Hlavní
Angioma

Ministerstvo zdravotnictví jmenovalo nejnebezpečnější regiony Ruska v onkologii

Nejvyšší míra výskytu rakoviny je ve třech regionech Ruska - v oblasti Kursk, na Mordovsku a na území Krasnojarska. Oznámil to dnes 17. června tisková služba ruského ministerstva zdravotnictví..

Podle ministerstva se v posledních deseti letech incidence rakoviny zvýšila o 40%. V oblasti Kursk je indikátorem 3331,1 případů (nově diagnostikované nádory i dříve detekované nádory) na 100 tisíc obyvatel. V Mordovii - 3292,1 případů na 100 tisíc lidí. Za nimi následují Krasnodarské území (3235,2), Kaluga (3231,4) a Pskov (3110,5).

V roce 2018 byla průměrná míra v Rusku 2562,1 případů na 100 tisíc občanů.

Ministerstvo zdravotnictví jmenovalo regiony Ruska s nejvyšší prevalencí rakoviny

Nejčastější výskyt maligních nádorů na konci roku 2018 byl zaznamenán v oblasti Kursk - 3331,1 na 100 tisíc obyvatel. Oznámil to v pondělí 17. června RT na ruském ministerstvu zdravotnictví..

Na druhém místě byla Mordovská republika (3292,1 na 100 tisíc obyvatel). Seznam také zahrnuje regiony Krasnodarské území (3235,2), Kaluga (3231,4) a Pskov (3110,5).

Ministerstvo zdravotnictví navíc uvedlo ukazatele výskytu maligních novotvarů v zemi: za posledních deset let vzrostly o téměř 40%.

Podle hlavního onkologa Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Andreyho Kaprina je v Ruské federaci několik let zaznamenán nárůst výskytu rakoviny. Podle posledních údajů je nyní v zemi detekováno 600 tisíc případů ročně. Radiologické centrum ministerstva zdravotnictví zaznamenalo, že v Rusku bylo v roce 2018 zaznamenáno 617 tisíc nových případů rakoviny, přičemž v naší zemi bylo registrováno celkem 3,63 milionu lidí..

Odborníci poukazují na to, že příčiny šíření rakoviny mohou souviset s nezdravou stravou a konzumací alkoholu. Vývoj onkologie může být ovlivněn nedostatečným množstvím celých zrn, ovoce, zeleniny a mléčných výrobků v potravinách, jakož i zneužíváním zpracovaného masa..

Hodnocení ruských regionů podle rakoviny

Hodnocení ruských regionů podle rakoviny

Text „FederalPress“. Červenec 2015.

Kde je nejlepší léčba v Rusku? Hodnocení "rakovinových" regionů v zemi

V předvečer lékařského dne Ústav pro strategické komunikace a sociální projekty zjistil, jak systém zdravotnictví funguje v ruských regionech. Ve kterých oblastech je více pozornosti věnováno zdraví Rusů a kde musí být s obyvateli zacházeno metodami babičky. Samozřejmě, na památku zpěvačky Zhanny Friske nemohl FederalPress pomoci, ale dotknout se tématu rakoviny. Kde je tato nemoc „registrována“ silněji - v naší studii.

Rakovina nejde na sever

Nejméně případů rakoviny je v autonómním Okrug Yamal-Nenets: 137 nových pacientů s rakovinou je registrováno ročně na 100 000 populace, což nám samozřejmě neumožňuje říci, že problém s rakovinou v Yamalu lze brát lehce, ale ve srovnání s jinými regiony země jsou statistiky Yamalo-Nenets Autonomous Okrug nejlepší. Vůdci jsou také tři kavkazské republiky - Ingušsko, Dagestan, Čečensko a jedna sibiřská - Tuva. Národní průměr je 374 registrovaných případů na sto tisíc obyvatel za rok, ale nejhorší ze všech je v centrálním federálním obvodu. Takže v oblasti Jaroslavl 487 lidí (ze sta tisíc) slyší hroznou diagnózu následovanou oblastmi Oryol, Ryazan a Kaluga..

Při posuzování úsilí lékařů považujte takový ukazatel za podíl pacientů s rakovinou stadia I nebo II ze všech nově registrovaných. Ukáže, jak rychle je rakovina detekována, což vám nepřímo umožňuje posoudit kvalitu lékařských vyšetření a péči o diagnostiky. Vůdcem v tomto ukazateli je Voroněžská oblast. U 36 pacientů s pokročilým stádiem je 64 lidí, u nichž se odhaduje, že šance na přežití jsou mnohem vyšší. Zaznamenáváme také lékaře z oblastí Samara, Saratov, Murmansk, Belgorod, Lipetsk a Altai Territory. V případě Nenets Autonomous Okrug a Ingushetia je však situace opačná: u všech nových pacientů s rakovinou se o jejich nemoci včas dozvědělo pouze 27%, respektive 33%. Situace není o nic lepší v Burjatsku, Kalmykii, Jakutsku a Republice Mari El. Národní průměr je 50,8%. To znamená, že pouze polovina lidí, kteří byli zasaženi strašným onemocněním, se o tom ve stadiu I a II nemoci dozví..

Pojďme k nejsmutnějším sloupcům v tabulce. V roce 2013 zemřelo na rakovinu 291 775 lidí. 203 zemře na sto tisíc lidí ročně. Pokud porovnáme ruské regiony, rozsah ukazatelů je poměrně velký. V regionech Kurgan a Tula umírá přibližně 270 lidí ročně (pro stejných stotisíc lidí), mírně méně v oblastech Vladimir a Orel. Ingušsko, Dagestan, Čečensko a Yamalo-Nenets, autonomní Okrug s čísly 46 až 75, v jiných regionech - více než 100 vypadá na pozadí relativně prosperujícím způsobem..

Abychom sestavili jednu tabulku, rozhodli jsme se kombinovat dva nejdůležitější ukazatele - míru výskytu a úmrtnost na rakovinu. Vybrali jsme inverzní měřítko, regiony s největším počtem dostali nuly, a pokud by v Rusku byly oblasti bez rakoviny, dostaly by desítky. Pro konečnou hodnotu jsme použili průměr obou ukazatelů. Čím vyšší je náš odhad, tím nižší je tedy riziko pro obyvatele určité ústavní jednotky Federace rakoviny..

Regiony Jaroslavl, Oryol, Kurgan, Ryazan a Tula se z hlediska statistik onkologických chorob ukázaly jako nejméně prosperující regiony. V první desítce je sedm regionů centra Ruska (také oblasti Tver, Ivanovsk a Kursk), jeden region Ural (region Kurgan), jeden region severozápadního federálního okresu (region Novgorod) a jeden sibiřský region (území Altaj). Nicméně mezi federálními okresy je nejhorší situace stále na severozápadě a centrální federální okres je na druhém místě. Nejlepší statistiky v Rusku v Severním Kavkazu - Ingušsku, Dagestanu a Čečensku zaujímají první, třetí a čtvrté místo, Autonomní Okrug, Tuva, Yakutia a Khanty-Mansi, Okrug-Yugra. Nejlepší region, nepočítaje horské a severní, je Republika Baškortostán, zaujímá pouze 14. místo.

Nejbohatší oblastí Ruské federace s lékaři je město Petrohrad. V severním hlavním městě pracuje 33 200 lékařů, což je více než 75 na deset tisíc obyvatel. Nejbližší pronásledovatelé, Chukotka Autonomous Okrug a North Ossetia, mají toto číslo sotva přes 70, a v Moskvě, což je na čtvrtém místě, - 65. Obecně je v Rusku průměrně 44,7 lékařů na deset tisíc lidí. To je podle mezinárodních standardů hodně - například ve Francii je 37 lékařů na deset tisíc lidí, v Izraeli - 36, v Německu - 35, v mnoha rozvinutých zemích ještě méně: v USA - 27 a ve Velké Británii a Japonsku - pouze 21. Statistiky jsou o něco lepší v Bělorusku, kde 49 z deseti tisíc lidí nosí bílé pláště a světovým lídrem je Kuba s 64 lety..

Americká úroveň pro Rusko je považována za nízkou - taková čísla jsou v cizích regionech. Největší nedostatek lékařů v oblasti Kurgan a Čečensko (26 na deset tisíc obyvatel), Tula a Vladimir, židovský autonomní region (každý 28).

Pokud nebereme ohled na personál, ale na materiální a technickou základnu, pak na vrcholu žebříčku jsou vzdálené regiony. Pokud jde o poskytování nemocničních lůžek, vůdci jsou Chukotka, Magadánský kraj, Nenetský autonomní Okrug, Sakhalin a Kamčatka, Republiky Jakutsko a Tuva. Z regionů evropské části Ruska je třeba poznamenat Smolensk, Oryol a Republiku Mari El. Nejhorší ze všech je v Ingušsku, Tatarstánu a Leningradské oblasti (obyvatelé tohoto regionu se však mohou spolehnout na nemocnice v Petrohradě). Ukazatel 81 lůžek na deset tisíc lidí je pro Rusko považován za normální..

