Hlavní

Prevence

Diagnostika a léčba rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku, pokud je diagnostikována brzy, dobře reaguje na léčbu

Statistická data

Statistiky ukazují, že k tomuto onemocnění dochází častěji u žen ve věku 35 až 55 let. Současně pacienti s anamnézou traumatu a poškozením vaginální části děložního hrdla jsou náchylní k patologickým změnám..

Každý rok se počet nově diagnostikovaných žen s rakovinou pohlavních orgánů zvyšuje o půl milionu. Jedním z určujících bodů je rasa - hispánské ženy mají příznaky nemoci dvakrát častěji než evropské ženy.

Je-li zjištěna patologie, je důležité se nevzdávat, protože včasná léčba vede k úplnému uzdravení u 9 žen z 10. Případy úmrtí jsou vysvětleny pozdním hledáním pomoci, dlouhodobým ignorováním symptomů nemoci a odmítnutím navrhovanými metodami nápravy.

Předpoklady pro vznik rakoviny děložního čípku

Nádor vaginální části děložního hrdla se často objevuje u pacientů, kteří jsou nositeli lidského papilomaviru (HPV). Patogen má různé kmeny a snadno se přenáší z jednoho partnera na druhého. K infekci dochází každodenním kontaktem, líbáním, intimitou - v závislosti na typu viru. U mužů tento patogen obvykle není nebezpečný. U žen však může způsobit rakovinu. Patogen pronikne do lidského těla a vstoupí do buněk a změní jejich DNA. Postupem času to vede k mutaci. Místo postižených buněk se objevují nádorové buňky, které se začnou rychle dělit. Výsledkem je zhoubný novotvar..

Existuje předpoklad, že lidský papilomavirus může být přenášen i při chráněném pohlavním styku. Toto stanovisko však nemá důkazní základnu, proto zůstává pouze předpokladem.

Specialisté identifikují další příčiny rakoviny:

• promiskuitní sexuální život;
• začátek sexuálních vztahů před dosažením věku 18 let;
• špatné návyky, které způsobují intoxikaci těla;
• dysplazie způsobené vrozenou ektopií;
• onemocnění autoimunitní povahy;
• genitální infekce;
• cervikální poranění při porodu, potraty, diagnostické kyretáž;
• neléčená eroze;
• HIV infekce.

Onkologická onemocnění jiných orgánů a systémů mohou být doprovázena rozšířením metastáz a mohou vést k tvorbě nádorových buněk ve vagíně.

Fáze rakoviny děložního čípku

Fáze rakoviny

V závislosti na šíření a hloubce léze se rozlišuje několik stupňů rakoviny vaginální části děložního čípku..

• Nula je počátek onemocnění. Je charakterizováno šířením atypických buněk v horní vrstvě krční epidermis. V gynekologii se tento stav nazývá „cervikální intraepiteliální neoplazie“..
• První je počáteční fáze rakoviny. Atypické buňky rostou a tvoří nádor. Roste do hlubokých vrstev svalového orgánu, ale neopouští své hranice. Onkologie obvykle neovlivňuje lymfatické uzliny malé pánve a není doprovázena metastázami. Ve formě 1A nepřesahují buňky průměr 5 mm a prohlubují se maximálně o 7 mm. Ve formě 1B dosahuje nádor 40 mm a je patrný při vizuálním vyšetření.
• Druhým je stadium rakoviny, ve kterém se onemocnění aktivně vyvíjí. Maligní buňky pronikají do děložního hrdla a vstupují do dělohy. Současně nejsou ovlivněny další orgány malé pánve a lymfatické uzliny zůstávají zdravé. Forma 2A je stanovena u žen s nádorem až do průměru 6 cm. Ve formě 2B atypické buňky přesahují prostor dělohy a ovlivňují horní část vagíny.
• Zatřetí, zhoubné buňky se nadále šíří do sousedních tkání: vaginy, dělohy a pánevního prostoru. Nádor nabývá působivých objemů a je schopen narušit vylučovací funkci. Ve formě 3A má žena postiženou třetinu vagíny. Forma 3B je stanovena u pacientů s lézemi močovodu a zapojením lymfatických uzlin do procesu.
• Čtvrtá je závěrečná fáze. Maligní buňky rostou hlouběji a ovlivňují blízké orgány a lymfatické uzliny. Forma 4A je charakterizována zapojením střev a močového měchýře do procesu. Forma 4B je doprovázena tvorbou metastáz a poškozením různých tělních systémů.

Prognóza je určována formou onkologie, stupněm šíření maligních buněk a zapojením lymfatických uzlin do procesu.

Příznaky

Příznaky maligního nádoru na děložním čípku jsou:

• krvavý výboj - spontánní nebo způsobený mechanickým stresem;
• menstruační nepravidelnosti;
• změna výtoku sliznice z pochvy;
• nepohodlí při pohlavním styku;
• tažné pocity v dolní části zad a v břiše;
• prudké snížení tělesné hmotnosti bez změn výživy;
• otok dolních končetin;
• změny v práci vylučovacího systému;
• apatie, ospalost, celkové zhoršení pohody.

Další onemocnění jsou charakterizována výskytem podobných příznaků. Proto je obtížné určit patologii podle dostupných známek. Pro diferenciální diagnostiku je třeba se poradit s lékařem. Důvodem návštěvy by měly být jakékoli změny v práci pánevních orgánů.

Když se objeví první příznaky, musíte podstoupit úplnou diagnózu

Jak identifikovat nemoc

Léčebný režim pro nemoc je přiřazen pacientům individuálně. Tvar a rozsah šíření maligních buněk nemají malý význam. Pro získání údajů o rakovině je žena předepsána:

• vyšetření krku pomocí zrcadel;
• stěr pro stanovení druhového složení mikroflóry;
• kolposkopie - podrobné vyšetření tkání s vícenásobným zvětšením;
• biopsie - analýza rakoviny, která vám umožní přesně diagnostikovat;
• krevní test na nádorové markery;
• tkáňová cytologie nebo PAP test.

Kromě standardního seznamu testů na rakovinu se pacientovi doporučuje darovat krev, aby se identifikovaly nebezpečné typy lidského papilomaviru. Vysoká pravděpodobnost maligního nádoru u žen s typy 16 a 18.

Spinocelulární karcinom nebo adenokarcinom

Když jsou nalezeny rakovinné buňky, je nutné zjistit jejich vzhled. Anatomická struktura vaginální části cervikálního kanálu je charakterizována přítomností dvou typů buněk: dlaždicového a sloupcového epitelu.

• U 8-9 žen z 10 s maligní lézí se stanoví přítomnost skvamózní buněčné formy.
• Ne více než 10% případů onkologie je ve sloupcovém epitelu lemujícím vnitřní část děložního hrdla. Když je taková forma nalezena, mluví o adenokarcinomu - nádoru žlázové tkáně.

