Hlavní
Myoma

Nádorové markery rakoviny prsu

Pro vyšetření mléčných žláz pro onkologii se kromě mamografie a MRI provádí analýza markerů nádorů prsu. Taková studie ukazuje přítomnost specifických antigenů v krvi, tkáních nebo moči. Jejich zvýšená koncentrace naznačuje nástup onkologie. Pomocí těchto markerů je možné diagnostikovat rakovinu prsu u žen v rané fázi..

Jaké jsou?

Nádorové markery jsou specifické proteiny produkované buňkami onkologických neoplazmů nebo produkované tělem pacienta s rakovinou v reakci na nástup rakoviny. Přítomnost takového antigenu v oběhovém systému však někdy může být známkou benigních nádorů, alergií nebo abscesů. Tabulka ukazuje nádorové markery pro nádory prsu a jejich hlavní význam:

Nádorová značkaCo ukazujeNorm, U / ml
CA 15-3Ceny se zvyšují v obecné analýze rakoviny prsuAž 28
Rakovinový antigen 15-3 (CA 15-3) a rakovinový antigen 27-29 (CA 27-29)Vyznačuje se v raných stádiích vzniku maligního nádoru prsu26.9
Vysoké skóre znamená poškození děložního čípku, tlustého střeva a slinivky břišní
CA 27-29Jedinou charakteristikou nádoru prsu38-40
CEA v kombinaci s CA 15-3S rakovinným novotvarem mléčné žlázy dosahují ukazatele 20 ng / ml5 ng / ml
HER2Informuje o přítomnosti specifické látky receptorů transmembránových buněk, které urychlují růst a reprodukci epitelových buněkNemělo by být detekováno
Ve 20-30% onkologie je bílkovina v těle přítomna ve velkém množství
Zpět na obsah

Druhy nádorových markerů

Těhotenství a kojení snižují riziko rakoviny.

Rozlišují se následující typy specifických proteinů:

  • Syrovátka. Jsou to molekuly se strukturou bílkovin a sacharidů, rozpuštěné v krvi. Takové nádorové markery se používají na klinikách. Ukazují, jak se nemoc vyvíjí, v případě potřeby lze studii opakovat. Často určeno CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2.
  • Tkáň. Materiály získané biopsií v onkologii nebo odebrané během chirurgického zákroku. Používá se ke stanovení metody ošetření ak získání předpovědí. Nejsou vhodné pro detekci nemoci v počátečních stádiích, ale pomohou předvídat relaps.
  • Genetický. Tělo obsahuje geny BRCA1 a BRCA2, které mohou určit predispozici k rakovině prsu. Tyto markery se používají k hodnocení rizika rakoviny u lidí, jejichž příbuzní byli tomuto onemocnění vystaveni. Toto testování poskytuje informace o časných stádiích nádoru..
Zpět na obsah

Kdy vyzkoušet?

Onkologové předepisují kontroly v těchto případech:

  • sledování průběhu nemoci;
  • budování principu léčby;
  • detekce metastáz;
  • fragmentace patologie (benigní a maligní);
  • relaps onkologie.
Pokud máte podezření na vývoj rakoviny prsu, provede se studie nádorových markerů.

Existují také případy, kdy je pod kůží cítit uzel husté konzistence a dermis v oblasti hrudníku vypadá jako kůra. Pokud se patologie vyvíjí pod bradavkou, mění se a z ní se uvolňuje tekutina. Když se kůže stane jako želvovitá skořápka nebo pokud je oblast přetékající krevními cévami a má na ní jasné hranice, je nutná analýza nádorových markerů. Ve všech případech abnormalit mohou markery rakoviny prsu určit přítomnost nádoru.

Co potřebujete vědět o přípravě a provádění analýz?

V předvečer kapitulace byste v žádném případě neměli brát alkohol, jíst slané a mastné. Večeře by měla být lehká a je lepší přeskočit snídani nebo ji nahradit sklenicí vody. Krev je odebírána ze žíly, dochází k ní v den menstruace nebo 2-3 dny po konci, ráno. Zpracování výsledků trvá méně než jeden den.

Norma v analýzách

Následující parametry jsou považovány za platné:

  • CA 15-3-0-28 U / ml;
  • CEA - 2,5 - 5 ng / ml;
  • CA 27-29 - do 40 U / ml;
  • ER, PR, HER2 - nenalezeno.
Pokud získané výsledky překročí přípustnou normu, provede se diagnostika maligní tvorby prsu.

Pokud krevní obraz po analýze ukáže, že čísla jsou vyšší než přípustná, diagnostikují odborníci rakovinu prsu. Výsledkové indexy vyšší než standardní mohou znamenat:

  • metastázy do oblasti hrudníku;
  • mastopatie;
  • rakovina zánětu, cysty nebo vaječníků;
  • nádory jícnu, žaludku, tlustého střeva.

Aby byly výsledky co nejpřesnější, doporučuje se přestat užívat léky 3-4 dny před analýzou.

Co dělat, pokud existují odchylky?

V případě kterékoli z uvedených odchylek provedou odborníci doprovodná opatření a na základě výsledků bude předepsána léčba. Pokud se v průběhu léčby ukazatele nezmění nebo se nezvýší jejich obsah, může to znamenat, že přijatá opatření byla neúčinná nebo byl plán, podle kterého byla léčba provedena, nesprávný. V tomto případě se u rakoviny prsu opakuje kompletní krevní obraz a léčba se přezkoumá. Je důležité, aby se nádorové markery zvyšovaly v pozdním těhotenství, s tuberkulózou, chronickou hepatitidou, jaterní cirhózou. Kromě testů na nádorové markery mléčných žláz je nutné podstoupit mamografii, protože markery nejsou přesným ukazatelem při určování rakoviny.

Pro včasnou detekci onemocnění je nutné samostatně diagnostikovat palpaci prsu. Každý rok na klinikách podstupují vyšetření pod dohledem onkologů - savců, i když k tomu není zjevný důvod. Když je rakovina diagnostikována brzy, je pravděpodobnost úplného vyléčení velmi vysoká a výskyt metastáz je velmi nízký.

Nádorové markery rakoviny prsu - možnost včasné diagnostiky a identifikace predispozice

Nádorový marker je látka, která se nachází ve vysokých koncentracích u konkrétního typu rakoviny v krvi, moči nebo těle. Její molekuly jsou syntetizovány samotným nádorem nebo uvolňovány lidským tělem v reakci na vývoj maligního nádoru. Používají se jako pomůcka při diagnostice nádorů, včetně nádorů prsu.

Nádorové markery v diagnostice a léčbě rakoviny prsu

Je to nejčastější „ženský“ nádor ve vyspělých zemích. Markery rakoviny prsu, jako jsou CA 15-3 a CEA, se používají pro včasnou detekci nemoci a pro sledování pacientů s již stanovenou diagnózou. Taktika hormonální léčby se stanoví pomocí receptorů pro estrogen a progesteron.

