Hlavní
Cirhóza

Nádorový markerový protein S100 - transkripce analýz v Oncoforu

Protein S100 objevil B. Moore již v roce 1965, avšak do dnešní doby se provádí výzkum a klinický vývoj změn hladiny proteinu v případě poškození mozkové tkáně a diagnostiky melanomu..

Protein S100 plní mnoho funkcí, intracelulárních i extracelulárních: přenos nervových impulsů, regulace synaptické aktivity, imunitní funkce centrálního nervového systému. Hlavním zdrojem produkce tohoto proteinu jsou astrocyty, a proto je hlavní oblastí aplikace studie poškození mozkové tkáně (astroglie). Astroglia je rámec pro neurocyty a tvoří významnou část mozkové tkáně. Hladina proteinu S100 se může také zvyšovat s vývojem maligních nádorů, různé typy rakoviny způsobují polymorfní změny hladiny proteinu S100 (nádorový marker).

Protein S100 je nádorový marker melanomu a dalších maligních nádorů, marker zánětlivých onemocnění, traumatických poranění mozku, subarachnoidálních krvácení, mrtvice a dalších patologií centrálního nervového systému. Pro diagnostiku melanomu se používají dimery S100 (ββ + αβ), zvýšení hladiny dimeru S100 (ββ) znamená poškození mozku, zvýšení proteinu S100 (aα) označuje poškození pruhovaných svalů, ledvin, jater.

V klinické praxi se používá nejen protein S100, ale protilátky proti němu jsou také velmi důležité při regulaci aktivity tohoto proteinu. Protilátky vázající se na protein S100 potlačují indukci dlouhodobé potenciace v neurocytech, díky čemuž mohou být protilátky proti proteinu použity při léčbě alkoholismu a abstinenčních příznaků.

V klinické praxi se používají frakce S100A1B a S100BB, které jsou produkovány astrocyty, melanomovými buňkami a v malém množství jinými tkáněmi. Protein S100 se nepoužívá pro primární diagnostiku maligního melanomu, ale pouze pro stanovení fáze procesu, prevalence, přítomnosti a počtu metastáz. Kromě toho dynamická studie hladiny proteinu S100 pomáhá posoudit účinnost léčby a stupeň regrese melanomu..

Indikace pro analýzu proteinu S100

Vyhodnocení hladiny proteinu S100 se používá při léčbě maligního melanomu: porovnání výsledků počáteční analýzy s následnými výsledky provedenými během léčby melanomu umožňuje posoudit stupeň regrese nádoru, predikovat přítomnost a počet metastáz a včasně detekovat recidivu melanomu. Pokud je detekována zvýšená hladina proteinu S100 poprvé, doporučuje se znovu testovat ve dvou různých laboratořích, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.

Analýza proteinu S100, protilátek proti němu, se navíc provádí v případě poškození centrálního nervového systému různého původu: tyto ukazatele začnou růst již v prvních několika dnech po cévní mozkové příhodě, krvácení, traumatickém poškození mozku a jejich úroveň odpovídá stupni poškození mozkové tkáně. To je důvod, proč je S100 široce používán pro hodnocení poškození mozku a předpovídání zotavení a pozdějšího života..

Dekódování výsledků

Normální hladina proteinu S100 v krvi u dospělých (starších 14 let), kteří netrpí žádnou patologií, je nižší než 0,105 μg / lv mozkomíšním moku - méně než 5 μg / l. Překročení tohoto indikátoru může indikovat přítomnost maligního melanomu (tato diagnóza však není stanovena pouze na základě výsledků analýzy proteinu S100 nádorového markeru); metabolická onemocnění a poškození centrálního nervového systému; intrakraniální krvácení různého původu (SAH, mrtvice); Alzheimerova choroba; SLE; encefalopatie na pozadí poškození jater; exacerbace bipolárních poruch; o stupni poškození mozku po resuscitaci na pozadí zástavy srdce.

Při hodnocení účinnosti léčby melanomu je třeba mít na paměti, že u zdravých lidí je možné překročení prahových hladin proteinu S100 o 4,9% (například po těžké fyzické námaze se jeho hladina zvyšuje s věkem). U pacientů s asymptomatickým melanomem je tento přebytek v průměru 5,5%; s regionální metastázou 12%; vzdálené metastázy způsobují přebytek indikátoru o 43-47%.

Zvýšení hladiny proteinu S100 s poškozením nervového systému má vysokou korelaci se závažností poškození. Hladina S100 v krvi nad 0,3 μg / l obvykle znamená špatný výsledek. Normální hodnoty proteinu S100 v kombinaci s nepřítomností patologie CNS na tomografii umožňují mluvit se 100% jistotou o nepřítomnosti poškození mozku. Zvýšení indikátoru spolu s přijetím údajů pro mozkovou patologii pomocí tomografie umožňuje podezření na poškození nervové tkáně, ačkoli analýza má nízkou specificitu - významný 30% hladinu S100 lze pozorovat bez výrazných klinických projevů a s dobrou prognózou. Při subarachnoidálních krváceních se hladina S100 významně zvyšuje v mozkomíšním moku a zůstává v normálním rozmezí v krvi.

Přebytek proteinu S100 v krvi o více než 1,5 μg / l po měření asystoly a resuscitace je extrémně nepříznivým prognostickým znakem..

Analýza nádorového markeru proteinu S100

Je provedena imunochemická analýza s detekcí elektrochemiluminiscence. Analýza používá krevní sérum nebo mozkomíšní mok.

Příprava na dodání nádorového markeru

Analýza na protein S100, protilátky proti němu nevyžadují zvláštní přípravu. K dosažení správných výsledků se nedoporučuje jíst jídlo 4 hodiny před darováním krve (je optimální darovat krev ráno na lačný žaludek, před 12:00). Před testováním je těžká fyzická aktivita zakázána, protože to může vést ke zvýšení hladiny proteinu S100.

Kde můžete získat proteinový test S100

Můžete provést krevní test na protein S100, protilátky proti němu lze provést v nezávislých laboratořích provádějících testy na specifické proteiny, oncopanel. Přibližné náklady na analýzu jsou 2100–2400 rublů. Průměrná doba provedení - 4 pracovní dny.

Co je nádorový marker S-100

Nádorový marker S-100 je protein patřící do neurospecifické skupiny. Tento prvek se nachází ve velkém množství v buněčných strukturách kůže a vláken nervových plexů. Diagnostické vyšetření, při kterém je stanovena koncentrace této látky, se provádí pro různé patologické procesy. Protein S-100 nejčastěji indikuje vývoj onkologických onemocnění a poruch centrálního nervového systému..

Obsah

Charakteristický

Nádorové markery S-100 jsou skupinou proteinů vázajících vápník produkovaných buňkami tkáňových struktur a kůže. Celkově existuje asi 25 typů těchto sloučenin, jejichž role je pro lidské tělo velmi důležitá..

Především zajišťují normální růst a diferenciaci buněk. Kromě toho protein stahuje myofibrily a vykonává mnoho dalších stejně důležitých funkcí..

Rovněž byla prokázána účast tohoto proteinu na regulaci buněčného cyklu, což potvrzuje jeho účast na tvorbě nádorových formací. Normálně je protein S-100 produkován v každém lidském těle..

Na toto téma

Jaký je rozdíl mezi histologií a cytologií?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. prosince 2019.

Pokud se však začne vyvíjet onkologická patologie, produkce prvků se několikrát zvyšuje. Z tohoto důvodu může zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100 ve složení krevní tekutiny naznačovat maligní lézi kůže..

Také velké množství proteinu často znamená poškození nervového systému, protože i při nerakovinných lézích míchy a mozku může hladina proteinu významně vzrůst.

Jaké typy rakoviny jsou detekovány

Nejčastěji nádorový marker S-100 ukazuje vývoj takového onkologického onemocnění, jako je kožní melanom. Je důležité pochopit, že analýza bude neúčinná v raných stádiích nemoci..

Nebezpečí melanomu je v tom, že je náchylné k metastázování a relapsu. Pro kontrolu tohoto procesu odborníci často předepisují tento laboratorní test..

Kromě toho se krevní test S-100 používá pro rakovinu plic, močového měchýře, vaječníků, mozku a mléčných žláz..

Výcvik

Stanovení nádorového markeru pro melanom může být provedeno několika způsoby. Jedná se především o studii krve odebrané z žíly, analýzu moči, jakož i studii složení mozkomíšního moku.

První technika je jednou z nejžádanějších a nejinformovanějších. Rozdělení výsledku netrvá déle než jeden den. V případě potřeby však může být stanoven druhý postup. V takovém případě bude závěr připraven během několika hodin..

Aby bylo možné získat nejspolehlivější informace během laboratorního výzkumu, musí pacient dodržovat řadu přípravných doporučení.

Nejprve si musíte uvědomit, že analýza se provádí pouze ráno na lačný žaludek. Z tohoto důvodu není povolena ani lehká snídaně a čaj. Poslední jídlo by mělo být také přijato nejméně osm hodin před studií..

Večer předvečer manipulace je nutné vyloučit ze spotřeby mastná a smažená jídla, sycené, tonické a alkoholické nápoje. Kromě toho je vhodné odmítnout alkohol několik dní před diagnostickou událostí..

V den, kdy bude biologická tekutina odebrána, je nutné nevystavovat tělo fyzické námaze ani nervóznímu nadměrnému namáhání.

Kouření je povoleno nejpozději dvě hodiny před analýzou. Je lepší se co nejdříve vzdát cigaret..

Na toto téma

BRAF mutace

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17. října 2019.

Pokud byly k tomuto datu naplánovány jiné postupy, měly by být provedeny až po odběru krevní tekutiny.

Pokud pacient užívá léky, je o tom povinen informovat odborníka.

Pokud byl zjištěn pozitivní výsledek, je analýza předepsána znovu.

Pokud mluvíme o ženě, která bude darovat krev pro stanovení nádorového markeru S-100, pak existuje také několik zvláštních požadavků. Nejprve se studie neprovádí v období menstruace..

Pouze pokud budou dodržena všechna doporučení, analýza ukáže nejspolehlivější výsledky.

