Hlavní
Myoma

Onkologická onemocnění Markery nádorů štítné žlázy

Dnes musí stále více lidí darovat krev pro markery nádorů štítné žlázy. Výskyt rakoviny štítné žlázy se v posledních letech dramaticky zvýšil. Stanovení nádorových markerů štítné žlázy není hlavní metodou diagnostiky rakoviny štítné žlázy. Po provedení studie nádorových markerů je nutné podstoupit kompletní vyšetření..

Onkologické markery štítné žlázy

V krvi každého člověka cirkuluje obrovské množství biologicky aktivních látek. Některé z nich jsou syntetizovány normálními buňkami a druhá je produkována v reakci na agresi rakoviny. Štítná žláza produkuje hormony štítné žlázy, které hrají obrovskou roli v mnoha procesech v těle. Jejich hladina se může zvýšit u mnoha nemocí, včetně přítomnosti rakoviny štítné žlázy..

Klasické nádorové markery prvního typu jsou chemikálie produkované rakovinnou buňkou. Někteří z nich vstupují do krevního řečiště. V krvi můžete nejen detekovat nádorové markery, ale také určit jejich koncentraci. Úroveň markerů nádorů štítné žlázy závisí na malignitě procesu a stadiu rakoviny štítné žlázy. Nádorové markery jsou obrovskou molekulou, která se skládá ze základního prvku - proteinu, ke kterému je připojena molekula lipidu nebo uhlohydrátu..

Indikace pro stanovení nádorových markerů štítné žlázy

Pokud máte podezření na primární rakovinu štítné žlázy;

Pokud uzel ve štítné žláze začne rychle růst a mění svou strukturu;

· Aby bylo možné zjistit, zda byl rakovinový nádor ve štítné žláze během extirpace zcela odstraněn;

· Monitorovat účinnost probíhající protinádorové terapie;

· Za účelem předpovědět průběh nemoci a pravděpodobnost metastázy rakoviny štítné žlázy;

V případě potřeby screening na výskyt rakoviny štítné žlázy.

Po stanovení hladiny nádorového markeru CEA můžete mít podezření na rakovinu štítné žlázy. Nádorový marker CEA (rakovina embryonální antigen) je glykoprotein s vysokým procentem uhlohydrátů. Vyrábí se ve tkáních zažívacích orgánů embrya a plodu. Normálně je nádorový marker CEA stanoven pouze v krevním séru plodu.

Po narození je jeho produkce potlačena a tento antigen lze jen stěží detekovat v krvi nebo v jiných biologických tekutinách dospělých, pokud nejsou nemocní rakovinou. V případě, že začíná rakovina jakékoli lokalizace, včetně štítné žlázy, koncentrace CEA se výrazně zvyšuje. Jeho úroveň zcela přesně ukazuje stav maligního procesu..

Nádorový marker CEA může detekovat akutní fázi zánětu, takže může být produkován ve velkém množství u pacientů trpících akutními a chronickými autoimunitními zánětlivými onemocněními, tuberkulózou, pneumonií. Při interpretaci výsledků výzkumu je třeba věnovat pozornost nejen úrovni CEA, ale také rychlosti jejího růstu..

U zhoubných novotvarů, včetně rakoviny štítné žlázy, je koncentrace a rychlost růstu výrazně vyšší než u jiných patologických onemocnění. Je třeba si uvědomit, že nádorový marker CEA je u kuřáků nalezen v malých koncentracích, proto byste měli v předvečer testu CEA přestat kouřit.

Doposud byly stanoveny indikátory normy nádorového markeru CEA v krevním séru, proto se pro studii používá žilní krev. Koncentrace nádorového markeru CEA u nekuřáků by obvykle neměla překročit 2,5 ng / ml. U lidí, kteří kouří, může být nádorový marker CEA stanoven na úrovni 5 ng / ml. Pokud je koncentrace CEA vyšší než 2,5 nebo 5 ng / ml, můžete myslet na rakovinu.

