádory vyskytují v 50% případů. Povaha záchvatů závisí na lokalizaci novotvaru - u intracerebrálních a meningálních nádorů mají záchvaty odlišný vzhled..

Ze všech pacientů, kteří měli záchvaty, 68% mělo záchvaty parciální nebo generalizované povahy. Před útokem měli všichni auru - předklinické příznaky epilepsie, doprovázené bolestmi hlavy, nevolností, ale nejčastěji - dysphorií - pochmurnou náladou s tendencí k emočnímu výboji (ostrý výbuch hněvu, který trvá 2-3 minuty).

Projev záchvatů závisí na stadiu vývoje nádoru:

  1. U 40% pacientů jsou záchvaty pozorovány při remisi po léčbě.
  2. U 25% pacientů se záchvaty vyskytují ve fázi relapsu - opětovný růst rakoviny.
  3. U 11% pacientů se záchvaty vyskytují v pooperačním stadiu..

Ve zbytku není stanovena frekvence a fáze.

Epileptická aktivita mozku a záchvaty se mohou objevit dlouho před prvními specifickými příznaky, když nádor dosáhne 1–2 cm, ale dosud se klinicky neprojevil. To je častější u astrocytomu a meningiomu.

Když se objeví hlavní příznaky, to znamená, že začíná fáze projevu, dochází k synchronním záchvatům a fokálním příznakům.

Navzdory dostupnosti statistik a zaznamenaných klinických případů, korelaci záchvatů a nádorů nebyl mechanismus epileptických záchvatů u rakoviny různé lokalizace dostatečně studován..

Ohniskové značky

Mozková kůra je stavěna různými oblastmi, které vykonávají určitou funkci. Totéž platí pro subkortikální regiony, kde jsou za koordinaci odpovědné oblasti zadních mozkových kmenů, a primární oblasti vidění jsou zodpovědné za diencefalonové oblasti..

Fokální příznaky jsou příznaky nádoru ovlivňující určité oblasti mozku. Fokální neurologické příznaky jsou detekovány skupinami příznaků:

Senzorické poškození

Pacient vnímá špatně nebo nevnímá citlivost na dotyk, bolest nebo teplotu. Je porušeno, pokud je nádor umístěn v parietálním laloku mozkové kůry. Kromě elementárního vnímání je narušena také nejvyšší citlivost: poloha těla v prostoru, pocit schématu vlastního těla. Přidružené příznaky u rakoviny mozku v parietálním laloku:

  • dyslexie - zhoršená schopnost čtení;
  • dysgraphia - porušení psaní;
  • dyscalculia - ztráta aritmetických schopností.

Pokud je postižena mozková kůra, je rovněž narušena geografická orientace a rozpoznávání dříve viděných a známých objektů dotykem a vizuálně, například známou tvář nebo psací pero..

Poruchy pohybu

Vyskytuje se, když novotvar poškodil čelní kůru. Rakovina mozku je definována jako motorická porucha. Porážka čelní kůry je doprovázena následujícími příznaky:

  1. kolísavá chůze;
  2. zvýšený svalový tonus, potíže s pasivními pohyby;
  3. snížení nebo úplná absence svalové síly na jedné nebo obou stranách (monoplegie a diplegie);
  4. Brocaova afázie, ve které pacient nemůže formulovat a reprodukovat vnitřní nebo vnější řeč;
  5. Jacksonská epilepsie; s tím začínají křeče z hlavy a hladce protékají tělem k nohám, zatímco pacient neztrácí vědomí.

Duševní poruchy s lézemi čelní oblasti jsou způsobeny skutečností, že čelní kůra je zodpovědná za programovací chování a motivaci. Takže pacienti mají disinhibici, obscénní, sexuální chování, hloupé vtipy, infantilismus, pošetilost, sníženou motivaci, ztrátu stanovování cílů, sníženou volební sféru, potíže s ovládáním emocí. Možné antisociální chování ve formě žhářství nebo loupeže.

Porážka čelního laloku je také doprovázena změnami osobnosti. Znaky latentních znaků se stávají akutnějšími. Například, pokud je pacient podezřelý před rakovinou, pak se paranoidní rysy dostanou do popředí ve struktuře osobnosti, až po delirium pronásledování, poškození, žárlivosti.

Některé kvalitativní změny závisí na tom, ve které hemisféře je nádor. Pokud je rakovina lokalizována v levém čelním laloku, intelekt se hlavně snižuje, pokud je napravo, klesá kreativita pacienta.

