Hlavní
Teratoma

Skrytá rizika a rysy průběhu onkologických onemocnění u dětí

Taková skupina patologií, jako je onkologie u dětí, vždy alarmuje lékaře a také strach rodičů velmi děsí. Na rozdíl od mylných představ však nádorové procesy v pediatrické praxi nejsou tak složité jako u dospělých a nejsou vždy spojeny s fatálním výsledkem. Pro lékaře je obvyklé rozlišovat 2 typy onkologických procesů - nezhoubné nádory nebo zhoubné nádory. První skupina nemocí má relativně příznivou prognózu. Mohou být léčeni rutinně chirurgicky a nepředstavují přímé ohrožení života a zdraví. Druhá skupina se vyznačuje rychlým nástupem a progresí, časnými metastázami do různých tkání a orgánů. Jsou to maligní novotvary, které často vedou k prudkému zhoršení zdraví a ohrožují tak život dítěte.

Druhy onkologických procesů

Nádory v těle se mohou vyvinout z téměř jakékoli tkáně. Pro každý typ onkologického procesu lékaři přijali termíny, které obecně označují typ tkáně, ze které se nádor vyvíjí, jakož i typ průběhu takového procesu (maligní nebo benigní). Je důležité poznamenat, že pojem rakovina označuje pouze zhoubné nádory epitelové tkáně, z nichž horní vrstvy kůže, parenchym vnitřních orgánů, sliznice atd. Proto použití frází rakovina kostí, rakovina svalů, atd. je nesprávná a lékařsky negramotná.

U dětí se nejčastěji vyskytují následující typy nádorových procesů v těle (v závislosti na postižených orgánech a tkáních):

  1. Nezhoubné nádory centrálního nervového systému a periferního nervového systému (astrocytomy, ganglioneuromy, gliomy atd.).
  2. Melanom je maligní nádorový proces z pigmentových buněk kůže (jeden z nejvíce zákeřných nádorů).
  3. Leukémie a lymfomy - onkologické procesy kostní dřeně a periferní lymfoidní tkáně.
  4. Lipomy a ateromy - benigní nádory z tukové a pojivové tkáně podkožní tukové tkáně.
  5. Hemangiomy jsou cévní nádory, které se mohou objevit jak na kůži, tak ve vnitřních orgánech. Ve druhém případě představují největší nebezpečí, protože hrozí vnitřní krvácení.
  6. Karcinom je rakovinový proces z epitelu vnitřních orgánů (plíce, žaludek, pankreas, ledviny, konečník atd.)
  7. Sarkomy jsou maligní procesy svalů a kostí, tj. tkáně, které se vyvíjejí v embryogenezi z mezenchymálního základu.
  8. Teratomy jsou nádory z embryonální tkáně, které se často degenerují na prvky derivátů kůže (vlasy, zuby atd.).

Taková řada onkologických procesů přirozeně vede k odlišnému klinickému obrazu a má odlišnou prognózu pro léčbu a život. Některé patologie jsou vrozené, jiné jsou vyvolány vnějšími faktory nebo infekčními patogeny.

Příčiny dětské onkologie

Otázka příčin vzniku novotvarů v těle dětí je velmi složitá a byla diskutována vědci z celého světa více než jeden rok. V posledních desetiletích se však objevilo několik důležitých objevů pro onkologii:

  • důkaz, že některé viry jsou onkogenní (herpes virus, papilloma atd.);
  • identifikace genů, které vyvolávají některé rakovinné procesy;
  • identifikace karcinogenního účinku určitých chemických sloučenin.

Údajné (nejpravděpodobnější) příčiny nádorů v těle dítěte byly zjištěny díky pečlivé a dlouhé práci vědců:

  1. Vnikání karcinogenních látek - saze, azbest, různé chemikálie s mutagenní aktivitou. Špatné návyky rodičů také doprovázejí predispozici k onkologii kvůli expozici zárodečným buňkám nebo plodu během těhotenství.
  2. Zhoršená embryogeneze způsobená škodlivými faktory prostředí nebo infekcemi TORCH (tento komplex zahrnuje původce toxoplazmózy, patologii cytomegalovirů, herpes a zarděnky).
  3. Ionizující záření, které poškozuje nejen buňky a jejich struktury, ale také způsobuje změny v DNA v genech. Ultrafialové záření, i když neionizující, může vést k mutacím DNA, je-li vystaveno nadměrné kůži nebo očím.
  4. Do těla onkogenních virů, které mění genotyp buněk a vedou k jejich nekontrolovatelnému růstu a reprodukci.
  5. Dědičná predispozice - nejčastěji spojená s přenosem aktivních onkogenů rodiči spolu s normálním genetickým materiálem. Normálně se onkogeny nacházejí v každé buňce, ale jsou v neaktivním stavu..
  6. Chronické zánětlivé procesy žláz, vnitřních orgánů a měkkých tkání.

Příznaky patologie

Příznaky onkologie u dětí lze rozdělit na obecné projevy onemocnění a specifické příznaky patologie. První příznaky novotvaru jsou obvykle:

  • Příznaky intoxikace nesouvisející s infekcí (horečka nízkého stupně, slabost, bolest svalů atd.).
  • Ztráta hmotnosti dítěte nebo nedostatek tělesné hmotnosti u kojence.
  • Fenomény anémie a poruch krvetvorby.
  • Nevolnost, zvracení a bolesti hlavy bez známé příčiny.
  • Oteklé lymfatické uzliny v jedné ze svých skupin nebo generalizovaný otok všech lymfatických struktur.

Specifické známky onkologie u dětí závisí na typu onkologického procesu a lokalizaci novotvaru. Obecně vypadají takto:

  1. Otok nebo hmatný novotvar měkkých tkání, svalů nebo vnitřností (včetně zvětšení).
  2. Příznaky dysfunkce orgánu postiženého nádorem - kašel, zácpa nebo průjem, křeče, ztráta vědomí, epileptické záchvaty.
  3. Výskyt krvácení - nos, gastrointestinální, plicní atd..
  4. Změny v psychice a chování dítěte.
  5. Patologické zlomeniny kostí, které nejsou spojeny s traumatem.
  6. Bolest a nepohodlí v lokalizaci primárního nádoru nebo metastáz. Naneštěstí se syndrom bolesti u většiny rakovin projevuje pouze ve výrazných stádiích progresi nádoru..

Velké množství obecných i specifických příznaků onkologických procesů neumožňuje úplný popis a vlastnosti každého z nich, přičemž se bere v úvahu taková řada nádorů v těle dětí..

Diagnostika dětské onkologie

Diagnostické testy na podezření na onkologii u dětí jsou následující:

  • Vyšetření a prohmatání podezřelé oblasti těla, nádoru nebo nádoru lékařem. Stanovení okolností výskytu stížností a vývoje nemoci.
  • Užívání RTG nebo ultrazvuku vnitřních orgánů, měkkých tkání nebo kostí.
  • CT nebo MRI mozku a míchy, jakož i dalších částí těla k objasnění morfologie a lokalizace novotvaru.
  • Scintigrafie s radioizotopy, které se hromadí v nádorové tkáni a jejích metastázách.
  • Endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku, jakož i rekta, sigmoidu a tlustého střeva.
  • Krevní test pro onkologii u dětí svědčí o poškození kostní dřeně. Porušení normálního buněčného poměru, stejně jako výskyt mladých blastových forem, jsou charakteristické pro leukémii a lymfomy. U jiných nádorů dochází k anémii a ke zvýšení hladiny leukocytů.
  • Stanovení nádorových markerů v krvi často odhaluje novotvary v raných stádiích vývoje.
  • Biopsie patologické oblasti kůže, měkkých tkání, vnitřních orgánů, prováděná jako nezávislý diagnostický postup nebo jako součást operace. Výsledné místo tkáně je vyšetřeno mikroskopickými a imunohistochemickými metodami.

