Hlavní
Myoma

LiveInternetLiveInternet

Oleogranulom je patologický proces, který se může vyvinout v oblasti prsu. Vyvíjí se v reakci na pronikání cizích předmětů do měkkých tkání, což vede k tvorbě nádorů a jiných nádorů. V některých případech se uvedená reakce netvoří okamžitě, ale po dvou až třech měsících.

Příčiny a typy jevu

Oleogranulom, jak bylo uvedeno výše, je tvořen v důsledku pronikání cizího těla do tkáně. Mezi tyto objekty patří nejčastěji syntetická vlákna, silikon a mohou to být také důsledky pooperační jizvy. To vše může nakonec vyvolat zánětlivou reakci, která bude omezená. Nádor vytvořený tímto způsobem bude po diagnostikování připomínat rakovinu prsu, oleogranulom však nedegeneruje na onkologii.

Pro lepší pochopení prezentovaného jevu je nutné rozlišit čtyři typy státu. Prvním typem je injekce nebo umělé formace. Vznikají jako výsledek postřiků všech druhů olejů, tuků a dalších složek, které jsou podobné těm, které jsou uvedeny ve struktuře, pod kůži. Je třeba poznamenat také další odrůdy:

  • po zranění - vytvořené v důsledku vážného zranění, pádu, úderu, jakož i nepřesné nebo příliš vynucené masáže. Takový oleogranulom mléčné žlázy je doprovázen nekrózou tukové tkáně,
  • para-pobuřující - jsou v bezprostřední blízkosti ohniska zánětlivého procesu, který má tendenci přecházet na tukovou tkáň a ničí buněčnou strukturu tuků (například mastitida v oblasti prsu nebo komplikace pooperační jizvy, která je mnohem méně častá),
  • spontánní, které se nazývají kožní granulomy - vznikají jako výsledek aktivní expozice neznámým faktorům.

Mamologové upozorňují ženy na skutečnost, že umístění injikovatelných, traumatických a parainflammatory patologických stavů je vázáno na oblast přímé injekce, výsledné trauma a zánětlivý algoritmus. V samostatném pořadí je třeba zaznamenat příznaky, se kterými je spojen oleogranulom.

Příznaky oleogranulomů

Vývoj prezentovaného patologického stavu je charakterizován určitými stádii, v závislosti na tom, které příznaky se liší.

V první fázi uzly nebo menší formace po určité době vymizí.

Po sobě zanechávají jen malou tkáňovou pečeť. Dále se oleogranulom začíná proměňovat v pevnou formaci. V této fázi vývoje předkládaného fenoménu jej ženy nejčastěji identifikují, protože je to zřejmé.

V poslední fázi je identifikováno progresivní zvýšení oleogranulomu, které se podobá malignímu nádoru, ve skutečnosti však není a nikdy nebude znovu zrozeno na onkologicky závislý nádor..

Příznaky stavu přímo souvisejí s četnými uzly a plaky, které jsou definovány kruhovým nebo oválným tvarem. Mají také různou velikost, hladký nebo hrbolatý povrch. Konzistence, která je charakteristická pro léze, je hustá nebo chrupavkovitá. V počátečních fázích je novotvar bezbolestný a bezbarvý, ale po určitém počtu měsíců se zcela neočekávaně začíná proměňovat v jasný měděný odstín. Současně začíná oleogranulom vážně bolet, prakticky bez přerušení..

Je třeba poznamenat, že analýza histologického typu ukazuje granulom s významným podílem tukových buněk. Jsou vyjádřeny jako více dutin. Pravděpodobně, i když vzácně, ale přesto docela reálná transformace na sarkom. Mamologové poznamenávají, že injekční oleogranulomas by měl být považován za nejběžnější typ..

Aktivace zánětlivého procesu je charakterizována obecnými příznaky:

  1. zvýšení tělesné teploty,
  2. výrazná slabost,
  3. neustálá nevolnost.

To vše naznačuje, že nemoc vstupuje do pokročilého stádia a je nutné se věnovat diagnóze.

Diagnostická opatření

Diagnóza oleogranulomu může být provedena na základě vizuálního vyšetření a palpace, ultrazvuku a mamografie, jakož i cytologických a histologických vyšetření..

