Hlavní
Myoma

Rakovina děložního čípku: léčba

Léčba rakoviny děložního čípku závisí na stadiu onemocnění a jeho charakteristikách. Spodní část tohoto orgánu, která vyčnívá do pochvy, se nazývá děložní čípek. Rakovina se obvykle vyvíjí z tenké vrstvy vnější membrány (spinocelulární karcinom). Méně obvyklý je adenokarcinom, který je tvořen z žlázových buněk cervikálního kanálu (cervikálního kanálu). Někdy se oba typy buněk podílejí na tvorbě nádoru..

Bylo prokázáno, že hlavní roli při vzniku nemoci hraje lidský papilloma virus (HPV), pohlavně přenosná infekce. Kromě HPV zahrnují rizikové faktory pro vývoj děložního čípku:

  • sexuálně přenosné infekce,
  • oslabení imunity,
  • kouření.

Fáze rakoviny děložního čípku

  • Při léčbě rakoviny děložního čípku ve stadiu 1 je léčba zjednodušena skutečností, že rakovina je omezena na samotný děložní čípek. Příznivá prognóza pro léčbu, u většiny pacientů je možné zabránit relapsu (návratu) nemoci.
  • Ve fázi 2 roste nádor do horní části pochvy. Při absenci metastáz v lymfatických uzlinách je prognóza rovněž příznivá (stabilní remise, žádné známky onemocnění, až 80% případů v pětiletém období, v závislosti na typu onemocnění).
  • Rakovina děložního čípku třetí fáze sahá až do dna pochvy nebo proniká do laterální stěny pánevní oblasti.
  • Ve 4. fázi se metastázy nacházejí v okolních orgánech - močovém měchýři nebo konečníku. Kromě toho může rakovina migrovat do plic, jater nebo kostí. Navzdory závažné formě nemoci a prognóze, i v této fázi existují šance na dosažení pozitivní remise.

Léčebné metody

Mezi hlavní způsoby léčby rakoviny děložního čípku patří chirurgie a radiační terapie. Chemoterapie hraje pomocnou roli a může být předepsána v pozdějších stádiích a jako součást komplexní terapie.

Radiosurgery

Moderní technologie v některých případech pomáhají vyhnout se chirurgickému zákroku. Radiosurgery je jednou z oblastí radiační terapie. Klíčové vlastnosti:

  • Vysoká intenzita záření - umožňuje zničit rakovinné buňky v jedné relaci;
  • Vysoká přesnost radiace - účinek na zdravé tkáně je minimální;
  • Bezbolestné, má minimální důsledky.

Některé z nejmodernějších systémů radiační terapie, které jsou dnes v Rusku k dispozici, jsou: CyberKnife a TrueBeam.

Radiační terapie

Radiační terapie (RT) je standardní léčba spinocelulárního karcinomu děložního čípku a pokročilého adenokarcinomu. Před operací je proveden průběh ozařování, aby se zmenšila velikost nádoru, a to jak samostatně, tak v kombinaci s chemoterapií. Po operaci se RT používá ke zničení zbývajících rakovinných buněk.

Radiační terapeut může předepsat dálkové (externí) ozáření, vnitřní ozáření (brachyterapie) nebo jejich komplex.

Moderní metody dálkového ozařování, jako je intenzivní modulační radiační terapie (IMRT), mohou dodávat vysoké dávky záření do nádorových buněk a současně snižovat ozáření zdravých tkání. Při výběru této metody je minimalizováno riziko vedlejších účinků a jejich závažnost..

Chirurgická operace

V časných stádiích nemoci (pokud je detekována leukoplakie nebo velmi malý nádor) může dojít ke konidizaci - nejjemnější operaci, při které je odstraněna malá kónická oblast děložního čípku s částí děložního hrdla.

Ve složitějších případech se provádí hysterektomie - operace, při které je děloha zcela odstraněna. Hysterektomie může vést k úplnému vyléčení a je prevencí recidivy, ale po úplném odstranění tohoto orgánu není možné otěhotnět.

Proto v některých případech může být při léčbě rakoviny děložního čípku provedeno opatření na zachování orgánů - radikální trachelektomie. Za tímto účelem se do břišní dutiny vkládají pomocí malých řezů speciální zařízení, pomocí kterých chirurg odstraní děložní hrdlo a horní část pochvy, pokud je to nutné, lymfatické uzliny. Děloha se pak připojí přímo ke spodní části pochvy. Mělo by být zřejmé, že provádění trachelektomie vám umožní udržet naději na možnost těhotenství, ale také jej nemůže zaručit 100%.

Hormon a chemoterapie

U hormonálně závislého typu onemocnění je také možné použít hormonální terapii. Závislost hormonů se stanoví pomocí laboratorních testů. Zpravidla se používají antiestrogeny, které snižují aktivitu ženských hormonů, někdy se ve schématu také používají geny. Může být předepsán v raných stádiích s vysokou hormonální závislostí. Chemoterapie se používá hlavně jako doplněk při léčbě pokročilého karcinomu děložního čípku, k boji proti maligním buňkám, které se rozšířily mimo dělohu..

Důsledky a zotavení po léčbě rakoviny děložního čípku

Po hysterektomii se mohou objevit přechodné komplikace, jako je pánevní infekce, krvácení a krevní sraženiny v moči nebo stolici. Mezi dlouhodobé následky chirurgického zákroku patří možnost zkrácení a vysušení z pochvy, což vede k bolesti při sexu. Tento vedlejší účinek lze snadno opravit..

Po relaci radiační terapie může být žena občas obtěžována nevolností a únavou..

Pooperační zotavení obvykle netrvá déle než 8 týdnů. Ve složitých případech (například, když je plastická chirurgie nutná k vytvoření nové pochvy), zotavení z léčby rakoviny děložního čípku může trvat několik měsíců. Pro rychlou a úplnou rehabilitaci musíte dodržovat doporučení lékaře týkající se osobní hygieny a životního stylu.

Pokud potřebujete druhé stanovisko k objasnění diagnózy nebo léčebného plánu, pošlete nám žádost a dokumenty ke konzultaci nebo se zaregistrujte k osobní konzultaci telefonicky.

Rakovina dělohy: důsledky

Hodnocení článku:

Pozornost! Všechny materiály na místě mají doporučující charakter. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem

Co způsobuje rakovinu děložního čípku?