Druhým nádorovým markerem pro štítnou žlázu je tyreoglobulin. Tento nádorový marker ukazuje, že v lidském těle jsou přítomny tyreoidální buňky. Je to protein, který obsahuje atom jodu. Rakovinový marker thyroglobulin je prohormon, který je syntetizován epitelovými buňkami, které se nacházejí v štítné žláze. Jedná se o absolutně orgánově specifický nádorový marker - žádný jiný orgán lidského těla tento globulin nevytváří.

Je nesmírně důležité stanovit koncentraci tohoto markeru po radikálním odstranění štítné žlázy. Hladina thyroglobulinu by měla být na celý život na nule. Zvýšení jeho koncentrace v pooperačním období po extirpaci štítné žlázy naznačuje jednu věc: buď není zcela odstraněna žláza, nebo existují nádorové metastázy. U mužů i žen by hladina tyreoglobulinového markeru obvykle neměla překročit 20 mg / l.

Stanovení hladiny thyroglobulinu se provádí v těchto případech:

Pro diagnostiku recidivy nebo metastáz papilární nebo folikulární rakoviny štítné žlázy po totální tyroidektomii;

· Před a po operaci odstranit štítnou žlázu (za účelem vyhodnocení účinnosti léčby);

· Před a po radiojódové terapii v případě rakoviny štítné žlázy (za účelem posouzení úplnosti odstranění štítné žlázy);

V přítomnosti metastáz v kostech a plicích neznámé etiologie.

Pokud je hladina thyroglobulinu po operaci vyšší než 20 mg / l, lze si myslet, že buď probíhající léčba rakoviny je neúčinná nebo nádor nebyl radikálně odstraněn. Koncentrace thyroglobulinu 25 mg / la vyšší naznačuje přítomnost metastáz rakoviny štítné žlázy.

Hladina thyroglobulinu není stanovena:

· Za účelem posouzení funkce štítné žlázy;

· Během screeningu na rakovinu štítné žlázy;

· V diagnostice medulární rakoviny štítné žlázy;

Pokud je to nutné, diagnostikujte nediferencovanou rakovinu štítné žlázy;

S rakovinou jiných žláz.

Hladiny kalcitoninu by měly být testovány k diagnostice medulární rakoviny štítné žlázy. Nádorový marker kalcitonin je hlavním markerem rakovinných buněk, protože jeho koncentrace v krvi je přímo závislá na velikosti rakoviny a závažnosti onkologického procesu. Kalcitonin je hormon, který je syntetizován C buňkami štítné žlázy. Je to antagonista parathormonu a snižuje hladinu vápníku v krvi.

Když se rozvíjí medulární rakovina štítné žlázy, mutují se buňky C štítné žlázy. Divize v nich aktivně probíhá. Začne se nadměrná produkce kalcitoninu. U jiných rakovin může nádorová tkáň obsahovat také C buňky. Vedou ke zvýšení množství kalcitoninu v krvi..

Hladiny kalcitoninu jsou stanoveny v následujících případech:

· Diagnostikovat hyperplázii C-buněk štítné žlázy;

· Monitorovat účinnost léčby medulární rakoviny;

· Identifikovat metastázy;

Krevní příbuzní pacientů s medulární rakovinou štítné žlázy.

Normální ukazatel hladiny kalcitoninu v krvi mužů je považován za až 8,4 ng / l au žen - až 5 ng / l. Vysoká hladina tohoto markeru po chirurgickém zákroku (10 ng / l a vyšší) může znamenat přítomnost metastáz nebo že některá část nádoru nebyla během chirurgického zákroku odstraněna.

Koncept rakoviny štítné žlázy

Štítná žláza se skládá ze dvou laloků a isthmu. Jeho hlavní funkcí je syntéza hormonů štítné žlázy. Rakovina štítné žlázy se vyvíjí buď na pozadí neporušeného orgánu nebo v přítomnosti nodulární strumy. Následující příznaky nemoci by měly nutit pacienta, aby konzultoval onkoendokrinologa a daroval krev, aby určil hladinu markerů nádorů štítné žlázy:

· Rychlý růst a změna morfologie uzlu s strumou;

· Přítomnost hustých uzlů v projekční oblasti štítné žlázy;

· Bolest při polykání;

Změna psychického stavu:

Zvýšený nádorový marker štítné žlázy.