Nové nádorové markery zahrnují geny BRCA1 a BRCA2, které pomáhají vybrat pacienty s vysokým rizikem rozvoje dědičného karcinomu prsu. Výsledky všech těchto analýz společně s klinickým úsudkem umožňují individualizovanější přístup k diagnostice a léčbě..

Zhoubné novotvary prsu jsou v raném stádiu špatně rozpoznávány. Proto jejich identifikace pomocí laboratorních parametrů může významně snížit úmrtnost na toto závažné onemocnění. Kromě toho existuje potřeba pravidelného vyšetření pacientů po léčbě, včasné diagnostiky relapsů..

Možnosti použití nádorových markerů:

  • časná diagnóza;
  • stanovení prognózy onemocnění;
  • predikce citlivosti na lék nebo rezistence;
  • pozorování po operaci;
  • sledování účinnosti terapie, pokud není možné provést operaci.

Nádorové markery mají poměrně slabou citlivost. Kromě toho se mohou také zvýšit markery nádorů prsu u mastopatie a jiných nemocí. Proto se o jejich užitečnosti a prediktivní hodnotě stále diskutuje. Mnohem důležitější pro stanovení terapeutických taktik jsou porážka lymfatických uzlin, velikost nádoru a jeho histologické charakteristiky..

Používají se 3 typy nádorových markerů:

Syrovátka

Jedná se o molekuly rozpuštěné v krvi, obvykle mající strukturu protein-uhlohydrát. Mohou být detekovány pomocí vazebné reakce se specifickými monoklonálními protilátkami. Markery séra se nejčastěji používají na klinice. Odrážejí vývoj nemoci a lze je snadno znovu zkoumat.

S novotvarem mléčné žlázy jsou nejčastěji zkoumány následující nádorové markery:

  • mucinní (mukózní) glykoproteiny z rodiny MUC-1, jako je CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, marker nádoru prsu M 20;
  • rakovina-embryonální antigen (CEA);
  • některé onkoproteiny (například HER-2);
  • cytokeratiny (TPA, TPS).

Nejčastěji používaným v praxi je stanovení jednoho z proteinů rodiny MUC-1, z nichž nejcitlivější a specifičtější je CA 15-3. Zkoumání více než jednoho ukazatele z této skupiny neposkytuje další informace. Proto je kromě CA 15-3 CEA druhým nejčastěji používaným nádorovým markerem pro diagnostiku nádorů prsu..

Rodina MUC-1

Ve zdravé mléčné žláze se tyto látky vylučují do mléčných kanálků a přecházejí do mateřského mléka. Maligní degenerace tkání vede k narušení struktury orgánu a glykoproteiny vstupují do krve.

Je známo mnoho glykoproteinů této skupiny: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 a M2918. Mezi těmito antigeny je CA 15-3 nejrozšířenější. Podle některých autorů je CA 27.29 citlivějším indikátorem..

Rakovina-embryonální antigen

Toto je jeden z prvních studovaných nádorových markerů, který je syntetizován hlavně adenokarcinomy střeva, plic, mléčné žlázy a slinivky břišní. V kombinaci s CA 15-3 je to poměrně spolehlivý časný příznak nádoru prsu..

Cytokeratiny

Nádorové markery jako TPA, TPS a Cyfra 21.1 patří do této rodiny. Cytokeratiny jsou součástí vnitřního „kostry“ každé buňky lidského těla, sestávající z mikroskopických trubic a nekonečných vláken. Cytokeratiny se skládají z 20 vzájemně propojených proteinových oblastí, u rakoviny prsu jsou velmi často zaznamenány páry CK 18/19 a CK 8/18.

Test TPA detekuje všechny tři peptidy (8, 18 a 19), TPS 8 a 18, Cyfra 21,18 a 19.

Pro analýzu nádorových markerů prsu se odebere žilní krev

Použití sérových nádorových markerů při rakovině prsu

Pokračuje výzkum účinnosti stanovení nádorových markerů rakoviny prsu. Tyto testy mohou v těchto situacích pomoci..

  • Včasná diagnostika a detekce relapsu

Vzhledem k nízké citlivosti známých nádorových markerů je možné spolehlivě detekovat raná stádia rakoviny pouze mamografií. Pozitivní reakce na CA 15-3 je pozorována u 10% pacientů ve stádiu I, 25% ve stádiu II a 45% ve stádiu III. To znamená, že norma markeru nádoru prsu CA 15-3 v krvi neznamená nepřítomnost rakovinného nádoru..

Výsledky jsou informativní pro rozpoznávání relapsů a metastáz. Současné stanovení CA 15-3 a CEA umožňuje detekovat časné kostní a jaterní metastázy v nejméně 60% případů. Pokud se k této kombinaci přidají cytokeratiny, zvyšuje se citlivost při detekci metastáz nebo recidivy na 90%.

  • Definování prognózy

Pokud má žena před operací zvýšenou hladinu CA 15-3 a CEA, může to znamenat špatnou prognózu a vysokou pravděpodobnost recidivy. Velké studie však tento model nedokázaly spolehlivě potvrdit. Lékaři se proto při určování prognózy řídí fází onemocnění, poškozením axilárních lymfatických uzlin a dalšími charakteristikami.

  • Sledování účinnosti léčby

Definice CA 15-3 je užitečná pro hodnocení účinku chemoterapie a hormonální terapie. Při dobré reakci na léčbu hladina této látky v průběhu času klesá, s progresí nádoru se zvyšuje.

Toto je však typičtější pro metastatické a opakující se formy nemoci..

U třetiny pacientů s primárním karcinomem prsu hladina CA 15-3 neodráží účinnost léčby. Proto se ne ve všech zemích doporučuje používat pro tento účel..

Stanovení HER-2 v krvi může být užitečné u pacientů pro stanovení taktiky chemoterapie. Předběžné vědecké důkazy naznačují, že vysoké hladiny HER-2 jsou spojeny se špatnou odpovědí na hormony, methotrexát, cyklofosfamid, ale jsou spojeny s dobrými účinky trastuzumabu (Herceptin). V současné době probíhá hlavní výzkum tohoto tématu..

Markery tkáňového nádoru

Biochemické parametry nádoru mohou být stanoveny vyšetřením nikoli krve, ale její tkáně. K tomu se používají materiály získané biopsií žlázy nebo během operace. Mohou být zmrazeny, fixovány ve formalinu nebo parafínu.