Poškozená paměť, sluch

Vznikají, když je poškozen časový kortex. Rakovina mozku je také detekována jinými známkami poškození temporálního laloku:

  1. kortikální hluchota - ztráta sluchu se zachováním periferních sluchových orgánů;
  2. elementární sluchové halucinace - acoasmy; projevuje se tím, že pacient slyší jeho jméno, hluk větru nebo hučení motoru;
  3. Wernickeho afázie, při níž pacient ztrácí schopnost rozumět řeči; pacient slyší sadu zvuků, které nejsou spojeny do slov;
  4. porušení krátkodobé a dlouhodobé paměti;
  5. periodické deja vu;
  6. epilepsie temporálního laloku se sluchovou aurou;

Poškozením chrámů jsou možné i složité sluchové halucinace ve formě monologů.

Zhoršená koordinace

Vyskytuje se, když je postiženo mozeček. Zhoršená koordinace při rakovině mozku je známa nestabilitou při chůzi, nepříjemnými pohyby, obtížemi koordinovat protilehlé části těla současně..

Další porušení

Jiné poruchy, v závislosti na umístění nádoru:

  • Okrajová oblast. Je charakterizována kortikální slepotou, ve které jsou chráněny periferní orgány sluchu, ztráta laterálních nebo centrálních zorných polí, jednostranná slepota, vizuální agnosie (zhoršené rozpoznávání objektů „okem“), vizuální iluze a halucinace. Ta jsou obvykle v přírodě elementární - fotopsie: záblesky světla, „zajíčci“. Když se objeví zvířata nebo barevné krajiny, jsou možné halucinace.
  • Limbický systém. Je to kolekce mozkových struktur, které jsou zodpovědné za emoce a paměť. Ve struktuře narušení dochází k narušení dlouhodobé paměti podle typu retrográdní amnézie, potíže se zapamatováním nových informací, emoční rovina, ztráta schopnosti rozpoznat pachy a obtíže při učení nových dovedností..
  • Mozkový kmen. Vyznačuje se zhoršeným vnímáním a pohybovou aktivitou. Nejsložitější léze se vyskytují, když je rakovina lokalizována v dřeňové oblongata a komprimuje centra dýchání a kardiovaskulární aktivity. Projevy příznaků se obvykle vyskytují před smrtí: rytmus dýchání je narušen, objevuje se apnoe (dočasné zastavení dýchání) a neobvyklé typy dýchání Cheyne-Stokes nebo Biota. Po respiračním selhání dochází k srdečnímu selhání: krevní tlak se snižuje a srdeční rytmus je narušen.

Mozkový nádor: příznaky, příznaky, příčiny, léčba, diagnostika, prognóza

Mozkový nádor je výsledné zvýšené dělení buněk, které tvoří samotný mozek, jeho žlázy (hypofýza a epifýza), jeho membrány, krevní cévy nebo nervy z něj vycházející. Stejný termín se nazývá onkopatologie, když nádor vytvořený z buněk kostí lebky roste do mozku nebo když sem byly krevním oběhem přivedeny nádorové buňky z jiných orgánů (obvykle plíce, orgány trávicího a reprodukčního systému)..

Toto onemocnění se vyskytuje u 15 z 1 000 pacientů s onkologickými patologiemi. Může být benigní i maligní. Rozdíl mezi jedním typem a druhým je v míře růstu (zhoubné nádory rostou rychleji) a ve schopnosti posílat „dceřiné“ nádory (metastázy) do jiných orgánů (to je typické pouze pro maligní nádory). Oba mohou růst do okolních tkání a stlačit důležité struktury mozku..

Název mozkového nádoru pochází ze jména buněk, které se začaly nekontrolovaně dělit. Podle klasifikace z roku 2007 se rozlišuje více než 100 jejich typů, které byly sloučeny do 12 „velkých“ skupin. Příznaky závisí na umístění nádoru (každá část mozku má jinou funkci), jeho velikosti a typu. Hlavní léčba patologie je chirurgická, ale není to vždy možné kvůli nejasným hranicím mezi patologickými a normálními tkáněmi. Ale věda nestojí a pro takové případy byly vyvinuty další metody terapie: řízené záření, radiochirurgie, chemoterapie a její „mladé“ poddruhy - biologicky cílená léčba.

Příčiny nádorů

U dětí je hlavní příčinou nádorů narušení struktury genů odpovědných za správnou tvorbu nervového systému nebo výskyt jednoho nebo více patologických onkogenů, které jsou odpovědné za kontrolu životního cyklu buněk, ve struktuře normální DNA. Tyto abnormality mohou být vrozeného původu, mohou se také objevit v nezralém mozku (dítě se narodí s neúplně vytvořeným, „připraveným“ nervovým systémem).

