Hlavní
Osteoma

Karcinom jícnu

Rakovina jícnu je poměrně běžná maligní formace, která se řadí mezi 6. místo mezi všemi onkologickými patologiemi..

Nádor se obvykle začíná vyvíjet z epiteliálních buněk sliznice jícnu, z tak zvaného karcinomu. Prvními příznaky onemocnění jsou problémy s polykáním hrubého jídla. Tento stav je vyvolán zúžením jícnu..

Tento typ rakoviny postihuje mladé lidi i starší osoby a nejčastěji tato onkologie postihuje muže. To se vysvětluje skutečností, že výskyt nádoru vyvolává kouření tabáku a zneužívání alkoholu. Takové závislosti výrazně zvyšují riziko rozvoje patologie..

Co to je?

Rakovina jícnu je onkologické onemocnění jícnu, které tvoří významnou část všech nemocí tohoto orgánu. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou: progresivní porucha polykání (první pevná strava, pak tekutina) a neúmyslný úbytek hmotnosti.

Příčiny rakoviny jícnu

Příčiny rakoviny sliznice jícnu, stejně jako jiné onkologické patologie, nejsou přesně známy. Vliv dráždivých faktorů na sliznici hraje obrovskou roli. Chemické, mechanické nebo termální účinky vyvolávají vývoj zánětlivého procesu - jícnu a později začíná buněčná dysplázie. Buněčné změny v důsledku expozice negativním faktorům se zvyšují a vedou k maligní degeneraci orgánových tkání a rozvoji onkologie.

Vývoj rakoviny jícnu může být vyvolán mnoha faktory:

  1. Dědičnost.
  2. Lidský papilomavirus (HPV).
  3. Poranění orgánů vyvolané cizími předměty nebo požitím tuhého jídla.
  4. Varhany orgánů. Může to být systematická konzumace velmi horkých potravin a náhodná konzumace bodavých tekutin, které způsobují chemické popáleniny. Obvykle se jedná o zásady, jejichž důsledky konzumace se mohou objevit po letech..
  5. Nezdravá strava. Potraviny přesycené pikantními marinádami, plísněmi, dusičnany. Nedostatek čerstvé zeleniny / ovoce, jakož i Se a dalších minerálů negativně ovlivňuje trávicí systém.
  6. Avitaminóza. Nedostatek vitamínů A, B, E způsobuje oslabení obranyschopnosti těla. Buňky jsou znovuzrozen.
  7. Jedním z hlavních rizikových faktorů je častá konzumace alkoholu. Alkoholici trpí onkologií orgánů trávicího systému 12krát častěji. Silný alkohol spaluje sliznici a ztenčuje ji.
  8. Kouření je dalším faktorem vyvolávajícím rakovinu. V tabákovém kouři jsou přítomny karcinogeny, které způsobují negativní procesy v epiteliálních buňkách. Kuřáci dostávají rakovinu 4krát častěji.

Protože se rakovinný nádor obvykle vyskytuje na pozadí chronické ezofagitidy, patologií, při nichž je pozorován dlouhodobý zánět jícnu, považuje moderní medicína predispozici k onkologii nebo prekancerózním stavům (takové stavy zahrnují Barrettův jícen). Rakovina zažívacího systému může být spojena s negativními změnami v genu p53, který, stejně jako u rakoviny slinivky břišní, vyvolává nárůst abnormálního proteinu p53, který se nezabývá jeho funkcemi, nechrání tkáně před vznikem nádoru. Příčinou vývoje onkologie může být také HPV (lidský papilomavirus) - tento mikroskopický organismus byl detekován zejména u pacientů s rakovinou žijících v Číně.

Klasifikace

Rakovina jícnu je klasifikována podle mezinárodní nomenklatury TNM pro zhoubné novotvary:

  • po stádiu (T0 - prekanceróza, karcinom, neinvazivní epiteliální nádor, T1 - rakovina ovlivňuje sliznici, T2 - nádor roste do submukózní vrstvy, T3 - vrstvy jsou ovlivněny až do svalové vrstvy, T4 - nádor proniká všemi vrstvami stěny jícnu do okolních tkání);
  • o šíření metastáz v regionálních lymfatických uzlinách (N0 - žádné metastázy, N1 - jsou metastázy);
  • o šíření metastáz ve vzdálených orgánech (M1 - ano, M0 - žádné metastázy).

Rakovina může být také klasifikována do stadií od první do čtvrté, v závislosti na rozsahu nádoru ve zdi a jeho metastázování.

První příznaky rakoviny jícnu

Nebezpečí rakoviny jícnu je v tom, že 40% případů onemocnění je asymptomatických. Nádor je objeven náhodou během rentgenování hrudníku. Velmi často se příznaky onemocnění objevují v pozdních stádiích, kdy je léčba obtížná. Proto je velmi důležité nevynechat první příznaky rakoviny..

První známky rakoviny jícnu:

  1. Dysfagie je obtížné polykání jídla. Objeví se, když nádor zablokoval jícen o 70%. Nejprve se objeví nepříjemné pocity, když tvrdé jídlo prochází jícnem, poté při polykání tekutiny. Na rozdíl od křečí žaludku je dysfagie trvalou.
  2. Bolest na hrudi. Často se jedná o pocit pálení, který se objevuje při jídle a vyzařuje dozadu. To ukazuje, že se na povrchu nádoru objevil vřed..
  3. Zvracení jícnu. Plivání malých, nestrávených jídel.
  4. Nepříjemný zápach z úst. Její vzhled je způsoben tím, že v jícnu stagnuje jídlo..
  5. Hubnutí je způsobeno nedostatečným přísunem živin do těla v důsledku zúžení jícnu.

Zadržení jídla nad zúžením jícnu vyvolává zvracení, erukci slin a hlenu. Když je bolest za hrudní kost s návratem do oblasti mezi lopatkami, při jídle a / nebo oddělení slin, znamená to, že se vyvinula ezofagitida - formace začala růst do sousedních orgánů. Pokud je nádor lokalizován v oblasti kardie (přechod jícnu do žaludku), může být prvním příznakem problém s polykáním a pohybem jídla, stejně jako pravidelné říhání vzduchu, špatný dech.

S růstem zhoubného novotvaru mimo orgán trávicího systému se může tlačit na dýchací cesty a objeví se dýchací potíže. Také tlačí nebo vyrůstá do nervových kmenů, které jsou umístěny vedle stěny jícnu, člověk sípá, začne kašel a vyvíjí se Hornerův syndrom.