Je třeba poznamenat, že federální okres Dálného východu je lídrem, pokud jde o poskytování nemocnic obyvatelstvu - existuje 68 institucí poskytujících lékařskou péči na milion lidí, zatímco průměr pro Rusko je 50,7. Nejméně ze všech nemocnic je ve střední federální oblasti (43,4) a v oblasti Volhy (47,4). Pokud vezmeme v úvahu jednotlivé regiony, autonomní Okrug Nenets stojí odděleně, ve kterém existuje 19 takových institucí pro 43 tisíc obyvatel, což by odpovídalo 442 nemocnicím na milion lidí. Následuje Kamčatka a Magadánská oblast, mezi západnější a jižní regiony jsou Kalmykia a Novgorod.

Není překvapením, že ve vzdálených regionech je zdravotní péče drahá. Zvažte takový ukazatel jako průměrné náklady na jednotku objemu ambulantních lékařských služeb. Před námi je opět autonomní okres Nenets, ve kterém v roce 2011 jedna jednotka stála stát a pojistila 1 178 rublů, více než 800 to stálo v Chukotce, Kamčatce, Khanty-Mansi autonomním Okrug-Yugra a YaNAO. Kromě severních a východních regionů je nejdražší služba v hlavních městech - 422 rublů v Petrohradě, 410 v Moskvě. Léčba v hlavních městech naší země tak stojí jeden a půlkrát více, než je průměr v Rusku. Nejúspornější nemocnice v Rusku jsou v Dagestanu, v oblasti Penza a v Severním Osetsku, kde návštěva u lékaře stojí 110 - 120 rublů..

Systém zdravotní péče je chromý

Druhé hodnocení v našem materiálu je věnováno stavu zdravotní péče v regionech země. Pro výpočet jediného odhadu jsme zvolili následující ukazatele: počet lékařů na obyvatele, poskytování nemocničních lůžek, počet zdravotnických zařízení na obyvatele a podíl nemocničních prostor v nouzovém stavu. V každém z těchto ukazatelů jsme vybrali nejlepší hodnotu a přirovnali ji k 10 bodům. Takže ty regiony, jejichž čísla jsou dvakrát horší než čísla vůdců, dostaly pět, pětkrát horší - dva. V případě takového ukazatele, jako je „poskytování institucí poskytujících lékařskou péči“, jsme vzhledem k výjimečným číslům v autonomním okrese Nenets zvolili druhý výsledek jako měřítko. Konečné skóre představuje aritmetický průměr všech čtyř ukazatelů.

Výsledkem bylo, že Nenets Autonomous Okrug byl lídrem v konsolidovaném hodnocení zdravotního stavu se skóre 7,9 bodu, druhé místo obsadil Magadanský kraj (7,6), třetí - Tomskský region (6,5). Region Tomsk lze označit za vítěze mezi regiony s významnou populací. Další v žebříčku jsou Petrohrad, Židovská autonomní oblast (každá 6,3), Komi republika a Khanty-Mansi Autonomous Okrug - Yugra (6,1 každý), Chukotka (6,1), Kamčatka a Volgogradská oblast ( 6,0). Když se podíváte na první desítku, je zřejmé, že mezi federálními okresy, Dálným východem.

Nejhorší ukazatele jsou v regionech Kaliningrad (3.4), Pskov a Tula (3,5 každý). Kraje Dagestan, Tatarstan, Čeljabinsk, Kursk, Penza, Samara, Tambov a Moskva byly rovněž hodnoceny pod 4. Se skóre 4,4 je Severní Kavkaz na posledním místě mezi federálními okresy. O nic vyšší než hodnocení uralského federálního okresu a federálního okresu Volga.

Ministerstvo zdravotnictví jmenovalo počet zjištěných případů rakoviny v roce 2018

MOSKVA, 10. června. TASS /. V Rusku bylo v roce 2018 zaregistrováno asi 625 tisíc nových případů rakoviny, což představuje nárůst ve srovnání s rokem 2017 1,2%. To je uvedeno ve zprávě „Stav onkologické péče o populaci Ruska v roce 2018“ Moskevského vědeckého výzkumného ústavu onkologie. P. A. Herzen - pobočka Národního lékařského výzkumného střediska pro radiologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

"V roce 2018 bylo v Ruské federaci poprvé v životě detekováno 624 tisíc 709 případů zhoubných novotvarů (včetně 285 tisíc 949 a 338 tisíc 760 u mužů a žen). Nárůst tohoto ukazatele oproti roku 2017 byl 1 "2%." Hrubý "výskyt zhoubných novotvarů na 100 tisíc obyvatel Ruska byl 425,4 (pro výpočet všech ukazatelů byly použity údaje Rosstat o průměrné roční populaci správních území Ruska za rok 2017), což je o 1,2% více než v roce 2017 rok a 23,1% vyšší než v roce 2008 ", - říká zpráva zveřejněná na ruském lékařském onkologickém portálu.

Celkově je podle zprávy v roce 2018 v Rusku více než 3,76 milionu lidí s rakovinou nebo 2,6% populace v zemi (v roce 2017 o něco více než 3,63 milionu lidí, v roce 2016 - 3,51 milionu). Z toho 0,7% jsou děti mladší 18 let, pacienti staršího věku v produktivním věku (ženy 55 let a muži 60 let a starší) 62,5%, zdravotně postižení lidé od 15 let - 35,9%, od 18 let - 32,8%... „2 miliony 48 tisíc 522 pacientů, tj. 54,4% (2017 - 53,9%) všech pacientů s maligními nádory pod dohledem onkologických ústavů, bylo registrováno po dobu nejméně 5 let,“ uvádí se v textu.

Je třeba poznamenat, že 18,4% pacientů s rakovinou má maligní nádory prsu, 7% - tělo dělohy, 6,3% - prostatu, 5,8% - tlusté střevo, 5,7% - lymfatické a hematopoetické tkáně. Zaznamenává se také rakovina děložního čípku, ledvin, štítné žlázy, konečníku, průdušnice, průdušek, plic a žaludku. Pacienti s nádory kůže bez melanomu tvoří 11,6%.

„Prevalence zhoubných novotvarů v populaci Ruska v roce 2018 činila 2562,1 na 100 tisíc obyvatel, což je o 39,5% více než v roce 2008 (1836,6). Růst tohoto ukazatele je způsoben jak nárůstem incidence, tak detekcí, a zvýšení míry přežití pacientů s rakovinou a případně s neuspokojivým usmířením zemřelých, “uvádí zpráva.

Ministerstvo zdravotnictví jmenovalo regiony s minimálním počtem onkologů

Tam, kde není dostatek onkologů

Na státních klinikách v devíti ruských regionech pracuje méně než 20 onkologů, vyplývá z údajů statistického přehledu Ministerstva zdravotnictví za rok 2018, který byl přezkoumán RBC. V Nenetském autonomním Okrug, kde žije 44 tisíc lidí, je jeden lékař pro celé území a v Čukotce (49 tisíc) - tři (v roce 2017 byli čtyři), v Altajské republice (218 tisíc) - šest. V židovském autonomním regionu je devět onkologů na 162 tisíc lidí, v Kalmykijské republice - 12 na 275 tisíc, v magadánském regionu - 12 na 144 tisíc, v Tyva - 14 na 322 tisíc, na území Kamčatky - 16 na 314 tisíc.., v Republice Khakassia - 19 až 537 tisíc.

Ve 22 ruských regionech je počet onkologů méně než 35 lidí. Pro srovnání: tolik lékařů této speciální práce pracuje v hlavním zdravotnickém oddělení hlavního odboru správy prezidentských nemovitostí.

V regionech, kde je nejméně onkologů, je více než 40% všech případů onkologických onemocnění detekováno v pozdějších stádiích - ve třetím a čtvrtém. To drasticky snižuje šance pacienta na uzdravení..

Jak se regiony a ministerstvo zdravotnictví snaží kompenzovat nedostatek odborníků

RBC zaslala žádosti devíti regionům s minimálním počtem onkologů s žádostí o komentář k situaci s onkology. Odpověď byla dosud přijata pouze od úřadů Nenets Okrug.

Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociální ochrany obyvatelstva okresu Nenets RBC uvedlo, že v regionu neexistují lékařské organizace poskytující specializovanou lékařskou péči, a že programy primární diagnostiky a klinického vyšetření jsou prováděny v okresní nemocnici Nenets a v poliklinice centrálního okresu, stejně jako v jejich odděleních. lékaři různých specialit. „S cílem zvýšit znalosti metod včasného odhalení onkologické patologie lékaři, okresní a praktičtí lékaři absolvovali elektronický vzdělávací kurz na portálu dalšího vzdělávání lékařů.“ Onkologická bdělost a včasná diagnostika onkologických chorob, “uvedl kraj.

Kromě toho jsou v létě v Neetsu Okrug organizovány mobilní týmy lékařů, aby prozkoumali populaci v odlehlých oblastech. Při detekci zhoubných novotvarů jsou pacienti posláni do nemocnic. Za účelem získání high-tech pomoci jsou dodávány do Moskvy, Petrohradu a Arkhangelska. V regionu je pouze jedna onkologická práce a oddělení je zaneprázdněno, zdůraznilo oddělení..

Existuje zjevný vztah mezi počtem onkologů v regionu a mírou detekce onkologických chorob, říká Eduard Gavrilov, ředitel Nadace zdraví. Nepřítomnost onkologů vede ke skutečnosti, že nemoc může být detekována pouze v pozdějších stádiích. "Primární vazba [poliklinických a ambulantních klinik], která představuje hlavní zátěž ve zdravotnictví pro preventivní práci, detekci a léčbu nemocí, včetně onkologických, je obsazena onkology o 50%," uvedl Gavrilov. Většina lidí nechodí do práce onkologů kvůli vysoké pracovní zátěži a nízkým platům, věří Gavrilov..

