Hlavní
Osteoma

Co ohrožuje voda v plicích

Vážným problémem pro tělo je hromadění tekutin v plicích. Tato nemoc se nazývá pohrudnice. K jeho odstranění je nutný lékařský zásah, jinak existuje mnoho komplikací.

Obsah

Tento proces znamená, že se v těle vyvíjí latentní onemocnění. V závislosti na typu je předepsáno vhodné ošetření..

Během uvažovaného procesu jsou plicní strukturální jednotky (alveoly) naplněny tekutinou. Objevuje se po vytečení krevních cév. K určitému přemístění určitého objemu krve dochází při nadměrném tlaku nebo při poranění.

Co se stane, když se v plicích objeví tekutina

Pokud dochází k nadměrnému hromadění exsudátu, pak to znamená vývoj edému. Pokud byl tento proces způsoben onkologickým vzděláním, pak je léčba neúčinná.

K akumulaci exsudátu dochází častěji ne v samotném orgánu (plicích), ale v intersticiálních prostorech. Celá žebrová klec je pokryta prvním plátkem. Hraje roli ochrany. Pokud jde o druhý - pokrývá plicní povrch, zajišťuje těsnost a pružnost.

Zánětlivý proces, který ovlivňuje pleurální laloky, nastává s pohrudnicí. Nemoc může mít jiný průběh:

  • exsudativní pohrudnice nastane, když se tekutina hromadí mezi pleurálními listy;
  • suchá pohrudnice je doprovázena depozicí proteinů, včetně fibrinu;
  • purulentní pohrudnice se vyvíjí, když je uvolněna purulentní hmota v oblasti mezi okvětními lístky.
Na toto téma

10 nejlepších způsobů diagnostiky sarkoidózy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27. května 2019.

Pokud je vše v pořádku s lidským tělem, pak je mezi pleurálními tkáněmi lístků tekutina, ale je jich málo. Jeho účelem je zajistit pohyblivost tkáňových orgánů během inhalace nebo výdechu..

Patologický proces spojený s hromaděním tekutin je způsoben jinými nemocemi, které se na první pohled mohou zdát nesouvisející s funkčností plic. Například rakovina prsu, děložní adenom, onemocnění jater nebo ledvin - všechna tato onemocnění mohou způsobit hromadění exsudátu v plicích..

Nebezpečí hromadění tekutin v plicích je, že po chvíli dojde k udušení. To může způsobit smrt u dospělých i dětí. Z tohoto důvodu odborníci nedoporučují, když se objeví první příznaky, samoléčení doma.

Pleurisy se mohou objevit po takových onemocněních: lupus, pankreatitida (pokud se objevila po zneužití alkoholu), tromboembolismus tepny v plicích, srdeční infarkt, artritida.

Klasifikace

Během nemoci vede určitý počet patologických změn ke kyslíkovému hladovění (k tomu dochází v různých časových obdobích v závislosti na individuálních vlastnostech organismu).

Rozlišují se tři procesy toku:

  1. Hromadění tekutin s vysokou mírou vývoje - začíná najednou, nereaguje na léčbu, je doprovázeno smrtí.
  2. Akutní forma - příznaky se vyvinou během 3-4 hodin. Zraněnou osobu lze zachránit (vyžaduje zvláštní péči) za předpokladu, že nejde o hepatitidu nebo rakovinu.
  3. Prodloužená forma - může se vyvíjet déle než 24 hodin.
Na toto téma

Nejlepší léčba sarkoidózy

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27. května 2019.

Během hromadění tekutin se vyvíjí otoky. On, v závislosti na důvodech vzhledu, je rozdělen do typů, jako jsou:

  1. Hydrostatický - vyskytuje se při zvýšeném tlaku. Exsudát vstupuje do alveolů stěnami plavidel. Tento typ se může vyvinout s kardiovaskulárním selháním..
  2. Membrána - vyskytuje se po působení toxických látek. V důsledku toho jsou zničeny zdi patřící do alveol a kapilár. Takto tekutina vstupuje do plicní tkáně..

Při zvažování dvou forem edému - alveolárního a intersticiálního je první nejnebezpečnější, protože má negativní důsledky, včetně smrti. Druhý tvar se označuje jako jemnější. Je to léčitelné. Pokud ale včas nenajdete pomoc, pak se tato forma může zhoršit (přejít na alveolární).

Důvody

Když se tekutina hromadí v pleurální dutině, je narušena výměna vzduchu v plicních tkáních. Postupem času se objevuje řada dalších patologických procesů, včetně ničení cévních stěn.

Na toto téma

Jak rozpoznat a léčit pleurální tekutinu

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 28. února 2019.

Tekutina v plicích se shromažďuje z následujících důvodů:

  • Onemocnění jater, včetně cirhózy.
  • Vážné poranění hrudníku.
  • V případě metabolických poruch v těle (během diabetes mellitus).
  • Bronchiální astma (jeho pokročilá forma).
  • Důsledky po operaci.
  • S pneumonií (tuberkulóza, pohrudnice).
  • Působení toxických látek.
  • Důsledky po progresi maligní formace. To se děje během poslední fáze vývoje..
  • Nesprávné fungování kardiovaskulárního systému (po operaci, srdečním infarktu).
  • Postup mozkových onemocnění.

Je třeba poznamenat, že plicní edém ve vyšším věku se může objevit v důsledku arytmie, jakož i selhání ledvin nebo srdce..

Pokud jde o hromadění tekutin u novorozenců, tento proces se vyskytuje často, zejména u předčasně narozených dětí (když byl porod odebrán pomocí císařského řezu). Je nutné odčerpávat přebytečnou vodu pomocí speciálních zařízení, aby dítě mohlo přežít.

Lékaři se domnívají, že normální tloušťka vrstvy pleurální tekutiny je 2 mm. Pokud je uvažovaný ukazatel překročen, znamená to, že dochází k rozvoji otoků. Pacient potřebuje lékařskou péči.

Příznaky

Obrázek příznaků závisí na množství nahromaděné tekutiny a na tom, co onemocnění způsobilo proces.

