Hlavní

Angioma

Onkologie jako žena

Nádory na rakovinu u spravedlivějšího pohlaví se vyskytují stále častěji, přičemž rozdílná lokalizace patologie je odlišná. Ženské onkologie nemusí být doprovázena žádnými klinickými příznaky po dlouhou dobu, a proto jsou pacientky v kontaktu s gynekologem zpožděny. Vagína, děložní čípek a vaječníky často trpí maligními nádory. Rakovina je možné identifikovat pomocí komplexní diagnózy, včetně laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Onkologická onemocnění ženského způsobu ohrožují nejen neschopnost mít děti, ale také často vedou ke smrti v případě opožděné nebo nesprávně vybrané terapie.

Důvody porušení

U mladších pacientů a starších žen se mohou objevit příznaky rakoviny v dolní části pánve. Lékaři dosud nerozhodli o přesných primárních zdrojích, proti nimž prochází onkologie ženských orgánů. Hlavním důvodem, proč je rakovina diagnostikována ženským způsobem, jsou abnormality v genetickém materiálu, v důsledku čehož je zaznamenána patologická proliferace rakovinných buněk. Pro lékaře je obtížné tento proces ovládat a ovlivňovat jej. Existují následující faktory, které predisponují k nástupu rakoviny u spravedlivějšího pohlaví:

• dědičnost;
• použití polštářků nebo jiných hygienických výrobků s vůní;
• chemické účinky na vnitřní orgány reprodukčního systému;
• vystavení ultrafialovým paprskům;
• radiační expozice;
• přehřátí těla;
• mechanické poškození vagíny, vaječníků a děložního čípku;
• slabé obranné mechanismy imunitního systému;
• vystavení virům a infekcím;
• onemocnění autoimunitní povahy;
• dysfunkce endokrinního systému;
• hormonální nerovnováha.

Zpět na obsah

Odrůdy a alarmující příznaky

Onkologie vagíny a stydkých pysků

Výskyt rakoviny takové lokalizace je indikován malými nodulárními nádory, které zpočátku ani nemohou způsobit bolest. Jak nádor roste, objevují se následující první známky:

• pálivé pocity;
• silné svědění;
• bolest syndrom.

Když rakovina roste, velikost si žena stěžuje na krvavý výtok z nádoru, ve kterém může být přítomen hnis. Při vaginální rakovině dochází k rozsáhlejšímu poškození vnitřních oblastí. Žena si stěžuje na krvavé a slavnostní výrůstky. Pacientka se obává bolestivého a někdy zcela nemožného sexuálního styku, protože při sexu dochází k bolesti, pálení a svědění. Pokročilé formy vaginální rakoviny vedou k ucpání močových cest, v důsledku čehož se žena nemůže zbavit katetrů. Pokud je poškozena většina vnitřních orgánů, pak je míra přežití extrémně nízká.

Jak se projevuje rakovina děložního čípku??

Rakovina je tvořena z epitelových buněk měkkých tkání vnitřních stěn orgánu. Vzdělávání se vyznačuje mírnou agresivitou a pomalým růstem. Nachází se poměrně často a řadí se na druhé místo po rakovině prsu. Nemoc prochází 4 stupni, z nichž každý je stručně popsán v tabulce:

Etapa	Funkce:
Já	Malý rakovinový nádor
	Nádor nepřesahuje jednu tkáň dělohy
II	Ke změnám rakoviny dochází v sousedních oblastech
	Zvýšená teplota
	Bolesti zad
III	Nádor roste do velké velikosti
	Metastázy v blízkých lymfatických uzlinách
IV	Vzdálené metastázy ve střevech, ledvinách, játrech a močovém měchýři
	Těžká bolest v hlavě, kterou nelze vždy zastavit léky
	Bolesti kostí a kloubů
	Příznaky obecné intoxikace

Pro prodloužení délky života v pozdních stádiích rakoviny děložního čípku je nutná chirurgická excize vnitřního orgánu, díky níž žena nebude mít děti.

Projev ovariálního karcinomu

Tato forma rakoviny je typická pro pacienty po 55 letech věku. Ženy, které neměly děti před tímto věkem, jsou ohroženy. Čím více se narodilo, tím menší byla šance na rozvoj rakoviny na podobném místě. Hlavním zdrojem problému je genetický faktor. Rakovina lze rozeznat podle následujících příznaků:

• perzistentní nadýmání, nesouvisející s příjmem potravy;
• nevolnost vedoucí k zvracení;
• pravidelná zácpa.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Čím dříve je diagnostikována rakovina žen, tím déle žije spravedlivější sex. Chcete-li určit typ, závažnost a další vlastnosti onkologie, musíte kontaktovat gynekologa. Specialista prozkoumá ženu a zeptá se, jaké známky se jí bojí. K identifikaci onemocnění pacient věnuje krev pro obecný a biochemický výzkum. Nádorové markery nevykazují rakovinu přesně, takže tato technika se ne vždy používá ke stanovení ženské odchylky. Pro ženskou onkologii existují následující diagnostické metody:

• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• MRI a CT;
• biopsie poškozených buněk s histologií;
• mamografie.

Zpět na obsah

Léčebné metody

U žen není vždy možné vyrovnat se s rakovinou, a to ani při včasné diagnóze. Prognóza léčby závisí na věku, zdravotním stavu ženy, umístění nádoru a dalších jemnostech onkologického průběhu. Hlavním měřítkem, kterým lze rakovinu léčit, je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna část nebo celý poškozený vnitřní orgán. Jsou-li metastázy, jsou před operací provedeny následující postupy:

• Radiační expozice. Manipulace působí pomocí určitých zařízení ve směru. Během radioterapie je negativní vliv na rakovinné buňky nádoru.
• Chemoterapie. Žena s rakovinou genitálií je předepsána cytotoxická léčiva, která ničí rakovinné buňky.

Neméně důležitý je příjem hormonálních léků, pomocí kterých je možné udržovat ženské tělo a fungování reprodukčního systému za normálních podmínek. Pro každou ženu je vybrán individuální průběh hormonů s ohledem na prevalenci, typ a lokalizaci zhoubných novotvarů. S pomocí této terapie se snižuje citlivost nádoru a vnitřního orgánu na estrogen.

Opatření k přežití a preventivní opatření

Délka života u žen s rakovinou závisí na mnoha faktorech. Pokud bylo možné včas diagnostikovat onkologii děložního čípku, vagíny a vaječníků, je pravděpodobnost úplného zotavení poměrně vysoká, ale existuje riziko, že zůstane sterilní. Na zanedbaných pórech je míra přežití menší než 10%. Je možné zabránit rozvoji nádoru pomocí pravidelné návštěvy gynekologa. Pokud žena vede aktivní a zdravý životní styl, je šance na progresi rakoviny jako žena několikrát snížena. Důležitým preventivním opatřením je vyhnout se alkoholickým nápojům a aktivnímu kouření. Během sexu je vhodné používat kondomy a doporučuje se mít sex s jedním partnerem. Zvláštní pozornost je věnována čistotě genitálií. Jezte zdravé potraviny, které nevedou k přibírání na váze.