Známkou poslední fáze rakoviny je nesnesitelná bolest, narušení práce sousedních orgánů. Pokud se objeví negativní příznaky, musí být diagnóza provedena bez selhání. Proto je velmi důležité, aby diagnóza byla prováděna v rané fázi, což zvyšuje šance na zotavení. Neignorujte podivné příznaky a pocity, jakmile se projeví příznaky onemocnění, je naléhavá potřeba navštívit lékaře.

Fáze rakoviny

Moderní medicína definuje 4 stádia rakoviny jícnu:

  • Fáze 0. Maligní buňky jsou umístěny na povrchu a nerozšíří se do submukózní vrstvy..
  • Fáze 1. Nádor se šíří hluboko do sliznice, ale neovlivňuje svalovou vrstvu. Neexistují žádné metastázy. Nemocný nemá žádné negativní příznaky, ale nádor je patrný při provádění endoskopie.
  • Fáze 2. Někdy se mohou objevit problémy s polykáním, ale obvykle patologie probíhá bez příznaků. Etapa 2 je rozdělena do dílčích fází. Substage IIA. Novotvar roste ve svalech a ve spojivové tkáňové vrstvě orgánu, ale neovlivňuje okolní orgány a neexistuje žádná metastáza. Substáze IIB se vyznačuje tím, že nádor roste do sliznice a v těsně umístěných lymfatických uzlinách jsou metastázy.
  • Fáze 3. Lékaři diagnostikují závažné problémy s polykáním, hubnutí a další příznaky rakoviny. Do okolních orgánů a do lymfatických uzlin dochází metastáza. Léčba je velmi obtížná a prognóza je špatná.

Diagnostika

Pacientovi je přiřazena řada diagnostických opatření, která určí přesný typ nádoru, jeho vývojový stupeň a lokalizaci:

  1. Rentgen (to se provádí pomocí kontrastní látky, která zviditelňuje jícn na rentgenu). Pomocí této studie určují odborníci lokalizaci maligního novotvaru, jeho tvar a velikost. Díky rentgenovému záření onkolog může předvídat možné komplikace, které způsobí studovaný typ rakoviny;
  2. Laparoskopie. Tento typ diagnózy umožňuje identifikovat metastázy ve vnitřních orgánech pacienta;
  3. Ultrazvukové vyšetření. V této studii odborníci určují přesnou velikost maligního nádoru a přítomnost lymfatických uzlin, které jsou ovlivněny metastázami;
  4. Tomografie (provádí se pomocí optického senzoru). Tato technika byla nedávno vyvinuta vědci a téměř okamžitě se začala používat ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Endoskop specialista zkoumá strukturu novotvaru. Díky nejnovějšímu vybavení je možné stanovit strukturu nádorových tkání do hloubky 1,5 - 2 mm. Všechny informace shromážděné senzorem jsou přeneseny do počítače, po kterém je dešifrován odborníkem. V případě, že je takové zařízení instalováno ve zdravotnickém zařízení, nemusí být pacienti biopsováni, protože získané údaje o neoplazmě jsou dostatečné pro předepsání léčby. Pacientům je také předepsána pozitronová emisní tomografie. Bezprostředně před výzkumem je pacientovi injikována glukóza (radioaktivní). Jeho vlastnost spočívá v tom, že se může selektivně hromadit v rakovinných buňkách. Pacient je umístěn ve středu speciálně vybavené místnosti a kolem něj se začíná otáčet skener, který snímá rakovinový nádor (rozpoznává novotvary o velikosti 5-10 mm);
  5. Laparoskopie. S touto diagnostickou technikou je pacient propíchnut v břišní dutině (poblíž pupku) jehlou laparoskopu, poté je do díry vložena zkumavka s optickým zařízením. Specialisté mají možnost určit lokalizaci zhoubného novotvaru, jeho přesné rozměry a také odebrat biologický materiál, který je okamžitě přenesen pro histologické studie;
  6. Bronchoskopie. Předepisuje se v případě, kdy má lékař podezření na lézi hrtanu, průdušnice, průdušnici atd. S metastázami;
  7. Esophagogastroduodenoscopy. Při provádění tohoto typu vyšetření odborníci pečlivě zkoumají nejen jícen, ale i další orgány trávicího traktu. Díky endoskopu je možné vyšetřit vnitřní povrch jícnu a odebrat biologický materiál pro laboratorní výzkum (provádí se pod mikroskopem). S pomocí ezofagogastroduodenskopie je možné identifikovat maligní novotvary v rané fázi vývoje a včasně předepsat léčbu pacientovi atd..

Pacientům je bezesporu přiděleno kompletní laboratorní vyšetření, při kterém:

  • krevní chemie;
  • klinický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • histologická analýza biopsie;
  • nádorové markery SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikace

Toto onkologické onemocnění málokdy pokračuje bez závažných poruch. Komplikace se obvykle objevují již ve druhém hejnu vývoje patologického stavu. Nejběžnějším důsledkem tvorby nádoru je obstrukce jícnu. V tomto případě dochází k ucpání lumenu existujícího nádoru, díky kterému nemůže jídlo z horní části vstoupit do žaludku. V pozdějších fázích vývoje onkologického procesu není pacient schopen konzumovat ani šťouchané pokrmy, což vede k rychlému vyčerpání.

Hemoragie je považována za další běžnou komplikaci této rakoviny. Rozpad nádoru a tvorba vředů nevyhnutelně predisponují k poškození postižené oblasti jícnu. Jakékoli hrubé jídlo může způsobit hojné krvácení. V některých případech tato komplikace představuje vážné ohrožení života pacienta. V důsledku snížené schopnosti jíst a postupně se vyvíjejícího strachu z astmatických záchvatů, které jsou charakterizovány stavy, kdy se polknutý obsah uvízne v jícnu, dochází k rychlé ztrátě tělesné hmotnosti. Rozvíjející se kachexie významně oslabuje tělo.

Ve vzácnějších případech vede rozpad nádoru k perforaci průdušnice..

Tím se vytvoří fistula. Skrze něj mohou do průdušnice proniknout malé kousky jídla a také tekutina z jícnu. Podobná komplikace je charakterizována výskytem násilného kašle během jídla..