Markery tkáňového nádoru se používají hlavně pro stanovení prognózy a volby léčby. V praxi se zkoumají hladiny estrogenových (ER) a progesteronových (PR) receptorů a HER-2 (také nazývaných c-erbB-2). Nepomáhají při včasné diagnostice, protože se mohou vyskytovat jak v maligních nádorech, tak ve zdravých tkáních. Jsou však užitečné při určování prognózy a pravděpodobnosti recidivy rakoviny..

Také na základě stanovení receptorů pro steroidy a HER-2 se rozhoduje o hormonální nebo imunoterapii nádoru..

U pacientů bez postižení lymfatických uzlin jsou pro prognózu pravděpodobně důležité markery jako uPA a PAI-1.

Rakovina prsu je heterogenní onemocnění. Pomocí genetického výzkumu ji lze rozdělit do 4 podtypů, které mají různou prognózu a léčbu:

  • bazální: žádné ER, PR a HER-2;
  • luminální A: ER je přítomen v malém množství;
  • luminální B: ER je přítomen ve významných množstvích;
  • HER-2-pozitivní.

Receptory pro estrogen a progesteron

ER hraje rozhodující roli ve vývoji rakoviny prsu. Jedná se o receptor, kterým ženské pohlavní hormony - estrogeny - působí na tkáň žlázy. V jakémkoli stadiu rakoviny reagují pacienti s estrogenovými receptory („ER-pozitivní“) na hormonální terapii výrazně lépe. Proto je stanovení ER povinné u všech pacientů s rakovinou prsu. Je třeba poznamenat, že tento vzorec je pozorován pouze u 60-70% pacientů s ER pozitivním.

V prvních 5 letech po diagnóze nemoci mají ER-pozitivní pacienti lepší prognózu než pacienti, u kterých tento receptor nebyl nalezen. Později rozdíl mezi výsledkem nemoci zmizí.

Definice hormonálních receptorů se tedy používá v kombinaci s klinickými prognostickými faktory (stadium, velikost tvorby atd.) Pro přesnější stanovení prognózy onemocnění..

HER-2 receptor

Je to nejcitlivější nádorový marker pro rakovinu prsu. Nachází se u 15-30% invazivních rakovin. Stanovení HER-2 je povinné u všech pacientů s tímto stavem. Když je tato látka detekována, lékaři mají podezření na malignější průběh procesu a horší prognózu..

Všichni pacienti s diagnózou HER-2 by měli být léčeni imunoterapií trastuzumabem (Herceptin). U této formy onemocnění je obvykle snížená citlivost na cyklofosfamid, methotrexát a 5-fluorouracil, tj. Na standardní chemoterapeutika, ale skóre HER-2 se stále nedoporučuje pro predikci odpovědi na chemoterapii.

Přestože existuje prokázaná souvislost mezi přítomností HER-2 a malignějším průběhem nemoci, nedoporučuje se také používat tento indikátor k predikci výsledku onemocnění..

uPA a PAI-1

Urokinázový aktivátor plasminogenu (uPA) a jeho inhibitor (PAI-1) jsou schopné předpovídat výsledek onemocnění u rakoviny prsu. uPA se podílí na růstu nádoru, jeho invazi krevních cév a lymfatických cest a metastázování. PAI-1 je inhibitor, který inhibuje působení tohoto proteinu, ale paradoxně se také podílí na progresi patologie.

Byly provedeny četné studie, které potvrdily, že při nízkých hladinách těchto látek existuje nízké riziko metastáz a relapsu, a to iu pacientů se zapojením axilárních lymfatických uzlin. Z tohoto důvodu nemusí být lékaři schopni provádět pooperační chemoterapii. Tito pacienti však vyžadují pečlivé sledování..

Ostatní tkáňové markery

Četné studie zkoumají potenciální markery rakoviny prsu. Nyní bylo prokázáno, že takové ukazatele, jako je mutace genu p53, katepsin, TNF-alfa, E-kadherin, nm23 a c-myc, nemají žádnou diagnostickou hodnotu..

Marker nádoru prsu Ki-67 lze použít k hodnocení šíření nádoru.

Test Oncotype DX ™

Jedná se o novou technologii vytvořenou společností Genomic Health, která určuje pravděpodobnost recidivy patologie u pacientů s raným stádiem nemoci, jakož i hodnocení přínosů konkrétního typu chemoterapie..

Dalším názvem této technologie je vícenásobná genomická analýza. Vyžaduje malé množství žlázové tkáně. Určuje aktivitu genů spojených s růstem rakoviny. Během testování se zkoumá panel 21 genů a předpovídá se pravděpodobnost recidivy nádoru.

Výsledkem je číslo mezi 0 a 100 a je pravděpodobnost recidivy rakoviny do 10 let po počáteční diagnóze..

Oncotype DX je prediktivní test, protože ukazuje, jak je pravděpodobné, že se relapsuje, a také předpovídá, jak pravděpodobně budete mít prospěch z chemoterapie. Při vysoké hodnotě je chemoterapie účinnější a při nízké hodnotě tamoxifen.

Kromě Oncotype DX existují i ​​další multigenické testy pro primární rakovinu prsu: MammaPrint®, Map-Quant DxTM a THEROS Cancer IndexTM57. Výhody jejich použití je však stále třeba posoudit..

Genetické nádorové markery

Genetické nádorové markery BRCA1 a BRCA2 jsou geny, které indikují predispozici k rakovině prsu. Používají se k hodnocení rizika onemocnění u žen, které měly v rodině anamnézu. Nejznámějším příkladem použití těchto testů dnes je preventivní odstranění mléčných žláz Angelina Jolie..

Tyto geny udržují integritu chromozomů a potlačují mutace v buňkách. S jejich dědičnou patologií se riziko vzniku rakoviny prsu nebo vaječníků významně zvyšuje.

Rakovina prsu se vyvíjí před 70. rokem věku u 50-60% žen s identifikovanou mutací těchto genů. Tato mutace se však nachází pouze u 7 pacientů z 1 000.

Genetické testování mutací BRCA1 nebo BRCA2 u pacientů s familiárním karcinomem prsu může poskytnout další informace důležité pro včasnou detekci nádoru..

Nedávno byla věnována velká pozornost novému vývoji molekul věnovaných genovým změnám v rakovině prsu. Patří mezi ně HOXA1, c-Myc, cyklin Dl a Bcl-2. Další studium těchto ukazatelů může včasnou diagnostiku rakoviny prsu posunout na zcela novou úroveň..

Indikátory normy

Zdůrazňme několik hlavních bodů týkajících se toho, který nádorový marker vykazuje rakovinu prsu:

  • v důsledku nízké citlivosti nelze dnes žádný z nádorových markerů použít pro včasnou detekci nádoru;
  • s již známou diagnózou lze CA 15-3 a CEA použít spolu s dalšími výzkumnými metodami k posouzení účinku terapie a včasného odhalení relapsů a metastáz;
  • stanovení ER je nezbytné pro jmenování hormonální terapie;
  • stanovení HER-2 je nezbytné pro jmenování léčby Herceptinem;
  • genetické testování na BRCA1 a BRCA2 je indikováno u zdravých žen, které měly v anamnéze rakovinu prsu.