Rakovina dělohy

Rakovina dělohy je jedním z nejčastějších typů rakoviny ženského reprodukčního systému. Ročně je detekováno až 16 tisíc nových případů zhoubných novotvarů tohoto orgánu. Přítomnost nádoru je častěji diagnostikována u žen starších 60 let, ale existuje tendence k výskytu rakoviny dělohy v mladším věku. Je to kvůli mnoha predispozičním faktorům a prekancerózním onemocněním, která zůstávají nediagnostikovaná a neléčená. V nemocnici Yusupov provádějí onkologové včasnou diagnostiku rakoviny dělohy pomocí nejnovějšího vybavení předních světových výrobců.

Rakovina dělohy je agresivní nádor. První klinické příznaky se objevují v pozdějších stádiích vývoje maligního nádoru, kdy se prognóza výrazně zhoršuje. Situace je komplikována skutečností, že mnoho z počátečních projevů rakoviny je podobné příznakům jiných gynekologických chorob. To je důvod pro zpoždění u žen, které hledají lékařskou pomoc. Moderní diagnostické metody umožňují přesně určit umístění nádoru, rozsah jeho šíření, velikost, stadium vývoje a také identifikovat přítomnost metastatických ložisek. Na základě toho je léčba předepsána. Lékaři Onkologické kliniky provádějí komplexní léčbu rakoviny dělohy. Zahrnuje tradiční a minimálně invazivní chirurgické zákroky, záření, hormonální a chemoterapii moderními protirakovinovými léky..

Důvody

Dosud nebyly přesně stanoveny důvody pro růst atypických buněk, které tvoří rakovinu. Existují predispoziční faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku karcinomu dělohy. Tyto zahrnují:

• Onemocnění endokrinního systému. Hormonální poruchy jsou nejčastějšími onemocněními štítné žlázy. Nerovnováha hormonů je jedním z hlavních provokujících faktorů pro rozvoj rakoviny dělohy;
• Vlastnosti menstruačního cyklu. Riziková skupina pro rozvoj maligního nádoru dělohy zahrnuje ženy, které měly pozdní nebo příliš časný nástup menstruace a menopauzy;
• Polycystická ovariální choroba. Patologie se vyvíjí v důsledku porušení hormonální rovnováhy mužských a ženských hormonů. To vede k menstruačním nepravidelnostem;
• Hormonální terapie. Ne všechny hormony vyvolávají rozvoj rakoviny dělohy. Užívání léků obsahujících velké množství estrogenu zvyšuje možnost vzniku maligního nádoru;
• Zvažoval dědičnost. Přítomnost děložního karcinomu zvyšuje riziko vzniku nádoru v budoucích generacích žen. Přítomnost tohoto rizikového faktoru vyžaduje pravidelné vyšetření lékařem, aby bylo možné odhalit novotvary v raných stádiích;
• Nadváha. Obezita vyvolává změny v hormonálních hladinách. Podobná situace vyvolává degeneraci zdravých buněk na atypické. Kromě toho konzumace velkého množství mastných potravin negativně ovlivňuje zdraví, což zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů;
• Léčba nádoru na jiném místě. Užívání Tamoxifenu vystavuje ženu vysoké riziko rozvoje rakoviny dělohy. To je způsobeno antiestrogenními vlastnostmi léčiva;
• Nepravidelný sexuální život.

Ženy, které neporodily nebo neporodily dítě pozdě, jsou také vystaveny zvýšenému riziku rozvoje rakoviny dělohy. Přítomnost jednoho nebo více provokujících faktorů vyžaduje zvláštní pozornost ženy. Aby bylo možné včasně odhalit rakovinu dělohy, je nutné podstoupit pravidelné gynekologické vyšetření.

Vývoj rakoviny dělohy je nejčastěji způsoben následujícími provokujícími faktory:

• Zvýšená stimulace děložního epitelu hormony - estrogeny;
• Metabolické poruchy (diabetes mellitus, arteriální hypertenze);
• Nádory vaječníků produkující hormon;
• Adenom kůry nadledvin;
• Těžká patologie jater, v důsledku čehož je narušen metabolismus pohlavních hormonů (cirhóza, hepatitida atd.);
• Pozdní nástup menopauzy;
• Nedostatek těhotenství a porodu do 30 let;
• Ozáření pánevních orgánů;
• Kromě rizikových faktorů existují i ​​prekancerózní choroby, které zahrnují:
• Folikulární cysty;
• Polycystická ovariální choroba;
• Endometriální hyperplázie;
• Polypy dělohy.

Tyto nemoci, bez léčení, mají sklon k maligním stavům; proto, pokud máte některou z výše uvedených patologií, musíte vyhledat lékařskou pomoc od lékaře.

Míra vývoje nemoci

Druhy nádorů dělohy

Histologickou strukturu nádoru určují morfologové, aby určili taktiku léčby. V souladu s tím se rozlišují následující typy karcinomu dělohy:

• Adenokarcinom dělohy je nejčastější formou rakoviny dělohy;
• Leiomyosarkom - výskyt patologického fokusu se vyskytuje ve svalech orgánu;
• Spinocelulární karcinom - označuje nejvýhodnější formu rakoviny dělohy. Jeho identifikace a včasná léčba poskytují nejvýhodnější prognózu pro zotavení;
• Glandulární spinocelulární karcinom;
• Karcinom z čistých buněk;
• Mucinózní rakovina.
• Vážná rakovina.

Nediferencovaná rakovina je agresivním typem karcinomu dělohy. K šíření nádorového procesu dochází velmi rychle.
V závislosti na příčině vývoje může být rakovina dělohy autonomní a hormonální. Autonomní rakovina se vyvíjí v téměř 30% případů rakoviny dělohy. Výskyt této formy nemoci není spojen s žádnými předpoklady a příčinami. Podle odborníků je autonomní rakovina dělohy způsobena dědičnou etiologií nebo traumatickým poškozením orgánů.

Vývoj druhé formy rakoviny dělohy přímo souvisí s hormonálními změnami v ženském těle. Tento typ onkopatologie je diagnostikován u 60-70% všech případů rakoviny dělohy a je charakterizován výraznými endokrinními metabolickými poruchami. V závislosti na diferenciaci buněk se rozlišují následující typy rakoviny dělohy:

• Špatně diferencovaná. Tento typ rakoviny dělohy je nejagresivnější. Vyznačuje se rychlým rozšířením, časným nástupem metastáz;
• Střední rozlišení. Zabírá mezilehlou polohu mezi ostatními typy;
• Vysoce rozlišené. Nejpříznivější typ rakoviny. Jeho vývoj může trvat několik let. Při včasné diagnostice novotvaru je prognóza života příznivá.

