Hlavní
Teratoma

Diagnóza rakoviny hrtanu a krku pomocí nádorových markerů

Rakovina orgánů ORL se u pacientů často mýlí za anginu nebo faryngitidu, jsou léčeni sami a jdou k lékaři, protože ztratili spoustu času. Ale i v tomto případě nemůže otolaryngolog vždy mít podezření na maligní nádor. Je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům, které mohou být příznaky rakoviny krku:

  • namáhavé dýchání;
  • obtížně léčit kašel;
  • nepříjemné bolestivé pocity v krku;
  • pocit cizího předmětu v krku;
  • porucha řeči.

Pokud mluvíme o rakovině hrtanu, má to podobné příznaky, ke kterým se přidává chraplavý hlas. Tyto projevy rakoviny se často mýlí s laryngitidou a jsou léčeny samostatně. Stanovení hladiny nádorových markerů hrtanu v tomto případě napomáhá podezření na onkologii.

Hlavními metodami pro diagnostiku rakoviny hrtanu a krku jsou faryngoskopie a hrtan. Během těchto postupů lékař odebere kousky tkáně z podezřelých oblastí pro histologické vyšetření. Používají se i jiné vyšetřovací metody: počítačová tomografie, krevní testy, ultrazvuk.

Úloha nádorových markerů v diagnostice rakoviny krku a hrtanu

Stanovení hladiny nádorových markerů je méně traumatickou diagnostickou metodou než odebráním biopsie. Bohužel ji však nelze použít jako nezávislou diagnostickou metodu, protože dnes vědci nezná nádorové markery specifické pro orgán pro rakovinu krku a hrtanu. Markery jsou reprezentovány různými biochemickými sloučeninami, které jsou přítomny v kapalných látkách lidského těla. Ke zvýšení jejich koncentrace může dojít v důsledku nádorových procesů v různých orgánech, včetně hrtanu a krku..

V moderní onkologii se používá asi dvacet nádorových markerů ze dvou stovek známých nádorových markerů. K diagnostice rakoviny krku a hrtanu se používají dva nádorové markery:

  • Nádorový marker SCC nebo antigen skvamocelulárního karcinomu. Jedná se o blok, jehož syntéza se vyskytuje v epiteliálních buňkách postižených orgánů ORL. Jeho hladina je stanovena v diagnostice řady onkologických onemocnění. U zdravého člověka je horní hranice markeru krčního nádoru 1,5 ng / ml. Ukazatele hladiny tohoto nádorového antigenu také rostou v takových patologiích, jako jsou akutní nebo chronická kožní onemocnění, tuberkulóza, jakož i selhání jater nebo ledvin.
  • Nádorový marker pro rakovinu hrtanu CYFRA 21-1 je proteinová sloučenina, která patří k obecným markerům rakoviny. Horní hranice jeho normálních hodnot by neměla překročit 2,3 ng / ml. Antigen rakovinných buněk CYFRA 21-1 se používá k diagnostice onemocnění a sledování účinnosti adjuvantní léčby rakoviny, která zahrnuje rakovinu hrtanu.

SCC nádorový nádor hrtanu

Protože nádorový marker SCC patří k nádorovým antigenům spinocelulárních karcinomů, je jeho hladina vhodná pro stanovení diagnózy rakoviny hlavy a hrtanu. Vzhledem k tomu, že hladina tohoto nádorového antigenu odráží stupeň diferenciace nádorové tkáně, je tato diagnostická metoda používána pro screeningové studie..

Mez SCC nepřekračuje 2,5 ng / ml. Zvýšená hladina nádorového markeru SCC v krku a hrtanu se vyskytuje v šedesáti procentech případů v přítomnosti nasofaryngeálního karcinomu. Jeho koncentrace se zvyšuje s rakovinou dělohy a některými neonkologickými chorobami..

Nádorový nádorový nádorový karcinom cyfra 21-1

Hladina nádorového markeru cyfra 21-1 u rakoviny hrtanu se stanoví imunochemickou analýzou s elektrochemiluminiscenční detekcí. Říká se tomu ECLIA.

Před zahájením studie musí pacient dodržovat určitá pravidla:

  • zdržet se pití;
  • neprovádějte fyzickou práci v předvečer studie;
  • neužívejte antibiotika a cytostatika;
  • vyhýbejte se stresu.

Krev pro výzkum je odebírána z žilních cév. Odběr krve se provádí ráno, před polednem. Doporučuje se přestat jíst šest hodin před venepunkcí. K analýze se používají analyzátor a testovací systém Cobas 6000 vyráběný švýcarskou společností Roche Diagnostics..

Referenční hodnoty jsou hodnoty cyfra 21-1 nepřesahující 3,3 ng / ml. Interpretace výsledků analýzy se provádí v laboratoři, která studii provedla. Hladina nádorového markeru pro rakovinu krku a hrtanu cyfra 21-1 se může zvýšit v následujících maligních nádorech:

  • spinocelulární karcinom plic;
  • nemalobuněčný karcinom plic;
  • svalový invazivní karcinom močového měchýře.

Vzhledem k nedostatku orgánově specifických nádorových markerů v krku a hrtanu, které by se vyskytovaly pouze u pacientů s rakovinou této lokalizace, stanovení úrovně markerů nedává úplnou důvěru v diagnózu. Konečná diagnóza může být provedena pouze na základě výsledků histologického vyšetření vzorků tkáně získaných biopsií. Ověření typu rakoviny vám umožní určit léčebný program pro pacienty.

Definitivní diagnóza umožňuje pouze komplexní vyšetření pacienta, u kterého je podezření na rakovinu krku nebo hrtanu.

Nádorové markery krku a hrtanu

Valentina Isaeva z Tyukalinsk se ptá:

Dlouho trpím chronickým onemocněním krku. Bojím se, že se vytvoří nádor. Proto chci projít obecnými krevními testy na rakovinu krku

Řekněte mi, co mám hledat ve výsledcích?

Naše odborné odpovědi:

Rakovina krku je vždy doprovázena charakteristickými změnami ve složení krve, podrobně ukazuje patologické změny v úplném krevním obrazu s prokázanou rakovinou krku.

Úroveň těchto ukazatelů se vždy mění:

  • hemoglobin a erytrocyty;
  • leukocyty;
  • ESR.

Definice specifických nádorových markerů v analýze je velmi důležitá. Jejich zvýšení o více než polovinu znamená vznik rakoviny krku. Po provedení obecného výzkumu lékaři předepisují určité manipulace a diagnostiku..

První věc, která hovoří o výskytu nádoru, je snížení celkového počtu hemoglobinu a erytrocytů. Tento indikátor ukazuje, že v těle probíhá latentní nádorový proces. Zkušený specialista po získání podobného výsledku nasměruje pacienta na dodání dalších markerů.

Podobný obraz je pozorován s ohledem na erytrocyty. Hladina je často dole nebo pod normálními hodnotami. Aktivní růst rakovinných buněk snižuje ochranné funkce imunitního systému a lidská krev je první, která tuto patologii odráží.