Při provádění jakéhokoli typu mamografie je identifikována zakulacená formace s nízkým stupněm hustoty, nejčastěji se vyznačuje rovnoměrnými a jasně definovanými obrysy..

Struktura je heterogenní, navíc může být kapsle částečně inhibována částicemi vápníku.

V některých situacích jsou hranice formace nejasné a obrys je nerovnoměrný. To vše může způsobovat určité obtíže, pokud jde o provádění diferenciální diagnostiky u nádorů závislých na rakovině nebo počátečních procesů prsu. Proto se doporučuje další vyšetření, v rámci kterého bude oleogranulom a jeho povaha 100% jasné..

Důležitý prvek diagnózy by měl být považován za vyšetření po zotavovacím kurzu. V některých případech může mít přítomný patologický stav opakující se formy. Aby se tomu zabránilo nebo aby se usnadnilo další stadium léčby, doporučuje se provádět každých šest měsíců ultrazvukové vyšetření a provádět testy..

Základy léčby

Jedinou účinnou, ale radikální metodou terapie pro prezentovanou patologii by mělo být považováno za odstranění. V tomto případě je oleogranulom vyříznut výhradně chirurgicky. Je důležité vzít v úvahu, že konzervativní léčba uvedeného nádoru nepřinese žádné výsledky. Je rovněž třeba vzít v úvahu skutečnost, že:

  • nejoptimálnější metoda resekce oleogranulomů bude v přímém poměru k závažnosti léze,
  • pokud je formace nevýznamná, je vyříznuta pouze postižená oblast mléčné žlázy nebo okolních tkání,
  • v případech, kdy algoritmus zánětu a infekce zašel příliš daleko, je novotvar velký a zánětlivé procesy vedou k infekci tkání, resekce této formace musí být kombinována s plastovými způsoby expozice.

V rámci operace je kůže v postižené oblasti částečně odstraněna.

Vrstva kůže zezadu nebo předloktí je přesazena na toto místo, protože právě tyto oblasti mají nejbližší strukturu a také ukazatele, jako je stupeň jemnosti a mnohem více. Pokud je intervence prováděna v počátečním stádiu terapie, je pravděpodobnost recidivy onemocnění minimální. Pokud však byl oleogranulom identifikován v pozdní fázi vývoje, doporučuje se provést důkladnou diagnózu jednou za měsíc a nezapomenout na nezávislé vyšetření..

Během rehabilitačního období a po hojení jizvy se provádí protizánětlivá léčba, aby se předešlo komplikacím a kritickým následkům. Kromě toho může být nezbytné předepsat imunomodulační složky. Pro následnou rychlou rehabilitaci mohou mamologové předepsat celý seznam fyzioterapeutických procedur. Kromě toho je důležité vést zdravý životní styl a udržovat maximální fyzickou aktivitu..

V tomto případě bude žena schopna dosáhnout rychlého uzdravení těla a vyloučit vznik komplikací. V budoucnosti se doporučuje pravidelně zkoumat a pamatovat na pravděpodobnost, že se oleogranulom může znovu vytvořit.

Pooperační tvorba jizev granuloma

K poškození tkáně dochází pronikáním látek do těla, které mohou způsobit infekci s následným zánětem. Ohnisko zánětlivého procesu se nazývá granulom. Po operaci si někteří pacienti všimnou novotvaru v oblasti stehu. Pooperační jizevný granulom je ve většině případů způsoben použitím neabsorbovatelných stehů chirurgy.

Důvody

  • V důsledku nedávné operace se může objevit malá hrudka. Nádor je lokalizován jak venku, tak uvnitř jizvy. Velikost takové pečeti zřídka dosahuje velkých rozměrů, často granulom na jizvě, která se cítí jako hrášek nebo tubercle.
  • Důvod vzniku granulomatózního zhutnění spočívá v použití neabsorbovatelných materiálů při sešívání rány. Chybí další příznaky, jako jsou bolestivé pocity a horečka. V tomto případě není důvod k obavám. Paušální částka je neškodná a během krátké doby sama zmizí.
  • Další příčinou granulomů mohou být cizí částice, jako je mastek a škrob, které se používají pro gumové rukavice vstupující do rány. Pokud se během chirurgického zákroku nedodržují hygienická pravidla, mohou do těla vstoupit také mikroby, které mohou vyvolat nástup zánětlivého procesu.
  • Infekce tkání mikroorganismy bude mít jistě důsledky. V operačním prostoru dochází ke zvýšení tělesné teploty, celkové malátnosti a bolesti. V takovém případě bude vyžadována naléhavá lékařská konzultace, aby bylo možné vybrat nezbytnou léčbu. Neměli byste se uchýlit k domácí léčbě lidovými metodami. Existuje riziko vážných komplikací.