Přítomnost rakoviny štítné žlázy je indikována zvýšením hladin CEA nad 2,5 ng / ml u nekuřáků nebo 5 ng / ml u kuřáků, thyroglobulinem nad 20 mg / l a kalcitoninem nad 8,4 ng / l u mužů a 5 ng / l u žen.

Přítomnost jednoho nebo více těchto příznaků vyžaduje důkladnou studii pacienta. Následně bude nutné podstoupit ultrazvuk štítné žlázy, orgánovou scintigrafii a provést biopsii vpichu k ověření nádorového procesu. V případě potřeby může lékař předepsat CT nebo MRI krčních orgánů.

Pokud máte podezření na rakovinu štítné žlázy, navštivte odborníka. Zvýšení hladiny nádorových markerů štítné žlázy jednoznačně nenaznačuje přítomnost rakoviny. Pokud darujete krev na nádorové markery, požádejte laboratoř, aby uvedla referenční hodnoty. Indikátory normy nádorových markerů závisí na metodě výzkumu.

Rakovina štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy je maligní nádor buněk štítné žlázy.

Štítná žláza je orgánem endokrinního systému, který se nachází na spodní straně krku, ve tvaru motýla. Produkuje hormony podílející se na metabolismu, na regulaci kardiovaskulární aktivity, mentálních funkcí, práci gastrointestinálního traktu, reprodukčním systému.

Rakovina štítné žlázy je nejčastější u lidí ve věku 30 až 60 let, přičemž u žen je přibližně třikrát vyšší pravděpodobnost, že jí trpí než u mužů.

Ve většině případů lze onemocnění úspěšně léčit.

Karcinom štítné žlázy.

Anglická synonyma

Rakovina štítné žlázy, karcinom štítné žlázy.

Typicky, v raných stádiích, rakovina štítné žlázy nezpůsobuje žádné příznaky. Později se může projevit:

  • bezbolestný jediný uzel hmatný ve štítné žláze,
  • bolest v krku a krku,
  • změny hlasu, chrapot,
  • potíže s polykáním,
  • zvětšení cervikálních lymfatických uzlin (jsou umístěny na obou stranách krku a nejsou normálně cíteny).

Obecné informace o nemoci

Rakovina štítné žlázy je zhoubný nádor v oblasti štítné žlázy. Štítná žláza je orgán ve tvaru motýla se dvěma laloky umístěnými na přední straně základny krku. Produkuje jódové hormony tyroxin a trijodtyronin, které se podílejí na mnoha metabolických procesech, na regulaci kardiovaskulární aktivity, mentálních funkcí, fungování gastrointestinálního traktu a reprodukčního systému..

Rakovina štítné žlázy zahrnuje přeměnu zdravých buněk na rakovinné buňky. Normálně zdravé buňky, objevující se v požadovaném množství, odumřou v čase a ustupují novým. Rakovina začíná nekontrolovatelně růst, aniž by včas umírala. Tímto způsobem shluky rakovinných buněk tvoří nádor. V pozdějších stádiích onemocnění se rakovinné buňky mohou rozšířit mimo primární zaměření - metastázovat. Rakovina štítné žlázy nejčastěji metastázy do lymfatických uzlin, plic, kostí, jater.

Riziko jeho rozvoje je vyšší u lidí s dědičnou predispozicí, s genetickými poruchami, nedostatkem jódu a také u těch, kteří byli vystaveni záření.

