Hlavní

Prevence

Bronchoskopie

Bronchoskopie je kratší název pro endoskopickou metodu pro hodnocení lumen průdušnice, průdušek a hodnocení sliznice - tracheobronchoskopie.

Indikace pro bronchoskopii

Bronchoskopie plic se používá jak k diagnostice, tak k léčbě.

Bronchoskopie se doporučuje pro diagnostiku s následujícími příznaky:

• stopy krve ve sputu;
• přetrvávající kašel bez zjevného důvodu;
• podezření na plicní infekce;
• porušení dýchacího procesu;
• patologické změny v důsledku rentgenového vyšetření - uzly, těsnění, zánětlivé procesy.

Kromě toho jsou indikace pro bronchoskopii:

• dlouhé zkušenosti s kouřením za účelem preventivního vyšetření;
• chronická bronchitida, obstrukční plicní nemoc;
• tuberkulóza;
• podezření na rakovinu plic;
• atelektáza plic (tj. stav plicní tkáně, když alveoly ztratí vzdušnost).

Chcete-li provést bronchoskopii plic pro terapeutické účely se doporučuje pro:

• odstranění cizích těles z dýchacích cest;
• odstranění nádoru, který blokuje dýchací cesty;
• umístění stentu do jedné z dýchacích cest, pokud je například stlačeno nádorem.

Musíte udělat bronchoskopii, abyste:

• odstranit z bronchiálního stromu benigní nebo maligní nádor, cizí těleso, bronchiální sekret a sliznici;
• studovat vlastnosti nádoru;
• zjistit intenzitu krvácení, stupeň překážky průsvitu průdušek, lokalizaci a povahu cizího těla;
• získáním kousku tkáně pro cytologický a mikrobiologický výzkum, získejte další informace pro diagnostiku tuberkulózy, bronchogenní rakoviny, plísňové infekce, intersticiální pneumonie, parazitární invaze do plic.

Kontraindikace

• infarkt myokardu, přenesený před méně než šesti měsíci;
• nesnášenlivost k lékům, které se používají k lokální anestézii;
• porušení srdečního rytmu;
• akutní mrtvice;
• stenóza hrtanu a / nebo průdušnice;
• hypertonické onemocnění;
• exacerbace bronchiálního astmatu;
• kardiovaskulární nebo plicní srdeční onemocnění;
• syndrom bolesti v břišní dutině;
• neuropsychiatrická onemocnění (schizofrenie, epilepsie atd.);
• stav po traumatickém poškození mozku;
• závažný stav pacienta v případě, že objasnění diagnózy již neovlivní léčbu.

Relativní kontraindikace pro plicní bronchoskopii:

• období menstruačního cyklu;
• druhá polovina těhotenství;
• srdeční ischémie;
• ARI horních cest dýchacích;
• chronický alkoholismus;
• těžký diabetes mellitus;
• zvětšení štítné žlázy (III. stupeň).

Jak se provádí bronchoskopie

V době bronchoskopie je pacient připojen k monitoru, takže lékař může sledovat krevní tlak, hladinu kyslíku v těle a puls. Zkoušená osoba dostane celkovou anestézii nebo je sedativum injikováno intravenózně. Doplňkový kyslík se vstřikuje nosem nebo ústy.

Lidokain, lokální anestetikum, se aplikuje na zadní stranu hrtanu nebo do nosní dutiny, poté se vloží brochofibroskop. Studie trvá 20 - 60 minut, v případě potřeby lékař zaznamená výsledný obraz, provede biopsii nebo provede lékařské manipulace.

Možné komplikace po bronchoskopii

Každý postup musí být proveden s přihlédnutím k indikacím pro bronchoskopii a kontraindikacím každého pacienta, a proto jsou komplikace po něm poměrně vzácné. V některých případech to však může být:

• poškození hlasivek;
• krvácení z nosu;
• nepravidelná srdeční frekvence;
• krvácení v místě biopsie;
• nedostatečný přísun kyslíku do tkání;
• vpíchnutí plic;
• komplikace spojené s použitím anestetik a sedativ.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Antidepresivum klomipramin indukuje orgasmus u 5% pacientů.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět depresivní. Pokud se člověk vypořádal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Kromě lidí trpí prostatitida - psi pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40%.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždily, zapadly by do běžného šálku kávy..

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších produktů, a to vůbec kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Lidský žaludek dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

V průběhu celého života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin..

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko zranění zad o 25% a riziko infarktu - 33%. buď opatrný.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých typů bakterií..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevyloučit ryby a maso z vaší stravy úplně..

Při pádu osla je větší pravděpodobnost, že vám zlomí krk, než spadne z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Práce, kterou člověk nemá rád, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Ženy mezi čtyřiceti a šedesáti lety mají často zvláštní nepohodlí způsobené menopauzou nebo menopauzou. Článek hodnotí pr.

Zlepšení těla

jak zůstat zdravý v každém věku

Musím udělat bronchoskopii?

Mám dělat bronchoskopii? Je to nebezpečné nebo ne? Jak to jde?

Bronchoskopii předepisuje lékař, proto se nedoporučuje odmítnout. Lékař předepíše tento postup, pouze pokud nemůže najít příčinu onemocnění a pokud je nutné objasnit diagnózu.

Bronchoskopie není často předepisována, není vůbec děsivá, může to být jen nepříjemné.

Studie je invazivní - pomocí bronchoskopu dochází k průniku do člověka, proto není předepsán bez závažného důvodu (hemoptýza, dušnost, plicní nádor nebo častý zánět průdušek).

Nemyslete si, že je to nebezpečné, protože v některých případech je tento postup prostě nezbytný. To je samozřejmě nebezpečné - konec konců je to proniknutí do těla, ale s moderní technologií a specialistou bude postup rychlý a bezbolestný. Vše záleží na tom, jak se na to pacient připravuje, zejména morálně.

Můžeme s jistotou říci pouze jednu věc, protože lékař předepsal bronchoskopii, to znamená, že vaše nemoc „zašla daleko“ a toto vyšetření je nutné.

Bronchografie

Bronchografie je postup, při kterém se do bronchiálního stromu vstřikuje kapalné kontrastní činidlo, aby se naplnilo. Dále pomocí rentgenové studie můžete vyšetřit všechny průdušky - od velkých po malé.

Bronchoskopie

Bronchoskopie je postup, při kterém se do hrtanu mezi hlasivkami do průdušnice a dále do průdušek zavede speciální nástroj (bronchoskop). Bronchoskopie umožňuje diagnostikovat léze plic, které nelze definitivně identifikovat pomocí výsledků rentgenového a sputumového vyšetření.