Vrozené změny se vyskytují v těchto genech:

  • NF1 nebo NF2. To způsobuje Recklinghausenův syndrom, který je v ½ případů komplikován rozvojem pilocytického astrocytomu;
  • ARS. Jeho mutace vede k Türkovu syndromu a on - k meduloblastomu a glioblastomu - maligní nádory;
  • RTSN, jehož změna vede k Gorlinově chorobě, a je komplikována neuromy;
  • P53, spojený s Li-Fraumeniho syndromem, který se vyznačuje výskytem různých sarkomů - maligních neepiteliálních nádorů, včetně nádorů v mozku;
  • některé další geny.

Hlavní změny ovlivňují takové proteinové molekuly:

  1. hemoglobin - protein, který přenáší kyslík do buněk;
  2. cykliny - proteinové aktivátory proteinových kináz závislých na cyklinech;
  3. cyklin-dependentní proteinové kinázy - intracelulární enzymy, které regulují životní cyklus buňky od narození po smrt;
  4. E2F - proteiny zodpovědné za kontrolu buněčného cyklu a práci těch proteinů, které mají potlačovat nádory. Musí také zajistit, aby viry obsahující DNA neměnily lidskou DNA;
  5. růstové faktory - proteiny, které signalizují růst konkrétní tkáně;
  6. proteiny, které „převádějí“ jazyk příchozího signálu do jazyka srozumitelného buněčným organelám.

Bylo prokázáno, že změny jsou primárně ty buňky, které se aktivně dělí. A děti jich mají mnohem více než dospělí. Proto může být mozkový nádor aktivován iu novorozence. A pokud buňka hromadí mnoho změn ve svém vlastním genomu, je nemožné odhadnout, jakou rychlostí se rozdělí a jaké potomky bude mít. Takže nezhoubné nádory (například gliom - nejběžnější formace mozku) mohou s nekontrolovanými mutacemi svých buněčných struktur degenerovat na maligní (gliom - na glioblastom)..

Spouštěče pro výskyt mozkových nádorů

Pokud existuje predispozice k výskytu nádoru v mozku nebo dochází ke snížení rychlosti zotavení po poškození, může být výskyt nádoru vyvolán (a u dospělých - původně způsobený) výskyt nádoru:

  • ionizující radiace;
  • elektromagnetické vlny (také z bohaté komunikace);
  • infračervené záření;
  • expozice plynnému vinylchloridu, který je potřebný při výrobě věcí z plastu;
  • pesticidy;
  • GMO v potravinách;
  • viry lidské papillomatózy 16 a 18 typů (mohou být diagnostikovány krevní PCR a jejich léčba spočívá v udržení imunity na dobré úrovni, která pomáhá nejen lékům, ale také ztuhnutí a rostlinným fytocidům a zelenině ve stravě).

Faktory rizika nádoru

Více šancí na „získání“ formace v lebeční dutině v:

  • muži;
  • osoby mladší 8 nebo 65–79 let;
  • Černobylské likvidátory;
  • ti, kteří neustále nosí mobilní telefon poblíž jejich hlavy nebo na něm mluví (i přes hands-free zařízení);
  • práce při toxické produkci při kontaktu s rtutí, ropnými produkty, olovem, arsenem, pesticidy;
  • pokud byla provedena transplantace orgánů;
  • HIV infikovaný;
  • kteří dostali chemoterapii pro nádor na jakémkoli místě.

To znamená, že pokud si uvědomujete rizikové faktory, pokud si myslíte, že jich máte vy nebo vaše dítě dost, můžete mluvit s neurologem a získat od něj doporučení pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografií (PET) mozku..

Klasifikace nádorů

Podle původu jsou mozkové nádory:

  1. Primární: které se vyvíjejí z těch struktur, které jsou v lebeční dutině, ať už jsou to kosti, bílá nebo šedá hmota mozku, cévy, které živí všechny tyto struktury, nervy, které opouštějí mozek, obložení mozku.
  2. Sekundární: jsou to modifikované buňky jakéhokoli jiného orgánu. To jsou metastázy.

V závislosti na struktuře buněk a molekul (jeden typ buněk může obsahovat různé receptorové molekuly) se rozlišuje mnoho typů nádorů mozku. Zde jsou hlavní, nejčastější:

  • Vývoj z mozkové tkáně - neurony a epitel. Jedná se o benigní ependymom, gliom, astrocytom.
  • Pochází z meningů: meningiomy.
  • Pěstování z lebečních nervů - neuromů.
  • Čí původem jsou buňky hypofýzy. Toto je hypofyzární adenom.
  • Dysembryogenetické nádory, které vznikají v prenatálním období, když je narušena normální tkáňová diferenciace. V tomto případě lze v mozku najít kouli vlasů, zuby zubů nebo jiné tkáně, které nejsou vhodné pro danou lokalizaci..
  • Metastázy z orgánů mimo lebeční dutinu. Vstupují do mozku s průtokem krve, méně často - lymfou.