Pro stanovení přesné diagnózy pro dítě v případě podezření na onkologii musí být vyšetření provedeno komplexně a přiměřeně. Klinický obraz některých typů novotvarů, jakož i výsledky diagnostických studií, umožňují lékaři stanovit diagnózu téměř přesně..

Patologické ošetření

Rakovina u dětí spočívá v provedení chirurgického zákroku a odstranění nádoru pomocí chemoterapie, ozáření radiopřipravami a speciálními zařízeními. Chirurgický zákrok je indikován v následujících případech:

  • benigní nádory;
  • zhoubné novotvary v raných stádiích s operativní lokalizací a nepřítomností metastáz.

Poměrně často takové operace vedou k postižení dítěte (například při onkologii očí u dětí nebo při poškození tubulárních kostí) v důsledku odstranění části orgánu nebo končetiny.

Chemoterapie a radiační terapie se používají jako příprava pro chirurgické odstranění nádoru ke snížení aktivity a velikosti nádoru. Tyto metody onkoterapie mohou být použity jako soběstačné metody pro leukémii a lymfomy atd. Také v onkologických procesech souvisejících s postižením kostní dřeně je transplantován jako metoda radikální léčby.

Rakovina u dětí: 8 faktů, které by měl znát každý rodič

Každý rok je na celém světě diagnostikována rakovina 300 000 dětí. Žádný rodič nemůže být připraven slyšet tuto diagnózu ve vztahu k jejich dítěti, ale existují určitá fakta, která by měl každý vědět. Alespoň proto, abychom nezmeškali včasné příznaky nemoci.

Fakt č. 1: Rakovina je jednou z hlavních příčin úmrtí kojenců na celém světě

Prevalence dětské rakoviny na celém světě je přibližně stejná: 14–15 případů na každých 100 tisíc dětí a dospívajících. Navzdory skutečnosti, že v mnoha zemích s vysokou životní úrovní je většina případů úspěšně léčena, zůstává rakovina stále hlavní příčinou úmrtí dětí a dospívajících na celém světě..

Fakt č. 2: V rozvinutých zemích je léčba rakoviny dětství úspěšná 80%

Úspěch v léčbě rakoviny u dětí a dospívajících do značné míry závisí na úrovni ekonomického rozvoje země: například v zemích s vysokou úrovní ekonomického rozvoje končí až 80% případů léčby úspěchem. Současně v zemích s nízkými a středními příjmy pomáhá léčba pouze 20% případů.

Fakt č. 3: Děti mají různé typy nebezpečných nádorů

Mezi nejčastější rakoviny u dětí patří leukémie, nádory mozku, lymfomy a neuroblastom a nefroblastom. Celkově má ​​dětská onkologie asi deset forem maligních nádorů..

Fakt č. 4: Vědci stále neznají hlavní příčiny rakoviny dětství

V naprosté většině případů nemá dětská rakovina žádnou známou příčinu. Vývoj zhoubných nádorů je zpravidla způsoben genetickými důvody. V některých případech může být nemoc vyvolána určitými infekčními chorobami nebo podmínkami prostředí.

Fakt č. 5: Nelze zabránit rakovině u dětí

Bohužel neexistuje žádný ověřený způsob, jak zabránit rakovině u dětí a dospívajících..

Fakt č. 6: Rakovina u dětí nereaguje na včasný screening

Další nebezpečí rakoviny u dětí a dospívajících: maligní nádory nelze včasným screeningem zjistit. Z tohoto důvodu by rodiče měli být velmi opatrní ohledně zdraví svých dětí, zejména pokud se vyskytly případy rakoviny v rodině, a být si vědomi časných příznaků nebezpečné nemoci..

Fakt č. 7: Většina rakovin u dětí může být vyléčena

Jak již bylo zmíněno dříve, až 80% rakovin u dětí a dospívajících lze vyléčit - drogami (včetně generik), chirurgickým zákrokem a dalšími terapiemi. Je však důležité odhalit nemoc co nejdříve..

Fakt č. 8: Většina dětských rakovin má běžné příznaky

Navzdory skutečnosti, že každý typ rakoviny u dětí je doprovázen svými specifickými specifickými příznaky, existuje řada běžných příznaků, které mohou detekovat vyvíjející se nádor v rané fázi. Zde by měli rodiče určitě věnovat pozornost:

  • zhoršení celkového stavu, bledost kůže, příznaky intoxikace;
  • hubnutí, ztráta chuti k jídlu;
  • nálada a slza;
  • rychlá únava bez příčin;
  • nekontrolované zvýšení tělesné teploty;
  • nespavost a noční můry;
  • strach, odloučení od lidí, izolace.

Onkologie u dětí

Funkce léčby rakoviny u dětí

V posledních letech byla velká pozornost věnována organizaci specializované onkologické péče o děti. Ve velkých městech byla zřízena dětská onkologická oddělení a kliniky. Důvodem je skutečnost, že dětské nádory mají své vlastní charakteristiky v četnosti poškození určitých orgánů, klinické příznaky a průběh procesu, jakož i metody rozpoznávání a léčby, které je do značné míry odlišují od dospělých nádorů..

Podle většiny statistik došlo ve všech zemích k absolutnímu nárůstu incidence nádorů u dětí, včetně maligních. Mezi různými příčinami úmrtí u dětí ve věku 1 až 4 roky jsou zhoubné nádory na třetím místě, přestěhování se na druhé místo ve starší věkové skupině a druhé pouze ve frekvenci úmrtnosti na úrazy.

Pokud je u dospělých 90% nádorů spojeno s vlivem vnějších faktorů, pak u dětí jsou genetické faktory o něco důležitější..

Asi třetina všech maligních novotvarů u dětí jsou leukémie nebo leukémie.

Nejvýznamnější faktory životního prostředí jsou:

  • Sluneční záření (nadměrné ultrafialové záření)
  • Ionizující záření (lékařské ošetření, ozáření v místnosti radonem, ošetření v důsledku havárie v Černobylu)
  • Kouření (včetně pasivního kouření)
  • Chemické látky (karcinogeny ve vodě, potravě, vzduchu)
  • Výživa (uzená a smažená jídla, nedostatek správného množství vlákniny, vitamíny, stopové prvky)
  • Léky. Léky s prokázanou karcinogenní aktivitou jsou z lékařské praxe vyloučeny. Existují však samostatné vědecké studie, které ukazují vztah dlouhodobého užívání některých léků (barbituráty, diuretika, fenytoin, chloramfenikol a androgeny) s nádory. Cytostatika používaná k léčbě rakoviny někdy způsobují rozvoj sekundárních nádorů. Imunosupresiva použitá po transplantaci orgánů zvyšují riziko vzniku nádorů.
  • Virové infekce. Dnes existuje velké množství prací dokazujících roli virů ve vývoji mnoha nádorů. Nejznámější jsou virus Epstein-Barr, herpes virus, virus hepatitidy B)

Zvláštní roli hrají genetické faktory. Dnes existuje asi 20 známých dědičných chorob s vysokým rizikem malignity, jakož i některá další onemocnění, která zvyšují riziko vzniku nádorů. Například Fanconiho choroba, Bloomův syndrom, Ataxia-telangiectasia, Brutonova choroba, Wiskott-Aldrichův syndrom, Kostmanův syndrom, neurofibromatóza výrazně zvyšují riziko vzniku leukémie. Downův syndrom a Klinefelterův syndrom také zvyšují riziko leukémie.