Bronchoskopie odhaluje místo léze, cizí předměty, které vstoupily do plic, umístění nádoru v průduškách, lokalizace rakoviny v plicní tkáni.

Nakonec pomáhá lokalizovat místo průdušek. S pomocí bronchoskopu lze z průdušek odstranit cizí předmět, kus sliznice nebo novotvary, které blokují jednu nebo druhou část plic..

Vzorek extrahované tkáně (biopsický materiál) je podroben různým laboratorním testům, aby se stanovila povaha vyvinuté choroby.

Nebojte se, že budete cítit bolest, když berete materiál. Sliznice průdušek je necitlivá na bolest.

Někdy se pomocí bronchoskopu injikují léky do míst plicních lézí nebo se provádí kauterizace ulcerativních lézí. Protože lék zasáhne místo léze téměř okamžitě, povede také k okamžitému pozitivnímu účinku. Totéž platí pro spalování moxů..

Nejčastěji je tento postup předepsán pulmonologem nebo hrudním chirurgem (provádí operace na hrudi pro různé nemoci a zranění).

Před provedením bronchoskopie vám lékař provede krevní test.

Hlavní indikace pro bronchoskopii

Jak se připravit na zkoušku?

Omezte příjem jídla den předem a večeře bude muset být zrušena.

Pokud je úzkost vážná, požádejte svého lékaře, aby předepsal sedativum.

Před testováním se zdržte pití.

Odnímatelné protézy budou muset být odstraněny.

Jak dýchat?

Průnik bronchoskopu může způsobit zvracení. Abyste tomu zabránili, musíte často dýchat. Příkladem by bylo dýchání psa. Praxe předem, takové dýchání potlačí roubí reflex.

Někteří pacienti se bojí zadušení. Není třeba se bát - průdušek zcela volně proniká do průsvitu průdušek.

Ústní dutina se zavlažuje roztokem lidokainu.

Jak probíhá studie?

Během vyšetření může člověk sedět nebo ležet. Lékař monitoruje stav dýchacích cest prostřednictvím monitoru. Prohlížení průdušek a vytvoření záznamů v počítači bude trvat asi tři minuty..

Pokud potřebujete vzít materiál k vyšetření, pak další 1-2 minuty. Ale to se provádí pouze v případě potřeby..

Pocity po zákroku

Průnik samozřejmě nemůže zanechat nepříjemné pocity. V prvních hodinách po odstranění bronchoskopu může být cítit hrudka v krku, malý kašel, někdy s kapkami krve, je obtížné polykat sliny.

Všechny tyto nepříjemnosti by měly zmizet krátce po bronchoskopii. Pokud k tomu nedojde, budete muset znovu navštívit lékaře..

Musím udělat bronchoskopii? Určitě ano. A není čeho se bát. Vaše odhodlání a důvěra jsou polovinou bitvy.

Bronchoskopie

Bronchoskopie je lékařský a diagnostický postup, který zahrnuje vyšetření a provádění určitých manipulací v horních dýchacích cestách. Pro tyto účely se používá speciální optické zařízení - bronchoskop, který vypadá jako ohebná trubice o průměru 3-6 mm, vybavená speciální studenou lampou, videokamerou a kanálem pro sčítání manipulačních nástrojů..

Typy bronchoskopie

V závislosti na účelu zákroku je bronchoskopie diagnostická a terapeutická:

• Diagnostická bronchoskopie zahrnuje vyšetření dýchacích cest a odebrání materiálu pro další výzkum (biopsie, bronchiální výplachy). Je předepsán pro diagnostiku malformací dýchacího systému, zánětlivých a infekčních onemocnění, odhalování novotvarů, identifikaci příčin hemoptýzy.
• Lékařská bronchoskopie zahrnuje kromě vyšetření dýchacích cest také provádění terapeutických manipulací, například odstraňování cizích těl, zastavení krvácení, odstranění sputa, novotvarů a různých překážek. Kromě toho je možné pomocí této pomoci zacílit zavádění léčiv do průdušnice a dezinfikovat dýchací cesty (odstranění viskózního sputa, hnisu atd.).

Indikace pro

Bronchoskopie pro diagnostické účely je předepsána v následujících případech:

• Časté přetrvávající bronchitidy a pneumonie, které je obtížné léčit.
• Hemoptysis a krvácení.
• Dušnost neznámé etiologie.
• Diferenciální diagnostika tuberkulózy, sarkoidózy, cystické fibrózy atd..
• Purulentní procesy - absces, gangréna plic.
• Cizí tělesa v dýchacích cestách nebo podezření na rentgen.
• Přítomnost radiologicky detekovatelných novotvarů s endo- nebo peribrochiálním / tracheálním růstem.
• Posouzení závažnosti poškození dýchacích cest u pacientů s popáleninami nebo poraněními dýchacích cest.

Kdy se provádí terapeutická bronchoskopie:

• Potřeba odstranit viskózní sekrece nebo hlen.
• Potřeba endobronchiálního podávání léčivých přípravků.
• Přestat krvácet.
• Odstranění malých benigních endobronchiálních nebo endotracheálních novotvarů.
• Odstraňování cizích předmětů.
• Umístění stentu pro zajištění průchodnosti dýchacích cest v případě zúžení nebo uzavření nádoru.
• Ošetření píštěle.

Kontraindikace

Kontraindikace pro bronchoskopii jsou v zásadě spojeny s celkovým závažným stavem pacienta. V těchto případech je řízení zpravidla odloženo. Absolutní kontraindikace pro bronchoskopii jsou:

• Těžká arytmie, kterou nelze napravit.
• Neposkytnutí dostatečné oxygenace během bronchoskopie.
• Přítomnost akutního respiračního selhání s hyperkapnií, s výjimkou případů, kdy je pacient na mechanické ventilaci (provádí se intubace).
• Bronchoskopie se provádí s mimořádnou opatrností u pacientů se syndromem vena cava, plicní hypertenze, těžkou koagulopatií a urémií. Tito pacienti mají zvýšené riziko těžkého krvácení a pneumotoraxu (kolaps plic), ale při správné technice je postup bezpečný..

Možné komplikace

Závažné komplikace po bronchoskopii jsou vzácné. Riziko jejich vývoje je vyšší u starších osob au pacientů se závažnou průvodní patologií..

Jak je bronchoskopie

Před zákrokem by pacient neměl jíst ani pít po dobu nejméně 6 hodin. Provádí se také premedikace - jsou zavedena sedativa, lokální anestetika a v případě potřeby anestézie. Úkolem této fáze je minimalizovat nepohodlí pacienta během studie, snížit reflex kašle a sekreční funkci průdušek..