Zčervenání kůže, vysoká horečka, akutní bolest - všechny tyto příznaky mohou naznačovat výskyt hnisu. Doporučuje se podstoupit vyšetření a další vyšetření k odlišení granulomů od seromů nebo píštěl.

Lipogranulom prsu, tzv. Steatogranulom, se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku, ať už jde o plastiku prsu, nebo sektorovou resekci. Je to mastná nekróza lipocytů. Lipogranulom prsu se může objevit také při poranění. Poranění vede k narušení krevního oběhu uvnitř žlázy, což se stává příčinou rozvoje zánětlivého procesu.

Granulomatické útvary se mohou jevit jako asymptomatické. Z tohoto důvodu je nutné pravidelně prohmatávat oblast šití, aby bylo možné diagnostikovat induraci v časných stádiích..

Příznaky a možné komplikace

Příznaky granulomu jsou zcela zřejmé, ale ve většině případů tomu pacienti nevěnují pozornost. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby první měsíce po chirurgickém zákroku navštívil lékaře a prohlédl stehy.

  • zčervenání kůže jiné povahy než světle růžová až hnědá
  • vzhled růžového uzlu uvnitř nebo vně jizvy
  • drsnost kůže v oblasti švu
  • bolestivé pocity na palpaci
  • zvýšená tělesná teplota
  • celková nevolnost: zvýšená únava, slabost

Komplikací granulomu může být jeho zničení. Kapsle praskne, v důsledku čehož tekutina může unikat pod vlivem hnisání v místě zánětu. Při prasknutí granulomu může dojít k vývoji píštěl. Při rozpadu kapsle vylučuje hnis, což vyvolává výskyt vředů, cyst a dalších patologických formací.

Další možnou komplikací je granulomatózní mastitida, která se většinou vyskytuje v období po porodu. Může se však objevit i po operaci prsu. Je charakterizována tvorbou granulomatózních tobolek uvnitř laloků prsu. V některých případech naznačují granulomatózní známky karcinom prsu.

Granulom na pooperační jizvě nemůže mít vážné komplikace, pokud byla diagnóza a léčba provedena včas. Ignorování problému často vede k hromadění hnisu v kapsli novotvaru, což je nebezpečí. Ve většině případů se však paušál rozpustí bez pomoci. Jediné, co je nutné, je sledovat stav granulomů..

Diagnostika

K diagnostice pooperačních jizev granulomů stačí provést tři hlavní postupy:

Avšak v přítomnosti závažných příznaků, jako je vysoká horečka a akutní bolest, bude vyžadována diferenciální diagnóza k vyloučení řady patologií..

Hlavní metody používané pro diferenciaci jsou:

  1. Aspirace je téměř bezbolestná procedura, která se provádí bez anestézie. Jehla je vložena do těsnění a je odebrán biomateriál - kapalina nebo část buněk. Tento postup umožňuje studovat strukturu a konzistenci novotvaru a odlišit cystu od granulomu. Extrahovaný materiál je poslán do laboratoře ke studiu povahy novotvaru.
  2. Ultrazvukové vyšetření - umožňuje rozlišit granulom od maligního nádoru.
  3. Biopsie - postup zaměřený na odstranění biomateriálu z těsnění pomocí jehly pro další vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
  4. Mamografie - postup se provádí při studiu povahy tuleňů v mléčné žláze. Mamografie umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost rakoviny prsu a také poskytuje informace o povaze, struktuře a stadiu vývoje patologie..

Léčba a prevence

Jak již bylo zmíněno výše, pooperační jizvy z jizvy nejsou zdraví zdraví nebezpečné a odcházejí bez jakékoli léčby. Pouze v případě nepříjemného pocitu a projevů příznaků byste se měli poradit s odborníkem a zahájit léčbu.