V závislosti na umístění nádoru se dělí rakovina děložního čípku a dělohy. První možnost je běžnější.
K charakterizaci stadia nádoru se používá jeho lokalizace, stupeň šíření do okolních tkání, přítomnost nebo nepřítomnost metastatických lézí lymfatických uzlin a dalších orgánů, klasifikace podle systémů TNM a FIGO (Federace porodníků a gynekologů). V souladu s tím se rozlišují následující stadia rakoviny dělohy:

• Zero / Тis - označuje vývoj preinvazivního karcinomu;
• První / T1N0M0 - fokus tumoru je lokalizován v těle dělohy, nedochází k šíření do sousedních tkání, metastázy nejsou typické:
• 1A / T1a - k poškození těla dělohy dochází na úrovni endometria;
• 1B / T1b - rakovinné buňky se šíří do poloviny myometria;
• 1C / T1c - většina myometria je ovlivněna nádorovým procesem;
• Druhý / T2N0M0. Nádor je lokalizován v děložním čípku, metastázy nejsou detekovány:
• 2A / T2a. Rakovina je lokalizována ve žlázové vrstvě děložního čípku;
• 2B / T2b. Šíření procesu ovlivňuje hluboké vrstvy děložního čípku;
• Třetí / T3N1M0. Šíření rakovinných buněk ovlivňuje blízké orgány (vagina, přídavky dělohy), charakteristické je zapojení regionálních lymfatických uzlin do procesu:
• 3A / T3a. Nádor je lokalizován v děloze, šíří se do okolních tkání a také do děložních příloh;
• 3B / T3b. Rakovinové buňky se nacházejí v pochvě;
• 3C / T3c. Jsou postiženy regionální lymfatické uzliny;
• 4. / T4N1M1. Tato fáze je charakterizována několika metastázami:
• 4A / T4a. Metastázy se nacházejí v močovém měchýři, konečníku;
• 4B / T4b. Metastáza ovlivňuje plíce, játra, kosti.

Stanovení přesné struktury, stádia a lokalizace nádoru umožňuje lékaři provést potřebné množství léčby, vybrané individuálně v závislosti na charakteristikách vývoje karcinomu dělohy..

Příznaky a příznaky

Karcinom dělohy nemá specifický klinický obraz v počátečních stádiích vývoje nádorového procesu. To je hlavní důvod zpoždění u žen, které hledají lékařskou pomoc. Pravidelným vyšetřením je možné včas zjistit přítomnost novotvaru v děložní dutině. Počáteční příznaky rakoviny jsou podobné jiným gynekologickým patologiím. Proto je důležité včas podstoupit preventivní gynekologické vyšetření. Umožňuje detekovat rakovinu v raných stádiích. Pouze v tomto případě existuje příznivá prognóza pro zotavení. Mezi hlavní klinické příznaky nemoci patří:

• Krvácení z děložní dutiny;
• Beli;
• Bolest syndrom;
• Hnisavý a vodní výboj.

Výskyt krvácení z dělohy u žen v reprodukčním věku je hlavním znakem přítomnosti maligního nádoru. Krvácení u žen v reprodukčním věku se vyskytuje u různých gynekologických patologií. Z toho nedojde vždy k včasné diagnóze děložního nádoru. Výskyt krvácení z dělohy vyžaduje povinné vyšetření k detekci maligní formace.

Leucorrhoea je charakteristická, když nádor roste ve velikosti. Množství leucorrhoea se mění a může být buď sporý nebo bohatý (leucorrhea). Hromadění sekrecí způsobuje bolest v dolním břiše. Povaha výboje závisí na stupni vývoje nádoru. Leucorrhoea může být krvavá, hnisavá, krvavá a hnisavá. To znamená přidání infekce. Podobný stav je doprovázen akutní bolestí, intoxikačním syndromem. To ukazuje na velmi vážný stav pacienta..

Závažnost bolesti závisí na stupni invaze nádoru do okolní tkáně. V počátečních stádiích rozvoje rakoviny dělohy není bolest. Nástup bolesti nastává se zvýšením velikosti zaměření na rakovinu. Nádor může komprimovat sousední orgány, což způsobuje průvodní klinické projevy.

K hromadění hnisu v děložní dutině dochází při stenóze děložního čípku. Tento projev karcinomu je doprovázen příznaky intoxikace těla. Patří k nim praskající bolesti v podbřišku, horečka, zimnice, pocení. Hnisavá akumulace v děložní dutině vyžaduje okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok. Vzhled vodního výboje je specifickým příznakem nádoru dělohy.

Komprese močového měchýře nádorem vede ke zvýšené a bolestivé močení. Velký objem nádoru může způsobit bolest během pohybu střev a také bolestivé nutkání k defekaci. V tomto případě dochází k obtížnému vylučování výkalů. Komprese přerostlým nádorem močovodu vede k bolesti podobné klinickým projevům ledvinové koliky.

Na pozadí intoxikace dochází ke snížení chuti k jídlu. V tomto ohledu je tělesná hmotnost výrazně snížena. V pozdních stádiích děložního nádoru dochází ke zvýšení tělesné teploty. Současně s užíváním antipyretik není žádný účinek. Hypertermie může naznačovat přidání sekundární infekce. Pacienti se také obávají slabosti, ostrého zhroucení, ospalosti, bolesti hlavy, závratě.

Absence výrazných klinických příznaků v raných stádiích vzniku nádorového procesu dělohy vyžaduje zvláštní pozornost při prvních projevech. Přítomnost jednoho z výše uvedených příznaků je známkou okamžité lékařské pomoci. Pouze včasná diagnostika umožňuje stanovení karcinomu dělohy v první fázi, kdy je příznivá prognóza léčby.

Příznaky rakoviny dělohy u mladých žen a menopauzy

Vaginální výtok je považován za normální a nenaznačuje, že žena má nějaký zdravotní stav, včetně rakoviny dělohy. Symptomy a příznaky u mladých žen jsou primárně spojeny se změnou jejich barvy a hojnosti. Kromě toho by měl krvavý výboj mezi obdobími způsobit úzkost. S rozvojem onkologického procesu v těle dělohy se příznaky nesnižují. Objem ztráty krve a frekvence děložního výboje se zvyšuje.

Menstruační průtok se obvykle zastaví na začátku menopauzy. Ženskou obavou by měl být výskyt krvácení v postmenopauzálním období. Výtok u rakoviny dělohy s menopauzou může mít různé trvání, intenzitu a objem.

Metastáza

Šíření metastáz u rakoviny dělohy se vyskytuje následujícími způsoby:

• Lymfogenní (přes lymfatické cévy);
• Hematogenní (s průtokem krve);
• Implantát (v břišní dutině).

V první řadě dochází k lymfogennímu šíření nádorových buněk. V tomto případě jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Metastázy lymfatických uzlin jsou charakteristické pro pozdní stádia nádorového procesu. Jak se onkologické zaměření vyvíjí, rakovinné buňky jsou přenášeny do jednotlivých lymfatických uzlin.

Když se karcinom dělohy začíná zvětšovat a ovlivňuje krevní cévy, dochází k hematogennímu šíření metastáz. Nejprve jsou postiženy další orgány malé pánve a poté plíce a kosti. Detekce metastáz dělohy v játrech a ledvinách je velmi vzácná.

