Hlavní
Teratoma

Rakovina dělohy (rakovina endometria)

Ženy a dívky, kterým je diagnostikováno toto, mají okamžitě otázky: „Co je to rakovina dělohy?“ a „Lze vyléčit rakovinu dělohy?“.

Rakovina dělohy je zhoubný novotvar, který se objevuje ve stěnách dělohy a který metastázuje v celém těle. Tento typ onkologie je u ostatních rakovin čtvrtý nejčastější u žen a nejčastěji postihuje lidi ve věku 40 - 65 let.

Mikrofotografie děložního papilárního serózního karcinomu a děložního serózního karcinomu. H&E spot. Serózní karcinom je méně běžná forma karcinomu endometria.

Onemocnění s přiřazeným kódem v souladu s ICD-10: C54 (Zhoubný novotvar těla dělohy)

Důvody

Většina rakovin nemá přesnou příčinu a má pouze řadu faktorů, které ovlivňují vývoj nemoci. Skupina příčin rakoviny dělohy nebyla výjimkou: nebylo možné stanovit přesnou závislost nástupu nemoci na ničem, ale k jejím rozvoji přispívá řada faktorů:

Užívání hormonálních léků;

Neúspěšné těhotenství nebo jeho nedostatek;

Poruchy metabolických a metabolických procesů v těle (cukrovka, vysoký stupeň obezity);

Je škodlivé začít žít sexuální život brzy nebo vůbec nežít;

Pozdní menopauza a menopauza;

Pozdní nástup první menstruace;

Velká dávka záření směřující do pánevních orgánů;

Faktory, které mohou vyvolat endometriální rakovinu dělohy a ovlivnit typ onemocnění:

Hormon. Je charakterizována změnou hormonálních hladin a poruch metabolismu v ženském těle.

Autonomní. Přesná příčina původu není známa, je možný vliv dědičného faktoru na tělo.

Fáze

K určení stádia nemoci lékaři používají mezinárodní systém TNM, kde jsou kontrolováni podle tří hlavních kritérií: velikost formace, metastázy při rakovině dělohy, penetrace do orgánů.

V lékařské praxi existují čtyři stadia rakoviny dělohy, jejichž definice je ovlivněna projevem různých příznaků..

První část

K formaci formací v onkologii dělohy 1. stupně dochází přímo v těle samotné dělohy.

Druhá fáze

Klinickým projevem, který je charakteristický pro rakovinu dělohy 2. stupně, je porážka celé dělohy, včetně jejího děložního čípku..

Třetí fáze

Hlavními příznaky rakoviny dělohy 3. stupně jsou poškození blízké podkožní tkáně a přítomnost metastáz v pochvě..

Čtvrtá fáze

Rakovina dělohy 4. stupně se šíří za pánevní oblast, může růst do konečníku a dokonce i do močového měchýře.

Je také možné rozlišit různé typy rakoviny dělohy na základě histologických výsledků: glandulární (včetně karcinomu děložního typu), spinocelulární karcinom dělohy, glandulární spinocelulární buňky, adenogenní.

Existuje také vzácný typ - serózní, serózní-papilární rakovina, která s největší pravděpodobností vznikla v důsledku genové mutace.

Příznaky

Známky a příznaky rakoviny dělohy jsou zpravidla velmi různorodé a první příznaky mohou zcela chybět. Ale v počátečních stádiích onemocnění dochází v těle mnoha pacientů ke změně: nejzákladnějším a nejčastějším příznakem (90%) je krvácení z dělohy, ke kterému dochází odděleně od menstruace. Mohou mít odlišnou povahu a mohou se vyskytnout i při pohlavním styku..

Ženy v období před menopauzou často krvácejí a chodí na kliniku, aby zjistili, který výtok je normální a který nikoli. Pokud krvácení postupně zmizí nebo je slabší, je to normální, jinak je nutná okamžitá konzultace s odborníkem.

V pozdějších stádiích se příznaky rakoviny dělohy u žen stávají výraznějšími a agresivnějšími:

V posledních fázích výtoku u rakoviny dělohy budou mít ženy příměs hnisu a vylučovaná tekutina bude mít odpovídající zápach.

Také u pacientů s rakovinou dělohy je bolest šindele nebo se vyskytuje v dolním břiše.

Pokud se zjistí rakovina dělohy, mohou se u žen vyskytnout zácpa, problematické vyprázdnění močového měchýře, krev v močové tekutině.