U dětí jsou podle věku a typu nalezeny tři velké skupiny nádorů: embryonální, juvenilní a dospělé nádory.

Embryonální nádory

Embryonální nádory vznikají v důsledku degenerace nebo chybného vývoje zárodečných buněk, což vede k aktivnímu množení těchto buněk, které jsou histologicky podobné tkáni embrya nebo plodu. Mezi ně patří: PNET (neuroektodermální nádor); hepatoblastom; nádory zárodečných buněk; meduloblastom; neuroblastom; nefroblastom; rabdomyosarkom; retinoblastom.

Juvenilní nádory

Juvenilní nádory se vyskytují v dětství a dospívání v důsledku malignity zralých tkání. Mezi ně patří: Astrocytoma; lymfhogranulomatóza (Hodgkinova choroba); non-Hodgkinovy ​​lymfomy; osteosarkom; karcinom synoviálních buněk.

Nádory dospělých

U dospělých jsou nádory vzácné. Mezi ně patří: hepatocelulární karcinom, nazofaryngiální karcinom, rakovina kůže čistých buněk, schwannom a některé další.

DIAGNOSTIKA V PEDIATRICKÉ ONKOLOGII

Včasná diagnóza jakéhokoli nádoru do značné míry určuje úspěch nadcházející léčby.

Mezi hlavní úkoly diagnostiky patří:

  • Stanovení lokalizace, velikosti a rozsahu procesu, který vám umožní určit fázi a prognózu onemocnění.
  • Stanovení typu nádoru (histologický, imunochemický, genetický)

Přes zjevnou jednoduchost může být diagnostický proces docela složitý, vícesložkový a velmi různorodý.

Pro diagnostiku v dětské onkologii se používá celá řada moderních metod klinické diagnostiky a laboratorního výzkumu.

Existuje celé spektrum příznaků, které umožňují podezření na nádorový proces. Například leukémie je charakterizována bledostí a únavou, někdy otokem krku a obličeje, horečkou s bolestmi kostí atd. Lymfogranulomatóza je charakterizována snížením tělesné hmotnosti, výskytem otoku v krku. Pro osteosarkom - kulhání, pro retinoblastom - žhnoucí zornice atd..

Ultrazvuková diagnostická metoda může poskytnout poměrně velké množství informací o nádorovém procesu: - zapojení cév a lymfatických uzlin do nádorového procesu - stanovení povahy nádoru, jeho hustoty, velikosti - identifikace metastáz

Rentgenové metody lze rozdělit na rentgenové a tomografické. Ke stanovení prevalence procesu, velikosti nádoru a některých dalších parametrů se používají obecné obrazy: rentgen hrudníku ve dvou projekcích, přehled rentgenové dutiny břicha, rentgen končetin, lebka, jednotlivé kosti. Někdy se používá intravenózní urografie (například pro Wilmsův nádor).

Nejinformativnější rentgenovou metodou je počítačová tomografie (CT, RKT). S jeho pomocí je možné vyhodnotit mnoho parametrů růstu nádoru, pokud jde o umístění, velikost, povahu růstu, přítomnost metastáz..

V dětské onkologii je CT indikován pro detekci malých metastáz, a proto má význam při vyšetřování pacientů s nádory zárodečných buněk, sarkomy, nádory jater a Wilmsův nádor. Vzhledem k vysokému rozlišení, snížení dávkové zátěže v moderních CT zařízeních, se také používá k určení účinnosti léčby.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Jako efektivní a informativní metoda zobrazování jako CT. Na rozdíl od toho má své vlastní výhody a nevýhody. MRI je neúčinná při detekci kostních nádorů, nádorů zadní kraniální fossy a základny lebky. Nádory měkkých tkání jsou však vizualizovány s velmi kontrastem a někdy lepší než u CT. MRI, stejně jako CT, se často používají s použitím kontrastních látek, které zvyšují citlivost metody.

Radioizotopové diagnostické metody u dětí se používají hlavně k detekci kostních nádorů, lymfoproliferačních nádorů, neuroblastomů a také k provádění některých funkčních testů.

Mikroskopie. Rozlišujte mezi světelnou, elektronovou a laserovou mikroskopií. Mikroskopie vyžaduje předběžnou přípravu zkoušeného materiálu, někdy docela dlouhou. Nejběžnější je světelná mikroskopie, která umožňuje určit buněčné a tkáňové složení nádoru, stupeň malignity, povahu růstu, přítomnost metastáz atd. Elektronová a laserová mikroskopie je nutná pouze u některých typů nádorů pro diferenciální diagnostiku a přesnější ověření.

Imunofluorescenční analýza. Způsob je založen na detekci komplexu světelného antigenu a protilátky pomocí specifických monoklonálních protilátek se světelnými značkami na antigeny membrán nádorových buněk. Umožňuje diagnostikovat různé podtypy určité patologie vyjádřením určité vlastnosti, kterou lze touto metodou detekovat. Široce používán v diagnostice leukémie.

Propojený imunosorbentový test. Podobné jako imunofluorescenční, ale místo zářících značek se používají enzymové značky.

Molekulární biologické studie DNA a RNA (cytogenetická analýza, Southern blotting, PCR a některé další)

Cytogenetická analýza. První genetický marker nádoru byl popsán již v roce 1960 a dostal název „Philadelphia chromozom“, protože vědci pracovali ve Philadelphii. Dnes bylo popsáno mnoho specifických a nespecifických genetických markerů nádorů, charakteristických pro konkrétní patologii. V důsledku vývoje této diagnostické metody je možné identifikovat predispozici k vývoji nádoru, jakož i včasnou detekci patologie..

Southern blotting. Odhaduje počet kopií genu v buňce. Používá se jen zřídka kvůli vysokým nákladům na výzkum.

Polymerázová řetězová reakce (PCR, PCR). Velmi běžná metoda pro vyhodnocení genetické informace v DNA s velmi vysokou citlivostí. Seznam metod zde nekončí. Použití jiných metod, stejně jako většina z výše uvedených, je určeno specifickými diagnostickými úkoly a charakteristikami nemoci..

LÉČBA V PEDIATRICKÉ ONKOLOGII

Léčba pro dětskou onkologii je podobná léčbě u dospělých pacientů a zahrnuje chirurgii, radiační terapii a chemoterapii.

Zacházení s dětmi však má své vlastní vlastnosti..

Zaprvé mají chemoterapii, která se díky protokolární metodě léčby nemocí a jejího neustálého zlepšování ve všech ekonomicky vyspělých zemích stává nejjemnějším a nejúčinnějším.