Hlavní typy rakoviny štítné žlázy

  • Papilární karcinom je nejčastějším typem rakoviny (asi 80% případů). Pacienti do 45 let s malými nádory mají dobrou prognózu. U starších lidí se může papilární rakovina vyvíjet agresivněji a metastazovat do lymfatických uzlin, plic.
  • Folikulární karcinom (asi 10% případů). Tento typ rakoviny je nejtypičtější pro seniory a obyvatele regionů s nedostatkem jódu. Průběh nemoci je agresivnější než u papilárního karcinomu, doprovázený metastázováním do vzdálených orgánů.
  • Medulární karcinom (3% případů) je často spojen s dědičnou genetickou mutací. Ovlivňuje buňky, které produkují kalcitonin (hormon, který reguluje množství vápníku v krvi). Nejčastěji je postižen jeden lalok štítné žlázy.
  • Anaplastický karcinom štítné žlázy. Je velmi vzácný (asi ve 2% případů), obvykle u starších osob. Nemoc se vyvíjí velmi agresivně, nejčastěji vede k smrti.
  • Pacienti vystavení vysokým dávkám záření během radiační terapie a nehod v jaderných elektrárnách jsou náchylní k rakovině štítné žlázy vyvolané radiací. Nejčastěji se vyvíjí do 10 let od okamžiku expozice, ale riziko zůstává vysoké dalších 30–40 let po podobné situaci.

Kdo je v nebezpečí?

  • Lidé s dědičnou predispozicí k vývoji nemoci.
  • Trpí některými dědičnými genetickými syndromy: mnohočetná endokrinní neoplázie, adenomatózní polypóza.
  • Starší lidé.
  • Ženy.
  • Pacienti s strumou (přetrvávající zvětšení štítné žlázy nesouvisející se zánětem nebo maligním růstem).
  • Obyvatelé regionů s nedostatkem jódu (Ural, Altaj, Kavkaz).
  • Osoby vystavené záření.

Za účelem diagnostiky rakoviny štítné žlázy se stanoví hladina nádorových markerů v krvi, provede se ultrazvuk štítné žlázy a provede se biopsie. Poté se pomocí počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI) stanoví fáze onemocnění, detekují se metastázy.

  • Thyroglobulin (TG) je protein, který je základem pro produkci hormonů štítné žlázy. Ačkoli v tomto případě hladina TG není významným diagnostickým kritériem (protože její nárůst je typický pro mnoho onemocnění štítné žlázy), je nejinformativnějším ukazatelem recidivy rakoviny papilární a folikulární štítné žlázy..
  • Sérum Calcitonin. Významné zvýšení hladiny tohoto hormonu je charakteristické pro medulární rakovinu. Tato analýza umožňuje sledovat účinnost léčby rakoviny a identifikovat její opakování.
  • Rakovinový embryonální antigen (CEA). S rakovinou dřeně se koncentrace CEA zvyšuje. Stanovení CEA a kalcitoninu současně zvyšuje spolehlivost studie.
  • Neuron specifická enoláza (NSE). Může se také zvyšovat s medulárním karcinomem.
  • Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hormon hypofýzy, který může změny hladiny naznačovat dysfunkci štítné žlázy. Tento test však není účinný při detekci rakoviny štítné žlázy, protože méně než 1% nádorů štítné žlázy je hormonálně aktivní..

Další výzkumné metody

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) štítné žlázy. Pomáhá identifikovat rakovinový nádor, určit jeho velikost a lokalizaci, stav cervikálních lymfatických uzlin, ale neumožňuje odlišit benigní nádor od maligního.
  • Biopsie - odběr buněk štítné žlázy pro další laboratorní vyšetření. Pouze biopsie může diagnostikovat rakovinu a určit její typ.
  • Scintigrafie (radioaktivní skenování štítné žlázy) - vstřikování radioaktivního jodu do těla a získání obrazu vyhodnocením záření emitovaného jodem. To odhaluje oblasti štítné žlázy, které nezachycují radioaktivní jód („studený“) a aktivně ho akumulují („horký“). Přítomnost „studených“ nebo „horkých“ uzlů může naznačovat rakovinu. Studie vám umožní posoudit anatomii a fungování štítné žlázy, identifikovat rakovinový nádor, určit jeho velikost, umístění.
  • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) poskytují podrobnější informace o vlastnostech nádoru a přítomnosti metastáz.