Existuje také klasifikace, která zohledňuje diferenciaci nádorových buněk. Tady musím říci, že čím více je nádor diferencovaný (tj. Buňky jsou více podobné normálnímu), tím pomaleji roste a metastázuje.

Klasifikace primárních nádorů naznačuje, že jsou rozděleny do 2 velkých skupin: gliomy a non-gliomy..

Gliomas

Toto je obecný název pro nádory, které pocházejí z buněk obklopujících nervovou tkáň - základ mozku. Poskytují neuronům „mikroklima“ a podmínky pro normální fungování. Gliomy představují 4/5 všech maligních nádorů mozku.

K dispozici jsou 4 třídy gliomů. Třídy 1 a 2 jsou nejméně maligní, pomalu rostoucí. Třetí třída je již považována za maligní, roste středně rychle. Třída 4 - nej rakovinnější ze všech primárních lézí známých jako glioblastom.

Jsou rozděleny do následujících typů:

Astrocytomy

Tento druh představuje 60% všech primárních mozkových formací. Skládají se z astrocytů - buněk, které vymezují, vyživují a podporují růst neuronů. Jsou bariérou, která odděluje mozkové buňky od krve.

Oligodendrogliomy

Původ těchto nádorů je z buněk oligodendrocytů, které také chrání neurony. Toto je vzácný typ novotvaru. Představují je středně diferencované a středně maligní nádory; se vyskytují u mladých lidí a lidí středního věku

Ependymomy

Ependyma jsou buňky, které lemují stěny mozkových komor. Jsou to oni, kdo výměnou složek s krví syntetizují mozkomíšní tekutinu, která omývá míchu a mozek..

Ependymální nádory jsou ze 4 tříd:

  1. Vysoce diferencované: mixopapilární ependymomy a subependymomy. Rostou pomalu a nemetastazují.
  2. Středně diferencované: ependymomy. Růst rychleji, nemetastazujte.
  3. Anaplastické ependymomy. Jejich růst je dostatečně rychlý, mohou metastazovat.

Smíšené gliomy

Takové nádory obsahují směs různých buněk různé diferenciace. Téměř vždy obsahují mutované astrocyty a oligodendrocyty..

Non-gliomas

Toto je druhý hlavní typ nádorů maligních na mozek. Skládá se také z několika typů různých nádorů..

Hypenomické adenomy

Takové nádory jsou nejčastěji benigní; častější u žen. Počáteční stadium těchto novotvarů je charakterizováno symptomy endokrinních poruch spojených se zvýšením (méně často - poklesem) produkce jednoho nebo více hormonů. Když je tedy syntetizováno velké množství růstového hormonu, u dospělých se rozvíjí akromegalie - nadměrný růst jednotlivých částí těla, u dětí - gigantismus. Pokud se produkce ACTH zvyšuje, obezita se vyvíjí, hojení ran se zpomaluje, akné vyrážky, zvýšený růst vlasů v hormonálně aktivních zónách.

Lymfomy CNS

V tomto případě se v lymfatických cévách, které jsou umístěny v lebeční dutině, tvoří maligní buňky. Důvody pro takový nádor nejsou zcela známy, ale je zřejmé, že se vyvíjejí během imunodeficienčních stavů a ​​po transplantačních operacích. Zjistěte více o symptomech, diagnostice a léčbě lymfomu.

Meningiomy

Toto je název novotvarů pocházejících z modifikovaných buněk mening. Meningiomy jsou:

  • benigní (známka 1);
  • atypické (třída 2), když jsou ve struktuře viditelné mutované buňky;
  • anaplastický (stupeň 3): existuje tendence k metastázování.

Příznaky nádoru mozku

Porušení normální struktury buňky se pravidelně vyskytuje v každém orgánu během jeho obnovy (když se buňky dělí), ale normálně jsou takové abnormální buňky imunitním systémem „připraveny“ na takové události rychle rozpoznány a zničeny. „Problémem“ mozku je to, že je obklopen speciální buněčnou bariérou, která brání imunitnímu systému (funguje jako „policista“), aby „prozkoumal“ všechny buňky tohoto orgánu. Do té doby tedy:

  • nádor nebude komprimovat sousední tkáně;
  • nebo nebude šířit své odpadní produkty do krevního řečiště,

příznaky se neobjeví. Některé nádory hypofýzy jsou detekovány pouze posmrtně, protože jejich příznaky jsou tak zanedbatelné, že nevěnují pozornost sobě. MRI mozku s intravenózním kontrastem, který je mohl detekovat, není zahrnuta do seznamu požadovaných vyšetření.