Spinocelulární rakovina je:

1. špatně diferencované - nádorové buňky se rychle dělí, na dotek je měkké a masité;
2. nekeratinizující - přechodná forma, která se vyznačuje jakýmikoli projevy;
3. keratinizace - forma, ve které má nádor hustou konzistenci, je zralý, formovaný.

Léčba

Tvorba nádoru může trvat až 15 let. Během tohoto období vznikají atypické buňky, které, pokud nejsou ošetřeny, se nadále dělí, což vede k nádoru. Technika korekce závisí na stadiu onemocnění. Standardní schéma stanoví:

• radiační terapie, která ničí mutantní buňky;
• chemoterapie, která ničí abnormální buňky a zabraňuje jejich vzhledu;
• chirurgický zákrok, během kterého je nádor excidován ve zdravé tkáni.

Pacientovi je předepsána léková terapie jako doplněk, aby se zabránilo opakování onkologie.

V počátečních stádiích onemocnění je často předepsána tvorba nebo odstranění krční tkáně - minimálně invazivní operace. Procedury jsou prováděny rychle, nevyžadují zdlouhavou hospitalizaci a umožňují vám dát dobrou prognózu pro zotavení. Manipulace nenarušuje kvalitu života pacienta, nenarušuje hormonální pozadí a funkci reprodukčních orgánů. Včasná operace může zastavit progresi rakoviny a zachránit životy.

S běžným nádorem 3. a 4. stupně lékaři nedávají uklidňující předpovědi.

K léčbě rakoviny děložního čípku je třeba přistupovat odpovědně

Je možné se vyhnout onkologii?

Aby se zabránilo tvorbě maligního nádoru, doporučuje se:

• navštívit gynekologa k vyšetření nejméně jednou za šest měsíců;
• brát každoročně nátěr pro flóru a cytologii;
• provádět prevenci infekčních a zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
• provádět kolposkopii každoročně a poprvé - nejpozději do 3 let od začátku sexuální aktivity;
• nechte se testovat na rakovinu, pokud existuje genetická predispozice k maligním novotvarům;
• vyloučit ze svého života vliv nepříznivých faktorů, špatných návyků a jiných příčin rakoviny;
• očkovat proti lidskému papilomaviru.

Individuální doporučení lze získat od gynekologa. Specialista prozkoumá historii a řekne vám, jaká prevence by měla být v tuto chvíli provedena.

Výstup

Ze všech typů onkologických lézí u žen zaujímá vedoucí postavení rakovina děložního čípku a rakovina prsu. Každá žena má riziko vzniku nádoru. Mnozí mají zálibu v onkologii. Základem preventivních opatření je vědomý přístup k vlastnímu zdraví a včasná implementace doporučení předepsaných lékařem.

Nádor děložního čípku

Popis

Nádor děložního čípku, stejně jako jakákoli jiná lokalizace, je benigní (polyp) a maligní (rakovina).

Polyp je nadměrný růst části děložního čípku, který se vytváří v důsledku patologické proliferace epitelové glandulární vrstvy sliznice. Nejčastěji se nachází v horní nebo střední části vnější osy. Příčinou tohoto patologického stavu mohou být metabolické a imunitní poruchy. Polypy se často vyvíjejí u žen, které převzaly příliš mnoho odpovědností. To znamená, že polyp je výsledkem nadměrného vnitřního stresu..

Rakovina děložního čípku je maligní nádor, který se vyvíjí ze sliznice děložního hrdla v místě přechodu cervikálního epitelu do vaginální.

Vývoj patologie je ovlivněn následujícími faktory:

• časná sexuální aktivita (ve věku 14-18 let) - epitel děložního hrdla v tomto věku není zralý a je zvláště vystaven poškození;
• přítomnost více sexuálních partnerů;
• kouření pěti nebo více cigaret denně;
• nedodržení obecných hygienických požadavků;
• používání hormonálních antikoncepcí a odmítnutí bariérových metod antikoncepce (čepice a kondomy) - existuje riziko vzniku infekcí, které se přenášejí sexuálně;
• stavy imunodeficience a hypovitaminóza;
• infekce cytomegalovirem, genitálním herpesem a papilomavirem.

Příznaky

Cervikální polypy mají tendenci růst téměř bezbolestně a bez povšimnutí. Navenek vypadají jako hladký, červený novotvar na široké základně nebo na noze. Polypy mohou mít různé velikosti - od velmi malého, téměř neviditelného vizuálního po obrovské, visící z děložního hrdla. Pacienti prakticky nevykazují stížnosti na polypy děložního čípku. Objektivní příznaky onemocnění jsou nejčastěji spojeny se současnou zánětlivou patologií, která se vyskytuje v genitáliích.

Rakovina děložního čípku má obecné a specifické příznaky.

Mezi obecnými příznaky pacientů může být narušena celková slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, závratě, nepřiměřené kolísání teploty, suchost a bledost pokožky..

Specifické příznaky jsou následující:

1. Mírné, rozmazané nebo hojné krvácení z genitální trhliny, která není spojena s menstruačním cyklem. Možný „kontaktní výboj“ po pohlavním styku. V pozdějších stádiích onemocnění může mít výboj nepříjemný zápach, ke kterému dochází v důsledku destrukce nádoru.
2. Bolest v podbřišku, která doprovází špinění, a vyskytuje se také u pokročilých forem maligních nádorů během klíčení pánevních orgánů nebo při spojení infekce.
3. Edém vnějších pohlavních orgánů a končetin se vyvíjí s progresí rakoviny. Jsou výsledkem metastázy do těsně lokalizovaných pánevních lymfatických uzlin a blokády velkých cév, které vypouštějí krev z dolních končetin.
4. Dysfunkce močového měchýře a střev se vyvíjí, když tyto orgány rostou v nádor. Mohou se tvořit píštěle - díry mezi orgány, které normálně neexistují.
5. Retence moči, ke které dochází v důsledku mechanického stlačování lymfatických uzlin močovodů metastázami a následného zastavení ledvin, vytváření hydronefrózy, díky které je tělo otráveno odpadními produkty, zatímco moč může zcela chybět. Purulentní infekce může proniknout močovým traktem a pacienti mohou zemřít v důsledku závažných infekčních komplikací. Může se objevit hematurie (krev v moči).
6. Otok dolních končetin ze strany léze - vyskytuje se hlavně v pozdních stádiích onemocnění s metastázami v pánevních lymfatických uzlinách a vymačkáním cév končetiny.

V závislosti na prevalenci procesu se rozlišují následující stadia rakoviny děložního čípku:

I - nádor je omezen na děložní čípek

II - šíření nádoru za děložní čípek

III - nádor je mimo děložní čípek

IV - šíření nádoru mimo pánev a klíčení do sousedních orgánů.

Diagnostika

Diagnostika cervikálního polypu není obtížná. V zásadě je detekována vizuálně během gynekologického vyšetření. Pro důkladnější další vyšetření může gynekolog doporučit provedení diagnostické kyretáže sliznice děložního hrdla s dalším histologickým vyšetřením, jakož i kolposkopií a cervikoskopií.