Léčebná strategie je stanovena s ohledem na typ, stádium rakoviny a stav pacienta. Lze použít následující metody.

  • Chirurgická operace. Obvykle se provádí chirurgický zákrok, aby se odstranila celá nebo část štítné žlázy. Navíc jsou odstraněny lymfatické uzliny v krku. Poté je předepsána terapie hormony štítné žlázy..
  • Radioaktivní jódová terapie. Protože buňky rakoviny štítné žlázy (s výjimkou buněk medulární rakoviny) jsou schopny absorbovat a akumulovat jód, lze po úplném odstranění štítné žlázy pro papilární a folikulární karcinom použít tento způsob léčby. Radioaktivní molekuly jodu se hromadí v metastázách, které se rozšířily po celém těle a ničí je.
  • Radiační terapie. Je neúčinný jak v předoperačním, tak v pooperačním stadiu a používá se k léčbě rakoviny štítné žlázy, která metastázovala do kosti..

Smrt je vzácná, pacienti přežijí v 90% případů.

  • Příbuzným osobám s medulární rakovinou štítné žlázy se doporučuje sledovat hladiny kalcitoninu a provádět genetické testování za účelem zjištění dědičné mutace RET protoonkogenu..
  • Prevence nedostatku jódu: konzumace jodizované soli, mořské plody.
  • Je nutné neprodleně identifikovat a léčit onemocnění štítné žlázy.
  • Eliminace účinků záření na tělo.

Jaký nádorový marker vykazuje rakovinu štítné žlázy

Nádorový marker štítné žlázy je zvláštní látka produkovaná tělem v reakci na nemoc, která vznikla nebo na samotný onkologický nádor. Tyto markery se nacházejí v krvi, moči nebo nemocných tkáních. Musíte vědět, že detekce nádorového markeru v krvi neznamená vždy onkologii. To často znamená hormonální poruchy. Mezi hlavní markery rakoviny štítné žlázy patří kalcitonin a thyrotropin.

Viz také: Je možné detekovat rakovinu krevním testem

Druhy rakoviny štítné žlázy

Zhoubné novotvary štítné žlázy jsou rakoviny, u nichž zdravé buňky mutují na zhoubné. Rakovina štítné žlázy je rozdělena do 4 typů:

  1. Folikulární.
  2. Papilární.
  3. Medullary.
  4. Anaplastický.

První dva druhy jsou považovány za méně nebezpečné. Pokud byla nemoc včas odhalena a byla zahájena správná léčba, míra přežití je 97%.

Viz také: Jaké jsou důsledky radiační terapie pro rakovinu prostaty

Nejúčinnější léčbou rakoviny štítné žlázy je chirurgický zákrok a odstranění nádoru. V některých případech může být nutné odstranit postiženou oblast orgánu..

Třetí typ nemoci je detekován méně často, ale má zklamání.

Bohužel se malignity často šíří do lymfatických uzlin a vyžadují operaci..

Posledně jmenovaný typ rakoviny je nejneobvyklejší, ale není prakticky léčitelný a jeho míra přežití je velmi nízká. Nemá smysl provádět operace s tímto typem onkologie, takže lékaři předepisují pacientovi podpůrnou terapii..

Viz také: Jak užívat přípravek Omnik Okas na prostatitidu a adenom

Příznaky

Rakovina štítné žlázy má řadu výrazných příznaků, které umožňují lidem včas konzultovat lékaře a diagnostikovat nemoc. Hlavním příznakem rakoviny je charakteristická hrudka v krku, která se rychle zvětšuje. Doprovodné příznaky s některým z uvedených faktorů:

  • v oblasti štítné žlázy, zvláštní nádory,
  • častý kašel,
  • potíže s polykáním,
  • potíže s dýcháním,
  • bolest krku,
  • sípání.