Samotný postup sestává z první injekce enzymem značených protilátek do biomateriálního vzorku. Poté se přidá chemiluminiscenční substrát. Při reakci s enzymem je pozorována určitá záře.

Hladina proteinu S-100 v syrovátkové tekutině je stanovena na základě intenzity tohoto indikátoru.

Co může výsledek zkreslit

Falešná data lze získat na pozadí průběhu patologických procesů zánětlivé povahy, s infekčními lézemi kůže, bez ohledu na jejich lokalizaci, jakož i s tvorbou benigního nádoru a cystických formací.

Kromě toho stojí za zvážení skutečnost, že krev je odebírána v laboratoři pro detekci markeru melanomového nádoru. V tomto případě se používají činidla různých standardů, což je také nevýznamné, ale může to ovlivnit výsledek dosaženého výsledku. Proto je ve většině případů, aby se získala co nejpřesnější diagnóza, analýza prováděna několikrát v různých institucích..

Přesnost výzkumu

Okamžitě je třeba poznamenat, že studie proteinových sloučenin S-100 je pomocným postupem. Konečná diagnóza nemůže být provedena pouze na základě detekce tohoto nádorového markeru. Navíc, když je detekováno, což může vést k podezření na vývoj onkologického procesu, diagnostické vyšetření pacienta teprve začíná.

Pozitivní výsledek není důvodem k domněnce, že existuje zhoubný novotvar.

Dekódování výsledků

Při absenci jakýchkoli abnormalit v těle nepřekročí koncentrace S-100 proteinu ve složení krevní tekutiny 0,105 μg / l. Výjimkou jsou situace, kdy všechna doporučení pro přípravu na analýzu nebyla plně dodržena. V tomto případě budou odchylky od normy přibližně 4,9 procenta..

Pokud obsah nádorového markeru překročí o více než 5,5 procenta, může to znamenat vývoj první fáze onkologického procesu. Se zvýšením ukazatele o 12% můžeme hovořit o rozšíření metastáz do regionálních struktur. Pokud je zaznamenána vzdálená metastáza, odchylka od normálních hodnot bude více než 45 procent.

V případě, že je indikátor 0,3 μg / l, můžeme mluvit o rozsáhlém šíření maligního procesu nebo o výrazném narušení nervového systému.

Pokud byl pro studii použit mozkomíšní mok, považuje se hodnota 5 μg / l za normální..

Analýza nádorového markeru S-100 je informativní a požadovaná metoda diagnostického výzkumu, díky níž je možné identifikovat onkologické onemocnění na začátku jeho výskytu. Je však třeba si uvědomit, že ne vždy vysoká míra naznačuje vývoj maligních procesů..

Nádorový marker S100 pro melanom - stojí za to vzít ho?

Dva příběhy mě přiměly napsat článek o nádorových markerech.

1) Nedávno jsem na sociální síti VKontakte obdržel velmi znepokojující zprávu:

"Ahoj, Dmitrij Sergeeviči!" Řekněte mi, prosím, nemohu se uklidnit, jsem na nervy. Dermatolog našel v chrámu podezřelé místo a předepsal nádorový marker s-100. Ukázalo se, že se docela silně zvětšil. Během vizuálního vyšetření onkolog neviděl nic - co dělat? Co dělat dál? Mám jen dvě děti v náručí. Děkuji za odpověď, velmi vděčná! “

2) Viděl jsem inzerát na kliniku v jednom z měst s miliony obyvatel na You Tube. Lékař-onkolog (.) Z nejvyšší kategorie (.) Doporučuje před odebráním krtek předat onkomarkery S-100 a SCC, aby se „ujistil, že odebraný krtek je benigní“. A nedělá to na lstivé, takže nikdo kromě pacienta neslyší, ale na You Tube.

Je čas se vypořádat s nádorovými markery - co jsou zač, proč jsou potřeba a jakou skutečnou diagnostickou hodnotou jsou?.

Přirozeně budeme hovořit o nádorových markerech pro zhoubné nádory kůže.

Hladina nádorových markerů se měří krevním testem

Co je S-100?

S-100 je protein, nebo spíše celá rodina proteinů, které se podílejí na celé řadě procesů v těle. Jsou to jejich buňky, které se melanom může uvolnit do krve. A je to jejich úroveň, která může být měřena, na jejímž základě lze činit předpoklady o diagnóze „melanomu“..

Hladinu tohoto proteinu bohužel lze zvýšit nejen u melanomu, ale také u jiných nádorů - u rakoviny prsu, vaječníků, žaludku, prostaty a některých dalších nádorů..

Další vlastnost, kterou potřebujete vědět: hladina S-100 se může zvyšovat s revmatoidní artritidou, subarachnoidálním krvácením, akutní ischemií myokardu, psoriázou atd..

Jak hodnotný je S-100 při diagnostice melanomu?

Existují nejméně dvě studie, které ukazují, že diagnostická hodnota S-100 v diagnostice časného melanomu je velmi nízká..

Řeknu vám to rovnou - ne.

Ve stadiu I - II melanomu se hladina S-100 zvyšuje u 1,3% pacientů, ve stádiu III - u 8,7% a pouze ve stádiu IV se tento protein zvyšuje u 73% pacientů. Jinými slovy, dokonce ve stádiu IV melanom S-100 nemusí ukázat, že osoba má tuto nemoc..

Všichni autoři poznamenávají, že úroveň S-100 jako diagnostický test nemá nezbytnou přesnost pro diagnostiku časných stadií melanomu..

Co je LDH?

LDH (laktát dehydrogenáza) je enzym, tj. Speciální látka, která se podílí na cyklu přeměny glukózy na energetické molekuly ATP..

Hladina této látky v krvi se nejčastěji zvyšuje v situaci, kdy tělo již má regionální nebo vzdálené metastázy melanomu. V současné době jsem nebyl schopen najít studie, které by naznačovaly, že tento enzym lze použít k diagnostice tohoto nádoru v raných stádiích..

Co je SCCA (spinocelulární karcinomový antigen)?

Antigen SCC je specifický protein, který může být sekretován spinocelulárním karcinomem sliznic a kůže. Bohužel, s jeho diagnostickou hodnotou, naprosto stejné potíže jako u S-100.

Podle studií se hladina SCC antigenu zvyšuje pouze u 44% pacientů s spinocelulárním karcinomem kůže nebo sliznic. Kromě toho mohou být zvýšené hodnoty SCC také u psoriázy, ekzému, atopické dermatitidy, selhání ledvin, tuberkulózy, sarkoidózy, jakož i rakoviny jícnu, plic, análního kanálu a vulvy..

Tato fakta naznačují, že SCC nelze a nemělo by se používat k diagnostice primárního nádoru u spinocelulárního karcinomu kůže..

Spinocelulární karcinom kůže

Jaká je skutečná praktická aplikace S-100, LDH a SCCA nyní?

Všechny 3 tyto značky lze použít pro tři účely:

1) Kontrola průběhu choroby - vývoj metastáz a relapsů.

2) Sledování reakce na terapii.

V situacích 1) a 2) je důležité znát hladiny S-100 a LDH, které byly před léčbou.

3) Jako samostatné prognostické faktory. Navíc v případě melanomu to platí spíše pro LDH než pro S-100. Pro SCC v spinocelulárním karcinomu kůže a sliznic nebylo toto tvrzení, mírně řečeno, prokázáno..

Který test je nejpřesnější pro diagnostiku melanomu a rakoviny kůže??

Nejpřesnějším diagnostickým testem na podezření na melanom a rakovinu kůže je excisní biopsie (úplné odstranění) celé léze se zachycením 1–3 mm zdravé kůže a následným histologickým vyšetřením. V některých případech je možné odstranit fragment (incisionální biopsii) podezřelé formace zachycením nejsilnější části, také histologií.

Vezměte prosím na vědomí - to není můj názor. Toto je názor hlavních onkologických asociací NCCN a ESMO. Ve svých praktických doporučeních se o cytologickém vyšetření šrotů, punkcí molů nebo dermoskopie nehovoří - jedná se o pomocné předběžné testy.

Proč není možné brát nádorové markery „jen pro prevenci“?

Protože výsledek těchto testů, s nepřiměřeným předpisem, může být často nespolehlivý. K dispozici jsou 2 možnosti:

1) Falešně pozitivní výsledek - test říká, že existuje rakovina, ale ve skutečnosti tomu tak není. Člověk začíná být konvulzivně vyšetřen, nikde se nic nenachází a vzniká skutečná neuróza.

2) Falešně negativní - test říká, že neexistuje rakovina, ale je. Tady je to ještě horší: namísto odpovídajících vyšetření se člověk uklidňuje a roste nádor až do pozdějších fází, kdy je léčba již neúčinná.

Co dělat, pokud jste prošli nádorovými markery S-100, SCC a jsou pozitivní?

Bohužel budete muset být důkladně prohlédnuti, jinak se pravděpodobně nebudete moci uvolnit. Vyžaduje se PLNÉ vyšetření celé kůže dermatologickým onkologem s dermatoskopií všech molů na těle, klinickou a biochemickou analýzou krve, moči, ultrazvuku břišní dutiny a všech skupin lymfatických uzlin, malé pánve, rentgen hrudníku.

Pokud jsou nalezeny pozitivní nádorové markery, bude vyžadována úplná diagnóza

Musím vzít nádorové markery po odstranění krtek bez histologie?

Ne, to je zbytečné, protože ani v přítomnosti melanomu ve stadiích I - III nejsou informativní.

Shrnutí, nebo stručně o hlavní věci

Nádorové markery jsou v primární diagnóze melanomu a rakoviny kůže zbytečné.

Navíc důrazně nedoporučuji brát je jako jediný způsob vyšetření, protože s falešně pozitivním výsledkem se může vyvinout neuróza. Nádorové markery S-100, LDH a SCCA se v dermatoonkologii v současné době používají velmi omezeně.

Další články:

Užitečný článek? Odložte na sociální síti!

Nádorový marker S100 u rakoviny kůže: diagnostické podrobnosti

Nádorový marker je proteinová látka, jejíž koncentrace se zvyšuje s vývojem maligní patologie. Patří mezi ně nádorový marker S100. Je součástí komplexního vyšetření onkologických onemocnění kůže a mozku.

Co jsou nádorové markery S100?