Metastázy se obvykle šíří z maligního nádoru lymfatickým systémem a krevními cévami. V pozdějších stádiích se mohou dostat do mozku, srdce, plic, jater a dalších životně důležitých orgánů, což nevyhnutelně vede ke vzniku závažných symptomů z jejich strany.

Jak léčit rakovinu jícnu?

Lékař vybere pro léčbu rakoviny jícnu svého pacienta metody, které se řídí stupněm patologie, velikostí nádoru, věkem pacienta. Používají se chirurgické metody, chemoterapie, záření. Radiační sezení a chemoterapie lze provádět před a po operaci.

Chirurgický zásah zahrnuje odstranění části jícnu nebo celého orgánu se změnou tkání nádoru. V případě potřeby se odstraní také část žaludku. Jícen se nahradí částí střeva nebo se vytvoří gastrostomie. U pacientů s rakovinou jícnu se provádí několik typů operací.

Úkon

Chirurgické odstranění nádoru jícnu se tradičně provádí v několika verzích:

  1. Extirpace - mluvíme o vyříznutí postižené oblasti okolní tukovou tkání a regionálních lymfatických uzlin. Tato metoda je použitelná pouze u 5% pacientů z důvodu vysokého traumatu, přítomnosti závažných průvodních patologií a pozdní diagnózy. Po operaci je nutná rekonstrukční plastická chirurgie hrtanu.
  2. Lewisova metoda je indikována pro porážku nádorového procesu ve střední části jícnu. Po subtotální resekci v rámci jednoho zákroku se provede plastika žaludečními tkáněmi.
  3. Garlockova metoda - používá se k lokalizaci rakoviny ve spodní třetině hrtanu, kde dochází k přechodu do žaludku. Při resekci postižených oblastí se provádí menší omentum, po kterém se vytvoří anastomóza jícnu a žaludku.

Pokud je to možné, operace se provádí endoskopickou metodou a vybere jednu z následujících možností:

  1. Mukózní resekce - fyziologický roztok, který zvyšuje tvorbu, je injikován do submukózové vrstvy umístěné pod nádorem, poté jsou tkáně odstraněny polypektomickou smyčkou.
  2. Netermická fotodynamická destrukce - používá se laser, který odpovídá radiačnímu spektru aplikovaného fotosenzibilizátoru. Činidlo se podává 2-3 dny před zákrokem, aby se akumulovalo v buňkách postižených rakovinou. Po ošetření nádoru paprskem je léčivo aktivováno a patologické struktury jsou zničeny..
  3. Dilatace pomocí speciálního lékařského nástroje (bougie, balónkové katétry) k rozšíření zúžené oblasti jícnu. Účinek po takové terapii je krátkodobý, proto se doporučuje pouze jako předběžná fáze endoskopie.
  4. Rekanalizace je indikována pro částečné i úplné překrytí lumenu hrtanu, pokud je nádor lokalizován v horní třetině orgánu. Kurzy se používají k vyhoření formace, počet sezení je 4. Další možností pro zničení maligní struktury je zavedení 96% ethylalkoholu do ní každých 7 dní. Postup se opakuje třikrát..
  5. Endoprostetika - pomáhá konsolidovat účinek rekanalizace a návrat k normální výživě. Indikací pro chirurgii je přítomnost píštěl, které jsou eliminovány instalací plastových tubulárních protéz a samorozšiřujících se kovových stentů.

Strava a výživa

Správná výživa je důležitá pro rakovinu jícnu během regenerace..

Je nutné vybírat nádobí tak, aby plně poskytovalo tělu všechny komponenty nezbytné pro normální fungování vnitřních orgánů. V tomto případě by se nemělo jíst hrubé jídlo..

Mezi hlavní doporučení týkající se výživy pro rakovinu jícnu patří:

  • Jíst šťouchané jídlo. To usnadňuje jeho průchod jícnem a zvyšuje vstřebávání živin..
  • Jídla by neměla obsahovat částice, které by mohly blokovat zúžený lumen.
  • Celková hmotnost spotřebovaných produktů by neměla přesáhnout 3 kg.
  • Množství tekutiny je omezeno na 6 sklenic a také je brána v úvahu tekutina obsažená v polévek.
  • Počet jídel by měl být nejméně 6. V tomto případě by porce měly být malé.
  • Teplota nádobí by měla být střední. Potraviny, které jsou příliš horké a studené, zvyšují nepohodlí.

Téměř všichni pacienti s rakovinou jícnu trpí nedostatkem výživy, což negativně ovlivňuje činnost vnitřních orgánů a duševního stavu..

Proto je nutné neustále dodržovat navržené nutriční zásady. Lékař může také doporučit průběžné používání komplexů vitamínů a minerálů, které budou mít pozitivní vliv na celkovou pohodu a snižují pravděpodobnost rozvoje anémie a hypovitaminózy..

Kolik lidí žije s rakovinou jícnu: prognóza života

Je možné úplné vyléčení rakoviny jícnu. Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím vyšší je šance, že nádor bude schopen zcela zničit a zabránit recidivě..

Rakovina jícnu má relativně pomalý průběh a ve srovnání s jinými druhy rakoviny průměrný stupeň malignity. Toto onemocnění se často projevuje až v pozdějších stádiích a když pacient vyhledá pomoc, nemoc již začala. Pokud se neléčí, prognóza je vždy nepříznivá a délka života je asi 6-8 měsíců. Od okamžiku nástupu onemocnění je délka života bez léčby 5 až 6 let.

Pokud nádor výrazně rostl a metastázy, pak nemá smysl operovat. V tomto případě radiační terapie prodlužuje životnost až o 12 měsíců v 10% případů. Moderní techniky mohou tyto ukazatele zlepšit..

U pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok a kteří podstoupili chemoterapii a radiační terapii, je míra přežití nad 5 let:

  • ve fázi I více než 90%;
  • ve fázi II - 50%;
  • ve fázi III - asi 10%.

Úspěšnost léčby závisí na charakteristikách nemoci: rychlost růstu nádoru, jeho prevalence, přítomnost metastáz a doprovodných nemocí, celkový stav člověka.

Jaká je prognóza pro 3. stupeň?

U rakoviny jícnu stupně 3 nádor rostl přes všechny vrstvy jícnu a ovlivňoval okolní orgány.

V této fázi se metastázy nacházejí v nejbližších lymfatických uzlinách. Pokud ze zdravotních důvodů může být pacient operován, jedná se o rozsáhlý zásah. Chirurg odstraní velkou část jícnu a lymfatických uzlin. V tomto případě žije asi 10% pacientů déle než 5 let..