Rakovina děložního čípku je rakovina, která může vést k smrti, pokud se neléčí. Toto je stará nemoc a první zmínka o této nemoci je uvedena na počátku 19. století. Metody řešení tohoto onemocnění se ve srovnání s minulostí výrazně zlepšily. Dnes rakovina děložního čípku nezní tak hrozivě a nemilosrdně jako dříve. Již v minulosti, a takové bolestivé metody léčby pro ženu, jako jsou: těžké operace a chemoterapie. Proces léčby pacientů s rakovinou se výrazně zlepšil. Díky špičkovým farmaceutickým firmám, které financují výzkum, dnešní léky a léčby zmírňují účinky rakoviny děložního čípku. Nicméně, žádná nemoc a její léčba neprojde bez zanechání stopy. V důsledku léčby rakoviny umírají nejen rakovinné buňky, ale také zdravé buňky (tzv. Vedlejší účinek).

Co lze očekávat po expozici?

Během léčby ozářením může pacient pociťovat podivnou únavu, reakci záření na kůži. Pacient cítí suchou a podrážděnou pokožku. Pro snížení negativních účinků této léčby se pacientům doporučují určitá léčiva. Před použitím krému nebo pleťového mléka by se ženy měly poradit s lékařem. Kromě toho musíte po průběhu radiační terapie upustit od toho, abyste byli pod otevřeným paprskem slunce. Ženy s tímto stavem mohou mít potíže s močením a zažívací potíže. Ve vagíně mohou být nepříjemné pocity jako: suchost, pálení, svědění. Nepříjemné pocity mohou ovlivnit intimní život, pacienti mohou cítit nejen suchost, ale také menší pružnost vagíny. K vyřešení problému pomůže mazání vodou nebo dilatátor..

Vedlejší účinky chemoterapie

Účinky chemoterapie vyplývají z užívání léků. Tím, že působí na rakovinné buňky, tyto léky negativně ovlivňují zdravé buňky v těle. V zásadě ovlivňuje buňky vlasových folikulů, žaludeční sliznice a oběhového systému. Chemoterapie může vést k plešatosti, odmítnutí potravy, nevolnosti a stomatitidě. Vedlejší účinky také ovlivňují imunitu a srážení krve. Ženy se cítí slabé, náchylné ke krvácení a hematomům. Po ukončení léčby to však zmizí. Každý pacient toleruje tento typ léčby odlišně. Někteří se cítí dostatečně dobře, zatímco jiní potřebují podpůrné léky..

Pohoda po operaci

Obtížné močení nebo vyprázdnění je běžným důsledkem radikální hysterektomie. Někdy to netrvá dlouho a někdy déle než obvykle. Odstranění vaječníků vede k menopauze. Tento proces je složitější než během menopauzy. Léky přicházejí na záchranu, aby zmírnily utrpení pacientů. 1-2 měsíce po operaci se životní rytmus pacienta vrátí k normálnímu stavu, včetně sexuálního života. Vnímání vlastní sexuality u určité části pacientů se však může změnit a mohou začít cítit emoční prázdnotu. Psychologická pomoc, ošetřující lékař a jen blízcí lidé rychle pomáhají pacientovi zotavit se.

Rakovina děložního čípku je docela hrozivé onemocnění. Četné následky po léčbě mohou výrazně podkopat fyzické a psychické zdraví ženy. Ale nevzdávej to. Koneckonců, k překonání takové nemoci musíte být silní.

Následky krční onkologie

Pod onkologií děložního čípku obvykle znamenají maligní nádor, který se, bohužel, vyskytuje u žen poměrně často jako u jiných onkologických onemocnění. Rakovina děložního čípku je čtvrtým nejčastějším onemocněním žen. První statisticky se jedná o rakovinu žaludku, rakovinu kůže a rakovinu prsu.

Stejně jako u jiných onkologických onemocnění jsou „viníci“ choroby obyčejné buňky, které jsou vždy na děložním čípku a jejichž přítomnost je normou. V této podobě se však mohou projevit pod vlivem některých faktorů. Nejčastěji se jedná o stáří (50–60 let), ačkoli stojí za zmínku, že toto onemocnění se bohužel nedávno dotklo i mladých žen. Dalšími příčinami rakoviny mohou být ozáření nebo různé chemické karcinogeny..

Existují také další faktory, které mohou vyvolat vývoj nádoru:

• včasný nástup sexuální aktivity;
• časné těhotenství a porod (do 16 let);
• promiskuitní sex;
•potrat;
• zánět pohlavních orgánů;
•kouření;
• užívání kombinovaných perorálních antikoncepčních prostředků příliš dlouho;
• narušené fungování imunitního systému.
Nejčastěji se tento nádor vyskytuje, když již existují jiná prekancerózní onemocnění, například eroze nebo dysplázie dělohy, změny jizev po porodu císařským řezem nebo potratem atd. Zhoubný nádor je doslova transformován z těchto chorob na samotný nádor a tento proces může trvat roky (v průměru od 2 do 15 let). Pak přichází poslední období tvorby nádoru, které trvá rok nebo dva. Zaprvé, rakovinový nádor ovlivňuje samozřejmě děložní čípek, ale postupem času začíná růst do dalších orgánů a tkání ženského těla. Někdy se stává, že rakovinné buňky mohou být dokonce přenášeny tělem pomocí lymfy a vytvářejí metastázy v jiných lymfatických uzlinách..

Největší nebezpečí rakoviny děložního čípku, stejně jako u jiných onkologických onemocnění, je to, že jeho počáteční stádia postupují bez jakýchkoli příznaků. Nejběžnějším způsobem, jak zjistit přítomnost rakovinného nádoru, je prostě rutinní vyšetření pacienta gynekologem..

Přesto se některé známky objevují dříve nebo později. Věříme, že každá žena bude upozorněna, pokud má vaginální výtok smíchaný s krví. Typicky se takový výboj může objevit po pohlavním styku nebo vzpírání. Vyskytují se, když je nádor dostatečně velký a existuje již dlouhou dobu. Toto krvácení je spojeno se skutečností, že na děložním čípku začnou praskat krevní cévy..

Dále se může objevit bolest v bederní oblasti a dolní části břicha - je to způsobeno tím, že s vývojem nádoru mohou být stlačeny nervové plexy v malé pánvi. Také, pokud rakovina postupuje, může dojít k bolesti v zádech a nohou a může dojít k poškození močení..

Rakovina je obvykle diagnostikována gynekologem. Během vyšetření provádí lékař digitální vyšetření vagíny, vyšetřuje děložní čípek pomocí speciálních zrcadel a kolposkopu, a tak vás může diagnostikovat. Někdy, pro přesnější obrázek, gynekolog může předepsat biopsii, to je, odebrat vzorek děložní tkáně pro vyšetření, a také může předepsat ultrazvukové vyšetření určit velikost a umístění rakoviny.