Odborník připomněl, že plány ministerstva zdravotnictví mají ztrojnásobit pokrytí populace lékařskou prohlídkou. "Jako doktor jsem za obě ruce." Musíme však pochopit, že celé břemeno bude ležet na primární péči, kde onkologové tvoří pouze 50% požadovaného počtu. A pokud neexistuje lékař, o jakém přístupu můžeme mluvit? “ - shrnul Gavrilov.

V roce 2018 pracovalo v zemi 7 963 onkologů. To je o 206 více lidí než v roce 2017. Ale v 26 regionech, tj. Téměř v každé třetině, je méně lékařů, vyplývá to z údajů statistického sběru Ministerstva zdravotnictví.

Tisková služba Ministerstva zdravotnictví RBC uvedla, že za poslední tři roky se počet onkologů zvýšil o 12,9% (podle statistických kompilací ministerstva - o 9,5%), počet dětských onkologů se zvýšil o 29,8%. Nyní ministerstvo zdravotnictví studuje potřebu lékařů různých specializací v regionech v rámci národního projektu „Zdraví“ a hledá způsoby, jak obsadit potřebná místa. Zároveň se katedra domnívá, že míra odhalení zhoubných novotvarů ve větší míře závisí na „onkologické bdělosti“ lékařů jiných specialit a dostupnosti moderního diagnostického vybavení v lékařských organizacích..

V jakých stádiích je diagnostikována rakovina?

Každý pátý případ maligního nádoru v Rusku v roce 2018 byl detekován ve čtvrtém (terminálním) stádiu. Nejhorší situace je v autonomním Okrug Chukotka a v regionu Astrakhan - každý z těchto případů je 32%, autonomní Okrug Nenets, region Tula a Bryansk - každý 29%. Současně se v Chukotce od roku 2017 prudce zhoršila situace s diagnostikou onkologických chorob: poté byla ve třetím a čtvrtém stadiu detekce 43% a v roce 2018 již 57%. Mezi další regiony, kde jsou onkologická onemocnění častěji detekována ve třetím nebo čtvrtém stádiu, patří oblasti Jakutsko, Kalmykia, Nenets Autonomous Okrug, Magadan a Sakhalin..

Kolik Rusů má rakovinu

Podle ministerstva zdravotnictví je 2,6% ruské populace registrováno v onkologických lékárnách. Toto číslo každým rokem roste, za pět let vzrostlo o téměř 14%.

Úmrtnost na zhoubné nádory podle Rosstata každoročně klesá - v roce 2018 zemřelo na rakovinu méně než dva lidé na každých tisíc obyvatel, zatímco v roce 2015 tato hodnota tuto hodnotu překročila. Počet nově zjištěných případů roste každý rok o 1,2–2%. V roce 2018 to bylo 624,7 tisíc nově nalezených zhoubných novotvarů (od roku 2011 Ministerstvo zdravotnictví nezohledňuje nové pacienty, ale nové případy onemocnění).

V roce 2018 bylo vyměněno pět předních regionů z hlediska detekce rakoviny. Zahrnuje oblasti Arkhangelsk a Penza (534 lidí na 100 tisíc lidí), území Altaj (531 lidí na 100 tisíc lidí), Ryazan (525 lidí na 100 tisíc lidí) a Kurské oblasti (523 lidí na 100 tisíc lidí). počet obyvatel).

Regiony Arkhangelsk a Kursk vstoupily do těchto pěti poprvé za šest let. Po šestý rok v řadě zůstává region Kursk lídrem mezi ruskými regiony, pokud jde o podíl populace registrované u onkologických lékáren - 3,3% populace. V těchto regionech je zásobování populace onkology vyšší než průměr v Rusku: v regionu Kursk je to jeden z nejvyšších v zemi - 98 lékařů na 1,1 milionu lidí.

Jaká rakovina je nejčastější

Rakovina kůže zůstává v Rusku nejčastěji diagnostikovaným zhoubným novotvarem. V roce 2018 bylo zjištěno u 90 tisíc lidí. Ženy to získávají častěji než muži. Celkový počet případů se zvýšil o 1%.

Na druhém místě z hlediska prevalence v Rusku je nádor prsu. Bylo identifikováno u 71,3 tisíc lidí, počet případů se téměř nezměnil ve srovnání s rokem 2017. Na třetím místě je rakovina průdušnice, plic a průdušek. Byl diagnostikován u 61,7 tisíc lidí, z nichž 80% jsou muži. Na čtvrtém místě - rakovina těla a děložního čípku a na pátém - tlustého střeva. Těchto pět typů zhoubných novotvarů společně tvoří polovinu všech rakovin diagnostikovaných u Rusů v roce 2018.

Některé rakoviny byly v roce 2018 častěji detekovány než dříve. Například relativně vzácné zhoubné novotvary hltanu začaly být detekovány o 8% častěji než v roce 2017. O 6% více pacientů s ještě vzácnějšími onemocněními štítné žlázy.

Podle údajů WHO je nejčastější rakovinou na světě rakovina plic. V roce 2018 na něj zemřelo 2 miliony 90 tisíc lidí.

Geografie rakoviny

Viděl jsem lidi s rakovinou umírat. Ano, a onkologie je problémem, který lidi znepokojuje více než deset let, a tak jsem se začal zajímat o statistiku, ve kterých oblastech se šíří rakovina a která z nich. Všude, kde jsou data jiná, ale každý má stejnou podstatu ai když jsou čísla různá, umožňuje vám určit, co a kde je více.

Zpráva Světové zdravotnické organizace ukazuje, že více než 60% nových případů je v Africe, Asii, Střední a Jižní Americe.

70% všech úmrtí na rakovinu na světě se vyskytuje v zemích v těchto regionech.

Incidence rakoviny však nemusí nutně korelovat s celkovou úmrtností v konkrétních zemích. Některé regiony mají více zdrojů k léčbě pacientů s rakovinou a ke zlepšení svých šancí na přežití.

Například Evropa a Severní Amerika mají ve srovnání s celkovým počtem případů nižší úmrtnost na rakovinu, zatímco v Asii a Africe je vyšší úmrtnost na rakovinu.

V roce 2014 zhoubné novotvary předčily zranění, otravu a nehody. Mezi nejčastější příčiny úmrtí na maligní nádory patří nádory plicního systému (17,4%), rakovina žaludku (10,9%), rakovina prsu (8,0%), rakovina tlustého střeva (7,6%) a rakovina konečníku (5), 8%). Statistiky úmrtnosti na rakovinu u mužů a žen se výrazně liší. U mužů jsou hlavními příčinami úmrtí na rakovinu plicní a bronchiální nádory (26,8%), rakovina žaludku (11,7%) a nádory prostaty (7,2%). U žen nejčastěji vedou k úmrtí na zhoubné novotvary následující onemocnění: rakovina prsu (17,0%), nádory žaludku (10,0%), rakovina tlustého střeva (9,5%), jakož i nádory plic, průdušnice a průdušky (6), 3%).

Mapa níže poskytuje hodnocení onkologických chorob podle regionů Ruska - informační statistiky za rok 2014 (http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/statistika-on.).

Kromě obecné regionální statistické analýzy úmrtnosti se berou v úvahu i údaje o některých hlavních lokalizacích rakoviny. Míra úmrtnosti mužů na maligní nádory plic, průdušnice a průdušek odpovídá regionálním parametrům celkové úmrtnosti na rakovinu. Nejvyšší úmrtnost na lokalizaci rakoviny plic je zaznamenána na jihu Uralu, zejména v regionech Kurgan a Orenburg. Regionální statistika u mužů s nádory žaludku se liší od celkového obrazu. Úmrtnost mužů na rakovinu žaludku je nejvyšší ve středních a severních oblastech evropského Ruska a jižní Sibiře. Současně nejmenší počet mužů umírá na rakovinu žaludku v Uralu, na jihu evropské části, v oblasti Volhy a na Sibiři..

Nejnepříznivější situace v úmrtnosti na rakovinu tlustého střeva a konečníku je pozorována v severozápadních oblastech Ruska a také v jižní části Uralu. Nejlepší z hlediska úmrtnosti na kolorektální nádory jsou v Altaji, Jakutsku a Tyvaské republice. Míra úmrtnosti na rakovinu prostaty nemá jasný regionální obraz. Proto v jednom regionu lze oblasti s nízkou úmrtností kombinovat s oblastmi s vysokou úmrtností..

Regionální statistické ukazatele u žen mají v závislosti na jednotlivých formách rakoviny určité zvláštnosti. Zejména nejvyšší úmrtnost na nádory prsu je pozorována na Dálném východě a na Sibiři. Navíc velké množství žen umírá na rakovinu prsu v oblastech Kaliningradu, Leningradu a Kalugy. Nejnižší úmrtnost na rakovinu prsu je zaznamenána v oblasti Volhy, v severní části evropské zóny a v Jakutsku. Statistiky rakoviny tlustého střeva a konečníku ukazují, že nejvyšší úmrtnost je pozorována v Uralu, na Dálném východě av severozápadním Rusku. Pokud jde o rakovinu žaludku, regionální statistika úmrtnosti pro tuto lokalizaci odpovídá obrázku pozorovanému u mužů.