Radiační terapie u dětí musí mít přísné zdůvodnění. může mít důsledky pro normální růst a vývoj exponovaných orgánů.

Chirurgická léčba dnes obvykle doplňuje chemoterapii a pouze u neuroblastomů jí předchází.

Široce se používají nové nízko-traumatické chirurgické techniky (embolizace nádorových cév, izolované perfúze cév atd.), Jakož i některé další metody: kryoterapie, hypertermie, laserová terapie. Samostatným typem intervence je transplantace kmenových buněk, která má svůj vlastní seznam stavů, indikací a kontraindikací, jakož i hemokomponentní terapii..

Po hlavním běhu léčby potřebují pacienti rehabilitaci, která se provádí ve specializovaných centrech, a dále pozorování, jmenování podpůrné terapie a provádění lékařských doporučení, což ve většině případů společně umožňuje dosáhnout úspěchu v léčbě..

Odrůdy a příčiny vývoje dětské onkologie

Podle vědeckého výzkumu je dětská onkologie poměrně častým problémem. A podle statistik chlapci onemocní 2,5krát častěji než dívky.

I když u některých odrůd je frekvence onkologických onemocnění mezi pohlavími přibližně stejná a v průměru je 1 nemocná na 10 000 zdravých dětí.

Teorie onkologie v dětství

A ačkoli je rakovina dětství v naší době studována docela aktivně, nikdo nemůže s jistotou říci, o důvodech jejího výskytu. V současné době existují dva hlavní hypotézy o původu nemoci..

První - virový - je založen na skutečnosti, že virus, který se dostává do těla, tak mění proces buněčného dělení a aktivuje jejich latentní mutagenní schopnost, že je nemožné zastavit tuto reakci, a tělo pokračuje v reprodukci „nezdravých“ buněk znovu a znovu.

Imunita je zároveň neuznává jako cizí, protože ze své podstaty jsou původně normálními buňkami, což znamená, že je nezabíjejí, což umožňuje zhoršení této podmínky.

Druhá - chemická - svědčí ve prospěch vlivu faktorů prostředí na naše vnitřní prostředí a jejich schopnosti způsobovat mutační procesy.

Příčiny rakoviny u embryí a novorozenců

Nelze s jistotou říci, že tento nebo onen faktor způsobil onkologii, ale můžete se pokusit pochopit, jaké jsou příčiny rakoviny u dětí. Většina vědců je toho názoru, že dětská onkologie je ve většině případů genetickou predispozicí.

Zároveň bychom si neměli myslet, že částice rakoviny jsou zděděny. Pokud jste vy a vaši předkové měli podobnou diagnózu, není vůbec nutné, aby to mělo i vaše dítě. Takže nějaký velmi malý gen nebo jeho část může nést faktor, který následně vyvolá abnormální buněčné dělení. Není však známo, zda se projeví nebo ne.

Nelze opomenout ani životní podmínky kolem nás. I ve stavu embrya je velmi důležité, jaký životní styl rodiče vedou..

Pokud kouří, pijí příliš mnoho alkoholu, berou drogy, nedodržují správnou stravu, žijí v mikrodistribuci kontaminované záření a výfukových plynů, nastávající matka nemonitoruje příjem dalších vitamínů a minerálů nezbytných pro plod, pak to vše může ovlivnit budoucnost... Dítě narozené za těchto podmínek je již ohroženo.

Příčiny nemocí starších dětí

Rizikové faktory v raném věku:

  1. Pasivní kouření - neměli byste propouštět tak špatný zvyk s drobky. To může v budoucnu nejen způsobit mutaci, ale pokaždé jednoduše oslabí jeho tělo..
  2. Špatná výživa.
  3. Častý příjem léčiv, jejich použití bez lékařského dohledu.
  4. Bydlení v oblasti s vysokou úrovní radiace; časté expozice v důsledku lékařského zákroku.
  5. Prach a obsah plynu ve vzduchu.
  6. Přenos virových infekcí častěji, než se očekávalo. Pokud se viry snadno zakoření v těle, znamená to slabou imunitní obranu a pravděpodobně i poruchu hematopoetických orgánů, díky které nejsou produkovány ochranné lymfocyty.
  7. Vystavení slunečnímu světlu déle než osm hodin denně (nejčastěji v horkém podnebí se stálou venkovní expozicí).
  8. Nepříznivé psychologické pozadí (ať už jde o duševní stres nebo problémy ve společnosti).

Jak vidíte, rozsah takových faktorů je poměrně široký..

Druhy a období onkologie

Rakovina u dětí může nastat v naprostém věku, ale bude mít své vlastní charakteristiky původu a průběhu, v závislosti na tom, kdy přesně došlo k mutaci. Existují tři období tvorby rakovinných buněk:

  • Embryonální. Mutační proces probíhá v lůně kvůli nedodržování zdravého životního stylu matkou. Nádorové buňky někdy mohou projít placentou.
  • Juvenilní. Tvorba mutací začíná u zdravých nebo částečně poškozených buněk. Rakovina mozku u dětí je nejčastější u předškolních zařízení a dospívajících..
  • Nádory dospělého typu. Jsou docela vzácné. Ovlivňuje hlavně tkáně.

Onkologie u dětí lze klasifikovat podle frekvence výskytu konkrétního typu onemocnění. Je třeba poznamenat, že leukémie je nejčastějším onemocněním u kojenců, což představuje asi 70% všech případů. Druhé místo zaujímá rakovina mozku u dětí a poškození centrálního nervového systému. Na třetím místě jsou onemocnění kůže a pohlavních orgánů.

Jak podezření na nemoc

Děti s rakovinou bohužel přicházejí ke specialistovi v této oblasti velmi pozdě. V první fázi - ne více než 10% pacientů. Děti, které jsou v této fázi diagnostikovány, jsou většinou vyléčeny. Významným plusem je použití léčivých přípravků, které šetří tělo dítěte.

Ale všichni ostatní pacienti jsou detekováni mnohem později, ve stadiích 2-3, kdy se příznaky rakoviny stanou znatelnější. Ve čtvrté fázi je onemocnění mnohem obtížněji léčitelné..

U dětí se příznaky rakoviny objevují velmi pozdě. Toto zákeřné onemocnění je vždy maskováno jako jiná onemocnění (akutní infekce dýchacích cest, chřipka, angína, atd.). Rozpoznání prvních zvonů není snadné.

Pokud vaše dítě nemá viditelné příznaky konkrétního onemocnění a zároveň je stále nervózní, kňučí, stěžuje si na bolest nebo nepohodlí, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra a zjistit příčiny.

Běžné příznaky rakoviny u dětí mohou zahrnovat:

  • letargie;
  • rychlá únava;
  • zvýšený výskyt onemocnění dýchacích cest;
  • bledost kůže;
  • nestabilní a nevyzvednuté zvýšení tělesné teploty;
  • zánět lymfatických uzlin;
  • apatie;
  • změny psychického stavu;
  • snížená chuť k jídlu a rychlé hubnutí.

Druhy rakoviny

Podívejme se na některé rakoviny u dětí podrobněji.

Leukémie

Je provázena výskytem maligních nádorů v krevním systému a je dlouhodobě asymptomatická. Počáteční známky jsou často jemné a přehlížené.