Pokud máte podezření na zhoubný proces děložního čípku, provede se následující vyšetření:

• vyšetření zrcátky a bimanální vyšetření umožňuje podezření nebo detekci nádoru výskytem cervikální sliznice (ulcerace, proliferace);
• zabarvení jódem, Lugolovým roztokem a kyselinou octovou pomáhá detekovat nepřímé příznaky počáteční a vyvíjející se rakoviny - patologicky změněné ložiska jsou zbarveny méně intenzivně než normální oblasti, klikaté cévy atd..
• kolposkopické vyšetření, při kterém je děložní čípek vyšetřen při významném zvětšení (7,5 až 40krát), vám umožňuje provést podrobné vyšetření děložního čípku a detekovat prekancerózní procesy (leukoplakie, dysplazie) a rakovinu v počátečních stádiích;
• cytologické vyšetření nátěrů z děložního hrdla a děložního čípku by se mělo provádět každoročně u každé ženy, aby se zjistily počáteční známky rakoviny;
• kyretáž děložního hrdla a biopsie děložního čípku pro další zkoumání tkáně pod mikroskopem, mohou být provedeny elektrickým nožem nebo skalpelem;
• Pelvický ultrazvuk pomáhá vidět rozsah nádoru v malé pánvi a plánovat rozsah operace;
• pokud existuje podezření na klíčivost nádoru v okolí orgánů, je zobrazena počítačová tomografie pánevních orgánů;
• za účelem stanovení funkce ledvin se provádí intravenózní urografie, protože u nádoru děložního čípku mohou být močovody komprimovány a poškozena funkce ledvin;
• Rentgenová kontrastní studie střev (irrigoskopie nebo rektoskopie) a močového měchýře (cystoskopie) k detekci jejich nádorové invaze;
• Abdominální ultrazvuk a rentgen hrudníku jsou indikovány k vyloučení vzdálených metastáz.

Prevence

Pro prevenci cervikálního polypu je nutné dodržovat racionální režim, korigovat hormonální nerovnováhu. Pro prevenci rakoviny děložního čípku je nutné včas identifikovat a léčit prekancerózní choroby. Protože někdy mohou být nádory děložního čípku asymptomatické, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem, i když neexistují žádné stížnosti.

Léčba

Polypy děložního čípku podléhají hlavně chirurgickému zákroku - chirurgickému odšroubování biču ze sliznice a dalšímu zpřesnění místa jeho lokalizace. Po odstranění musí být biologický materiál odeslán na histologické vyšetření na přítomnost rakovinných buněk v něm..

Terapie léčby rakoviny děložního čípku závisí na jejím stádiu. V počáteční formě („rakovina na místě“), když nádor neroste do okolní tkáně, lze dosáhnout dobrých výsledků. Mladí pacienti, kteří plánují porod, mají takové možnosti léčby, která chrání orgány: odstranění postižené oblasti ve zdravých tkáních skalpelem, kryodestrukce, odstranění ultrazvuku nebo laserové odpařování děložního čípku.

Mikroinvazivní rakovina, ve které nádor roste do podkladových tkání až do 3 mm, a ve zbývajících stádiích onemocnění je nutná operace - vytlačování dělohy (u žen v plodném věku - bez příloh a u pacientů v postmenapauzálním období - s přídavky). Od fáze 1b musí být odstraněny lymfatické uzliny v okolí. Operaci lze doplnit radiační terapií.

Ve stadiích 1–2 může být provedena radiační terapie: dálková (vnější) a intrakavitární (vaginální).

Volba metody terapie závisí na celkové pohodě pacienta, na věku a touze pacienta.

Pokud nádor roste do okolních orgánů, provede se kombinovaná operace - děloha a část těchto orgánů jsou odstraněny.

U velkých inoperabilních nádorů se provádí radiační terapie. Pokud se otok zmenší, dalším krokem je chirurgický zákrok. U pokročilých nádorů je paliativní chirurgie často prováděna za účelem zmírnění příznaků - například se vytvoří obtok nebo se umístí kolostomie na břicho.

Plné uzdravení pacienta může být za použití kombinovaných nebo chirurgických účinků. Sledování je povinné po léčbě: pravidelné vyšetření gynekologem každé 3 měsíce, stejně jako odebírání nátěrů a provádění kolposkopie.

Diskuze a recenze (5)

Stella

Brzy musím jít na chemoterapii. Doktor řekl, aby začal pít emend a zofran, aby se zabránilo nevolnosti. Četl jsem, že kromě nevolnosti existuje mnoho dalších vedlejších účinků. Neexistuje žádná prevence před nimi? Nebo lékař zapomněl říct? Bojím se.

19. listopadu 2014 00:39

Alena

Nebojte se, nezapomeňte, že zvracení a další nežádoucí účinky mohou být psychogenní. Posadili jsme se, uvolnili se - a klidně jsme šli k léčbě. A další nežádoucí účinky je třeba léčit, když se objeví, nebo se nemusí objevit vůbec.

26. listopadu 2014 13:28

Také jsem podstoupil chemoterapii pro toto hrozné onemocnění. Pouze zofran s emendem mě zachránil před nevolností. Jiné léky a tradiční metody úlevy nepřinesly ani hodinu.

14. prosince 2014 18:29

Svetlana

Neboj mě! Zdálo se, že neexistují žádné příznaky rakoviny, ale začal jsem se zajímat o problém, že při sprchování jsem „prozkoumal“ své perineum. Cítil jsem něco vyčnívajícího z děložního čípku: ((Emend zůstala z mé babičky, byla léčena na rakovinu. Doufám, že se to nehodí (v tom smyslu, že to není rakovina)).

14. prosince 2014 20:31

Dívky, našly nádor, zatímco nevím, zda je to maligní nebo ne (((řekněte mi příznaky maligního nádoru).

Jak rozpoznat první příznaky a příznaky rakoviny dělohy v rané fázi?

Onkologická onemocnění jsou dnes velmi naléhavým problémem. Existuje mnoho případů, kdy občané žádají onkologické centrum o pomoc a diagnostiku takové choroby..

Onkologie se bohužel může rozšířit do všech orgánů v lidském těle. Nádory vznikají na různých místech a mohou začít růst kdekoli.

Rakovina dělohy se dnes u žen vyskytuje poměrně často a podle statistik je tento typ onkologie jedním z nejčastějších.

Co je to rakovina dělohy?

Tento typ nádoru je novotvar. Jak víte, novotvary jsou maligní a benigní..

Nádor, jako je rakovina dělohy, může být klasifikován jako maligní nádor..

Vznik takové novotvary vzniká především z tkání v děloze, které se mohou šířit do všech částí těla..

Rakovina je jedním z nejčastějších onemocnění a řadí se na čtvrté místo po rakovině prsu, kůže a gastrointestinálního traktu..