Zde je pět nejvýznamnějších zemí z hlediska míry rakoviny:

1. Dánsko - 338,1 na 100 tisíc lidí;

2. Francie 324,6 na 100 tisíc lidí;

3. Austrálie 323,0 na 100 tisíc lidí;

4. Belgie 321,1 na 100 tisíc lidí;

5. Norsko 318,3 na 100 tisíc lidí.

Další jsou USA, Irsko, Korea, Nizozemsko a Nová Kaledonie..

Na mapě je takové místo Nová Kaledonie, ano.

Předtím jsem hovořil o počtu nemocí a nyní - o nejvyšší míře úmrtnosti na rakovinu na dalším malém ostrově Jersey, kde se nachází světově proslulá „Wildlife Conservation Trust“ založená Geraldem Darrellem (Channel Islands, britské držení). Zde 314 lidí umírá na zhoubné nádory na každých 100 000 obyvatel. V sousedním Velké Británii je toto číslo téměř dvakrát nižší.

Nikdy bych tento ostrov na mapě nenašel:

Maďarsko je zemí s nejvyšší úmrtností na rakovinu. Zde 313 lidí umírá na rakovinu na 100 000 obyvatel (za rok). A nejnižší úmrtnost na rakovinu je zaznamenána v nedaleké Makedonii, kde 6 úmrtí na tuto chorobu na 100 000 obyvatel ročně.

A některé obecné statistiky pro Ruskou federaci.

Častěji jsou diagnostikovány onkologické procesy kůže, následují další léze. Melanom je považován za nejběžnější, pak další lokalizace.

Obecná struktura podle orgánů:

11,4% je rakovina prsu;

10,6% - nádory průdušek, průdušnice nebo plic;

7,1% - žaludeční nádory;

5,6% - nádory prostaty;

5,1% - léze konečníku;

4,7% - lymfatické tkáně, hematopoetický systém;

4,2% - nádory dělohy;

3,8% - novotvary v ledvinách;

2,9% - nádory pankreatu;

2,9% - rakovina děložního čípku;

2,8% - vzdělání v močovém měchýři;

2,6% - ovariální onkologie.

U mužských pacientů vypadá struktura nemocnosti takto:

18,6% - tracheální nebo bronchopulmonální nádory;

12,2% - prostatické formace;

11,3% - kůže;

8,9% - žaludeční onkologie;

6,1% - léze tlustého střeva.

U žen vypadá převaha onkologie ve vztahu k orgánům poněkud odlišně:

20,8% - rakovina prsu;

16,3% - kožní nádory;

7,6% - onkologické procesy v děloze;

7,2% - léze v tlustém střevě;

5,6% - nádor děložního krku;

4,7% - ovariální formace.

Je třeba poznamenat, že mezi ženskou populací se převažující počet onkologických patologií vyskytuje v reprodukčních orgánech (38,8%). Navíc u žen je mnohem méně pravděpodobné, že budou mít onkologii trávicího systému a dýchacího systému..

Největší procento klinických případů spadá do věkové skupiny nad 70 let.

U mladých pacientů do 30 let v nich převládá onkologie následující lokalizace:

32,4% - onkologické procesy v lymfatickém systému nebo v krvetvorných orgánech;

9,8% - nádory nervového systému;

7,2% - rakovina děložního čípku;

6,8% - formace ve štítné žláze;

4,4% - nádory vaječníků;

4,2% - poškození kosterního systému.

Pokud jde o věkovou skupinu 30–59 let, jejich výskyt je následující:

15,8% - rakovina prsu;

10,2% - bronchopulmonální nebo tracheální rakovinné léze;

10,1% - tvorba kůže;

6,6% - nádory žaludku.

Odborníci také určili průměrný věk pacientů, což je 64 let u mužů a 63 let u žen. Naštěstí tento ukazatel má rostoucí trend, to znamená, že onkologické procesy se vyvíjejí u pacientů v pozdějším věku než v předchozích letech..

Obecně je onkologie nechutná, tvrdá a saje. Postarejte se tedy o sebe a své blízké a o kohokoli, kdo tomu přímo nebo nepřímo čelí - vydržte a věřte.

Byly nalezeny možné duplikáty

Patolog určí vše.

V Africe, když člověk umírá na rakovinu, je diagnostikován jako „posedlý duchem Mahatmy, nefunkční“. Odtud pocházejí statistiky

to vše je nesmysl, nedošlo k žádné nehodě při distribuci mimo území Majáku, jen pára nad víkem, a pak nádherně znečištěnou oblast pohřbili v rybnících a jezerech

Maďarsko je zemí s nejvyšší úmrtností na rakovinu. Zde 313 lidí umírá na rakovinu na 100 000 obyvatel (za rok). A nejnižší úmrtnost na rakovinu je zaznamenána v nedaleké Makedonii, kde 6 úmrtí na tuto chorobu na 100 000 obyvatel ročně.

Nějaké monstrózní delirium

v Maďarsku, jednomu z nejmodernějších diagnostiků, opravdu neví, jak zacházet, tedy statistiky. Zemřel a zemřel v Makedonii, budou psát cévní dystonii a Bůh mu žehnej

více než 60% nových případů choroby je registrováno v zemích Afriky, Asie, Střední a Jižní Ameriky.

To znamená ve zbytku světa. Nebylo by jednodušší napsat, že v Evropě se vyskytuje téměř polovina všech druhů rakoviny na světě.?

Podle obrázku je Evropa 24,4%. Kde je polovina?

Onkologická cesta

"Je lepší být přáteli s onkology než s nimi zacházet"

Dnes vám povím o malé, ale velmi důležité epizodě v mém životě. Opravdu doufám, že toto psaní někomu pomůže, alespoň mi to pomůže, alespoň shrnu 3 těžké měsíce mého života. Tento text by neměl být považován za kňučení, způsob, jak najít sympatizanty atd. Chci jen sdílet své zkušenosti, radit a věnovat pozornost některým bodům z každodenního života..

Pozadí: všechno začalo v lednu 2019, stalo se tak, že podzimní blues, k němuž obvykle dochází na podzim, se obvykle stane po novém roce. Ale letos to bylo obzvláště zdlouhavé, pomohlo při práci stres, některé drobné zdravotní problémy (na podzim jsem zjistil, že jsem nositelem Gilbertovy syndromy). V důsledku toho jsem ztratil docela hodně na váze, asi 10 kg, a náhodou jsem při sezení v práci cítil ránu na krku, docela velkou a hustou. Lymfatický uzel? Ne, nejsou tam, byla tam jen štítná žláza. Šel pro ultrazvukové vyšetření, ukázal uzel. Šel jsem k endokrinologovi, testoval jsem hormony a doporučil propíchnutí uzlu v onkologické lékárně. Tady začíná můj fascinující výlet...

Část 1: Nebojte se...

Vynechám různé byrokratické roubíky a pustím se do práce, dostal jsem se k propíchnutí. Tam, kde přátelský a extrémně příjemný lékař řekl, že není třeba se bát, protože 90% uzlů ve štítné žláze je benigních, vzal propíchnutí a řekl, aby přišel o výsledek za 10 dní. 90% je vysoká pravděpodobnost, ale přesto jsem se ze zřejmých důvodů obával.

Dorazil jsem o 10 dní později, většina vzrušení byla pryč, měl jsem plány na tento den a obecně se celá tato stresující situace začala zmenšovat a začal jsem vstoupit do běžného rytmu života. Chodím do kanceláře s plnou důvěrou, že je vše v pořádku... a ne, biopsie je špatná, nebo spíše ne biopsie, ale výsledek. Nepopsatelné pocity! nikdo by nezažil tuto duhu pocitů: kdyby vás během kontrastní sprchy dali do břicha a pak vás kopali do koruny, a pro úplnost vás kopali do rozkroku - něco takového, ale ani to by nepopisovalo polovinu tohoto rozsahu... Vědomí, že jsem právě otočil 29, 29 let KARL, přidalo palivo do ohně! Nepřekonal jsem ani piss-třicet, kromě toho, že moje dcera byla jen jeden rok stará, a obecně jsem taková zdravá strava: nepil jsem, nekouřil, sportoval, snažil jsem se jíst správně. A zde již můžete několikrát vytvořit tip.

Tip č. 1: „Pokud vám byla diagnostikována rakovina, nemusíte se skrývat, sdělte své rodině a přátelům, že vám pomohou a rozhodně potřebujete pomoc.“

Mnoho pacientů s rakovinou má strach ze své diagnózy, že ani neříkají svým nejbližším lidem, to je chyba. Zaprvé, onkologie nerozumí mladým a starým, dobrým a špatným, chudým a bohatým, každý to může mít, všechny věky a všichni lidé jsou vystaveni tomuto bahně. Proto se za to nemusíte stydět, ani ze skutečnosti, že s někým sdílíte své neštěstí, bude pro vás snazší, věřte mi, že to funguje. A tady už můžete jít na radu číslo dvě.

Tip č. 2: „Najděte psychologa“

Pojďme to ukončit, psycholog není lékař, psycholog a psychiatrická léčebna jsou spojeny stejným způsobem jako vrtulník a kolo. Tento specialista vám pomůže rychle (pokud je odborník normální) dostat se z pódia „všechno je špatné, zítra mě pochovají“ do pódia „všechno je léčeno, není nic fatálního“. V mém případě jsem měl štěstí, byl tam takový specialista. Trvalo nám jen 3 dny, než jsme vyšli z úplného fatalismu. Specialista z Irkutsku, pokud mě někdo potřebuje kontaktovat osobně, dám kontakt. Obecně potřebujete tohoto specialistu, i když nemáte tak obtížnou diagnózu, jednoduše proto, že od dětství vyvstává mnoho problémů a pokud nejsou vyřešeny, mohou vás ovlivňovat po celý váš život..