Indikátory normy markerů nádoru prsu:

  • CA 15-3 až 28 U / ml;
  • CA 27,29 - do 40 U / ml;
  • CEA až 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - do 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nenalezeny.

Je-li zvýšena míra nádorového markeru pro rakovinu prsu, je nutné navštívit hlouběji vyšetření savce nebo gynekologa. Je třeba si uvědomit, že zvýšená koncentrace nádorových markerů není vždy známkou rakoviny. S maligním nádorem se jejich parametry zvyšují stokrát až tisícekrát. Dekódování analýzy by měl provádět pouze lékař s přihlédnutím ke všem ostatním klinickým a diagnostickým údajům.

Jak se testovat na markery nádorů prsu?

Krevní markery můžete darovat krev v kterýkoli den menstruačního cyklu. Žilní krev je kreslena na prázdný žaludek. V předvečer je žádoucí lehká večeře, bez alkoholu, mastných, slaných jídel.

Výsledek je připraven další den, je předán lékaři, který jej poslal na vyšetření.

Markery nádorů prsu

Lékařské odborné články

Analýza markerů nádorů prsu - imunochemický krevní test - se provádí během diagnostiky a léčby formací nádorů prsu spolu s takovými diagnostickými postupy, jako je mamografie, ultrazvuk, počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)..

Je možné provést správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu pouze na základě souboru údajů z hardwarového vyšetření a dekódování krevního testu na nádorové markery.

Na koho se obrátit?

Nádorové markery rakoviny prsu: CA 15-3

Mutované rakovinné buňky syntetizují protein (glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností a O-vázané oligosacharidové řetězce), který organismus vnímá jako antigen - cizí prvek. Tento rakovinový antigen (rakovinový antigen, CA) vstupuje do krevních a lymfatických cév a cirkuluje v krevním a lymfatickém toku. To znamená, že v přítomnosti maligního nádorového onemocnění lze CA detekovat pomocí krevního testu.

Byly izolovány nádorové markery rakoviny prsu - rakovinový antigen 15-3 (CA 15-3) a rakovinový antigen 27-29 (CA 27-29). Domácí onkologové klasifikují CA 15-3 jako specifické rakovinové antigeny v primárních maligních nádorech mléčných žláz, ačkoli je známo, že CA 15-3 je také zvýšena v séru při rakovině plic, tlustého střeva, slinivky břišní, jater, vaječníků, děložního čípku a endometria..

Lékaři předepisují, aby byly testovány na markery nádorů prsu nejen za účelem diferenciace karcinomu prsu a benigních novotvarů, ale také ke sledování průběhu již diagnostikované patologie, zhodnocení účinnosti léčby a také k detekci metastáz rakoviny.

K určení rakovinného antigenu se odebere krev ze žíly (na lačný žaludek, nejdříve 8 hodin po posledním jídle) a podrobí se imunochemické studii. Norma markerů nádoru prsu CA 15-3 je až 26,9 U / ml, na zahraničních klinikách je horní hranice normálního rozmezí 30 U / ml.

Nádorové markery rakoviny prsu: CA 27.29

Americká společnost klinické onkologie (ASCO) považuje CA 27-29 Markerův test na nádory prsu za jediný krevní test, který je specifický pro rakovinu prsu..

Test CA 27-29 měří hladinu rozpustné formy glykoproteinu MUC1 v séru, která je exprimována na membránách většiny buněk karcinomu prsu. Norma markerů nádoru prsu CA 27-29 - hladina je nižší než 38-40 U / ml.

Citlivost tohoto nádorového markeru podle odborníků také není dostatečně vysoká: výsledek je vyšší než obvykle u endometriózy, ovariálních cyst, v prvním trimestru těhotenství, u benigních onemocnění prsu, ledvin a jater.

Nádorové markery rakoviny prsu: CEA

V zahraničí pacienti s patologií prsu podstoupili další analýzu - test na karcinoembryonální antigen (CEA). V domácí klinické praxi se nazývá nádorový marker CEA - rakovina-embryonální antigen.

Onkologové tvrdí, že pro správnou diagnózu je nutné kombinovat stanovení onkomarkeru karcinomu prsu CA 15-3 s detekcí CEA v krvi - rakovinově embryonálního antigenu. Tento antigen prakticky zmizí po narození a je obtížné jej detekovat v krevním séru zdravých dospělých. Rychlost nádorových markerů CEA - až 5 ng / ml.

Ale u rakoviny (zejména u rakoviny konečníku, plic, prsu, vaječníků, slinivky břišní, prostaty a metastáz do jater a kostní tkáně) roste rakovina-embryonální antigen na 20 ng / ml nebo více. Navíc u více než třetiny pacientů s diagnózou rakoviny prsu se zvyšuje hladina CEA v krvi.

Zvýšení CEA (do méně než 10 ng / ml) však lze pozorovat také u některých onemocnění gastrointestinálního traktu, jater nebo plic, které nesouvisejí s onkologií..

Nádorové markery rakoviny prsu: HER2

A ještě jedna analýza - pro receptor lidského epidermálního růstového faktoru (HER2, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) - poskytuje informace o přítomnosti tyrosinové proteinové kinázy - proteinu transmembránových buněčných receptorů, které urychlují růst a dělení epitelových buněk.

Pro analýzu se provede biopsie nádoru nebo se odebere vzorek jeho tkáně po operaci pro odstranění nádoru. Podle statistik je tento protein přítomen ve velkém množství ve 25-30% případů rakoviny prsu. Také se zvyšuje hladina HER2 u maligních onemocnění dělohy, vaječníků a žaludku.

Dekódování markerů nádoru prsu

Je třeba poznamenat, že podle výzkumných údajů zvýšené markery nádoru prsu, zejména CA 15-3, přibližně u 20% pacientů s karcinomem prsu diagnostikovaných v prvním nebo druhém stádiu onemocnění. Ačkoli v pozdějších stádiích se markery nádorů prsu zvyšují u osmi z každých deseti pacientů.

Antigen rakoviny 15-3 (CA 15-3), rakovinový antigen 27-29 (CA 27-29) a karcinoembryonální antigen (CEA) při dekódování markerů nádoru prsu se vyskytují u 50–90% žen s metastatickým karcinomem prsu.

Přes radiologické příznaky přetrvávání onemocnění může dekódování markerů nádoru prsu CA 15-3 vykazovat absolutně normální hladinu (tj. Do 30 U / ml), což znamená, že léčba byla úspěšná a zbývající nádor zaznamenaný na mamografu již není životaschopný..