Pooperační jizevný granulom může negativně ovlivnit stav a fungování sousedních orgánů a tkání. Lokalizace velkého počtu granulomů na jednom místě často vede k oběhové dysfunkci. V tomto případě bude nutné provést excizi pojivové tkáně granulomatózní novotvary a jizvy. Pokud byl uzel vytvořen v důsledku šicího materiálu, pak jsou během excize odstraněny zbývající nitě, aby se zabránilo relapsům.

Před operací musí pacient podstoupit MRI a ultrazvuk zanícené oblasti, jakož i krevní test na infekci v těle. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Zotavení po operaci je dostatečně rychlé. Mnoho pacientů odchází domů další den. V případě podezření na komplikace může lékař nechat pacienta na několik dní pod dohledem..

Lékař předepisuje antibakteriální a protizánětlivé léky po operaci. Obvykle se jedná o masti, které je třeba ošetřit švy. K ošetření oblasti švu bude zapotřebí dezinfekce rukou a sterilních rukavic.

Jako profylaxi granulomů pooperační jizvy lékaři v prvních měsících po operaci důrazně doporučují pravidelně provádět testy na přítomnost mikroorganismů a zánět v těle.

Aby se po chirurgickém zákroku zabránilo tvorbě granulomů, doporučuje se použít absorpční materiál. Poraďte se předem se svým lékařem a vyberte hypoalergenní švy. Někdy jizvy způsobují alergickou reakci.

Lékaři doporučují, aby se vážně zapojili do posílení imunitního systému. Vysoká imunita se po operaci stane obráncem nádorů. A co je nejdůležitější, zapomeňte na samoléčení a lidové metody, pokud jde o vážné patologie..

Oleogranulom a ligaturní granulom pooperační jizvy

Pooperační jizva granuloma: co to je?

Granulom se tvoří na pozadí mnoha důvodů, prochází několika stádii vývoje a při absenci léčby vede k nežádoucím důsledkům.

Co je to granulom?

Granulom je malý hustý uzlík, který se objevuje na pozadí zánětlivého procesu. Tento benigní novotvar lze lokalizovat nejen na povrchu kůže, ale i uvnitř mnoha tkání a orgánů..

Granulomas se tvoří v procesu absorpce cizích částic a mikroorganismů fagocyty - fagocytózou. Průměr zánětlivého váčku dosahuje nejčastěji 2 mm, ale existují i ​​větší útvary. Velikost granulometu se může lišit od nejmenšího po největší, dokonale pociťovaného při hmatu.

Granulomatózní uzlík se skládá z zarostlých mezenchymálních kmenových buněk smíchaných se složkami hematogenní řady.

Struktura novotvarů závisí na původci nemoci, imunitní reakci těla a typu tkáně, která sloužila jako místo lokalizace.

Tvorba uzliny se skládá ze 4 kroků:

  • Monocytární fagocytární buňky se hromadí v abnormálních tkáních.
  • Zrání těchto fagocytů s další transformací na makrofágy (makrofágový granulom).
  • Tvorba zhutnění epitelu v důsledku zrání a pohybu monocytárních fagocytů a makrofágů.
  • Fúze buněk a vznik obřích cizích těles.

Podle faktoru výskytu se granulomy dělí na několik typů. Uzly mohou být infekční a neinfekční, existují formace neznámého původu.

Infekční granulom je diagnostikován s těmito onemocněními:

Neinfekční granulom se může projevit na pozadí takových faktorů:

  • vliv drog
  • cizí tělesa nějak uvězněná v tkáni
  • prachová onemocnění (tukóza, azbestóza, silikóza a další)

Výsledný granulom je vážným důvodem pro to, aby se na kliniku zúčastnili konzultace a důkladné vyšetření..

Další informace o pooperačních jizvách z navrhovaného videa.

Druhy granulomů

Granulomy se dělí na specifické a nespecifické uzlové hrudky. Specifické novotvary se vyskytují při histobakterioskopickém vyšetření. Nespecifické granulomy jsou diagnostikovány u onemocnění, jako je sklerom, tuberkulóza nebo syfilis.