Druhým ukazatelem v obecné klinické studii je počet leukocytů

Zde je důležité podívat se na celý leukocytový vzorec. S rakovinou se zvyšuje počet mladých buněk - zvyšuje se úroveň stab nebo leukocytů segmentovaných

Je důležité, aby se leukocyty vždy zvyšovaly, tělo je produkuje, aby udržovalo stabilní fungování všech orgánů a systémů..

Dalším indikátorem je ESR. Jeho hladina je obvykle v rozmezí od 2 do 10 mmol / l. Přítomnost rakoviny významně mění indikátor: ESR prudce stoupá a je v rozmezí 50 nebo více. Tato změna vede k podezření na nádor..

Krev je navíc darována na speciální rakovinové antigeny. Existují různé nádorové markery označující průběh rakovinného procesu v jakémkoli orgánu lidského těla..

Pro rakovinu krku je specifickým nádorovým markerem CA 19-9. Zvýšení jeho úrovně v analýzách naznačuje možný nádor v oblasti hltanu. Neměli byste se však spoléhat na výsledky obecné klinické analýzy, protože biopsie se vždy provádí k potvrzení takové diagnózy..

Existuje také nádorový marker SCC, který zvyšuje karcinom skvamózních buněk v krku. V případě tvorby nádoru se jeho hladina zvyšuje o 60% nebo více.

Nádorový marker CYFRA 21-1 je obecný ukazatel, který se zvyšuje s nádorem. Počet se zvyšuje o více než 50%. Zvýšení, naznačuje vývoj rakoviny.

Je důležité, aby obecný krevní test a analýza nádorových markerů hovořily pouze o možném začátku nádorového procesu. Ukazatele se také mění v případě somatických chorob, přechodu nemoci do chronické fáze

Proto byste měli vždy projít dalším výzkumem, obecná analýza odráží celkovou situaci uvnitř lidského těla. Podrobný výzkum pomáhá vyloučit podezření.

Před inspekcí a výběrem materiálu pro výzkum se musí osoba připravit: přejít na šetrnou stravu, kromě smažených, kořenitých a sladkých jídel, vzdání se alkoholu, sycených nápojů a zámořských produktů.

Dráždivé látky mohou významně ovlivnit konečné ukazatele, a proto je třeba po konzultaci s lékařem vyjasnit, jaké předpisy je třeba dodržovat. Termín dietní stravy by měl být zkontrolován také u lékaře. Toto kritérium je přísně individuální, je vybráno na základě výsledků vyšetření a informací na lékařské kartě..

Pokud má pacient alergickou reakci na léky nebo výrobky, je nutné o tom informovat lékaře. Ukazatele výzkumu mohou záviset na této složce. Onkologové doporučují provádět výzkum v několika fázích, kontrolovat ukazatele v různých laboratořích, tato opatrnost přibližuje výsledky realitě..

Co jsou nádorové markery a jak z nich určit rakovinu


Rakovina může být stanovena darováním krve na nádorové markery

Když nádor začne růst, uvolňuje specifické proteiny, které jsou na rozdíl od jiných látek v našem těle. V medicíně se tyto proteiny nazývají nádorové markery a liší se pro různé nádory..

Diagnóza rakoviny krevním testem na nádorové markery není dosud plně známa a nedává 100% výsledek. V počátečním stádiu tvorby rakoviny se metoda zřídka používá z následujících důvodů:

  • Vysoké náklady na analýzu
  • Ne vždy dává spolehlivé výsledky, někdy může ukázat přítomnost nádorových markerů ve zdravém těle

Nejčastěji je předepsána analýza nádorových markerů, když se znovu objeví příznaky rakoviny, aby se monitoroval stav pacienta po operaci nebo léčbě. Vzorky krve se odebírají každé 3-4 měsíce.

Zvýšení nádorových markerů a orgánů, kde se nejčastěji tvoří:

  • AFP - v alkoholikech; s cirhózou jater.
  • CEA antigen - zvýšení znamená, že se vyskytují záněty v močovém měchýři, játrech, děloze, střevech, plicích; s prostatickým adenomem.
  • B-2-MG - pro onemocnění ledvin.
  • CA-125 - v děloze, vaječníky se zánětem; mléčná žláza s nádory; před menstruací; během těhotenství.
  • CA-19-9 - v žaludku, tlustém střevu, pankreatu a žlučníku.
  • CA-15-3 - pro rakovinu prsu, během těhotenství.
  • CA-242 - rakovina ve všech stádiích: žaludek, pankreas, žlučník, konečník.
  • CA-72-4 - rakovina prsu.
  • CYFRA-21-1 - rakovina plic a močového měchýře.
  • HE-4 - pro rakovinu vaječníků.
  • NSE - pro rakovinu kůže.
  • PSA - rakovina prostaty u mužů.
  • HCG - pro rakovinu močového měchýře.
  • HCG + AFP - pro rakovinu varlat u mužů.

Jak diagnostikovat rakovinu krku

  1. Proveďte laryngoskopii, vyšetření hrtanu pomocí speciálního zrcadla, laryngoskopu. Laryngoskopie pomůže detekovat nádor. Zkontrolujte také dutinu krku a nosní záhyby. Laryngoskop je trubice s videokamerou na jednom konci. Kromě toho se pomocí laryngoskopie odebírá tkáň pro biopsii.
  2. Biopsie může identifikovat rakovinu krku a přesněji diagnostikovat. Díky biopsii je možné nejen identifikovat rakovinu, ale také její histologický typ. Na základě těchto informací je možné účinně léčit nemoc.
  3. Existuje několik dalších metod pro diagnostiku rakoviny krku, zobrazovací metody. Jedná se o ultrazvuk (ultrazvuk), počítačovou tomografii (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), pozitronovou emisní tomografii (PET).
  4. S několika příznaky je nutná přímá laryngoskopie, s použitím speciálních zařízení (laryngoskop), případně nepřímé laryngoskopie. Spolu s radiografií vede v detekci rakoviny hrtanu.
  5. Stroboskopie, je další studie.
  6. Rentgenová metoda diagnostiky je velmi běžná, protože hrtan patří k dutým orgánům se svými charakteristickými vlastnostmi, je na obrazech jasně viditelný bez zvláštního kontrastu.
  7. X-ray v krku je nejdostupnější a nejúčinnější způsob detekce rakoviny a zároveň je poměrně informativní. S jeho pomocí můžete získat ucelený obrázek o stavu hrtanu a okolních tkání. Rentgen hrudníku poskytuje vyhodnocení prevalence nádorového procesu a pomocí počítačové tomografie je možné získat podrobné informace o něm.
  8. Při zkoumání výstelky se používá metoda přímé fibrolaryngoskopie.
  9. Klinická analýza krve a krve na nádorové markery jsou nedílnou součástí diagnostiky rakoviny.