Hladina kyslíku

Nedostatek kyslíku způsobuje modré zabarvení kůže a další důsledky. Pacienti se obávají.

Bolest na hrudi zespodu

Bolest v dolní části hrudníku je horší, když kašlete. Pokud se nemoc obává malého dítěte, pak po útoku pláče po dlouhou dobu (s chraptivým nádechem).

Přerušovaný kašel

Se zhoršováním patologického procesu dochází k jakémukoli přerušovanému kašlu. Během toho se uvolňuje hlen. Souběžně s kašlem, závratěmi, rychlým dýcháním, mdloby, nervozitou, nervozitou a nestabilitou teploty.

Dýchavičnost, která se v průběhu času zvyšuje

Když nemoc postupuje pomalu, obtíže s dýcháním se mohou objevit nepředvídatelně. Spolu s útokem dušnosti dochází k slabosti.

Rysem je, že se symptom může projevit v klidném stavu. Pokud je otok velký a postihuje dvě plíce, může tekutina uvnitř příslušného orgánu způsobit udušení.

Během hromadění tekutin se ráno objevují záchvaty dušnosti. Vyvolává je také stres, velká fyzická námaha nebo pravidelná podchlazení. Pokud osoba trpí srdečním selháním, může se v noci, například během noční můry, objevit stav udusení..

Diagnostika

Pokud se v plicích objeví tekutina, je první kontaktovanou osobou plicní lékař. V případě potřeby budete možná potřebovat pomoc jiných odborníků, lékařů jiných kvalifikací.

Diagnostický program zahrnuje následující činnosti:

  • Analýza krevních plynů.
  • Biochemický krevní test.
  • Fluorografie.
  • Fyzikální vyšetření s auskultačním procesem.
  • Komorbidity a jejich dopad.
  • Rentgenové studie.
  • Biochemická analýza složení krve.
  • Hodnocení úrovně srážení krve.
Na toto téma

Co ohrožuje cystu v plicích

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 19. února 2019.

Vzhledem k současným příznakům mohou lékaři předepsat řadu dalších diagnostických testů. Na základě údajů získaných během diagnostiky odborníci předepisují léčbu. Může být konzervativní nebo funkční..

Dojde-li k hromadění tekutin u starších osob, pak se odborníci snaží provést důkladnější výzkum, aby správně diagnostikovali. K diagnostickým metodám diskutovaným výše lze přidat ultrazvuk nebo jiné postupy..

Léčba

K vylučování tekutiny z plic dochází až po kvalitativním vyšetření. Na začátku je pacient hospitalizován. V případě, že je objem exsudátu malý, lze jej pomocí léků odstranit.

Mezi drogy, které se v takových situacích často používají, patří:

  • analgetika;
  • antibakteriální léčiva;
  • léky pro urychlení vylučování moči;
  • protizánětlivé látky.

Pokud je léková terapie neúčinná, použije se katétr. Lékaři mohou předepsat inhalaci kyslíku při selhání plic.

Pokud byla akumulace tekutin vyvolána nějakým druhem nemoci, pak je první věcí, kterou je třeba udělat, je odstranit zaměření patologie, aby nedošlo k žádným vážným komplikacím..

Možné komplikace

Pokud bylo ošetření provedeno včas, pak může být odebraná tekutina v oblasti pleury odstraněna, dynamika ošetření je většinou pozitivní. Ale vše záleží na nemocích, které způsobily tento proces.

Když je situace zanedbána, vznikají negativní důsledky až do smrti včetně. Hromadění exsudátu vede ke vzniku hypoxie. V této době dochází ke zvýšení dýchání. Postupem času se vyvíjí záchvaty zvláštního kašle, které mohou zhoršit zánětlivý proces.

Se zvýšenou sekrecí hlenu se u pacientů vyvinou nárazy úzkosti s prodlužující zimnicí, bledou nebo modrou barvou kůže. Souběžně s dalšími příznaky dochází ke snížení teploty.

Na toto téma

Proč jsou zvětšené lymfatické uzliny v plicích nebezpečné?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 19. února 2019.

Nejzávažnějším důsledkem je nerovnováha ve fungování nervového systému, včetně mozku. Existuje riziko rozvoje patologie v jaterních tkáních. Na seznamu komplikací je často také srdeční selhání.

Pokud přísně dodržujete doporučení odborníků, můžete se vyhnout mnoha komplikacím, které způsobují jiné patologie - zotavení přichází rychle.

Předpověď

Před léčbou pacienta vedou lékaři vysvětlující rozhovory a vysvětlují, jaké komplikace a důsledky mohou být. Je důležité pochopit, že když je tekutina způsobena onkologickým onemocněním, je léčba mnohem složitější (ve zanedbané situaci to není možné)..

Podle statistik poskytuje včasná léčba pohrudnice 50% šanci, aby se pacienti zotavili a žili celý život, a to i v případě, kdy byly příznaky detekovány ve druhé fázi rakoviny..

V poslední fázi rakoviny je léčba neúčinná. Nepřináší požadovaný výsledek (dočasná úleva), zejména při intenzivním rozvoji metastáz. V tomto případě lékaři předpovídají 2-4 měsíce života. Stává se tak, že pacienti s takovými příznaky žijí asi rok..

Na toto téma

Jak se objevují první známky a příznaky karcinoidního syndromu?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 17. února 2019.

Pokud je hromadění tekutin způsobeno jednoduchým zánětlivým procesem, je léčba léky docela účinná. Ve složitějších situacích se katetry ukázaly jako vhodné pro odstranění exsudátu. Po léčbě jsou pacienti podle doporučení lékařů schopni žít celý život.

Včasná diagnostická opatření umožňují určit stav těla a v případě potřeby se včas zbavit nemoci. Takže existuje více šancí, dokonce i s rakovinou..