Mezi příznaky rakoviny dělohy patří hromadění tekutin v pobřišnici..

Pokud zjistíte příznaky rakoviny děložního endometria, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

Diagnostika

Pokud jsou v každodenním životě sledovány alespoň některé příznaky rakoviny dělohy, měli byste být okamžitě vyšetřeni odborníkem, protože diagnostické metody, které nyní existují, jsou schopny přesně rozpoznat přítomnost karcinomu, výrazně usnadnit léčebný proces a snížit šanci na metastázování.

Existují základní diagnostické postupy, pokud existují podezření a objevují se první příznaky rakoviny dělohy:

Gynekologické vyšetření

Tato metoda spočívá ve vnější palpaci pánevních orgánů a vyšetření děložního čípku. Stěr je také používán pro další výzkum pro přesnější závěr.

Aplikace ultrazvuku dělohy přes pochvu

Ačkoli tato metoda nedává úplný výsledek, považuje se za jednu z nejinformativnějších a nejjednodušších metod, při které se používá ultrazvukové zařízení s převodníkem. Tato metoda umožňuje vidět tloušťku sliznice uvnitř dělohy a také ukazuje její stav.

Aspirační biopsie

Biopsie buněk děložního materiálu. Během tohoto postupu lékař shromažďuje určité množství děložních buněk sliznice, které se následně odlupují.

Gynekologická endoskopie

Hysteroskopie se provádí pomocí zařízení, které vám umožní přímo prozkoumat výstelku dělohy. Ukazuje přesně, jak rakovina dělohy vypadá..

Škrábání

Je to diagnostický i lékařsko-chirurgický zákrok prováděný pod vlivem anestezie. V operačním prostředí se odstraní určité množství zarostlé endometria. Tím pádem:

  • příčina krvácení rakovinou dělohy i bez ní je eliminována.
  • snížená šance na rozvoj rakoviny
  • odebrané tkáně se používají pro diagnostiku

Pokud po diagnóze příznaky rakoviny dělohy odpovídají zjištěnému onemocnění, je nutná další konzultace s onkologem a urgentní jmenování léčebného režimu. Existují také postupy pro identifikaci různých aspektů rakoviny:

Úroveň nádorových markerů

Při porovnání před zahájením léčby a po začátku může nádorový marker odhalit účinnost provedené léčby. I v raných stádiích onemocnění se nádorové markery rakoviny dělohy zvyšují.

CT vyšetření

Umožňuje identifikovat fázi a pravděpodobné metastázy do jiných orgánů.

Metastatická rakovina dělohy

Pokud se rakovina šíří do jiné části těla, lékaři ji nazývají metastatická rakovina. Pokud k tomu dojde, doporučuje se mluvit s lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou takové rakoviny. Lékaři mohou mít odlišné názory na nejlepší standardní plán léčby. Kromě toho jsou možné klinické zkoušky. Před zahájením léčby požádejte o několik názorů, abyste pochopili výhody a nevýhody každého plánu.

Váš léčebný plán může zahrnovat radiační terapii, zejména u recidivujícího karcinomu nebo chirurgie pánve. Hormonální terapie může být použita pro rakovinu, která se rozšířila do vzdálených částí těla. Rakoviny, které nereagují na hormonální terapii, jsou léčeny chemoterapií. U žen s karcinomem dělohy IV se doporučuje zvážit účast v klinických studiích. Paliativní péče bude také důležitá pro zmírnění příznaků a vedlejších účinků.

U většiny pacientů je diagnóza metastatického karcinomu velmi stresující a někdy obtížně snášitelná. Pacienti a jejich rodiny jsou povzbuzováni, aby hovořili o tom, jak se cítí u lékařů, zdravotních sester a sociálních pracovníků. Může být také užitečné mluvit s ostatními pacienty, včetně skupin podporujících online.

Léčba

Zájem pacientů o léčbu rakoviny dělohy je velmi důležitý a odpověď na ni bude viditelná až po úplné diagnóze, během níž bude určen typ onemocnění a stadium. Hlavní typy léčby tohoto onemocnění jsou:

Chirurgická intervence

Obvykle se musíte uchýlit k tomuto typu léčby v počátečních fázích. Nejčastěji se provádí hysterektomie - odstranění dělohy a vaječníků, jakož i jeho příloh.

Ženy se často obávají o odstranění dělohy, o to, jak bolestivé a jak velké je šití v peritoneální oblasti po odstranění dělohy..