Léčba cervikální onkologie je komplexní: zahrnuje chirurgii, chemoterapii a radiační terapii. Pokaždé, když je léčba vybrána individuálně. Předepsaná terapie bude záviset na zdravotním stavu pacienta jako celku, na stavu děložního čípku v době detekce nádoru a stadiu vývoje nemoci, jakož i na dalších nemocech, které může mít pacient.

Během operace je možné, že bude odstraněn nejen samotný nádor, ale také část děložního čípku, a možná i celý děložní čípek, a ve zvláštních případech odstranění nádoru spolu s celou dělohou. Ve vážných případech jsou také odstraněny lymfatické uzliny v malé pánvi. Co se týče vaječníků, vše záleží na stádiu onemocnění - u mladých žen v raných stádiích mohou být vaječníky zachráněny.

Úspěch terapie rakoviny děložního čípku závisí na věku ženy, na tom, jak úspěšně a správně byly zvoleny metody a metody léčby, a samozřejmě na tom, jak brzy byl nádor detekován. Pokud byla rakovina děložního čípku detekována pouze v počátečních stádiích nemoci, je šance na úplné zotavení s minimálními ztrátami mnohem větší. Proto byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa, abyste věděli, že je vše v pořádku s vaším tělem..

Chirurgie rakoviny dělohy: indikace, metody, důsledky

Chirurgie pro rakovinu dělohy je chirurgická metoda k odstranění nádoru. V některých případech je vyžadována amputace orgánů, která pacientovi umožňuje přežít, i když za cenu ztráty reprodukčních funkcí. Obvykle je operace doprovázena odstraněním děložního hrdla a blízkých lymfatických uzlin, což umožňuje zastavit šíření rakoviny.

Fáze rakoviny a indikace pro chirurgický zákrok

Děloha je dutý orgán, v jehož anatomii se vytváří tělo, dno (konvexní horní část) a děložní hrdlo (zúžený kanál, kterým dochází k kontaktu s vaginou a prostředím)..

Zevnitř je vyloučen zvláštním typem sliznicového epitelu - endometria. S nadbytkem estrogenu a řadou dalších faktorů může endometrium růst (jev zvaný hyperplazie) a v průběhu času podstoupit maligní transformaci. Sliznice krku je také velmi citlivá na degeneraci. Rakovina někdy neovlivňuje epitel (asi 20% případů).

Hyperplastické procesy nejčastěji začínají po menopauze, ale v posledních letech se jejich výskyt u žen v reprodukčním věku dramaticky zvýšil. Odstranění rakoviny dělohy odděleně od orgánu není možné. Maligní nádor musí být vyříznut spolu se všemi okolními tkáněmi..

Rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku)

Rakovina děložního čípku je obvykle izolována samostatně. Je to kvůli vysokému výskytu této choroby. Jeho zpracování závisí na rozsahu procesu. Na základě tohoto ukazatele se rakovina rozlišuje:

  • Preinvazivní (omezeno na epitel);
  • Mikroinvazivní (nádor proniká do sliznice a má průměr až 1 cm);
  • Invazivní (nádor se rozšířil do okolní tkáně).

V první fázi se rozhodnutí lékaře o rozsahu operace může značně lišit v závislosti na jeho osobní zkušenosti a touze ženy mít děti. Takže I.V. Duda ve své knize "Gynekologie" píše: "Celková hysterektomie (odstranění dělohy) s přídavky může být indikována pro Ca in situ (preinvazivní rakovina) u žen v perimenopauzálním období".

Druhá fáze může také umožnit chirurgické zákroky na ochranu orgánů, jsou však spojeny s velkým rizikem. Již v této fázi může nádor proniknout do lymfatických a krevních uzlin a následně do šíření metastáz. Riziko je v tomto případě vyšší, proto se chirurgický zákrok na rakovině děložního čípku úplným odstraněním provádí častěji. Poskytuje vysokou míru remise. 95 až 100% žen žije 5 a více let po operaci, stejně jako v průběhu chemoterapie nebo radioterapie.

Invazivní rakovina je obvykle léčena kombinovaným způsobem - odstraněním děložního hrdla (v pozdějších stádiích spolu s dělohou, přívěskami a / nebo lymfatickými uzlinami) v kombinaci s ozařováním. Přežití nad 5 let v tomto případě závisí na rozsahu nádoru, přítomnosti metastáz a je 40-85%.

Endometriální rakovina (rakovina těla dělohy)

Tento typ maligní transformace se často vyskytuje ve spojení s rakovinou děložního čípku. Je to indikace pro odstranění dělohy. Pouze v první fázi (nádor nepřekračuje tělo orgánu) je možná mezisoučetná hysterektomie (částečné odstranění).

Ve všech ostatních případech se při rakovině těla dělohy provádí úplná amputace, s výjimkou obecných kontraindikací k chirurgickému zákroku ze strany jiných orgánových systémů (narušení činnosti oběhového systému, kardiovaskulární systém). Chirurgická léčba se provádí ve spojení s ozařováním a hormonální terapií.

Sarkom dělohy

Je to vzácný neepiteliální maligní nádor. Tvrdě postupuje a je s ní obtížně zacházeno. V prvních fázích (I - III) se provádí kombinovaná terapie. Postižený orgán musí být odstraněn. V poslední, IV fázi je nejprve provedeno velké ozáření.

Taktika operace závisí na agresivitě nádoru. Některé typy vyžadují nejen odstranění dělohy, přívěsků, vaječníků, ale také část vagíny (Wertheimova operace). Prognóza je méně příznivá než u jiných forem rakoviny.

Operativní zásah

Příprava na dirigování

Poté, co lékař rozhodne o potřebě chirurgického zákroku, měl by s pacientem projednat všechny jeho důsledky. Objem odebrání, použití operací na zachování orgánů je ovlivněno touhou pacienta a / nebo jejího manžela mít děti, jejím věkem a zdravotním stavem. Lékař musí pacienta ujistit, že bez ohledu na to, jaké rozhodnutí je přijato, zůstane skutečnost chirurgického zákroku v tajnosti. Pro mnoho žen je důležité, aby si sexuální partner nebyl vědom nepřítomnosti některých orgánů reprodukčního systému..