A okamžitě tip číslo 3.

Doporučení číslo 3: „Není třeba léčit sodou, kontaktujte specializovanou kliniku“

To se týká nejen sodovky, ale také česneku, muchomůrek, hub, modliteb, svaté vody, doplňků stravy, léčitelů, léčitelů, babiček atd. Všeho druhu, který by měl léčit rakovinu. Rakovina je léčena lékaři pomocí metod prověřených v průběhu let, a některé z nich jsou velmi škodlivé a nejsou užitečné (např. Chemoterapie), ale funguje to. Všechno ostatní nefunguje, protože kdyby to fungovalo, pak by tradiční medicína použila 100%.

Ano, určitě víte, že česnek pomohl tetě Lucy od vstupu 5 v boji proti rakovině, ale nejsi teta Lucy. Nejdůležitějším zdrojem, který máte, je čas, takže je lepší ho neztrácet, nejít léčitele, kouzelníky a jiné šarlatany, protože zatímco jdete, vaše perfektně léčitelná rakovina 1. fáze se může snadno stát nefunkční rakovinou 4. fáze.

Dále budu opomenout spoustu byrokratických postupů, jako je získání osvědčení od místní nemocnice. Bylo nutné připravit spoustu analýz a studií, které jsem vlastně udělal. Udělal jsem to všechno za peníze, protože je rychlý a efektivní a čas je nejcennějším zdrojem. V důsledku toho přišla hodina HE - stojím v nemocnici připraven jít do nemocnice.

Část 2: Onkologická lékárna

19. března jsem se dostal na toto místo, moje dokumenty byly odebrány a bylo přiděleno mé oddělení. Oddělení je ve výborném stavu, byl jsem v oddělení krku hlavy (ONKO-3). Byli jsme 3 z nás: mladý muž o 3 roky starší než já s podobnou diagnózou, starý muž s lipomem na krku. Téhož dne jsem se setkal s anesteziologem, provedla průzkum a řekla, že zítra mám operaci. velmi rychle.

Odpoledne jsem se setkal s ošetřujícím lékařem, provedl průzkum, podíval se na hlasivky, řekl o rozsahu operace - čekal jsem na tyreoidektomii. Byl jsem připraven! Mohu říci žízeň, když je tento kus dermálního masa vyříznut ze mě. Ano! odřízni to, není to moje! Až bude pryč, budu se usmívat a budu šťastný jako dítě slunce!

20. ráno jsem absolvoval testy, dali mi župan a začal jsem čekat. Samozřejmě jsem měl strach, protože jsem nikdy nebyl v celkové anestezii. Vzali mě na operační sál, připojili senzory, anesteziolog přišel, něco udělal a já se cítil špatně. nevolnost, zvracení a zavřené oči.

Slap a já jsme se probudili, probudili se, ale mé oči byly zavřeny v mých ústech, něco bylo v cestě - trubice na intubaci (byl jsem na to upozorněn).. usnul - pak se probudil ze skutečnosti, že byl vytáhnut, pak usnul, pak se někdo zeptal na její jméno - odpověděl. Pak jsou někam odvezeni - ano, do oddělení. Řekli mi, abych vylezl na postel - udělal jsem to, nasadil jsem IV. Někde jsem se probudil někde do 18 hodin. Myslel jsem, že mi bude bolet krk, ale ne, bolí mě záda - bolí to jako peklo! Tolik jsem vydržel, požádal jsem o pomoc zdravotnický personál - přišla žena a řekla, že si dá anestetikum, oblékne se a usnul jsem. Probudil jsem se blíž k noci, záda mě zase bolela. Po celou tu dobu nebylo možné pít, vstávat. Probuzení následujícího dne jsem se cítil relativně dobře, záda mi neublížila ani krk. Byla tam slabá slabost, ale byla chuť k jídlu. Po prohlídce lékaři řekl, že všechno šlo dobře, svázali mě, zpracovali šev a začal jsem čekat.

Část 3: Čeká se

Dále bylo nutné čekat na histologii. Toto je klíčový postup v celém tomto příběhu, kdy je odebrána biopsie, počet buněk je velmi malý a pro specialisty je někdy obtížné provést přesnou diagnózu. Ale když už byla tkáň odstraněna, můžete se zde otočit úplně: odstraněná část je dehydratována, poté „mumifikována“ pomocí speciálních látek, jako jsou parafiny, a pak velmi jemně řezána, a specialista to vyšetřuje mikroskopem (nejsem lékař, proto je výše uvedený postup popsán takto, jak jsem to pochopil na své philistinové úrovni). Mimochodem, takové studie jsou prováděny patologem)) ano, nejsou zapojeny pouze do pitev, většinu diagnóz provádějí tito specialisté během života pacienta. Patologové jsou tedy skvělí chlapi, mnohokrát jim děkují za jejich práci. Všechny další předpovědi a léčebné režimy jsou založeny na výsledcích histologie..

Museli jsme čekat asi 10 dní, celou tu dobu to nedává smysl popsat, všechny dny jako jeden: snídaně, vyšetření, ošetření švů, měření teploty, oběd, večeře atd. Jediná věc, kterou jsem neustále chodil, další den po operaci jsem změřil délku chodby, to bylo asi 50 metrů, a já jsem šel. První den jsem šel jen 200 metrů, s odpočinkem. Desátého dne jsem už prošel 2-2,5 km za den. Teplota se nezvýšila, nedošlo k žádnému zánětu, stehy byly odstraněny 7. den. A také jsem neustále chtěl jíst)) Nemocniční příděly jsou velmi skromné, takže moje rodina mi krmila ovoce a sladkosti.

Když přišly výsledky histologického vyšetření, ukázalo se, že mám mikrofolikulární adenom, vydechl jsem. Byl jsem připraven na různé výsledky, ale neočekával jsem to. Koneckonců, i ve fázi přípravy, jsem se zeptal lékařů, zda to může být adenom, na který jsem dostal odpověď „možná, ale ve vašem případě je to nepravděpodobné, protože uzel je velký a velmi hustý“. Na jedné straně, štěstí! Pak tu bylo stále mnoho problémů, ale v té době jsem byl šťastný, můžete říct, jak jsem se narodil 2krát.

Přikládám 2 referenční, počáteční a konečnou diagnózu.

V tomto si myslím, že můžeme dokončit první část, takže dlouhý příspěvek dopadl. Pokud existuje touha, pak možná napíšu část 2, protože dále to bylo také zajímavé, protože je velmi obtížné odklonit se od myšlenek, které „nesly“ a začít žít stejný život (trvalo mi to rok).

Onkologie očima blízkých

Dobré odpoledne všichni!

Pokračujeme v příběhu, jak se zbavit adenokarcinomu plic 4. fáze.

Včera to bylo indikativní. Ukázalo se, že naše akce v boji proti anémii a zvýšení hladiny hemoglobinu jsou správné. Zřejmě jsem vypočítal dávku správně. Během týdne jsme zvýšili hemoglobin ze 70 na 93. Rovněž se plazily erytrocyty. Manžel zaznamenává zlepšení pohody. Únava a únava zmizí. Nejsou žádné další příznaky. A bez uvolnění mého sevření se tiše a opatrně raduji z toho.

Včera znovu darovali krev. Uvidíme, co se stane za pár dní. A tyto výsledky byly zaslány ošetřujícímu lékaři. Řekl, že čekáme na další analýzu. Možná, že ukazatele umožní další zasedání ht.

Mezitím se souběžně s těmito událostmi i nadále šílím s naším lékem. Nemůžu říct jinak. To znamená, že se zabýváme registrací zdravotního postižení.

Pokud si někdo pamatuje, uplynulo více než měsíc, co jsem shromáždil dokumenty a okamžitě je poslal našemu místnímu onkologovi. Věřte tomu nebo ne, opustí svou kancelář pro provizi až 28. května. Aby mohli zahájit legální cestu, museli obdržet několik telefonních slibů, že vše bude provedeno. A když to bylo možné, a navštivte to osobně.

Tyčinky stromů! Něco nerozumím? Je to chyba úředníků znovu? Vyhořet? Nesnesitelná zatížení? Platy?

Koneckonců, lidé se k němu neobracejí s rýmou! Jeho úkolem je prostě hloupé přesměrovat je na komisi. A je jasné, že je zbytečné na něj přísahat a možná dokonce škodit. Tento proces se nezrychlí. Stěžovat si? O naše stížnosti se nestaral. Protože mu nikdo nebude nic dělat. Stále musí hledat náhradu. A tak, i když nižší, ale existuje. Musíte přesvědčit a nabádat. A tak bych chtěl, aby ten člověk řekl, a pak to udělej. Navíc nevíte, jakou práci. Obecně doufám, že ve stanovené době naše dokumenty konečně opustí tuto instituci. Držím to pod kontrolou.

Co bude dál? Otázka materiální podpory rodiny je mimořádně akutní. Od centra práce jsem obdržel 350 rublů podpory))). Další důkaz, že stát a země žijí jinak.