Statistiky výskytu

Abychom mohli mluvit o jakémkoli onkologickém onemocnění, nelze samozřejmě zmínit statistické údaje, na jejichž základě lze vyvodit příslušné závěry..

Jak již bylo zmíněno dříve, rakovina dělohy je jedním z deseti nejčastějších druhů rakoviny a řadí se na páté místo..

Samozřejmě je třeba poznamenat, že výskyt této choroby, stejně jako úmrtnost na tuto patologii, se v posledních letech výrazně snížil..

Statistiky ukazují, že tato patologie je častěji pozorována ve vývoji žen starších 50 let. Podle lékařů jsou však na tuto nemoc náchylné také mladé dívky..

Dříve se předpokládalo, že rakovina dělohy je jednou z hlavních příčin úmrtí na maligní nádor. Výskyt takové patologie se snížil na 70%..

Druhy rakoviny dělohy

Existuje několik morfologických typů rakoviny dělohy:

1. Adenokarcinom;
2. Skvamózní buněčný novotvar;
3. Rakovina glandulárního dlaždicového typu;
4. Adenokarcinom typu čistých buněk;
5. Závažná rakovina;
6. Mucinózní rakovina;
7. Nediferencovaná rakovina.

Příčiny rakoviny dělohy

Určité příčiny a faktory jistě přispívají k tvorbě rakoviny dělohy, což může zhoršit stupeň tohoto závažného onemocnění..

Přesný důvod, proč vývoj a růst novotvaru na děloze začíná v moderním světě, nebyl dosud stanoven a studován..

Výzkum ukázal, že existuje řada důvodů, které přispívají k růstu rakoviny:

• diabetes;
• kouření;
• hypertenze;
• AIDS;
• infekce lidským papilomavirem;
• selhání menstruace;
• nemoci pohlavního typu;
• sexuální život v raném věku;
• nedostatek příležitostí mít děti;
• užívání antikoncepčních prostředků;
• porod v příliš mladém věku.

Jedním z nejzákladnějších a možná i nebezpečných faktorů přispívajících k tvorbě rakoviny je zvýšení tělesné hmotnosti.

Některá fakta také hrají velmi důležitou roli při výskytu maligního nádoru:

• eroze;
• ulcerativní procesy
• endometrióza dělohy
• tvorba jizev po porodu;
• zánětlivé procesy.

Metody diagnostiky nemocí

Diagnostika je velmi důležitým stadiem jakéhokoli typu rakoviny. Je velmi důležité diagnostikovat nemoc a tento proces musí být organizován správně.

Diagnostika zahrnuje:

1. Rutinní vyšetření lékařem.
2. S pomocí gynekologických zrcadel si může lékař všimnout, že došlo ke změnám vzhledu.
3. V budoucnu musí být pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření, které umožní detekovat a určit velikost a změněnou strukturu dělohy, a dále se strukturou a tloušťkou endometria stanoví studie ultrazvukového typu..
4. K určení dalšího osudu a povahy onemocnění se často používají metody kyretáže a analýzy histologie biologického materiálu. Tento postup se provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí..

Příznaky rakoviny dělohy u žen

Při určování tohoto onemocnění samozřejmě hraje důležitou roli symptomatologie..

Příznak je něco, čemu byste měli věnovat maximální pozornost, pokud má pacient pocit, že něco není v pořádku. Je nesmírně důležité věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví u žen starších čtyřiceti let.

Rakovina je bohužel jednou z nemocí, jejichž příznaky se objevují v pozdních stádiích..

Příznaky lze podmíněně rozdělit do několika typů:

1. První fáze jsou příznaky a příznaky, které se objevují před nástupem menopauzy. Předpokládejme, že žena je na začátku menopauzy. Během takového období se menstruační cyklus zmatuje a projevuje se ve formě výboje s krví, která se postupem času zmenšuje a zmenšuje. Během takového období je třeba věnovat maximální pozornost výběru. To je, pokud dříve byly vzácné a později opět hojné, je to primární příznak a příznak rakoviny dělohy..
2. Během menopauzy je také více příznaků. V případě, že žena již prožila klimakterické období a menstruační cyklus se neobjevil déle než dva měsíce, může být příznakem rakoviny jakýkoli výtok krve a otevření krvácení..

Na základě věkové kategorie a období menopauzy se mohou objevit příznaky:

• otevření krvácení;
• bolest po pohlavním styku;
• bolest v perineu;
• bolest v bederní oblasti a dolní části břicha;
• rychlá únava a náhlé hubnutí.

Definice rakoviny dělohy před menopauzou

Jak již bylo uvedeno dříve, existují příznaky, které objasňují přítomnost výskytu nádoru před nástupem menopauzy..

V tomto období je vaginální výtok nejčastěji nepravidelný a každý měsíc se objevuje méně často..

Během takového období se mohou všechny příznaky rakoviny dělohy uvolňovat krví z vagíny..

Projev během menopauzy

V době, kdy žena již začala období menopauzy, jmenovitě menopauzy, se mohou objevit příznaky, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost..

Žena zpravidla neměla období po dobu několika měsíců, příznaky rakoviny mohou být krvavé propuštění, bez ohledu na to, jak často se objevují, jak dlouho a v jakém objemu.

Popis fází rakoviny dělohy a délky života

Existují pouze čtyři stádia rakoviny dělohy:

1. Prvním je nádor, který postihuje pouze tělo dělohy. Nádor je schopen proniknout v primárních stádiích do endometria, myometrium do poloviny hloubky a do více než poloviny hloubky myometria.
2. Druhým typem jsou maligní buňky, které se nacházejí přímo v děložním čípku. Tento typ novotvaru může proniknout do těla dělohy a proniknout do hlubokých vrstev děložního čípku..
3. Třetí nádor je schopný přenosu do pochvy a do přívěsků a do lymfatických uzlin. Tento typ nádoru může vést ke vzniku serózní vrstvy dělohy vnějšího typu nebo přilehlých přívěsků, začít růst v pochvě, s metastázami, jít do pánevních lymfatických uzlin.
4. Čtvrtý typ rakoviny dělohy s rozšířením metastáz se projevuje v močovém měchýři nebo v rektální oblasti a také se začíná šířit do plic, jater, kostí a vzdálených lymfatických uzlin.

Kromě toho se liší stupně buněčné diferenciace v novotvaru..

Existuje poměrně vysoký stupeň buněčné existence a také špatně diferencovaný stupeň. Celé je, že čím více je diferenciace vyjádřena, tím pomaleji probíhá růst nádoru..

Pravděpodobnost metastáz se tedy snižuje. Pokud je rakovina špatně diferencovaná, pak se prognóza v takové situaci zhorší..