Po diskusi se obvykle nastaví datum operace. Ve stanoveném období musí pacient absolvovat řadu testů a podstoupit vyšetření, která pomohou lékaři objasnit diagnózu a určit, zda existují kontraindikace pro chirurgický zákrok. Možná během tohoto období bude ženě doporučeno užívat sedativa, sedativa, aby zmírnila psychoemocionální stres.

Po dobu 1-3 dnů vydá lékař po prostudování všech testů své konečné rozhodnutí o způsobu operace a jejím objemu. Zvolí anestezii podle přání pacienta. Může se jednat o celkovou anestézii, která se provádí intratracheální trubicí, nebo epidurálií (odlehčení bolesti se podává injekcí do páteře). Pacient podepíše dokument potvrzující její souhlas s operací a v případě potřeby také povolí větší zásah.

Před zákrokem musí pacient osprchovat, odstranit ochlupení, doporučuje se odmítnout jídlo a očistit střeva (s klystýrem nebo projímadlem). Před operací je nutné dostatek spánku. Pokud pacient stráví tuto noc v nemocnici, je lepší používat prášky na spaní.

Druhy operací

Jediným způsobem chirurgické léčby zhoubných nádorů těla dělohy je její odstranění. Lze to provést takto:

  • Amputace pouze těla dělohy (zůstává děložní hrdlo);
  • Amputace celé dělohy (extirpace);
  • Odstranění dělohy spolu s vejcovody, přívěsky a / nebo vaječníky
  • Wertheimova operace - nejtraumatičtější metoda, odstraňuje nejen dělohu s přídavky, okolní tkáň a lymfatické uzliny, ale také horní třetinu vagíny.

typy operací

Operace odebrání může záviset na metodě přístupu:

  • Dutina (břišní), provedená řezem v břišní stěně;
  • Laparoskopický - drobnými vpichy v břiše a / nebo boku;
  • Vaginální.

U rakoviny děložního čípku lze provést následující:

  • Jeho úplné odstranění;
  • Conize (excize oblasti znovuzrozené tkáně).

Odstranění dělohy břišní dutiny

Chirurg provede řez v břiše. Může běžet vodorovně nebo svisle. Poté rukou provede audit vnitřních orgánů, přičemž věnuje pozornost děloze a přívěskům. Orgán je fixovaný a pokud možno odstraněn z břišní dutiny. Zrcadlo je umístěno do rány pro podrobnější vyšetření. Měchýř se pohybuje dolů. Plavidla, vejcovody a vazy jsou sevřeny svorkami a protínají se mezi nimi. Jsou provedeny stehy podle potřeby, jak jsou provedeny řezy.

Největší výzvou je oddělení dělohy od děložního čípku nebo pochvy. Místo přechodu je upnuto pomocí svorek Kocher. Chirurg mezi nimi vytvoří řez. Krční pahýl je sešitý a vázán k vaskulárním svazkům a vazům pomocí ligatur (nití). V případě potřeby se odstraní přídavky, vaječníky, vejcovody. Technika je podobná - cévy a vazy jsou stlačeny, vyříznuty, a poté je odstraněn samotný orgán.

Před šitím chirurg zkoumá stav všech vnitřních orgánů. Po sešívání tkání po vrstvě se na ránu aplikuje antiseptická bandáž. Vagína se suší tampony.

Vaginální hysterektomie

Taková operace může být indikována pro ženy rodící, protože jejich vagina je dostatečně rozšířená a umožňuje volné provádění všech manipulací. Tudíž se obvykle provádí úplné odstranění (jak děložního čípku, tak těla dělohy). Operace se neprovádí pro možné komplikace, které vyžadují revizi břišní dutiny (například podezření na ovariální nádor). Pokud je děloha velká, doporučuje se také břišní operace.

Nejprve chirurg provede kruhový řez v pochvě. Obvykle se vyrábí 5-6 cm od vstupu nebo hlouběji. Prostřednictvím toho jsou zavedeny nástroje, močový měchýř je oddělen od děložního čípku. Poté provede lékař zadní řez ve vaginální stěně, popadne dělohu pinzetou a přemístí ji do lumenu.

Svorky se aplikují na velké cévy a vazy, mezi nimiž chirurg provádí řezy. Děloha je odstraněna. Všechny tkáně a pařezy jsou sešity. Zkušený lékař může použít jeden šev. To zkracuje provozní dobu a eliminuje okluzi cév. Vazby dělohy mohou být připojeny k vaginálnímu fornixu.

Laparoskopické odstranění dělohy

Operace může být laparoskopická, pokud je orgán sám odstraněn vpichem, nebo v kombinaci s vaginálním přístupem. Ve druhém případě se děloha odstraní přirozenými otvory a cévy a vazy se vyříznou vpichy v břiše. Operace je monitorována pomocí videokamery, která je spouštěna do břišní dutiny.

Celková laparoskopie se provádí 4 vpichy. Chirurg působí jako manipulátor dělohy. Je to trubice s prstencem, se kterou lze snadno pohybovat a otáčet orgány. Aby se vytvořil dostatečný prostor, aplikuje se pneumotorax - první vytvořenou punkcí je plyn čerpán do břišní dutiny.

V první fázi operace chirurg odpojí močový měchýř a prochází děložními vazy, následuje jejich koagulace (pájení štěpením bílkovin). Poté je močovod oddělen a posunut, aby se zabránilo zranění. Chirurg pokračuje v přecházení vazů, řezá a koaguluje vejcovody, pokud není indikováno odstranění.

Dále se děloha odřízne od vaginy nebo stěny dělohy. Po incizi se cévy okamžitě koagulují. Děloha je odstraněna. Používají se stehy.

Odstranění děložního čípku

Transvaginální metoda se obvykle používá, když je postižen pouze děložní čípek. Lékař oddělí orgán pomocí zúženého nebo zúženého řezu. Stehy se aplikují postupně s excizí, aby se zabránilo velké ztrátě krve.

Role nového kanálu může hrát klapka z vaginálního epitelu, kterou chirurg předem vyřízne, nebo fornices of vagina. Někdy lékař zanechává dlouhé nitě, aby v případě potřeby steh utáhl..

Sestavení děložního čípku

Jedná se o operaci zachování orgánů, která vám umožní odstranit postižený epitel, ale zachovat samotnou sliznici. Zpravidla se neprovádí se skalpelem, ale se smyčkou, skrz kterou prochází elektrický proud. Nejvhodnější přístup je vaginální.

smyčkové uspořádání děložního čípku

Operace trvá pouze 15 minut. Během ní lékař umístí smyčku několik centimetrů nad postiženou oblast a odstraní ji. Čím více tkáně je vyříznuto, tím nižší je riziko recidivy. K odstranění tedy dochází při zachycení zdravé části epitelu..