Léčba rakoviny hrtanu

Léčba tohoto onemocnění je vybrána v závislosti na obecném stavu pacienta a stadiu jeho vývoje, ale obecně zahrnuje takovou metodu, jako je radiační terapie. Patří k nim chirurgický zákrok (chirurgická terapie - tracheostomie), terapeutický zákrok (samotná radioterapie) a radioterapie.

Chirurgické ošetření zahrnuje odstranění části hrtanu, kde je nádor koncentrován nebo samotný nádor. Často se také používá radiační terapie nebo tracheostomie, která se překládá jako dýchací trubice. Obecně může být tracheostomie trvalá nebo dočasná a je to díra, která je uměle vytvořena v průdušnici, do které je zavedena tracheostomická trubice. Tracheostomie navíc přichází v různých velikostech. U dospělého je velikost tracheostomie 5 nebo 6 mm. Obvykle se vyrábějí z plastů nebo polymerů. Existují také kovové. Také, pokud je předepsána radioterapie, je tracheostomie předpokladem. Obecně je kontinuální radiační terapie bez kanyly a bez kanyly. Druhá možnost předpokládá, že pacient zvládne bez tracheostomické trubice, protože jeho nošení je spojeno s určitými nepříjemnostmi - způsobuje bolestivé pocity, dráždí tracheální stěnu, může způsobit kašel atd..

Obecný klinický krevní test na rakovinu

Zvláštní pozornost věnujte:

  1. hladina hemoglobinu v krvi;
  2. kvantitativní a kvalitativní složení leukocytů;
  3. jakou rychlostí se erytrocyty usazují (zkráceně ESR).

U rakoviny se krevní obraz významně odchyluje od normy. A hemoglobin je obvykle výrazně pod normálními hodnotami. K tomu samozřejmě vedou i jiné důvody. Pokud ale člověk vede správný životní styl, tj. jíst dobře a správně. a nemá špatné návyky a poslední historie neprokázala ztrátu krve, pak by v takové situaci měla být nízká hladina hemoglobinu rušivá. No, a počet leukocytů se obvykle zvyšuje..

Hlavně je nárůst leukocytů v důsledku nových forem považován za alarmující znamení. A ESR, tj. Rychlost sedimentace erytrocytů je výrazně vyšší než obvykle. A navíc to nebude s protizánětlivými léky..

Není třeba panikařit předem, protože odchylky v hodnotách nemusí říkat nic špatného. Klinický krevní test v případě rakoviny umožňuje možné podobnosti s analýzou u jiných onemocnění. Proto je zapotřebí řada dalších studií. Patří sem biochemický krevní test.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta při intoxikaci nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • posun leukocytového vzorce doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:

je možné jeho překročení i snížení

Zvýšení ALP nad 270 U / l

Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy

Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na

IndexVýsledekPoznámka
Celkový proteinNovotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séruTakové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Zvýšená hladina močoviny a kreatininu

To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí.
Zvýšená močovina při normálním kreatininuOznačuje rozklad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatázaHovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu.
Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST - 10-30 U / l

Zvýšení enzymů nad horní hranici normy

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy.
CholesterolHovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol)
DraslíkOznačuje kachexii rakoviny

Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště..

Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:

  • Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Nádorové markery gastrointestinálního traktu, co jsou zač

K identifikaci patologií, které ovlivnily gastrointestinální trakt, je krevní sérum vyšetřeno na přítomnost řady specifických nádorových markerů v něm. Tyto proteiny jsou vždy produkovány ve zvýšeném množství buňkami gastrointestinálního traktu poté, co podstoupí proces malignity.

K detekci nádorů gastrointestinálního traktu se používají následující markery:

  1. CEA je antigen, jehož hladina se zvyšuje u většiny maligních procesů, včetně rakoviny tlustého střeva.
  2. AFP (alfa protein). Marker indikující vývoj nádoru v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě.
  3. CA 19-9 a CA 242 - antigeny naznačující, že byly ovlivněny slinivky břišní, tlusté a tenké střevo.
  4. LASA-P a CA 72-4 - běžné nádorové markery rakoviny gastrointestinálního traktu.

Tyto markery mají poměrně vysokou specificitu pro gastrointestinální nádory. Zvýšené množství z nich v séru může naznačovat jak určité místo lokalizace novotvaru, tak i fázi jeho vývoje. Ve většině případů je však pro přesnou diagnózu poté, co byly tyto nádorové markery identifikovány, nutné provést komplexní diagnózu gastrointestinálního traktu..

Nádorové markery pro rakovinu ústní dutiny

Marker SCCA se používá k detekci orálních lézí rakoviny. Tento antigen spinocelulárního karcinomu se objevuje po nástupu malignity v epiteliálních buňkách v ústech.

Je přítomen nejen v krevní plazmě, ale také ve slinné tekutině..

Kvantitativní změny hladiny tohoto antigenu jsou možné v následujících případech:

  • v prvním stádiu rakoviny epiteliálních buněk v ústní dutině se hladina biomolekuly nevýznamně zvyšuje, ale není nižší než 2,0 ng / ml, což je o 60% vyšší než norma;
  • je-li léčba rakoviny ústní dutiny neúčinná nebo začíná relapsu remise, stoupají nádorové markery SCCA na 2,5–3,0 ng / ml.

Pro potvrzení diagnózy je dále vyšetřeno několik dalších antigenů: CEA, CA 72-4, CA 19-9. Je však třeba poznamenat, že ke zvýšení těchto nádorových markerů dochází také s vývojem maligního procesu v jiných částech zažívacího traktu..

Nádorové markery pro rakovinu hltanu

Zvýšení hladiny specifického proteinu CYFRA 21-1 naznačuje výskyt abnormálního neoplasmu v oblasti hrtanu. Tyto nádorové markery hltanu se v plazmě prudce zvyšují poté, co epitelové buňky hrtanu začnou degenerovat. V počátečním stádiu nemoci jejich hladina dosahuje 3,5 ng / ml a s přechodem patologického stavu do neléčitelného stadia a vývojem metastázování se mohou zvýšit na 6,0 ng / ml. Po radikální operaci nebo protinádorové terapii se jejich koncentrace v krevní plazmě vrátí k normálu, tj. Klesá na 2,3 ng / ml.

Nádorové markery pro rakovinu jícnu

Pro diagnostiku rakoviny jícnu se při provádění počáteční diagnostiky a monitorování léčby studují antigeny CA 19-9, CA 72-4, CEA a Tu M2-PK - hlavní nádorové markery pro rakovinu jícnu.

Nádorové markery pro rakovinu žaludku

Nejprve se doporučuje pacientům s podezřením na nebezpečné onemocnění postihující žaludek darovat krev na glykoprotein CA 72-4 s vysokou molekulovou hmotností. Pokud je ve výsledcích studie zjištěna vysoká hladina tohoto proteinu, je pacientovi předepsán kombinovaný krevní test:

  1. Prozkoumejte CA-19-9 a CEA, které umožňují potvrzení vývoje onkologického nádoru v žaludku.
  2. Zjistit v β-hCG proteinu a cytokeratinech v séru, které se používají hlavně ke sledování protinádorové terapie, účinnosti radikální léčby a stanovení prognózy nebezpečného onemocnění.