Střední délka života pacienta:

• V primárním stádiu, kdy se novotvar právě formuje a začíná se naplňovat v těle dělohy, je pravděpodobnost zotavení pacienta asi 80 - 90%.
• Ve druhé fázi začíná rakovina pronikat za hranice samotné dělohy a potom přispívá k zapojení děložního čípku. V takovém případě nejsou orgány nacházející se v blízkém okolí poraženy. Zotavení je zaznamenáno ve 3 ze 4 všech případů..
• Ve třetí fázi, kdy se onkologický proces začíná šířit do příloh a přímo do vaginální oblasti, asi 40% se může z této situace dostat.
• Ve čtvrtém stádiu, kdy nádor roste za pánevní oblast, začne formace pronikat do střev a vezikulárních tkání v děloze. Míra přežití není vyšší než 15%.

Vývoj rakoviny dělohy po etapách (foto)

Metastáza

Metastázy začnou růst a obvykle pronikají do lymfatických cév a uzlin.

Zatímco v terminální fázi, účinek je také na lidský žilní systém..

Zpočátku léze začíná růst v oblasti lymfatických uzlin a její struktury. K tomu obvykle dochází v iliakálních a hypogastrických oblastech..

Je velmi vzácné, že léze pokrývají jiné orgány..

Metastázy také rostou do kanálu děložního čípku a, jak bylo uvedeno výše, za uličkami děložního těla.

Metodou hemotogenního typu, ze kterého metastázy obvykle začínají pronikat do oblasti přímo do oblasti přívěsku.

Kromě toho je postižena vaginální oblast, v některých případech ledviny a játra, kostní tkáň.

Míra vývoje nemoci

Míra růstu a vývoje je primárně způsobena histologickým typem výskytu. Kromě toho je nutné vzít v úvahu patologii, schopnost těla bojovat, kompetentní léčbu a věkovou kategorii pacienta, psychologickou a duchovní náladu pacienta.

Nebude tedy možné získat přesnou odpověď a zjistit, v jakém časovém období se rakovina vyvine do konce..

Léčba rakoviny dělohy

Základem kompetentní léčby je samozřejmě chirurgický zákrok, konkrétně chirurgický zákrok.

Operace zahrnuje odstranění těla dělohy v kombinaci s vaječníky.

Lékaři takovou metodiku léčby velmi často předepisují i ​​po operaci, radiační expozici.

Radiační nebo radiační terapie může pomoci snížit riziko recidivy. Tento způsob ošetření však neovlivňuje míru zotavení..

Používá se také chemoterapie. Tato metoda je žádána při terapii onkologie..

Kromě toho byly při hormonální terapii zaznamenány dobré výsledky..

Je třeba stanovit vhodnou metodu léčby, přičemž se vezmou v úvahu určité faktory. Prevence je nejúčinnějším opatřením k prevenci nemocí, jako je rakovina dělohy..

Metody a metody léčby

Jak již bylo uvedeno dříve, léčba je možná komplexní a komplexní..

Lékaři jsou často nuceni souhlasit s chirurgickou metodou odstranění nádoru, s ozařováním, chemoterapií a terapií hormony..

Operativní zásah

Intervence s chirurgickým zákrokem je běžná léčba rakoviny.

Tento typ léčby zahrnuje operaci, která zahrnuje odstranění těla dělohy a vaječníků.

Radioterapie

Radiační expozice je také oblíbenou metodou léčby rakoviny. Tato metoda vám však umožňuje zbavit se pouze relapsů onkologie..

Bohužel tento typ záření nemá vliv na míru přežití pacientů..

Hormonální terapie

Jak již víte, hormony jsou velmi silnou složkou, která pomáhá vyléčit mnoho nemocí a může také prodloužit životy lidí..

K takové léčbě se používají léky Depostat, Farlugal a další..

Pokud jsou metastázy aktivní, je progestogenní léčba neúčinná.

V této situaci je Zoladek předepsán..

Hormonální léčba velmi často kombinuje chemoterapii pro dosažení nejlepšího účinku.

Chemoterapie

Chemoterapie je poměrně běžná technika, která v některých případech umožňuje zbavit se rakoviny..

Poměrně často se tato metodologie léčby používá s rozsáhlým rozšířením růstu nádoru..

Také s autonomní povahou novotvaru, pokud jsou metastázy v aktivní poloze a začaly se šířit, se používá chemie.

Důsledky rakoviny dělohy

Okamžitě je třeba poznamenat, že rakovina dělohy je nejnebezpečnějším patologickým stavem. Pokud neexistuje žádná terapie jako taková, která je nezbytná během léčby rakoviny, pak důsledky zvýšení vzdělání pravděpodobně povedou k smrti..

Onkologové často navrhují odstranění dělohy spolu s přívěsky, s částí vaginy a děložního čípku.

Rozdíly mezi rakovinou dělohy a myomy

Myoma je proces, který je nárůstem a růstem děložních tkání, které jsou následně vytvářeny některými traumatickými faktory.

To může být usnadněno častými potraty, kyretáží, zánětem genitourinárního systému a mnohem více..

Je třeba poznamenat, že rakovina dělohy a myomy nemají s sebou nic společného. Tyto dvě patologie jsou úplně odlišné a myom se v žádném případě nemůže vyvinout na rakovinu.

Rovněž stojí za zmínku, že v epiteliální vrstvě se tvoří onkologie, ve svalové vrstvě se vyskytuje benigní hyperplazie.

Proto by měl každý pacient navštívit vyšetření gynekologa.

Prevence rakoviny dělohy

Aby se tomuto onemocnění zabránilo, je třeba se vyhnout diagnózám, jako je cukrovka, obezita a neplodnost..

Jinými slovy, musíte ovládat svou tělesnou hmotnost, léčit reprodukční funkce, pokud existuje, a zbavit se cukrovky, pokud existuje..

V moderní medicíně existuje další opatření k prevenci rakoviny děložního čípku - očkování.

Vakcína proti rakovině děložního čípku je vakcína, která zabraňuje infekci nebezpečným lidským papilomavirem. Vznik maligního nádoru je vyvolán asi 15 typy HPV, z nichž 16. a 18. typ jsou nejvíce onkogenní.

Sama o sobě nemůže způsobit rozvoj nemoci ani vyvolat její exacerbaci, ale vytváří stabilní imunitu vůči všem onkogenním typům HPV..

Je třeba poznamenat, že je takový prostředek prevence důležitý, protože často ani použití nejinovativnějších metod léčby maligního nádoru nedává požadovaný výsledek, což vede k smrtícímu výsledku..

Proto je lepší zabránit této nemoci očkováním, které zabrání infekci, kterou lékaři doporučují pro dívky ve věku 12 let a starší..

Prognóza přežití pacienta

Jak bylo uvedeno dříve, procento přežití závisí primárně na faktoru, v jaké fázi rakoviny byla nalezena.

Čím dříve se objeví důvod a pacient navštíví lékaře a je schopen diagnostikovat rakovinu, tím větší šance na život dlouho a porážku rakoviny..

To v první řadě znamená, že je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět požadované testy a vyšetření..

Lékaři navíc doporučují sledovat fyzickou zdatnost, věnovat pozornost fyzické aktivitě a kontrolovat hladinu cukru v krvi..