Počáteční příznaky jakéhokoli nádoru na mozku jsou následující:

  1. Mozkové nádorové bolesti hlavy. Objevuje se v noci nebo ráno (je to kvůli skutečnosti, že membrány bobtnají přes noc, protože v této době je mozkomíšní tekutina reabsorbována horší). Bolest praskne nebo pulzuje v přírodě, zvyšuje se otáčením hlavy, kašlem, napínáním tisku, ale zmizí po chvíli po zaujetí svislé polohy (když mozkomíšní tekutina a krev z mozkových cév lépe odtékají). Syndrom není zmírněn užíváním léků proti bolesti. Časem se bolest hlavy ustálí.
  2. Nevolnost a zvracení nesouvisející s jídlem. Doprovázejí bolesti hlavy, ale vznikající v jeho výšce nezmiňují stav osoby. Stav zvracení závisí na tom, jak dlouho člověk jedl: pokud se to stalo nedávno, bude stále ještě nestrávené jídlo, pokud po dlouhou dobu - příměs žluči. To vůbec neznamená, že došlo k otravě těmito produkty..
  3. Jiné časné příznaky jsou:
    • zhoršení v memorování;
    • horší je analýza informací;
    • špatné soustředění;
    • změna ve vnímání toho, co se děje.

V některých případech mohou být prvními příznaky prvních příznaků křeče - záškuby končetin nebo roztažení celého těla, zatímco osoba ztrácí vědomí, v některých případech - po určitou dobu přestane dýchat.

Následné příznaky nádoru mozku mohou zahrnovat:

  1. Generální mozek. To:
    • Deprese vědomí. Zpočátku se člověk - na pozadí silné bolesti hlavy - stává stále více ospalým, dokud nezačne celé dny spát, aniž by se probudil na jídlo (zatímco probuzení, když člověk nechápe, kde je a kdo je kolem něj, se může objevit, aby Jít na toaletu).
    • Bolest hlavy. Má stálou povahu, ráno je silnější, při užívání diuretika bolest mírně klesá (seznam diuretik).
    • Závrať.
    • Fotofobie.
  2. Závisí na umístění nádoru:
    • Pokud je umístěn v motorické kůře, může se vyvinout paréza (pohyb je stále možný) nebo ochrnutí (úplná nehybnost). Obvykle paralyzuje pouze jednu polovinu těla.
    • Halucinace. Pokud je nádor v časném laloku, halucinace budou sluchové. Když je umístěn ve vizuální týlní kůře, halucinace budou vizuální. Když hmota ovlivňuje přední oblasti čelního laloku, může se objevit čichová halucinóza..
    • Poškození sluchu až do hluchoty.
    • Poškozené rozpoznávání nebo reprodukce řeči.
    • Zrakové poškození: ztráta zraku - úplná nebo částečná; dvojité vidění; zkreslení tvaru nebo velikosti objektů.
    • Poškozené rozpoznávání předmětů.
    • Neschopnost porozumět psanému textu.
    • Nystagmus („dojemný žák“): člověk se chce dívat jedním směrem, ale jeho oči „běhají“.
    • Rozdíl v průměru žáků a jejich odezvě na světlo (jeden může reagovat, druhý nemusí).
    • Asymetrie obličeje nebo jejích částí.
    • Opomenutí napsat text.
    • Zhoršená koordinace: ohromující při chůzi nebo postavení, chybějící předměty.
    • Autonomické poruchy: závratě, nepřiměřené pocení, pocit tepla nebo chladu, mdloby způsobené nízkým krevním tlakem.
    • Poškozená inteligence a emoce. Člověk se stává agresivním, špatně se chová s ostatními, myslí si horší, je pro něj těžší koordinovat své činnosti.
    • Porušení bolesti, teploty, citlivosti na vibrace v určitých částech těla.
    • Hormonální poruchy Vyskytují se s nádory hypofýzy nebo epifýzy.

Všechny tyto příznaky jsou podobné mrtvici. Rozdíl je v tom, že se nevyvíjí okamžitě, ale je zde určitá inscenace.

Fáze mozkového nádoru jsou následující:

  1. Nádor je povrchní. Buňky, které jej tvoří, jsou neagresivní, zabývají se pouze udržováním své životní činnosti, to znamená, že se prakticky nerozšíří hloubkou a šířkou. Detekce novotvaru v této fázi je obtížná.
  2. Buněčný růst a vývoj mutací pronikají do hlubších vrstev, pájejí sousední struktury k sobě, ovlivňují krev a lymfatické cévy.
  3. V této fázi se objevují příznaky: bolest hlavy, závratě, emaciace, horečka. Může dojít k narušení koordinace, poruch zraku, nevolnosti a zvracení, po kterých to nebude snazší (na rozdíl od otravy).
  4. V této fázi nádor roste přes všechny meningy, proto jej již nelze odstranit, a také metastázuje do jiných orgánů: plíce, játra, břišní orgány, což způsobuje příznaky jejich poškození. Vědomí je narušeno, epileptické záchvaty, halucinace. Bolest hlavy je tak významná, že boj proti ní vyžaduje všechny myšlenky a čas.