Pokud jsou nádorové markery prsu zvýšené - CA 15-3 je nad 30 U / ml, CA 27-29 je nad 40 U / ml - pak existuje dobrý důvod pro diagnostiku onkologie. Když se indikátory po léčbě neklesnou, následují dvě možnosti: buď byla léčba nesprávná nebo nemoc postupuje.

Pokud se nádorové markery prsu po terapii zvýší, jedná se o jasný znak jeho neúčinnosti. V tomto případě je brána v úvahu absence nebo přítomnost klinických vylepšení..

Dekódování nádorového antigenu markeru prsu tedy pomáhá detekovat recidivu nádorů prsu po léčbě i metastáz v dřívějším stádiu..

Markery nádorů prsu HER2 ukazují, zda léčivo, jako je Trastuzumab (Herceptin, Cadtsila), může být použito v léčbě, která blokuje syntézu proteinů receptorů transmembránových buněk a zastavuje růst rakovinných buněk. V některých případech výsledky tohoto biologického testování pomáhají onkologům posoudit náchylnost nádoru k postupu, určit, jak tělo reaguje na léčbu, a určit potřebu specifické chemoterapie..

Mimochodem, markery nádoru prsu jsou mírně zvýšeny v posledním trimestru těhotenství, s cirhózou jater, chronickou hepatitidou, systémovým lupus erythematodes, sarkoidózou a tuberkulózou. Markery nádorů prsu proto dosud nejsou absolutním ukazatelem onkologie bez vizualizace nádorů pomocí mamografie..

Jaké markery nádoru prsu ukazují rakovinu

Nádorové markery jsou proteiny lidského těla, které se tvoří v krvi a sekrecích. Mohou být také přítomny v jiných tekutinách, ale hlavní hodnotou specifických proteinů je schopnost diagnostikovat rakovinu podle jejich koncentrace. K identifikaci nádorových markerů v laboratoři se provádí krevní studie.

Jaké nádorové markery ukazují na rakovinu prsu

Existuje mnoho markerů, ale ne všechny z nich poukazují konkrétně na rakovinu prsu. Analýzy hodnotily následující nádorové markery mléčných žláz:

  • HER-2;
  • M20;
  • CEA;
  • cytokeratiny TPA a TPS;
  • glykoproteiny MUC-1, který zahrnuje CA 15-3, 27,29, 549 a CMA.

Nejcitlivějším proteinem je CA 15-3, což je hlavní zaměření diagnostiky rakoviny prsu..

Druhy nádorových markerů

Existují další laboratorní testy zaměřené na izolaci markerů. Poskytují úplný obrázek o rychlosti vývoje nádoru, jeho podtypu, umístění a metastázách.

Ke studiu tohoto nádorového markeru je nutný materiál získaný z biopsie prsu - tkáň prsu. Čím vyšší je hodnota proteinu, tím horší je stav pacienta a tím rychlejší je vývoj nádoru. Ki-67 umožňuje lékařům vybrat vhodnou terapii, obvykle sestávající z chemikálií, hormonů a záření.

Pokud je indikátorový indikátor v rozmezí 0-20%, znamená to pomalý vývoj onemocnění. S mírou až 10% dosahuje míra přežití pacienta 95%. Věci se však liší s čísly překračujícími hranici 20%, v takových případech je diagnostikován rychle se rozvíjející nádor.

Látka P53

Tento nádorový marker prsu roste, pokud se rakovinné buňky rychle rozmnoží. U zcela zdravých žen je v těle v neaktivním stádiu a začíná se vyvíjet až po poškození DNA. Nejčastěji je analýza pro p53 prováděna společně s Ki-67, jejich kombinace vám umožňuje určit míru maligního procesu. Také vysoká hladina bílkovin přiměje lékaře, aby přemýšleli o nástupu metastáz..

Cévní endoteliální vývojový faktor

Jinak se nazývá VEGF, ukazuje marker charakteristik nádorových cév. Objeví-li se kapiláry nad stávajícími, znamená to, že dochází k degeneraci buněk. Agresivní formy rakoviny jsou doprovázeny indexem VEGF vyšším než 101. Pokud se nádory vyvíjejí pomalu, indikátor dosáhne 45. Riziko metastáz je vyšší, čím vyšší je hodnota faktoru.

Analýza CEA

Nádorový marker ukazuje na přítomnost maligního procesu v těle. Antigen je produkován během tvorby plodu ještě před narozením dítěte, avšak u zdravého člověka je nádorový marker přítomen pouze v zanedbatelném množství, které významně nezvyšuje zánětlivé procesy, autoimunitní onemocnění a benigní novotvary..

Maximální přípustná hladina CEA v benigních formacích dosahuje 10 ng / ml. Mnohonásobný nárůst antigenu naznačuje maligní proces. Nádorový marker je také důležitý při sledování léčby, protože ostré snížení jeho množství v krvi hovoří o úspěšné terapii.

Glykoproteiny MUC-1

Tato skupina markerů zahrnuje celý systém proteinů, pro detekci toho, které krevní sérum je analyzováno. Zvýšené hladiny jednoho nebo více markerů ukazují na rakovinu vaječníků a prsu:

  • CA 27.29. Studuje se v komplexní analýze, protože prudký nárůst pouze tohoto markeru může naznačovat cysty a hyperplázii, stejně jako benigní nádory v ledvinách a játrech.
  • CA 15-3. Během onkologických procesů je diagnostikována v kanálcích prsu. Norma nepřesahuje 20 jednotek / ml, u zánětů a benigních nádorů může stoupnout na hodnotu 30 jednotek.
  • CA 549. Protein je analyzován za účelem kontroly terapeutického účinku, často společně s CEA. Maximální přípustná úroveň je 11 jednotek. Zvýšení však může naznačovat nejen rakovinu, ale také zánět a také benigní nádory v játrech..
  • CA 125. Používá se při diagnostice rakoviny vaječníků a některých onemocnění prsu. Během menstruace se mohou hladiny zvýšit. Normálně dosahuje prahu 35 jednotek, až 60 jednotek / ml může znamenat počáteční stadium rakoviny, zánětu, selhání ledvin a jater a řadu dalších poruch.

Pokud jsou při analýze každého markeru získány výsledky, které 3-10krát překračují normu, pak to často znamená onkologické onemocnění. Marker CA 125 je velmi důležitý v profylaktické diagnostice po léčbě rakoviny.

Polypeptidový antigen

Diagnóza se provádí hlavně u karcinomu prsu. Poskytuje přesné výsledky týkající se rakoviny raného stádia a obvykle nepřesahuje 75 jednotek.

Marker se používá při komplexní analýze prsu a ukazuje na přítomnost onkologických procesů, ale neoznačuje přesnou polohu nádoru. Potvrzuje to pouze přítomnost rakoviny v prsu, žaludku nebo střevech, jícnu nebo ledvinách, stejně jako v játrech. Normálně nepřesahuje 15 jednotek.