V závislosti na stupni rakoviny provede chirurg buď jednoduchou hysterektomii (odstranění dělohy a děložního čípku) nebo radikální hysterektomii (odstranění dělohy, děložního čípku, horní pochvy a okolní tkáně).

U pacientů po menopauze chirurg také provede bilaterální salpingooforektomii, která zahrnuje odstranění jak vejcovodů, tak vaječníků.

Hysterektomii lze provádět jako tradiční chirurgický zákrok s 1 velkým řezem nebo laparoskopií, který využívá několik menších řezů.

Hysterektomie, pokud je pravděpodobná rakovina, je obvykle prováděna gynekologickým chirurgem, který je chirurgem, který se specializuje na chirurgii ženského reprodukčního systému.

Také pro léčbu rakoviny lze použít hyperektomii - odstranění dělohy pomocí robotické technologie přes malé díry.

Současně s odstraněním dělohy může chirurg odstranit lymfatické uzliny v blízkosti nádoru, aby určil, zda se rakovina rozšířila mimo dělohu..

Chemoterapie

Chemoterapie je použití léků, které ničí rakovinné buňky, obvykle zastavením schopnosti rakovinných buněk růst a dělit se.

Chemoterapii provádí onkolog nebo gynekologický onkolog - lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny ženského reprodukčního systému drogami.

Při léčbě rakoviny endometria se chemoterapie obvykle podává po chirurgickém zákroku, buď ve spojení s radiační terapií, nebo místo ní. Chemoterapie se také podává, pokud se rakovina endometria vrátí po počáteční léčbě.

Systémová chemoterapie vstupuje do krevního řečiště a dosahuje rakovinných buněk v celém těle. Běžné způsoby podávání chemoterapie zahrnují intravenózní zkumavku umístěnou do žíly s jehlou nebo pilulku nebo tobolku, kterou pacienti spolknou.

Režim chemoterapie (plán) obvykle sestává ze specifického počtu cyklů podávaných v průběhu časového období. Pacient může užívat 1 lék nebo kombinace různých léků současně.

Cílem chemoterapie je zničit rakovinu zbylou z chirurgického zákroku nebo zmenšit rakovinu a zpomalit růst nádoru, pokud se vrátí nebo se rozšíří do jiných částí těla.

Vedlejší účinky chemoterapie závisí na osobě, typu chemoterapie a použité dávce, ale mohou zahrnovat únavu, riziko infekce, nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů, ztrátu chuti k jídlu a průjem. Tyto nežádoucí účinky obvykle po ukončení léčby vymizí.

Pokroky v chemoterapii za posledních 10 let se považují za vývoj nových léků k prevenci a léčbě vedlejších účinků, jako jsou antiemetika proti nauzea a zvracení a hormonů, které v případě potřeby zabrání nízkému počtu bílých krvinek.

Mezi další možné vedlejší účinky chemoterapie rakoviny dělohy patří neschopnost otěhotnět a časná menopauza, pokud pacient již nemá hysterektomii (viz výše uvedená chirurgie). Některé léky jen zřídka způsobují ztrátu sluchu. Jiní mohou způsobit poškození ledvin. Pacientům může být podána další intravenózní injekce na ochranu ledvin.

Radiační terapie

Existuje jak vzdálená metoda ošetření, tak kontakt (interní). Jedná se o poměrně účinnou metodu a často se používá v případech, kdy je chirurgická metoda nemožná nebo v případech, kdy se onemocnění vyskytuje podruhé (relaps)..

Radiační terapie - použití rentgenových paprsků s vysokou energií nebo jiných částic k usmrcení rakovinných buněk. Lékař, který se specializuje na poskytování radiační terapie pro léčbu rakoviny, se nazývá radiační onkolog. Režim radiační terapie (plán) obvykle sestává z určitého počtu ošetření předepsaných v daném časovém období. Nejběžnějším typem radiační terapie se nazývá terapie externím paprskem, což je záření přijaté ze stroje mimo tělo..

Některé ženy s rakovinou dělohy vyžadují jak radiační terapii, tak chirurgický zákrok. Radiační terapie se nejčastěji provádí po operaci, aby se zabily všechny rakovinné buňky, které zůstaly v oblasti. Radiační terapie se před operací zřídka podává, aby se otok zmírnil. Pokud žena nemůže podstoupit chirurgický zákrok, lékař může jako alternativu doporučit radiační terapii..