Implantační metoda metastáz zhoršuje prognózu onemocnění. Vzhled metastáz v břišní dutině nastává kvůli spojení dělohy s peritoneum přes vejcovody. Detekce metastáz se provádí pomocí instrumentálního výzkumu. Chcete-li to provést, použijte:

• CT, MRI. Tomografie umožňuje stanovit lokalizaci, velikost, stupeň šíření procesu rakoviny do okolních tkání, jakož i přítomnost a umístění metastatických ložisek;
• PET-CT. Použití kontrastní radioizotopové látky vám umožní přesně určit lokalizaci metastáz. Injektovaný kontrast se hromadí v patologických ohniskách, řada vrstevnatých obrázků vám umožňuje určit umístění a počet metastatických nádorů.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny dělohy se provádí pomocí souboru opatření zaměřených na stanovení lokalizace, stadia, velikosti karcinomu, lokalizace metastáz a poškození lymfatických uzlin. To je nezbytné pro stanovení taktiky léčby. K detekci nádoru dělohy použijte:

• Sběr anamnézy. Při jmenování lékaře dochází k podrobnému sběru pacientových stížností a je zjištěn čas výskytu prvních příznaků nemoci. Pozornost je věnována objasnění predispozičních faktorů a prekancerózních stavů;
• Gynekologické vyšetření. Gynekolog zkoumá ženu v křesle pomocí zrcadel. Podobným způsobem je vyloučeno poškození pochvy a děložního čípku, jehož nádor má podobnou klinickou symptomatologii jako karcinom dělohy. Vyšetření palpace vám umožní posoudit stav dělohy a její přídavky. Je však nemožné identifikovat karcinom orgánu v rané fázi pomocí gynekologického vyšetření;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pánevních orgánů. Tento typ výzkumu je součástí povinného diagnostického minima pánevních chorob. Pomocí ultrazvukové diagnostiky je možné stanovit přítomnost rakoviny dělohy v raných stádiích. Současně je stanoveno umístění nádoru, stupeň jeho rozšíření do okolních tkání a orgánů. V případě podezření na přítomnost metastáz v nich se provádí další studie pánevních lymfatických uzlin. Barevné Dopplerovo skenování umožňuje stanovení průtoku krve v děloze a nádorech;
• Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI). Účel tomografie vám umožňuje určit přesnou polohu, velikost, stadium nejen rakoviny dělohy, ale také metastáz;
• Pozitronová elektronická počítačová tomografie (PET-CT). Radioizotop použitý pro barvení patologického fokusu umožňuje diagnostikovat všechny postižené oblasti, stupeň jejich invaze do okolních tkání, velikost novotvarů. Kontrastní tomografie je jednou z nejpřesnějších diagnostik karcinomu dělohy;
• Hysteroskopie. Tato metoda diagnostiky karcinomu dělohy se provádí pomocí endoskopu. Gynekolog zkoumá děložní dutinu a vytváří cílenou biopsii. Materiál odebraný z povrchu novotvaru je odeslán na histologické vyšetření. To je nezbytné pro stanovení struktury rakovinných buněk při výběru správné terapie;
• Fluorescenční výzkum. S pomocí fotosenzibilizátorů je nádor vystaven ultrafialovému světlu. Takový způsob diagnostikování rakoviny dělohy umožňuje detekovat zhoubné novotvary minimální velikosti;
• Diagnostické kyretáž. Provádí se během hysteroskopického vyšetření. Zbytky epitelu z různých částí dělohy jsou zasílány na laboratorní diagnostiku. Tato diagnostická metoda umožňuje vytvořit rakovinnou lézi v různých částech orgánu;
• Krevní test na nádorové markery. Stanovení CA-125 není povinnou analýzou v diagnostice rakoviny dělohy. Jeho kontrola se provádí za účelem posouzení účinnosti léčby a dynamického sledování nemoci;
• Analýza krve a moči. Vymezení obecných testů je nezbytné k posouzení stavu celého organismu. Podobným způsobem je prokázána přítomnost zánětlivého procesu, anemického syndromu..

Rozsah diagnostických opatření pro detekci karcinomu dělohy stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Přesná diagnóza je nezbytná pro předepsání správné léčby. Nemocnice Yusupov má moderní vybavení, které vám umožní získat přesné výsledky výzkumu. Vysoce kvalifikovaní odborníci kliniky předepisují individuální léčbu na základě získaných údajů. Pravidelná diagnostická opatření mohou detekovat rakovinu dělohy v rané fázi. To je klíč k příznivé prognóze nemoci a života. Lékaři onkologické kliniky vyberou požadované množství screeningu a vyhodnotí dosažené výsledky s definicí dalších doporučení.

Léčba

Chirurgická operace

Chirurgie je povinnou metodou léčby nádorů dělohy. Objem operace závisí na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:

• Fáze rakoviny dělohy;
• Přítomnost průvodních nemocí;
• Věk ženy;
• Stupeň diferenciace nádorových buněk.

V případě přítomnosti maligního neoplamu dělohy ve stadiu 4 v kombinaci se závažnými doprovodnými onemocněními je chirurgický zákrok nevhodný. V takových případech je předepsána paliativní terapie..

Chirurgie děložního karcinomu je velmi vzácná. Indikací je mladý věk pacienta a počáteční stadium vývoje nádorového procesu. V tomto případě chirurg odstraní dělohu a vejcovody, přičemž zachovává vaječníky. Toto opatření se vyhýbá časné menopauze..

Chirurgie k odstranění rakoviny dělohy může být následujících typů:

• Amputace. Tato metoda spočívá v odstranění těla dělohy při zachování jejího děložního čípku. Výhodou amputace dělohy je lepší snášenlivost operace, snížené riziko komplikací, prevence sexuálních poruch. Indikace amputace dělohy jsou časné stádium nádoru a mladý věk pacienta. Zohledněna je také absence faktorů pro rozvoj rakoviny děložního čípku;
• Extirpace. Celková hysterektomie je úplné odstranění dělohy, včetně děložního čípku. Pokud jsou regionální lymfatické uzliny poškozeny, provede se lymfadenektomie se vzorkem materiálu pro biopsii. Tato metoda chirurgického zákroku je předepsána v případě šíření nádorového procesu a jeho detekce v pozdějších stádiích..

Radiační terapie

Vymezení radiační terapie se provádí za účelem zbavení se zaměření nádoru v případě jeho neúplného odstranění během chirurgického zákroku. Existuje několik způsobů, jak vést záření: vnější a vnitřní. Zpravidla se provádí kombinace obou metod ke zvýšení terapeutického účinku. Radiační terapie před operací se doporučuje ke zmenšení velikosti nádoru. V případě inoperabilního karcinomu dělohy je ozařování paliativní terapie určená k úlevě od stavu pacienta..

Chemoterapie

Hormonální terapie

Tento způsob léčení rakoviny dělohy se používá v případech detekce hormonálně závislého nádoru. Hormonální terapie je ve většině případů předepisována mladým dívkám s vysoce diferencovanou rakovinou. K tomu se používají antiestrogeny nebo gestageny, které potlačují množství ženských pohlavních hormonů (estrogenů), jejichž nadměrné množství je jedním z důvodů rozvoje nádoru dělohy. Hormonální terapie může být kombinována s jinými léčbami pro dosažení maximálních výsledků.

Dobrého terapeutického výsledku je dosaženo díky hormonální terapii s použitím progestogenních přípravků: Megeisa, Depostat, 17-OPK, Provera, Farlugal, Depo-Provera atd. Taková činidla mohou být předepisována jako monoterapie nebo v kombinaci s Tamoxifenem. S aktivním procesem metastáz a nedostatečnou účinností při léčbě progestogeny je předepsán lék Zoladex. V některých případech je hormonální terapie kombinována s chemoterapií.

Při výběru nejvhodnější terapeutické metody pro každou konkrétní situaci zohledňují specialisté Onkologické kliniky nemocnice Jusupov rozhodující faktory:

• Fyziologický stav pacienta;
• Endokrinní poruchy;
• Histologické ukazatele;
• Velikost a rozsah maligního nádoru.