Nádorové markery pro střevní rakovinu

Pro identifikaci nádoru, který ovlivnil střevo, které má několik částí, se studuje kvantitativní obsah následujících specifických antigenů:

  1. CA 72-4 - obecně může indikovat rakovinu ve střevě.
  2. CA 242 - hlavně pro rakovinu tlustého střeva a sigmoidního tlustého střeva.
  3. CA 125 a AFP - nádorové markery indikující léze sigmoidního tlustého střeva.
  4. CYFRA 21-1 a CA 19-9 ukazují na postižení tenkého střeva.
  5. SCC - anální spinocelulární karcinomový antigen.

Historie objevů

Datum narození nádorových markerů je považováno za rok 1845, tehdy byl objeven specifický protein, který se jmenoval Ben Jones. Poprvé byl objeven močovým testem a sám doktor Ben-Jones byl v té době mladý a slibný odborník a pracoval v Londýně v nemocnici St. George's Hospital. Během tohoto období se biochemie as ní imunologie vyvíjely obrovskou rychlostí, což umožnilo následně vytvořit ještě větší počet proteinů, které se později staly nádorovými markery. V praktické zdravotní péči pak nebylo použito více než dva tucty nádorových markerů. Nyní existuje více než 200 typů nádorových markerů. Některé z nich jsou zcela specifické, což umožňuje určit lokalizaci nádoru na základě hodnoty analýzy. Je však třeba poznamenat, že neonkologická onemocnění mohou také vést ke zvýšení nádorových markerů..

V Rusku sloužila rakovina jater jako model pro detekci nádorových markerů. Při studiu proteinového složení rakovinných buněk vědci mysleli, že najdou proteinové antigeny viru, který údajně způsobil nemoc. Byli překvapeni, když se dozvěděli, že marker rakoviny jater není ničím jiným než AFP, alfa-fetoproteinem, který se normálně vytváří v tkáních placenty během těhotenství. V průběhu let se ukázalo, že v ovariální onkologii je množství tohoto proteinu zvýšeno. Byl to tento marker, který byl poprvé použit k diagnostice jaterní onkologie a byl široce zaveden do lékařské praxe..

Krevní chemie

Jak rozpoznat krevní test a jaké testy mohou prokázat rakovinu? Nejjednodušší způsob stanovení onkologie je krevní test nebo pomocí nádorových markerů. Oncomarkety jsou proteiny a antigeny produkované různými typy rakoviny. Některé z těchto látek se však vytvářejí ve zdravém těle, včetně některých jiných nemocí. Proto, i když biochemický krevní test ukazuje onkologii, neměli byste rychle zoufat. K potvrzení diagnózy jsou často nutné další testy, jako je biopsie nebo ultrazvuk. Jaké krevní testy na rakovinu je třeba absolvovat konkrétně ve vašem případě - lékař určí.

Obsah nádorových markerů v krvi je individuální a pouze významná změna v krevních testech na rakovinu může lékaři ukázat úplný obrázek. Je nutné sledovat vývoj stavu pacienta, tj. pochopit, zda se počet nádorových markerů změní v době příští studie. To znamená, že pacient bude muset provádět krevní testy více než jednou..

Z tohoto článku se můžete dozvědět více o genetickém výzkumu, typech a metodách těchto studií. A získejte informace o vyšetření očí - zde.

Nádorové markery

Nádorové markery zahrnují:

Produkce enzymu PSA v prostatu se zvyšuje s věkem. Pokud dosáhne 30, lze na otázku, zda krevní test ukazuje onkologii, odpovědět spolehlivě - ano. Pokud jsou ukazatele pod 30, ale nad normou, je předepsána další studie.

Zvýšený obsah proteinu CA 125 je alarmujícím ukazatelem při analýze krve na rakovinu vaječníků a endormii dělohy. Pro přesnou diagnózu je nutné vaginální vyšetření a ultrazvuk.

Přítomnost CA 15-3 je špatným ukazatelem krevního testu na rakovině prsu, a v tomto případě je diagnóza jednoznačná. Po dokončení studie musíte léčbu zahájit okamžitě.

Není možné přesně stanovit, zda krevní test ukáže rakovinu, pokud tělo obsahuje nádorový marker, jako je CA 19-9. Tento nádorový marker se uvolňuje v přítomnosti onkologie v gastrointestinálním traktu..

Nádorové markery jsou přítomny v krvi během vývoje maligního nádoru v mnoha orgánech: děložním čípku. plíce, močový měchýř, střeva, játra, slinivka a mléčné žlázy. Zvýšený obsah tohoto antigenu však lze pozorovat u pacientů trpících závislostí na tabáku a alkoholu a také u lidí s poškozenou játry. Proto je nemožné určit rakovinu pouze krevním testem v takové situaci, i když obecný krevní test také odhaluje toto onemocnění. MRI se provádí pro přesnou diagnózu.

Nejedná se o všechny nádorové markery, které jsou dnes známy, lékaři neustále identifikují nové a zkoumají se i další metody diagnostiky tohoto nebezpečného onemocnění..

Dávejte pozor na své zdraví, starejte se o sebe!

Existující typy nádorových markerů

CA 125. K významnému zvýšení koncentrace tohoto proteinu dochází u 81% pacientů s rakovinou vaječníků nebo endometriózou. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu dalších studií..

PSA (prostatický specifický antigen). Enzym produkovaný během fungování prostaty. S rostoucím věkem se jeho hladina postupně zvyšuje, pokud dosáhne úrovně 30 jednotek, můžeme mluvit o vývoji rakoviny. Při nižších sazbách musíte projít dalšími testy.

Krevní test na nádorové markery

CA 19-9. Tento nádorový marker je v těle přítomen v případě rozvoje rakoviny v gastrointestinálním traktu. oblasti krku a krku. Pro správnou diagnózu nestačí její identifikace.

CA 15-3. Známý jako mucin-like glycoprotein, který může pomoci diagnostikovat rakovinu prsu.

Rakovina-embryonální antigen. zkrácená CEA, je přítomna ve vysoké koncentraci v rakovině střeva, prsu, při plicním onemocnění. s poškozením jater. s poškozením slinivky břišní. a také pro rakovinu močového měchýře a děložního čípku. Vysoká hodnota nádorového markeru CEA však v každém případě nenaznačuje rakovinovou lézi. Tento nádorový marker je vyšší než obvykle u pacientů s alkoholismem s onemocněním jater a u kuřáků na tabák. Chcete-li stanovit diagnózu, musíte navíc provést MRI.

Svět nestojí, jsou vytvářeny nové nádorové markery, které pomáhají identifikovat další druhy rakoviny. Ale zatím, pro prevenci rakoviny, testy nejsou dány.

Nemusíte si dělat starosti, pokud jsou tyto ukazatele normální nebo existují drobné odchylky způsobené chronickým onemocněním nebo zánětem. Existují však případy, kdy některé hodnoty indikátorů vyvolávají obavy, pak existuje možnost rozvoje rakoviny. V tomto případě pomůže včasná návštěva u onkologa předepsat vyšetření a stanovit správnou diagnózu, aby se v případě potřeby mohla zahájit léčba..