Příznaky, které by měly být důvodem návštěvy neurologa:

  • bolest hlavy se objevila poprvé po 50 letech;
  • bolesti hlavy se objevily před 6 lety;
  • bolest hlavy + nevolnost + zvracení;
  • zvracení se objevuje brzy ráno, zatímco bez bolesti hlavy;
  • změny v chování;
  • únava rychle zapadá;
  • Objevily se fokální symptomy: obličejová asymetrie, paréza nebo ochrnutí.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na mozkový nádor, může vyšetření předepsat pouze neuropatolog. Nejprve si prohlédne pacienta, zkontroluje jeho reflexy, vestibulární funkce. Poté pošle k vyšetření příbuzným odborníkům: oftalmologovi (vyšetří oční oko), ORL lékaři, který posoudí sluch a zápach. Elektroencefalografie bude použita k určení zaměření křečové pohotovosti a její míry aktivity. Současně s hodnocením poškození je nutné stanovit diagnózu pomocí identifikace umístění a objemu nádoru. K tomu vám pomohou následující metody:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí - metoda, kterou lze aplikovat na osoby bez kovových částí v těle (kardiostimulátor, endoprotézy kloubů, fragmenty výbušných zařízení).
  • CT vyšetření. Při diagnostice mozkového nádoru není tak účinný jako MRI, ale lze jej provést, pokud nelze provést první metodu..
  • Pozitronová emisní tomografie - pomáhá objasnit velikost novotvaru.
  • Magnetická rezonanční angiografie je metoda, která vám umožní prozkoumat cévy, které živí nádor. To vyžaduje zavedení kontrastního činidla do krevního řečiště, které zabarví kapiláry novotvaru..

Všechny tyto metody mohou „tlačit“ myšlenku na histologickou strukturu nádoru, ale je možné ji přesně stanovit, aby bylo možné sestavit léčebný plán pro mozkový nádor a prognózu, je to možné pouze pomocí biopsie. Provádí se po vytvoření 3D modelu mozku a nádoru v něm, aby se sonda striktně zavedla do patologické oblasti (stereotaxická biopsie)..

Paralelně s diagnózou se provádějí další výzkumné metody pro stanovení stádia nádoru: provádí se instrumentální diagnostika těchto orgánů dutiny, do které by mohl mozkový nádor metastazovat.

Léčba nádorů

Hlavní léčbou patologie je chirurgický zákrok k odstranění nádoru. Je to možné pouze tehdy, pokud existují hranice mezi novotvarem a neporušenými tkáněmi. Pokud se nádor rozrostl do meningů, nelze jej provést. Pokud však vymačká důležitou část mozku, někdy se provede urgentní operace, během níž se neodstraní veškerý novotvar, ale pouze jeho část..

Před operací je provedena příprava: jsou zavedeny prostředky (jedná se o osmotický diuretikum "Mannitol" a hormonální drogy "Dexamethason" nebo "Prednisolon"), které snižují mozkový edém. Předepisují se také antikonvulziva a léky na úlevu od bolesti..

Radiační terapie může být prováděna v předoperačním období, aby se zmenšil objem nádoru a jasněji se vymezil ze zdravých oblastí. V tomto případě může být zdroj záření umístěn jak na dálku, tak může být zaveden do mozku (to také vyžaduje trojrozměrný model a zařízení schopné implantovat kapsli radioaktivní látkou v daných souřadnicích - stereotaxická technika).

Pokud nádor blokuje volný tok mozkomíšního moku nebo brání pohybu krve cévami, může být posun proveden jako předoperační přípravek - systém flexibilních zkumavek, které budou působit jako umělé dráhy mozkomíšního moku. Podobná operace se provádí pod vedením MRI.

Přímé odstranění mozkového nádoru lze provést:

  • skalpel;
  • laser: odpařuje mutované buňky pomocí vysoké teploty;
  • ultrazvuk: nádor se rozdělí na malé kousky vysokofrekvenčním zvukem, poté se každý z nich odstraní z lebeční dutiny podtlakem. Možné pouze na potvrzených benigních nádorech;
  • radioknife: Kromě odpařování nádorové tkáně, která okamžitě zastaví krvácení tkáně, jsou oblasti mozku ozářeny gama paprsky.

Po odstranění nádoru - pokud je indikováno - může být radiační terapie provedena na dálku (to znamená, že zdroj záření je umístěn mimo tělo) přírody. Je zvláště nutné, pokud formace nebyla úplně odstraněna nebo existují metastázy.