Dietní jídlo

Dodržování dietních doporučení je součástí komplexní léčby rakoviny dělohy. Odborníci na výživu doporučují pacientům:

• Omezte příjem tuku. Nadměrné množství mastných potravin negativně ovlivňuje zdraví a vede k obezitě. Kombinace těchto faktorů zvyšuje riziko vzniku neoplastického procesu v děloze v souvislosti se vznikajícími hormonálními poruchami;
• Zahrňte do svého jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny. Cílem tohoto doporučení je obohatit každodenní stravu přírodními vitamíny, minerály a antioxidanty, které mají pozitivní účinek při prevenci rakoviny;
• Jezte potraviny bohaté na bílkoviny. Denní menu zahrnuje produkty, které zajišťují denní příjem bílkovin. K tomu použijte nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb, mléčných výrobků.

Je nutné vyloučit konzervované potraviny z potravy i kořeněná kořenitá jídla..

Předpověď

Prevence

Léčba rakoviny dělohy v Moskvě

Můžete diagnostikovat rakovinu dělohy v Moskvě v nemocnici Yusupov. Lékařské zařízení je vybaveno moderním zařízením, které umožňuje detekci tvorby nádoru v počátečních stadiích vývoje. Arzenál kliniky zahrnuje celou škálu diagnostických služeb nezbytných k určení umístění, stadia a rozsahu zaměření nádoru a jeho metastáz..

Lékaři Yusupovské nemocnice mají mnohaleté zkušenosti s léčbou zhoubných novotvarů dělohy. Získaná diagnostická data umožňují specialistům kliniky vybrat individuální léčbu potřebnou pro úspěšné vyléčení nemoci. Můžete si domluvit schůzku s onkologem a dozvědět se více o cenách voláním.

Díky kvalitní diagnostice a adekvátnímu přístupu k léčebnému procesu se onkologům v nemocnici Yusupov podařilo dosáhnout nejvyšší a nejpříznivější prognózy přežití pacientů. Při léčbě onkopatologie se používají nejnovější techniky, které prodloužily život tisíců pacientů s diagnostikovanou rakovinou dělohy. Pro chemoterapii se používají účinná léčiva nejnovější generace, která mají minimální počet vedlejších účinků. Profesionalita diagnostiků, zkušenosti a vysoká kompetence onkologů, pomoc a podpora kvalifikovaného juniorského zdravotnického personálu zaručují úspěch léčby rakoviny.

Jak rozpoznat první příznaky a příznaky rakoviny dělohy v rané fázi?

Onkologická onemocnění jsou dnes velmi naléhavým problémem. Existuje mnoho případů, kdy občané žádají onkologické centrum o pomoc a diagnostiku takové choroby..

Onkologie se bohužel může rozšířit do všech orgánů v lidském těle. Nádory vznikají na různých místech a mohou začít růst kdekoli.

Rakovina dělohy se dnes u žen vyskytuje poměrně často a podle statistik je tento typ onkologie jedním z nejčastějších.

Co je to rakovina dělohy?

Tento typ nádoru je novotvar. Jak víte, novotvary jsou maligní a benigní..

Nádor, jako je rakovina dělohy, může být klasifikován jako maligní nádor..

Vznik takové novotvary vzniká především z tkání v děloze, které se mohou šířit do všech částí těla..

Rakovina je jedním z nejčastějších onemocnění a řadí se na čtvrté místo po rakovině prsu, kůže a gastrointestinálního traktu..

Statistiky výskytu

Abychom mohli mluvit o jakémkoli onkologickém onemocnění, nelze samozřejmě zmínit statistické údaje, na jejichž základě lze vyvodit příslušné závěry..

Jak již bylo zmíněno dříve, rakovina dělohy je jedním z deseti nejčastějších druhů rakoviny a řadí se na páté místo..

Samozřejmě je třeba poznamenat, že výskyt této choroby, stejně jako úmrtnost na tuto patologii, se v posledních letech výrazně snížil..

Statistiky ukazují, že tato patologie je častěji pozorována ve vývoji žen starších 50 let. Podle lékařů jsou však na tuto nemoc náchylné také mladé dívky..

Dříve se předpokládalo, že rakovina dělohy je jednou z hlavních příčin úmrtí na maligní nádor. Výskyt takové patologie se snížil na 70%..

Druhy rakoviny dělohy

Existuje několik morfologických typů rakoviny dělohy:

1. Adenokarcinom;
2. Skvamózní buněčný novotvar;
3. Rakovina glandulárního dlaždicového typu;
4. Adenokarcinom typu čistých buněk;
5. Závažná rakovina;
6. Mucinózní rakovina;
7. Nediferencovaná rakovina.

Příčiny rakoviny dělohy

Určité příčiny a faktory jistě přispívají k tvorbě rakoviny dělohy, což může zhoršit stupeň tohoto závažného onemocnění..

Přesný důvod, proč vývoj a růst novotvaru na děloze začíná v moderním světě, nebyl dosud stanoven a studován..

Výzkum ukázal, že existuje řada důvodů, které přispívají k růstu rakoviny:

• diabetes;
• kouření;
• hypertenze;
• AIDS;
• infekce lidským papilomavirem;
• selhání menstruace;
• nemoci pohlavního typu;
• sexuální život v raném věku;
• nedostatek příležitostí mít děti;
• užívání antikoncepčních prostředků;
• porod v příliš mladém věku.

Jedním z nejzákladnějších a možná i nebezpečných faktorů přispívajících k tvorbě rakoviny je zvýšení tělesné hmotnosti.

Některá fakta také hrají velmi důležitou roli při výskytu maligního nádoru:

• eroze;
• ulcerativní procesy
• endometrióza dělohy
• tvorba jizev po porodu;
• zánětlivé procesy.

Metody diagnostiky nemocí

Diagnostika je velmi důležitým stadiem jakéhokoli typu rakoviny. Je velmi důležité diagnostikovat nemoc a tento proces musí být organizován správně.

Diagnostika zahrnuje:

1. Rutinní vyšetření lékařem.
2. S pomocí gynekologických zrcadel si může lékař všimnout, že došlo ke změnám vzhledu.
3. V budoucnu musí být pacient odeslán na ultrazvukové vyšetření, které umožní detekovat a určit velikost a změněnou strukturu dělohy, a dále se strukturou a tloušťkou endometria stanoví studie ultrazvukového typu..
4. K určení dalšího osudu a povahy onemocnění se často používají metody kyretáže a analýzy histologie biologického materiálu. Tento postup se provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí..

Příznaky rakoviny dělohy u žen

Při určování tohoto onemocnění samozřejmě hraje důležitou roli symptomatologie..

Příznak je něco, čemu byste měli věnovat maximální pozornost, pokud má pacient pocit, že něco není v pořádku. Je nesmírně důležité věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví u žen starších čtyřiceti let.

Rakovina je bohužel jednou z nemocí, jejichž příznaky se objevují v pozdních stádiích..