Pokud si všimnete, že vaše dítě má horečku po dlouhou dobu, je slabý a letargický, objeví se bledý, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, rychle se unaví a při nejmenším namáhání se objeví dušnost, koordinace v prostoru a vidění se rychle zhoršuje a lymfatické uzliny jsou neustále zapalovány v případě nepřítomnosti infekčních nemocí byste měli okamžitě navštívit schůzku s onkologem.

Důležitým ukazatelem leukémie je také časté a dlouhodobé krvácení v důsledku špatné srážlivosti. Po provedení nejběžnější CBC onkologa rychle určí příčinu.

Nádory mozku a míchy

Nádory mozku a míchy jsou na druhém místě. Pokud nádor zasáhl non-vitální centra v hlavě, pak je obtížné si to všimnout, nezpůsobuje stížnosti až v posledních fázích. Pokud se však nachází v životně důležitých oblastech mozku a míchy, okamžitě se objeví zjevné příznaky:

  • závrať;
  • silná bolest (zejména ráno, která dlouho nezmizí);
  • ranní zvracení;
  • apatie;
  • izolace a nehybnost;
  • poruchy koordinace.

Děti zažívají třít hlavu a obličej, pláč a křičí, protože nemohou mluvit o svém nepohodlí. Ve vyšším věku lze zaznamenat manické tendence.

Z vnějších příznaků je patrný nárůst hlavy a skoliózy. Je-li postižena míše, bolest stoupá při ležení a odezní při sezení.

A místo porážky se stává necitlivým. Někdy jsou záchvaty.

Lymfogranulomatóza a lymfosarkom

Lymfogranulomatóza a lymfosarkom jsou léze lymfatických uzlin. S lymfogranulomatózou jsou postiženy cervikální lymfatické uzliny. Jsou bezbolestné, pokožka kolem nich se nezmění, hlavní rozdíl je v tom, že ustupující a otok se neustále střídá, ale zánět sám trvá alespoň měsíc.

Lymfogranulomatóza je diagnostikována hlavně ve třetím nebo čtvrtém stádiu. Většinou onemocní děti ve věku 6 až 10 let. V případě podezření je předepsána vpich z zaníceného uzlu a histologické vyšetření punktu, aby byla potvrzena diagnóza a stanoven stupeň onemocnění.

Lymfosarkom ovlivňuje selektivně jakoukoli lymfatickou uzlinu nebo celý systém, proto jsou zaznamenány úplné léze břišní oblasti, hrudníku nebo nosohltanu. V závislosti na tom, která část těla je postižena, jsou příznaky maskovány jako podobné nemoci (břišní - zácpa, průjem, zvracení jako u střevních infekcí; hrudník - kašel, horečka, slabost jako při nachlazení).

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že pokud předepíšete zahřátí (za předpokladu ARI), bude to proces jen zhoršovat a urychlí růst nádoru..

Nefroblastom

Nephroblastom neboli maligní novotvary v ledvinách se vyskytují poměrně často před dosažením věku 3 let. Nenechá vás o sobě vědět velmi dlouhou dobu a je často detekována během rutinního vyšetření nebo v pokročilém stádiu, kdy je nárůst patrný na jedné, méně často na dvou stranách břicha. Je provázena průjmem a mírným zvýšením tělesné teploty.

Neuroblastom

Za zmínku stojí neuroblastom, protože je to výhradně dětská nemoc. Ovlivňuje děti do pěti let. Nádor ovlivňuje nervovou tkáň a jeho oblíbeným místem je břišní dutina. To ovlivňuje kosti, hrudník, pánevní orgány.

Prvními příznaky jsou kulhání a slabost a bolest kolena. V důsledku snížení hladiny hemoglobinu se objevuje anemický vzhled kůže. Tam jsou otoky obličeje a oblasti krku, když je postižen nádor míchy, je zaznamenána močová a stoličková inkontinence. Neuroblastom velmi rychle dává metastázy ve formě tuberkulóz na hlavě, jak poznamenali rodiče.

Retinoblastom

Retinoblastom ovlivňuje sítnici oka. Její znaky jsou velmi charakteristické. Oko zčervená, svědí.

Je pozorován příznak „kočičího oka“, protože nádor přesahuje čočku a je viditelný skrz zornici, připomínající bílou skvrnu.

Může být postiženo jedno nebo obě oči. Ve vzácných případech vše končí úplnou ztrátou zraku..

Diagnostika

Příznaky onkologie u dětí je obtížné identifikovat. Zhoubné novotvary jsou zaznamenány náhodně při diagnostice jiného onemocnění nebo při rutinních vyšetřeních.

Pro potvrzení onkologie se provádí řada vyšetření a testů:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk, CT, MRI;
  • rentgen;
  • mícha;
  • biopsie postižené oblasti.

Léčebná metoda

Léčba je často zahájena ve stadiích 2-3. Proces zotavení do značné míry závisí na tom, jak rychle je zahájena terapie. Pacienti jsou vždy přijímáni do nemocnice, protože jejich zdraví je nepřetržitě monitorováno. K dispozici je průběh ozařování a chemoterapie.

V těžkých případech jsou předepsány chirurgické operace. Výjimkou je neuroblastom: nejprve je provedena operace a teprve poté je předepsáno léčení, aby se omezil růst rakovinných buněk..

Pokud jsou dodržena všechna opatření, procento úplného zotavení nebo nástupu remise je více než 90%, což je velmi dobrý výsledek..

V dnešní době byly vynalezeny tisíce drog, stovky studií a většina nemocí bylo zcela vyléčeno ve 100% případů. Současně je však úkolem všech rodičů být ostražitý a pokud mají podezření na onkologii, okamžitě kontaktujte odborníka.

Prevence

Prevence rakoviny u dětí spočívá v dodržování pravidel zdravého životního stylu a v vyloučení rodičů z příčin onemocnění, které byly zmíněny na začátku (podmínky prostředí, špatné návyky atd.).

Doufáme, že nyní budete moci rozpoznat příznaky onkologie u dítěte, zejména tuto patologii dětství, a také pochopit, odkud rakovina pochází.

Druhy nemocí

Maligní onemocnění u dětí a dospívajících jsou mnohem méně časté než u dospělých. Ze všech každoročně zjištěných případů rakoviny na světě tvoří děti méně než 1%. Onkopatologie detekovaná v čase u dítěte dobře reaguje na léčbu.

Podle statistik z posledních desetiletí je rakovina u dětí zcela vyléčena:

v první fázi u 95% pacientů;

druhý asi v 75% případů;

třetí ve 35% případů;

a čtvrtá fáze zotavení nastává u 15% pacientů.

Na rozdíl od dospělých existují u dětí a dospívajících rakovina. V příčinách rozvoje rakoviny u dětí hrají genetické faktory především roli - genové mutace během těhotenství nebo po něm. Rakovina dětí se liší strukturou, umístěním a typem buněk. Agresivnější downstream než dospělí, ale lépe přístupný chemoterapii.

Druhy rakoviny u dětí a dospívajících

Ve struktuře dětské onkologie dominují: leukémie, nádory mozku, lymfogranulomatóza a lymfosarkom, nefroblastom, neuroblastom, retinoblastom, rabdomyosarkom, osteosarkom a Ewingův sarkom..