Prevence

Existují vhodná opatření, která snižují pravděpodobnost patologie nebo relapsu po léčbě:

  • V případě kardiovaskulární nedostatečnosti je důležité podstoupit vyšetření nejméně dvakrát za 12 měsíců.
  • Pokud dojde k alergické reakci nebo astmatu, doporučuje se nosit léky ke snížení příznaků během záchvatů.
  • Při práci na pracovišti, které ovlivňuje zdraví, je důležité neustále používat ochranné pomůcky, které zabraňují otravě..
  • Život zdravým životním stylem vám dává větší šanci na přežití.
  • Pravidelné fluorografické snímky umožňují určit výskyt patologického procesu v raných stádiích.

Nedoporučuje se ignorovat projevy, které ukazují na plicní onemocnění. Je snadnější zbavit se nemoci v rané fázi. Po léčbě, kdy nejsou žádné příznaky, je důležité sledovat své zdraví, zejména dýchací systém..

Plicní pleurologie v onkologii

Pleurisy je docela běžná u plicních chorob. Ve skutečnosti je to zánětlivý proces, při kterém se v pleurální oblasti hromadí přebytečná tekutina. Toto onemocnění má několik odrůd a vyskytuje se hlavně v důsledku jiných závažnějších onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována pohrudnici plic v onkologii, která se objevuje v posledních fázích. Probíhá exsudativní nebo exsudativní formou a složení tekutiny se může u každého pacienta lišit v závislosti na onkologickém onemocnění..

Co je pohrudnice

Před zvážením pohrudnice u rakoviny plic v souvislosti s onkologickými procesy je nutné zjistit, o čem je toto onemocnění. Tato patologie je zánětlivý proces ovlivňující pleurální vrstvy umístěné kolem plic. Kde přesně se bude nemoc vyvíjet, záleží na postiženém orgánu s nalezenými rakovinnými buňkami.

U pacientů se vyskytují dva hlavní typy nemocí:

  • Exsudativní nebo výtoková pohrudnice. Nejčastěji doprovází rakovinu plic, vyskytující se v nejakutnějších formách. V takových případech je zpravidla postižena celá oblast hrudníku. Když dojde ke komplikaci ve formě pohrudnice, dochází k velmi rychlé akumulaci tekutiny v oblasti pohrudnice. V budoucnu bude její odstranění možné pouze chirurgickými metodami. Podobná situace je spojena s porážkou rakovinných buněk v lymfatických uzlinách, které zase přestávají plnit funkci drenáže lymfy.
  • Suchý, je také fibrinózní pohrudnice. U onkologie je to mnohem méně běžné. V tomto případě nedochází k hromadění tekutin, listy pleury se jednoduše zhutňují. Tento proces je doprovázen hromaděním fibrinu uvnitř hrudníku.

V některých případech je pacientovi diagnostikována metastazující pohrudnice, v případě neznámého zdroje šíření rakovinných buněk ve formě metastáz.

Příčiny onemocnění v onkologii

Většina patologických procesů ovlivňujících pleurální oblast je sekundární. Nepatří k samostatným nemocem, ale působí jako komplikace závažnějších onemocnění. V přítomnosti onkologie dochází ke značnému hromadění tekutin v oblasti pleury. Exsudát vyvíjí tlak na blízké orgány a narušuje jejich přirozené pohyby. V budoucnu to vede k rozvoji respiračního selhání..

Je třeba poznamenat, že rakovinový proces v poslední fázi je charakterizován patrným otokem tkáně. V podobné situaci je výskyt pohrudnice spojen s následujícími důvody:

  • Komplikace, které se vyvíjejí u pacientů pod vlivem záření nebo po operaci odstranění jakéhokoli respiračního orgánu.
  • Primární nádor se rozšířil do lymfatických uzlin. Tekutina přestává normálně proudit a postupně se hromadí v dutině.
  • Snížené hladiny bílkovin vedou ke snížení onkotického tlaku, což zase vede k pohrudnici.
  • Zvyšuje se propustnost pleurálních listů.
  • Zablokovaný průsvit průdušek vede ke snížení tlaku v dutině a přispívá k urychlenému hromadění tekutiny v dutině.

Je-li zjištěna pohrudnice, je třeba vzít v úvahu vysokou míru průběhu a vývoje rakoviny. Edém může trvat jen několik hodin. Na tom závisí poskytnutí včasné první pomoci pacientovi..

Nádory - příčiny pohrudnice

Příčiny pohrudnice jsou nejčastěji následující typy maligních nádorů:

  • Rakovina plic v centrální části nebo na periferii. Způsobuje pohrudnici ve více než 70% všech případů. V zásadě probíhá v hemoragické formě v důsledku rychlého rozpadu nádoru. V důsledku dezintegrace vstupují krevní částice do exsudátu, což je během diagnózy zaznamenáno jako negativní prognóza.
  • Onkologie prsu vede k rozvoji metastatické pohrudnice. V těchto případech se jejich konglomeráty šíří z hlavních rakovinových buněk krevním řečištěm a vytvářejí ložiska v jiných orgánech, včetně pleurální dutiny. Totéž se děje s onkologií dělohy nebo vaječníků..
  • Pleurální mezoteliom. Je to zhoubný nádor, který se vyskytuje v plicní membráně. Projevuje se příznaky charakteristickými pro klíčivost nádoru a jeho šíření po pleurálních vrstvách. Krev se objevuje ve výtoku, to znamená, že patologie probíhá ve formě hemoragické pohrudnice.
  • Metastatická pohrudnice také nastává v důsledku onkologie ovlivňující gastrointestinální trakt, karcinomatózy plic a pohrudnice, maligního lymfomu.

Příznaky

Projevy pohrudnice během onkologie se liší ve zvláštnostech. Hlavní příznaky jsou následující:

  • Velmi rychlý rozvoj otoků v pleurální oblasti, ke kterému může dojít doslova během několika hodin.
  • Piskot a dušnost, doprovázené bublajícími zvuky v hrudi. Vyčerpání kašle vykašláváním.
  • Velké množství nahromaděné tekutiny neumožňuje pacientovi být v nejpohodlnější poloze.
  • Respirační problémy vedou k nedostatku kyslíku, v důsledku čehož se pokožka namodrá.