Radiační terapie začíná 2-3 týdny po operaci. Provádí se 10 až 30 sezení, každá 0,8 až 3 Gy. Taková léčba vyžaduje kvůli své silné toleranci lékovou podporu: antiemetika, léky proti bolesti, hypnotika. Lze kombinovat s chemoterapií.

Úkolem chemoterapie i radiační léčby je zastavit životně důležitou aktivitu nádorových buněk (s účinkem na zdravou tkáň), která by mohla po operaci zůstat.

Alternativa k chirurgii

Pokud nádor nelze odstranit výše uvedenými metodami, lékaři se snaží maximalizovat kvalitu života osoby pomocí jedné nebo kombinace několika následujících metod..

Radioterapie

Radiační terapie má toto druhé jméno. Pokud není možné odstranit mozkový nádor, provede se stereotaxické ozařování nádoru a jeho metastáz, když gama paprsky jsou nasměrovány do patologických oblastí z několika bodů. Takový zásah je plánován pomocí trojrozměrného modelu mozku konkrétního pacienta a tak, aby paprsky dostávaly jasnou směrovost, je hlava fixována ve speciální maskách z plexiskla.

Radiační terapie může být také provedena jako brachyterapie, když je zdroj záření - opět se stereotaxí - umístěn přímo do ohniska. Je možná kombinace externího paprsku a brachyterapie.

Je-li mozkový nádor sekundární, je vyžadováno vzdálené ozařování celé hlavy, ale s nižšími dávkami než ve výše uvedeném případě. Vlasy poté vypadnou, ale několik týdnů po ukončení ošetření zářením dorůstá.

Chemoterapie

Tato metoda zahrnuje zavedení do těla (nejčastěji intravenózně) léků, které budou nejvíce selektivně ovlivňovat nádorové buňky (liší se od buněk zdravého těla). K tomu je důležité pečlivě ověřit nádor stanovením jeho imunohistotypu (identifikovat specifické proteiny, které jsou pouze v nádorové tkáni).

Průběh chemoterapie je 1-3 týdny. Intervaly mezi podáváním léčiv jsou 1-3 dny. K usnadnění snášenlivosti léků na chemoterapii a urychlení obnovy normálních tkáňových buněk po nich je nutná další podpora léků (kostní dřeň - nejaktivnější dělící struktura, která podporuje obnovu lidské krve - je chemoterapií téměř vždy ovlivněna)..

Nežádoucí účinky chemoterapie: zvracení, bolesti hlavy, vypadávání vlasů, anémie, zvýšené krvácení, slabost.

Cílená terapie

Toto je nedávno vynalezený podtyp chemoterapie. V tomto případě jsou do těla injikovány léky, které nepotlačují dělení, ale ty, které blokují pouze reakce spojené s růstem nádorových buněk, díky čemuž bude toxicita mnohem nižší.

Pro cílenou terapii mozkového nádoru se používají léky:

  • selektivní blokování růstu krevních cév, které vyživují nádor;
  • selektivní inhibice proteinů, které řídí růst nádorových buněk;
  • inhibitory enzymu tyrosinkinázy, které v nádorových buňkách musí regulovat přenos signálu, jejich dělení a programovanou smrt.

Kombinované použití záření a chemoterapie

Pokud společně provádíme dálkové ozařování paprsky gama a vstříkneme léky, které inhibují dělení nádorových buněk, je prognóza výrazně zlepšena. Při léčbě nádorů nízkého stupně kombinovanou terapií se tedy tříletá míra přežití zvyšuje z 54% na 73%.

Kryochirurgie

Toto je název metody, když je fokus nádoru vystaven extrémně nízkým teplotám, zatímco okolní tkáň není poškozena. Tento typ terapie lze použít jako samostatnou léčbu - pro nefunkční nádory, které rostou do sousedních tkání; Provádí se také během operace - pro jasnější vidění hranic tumoru.

Je možné zmrazit nádorovou tkáň pomocí kryoaplikátoru, který se aplikuje na patologické zaměření shora. Lze také použít kryoprobu vloženou do krbu..

Indikace pro kryochirurgii jsou:

  • nádor je umístěn hluboko v důležitých oblastech mozku;
  • mnohočetné nádory (metastázy), umístěné hluboko;
  • nemůžete použít tradiční chirurgické metody;
  • po operaci byly fragmenty nádoru „přilepeny“ k mozkovým membránám;
  • nádory jsou umístěny v hypofýze;
  • novotvary se vyskytují u starší osoby.