Pokud nádor ovlivnil životně důležité orgány, je předepsána podpůrná (paliativní) léčba. V tomto případě je délka života 8-12 měsíců..

Prevence

Pro prevenci rakoviny stačí začít sledovat stravu a opustit špatné návyky. Je třeba omezit používání kořenitých a teplých potravin, nakládaných potravin. Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě lidí s predispozicí k nemoci.

Nemoc zjištěná v čase je úspěšně vyléčena. Pokud se budete řídit pokyny a doporučeními onkologických lékařů, můžete se tomu vyhnout.

Vliv rakoviny na nutriční stav

Mnoho lidí s rakovinou má zažívací potíže. Stěžují si na nedostatek chuti k jídlu nebo mají potíže s jídlem, v důsledku čehož zhubnou a oslabí. Některé z těchto problémů jsou důsledkem samotného onemocnění a některé jsou vedlejším účinkem chemoterapie a (nebo) radiační terapie.

Proč se toto děje:

  • Rakovina způsobuje zánět v těle. Rakovinové buňky, které se množí, uvolňují cytokiny, které napodobují látky potlačující chuť k jídlu a zvyšují spotřebu energie v těle. Současně nádor vylučuje faktory, které způsobují rozklad proteinu (proteolýza) a tukové tkáně (lipolýza). Všechny tyto biochemické reakce přispívají ke zhoršení trávení pacienta, i když jí „správně“.
  • Proliferace rakovinných buněk v orgánech zapojených do procesů trávení a absorpce způsobuje poruchy v jejich práci. U pacientů se to projevuje ve formě žaludečních onemocnění, jako je nevolnost, zvracení, nadýmání a průjem po jídle určitých potravin. Averze k jídlu a ztráta chuti k jídlu, což vede k jídlu příliš málo jídla.
  • Také umístění nádoru může rušit příjem potravy. Například, pokud je nádor v jícnu nebo krku, může být obtížné polykat.
  • Ztráta chuti k jídlu a přítomnost jiných zdravotních stavů, jako je nevolnost a zvracení, jsou vedlejším účinkem léčby rakoviny. Nejčastěji používanými způsoby léčby jsou chirurgie, chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, imunoterapie a další, které se používají samostatně nebo v kombinaci navzájem. Protirakovinová terapie je zaměřena na ničení rakovinných buněk v těle, avšak vedlejším účinkem jakéhokoli způsobu léčby je také poškození zdravých buněk, zejména těch, které se rychle dělí, jako jsou buňky ústní sliznice, gastrointestinálního traktu a buňky vlasových folikulů. Proto je onkologická léčba velmi často doprovázena intenzivní ztrátou vlasů, nevolností, zvracením, průjmem, zánětem střevní sliznice a vředy v ústech. Povaha a závažnost nežádoucích účinků léčby do značné míry závisí na věku a stavu pacienta a faktorech, jako je typ rakoviny, oblast jejího výskytu, typ a trvání léčby a dávka léčiv..

Mnoho výše uvedených nemocí nepříznivě ovlivňuje trávení pacientů s rakovinou. Důsledkem je špatné zdraví, celkové zhoršení zdraví a snížení účinnosti léčby. První viditelný výsledek problému je obvykle ztráta hmotnosti. Podvýživa se může vyvinout dokonce iu pacientů, kteří zjevně konzumují dostatek jídla. To je způsobeno častými poruchami trávení nebo absorpce u pacientů s rakovinou..

Naštěstí většině nežádoucích účinků léčby, včetně vývoje špatné výživy, včetně, lze zabránit nebo alespoň zmírnit drobnými změnami ve stravě pacienta..

Především je třeba dbát na to, aby pacient konzumoval dostatek jídla, aby mu poskytl potřebnou dávku bílkovin a energie. To je obzvláště důležité, a to jak v období před plánovaným ošetřením, tak v období léčby a během regenerace a obnovy zničených tkání..

Mnoho pacientů s rakovinou má také nedostatek vitamínů, zejména kyseliny listové, vitamínu A, vitamínu C, vitamínu D a minerálů (měď, železo, hořčík, zinek a vápník).

Pokud výživové potřeby těla nelze uspokojit tradičními dietami, je třeba hledat obohacené diety..

Účinky chemoterapie na trávení

Chemoterapie je jedním z nejčastějších způsobů léčby rakoviny. Pacientovi je injikován chemický faktor (chemoterapeutikum nebo kombinace různých léků cytotoxického účinku), jejichž účelem je zničit rakovinné buňky..

Bohužel, kromě ničení rakovinných buněk, chemoterapie léky také poškozují zdravé buňky, zejména ty, které se intenzivně dělí, jako jsou buňky ve vlasových folikulech nebo v gastrointestinálním traktu. Proto, aby se minimalizovalo poškození těla, jsou následující dávky podávány ve fixních intervalech. Přesto se nelze vyhnout vedlejším účinkům, jako je nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení atd..

Chemoterapeutika se obvykle podávají intravenózně. Podávání dávky může trvat několik minut až několik hodin, v závislosti na typu léčby a mechanismu účinku konkrétního léčiva. V některých případech je chemoterapie podávána ve formě pilulek; pak může ošetření probíhat doma.

Chemoterapie se používá samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií a / nebo chirurgickým zákrokem. Na rozdíl od jiných ošetření chemoterapie pokrývá celé tělo, nejen oblast, kde se nachází rakovina. Mezi vedlejší účinky chemoterapie, které bohužel ovlivňují trávení pacientů, patří také nauzea, zvracení, průjem, nechutenství, zhoršená chuť nebo sucho v ústech.

Většina nežádoucích účinků, jako je vypadávání vlasů a mukózní ulcerace, je reverzibilní: vše se zotaví po ukončení léčby.

Hlavním cílem chemoterapie je bojovat proti rakovině. Vedlejšími účinky chemoterapie jsou nevyhnutelná „cena, kterou zaplatíte“ za udržení života a celkového zdraví. To neznamená, že byste se s nimi neměli pokoušet bojovat. Vždy byste měli informovat lékaře o vedlejších účincích.

Závažnost různých typů i menších onemocnění spojených s chemoterapií závisí jak na citlivosti pacienta na použité léčivo, tak na typu použitého léčiva. V posledních letech bylo díky moderním metodám komplementární terapie možné výrazně snížit vedlejší účinky takové léčby. Užitečné jsou také léky k jejich úlevě..