Všechna tato onemocnění se vyznačují běžnými příznaky, které umožňují podezření na rozvoj rakoviny:

ztráta hmotnosti, chuť k jídlu;

slabost, zhoršení celkového stavu, zvýšená únava;

snížená nálada, touha hrát, nálada a slza;

bledost kůže;

nepřiměřené zvýšení teploty;

strach, nespavost, neochota komunikovat.

Leukémie u dětí

Asi 25-31% všech diagnostikovaných onkologických onemocnění u dětí jsou leukémie, z toho:

akutní lymfoblastická leukémie představuje 80% případů;

akutní myeloidní leukémie 15-17% případů;

chronická myeloidní leukémie trvá 3-5%.

Kostní dřeň je obvykle zodpovědná za produkci nových krvinek a imunitního systému. S leukémií jsou normální zdravé buňky odpovědné za imunitu nahrazeny rychle se množícími pacienty, rakovinnými, neschopnými plnit normální životní funkce těla.

První známky, které si lze všimnout: dítě je bledé, neklidné, letargické, nejedí dobře, zhubne, aktivně nehraje a neučí se. Krvácení z nosu, bolest hlavy, bolesti kostí a kloubů, kašel, nevolnost a zvracení, rozmazané vidění.

Nádory mozku u dětí

Nádor na mozku je druhou nejčastější rakovinou u dětí, což představuje asi 17-26%. Nejčastěji se vyvíjí v mozečku a mozkovém kmeni.

První příznaky nádorů mozku jsou spojeny se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Dítě si stěžuje na bolesti hlavy, hlavně ráno. Charakteristickým příznakem je zvýšená bolest při naklonění hlavy dolů a ze strany. Malé dítě může chytit hlavu, otřít si tvář a pokusit se zbavit nepohodlí nebo bolesti, které ho trápí.

Velmi častým příznakem je bezdůvodné zvracení, ke kterému dochází také ráno. Mohou se spojit poruchy koordinace, chůze, psaní, vidění, záchvatů a dalších projevů poškození mozku.

Lymfogranulomatóza a lymfosarkom u dětí

Na třetím místě mezi dětskými rakovinami, dohromady asi 11%.

Lymfogranulomatóza nebo Hodgkinův lymfom je častější u chlapců ve věku 4–6 a 9–10 let, protože během tohoto věku se lymfatický systém rozvíjí rychle, a proto je nejzranitelnější.

U lymfohgranulomatózy jsou v 90% případů postiženy především cervikální lymfatické uzliny. Na rozdíl od infekce, u rakoviny jsou bezbolestné, mohou se měnit ve velikosti (zvyšovat nebo snižovat), kůže nad uzlem zůstává klidná, nezčervenává a místní teplota nad uzlem nezvyšuje. Může se objevit svědění, slabost, silné pocení, horečka.

Lymfosarkom nebo non-Hodgkinův lymfom

Průběh a příznaky jsou spíše jako akutní leukémie. Chlapci onemocní také častěji než dívky. Nejčastější lokalizace procesu: v břišní dutině, v mediastinu, v nosohltanu a periferních lymfatických uzlinách (děložním, axilárním, tříslovém). Je však možný rozvoj lymfosarkomu a další lokalizace, protože lymfatický systém je přítomen ve všech tkáních a orgánech člověka. Lokální příznaky budou záviset na umístění rostoucího uzlu (například, pokud je postižena břišní dutina, pak je zažívací rozrušení), společné pro všechny druhy rakoviny.

Nefoblastom u dětí

Nádor roste v ledvinách. Vyvíjí se v raném věku (obvykle před 3 roky), zřídka oboustranný nefroblastom.

Rakovina ledvin se u dětí nejčastěji objevuje náhodou, když rodiče pociťují určitou bederní formaci v bederní oblasti nebo si všimnou zvýšení břicha na jedné straně. Do tohoto okamžiku se již mohou obecné příznaky intoxikace rakovinou spojit: slabost, horečka, nedostatek chuti k jídlu. Zřídka si dítě všimne bolesti břicha a zad. V moči může být příměs krve.

Neuroblastom u dětí

Nádor, který se vyvíjí z nervové tkáně, představuje asi 6-7% všech dětských nádorů. Vyvíjí se častěji v retroperitoneálním prostoru a mediastinu. Neuroblastom, stejně jako nefroblastom, má vrozenou povahu a je detekován v raném věku.

Když se lokalizuje za pobřiškem, proběhne bolest břicha dítěte, mohou být pozorována drobná krvácení na kůži a bledost kůže. Dítě se stane slabým, slabým. Metastázy v kosti lebky vypadají jako husté hlízy pokožky hlavy, metastázy v orbitální oblasti oční bulvy se projevují cyanózou kůže nebo vydutím oka.

Nádor lokalizovaný v mediastinu lze detekovat v raných stádiích pouze rentgenovým vyšetřením. Později vyroste do páteře a poskytne neurologické příznaky..

Je to také vzácná dětská rakovina, která roste na sítnici. Hlavní rysy:

rozmazané vidění, bolestivost při pohybu očí, šlehání nebo vyboulení oka se může vyvinout, zarudnutí v důsledku menších krvácení.

Zhoubný nádor, který se vyvíjí z pruhovaných svalů. Může být umístěn v různých oblastech: na končetinách a trupu, na oběžné dráze oka a močového měchýře, prostaty, ve vagíně, varlatech a dalších orgánech.

Osteosarkom a Ewingův sarkom jsou nejčastější u dětí a adolescentů..

Osteosarkom se v 60% případů vyvíjí během dospívání, prvním příznakem je bolest kostí, která se objevuje bez jakékoli příčiny nebo zranění a zhoršuje se v noci. Na místě léze může být otok, který sám odejde.

Osteosarkom se zpravidla vyvíjí v kulatých kostech: stehenní kosti, holenní kosti, humerus a Ewingův sarkom je častěji v plochých kostech: lopatka, žebra, klíční kost. Příznaky jsou podobné v obou patologiích. U Ewingova nádoru se do léze přidává zánět, který se projevuje zčervenáním kůže, horečkou, slabostí, pocením.

Diagnostika a léčba dětských nádorů

V případě podezření na zhoubný proces u dítěte je nutné důkladné vyšetření (odběr punkcí, provedení histologického vyšetření atd.). Pro přesnou diagnostiku a výběr léčby je lepší provést ji ve specializovaném onkologickém centru. Získávání času je nezbytné v boji proti rakovině u dětí, protože nádory se rychle vyvíjejí.

Jak rozpoznat rakovinu u dítěte v rané fázi: Pediatrický onkolog jmenoval několik jednoduchých symptomů

Pediatrický onkolog jmenoval několik časných příznaků možné rakoviny u dítěte. „Rozsah příznaků je velmi velký, otázkou je, aby rodina přišla k lékaři,“ zdůrazňuje doktor.

Záře dětských žáků ve tmě je jedním z hlavních příznaků projevů rakoviny sítnice. Světlana Varfolomeeva, ředitelka Vědeckého výzkumného ústavu dětské onkologie a hematologie v Národním lékařském výzkumném centru onkologie pojmenovaného po V.I., hovořila o tomto a dalších známkách, podle nichž rodiče mohou určit, zda má dítě rakovinu. N.N.Blokhina.

