Hlavní
Cirhóza

Rakovina, stadium 3: diagnostika a léčba, prognóza přežití

Pokud lékař informuje pacienta o tom, že mu byl diagnostikován rakovinový nádor, chce pacient určitě vědět přesně o stadiu vývoje patologického procesu ao prognóze..

Mnoho z nich se bojí 3–4 etap, protože věří, že zároveň nemají šanci na život. Odborníci však tvrdí, že možnost léčení je určována mnoha faktory. Existují případy, kdy lze zanedbaný patologický proces úspěšně překonat. A nemoc v rané fázi, naopak, bohužel končí. Tento článek pojednává o rakovině 3. fáze, jejích příznacích a prognóze.

Klasifikace zhoubných patologií

Jak již bylo zmíněno, šance pacienta s podobným onemocněním závisí na indikátorech, jako je složení nádoru, jeho typ, umístění, velikost a typ identifikovaných metastáz. Charakteristiky novotvaru se provádějí s ohledem na tři složky:

  1. Šíření maligní patologie, její velikost a penetrace do okolních tkání.
  2. Přítomnost (nepřítomnost) metastáz v oblasti lymfatických cév.
  3. Ohniska rakoviny v jiných orgánech.

Jak se vyvíjejí novotvary?

Existuje také další klasifikace, podle které odborníci rozlišují čtyři fáze patologického procesu:

  1. Nulové stadium rakoviny. Takový nádor se vyznačuje jasným umístěním a obrysem. Nevniká do jiných orgánů a tkání. V této fázi pomáhá včasná detekce nemoci a odpovídající terapie vyléčit drtivou většinu pacientů.
  2. První stupeň. Nádor dosahuje poměrně velké velikosti, ale neovlivňuje lymfatické žlázy. Ohniska patologického procesu v jiných orgánech a tkáních těla nebyly nalezeny. Vzhledem k tomu, že moderní lékařská vyšetření mohou nemoc odhalit v první fázi, může-li pacient včas požádat o pomoc, může se spolehnout na dobrou prognózu..
  3. Druhé stadium vývoje nemoci. Nádor se zvětšuje a šíří se do tkání lymfatických žláz. Prognóza v této situaci závisí na složení nádorového uzlu a charakteristice jeho umístění. Obecně platí, že s včasnou diagnostikou a adekvátní terapií má většina pacientů šanci na úplné vyléčení..
  4. Rakovina fáze 3. V této fázi nádor rychle roste a vyvíjí se. Proniká do tkání a orgánů umístěných poblíž. Vzdálené ohniska patologie rakoviny chybí. Tato okolnost je příznivým faktorem. Metastázy se však nacházejí v lymfatických žlázách. Mnoho pacientů a jejich příbuzných zjišťuje odborníky následující otázku: jak dlouho u pacientů s rakovinou 3. fáze pacienti žijí? Lékaři nemohou dát definitivní odpověď. Vše záleží na konkrétní situaci. Prognóza je určována takovými aspekty, jako je lokalizace onemocnění a celkový stav lidského těla. V závislosti na těchto stavech se pacientova pohoda buď prudce zhoršuje, nebo zůstává během léčby relativně stabilní. V této fázi je téměř nemožné zcela odstranit patologii. Rakovina se stává chronickou. Moderní metody terapie však mohou zlepšit stav člověka..

Typické příznaky

Je známo, že se zhoubný novotvar vyvíjí v důsledku zvýšeného dělení defektních buněk. Nádorové tkáně se postupně zvětšují a ovlivňují těsně lokalizované orgány. Patologický proces ovlivňuje lymfatické žlázy ve fázi 3 rakoviny. Prognóza v této fázi je obvykle nepříznivá. Průměrná délka života pacienta závisí na poškození nádoru, které jeho tělu způsobí. Bohužel, mnoho lidí vidí odborníka příliš pozdě. Nepřiznávají velkou důležitost mírnému onemocnění. Pacient k vyšetření přichází již v případě, že se onemocnění projevilo zanedbanou formou a objevily se charakteristické znaky patologie.

Příznaky rakoviny třetí fáze jsou obvykle výrazné. Obsahují:

  1. Silné pocení v noci.
  2. Zvýšená teplota.
  3. Ztráta váhy.
  4. Těžká slabost.
  5. Pocity bolesti.

Další příznaky

Intenzita projevů ve 3 stádiích rakoviny je určena velikostí novotvaru a stupněm vývoje patologického procesu v lymfatických žlázách. Těžké nepohodlí v oblasti nádoru je spojeno s vymačkáváním okolních tkání a nervových zakončení. Kromě toho se mohou v závislosti na umístění patologie objevit další příznaky. Jedná se o poruchy gastrointestinálního traktu a močového systému, krevní sraženiny, nepohodlí ve sternu, potíže s polykáním, otoky končetin a obličeje. V některých případech trpí pacient pravidelně bolestmi hlavy, ospalostí a někdy mdloby. Jeho hlas je chraplavý a lymfatické žlázy se zvětšují, jsou husté.

Terapie

Rakovina je patologický proces charakterizovaný poměrně rychlým vývojem. A protože často existují případy, kdy není možné odhalit onemocnění v rané fázi, pacient vyhledává lékařskou pomoc příliš pozdě. Při léčbě rakoviny 3. fáze tedy člověk nemůže očekávat úplné uzdravení. Aby se zabránilo přechodu patologie na závažnější formu, používají odborníci následující metody léčby:

  1. Chirurgie k odstranění nádoru a blízkých lymfatických uzlin.

Výběr léčebných metod je samozřejmě určen věkem pacienta, jeho zdravotním stavem a charakteristikami vývoje patologie..

Prognóza různých typů onemocnění

Existuje otázka, která je velmi důležitá pro pacienty s rakovinou 3. fáze: „Jak dlouho s touto patologií žijí?“ Je třeba si uvědomit, že prognóza je určována nejen fází vývoje novotvaru, ale také polohou nádoru. Sekce tohoto článku popisují nejčastější typy onemocnění. Jedná se především o rakovinové patologie orgánů ženského reprodukčního systému..

Nádory dělohy a reprodukční žlázy

U takových onemocnění jsou postiženy endometrium a ovariální tkáň. Nejčastěji se vyskytují u žen středního a staršího věku. Ve stadiu 3 rakoviny těchto orgánů dochází v dolní části pobřišnice k těžkým nepohodlím, z vagíny dochází krvácení, zejména po intimním kontaktu. Proces močení je obtížný, objevují se poruchy zažívacího traktu. Rakovinovou patologii dělohy je možné detekovat pomocí nátěru, vyšetření pomocí speciálního zařízení a vyšetření endometriálních buněk. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok a radiační terapii. U tohoto onemocnění závisí prognóza na účinnosti lékařských opatření. Typicky 30 až 50 procent pacientů žije déle než pět let. Nádoru pohlavních žláz je poměrně obtížné odhalit kvůli rozmazanému obrazu nemoci. Její příznaky se podobají gastrointestinálním poruchám. Ve třetím stádiu pronikají ložiska patologie rakoviny do jiných orgánů pobřišnice. Terapie spočívá v chirurgii a použití cytostatik. Prognóza je považována za spíše nepříznivou. Pacienti mají 40% šanci na život.

Nádor žaludku

Toto onemocnění obvykle postihuje muže. Lidé, kteří mají závislost, tj. Ti, kteří konzumují hodně alkoholických výrobků a kouře, jsou náchylní k této nemoci. Průměrný věk pacientů je od 50 do 70 let. Rakovina žaludku ve 3. fázi je charakterizována těžkým nepohodlím, záchvaty nevolnosti a zvracením částicemi krve.

Toto onemocnění lze detekovat pomocí rentgenového záření, ultrazvukového přístroje a postupu EGD. Pro stanovení přesné diagnózy odborníci provádějí laboratorní analýzu malého fragmentu orgánu. Pacientům se zpravidla předepisuje chirurgický zákrok. Ale i po operaci je šance na přežití u těchto pacientů 20 až 40 procent.

Rakovina plic

Toto onemocnění je jedním z nejzávažnějších. Obvykle ovlivňuje silnější sex s nikotinovou závislostí. V posledních stádiích vývoje nádoru v plicích dosahuje velikost nádoru šest nebo více centimetrů.