Pokud je u člověka zaznamenána většina symptomů, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Nádorové markery štítné žlázy

K diagnostice onkologie u člověka se provádí krevní test na marker nádorového onemocnění štítné žlázy. Jak již bylo zmíněno dříve, kalcitonin a thyrotropin jsou hlavními markery rakoviny štítné žlázy..

Test thyrotropinu (TG) odhaluje první dva typy rakoviny, zatímco ostatní dva typy tento protein neprodukují. Kromě toho je tato analýza předepsána po průběhu léčby, aby se stanovila její účinnost, a také po chirurgickém zákroku, aby se zajistilo, že nedošlo k metastázování. Vaše hladina thyrotropinu nebude ovlivněna vaší stravou nebo životním stylem. Přítomnost této látky v lidské krvi naznačuje pouze přítomnost vyvinutého nádoru. Norma pro zdravého člověka je 50 ng / ml.

Po operaci může být indikátor TG nadhodnocen, ale po opětovné analýze by se tato čísla měla vrátit k normálu. Pokud k tomu nedojde, znamená to přítomnost metastáz v těle..

Kalcitonin je hubbub produkovaný v těle pomocí speciálních C-buněk. Tato látka má vliv na regulaci vápníku v lidské krvi. U medulární rakoviny štítné žlázy bude indikátor této látky několikrát zvýšen. Vzhledem k tomu, že tento typ onkologie může přesahovat štítnou žlázu, je velmi důležité zahájit včasnou léčbu.

1/4 všech rakovin je spojena s dědičnou mutací v konkrétním genu. Tato forma se zpravidla objevuje častěji v mladém věku. Analýza této látky může být provedena obvyklým dárcovstvím krve z žíly, ale v tomto případě nejsou její ukazatele vždy správné. Z tohoto důvodu je analýza kalcitoninu prováděna po stimulaci. Pro stimulaci produkce této látky se pentagastrin injikuje pacientovi intravenózně. Po několika minutách si můžete vzít krev na analýzu. Pokud má pacient maligní nádor, budou ukazatele tohoto hormonu nadhodnoceny. Stimulace se provádí pouze tehdy, když se ukáže, že ukazatele obecné analýzy jsou nesprávné.

Po diagnostice rakoviny štítné žlázy budete muset každý měsíc darovat krev na kalcitonin, abyste mohli sledovat účinnost léčby a předcházet relapsům..

Pokud jsou naopak ukazatele podceňovány, znamená to hormonální nerovnováhu..

Poté, co analýza ukázala nadhodnocenou hladinu látky, lékař předepíše další vyšetření ve formě ultrazvuku, biopsie a CT štítné žlázy.

Nejúčinnější léčbou medulárních novotvarů je chirurgické odstranění nádoru. V případě úspěšné operace se hladina hormonů vrátí do normálu během následujících 24 hodin.

V případě, že jsou indikátory po odstranění nádoru přijatelné a po chvíli se prudce zvyšují, znamená to, že v těle jsou maligní buňky. Poté je předepsáno další záření nebo radioterapie. Pokud hladina hormonů stále stoupá, může to znamenat relaps onemocnění..

Jaké jsou nádorové markery pro rakovinu štítné žlázy

Nádorové markery štítné žlázy jsou látky, které se nacházejí v krvi a naznačují rakovinu štítné žlázy. Tyto látky zahrnují rakovinový embryonální antigen (CEA), kalcitonin, thyroglobulin. Jsou produkovány nádorem nebo normální tkání endokrinního orgánu. Normálně je hladina nádorových markerů nízká. Rakovinový růst stimuluje uvolňování velkého množství účinných látek. Nádorové markery jsou součástí komplexního vyšetření za účelem potvrzení diagnózy a sledování účinnosti léčby rakoviny štítné žlázy.

Kdo je předepsán pro testy OM?

Endokrinologové doporučují podstoupit vyšetření u lidí, kteří při vyšetření odhalili zvětšené a příliš husté lymfatické uzliny v krku nebo dříve existující těsnění žláz začaly rychle růst, měnit jejich strukturu.