Bohužel není možné úplně eliminovat vedlejší účinky chemoterapie..

Vedlejší účinky chemoterapie ovlivňují hlavně orgány, kde se buňky velmi rychle dělí:

  • sliznice zažívacího systému - vedoucí k bolesti v ústech, ulceraci a průjmu
  • kostní dřeň - což přispívá k výskytu anémie u pacienta, ke snížení leukocytů a krevních destiček
  • vlasové folikuly - což má za následek velmi intenzivní vypadávání vlasů

Účinky radiační terapie na trávení

Radiační terapie je jednou z forem léčby rakoviny, většinou maligní. Týká se použití rentgenových paprsků o vysoké energii nebo jiného typu záření, které poškozuje rakovinné buňky a brání jim v dalším růstu.

Radiační terapie se používá jako jediná léčba nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. Použití této metody léčby před operací může vést ke zmenšení nádoru (zmenšení rozsahu operací). Naopak použití radiační terapie po operaci pomáhá zabíjet zbývající rakovinné buňky a snižuje riziko recidivy..

Radiační terapie potlačuje růst a dělení nejen nádorových buněk, ale i zdravých, což způsobuje různé nežádoucí vedlejší účinky, jako je nauzea, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo orální vředy. Obvykle je obtížné se jim vyhnout a jejich závažnost závisí na dávce záření aplikovaného na konkrétní část těla..

Výskyt výše uvedených nemocí (zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem) během radiační terapie může zhoršit nutriční stav pacienta. To je nebezpečné, protože pacienti, kteří byli léčeni touto metodou, velmi často jedí příliš málo. Dodávka živin je snížena, což způsobuje rychlou ztrátu tělesné hmotnosti. Proto je nezbytné přijmout opatření co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zhoršení trávicích potíží..

Vede to k nekontrolovanému hubnutí a špatné výživě:

  • snížená imunita
  • zhoršení procesu ošetření
  • zvýšení výskytu infekcí a komplikací

Existují dva typy radiační terapie:

  • Externí, ve kterém jsou zařízení používána k přímému ozáření nádoru. Záření je směrováno do oblasti těla, kde se tvoří rakovinné buňky. Osoba podstupující takové ošetření může normálně fungovat bez rizika vystavení druhých.
  • Vnitřní, ve kterém se místo použití zařízení s přímým zářením používají radioaktivní materiály, například radium, cesium, umístěné velmi blízko rakovinným buňkám. Tím je poškozeno méně zdravé buňky v bezprostřední blízkosti nádoru. Takové záření se používá pro rakovinu dělohy, štítné žlázy a prostaty

Použití radiační terapie má dva účely:

  • Terapeutické - zmenšení objemu nádoru
  • Snížení závažnosti příznaků maligního onemocnění, které významně zlepšuje kvalitu života pacientů

Možné vedlejší účinky radiační terapie

Lokalizace rakovinyVedlejší účinek radiační terapie
Všeobecnéúnava (což může vést ke ztrátě chuti k jídlu a sníst méně jídla)
Hlava a krk
  • nedostatek chuti k jídlu, ztráta chuti k jídlu
  • změny v chuti
  • suchá ústa
  • bolest v ústech
  • potíže s polykáním
  • infekce
Hrudní koš
  • ezofagitida
  • reflux (návrat žaludečního obsahu do jícnu)
  • nevolnost
  • zvracení nebo průjem
Břicho a pánev
  • nevolnost
  • zvracení nebo průjem
  • nepohodlí v konečníku
  • fistuly žaludku nebo střev

Dlouhodobé vedlejší účinky radiační terapie mohou způsobit zúžení střevního lumenu, poškození sliznice gastrointestinálního traktu a v důsledku toho zánět sliznice, poruchy trávení a absorpce.

Gastrointestinální trakt

Objeví se na začátku léčby a velmi brzy:

  • podráždění sliznice úst, krku a jazyka
  • laktózová intolerance
  • nevolnost
  • zvracení
  • průjem

Objeví se po ošetření a později:

  • suchá ústa
  • stenóza jícnu
  • poruchy trávení a absorpce
  • průjem a břišní stavy, jako je bolest břicha, nadýmání

Dopad chirurgické léčby na trávení

Během operace se odstraní nádor a tkáně v mezích, které mohou obsahovat rakovinné buňky. Někdy je také řezána zdravá tkáň, aby se zabránilo šíření rakoviny..

Použití chirurgického zákroku jako jedné z léčebných metod závisí na:

  • druh rakoviny
  • lokalizace nádoru
  • přítomnost rakovinových buněk v jiných orgánech, tzv. rakovinné metastázy

Po operaci se obvykle používají další léčby, jako je radiační terapie nebo chemoterapie.

Provoz a dieta

Doporučuje se, aby všichni pacienti měli před operací chirurgický zákrok. U pacientů, kteří vykazují špatné trávení, by mělo být zváženo lékařské výživové použití.

Možnost zahrnutí podpory by měla být zvážena také v dalších dvou fázích: perioperační a pooperační. To platí také pro pacienty s klinickými charakteristikami podvýživy, kteří ztratili více než 10% hmotnosti, s nízkou hladinou bílkovin a albuminu, doprovázené:

  • předpokládané období podvýživy po operaci - 7 dní
  • koexistence zánětu
  • operaci břicha, hlavy nebo krku
  • stres

Pre- a perioperační období

Mnoho pacientů s rakovinou má první příznaky špatného trávení v době diagnózy a rozhodnutí o operaci - hlavně hubnutí. Důvodem je konzumace příliš malého množství jídla ve vztahu k potřebě. Proto je tak důležité zavést obohacenou stravu, která poskytne dostatek energie a bílkovin..

Terapeutická výživa je zahrnuta dlouho před operací, zejména u pacientů s rakovinou na hlavě, krku, žaludku a střevech, protože jsou často náchylní ke špatnému trávení.

Pooperační období

V pooperačním období je hlavním cílem léčby vrátit pacienta do normálního života a minimalizovat komplikace..

Nyní tělo potřebuje výrazně více živin, zejména bílkovin, které hrají důležitou roli při hojení ran a regeneraci těla. Pacienti se zdráhají přijímat jídlo, proto je důležité pravidelně sledovat jejich nutriční stav a zavádět obohacenou stravu..