Pooperační období

Prvních několik hodin může být žena pod anestezií. Pro další kontrolu integrity orgánů vylučovacího systému zůstává katetr v ureteru po určitou dobu. Když pacient získá vědomí, sestra zkontroluje svůj stav a pacient jde na oddělení. Když je povoleno malé množství vody, mohou se vyskytnout nevolnosti.

Po 1-2 dnech je povoleno vstát z postele a chodit. Lékaři jsou si jisti, že časná fyzická aktivita má příznivý vliv na ženský stav. Celková doba hospitalizace je až 7 dní. Během tohoto období je možné předepsat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Lékař předepisuje hormonální léky zpravidla později na základě stavu ženy.

Po propuštění do 4-6 týdnů se pacient musí vzdát tvrdé práce, sexuálního života, sportu. Obvykle je v tuto chvíli na dovolené. Doporučuje se také vyhnout se těžkým jídlům, která během regenerace způsobují nadýmání..

V prvním a půl měsíci se u mnoha žen vyskytují následující příznaky, které nejsou důvodem k obavám:

  1. Bolest v oblasti švu.
  2. Necitlivost a svědění kolem jizvy.
  3. Hnědá skvrna od vagíny.

K recidivě (opětovnému výskytu) rakoviny je možné v přítomnosti nevydaných metastáz (ložisek) nádoru nebo pokud se během chirurgického zákroku rozptýlí nádorové buňky. Moderní diagnostické a léčebné metody minimalizují riziko takového vývoje událostí.

Náklady na operaci, odstranění dělohy při povinném zdravotním pojištění

Všechny typy chirurgických zákroků prováděných v souvislosti s onkologickými chorobami jsou zdarma. Kontaktování soukromé kliniky je pouze na rozhodnutí pacienta.

Náklady na operaci v Moskvě začínají od 50 000 rublů. Nejlevnější je břišní chirurgie. Cena je 50 000 - 70 000 rublů. Vaginální amputace bude jen o něco dražší - o 10 000 - 15 000 rublů. Nejdražší jsou laparoskopické metody. Průměrná cena v hlavním městě je 100 000 rublů. Sestavení děložního hrdla bude nejlevnější - stojí to 10 000 rublů.

Složitost operace také ovlivňuje cenu. Je určována velikostí novotvaru, který odpovídá konkrétnímu gestačnímu věku. Čím menší je děloha, tím je operace levnější.

Recenze pacientů

Komplikace po takových operacích jsou vzácné, ačkoli mnoho z nich běžně odstranilo dělohu ve veřejných nemocnicích. Ženy obvykle využívají služeb soukromých klinik, pokud instituce, kde byla doporučení postoupena, nemá vybavení pro použití high-tech metod.

Většina žen se před operací cítí úzkostně. Je to kvůli nejistotě ohledně sexuálního partnera po odstranění dělohy, strachu ze ztráty ženské esence. Komunikace s těmi, kteří již prošli hysterektomií nebo vyříznutím děložního hrdla, může v takové situaci pomoci konzultace s psychoterapeutem.

Ve svých recenzích ženy často mluví o problémech, kterým čelí po amputaci dělohy. Obvykle se však nesrovnávají s možným poškozením způsobeným rakovinou..

Odstranění dělohy je operace, která ovlivňuje psycho-emoční stav ženy. Pokud je doprovázena amputací vaječníků, hormonální pozadí pacienta se mění, začíná menopauza. Smrtící rakovina je však skutečnou hrozbou, pokud zůstanou orgány pozadu. Proto je důležité operaci neodložit..

Rakovina děložního hrdla

Jedná se o onkologické onemocnění, u kterého je diagnostikována maligní degenerace sliznice děložního čípku. Pokud jde o četnost klinicky diagnostikovaných případů, rakovina děložního čípku je lepší než rakovina prsu a endometria.

Hlavní rizikovou oblastí pro rakovinu děložního čípku jsou ženy ve věku mezi 40 a 55 lety. Ale v poslední době je nemoc dramaticky mladší. U pacientů mladších 30 let je stále více diagnostikována rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku). Je tu ještě jeden problém - předčasná diagnóza. Ačkoli je onemocnění snadno detekovatelné, ve více než polovině případů se rakovina děložního čípku nachází v pokročilém stádiu. Pokud máte podezření na nemoc, měli byste se neprodleně poradit s gynekologem.

Druhy rakoviny děložního čípku

Hlavní klasifikace rakoviny děložního čípku vyplývá z typu tkáně postižené nádorem. Nejvyšší a nejvíce ochrannou vrstvou je skvamózní epitel. V tomto případě můžeme mluvit o následujících formách:

  • Dysplazie (může mít 3 stupně) je prekancerózní stav;
  • Rakovina in situ. Toto je název stupně nádoru s minimální invazí do jiných vrstev;
  • Spinocelulární karcinom dělohy.

Přímo u spinocelulárního karcinomu děložního čípku se mohou objevit následující typy:

  • Papilární;
  • Warty;
  • Keratinizace;
  • Nekeratinizující;
  • Lymphoepithelioma-like;
  • Basaloid;
  • Šupinatý přechod.

Nádory napadající vylučující epitel se nazývají adenokarcinomy. Mohou to být:

  • Endometrioid;
  • Serózní;
  • Čirý-celled;
  • Mesonephral;
  • Mucinózní.

Tento proces je často doprovázen tvorbou doprovodných nádorů jiných etiologií:

  • Neuroendokrinní a velkobuněčné karcinomy;
  • Karcinoidy;
  • Sarcomas;
  • Rakovina děložního čípku.

Klasifikace forem rakoviny

Rozlišujte rakovinu podle místa (vaginální část děložního hrdla a vnitřní část). Kromě toho existuje několik forem růstu:

  • Preinvazivní. V tomto případě je přiřazena nulová fáze. Maligní proces se vyvíjí přísně v epitelu;
  • Mikroinvazivní. Hloubka léze nepřesahuje 0,5 cm bez metastáz;
  • Neinvazivní (1. fáze). Rakovinové buňky děložního čípku nejsou rozšířené, postupují velmi pomalu;
  • Exophytic. Nejběžnější typ, ve kterém nádor roste v lumen vaginy. Externě se podobá květákům květáku. Toto je fáze 3 (s poškozením tkání vagíny). Ve fázi 4 lze pozorovat metastázy do různých orgánů;
  • Endofytický. Nádor roste tajně v cervikálním kanálu. To je patrné pouze v pozdních stádiích nádorového rozpadu, což vede k uvolnění a nerovnoměrnosti děložního čípku. Navenek definován jako krvácející vřed, který roste hluboko do tkání dělohy;
  • Smíšený. Toto je poněkud vzácná možnost, protože zahrnuje přítomnost několika nádorů různých typů najednou..