Radiační možnosti pro karcinom endometria mohou zahrnovat radiační terapii zaměřenou na celou pánev nebo aplikovanou pouze na vaginální dutinu, často označovanou jako intravaginální radiační terapie (IVRT) nebo vaginální brachyterapie.

Vedlejší účinky radiační terapie mohou zahrnovat únavu, mírné kožní reakce, poruchy trávení a volné pohyby střev a budou záviset na rozsahu dané radiační terapie. Většina nežádoucích účinků obvykle zmizí krátce po ukončení léčby, ale mohou se vyskytnout dlouhodobé nežádoucí účinky, které způsobují střevní nebo vaginální příznaky.

Někdy lékaři radí svým pacientům, aby při radiační terapii neměli styk. Ženy mohou obnovit normální sexuální aktivitu během několika týdnů po léčbě, pokud se na ni cítí připravené.

Hormonální terapie

Ve většině případů se používá po pozdních stádiích onemocnění, kdy šíření přesahuje počáteční lokalizaci.

Hormonální terapie se používá ke zpomalení růstu některých typů rakovinných buněk v děloze, které na nich mají hormonální receptory. Tyto nádory jsou obvykle adenokarcinomy a jsou to nádory stupně 1 nebo 2.

Hormonální terapie rakoviny dělohy často zahrnuje vysokou dávku pohlavního hormonu progesteronu ve formě pilulek. Mezi další hormonální terapie patří inhibitory aromatázy běžně používané k léčbě žen s rakovinou prsu, jako je anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) a exemestan (aromazin)..

Inhibitory aromatázy jsou léčiva, která snižují množství hormonu estrogenu v ženském těle tím, že brání jeho výrobě jiných tkání a orgánů než vaječníků..

Hormonální terapie může být také použita u žen, které nemají chirurgickou nebo radiační terapii, nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby.

Mezi vedlejší účinky hormonální terapie patří u některých pacientů retence tekutin, zvýšená chuť k jídlu, nespavost, bolest svalů a nárůst tělesné hmotnosti. Nepředstavují žádné nebezpečí pro tělo..

Měli byste také změnit stravu pro rakovinu dělohy: alkohol a potraviny, které vyvolávají onkologii, by měly být ze stravy vyloučeny. Musíte jíst více česneku, zeleniny, brokolice, ovoce.

Rakovina těla dělohy (rakovina endometria)

Jak se děje rakovina dělohy?

Rakovina vždy začíná v buňkách - základ pro tvorbu tkáně. Všechny orgány lidského těla, včetně dělohy, jsou složeny z tkání. Zdravé buňky rostou a dělí se a vytvářejí nové buňky. Když zdravé buňky stárnou nebo se poškodí, umírají a nastupují nové buňky. Ale někdy je tento proces přerušen. Nové buňky začnou růst, i když je tělo nepotřebuje, nebo například staré a poškozené buňky přestanou umírat. Když je příliš mnoho nových buněk navíc, vytvoří se tkáň, která se nazývá nádor..

Benigní nádory dělohy, jako jsou fibroidy, polypy, endometrióza:

  • nepředstavují ohrožení života;
  • může být obvykle odstraněn a neroste zpět;
  • nerostou do sousedních orgánů a tkání;
  • nerozšiřujte se do jiných částí těla

Zhoubné nádory dělohy:

  • představovat ohrožení života;
  • může být obvykle odstraněn a neroste zpět;
  • může růst a poškodit sousední tkáně a orgány, například vagínu;
  • se může šířit do dalších částí těla.

Rakovinové buňky se mohou šířit do jiných částí těla z nádoru samotné dělohy. Mohou se dostat do sousedních lymfatických uzlin prostřednictvím lymfatických cév. Krevní cévy přenášejí buňky do plic, jater, kostí nebo mozku. Nádorové buňky se mohou vázat na jiné tkáně a začít tam růst a vytvářet nové nádory, které mohou také poškodit tkáně. V sekci „Fáze“ je podrobně popsána pokročilá rakovina endometria.

Rizikové faktory rakoviny endometria

Pokud jste byli vy nebo vaši blízcí diagnostikováni s rakovinou endometria, je přirozené se divit a bát se: co by mohlo způsobit takovou nemoc? Lékaři prostě nedokážou vysvětlit, proč se u jedné ženy vyvíjí rakovina endometria a druhá ne..