Pacienti trpí příznaky, jako je oslabující kašel s částicemi krve, horečka, silná bolest.

Patologie je detekována po rentgenovém vyšetření, MRI a vyhodnocení stavu dýchacího systému pomocí bronchoskopu. S tímto onemocněním ve stadiu rakoviny 3 se míra přežití pohybuje od 40 do 50 procent (pokud pacient podstoupil operaci). Pokud chirurgický zákrok není možný, prognóza je asi 10%.

Novotvary v játrech

Tato patologie zpravidla probíhá jako komplikace jiného typu rakoviny. Ve třetí fázi není operace provedena. Léčba maximalizuje kvalitu života a prodlužuje jej. Pacientovi jsou předepsány postupy cytostatiky a radiační terapie. Obvykle pacienti s podobnou diagnózou žijí asi šest měsíců od okamžiku, kdy je nádor detekován..

Střevní novotvar

Tento typ onkologie se vyznačuje pomalým vývojem. Nádorové ložiska se šíří nejen do tkání orgánu, ale také do lymfatických žláz, které se nacházejí v břišní dutině. Protože v počátečních stádiích onemocnění není doprovázeno výraznými příznaky, pacienti obvykle odkládají návštěvu u lékaře. Nejčastější rakovinou je sigmoidní tlusté střevo. Ve fázi 3 jsou příznaky onemocnění následující:

    Těžké nepohodlí v podbřišku.

Nádorové ložiska se rozšířily do okolních orgánů. Mezi komplikace onemocnění patří tvorba píštěl, obstrukce, krvácení a akutní zánětlivý proces v peritoneální oblasti. Tento typ patologie je považován za docela běžný. Vyskytuje se v důsledku nesprávné výživy, zneužívání produktů obsahujících alkohol, kouření, velkého množství mastných potravin, okurek a konzervantů ve stravě. Jak dlouho žijete s rakovinou tlustého střeva 3. fáze? Odborníci říkají, že chirurgie a radiační terapie dávají 40 procentům pacientů šanci překročit pětiletý práh.

Léčba rakoviny 3. stupně

Do Ruska přicházejí nové technologie.

Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny i klinických studií léčiv založených na T buňkách (terapie LAK). Terapie se provádí v různých výzkumných centrech pro rakovinu v závislosti na typu nádoru.

Přezkum metody ministra zdravotnictví Ruské federace Skvortsova V.I..

Komentář k buněčným technologiám od hlavního onkologa Ruska, akademika M.I.Davydova.

Rakovina fáze 3 je charakterizována šířením nádoru v regionálních lymfatických uzlinách a nepřítomností metastáz ve vzdálených orgánech. Nebezpečí fáze 3 je vysoké riziko relapsu po léčbě, možná přítomnost mikrometastáz, které nebyly detekovány během diagnostických postupů, což vede k relapsu a dalšímu progresi onemocnění.

Komplexní léčba rakoviny 3. stupně vede k dobrým výsledkům a prognóza pětiletého přežití u většiny rakovin je v průměru 50–60%.

Klinická klasifikace TNM

TNM je nejpoužívanější systém pro zjišťování rakoviny.

  • T je velikost primárního nádoru.
  • N - označuje porážku regionálních lymfatických uzlin metastázami.
  • M - označuje šíření rakovinných buněk z primárního nádoru do dalších částí těla.

Při popisu procesu rakoviny systémem TNM bude za každým písmenem číslo, které poskytne podrobnější informace o rakovině..

Ve stadiu 3 rakoviny může mít primární nádor různou velikost, nemusí přesahovat postižený orgán nebo může růst skrz stěny dutého orgánu (například žaludku, močového měchýře atd.) A poté proniknout do blízkých orgánů, do pobřišnice. Rakovina fáze 3 se šíří do lymfatických uzlin, ale nemetastázuje / rakovinné buňky do jiných orgánů, proto podle systému TNM písmeno M vždy přichází s nulou.

Příznaky

Příznaky rakoviny třetí fáze závisí na velikosti nádoru, jeho umístění, stupni poškození lymfatických uzlin.

Samotná symptomatologie může být různá a pacient a lékař někdy nemohou okamžitě správně interpretovat klinický obraz. A přesto existují obecné příznaky, příznaky spojené s růstem primárního nádoru a příznaky spojené s rozšířením nádoru do lymfatických uzlin..

Mezi běžné příznaky patří slabost, noční pocení, horečka, hubnutí.

Mezi příznaky spojené s růstem nádoru patří stavy spojené se stlačováním sousedních orgánů, neurovaskulární svazky. Může se projevit jako zažívací potíže, zácpa, močové poruchy, bolest na hrudi, otok obličeje, horní a dolní končetiny.

Mezi příznaky spojené s rozšířením do lymfatických uzlin patří například dysfagie a chrapot se zvětšenými mediastinálními lymfatickými uzlinami, bolest hlavy, mdloby, ospalost, když je vynikající vena cava komprimována lymfatickými uzlinami a další. Lymfatické uzliny, které mohou být hmatné (subclaviánské, tříselné, axilární), jsou zvětšené, mají hustou konzistenci, mohou být pájeny k sobě a do okolních tkání.

Rakovina stále častěji postupuje rychle a tělo pacienta nemá čas reagovat na „problémy“ uvnitř těla. Proto často pacienti přicházejí k lékařům, kteří již mají 3 nebo 4 fáze onkologického procesu.

Léčba

Léčba ve stadiu 3, stejně jako jakákoli jiná, musí být provedena okamžitě po stanovení diagnózy, jakékoli zpoždění v léčbě ohrožuje pacienta s progresí a přechodem rakoviny do stadia 4.

Léčba rakoviny 3. fáze by měla být komplexní a měla by zahrnovat následující léčby:

  • Chirurgická metoda
    používá se k odstranění primárního nádoru, k provedení disekce lymfatických uzlin, pokud je to možné.
  • Chemoterapie
    provedeno před operací k zmenšení velikosti nádoru a po zničení skrytých mikrometastáz. Cílem této léčby je zabránit recidivě a zvýšit celkové přežití..
  • Radiační terapie
    v kombinaci s chirurgickým zákrokem, používaným před, během a po chirurgickém zákroku.

Radiační a chemoterapie může být použita jako nezávislá léčba inoperabilní rakoviny.

Zvláštní pozornost by měla být věnována cílené a imunitní terapii, jakož i klinickým zkouškám nových léků a léčebných metod..

Každý pacient by měl mít k léčbě individuální přístup, který závisí na věku, obecném zdravotním stavu, počtu lymfatických uzlin postižených rakovinnými buňkami, růstu nádoru a tendenci k progresi..

Sledujte své zdraví, podrobujte se každoroční lékařské prohlídce. Pokuste se zřídit každých šest měsíců gynekologa a každoročně provádět ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů. Pokud jste v naší lékárně pro jakoukoli nemoc, pak přísně dodržujte doporučení lékaře a zajímejte se o své zdraví.

Chcete-li vybrat účinnou metodu léčby, můžete o ni požádat

- metody inovativní terapie;
- příležitosti podílet se na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, terapeutické oddělení, pokud je to možné, je jmenován ošetřující lékař.

Důvody pro vývoj karcinomu prsu stupně 3

Rakovina prsu je maligní novotvar žlázové tkáně. Po rakovině plic je to nejčastější rakovina. Úmrtnost je také vysoká. Více žen je náchylných k rakovině prsu, ale onemocnění se vyskytuje také u mužů.

Důvody, které vedou k rozvoji rakoviny prsu, jsou četné. Neméně důležité je právem dáno dědičnosti a genetickým mutacím buněk. Riziko vzniku rakoviny prsu se významně zvyšuje v přítomnosti tohoto onemocnění u blízkých příbuzných.

Faktory prostředí ovlivňují v menší míře - ačkoli jejich roli nezpochybňují, dosud nebyly nalezeny žádné přesvědčivé údaje o provokaci rakoviny..

Všechny moderní studie potvrzují, že narušená reprodukční funkce a odmítnutí kojení jsou důležitými faktory. Mezi nejčastější rizikové faktory patří dlouhodobá hormonální antikoncepce, neochota žen mít potomky a kojení. Ženy, které se starají o tvar a tvar svých prsou, nezohledňují rizika rakoviny.