Před zahájením bronchoskopie se hlasivky a povrch hltanu zavlažují aerosolem nebo inhalačním anestetikem, jako je lidokain. Bronchoskop je promazán a vložen nosními dírkami, ústy nebo tracheostomií. Doktor se postupně pohybuje podél dýchacích cest a zkoumá nosohltanu a hrtanu. Během inhalace se bronchoskopem nechá procházet hlasivkami a poté se zkoumá subglottický hrtan, průdušnice a povrch průdušek. Po jeho dosažení bude pacient cítit výrazné nutkání kašlat. Může také existovat strach z udusení, ale pacient musí být upozorněn, že průměr trubice bronchoskopu je mnohem menší než průměr průdušek, takže nehrozí žádné zadušení. Kromě toho je během procedury monitorována oxygenace (saturace krevního kyslíku), monitorován krevní tlak, puls a srdeční aktivita.

Během vyšetření lékař věnuje pozornost stavu sliznice dýchacího traktu, jeho barvě, povaze záhybů, závažnosti cévního obrazce. Normálně by měla mít světle růžovou barvu, je povolena mírně nažloutlá barva. Jeho povrch je matný se středně výraznými záhyby. U velkých průdušek a průdušnice se dobře rozlišuje struktura krevních cév a obrysy chrupavkových prstenců. Při dýchání by měly být stěny průdušek a průdušnice pohyblivé.

Při zánětlivých procesech na bronchoskopii bude patrná hyperemická edematózní sliznice. Záhyby budou vymazány a hlen nebo hnisavé sekrece se nacházejí v lumen průdušek. V atrofických procesech se naopak skládání zvyšuje, sliznice se stává tenčí, krevní cévy se jím protínají. Bronchiální lumeny jsou rozšířené nebo zející.

Během bronchoskopie se vizualizují cizí tělesa a endobronchiální novotvary (rostou uvnitř lumen průdušek). Peribronchiální novotvary lze detekovat nepřímými příznaky:

• Deformace průsvitu průdušek.
• Změny pohyblivosti bronchiální stěny během respiračních pohybů.
• Místní změna ve skládání.
• Místní změna vaskulárního vzorce.

Bronchoskopie navíc zahrnuje další diagnostické a terapeutické postupy:

• Biopsie štětcem - speciální štětec je vložen skrz manipulační kanál bronchoskopu, kterým jsou buňky seškrábány z povrchu podezřelých oblastí.
• Transbronchiální biopsie - provádí se pomocí kleští, které vedou k podezřelé oblasti plicního parenchymu. Pro zvýšení diagnostické hodnoty a snížení rizika komplikací se doporučuje tento postup provádět pod radiologickou kontrolou..
• Propláchnutí průsvitu průdušek. Pomocí speciálního kanálu bronchoskopem se do lumen průdušek vstříkne sterilní solný roztok, který se potom nasaje.
• Bronchoalveolární výplach. V terminálních bronchiolech se injikuje 50-200 ml sterilního fyziologického roztoku. Poté, co vyplní distální část bronchiálního stromu, kapalina se aspiruje a posílá do laboratoře k vyšetření na přítomnost patogenní mikroflóry, buněk a proteinů, které se mohou objevit s patologií alveolární tkáně.
• Odstranění cizích těles a malých novotvarů (polypů). Tato manipulace se provádí pomocí speciálních kleští nebo smyčky. Povrch rány je koagulován.
• Přestat krvácet. S bronchoskopií může být poškozená krevní cév vizualizována, ovázána nebo srážena a krevní sraženiny mohou být odstraněny, aby se zabránilo infekci nebo aspiraci.

Po ukončení všech manipulací je brochnoskop odstraněn a pacient je nějakou dobu pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud je to nutné, provádí se další oxygenace pomocí kyslíkové terapie. Po obnovení reflexu hltanu, normalizaci nasycení bez podpory kyslíku může pacient opustit kliniku.

Výhody a nevýhody bronchoskopie

Bronchoskopie je důležitý diagnostický a terapeutický postup, který poskytuje informace, které jsou zásadní pro diagnostiku a stanovení dalších taktik léčby. Dnes neexistují žádné analogy. Bronchoskopie však přináší určitá rizika, o nichž jsme hovořili výše. Podle statistik se velmi zřídka (1/10000 studií) mohou vyskytnout závažné komplikace vedoucí k úmrtí (obvykle u těžkých pacientů).

Jasný výběr pacientů s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím pro bronchoskopii, jakož i přísné dodržování techniky postupu pomáhá minimalizovat taková rizika. Riziko se snižuje, když je studie prováděna zkušeným lékařem. Na naší klinice provádí bronchoskopii doktor lékařských věd, odborný lékař Burdyukov Michail Sergeevich.

Bronchoskopie - jak se to dělá? Typy a indikace pro výzkum

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to bronchoskopie?

Bronchoskopie je výzkumná metoda, která zkoumá lumen a sliznici průdušek. Bronchoskopie se týká endoskopických výzkumných metod a může být prováděna pro terapeutické i diagnostické účely..

Endoskopické výzkumné metody jsou metody, které vám umožní prozkoumat orgány, které mají alespoň nějakou minimální dutinu („endo“ znamená uvnitř, a scopy znamená prozkoumat). Účelem endoskopických metod je tedy prozkoumat vnitřní dutinu orgánu. Tyto diagnostické metody používají rigidní a flexibilní nástroje (endoskopy). První z nich zahrnuje kovové trubky různých průměrů a druhý zahrnuje optická zařízení. Na konci endoskopů je žárovka, která osvětluje studovanou dutinu, a videokamera, která je připojena k monitoru. Při bronchoskopii se používají flexibilní endoskopy (synonymum - fibroskop), které v lékařství učinily skutečnou revoluci. Jsou vyrobeny z mnoha skleněných vláken (LED), které nesou obraz. Vzhledem k fenoménu totální reflexe na hranici dvou médií je výsledný obrázek vysoce informativní. V bronchoskopii je fibroskop vložen do průdušek přirozenými otvory, tj. Nosem nebo ústy..

Jak se provádí bronchoskopie?

Bronchoskopie vám umožní identifikovat patologie lokalizované na úrovni dolních dýchacích cest - průdušnice, hlavní průdušky a průdušky. Abychom pochopili, co přesně bronchoskopie zkoumá, musíte znát strukturu bronchiálního stromu.