Rakovina děložního čípku: příznaky, léčba, stádia, prognóza

Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších maligních nádorů u žen, představuje více než 5% všech nádorů a řadí se na 5. místo. V posledních desetiletích se tato choroba stala mladší, proto se často vyskytuje u žen ve věku 20–30 let. Na rozdíl od jiných nádorů reprodukčního systému je rakovina děložního čípku nejčastější v rozvojových zemích v Africe a Latinské Americe.

Vlastnosti děložního čípku

Cervix je spodní část dělohy. V jeho středu je kanál zvaný krční. Jeden konec se otevírá do dělohy a druhý do vagíny. Při pohledu v gynekologickém křesle je vidět pouze jedna třetina celého krku. Většina z toho je před pohledem skryta. Po celý život ženy se krk neustále mění. V ní je speciální zóna na křižovatce dvou typů epitelu, která se postupem času přesouvá do děložního hrdla. Tato transformační zóna je nejzranitelnější vůči všem nepříznivým faktorům. Nejčastěji začínají všechny prekancerózní a rakovinné změny..

Cervikální eroze a rakovina

Poměrně často můžete slyšet diagnózu „cervikální eroze“. Toto je nepřesný pojem. Nejčastěji se jedná o ektopii, stav, který je normou pro 25% mladých žen. S touto funkcí přichází na místo vícevrstvého válcového epitelu výstelka děložního hrdla. V důsledku toho je transformační zóna posunuta směrem ven. Ve většině případů ektopie nevyžaduje léčbu, nemá žádné příznaky a rozhodně nejde o prekancerózní stav. Jediné doporučení: pravidelné pozorování gynekologem.

Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku

• Včasný nástup sexuální aktivity
• Časté změny sexuálních partnerů
• Perorální antikoncepce (bez použití kondomů)
• Vícečetná těhotenství a porod
• HPV infekce s vysokým stupněm onkogenicity, zejména spolu s další genitální infekcí (genitální herpes, chlamydie)
• HIV infekce

Rakovina a přeprava HPV

Rakovina děložního čípku je jedním z nemocí, kterému lze snáze předcházet než léčit. Velkým úspěchem ve vědě byl objev virové povahy tohoto onkologického procesu. Předpokládá se, že jde o infekci lidským papilomavirem, která způsobuje prekancerózní změny, což nakonec vede k malignímu nádoru..

V současné době bylo identifikováno více než 100 druhů HPV, které mohou žít v lidském těle. Ale ne všechny z nich jsou rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny děložního čípku. Všechny viry se obvykle dělí do skupin s vysokým, středním a nízkým onkogenním potenciálem:

• Nízké riziko: HPV typu 6, 11, 42, 43, 44 (způsobuje genitální bradavice, nezvyšuje rakovinu)
• Střední riziko: typy 31, 33, 35, 51 a 52 (často způsobují dysplázii, mnohem méně často rakovinu)
• Vysoké riziko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typů (nalezeno v 99% případů rakoviny děložního čípku)

Ve většině případů HPV zmizí samo o sobě během 1-2 let, aniž by to vedlo k významným změnám. A pouze příležitostně způsobuje chronickou, dlouhodobou infekci, která vede k dysplázii a je příčinou rakoviny děložního čípku. Předpokládá se, že čím mladší žena, tím rychleji se uzdraví. U dívek bylo proto stanovení viru pomocí PCR považováno za nevhodné. Obvykle je analýza pro stanovení HPV prováděna se změnami (leukoplakie, dysplasie) detekovanými nátěrem a kolposkopií, jakož i se symptomy rakoviny děložního čípku.

Fakta o HPV

• K infekci lidským papilomavirem, která způsobuje rakovinu, dochází pohlavním stykem, častěji u mladých mužů a žen.
• Předpokládá se, že 50% všech sexuálně aktivních lidí tuto infekci zažilo alespoň jednou v životě..
• Ve většině případů virus, včetně onkogenní skupiny, nechá tělo samo o sobě během 1-2 let.
• Neexistují žádné léky, které by účinně pomohly zbavit se viru..
• Jediným způsobem, jak se chránit před vysoce onkogenním HPV a rakovinou děložního čípku, je očkování.
• Vyšetření HPV na ženy do 30 let je nepraktické (protože nemoc sama o sobě zmizí).

Příznaky

Časné příznaky rakoviny děložního čípku:

Mají obvykle vodnatý charakter, mají barvu „masitých úbočí“, mají zvláštní vůni. K tomuto výboji dochází, pokud nádor roste do velké velikosti a postupně se rozpadá..

Pozdní příznaky

• Hlodající a tažné bolesti vznikající v dolní části břicha, v dolní části zad a křížové kosti, v konečníku.
• Časté močení

Opomíjené případy

• Příznaky intoxikace nádorem: náhlá ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, neustálá horečka, ztráta energie, anémie
• Porušení močení a vyprázdnění: krev v moči, krev ve stolici, zácpa.
• Únik moči nebo výkalů z pochvy (když nádor roste ve stěně močového měchýře a střeva s tvorbou fistuly)
• Otok nohou, dušnost

Typy rakoviny

Nádory děložního čípku se mohou skládat z různých tkání, mohou se tvořit v různých částech orgánu a mít různou malignitu.

• Preinvazivní rakovina
• Spinocelulární karcinom
• Glandulární rakovina (adenokarcinom)
• Jiné typy rakoviny (včetně nediferencované)

Preinvazivní rakovina (in situ, dysplazie stupně 3, CIN 3)

Rakovina in situ nebo rakovina in situ jsou různá jména pro stejnou patologii. V tomto případě buňky zakrývající krk vykazují známky malignity. Ale nerostou hluboko do stroma. V souladu s tím neexistují žádné metastázy. Protože v této fázi neexistují žádné příznaky rakoviny děložního čípku, lze jej detekovat pouze při pravidelném vyšetření lékařem. V průběhu času se rakovina „na místě“ mění v mikroinvazivní a pak na metastatickou rakovinu.

Mikroinvazivní rakovina

Odborníci často identifikují zvláštní formu cervikálních nádorů - mikroinvazivní rakovinu, která odpovídá stadiu Ia. Už to není rakovina in situ, protože nádorové buňky napadly stroma. Tato invaze však nepřesahuje 5 mm a velikost samotného nádoru je 1 cm nebo méně. V tomto případě je rakovina obvykle nízko agresivní, nemetastázuje a je docela dobře léčena..

Invazivní rakovina děložního čípku

Pokud nádor proniká hluboko do tkání, nazývá se invazivní. Objevují se první příznaky rakoviny děložního čípku. Taková rakovina je snáze pozorovatelná, když je vyšetřena gynekologem, navíc má charakteristické rysy nátěrů a kolposkopie. V případě pokročilého onkologického procesu se mohou objevit jasné příznaky.