Z gynekologické anamnézy jsou časným nástupem menstruace, pozdní menopauza a maligní formace ženských pohlavních orgánů také provokatéři rakoviny..

Běžné spouštěče rakoviny jakéhokoli místa:

  • Kouření;
  • Alkohol;
  • Obezita;
  • Doprovodná patologie atd..

Rovněž nevyřazují virovou teorii etiologie rakoviny prsu, ale v současné době probíhá výzkum.

Léčbu rakoviny by měli provádět pouze vysoce kvalifikovaní odborníci ve správných podmínkách. Nemocnice Yusupov je jedním z nejlepších center pro léčbu rakoviny v Moskvě. Diagnóza rakoviny přímo závisí na kvalifikaci lékaře a diagnostického vybavení. Nemocnice Yusupov zaměstnává lékaře, kteří dobře znají svou práci a nikdy se nepřestávají zlepšovat. Hardware je moderní a nový. Vysoký zdravotnický personál poskytuje všechny typy lékařských služeb a pomáhá překonat nemoc. Lékaři se snaží zlepšit kvalitu života a střední délku života u karcinomu prsu 3. stupně.

Příznaky rakoviny prsu 3. stupně

Rakovina prsu 3. fáze je charakterizována přítomností metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. Rakovina prsu 3. fáze již má specifický klinický obraz a vyžaduje složitější léčbu. Důvodem je to, že v této fázi již existují metastázy do jiných orgánů, ale mikroskopická velikost jim neumožňuje diagnostikovat. Kromě průzkumu, vyšetření, obecných analýz a instrumentálních metod je konečná diagnóza stanovena na základě histologického vyšetření biopsie. Buňky nádoru se zkoumají nejen z hlediska určení typu, ale také z hlediska citlivosti na hormony a chemoterapii. Prognóza závisí také na výsledcích této studie. Rakovina prsu 3. stupně je bohužel onemocnění s vysokým rizikem recidivy, takže léčba je zaměřena nejen na eliminaci nádoru, ale také na prevenci recidivy..

Příznaky rakoviny prsu prvního a druhého stupně velmi často nezpůsobují, že pacient navštíví lékaře. Ti, kteří žijí s rakovinou prsu 3. stupně, mají příznaky charakteristické pro všechny druhy rakoviny a specifické.

  • Obecná slabost;
  • Únava;
  • Špatná chuť k jídlu nebo vůbec žádná chuť k jídlu;
  • Hubnutí až do anorexie;
  • Snížená pracovní kapacita atd..

Specifické příznaky rakoviny prsu 3. stupně:

  • Bezbolestný novotvar prsu husté konzistence;
  • Změna tvaru prsu;
  • Kůže prsu je pomačkaná;
  • Nepohodlí, méně často - bolest v mléčné žláze;
  • Změny bradavek: vředy, praskliny, zatažení, otok, indurace;
  • Vypouštění z bradavky, které není spojeno s cyklem;
  • Zvětšení regionálních lymfatických uzlin atd..

Rakovina stádia III je rozdělena do podkategorií. Rakovina prsu ve stadiu 3a je charakterizována velikostí novotvaru více než pěti sentimentů a přítomností abnormálních buněk v lymfatických uzlinách. Fáze 3c - neoplazma jakékoli velikosti, který se rozrostl do kůže, hrudní stěny a lymfatických uzlin.

Léčba rakoviny prsu 3. stupně

Zda je léčena rakovina prsu ve stadiu 3a, závisí na histologické struktuře, stupni diferenciace buněk, správnosti léčby, současné patologii atd..

Rakovina prsu 3. fáze je léčitelná kombinací léčebných postupů. K léčbě rakoviny se používají:

  • Chirurgické metody;
  • Chemoterapie;
  • Radiační terapie;
  • Hormonální terapie;
  • Chirurgický zásah pomocí zařízení „Da Vinci“;
  • Zásah pomocí nožů gama a cyber atd..

Kombinace metod je také zaměřena na prevenci recidivy..

Léčení je pro pacienty poměrně obtížné a je velmi důležité pacienta podporovat. Trpělivost a soucit musí být také vyhrazena příbuzným. Symptomatická léčiva se používají k úlevě od určitých příznaků.

Rakovina prsu stupeň 3: prognóza

Střední délka života ve fázi 3 rakoviny prsu závisí na mnoha faktorech.

Při přiměřené léčbě je podle statistik desetiletá délka života při 3 stupních rakoviny prsu asi čtyřicet procent.

Výhodnými prognostickými příznaky jsou pomalý růst, vysoká diferenciace buněk atd..

Důležitý je také postoj pacienta a jeho příbuzných..

V případě léčby je z důvodu vysokého rizika recidivy nutné pečlivě sledovat vaše zdraví, provádět sekundární prevenci a pravidelně se podrobovat vyšetření. Máte-li jakékoli stížnosti, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Nemocnice Yusupov poskytuje vysoce kvalifikovanou lékařskou péči 24 hodin denně a ve vysoké kvalitě. Specialisté nemocnice Jusupov mají rozsáhlé zkušenosti s prací s pacienty s rakovinou a pro každého pacienta vypracovávají individuální přístup a léčebný plán..

Třetí fáze rakoviny

Při detekci novotvarů v těle má mnoho lidí otázku malignity a stadia vývoje.

Ze stadia rakoviny je vybrán léčebný proces, což je nepříjemné a prognóza pro pacienta, pak zájem o šíření rakoviny je přirozený.

V tomto článku se budeme zabývat rakovinou, konkrétně rakovinovým stupněm 3.

Rakovina stupeň 3: příznaky

Rakovina je zhoubný novotvar jednotlivých orgánů, sestávající z epiteliálních tkání. Takové rakoviny jsou rozděleny do skupin a mají svou vlastní klasifikaci. U pacientů je často diagnostikována rakovina ve stadiu III. Toto je fáze, kdy je léčba vhodná. V závislosti na orgánu, na kterém se patologie objevila, můžete zkusit pacientovi prodloužit život o několik let.

Různé onkologické procesy, které se mohou v lidském těle vyskytnout, nelze z jednoho konkrétního úhlu vidět. Mohou to být nádory, které se liší charakteristikami, jsou charakteristické pouze pro ně, ale mají jednu vlastnost - malignitu. A zhoubnost buněk není vždy závislá na vzhledu a jejich pohybu v těle..

Zhoubný novotvar je výsledkem atypického a nekontrolovaného dělení mutovaných buněk. Tumorové tkáně, rostoucí v průběhu času, poškozují vše, co je v okolí. Prognóza a diagnóza jsou dále komplikovány skutečností, že proces vývoje rakovinného nádoru nezpůsobuje žádné zvláštní pocity. Pokud má pacient rakovinu 3. stupně, bude délka života záviset na umístění nádoru a jeho typu..

Prognóza a klasifikace

Mezi nimi se nádorové procesy, které se v těle mohou objevit, liší morfologickými charakteristikami, typem tkáně, schopností přesunout se na nová místa v těle, prognózou a průběhem nemoci. Častěji je však nahrazují jedno slovo - rakovina, což je epiteliální nádor maligní povahy..

Mezinárodní klasifikace TNM je založena na třech složkách: T-tumor, N-nodus, M-metastáza. Tato klasifikace je poměrně objemná, pro lidi daleko od medicíny bude nepochopitelná.

Určuje stádia a prognózu rakoviny a tvoří klasifikaci podle:

T - Rozsah nádoru v době detekce, invaze do okolních tkání T0 - malá velikost nádoru, T4 - největší velikost.

N - Označuje metastázy lymfatických uzlin. N0 - Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, N3 - lymfatické uzliny jsou nejčastěji postiženy.

M - nepřítomnost a přítomnost vzdálených metastáz. M0 - nepřítomen, M1 - přítomen. M1 (oss) - přítomný v kostech, M1 (podprsenka) - přítomný v mozku.

Kromě toho je každý nádor klasifikován podle následujících parametrů:

  • Klinické příznaky, pro které diagnóza poskytuje údaje.
  • Patologické znaky určené histologickým vyšetřením.
  • Histopatologická diferenciace.

U pacientů, stejně jako u lékařů, určuje fáze rakoviny nejspolehlivěji a nejpřesněji předpovědi.

Rakovina je náchylná k rychlému vývoji na buněčné úrovni a je schopna infikovat jakýkoli lidský orgán. Šíří se nekontrolovaně a rychle přechází do následujících fází.