Nádorový marker S100 je protein se schopností vázat vápník. Tento minerál je přítomen v buňkách epidermis, míchy a mozku. Zvýšení koncentrace nádorového markeru může naznačovat vývoj kožního melanoblastomu - onkologická patologie epidermis. Výzkum na jeho úrovni nedává 100% důvěru v nepřítomnost nebo přítomnost patologie, proto se s ní také používají jiné metody diagnostiky choroby..

Označení S100 bylo uděleno nádorovému markeru pro jeho schopnost rozpustit se v síranu amonném při normálním pH.

Indikace pro výzkum

Krevní test na nádorový marker S100 je předepsán v následujících případech:

  • když se objeví příznaky melanomu;
  • pokud existuje podezření na Alzheimerovu chorobu;
  • s poraněním mozku;
  • mrtvice;
  • neuralgické poruchy;
  • autoimunitní patologie, zejména systémový lupus erythematodes;
  • krvácení jiné povahy;
  • četné zánětlivé patologie.

Analýzu nádorového markeru melanomu předepisuje onkolog. Studie pomáhá určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie, detekovat metastázy a zjistit, zda léčba přinesla výsledky nebo ne.

Analýza je také žádána v neurologii. Lékař je předepisuje dětem, pokud existuje podezření na připojení. Analýza je relevantní v traumatologii, kardiologii a revmatologii.

Existují i ​​jiné účely krevních testů na nádorový marker S100:

  • stanovení přítomnosti novotvarů v těle;
  • identifikace zdroje vývoje patologie;
  • detekovat relaps nemoci;
  • stanovení, zda je pacient ohrožen onemocněním nebo ne.

Příprava na analýzu

Aby analýza nádorového markeru pro rakovinu kůže ukázala spolehlivý výsledek, je třeba dodržovat následující pravidla pro darování krve:

  • Biomateriál je užíván na lačný žaludek, takže ráno se musíte zdržet snídaně a dokonce i čaje. Můžete pít pouze čistou vodu bez plynu. Rozdíl mezi studií a posledním jídlem musí být nejméně 8 hodin.
  • Několik dní před porodem lékaři doporučují vzdát se konzumace mastných potravin. Nabídka rovněž nezahrnuje černý čaj, kofein, sycené a alkoholické nápoje.
  • Den před studií nesmí člověk přepracovat. Je třeba se vyhnout nadměrné fyzické námaze.
  • Půl hodiny před porodem se nedoporučuje kouřit. V ideálním případě vzdejte cigarety za pár dní.
  • Zachovejte klid v den odběru krve a předchozí den. Nemůžeš být nervózní a citově vzrušený.
  • Léčba by měla být přerušena několik týdnů před studií. Pokud to není možné, musí být o tom informován lékař a také názvy všech použitých drog..

Pro ženy, které projdou nádorovými markery rakoviny kůže, existují zvláštní požadavky. Během menstruace nemůžete provést studii, nebo alespoň v prvních dnech krvácení.

Krevní test na rakovinu mozku nebo melanom ukáže spolehlivý výsledek, pouze pokud jsou dodržována tato pravidla.

Dekódování výsledků

Pro zjištění hladiny nádorového markeru S100 je pacientovi nejčastěji předepsáno venózní dárcovství krve. V některých případech se shromažďuje mozkomíšní mok nebo CSF.

Normy pro dospělé nádorového markeru S100 v krvi - 0,105 mgk / l.

Na základě těchto údajů se provádí diagnostika a interpretace výsledků. Pokud studie odhalila mnohonásobný přebytek normy, diagnostikují onkologické patologie: nádory v mozku nebo rakovině kůže. Pokud analýza ukázala snížení množství nádorového markeru, naznačuje to vývoj dalších onemocnění.

Na základě výsledků analýzy lékař nejen diagnostikuje melanom, ale také určuje stadium vývoje patologie. Se zvýšením nádorového markeru o 1,3% se stanoví první stádium nemoci. Pokud se ukazatele výzkumu zvýší o 8,7%, je diagnostikována druhá fáze choroby. Pokud interpretace výsledků testu ukazuje zvýšení koncentrace nádorového markeru S100 o 73,9%, naznačuje to třetí fázi melanomu.

Zvýšené antigeny nemusí nutně znamenat rakovinu kůže. V první studii není patologie diagnostikována. Nezapomeňte předepsat druhý dar krve nebo jiného biomateriálu.

Zvýšení tohoto proteinu je také způsobeno jinými neoplastickými chorobami. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází v době, kdy nádory mléčné žlázy, vaječníků, plic nebo močového měchýře mohou být maligní onkologie.

Pokud se marker S 100 zvýšil o 0,4 μg / l, pak to naznačuje vývoj patologických stavů v gastrointestinálním traktu nebo močovém systému. Se zvýšením indikátoru o 0,3 μg / l v případě poškození centrálního nervového systému je diagnostikován nepříznivý výsledek patologie.

Nebezpečí není pouze zvýšení koncentrace proteinu, ale také jeho absence nebo snížení hladiny. Obsah nádorového markeru se snižuje u onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kde mohu darovat krev na nádorové markery?

V jakékoli laboratoři můžete darovat krev na nádorové markery. Například nezávislá lékařská laboratoř „Invitro“ provádí výzkum nádorových markerů kožního melanomu. Přibližná cena je 2500 rublů. Tuto studii provádí také jakékoli onkologické centrum. Jmenování pro dodání biomateriálu uděluje lékař.

Analýza nádorového markeru S100 je jednou z nejdůležitějších studií pro stanovení melanomu, jakož i pro hodnocení účinnosti terapeutických opatření a rizika recidivy patologie. Doporučuje se provádět každý, kdo si všiml změn v květech a tvaru krtek a v případech, kdy je analýza předepsána samotným odborníkem..

Nádorový marker s100: norma, dekódování

Nádorový marker s100 je protein schopný vázat vápník, který je přítomen ve velkých množstvích v kožních buňkách, stejně jako v míše a mozku. Název S100 byl odvozen od jeho schopnosti rozpustit se při normálním pH v síranu amonném. Antigeny S100 plní různé funkce a podílejí se na mnoha fyziologických procesech. Proteiny S100 jsou nádorové markery melanomu a indikátory poškození CNS různého původu.

Distribuce s100 v těle

Proteiny S100 se produkují v buňkách tohoto typu:

  • neuroglia - obklopují neurony a kapiláry, vykonávají ochrannou, podpůrnou, trofickou funkci;
  • melanocyty - produkují melaninový pigment, jsou neutrálního původu;
  • Pacini corpuscles - nervové receptory v kůži odpovědné za vnímání doteku a vibrací;
  • chondrocyty - hlavní složky chrupavky;
  • adipocyty - vytvářejí tukovou tkáň;
  • myoepiteliální - jsou součástí žláz vnějšího vylučování;
  • buňky lymfatických uzlin;
  • lemmocyty - vytvářejí myelinový plášť neuronů;
  • Langerhansovy buňky - umístěné v imunitním systému kůže.

Kombinace proteinů s100

Antigen S100 je homo- a heterodimer β nebo α ve třech kombinacích:

  • ββ (beta-beta) - gliové a Schwannovy buňky;
  • aβ (alfa-beta) - melanocyty;
  • αα (alfa-alfa) - pruhované svaly, srdce, ledviny, játra.

Lékař určí vhodnou možnost pro studium, pokud je nutné provést analýzu.

Krevní test na tento nádorový marker se provádí pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí onkologické, zánětlivé neurologické povahy. Dosud jediným nádorovým markerem citlivým na melanom je antigen S100. Pravidelné testování hladiny proteinu s100 se také doporučuje v přítomnosti nepříznivé dědičnosti pro ty typy rakoviny, které nádorový marker dokáže detekovat.

Indikace pro účely studie

Hlavní oblasti medicíny, které vyžadují výsledky analýzy proteinů s100:

  1. Onkologie - hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže, jakož i včasné odhalení relapsů a metastáz melanomu a maligních změn v jiných orgánech.
  2. Neurologie - v případě podezření na asfyxii u novorozenců, Alzheimerova choroba.
  3. Traumatologie - jako objasňující vyšetření zranění hlavy.
  4. Kardiologie - pro anginu pectoris, poruchy srdečního rytmu.
  5. Revmatologie - pro autoimunitní onemocnění (Liebman-Sachsova choroba, revmatoidní artritida).

Nemoci, které mění ukazatele nádorového markeru

Ke zvýšení množství proteinu dochází, když:

  • nebezpečná degenerace nádorů na rakovinu (melanom, poškození prsu, vaječníků, močového měchýře, plic);
  • srdeční onemocnění - komorová hypertrofie, srdeční selhání;
  • poruchy nervového systému - Alzheimerova choroba, Downův syndrom, roztroušená skleróza, Charcotova choroba, neurodegenerace, spastická pseudoskleróza;
  • zánětlivé a autoimunitní poruchy - revmatoidní artritida, psoriáza, bronchitida, která se stala chronickou;
  • u pacientů operovaných pod kardiopulmonálním bypassem.

Snížené množství antigenu je pozorováno, když:

  • závažné srdeční selhání;
  • zmenšení nebo vymizení nádorů při léčbě rakoviny.

Analýza nádorových markerů umožňuje zabránit dalšímu rozvoji nádoru a často jej detekovat v rané fázi. Pak ještě neexistují žádné metastázy do jiných orgánů a radiografie, ultrazvuk nebo MRI nemohou ukázat změny.

Zvýšení počtu nádorových markerů S100 také znamená další složitá onemocnění nebo patologické stavy osoby.

Se zvýšením hladiny proteinu se doporučuje opakovat testy, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, a provést nezbytné studie. Bez tohoto není přesná diagnóza nemožná..

Příprava a analýza

K měření množství proteinu s100 se odebírá žilní krev, nejlépe před polednem a na lačný žaludek.

Poslední jídlo by mělo být asi 8 hodin před zákrokem. Pití sycených nápojů, čaje, alkoholu a kávy se nedoporučuje. Několik dní před odběrem krve je nutné vyloučit z potravy mastné potraviny. Ještě před analýzou nemusíte provádět intenzivní fyzickou aktivitu, protože zvýší množství proteinu s100 v těle. Odpočívá asi 15-20 minut před zahájením manipulace.