Anatomie průdušek a průdušek
Dolní dýchací trakt člověka sestává z průdušnice, hlavní (pravé a levé) průdušky a průduškového stromu. Průdušnice nebo průdušnice je rozdělena na pravý a levý hlavní průdušek. Sekundární průdušky se od nich odchylují, které se zase dělí na malé větve a ty na ještě menší. Sbírka všech sekundárních průdušek a jejich větví se nazývá průduškový strom. Obvykle tedy může být dolní dýchací trakt vyjádřen následovně. Průdušnice - levý a pravý hlavní průdušek - sekundární průdušky - průduškový strom. Během bronchoskopie fibroskop zkoumá průdušnici, hlavní a sekundární průdušky, poté jde do středních a malých větví průdušek. Fibroskop však nemůže kvůli malému průměru proniknout do nejmenších bronchiolů. Pro studium menších oborů se používají jiné diagnostické metody, například virtuální bronchoskopie.

Bronchoskopická metoda

Během bronchoskopie by měl být pacient v poloze na zádech. Pod ramena je navíc nejčastěji umístěn ručník. Rutinní terapeutická bronchoskopie se provádí ráno na lačný žaludek. Pokud je bronchoskopie prováděna v naléhavých případech, pak samozřejmě na denní době nezáleží. Anestezie se provádí 5-10 minut před zahájením, tj. Anestézií. Anestezie je povinná položka pro plánovanou i nouzovou bronchoskopii. Uvolňuje nejen bolest pacienta, ale také potlačuje kašelový reflex, který by mohl rušit proceduru. Anestetikum se nejčastěji používá jako sprej nebo aerosol..

Do nosu nebo úst se zavede fibroskop, který prochází do hrtanu a odtud do průdušnice a průdušek. Prostřednictvím okuláru připojeného na druhém konci lékař zkoumá procházející cesty. Další taktika závisí na účelu bronchoskopie. Pro aspirace (ventilaci) patologické tekutiny v průduškách nebo sanitaci (mytí) purulentní dutiny se do lumen průdušek vloží speciální aspirační špička, skrz kterou se odsává tekutina. Pokud je účelem bronchoskopie propláchnutí bronchiálního stromu, pak se do trubice fibroskopu zavede roztok pro propláchnutí bronchiálního stromu (to může být roztok furatsilinu). Kapalina se vstřikuje po malých částech a poté se odstraní. Střídáním procesů podávání tekutin a aspirace jsou průdušky dezinfikovány (jednoduchým způsobem)..

Při extrakci cizího tělesa z průdušek se používají speciální kleště, které uchopí předmět (může to být hrášek, fazole) a odstranit. Pro bronchiální krvácení se používá postup zvaný bronchiální tamponáda. V tomto případě se odebere kus pěnové pryže, která by měla být dvojnásobkem průměru průdušek. Je pevně srolovaný, navlhčený v antiseptickém roztoku a umístěn do průduškové dutiny, čímž se uzavírá lumen. K zavedení této pěnové gumy do průdušnice se používají tuhé kleště, které procházejí fibroskopem. Když fibroskop dosáhne místa krvácení, kleště se uvolní a pěna expanduje a vyplňuje lumen. V takovém „pěchovaném“ stavu je pěnová guma v lumen bronchiálního stromu, dokud se krvácení nezastaví.

Pokud je krvácení malé, lze místo tamponády použít zavlažování krvácející cévy roztokem adrenalinu. Epinefrin je látka, která způsobuje ostré zúžení krevních cév a zastavuje krvácení (pokud je cévka malá).

Příprava na bronchoskopii a postup

Správná příprava na bronchoskopii umožňuje informativní postup s minimálními negativními důsledky. Účelem předběžných opatření je eliminovat jak emocionální, tak fyziologické faktory, které mohou ovlivňovat tuto studii..

Příprava na bronchoskopii zahrnuje následující činnosti:

• lékařské vyšetření;
• předběžné lékařské konzultace;
• psychologická příprava pacienta;
• dodržování zvláštní stravy;
• užívání sedativ;
• provedení řady akcí bezprostředně před procedurou.

Lékařské prohlídky

S cílem vyloučit možné kontraindikace a určit optimální metodu bronchoskopie pro pacienta by měla být před zákrokem provedena řada vyšetření..

Příprava na bronchoskopii zahrnuje následující studie:

• Rentgen plic. Chcete-li vyfotit plíce (rentgenové paprsky), paprsek rentgenových paprsků prochází hrudníkem a poté se zobrazí na filmu. Protože kosti absorbují záření, objeví se na obrázku bílé a vzduchové dutiny jsou naopak černé. Měkké tkáně jsou na rentgenovém snímku uvedeny šedě. Zaměřuje se na obraz, lékař vidí umístění patologických ložisek a následně jim věnuje zvláštní pozornost při bronchoskopii.
• Kardiogram. Vyšetření se provádí za účelem získání grafického zobrazení práce srdce. Na hrudi, pažích a nohou pacienta jsou nainstalovány speciální elektrody, které sledují srdeční frekvenci a přenášejí ji do počítače, kde jsou data kompilována do kardiogramu. Aby bylo vyšetření co nejvíce informativní, pacient by neměl jíst 2 - 3 hodiny před zákrokem. Podle kardiogramu lékař určuje, zda při bronchoskopii existuje riziko negativních důsledků pro srdce.
• Krevní test. Aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu infekčních procesů a jiných nemocí, které se mohou stát překážkou bronchoskopie, jsou pacientovi přiřazeny krevní testy. Při biochemické analýze se krev odebírá z žíly, obecně - z prstu nebo také z žíly. Aby byly výsledky spolehlivé, musí být analýza provedena na lačný žaludek, pro který je nutné nejíst 8 hodin před zákrokem. Doporučuje se také vzdát se alkoholu a mastných potravin za 1 - 2 dny..
• Koagulogram. K provedení této studie je odebrána krev z pacientovy žíly, která je poté zkontrolována na srážlivost. Koagulogram je předepsán, aby se vyloučilo riziko krvácení během a po bronchoskopii. Stejně jako u jiných krevních testů by pacient neměl jíst 8 hodin před zákrokem a nesmí konzumovat alkoholické nápoje a potraviny s vysokým obsahem tuků po dobu 1 - 2 dnů..

Předběžné lékařské konzultace
Po obdržení údajů o všech předběžných vyšetřeních je pacient poslán k lékaři, který provede bronchoskopii. Před zákrokem se zobrazí předběžná konzultace, během níž bude pacientovi vysvětleno, co musí udělat před a po vyšetření plic. Osoba, která je indikována k bronchoskopii, by měla informovat lékaře o tom, zda bere nějaké léky, zda trpí alergiemi, zda již předtím podstoupil anestézii. Tyto informace pomohou lékaři zvolit optimální postup pro pacienta..