Důvody

Hlavní hrozbou rakoviny děložního čípku u žen jsou viry, které vedou k mutacím a degeneraci zdravých tkáňových buněk na maligní nádory. Rizikovým faktorem č. 1 je lidský papilloma virus (HPV). Tento virus má ale více než 100 odrůd s různým stupněm rizika rozvoje onkologie. Je to kvůli této vlastnosti, že více než 90% případů rakoviny děložního čípku se vyvíjí. Po vstupu do těla může virus HPV probíhat ve 3 formách:

  • Asymptomatická forma;
  • Subklinická forma;
  • Klinická forma. V oblasti genitálií se vyskytuje několikanásobný nebo jednotlivý růst (kondylomy a papilomy).

Nejnebezpečnější as vysokou úrovní onkogenního rizika jsou HPV kmeny nesoucí markery 16, 18, 45 a 46. Průměrná úroveň rizika rozvoje rakoviny děložního čípku jsou kmeny 31, 33, 51, 52 a 58 typů.

Jiné příčiny rakoviny děložního čípku zahrnují:

  • Náchylnost. Pokud měly ženy mezi příbuznými případy rakoviny děložního čípku, měli byste být velmi opatrní na své zdraví a pravidelně je vyšetřovat;
  • Viry - genitální herpes, HIV, chlamydie, cytomegalovirus;
  • Neléčené nebo neléčené infekce genitálií;
  • Onemocnění děložního čípku doprovázené změnami tkání (eroze, dysplázie, leukoplakie);
  • Přítomnost benigních nádorů (fibroidů, fibroidů), které se za dlouhodobých nepříznivých podmínek mohou degenerovat na maligní, jiné nádory;
  • Silné oslabení imunity;
  • Nekontrolované vystavení záření, chemickým toxinům;
  • Časté potraty nebo kyretáž, jakož i komplikace spojené s těmito a jinými chirurgickými postupy;
  • Časté těhotenství a porod;
  • Mikrotrauma děložního čípku nebo samotné dělohy, jakož i děložního hrdla;
  • Včasný nástup sexuální aktivity;
  • Častější výměna partnerů 2 - 3krát ročně;
  • Dlouhodobý stres;
  • Nekontrolované použití perorálních kombinovaných antikoncepčních prostředků;
  • Dlouhodobé kouření nebo závislost na alkoholu;
  • Přítomnost chronického zánětu v pánevní oblasti bez řádného ošetření. Jiná chronická onemocnění spojená se zánětlivými procesy.

Příznaky

Hlavní a nejvíce alarmující příznaky jsou:

  • Nepředvídané a časté krvácení (po návštěvě u gynekologa, po pohlavním styku, mezi normálním obdobím, během menopauzy);
  • Menstruační krvácení trvá déle než týden;
  • Vypouštění krve může mít nepříjemný zápach a signalizovat nástup nádorového rozpadu;
  • Hnisavý výboj s štiplavým a nepříjemným zápachem;
  • Prodloužené řezy (dolní část břicha a dělohy);
  • Bolest, která je křečovitá. V tomto případě může být část bolesti dána spodní části zad;
  • Nadměrná vaginální suchost a bolest při pohlavním styku;
  • Náhlý úbytek hmotnosti (10 až 15 kg během několika týdnů). Tento příznak je bezpodmínečný a vyžaduje rychlou návštěvu u lékaře;
  • Přetrvávající zácpa a bolest při pohybu střev. Jiné nemoci spojené se střevy;
  • Prudké zvýšení frekvence nebo naopak silné zpoždění v močení. To je způsobeno růstem nádoru, který komprimuje močový měchýř. V moči může být přítomna krev;
  • Neustálá silná slabost;
  • Nadměrně rychlá únava;
  • Přílišné pocení bez zjevného důvodu;
  • Mírné zvýšení teploty bez známek chladu (z 37 ° C na 37,8 ° C);
  • Neustálé otoky končetin. To platí zejména pro nohy a chodidla;

Výše uvedené příznaky nejsou předpokladem, ale jejich přítomnost může naznačovat další závažná onemocnění, včetně gynekologických nebo pohlavně přenosných chorob. Proto neodkládejte návštěvu gynekologa.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny děložního čípku se skládá z několika fází:

  • Vyšetření gynekologem k detekci onkologie. Je nutné ji absolvovat 2krát ročně;
  • Škrábání z povrchu děložního čípku pro cytologické vyšetření (Pap stěr);
  • Kolposkopie. Vyšetření pomocí speciálního zařízení, které pomáhá zvětšovat a přibližovat obraz krční tkáně;
  • Biopsie - pomocí této mikroinvazivní metody je biomateriál odebrán pro histologické vyšetření;
  • Postup kyretáže cervikálního kanálu. Je to nutné a provádí se pouze tehdy, když cytologie ukazuje onkologii nebo dysplazi a kolposkopie nic neodhalí;
  • Schillerovy zkušební vzorky (v octě nebo jodu);
  • Vyšetření pánevních orgánů pomocí ultrazvuku. Umožňuje vám přesně identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost nádorových formací. Pokud ultrazvuk nestačí k určení přesné polohy a kvality nádoru, může být předepsána MRI pánevní.

V případě několika příznaků najednou a při závažném podezření na rakovinu děložního čípku může gynekolog předepsat související vyšetření související s jinými orgány pro detekci metastáz:

  • Ultrazvuk jater a ledvin;
  • Ultrazvukové vyšetření močového měchýře;
  • Rentgenový snímek plic. Takto jsou odhaleny vzdálené metastázy do hrudníku;
  • Rentgen tlustého střeva (irrigoskopie);
  • Jmenování cystoskopie a rektoskopie. Údaje z vyšetřování močového měchýře a konečníku umožňují zjistit přítomnost metastáz nebo nádorů, které pronikly jejich stěnami;
  • Intravenózní urografie. Rakovina děložního čípku je často doprovázena vymačkáváním močovodů a vede k závažným problémům s ledvinami. Až do vývoje atrofie renálních tkání nebo močovodů. Tato metoda umožňuje identifikovat taková porušení.