Lékaři však vědí, že existují určité rizikové faktory, které s větší pravděpodobností povedou k rozvoji rakoviny dělohy. Mezi nimi:

  • Nadměrný růst endometriální tkáně (endometriální hyperplázie: abnormální zvýšení počtu buněk lemujících povrch dělohy je rizikovým faktorem pro endometriální rakovinu. Hyperplasie sama o sobě není rakovina, ale někdy se může degenerovat na maligní nádor. Časté příznaky tohoto stavu jsou: těžká a těžká menstruace, špinění mezi periody a krvácení po menopauze. Hyperplázie dělohy je běžný stav u žen starších 40 let..
  • Obezita: Ženy s nadváhou jsou více ohroženy rozvojem endometriální rakoviny.
  • Reprodukční a menstruační anamnéza: ženy, které nikdy neměly děti, ženy, které začínají menstruovat do 12 let, ženy, které mají menstruaci nad 55 let.
  • POUZE v anamnéze estrogenu: Riziko karcinomu endometria je vyšší u žen, které už mnoho let užívají pouze estrogen (bez progesteronu) jako hormonální substituční terapii menopauzy..
  • Anamnéza užívání tamoxifenu: ženy, které užívaly tamoxifen k léčbě nebo prevenci rakoviny prsu.
  • Historie radiační terapie pánevních orgánů.
  • Rodinná anamnéza: ženy s matkou, sestrou nebo dcerou, které měly rakovinu endometria, jsou ohroženy touto chorobou a ženy s dědičnou rakovinou tlustého střeva (Lynchův syndrom)..

Je třeba si uvědomit, že ne všechny ženy s rakovinou endometria mají výše uvedené rizikové faktory. Ne všechny ženy, které mají tyto rizikové faktory, vyvinou rakovinu endometria..

Onkologie dělohy: symptomy podle stádia

  • První část. Obvykle neexistují žádné příznaky nebo může dojít k menším abnormálním vaginálním výtokům, jako je nahnědlý výtok, krevní pruhy na spodním prádle nebo obecné zvýšení vaginálního výboje..
  • Druhá fáze. Příznaky jsou výraznější. U žen v plodném věku to může být prodloužení trvání menstruace, zvýšení objemu ztráty krve, acyklické krvácení. Ženy po menopauze mohou mít malé nebo těžké děložní krvácení. Může se také vyskytnout leucorrhea - hojný vodní výtok. Proto je obtížné rozpoznat časnou rakovinu dělohy podle jejích příznaků, protože příznaky jsou podobné jiným stavům, jako je menstruační dysfunkce..
  • Ve třetím stádiu, kdy jsou do procesu zapojeny okolní tkáně, může být pozorován syndrom bolesti (bolest může být jak trvalá, tak křečovitá), výtok může být obtěžován nepříjemným zápachem. Když jsou uretry stlačeny nádorovými masami, může se vyvinout hydronefróza, která je charakterizována bolestí v dolní části zad a vývojem azotémie - otravou tělem dusíkatými metabolickými produkty, které by měly být normálně vylučovány ledvinami.
  • Ve čtvrté fázi se bolest zesiluje. Tento proces může zahrnovat tlusté střevo, které je doprovázeno vývojem příznaků střevní obstrukce (zácpa, nadýmání). Pokud nádor vyrostl do stěny močového měchýře, mohou se v moči objevit krevní nečistoty. Poměrně často dochází k ascitu - hromadění volné tekutiny v břišní dutině. V přítomnosti vzdálených metastáz budou příznaky určeny postiženým orgánem. Nejčastěji rakovina těla metastáz dělohy do jater a plic. Také ve stadiu 4 je obecný účinek nádoru na tělo - kachexie, celková slabost atd..

Diagnostika rakoviny endometria

K diagnostice rakoviny endometria se používají následující techniky:

  • Fyzikální vyšetření pánevních orgánů: Váš lékař prozkoumá vaši dělohu, vaginu a orgány v okolí, aby vyloučil jakékoli masy nebo změny tvaru a velikosti..
  • Ultrazvuk: Ultrazvuk používá zvukové vlny, které nejsou pro člověka slyšitelné. Tyto vlny se odrážejí od oblastí různé hustoty. Tím se vytvoří obraz dělohy a těsně rozložených orgánů. Takový obrázek může ukázat endometriální nádor. Pro jasnější obraz lze ultrazvuk provést také transvaginálně (když je do vagíny umístěna ultrazvuková sonda).
  • Hysteroskopie: Pomocí tenké, flexibilní trubice, která se vejde do vagíny. Na konci této trubice je kamera, která zobrazuje obraz dělohy na obrazovce. Doktor tak může podrobně prozkoumat stav dělohy a endometria..
  • Biopsie: Jedná se o odstranění tkáně a další vyšetření při hledání rakovinných buněk. Obvykle se používá tenká trubice, která se vkládá do dělohy přes vagínu. Tenká vrstva tkáně se seškrábe ze stěny dělohy a potom patolog zkoumá tuto tkáň pod mikroskopem. Biopsie je často jediným způsobem, jak přesně diagnostikovat zhoubný nádor dělohy..