Psychologická příprava pacienta
Emoční stav má velký vliv na kvalitu bronchoskopie a na získané výsledky. Během zákroku by měl být pacient uvolněný a uklidňující, protože jinak je pro lékaře obtížné provádět potřebné manipulace s bronchoskopem. Nejlepší metodou, jak pacientovi uklidnit, je seznámit se se všemi aspekty postupu. Pro získání úplného obrazu o tom, jak se provádí bronchoskopie, by se měl pacient zeptat lékaře na všechny otázky, které mu v průběhu předběžné konzultace trápí. Trvání zákroku, povaha pocitů před a po bronchoskopii, typ plánované anestézie - tyto a další otázky, které může pacient mít, by měly být prodiskutovány s lékařem..

Kromě lékařské konzultace musí pacient také samostatně pracovat na svém emočním stavu. Pro uklidnění se doporučuje přemýšlet o tom, že bronchoskopie výrazně urychluje proces hojení, bez ohledu na účel, pro který je prováděna (diagnostická nebo terapeutická). Měli byste také vzít v úvahu skutečnost, že v bronchiální sliznici nejsou receptory bolesti. Proto je nepohodlí během bronchoskopie způsobeno více psychologickými než fyzickými faktory. Den před zkouškou se nedoporučuje sledovat filmy nebo pořady negativní povahy. Pokud je to možné, měli byste také omezit vliv různých stresových faktorů v domácnosti nebo v zaměstnání..

Dodržování speciální stravy před bronchoskopií

Bronchoskopie se provádí na lačný žaludek, takže poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před zákrokem. Protože nejčastěji je vyšetření plic naplánováno na ráno, posledním jídlem je večeře, po které je zakázáno i lehké občerstvení. Večeře by měla sestávat z potravin, které jsou rychle stravitelné a snadno stravitelné. Doporučuje se upřednostňovat zeleninu, libové maso nebo ryby. Aby se zabránilo nepohodlí během procedury, je nutné vyhnout se potravě, která přispívá k nadměrnému výskytu plynu ve střevech..

Tvorba plynu způsobují následující potraviny:

• jakékoli luštěniny;
• všechny odrůdy zelí;
• ředkvičky, tuřín, ředkvičky;
• houby, artyčoky;
• jablka, hrušky, broskve;
• mléko a jakékoli výrobky z něj vyrobené;
• všechny nápoje, které obsahují plyny.

Předpokladem je odmítnutí alkoholických nápojů den před bronchoskopií. V den vyšetření musíte přestat kouřit, protože používání tabákových výrobků zvyšuje riziko komplikací. Také nemůžete pít kávu, kakao a žádné nápoje s kofeinem..

Během bronchoskopie by měla být střeva pacienta prázdná. Jinak v důsledku tlaku v břiše může během procedury dojít k nedobrovolnému vyprázdnění. Proto byste měli ráno před návštěvou kliniky vyprázdnit střeva. U některých pacientů v důsledku vzrušení nebo zvláštností gastrointestinálního traktu vznikají potíže s ranním pohybem střeva. V takových případech je pacientovi očištěn klystýr..

Užívání sedativ
Pro snížení úrovně úzkosti je většina pacientů před bronchoskopií předepisována sedativní (sedativní) léčiva. Takové léky musíte brát večer, v předvečer vyšetření. V některých případech je indikováno opakované podávání sedativ, 1 - 2 hodiny před zákrokem..

Provádění řady akcí bezprostředně před procedurou
Před bronchoskopií musí pacient navštívit toaletu, aby vyprázdnil močový měchýř. Pokud má osoba šperky na krku nebo na takových částech těla, jako je nos, jazyk, rty, musí být odstraněny, protože brání lékaři v provádění nezbytných manipulací. Bronchoskop může být znemožněn výztuhami a jinými zařízeními, která se připevňují k zubům, takže pokud je to možné, měly by být také odstraněny..

Výsledky bronchoskopie

Diagnostická bronchoskopie umožňuje identifikovat pouze endobronchiální projevy zánětlivého procesu, tj. Ty změny, které jsou umístěny uvnitř bronchiálního stromu. Změny identifikované v tomto případě jsou nejčastěji označovány termínem „endobronchitida“ (endo znamená uvnitř). V závislosti na stupni a rozsahu změn se rozlišuje několik typů endobronchitidy..

Typy endobronchitidy jsou:

• katarální endobronchitida - charakterizovaná pouze zarudnutím a otokem bronchiální sliznice;
• atrofická endobronchitida - projevuje se ztenčováním a suchostí sliznice, ale současně se zlepšuje chrupavkový obrazec;
• hypertrofická endobronchitida - charakterizovaná zahuštěním sliznice, což vede k rovnoměrnému zúžení průdušek;
• purulentní endobronchitida - hlavním příznakem je purulentní výtok, který se hromadí v lumen průdušek;
• fibro-ulcerativní endobronchitida - charakterizovaná tvorbou ulcerativních lézí na sliznici, které jsou následně nahrazeny vláknitou tkání.

S výjimkou určitých případů (rakovina, píštěle a cizí tělesa) diagnostikuje bronchoskopie zánětlivé změny průdušek. K jejich posouzení lékař pečlivě zkoumá sliznici pomocí fibroskopu, nebo spíše prostřednictvím kamery, která je k ní připojena. Data získaná během bronchoskopie se zpravidla přenášejí na video monitor. Obrázek získaný na obrazovce poskytuje úplnější hodnocení sliznice. A neméně důležité může být několikrát zvětšeno a získat podrobnější obrázek. Aby bylo možné přesně posoudit povahu zánětlivé léze, může lékař vzít kousek sliznice pro další studium v ​​laboratoři. Tento postup se nazývá biopsie..

Kromě zánětlivých změn může bronchoskopie diagnostikovat porušení tónu bronchiálního stromu. Zpravidla je diagnostikována hypotonická dyskineze, která se vyznačuje zvýšením respirační mobility a kolapsem průdušek během výdechu..

V důsledku proliferace nádorové tkáně nebo častých zánětlivých změn se může zúžení průdušek. To lze také vidět na bronchoskopii. V tomto případě může lékař provádějící bronchoskopii posoudit stupeň zúžení. V prvním stupni je lumen zúžen o ne více než jednu osminu, ve druhém stupni - o polovinu a ve třetím stupni - o více než dvě třetiny.

Typy bronchoskopie

Jak již bylo zmíněno, bronchoskopie může být prováděna pro terapeutické nebo diagnostické účely. V prvním případě může lékař propláchnout průduškový strom, podat léky nebo odstranit cizí předměty. Ve druhém případě se provádí bronchoskopie k posouzení stavu sliznice nebo k provedení biopsie.

Mezi typy bronchoskopie patří:

• lékařská bronchoskopie;
• diagnostická bronchoskopie;
• virtuální bronchoskopie.