Příznaky rakoviny třetího stupně

Stádium rakoviny je určeno z velikosti nádoru a jeho umístění. Kromě toho se bere v úvahu, zda jsou orgány v okolí citlivé na rakovinu. Rostoucí rakovinový nádor komprimuje blízké orgány, nervy a krevní cévy. Existují případy, kdy se rakovina ve stadiu 3 šíří bez zjevných příznaků, dokonce se stává, že se fáze 3 příliš dlouho neprojevuje.

Třetí fáze rakoviny je charakterizována vývojem progrese onemocnění. Je již zřejmé, že rakovina napadne lymfatické uzliny, ale vzdálená metostáza není pozorována. To se může pacienta radovat, protože je to pro něj příznivá prognóza..

S třetím stupněm rakoviny v těle se objevují příznaky, které narušují jeho normální fungování:

  • Chuť k jídlu zmizí.
    • Drastické hubnutí.
    • Často dochází k únavě a nevolnosti.
    • Konstantní teplota +37,5 a zánětlivé příznaky v těle.
    • Bolest břicha, zad a křížové kosti, krvácení - záleží na umístění léze.

Třetí stadium rakoviny, v závislosti na lokalizaci nádoru, typu jeho buněk, postiženého orgánu, vykazuje různá procenta přežití. V tomto procesu hraje důležitou roli touha pacienta po vyléčení, stejně jako správné zacházení..

Ne každý člověk s onkologií bude schopen odolat účinkům drog zaměřených na boj proti rakovině. Návštěva lékaře při prvním podezření na rakovinový nádor dává větší šanci na úspěch v léčbě a pacienti s takovým problémem potřebují zvláštní podporu od blízkých.

Léčba rakoviny třetího stupně

Třetí stupeň rakoviny představuje vážnou hrozbu pro její komplikaci. Vyznačuje se velkým množstvím metastáz, rychlostí šíření patologických buněk a krve. Léčba stadia je obtížná a léčení je pozorováno pouze u třetiny infikovaných.

Díky chirurgickému zákroku lékařů a včasné léčbě má pacient stále naději zůstat naživu. To bude vyžadovat radiační terapii a bioterapii. Kromě toho se používá chemoterapie a radioterapie, předepisují se hormonální léčiva..

Léčba v této fázi zahrnuje chirurgický zákrok na zmenšení nádoru, chirurgové se snaží odstranit co nejvíce postiženého masa a tkáně, jak je to možné.

Léčba rakoviny III. Fáze

  • Chirurgická intervence.
  • Chemoterapie.
  • Endoskopické operace.
  • Hormonální terapie.
  • Biologická terapie.
  • Radiační terapie.

V zahraničí se při léčbě rakoviny třetího a čtvrtého stupně snaží zabránit chirurgickému zákroku. Je to kvůli riziku pronikání kyslíku, které podporuje růst buněk (a tkání maligních nádorů) během operace přímo do nádoru. V případě chirurgického zákroku je šance na vznik nádoru vyšší než u minimálně invazivních a endoskopických operací.

Bylo by vhodné odejít za účelem léčby do zahraničí v těchto případech:

  • Od samého začátku léčby se stav pacienta nezlepšuje nebo naopak zhoršuje.
  • Po ukončení léčby nedochází ke stabilizaci stavu ani ke znatelnému zlepšení.
  • Přesná diagnóza nebyla dlouho identifikována.
  • Náš lékař nedává pozitivní předpovědi a šance na uzdravení.

Kolik zbývá žít?

Životnost pacienta s rakovinou 3. fáze závisí přímo na umístění nádoru. Zvažte nejčastější místa výskytu nemoci v těle:

Vyznačuje se přetrvávající horečkou, suchým chronickým kašlem, bolestí a přítomností krve ve sputu. Diagnostika vyžaduje radiologii, tomografii a bronchoskopii.

Míra přežití pacientů po operaci je v průměru polovina případů, ale pokud je forma nefunkční, pak podle statistik, po pěti letech, asi desetina pozůstalých.

Třetí fáze je v tomto případě nefunkční, a proto se pro pacientův život dělá vše pro zmírnění příznaků nemoci. Používá se radiační terapie a akupunkturní chemoterapie.

Přesnější délku života lze posoudit pouze stanovením konečné diagnózy a možností léčby. V průměru - asi šest měsíců nebo o něco více, ale každý případ je individuální.

Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 60 let. Vyznačuje se zvracením krevními částicemi, nevolností a bolestí. Diagnóza je založena na radiologii, ultrazvuku a gastroskopii. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků biopsie.

Způsobem léčby ve 3. stupni je částečné nebo úplné odstranění žaludku. Míra přežití je asi 20-40%.

To je pozorováno hlavně v ženské části populace starší 60 let. Vyznačuje se chorobami močového měchýře, poruchami gastrointestinálního traktu, což umožňuje, aby nádor zůstal dlouho bez povšimnutí..

Terapií je v tomto případě úplné odstranění infikovaných tkání a vaječníků. Pětiletá míra přežití není více než 40%.

Jak jsou stanovena stadia rakoviny a která klasifikace je nejpřesnější?

Rakovina je druh velmi závažného onemocnění, jehož závažnost se u jednotlivých typů liší..

Prognóza onemocnění do značné míry závisí na místě a stadiu jeho vývoje..

Různé druhy rakoviny vyžadují diferenciaci v závislosti na přesném klasifikačním systému.

Klasifikace rakoviny

Klasifikace v závislosti na místě onemocnění

Onkologická onemocnění lze klasifikovat v závislosti na orgánu nebo části těla, lokalizaci onemocnění (zažívací systém, ledviny, játra, prsa) nebo v závislosti na buňkách, které vyvolaly poruchu.

Například leukémie (leukémie) je rakovina krve, která je výsledkem rakovinné proliferace bílých krvinek.

Klasifikace v závislosti na povaze choroby

Další klasifikace se týká anatomických charakteristik rakoviny: lokalizované nebo difúzní s nebo bez invaze lymfatických uzlin.

Klasifikace v závislosti na typu postižených buněk

Rakovina může být také klasifikována podle "vzhledu" buněk, které tvoří nemoc..

Tyto buňky mohou vypadat normálně, jako jiné buňky v dané tkáni, ve které je lokalizována rakovina, i když vytvářejí chaotické formace v důsledku rychlé reprodukce. V tomto případě mluvíme o diferencované rakovině..

Nediferencovaná rakovina označuje abnormální buňky, které jsou velmi podobné primitivním embryonálním buňkám.

Tyto rakoviny se vyvíjejí velmi rychle a jsou velmi závažné..

Pokud je typ buněk do jisté míry podobný tkáňovým buňkám, pak mluvíme o středně diferencované rakovině..

Klasifikace onkologických onemocnění v závislosti na stadiu poruchy

Prvky charakterizující nádor (lokalizace, velikost, přítomnost invaze lymfatických uzlin, přítomnost metastáz) jsou označeny jako kodifikované.

Tento univerzální kód zjednodušuje potřebnou diagnostiku a léčbu.

Nejstarší kodifikace rakoviny se týká stadií rakoviny:

  • 0 - označuje úplné uzdravení ve 100% případů;
  • IV - označuje smrt pacienta v téměř 100% případů.

Tato klasifikace je založena na údajích z klinických a radiologických vyšetření..

Klasifikace nádorů v závislosti na stadiu je vysvětlena následovně:

  • Stupeň 0 - lokalizovaná (lokalizovaná) rakovina;
  • Fáze I - malý nádor bez invaze lymfatických uzlin;
  • Fáze II - nádor výraznější velikosti s minimální invazí lymfatických uzlin;
  • Fáze III - výrazný nádor, který přesahuje postižený orgán, s významnou invazí lymfatických uzlin;
  • Fáze IV - difuzní nádor s metastázami.

TNM klasifikace (TNM) rakoviny

Jiný druh kódování odkazuje na 3 prvky:

  • expanze primitivního nádoru (označeného latinským písmenem T);
  • stav lymfatických uzlin (označeno latinským písmenem N);
  • přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz (označených latinským písmenem M).

Za každým prvkem T, N, M následuje číslo začínající od 0 ve vzestupném pořadí, což ukazuje závažnost rakoviny.