Orální výživové doplňky jsou velmi užitečné, zejména u pacientů, kteří jen částečně pokrývají energetické potřeby tradičního jídla. Jejich použití je nezbytné u pacientů, kteří za účelem překonání rakoviny odstranili orgány (nebo jejich části) odpovědné za konzumaci, trávení nebo absorpci potravin..

Mnoho pacientů bude mít problémy s žvýkáním a polykáním, pokud byla operace v blízkosti hlavy nebo krku. Na druhé straně pacienti, kteří byli operováni na orgánech zažívacího systému, mají často poruchy trávení nebo absorpce. Nutriční podpora poskytuje tělu dostatečný přísun nezbytných živin.

  • ovlivňuje hojení ran
  • snižuje riziko pooperačních komplikací
  • snižuje riziko metabolických komplikací
  • zkracuje čas strávený v nemocnici

Onkologická onemocnění trávicího systému

GBU RO „OKB im. NA. Semashko "

Lékař terapeut přijímacího oddělení

Mordvintseva Lyudmila Alexandrovna

Rakovina nebo karcinom gastrointestinálního traktu je maligní nádor, který se vyvíjí ve sliznici trávicího traktu. Takové novotvary se vyznačují poměrně rychlým tempem růstu. Napadají stěnu orgánu, což vede k jeho deformaci, a pak se mohou šířit do okolních orgánů a tkání..

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že první příznaky rakoviny gastrointestinálního traktu se často objevují pozdě a v raných stádiích je možné podezření na rakovinu pouze pravidelným pozorováním v dispenzarizaci.

Studie prokázaly, že karcinom GI je častěji diagnostikován u mužů nad 55 let. Bakterie Helicobacter pylori hraje roli ve vývoji mnoha onemocnění, proto je její přítomnost rizikovým faktorem. Kultura potravin a lidská strava také významně ovlivňují gastrointestinální trakt. Příjem horkých, kořenitých, příliš slaných, špatně žvýkaných potravin a silných alkoholických nápojů negativně ovlivňuje trávicí systém a vede k rozvoji zánětlivých onemocnění.

Dalšími rizikovými faktory onemocnění jsou: kouření, nedostatek vitamínů a mikroelementů v potravinách, konzumace potravin a vody s dusitany a dusičnany, obezita, onkologie v rodině, poškození jícnu a žaludku chemikáliemi.

Existují prekancerózní stavy, proti nimž se mohou vyvíjet maligní nádory: žaludeční vřed, atrofická gastritida, duodenogastrický reflux, Barrettův jícen, Crohnova nemoc, ulcerativní kolitida, adenomatózní a hyperplastické polypy, Menetrieova choroba atd..

Maligní transformace buněk nastává v důsledku chronické expozice rizikovým faktorům na sliznici.

Příznaky a příznaky gastrointestinální rakoviny.

Příznaky rakoviny gastrointestinálního traktu se liší v závislosti na umístění nádoru, ale mají něco společného - slabost, únava, úbytek hmotnosti. Důležité je včasné podezření na první příznaky nemoci, které zahrnují:

  • porucha polykání
  • nevolnost, zvracení
  • krev nebo hlen ve stolici, změna tvaru stolice - stužka, ovce
  • prodloužený průjem nebo zácpa
  • neúplný pohyb střev

Nemůžete se sami léčit, musíte se okamžitě poradit s lékařem a podrobit se nezbytnému vyšetření.

Prevence onkologických onemocnění trávicího systému.

Profylaxe rakoviny je soubor opatření zaměřených na prevenci rozvoje nádorových onemocnění. Tyto činnosti jsou prováděny v následujících oblastech. Dopad na životní styl: odvykání kouření, omezení konzumace alkoholu, vyvážená výživa, udržování normální tělesné hmotnosti a boj proti obezitě, pravidelná fyzická aktivita.

Výživa. Koncept vyvážené stravy zahrnuje:

  • jíst jídlo při optimální teplotě, která nedráždí a nezpůsobuje poleptání sliznice úst, hltanu a jícnu;
  • pravidelné 3-4 jídla denně;
  • správný poměr ve stravě bílkovin, tuků, uhlohydrátů, dostatečné obohacení potravy, dostatečný, ale nikoli nadměrný příjem kalorií;
  • vyloučení potravin obsahujících hormony používané v chovu zvířat, akcelerátorů růstu, antibiotikách, jakož i konzervačních látkách, barvivech a jiných potenciálně karcinogenních látkách ze stravy;
  • omezená konzumace smažených a uzených potravin, protože během smažení a kouření se ve výrobcích vytvářejí látky s karcinogenními účinky;
  • jíst pouze čerstvé produkty, bez známek bakteriální nebo plísňové infekce;
  • povinné zařazení zeleniny a ovoce do stravy - až 5 položek denně; upřednostňujte citrusové plody, bobule, zelenou listovou zeleninu, cibuli, česnek, luštěniny, zelený čaj je také užitečný - díky svému složení tyto produkty nejen stabilizují trávicí systém, ale poskytují antioxidační ochranu nezbytnou pro prevenci nádorových onemocnění.

Vyvážená strava pomáhá snižovat riziko vzniku všech druhů rakoviny, má však nejpříznivější dopad na riziko poškození nádoru trávicím systémem..

Alkohol. Ethylalkohol má přímý škodlivý účinek na buňky lidského těla. Kromě toho alkoholické nápoje obsahují mnoho toxických látek vytvářených při výrobě nápojů. Vyhýbání se alkoholu snižuje riziko vzniku nádorů jícnu, žaludku, jater.

Kouření. Při kouření tabáku vstupuje do těla velké množství produktů spalování a dehtu, které stimulují nádorový proces.

Obezita. Tuková tkáň se aktivně podílí na výměně hormonů, a proto její přebytek vede ke změně hormonálních hladin a v důsledku toho ke zvýšení rizika nádorů závislých na hormonech. Normalizace tělesné hmotnosti a její udržování na normální úrovni pomáhá předcházet rozvoji rakoviny jícnu, slinivky břišní, žlučníku (u žen), rakoviny tlustého střeva (u mužů).

Fyzická nečinnost. Aktivní pohybová aktivita (svěží chůze, běh, plavání, hry v přírodě, jízda na kole, bruslení, lyžování atd.) Po dobu alespoň 30 minut denně normalizuje metabolismus, tělesnou hmotnost, zlepšuje náladu, podporuje wrestling se stresem, depresí, zlepšuje krevní oběh a normalizuje aktivitu imunitního systému. Přiměřená fyzická aktivita může snížit riziko vývoje, zejména rakoviny tlustého střeva.