Terapeutická bronchoskopie plic

Terapeutická bronchoskopie plic je typ intervence, při které je eliminována patologie nebo je injikováno léčivo. Stejně jako u každé studie by měla existovat indikace pro bronchoskopii. Zpravidla se jedná o podezření na cizí těleso, mytí, zastavení bronchiálního krvácení.

Indikace terapeutické bronchoskopie zahrnují:

• výplach bronchiálního stromu;
• mytí a vypouštění hnisavé dutiny;
• odstraňování cizích těles - nejčastěji u dětí;
• Eliminace ucpání dýchacích cest, které mohou být způsobeny hlenem nebo hnisem
• léčba píštěle.

Lékařská bronchoskopie může být také provedena za účelem zastavení bronchiálního krvácení nebo podávání léků přímo do bronchiální dutiny. Poslední manévr se obvykle provádí při léčbě bronchiálního astmatu..

Stejně jako u každé studie má terapeutická bronchoskopie také kontraindikace..

Kontraindikace pro lékařskou bronchoskopii jsou:

• srdeční vady;
• druhý a třetí stupeň arteriální hypertenze;
• vážný stav pacienta;
• exsudativní pohrudnice;
• aortální aneuryzma;
• patologie hrtanu (například tuberkulóza);
• mediastinální nádory.

Současně musí lékař vzít v úvahu indikace i kontraindikace. Například, pokud má pacient v dýchacích cestách cizí předmět, bude v každém případě provedena bronchoskopie, protože jinak bude fatální.

Diagnostická bronchoskopie

K identifikaci patologie se provádí diagnostická bronchoskopie. Touto diagnostickou metodou je možné detekovat zánětlivou nebo cikatrickou lézi sliznice bronchiálního stromu. Také bronchoskopie odhaluje nádory, stenózy (zúžení), fistuly. Během tohoto postupu můžete také odebrat biopsii (kus tkáně, který je dále vyšetřován pod mikroskopem).

Indikace pro diagnostickou bronchoskopii jsou:

• podezření na rakovinu plic;
• hemoptysis;
• obstrukční plicní nemoc;
• tuberkulóza;
• přetrvávající, dlouhodobý kašel;
• patologické změny v tkáních plic, které byly detekovány na rentgenových paprskech;
• kouření déle než 5 let;
• kolaps (atelektáza) plic.

Stejně jako u lékařských však existují kontraindikace pro diagnostickou bronchoskopii. Zpravidla se omezují na patologie srdce a krevních cév. To je vysvětleno skutečností, že během bronchoskopie krevní tlak prudce stoupá, což může komplikovat stávající patologie.

Kontraindikace pro diagnostickou bronchoskopii zahrnují:

• exacerbace bronchiálního astmatu;
• nedávný infarkt myokardu;
• porušení srdečního rytmu ve formě blokády nebo arytmie;
• srdeční selhání nebo plicní selhání;
• duševní a neurologická onemocnění, jako je epilepsie;
• stav po traumatickém poranění mozku.

Provádí se diagnostická bronchoskopie i lékařská. Povinnou položkou je anestézie, která vám umožní oslabit svaly průdušek, odstranit reflex kašle a odstranit bolest u pacienta. Po předběžné anestezii a správném umístění pacienta (leží na zádech) se fibroskop vloží ústní dutinou do hrtanu. Dále je tlačen hladkým pohybem do průdušnice a odtud do levého nebo pravého průdušnice.

Virtuální bronchoskopie

Virtuální bronchoskopie je technika, která zkoumá průdušky bez potřeby sondy. Virtuální bronchoskopie proto nepatří k endoskopickým diagnostickým metodám, ale je variantou počítačové tomografie.

Rentgenová metoda je základním kamenem virtuální bronchoskopie. Rentgenová trubice rotuje a poskytuje obraz, který je později převeden na trojrozměrný. Díky speciálnímu programu se tak obnoví kompletní obraz celého průdušníku (hlavní a malé průdušky). V tomto případě jsou na obrázku viditelné všechny vrstvy průdušek, včetně sliznice. Výhodou této metody je schopnost zkoumat i ty nejmenší průdušky, které na konvenční bronchoskopii nelze vždy vidět..

Nevýhody a výhody virtuální bronchoskopie

Diagnostická hodnota je nižší než u konvenční bronchoskopie - biopsii nelze provést (kus materiálu pro výzkum).

Vysoký informační obsah - virtuální bronchoskopie umožňuje vidět průdušky malého kalibru, od 1 do 2 milimetrů.

Proceduru nelze provádět s terapeutickým účelem, tj. Není možné vytáhnout cizí předmět nebo eliminovat krvácení.

Existuje mnohem méně kontraindikací. Kontraindikace zahrnují pouze obezitu třetího stupně a těhotenství..

Náklady na zákrok jsou 2 - 3krát vyšší než náklady na konvenční bronchoskopii.

Virtuální bronchoskopie je omezená v případech klaustrofobie (strach z uzavřených prostor) a raného dětství.

Nevyžaduje zvláštní přípravu, doba trvání je od 5 do 15 minut (obvyklý postup trvá asi 30 minut nebo více).

Během virtuální bronchoskopie dostává pacient určitou dávku záření.

Je možné diagnostikovat i vážně nemocné pacienty.

Bronchoskopie u dětí

Bronchoskopie u dětí může být prováděna jako léčebný a diagnostický postup. Moderní léky pro anestezii umožňují bezbolestné a bezpečné postupy. To významně zvyšuje seznam patologických stavů u mladých pacientů, u nichž jsou indikovány studie plic s bronchoskopem..

Tento postup se provádí ke zjištění skutečných příčin některých onemocnění dýchacího systému. S pomocí přístroje může lékař získat tajemství (hlen) z hluboko umístěných částí bronchiálního stromu pro další bakteriologické vyšetření. Během tohoto postupu lze také provést odběr tkáně (biopsie) pro následné analýzy, odstranění cizích předmětů nebo novotvarů. Bronchoskopie vám umožňuje dodávat léky přímo do lézí, odstranit patologický hlen a provádět další léčebné postupy s vysokým terapeutickým účinkem.

Indikace pro bronchoskopii u dětí

Jedním z nejčastějších důvodů této manipulace u dětí je proniknutí cizího těla do dýchacích cest. Podrobnosti o hračkách, čepicích z psacích potřeb, kostí, knoflíků, mincí - tyto a další malé předměty často končí v dýchacím systému pro malé pacienty.

Dalším běžným důvodem pro jmenování bronchoskopie je tuberkulóza. Tento postup je předepsán za účelem potvrzení nebo zamítnutí přítomnosti změn průdušek nebo plic, charakteristických pro tuberkulózu. Bronchoskopie je také indikována pro získání hlenu za účelem identifikace původce onemocnění. U starších dětí může tuberkulóza způsobit krvácení v plicích a v takových případech je předepsán postup k zastavení tohoto procesu. Existují další patologické stavy, ve kterých je indikována bronchoskopie u dětí..