Ale nejdu do extrémů. Důvodem je neustálé zaměstnávání domácnosti. Stav manželky jí nyní umožňuje přijímat domácí práce. Bez fanatismu, samozřejmě. Ujišťuji se, že nepřepracovává. Přesto jsem se uvolnil. Vyrůstají krůtí šelmy. Je pro mě zajímavé si s nimi pohrávat))). A rozhodl jsem se postavit jim pohodlný pokoj. Shromáždil všechny zbytky stavebních materiálů a podařilo se mu na stavbě ušetřit 50 procent. Není to rychlá záležitost. Stavět jednou rukou trvá dlouho. Ale nemám kam spěchat. Den co den jsem tuto budovu dokončil já. A přišel den mého domu pro mé pernaté oddělení. Dům je teplý a lehký. Pro tuto částku je to docela prostorné. A jakmile jsem pohnul poslední kuřátko a zavřel za sebou dveře, zazvonil nečekaný telefonní hovor.

Dívka volala, můj bývalý kolega, vedoucí personálního oddělení organizace, kde jsme dlouho pracovali. Říká mi, že organizace, kde nyní pracuje a několik našich bývalých kolegů, potřebuje zaměstnance a oni si mě pamatovali. Pokud jsem v současné době bez práce, budou mě rádi vidět v jejich řadách..

Co mohu říci? Všechno je načase! Rozhovor jsem absolvoval a od prvního dne jsem začal plnit své povinnosti. Můj manžel byl rád, že se znovu stávám živitelkou, a že teď se prostě musí konečně vzpamatovat. Velmi doufám, že tato skutečnost bude pro ni také velkým podnětem k uzdravení..

Teď jdu domů. Proto se příležitostně rozhodlo, že manželka je povzbuzena sklenkou červeného vína a já sklenicí nebo dvěma brandy))).

Toto je naše zpráva. Zatímco v pozitivním stavu. V to doufáme. Co všem přejeme!

Dva nejhorší dny mého života

Tento rok se stalo dva nejhroznější dny mého života. Začátkem dubna jsem se dozvěděl, že moje žena měla rakovinu v ženské části, a na konci května byla moje matka diagnostikována s rakovinou žaludku. Téměř dva měsíce jsem neztratil srdce, povzbuzoval své příbuzné kolem sebe, hledal a našel možnosti pro diagnostiku a léčbu. Ale od včera, po diagnóze mé matky, jsem byl zlomen. Nechápu, proč si to všechno zaslouží. Žena, která chodila pravidelně k lékařům, jako by pracovala. A moje matka, která právě odešla do důchodu a dostala psa, jak se vždycky zdálo. V tuto chvíli moje žena pokryla téměř polovinu cesty. Všechno teprve začíná. Prosím vás o prominutí za takový post, ale v zoufalém pokusu se chci odvolat k moci Pikabu a požádám vás Pikabushniks, aby jim dobře popřál (nebo se modlil, pokud věříte). Postarej se o sebe a své blízké.

Uvnitř americké onkologie, část 42

Pokračuji ve svém příběhu o rakovině jícnu a americké onkologii. Předchozí příspěvek o onkologii je zde, ostatní jsou v profilu. Toto číslo hovoří o gastroskopii (EGDS).

Kapitola 122. Příprava.

V předchozí epizodě řekl, že si stěžoval na to, že se mu před měsícem a půlem zaseklo jídlo v krku. Ošetřovatelka Dr. O (chirurga onkologa, který na mě před rokem operoval) zavolala a řekla, že budu naplánována na květen. Dva týdny ticha si vzpomněl (v dopise na webových stránkách) - ach, nyní, teď, další týden ticha, poslední čínská připomínka - a minulé pondělí dívka pověřená plánem. EGDS bude v pátek, předtím mi zavolají a pozvou mě na covidův test a anesteziolog také zavolá. Pokud je vše v pořádku, ve čtvrtek zavolá a sdělí vám čas zákroku. Je nutné, aby po zákroku, který jsem byl vyzvednut příbuzným, ale nemohl jít dovnitř, musí počkat na parkovišti.

Opravdu je v úterý hovor: přijďte zítra na zkoušku. Zeptal jsem se, jestli není možné jít do hlavní nemocnice v centru, ale udělat to někde blíž - ano, bylo to možné v příměstské nemocnici, která patří do stejné kliniky. Byl jsem tam před rokem, když jsem se rozhodoval, kam chci dělat chemii a záření, popsal jsem zde, kapitola 21. Můžete přijít kdykoli od 9 do 3.

Přicházím. Parkoviště je zablokováno, přítel v masce stojí, ptá se koho a pak ho pustí dovnitř. V šatně u vchodu je další maska ​​v masce s počítačem a papírovým seznamem. Našel mě, vytiskl kus papíru a ukázal rukou: tady jdete. Trvalo to asi 10 minut, během této doby kolem mě projížděly dvě staré ženy na invalidním vozíku (nevím s čím, to je vlastně budova sanitky) a jedna těhotná žena mě následovala, také kvůli testu.

K testování je přidělena část garáže. Židle pro mě, stůl s počítačem, dva lékaři - chlap a dívka. Jejich ochranné obleky se liší:

A něco takového:

Maska (vypadá jako respirátor a jednorázový nad ní), klobouk, brýle, rukavice, krátké jednorázové šaty, jednorázové kalhoty. Vložili hůl do jedné nosní dírky, pak do druhé. Hluboko, trochu nepříjemně, ale snesitelně. Všechno, zdarma, pokud je test pozitivní, zavoláme.

Právě se vrátil domů, přijde e-mail: přejděte na web kliniky, máte novou zprávu. Toto je standardní způsob, jak s nimi komunikovat. Vcházím a čtu: anestéziolog vám zavolá ve 2 hodiny ráno, když vyplníte dotazník. Hodiny jsou 1:45. Dotazník je standardní: anamnéza, anamnéza minulých anestézií, alergie, apnoe, protézy, kouření, alkohol, drogy. Potom zavolali a ústně se zeptali na totéž. Můžete otevřít ústa dokořán? - Ano. - Otevřít. Video nebylo požádáno o zahrnutí. Varoval jsem, že nemohu ležet naplocho: mám těžkou skoliózu, krk se mi úplně nenarovnává. - Podívejte se na strop. Stalo? - Ano, říkám, ale nevidím celý strop. - Děkuji. Nějaké otázky? - Ano. Jak dlouho bude tento postup trvat? Musím něco říct tomu, kdo mě zvedne. - Napsal jsem od 12 do 1:30, ale konečně to řeknou zítra.

Další den čekám na hovor celý den, ve čtvrtině na pět nemůžu vydržet a já si říkám sám. Oh, jsi tak? Právě jsem ti chtěl zavolat. Pojďte v 17:15. Stejně jako v 5:15 mi to řekli ve 12 a nemocnice se zavřela v 6? A to je nutné na lačný žaludek, neměl bych jíst ani pít celý den? - Doktor nemá jinou dobu, přijdeme pozdě. Můžete jíst a pít do 9 hodin. Zavolám svému bratrovi a zařídím, aby mě po práci vyzvedl v 7, a dostanu se tam uber.

Další den, je pátek, den procedury, zavolejte v 8 hodin ráno: můžete přijet do 9:30? No nebo později, až budete mít čas. Doktor uvolnil čas. Díky bohu, ještě jsem neměl čas na jídlo. Zavolám svému bratrovi, znovu projednávám v 11:30, naléhavě se připravte, zavolejte Uberu, jak by to mělo štěstí, nějaké naléhavé pracovní požadavky, dělám všechno rychle, rychle. Cena za Uber (přesněji, Lyft) se nezměnila, všechno je jako obvykle, pouze řidič nosí masku a musíte sedět na zadním sedadle.

V nemocnici byly dveře obvykle otevřené ze všech stran, nyní jich na jedné straně je tolik. Něco podobné check-postu, zdravotní sestra stojí, ale nikoho nezastaví, neměří teplotu. Recepční požádala, aby nestála ve frontě, ale aby seděla v hale, zavolala. Vstupní hala je téměř prázdná a několik čekajících pacientů sedí co nejdále od sebe. Zavolala Guild Girl, požádala mě, abych si sundal hadrovou masku a dal mi jednorázovou masku. Pero, které musí být podepsáno, však není jednorázové. Chtěl bych si myslet, že je mezi návštěvníky dezinfikován, ale je těžké tomu uvěřit. Šel jsem čekat.

Zavolali mi téměř v jedenáct. Podařilo se mi napsat svému bratrovi, aby nepřišel do 11:30, abych počkal na volání. Bylo jim řečeno, aby se svlékli a převlékli se do nemocničních šatů, oblečení v tašce, nechali jen brýle. Vložili kapátko. Přišel anesteziolog a řekl, že s intubací bude úplná anestézie. Trochu jsem se napjal, naposledy pro gastroskopii bylo dost uklidnění - anestézie v žíle. Všichni zdravotníci jsou v běžných zdravotnických bavlněných oblecích, z ochranných pomůcek byly přidány pouze masky a klobouky a rukavice vždy byly.