Boj proti stresu, deprese. Existuje jasný vztah mezi závažnými stresovými situacemi, depresí a výskytem neoplastických chorob. Optimismus a schopnost vyrovnat se s negativně barevnými emocionálními stavy hrají velmi důležitou roli v prevenci nádorů. Někteří lidé potřebují odbornou pomoc v této záležitosti ve formě konzultace s psychoterapeutem nebo psychologem..

Domácí a životní podmínky. Použití stavebních materiálů, které nejsou šetrné k životnímu prostředí, včetně azbestu, strusky, pryskyřic, formaldehydu, nitrosloučenin atd., Které v kombinaci s porušením technických požadavků na ventilační zařízení vedou k hromadění škodlivých látek v domácnosti (především ve vzduchu). Tyto sloučeniny, které působí jako absolutní karcinogenní látky, stimulují vývoj nádorů ve všech orgánech a systémech těla..

Při prevenci vzniku neoplastických onemocnění má velký význam pravidelné lékařské vyšetření, zejména u osob starších 40 let. Provádí se identifikace osob s vysokým rizikem vzniku onkologických chorob (vysoká frekvence patologie nádorů u blízkých příbuzných, expozice vysoce nebezpečným karcinogenům), následuje důkladné vyšetření, pozorování a náprava existujících onkologických rizikových faktorů..

V případě prekanceróz je nutné provést jejich léčbu včas a poté je pravidelně sledovat onkology..

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní epiteliální nádor sliznice žaludku. Příznaky rakoviny žaludku jsou snížená chuť k jídlu, úbytek na váze, slabost, epigastrická bolest, nevolnost, dysfagie a zvracení, rychlá sytost s příjmem potravy, nadýmání, melena. Stanovení diagnózy je usnadněno gastroskopií s biopsií, rentgenem žaludku, ultrazvukem břišních orgánů, endosonografií, stanovením nádorových markerů a fekálním okultním krevním testem. Částečná nebo úplná resekce žaludku se provádí v závislosti na prevalenci rakoviny žaludku; možná chemoterapie a radiační terapie.

Obecná informace

Rakovina žaludku je zhoubný novotvar, ve většině případů pocházející z glandulárních epiteliálních buněk žaludku. Mezi maligními nádory žaludku jsou adenokarcinomy detekovány u 95%, méně často - jiné histologické formy - lymfomy, spinocelulární karcinomy, leiomyosarkomy, karcinoidy, adenoakantomy. Muži trpí rakovinou žaludku 1,7krát častěji než ženy; nemoc se obvykle vyvíjí ve věku mezi 40 a 70 lety (průměrný věk 65 let). Rakovina žaludku je náchylná k rychlému metastázování do orgánů zažívacího traktu, často roste do sousedních tkání a orgánů stěnou žaludku (do slinivky břišní, tenkého střeva), často komplikovaná nekrózou a krvácením. S průtokem krve metastázuje hlavně do plic, jater; přes cévy lymfatického systému - do lymfatických uzlin.

Příčiny rakoviny žaludku

V současné době není gastroenterologie dostatečně známa o mechanismech vývoje a příčinách rakoviny žaludku. Současná teorie vývoje rakoviny žaludku naznačuje, že infekce Helicobacter Pylori hraje při jeho výskytu významnou roli. Mezi rizikové faktory patří: kouření, chronická gastritida, chirurgie žaludku, zhoubná anémie, genetická predispozice. Stavy s vysokým rizikem vzniku rakoviny jsou žaludeční adenom, atrofická gastritida, chronický žaludeční vřed.

Rakovina se nejčastěji rozvíjí u středních a starších lidí, častěji u mužů. Absence rizikových faktorů však nezaručuje úplné vyhnutí se rakovině žaludku. Stejně jako u lidí s kombinací několika karcinogenních faktorů se rakovina žaludku ne vždy vyskytuje..

Klasifikace rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je klasifikována podle etap podle mezinárodní klasifikace zhoubných novotvarů: TNM klasifikace, kde T je stav (stadium vývoje) primárního nádoru (od stadia nulové prekancerózy do čtvrté fáze invaze nádoru do sousedních tkání a orgánů), N je přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách (od N0 - nepřítomnost metastáz, až do N3 - infekce metastázami více než 15 regionálních lymfatických uzlin), M - přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a tkáních (M0 - ne, M1 - přítomnost).

Příznaky rakoviny žaludku

Časné stadium vývoje rakoviny žaludku často pokračuje bez klinických projevů, symptomy se začínají vyvíjet již zpravidla s nádorem druhého nebo třetího stadia (klíčivost do submukózy a dále).

S vývojem nemoci se objevují následující příznaky: bolest v epigastriu (zpočátku mírná), těžkost v žaludku po jídle, snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti, nevolnost až zvracení (zvracení zpravidla signalizuje snížení propustnosti žaludku - blokáda nádorem pyloru). S rozvojem rakoviny v oblasti kardie je možná dysfagie (zhoršené polykání).

Ve třetím stádiu rakoviny (když nádor ovlivňuje všechny vrstvy žaludeční stěny až do svalu a serózní), nastává syndrom časné saturace. To je spojeno se snížením žaludeční distenze.

Při otoku do krevních cév může dojít ke krvácení do žaludku. Důsledky rakoviny: anémie, snížená výživa, intoxikace rakovinou vedou k rozvoji obecné slabosti, vysoké únavě. Přítomnost některého z výše uvedených příznaků není dostatečná k diagnostice rakoviny žaludku, takže se mohou projevit jiná onemocnění žaludku a trávicího systému. Diagnóza rakoviny žaludku se provádí pouze na základě údajů z biopsie.

Identifikace takových příznaků však vyžaduje okamžitou návštěvu gastroenterologa k vyšetření a co nejrychlejší detekci maligního novotvaru..

Diagnóza rakoviny žaludku

Jediným základem pro diagnostiku rakoviny žaludku jsou výsledky histologického vyšetření novotvaru. Ale k identifikaci nádoru, zjištění jeho velikosti, povrchových charakteristik, lokalizace a endoskopické biopsie je provedena gastroskopie.