Nemůžete kouřit půl hodiny před manipulací. Lékařské postupy a užívání léků před darováním krve musí být dohodnuty s lékařem. Pokud existují známky jakéhokoli zánětu nebo začátku menstruace, měla by být analýza odložena, protože pod vlivem těchto faktorů mohou být hodnoty s100 přeceňovány. Doporučuje se postup zopakovat do 5 až 6 dnů po zmizení zánětu nebo po ukončení menstruace.

Dekódování výsledků

Pro studii je odebrána mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní tekutina (ne často) nebo žilní krev (ve většině případů). Normální koncentrace proteinu v krvi není vyšší než 0,105 μg / l. Při zpracování výsledku vzorkování CSF bude hodnota nejvýše 5 μg / l normální. S jeho nárůstem je podezření na výskyt patologií.

Pětinásobné nebo více zvýšení množství proteinu s100 je považováno za téměř stoprocentní důkaz nádorového procesu. Hodnoty, které se nezvýšily, naznačují nemoci jiného původu. Ale pouze na základě této analýzy není diagnóza stanovena. Pacient musí podstoupit řadu dalších vyšetření.

Změny koncentrace nádorového markeru v melanomu

Normální počet s100 je pozorován u lidí s nerakovinovými formacemi na kůži au absolutně zdravých lidí, ale je zvýšen o 1,3% ve stadiu melanomu II, 8,7% ve stadiu III a 73,9% ve stadiu IV. Následně dochází k fluktuaci koncentrace nádorového markeru úměrně ke změně velikosti formace a stadia.

Při hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže je třeba vzít v úvahu, že u pacientů s počátečním stádiem melanomu bude zvýšení normální hodnoty proteinu S100 asi 5,5%; s metastázou do sousedních orgánů - 12%; vzdálené metastázy mění ukazatele o 43-47%.

Po potvrzení diagnózy se provede analýza nádorového markeru s100, aby se vyhodnotila úspěšnost léčby, stupeň regrese rakoviny kůže a určil se stav pacienta..

S intenzivní fyzickou aktivitou se také zvyšuje množství proteinu s100 v buňkách.

Akumulace antigenu v rozporu s fungováním jiných tělesných systémů

U chorob gastrointestinálního traktu, plic, orgánů genitourinárního systému dochází ke zvýšení ukazatelů až na 0,4 μg / l. U velmi silných bakteriálních infekcí se množství zvyšuje na 2,0 μg / l. Studie proteinu s100 se také doporučuje v případě poškození centrálního nervového systému k posouzení stupně poškození mozku, vypracování léčebného plánu a další prognózy..

Hromadění množství antigenu je charakteristické pro následující neurologické poruchy:

  • metabolické a traumatické poškození mozku;
  • subarachnoidální krvácení;
  • senilní demence Alzheimerova typu;
  • mrtvice;
  • roztroušená skleróza;
  • Liebman-Sachsova nemoc;
  • bipolární porucha.

Zvýšení koncentrace antigenu S100 v přítomnosti poškození CNS je spojeno se závažností poškození. Více než 0,3 μg / l znamená nepříznivý výsledek onemocnění. Nádorový marker v normálním rozmezí v kombinaci s dobrými výsledky tomografie dokazuje, že neexistují žádné poruchy nervové tkáně. Zvýšení antigenu spolu s informacemi o poškození detekovaném tomogramem potvrzuje přítomnost komplikací. Při subarachnoidálních krvácení zůstává množství proteinu v krvi normální, ale výrazně se zvyšuje mozkomíšní mok.

Hromadění antigenu v krevní plazmě nad 1,5 μg / l po provedení zástavy srdce a resuscitace je velmi špatným příznakem další prognózy.

Koncentrace nádorového markeru s100 se zvyšuje u mnoha onemocnění. Proto se proteinová analýza nepoužívá jako screeningový test na rakovinu kůže. Tato metoda je dobrou doplňkovou metodou pro stanovení poškození CNS, detekci melanomu, metastázování a recidivy nádorů. Po potvrzení diagnózy se pravidelně provádí analýza, aby se vyjasnil výsledek provedených postupů a aby se stanovil stav pacienta. To může výrazně zvýšit pravděpodobnost úspěšné prognózy v léčbě pacienta..

Protein S 100 (protein S100)

Náklady na služby:RUB 2475 * Objednávka
Doba provedení:3 - 5 k.d.ObjednatDo zadaného období se nezapočítává den přijetí biomateriálu

Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: EHLA

Protein S 100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován hlavně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a také melanomovými buňkami..

Protein S 100 je časným markerem v diagnostice relapsu u pacientů s maligním melanomem a odráží změny klinického stavu pacienta v reakci na terapii. Zvýšení jeho hladiny jasně koreluje s intrakraniální patologií a S 100 je časným markerem poškození mozku v perinatální diagnostice..

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Vyhodnocení účinnosti léčby maligního melanomu;
  • Včasná detekce recidivy.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Protein S 100 (protein S100)POZORNOST! Je třeba si uvědomit, že je možné mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů u různých benigních a zánětlivých onemocnění, fyziologických stavů. Proto identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..

Zvyšující se hodnoty
  • Maligní melanom
  • Neuroblastom
  • Poškození mozku různého původu (kraniocerebrální trauma, mrtvice, perinatální hypoxie, pohmožděniny, otřesy)
  • Mozková obrna
  • Dermatomyositida a rozsáhlé popáleniny
  • Těhotenství

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provést lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (4)" 2475 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "N" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["jméno"] => řetězec (31) "Krev (sérum)" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: EHLA

Protein S 100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován hlavně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a také melanomovými buňkami..

Protein S 100 je časným markerem v diagnostice relapsu u pacientů s maligním melanomem a odráží změny klinického stavu pacienta v reakci na terapii. Zvýšení jeho hladiny jasně koreluje s intrakraniální patologií a S 100 je časným markerem poškození mozku v perinatální diagnostice..

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Vyhodnocení účinnosti léčby maligního melanomu;
  • Včasná detekce recidivy.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Protein S 100 (protein S100)POZORNOST! Je třeba si uvědomit, že je možné mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů u různých benigních a zánětlivých onemocnění, fyziologických stavů. Proto identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..

Zvyšující se hodnoty
  • Maligní melanom
  • Neuroblastom
  • Poškození mozku různého původu (kraniocerebrální trauma, mrtvice, perinatální hypoxie, pohmožděniny, otřesy)
  • Mozková obrna
  • Dermatomyositida a rozsáhlé popáleniny
  • Těhotenství

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provést lékař příslušné specializace..

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centrální kancelář: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Krevní test na nádorový marker S-100 pro diagnostiku kožního melanomu

Počátek rakoviny je nejhroznější patologie, která může ovlivnit vnitřní orgány a systémy lidského těla. K diagnostice onemocnění se používá nádorový marker, z nichž jeden je nádorový marker S100, který umožňuje identifikovat rakovinnou patologii v oblasti kůže a mozku..

Co je nádorový marker S 100

Nádorový marker S100 je protein, který umožňuje detekovat maligní patologické procesy, například melanom nebo, jednodušeji, rakovinu kůže.

I přes jeho sníženou prevalenci je melanom extrémně závažný.

Je však třeba mít na paměti, že tento druh analýzy neposkytuje stoprocentní záruku a vyžaduje paralelní použití dalších výzkumných metod, protože zvýšený obsah bílkovin může charakterizovat přítomnost dalších patologií..

Kromě toho může být analýza provedena za účelem identifikace dynamiky terapie prováděné ve vztahu k nemoci jiné povahy, například onkologické, zánětlivé nebo neurologické. Analýza není vyloučena, pokud je detekován negativní stupeň dědičnosti.

Detekce rakoviny pomocí nádorových markerů je považována za nejpopulárnější a nejjednodušší možnost. Pro diagnózu stačí vzít materiál ke studiu ve formě žilní krve nebo moči.

Během výzkumu odborníci přidávají speciální protilátky, které reagují na buněčné úrovni. Kromě toho je důležité používat doplňkové výzkumné metody. Výzkumný proces trvá asi jeden den.

Důvodem pro získání pozitivního výsledku může být přítomnost určitých faktorů:

  • přítomnost infekce;
  • přítomnost benigních formací;
  • diagnostika nemocí z nachlazení etymologie;
  • vývoj cystických novotvarů.

Konečné výsledky ukazují obraz vývoje samotné choroby. Je třeba poznamenat, že použití nádorového markeru je relevantní v počátečních stádiích vývoje. Účinnost další terapie a prognóza pro budoucí život závisí na tom, jak pokročilé je onemocnění..

Indikace postupu

K potvrzení nebo vyloučení některých nemocí je předepsáno mnoho testů. Nádorový marker pro melanom se provádí v následujících případech:

  • pokud je mozek zraněn nebo máte podezření, že pacient má Alzheimerovu chorobu;
  • neurologické poruchy nebo mrtvice;
  • s různými druhy krvácení;
  • systémový lupus erythematodes;
  • četná zánětlivá onemocnění.

Jak již bylo zmíněno dříve, nádorový marker S100 umožňuje detekovat patologii v mozku a současně vytvářet následné ošetření a tím eliminovat vznik závažnějších důsledků.

Nádorový marker S100 je žádán v několika oblastech medicíny současně. Například v onkologii umožňuje stanovit účinnost použité terapie a detekovat možné šíření metastáz..

V neurologii se používá při podezření na zadušení u novorozenců. Jako objasňující studie se tento nádorový marker používá v traumatologii. Stejně běžná analýza je také zvažována v kardiologii a revmatologii..

Kromě toho je analýza prováděna s cílem:

  • přítomnost novotvaru;
  • nalezení zdroje rozvoje;
  • identifikace relapsů;
  • porozumění, pokud je pacient ohrožen.

Pokud odborník nařídí pacientovi, aby provedl tuto analýzu, pak to naznačuje, že má dobrý důvod, například podezření na melanom, který pochází a následně se vyvíjí z obyčejného krtek.

Pokud jde o toto onemocnění, má své vlastní určité příznaky: nepravidelné okraje krtka, postupná změna jeho vzhledu (barva, velikost), nedostatek vlasů a další blízké krtky.