Potom přišel domácí chlapec. Představil se a natáhl ruku. Nedůvěřivě jsem se na ni podíval, myslel jsem si, že potřesení rukou bylo nyní navždy zrušeno. Pochybně se třásl. Obyvatel řekl, že to bude sám doktor O, který bude operovat (operovat, sakra! Myslel jsem, že uvidí), a on by pomohl. Dal mi podepsat papír, co by mi udělali. EGDS, možná dilatace (tj. Expanze: gumový balónek je vložen do jícnu a nafouknutý tam, aby jej natáhl na úzkém místě), možná biopsie, možná stent. Řekl, že je to jen pro případ, že je dilatace nepravděpodobná, biopsie je velmi nepravděpodobná a stent je nepravděpodobný. Podepsal jsem, podal mi brýle a odvedli mě na operační sál.

Přesunul jsem se k operačnímu stolu a ukázalo se, že kapátko bylo umístěno nesprávně, nevstoupily do žíly, protékal veškerý solný roztok. Sestra okamžitě propíchla druhou paži, znovu nezasáhla, obecně se mi podařilo dát IV kapání na čtvrtýkrát, teď mám obě ruce pohmožděné.

Probudil jsem se v místnosti, kde jsem ležel jen 40 minut, odešel z anestézie a pak se převalil k další. Už mi dali drink, nabídli zmrzlinu, želé nebo jablkovou omáčku, vrátili šaty a telefon, zavolal jsem bratrovi, aby mě přijel vyzvednout. Na cestě do operačního sálu jsem si všiml čas - 11:45 a na druhé oddělení jsem se dostal už asi 3. To znamená, že operace trvala 2 hodiny.

Obvykle po endoskopii přijde lékař a řekne, co ve mně viděl, tentokrát nikdo nepřišel. Dívka, která vrátila šaty, vydala výtisk - po shrnutí návštěvy výsledky návštěvy. Říká se, že jsem měl EGDS a dilataci, a musím se domluvit s lékařem „co nejdříve do dvou týdnů“. Okamžitě jsem zavolal oddělení, byl jsem rád, že ho doktor vidí v pondělí, další pondělí je zaneprázdněno, pak (25. května) je pamětní den, tedy jen 1. června. Zeptali se, jestli bych chtěl přijít osobně, nebo zda videokonverzace stačila. Souhlasil jsem s videem. Zpráva na webu se objeví, jakmile bude lékař mít čas.

Uplynul týden, zpráva se dosud neobjevila. Stále nevím, co tam našli, ať už je nový nádor nebo ne. Ze skutečnosti, že biopsie nebyla odebrána, lze předpokládat, že nebyla. Na druhou stranu z „co nejdříve“ můžete dojít k závěru, že něco není dokonalé. Zdá se, že jícen se opravdu rozšířil, jídlo se zastavilo. I když je těžké říci s jistotou, prvních pár dní mi po krku bolelo krk po intubaci a teď se starám.

Kapitola 124. Opuštění karantény.

Amerika se postupně oživuje. Počet případů a úmrtnost klesá. Illinois je horší než ostatní státy, ale na konci tunelu je stále světlo. Hodně testují (25 tisíc denně). Má se za to, že karanténa by měla být zachována, pokud je méně než 20% testovaných osob pozitivní. Nyní 9%. V nemocnicích jsou místa a volná mechanická ventilace. Neexistoval žádný kolaps medicíny. Mám přátele, kteří jsou anesteziologové (manžel je lékař, manželka je zdravotní sestra). Měli pravdu v epicentru. Říkají, že to bylo děsivé hned na začátku, když nebylo nic jasné. Poté izolovali všechny kontaktní lékaře, pak se zastavili, protože musely být uzavřeny celé nemocnice. Nyní testují a jsou izolováni, pouze pokud je test pozitivní. Ale lékaři pracující s Covidem se bojí přinést infekci domů, tito moji přátelé žijí v hotelu, v různých místnostech a příbuzní se starají o své děti a přinášejí jim jídlo pod dveře do hotelu.

Obchody a kadeřnictví budou otevřeny od 1. června a bude se moci shromažďovat skupiny až 10 osob. Některé parky a pláže jsou již otevřené. Nemůžete plavat, ale lidé opalování a grilování. Hodně chodím na různých místech, dnes jsem šel 12 km. Zde jsou některé obrázky z procházky.

Děti milují stavět skalní věže na pláži. Zde byl kámen oblečený v masce.

Tento záhon je přímo na křižovatce, v přední zahradě byli zaneprázdněni dva Číňané v maskách. Znamení říká: „Prosím, nepohazujte odpadky, vysadili to vaši sousedé.“.

Novinka č. 1031: Mikrokuličky plavaly proti proudu krve a dodávaly lék do rakovinných buněk

Já a lymfom. Část 4. Chemie znovu

Chemoterapie působí na tělo pomalu, ale jistě. I s tak nízko toxickým léčebným protokolem jako moje. Ke konci druhého kurzu kůže vypadala jako papír. Přes tuny zvlhčovačů byl jakýsi šedý podtón, stálá suchost. Oči byly potopené a na pozadí řídnoucích obočí vypadalo děsivě.

Rty byly velmi prasklé, dásně byly pravidelně zapalovány. Měli bychom být rádi, že nedošlo ke stomatitidě? Začal jsem se unavovat rychleji a spát více, ale prvních dní po další injekci jsem měl často noční můry. Ve stejném období jsem se cítil jako princezna a hrášek - dříve pohodlná postel najednou ztížila. Záhyby na těle a obličeji neustále zůstávaly.

Leukocyty začaly klesat stále více. V zásadě se všichni ošetřovaní chemií drželi pod normou, ale pak častěji usilovali o jednotu. Chemo mozek mě brzy předjel. Myslím, že rychle a mluvím rychle, ale v určitém okamžiku se přestávky mezi slovy prodlužovaly, konce začaly být zmatené a zdánlivě jednoduché úkoly trvalo více času na vyřešení.

Po čtvrté injekci chemie jsme znovu šli do Minsku na PET-CT. Plakal jsem, když jsem četl výsledky, ale tentokrát jsem plakal s radostí - velký strach byl, že ošetření nefunguje.

Výsledek také potěšil můj hematolog. Celkově jsem už mohl být poslán na ozáření zasažených oblastí, ale ošetřující lékař se rozhodl pomocí chemie dále zmenšit velikost formace v mediastinu. Musel kopat 4 vícekrát.

Lyrická odbočka :-) Narodil jsem se v roce 1993 a současně mi byla diagnostikována krevní skupina - negativní II. Když jsem byl poprvé hospitalizován ve výzkumné práci, doktor mě poslal, abych daroval krev skupině. Okamžitě jsem to zamával a nabídl jsem si kopii rodného listu s analytickým razítkem. Doktor naléhal a po chvíli se na mé kartě objevila nová vložka:

Žádné transfuze krve, transplantace kostní dřeně, SMS a registrace :-)

Třetí kurs chemie se nevyznačoval ničím významným, ale na čtvrté, odpad začal. Bleomycin, jeden z léků v mém režimu, „reaguje“ na plicní toxicitu. Po sedmé injekci jsem vyšel z manipulační místnosti s vymačkaným kašlem. Po 4 hodinách se teplota zvýšila na 39, objevilo se zvracení. Příště se všechno přesně opakovalo, ale několik dní po injekci přetrvávalo obtížné bolestivé dýchání. Lékař došel k závěru, že to byl Bleo, kdo mě srazil, ačkoli nedávné studie ukazují, že jeho celková dávka 150 mg je považována za toxickou. Zjevně mi stačilo 120 mg.

Když jsme opustili Kyjev, Ukrajina již zavedla karanténu, ale dopravní spojení nebylo zastaveno. Finální PET-CT bylo naplánováno na 22. března, což se později změnilo ve skutečný úkol. Stejně jako dříve by pozitivní dynamika PET znamenala přechod do další fáze léčby.

Rakovina ledvin. Můj příběh. Nemocnice

Velmi dobře chápu, že můj příběh není zdaleka tak dramatický, hrozný a hrdinský jako ostatní. Zachytil jsem jen letmý pohled a prakticky jsem necítil skutečnou onkologickou realitu - vystoupil jsem s lehkým strachem. Doufám, že jsem vystoupil. S důvěrou bude možné říci za pár měsíců, kdy absolvuji další testy a provedu ultrazvukové / CT vyšetření, které, jak doufám, potvrdí pozitivní výsledek léčby, ao rok později konečně zjistí stav „vyléčeného“.

Byl jsem vyzván, abych napsal tento dlouhý příspěvek, ne tolik díky mé „obtížné zkušenosti“ (ačkoli to rozhodně nebylo na některých místech snadné), ale spíše touhou sdílet informace ve vhodné a koncentrované formě s těmi šťastnými, jako jsem já. Šťastní, protože, jak řekl jeden lékař o našem oddělení (urologické, onkologické, chirurgické oddělení) - „tady jsou všichni ti, kdo mají štěstí“. Bylo to štěstí, protože onkologie byla detekována v počáteční fázi a lze ji účinně léčit chirurgickou metodou. Co je zajímavé, navíc existuje velmi zajímavý trend v urologii - pokud je v počátečním stádiu, pak je velmi dobře zacházeno, tak dobré, že v mnoha případech není zapotřebí žádné další onkologické ošetření (chemie, záření atd.). Pokud je však fáze zanedbána, šance na úspěšný výsledek nejsou vůbec velké a pacienti často nejsou ani operováni, protože to prostě způsobuje zbytečné utrpení a trvá několik měsíců od zbývajícího velmi krátkého života..

No, teď zpátky ke mně na nosítkách na operačním sále.