  • Pyogenní. Cévní nádorová patologie, která se objevuje v důsledku přítomnosti pyokokové infekce v těle. Toto onemocnění je často důsledkem traumatu na kůži..
  • Prstencový. Objevuje se na pozadí chronického kožního onemocnění. Často se projevuje nikoli v jednom uzlu, ale v několika vyrážkách na povrchu kůže. Mechanické poškození kůže, diabetes mellitus, poruchy metabolismu uhlohydrátů v těle ovlivňují výskyt prstencových granulomů.
  • Tuberkulózní. Patologie vypadá jako malý tuberkulóza a je diagnostikována pomocí světelné mikroskopie a barvení hematoxylínu.
  • Granulom tváře. Tvoří se díky traumatu obličeje, fotocitlivosti kůže a lékům.
  • Syphilitic. Indurace má vzhled rozsáhlé nekrózy, obklopené buněčnou infiltrací částic buněk lymfocytů a epitelu. Patologie se vyznačuje rychlou tvorbou.
  • Malomocenství. Granulom je nodulární a skládá se většinou z monocytů, lymfocytů a plazmatických buněk.
  • Scleroma. Příčinou takového granulomu je hůl Volkovich-Frisch. Projevuje se díky mutaci buněk a jejich transformaci do obřích Mikulichových buněk.
  • Zubní granulom. Pytel naplněný hnisavým vylučováním v důsledku zánětlivého procesu v dásních. Nebezpečí granulomu zubu je, že po dlouhou dobu pokračuje bez projevů.

Nesnažte se sami růst zbavit. Jakýkoli typ granulomů vyžaduje kvalifikovanou léčbu.

Pooperační jizva granuloma: příčiny

Po operaci si pacienti často stěžují na zesílené útvary v oblasti pooperační jizvy. Uzel se může objevit jak na povrchu švu, tak uvnitř. Velikost granulomu se pohybuje od hrachu po tuberkulinu podobnou nádoru a samotný novotvar není doprovázen bolestí, horečkou a dalšími alarmujícími příznaky.

Důvodem vzniku granulomů na jizvě je nejčastěji použití neabsorbovatelných šicích materiálů chirurgy. Vzhled těsnění je v tomto případě reakcí těla na cizí částice v těle. Obvykle se granulomatózní uzly rozeznávají samostatně, aniž by vyžadovaly zvláštní ošetření.

K granulomu pooperační jizvy dochází také díky škrobu, mastku, který se používá pro chirurgické rukavice, cizí mikroorganismy (s neúplným dodržováním pravidel asepsie) a infekce do rány..

Pokud je infekce příčinou vzniku pečeti, pak bude přítomnost granulomů doprovázena vysokou horečkou a slabostí. V tomto případě by měla být léčba prováděna pod přísným dohledem lékaře..

Pokud má pacient v oblasti pečeti bolest, horečku, silné zarudnutí, předpokládá se, že je přítomen hnis, pak by měl podstoupit důkladnější vyšetření, aby vyloučil jiné, závažnější pooperační patologie, jako je píštěl nebo sérom.

Některé granulomety se neprojevují po dlouhou dobu, proto je pro včasnou detekci a včasné ošetření nutné pravidelně vyšetřovat pooperační šití.

Příznaky a diagnostika

Prvními příznaky, kterým člověk často nevěnuje zvláštní pozornost, jsou jasně červené skvrny na povrchu kůže o průměru asi 5 mm. Později se na místě zarudnutí objeví malý růžový uzlík, který časem roste a je velmi patrný..

Některé granulomety mají tmavě červenou barvu a drsný povrch, nejčastěji se vyskytují na zápěstích, nohou, loktech. Vypadají jako hrbolatá bradavice, což je důvod, proč lidé nejedou ihned k lékaři, začínají ji léčit a uchylují se k tradiční medicíně.

Pokud mluvíme o granulomu jizvové tkáně, pak existuje několik diagnostických metod, vše záleží na místě lokalizace.

Pro vyloučení zhoubných novotvarů mléčných žláz se provádí mamografie. V ostatních případech se provádí MRI a ultrazvuk.

Pokud máte podezření, že pečeť je onkologické povahy, proveďte biopsii vpichem nebo se uchýlte k diagnostické excizi.

Nejobtížnější je podezření na zubní granulom, po dlouhou dobu zůstává bez dozoru, nadále roste a hromadí hnis, který může být fatální. Její příznaky jsou velmi podobné jiným zánětlivým onemocněním ústní dutiny, proto je pacientovi předepsáno rentgenové vyšetření, aby detekoval purulentní granulomy.