Někdy k výskytu pohrudnice nedochází okamžitě, ale táhne se časem po dobu 2-3 týdnů. Lubrikovaná symptomatologie neumožňuje přesně určit nástup patologie. Přesto jsou některé příznaky této choroby stále přítomny. Pacient trpí suchým kašlem, trpí vymačkáním a těžkostí na hrudi, trpí dušností. Při výrazném hromadění tekutin se pocit bolesti zesiluje..

Diagnostika

Diagnóza je stanovena po potvrzení základního onemocnění. V tomto případě se určí orgány postižené nádorem. Diagnostika se provádí rentgenovým vyšetřením, počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením a dalšími instrumentálními metodami. Scintigrafie se osvědčila, což vám umožní přesně stanovit určité látky v postižených tkáních.

Respirační selhání naznačuje kompresi plicní tkáně nadměrným výpotkem. K jeho akumulaci dochází postupně a po určité době má pacient problémy s dýcháním. Respirační šelest nad akumulací výpotku bude při poslechu tišší než v oblastech mimo výtok. Po rentgenu hrudníku jsou jasně viditelná potemněná plicní pole..

Přesnější studie se provádějí propíchnutím pleurální dutiny a odebráním tekutiny z ní pro následné analýzy. V přítomnosti patologie se v exsudátu nacházejí krevní částice, nádorové buňky a další atypické sloučeniny. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, je navíc provedena biopsie, při které jsou částice nádorové tkáně odebrány k výzkumu.

Někdy je pohrudnice v onkologii doprovázena nejen nádory, ale také perikarditidou. Hromadí se v srdeční košili, vylučuje v důsledku mačkání, narušuje srdeční činnost, oslabuje sílu a rytmus kontrakcí srdečního svalu. V tomto případě je vpich velmi nebezpečný, protože stěna srdce může být snadno poškozena..

Nebezpečí pohrudnice v onkologii

Klinika rakoviny plic se dále zhoršuje přítomností výtoku v pleurální dutině a je doprovázena kašlem, dušností a slabostí. Často je doprovázena tvorbou adhezí, což vede k silné bolesti. V přítomnosti velkých maligních nádorů se tento syndrom stává slabším, protože pohyblivost hrudníku je reflexivně omezená.

Tekutina nahromaděná v dutině způsobuje stlačení nebo zhroucení plic a kompresní atelektázu, která je vyjádřena v narušení její ventilace. Takové poruchy způsobují stagnaci a vedou k poruchám imunity, vedou k rozvoji bakteriálního a virového prostředí v plicních tkáních.

Symptomům pohrudnice často předchází obecná neklid a krátkodobá horečka, blokovaná antibiotiky. Proto i při pravidelných vyšetřeních pacientů s rakovinou se pohrudnice objeví až v posledních stádiích s plně rozvinutými klinickými příznaky, kdy je celková prognóza spíše pesimistická..

Onkologické onemocnění se zhoršuje kardiopulmonální nedostatečností v důsledku přemístění mediastinálních orgánů v opačném směru. To vede ke zvýšenému intratorakálnímu tlaku a zhoršenému průtoku krve do srdce..

Léčba

Porušování plic s onkologií zpravidla probíhá chronicky. Odstranění kapaliny problém nevyřeší - po chvíli se znovu hromadí. Tento postup však musí být prováděn pravidelně, aby se zmírnil stav pacienta. Léčba pohrudnice u rakoviny spočívá v zásadě v propíchnutí dutiny, ve které je propíchnutí provedeno. Do díry se vloží dutá jehla a přes ní se čerpá exsudát. Tlak klesá, plicní tkáň se rozšiřuje a zvyšuje účinnost výměny plynu.

Současně jsou prováděny protinádorové aktivity. Nejčastěji se používají chirurgické metody, s jejichž pomocí se odstraní nejen nádor, ale také postižené tkáně umístěné v okolí, jakož i lymfatické uzliny..

Radiační terapie, která ničí nádorové buňky jejich ozářením, je velmi důležitá. Během chemoterapie se do těla pacienta systematicky zavádějí speciální léky, které působí přímo na nádor. Jak již bylo uvedeno, výskyt pohrudnice se objevuje ve fázi, kdy prognóza pro onkologii je velmi pesimistická a všechna opatření nejsou zaměřena na léčbu, ale na udržení životaschopnosti pacienta..

Kapalina v plicích s onkologií

Kapalina uvnitř plic s rakovinou se může hromadit jak v samotném orgánu (plicní edém), tak mezi oběma pleurálními membránami (pohrudnice). Takový otok je obtížné léčit, dlouhý a ne vždy úspěšný. Reliéf je obvykle krátkodobý a velmi obtížně dosažitelný i za pomoci nejlepších moderních prostředků. Zpravidla se tekutina v plicích s onkologií hromadí uvnitř prostoru, který se nachází mezi pleurou. Podívejme se na anatomii lidského dýchacího systému. První pleurální list (parietální pleura) pokrývá celou hrudní klec. Další list (viscerální) zakrývá plíce a chrání je. Mezi těmito fóliemi je malé množství kapaliny (normální). Tato serózní tekutina pomáhá orgánu správně fungovat a dýchat. Ale s nemocí se voda hromadí v nepřijatelných množstvích, díky čemuž dochází k respiračnímu selhání a normální dýchání je velmi obtížné, v některých případech bolestivé. Když se exsudát hromadí, objeví se charakteristické příznaky. Například: těžký, často rušivý kašel s hlenem, někdy suchý kašel, mačkání ve vnitřní části hrudníku, které se postupem času zesiluje, zvyšuje dušnost, bez ohledu na to, jak moc se člověk napíná, bolest v místě rušivých plic nebo na obou plicích najednou.

Příčiny tekutin v plicích

Tekutina v pleurální dutině plic je tvořena v naprosto jakékoli formě rakoviny. Co je příčinou tohoto stavu??

  1. Samotný zhoubný novotvar a metastázy v plicích, které mohou být způsobeny rakovinou jiných orgánů.
  2. Snížený krevní tlak. To je způsobeno prudkým poklesem bílkovin v těle, což je typické pro poslední stádia rakoviny..
  3. Komplikace způsobené radiační terapií, stejně jako po velké operaci, například k odstranění jakýchkoli orgánů.
  4. Růst primárního nádoru a porážka lymfatických uzlin metastázami. Kvůli porážce uzlin metastázami je lymfatický výtok výrazně omezen, uvnitř cév dochází k hromadění exsudátu.
  5. Příliš vysoká propustnost pleurálních listů.
  6. Blokování lymfatického procesu uvnitř plic.