Je možné sbírat materiál pro implementaci nádorového markeru pro rakovinu kůže v jakémkoli zdravotnickém zařízení, které se specializuje na tuto oblast výzkumu..

Přípravné činnosti

Identifikovat kvantitativní složení markeru nádorového proteinu S100. Lékařští specialisté berou materiál (žilní krev) pro další výzkum. Lepší, když je ráno a na lačný žaludek. V tomto případě je třeba při darování krve pro detekci markerů nádorů kůže dodržovat určitá doporučení:

  • poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před užitím materiálu;
  • doporučuje se vyloučit z potravy nápoje s vysokým obsahem plynu, jakož i kávu, silný čaj a potraviny s nadměrným obsahem tuku;
  • fyzická aktivita by měla být mírná;
  • lékařské postupy a užívání léků by měly být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

V některých situacích může být postup odložen o určitou dobu, například když je detekován zánětlivý proces nebo na začátku kritických dnů. Důvodem je skutečnost, že tyto faktory mohou ovlivnit nepravděpodobnost výsledků získaných následně..

Dešifrování přijatých dat

Interpretaci získaných výsledků provádí výhradně ošetřující lékař. Rychlost v tomto případě odpovídá 0,105 μg / l.

Pokud je hodnota několikrát vyšší než norma, pak to znamená přítomnost nádorového nádoru a nižší hodnota označuje patologii jiné povahy..

Pokud je hodnota překročena o 1,3% - jedná se o druhou etapu melanomu, 8,7% - třetí etapu, 73,9 - čtvrtou etapu.

V budoucnosti bude množství proteinu do značné míry záviset na vývoji a růstu nádoru..

Pokud je u pacienta detekována odchylka nádorového markeru poprvé, je mu přidělen druhý test a studie by měla být provedena v několika laboratořích, aby se vyloučil výskyt chyb nebo nesprávných výsledků..

Zvýšené ukazatele mohou také znamenat narušení funkčnosti jiných systémů v lidském těle, což může zase být důsledkem předepsané léčby.

Pokud je hodnota zvýšena o 0,4 μg / l, vyskytly se v močovém systému a gastrointestinálním traktu patologické poruchy..

Poškození centrálního nervového systému se také projevuje ve výsledcích testů a zvýšení o více než 0,3 μg / l naznačuje nepříznivý výsledek onemocnění. Prognóza přítomnosti proteinu s100 nádorového markeru je také negativní, pokud antigen přesáhne 1,5 μg / l v důsledku zástavy srdce a nouzové resuscitace.

V souhrnu výše uvedeného by mělo být vyvozeno, že identifikace nádorového markeru pro melanom neposkytuje maximální záruku, že pacientovi je diagnostikována přítomnost nádoru, zejména v počátečních stádiích jeho vývoje. Takový postup však umožňuje posoudit účinnost terapie, stanovit rozptyl metastáz a vytvořit následnou nejpřesnější prognózu..

Nádorový marker S-100, který ukazuje dekódování, indikátory normy a odchylky

Moderní medicína obsahuje informace o 25 druzích této specifické biomolekuly, které jsou součástí různých tkání. Nádorový marker S 100 je z větší části protein (15 druhů), který se nachází ve struktuře nervových vláken, zejména astrocytů, ale také se vyskytuje v malém množství v neuronech. Koncentrace proteinů tohoto typu v různých buňkách těla je dvojznačná..

Jejich rozdělení (od největšího po nejmenší) je následující:

  1. Neuroglia (strukturální prvky v nervových tkáních). Obklopují neurony a vykonávají trofickou (zajišťující normální životně důležitou aktivitu všech orgánových systémů) a ochrannou funkci.
  2. Melanocyty. Epitelové buňky, které produkují barevný pigment melanin.
  3. Taurus Pacini. Nervové receptory kůže odpovědné za lidské vibrace a dotyk.
  4. Chondrocyty. Hlavní strukturální prvky chrupavkové tkáně.
  5. Adipocyty. Buňky, které tvoří mastné vrstvy.
  6. Myoepiteliální prvky exokrinních žláz.
  7. Buněčné struktury lymfatických uzlin.
  8. Lemmocyty, hlavní složka pláště neuronů.
  9. Langerhansovy buňky - imunitní prvky kůže.

V biologických tekutinách mají specifické biomolekuly poměrně nízkou koncentraci, proto se k jejich detekci používají diagnostické metody imunoanalýzy a radioimunoanalýzy..

Kombinace proteinů S 100

Struktura všech proteinů je 2 typů v závislosti na umístění aminokyselin tvořících tuto látku: spirála (α-helices) a složená (β-listy).

První z nich je vlákno, které je pevně ovinuto kolem dlouhé tyče molekuly, zatímco druhé vypadá jako složené vrstvy.

V závislosti na kombinacích, ve kterých je nádorový marker S 100 detekován v molekulárních studiích, může odborník navrhnout typ léze.

Kombinace neurospecifického proteinu je 3 typů:

  1. Převažující ββ - schwanomy byly ovlivněny buňkami periferního nervového systému a gliovými buňkami, které tvoří polovinu objemu centrálního nervového systému.
  2. Časté αβ - melanocyty, pigmentové prvky kůže jsou ničeny.
  3. Vzácné αα - patologický proces zasáhl buněčné struktury, které tvoří pruhované svaly, srdce, ledviny a játra.

Jsou to tyto kombinace, které jsou uvedeny ve výsledcích analýzy, ale tyto ukazatele nestačí k provedení přesné diagnózy. Poskytují pouze doporučení pro další objasnění výzkumu..

Indikace studie

Studie vzorků krevní plazmy a mozkomíšního moku pro nádorový marker S 100 se provádí za účelem identifikace patologického procesu, stanovení jeho prognózy a sledování účinnosti předepsaného léčebného postupu..

Diagnostika ke stanovení kvantitativního obsahu daného proteinu se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • v neurologii - když existuje podezření na Alzheimerovu chorobu nebo narození dítěte s asfyxií;
  • v onkologii - pro presumptivní diagnostiku maligního melanomu, stanovení nástupu a rozsahu procesu metastáz a rozvoj recidivy onemocnění, jakož i posouzení úspěchu léčebného postupu;
  • v traumatologii - jako pomocná metoda vyšetření v TBI;
  • v revmatologii - identifikovat řadu autoimunitních patologií, například Gravesovu chorobu, atopickou dermatitidu;
  • v kardiologii - s kardiovaskulárním selháním a ischemií.

Jaká onemocnění způsobují změny indikátorů nádorových markerů?

Za prvé, nádorový marker S 100 vykazuje melanom. Diagnostická studie pro tento typ proteinu je předepsána ve všech stádiích léčby maligní patologie kůže a umožňuje sledovat odolnost novotvaru vůči terapii a změny, které se během ní vyskytnou. Také nádorový marker S 100 může naznačovat, že pacient má poškození mozku..

Změna hladiny biomolekuly je také zaznamenána v následujících patologiích:

  • mrtvice, akutní forma hypertenze, doprovázená rozsáhlými krváceními v měkké mozkové tkáni;
  • Poranění CNS a metabolické patologie;
  • encefalopatie, která se vyvíjí s poškozením jaterního parenchymu;
  • zastavení fungování mozku, ke kterému došlo po zástavě srdce a po dlouhodobých rehabilitačních opatřeních k obnovení jeho činnosti;
  • přechod bipolárních poruch do fáze exacerbace.

Někdy dochází k mírnému (až 0,4 μg / l) růstu tohoto nádorového markeru v patologiích genitourinárního systému, zažívacího traktu a plic. Pokud má pacient závažnou bakteriální lézi uvedených orgánových systémů, významně se zvýší ukazatele tohoto nádorového markeru.

Je vhodné předepsat tuto analýzu pacientům, kteří vyžadují diferenciální diagnostiku lézí nervového systému organické povahy bez destrukce dřeně. Taková studie u této kategorie pacientů ukazuje stupeň poškození nervových tkání..

Příprava a analýza na S 100

Diagnostická studie nádorového markeru S 100 je nejčastěji krevním testem odebraným z žíly a pouze v některých případech cerebrospinální tekutinou, která se odebírá vpichem.

Aby byly výsledky výzkumu správné, je nutná předběžná příprava pacienta, která spočívá v následujícím:

  • 2 dny před zákrokem by mastné látky a potraviny měly být zcela vyloučeny z potravy;
  • poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před darováním krve;
  • ráno, před studií, se kategoricky nedoporučuje používat silný čaj nebo kávu;
  • v předvečer odběru krve je nepřijatelné nadměrné zatěžování, proto by měla být vyloučena veškerá fyzická aktivita;
  • půl hodiny před zákrokem musíte přestat kouřit.

Krevní test je odložen, pokud má osoba respirační onemocnění. U žen není odběr krve prováděn během menstruace. V obou případech je diagnostická studie předepsána týden po zmizení příznaků akutních respiračních virových infekcí nebo ukončení menstruace.

Pokud pacient, který daruje krev pro protein S100, bere léky, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Týká se tohoto varování a různých lékařských postupů.

Dekódování výsledků: indikátory normy a odchylky

Pacienti, kterým je taková analýza přiřazena, mají vždy zájem o dekódování nádorového markeru S 100, které indikátory budou odpovídat normě a které budou ukazovat vývoj patologie. Ve zdravém těle je tento specifický protein obsažen v malém množství, proto se odborníci při dekódování indikátorů řídí následujícími kritérii:

  • norma nádorového markeru S 100 v mozkomíšním moku nepřesahuje 5 a v krvi 0,105 μg / l;
  • má-li daný protein normální krevní hladiny, ale je zvýšen v mozkomíšním moku, jsou pacientům předběžně diagnostikována subarachnoidální krvácení;
  • významné zvýšení ukazatelů obsahu biomolekul v plazmě během mezitímní analýzy v průběhu terapeutického průběhu (nad 0,3 μg / l) ukazuje na neexistenci terapeutického výsledku a progresi patologie;
  • nádorový marker S 100 zvýšený na 1,5 μg / la více po resuscitaci během asystoly (ukončení srdeční aktivity) je přímým důkazem nepříznivé prognózy - mozek resuscitované osoby nebude fungovat normálně.