Příznaky lze podmíněně rozdělit do několika typů:

1. První fáze jsou příznaky a příznaky, které se objevují před nástupem menopauzy. Předpokládejme, že žena je na začátku menopauzy. Během takového období se menstruační cyklus zmatuje a projevuje se ve formě výboje s krví, která se postupem času zmenšuje a zmenšuje. Během takového období je třeba věnovat maximální pozornost výběru. To je, pokud dříve byly vzácné a později opět hojné, je to primární příznak a příznak rakoviny dělohy..
2. Během menopauzy je také více příznaků. V případě, že žena již prožila klimakterické období a menstruační cyklus se neobjevil déle než dva měsíce, může být příznakem rakoviny jakýkoli výtok krve a otevření krvácení..

Na základě věkové kategorie a období menopauzy se mohou objevit příznaky:

• otevření krvácení;
• bolest po pohlavním styku;
• bolest v perineu;
• bolest v bederní oblasti a dolní části břicha;
• rychlá únava a náhlé hubnutí.

Definice rakoviny dělohy před menopauzou

Jak již bylo uvedeno dříve, existují příznaky, které objasňují přítomnost výskytu nádoru před nástupem menopauzy..

V tomto období je vaginální výtok nejčastěji nepravidelný a každý měsíc se objevuje méně často..

Během takového období se mohou všechny příznaky rakoviny dělohy uvolňovat krví z vagíny..

Projev během menopauzy

V době, kdy žena již začala období menopauzy, jmenovitě menopauzy, se mohou objevit příznaky, kterým je třeba věnovat zvláštní pozornost..

Žena zpravidla neměla období po dobu několika měsíců, příznaky rakoviny mohou být krvavé propuštění, bez ohledu na to, jak často se objevují, jak dlouho a v jakém objemu.

Popis fází rakoviny dělohy a délky života

Existují pouze čtyři stádia rakoviny dělohy:

1. Prvním je nádor, který postihuje pouze tělo dělohy. Nádor je schopen proniknout v primárních stádiích do endometria, myometrium do poloviny hloubky a do více než poloviny hloubky myometria.
2. Druhým typem jsou maligní buňky, které se nacházejí přímo v děložním čípku. Tento typ novotvaru může proniknout do těla dělohy a proniknout do hlubokých vrstev děložního čípku..
3. Třetí nádor je schopný přenosu do pochvy a do přívěsků a do lymfatických uzlin. Tento typ nádoru může vést ke vzniku serózní vrstvy dělohy vnějšího typu nebo přilehlých přívěsků, začít růst v pochvě, s metastázami, jít do pánevních lymfatických uzlin.
4. Čtvrtý typ rakoviny dělohy s rozšířením metastáz se projevuje v močovém měchýři nebo v rektální oblasti a také se začíná šířit do plic, jater, kostí a vzdálených lymfatických uzlin.

Kromě toho se liší stupně buněčné diferenciace v novotvaru..

Existuje poměrně vysoký stupeň buněčné existence a také špatně diferencovaný stupeň. Celé je, že čím více je diferenciace vyjádřena, tím pomaleji probíhá růst nádoru..

Pravděpodobnost metastáz se tedy snižuje. Pokud je rakovina špatně diferencovaná, pak se prognóza v takové situaci zhorší..

Střední délka života pacienta:

• V primárním stádiu, kdy se novotvar právě formuje a začíná se naplňovat v těle dělohy, je pravděpodobnost zotavení pacienta asi 80 - 90%.
• Ve druhé fázi začíná rakovina pronikat za hranice samotné dělohy a potom přispívá k zapojení děložního čípku. V takovém případě nejsou orgány nacházející se v blízkém okolí poraženy. Zotavení je zaznamenáno ve 3 ze 4 všech případů..
• Ve třetí fázi, kdy se onkologický proces začíná šířit do příloh a přímo do vaginální oblasti, asi 40% se může z této situace dostat.
• Ve čtvrtém stádiu, kdy nádor roste za pánevní oblast, začne formace pronikat do střev a vezikulárních tkání v děloze. Míra přežití není vyšší než 15%.

Vývoj rakoviny dělohy po etapách (foto)

Metastáza

Metastázy začnou růst a obvykle pronikají do lymfatických cév a uzlin.

Zatímco v terminální fázi, účinek je také na lidský žilní systém..

Zpočátku léze začíná růst v oblasti lymfatických uzlin a její struktury. K tomu obvykle dochází v iliakálních a hypogastrických oblastech..

Je velmi vzácné, že léze pokrývají jiné orgány..

Metastázy také rostou do kanálu děložního čípku a, jak bylo uvedeno výše, za uličkami děložního těla.

Metodou hemotogenního typu, ze kterého metastázy obvykle začínají pronikat do oblasti přímo do oblasti přívěsku.

Kromě toho je postižena vaginální oblast, v některých případech ledviny a játra, kostní tkáň.

Míra vývoje nemoci

Míra růstu a vývoje je primárně způsobena histologickým typem výskytu. Kromě toho je nutné vzít v úvahu patologii, schopnost těla bojovat, kompetentní léčbu a věkovou kategorii pacienta, psychologickou a duchovní náladu pacienta.

Nebude tedy možné získat přesnou odpověď a zjistit, v jakém časovém období se rakovina vyvine do konce..

Léčba rakoviny dělohy

Základem kompetentní léčby je samozřejmě chirurgický zákrok, konkrétně chirurgický zákrok.

Operace zahrnuje odstranění těla dělohy v kombinaci s vaječníky.

Lékaři takovou metodiku léčby velmi často předepisují i ​​po operaci, radiační expozici.

Radiační nebo radiační terapie může pomoci snížit riziko recidivy. Tento způsob ošetření však neovlivňuje míru zotavení..

Používá se také chemoterapie. Tato metoda je žádána při terapii onkologie..

Kromě toho byly při hormonální terapii zaznamenány dobré výsledky..

Je třeba stanovit vhodnou metodu léčby, přičemž se vezmou v úvahu určité faktory. Prevence je nejúčinnějším opatřením k prevenci nemocí, jako je rakovina dělohy..

Metody a metody léčby

Jak již bylo uvedeno dříve, léčba je možná komplexní a komplexní..

Lékaři jsou často nuceni souhlasit s chirurgickou metodou odstranění nádoru, s ozařováním, chemoterapií a terapií hormony..

Operativní zásah

Intervence s chirurgickým zákrokem je běžná léčba rakoviny.

Tento typ léčby zahrnuje operaci, která zahrnuje odstranění těla dělohy a vaječníků.

Radioterapie

Radiační expozice je také oblíbenou metodou léčby rakoviny. Tato metoda vám však umožňuje zbavit se pouze relapsů onkologie..

Bohužel tento typ záření nemá vliv na míru přežití pacientů..

Hormonální terapie

Jak již víte, hormony jsou velmi silnou složkou, která pomáhá vyléčit mnoho nemocí a může také prodloužit životy lidí..

K takové léčbě se používají léky Depostat, Farlugal a další..

Pokud jsou metastázy aktivní, je progestogenní léčba neúčinná.

V této situaci je Zoladek předepsán..

Hormonální léčba velmi často kombinuje chemoterapii pro dosažení nejlepšího účinku.

Chemoterapie

Chemoterapie je poměrně běžná technika, která v některých případech umožňuje zbavit se rakoviny..

Poměrně často se tato metodologie léčby používá s rozsáhlým rozšířením růstu nádoru..

Také s autonomní povahou novotvaru, pokud jsou metastázy v aktivní poloze a začaly se šířit, se používá chemie.