Jakékoli hrudky, které se objevují na těle, by měly být vyšetřeny odborníkem. Proto, i když váš novotvar vypadá jako obyčejná bradavice, nespěchejte na samoléčení, ale ukažte to lékaři..

Pooperační jizevný granulom: léčba

Nejčastěji se takové granulomy vyřeší samy o sobě a nevyžadují lékařský zásah, ale někdy, v závislosti na umístění, průměru a typu, způsobuje velké nepohodlí, v tomto případě je třeba se toho zbavit.

Granulomatické těsnění narušuje funkci tkání a orgánů. Velké množství granulomů na jednom místě vytlačuje nervové zakončení a krevní cévy. Fibroblasty se objevují kolem ohniska, tvoří se jizvy. Léčba se provádí výhradně ve zdravotnických zařízeních, excizí spojovací tkáně granulomu a jizvy.

Pokud příčinou patologické formace byl vniknutí neabsorbovatelného šicího materiálu do rány, je po excizi zanícená oblast očištěna a odstraní se fragmenty.

Před zahájením operace je pacientovi předepsána řada diagnostických testů, které zahrnují MRI, ultrazvuk a v případě potřeby mamografii. K vyloučení přítomnosti infekce se provádí krevní test. Samotná excize se provádí anestézií nebo anestézií..

Operace netrvá déle než 30 minut (v závislosti na kvalifikaci lékaře) a je obvykle ukončena následující den. Pokud je třeba pacienta pozorovat, může jej držet několik dní.

Po operaci jsou pro pooperační stehy předepsány speciální antibakteriální a protizánětlivé masti.

Aby se zabránilo opětovnému vytváření granulomů a jiných infekčních onemocnění, pravidelně zpracovávejte šev, nezapomeňte však dezinfikovat ruce nebo nosit rukavice..

Prevence

Inkubační doba granulomatózního vývoje trvá jeden den až 3 měsíce. Vše záleží na individuálních charakteristikách organismu, stavu imunity a aktivitě bakterií, které ovlivňují tvorbu granulomů. Proto je po infekční nemoci nebo operaci nutné po chvíli projít testy na přítomnost škodlivých mikroorganismů a zánětlivých procesů..

Nejlepší prevencí pooperačních jizevních granulomů je použití syntetického šicího materiálu, který se sám rozpustí bez zanechání stop. Měli byste také zajistit, aby byl tento materiál hypoalergenní, protože často je výskyt granulomů spojován s alergickou reakcí epidermis..

Chcete-li zabránit vzniku granulomů zubů, měli byste pravidelně navštívit svého zubaře. Pokud to z nějakého důvodu není možné, pak alespoň navštivte zubní kliniku, pokud máte problémy v ústní dutině. Včasná léčba zánětlivých a infekčních onemocnění dásní je nejlepší prevencí zubního granulomu.

Posilujte imunitu, pokuste se vyhnout infekčním chorobám a neměňte sami sebe, abyste se vyhnuli vážným následkům.

Oleogranulom prsu v oblasti pooperační jizvy

Co je oleogranulom, jak se tvoří

Mateřská žláza obsahuje tukovou tkáň lokalizovanou mezi žlázovými lalůčky, velké množství je umístěno na periferii, blíže ke kůži. Je to ona, která je při různých operacích na hrudi nejvíce zraněna, cévy, které jimi procházejí, jsou poškozené, infekce se dostane.

To vše vede k začlenění ochranného mechanismu - odezva tukových buněk, reaktivní zánět se vyvíjí, zvyšuje se průtok krve a tkáňových tekutin. Poškozené buňky odumírají a místo nich se z interlobulární septy vyvíjí hustá jizva.

V důsledku toho se v oblasti pooperační jizvy postupně tvoří hustý uzel, který se mýlí s nádorem, ale není to takový, ale je to infiltrát granulí a vláknité tkáně, vytvořený za účelem ochrany a kompenzace defektu po poškození..

Oleogranulom se také nazývá lipogranulom nebo steatogranulom. Je to stejné.