TNM (TNM) klasifikace nádorového onemocnění sestává z následujících označení:

  • T (T) - primitivní nádor
    • Tis - místní (lokalizované);
    • T1 - malá velikost;
    • T2 - velikost nádoru je ve srovnání s T1 větší;
    • T3 - velikost nádoru je ve srovnání s T2 větší;
    • T4 - Invaze sousedních tkání.
  • N (N) - poškození lymfatických uzlin (lymfatických uzlin)
    • N0 - lymfatické uzliny nejsou ovlivněny;
    • N1 - zvýšení počtu postižených lymfatických uzlin nebo poškození lymfatických uzlin na velké vzdálenosti;
    • N2 - nárůst počtu postižených lymfatických uzlin je větší ve srovnání s N1 a zapojení lymfatických uzlin je ještě vzdálenější ve srovnání s N1;
    • N3 - nárůst počtu postižených lymfatických uzlin je větší ve srovnání s N2 a postižení lymfatických uzlin ve větší vzdálenosti než N2.
  • M (M) - vzdálené metastázy (metastázy)
    • M0 - žádné vzdálené metastázy;
    • M1 - přítomnost vzdálených metastáz.

Kodifikace TNM (TNM) pochází z anglického jazyka Tumor - lymph Node - Metastasis.

Výskyt rakoviny v různých regionech světa

Rakovina jako nemoc je známa již od starověku. Ve vyspělých zemích je to druhá hlavní příčina úmrtí po kardiovaskulárních chorobách..

V Evropě a Severní Americe převládá rakovina plic (která je v 90% případů spojena s kouřením), rakovina tlustého střeva nebo konečníku (která souvisí hlavně se stravou) a rakovina prsu (jejichž příčiny zůstávají neznámé)..

V Africe je výskyt rakoviny jater zvýšen v oblastech, kde je běžná hepatitida B. Rakovina děložního čípku je další běžná rakovina v chudých zemích s vysokou plodností po celém světě. Výskyt tohoto typu rakoviny je způsoben špatnými hygienickými podmínkami, které způsobují zvýšenou úroveň sexuálně přenosných nemocí (papilloma virus nebo herpes virus). Tyto sexuálně přenosné poruchy zvyšují pravděpodobnost tohoto typu rakoviny..

Prognóza a závažnost nádorových onemocnění

Rakovina je podle svých charakteristik závažná porucha, ale úroveň závažnosti se u jednotlivých druhů rakoviny liší.

Mnoho rakovin je benigních. Některé nádory kůže nebo zažívacího systému, pokud jsou léčeny, jsou tedy považovány za zcela vyloučené..

Pokud vezmeme v úvahu kompletní statistiku výskytu rakoviny, pak můžeme předpokládat, že 50% všech pacientů je zcela uzdraveno..

Závažnost rakoviny často závisí na jejím umístění.

Například rakovina plic a rakovina mozku jsou závažné poruchy.

Prognóza rakoviny kůže může být založena na klasifikaci TNM (TNM). Mikroskopické vyšetření může odhalit, zda se jedná o nebezpečnou rakovinu s rizikem metastáz nebo nádor, který se může vyvinout pouze lokálně.

Závažnost trávicí rakoviny často závisí na jejím stádiu vývoje..

Pokud se zjistí pozdě, šance na úspěšnou léčbu jsou minimální..

Stejná situace je pozorována v případě rakoviny děložního čípku, kdy pokud používáte metody včasné detekce, můžete v počáteční fázi identifikovat nemoc, což zvyšuje šance na uzdravení.

Vliv věku a pohlaví

Lidé nejsou si rovni riziku rakoviny. Věk je hlavním rizikovým faktorem. I když lze rakovinu pozorovat téměř v každém věku, incidence nádorů se s věkem zvyšuje..

1% všech rakovin se vyskytuje do 15 let, zatímco u lidí starších 65 let se vyskytuje 55%.

Pohlaví také hraje důležitou roli, pokud jde o výskyt, v závislosti na postižených orgánech..
Rakovina jako nemoc je častější u mužů než u žen.

U mužů je pozorováno 57% případů rakoviny a u mužů 60% úmrtí.

Rakovina plic 3. fáze

Rakovina plic dnes není neobvyklá. Vše záleží na stadiu nemoci, na tom, kdy byl nádor detekován a na začátku samotné léčby.

V posledních stádiích se stav pacienta zhoršuje a existuje riziko úmrtí. Lidé, kteří mají podobný problém, chtějí vědět, kolik jich zbývá a jaká je obecná diagnóza. Míra přežití v této fázi je velmi nízká. Přibližně 8-9% pacientů přežije s využitím úvodní dávky chemoterapie a nových technologií pro léčbu rakoviny.

Rakovina plic třetí fáze silně postupuje, stav se zhoršuje, příznaky se objevují před smrtí. Jedná se o velmi bolestivé stadium, ve kterém se objevuje těžká slabost, selhání ledvin, kašel a apatie. Také se snižuje chuť k jídlu, polykání je zhoršeno. Před smrtí jsou tyto příznaky příliš patrné, pacient zemře v agónii. Pacienti pijí velké množství vody, vyskytují se problémy s močením a ledvinami, otoky nohou.

Rakovina plic třetí fáze není léčena ve všech případech, takže prognóza v posledních stádiích není vždy uklidňující. Bez úplné léčby se úmrtnost pacientů po několika letech zvyšuje na 90%. Pokud se rakovina malých buněk vyvine, šance jsou vyšší než u nemalobuněčné rakoviny. Rakovinové buňky této formy nádoru jsou přecitlivělé na průběh chemoterapie. Nemalobuněčný karcinom je léčen v raných stádiích, nikoli však v pozdějších stádiích. Pouze 10% pacientů nadále žije. Pokud je rakovina detekována v raných stádiích pomocí moderních metod, existuje vysoká pravděpodobnost vyléčení nemoci..

Lidové léky na rakovinu plic fáze 3

Populární lidová léčiva:

  • Česnek. Zlepšuje imunitu, má antibiotické vlastnosti. K ošetření použijte tinkturu česneku, protože čerstvé použití ve velkém množství se nedoporučuje ani pro zdravé lidi.
  • Amanita. Před spaním musíte vdechnout kouř z doutnající červené kůry agariky mouchy..
  • Bolehlav. Je velmi účinný a používá se jako tinktura.
  • Soda.
  • Křen a česneková směs.
  • Různé sbírky léčivých bylin.

Strava pro rakovinu plic 3. fáze je velmi nutná. Když se pacient dozví o své diagnóze, musí změnit životní podmínky a samozřejmě stravu. Pacienti často ztrácí chuť k jídlu, jejich kůže zbledne. Často mají průjem, zimnici a nadměrné pocení. Ke zlepšení stavu je nutná speciálně vybraná strava:

  1. Jezte zelí, zrna, mořské řasy.
  2. Podíl dietních potravin: 45% - obiloviny a celá zrna, 35% - zelenina, 10% - ovoce, 5% - luštěniny, 5% - ostatní druhy potravin.
  3. Pokud je pacient mučen zácpou, má na jazyku žluté nánosy, načervenalý nádech obličeje, doporučuje se užívat projímavé bylinné čaje, syrovou zeleninu a pít deset sklenic vody po celý den.
  4. Ti s pokročilým onemocněním musí konzumovat spoustu antioxidantů. Nacházejí se v zeleném čaji a odvarů echinacea.
  5. Po chemoterapii je třeba k udržení zdravotního stavu člověka pít šťávu z bylin z obilnin a výtažku z astragalusu a konzumovat mořské řasy.
  6. Pokud trpíte nespavostí, pocením, horečkou, musíte do svého jídelníčku zahrnout melouny, ostružiny, hrozny, jogurt, sýr atd..

Pokud je na jazyku fialový plak, nesnesitelná bolest, krvácení, odborníci doporučují kurkuma, lilek, muškátový oříšek, bazalka, česnek, máta nebo rozmarýnový čaj.