Důsledky rakoviny dělohy

Okamžitě je třeba poznamenat, že rakovina dělohy je nejnebezpečnějším patologickým stavem. Pokud neexistuje žádná terapie jako taková, která je nezbytná během léčby rakoviny, pak důsledky zvýšení vzdělání pravděpodobně povedou k smrti..

Onkologové často navrhují odstranění dělohy spolu s přívěsky, s částí vaginy a děložního čípku.

Rozdíly mezi rakovinou dělohy a myomy

Myoma je proces, který je nárůstem a růstem děložních tkání, které jsou následně vytvářeny některými traumatickými faktory.

To může být usnadněno častými potraty, kyretáží, zánětem genitourinárního systému a mnohem více..

Je třeba poznamenat, že rakovina dělohy a myomy nemají s sebou nic společného. Tyto dvě patologie jsou úplně odlišné a myom se v žádném případě nemůže vyvinout na rakovinu.

Rovněž stojí za zmínku, že v epiteliální vrstvě se tvoří onkologie, ve svalové vrstvě se vyskytuje benigní hyperplazie.

Proto by měl každý pacient navštívit vyšetření gynekologa.

Prevence rakoviny dělohy

Aby se tomuto onemocnění zabránilo, je třeba se vyhnout diagnózám, jako je cukrovka, obezita a neplodnost..

Jinými slovy, musíte ovládat svou tělesnou hmotnost, léčit reprodukční funkce, pokud existuje, a zbavit se cukrovky, pokud existuje..

V moderní medicíně existuje další opatření k prevenci rakoviny děložního čípku - očkování.

Vakcína proti rakovině děložního čípku je vakcína, která zabraňuje infekci nebezpečným lidským papilomavirem. Vznik maligního nádoru je vyvolán asi 15 typy HPV, z nichž 16. a 18. typ jsou nejvíce onkogenní.

Sama o sobě nemůže způsobit rozvoj nemoci ani vyvolat její exacerbaci, ale vytváří stabilní imunitu vůči všem onkogenním typům HPV..

Je třeba poznamenat, že je takový prostředek prevence důležitý, protože často ani použití nejinovativnějších metod léčby maligního nádoru nedává požadovaný výsledek, což vede k smrtícímu výsledku..

Proto je lepší zabránit této nemoci očkováním, které zabrání infekci, kterou lékaři doporučují pro dívky ve věku 12 let a starší..

Prognóza přežití pacienta

Jak bylo uvedeno dříve, procento přežití závisí primárně na faktoru, v jaké fázi rakoviny byla nalezena.

Čím dříve se objeví důvod a pacient navštíví lékaře a je schopen diagnostikovat rakovinu, tím větší šance na život dlouho a porážku rakoviny..

To v první řadě znamená, že je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět požadované testy a vyšetření..

Lékaři navíc doporučují sledovat fyzickou zdatnost, věnovat pozornost fyzické aktivitě a kontrolovat hladinu cukru v krvi..

Rakovina ženských pohlavních orgánů

Vulvarová rakovina je maligní nádorová léze vnější oblasti genitálu (stydké pysky, klitoris, vestibula vagíny, zadní komisura, močová trubice atd.). Vulvarová rakovina může zahrnovat svědění, podráždění, nepohodlí v oblasti genitálií, bolest, ulceraci, exofytické formace, krvavý nebo hnisavý výtok. Diagnóza rakoviny vulvaru zahrnuje gynekologické vyšetření, vulvoskopii, cytologické vyšetření stěr a histologické analýzy biopsického materiálu. K léčbě rakoviny vulvaru se používají chirurgické, chemoterapeutické a radiační metody.

Rakovina vnějších pohlavních orgánů (vulva) je maligní nádor, který se objevuje častěji během menopauzy ve formě hustých uzlů, infiltrátů nebo papilárních porostů, často se tvoří vředy s hustými okraji. Prekancerózní stav je vulvární krauróza, leukoplakie. Rakovinový hustý nádor roste podél povrchu a do hloubky, do procesu se rychle zapojují tříslové lymfatické uzliny. V závislosti na distribuci se rozlišují stupně 1, 2, 3 a 4..

Příznaky a průběh:

Počátečními příznaky jsou svědění, pálení ve vulvě, pak se spojí bolesti a když se nádor rozpadne - hnisavý krvavý výboj.

Ve stupních 1 a 2 - kombinované (chirurgické a radiační), ve 3 a 4 stupních - radiace.

Nejčastěji používanou léčbou rakoviny vulvaru jsou chirurgické a radiační léčby; je také možné provádět fotodynamickou terapii, laserovou ablaci a chemoterapii.

Ve stadiu 0 (rakovina vulvy in situ) se provádí široká excize (excize) fokusu tumoru nebo ablace vulvy. Pro rozšířenější léze a invazivní růst (stadium I) je indikována vulvektomie s jednostrannou lymfadenektomií. Vulvektomie spočívá v odstranění klitorisu, stydkých pysků, tukové tkáně v oblasti ochlupení.

Detekce rakoviny vulvaru ve II. Etapě je základem pro radikální vulvektomii s bilaterální lymfadenektomií tříslově-femorálních uzlin. Je-li nádor lokalizován ve klitorisu, je nutná lymfatická lymfadenektomie tříselného femoru. V případě zájmu lymfatických uzlin je chirurgické stádium odstranění vulvaru doplněno o pooperační ozáření regionálních zón..

Ve stadiu III resekovatelného karcinomu vulvaru začíná léčba radikální vulvektomií, bilaterální inguinální-femorální-iliakální lymfadenektomií, po které následuje vzdálené ozáření všech postižených oblastí.

Potenciál pro chirurgickou léčbu rakoviny vulvaru ve stadiu IV závisí na rozsahu nádorové léze na sousedních strukturách. V některých případech se provádí radikální vulvektomie, odstranění konečníku, močového měchýře, vagíny, celulózy, extirpace dělohy s dalším ozářením metastatických zón.

U neresekovatelného karcinomu vulvaru začíná léčba radiační (chemoradiační) terapií a poté, pokud je to možné, provede chirurgický stupeň.

Vaginální rakovina je primární nebo metastatická maligní léze sliznice a stěn vaginální trubice. Neexistuje časná klinická prezentace karcinomu vaginy; výskyt abnormálního krvácení a bolesti se objevuje v pozdějších fázích růstu nádoru. Při diagnostice vaginálního karcinomu se používá gynekologické vyšetření, kolposkopie, cytomorfologické vyšetření stěr a biopsického materiálu. Při léčbě rakoviny pochvy se používá chirurgický zákrok (odstranění pochvy a dělohy), ozařování a chemoterapie.

Vaginální rakovina je vzácná jako nezávislé onemocnění. Častěji ženy onemocní při menopauze a menopauze. Proces probíhá ve formě hustého infiltrátu nebo vředů na stěnách vagíny s rychlou ulcerací.

Příznaky a průběh:

Purulentní krvavá leucorrhoea, bolest neobjeví se dříve než fáze 2 procesu; dále - známky komprese vagíny, zhoršené močení, celková intoxikace.

Paprsek. Pohyblivé metastázy v regionálních lymfatických uzlinách jsou chirurgicky odstraněny.