U pacientů s bronchoskopií existují následující indikace:

• vývojové anomálie bronchopulmonálního systému;
• atelektáza plic (patologie, při které se plíce přestávají účastnit výměny plynů);
• cystická fibróza (onemocnění orgánů produkujících hlen, včetně plic);
• plicní absces (tvorba dutiny naplněné hnisem v plicích);
• vykašlávání krve a / nebo plicního krvácení;
• novotvary v plicích;
• bronchiální astma (chronický zánět dýchacího systému);
• nemoci plic a průdušek nevysvětlitelného původu.

Příprava dítěte na bronchoskopii

Aby byl tento endoskopický postup úspěšný, musí rodiče připravit své dítě podle řady pravidel. Protože se bronchoskopie provádí v celkové anestézii a pacient nechápe, co se děje, v některých případech se doporučuje, aby dospělí nevysvětlili podrobně, co je to za postup. Pokud to však věk dítěte dovolí, měl by být citově připraven na anestézii, aby nepropadl panice těsně před injekcí anestetika..

Seznam předběžných vyšetření (krevní test, rentgen, kardiogram) stanoví lékař, který bere na vědomí věk dítěte, celkový stav a další faktory. 6 - 8 hodin před bronchoskopií by se dítě nemělo krmit a 3 - 4 hodiny před pitím by se mělo vzdát. Kojená děti mohou být krmena naposledy 4 hodiny před zákrokem.

Funkce bronchoskopie u dětí

Ve většině případů se tento postup u mladých pacientů provádí v celkové anestézii. U dětí do 3 let je prokázána inhalační anestézie (maska ​​anestézie), ve které se léčivo podává prostřednictvím speciální masky, která se nanáší na ústa a nos. Pacientům starším než 3 roky lze podat masku i tradiční anestezii, která se podává intravenózně. Bronchoskopie u dětí se provádí hlavně pomocí flexibilního bronchoskopu, jehož průměr se volí v závislosti na věku dítěte. Pacienti mladší jednoho roku jsou tedy vyšetřeni pomocí zařízení, jehož trubice nepřekračuje průměr 3 mm. Děti ve věku od 1 do 3 let jsou zobrazeny bronchoskopem, jehož průměr nepřesahuje 6 milimetrů.

Během zákroku je dítě ve vodorovné poloze, což zvyšuje pravděpodobnost bronchospasmu. Proto lékařský personál před provedením dětské bronchoskopie připraví potřebné vybavení pro umělou plicní ventilaci. Po manipulaci s bronchoskopem musí být dětem předepsána antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekce..

Indikace pro bronchoskopii

Bronchoskopie pro tuberkulózu

Bronchoskopie pro rakovinu plic

Pokud je podezření na rakovinu plic, používá se bronchoskopie k důkladné vizualizaci (vyšetření) průdušnice a průdušek, včetně sekundárních průdušek. Virtuální bronchoskopie se provádí za účelem zkoumání malých větví o velikosti několika milimetrů. Odběr materiálu pro histologické a cytologické vyšetření je povinný. Pouze biopsie může potvrdit diagnózu rakoviny i její typ.

Někdy může zkouška zahrnovat vložení katétrů (zkumavek) do malých průdušek, aby se získal nátěr. Tento postup se nazývá katetrizace a je vyžadován k diagnostice periferní rakoviny. Pokud již byla rakovina potvrzena a pro účely pozorování je provedena bronchoskopie, je nutná také biopsie lymfatických uzlin. Je nutné identifikovat metastázy.

Bronchoskopie pro bronchiální astma

Pro diagnostiku nebo léčbu onemocnění lze předepsat bronchoskopii pro bronchiální astma. V akutních stádiích onemocnění se postup neprovádí, protože může způsobit zhoršení a zhoršení stavu pacienta..
Pokud dítě trpí bronchiálním astmatem, názory na vhodnost bronchoskopie se dělí. Řada odborníků klasifikuje tento endoskopický postup jako povinný, protože může být použit k provádění různých vysoce účinných manipulací. Jiní se zřídka uchylují k bronchoskopii, protože pro tuto nemoc považují pro malé děti za nebezpečné..

I přes různorodost názorů je třeba zdůraznit, že v současné době je bronchoskopie plic jednou z nejpřesnějších metod stanovení správné diagnózy v případě podezření na bronchiální astma. V některých případech je také bronchoskopie jedinou možnou metodou provádění konkrétního léčebného postupu..

Indikace pro bronchoskopii u bronchiálního astmatu

Nejprve je tento postup předepsán, aby se potvrdily nebo vyvrátily stávající předpoklady o přítomnosti bronchiálního astmatu u pacienta. Také bronchoskopie může pomoci určit povahu nemoci. Pokud je tedy při pronikání exsudátu (tekuté části krve) hluboko do stěn průdušek nalezen závažný edém, je pravděpodobnost atopického bronchiálního astmatu vysoká. V případech, kdy pacient během astmatu vykašlí hlen, provádí se bronchoskopie s cílem sbírat a dále zkoumat hlen. Přítomnost bílé sekrece bez hnisu ve sputu, která obsahuje mnoho eosinofilů (určitý typ bílých krvinek), může znamenat alergickou povahu onemocnění. Tento endoskopický postup se také provádí k vyloučení dalších pravděpodobných příčin astmatických příznaků..

Lékařská bronchoskopie je předepsána ke snížení příznaků a zlepšení pohody pacienta.

Existují následující indikace terapeutické bronchoskopie u astmatu:

• nedostatek výsledku předchozí léčby;
• hojná sekrece hlenu, je-li vysoká pravděpodobnost bronchiální obstrukce;
• vykašlávání hnisavého obsahu;
• konvergence a stlačení plicních stěn, v důsledku čehož vzduch z plicních bublin zmizí a orgán se vypne výměnou plynu.

Terapeutická bronchoskopie se provádí k eliminaci bronchiální obstrukce a ke snížení zánětlivého procesu působením různých léků na sliznici. Někteří pacienti jsou propláchnuti bronchoskopem a následuje aspirace obsahu.

Vlastnosti bronchoskopie pro astma

Důsledky a komplikace bronchoskopie

Po bronchoskopii se u pacienta může objevit řada nepříjemných pocitů, jejichž příčinou je přenesená anestézie a provedené manipulace. V některých, spíše vzácných případech, je plicní endoskopie doprovázena komplikacemi, které se mohou objevit během procedury i po ní.