Stupeň diferenciace nádoru

Pokud je nalezen nádor, lékař zkoumá vzorek tkáně pod mikroskopem, aby určil typ a stupeň diferenciace nádoru. Tento stupeň ukazuje, do jaké míry se typ rakovinných buněk liší od normálních endometriálních buněk. Podle stupně diferenciace nádoru můžete určit, jak rychle bude růst. Vysoce diferencované nádory často rostou rychleji a častěji se šíří. Stupeň diferenciace také pomáhá určit další protokol o léčbě..

Při diagnostice karcinomu endometria je velmi důležité určit stádium onemocnění. Toto je nejdůležitější informace pro stanovení taktiky léčby. Stádia onemocnění se určují na základě toho, zda se nádor rozrostl do okolních orgánů nebo se rozšířil do jiných částí těla.

Když se nádor rozšíří do jiných orgánů, sestává z přesně stejných patologických buněk jako primární nádor a nazývá se úplně stejný. Například rakovina endometria se může rozšířit do plic; v tomto případě budou nádorové buňky endometria přítomny v plicích. Tomu se říká metastatická rakovina endometria, nikoli rakovina plic. Tato komplikace je léčena podle protokolů o léčbě rakoviny endometria, nikoli rakoviny plic.

K určení, zda se nádor rozšířil, může váš lékař objednat jeden z následujících testů:

  • Laboratorní testy. Pap test může ukázat, zda se nádor rozšířil do děložního čípku, a krevní testy mohou odhalit abnormální funkci jater a ledvin. Váš lékař může také objednat analýzu látky CA-125, která je často zvýšena u různých typů rakoviny..
  • Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku může pomoci identifikovat nádor v plicích.
  • Počítačová tomografie: Počítačová tomografie vytváří mnoho sekvenčních rentgenových plátků pokrývající velké množství orgánů a umožňuje získat vysoce přesný obraz, najít nádor ve vzdálených částech těla: lymfatické uzliny, plíce atd. Někdy se počítačová tomografie provádí se zavedením kontrastní látky..
  • MRI funguje jako velký magnet, který je připojen k počítači a pomáhá získat velmi přesné snímky dělohy, dalších vnitřních orgánů a lymfatických uzlin. Někdy se MRI provádí také pomocí kontrastního činidla.

Často je nutný chirurgický zákrok, aby bylo možné přesně určit stádium onemocnění. Chirurg odstraní dělohu a odebere vzorky tkáně z pánevních a břišních orgánů. Po odstranění dělohy se zkoumá léčivo a hloubka růstu nádoru. Chirurg také kontroluje, zda nejsou poškozené orgány a lymfatické uzliny.

Fáze karcinomu endometria

Fáze 0 - Patologické rakovinné buňky se nacházejí POUZE na výstelce vnitřní vrstvy dělohy, takový nádor se nazývá děložní karcinom in situ.

Fáze I - Nádor roste přes sliznici do endometria. Nádor někdy roste do myometria.

Fáze II - Nádor se rozrostl do děložního čípku.

Fáze III - Nádor se rozrostl ve všech vrstvách dělohy a napadl sousední orgány: vaginu a lymfatické uzliny.

Fáze IV - Nádor se rozrostl do močového měchýře nebo střev. Nebo se nádorové buňky rozšířily do vzdálených částí těla: játra, plíce nebo kosti.

K léčbě rakoviny dělohy se používají chirurgie, chemoterapie a hormonální terapie. Často se používá kombinace těchto metod.

Prognóza přežití u rakoviny dělohy

Prognóza přežití bude stanovena podle stadia onemocnění, věku pacienta a patogenetických charakteristik nádoru. Nejvýhodnější průběh hormonálně závislých nádorů bez metastáz u pacientů mladších 50 let. U 90% pacientů se jim podařilo dosáhnout 5letého přežití. Nejnepříznivější prognóza u žen starších 70 let s autonomním typem nádoru. V nepřítomnosti vzdálených metastáz se jim podaří dosáhnout pětiletého přežití v 60% případů.