HER-2 receptor

U pacientů s rakovinou to není vždy, ale stanovení jeho zvýšení vám umožní určit rakovinu prsu. Normálně je v těle přítomen v malém množství a nemusí být detekován testy. Pokud je HER-2 nalezen v rakovině prsu, dokážou lékaři ve většině případů negativní prognózu - přežití do 2 let.

TPS a TPA

Tyto markery se používají k detekci rakoviny nejen prsu, ale také plic, střev a krku. Čím vyšší je indikátor, tím významnější je stadium nemoci..

PAI-1 a uPA

Tyto markery se vyskytují u pacientů, kteří již mají diagnózu. Označují počet metastáz a jsou také přítomny v těle s rychlým růstem nádorů.

Preventivní nádorové markery

Tyto markery nádoru prsu se také nazývají genetické: BRCA1 a BRCA2. Nacházejí se u zdravých žen s tendencí k rozvoji rakoviny prsu, často se u nich vyskytují pacienti, kteří měli v rodině případy onemocnění.

Normální ukazatele pro různé proteinové struktury
názevIndex
CA 15-3až 28 jednotek
CA 72-4až 6,9 jednotek
CA 27.29až 40 jednotek
CA 125až 25 jednotek
TPAaž 75
CEAaž 9 ng
HER-2není přítomen

Po obdržení výsledků je nutné se poradit s lékařem, protože vysoká úroveň není vždy zárukou rozvoje onkologie. Mnoho faktorů může být zvýšeno jinými chorobami.

Důvody nepřesných výsledků

Někdy nádorové markery pro rakovinu prsu neposkytují spolehlivá data. Důvody mohou být takové nemoci:

  • mastopatie;
  • období těhotenství a po porodu;
  • viry a infekce;
  • nejasný zánět;
  • krevní choroby;
  • somatické poruchy.

Aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům, je důležité provádět testy nádorových markerů rakoviny prsu spolu s instrumentální diagnostikou..

Jak testovat onkologické markery

K detekci rakoviny prsu je nutný krevní test. Ale předtím musí pacient dodržovat přísná pravidla:

  • analyzujte pouze na lačný žaludek - 8-9 hodin po posledním jídle;
  • nekouřit 60 minut před zákrokem;
  • nejezte mastná jídla a nepijte alkoholické nápoje 1-2 dny před vyšetřením;
  • zdržte se pohlavního styku týden před vyšetřením;
  • vyloučit užívání léků podle dohody s lékařem jeden den před diagnózou;
  • vzdát se sportovních aktivit 3 dny před zákrokem.

Než začnete s analýzou, příliš se nebojte. Pokud je žena velmi citlivá, může lékař předepsat sedativa, která neovlivňují složení krve..

Kdy se doporučuje provést analýzu

Žena obvykle dostává doporučení na darování krve, aby mohla studovat hladinu nádorových markerů od onkologa. K testování na bílkoviny je krev darována v případě podezření na rakovinu a také po léčbě - každých několik měsíců.

Příznaky, které mohou vést lékaře k předepisování diagnózy:

  • loupání kůže prsu;
  • vnější změna objemu a tvaru, zatažení bradavky;
  • zarudnutí kůže na mléčné žláze;
  • rychlý vývoj benigního nádoru;
  • bolestivé pocity v mléčné žláze nebo hrudníku;
  • přítomnost hustých uzlů.

Vyšetření je povinné po operaci a za účelem korekce způsobu léčby.

Přestože se nádorové markery vyznačují nízkou citlivostí, jejich použití významně snižuje počet úmrtí. K diagnostice a interpretaci výsledků je však zapotřebí zkušeného odborníka, který si je vědom nejnovějších změn a inovací v diagnostické medicíně..

Markery nádorů prsu

Pro predikci průběhu nemoci a stanovení účinnosti prováděné léčby se často předepisují testy na markery nádorů prsu v mastopatii. Značky jsou rozděleny do několika typů. Při diagnostice věnují pozornost určitým vzorkům a pokud jsou nalezeny dva nebo více typů, podívají se na jejich procento..

Co jsou nádorové markery?

Zhoubné nádory rychle rostou. Jejich tkanina je křehká a snadno zničitelná. Poškození nelze vždy okamžitě identifikovat, někdy je k jejich odhalení nutný odpovídající výzkum. V některých případech jsou detekovány markery - jedná se o částice nemocných buněk, které vstoupily do krevního řečiště. Pokud lékař tyto prvky najde, hlavní nebo dceřiný nádor je v těle přítomen.

  1. CA 15 3 je jedním z nejdůležitějších markerů. Je součástí skořápky rakovinné buňky. Nachází se ve více než polovině případů u nově diagnostikovaných pacientů. Často se vyskytuje v krevním a bradavkovém výboji.
  2. CEA - znamená embryonální antigen rakoviny. Jeho detekce je indikátorem maligního nádoru v mléčné žláze nebo ve vnitřních orgánech.
  3. CA 199 je nádorový marker, který může být zvýšen u benigních nádorů. Je přítomen v nízkých koncentracích u zdravých lidí. Zástupci asijské rasy tento druh nemají..
  4. CA 724 - nalezený u pacientů s rakovinou s poškozením žlázové tkáně. Může to být maligní formace prsu, žaludku, vaječníků atd..
  5. Prolaktin a estradiol se vyrábějí pouze při postižení prsu. To jsou ukazatele aktivního růstu tuleňů. Pokud jsou nalezeny, měli byste okamžitě zahájit léčbu..

Účelem diagnostiky je zjistit některý z uvedených markerů. Indikátory maligní indurace jsou CA 15 3, prolaktin a estradiol. Zbytek prvků je považován za sekundární, ale je nezbytný pro vývoj léčebného protokolu..

Kdy je potřeba výzkum??

Vyšetření je obvykle předepisováno nikoli pro počáteční detekci choroby, ale pro sledování léčby. Hladina markeru se používá k posouzení změn v nádoru během terapie. Ale někdy je taková diagnóza indikována pro primární patologie mléčných žláz. Tyto zahrnují:

  • přítomnost hrudek v hrudníku;
  • změna barvy kůže nebo bradavky;
  • konstantní bolestivost;
  • deformace zóny vsuvky;
  • přítomnost výboje.

Před vyšetřením krve je pro markery předepsáno instrumentální vyšetření (CT, MRI nebo biopsie). Po detekci onkologie se vydá doporučení k analýze.

Jaké jsou rysy výzkumného postupu?

Chcete-li darovat krev správně, musíte dodržovat několik pravidel, která sníží pravděpodobnost chyb. Základní požadavky:

  • před odpočinkem trochu odpočinku;
  • den před vyšetřením odmítnutí alkoholu, kouření, léků;
  • analýza by se měla provádět na lačný žaludek, je povoleno pouze použití čisté převařené vody.