Důsledky bronchoskopie
Pacienti si obvykle stěžují na obtíže, které vznikají při polykání, pocit cizího těla v krku, znecitlivění hltanu. V některých případech je po zákroku možná přítomnost malých krevních sraženin v hlenu při vykašlávání. Krev se objevuje, protože během bronchoskopie zařízení poškozuje sliznici dýchacích cest. Někteří pacienti také trpí dočasnou nosní kongescí. Aby se snížilo nepohodlí a zabránilo se vzniku závažnějších komplikací, měli by lidé po bronchoskopii dodržovat některá pravidla..

Pro pacienty podstupující bronchoskopii jsou následující doporučení:

• neměli byste jíst a pít vodu, dokud nezmizí účinek anestetika (lékař vám sdělí konkrétní čas);
• zatímco anestézie pokračuje v činnosti, sliny by měly být vypláchnuty, nemít spolknout, protože jinak by se pacient mohl dusit;
• přestat kouřit do 24 hodin po zákroku;
• před prvním jídlem je třeba se napít vody a zkontrolovat, zda se citlivost hltanu neobnovila;
• až do konce dne se pacientovi nedoporučuje řídit;
• během dne po bronchoskopii je zakázáno používat jakékoli alkoholické nebo horké nápoje;
• zmrzlina a jiná studená jídla / nápoje by neměly být konzumovány příštích 24 hodin.

Komplikace bronchoskopie

Komplikace vyvolané bronchoskopií lze zhruba rozdělit do dvou skupin. První kategorie zahrnuje negativní změny stavu pacienta, které se vyvinou během zákroku. Druhá skupina zahrnuje komplikace, které se objevují po bronchoskopii.

Komplikace, které se vyskytnou během procedury, mohou být způsobeny léky používanými k anestézii. Je-li pacient alergický na lokální nebo celkovou anestézii, může dojít k záchvatu nebo anafylaktickému šoku. Je také možný prudký pokles tlaku, dýchací potíže, poruchy srdečního rytmu.
Je třeba poznamenat, že ve vzácných případech dochází k alergické reakci na anestezii a přímá přítomnost lékaře vám umožňuje rychle normalizovat stav pacienta. Další příčinou komplikací během procedury mohou být poškozené krevní cévy, které vedou ke krvácení. Krvácení je nejpravděpodobnější, když je biopsie prováděna během bronchoskopie (sevření zlomeniny plic nebo průdušek kleštěmi).

Faktory, které vyvolávají komplikace po zákroku, mohou být různé infekce nebo chyby při bronchoskopii.

Po bronchoskopii se vyvinou následující komplikace:

• Pneumotorax. S touto patologií se vzduch objevuje v pleurální dutině (prostor pod vnějším obalem plic), který stlačuje plíce, v důsledku čehož se orgán přestane účastnit dýchacího procesu. Tato komplikace se vyvíjí v důsledku poškození pleury bronchoskopem nebo kleštěmi, které se používají pro biopsii. Pneumotorax se projevuje náhlým nástupem bolesti na hrudi, který se při inhalaci zesiluje a může být aplikován na rameno. Dýchání pacienta je rychlé a mělké, je možný suchý kašel. Zrychluje se srdeční frekvence, na pokožce se objevuje pot, dochází k celkové slabosti.
• Bakterémie. V přítomnosti infekčního procesu v dýchacích cestách a poškození integrity průdušek během procedury pronikají infekční agens do krevního řečiště a vyvíjí se bakterémie. Tato patologie se projevuje takovými příznaky, jako jsou zimnice, nevolnost, zvracení, celková slabost a apatie..
• Perforace bronchiální stěny. Patří k jedné z nejvzácnějších komplikací a vyskytuje se, když jsou z dýchacích cest pacienta odstraněny různé ostré předměty (dráty, hřebíky, špendlíky). Příznaky narušení integrity průdušek jsou kašel, vykašlávání krve (ne vždy), silná bolest na hrudi.
• Zánět průdušek a plic. Když infekce vstoupí do dýchacích cest, u pacienta se mohou vyvinout komplikace, jako je bronchitida, pneumonie. Příznaky zánětu jsou bolest na hrudi, horečka, kašel.

Ceny za bronchoskopii

Náklady na bronchoskopii určují jak způsob provedení postupu, tak místo, kde se provádí.

Náklady na bronchoskopii jsou následující:

• Způsob provádění postupu. Standardní endoskopické vyšetření tedy stojí výrazně méně než virtuální (počítačová) bronchoskopie. V případě konvenční bronchoskopie se cena může také lišit v závislosti na tom, které zařízení (pevné nebo flexibilní) se používá pro studii..
• Instituce. Poloha kliniky, konkrétně vzdálenost od centra města nebo od zastávek veřejné dopravy, někdy hraje velkou roli při tvorbě nákladů na tento postup. Dopad má také kvalita vybavení, kompetence odborníků a další faktory, které určují prestiž lékařské instituce..
• Další manipulace. Náklady na použitou anestezii mohou stanovit náklady na bronchoskopii. Ve většině případů náklady na použití lokálních anestetik stojí pacienta méně. Mezi další manipulace patří také biopsie a následné cytologické vyšetření.

V průměru se náklady na standardní bronchoskopii liší od 2 000 do 6 000 rublů. Cena virtuální bronchoskopie může dosáhnout 7 000 - 9 000 rublů. V některých institucích jsou náklady na takový postup několikrát vyšší než průměr. V Evropském lékařském centru hlavního města na ulici Shchepkina tedy stojí bronchoskopie 23 000 rublů. Rozdíl v ceně je vysvětlen zahraničním vybavením, které je centrum vybaveno, a dalšími faktory, které zdůrazňují prestiž a profesionalitu kliniky..
Pro pohodlí uživatelů internetu byly vytvořeny katalogové weby, které poskytují podrobné informace o různých klinikách specializujících se na tento postup. Kromě adresy, pracovní doby na mnoha zdrojích je uvedena také přibližná cena postupu, což vám umožňuje vybrat nejlepší možnost s minimálními časovými náklady.

Přihlaste se k výzkumu

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Ceny pro bronchoskopii v Moskvě a dalších městech Ruska

Takový postup, jako je endoskopie v hlavním městě, nabízí mnoho různých lékařských institucí. Podrobné informace o klinikách hlavního města a dalších osadách jsou shromažďovány ve zvláštních internetových katalozích. Tyto stránky obsahují ceny, adresy, otevírací dobu a další údaje pro výběr vhodného diagnostického centra. U některých zdrojů existují kromě základních informací skutečné recenze lidí, kteří podstoupili bronchoskopii, stejně jako fotografie interiéru, osobní údaje odborníků.