Podle lékaře je první věcí, která by měla varovat rodiče, ztráta tělesné hmotnosti dítěte v posledních několika měsících a bolest kloubů. Takové příznaky mohou být spojeny jak s vývojem sarkomů kostí a měkkých tkání, tak s produkcí velkého počtu nádorových buněk při lymfoblastických nebo myeloblastických leukémiích, vysvětluje odborník..

Lékař také naléhá, ​​aby věnovala pozornost zvracení ráno na pozadí bolestí hlavy. To je jeden ze znaků mozkového nádoru. U velmi malých dětí může onemocnění naznačovat i zvětšení hlavy, upozorňuje Svetlana Varfolomeeva.

Dalším špatným příznakem je dlouhodobá a opakovaná bolest břicha, která není spojena s konkrétním místem nebo jídlem. Lékař poznamenává, že se jedná o jednu z nejčastějších stížností u dětí, a může pro ně být mnoho důvodů. Proto je velmi důležité provést ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučila přítomnost rakoviny..

Dalším zřejmým znakem je přítomnost jakékoli hmoty na těle dítěte. To je vidět při koupání dítěte. Vzhled takové formace může naznačovat pokročilé stádium nádoru..

Kromě toho by rodiče měli být ostražití, pokud se na těle dítěte objeví více modřin nebo vyrážek, zejména na místech mačkání, například v oblasti nošení opasku..

„Rozsah příznaků je velmi velký, otázka je pro rodinu: a) přijít k lékaři; b) lékař správně posoudit nespecifičnost a rozptyl příznaků; c) nasměrovat pacienta na správnou cestu,“ shrnul pediatrický onkolog v rozhovoru s FAN.

Dětská rakovina - co to je?

Co je to rakovina? Lidské tělo je tvořeno biliony živých buněk. Normální „slušné“ buňky rostou, dělí se a umírají podle všech biologických kánonů. V letech dospívání se tyto buňky intenzivněji dělí a později, až dosáhnou dospělosti, nahradí pouze ztrátu mrtvých buněk nebo se účastní léčebných procesů.

Rakovina začíná, když určité abnormální buňky v určité části těla začnou růst a nekontrolovatelně se množit. Je to společný základ pro všechny druhy rakoviny..

Dětská rakovina Růst rakovinných buněk je odlišný od růstu u normálních buněk. Místo toho, aby se řídily diktáty času, rakovinné buňky stále rostou a dávají vzniknout novým atypickým buňkám. Tyto buňky mají ještě jednu nepříjemnou schopnost: pronikají do sousedních tkání a doslova klíčí v nich s nádorovými „drápy“..

Ale co dělá rakovinné buňky tak agresivní? Poškození DNA - mozek buňky, který určuje jeho chování. Normální buňka, pokud se její DNA něco stalo, buď ji obnoví, nebo zemře. V rakovinné buňce se DNA neobnovuje, ale buňka neumírá tak, jak by měla normálně. Naopak, buňka, jako by odtrhla řetězec, začne produkovat buňky, které jsou pro organismus naprosto zbytečné s přesně stejnou poškozenou DNA..

Lidé mohou dědit poškozenou DNA, ale většina poškození je způsobena poruchami buněčného dělení nebo vlivem okolních faktorů. U dospělých to může být nějaký triviální faktor, jako je kouření. Ale častěji než ne, zůstává příčina rakoviny nejasná..
Rakovinové buňky často cestují do různých částí těla, kde začnou růst a vytvářet nové nádory. Tento proces se nazývá metastáza a začíná, jakmile rakovinné buňky vstoupí do krevního řečiště nebo lymfatického systému..

Různé typy rakoviny se chovají odlišně od sebe navzájem. Nádory přicházejí v různých velikostech a reagují odlišně na danou léčbu. Proto děti s rakovinou potřebují léčbu, která je vhodná pro jejich konkrétní případ..

Jak se rakovina u dětí liší od rakoviny u dospělých?

Typy rakoviny, které se u dětí vyvíjejí, se často liší od typů rakoviny u dospělých. Patologie rakoviny u dětí jsou často výsledkem změn v DNA, ke kterým došlo velmi brzy, někdy dokonce před narozením. Na rozdíl od rakoviny u dospělých nejsou dětské rakoviny tak silně spojeny s faktory životního stylu nebo životního prostředí..

Až na několik výjimek, dětská rakovina lépe reaguje na chemoterapii. Tělo dítěte to snáší lépe než dospělý. Chemoterapie, stejně jako radioterapie, však mohou následně způsobit nežádoucí účinky, které jsou časově zpožděny, takže děti, které měly rakovinu, by měly být po zbytek života pod přísným lékařským dohledem..

Jaké jsou klíčové statistiky pro dětskou rakovinu?

Rakovina u dětí představuje méně než 1% všech rakovin detekovaných ročně ve světové populaci. Incidence dětské rakoviny se v posledních několika desetiletích mírně zvýšila.

Díky zlepšení metod léčby rakoviny dnes žije více než 80% pediatrických pacientů s rakovinou 5 a více let. Pokud vezmeme například 70. roky minulého století, pak pětiletá míra přežití byla pouze asi 60%.

Míra přežití pacientů s rakovinou je však velmi závislá na typu rakoviny a řadě dalších faktorů. Rakovina zůstává druhou nejčastější příčinou úmrtnosti kojenců po nehodách.

Nejčastější rakoviny u dětí

Leukémie

Termín "leukémie" zahrnuje rakovinu kostní dřeně a krve. Jedná se o nejčastější rakovinu u dětí, která představuje 34% všech dětských rakovin. Nejběžnější leukémie jsou akutní lymfocytární leukémie a akutní granulocytární leukémie. Mezi běžné příznaky těchto stavů patří bolest kostí a kloubů, slabost, únava, krvácení, horečka, úbytek hmotnosti..

Nádory mozku a další nádory nervového systému

Tato rakovina představuje 27% a je druhou nejčastější u dětí. Existuje mnoho různých typů nádorů mozku a léčba a lékařská prognóza, u kterých se velmi liší. Většina z nich začíná v dolních oblastech mozku, jako je mozek a kmen mozku. Typická klinická prezentace zahrnuje bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, dvojité vidění, poruchy chůze a malé pohyby. U dospělých rakovina často postihuje horní části mozku..

Neuroblastom

Neuroblastom vzniká v nervových buňkách embrya nebo plodu a projevuje se u novorozenců nebo kojenců, méně často u dětí starších 10 let. Nádor se může vyvíjet kdekoli, ale nejčastěji se vyskytuje v břiše a vypadá jako mírný otok. Tento typ rakoviny představuje 7% všech případů pediatrických onkopatologií..

Wilmsův nádor

Wilmsův nádor postihuje jednu nebo (méně často) obě ledviny. Zpravidla se vyskytuje u dětí ve věku 3–4 roky. Podobně jako u neuroblastomu se vyskytuje se stejným otokem v břiše. Může vyvolat příznaky, jako je horečka, bolest, nevolnost a ztráta chuti k jídlu. Kromě jiných dětských rakovin se Wilmsův nádor vyskytuje v 5% případů..