Průměrná délka života u rakoviny plic 3. stupně

Po vyslechnutí diagnózy karcinomu plic ve 3. fázi chce každý pacient vědět, jak dlouho v této situaci žije. Pacientům s velkými maligními nádory je předepsána radioterapie, která ne vždy dává požadovaný účinek. Při diagnostice v poslední fázi je šance na život velmi nízká (5-7%). Přibližně 20% po zjištění choroby žije jeden rok, ne více než 8% v budoucnosti po dobu pěti let. Vše záleží na některých faktorech. Pokud je nádor v plicním rozsahu a metastázy neexistují, pacient bude žít déle. Pokud novotvary u pacientů překročily své limity, je situace kritičtější. Potřebují chemoterapii nebo chirurgický zákrok. Pokud pacient odmítne léčbu, pravděpodobnost jeho dlouhého života prudce klesá. Toto je nebezpečná nemoc, takže léčba nemůže být odložena..

Výživa pro rakovinu plic 3. stupně

Nutriční cíle pro rakovinu:

  • Zlepšit metabolismus,
  • Udržujte homeostázi,
  • Odstraňte toxiny rakoviny,
  • Chraňte lidské tělo před vážným úbytkem na váze,
  • Stimulujte protinádorovou imunitu.

Musíte jíst vyváženou stravu. Je nutné vyloučit kávu, mouku, konzervanty, klobásy, smažené, různé druhy sladkostí, horké jídlo, alkohol, jídlo se štiplavou vůní, pevné jídlo. Lékaři doporučují pít hodně vody, dobře žvýkat jídlo a jíst v malém množství, ale často. Jídlo pro pacienta by mělo být vařené, dušené, dušené. Musíte jíst více ořechů, bylin, luštěnin, mořských ryb s nízkým obsahem tuku, dietního masa, tající vody, bylinných odvarů. Při hubnutí by měla být vejce přidávána do stravy každý den.

Přibližná nabídka pro pacienta:

  1. První snídaně: zeleninový vývar nebo mléčná kaše, jablko, mrkvová šťáva.
  2. Druhá snídaně: Pohanka, zelený čaj nebo bylinný vývar, sendvič z tvrdého sýra,
  3. Oběd: vařená kachna, libová polévka,
  4. Večeře: šípkový vývar, sušené meruňky,
  5. Druhá večeře: kefír.

Během chemoterapie a po chirurgickém zákroku je lidské tělo velmi oslabeno, takže strava může pouze mírně zlepšit stav pacienta, ale nevyléčí samotnou nemoc.

Příznaky rakoviny plic třetí fáze

U pacienta ve stadiu 3 dochází k lézi lymfatického systému. Na lézi se podílí pohrudnice a hrudník. Nádor začíná metastazovat a rakovinné buňky napadají srdce, jícen, průdušnici a krevní cévy.

Pacienti začínají zhubnout, mají potíže s dýcháním, mají zvýšenou hemoptýzu, bolest srdce a vylučování hnisu při kašli. Jak dlouho budou pacienti žít s metastázami s takovým onemocněním, závisí na většině faktorů, jako je věk, intenzita léčby a imunitní situace pacienta..

Pokud máte rakovinu plic, vaše projekce přežití během pěti let se výrazně sníží. Ve třetí fázi se rovná 25%.

Prognóza pro karcinom plic 3. stupně

Prognóza této choroby znamená šanci na obnovení zdraví, pokračování v plném životě..

Mnoho lidí, především kuřáků, se obává prognózy přežití s ​​rakovinou plic 3. stupně. V této fázi onemocnění jsou šance na přežití malé, ale jsou. Pacient může jen doufat v pozitivní výsledek..

Třetí stupeň má následující klasifikaci:

III-A. Velikost nádoru se stává více než sedm centimetrů, ovlivňuje průdušnici, hrudník, lymfatické uzliny. Šance na život v příštích pěti letech jsou 20-25%.

III-B. Vyvíjí se perikard. Srdeční svaly, plíce jsou zničeny. Pravděpodobnost - 7-10%.

Šance na přežití nejsou působivé, v každém případě musí léčba pokračovat.

Příznaky rakoviny plic třetí fáze a jejich vlastnosti

Diagnóza se často nachází ve stadiu III


Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Rakovina plic zabíjí více životů než rakoviny prsu, prostaty a tlustého střeva dohromady..

Přibližně 40% lidstva bylo diagnostikováno s rakovinou plic, když onemocnění již dosáhlo progresivního stádia v době diagnózy a v 1/3 onemocnění dosáhlo stádia III.

V tomto článku se dozvíte o příznacích, prognóze a léčbě nemalobuněčného plicního karcinomu stádia III, který je nejběžnějším typem rakoviny..

Klasifikace

Jak fáze 3A, tak fáze 3B jsou rozděleny do dalších subsekcí v závislosti na velikosti nádoru, jeho umístění a postižení lymfatických uzlin..

Fáze 3A: jedna strana těla

Rakovina plic ve stadiu 3A je považována za běžnou. To znamená, že rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na stejné straně hrudníku jako primární plicní nádor, nikoli do vzdálených částí těla..

  • hlavní průdušek,
  • plicní tkáň,
  • tkáň hrudní stěny,
  • hrudní stěna,
  • membrána,
  • skořápka srdce.
  • krevní cévy srdce,
  • průdušnice,
  • jícen,
  • nerv regulující hrtan,
  • hruď,
  • páteř nebo kýl - oblast, kde se průdušnice spojuje s průduškami.

Fáze 3B: Rakovina se rozšířila na opačnou stranu

Stejně jako ve fázi 3A se ve fázi 3B může rakovina rozšířit do dalších částí hrudníku. Všechna nebo část plic může dojít k zánětu nebo prasknutí.

Příznaky


Rakovina plic v časném stadiu nemusí mít viditelné příznaky.

Znatelné příznaky, jako je nový, přetrvávající, přetrvávající kašel nebo změna kuřáckého kašle (hlubší, častěji s větším množstvím hlenu nebo krve), mohou naznačovat, že rakovina prošla do stadia III..

  • problémy s dýcháním, dušnost nebo potíže s dýcháním,
  • bolest na hrudi,
  • čichání při dýchání,
  • změna hlasu (více husky),
  • nevysvětlitelný úbytek na váze,
  • bolest kostí (nejčastěji v zádech a v noci může být horší),
  • bolest hlavy.

Pozorování

Přežití rakoviny se týká procenta pacientů, kteří žijí alespoň pět let po diagnóze..

Vědci se dívají na data od pacientů léčených přibližně před pěti lety. Poté vypočítají procento lidí, kteří přežili, v závislosti na stadiu rakoviny v době diagnózy. Lidé diagnostikovaní v letech 1998-2000 rakovinou plic ve stadiu 3A přežili 14% pacientů za pět let.

Ve fázi 3B je míra přežití pouze 5% za pět let.

Léčba

U karcinomu plic ve stadiu III je předepsán chirurgický zákrok k odstranění části nádoru (pokud je to možné), následované chemoterapií a ozařováním.

Chirurgické ošetření obvykle není indikováno ve fázi 3B.

Lékař nemůže doporučit ozařování a / nebo chemoterapii, pokud nelze plicní nádor operovat.

Na základě údajů z Národního onkologického ústavu zvyšuje radiace a chemoterapie, buď souběžně nebo postupně, míru přežití ve stadiu 3B ve srovnání se samotným zářením.

Mějte na paměti

Rakovina plic III. Fáze je léčitelná. Každý je jiný a neexistuje přesný způsob, jak zjistit, která osoba bude reagovat na léčbu a jak. Věk a celkové zdraví jsou důležitými ukazateli toho, jak lidé budou reagovat na léčbu rakoviny plic.

Klinický výzkum rakoviny plic pomáhá objevovat nové způsoby léčby. Tyto nové terapie nemusí rakovinu úplně vyléčit, ale mají potenciál zmírnit příznaky a prodloužit život..

Je léčena rakovina krčka stádia III? Kolik lidí žije po léčbě?

Kód ICD-10: C 53
Rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku) nebo rakovina děložního čípku (z: děložního čípku děložního - děložního čípku) - maligní nádor, který se vyvíjí z epitelových buněk sliznice děložního čípku a děložního hrdla.

V posledních letech došlo k nárůstu incidence rakoviny děložního čípku u mladých žen ve věku 30–39 let a u 39,8% pacientů s počáteční léčbou je detekována pokročilá fáze 3–4.

Tento článek podrobně popisuje moderní přístupy k léčbě a prognóze karcinomu děložního čípku 3..

Rakovina děložního čípku - obecné informace

Rakovina děložního čípku lze považovat za onemocnění epitelových buněk, které ztrácejí schopnost normálního strukturálního a funkčního vývoje (diferenciace)..