Onkologové předepisují analýzu nádorového markeru štítné žlázy u pacientů, kteří:

  • byla diagnostikována rakovina štítné žlázy
  • odstraněná část nebo celá žláza;
  • léčí se onkopatologie.
Po úspěšné léčbě rakoviny štítné žlázy jsou nádorové markery pravidelně odebírány, aby nedošlo k recidivě.

Důvodem pro stanovení diagnostického postupu mohou být stížnosti pacienta na pocit mačkání v krku, nepohodlí při polykání, chrapot hlasu nesouvisející s nachlazením.

Souběžně s nádorovými markery je nutné darovat krev, aby se stanovila hladina hormonů produkovaných žlázou - tyroxinem (T4), trijodtyroninem (T3), jakož i hormonem hypofýzy - thyrotropinem (TSH). Kromě toho musíte podstoupit ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, biopsii. Na základě komplexního zkoumání dospějí odborníci k závěru o přítomnosti a agresivitě rakoviny.

Typy nádorových markerů, jejich normy a příčiny odchylek

Hlavní nádorové markery štítné žlázy jsou tyreoglobulin a kalcitonin. Zvýšená koncentrace těchto látek je detekována v krvi u všech typů rakoviny žlázy. Rakovinový embryonální antigen je možné detekovat méně často - tento marker se objevuje pouze v medulární formě onkopatologie, ale v nejranějších stádiích.

CEA také indikuje nádorový proces v zažívacím traktu.

Thyroglobulin

Thyroglobulin patří mezi vysoce specifické nádorové markery. Je produkován pouze buňkami štítné žlázy. Chemickou strukturou je thyroglobulin velká molekula proteinu s atomem jodu.

U zdravého člověka se koncentrace thyroglobulinu v krvi pohybuje od 0 do 20 mg / l, bez ohledu na pohlaví. Detekce biologicky aktivní látky při laboratorní diagnostice naznačuje rakovinný proces (více než 25 mg / l).

Přiřadit studii markeru nádorů žlázy:

  • po úplném odstranění orgánu v důsledku papilárního nebo folikulárního nádoru (k identifikaci metastatického procesu, relapsu onemocnění);
  • před a po chirurgickém zákroku (k posouzení výsledků léčby);
  • před a po léčbě radiojodem pro rakovinu žlázy;
  • jestliže máte podezření na přítomnost metastáz nevysvětlitelné povahy v kosti nebo plicní tkáni.

Nepředepisujte analýzu thyroglobulinu k určení funkční aktivity žlázy, ani v případě, kdy je třeba identifikovat medulární formu onkopatologie.

Calcitonin

Pokud je podezření na rakovinu děložní, zkoumá se hladina kalcitoninu, který je antagonistou parathormonu. To je produkováno C-buňkami žlázy (jinak oni jsou voláni parafollicular).

Koncentrace tohoto nádorového markeru v krvi je přímo úměrná velikosti novotvaru a závažnosti onemocnění..

Medulární rakovina způsobuje mutaci C-buněk, jejich aktivní dělení. Kalcitonin se začíná vyrábět v nadbytku. Další rakovinné procesy ve žláze také vyvolávají zvýšení hladiny kalcitoninu..

Důvodem jmenování analýzy nádorového markeru je:

  • potřeba detekovat hyperplázii parafolikulárních buněk;
  • kontrola během terapie medulární rakoviny;
  • detekce metastáz;
  • úzká vazebnost s pacienty s medulární rakovinou žlázy.

Standardní ukazatele pro zástupce různých pohlaví se liší:

  • ženy - ne více než 9,5 pg / ml;
  • muži - ne více než 6,4 pg / ml.

Klíčení kalcitoninu (kromě medulární onkopatologie) se zaznamenává, když:

  • rakovina prostaty, plic, prsu, slinivky břišní;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom;
  • perinózní anémie;
  • selhání ledvin;
  • hyperparatyreóza;
  • cirhóza jater (alkoholická);
  • pankreatitida;
  • tyreoiditida;
  • intravenózní infuze léčiv obsahujících vápník;
  • zatímco užíváte estrogen, testosteron, ve třetím trimestru těhotenství.