Příznaky

Přítomnost tekutiny v plicích v onkologii je charakterizována příznaky, jako je brnění uvnitř hrudníku, nedostatek vzduchu. Objevuje se dušnost, která také ztěžuje normální dýchání. Člověk se stane neklidným, pokaždé se pak pokusí sedět nebo ležet pohodlněji, ale pokusy končí neúspěchem. Kůže na celém těle se zbledne, brzy získá výrazný modrý nádech.

Hlavním problémem u pacientů s plicním edémem a akumulací tekutin je těžký kašel..

Vykašlávání sputa se stává světle růžové s pěnovou konzistencí. Pokud jsou přítomny všechny výše uvedené příznaky, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Nemocnice určitě poskytne profesionální pomoc.

Pleurisy může být rychle progresivní a její příznaky naznačují, že je v blízké budoucnosti nutné vyšetření v lékařském zařízení. V poslední době medicína zaznamenala velký pokrok, což umožňuje bojovat proti nemoci účinně a v rekordním čase. Včasně poskytovaná terapie vám umožní žít od několika měsíců do několika let.

Tak či onak, musíte podstoupit vyšetření u polikliniky jednou ročně jako profylaxe, abyste předešli onemocnění a včasně se s léčbou vypořádali, aby nedošlo k nežádoucím následkům..

U takové nemoci je nejdůležitější profesionální pomoc odborníka a čím dříve, tím lépe, protože tím se zvyšuje život člověka.

Diagnostické metody

Na samém začátku vývoje nemoci člověk vůbec necítí přítomnost přebytečné tekutiny v pleurální dutině nebo plicích. Často je objeveno náhodou, když přijde čas na vyšetření na klinice. Čím více tekutina se stane, tím jasněji se objeví následující:

  • pocit zúžení v oblasti nemocných plic, záblesky bolesti, vnitřní těžkosti;
  • zvýšení dušnosti, zesílení i při minimální fyzické námaze;
  • vzrušující suchý kašel, který je pravidelně nahrazován mokrým kašlem s malým množstvím hlenu.

Po seznámení se s těmito stížnostmi na lékaře by měl lékař provést:

  1. Důkladné externí vyšetření pacienta (posoudit stupeň pocení, sílu sípání, vyšetřit žíly na krku, věnovat pozornost poloze pacienta a kašel).
  2. Poslech nebo poslech.
  3. Poklep.
  4. Palpace (za účelem stanovení tepové frekvence, naplnění žil krví, míry vlhkosti kůže).

Přítomnost tekutiny v plicích může být také prokázána rentgenovými paprsky. Jednoduchý a bezpečný postup, který vám umožní identifikovat hlavní příznaky charakteristické pro pleurální a plicní edém.

Léčebné metody

Když se tekutina objeví v plicích s onkologií, používá se lék. Používají se níže uvedené léky:

  • léky, které stimulují uvolňování tekutin spolu s močí - diuretikum "Furosemid";
  • přispívá k expanzi hladkých svalů v průduškách, nejčastěji je to „Euphyllin“;
  • pro aktivaci frekvence myokardiálních kontrakcí jsou vhodné glykosidy pro srdce - „Korglikon“ nebo „Strofantin“.

Pokud léčba medikací neměla požadovaný účinek, obrátí se na chirurgický zákrok, což je operace, při které je tekutina odstraněna.

Operace se nazývá pleurocentéza a provádí se pomocí lokálních léků proti bolesti. Vytáhne se tenká injekční hra, při které se propíchne pleurální dutina podél horní části žebra - v 7. nebo 8. intercostálním prostoru. Po vpíchnutí jehla nahrazena novou jehlou připojenou k elektrickému čerpadlu pomocí trubice. Čím více exsudátu vyjde, tím lépe se člověk bude cítit, zdravotní stav se postupně normalizuje.

Operace se bohužel nedokáže zbavit příčin onemocnění, tekutiny se mohou znovu hromadit v pleurální dutině. Samozřejmě můžete operaci opakovat znovu, ale osoba ji nese s velkými obtížemi. Existuje také riziko vývoje adhezivního procesu, díky kterému bude onemocnění ještě závažnější než dříve..

Předpověď

Jaké důsledky budou čekat pacienta v důsledku hromadění tekutin v plicích s onkologií, závisí pouze na diagnóze. Serózní tekutina, která se hromadí v interpleurální dutině, v kombinaci s rozsáhlými metastázami, které jsou pozorovány v posledních stádiích rakoviny, znemožňuje léčbu.

Pokud byla tekutina z plic odstraněna včas, nehrozí žádné nebezpečí pro život pacienta. Je však také důležité si uvědomit, že pro včasné odhalení možných relapsů je nezbytné, aby byl lékař neustále sledován..

Serózní tekutina z rakoviny je vážnou komplikací nemoci. Věnujte pozornost všem výše popsaným příznakům a také se řiďte doporučeními lékařů - doporučují to či ono z tohoto důvodu. Pokud nevykonáte vyšetření a ošetření včas, mohou být důsledky nejhorší..

Kapalina v plicích s onkologií

Voda v plicích s rozvojem onkologického procesu se hromadí v pleurální dutině (rozvíjí se pleuralita) nebo v plicních tkáních (vyvíjí se plicní edém)..

Plicní edém u rakoviny

Plicní edém je hromadění nadměrného množství exsudátu v plicní tkáni. Edém v plicích s rakovinou je léčen velmi obtížně a neúčinně. V mnoha případech je dosaženo pouze krátkodobé a krátkodobé úlevy. Voda v plicích s onkologií se nachází v jakémkoli stádiu onemocnění.