Původ rakoviny není dosud zcela jasný.

Ale klíčovou příčinou rakoviny děložního čípku je dnes virová infekce. Přesněji, karcinogenní účinek na buňky nejvíce onkogenních typů lidských papilomavirů, zejména HPV 16 a 18.

Určitý příspěvek k rozvoji rakoviny a jiných typů sexuálně přenosných infekcí (herpes virus typu 2, chlamydie atd.) Není popřen..

Bylo prokázáno, že pod vlivem HPV je genetický aparát epiteliálních buněk děložního hrdla transformován.

V důsledku genových mutací vznikají atypické a potom „nesmrtelné“ maligní buňky. Jejich životně důležité funkce jsou mimo kontrolu imunitního a hormonálního systému těla.

Nekonečně se množící, rakovinné buňky rostou do stěn a lumenu postižených orgánů, šíří se lymfatickými a krevními cévami a vytvářejí metastázy (sekundární nádorové ložiska).

V tkáních pokrytých nádorem je porucha cirkulace krav a lymf, sekundární zánět, otoky, krvácení, nekróza...

Invazivní maligní proces vede ke ztrátě funkcí, ničení a smrti orgánů „infikovaných rakovinou“ a poté celého organismu.

Přečtěte si více o účinných opatřeních pro prevenci rakoviny a časných příznaků onemocnění: Rakovina děložního čípku - první příznaky, projevy a symptomy. Jak zjistit?

Kde je děložní čípek. Odrůdy epitelu sliznice děložního čípku

V závislosti na typu epitelu sliznice, ve kterém se vyskytuje rakovina, existují:

  • Spinocelulární karcinom nebo karcinom (u 70-80% pacientů) - pochází z spinocelulárních epitelových buněk
  • Glandulární rakovina nebo adenokarcinom (diagnostikovaný u 10–20% pacientů s invazivním karcinomem děložního čípku) - pochází z mukotvorného válcového (žlázového) epitelu děložního hrdla
  • Nediferencovaná a nezařazená rakovina (až 10% případů) - nejmalignější forma nádoru

Jiné zhoubné novotvary děložního čípku představují více než 1% případů.

Podle povahy růstu se vyznačují:

  • Exofytická rakovina - nádor roste do lumen vagíny nebo děložního kanálku (jako polypy nebo bradavice)
  • Endofytická rakovina - nádor roste uvnitř stěn děložního čípku a vytváří kráterovité defekty a ulceraci
  • Smíšená rakovina - nádor s endofyticko-exofytickým růstem

Již v raných stadiích invazivní rakoviny děložního čípku má většina pacientů asymptomatické nádorové mikrometastázy v regionálních lymfatických uzlinách nebo jednotlivé metastatické rakovinné buňky na pobřišnici.

To významně komplikuje léčbu rakoviny děložního čípku, diktuje hledání nových a zlepšení stávajících metod boje proti nemoci..

Fáze rakoviny děložního čípku

Klinické stádium rakoviny děložního čípku je stanoveno před zahájením léčby podle klasifikace FIGO navržené Federací porodníků a gynekologů a / nebo podle zvláštního systému TNM * přijatého ke zjišťování jakýchkoli zhoubných novotvarů..

* - co znamená zkratka TNM (dekódování):

  • T („tumor“ - tumor) - popisuje velikost a prevalenci primárního nádoru od nejmenší nedetekovatelné velikosti (T0) po největší (T4)
  • N („nodus“ - uzel) - označuje stupeň nádorových buněk ovlivňujících regionální lymfatické uzliny od N0 (bez známek postižení metastatických lymfatických uzlin) až po N2 (rozšířené nádorové buňky ovlivňující regionální lymfatické uzliny)
  • M (metastázy) - označuje nepřítomnost (M0) nebo přítomnost (M1) vzdálených nádorových metastáz v různých orgánech nebo tkáních
Představení rakoviny děložního čípku

Etapa
RShM
OBRTNMPopis
0 fáze-TisPreinvazivní rakovina (prekancerózní jednobuněčná rakovina)
Fáze 1T1N0M0Nádor postihuje pouze děložní čípek (neroste za děložním čípkem)
Fáze 2IIT2N0M0
T2N1M0
T1N1M0
Nádor roste do horní 2/3 vagíny nebo na těle dělohy nebo na periuterinní tkáni.
Nádorové buňky lze nalézt v regionálních lymfatických uzlinách (metastatické léze regionálních lymfatických uzlin).
Fáze 3IIIT3N0M0
T3N1M0
T3N2M0
T1N2M0
T2N2M0
Nádor roste ke stěnám pánve nebo se šíří do spodní třetiny vagíny.
Metastázy jsou detekovány v regionálních lymfatických uzlinách, včetně lymfatických uzlin v blízkosti pánvových stěn (N2).
Fáze 4IVT4N1M0
T4N2M0
T n * NnM1
Nádor napadá konečník a / nebo močový měchýř.
A / nebo dává metastázy do vzdálených orgánů (častěji do plic, jater, sleziny, kostí, vzdálených lymfatických uzlin, méně často do mozku).

* n - libovolná hodnota od 0 do 4

Rysy karcinomu děložního čípku 3

Rakovina děložního čípku 3 se stává chronicky lokálně pokročilým procesem.
Nádor:
- dosahuje velkých rozměrů,
- roste do sousedních orgánů,
- dává více metastáz regionálním lymfatickým uzlinám.

Metastázy do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů v této fázi NSC nejsou poskytovány. To je povzbudivé prognostické znamení..

Třístupňová rakovina děložního čípku
OBR
Třístupňová rakovina děložního čípku
TNM
Popis
Fáze IIIA
(fáze 3a)
T3aNádor přesahuje děložní čípek, šíří se do periuterinální tkáně a vagíny a poškozuje dolní třetinu vagíny
Fáze IIIB
(fáze 3b)
T3bNádor se šíří ke stěnám pánve, což vede k hydronefróze nebo nefunkční ledvině

Podle výsledků urologického vyšetření 42% pacientů s karcinomem děložního čípku 3 odhalilo:
- infiltrace nádoru do stěny močového měchýře;
- Bulózní edém stěn močového měchýře;
- obstrukce a stenóza močovodů s rozvojem hydronefrózy.

Pokud 1. a 2. fáze RMS často probíhá latentně, s malými příznaky, pak se 3. fáze vždy projevuje klinicky.

Příznaky rakoviny krčka stádia 3

Abnormální propuštění z genitálií:

  • Vodní zatracený výtok jako "masné úbočí"
  • Krvavý nebo oblačný výboj, někdy s nepříjemným zápachem
  • Spotting spotting mezi obdobími
  • Krvavý výboj u žen po menopauze
  • Krvácení dělohy není spojeno s menstruací, včetně postmenopauzální
  • Bolestivý sex, krvácení po pohlavním styku
  • Bolest při gynekologickém vyšetření, špinění po vyšetření

Časté příznaky chronické intoxikace a zánětu:

  • Malátnost, snížená schopnost pracovat
  • Slabost, snížená chuť k jídlu
  • Pánevní bolest
  • Bolesti hlavy
  • Trvalý stav subfebrilu

Příznaky rakoviny děložního čípku 3b (IIIB)

Spolu s abnormálním výtokem a příznaky obecné intoxikace ve stadiu 3b rakoviny děložního čípku
příznaky hydronefrózy:

  • Bolest břicha
  • Bolesti zad
  • Sekundární pyelonefritida
  • Renální kolika
  • Při pohmatu břicha: zvětšení velikosti postižené ledviny, tvorba nádorů v oblasti postižené ledviny
  • Nevolnost, trávení
  • Příznaky infekce močových cest, horečka, horečka, bolest nebo nepohodlí při močení
  • Porušení močení
  • Krev v moči
  • Zvýšený krevní tlak
  • Otok jedné nebo obou nohou
  • Zácpa

Časté stížnosti pacientů s rakovinou děložního čípku při úvodní prezentaci:

  • Obecná slabost, únava
  • Vodní, krvavé nebo krvavé vypouštění z pohlavních orgánů, které není spojeno s menstruací
  • Bolest
  • Dolní břicho
  • Ve spodní části zad
  • V oblasti rozkroku

Povaha bolesti u rakoviny děložního čípku:

  • Hloupý
  • Bolest
  • Mírný
  • Křeče
  • Perzistentní, periodické, náhlé
  • Během pohlavního styku
  • Při močení
  • Během pohybu střev
Běžné stížnosti ve stadiu 3 rakoviny děložního čípku Zpět na obsah

Diagnostika 3. stádia rakoviny děložního čípku

Není obtížné předpokládat invazivní karcinom děložního čípku 3. - během rutinního gynekologického vyšetření pomocí vaginálního „zrcadla“ jsou patrné charakteristické patologické změny v děložním čípku.