Zvýšení koncentrace kalcitoninu až na 100 pg / ml je přesným znakem rakovinného procesu. Nadměrné hladiny hormonů zjištěné po operaci k odstranění žlázy jsou příznakem metastázy nebo že část nádoru nebyla odstraněna.

Rakovina-embryonální antigen

Marker ukazuje, že rakovina štítné žlázy v časném stadiu je rakovina-embryonální antigen. Látka je molekula proteinu s významným obsahem uhlohydrátů (glykoprotein). Během nitroděložního vývoje je velké množství CEA (ve zkušebních formách označováno anglickou zkratkou CEA) syntetizováno trávicími orgány nenarozeného dítěte. Po narození hladina glykoproteinu prudce klesá, u zdravého člověka je minimální - od 0 do 3,7 ng / ml. Norma je mírné zvýšení hodnoty kuřáků - až na 5,6 ng / ml.

Vývoj rakovinného nádoru ve štítné žláze vyvolává rychlé zvýšení indexu CEA. Roste rychleji než všechny ostatní nádorové markery.

Důvodem překročení standardních hodnot mohou být také neoplastické procesy v žaludku, střevech, slinivce břišní a plicích. Vysoká CEA se vyskytuje u pacientů s tuberkulózou, pneumonií.

Příprava na darování krve

Aby byl výsledek analýzy nádorových markerů štítné žlázy spolehlivý, je nutná správná příprava. Začíná to týden před studií - přestaňte pít léky, které obsahují jód nebo syntetické hormony štítné žlázy.

Materiálem pro výzkum je žilní krev (ve vzácných případech moč). Berou to na lačný žaludek (poslední jídlo 8-10 hodin před návštěvou laboratoře). Nejméně 3 dny předem, pikantní, tučná jídla, stejně jako smažené a uzené potraviny, alkohol je vyloučen ze stravy.

Před diagnózou lékaři doporučují zdržet se sportu, těžké fyzické aktivity a vyhnout se stresovým situacím. 36 hodin přestaňte užívat jakékoli léky. Pokud to není možné - upozorněte laboratorního asistenta, učiní zvláštní poznámku ve formě analýzy.

Pokud je namísto krve odebrána moč pro analýzu nádorového markeru, je 2 dny před studií zaveden zákaz pohlavního styku..

Jak dlouho čekat na výsledky

Výsledky nádorových markerů pro štítnou žlázu ve většině velkých laboratoří jsou připraveny v den vzorkování biomateriálů. Někdy to trvá den nebo tři, než se čeká na přijetí formuláře (pokud je krev zkontrolována v jiném městě).

Může nádorový marker vykazovat falešný výsledek

Odborníci doporučují provádět analýzu nádorových markerů ve stejné laboratoři - to je jediný způsob, jak vidět skutečnou dynamiku, pokud existuje. Diagnostická centra používají různé techniky screeningu krve. Činidla, názvy nádorových markerů ve formách se někdy liší.

Při interpretaci výsledků diagnostiky rakoviny štítné žlázy lékaři berou v úvahu věk, celkový stav, přítomnost špatných návyků, benigních nádorů a léky. Všechny tyto faktory mohou narušit spolehlivost analýzy..

Kolik stojí analýza OM štítné žlázy OM v Moskvě

Náklady na analýzu markerů nádorů štítné žlázy v laboratorních centrech v Moskvě závisí na studovaném ukazateli. Průměrná cena v hlavním městě (rublech):

  • thyroglobulin - 850-1000;
  • kalcitonin - 1050;
  • CEA - 1020.

Neměli byste se bát pozitivních výsledků ve formě. Rakovina štítné žlázy není diagnostikována pouze krevními testy. Endokrinolog také bere v úvahu výsledky ultrazvuku a dalších vyšetření.