Kapalina se nejčastěji hromadí v malém prostoru mezi pleurálními listy a nikoliv v plicích samotných. První vrstva zevnitř pokrývá celou hruď. Druhý list zcela zarovnává povrch plic, plní ochrannou funkci a zajišťuje jejich těsnost. Mezi pleurálními listy, s normálním fyziologickým stavem, je velmi malé množství tekutiny. Pomáhá plicím normálním pohybům při dýchání.

S rakovinou se tekutina hromadí v plicích postupně a ve velmi velkém množství, což narušuje její normální pohyb a přispívá k rozvoji narůstajícího respiračního selhání.

Důvody rozvoje

V konečném stádiu rakoviny je pozorován vývoj plicního edému a je velmi obtížné jej léčit. Edém se vyvíjí v důsledku vyčerpání všech zásob lidského těla, což ukazuje na jeho úplné vyčerpání. Tento stav se vyvíjí společně s dalšími nouzovými podmínkami, například s kardiovaskulárním nebo jiným orgánovým selháním. Tyto komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu..

Mezi hlavní příčiny maligní pohrudnice patří:

  1. Vývoj komplikací po radiační terapii nebo po radikální velké operaci k odstranění orgánů.
  2. V důsledku růstu primárního nádoru v nejbližších lymfatických uzlinách nebo v případě metastáz je lymfatickému výtoku do lymfatických cév bráněno hromadění exsudátu..
  3. Nízká hladina onkotického krevního tlaku v důsledku kritického snížení hladiny celkového proteinu, což je pozorováno v konečných stádiích vývoje jakékoli onkologie..
  4. Lymfodrenáž je bráněna blokádou hrudního lymfatického procesu v plicích.
  5. Zvýšená propustnost pohrudnice.
  6. Částečné nebo úplné uzavření lumenu největšího průdušky, v důsledku čehož se tlak uvnitř dutiny pleury snižuje a tekutina se hromadí.

Příznaky

Tekutina v plicích

Plicní edém je lékařský stav. Často se náhle vyvíjí během několika hodin a současně vyžaduje neodkladnou odbornou pomoc. Na samém začátku cítí nemocný bublající za hrudníkem a nedostatek vzduchu. Hlučné dýchání a hlasitá dušnost jsou patrné i na krátkou vzdálenost.

S rozvojem tohoto stavu se u pacienta vyvine výrazná motorická neklid, v důsledku čehož se člověk stane neklidným a snaží se najít si pro sebe pohodlnou polohu, ale neuspěje.

Kůže člověka se zbledne a po chvíli získají modrou barvu. Vlhký kašel je považován za jednu z hlavních stížností nemocného v tomto stavu. Vypouští se velké množství pěnového světle růžového sputa. Osoba se všemi těmito příznaky by měla co nejdříve kontaktovat odborníka a požádat o kvalifikovanou pomoc.

S rakovinou se voda v pleurální dutině hromadí po dlouhou dobu. Nejčastěji jsou to příznaky lékařské prohlídky, které jsou příznaky rychle se rozvíjejícího pocitu pohrudnice. Ale díky moderní medicíně je možné účinné a úspěšné léčení pohrudnice. Po léčbě může pacient žít ještě mnoho měsíců.

V počátečním stádiu nedochází k akumulaci tekutin s pohrudnicí žádným způsobem a lze ji docela snadno zjistit například při preventivním lékařském vyšetření.

Při hromadění exsudátu v pleurální dutině cítí pacient následující:

  • kašel s malým hlenem nebo jen suchý kašel;
  • pacient cítí stlačení v plicích a těžkosti;
  • progresivní dušnost, která se může zhoršovat při nejmenší fyzické aktivitě;
  • někdy je v postižených plicích cítit bolest.

Při vizuálním vyšetření pacienta věnuje lékař zvláštní pozornost postižené polovině hrudníku, která při dýchání jasně zaostává. Při klepání lékař zjistí výrazné zkrácení zvuku ve spodních částech hrudníku a v postižené oblasti je naprostá absence dýchacích zvuků. Zkoumáním hrudi rutinním rentgenem lze snadno identifikovat klasické příznaky pohrudnice.

Díky moderním metodám léčby lze pleuritidu úspěšně eliminovat, a proto by se měla prodloužit délka života nemocného.

Léčebné metody

Nejprve musíte zjistit hlavní důvod, to znamená, najít polohu nádoru a co nejdříve je odstranit. Chirurgický zákrok pro plicní edém se neprovádí, používá se pouze léčba léky.

K tomu se používá mnoho různých farmakologických látek:

  • srdeční glykosidy (léky, které mohou zlepšit kontrakci myokardu) - korglikon, storofantin a další;
  • léky, které rozšiřují hladké svaly průdušek (například aminofylin);
  • diuretika jsou léky, které stimulují vylučování tekutin z těla spolu s močí (například furosemid a další).

Léčba maligní pohrudnice v onkologii plic má řadu rozdílů od léčby plicního edému. V téměř všech případech je konzervativní metoda a léčba léky pleurálního výpotku neúčinná. Nejradikálnějším a pravděpodobně jediným způsobem, jak zmírnit stav pacienta, je pleurocentéza.

Pleurocentéza

Jedná se o chirurgickou operaci mechanického odstranění exsudátu. Provádí se v lokální anestezii. Specialista na horní okraj žebra v 7. nebo 8. intercostálním prostoru tenkou injekční jehlou jemně propíchne pleurální dutinu. Poté vymění jednu jehlu za druhou, která je připojena k potrubí elektrického čerpadla. Pacient s pozvolným poklesem exsudátu cítí jasnou úlevu.

Tato operace však neodstraňuje hlavní příčinu pohrudnice a není schopna vyloučit sekundární akumulaci exsudátu v pohrudnicové dutině. Pro pacienta je opakované provedení operace pleurocetis velmi bolestivé. Také v mnoha případech dochází ke vzniku adhezí, což dále komplikuje průběh hlavní choroby..

Pleurodéza

Pleurodesis operace je velmi populární v moderní medicíně. Pleurodéza je chirurgický zákrok, při kterém je pleurální dutina vyplněna speciálními prostředky, které zabraňují tvorbě sekundární tekutiny. Jako sklerotizující léčiva se používají cytostatika (například embihin nebo cisplatina), imunomodulátory (například interleukin), antimikrobiální léčiva (tetracyklin) a radioizotopy..