Lymfom

Lymfom je skupina rakovin, které začínají v určitých buňkách imunitního systému - lymfocytech. Lymfom nejčastěji „napadá“ lymfatické uzliny nebo jiné shluky lymfoidní tkáně (mandle, brzlík), jakož i kostní dřeň, což způsobuje úbytek hmotnosti, horečku, pocení, slabost a otoky cervikálních, axilárních a tříselných lymfatických uzlin.

Existují dva typy lymfomů, které se mohou objevit u dětí i dospělých: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom. Každá z nich představuje 4% z celkového výskytu rakoviny u dětí. Hodgkinův lymfom je nejčastější ve dvou věkových skupinách: 15 až 40 a více než 55 let. V tomto smyslu je pravděpodobnější, že děti mají non-Hodgkinův lymfom, který je agresivnější, ale ve srovnání s podobnými případy u dospělých dobře reaguje na léčbu..

Rhabdomyosarkom

Rhabdomyosarkom ovlivňuje svalovou tkáň. Najdete ji v krku, slabinách, břiše a pánvi a končetinách. U všech typů sarkomů měkkých tkání u dětí je nejčastější rhabdomyosarkom (3% v celkovém obrazu rakoviny dětského věku).

Retinoblastom

Retinoblastom je rakovina oka. U dětí se vyskytuje zpravidla ve 3% případů - do věku 2 let. Zjistili ho rodiče nebo oftalmologi v důsledku následující funkce: obvykle, když je žák osvětlen, je oko červené díky krevním cévám v zadní stěně oka a u retinoblastomu je žák bílý nebo růžový. To lze vidět také na fotografii..

Rakovina kostí

Z této skupiny onkologických onemocnění jsou u dětí nejčastěji osteosarkom a Ewingův sarkom..

Osteosarkom je nejčastější u adolescentů a obvykle se vyvíjí v místech, kde kostní tkáň roste aktivněji: blízko konců dlouhých kostí končetin. To často způsobuje bolest kostí, horší v noci nebo s fyzickou aktivitou a otok v postižené oblasti..

Ewingův sarkom se vyvíjí méně často než osteosarkom (1% oproti 3%). Nejpravděpodobnějším místem výskytu jsou kosti pánve nebo stěny hrudníku (žebra a lopatky), jakož i kosti dolních končetin..

Lze zabránit rakovině u dětí??

Na rozdíl od dospělých nemají děti žádné faktory životního stylu (jako je kouření), které by mohly přispět k rozvoji rakoviny. Vědci spojili pouze omezený počet environmentálních faktorů, které mohou způsobit rakovinu s rakovinou u dětí. Jedním z nich je záření. A dokonce pak, ve většině případů, to platí pro ty případy, kdy je ozáření povinné, například radiační terapie při léčbě jakéhokoli jiného typu rakoviny (ukáže se, že jsou léčeny pro jednu rakovinu, čímž způsobují další). Proto, pokud se u dítěte vyvine rakovina, rodiče by se neměli vyčítat sami, protože nemohou zabránit této nemoci.

Velmi zřídka může dítě zdědit některé genetické mutace od svých rodičů, díky nimž jsou náchylné k určitým typům rakoviny. V takových případech může onkolog doporučit takzvanou preventivní chirurgii, když je odstraněn orgán, u kterého je pravděpodobné, že se nádor rozvinul. Opět je to velmi, velmi vzácné..

Příznaky rakoviny u dětí

Rakovina dětství je někdy velmi obtížné rozpoznat, hlavně proto, že její příznaky se překrývají s mnoha běžnými nemocemi a zraněními. Děti často onemocní, často chodí s hrboly a modřinami, ale všechny tyto projevy „zlatého dětství“ mohou maskovat časné známky rakoviny.

Rodiče musí zajistit, aby jejich dítě dostalo pravidelné zdravotní prohlídky ve školce nebo ve škole, a pečlivě sledovat jakékoli neobvyklé nebo přetrvávající příznaky samy. Tyto příznaky zahrnují:

  • neobvyklé hrudky nebo hrudky;
  • nevysvětlitelná slabost a bledost;
  • tendence tvořit modřiny;
  • neustálá bolest v určité části těla;
  • kulhání;
  • nevysvětlitelná a přetrvávající horečka a bolest;
  • časté bolesti hlavy, někdy s zvracením;
  • náhlé poruchy zraku;
  • rychlé hubnutí.

Většina z těchto příznaků je naštěstí výsledkem známek infekčního onemocnění nebo zranění. Rodiče by však měli být vždy na pozoru. A ty děti, které zdědily nepříznivé genetické změny od svých rodičů, by měly být pod bdělou lékařskou a rodičovskou kontrolou..

Léčba rakoviny u dětí

Volba léčby dětské rakoviny závisí hlavně na jejím typu a stadiu (rozsah šíření). Léčebný program může zahrnovat chemoterapii, chirurgii, radiační terapii a / nebo jiné ošetření. Ve většině případů se používá kombinovaná léčba.

Až na několik výjimek, dětské rakoviny dobře reagují na chemoterapii. Je to kvůli jeho náchylnosti k rychlému růstu a většina léků na chemoterapii působí na rychle rostoucí rakovinné buňky. Tělo dítěte se obecně zotavuje z vysokých dávek chemoterapie lépe než dospělý. Použití intenzivnějších možností léčby má větší šanci na konečný úspěch, ale také zvyšuje riziko krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účinků. Proto onkolog musí udělat vše pro to, aby vyvážil potřebu pacienta při intenzivní léčbě s možným rizikem nežádoucích vedlejších účinků..

Míra přežití u dětské rakoviny

Podle statistik společnosti American Cancer Society se tedy vychází z informací získaných za období od roku 2002 do roku 2008. 5letá míra přežití u pediatrických pacientů s rakovinou u nejčastějších typů rakoviny je:

  • leukémie - 84%;
  • rakovina nervového systému, vč. mozek - 71%;
  • Wilmsův nádor (rakovina ledvin) - 89%;
  • Hodgkinův lymfom - 96%;
  • non-Hodgkinův lymfom - 86%;
  • rabdomyosarkom - 68%;
  • neuroblastom - 75%;
  • osteosarkom (rakovina kostí) - 71%.

Tyto ukazatele jsou samozřejmě zobecněné a nemohou sloužit jako jediný zdroj pro odhady a prognózy v každém konkrétním případě. Hodně je určeno typem rakoviny a také faktory, jako je věk dítěte, umístění a velikost nádoru, přijatá léčba a reakce rakovinných buněk na něj..

Následné vedlejší účinky

Léčba rakoviny dětství vyžaduje zvláštní přístup založený na pečlivém lékařském dohledu pacienta po léčbě. Koneckonců, čím dříve jsou možné problémy identifikovány, tím snazší bude jejich odstranění. Pacient, který překonal rakovinu, v každém případě riskuje, že bude mít řadu zpožděných vedlejších účinků spojených s přenesenou léčbou. Tyto negativní účinky mohou zahrnovat:

  • plicní problémy (způsobené určitými chemoterapeutiky nebo radiační terapií);
  • zpomalení růstu a fyzický vývoj (včetně pohybového aparátu);
  • odchylky v sexuálním vývoji a možné neplodnosti;
  • poruchy učení;
  • zvýšené riziko nové onkopatologie.