Koncentrace markeru v melanomu

Nádorový marker S 100 pro rakovinné kožní léze má jinou úroveň koncentrace.

Obsah tohoto proteinu v krevní plazmě přímo závisí na stadiu vývoje nemoci:

  • prekancerózní stav epitelu a fáze I maligního procesu nejsou doprovázeny kvantitativními změnami nádorového markeru;
  • fáze I onemocnění je indikována zvýšením množství biomolekul v krevní plazmě o 1,3%;
  • ve fázi I I I se obsah tohoto proteinu zvyšuje o 8,7%;
  • IV, konečné stádium, ukazuje velmi vysoké množství specifické látky - hladina nádorového markeru v krevním séru se zvyšuje o 73,9%.

Zvýšení množství proteinu o 12% může znamenat přítomnost procesu regionálních metastáz a zvýšení o 43–47% bude indikovat vzdálené metastázy..

V žádném případě bychom neměli dešifrovat výsledky diagnostické studie a udělat hroznou diagnózu pro sebe, protože.

dané indikátory nejsou stoprocentně přesné a ne vždy naznačují progresi maligního procesu v epidermis.

K potvrzení údajné diagnózy je nutné provést další objasnění diagnostiky..

Koncentrace markeru v rozporu s prací jiných tělesných systémů

Kromě melanomů, maligních lézí melanocytů, buněk epiteliální vrstvy nebo neurologických patologií ovlivňují také změny parametrů nádorových markerů léze některých vnitřních orgánů..

Nejčastěji je zvýšení koncentrace S-100 spojeno s:

  • se zhoršenou funkční aktivitou močového systému (jaterní encefalopatie);
  • některá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • infekční a zánětlivé procesy aktivně se vyvíjející v jakémkoli tělním systému;
  • přítomnost cyst nebo benigních nádorů.

Při dekódování výsledků analýzy pro nádorový marker S 100 je třeba mít na paměti, že jeho zvýšení je možné nejen s vývojem patologických procesů v těle, ale také po aktivní fyzické námaze. Dalším faktorem zvýšení krevního séra této specifické látky je věk - čím starší je člověk, tím více je tento typ biomolekuly obsažen v jeho těle.

Důvody pro zvýšení nebo snížení onomarkeru S 100

Kolísání kvantitativního obsahu dané konkrétní látky může být buď nahoru nebo dolů.

Nádorový marker S 100 se aktivně zvyšuje ze 2 hlavních důvodů:

  • masivní destrukce buněk, které tvoří strukturu nervových tkání;
  • progresi maligního procesu v kůži.

Takové spojení epitelu a nervového systému je vysvětleno poměrně jednoduše - vývoj těchto tkání v embryonálním období začíná jedním ektodermálním klíčkem..

Mezi důvody poklesu tohoto nádorového markeru je třeba uvést účinnost terapeutického průběhu a závažné srdeční selhání, při kterém dochází ke snížení jedné z odrůd této biomolekuly - markeru S-100A1..

Krevní test na nádorový marker S100 - který ukazuje normu, hodnoty melanomu

Melanom (rakovina kůže) je jednou z nejagresivnějších forem rakoviny. Diagnóza melanomu je potvrzena po dermoskopii a histologickém vyšetření kůže. Velmi důležitou roli v diagnostice melanomu hraje také stanovení nádorového markeru S100 v krvi..

Proteiny S100 jsou proteiny vázající vápník, které jsou produkovány především buňkami kůže a nervových tkání. Celkem je známo asi dvacet pět typů proteinů S100. V lidském těle tyto proteiny hrají důležitou roli: jsou nezbytné pro normální růst a diferenciaci buněk, kontrakci myofibril a zajištění dalších stejně důležitých funkcí..

Je také známo, že proteiny S100 regulují buněčný cyklus, a proto se mohou účastnit procesu vývoje nádorů. Proteiny S100 jsou obvykle syntetizovány v těle každého člověka.

Ale s maligním procesem kožní buňky začnou tuto látku intenzivně produkovat..

Zvýšení hladiny nádorového markeru S100 v krvi může tedy indikovat přítomnost maligního kožního nádoru..

Kromě toho, proteiny S100 detekované v krvi a mozkomíšním moku jsou markery poškození nervového systému, protože u mnoha neonkologických onemocnění mozku a míchy je zvýšená produkce bílkovin nervovými buňkami - je zaznamenáno astrocyty.

Nádorový marker S100 - co ukazuje?

Melanom představuje asi 1% všech maligních nádorů kůže. Melanom je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže.

Samozřejmě, detekce nemoci v raných stádiích vám umožní dosáhnout remise a zabránit další progresi onkologického procesu..

Vzhledem k této skutečnosti vědci tvrdě pracují na vytvoření diagnostické metody, která by mohla identifikovat melanom v raných stádiích. Takové naděje byly připnuty na krevním testu na nádorový marker S100, ale ukázalo se, že ne všechno je tak jednoduché.

Vědci dospěli k závěru, že stanovení nádorového markeru S100 není v počátečních stádiích melanomu příliš poučné, protože ve většině případů se hladina nádorového markeru v této fázi nemoci nezvyšuje. Z tohoto důvodu se krevní test na nádorový marker S100 nikdy nepoužívá jako primární diagnóza (screening) rakoviny kůže..

V průběhu vědeckého výzkumu však bylo zjištěno, že nárůst nádorového markeru S100 je přímo úměrný výskytu maligního procesu a stádiu onemocnění..

Takže v prvním nebo druhém stádiu melanomu je nárůst nádorového markeru S100 pozorován pouze ve 2% případů, ve třetím - v 9% případech a ve čtvrtém - již v 70-80% případů..

Melanom je nebezpečný, protože je velmi často komplikován metastázami a relapsy. Pro kontrolu průběhu nemoci a kvality léčby, včasné detekce metastáz a relapsů je předepsána analýza nádorového markeru S100. Studie nádorového markeru umožňuje určit prognózu onemocnění, protože jeho nárůst naznačuje spíše agresivní průběh nemoci.

Nádorový marker S100 - interpretace významu, normy

K určení nádorového markeru je odebrána krev ze žíly v lékařské diagnostické instituci. Rychlost nádorového markeru S100 - až 0,105 μg / l.

Pokud je hladina proteinu nezjistitelná nebo je v normálním rozmezí, pravděpodobně to naznačuje, že osoba nemá rakovinu kůže.

Takový výsledek však není absolutní zárukou absence maligního nádoru, protože v časných stádiích melanomu hladina nádorového markeru jednoduše nezvýší..

A aby se vyloučilo podezření na rakovinu kůže, provádí se celá řada dalších studií.

Pokud je nádorový marker S100 zvýšený, může to mluvit ve prospěch melanomu. Během léčby melanomu je také velmi důležité srovnávat hladiny nádorových markerů..

Pokud tedy po léčbě zůstane hladina nádorového markeru S100 vysoká, jedná se o prognosticky nepříznivý znak, který naznačuje vysokou pravděpodobnost recidivy onemocnění..

A naopak, pokud po léčbě hladina nádorového markeru S100 významně poklesla, znamená to, že léčba byla účinná..

Jaká jiná onemocnění ovlivňují výsledky?

Vysoká hladina nádorového markeru S100 není vždy důsledkem rakoviny kůže. Zvýšení nádorového markeru tak může být způsobeno neonkologickými onemocněními nervového systému. Zvýšení tohoto proteinu je pozorováno u mrtvice, intracerebrálního krvácení, traumatického poškození mozku, Alzheimerovy choroby.

Je charakteristické, že koncentrace proteinu S100 přímo koreluje se závažností mrtvice nebo intracerebrálního krvácení. A vysoká hladina nádorových markerů u těchto onemocnění je známkou nepříznivého průběhu..

Vzhledem k těmto nuancím není diagnóza "melanomu" prováděna pouze na základě výsledků analýzy nádorového markeru S100. Správná diagnóza pomůže pouze studium hladiny nádorového markeru ve spojení s histologickým vyšetřením vzorku kůže.

Nádorový marker S100 u rakoviny kůže: diagnostické podrobnosti

Na rozdíl od jiných markerů rakoviny není S100 jediný antigen, ale název rodiny úzce příbuzných proteinů vázajících vápník. Nejznámější proteiny jsou S100A (1-18), S100B, S100P, S100Z, repetin atd..

S100 je největší podskupina proteinů vázajících vápník, která také zahrnuje troponin, známý marker poškození srdečního svalu.

Proteiny S100 se nacházejí nejen v nervové, tukové, chrupavkové tkáni a keranocytech (kožních buňkách), ale účastní se také řady procesů: organizace buněčných membrán, jejich ochrana před poškozením, fosforylace a diferenciace buněk. Některé z proteinů v rodině ovlivňují buněčný metabolismus a růst podobným způsobem jako cytokiny (aktivované imunitní buňky).

Maligní nádor melanocytů aktivně produkuje protein S100B. Díky této vlastnosti melanomu je možné sledovat změnu rychlosti růstu neoplasie dynamikou koncentrace nádorového markeru. Jiné dimery proteinu S100 se používají k diagnostice poškození mozku a vnitřních orgánů.

Přes skutečnost, že proteinový antigen S100 je také produkován v melanocytových buňkách, statistiky ukazují, že diagnóza melanomu v časných stádiích pomocí tohoto markeru je neúčinná.

V časných stádiích tohoto maligního onemocnění se koncentrace antigenu výrazně zvyšuje u více než 20% pacientů. Ve 4. stádiu melanomu je 30 až 90% pacientů detekováno zvýšení hladiny proteinu S100..

Ve srovnání s analýzou nízké citlivosti na nádorový marker jsou hardwarové a vizuální diagnostické metody podstatně méně pravděpodobné, že dojde k chybám..

Současně je však proteinový antigen během léčby a během remise docela informativní. Sledování jeho koncentrace u pacientů v pooperačním a po chemoterapeutickém období je zaměřeno nejen na diagnostiku recidivy, ale také na sledování sekundárních nádorových ložisek.

Indikace studie

Hladina nádorového markerového proteinu v krvi určitým způsobem koreluje se stadiem rakovinného procesu, jakož i s prevalencí a počtem metastáz..