To je to, co invazivní rakovina děložního čípku vypadá jako bimanální rektaginální vyšetření

U pacientů s karcinomem děložního čípku ve stadiu 3 rektální vyšetření odhalí, že mezi nádorem a pánevními stěnami není volný prostor.

Kolposkopie, biopsie s histologií Příprava na kolposkopii

Pro potvrzení diagnózy se provádí rozšířená kolposkopie s biopsií a následné histologické / histoimunochemické vyšetření biopsie.

Jsou prováděny k objasnění stadia rakoviny, k identifikaci stupně poškození lymfatických uzlin, k detekci vzdálených metastáz

  • Ultrazvuk pánevních orgánů, břišní dutina, retroperitoneální prostor
  • Ultrazvuk supraclavikulárních a tříselných lymfatických uzlin
  • MRI / CT skenování pánve, břišní dutiny s intravenózním kontrastem
  • PET-CT
  • Intravenózní urografie
  • Cystoskopie
  • Rentgen hrudníku
  • Rentgen kostí kostry
  • Scintigrafie ledvin
  • Různé laboratorní testy
Zpět na obsah

Léčba rakoviny děložního čípku 3

Princip radiační terapie je založen na různých rychlostech zotavení zničených („usmrcených paprsky“) zdravých a maligních tkání.

Radiační terapie podle radikálního programu - co to je?

Tento typ radiační terapie je zaměřen na úplné vyléčení pacienta z nádorových a regionálních metastáz dodáním smrtící dávky záření pro rakovinné buňky (karcinogenní).

Radiační ošetření podle radikálního programu zahrnuje záření:
- primární nádor
- tkáně obklopující nádor
- zóny regionálních lymfatických uzlin
- oblasti regionálních metastáz nádorů

Kombinovaná radiační terapie zahrnuje:
- dálkové ozáření (celková dávka SOD do 50 Gy)
- intrakavitární ozařování nebo brachyterapie (celková dávka SOD do 25 Gy)

Druhy radioterapie pro rakovinu děložního čípku

Nejprve se provádí dálkové ozáření, poté bez přerušení - intracavitární ozařování.

Doporučujeme sledovat video: Doktor lékařských věd L. Krikunová podrobně vypráví o všech složitostech, inovacích a účinnosti radiační terapie pro rakovinu děložního čípku v různých stádiích..

Naneštěstí je konečná léčba pacientů s metastatickými lézemi regionálních lymfatických uzlin pouze radiačními metodami velmi iluzorní.

Proto je kombinace několika typů léčby považována za optimální (taktika se volí individuálně pro každý případ nemoci).

Kombinovaná léčba rakoviny děložního čípku 3 - možnosti

  • Kombinovaná chemoterapie (před ozářením) + Kombinovaná radioterapie podle radikálního programu
  • Chemoradiační terapie: Kombinovaná radiační terapie podle radikálního programu + současně chemoterapie (týdenní podávání cisplatiny na pozadí záření)
  • Chemoradiační terapie pro radikální program + neradikální chirurgie + Radiační terapie (podpůrný pooperační kurz)
  • Ve zvláštních případech: předoperační radioterapie (SOD 20-30 Gy) + Radikální chirurgie (prodloužená extirpace dělohy s přídavky)

Proč je rakovina děložního čípku 3. fáze zřídka provozována?

Proč neexistuje reálná možnost provést plánovanou radikální operaci k odstranění nádoru ve stadiu 3 rakoviny děložního čípku??

1. Existuje velké riziko intraoperačního šíření nádoru - masivní šíření nádorových buněk v těle vyvolané chirurgickým zákrokem. "Bez ohledu na to, jak pečlivě je rakovina odstraněna, vždy existují rakovinné buňky, ze kterých je schopna oživit" - profesor A.I. Baryshnikov (s).

2. Ve 3. stadiu rakoviny děložního čípku jsou tkáně zapojené do nádorového procesu, stěny krve a lymfatické cévy zapáleny, mají při kontaktu s chirurgickým nástrojem uvolněnou „nefunkční“ strukturu.

Invaze nádoru mimo děložní čípek je kontraindikací pro elektivní chirurgii. Proto je chirurgická léčba pacientů s karcinomem děložního čípku 3 velmi vzácná, pouze po předoperační chemoterapii nebo radiační terapii..

Podle většiny vědců není vhodné provádět chirurgický zákrok u pacientů s karcinomem děložního čípku 3. stupně po adekvátně provedené kombinované radiační nebo chemoradiační terapii..

Chemoterapie pro stádium rakoviny děložního čípku 3

V případě rakoviny děložního čípku je systémová chemoterapie (pokud jde o hlavní léčbu) neúčinná, toxická a nemá žádné výhody v přežití (ve srovnání s kombinovanou radiační terapií).

Proto se používají protinádorová léčiva (cisplatina, vinkristin, paklitaxel, bleomycin, fluorouracil, gemcitabin atd.):

  • Jako doplněk léčby radikálním zářením (chemoradioterapie)
  • Nebo krátkým kombinovaným průběhem před zahájením kombinované radiační terapie
  • Nebo jako udržovací nebo paliativní péče k prevenci nebo léčbě recidivy nádorů po předchozí chemoradioterapii

Režimy systémové chemoterapie, kombinace a dávky protirakovinových léků jsou předepisovány individuálně.

Je možné vyléčit rakovinu děložního čípku 3. fáze?

Ale!
Je možné dosáhnout dlouhodobé stabilní remise nemoci. Polovina pacientů má šanci na přežití rakoviny děložního čípku ve stadiu III déle než pět let.

Jak bude účinná léčba rakoviny závisí na velikosti primárního nádoru, histologické formě rakoviny, na celkovém zdraví pacienta, její psychologické náladě pro zotavení a na řadě dalších faktorů, které nejsou z vědeckého hlediska zcela vysvětlitelné..

Jak dlouho žijí s rakovinou děložního čípku 3

Podle řady vědců:
po kombinované radiační terapii a paralelním intrasystemickém podání kombinace chemoterapeutických léčiv (cisplatina a 5-fluorouracil) dosahuje 3letá míra přežití pacientů s pokročilým karcinomem děložního čípku 87%.

Velikost primárního adenokarcinomu5leté přežití po komplexní nebo kombinované léčbě
Méně než 4 cm69,6%
Více než 4 cm38,4%
Fáze rakoviny děložního čípku1 rok2 roky3 roky
T3aN0M089-96%75-76%69-72%
T3aN1M082-86%72-75%65-68%

Imunoterapie

Bylo prokázáno, že počáteční stav imunitního systému významně ovlivňuje délku života pacientů s rakovinou..

V pokročilých případech rakoviny děložního čípku je imunita již významně snížena. Radiační a chemoterapie zase potlačuje již slabý imunitní systém pacienta..

Chcete-li zvýšit imunitní odolnost těla vůči malignímu nádoru, přidejte do individuálního léčebného režimu:

  • Interferon-alfa 2-a
  • Avastin (Bevacizumab) - přípravek rekombinantní humanizované monoklonální protilátky

Když byl Avastin přidán do kombinované chemoterapie pro běžné formy rakoviny děložního čípku, došlo k statisticky významnému zlepšení v přežití..

Léčba lidovými prostředky

Při používání lidových prostředků k léčbě rakoviny děložního čípku je důležité si uvědomit, že nejsou náhradou za oficiální léčbu. Pokud pacient cítí úlevu, že je vezme, odborníkům to nevadí, ale zároveň trvají na dokonalém provedení léčebného plánu předepsaného onkologem..

Postižení děložního čípku 3. fáze

Dlouhodobá léčba a pochybná prognóza pro rakovinu děložního čípku (III, třetí stadium) jsou základem pro stanovení pacienta se 2 skupinou handicapu.