Podle formy jsou děložní nádory rozděleny do tří skupin:

Taková rakovina roste uvnitř děložního hrdla, jako by do lumenu děložního hrdla. To lze nalézt při pohledu na gynekologické židli: často visí ven z krku ve formě květáku ve tvaru květáku. Tyto nádory jsou považovány za méně agresivní, později metastázují a mají lepší prognózu..

Tyto nádory rostou hluboko do krku. Navenek vypadají maličko, ale v tloušťce tkání vytvářejí ulceraci a úpadek. V takových případech se onemocnění vyvíjí agresivněji, prognóza je méně příznivá.

Fáze rakoviny děložního čípku

Statistiky výskytu nezahrnují preinvazivní rakovinu (in situ). Toto stádium rakoviny děložního čípku je často kombinováno s dysplázií stupně 3, protože léčba je naprosto identická. Pro nádory, které pronikly hlouběji, byla vytvořena zvláštní klasifikace. To vám umožní určit prognózu a léčbu onemocnění..

Fáze I: Nádor nepřesahuje dělohu.

• IA - nádor, který pronikl méně než 5 mm
• IB - nádor, který pronikl hlouběji než 5 mm

Fáze II - nádor, který se rozšířil mimo dělohu (ale neovlivnil pánevní stěny a spodní třetinu vagíny)
Fáze III - Nádor, který se rozšířil do stěn pánve nebo do spodní třetiny vagíny
Fáze IV - Nádor, který napadl pánev nebo napadl močový měchýř, konečník.

Diagnostika rakoviny děložního čípku

• Cytologické vyšetření (nátěr pro onkocytologii)

Pap stěr je světovým standardem pro screening rakoviny děložního čípku. Pomocí speciálně tvarované špachtle jsou buňky odebírány z povrchu krku. Po studiu pod mikroskopem je učiněn závěr o jejich struktuře. V nátěru mohou být detekovány zánětlivé změny, různé atypie (včetně těžké dysplazie) a rakovinné prvky. Jsou-li výsledky podezřelé na rakovinu a rakovinu, předepisují se další metody výzkumu.

Kolposkop je speciální zařízení, které vám umožní zvětšit obraz děložního čípku a studovat strukturu jeho buněk a krevních cév. Vyšetření děložního čípku kolposkopem je zvláště důležité v raných stádiích rakoviny, kdy není nádor během rutinního vyšetření viditelný. Pozdní stadia rakoviny děložního čípku lze snadno najít bez dalších nástrojů.

Pokud jsou nalezeny podezřelé oblasti, provede se jejich biopsie a poté se provede vyšetřování tkáně pod mikroskopem.

• Kyretáž děložního hrdla

Pokud výsledky cytologické studie ukázaly prekancerózní nebo rakovinné změny a kolposkopie je normální obrázek, je nutné podstoupit kyretáž děložního hrdla. Je velmi pravděpodobné, že atypické buňky jsou umístěny uvnitř, proto nejsou dostupné pro vizuální kontrolu. Ne každý je předepsán tento postup, obvykle stačí cytologie a colposcopy s biopsií.

Ultrazvuková diagnostika je jednoduchá, bezbolestná a levná vyšetřovací metoda. Ultrazvuk s transvaginální sondou je zvláště účinný. Problémy nastávají pouze u velmi běžných procesů, stejně jako v přítomnosti adhezí v břišní dutině. Pro efektivnější diagnostiku se používá trojrozměrný obraz, který umožňuje zobrazit nádor ze všech stran. Pokud je doplněna ultrazvukovou dopplerografií (studie krevního toku), můžete detekovat malé nádory nadměrným množením krevních cév.

Další pokročilé metody výzkumu umožňují posoudit šíření onkologického procesu, stav sousedních orgánů a zvolit léčebnou strategii. MRI je pro tento účel vhodnější. Počítačová tomografie má jednu důležitou nevýhodu: hustota pánevních orgánů během ní je přibližně stejná. Proto ani velká rakovina nemusí být rozlišena kvůli podobnosti s tukovou tkání..

• Metody pro stanovení vzdálených metastáz

Rentgen hrudníku, CT břišní CT, skeletální scintigrafie mohou detekovat metastázy karcinomu děložního čípku a zvolit taktiku léčby. Tyto metody se používají po počáteční diagnóze invazivní rakoviny, stejně jako ke sledování léčby metastáz a při výskytu příznaků rakoviny děložního čípku po operaci..

Diagnostika rakoviny děložního čípku krví

Vědec izoloval speciální antigen spinocelulárního karcinomu - SCC, který lze považovat za marker rakoviny děložního čípku. Hladina tohoto antigenu závisí na stadiu onemocnění, postižení lymfatických uzlin a celkové hmotnosti nádoru. SCC se používá ke sledování účinnosti léčby a včasné diagnostiky recidivy onemocnění. Přibližně 4-8 týdnů po terapii se hladina antigenu snižuje. Pokud poté došlo ke vzestupu značky, můžete mít podezření na relaps.

Použití antigenu SCC jako metody primární diagnostiky nádorů děložního čípku je nepřijatelné. Existuje vysoká pravděpodobnost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Marker se tedy zvyšuje v případě kožních onemocnění (psoriáza, ekzém), onemocnění jater a ledvin, endometriální a vaginální rakoviny. Kromě toho ne všechny typy rakoviny děložního čípku produkují vysoké hladiny tohoto antigenu. Neexistuje tedy absolutně spolehlivý test na rakovinu děložního čípku..

Screening rakoviny děložního čípku

Na rozdíl od mnoha jiných rakovin se cervikální nádory vyvíjejí dlouho. To umožňuje identifikaci žen z rizikových skupin as počátečním stádiem nemoci. Pro screening existuje skvělá metoda - Papův nátěrový test. Citlivost této metody je asi 90%. To znamená, že u 9 z 10 žen s rakovinou vám pravidelný nátěr „pro cytologii“ umožní identifikovat nemoc.

Všechny ženy ve věku 25 až 49 let by měly být vyšetřovány každé tři roky. Po 50 letech stačí cytologický nátěr jednou za 5 let.

Metastázy rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku je považována za vysoce agresivní nádor. Rané metastázy se šíří lymfou, krví nebo napadáním orgánů. Asi 30% pacientů ve stadiu II již má nádorové buňky v nejbližších lymfatických uzlinách. Mezi vzdálenými orgány jsou častěji postiženy plíce, játra a kosti..

Léčba nádorů děložního čípku

Rakovina děložního čípku není věta. Moderní metody léčby mohou tuto nemoc zcela vyléčit. V raných stádiích je možné zachovat orgán a plodnost. V pozdějších fázích se používá integrovaný přístup. V důsledku toho žena ztrácí příležitost mít děti, ale kvalita a délka jejího života zůstává vysoká. Před stanovením taktiky léčby musí lékař prostudovat histologické vyšetření nádoru a určit jeho stádium.

• Konstrukce děložního čípku (pro neinvazivní rakovinu)

Odstranění části krku ve formě kužele je nejčastější operací při těžké dysplázii a rakovině in situ. Intervence se provádí v anestezii (celková anestézie nebo epidurální anestézie). Pokud existuje podezření na mírnou až středně závažnou dysplázii, lékaři se této operaci snaží vyhnout..