Neméně široce než v onkologii se marker S100 také používá ke stanovení stupně poškození nervové tkáně. U nemocí a syndromů, které vyvolávají masivní smrt nervových buněk, je možné nejen posoudit stav pacienta, ale také dát prognózu léčby.

Jako primární a další diagnostická metoda se používá analýza koncentrace proteinů S100 u mrtvice, kraniocerebrálního traumatu, krvácení, neurodegenerace, přiónových onemocnění (zejména Creutfeldt-Jakobova choroba). Jako další protein stejné skupiny - troponin - používá se jako marker, který indikuje objem tkáně pokryté patologickým procesem..

Indikace pro provádění výzkumu tedy mohou být:

  • sledování účinnosti chemoterapie pro rakovinu kůže a sledování recidivy a sekundárních ložisek nemoci po chirurgické léčbě;
  • diferenciace maligních nádorů v chrupavkové tkáni od osteogenní rakoviny, melanomu z Pagetovy choroby a nádorů v mléčných žlázách od sklerotizující adenózy;
  • predikce a hodnocení stavu pacienta s intracerebrálním krvácením, poranění hlavy a mrtvice;
  • některé neurologické patologie (Alzheimerova choroba, narozená hypoxie novorozenců).

Méně často než v případě melanomu se protein S100 používá k nápravě recidivy jiných nádorů (genitourinárního systému, mléčné žlázy atd.). S vysokou pravděpodobností opakované detekce rakoviny je výhodné použít specifické a vysoce citlivé nádorové markery.

Test koncentrace proteinu S100 se také provádí při infarktu myokardu, srdečním selhání a onemocnění koronárních tepen. Zaprvé je to způsobeno tím, že zhoršený krevní oběh v srdečním svalu může vyvolat cévní mozkovou příhodu, a proto pacienti s diagnózou „infarktu“ musí sledovat stav nervové tkáně.

Odborníci nedoporučují předepisovat protein S100 jako nádorový marker pro každoroční profylaktický screening.

Proč jsou tyto testy nutné a co je S-100 - nádorový marker?

Okamžitě by se mělo říci, že na klinice je pomocné studium sloučenin nazývaných nádorové markery.

Žádný lékařský onkolog, gynekolog nebo neurochirurg nedokončí diagnostické vyhledávání při stanovení pozitivního výsledku.

V případě, že takové ukazatele krevního testu, jako nádorové markery, umožňují podezření na přítomnost onkologického nebo zánětlivého procesu (což je také možné), pak diagnostické vyhledávání teprve začíná..

Proto je nutné varovat nejcitlivější pacienty: žádná taková analýza nemůže svědčit o 100% diagnóze maligního nádoru..

Potvrzení je nutné pomocí zobrazovacích technik, dalších testů a biopsie.

Základem diagnózy je biopsie následovaná histologickým vyšetřením, které je 100% spolehlivé.

Tato sloučenina, která se nazývá nádorový marker C-100 nebo přesněji S-100, je členem celé rodiny různých malých proteinových molekul, které vážou vápník v plazmě.

Tato rodina také zahrnuje bílkoviny rozšířené u lidí - troponiny, stejně jako protein kalmodulin, který hraje důležitou roli v práci různých enzymů svalové mobility a fosfodiesterázy..

Samotný kalmodulin je tedy schopen pracovat s více než 40 cíli, ve kterých váže vápník.

Tento název byl technický, protože naznačoval rozpustnost těchto proteinů v určité chemické sloučenině - ve 100% nasyceném roztoku síranu amonného a slovo „rozpustnost“ se překládá jako „rozpustnost“. Zde je přijato první písmeno..

Ukázalo se, že tyto proteiny mají tolik funkcí, že mohou při chorobách působit jako určité cytokiny. Ukázalo se, že proteiny této skupiny jsou schopny akumulovat se při diagnostické koncentraci v různých formách zhoubných novotvarů a zvýšená produkce těchto bílkovin je zvláště charakteristická pro nejzhoubnější kožní nádor - pro melanom..

Krevní test na nádorový marker S-100 kožního melanomu

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!

Nádorový marker S-100 je určen ve stavech spojených s traumatickým poraněním mozku, Alzheimerovou chorobou, subarachnoidálním krvácením, mozkovou mrtvicí a jinými neurologickými poruchami. Hladina proteinu S-100 naznačuje maligní melanom kůže, další neoplastická onemocnění a záněty.

Specifický protein astrocytického glia S-100 je schopný vázat vápník a má molekulovou hmotnost 21 000 Da. Je zcela rozpustný v síranu amonném. Protein se skládá ze dvou podjednotek - a a p. Vysoké koncentrace S-100 (Pβ) obsahují gliové a Schwannovy buňky (lemmocyty), S-100 (z) - gliové buňky, S-100 (aa) - pruhované svaly, ledviny a játra.

Ledviny metabolizují protein s100, nádorový marker. Jeho biologický poločas trvá 2 hodiny. Astrogliální buňky se nacházejí nejvíce v mozkové tkáni. Jejich trojrozměrná síť tvoří nosný rámec pro neutrony. K diagnostice poškození mozkové tkáně se stanoví proteinové formy: nádorový marker S-100 (pp) a nádorový marker C 100 (z).

Používají se jako markery poškození mozkové tkáně v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. V případě mozkových krvácení je nejvyšší koncentrace S-100 v krevním séru a CSF stanovena během prvního dne. S ischemickou mrtvicí - třetí den.

Koncentrace proteinu S-100 závisí na rozsahu poškození mozku a závažnosti neurologické poruchy.

Co ukazuje proteinový test S-100??

S100 jako nádorový marker pro melanom dešifrovává ukazatele účinnosti léčby rakoviny, metastáz a předpovídá relaps dlouho před jeho projevem.

Při komplexním vyšetření možného poškození mozku, včetně traumatu a cévní mozkové příhody, může test předpovědět obecné zdravotní a neurologické důsledky.

Míra nádorového markeru S-100:

    0,105 - 0,2 μg / l nebo méně - v krevním séru;

Zkušební postupy lze získat různými metodami, a proto výsledky testů nelze srovnávat - interpretace může být nesprávná. Při provádění sériového monitorování porovnejte výsledky potvrzené měřením S100 současně dvěma metodami.

Rozdělení výsledků pro nádorový marker C-100 ukazuje, že 95% zdravých lidí bez patologií bude mít referenční hodnoty http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

Nádorový marker S100 pro melanom - stojí za to vzít ho?

Co je S-100?

S-100 je protein, nebo spíše celá rodina proteinů, které se podílejí na celé řadě procesů v těle. Jsou to jejich buňky, které se melanom může uvolnit do krve. A je to jejich úroveň, která může být měřena, na jejímž základě lze činit předpoklady o diagnóze „melanomu“..

Hladinu tohoto proteinu bohužel lze zvýšit nejen u melanomu, ale také u jiných nádorů - u rakoviny prsu, vaječníků, žaludku, prostaty a některých dalších nádorů..

Další vlastnost, kterou potřebujete vědět: hladina S-100 se může zvyšovat s revmatoidní artritidou, subarachnoidálním krvácením, akutní ischemií myokardu, psoriázou atd..

Jak hodnotný je S-100 při diagnostice melanomu?

Existují nejméně dvě studie, které ukazují, že diagnostická hodnota S-100 v diagnostice časného melanomu je velmi nízká..

Řeknu vám to rovnou - ne.

Ve stadiu I - II melanomu se hladina S-100 zvyšuje u 1,3% pacientů, ve stádiu III - u 8,7% a pouze ve stádiu IV se tento protein zvyšuje u 73% pacientů. Jinými slovy, dokonce ve stádiu IV melanom S-100 nemusí ukázat, že osoba má tuto nemoc..

Všichni autoři poznamenávají, že úroveň S-100 jako diagnostický test nemá nezbytnou přesnost pro diagnostiku časných stadií melanomu..

Co je LDH?

LDH (laktát dehydrogenáza) je enzym, tj. Speciální látka, která se podílí na cyklu přeměny glukózy na energetické molekuly ATP..

Hladina této látky v krvi se nejčastěji zvyšuje v situaci, kdy tělo již má regionální nebo vzdálené metastázy melanomu..

V současné době jsem nebyl schopen najít studie, které by naznačovaly, že tento enzym lze použít k diagnostice tohoto nádoru v raných stádiích..

Co je SCCA (spinocelulární karcinomový antigen)?

Antigen SCC je specifický protein, který může být sekretován spinocelulárním karcinomem sliznic a kůže. Bohužel, s jeho diagnostickou hodnotou, naprosto stejné potíže jako u S-100.

Podle studií se hladina SCC antigenu zvyšuje pouze u 44% pacientů s spinocelulárním karcinomem kůže nebo sliznic.

Kromě toho mohou být zvýšené hodnoty SCC také u psoriázy, ekzému, atopické dermatitidy, selhání ledvin, tuberkulózy, sarkoidózy, jakož i rakoviny jícnu, plic, análního kanálu a vulvy..

Tato fakta naznačují, že SCC nelze a nemělo by se používat k diagnostice primárního nádoru u spinocelulárního karcinomu kůže..

Jaká je skutečná praktická aplikace S-100, LDH a SCCA nyní?

Všechny 3 tyto značky lze použít pro tři účely:

  1. Kontrola průběhu choroby - vývoj metastáz a relapsů.
  2. Sledování reakce na terapii. (V situacích 1 a 2 je důležité znát hladiny S-100 a LDH, které byly před léčbou.)
  3. Jako samostatné prognostické faktory. Navíc v případě melanomu to platí spíše pro LDH než pro S-100.

Pro SCC v spinocelulárním karcinomu kůže a sliznic nebylo toto tvrzení, mírně řečeno, prokázáno..

Který test je nejpřesnější pro diagnostiku melanomu a rakoviny kůže??

Nejpřesnějším diagnostickým testem na podezření na melanom a rakovinu kůže je excisní biopsie (úplné odstranění) celého útvaru se zachycením 1–3 mm zdravé kůže a následným histologickým vyšetřením..

V některých případech je možné odstranit fragment (incisionální biopsii) podezřelé formace zachycením nejsilnější části, také histologií.

Vezměte prosím na vědomí - to není můj názor. Toto je názor hlavních onkologických asociací NCCN a ESMO.