Jak užitečný byl tento článek pro vás?

Všechny materiály na webu onkolog-24.ru jsou psány speciálně pro tento webový zdroj a jsou duševním vlastnictvím správce webu. Publikování materiálů webu na vašem webu je možné pouze tehdy, když zadáte úplný aktivní odkaz na zdroj. Před použitím informací z webu se poraďte se svým lékařem. Používáním tohoto webu souhlasíte s podmínkami Smlouvy o používání webu.

Preventivní výzkum

Existují i ​​další testy, které umožňují přístupnější formou podezření na přítomnost onkopatologie u pacienta. Patří sem obecný krevní test, který je zahrnut do seznamu povinných studií pro rutinní vyšetření pacienta, lékařská vyšetření, hospitalizace.

Vývoj maligního procesu v těle se projevuje zvýšením ESR, leukocytózou a rozvojem anémie. Všechny tyto příznaky mohou charakterizovat další procesy probíhající v těle. Mohou být zánětlivé povahy nebo mohou být způsobeny účinkem specifického patogenu. Pokud jsou takové výsledky nalezeny, pacient by měl být na základě stížností a anamnézy předán k vyšetření příslušnému specialistovi, aby objasnil diagnózu a vyloučil maligní proces.

2016—2017, OOO "Stadi Group"

Jakékoli použití materiálů webu je povoleno pouze se souhlasem redaktorů portálu a instalací aktivního odkazu na zdroj.

Informace zveřejněné na těchto stránkách jsou určeny pouze pro informaci a v žádném případě nevyžadují autodiagnostiku a léčbu. Pro informovaná rozhodnutí o léčbě a užívání léků je nutné konzultovat kvalifikovaného lékaře. Informace zveřejněné na webu byly získány z otevřených zdrojů. Redakce portálu neodpovídá za jeho přesnost.

Vyšší lékařské vzdělání, anesteziolog.

Jaký nádorový marker vykazuje rakovinu krku

Důvody pro zvýšení nebo snížení nádorových markerů

  1. Značka SCC. Množství této specifické látky produkované epitelovými buňkami orofaryngu se významně zvyšuje s rozvojem spinocelulárního karcinomu v krku. V případě tvorby nádoru se jeho hladina zvyšuje o 60% nebo více.
  2. CYFRA 21-1 nebo, jak se také říká odborníci, cytokeratin 19. Koncentrace tohoto proteinu se může zvýšit u mnoha onemocnění, ale především reaguje na onkologické léze hrtanu a krku..

Marker Cyfra 21-1 má vyšší specificitu pro maligní patologie, proto změna jeho hladiny pomáhá odhalit výskyt primárního maligního fokusu v močovém měchýři, mediastinu a bronchopulmonálním systému nebo na začátku metastatického procesu. Kromě toho je pomocí tohoto markeru možné stanovit přítomnost chronického zánětlivého procesu v ledvinách nebo játrech, jakož i výskyt fibrotických změn v plicní tkáni..

  • první zjištěné zvýšení, zejména pokud má osoba negativní příznaky, naznačuje vývoj jakéhokoli patologického procesu v jeho těle;
  • pokud hladina biomolekul začala klesat po terapeutických opatřeních, po chirurgickém zákroku, chemii nebo záření, naznačuje to jejich účinnost a nástup remise.
  • zdržet se pití;
  • neprovádějte fyzickou práci v předvečer studie;
  • neužívejte antibiotika a cytostatika;
  • vyhýbejte se stresu.

Krev pro výzkum je odebírána z žilních cév. Odběr krve se provádí ráno, před polednem. Doporučuje se přestat jíst šest hodin před venepunkcí. K analýze se používají analyzátor a testovací systém Cobas 6000 vyráběný švýcarskou společností Roche Diagnostics..

Referenční hodnoty jsou hodnoty cyfra 21-1 nepřesahující 3,3 ng / ml. Interpretace výsledků analýzy se provádí v laboratoři, která studii provedla. Hladina nádorového markeru pro rakovinu krku a hrtanu cyfra 21-1 se může zvýšit v následujících maligních nádorech:

  • spinocelulární karcinom plic;
  • nemalobuněčný karcinom plic;
  • svalový invazivní karcinom močového měchýře.

Definitivní diagnóza umožňuje pouze komplexní vyšetření pacienta, u kterého je podezření na rakovinu krku nebo hrtanu.

1. SCC marker. Množství této specifické látky produkované epitelovými buňkami orofaryngu se významně zvyšuje s rozvojem spinocelulárního karcinomu v krku. V případě tvorby nádoru se jeho hladina zvyšuje o 60% nebo více.

2. CYFRA 21-1 nebo, jak je také nazýváno odborníky, cytokeratin 19. Koncentrace tohoto proteinu se může zvýšit u mnoha onemocnění, ale především reaguje na onkologické léze hrtanu a krku..

Jaké nádorové markery vykazují rakovinu krku? Pokud lékař předpokládá, že se v oblasti hrtanu pacienta vyskytl maligní nádor, pošle pacienta na krevní test, aby v jeho plazmatických bílkovinných látkách detekoval cyfru 21-1 a scc.

Zvýšení jejich hladiny přímo souvisí s onkologickým procesem v krku..

  1. CYFRA 21-1 je specifická proteinová sloučenina, která je běžným markerem mnoha nádorových struktur ovlivňujících epitel vnitřních orgánů. Tento antigen, který se objevuje v krevním séru, umožňuje specialistovi v nejranějším stádiu podezření na výskyt maligního nádoru v epiteliálních tkáních v krku..
  2. SCC je protein syntetizovaný ve velkém množství epitelovými buňkami postižených ENT orgánů. Tento antigen se používá k detekci spinocelulárního karcinomu.

Přes vysokou specifičnost biomolekul pro epitelové nádory nemůže ani jediný krevní test předepsaný pacientovi k jejich detekci potvrdit nebo popřít zahájení nádoru se 100% přesností. Pro stanovení diagnózy musí být markerový test kombinován s instrumentálními výzkumnými metodami.

Nádorové markery pro rakovinu krku a hrtanu: který ukazuje, název, které jsou předány, dekódování

Po laboratorním studiu biomateriálu jsou získaná data zapsána do speciální formy a přenesena pro dekódování. Ošetřující lékař je porovná s normálními hodnotami a pak učiní závěr.

Hranice referenčních hodnot, tj. Norma nádorového markeru SCC a cyfra 21-1, se mohou lišit v rámci následujících limitů:

  1. Množství SCC v séru zdravého člověka by nemělo překročit 1,5 ng / ml. Když se tento indikátor změní, lze předpokládat vývoj jakéhokoli patologického procesu. Čím vyšší je získaná hodnota, tím nebezpečnější onemocnění to indikuje. Norma značky okna SCC u žen je stejná jako u mužů.
  2. Hodnoty CYFRA 21-1 u zdravého člověka by neměly být vyšší než 2,3 ng / L. Pokud hladina tohoto proteinu dosáhne 3,5 ng / l, onkologové předpokládají nástup maligního procesu, a když stoupne na 5 ng / l, říkají, že metastázy se objevily ve vzdálených orgánech.