Na které lékaře se obrátit

Hlavním lékařem, který provádí vyšetření a předepisuje léčbu, je gynekolog. Pokud se v tomto procesu objeví rakovina, bude muset být navíc sledován onkolog. Lékaři jiného profilu (terapeut, endokrinolog) jsou navštěvováni podle potřeby nebo v případě detekce nebo vývoje jiných nemocí.

Léčba

Léčebné metody do značné míry závisí na stupni vývoje onemocnění. Zde musíte mít na paměti, že ačkoli existuje pouze 5 stadií rakoviny (včetně nuly), každá z nich má 2-3 stupně obtížnosti (kategorie A nebo B). Označení závisí na velikosti a umístění nádoru:

  • Fáze 1A1. (invazivní fáze). Nádor je detekován pouze mikroskopickým vyšetřením. Ovlivněna je pouze oblast děložního čípku (bez metastáz). Rozměry nepřesahují 7 mm objemu a 3 mm léze v hloubce epitelu. Léčba je conize (excize nemocné tkáně) u mladých pacientů nebo tradiční hysterektomie (odstranění) dělohy u postmenopauzálních žen. Při současném poškození lymfatických uzlin nebo krevních cév je předepsána lymfadenektomie (lymfatické uzliny jsou odstraněny) pánevní oblasti. Po operaci je předepsána radiační terapie (s chemoterapií nebo bez ní);
  • Fáze 1A2 (invazivní fáze s komplikacemi). Nádor také nelze detekovat vizuálně, ale po detekci se ukáže, že jeho rozměry přesahují 7 mm na šířku léze a 3 mm na hloubku. Léčba u pacientů v plodném věku je vyříznutím krku nebo jeho konformací a u starších lidí je předepsána hysterektomie. Pánevní lymfadenektomie je povinná. Pokud jsou detekovány metastázy, provádí se chemoterapie a ozařování;
  • Fáze 1B Nádor je viditelný vizuálně a jeho velikost nepřesahuje 4 cm. Mohou existovat 2 způsoby léčby: chirurgický zákrok externím zářením. V prvním případě se provádí radikální hysterektomie (úplné odstranění dělohy s přílohami a zkumavkami) a bilaterální oophorektomie. Vyžaduje se a provádí se pánevní lymfadenektomie. Ve zvláště příznivých případech se chirurgická léčba provádí za zachování všech orgánů. Ve druhém případě je problém řešen radiochirurgickou metodou. Nejprve je provedena brachyterapie a po 1,5 - 2 měsících - operace samotná;
  • Stupně 1B2 - 5A. nádor je detekován vizuálně a jeho rozměry jsou rovny nebo mírně převyšují 4 cm. V takové situaci jsou možné nádorové léze pochvy, konečníku s močovým měchýřem. Nejoptimálnější léčbou je radiační terapie a chemoterapie. ;
  • Fáze 5B. Plocha léze a celková velikost nádoru mohou být libovolné. V této fázi jsou také přítomny vzdálené metastázy. V této fázi se provádí paliativní ošetření.

Sledování po léčbě

Všichni pacienti, u kterých byla diagnostikována rakovina děložního čípku a kteří byli léčeni odpovídajícím způsobem, by měli pravidelně navštívit gynekologa a podstoupit nezbytnou instrumentální a laboratorní diagnostiku..

Do 2 let po léčbě by měla být provedena analýza cytogramu každé 3 měsíce. Po dalších 3 letech se každých 6 měsíců podává nátěr. Během jeho dalšího života je cytogram předáván každoročně. To je nezbytné, aby se zabránilo relapsům nemoci..

Pro kontrolu výskytu nebo vývoje metastáz a pro jejich včasnou detekci se používají MRI, CT a PET břišních a pánevních orgánů..

Prevence

Nejúčinnější prevence je považována za očkování proti viru papilloma (HPV), jako hlavní primární zdroj rakoviny. Lze to udělat od 9 do 11 let, protože léky jsou nejúčinnější, pokud se vakcína podává před začátkem sexuální aktivity. To znamená před infekcí pohlavně přenosným virem. Rovněž má smysl očkovat proti tomuto viru všechny ženy do 45 let..

Nejstudovanějším a nejúčinnějším prostředkem imunizace je vakcína Gardasil (Gardasil). Lék účinně chrání proti viru 4 roky po očkování. Poté je nutné postup opakovat.

Onkologie žen: Co potřebujete vědět o rakovině pohlavních orgánů

V Rusku trpí přibližně každá pátá žena s diagnózou rakoviny maligní patologií pohlavních orgánů. Kromě toho je ve většině případů onemocnění detekováno již ve výrazném stadiu. Mluvíme o hlavních typech rakoviny žen.

Rakovina dělohy

Rakovina dělohy je nejčastější rakovina ženských pohlavních orgánů, což představuje 50% všech rakovin. Je rozdělen do dvou hlavních typů zhoubných nádorů: rakoviny endometria a rakoviny dělohy..

Příznaky

  • V 90% případů je prvním příznakem nepravidelné krvácení v období porodu, perimenopause a krvácení po menopauze..
  • Bolest, těžkost a nadýmání v děloze. Tento stav může být spojen s rakovinou svalového typu..

Diagnostika

  • Histologické vyšetření fragmentu sliznice endometria.
  • Ultrazvuk pánve, stejně jako CT nebo MRI - k detekci nádorů a možných metastáz.

Léčba

Chirurgicky - tj. Odstranění dělohy, přídavky, lymfatické uzliny. Nej šetrnější metody vám umožní udržet si schopnost otěhotnět a porodit děti. V takových případech se používá progesteronová terapie s vysokou dávkou. Nevýhodou této metody je, že i když je vyléčena, žena zůstává ve vysoce rizikové skupině pro návrat nemoci. Existuje také možnost zmrazení vajec u žen, které si v budoucnu chtějí zachovat schopnost mít děti. V pozdějších fázích - pánevní ozařování. Někdy je navíc vyžadována chemoterapie.

Rizikové faktory

Lékaři identifikují dva typy rakoviny endometria: závislé na estrogenu a na estrogenu nezávislé. První typ je častější u mladých žen a má lepší prognózu než druhý. Příčiny vysokých hladin estrogenu:

  • obezita;
  • diabetes;
  • polycystický vaječník;
  • nedostatek těhotenství;
  • časný nástup menstruace nebo pozdní menopauzy;
  • nepravidelná období, nedostatek ovulace;
  • ohroženy jsou také ženy, které se podrobují hormonální terapii estrogenem, aniž by užívaly léky progesteronu, které by zabránily rozvoji endometriální hyperplazie;
  • pacientky s rakovinou prsu užívající léčbu tamoxifenem;
  • pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny dělohy a tlustého střeva.