Postup odběru krve je stejný jako obvykle. Vzorek se odebere z žíly podle standardních pravidel.

Jak dešifrovat výsledky?

Je velmi důležité včas odhalit relevantní markery, které mohou předstihnout klinické příznaky a zhoršení stavu pacienta o 6 nebo více měsíců. Několik vzorků je vysoce informativní. Jednorázová porušení nejsou zcela spolehlivá.

Po obdržení výsledků testu věnuje lékař pozornost těmto typům markerů:

  1. CA 15 3 - u zdravé ženy nepřekračuje ukazatel 19,9 jednotek.
  2. Prolaktin a estradiol obvykle chybí. Jejich detekce naznačuje přítomnost maligního onkologického procesu v prsu..

Pokud jsou nalezeny další markery, doporučuje se změnit diagnostické vyhledávání, protože rakovina může být v jiných orgánech. Pokud jsou výše uvedené ukazatele identifikovány, je nutné podstoupit ošetření pod dohledem lékaře.

Jaké jsou vlastnosti koncentrace CA 15 3 a odhadovaná prognóza?

Nádorový marker CA 15 3 může mít v analýze různé významy, ale jeho přítomnost neznamená vždy rakovinu prsu. Věnujte pozornost koncentraci:

  1. Hraniční titr - ukazatel je 19,9-30 jednotek. Tento stav může znamenat mastopatii. V žláze jsou pečeti, které narušují fyziologické procesy v těle a hormonální hladiny. Hodnota někdy označuje benigní nádor, který vyžaduje instrumentální vyšetření a biopsii.
  2. Vysoká koncentrace - od 30 do 50 jednotek. Často pozorováno při maligních procesech v mléčné žláze. Pokud již bylo onemocnění identifikováno, je léčba upravena podle těchto hodnot..
  3. Velmi vysoká koncentrace - více než 50 jednotek. Pozorováno metastázami nebo silným růstem nádoru. Diagnóza je obvykle již známa, pacient podstupuje intenzivní péči.

Někdy se hodnota zvyšuje s rakovinou žaludku, jater, průdušek nebo orgánů reprodukčního systému. Proto se u indikátorů nad normou zkoumá nejen prsa, ale i tělo jako celek.

Jaké vyšetření je třeba provést, když jsou nalezeny markery?

Někdy ženy, když jsou nalezeny hraniční hodnoty nádorového markeru, přestaly být vyšetřovány a doufaly v benigní průběh patologie nebo jeho absence, ale to je chyba. I když během tohoto období existuje rakovina, existuje vysoká šance na uzdravení, hlavní věcí je začít léčbu včas.

Pokud existují odchylky od normy, doporučuje se:

  1. Navštivte mamologa - lékař vyhodnotí výsledky analýzy, poradí s životním stylem a nařídí další vyšetření.
  2. CT nebo MRI prsu - tyto metody ukazují přítomnost nebo nepřítomnost hrudek. Pokud jsou nalezeny, je vyžadována následující metoda výzkumu.
  3. Biopsie bere mikroskopický kus k určení typu buněk v lézi. Provádí se v konečné fázi, po které je stanovena konečná diagnóza.

Nejsou-li na hrudi žádné změny, je předepsáno vyšetření vnitřních orgánů. Nejprve je proveden přehledový CT, MRI nebo břišní ultrazvuk. Když je detekováno patologické zaměření, provede se cílená diagnostika.

Jaká doporučení by měla být dodržována se zvýšenou hodnotou markeru?

Pokud je v průběhu studie zjištěna hraniční hodnota CA 15 3 a není detekována patologie, je třeba dodržovat určitá pravidla, která vyloučí další vývoj choroby:

  • navštívit mamolog dvakrát ročně - lékař provede preventivní prohlídku, doporučí životní styl;
  • správná volba podprsenky - musí být volná, produkty vyrobené ze syntetických materiálů jsou kontraindikovány;
  • speciální strava - ve stravě by měla převládat zelenina a ovoce, vyloučeny jsou mastné, smažené a uzené;
  • nadměrné fyzické přetížení není povoleno - zvýšená aktivita negativně ovlivňuje parenchym mléčné žlázy, sport by měl být mírný;
  • eliminace stresu - nervové napětí často vyvolává rakovinu reprodukčního systému. Snažte se starat o maličkosti. V případě potřeby navštivte psychologa.

Špatné návyky jsou vyloučeny bez selhání - kouření a alkohol jsou zakázány. Důležitou součástí preventivního programu je pravidelný sexuální život se stálým zdravým partnerem.

Jaké nádorové markery pro rakovinu prsu je třeba vzít

Díky nádorovým markerům mléčné žlázy je možné včas určit přítomnost maligního nádoru v těle a na základě provedených testů lze stanovit přesnější diagnózu. Antigeny mohou také indikovat benigní nádory a somatická onemocnění, takže studie by měla být prováděna ve spojení s dalšími diagnostickými opatřeními.

Moderní ženy mohou čelit mnoha nemocem, včetně případů rakoviny prsu. Statistické studie ukázaly, že novotvary vyvíjející se v oblasti ženských prsou jsou pozorovány častěji než rakovinné nádory v jiných částech těla, zatímco prognóza přežití a účinnost léčby závisí především na včasné detekci patologie..

Co je to nádorový marker

V onkologii jsou nádorové markery specifické proteiny, které se nacházejí v krvi, stolici a moči osoby. Někdy se také mohou vyskytovat v žaludečních sekrecích a výtoku ascitu. Během vývoje rakoviny se koncentrace těchto proteinů zvyšuje. Molekuly této látky, které jsou syntetizovány s nádorem, jsou uvolňovány ve velkých objemech do těla pacienta jako reakce na nemoc. Během diagnózy rakoviny prsu se nejprve provedou markerové testy..

Druhy nádorových markerů pro nádory prsu

Onkologie identifikuje několik hlavních typů nádorových markerů a je velmi důležité, aby lékař při vyšetření bral v úvahu výsledky všech nádorových markerů pro karcinom prsu, protože výsledky pouze jednoho testu nestačí k provedení přesné diagnózy. Doporučuje se seznámit se s informacemi o tom, jak se každý marker nádoru prsu liší..

RAE - embryonální antigen rakoviny

V počátečních stádiích vývoje maligního nádoru není tento test příliš účinný. Zvýšení koncentrace tohoto antigenu lze pozorovat v případě rakovinné léze nejen prsu, ale i jiných orgánů - rakoviny jater, plic a pleur a onkologie tlustého a tenkého střeva. Během diagnostiky je tento antigen zkoumán pouze v kombinaci s jinými nádorovými markery. Kromě počáteční diagnostiky je nutné již v průběhu léčby kontrolovat dynamiku onkologického onemocnění..