Mezi hlavní patří:

  • biologické rytmy, individuální pro každou osobu;
  • připuštění neúmyslného nebo úmyslného porušení předpisů pacientem v přípravných opatřeních;
  • nesprávná technika odběru vzorků biologického materiálu (pokud je turniket na paži déle než 2 minuty, zvyšuje se koncentrace proteinů v periferní krvi).

• Množství SCC v séru zdravého člověka by nemělo překročit 1,5 ng / ml. Když se tento indikátor změní, lze předpokládat vývoj jakéhokoli patologického procesu. Čím vyšší je získaná hodnota, tím nebezpečnější onemocnění to indikuje. Norma značky okna SCC u žen je stejná jako u mužů.

• Ukazatele CYFRA 21-1 u zdravého člověka by neměly být vyšší než 2,3 ng / L. Pokud hladina tohoto proteinu dosáhne 3,5 ng / l, onkologové předpokládají nástup maligního procesu, a když stoupne na 5 ng / l, říkají, že metastázy se objevily ve vzdálených orgánech.

Pouze zkušený odborník může interpretovat výsledky analýzy nádorových markerů pro rakovinu krku..

  1. Míra cyfra 21-1 markeru, který je vysoce citlivý na spinocelulární karcinom krku, je 2,3 ng / ml. S takovými indikátory nehrozí náhlá malignita buněk epiteliální tkáně lemující hrtan zevnitř..
  2. Zvýšená hladina biomolekul na 3,5 ng / ml naznačuje, že nádorový marker s vysokou specificitou vykazuje rakovinu krku v počátečním stádiu. V této fázi vývoje mají pacienti vysoké šance na úplné zotavení z patologického procesu.
  3. Se zvýšením jeho koncentrace na 5,0-6,0 ng / ml se onemocnění stává neléčitelným, protože začíná proces metastázování. V této fázi odborníci zahrnují do komplexu diagnostických studií další opatření, která umožňují hledat metastázy, které se rozrostly do jiných orgánů..

Nádorový marker SCC, syntetizovaný epiteliálními buňkami postiženého hrtanu, je markerem spinocelulárního karcinomu. Nachází se v krvi jakékoli osoby. Norma tohoto proteinu ve zdravém těle je 1,5 ng / ml. Zvýšení hladiny na 2,0 ng / ml a více, tj. Jeho koncentrace vzrostla o 60%, naznačuje zahájení procesu malignity v krku..

Ale nejen vývoj patologických procesů ovlivňuje změnu v kvantitativní úrovni antigenů. Jejich obsah v krevní plazmě se také zvyšuje v důsledku přímého působení řady přírodních faktorů. Výsledky analýzy mohou být zkreslené v případech, kdy se pacient dopustil chyb v přípravných opatřeních nebo pokud byla biologická tekutina odebrána od ženy v poloze.

Existující typy nádorových markerů

CA 125. K významnému zvýšení koncentrace tohoto proteinu dochází u 81% pacientů s rakovinou vaječníků nebo endometriózou. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu dalších studií..

PSA (prostatický specifický antigen). Enzym produkovaný během fungování prostaty. S rostoucím věkem se jeho hladina postupně zvyšuje, pokud dosáhne úrovně 30 jednotek, můžeme mluvit o vývoji rakoviny. Při nižších sazbách musíte projít dalšími testy.

Krevní test na nádorové markery

CA 19-9. Tento nádorový marker je v těle přítomen v případě rozvoje rakoviny v gastrointestinálním traktu, krku a krku. Pro správnou diagnózu nestačí její identifikace.

CA 15-3. Známý jako mucin-like glycoprotein, který může pomoci diagnostikovat rakovinu prsu.

Rakovinový embryonální antigen, zkráceně CEA, je přítomen ve vysoké koncentraci v rakovinových lézích střeva, prsu, plicních lézích, jaterních lézích, lézích slinivky břišní, jakož i rakovině močového měchýře a děložního čípku. Vysoká hodnota nádorového markeru CEA však v každém případě nenaznačuje rakovinovou lézi. Tento nádorový marker je vyšší než obvykle u pacientů s alkoholismem s onemocněním jater a u kuřáků na tabák. Chcete-li stanovit diagnózu, musíte navíc provést MRI.

Svět nestojí, jsou vytvářeny nové nádorové markery, které pomáhají identifikovat další druhy rakoviny. Ale zatím, pro prevenci rakoviny, testy nejsou dány.

Nemusíte si dělat starosti, pokud jsou tyto ukazatele normální nebo existují drobné odchylky způsobené chronickým onemocněním nebo zánětem. Existují však případy, kdy některé hodnoty indikátorů vyvolávají obavy, pak existuje možnost rozvoje rakoviny. V tomto případě pomůže včasná návštěva u onkologa předepsat vyšetření a stanovit správnou diagnózu, aby se v případě potřeby mohla zahájit léčba..

Jak užitečný byl tento článek pro vás?

Pokud najdete chybu, jednoduše ji vyberte a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte sem. Mnohokrát děkuji!

Děkuji vám za vaši zprávu. Chybu brzy opravíme

Laboratorní výzkum

Seznam obsahuje následující vyšetření - kompletní krevní obraz, moč, RV, krevní cukr, stanovení krevní skupiny a její Rh faktor

Obecně bude věnována pozornost těmto ukazatelům:

  • ESR - rychlost sedimentace erocytů.
  • Tato analýza se provádí neustále - při stanovení diagnózy, před chirurgickými zákroky a před každým chemickým kurzem..

    Pokud je hladina hemoglobinu a počet leukocytů minimální, je nutné nejprve uvést ukazatele zpět do normálu.

    Biochemie

    Je nutné posoudit výkon vnitřních orgánů. Výsledky naznačí postižený orgán a místo, kde jsou umístěny metastázy. Jak ale poznáte rakovinu z výsledků biochemie:

    1. koncentrace albuminu a celkové hladiny bílkovin se snižují s růstem nádoru;
    2. pokud metastázy ovlivnily žlučník a gastrointestinální trakt, dojde ke zvýšení hladiny alkalické fosfatázy;
    3. s rozšířením metastáz do jater dochází ke zvýšení bilirubinu a ALT;
    4. koncentrace močoviny v krvi se zvyšuje s rozpadem nádoru a intoxikací těla;
    5. metastázy ovlivnily játra, plíce, reprodukční orgány - můžete to zjistit zvýšením hladiny cukru.

    Nádorové markery

    Tato metoda je relativně mladá a ve srovnání s biopsií není tak traumatická. Přesnost je však také poněkud snížena. Postup se provádí takto:

    1. po dobu několika měsíců je pacientovi odebrána krev z žíly;
    2. také během této doby se provádí výzkum za účelem identifikace proteinových sloučenin v krvi pacienta, které jsou charakteristické pro rakovinu hrtanu.