Preventivní opatření

  • Vyšetření gynekologem - každých šest měsíců; Kromě toho musí být vyšetření provedeno v případě nepravidelného krvácení.
  • Pokud se v rodinné anamnéze vyskytly případy rakoviny dělohy nebo konečníku, je vhodné navštívit kliniku genetického poradenství, aby se zjistila vaše náchylnost k maligní patologii. Rovněž je nutné pravidelně podstoupit rektální vyšetření a sledovat gynekologa..

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je třetí nejčastější rakovinou u žen po rakovině dělohy a vaječníků. Nejčastější příčinou rakoviny je infekce pohlavně přenosným papilomavirem. Většině rakovin děložního čípku lze předcházet cytologickým programem stěrem krku a očkováním.

Příznaky

  • Krvácení je nejčastějším příznakem rakoviny děložního čípku. Nejčastěji se vyskytuje během styku nebo po něm..
  • V pozdějších fázích bolest v zádech, dolním břiše nebo pánvi.
  • Nádor někdy brání močovodu a může způsobit selhání ledvin.

Diagnostika

  • Kolposkopie - tj. Vyšetření děložního čípku pomocí speciálního mikroskopu.
  • Biopsie děložního čípku. U prekancerózních lézí je indikována rozsáhlejší biopsie pomocí elektrické smyčky.
  • S pozitivní biopsií, ultrazvukem, CT a MRI.

Léčba

Závisí na stádiu, ve kterém je nemoc detekována. V raných stádiích, radiační terapie nebo radikální extirpace dělohy nebo děložního čípku. V druhém případě se šití aplikuje na oblast, kde byl děložní hrdlo. Při této možnosti zůstává schopnost otěhotnět a nosit dítě, k porodu dochází pouze císařským řezem. Později - chemoterapie a ozařování. Před léčbou jsou pacienti obvykle informováni o možnosti zachování funkce vaječníků prostřednictvím transplantace vaječníků. Žena, která si později přeje otěhotnět, může vejce předem odebrat, aby následně provedla umělé oplodnění nebo zmrazila tkáň vaječníků pro následnou transplantaci..

Rizikové faktory:

  • infekce virem papilloma;
  • kouření;
  • velké množství sexuálních kontaktů, jakož i časný nástup sexuální aktivity;
  • častá těhotenství;
  • snížená imunita;
  • zanedbávání bariérové ​​antikoncepce.

Preventivní opatření:

  • očkování proti infekcím lidského papilomaviru;
  • aby se předešlo riziku nákazy pohlavně přenosnými infekcemi - vyloučení promiskuitních vztahů, používání kondomů.

Rakovina vaječníků

Toto onemocnění je považováno za jedno z nejvíce zákeřných, protože časná diagnóza je velmi problematická. Pacienti obvykle hledají pomoc v pozdějším stádiu ai když jsou vyléčení, riziko návratu onemocnění je velmi vysoké..

Příznaky

Příznaky nejsou specifické. V raných fázích jsou možná nepravidelná období. Pokud nádor zaplní malou pánev, je možné časté močení, bolest, zácpa. Nadýmání, slabost a dramatický úbytek hmotnosti mají tendenci se objevit v pozdějších stádiích onemocnění.

Diagnostika

  • Palpace pánve nebo břicha.
  • Ultrazvuk pánevní oblasti. Může být použit k určení velikosti a charakterizaci typu nádoru.
  • Krevní markery - CA 125 - nespecifický marker, lze zvýšit v jiných situacích, ale pomáhají při diagnostice a sledování výsledků léčby.
  • V případě podezření na patologii je nutný chirurgický zákrok, ve kterém je objasněno stadium onemocnění.

Léčba

Závisí na jevišti. Někdy postačuje pouze chirurgické odstranění dělohy, přívěsků a omentu. Ve většině případů je nutná další chemoterapie..

Rizikové faktory:

  • neplodnost;
  • malý počet těhotenství a porod;
  • hereditární predispozice, zejména mutace v genech BRCA1 a BRCA2, Lynchův syndrom (rakovina dělohy, vaječníků a tlustého střeva);
  • vrchol nemoci nastává ve věku 60 let.

Preventivní opatření:

  • přítomnost alespoň jednoho těhotenství a porodu;
  • bylo zjištěno, že při užívání antikoncepčních pilulek po dobu pěti a více let se riziko onemocnění onemocněním snižuje o 50%. Tato metoda se doporučuje zejména v případě, že žena měla v rodině případy rakoviny vaječníků;
  • preventivní odstraňování příloh (pokud existuje genetická predispozice);
  • Pelvický ultrazvuk dvakrát ročně.

Co dělat, když se najdou fibroidy

V naší zemi, kdy je detekována fibroidní tkáň, často lékaři trvají na částečném nebo úplném odstranění dělohy, aby se vyhnuli její degeneraci na maligní nádor. Toto doporučení však zdaleka není vždy odůvodněné. Bylo zjištěno, že riziko výskytu rakovinných buněk v něm je extrémně nízké. Rozhodnutí o jakémkoli chirurgickém zákroku by mělo být přijato až po pečlivém zvážení všech faktorů. Indikací chirurgického odstranění fibroidů je bolest, hojné krvácení, které nereaguje na léčbu, jakož i extrémně rychlý růst a velká velikost nádoru. Spolu s tím je bráno v úvahu umístění fibroidu, stejně jako touha ženy v budoucnu otěhotnět. Operace je oprávněná, pokud je myomatózní uzel velký a nachází se na místě, kde může poškodit potenciální plod. Ve všech ostatních případech je lepší uchýlit se k lékové terapii. Mechanismus účinku moderních léčiv je založen na blokování progesteronových receptorů ve fibroidu, a proto rychle klesá.

Stojí za zmínku, že moderní medicína dosáhla významného pokroku v léčbě rakoviny. Pokud je nádor detekován v raných stádiích, zotavení je téměř zaručeno. Nejlepší způsob, jak se chránit, je vést zdravý životní styl a pravidelně, alespoň jednou nebo dvakrát ročně, vyšetřit gynekolog.

Cosmo by ráda poděkovala expertce Madanes Lyudmila Ostrovskaya, izraelské gynekologové specializující se na ženské onkologie, za pomoc při přípravě materiálu..