Granulom může být výsledkem jakéhokoli chirurgického zákroku - u fibroadenomu, cysty, rakoviny, po zvětšení prsou a augmentaci se může vytvořit v oblasti implantátů stlačujících tkáň. Neobsahuje nádorové buňky, nepřevádí se na rakovinu, ale pokud se jeho progresi nezastaví, může způsobit řadu problémů v důsledku vývoje komplikací..

Klinické příznaky

Od okamžiku vzhledu je těsnění po nějakou dobu malé, nezpůsobuje stížnosti. Jak se vyvíjí, zvyšuje se, stává se těžším a objevují se následující příznaky:

  • bolest v oblasti uzlu;
  • pocit nepohodlí, těžkosti v hrudi;
  • deformace žlázy - zasunutí kůže jako citronová kůra, posun bradavky;
  • zvětšení axilárních, supraclavikulárních, cervikálních lymfatických uzlin;
  • obecné příznaky - horečka, celková slabost.

Při zahájení procesu se uvnitř infiltrátu vytvoří oblasti nekrózy, hnisavé dutiny, vytvoří se absces. Ulcerace a píštěle se mohou objevit na kůži hrudníku s výtokem hnisu, pokud je absces.

Diagnostické metody

Granulomatózní infiltrace je velmi podobná projevům rakoviny prsu - a hustotě a deformaci prsu a „citronové kůře“ na kůži a zvětšeným lymfatickým uzlinám. Základem pro diagnózu proto nejsou pouze vnější příznaky. Nejprve je poslána žena na ultrazvuk mléčných žláz, je předepsáno množství dalších studií:

  • mamografie, která určuje přesné umístění a velikost léze;
  • punkční biopsie - odebrání kousku tkáně z infiltrátu pro histologické vyšetření;
  • krevní test na přítomnost markerů rakoviny u rakoviny prsu;
  • klinický krevní test, který odráží zánětlivý proces s granulomem.

Zvětšené lymfatické uzliny také podléhají histologickému vyšetření, mohou obsahovat metastatické rakovinné buňky nebo jevy zánětlivé tkáňové proliferace.

V obtížných diagnostických případech se používají přesnější diagnostické metody - MRI (magnetická rezonance), PET (pozitronová emisní tomografie), CDC (barevné duplexní mapování, kombinování ultrazvuku s vaskulárním vyšetřením). Získané výsledky výzkumu hrají rozhodující roli při výběru léčebných metod..

Jak se léčí oleogranulom?

Když je detekován steatogranulom, závisí lékařská taktika na jeho povaze a klinických projevech. Existují dvě hlavní metody léčby:

Konzervativní opatření jsou předepisována až na samém začátku vývoje infiltrátu, kdy je možné zmírnit zánět, zvýšit imunitu, zlepšit metabolické procesy, krevní oběh a spolehnout se na resorpci fokusu. Předepisujte antibiotika, imunomodulátory, multivitaminy, kortikosteroidní hormony.

V případě neúčinnosti lékové terapie je ukázána přítomnost hnisavého zánětu, píštěl, pitvy, odstranění formace. Obvykle se provádí nejméně traumatická operace - odvětvová resekce žlázy.

Používají se i alternativní metody - kryoterapie (destrukce chladem), radiofrekvenční koagulace, laserová terapie. Dobře doplňují léčbu léky v nepřítomnosti hnisavého zánětu..

Co se stane, pokud neodstraníte granulom

Pokud není granulomatózní hrudka v prsu léčena a odstraněna, vytvářejí se v důsledku smrti tukové buňky - cysty dutiny, které se postupně zvětšují a mohou dosáhnout velkých rozměrů a stlačit zdravou tkáň. Cysty jsou náchylné k hnisání, tvorbě abscesů a mohou se vyvinout hnisavé septické komplikace. Obecně je prognóza zdraví a života docela příznivá, pokud je situace pod lékařským dohledem..

Jakákoli hrudka po operaci může naznačovat vývoj oleogranulomu v mléčné žláze. Pokud je to nejúčinnější, je nutné co nejdříve konzultovat specialistu - mamologa nebo chirurga, podstoupit diagnostické vyšetření a ošetření.

Pooperační tvorba jizev granuloma

K poškození tkáně dochází pronikáním látek do těla, které mohou způsobit infekci s následným zánětem. Ohnisko zánětlivého procesu se nazývá granulom. Po operaci si někteří pacienti všimnou novotvaru v oblasti stehu. Pooperační jizevný granulom je ve většině případů způsoben použitím neabsorbovatelných stehů chirurgy.