Tento typ nádorových markerů se nerozlišuje podle specificity, ale pokud výsledky ukazují zvýšení jeho koncentrace, pak to jasně ukazuje na přítomnost nádoru v pacientovi. Vzhledem k tomu, že tento test neumožňuje přesně určit lokalizaci léze, musí být proveden v kombinaci s jinými analýzami a instrumentálními diagnostickými opatřeními..

Jedná se o specifický antigen, jehož norma není vyšší než 75 U / ml, používá se k detekci karcinomu prsu. Díky komplexní analýze s dalšími nádorovými markery vám to umožňuje identifikovat přítomnost formace v prsu v rané fázi. Tento test je také předepsán během terapie, pro dynamiku onemocnění a pro kontrolu správnosti zvolené metody léčby rakoviny..

CA 15-3

Při diagnostice rakoviny prsu u žen je téměř vždy předepsáno použití nádorového markeru CA 15-3. U devadesáti pěti procent případů onkologického onemocnění se hladina CA 15-3 v krvi významně zvyšuje. Ale také zvýšené výsledky mohou naznačovat přítomnost různých typů rakoviny v jiných orgánech nebo dokonce nádorech benigní povahy. Lokalizaci, typ novotvaru a jeho míru je možné přesně určit pouze komplexním vyšetřením na základě výsledků všech provedených testů.

CA 72-4

Tento typ nádorového markeru se nepoužívá v primární diagnóze u pacientů s rakovinou prsu, protože jeho nárůst je detekován pouze u 20 žen ze sta. Studie úrovně obsahu nádorového markeru CA 72-4 jsou obvykle předepisovány pro sledování stavu pacienta během léčby. V případě rakovinových lézí těchto orgánů lze pozorovat zvýšení koncentrace tohoto proteinu:

  • žaludek;
  • slinivka břišní;
  • prsa;
  • vaječníky;
  • děloha;
  • tlusté střevo;
  • plíce.

Koncentrace nádorového markeru CA 72-4 obvykle není vyšší než 5,3 U / ml a může se zvyšovat pouze v přítomnosti jednoho z výše uvedených onemocnění..

CA 27, 29

Výsledky tohoto testu jsou lékaři často zpochybňovány, protože koncentrace těchto antigenů se může zvyšovat v různých situacích, například benigních formacích v hrudníku, játrech a ledvinách, stejně jako v přítomnosti endometriózy nebo ovariálních cyst. Během těhotenství je pozorováno zvýšení hladiny těchto nádorových markerů, protože jsou syntetizovány tkáněmi plodu. Hladina CA 27, 29 až 37-40 U / ml je považována za uspokojivou. V případě zvýšení normy je nutné, aby byl vyšetřen savcem a gynekologem.

Tento nádorový marker je nejcitlivější na rakovinu prsu. V přítomnosti této patologie je HER-2 detekován téměř u všech pacientů. Přes skutečnost, že přítomnost tohoto antigenu naznačuje maligní průběh nemoci, nelze přesnou prognózu nemoci stanovit..

Receptory pro estrogen a progesteron

Tkáň mléčné žlázy je neustále ovlivňována ženskými pohlavními hormony - estrogeny. Stanovení ER estrogenových receptorů je povinné pro všechny pacienty s rakovinou prsu, ale pouze 60-70 procent pacientů má pozitivní ER indikátor. Stanovení hormonálních receptorů se používá k přesnější predikci onemocnění a provádí se v kombinaci s dalšími diagnostickými opatřeními.

Příprava na postup

Darování krve pro nádorové markery rakoviny prsu lze provádět v kterýkoli den menstruačního cyklu. Aby výsledky analýz markerů nádoru prsu byly co nejpřesnější, musí pacienti před darováním krve dodržovat některá jednoduchá pravidla:

  • darovat krev na lačný žaludek ráno, zatímco vzdání se jídla by mělo být asi 8-9 hodin před studiem;
  • před vzorkováním biomateriálu nekuřte alespoň hodinu;
  • eliminovat fyzický a emoční stres během několika hodin;
  • den před jídlem nejezte mastná, smažená a uzená jídla a nepijte alkohol.

Po darování krve mohou být výsledky hotové za několik hodin, obvykle se však podávají lékaři, který je poslal na test další den. V soukromých laboratořích bude výsledek připraven rychleji než v laboratořích státních poliklinik.

Dekódování výsledků

Dekódování indikátorů nádorových markerů u rakoviny prsu se obvykle provádí během jednoho dne. V počátečním stádiu neumožňuje jediný nádorový marker detekovat nemoc, která je způsobena nízkou citlivostí testu.

Přítomnost patologie nesmí nijak ovlivnit výsledky, což by mělo být také zohledněno. Je také možné zkreslit výsledky kvůli přítomnosti určitých nemocí, jako je tuberkulóza, sarkoidóza a autoimunitní onemocnění.

Marker CEA má vyšší hodnoty normy u kuřáků, což by mělo být také zohledněno při dekódování.

Indikátory normy

Následující úrovně indikátorů nádorových markerů jsou považovány za normální:

  • CA 15-3 ne více než 28 U / ml;
  • CA 72-4 až 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 až 40 U / ml;
  • CEA až 9 ng / ml;
  • HER-2 - nebyl detekován.

Pokud jsou hodnoty mírně vyšší než norma, je nutné znovu testovat a konzultovat savce nebo gynekologa a důkladnější vyšetření..

Zvýšená hladina nádorových markerů neznamená ve všech případech přítomnost rakoviny. Interpretaci výsledků by měl provádět pouze kvalifikovaný onkolog.

Sporné výsledky

V některých případech mohou být výsledky mírně nadhodnoceny, ale ne vůbec kvůli přítomnosti rakoviny. Mírné zvýšení antigenu může být vyvoláno těmito faktory:

  • somatická onemocnění;
  • krevní choroby;
  • přítomnost zánětu;
  • FLU a jiné virové infekce;
  • první trimestr těhotenství a období po porodu;
  • s mastopatií.

Všechny výše uvedené faktory často ovlivňují tvorbu nádorových markerů v těle, což může způsobit falešně pozitivní výsledky. To je důvod, proč je třeba důkladně prozkoumat přesnou přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění..

Když je nádor detekován, způsob léčby závisí na řadě faktorů, jako je stadium vývoje nádoru, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, lokalizace a celkové zdraví pacienta. Léčba může být prováděna různými metodami, jako je chirurgie, ozařování a chemoterapie. Nejvyšší účinnost je pozorována pouze u integrovaného přístupu, kdy je fokus excitován chirurgickým zákrokem a odstranění zbytkových rakovinných buněk je prováděno pomocí záření a speciálních chemikálií.