Ve svých praktických doporučeních se o cytologickém vyšetření šrotů, punkcí molů nebo dermoskopie nehovoří - jedná se o pomocné předběžné testy.

Proč není možné brát nádorové markery „jen pro prevenci“?

Protože výsledek těchto testů, s nepřiměřeným předpisem, může být často nespolehlivý. K dispozici jsou 2 možnosti:

  • Falešně pozitivní výsledek - test říká, že existuje rakovina, ale ve skutečnosti tomu tak není. Člověk začíná být konvulzivně vyšetřen, nikde se nic nenachází a vzniká skutečná neuróza.
  • Falešně negativní - test říká, že neexistuje rakovina, ale je. Tady je to ještě horší: namísto odpovídajících vyšetření se člověk uklidňuje a roste nádor až do pozdějších fází, kdy je léčba již neúčinná.

Co dělat, pokud jste prošli nádorovými markery S-100, SCC a jsou pozitivní?

Bohužel budete muset být dostatečně důkladně vyšetřeni, jinak se pravděpodobně nebudete moci uvolnit..

Vyžaduje se PLNÉ vyšetření celé kůže dermatologickým onkologem s dermatoskopií všech molů na těle, klinickou a biochemickou analýzou krve, moči, ultrazvuku břišní dutiny a všech skupin lymfatických uzlin, malé pánve, rentgen hrudníku.

Pokud jsou nalezeny pozitivní nádorové markery, bude vyžadována úplná diagnóza.

Musím vzít nádorové markery po odstranění krtek bez histologie?

Ne, to je zbytečné, protože ani v přítomnosti melanomu ve stadiích I - III nejsou informativní.

Shrnutí, nebo stručně o hlavní věci

Nádorové markery jsou v primární diagnóze melanomu a rakoviny kůže zbytečné.

Navíc důrazně nedoporučuji brát je jako jediný způsob vyšetření, protože s falešně pozitivním výsledkem se může vyvinout neuróza. Nádorové markery S-100, LDH a SCCA se v dermatoonkologii v současné době používají velmi omezeně.

Nádorový marker S-100: normální hodnoty a důvody nárůstu

Během klinického vyšetření, a zejména při vyšetření starších pacientů, jsou nádorové markery v krevním testu velmi důležité. V současné době existuje více než tucet těchto sloučenin, které mohou odborníkům pomoci diagnostikovat zhoubné novotvary různých orgánů: prsu, vaječníků, prostaty, nádoru mozkové tkáně.

Jedním z těchto metabolitů s vysokou diagnostickou hodnotou je protein S-100, nádorový marker mozkových chorob a také nejzhoubnější kožní nádor - melanom..

Proč jsou tyto testy nutné a co je S-100 - nádorový marker?

Okamžitě by se mělo říci, že na klinice je pomocné studium sloučenin nazývaných nádorové markery.

Žádný lékařský onkolog, gynekolog nebo neurochirurg nedokončí diagnostické vyhledávání při stanovení pozitivního výsledku.

V případě, že takové ukazatele krevního testu, jako nádorové markery, umožňují podezření na přítomnost onkologického nebo zánětlivého procesu (což je také možné), pak diagnostické vyhledávání teprve začíná..

Proto je nutné varovat nejcitlivější pacienty: žádná taková analýza nemůže svědčit o 100% diagnóze maligního nádoru..

Potvrzení je nutné pomocí zobrazovacích technik, dalších testů a biopsie.

Základem diagnózy je biopsie následovaná histologickým vyšetřením, které je 100% spolehlivé.

Tato sloučenina, která se nazývá nádorový marker C-100 nebo přesněji S-100, je členem celé rodiny různých malých proteinových molekul, které vážou vápník v plazmě.

Tato rodina také zahrnuje bílkoviny rozšířené u lidí - troponiny, stejně jako protein kalmodulin, který hraje důležitou roli v práci různých enzymů svalové mobility a fosfodiesterázy..

Samotný kalmodulin je tedy schopen pracovat s více než 40 cíli, ve kterých váže vápník.

Tento název byl technický, protože naznačoval rozpustnost těchto proteinů v určité chemické sloučenině - ve 100% nasyceném roztoku síranu amonného a slovo „rozpustnost“ se překládá jako „rozpustnost“. Zde je přijato první písmeno..

Ukázalo se, že tyto proteiny mají tolik funkcí, že mohou při chorobách působit jako určité cytokiny. Ukázalo se, že proteiny této skupiny jsou schopny akumulovat se při diagnostické koncentraci v různých formách zhoubných novotvarů a zvýšená produkce těchto bílkovin je zvláště charakteristická pro nejzhoubnější kožní nádor - pro melanom..

Tuto sloučeninu však lze obecně považovat za marker poškození mozku v celé řadě patologických procesů, od traumatického poškození mozku po progresivní Alzheimerovu chorobu. Zvýšení tohoto metabolitu je také charakteristické pro sekundární metastatické mozkové léze a dokonce i pro některé chronické zánětlivé stavy..

Celé množství proteinu S-100 je produkováno hlavně pomocnou gliovou hmotou buněk centrálního nervového systému, které se nazývají astroglie..

Kromě gliové tkáně jsou tyto proteiny produkovány melanomem, který svou lokalizací nesouvisí s centrálním nervovým systémem..

Laboratoř zkoumá kvantitativní stanovení určitých proteinů této skupiny, jmenovitě identifikaci dimerů S-100 A1B a S-100 BB.

Jak se připravit na studium a kdy je tato analýza zobrazena?

Test S-100, stejně jako darování krve pro jiné „rakovinné metabolity“, pro pacienta absolutně nezatěžují. Chcete-li to provést, stačí se dostat na prázdný žaludek, stát nejméně 4 hodiny po posledním jídle a darovat krev.

Obvykle se to děje ráno..

Nejsou žádné zvláštní požadavky nebo omezení, ale měli byste mít vždy na paměti obecná doporučení, například radit, abyste se vyhnuli pití alkoholu nebo zvýšenému nervovému a fyzickému stresu..

Studie pro nádorový marker S-100 je předepsána v následujících případech:

  • pokud je u pacienta diagnostikována maligní melanom, histologicky potvrzeno. Tato studie je nezbytná pro včasnou detekci recidivy nádoru nebo pro výskyt metastáz;
  • v případě, že pacient nemá diagnózu melanomu, pak může být tento marker indikátorem celkového hodnocení závažnosti stavu pacienta a může být také faktorem v prognóze přetrvávajících neurologických důsledků pro různá zranění nervového systému a mozku, a to jak traumatickou genezi, tak následkem mrtvice.

Co výsledky výzkumu ukazují?

Hodnota v krevním séru je menší než 0, 105 μg / l pro nádorový marker S -100 - norma. Tato hodnota má téměř 96% zdravých dospělých, u nichž nebyla identifikována žádná neurologická nebo onkologická patologie..

Rozdělení získaných dat je důležité pouze pro zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100.

Výsledky studie nestanovují nízkou hranici, ale pouze ukazují, jaká hladina tohoto metabolitu v krvi bude považována za diagnosticky významnou ve vztahu k riziku rakoviny..

U následujících onemocnění a stavů je pozorováno zvýšení koncentrace této látky.

Melanom

Koncentrace markeru je spojena se stádiem nemoci: čím častější melanom a čím více postupuje stádium léze, tím vyšší je úroveň sekrece S-100..

V tomto případě jsou skupiny pacientů se zvýšenou sekrecí rozděleny takto:

  • nádorový debut bez známek nemoci nebo „falešného zvýšení“ - 5%;
  • ve fázi tvorby metastáz do blízkých lymfatických uzlin - 10%;
  • se vzdálenými metastázami v kůži nebo lymfatických uzlinách - 45%;
  • se vzdálenými metastázami v plicích, kostech - ve 40 procentech případů nárůstu.

Pokud porovnáme zdravé lidi, pak je prahová hodnota překročena u téměř 5% pacientů, což není spojeno s žádným zhoubným procesem.

Proto, pokud má pacient zvýšení koncentrace, pak opakované vyšetření, další diagnostika a interpretace výsledků, jakož i další zobrazovací studie, například MRI nebo PET, pozitronová emisní tomografie k hledání aktivních metastáz.

Neurologická patologie

Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny nádorového markeru S-100 u následujících onemocnění a poranění centrální nervové soustavy:

  • traumatické onemocnění mozku: modřiny, difuzní axonální poškození (DAP) nebo spontánní subarachnoidální krvácení, a to i s vyvinutým vazospazmem;
  • ischemická a zejména rozsáhlá hemoragická mrtvice ve formě intracerebrálního krvácení.

V mozkové příhodě se koncentrace tohoto proteinu zvýší během několika hodin (6-8) a také přetrvává 3 dny. Čím těžší je mrtvice a tím horší je prognóza, tím vyšší je koncentrace S-100. Zvýšení hladiny nad 0,3 μg / l tedy naznačuje možný nepříznivý výsledek..

  • dystrofická a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, například Alzheimerova choroba a Huntingtonova chorea;
  • metabolické poškození mozku způsobené dlouhodobým závažným onemocněním, například diabetická nebo ketoacidotická kóma, tyreotoxická krize a další stavy.

Obvykle hladina tohoto metabolitu zpočátku stoupá v mozkomíšním moku, poté proniká hematoencefalickou bariérou a stává se určeným indikátorem krevního testu. Proto je při posuzování příčin jejího zvýšení nezbytné vzít v úvahu stav pacienta a jeho nervového systému..

Závěrem je třeba říci, že rozsah diagnostické hodnoty této analýzy je velmi velký. Dokáže vyprávět o přítomnosti nádoru ao těžké mozkové příhodě, o metabolické poruše mozku ao závažných neurologických komplikacích po dlouhodobém zástavě srdce a resuscitaci..

U zdravých pacientů to může být jednoduše zvýšeno, a to zejména při intenzivním tělesném tréninku..

To může být vysoké u pacientů se systémovým lupus erythematodes, chronickým poškozením jater a dokonce i bipolární poruchou, dříve nazývanou maniodepresivní porucha..

Proto budou vždy vyžadovány potvrzující diagnostické metody s přihlédnutím ke specifické klinické situaci..