Při výběru metody a léčebného plánu pro vaginální rakovinu je třeba vzít v úvahu následující faktory: lokalizace a stupeň invaze nádoru do okolních tkání a orgánů, stadium a délka onemocnění, celkový stav pacienta, její věk, touha mít děti, vedlejší účinky různých typů terapie. Hlavními léčebnými režimy pro vaginální rakovinu, které používají moderní gynekologie, jsou chirurgie, ozařování a chemoterapie..

V případě neinvazivního vaginálního karcinomu (lokalizovaná forma s monocentrickým růstem) zahrnuje chirurgická léčba elektro excise; v případě růstu multicentrického nádoru, vaginektomie a hysterektomie. Kyselinová laserová terapie a kryodestrukce fokusace nádoru jsou považovány za docela efektivní. Chemoterapie se používá méně často k léčbě vaginálního karcinomu ve formě topických aplikací fluorouracilu. Při moderní léčbě preinvazivní vaginální rakoviny se používá fotodynamická terapie, v případě neúčinnosti lokální expozice je indikována radiační terapie.

Hlavní metodou léčby invazivní vaginální rakoviny je radioterapie (radiační terapie), která zahrnuje vnější, intrakavitární (endovaginální) a intersticiální záření. V závislosti na stadiu vaginální rakoviny se rentgenová terapie, gama terapie a intrakavitární podávání radioaktivních látek používají samostatně nebo v kombinaci navzájem. Při pokročilých nádorových procesech se ozařuje postižená oblast, tkáně parametrů a pánevní lymfatické uzliny.

Indikace pro chirurgickou léčbu invazivní vaginální rakoviny jsou omezené. S nádorem v horní třetině vagíny provádějí mladí a střední pacienti odstranění horní části vagíny s prodlouženým vyhynutím dělohy; v kombinaci s rakovinou děložního čípku je nutná radikální hysterektomie s excizí pánevních lymfatických uzlin. U pacientů se stádiem IV. provádí se vaginální rakovina komplikovaná rektovaginálními nebo vesicovaginálními píštělemi, pánevní exenterací a pánevní lymfadenektomií.

Možná kombinace radiační terapie s chemoterapií a chirurgickým zákrokem.

Rakovina děložního čípku je nejčastějším maligním nádorem ženských pohlavních orgánů.

• 0 fáze (počáteční);
• Fáze 1 (proces je omezen pouze na děložní čípek);
• Fáze 2 (další šíření nádoru do pochvy, dělohy a parametrické tkáně);
• Stupeň 3 (stejný jako ve 2, ale proces pokrývá více místa);
• Fáze 4 (klíčení do močového měchýře, konečníku, metastázy do vzdálených orgánů - kosti, plíce, játra atd.).

Příznaky a průběh:

Subjektivně se počáteční fáze (0) v žádném případě neprojevuje, 1 lžíce. doprovázené uvolněním serózní nebo krvavě leucorrhoea, zhoršené vaginálním vyšetřením, po pohlavním styku, akt defekace (kontaktní krvácení). Později při 2 a 3 lžících. objevuje se hnisavá krvavá leucorrhoea s hnusným zápachem, bolest v dolní části břicha, bederní oblast, poruchy celkového stavu: intoxikace, dysfunkce močového měchýře a konečníku, prudký úbytek hmotnosti.

V počátečních stádiích (0 a 1) je možná chirurgická a kombinovaná (chirurgická a radiační) léčba.

Se 2 a 3 lžícemi. - provádění kombinované radiační terapie.

Na 4 lžíce. - symptomatická léčba. Prevence spočívá v identifikaci patologických stavů děložního čípku, které přispívají k rozvoji rakoviny: cervikální eroze, jejích cikatrických změn, endocervicitidy a jejich včasné léčby.

Rakovina těla dělohy se vyskytuje ve formě difúzní léze vnitřní výstelky dělohy (endometrium) nebo jednotlivých polypózních výrůstků. Rakovinový nádor roste do vrstev dělohy a šíří se do příloh a pobřišnice. Vzdálené metastázy se objevují pozdě.

Příznaky a průběh:

Pomalu progreduje, charakterizuje ji leucorrhoea s hnisavým nebo hnisavým krvácením nebo acyklické krvácení u starších žen nebo krvácení během menopauzy. Když se objeví tyto příznaky, je nutné vyléčit dutinu dělohy histologickým vyšetřením škrábání.

Kombinovaná (chirurgická a radiační) nebo komplexní (chirurgická, radiační, hormonální terapie).

Rakovina vaječníků je primární, sekundární nebo metastatická nádorová léze pohlavních žláz produkujících ženské hormony - vaječníky. V časných stádiích je rakovina vaječníků asymptomatická; chybí patognomonické projevy. Běžné formy se projevují slabostí, malátností, sníženou a zvrácenou chutí k jídlu, gastrointestinální dysfunkcí, dysurickými poruchami, ascites. Diagnóza rakoviny vaječníků zahrnuje fyzické a vaginální vyšetření, ultrazvuk, MRI nebo CT pánve, laparoskopie, studium nádorového markeru CA 125. Při léčbě rakoviny vaječníků se používá chirurgický přístup (panhysterektomie), polychemoterapie, radioterapie.

Rakovina vaječníků v počátečních stádiích je asymptomatická. V budoucnu se břicho zvětšuje, nádor je hmatný a objevuje se ascites (tekutina v břišní dutině). V pokročilých případech se vyskytuje bolest, intoxikace, dysfunkce močového měchýře a střev, kachexie (vyčerpání)..

Kombinované: chirurgický zákrok, následovaný ozařováním, chemoterapií a hormonální terapií.

O výběru terapeutických taktik pro rakovinu vaječníků se rozhoduje s ohledem na fázi procesu, morfologickou strukturu nádoru, potenciální citlivost tohoto histiotypu na chemoterapii a ozáření, přitěžující somatické a věkové faktory. Při léčbě rakoviny vaječníků je chirurgický přístup (panhysterektomie) kombinován s polychemoterapií a radioterapií.

Chirurgická léčba lokalizovaných forem rakoviny vaječníků (stupeň I-II) spočívá ve vykonání panhysterektomie s resekcí většího omentu. U oslabených nebo starších pacientů je možné provést supravaginální amputaci dělohy s přídavky a subtotální resekcí většího omentu. Během operace je nutná intraoperativní revize paraaortálních lymfatických uzlin s jejich urgentním histologickým vyšetřením..

U III-IV Čl. u rakoviny vaječníků se provádí cytoreduktivní intervence zaměřená na maximalizaci odstraňování nádorových hmot před chemoterapií. U nefunkčních procesů jsou omezeny na biopsii nádorové tkáně.

Polychemoterapie pro rakovinu vaječníků může být prováděna v předoperačním, pooperačním stadiu nebo může být nezávislou léčbou rozsáhlého maligního procesu. Polychemoterapie (pomocí platinových přípravků, chlorethylaminů, taxanů) umožňuje potlačit mitózu a proliferaci nádorových buněk. Vedlejší účinky cytostatik jsou nauzea, zvracení, neuro- a nefrotoxicita, inhibice hematopoetické funkce.

Radiační terapie pro rakovinu vaječníků má malý účinek.

Žádné informace zveřejněné na této nebo jakékoli jiné stránce našeho webu nemohou posloužit jako náhrada za osobní odvolání specialisty. Informace by neměly být použity pro samoléčení a jsou poskytovány pouze pro informaci..