    Je známo více než sto nádorových markerů, ale v praxi se používá asi třicet. Jsou to specifická těla produkovaná rakovinnými buňkami. U zdravého člověka chybí nebo jsou přítomny v nevýznamných množstvích. Při stanovení rakoviny hrtanu se používají následující typy nádorových markerů:

    CSS - je přítomen v krvi zdravého člověka v množství nejvýše 1,5 ng / ml. mírné zvýšení hladiny je důkazem vzniku rakoviny. Existující rakovina již charakterizuje dvojnásobné zvýšení koncentrace. Tento nádorový marker je také vyšetřován po chirurgickém zákroku - pokud vykazuje zvýšenou hladinu, znamená to, že ne všechny rakovinné buňky byly odstraněny a je možné recidivu onemocnění..

  • CYFRA 21-1 - obvykle nepřekračuje následující ukazatele - 2,3 ng / ml. pokud je jeho hodnota vyšší než 3, pak je to již důkaz rakoviny. Ještě větší nárůst indikátorů znamená, že téměř všechny vnitřní orgány jsou infikovány metastázami..
  • Používá se jiný nádorový marker - CA 19-9. pro diagnostiku rakoviny hrtanu však nestačí pouze její ukazatele. Potvrzení ještě potřeba z jiných zdrojů.

    Biopsie

    Nejinformativnější výzkum, který pomáhá spolehlivě potvrdit diagnózu. Kousek tkáně je vyšetřen pod mikroskopem. Což se obvykle získává z hrtanu s přímým laryngoskopem. Materiál k vyšetření lze získat také na základě jiných postupů. Plot je vyroben pomocí speciální jehly.

    Pokud v důsledku studia materiálu byly v něm nalezeny atypické buňky, můžeme s jistotou mluvit o maligním procesu v těle.

    Tato studie také umožňuje objasnit konkrétní formu rakoviny. V tomto případě bude snazší předvídat další vývoj nemoci..

    Například ve třetím stadiu rakoviny hrtanu se metastázy nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách. To umožňuje nejen potvrdit dříve ohlášenou diagnózu, ale také určit fázi onemocnění.

    Tento postup je povinný při diagnostice maligních onemocnění..

    Význam včasné diagnostiky

    Při nejmenším podezření na rakovinu nebo detekci novotvaru je pacient okamžitě odeslán k obecnému klinickému vyšetření.

    Tento lékařský postup provádí ošetřující lékař pomocí speciálního zařízení - laryngoskopu vybaveného funkcí videokamery. S jeho pomocí můžete pečlivě prozkoumat dutinu krku a hlasivky, identifikovat a studovat vyvíjející se nádor. Toto zařízení se často také používá pro odběr vzorků tkání za účelem biopsie (histologické vyšetření)..

    V počátečních fázích vývoje rakovinného nádoru v krku je to krevní test, který odhalí změny v těle pacienta. Za tímto účelem je pacientovi poskytnuto doporučení pro obecný krevní test a test na markery rakoviny..

    Obecná klinická studie určuje změnu hladiny hemoglobinu (obvykle klesá s vývojem rakoviny), počet a kvalitu leukocytů (zvyšování hladiny), stejně jako rychlost sedimentace erytrocytů.

    Onkologický marker je látka vylučovaná buňkami postiženými rakovinou. Tento biochemický test pomůže určit hladinu antigenního proteinu. Existuje několik typů nádorových markerů, v závislosti na orgánu postiženém rakovinou. Pro otoky v krku je obvyklé používat značky „CYFRA 21-1“ a „SCC“..

    "SCC" je protein, který je syntetizován buňkami poškozených orgánů. Normativní indikátor pro tento marker je 1,50 ng / ml. S existující rakovinou krku stoupá počet o více než 55%.

    CYFRA 21-1 je proteinová sloučenina epitelu a patří k běžným markerům mnoha rakovin. Vykazuje největší senzitivitu v spinocelulárním karcinomu krku. Jeho standardní hodnota je 2,30 ng / ml. Zvýšení indikátoru na 3,50 ng / ml může znamenat přítomnost novotvaru. Zvýšení normy na 5 ng / ml a více naznačuje vývoj metastáz rakoviny krku na sousedních orgánech nebo tkáních.

    Kromě toho se markery běžně používají jako způsob detekce změn během léčby..

    Považuje se za přesný způsob detekce nádorů v raných stádiích vývoje, jakož i strukturální vlastnosti buněk. Umožňuje vám stanovit přesnou diagnózu pro rychlé rozhodnutí o účinné léčbě. Jeho podstata spočívá v odebrání kusu měkkých tkání a jejich dalším zkoumání.

    Vizuální vyšetřovací metody

    Pro získání úplného obrazu o velikosti nádoru, změnách v lymfatických uzlinách, stavu blízkých orgánů a tkání může ošetřující lékař poslat pacienta k provedení jednoho z následujících typů vyšetření:

    • Magnetická rezonance
    • Ultrazvuk
    • CT vyšetření

    Po vyšetření a potvrzení diagnózy určí lékař stádium nemoci a předepíše léčebný plán pro pacienta..

    Metody detekce rakoviny v krku

    Při prvních projevech malátnosti je důležité konzultovat otolaryngologa. Lékař provede průzkum a počáteční vyšetření

    V případě potřeby pošle na obecný krevní test. Pokud jsou nalezeny další podezřelé projevy a testovací indikátory jsou zklamáním, ORL poskytne pacientovi doporučení onkologovi, který určí celou škálu nezbytných diagnostických postupů.

    Vyšetření a výslech pacienta

    První věcí, kterou onkolog dělá, je položit pacientovi otázky o příznacích, které ho narušují, a pak hmatem na krku s hodnocením následujících parametrů:

    • tvar, obrysy krku;
    • kožní změny;
    • pohyblivost hrtanu.

    Palpace umožňuje určit umístění a velikost nádoru a navrhnout stupeň vývoje onkologického procesu. Hlavní diagnostické příznaky podle umístění jsou v tabulce dešifrovány:

    MístoSpecifické příznaky
    Vestibulární část hltanuPocit kómatu
    Trvalá bolest při polykání
    Boční zeďBolest v uchu, krku
    HlasivkyZměny v zabarvení hlasu: chrapot, chrapot
    Neustálé lechtání, když se snaží mluvit

    Přítomnost patologie je doprovázena zvýšením lymfatických uzlin, protože jsou jako první metastázovány.

    Lymfatické uzliny jsou nutně vyšetřovány, protože jsou prvními, které podstoupí metastázování, slyší se hlas a dýchání, protože je nutné určit míru stenózy (zúžení) hrtanu rostoucím nádorem. Pro konečnou diagnózu je nezbytná důkladnější analýza..