Tekutina v plicích s onkologií - proč je taková patologie nebezpečná?

Tekutina v plicích v onkologii může být nebezpečnou komplikací a bez řádné pomoci je fatální. Patologie se vyvíjí velmi rychle, takže se každou minutu počítá.

Důvody výskytu tekutin v plicích s onkologií

Při rakovině plic se tekutina hromadí pod pleurou a brání plicím v plnění jejich funkcí. Pod pleurou se často nehromadí jednoduchý exsudát, ale hnis, což ukazuje na přidání infekce. S tímto jevem pacient nemá dostatek vzduchu, a pokud je pomoc pozdě, může se dusit.

K tomu dochází z následujících důvodů:

  • Rakovina začala postupovat a metastázy do lymfatických uzlin v oblasti hrudníku. V tomto ohledu je odtok lymfy narušen a dochází k jeho hromadění pod listy pohrudnice.
  • Když nádor roste do průdušek, poklesne tlak v pleurální dutině a tekutina se začne v plicích zadržovat.
  • Pleurální fólie ztrácejí pružnost a jsou tenčí a nemohou normálně fungovat.
  • V onkologii tělo ztrácí bílkoviny, v důsledku čehož se snižuje onkotický tlak, který se podílí na tvorbě mezibuněčné tekutiny.
  • Může být vedlejším účinkem radiační terapie.
  • Může to být komplikace některých komorbidit. Patří mezi ně pankreatitida, plicní embolie, srdeční infarkt. Nebezpečná je také pneumonie infekční povahy. Často se vyvíjí u lidí, kteří nejsou schopni chodit.

Plicní exsudát se může akumulovat v plicích po dlouhou dobu. Je možné, že až po detekci tekutin je pacientovi diagnostikována onkologie. Je však velmi nebezpečné, když se náhle objeví plicní edém. V tomto případě závisí život pacienta na několika hodinách a na činnostech, které budou nouzoví lékaři provádět.

Vlastnosti klinických projevů

Plicní edém se může vyvíjet velmi rychle. Zhoršení může rychle růst a za pár hodin může pacient ztratit život.

První věc, která se stane pacientovi, je akutní nedostatek vzduchu. Křečovitě spolkne vzduch, ale není tu žádná úleva. Hrudník se začne chichotat a klátit. Pacient spěchá ze strany na stranu, dělá si starosti a snaží se najít místo, ve kterém bude snazší dýchat, ale všechny jeho pokusy jsou neúspěšné. Při vyšetření lékař vidí rozšířené zornice, dušnost a hlučné sípání..

S hromaděním exsudátu v plicích se začínají vyvíjet další příznaky charakteristické pro tento stav. Tyto zahrnují:

  1. Bledá kůže. A čím více času ubíhá, stav pacienta se zhoršuje a kůže zčervená.
  2. Kašel. Je těžký, hysterický, s hojným sputem..
  3. Když kašel roste, objeví se ve sputu krev, takže je červená a pěnivá.

Pokud jsou takové příznaky zaznamenány, je nutná okamžitá akce, jinak může pacient zemřít. Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím větší šance má pacient.

Pokud osoba trpí maligní pohrudnicí, je průběh nemoci pomalý. Současně se v plicích postupně hromadí tekutina, což zhoršuje celkový stav pacienta. Pokud je v tuto chvíli pacient vyšetřen, může být v počátečním stádiu detekován nádor. To umožňuje zahájit terapeutická opatření a výrazně prodloužit život pacienta..

Problém je v tom, že během první fáze pacient necítí, jak se v plicích hromadí tekutina. Symptomy se začnou projevovat až po naplnění dutiny pleury.

Teprve poté začne pacient cítit tlak a těžkost v hrudi a někdy se mu zdá, že někde uvnitř cizího těla uvízl. V průběhu času se v místě novotvaru objevuje dušnost a švy nebo bolest. A ještě později začíná slzný kašel uvolněním pěnivého sputa..

Při včasné terapii lze pacienta vrátit zpět do normálu, ale je nutné jednat velmi rychle. Pokud dojde ke kritickému stavu, žádná opatření mu nepomohou..

Diagnostika

Pokud má osoba v plicích příznaky tekutin, musí být okamžitě vyšetřena ORL lékařem, plicníkem a případně onkologem. Specialisté provádějí diagnostiku na základě počátečního vyšetření a sběru anamnézy:

  • Při vizuálním vyšetření určí lékař povahu respiračního aktu. Pokud je postižen jeden z laloků, zaostává za zdravou částí plic. Během klepnutí je detekován zkrácený zvuk ve spodní oblasti hrudní kosti. Zvuky dechu jsou neobvyklé.
  • Pokud má pulmonolog podezření na pohrudnici, pošle pacienta, aby měl rentgen plic. Pokud dojde k hromadění exsudátu, bude na obrázku viditelné stínování. Bude mít vodorovné hranice, což bude důvodem pro diagnostiku akumulace tekutin. Proto je pacient předán k dalšímu vyšetření..
  • Pacientovi je podán ultrazvuk hrudníku a CT. Tato vyšetření mohou odpovědět na otázku, proč taková patologie vznikla v dýchacích orgánech..

Pokud existuje podezření na onkologii, provede se diagnostický defekt. K tomu se z postižené oblasti odčerpá trochu tekutiny a provede se histologická a cytologická analýza. Na základě jejich výsledků je stanovena závažnost onemocnění a jsou stanovena terapeutická opatření..

Léčebné metody

Když se tekutina nachází v plicích s onkologií, závisí léčba na důvodech, které tento stav způsobily. Terapie plicního edému se liší od léčby maligní pohrudnice. Proto je tak důležité správně diagnostikovat.

S plicním edémem

Edém plic může nastat, když je onkologický proces umístěn na zcela jiném místě v těle. K akumulaci tekutin v plicích při takové onkologii může docházet z různých důvodů, ale je eliminována léky.