Pro nulliparous women existuje určité riziko: lumen cervikálního kanálu se může zužovat a přerůstat, což povede k potížím při početí a těhotenství. Výhody úplného odstranění neinvazivních rakovin na místě však převažují nad potenciálními riziky. Odebraný fragment je odeslán do histologie, aby se stanovila přesná diagnóza.

• Rozšířená extirpace dělohy

Nejčastěji se k léčbě dělohy, okolních tkání a částí pochvy používá rozsáhlá operace. Takové objemy intervence jsou spojeny se skutečností, že většina případů rakoviny je zanedbávána. Ve vzácných případech mikroinvazivní rakoviny se ženy podrobují pouze odstranění krku (pokud je plánováno těhotenství). Možná taková léčba stadia 1 rakoviny děložního čípku.

Radiace je hlavní léčba rakoviny děložního čípku. Používá se jako doplněk operace v počátečních fázích nebo jako jediná metoda pro dalekosáhlé procesy. Radiační terapie se často používá ke zmírnění utrpení pacienta v pokročilých případech. Po ošetření paprsky jsou možné komplikace ve formě poškození kůže, vnitřních orgánů, které jsou nejčastěji neškodné.

Léčiva chemoterapie (cisplatina) se k léčbě používají jen zřídka a pouze jako doplněk k chirurgii a ozařování.

Pap test skóre

Léčba invazivní rakoviny

Sledování po léčbě

Celý život po rakovině by měla být žena sledována gynekologickým onkologem. První 2 roky, zkouška se provádí každé tři měsíce, pak až 5 let musíte absolvovat zkoušku každých šest měsíců. Následně stačí každý rok prověřit.

Rakovina a těhotenství

Detekce cervikálního nádoru během těhotenství je poměrně vzácná. V důsledku změn imunity se rakovina u žen v pozici vyvíjí rychleji a agresivněji teče. Bohužel v prvním trimestru je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, ukončení těhotenství, následované ozařováním a chirurgickým zákrokem. Pouze ve třetím trimestru je možné léčbu odložit až do zralosti plic a císařského řezu. Obvykle čekají až 32 týdnů těhotenství. Současně s císařským řezem se také provádí operace k odstranění rakoviny děložního čípku.

Prognóza nádorů děložního čípku

• Pětiletá míra přežití u rakoviny 1 je 95-98%
• Ve fázi 2 je toto číslo o něco nižší, v oblasti 65–75%
• Míra přežití ve 3 fázích prudce klesá (až o 30%)
• Zatímco v pokročilých případech je ve stadiu 4 pouze 10% pacientů.

Všechna výše uvedená čísla jsou spolehlivá pouze při plné léčbě nemoci.

Prevence rakoviny děložního čípku

• Očkování

Očkování je považováno za hlavní způsob, jak zabránit rakovině děložního čípku. Vakcína Gardasil byla vyvinuta proti 4 typům virů. Dva z nich (typy 16 a 18) způsobují asi 70% rakovin a typy 6 a 11 jsou spojeny s většinou případů genitálních bradavic. Vakcína prošla rozsáhlými klinickými zkouškami po dobu 15 let, což prokázalo vysokou účinnost a bezpečnost.

Doporučuje se očkovat dívky ve věku 11–13 let. Očkování je možné také u dívek mladších 26 let, zejména pokud nezačaly sexuální aktivitu a nebyly infikovány výše uvedenými typy virů. Úplná ochrana vyžaduje tři podání léku během 6 měsíců. Trvání vakcíny není konečně stanoveno, minimum je 5-8 let.

Vakcína Gardasil je zaručena, že chrání ženu před rakovinou způsobenou 2 typy viru. 30% rakovin je však způsobeno vzácnějšími typy HPV nebo jsou nevirového původu. Proto všechny ženy, které dostaly vakcínu, stále potřebují pravidelné vyšetření gynekologem s cytologickým nátěrem..

• Léčba prekanceróz

Všechny změny v buňkách děložního čípku, které se mohou proměnit v onkologii, se nazývají prekancerózní stavy. Patří mezi ně dysplazie, rozsáhlé leukoplakie a další patologie. V průměru trvá 10 až 15 let, než se rakovina z prekancerózy vyvine. Proto je včasná pozorovaná a vyléčená dysplazie dobrým způsobem, jak se vyhnout malignímu procesu. Proto je důležité podstoupit pravidelné vyšetření a navštívit lékaře u prvních příznaků cervikálního onemocnění..

Bariérové ​​metody antikoncepce významně snižují riziko přenosu HPV, i když proti němu zcela nechrání.

FAQ

Zda je výskyt genitálních bradavic rizikovým faktorem nebo příznakem rakoviny děložního čípku?

Genitální bradavice (genitální bradavice) jsou způsobeny neonkogenními typy viru. I když mohou způsobit nepohodlí a estetické nepříjemnosti, nemá to nic společného s rakovinou děložního čípku.

Onkocytologický nátěr odhalil mírnou dysplázii a zánět CIN1. Musím udělat zúžení krku?

Mírná dysplazie ve většině případů zmizí sama o sobě a vyžaduje pozorování pouze dvakrát ročně. Kromě toho zánět (cervicitida) mohl ovlivnit hodnocení výsledků nátěru. Nejprve proto musíte zjistit příčinu zánětu, léčit jej a poté cytologickou studii opakovat..

Kolik lidí žije ve stadiu 2 rakoviny děložního čípku?

Druhé stadium je charakterizováno lokálním rozšířením nádoru. Při provádění radikální chirurgie, po níž následuje radiační terapie a pravidelné sledování, přežije pětiletou hranici 75% žen. V onkologii jsou pacienti, kteří žili 5 let bez relapsu, považováni za zotavené.

Jaké ošetření počátečního stádia lze provést, pokud v budoucnu existuje přání mít děti?

O otázce metody léčby rozhoduje především ošetřující lékař: gynekologický onkolog. Kromě stadia hrají roli také typ nádoru, věk ženy a související onemocnění. Za příznivých okolností lze provést chirurgický zákrok na zachování orgánů: odstranění pouze děložního čípku. Těhotenství po tomto zákroku je možné.

Od operace k odstranění děložního nádoru uplynuly tři roky. Jak lze podezření na metastázy rakoviny? Stačilo na gynekologické vyšetření dvakrát ročně?

Metastázy do vzdálených orgánů se cítí docela často. Náhlá žloutenka, bolest kostí, patologické zlomeniny, bolesti hlavy a ztráta vědomí jsou alarmující. Pokud se metastázy vyskytují v blízkých lymfatických uzlinách, nemusí být příznaky. Všechny další vyšetření předepisuje lékař, přičemž bere v úvahu stížnosti a výsledky předchozí operace. Obvykle postačuje standardní zkouška dvakrát ročně.