    Laryngoskopie

    Existují takové techniky:

    První postup se obvykle provádí pomocí ORL bez přípravy pacienta. Jediným přáním je vyhnout se jídlu a pití před zákrokem, aby nedošlo k zvracení. Inspekce se provádí podle následujícího schématu:

    1. Doktor stiskne špachtlí jazyk.
    2. Zkoumá ústa a krk pomocí zrcadla.

    Diagnóza rakoviny hrtanu tímto způsobem je účinná pouze ve 30% případů, což je nevýhodou této techniky. Přímá laryngoskopie je silnější. Vyšetření všech částí hrtanu se provádí v lokální anestézii pomocí speciální ohebné trubice s LED vlákny. Tato metoda je často kombinována s mikrolaryngoskopií, pokud je použit speciální mikroskop se zaostřením 350 - 400 mm. Retrográdní manipulace se používá, pokud jsou potíže se zavedením zkumavky ústy. Potom se přívod provádí nosní dutinou. Výhody přímých metod:

    Hardwarové vyšetření krku vám umožní získat data o vývoji a provést vzorek materiálu pro výzkum.

    • informatičnost;
    • bezpečnost;
    • schopnost vybrat podezřelé tkáně pro analýzu.

    Následující příznaky jsou považovány za podezřelé:

    • změny v kvalitě sliznice - krvácení, eroze;
    • přítomnost hrbolků a nepravidelností na různých místech hrtanu;
    • zahušťování hlasivek.

    Hardwarové techniky

    Tyto techniky zahrnují ultrazvuk, rentgen, CT a MRI. Každá metoda je dobrá svým vlastním způsobem a umožňuje přesně určit umístění nádoru, jeho strukturu, hustotu a velikost. Kromě toho jsou detekovány metastázy, tj. Rozsah šíření onkologického procesu v těle. Nejbezpečnější jsou ultrazvuk a MRI a tomografie umožňuje najít i ty nejmenší ložiska sekundárních nádorů.

    Biopsie a biopsie

    Vybrané tkáně jsou odeslány na histologickou analýzu, která bude ukazovat povahu rakoviny a její typ.

    Spolehlivý výsledek, pokud jde o strukturu, typ, stadium a agresivitu nádoru, je získán vyšetřením vybraných kousků podezřelé krční tkáně. Výběr se provádí pomocí tenké jehly během laryngoskopie. Biopsie je poslána do laboratoře k histologické a cytologické analýze. Na základě získaných výsledků se rozhodne o léčebném režimu. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, provede se v těchto oblastech biopsie, která vám umožní potvrdit diagnózu a určit závažnost procesu.

    Laboratorní výzkum

    Pacientovi jsou přiděleny testy na obecné ukazatele krve a moči k detekci hladiny ESR, leukocytů, erytrocytů a krevních destiček, jakož i biochemické testy, které mohou naznačovat lokalizaci rakoviny, poškození jater. Analýza je povinná - nádorové markery pro rakovinu krku a hrtanu, jejichž principem je výběr krve po určitou dobu, aby se detekovaly specifické proteiny pro uvažovanou lokalizaci maligního procesu

    U nádoru hltanu je pozornost věnována nádorovým markerům uvedeným v tabulce:

    IndexDetekovatelný typ rakovinyNorma
    CSSŠupinatá1,5 ng / ml
    CYFRA 21-1Téměř všechny typy2,6 ng / ml
    CA 19-9Jakékoli v zažívacím systému, krku a krku37 U / ml

    Kterého lékaře kontaktovat?

    Mnozí mohou říci hned - protože existuje rakovina, musíte se obrátit na onkologa. Jde ale o to, že zatím nevíme, zda se jedná o rakovinu nebo ne. Proto první odvolání k ENT. Ale pokud potvrdí tvé obavy, vstoupí onkolog. Před odesláním pacienta k výzkumu obvykle požádá žadatele:

    1. příznaky, které byly nuceny vyhledat lékařskou pomoc;
    2. když se objevili?
    3. povaha bolesti;
    4. zda existuje kašel a co to je;

    výzkum prováděný lore;

  • má někdo z rodiny rakovinu;
  • a jaké špatné návyky má pacient.
  • Pro správnou diagnózu lékař použije následující metody: laboratorní testy, biopsie, hardwarové techniky, instrumentální vyšetření. V případě potřeby lze konzultovat odborníky s úzkým profilem.

    Nádorové markery pro podezření na rakovinu krku

    Ve většině případů jsou zástupci silnějšího pohlaví touto patologií nemocní. Důvodem je to, že mnoho mužů kouří a způsobuje nenapravitelné poškození zdraví. Někteří pacienti onkologických lékáren nebyli v minulosti omezeni na jedno balení cigaret denně.

    Pokud má oběť rakovinu krku, pak se v tomto případě použijí dva typy výzkumu pro vznikající maligní nádor.

    Nádorový marker SCC

    Analýza se také nazývá spinocelulární karcinomový antigen. Svou strukturou je to protein schopný syntetizovat buněčný epitel orgánů postižených rakovinou. V zásadě se nádorový marker používá nejen při diagnostice rakoviny krku. Tuberkulóza, chronická kožní onemocnění, poškození ledvin a jater, maligní formace ženských pohlavních orgánů, jazyk, hlava a krk, jícen, plíce jsou hlavními složkami, na které krevní test SCC reaguje.

    Nejvyšší podíl tohoto nádorového markeru je 1,5 ng / ml. Pokud je hrdlem pacienta rakovina, pak krevní test SCC ukáže výsledek vyšší než 2,0 ng / ml. Toto číslo bude po terapii nebo operaci alarmujícím signálem. To znamená, že všechna opatření k boji proti malignímu nádoru byla neúčinná..

    K vyšetření některých faktorů by měl být proveden podobný krevní test. Nejprve je stanovena účinnost protinádorové terapie u spinocelulárního karcinomu. Za druhé, nádorový marker je nezbytný pro diagnostiku recidivy onemocnění (relaps) po léčbě spinocelulárního karcinomu..

    Nádorový marker CYFRA 21-1

    Krevní test na rakovinu je proteinová sloučenina v epitelu. CYFRA 21-1 je běžným markerem u různých druhů rakoviny. Hlavní složení tohoto krevního testu je určeno konceptem jako jsou cytokeratiny. Patří do skupiny proteinů, které tvoří cytoskelet..

    Je třeba poznamenat, že onkomarker CYFRA 21-1 je docela citlivý na spinocelulární karcinom krku. Jeho ukazatele se výrazně zvyšují, když se metastázy v rakovině krku transformují na jiné lidské orgány. V ideálním případě by krevní test při užívání přípravku CYFRA 21-1 neměl překročit 2,3 ng / ml. Pokud indikátor stoupne nad hodnotu vypočítanou při 3,5 ng / ml, je možné zjistit rakovinotvornou formaci v oblasti hltanu. Koncentrace ve formě 5-6 ng / ml je signálem, že metastázy přešly do dalších orgánů pacienta. Recidiva po chirurgickém zákroku nebo chemoterapii lze považovat za ukazatel 3,5 ng / ml, což ukazuje na návrat nebezpečné choroby.