Lékař musí zjistit, kde se nachází primární maligní formace a jak pokročilý je. Je důležité zjistit, zda existují metastázy do plic a blízkých lymfatických uzlin. Pokud je nemoc v počátečním stadiu a dosud neexistují žádné metastázy, používá se medikamentózní terapie:

  • Diuretika, která podporují nejrychlejší eliminaci exsudátu z plic do moči krví. K tomu se nejčastěji používá furosemid nebo mannitol..
  • Přípravky na rozšíření lumen bronchiálních zkumavek. Nejúčinnějším a nejoblíbenějším lékem je Euphyllin.
  • Glykosidy, které posilují a stimulují srdeční sval. Obvykle je to Strofantin nebo Coglikon.

Chirurgická opatření pro tento stav nejsou předepsána..

Se zhoubnou pohrudnicí

Pokud se tekutina v plicích hromadí s onkologií umístěnou přímo v dýchacích orgánech, značně to situaci komplikuje. V tomto případě závisí, jak dlouho musí pacient žít, na profesionalitě lékařů..

Léky jsou v tomto případě k ničemu. Exsudát v množství, které se shromažďuje současně, nelze pomocí tablet vyloučit. Pokud nevykonáváte chirurgický zákrok, má pacient v tomto případě na život jen několik hodin nebo dokonce minut..

Během operace je tekutina z plic mechanicky odstraněna. Doktor udělá vpíchnutí do 7-8th intercostal prostoru se speciální jehlou. Pak jehla vyměněna za jinou, je připojena k elektrickému čerpadlu pomocí katétru. Dále stav pacienta závisí na úspěchu operace. Čím více tekutiny může být vyčerpáno, tím lépe pro pacienta.

Problém je však v tom, že se v průběhu času exsudát hromadí znovu, protože tato operace nevylučuje příčinu patologie, ale pouze zlepšuje pohodu pacienta. Později můžete znovu propíchnout a načerpat tekutinu, ale to pacientovi způsobuje vážné utrpení a vede ke komplikacím, z nichž jednou jsou adheze..

Proto lékaři často používají jinou metodu. Po vyčerpání exsudátu je pleurální dutina naplněna speciálními léky, které neumožňují opětovné shromažďování tekutiny. K tomu se používají antibiotika, cytostatika, imunoregulátory a radioizotopy..

Možné důsledky

Hromadění tekutin v plicích s onkologií je nebezpečné se závažnými následky. Současně je míra přežití velmi nízká kvůli skutečnosti, že pacienti s rakovinou jsou nejčastěji doma a je nutná okamžitá pomoc. Pokud se hromadí exsudát, může se v závislosti na místě akumulace vyvinout pleuritida nebo edém orgánů.

Proto musí být pacienti s rakovinou vyšetřeni a přijata opatření, když je detekována nejmenší stagnace sputa. Protože pokud dojde k otoku dýchacích orgánů, může být pacient rychle ztracen. Ale i když je pomoc poskytována včas a přináší pozitivní výsledek, úleva bude dočasná, protože taková diagnóza dává málo času.

Ale pokud má pacient pohrudnice, existuje šance prodloužit jeho život. Struktura pleury je taková, že se skládá ze dvou listů. První linie lemuje hrudník zevnitř a druhá kryje plíce. Normálně by mezi nimi měl být určitý objem kapaliny. Díky ní se listy neotírají o sebe a plíce se mohou během dýchání pohybovat. Pokud je množství této tekutiny výrazně zvýšeno, není možné zajistit plné dýchání a dojde k selhání dýchání..

Předpověď

Je-li tekutina nalezena v plicích s onkologií, prognóza závisí na příčinách výskytu a včasné léčbě..

Při zanedbaném stavu a rychlém rozvoji plicního edému má pacient několik hodin života. I při chirurgických zákrokech se jeho stav může zlepšit pouze na krátkou dobu a závisí na celkovém stavu. Pacienti s rakovinou jsou zpravidla vymanění a vyčerpaní. Jejich život může trvat několik hodin až několik dní..

Pokud se otok objevil v důsledku šíření metastáz a tekutina se hromadí pomalu, pacient má další rok. Pokud se však u pacienta rozvine maligní pohrudnice, zbývá jen velmi málo času.

V případě, že byla nemoc diagnostikována v raném stádiu, lze poslední hodiny života výrazně odložit a pacient bude žít ještě několik dní. Vše záleží na kvalitě terapie.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo hromadění tekutin v plicích při onkologii, musí být přijata preventivní opatření. U rakoviny se provádí vhodná léčba a prevence relapsu:

  • Pokud má pacient s rakovinou problémy s kardiovaskulárním systémem, musíte být pravidelně vyšetřen kardiologem. Frekvence by měla být alespoň jednou za šest měsíců.
  • V případě alergického astmatu nebo jiných chronických onemocnění dýchacího systému musíte provést nezbytnou léčbu a neustále s sebou nosit léky, které snižují alergické příznaky.
  • Pokud práce zahrnuje nebezpečnou práci, musíte chránit plíce před vystavením těkavým látkám. Oslabené respirační orgány v onkologii mohou být první, kdo způsobí komplikace.
  • Je důležité vést zdravý životní styl. Kuřáci vážně narušují stav celého dýchacího systému. Také lidé, kteří konzumují alkoholické nápoje v nadměrném množství, riskují chytání tuberkulózy, pneumonie a jiných onemocnění dýchacích cest, což může následně vést k rychlému otoku..
  • Je nutné pravidelně podávat fluorografii plic. To vám umožní určit patologii v rané fázi..
  • Pokud máte podezření na závažnou patologii, je důležité neprodleně konzultovat odborníka a přijmout terapeutická opatření. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance, že pacient musí přežít a žít celý život po několik dalších let..
  • Po absolvování terapie musíte přísně dodržovat všechna lékařská pravidla, zbavit se špatných návyků a dobře se starat o své zdraví..

Pokud se v dýchacích orgánech hromadí tekutina, je třeba přijmout neodkladná opatření. Pokud v této chvíli zmeškáme čas, budou důsledky nejzávažnější i v první fázi rakoviny..