Operace nebyla nejobtížnější, ale docela závažná - resekce horního segmentu pravé ledviny (odstranění nádoru sousedními tkáněmi). Jedná se o operaci zachování orgánů - ledvina zůstává, pouze část orgánu s nádorem je odstraněna. Pro provedení takové operace existuje několik možností - která z nich je ve skutečnosti lepší, nemohu říci. Ale můj lékař vysvětlil, že laparoskopická chirurgie je kupodivu lepší pro odstranění ledvin než pro resekci. Zjednodušené, když je ledvina odstraněna, tepna je zablokována a je odstraněn celý orgán; během resekce je lepší vidět celou ledvinu živou a pochopit, co a kde je třeba snížit, reagovat na místní krvácení atd. resekce se proto nejlépe provádí obvyklým velkým řezem.

Dostal jsem plnou anestezii, se zástavou dýchacích cest, mechanickou ventilací atd..

Přirozeně si nepamatuji samotnou operaci - ale vzpomínám si na probuzení velmi dobře.

Zdá se, že se topím, dusím - pak se zhluboka nadechnu a uslyším hlasy "rentgenové paprsky byly přijaty, plíce narovnány", a pak se v břišních svalech napravo objevilo silné křeči a bolesti - takže moje první slova byla "Mám silný břišní křeč, podejte injekci".

Nikdo samozřejmě nic neudělal a po chvíli jsem byl vzat zpět na oddělení, což naznačuje, že operace nebyla nejtěžší (jak jsem již psal), a šlo to podle plánu. Ti, kteří mají vážnější operaci nebo mají při cestě nějaké problémy, jsou z bezpečnostních důvodů na den na jednotku intenzivní péče a až poté (pokud je vše v pořádku) se vracejí na oddělení.

Jak jsem vylezl na postel z nosítka - nemám tušení, ale udělal jsem to sám, protože sestry mě prostě nemohly fyzicky zvednout (80 kg. Hmotnost) nebo geometricky - jednoduše se nemohly dostat z postele z obou stran od té doby stála proti zdi. Také, po výsledcích operace, jsem našel několik trubic - jedna vyčnívala z penisu a skončila močovým sáčkem, druhá vyčnívala přímo z pravé strany a skončila s krevním vakem.

První den jsem většinou spal nebo byl v polouzavření, ale v těchto prvních dnech jsem byl schopen zavolat své manželce a rodičům a informovat mě, že jsem po operaci naživu, trochu si promluvit se sousedem. Obecně je stav docela únosný - nelžete s tělem v bezvědomí a můžete docela přiměřeně posoudit a reagovat na životní prostředí.

Druhý den po kole, vzhledem k tomu, že moč byla normální bez krve, bylo odebráno zařízení pro odběr katétru. Abych byl upřímný, z této „operace“ jsem se velmi bál, ale vše se ukázalo být snadné a rychlé, vůbec to neublížilo a maximálně 2 sekundy bylo nepříjemné. Možná důvodem byly obratné ruce procedurální sestry, která následně stejně snadno a téměř nepostřehnutelně provedla další manipulace s mým tělem. Po odstranění katétru jsem mohl a měl začít chodit - nemůžete jít na záchod do zkumavky. Obecně se ukázalo, že je to možné. Není to snadné, ale možné. Moje hlava se točila, nohy se chvěly, moje břicho bolelo, tady se obvaz hodil. Měli jsme na chodbě toaletu - pěšky pár metrů. Ale přinutil jsem se jít do chodby a udělat kruh 10 metrů, jen abych pochopil, že je to možné.

Další přišel obvyklý pooperační proces. Pozorování, analýzy, injekce, kapátka. Celkově byly moje analýzy dobré. Několik dní jsem kapal kapkami solného roztoku - vypláchnout tělo, ledviny, doplnit ztrátu krve atd. Teplota byla obecně normální - ale několikrát vzrostla na 37,5-38. Jednou dokonce skočil na 38,5 - srazil se trojkou. Zjevně to byla reakce těla na operaci a uzdravení, protože šev sám nebyl zapálen a na palpaci nedošlo k žádné bolesti - tj. nedošlo k žádné infekci. A infekce je hlavní ošklivá věc, která se může stát po operaci, zejména v břišní dutině. Mnozí zůstali v nemocnici dalších 7-10 dní kvůli zánětu šití a potřebě přijímat antibiotika a další monitorování. A to není zdaleka nejhorší varianta - podle statistik jsou však dnešní závažné komplikace méně než 1% během rutinních elektivních operací, což by mělo pacienta nastavit do pozitivní nálady..

Pokud si vzpomínáte, měl jsem na pravé straně ještě jednu trubici - mozek na krev. S tím nebylo pro mě všechno špatné, alespoň doktor byl velmi potěšen minimálním množstvím krve v sáčku (50-70 g okem), a třetí den bylo toto zařízení odstraněno - kvůli tomu jsem musel jít do šatny a lehnout si na speciální stůl. Procedurální sestra opět lehkými rukama tuto operaci dokonale provedla - nebylo to prakticky bolestivé, až na to, že bylo trochu nepříjemné cítit hadici, která se pohybuje uvnitř, a trvalo trochu déle než u močového vaku - možná pět sekund. Obecně byste se toho neměli příliš obávat..

Dalším zajímavým a velmi důležitým tématem je záchod, ale nikoli záchod „čůrat“ - s tím, jak víte, je vše víceméně jasné a snadné a záchod „pooping“ je vědecké defekace. Otázka je ve skutečnosti velmi důležitá a složitá. Obvykle před operací pacient dodržuje určitý dietní režim - a v ideálním případě se hodí k operaci s prázdným žaludkem a střevy. Stalo se to tak dobře pro mě - šel jsem se vyprázdnit ráno před operací. Díky tomu a vzhledem k tomu, že pár dní po operaci stoupla do krku jen voda a vývar přivedený jeho ženou, byla otázka dalšího pohybu střeva odložena na lepší časy. A tyto lepší časy jsou nevyhnutelné. Koneckonců, lidské tělo potřebuje jídlo pro život a uzdravení, které jsem začal brát 3. den. Čtvrtý nebo pátý den jsem tedy musel jít na záchod. Bylo to obtížné a dlouhé cvičení - cíváte se slabostí a bolestí, nemůžete napnout břišní svaly - musíte se spolehnout na přirozenou relaxaci a gravitaci. Trvá to však dlouho - nohy a záda se začnou zvětšovat. Nakonec jsem uspěl pouze při třetí návštěvě toalety - ale jak úžasné to bylo, byl jsem na sebe hrdý. Následně jsem díky nemocniční stravě a režimu stanovil pravidelný rozvrh a proces byl již mnohem jednodušší. I přes veškerou intimitu tématu je to velmi důležité a neměli byste tento proces vůbec zhoršovat, přinášet záležitost klystýrům (v zásadě to není nejpříjemnější událost, a to dokonce i po řezu žaludkem po operaci - dvakrát).

Osmý den po operaci byly analýzy dobré, nebyl pozorován žádný zánět šití. Už jsem mohl úhledně ležet na jedné a na druhé straně, bylo snadné (samozřejmě v obvazu) projít oddělení a do obchodu v přízemí. Šev prakticky neublížil, pokud nebyl narušen, a reagoval s akutní bolestí ostrým neúspěšným pohybem. Obecně jsem ještě nebyl zdravý, ale nesplnil jsem kritéria pro pacienta vyžadujícího pobyt v nemocnici - a samozřejmě jsem byl s radostí a laskavými slovy propuštěn z nemocnice.

Jako oficiální doporučení pro další zotavení a život obecně byly navrženy klasické zdravé potraviny (žádné mastné, smažené, uzené, slané, kořeněné), kouření a odvykání alkoholu, tělesná výchova a sport. Jako neoficiální doporučení lékař řekl, že můj stav, po úplném zotavení, samozřejmě nevyžaduje žádné přísné zákazy nebo omezení, jako jsou (vypil jsem 100 g a zemřel), můžete žít celý normální život. Doufá však, že po této zkušenosti budu věnovat větší pozornost svému zdraví a vést zdravý životní styl. Co se týče dalšího léčení, nic tam nebylo. Neexistuje nic k léčbě - všechno bylo vyříznuto. Pozorujeme, provádíme vyšetření za 6 a 12 měsíců. Všechno.

A ano, dostal jsem výsledky biopsie - čirého buněčného karcinomu ledvin, okraje resekce (odstraněná část ledviny) - bez růstu nádoru, tj. všechny závěry založené na výsledcích ultrazvuku / CT / analýzy byly potvrzeny 100%.

Poslední překvapení v nemocnici na mě čekalo na cestě k taxíku.

Samozřejmě jsem se nepovažoval za úplně zdravého, ale mé úspěchy v chůzi po chodbách nemocnice ve mně vytvářely pocit, že docela trochu zůstal, dokud nebyl stav „dokonale zdravý“. Byla to iluze. Moje cesta s několika balíčky z budovy nemocnice ke vchodu do nemocnice (taxíky nebyly povoleny na území) mě úplně vyčerpala. Potil jsem se, unavený, často dýchal, přestal jsem odpočívat - a to vše ve vzdálenosti 300 metrů. Obecně jsem si uvědomil, že zotavení je stále velmi daleko.

Tím se uzavírá část příběhu z nemocnice..

Zbývající 2 měsíce zotavení po operaci (dosud neukončeno).

Ale to je v dalším příspěvku - dnes je toho tolik textu.