Jaké jsou důsledky mozkového nádoru

Hlavní důsledky nádorů na mozku jsou tyto:

  1. Křeče - záškuby končetin nebo jejich protažení ostrým narovnáním celého těla, doprovázené ztrátou vědomí. V tomto případě se z úst může objevit pěna, jazyk může být pokousaný a křeče jsou také často doprovázeny zastavením dýchání na chvíli. Tento stav je léčen antikonvulzivy..
  2. Přerušení normálního toku mozkomíšního moku, díky kterému se vyvíjí hydrocefalus. Příznaky této komplikace jsou silné bolesti hlavy, zvracení, křeče, ospalost, nevolnost, rozmazané vidění a závratě. Podobná komplikace je léčena bypassem, kdy jsou trubice instalovány do lebeční dutiny, skrz kterou mozkomíšní mok odtéká. Více o symptomech hydrocefalu.
  3. Deprese - depresivní nálada, když není žádná touha zapojit se do jakékoli činnosti, řeč je zpomalena a reakce jsou potlačeny. V takových případech se používají psychoterapeutické metody léčby a předepisují se také antidepresiva (seznam antidepresiv prodávaných bez lékařského předpisu).

Rehabilitační období

Zotavení člověka po chirurgickém nebo alternativním ošetření mozkového nádoru závisí na těch funkcích, které byly potlačeny. V případě zhoršené motorické funkce je tedy nutná masáž končetin, fyzioterapie a cvičení. Pokud se vyskytnou poruchy sluchu, pořádají se třídy s audiologem, léky se předepisují ke zlepšení komunikace mezi neurony mozku.

Dispensární účetnictví

Po propuštění z nemocnice je pacient registrován u neurologa. Účelem takové registrace je provedení rehabilitačních opatření a odhalení relapsů v čase. Musíte navštívit neurologa (pokud lékař nestanoví jinak) o tři měsíce v řadě, pak o šest měsíců později, pak dalších šest měsíců, a pak, pokud nedojde ke změnám, jednou ročně.

Předpověď

Na otázku, jak dlouho žijí s nádorem na mozku, neexistuje jednoznačná odpověď. Zde jsou data různá a závisí na několika parametrech. Pokud je příznivý histologický typ kombinován s časným léčením, šance na život po dobu 5 let dosahuje 80%. Pokud histologická varianta hlásí vysokou malignitu nádoru a také, pokud osoba přijde pozdě, je šance žít 5 let snížena na 30%.

Pětiletá míra přežití podle WHO pro rok 2012 vypadá takto:

Buňky, ze kterých pocházíNeuroektodermální buňky (buňky, ze kterých se vytvářejí nervové buňky).
Příznaky
Typ nádoru mozkuV jakém věku byl nádor detekován
22-45 let46-60 let61 a starší
Difuzní astrocytom65%43%21%
Anaplastický astrocytom49%29%deset%
Glioblastiom17%6%4%
Anaplastický oligodenrogliom67%55%38%
Oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / anaplastický ependymom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Nádory u dětí

Nádory mozku se mohou vyvíjet u dětí jakéhokoli věku. Do 3 let se častěji zaznamenávají astrocytomy, meduloblastomy a ependymomy. Meningiom a kraniofarygioma se téměř nikdy nevyskytují.

Mozkové nádory nejčastěji rostou ze struktur umístěných podél středové linie mozku a, padající do mozkových hemisfér, se šíří do 2 až 3 sousedních laloků. V mozkových nádorech u dětí se často vyskytuje mnoho malých cyst - dutin naplněných tekutinou.

První známky nádoru u dětí jsou:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vzhled bílého pruhu skléry mezi duhovkou a horním víčkem;
  • křeče.

U dětí školního věku se bolesti hlavy objevují ráno, po zvracení to trochu oslabuje a během dne prochází. Únava, snížený akademický výkon; dítě přijde domů ze školy a snaží se lehnout.

Později se objeví fokální symptomy: asymetrie obličeje, nestabilita chůze, poruchy chování, ztráta zorného pole, halucinóza, vývojové zpoždění, zhoršené polykání, anorexie, zvonění v uchu.

Diagnostika spočívá v měření obvodu hlavy, série rentgenových vyšetření, EEG, ultrazvuku mozku, MRI, karotidové angiografii.

Hlavní léčba mozkových nádorů u dětí je chirurgický zákrok. Můžete zcela odstranit meningiom, papiloma, astrocytom, ependymom, neurom a některé adenomy hypofýzy. Zbytek nádorů je částečně resekován, po kterém může být provedena chemoterapie nebo (méně často) radiační terapie. Nejčastěji jsou ozářeny maligní gliomy, meduloblastomy a metastázy. Ependymomy a neurinomy nejsou citlivé na rentgenové záření.

Pro chemoterapii se používají léky, jako je cyklofosfamid, flutorafur, methotrexát, vinblastin, bleomycin..