Přítomnost zvětšených mediastinálních lymfatických uzlin a metastáz v plicích může být detekována rentgenem hrudníku. Kontrastní rentgen žaludku vizualizuje přítomnost nádoru v žaludku.

Ultrazvuk břišních orgánů se provádí za účelem stanovení šíření nádorového procesu. Pro stejné účely (podrobná vizualizace novotvaru) se provádí multispirová počítačová tomografie (MSCT). Při určování šíření maligního procesu pomáhá PET - pozitronová emisní tomografie (radioaktivní glukóza vstřikovaná do těla se shromažďuje v nádorových tkáních, vizualizuje maligní proces, který překročil žaludek).

V laboratorní studii krve jsou detekovány specifické nádorové markery. Ve stolici se kontroluje přítomnost okultní krve. Podrobná studie nádoru, možnosti jeho chirurgického odstranění je stanovena během diagnostické laparoskopie, přičemž je možné provést i biopsii pro výzkum.

Léčba rakoviny žaludku

Taktika terapeutických opatření závisí na stadiu vývoje rakoviny žaludku, velikosti nádoru, klíčení do sousedních oblastí, stupni kolonizace lymfatických uzlin maligními buňkami, metastatických lézí jiných orgánů, obecném stavu těla, současných onemocněních orgánů a systémů.

Pro rakovinu žaludku lze použít tři hlavní způsoby léčby maligních nádorů: chirurgické odstranění, chemoterapii a radiační terapii. Ve většině případů se používá kombinace technik. Ošetřovací taktiku určuje onkolog, po důkladném vyšetření pacienta a doporučení od příbuzných specialistů.

V případě včasné detekce nádoru (ve stadiích 0 a 1), kdy neexistují žádné metastázy, invaze do stěny nedosáhne submukózních vrstev, je možné úplné chirurgické odstranění rakoviny. Část žaludeční stěny postižená rakovinou, část okolních tkání a blízké lymfatické uzliny jsou odstraněny. Někdy se v závislosti na stupni poškození nádoru v žaludku provádí částečná nebo úplná resekce žaludku.

Po tomto chirurgickém zákroku se celkový objem žaludku výrazně snižuje, nebo je-li žaludek zcela odstraněn, jícen se připojuje přímo na tenké střevo. Proto pacienti po resekci žaludku mohou konzumovat omezené množství jídla najednou..

Radiační terapie (ozařování nádorově postižených orgánů a tkání ionizujícím zářením) se provádí za účelem zastavení růstu a zmenšení nádoru v předoperačním období a jako prostředek potlačení aktivity rakovinných buněk a ničení pravděpodobných ložisek rakoviny po odstranění nádoru..

Chemoterapie je lék potlačující růst maligních nádorů. Komplex chemoterapeutických léčiv zahrnuje vysoce toxická činidla, která ničí nádorové buňky. Po chirurgickém zákroku k odstranění maligního nádoru se chemoterapie používá k potlačení aktivity zbývajících rakovinných buněk, takže se pravděpodobně nebude opakovat rakovina žaludku. Chemoterapie je často kombinována s radiační terapií pro zvýšení účinku. Chirurgická léčba je zpravidla také kombinována s jedním nebo druhým způsobem potlačování aktivity rakovinných buněk..

Pacienti s rakovinou žaludku by měli během léčby dobře a výživně jíst. Tělo bojující proti malignímu nádoru vyžaduje velké množství bílkovin, vitamínů, mikroprvků, je vyžadován dostatečný kalorický příjem každodenní stravy. Problémy nastávají v případě výrazné deprese psychiky (apatie, deprese) a odmítnutí jíst. Někdy je potřeba parenterální výživa.

Komplikace rakoviny žaludku a vedlejší účinky léčby

Těžké komplikace, které významně zhoršují průběh nemoci, mohou být přímým důsledkem přítomnosti maligního nádoru a mohou být důsledkem velmi obtížně tolerovatelných metod protirakovinové terapie. U rakoviny žaludku dochází často k krvácení z cév poškozené stěny, což přispívá k rozvoji anémie. Velké nádory mohou nekrotizovat, zhoršovat celkový stav těla uvolňováním nekrotických produktů rozkladu do krve. Ztráta chuti k jídlu a zvýšená spotřeba živin v nádorové tkáni přispívá k rozvoji obecné dystrofie.

Dlouhodobá radiační terapie může přispět k rozvoji těžkých popálenin, stejně jako radiační dermatitidy a radiační nemoci. Vedlejší účinky chemoterapie jsou celková slabost, nevolnost (až do pravidelného zvracení), průjem, alopecie (plešatost), suchá kůže, dermatitida, ekzém, křehké nehty, deformace nehtů, poruchy genitální oblasti.

Jednou z běžných komplikací může být přidružená infekce. Průběh infekčního procesu může být vzhledem k potlačené imunitě velmi obtížný..

Predikce a prevence rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je obvykle diagnostikována ve stadiu nevyléčitelného nádoru. Pouze ve čtyřiceti procentech případů je detekován novotvar, u kterého je pravděpodobnost vyléčení (rakovina v počátečním stádiu bez metastáz nebo s metastázami v blízkých lymfatických uzlinách). Když je tedy detekována rakovina třetího a čtvrtého stádia, má sklon k rychlému průběhu a komplikacím, je prognóza jeřábu nepříznivá.

Chirurgická léčba v kombinaci s jedním nebo druhým způsobem protirakovinové terapie poskytuje pětiletou míru přežití po operaci u 12% pacientů. V případě včasné detekce rakoviny (povrchové rozšíření bez klíčení do submukózních vrstev žaludeční stěny) se míra přežití zvyšuje na 70% případů. V případě maligního žaludečního vředu je pravděpodobnost přežití 30 až 50%.

Nejméně příznivá prognóza je u nefunkčních nádorů, které prorazily všechny vrstvy žaludeční stěny a pronikly do okolních tkání. Průběh rakoviny je nepříznivý, pokud jsou detekovány metastázy v plicích a játrech. U nefunkčních nádorů žaludku je terapie zaměřena na zmírnění příznaků a minimalizaci rychlosti progrese onemocnění v co největší míře.

Hlavními opatřeními pro prevenci rakoviny žaludku jsou: včasná léčba nemocí, které jsou prekancerózní, pravidelná správná výživa, odvykání kouření. Významným opatřením při prevenci rozvoje maligních novotvarů je kontrola stavu žaludeční sliznice a včasná detekce počátečních nádorových procesů..