Důvody

  • V důsledku nedávné operace se může objevit malá hrudka. Nádor je lokalizován jak venku, tak uvnitř jizvy. Velikost takové pečeti zřídka dosahuje velkých rozměrů, často granulom na jizvě, která se cítí jako hrášek nebo tubercle.
  • Důvod vzniku granulomatózního zhutnění spočívá v použití neabsorbovatelných materiálů při sešívání rány. Chybí další příznaky, jako jsou bolestivé pocity a horečka. V tomto případě není důvod k obavám. Paušální částka je neškodná a během krátké doby sama zmizí.
  • Další příčinou granulomů mohou být cizí částice, jako je mastek a škrob, které se používají pro gumové rukavice vstupující do rány. Pokud se během chirurgického zákroku nedodržují hygienická pravidla, mohou do těla vstoupit také mikroby, které mohou vyvolat nástup zánětlivého procesu.
  • Infekce tkání mikroorganismy bude mít jistě důsledky. V operačním prostoru dochází ke zvýšení tělesné teploty, celkové malátnosti a bolesti. V takovém případě bude vyžadována naléhavá lékařská konzultace, aby bylo možné vybrat nezbytnou léčbu. Neměli byste se uchýlit k domácí léčbě lidovými metodami. Existuje riziko vážných komplikací.

Zčervenání kůže, vysoká horečka, akutní bolest - všechny tyto příznaky mohou naznačovat výskyt hnisu. Doporučuje se podstoupit vyšetření a další vyšetření k odlišení granulomů od seromů nebo píštěl.

Lipogranulom prsu, tzv. Steatogranulom, se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku, ať už jde o plastiku prsu, nebo sektorovou resekci. Je to mastná nekróza lipocytů. Lipogranulom prsu se může objevit také při poranění. Poranění vede k narušení krevního oběhu uvnitř žlázy, což se stává příčinou rozvoje zánětlivého procesu.

Granulomatické útvary se mohou jevit jako asymptomatické. Z tohoto důvodu je nutné pravidelně prohmatávat oblast šití, aby bylo možné diagnostikovat induraci v časných stádiích..

Příznaky a možné komplikace

Příznaky granulomu jsou zcela zřejmé, ale ve většině případů tomu pacienti nevěnují pozornost. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby první měsíce po chirurgickém zákroku navštívil lékaře a prohlédl stehy.

  • zčervenání kůže jiné povahy než světle růžová až hnědá
  • vzhled růžového uzlu uvnitř nebo vně jizvy
  • drsnost kůže v oblasti švu
  • bolestivé pocity na palpaci
  • zvýšená tělesná teplota
  • celková nevolnost: zvýšená únava, slabost

Komplikací granulomu může být jeho zničení. Kapsle praskne, v důsledku čehož tekutina může unikat pod vlivem hnisání v místě zánětu. Při prasknutí granulomu může dojít k vývoji píštěl. Při rozpadu kapsle vylučuje hnis, což vyvolává výskyt vředů, cyst a dalších patologických formací.

Další možnou komplikací je granulomatózní mastitida, která se většinou vyskytuje v období po porodu. Může se však objevit i po operaci prsu. Je charakterizována tvorbou granulomatózních tobolek uvnitř laloků prsu. V některých případech naznačují granulomatózní známky karcinom prsu.

Granulom na pooperační jizvě nemůže mít vážné komplikace, pokud byla diagnóza a léčba provedena včas. Ignorování problému často vede k hromadění hnisu v kapsli novotvaru, což je nebezpečí. Ve většině případů se však paušál rozpustí bez pomoci. Jediné, co je nutné, je sledovat stav granulomů..

Diagnostika

K diagnostice pooperačních jizev granulomů stačí provést tři hlavní postupy:

Avšak v přítomnosti závažných příznaků, jako je vysoká horečka a akutní bolest, bude vyžadována diferenciální diagnóza k vyloučení řady patologií..

Hlavní metody používané pro diferenciaci jsou:

  1. Aspirace je téměř bezbolestná procedura, která se provádí bez anestézie. Jehla je vložena do těsnění a je odebrán biomateriál - kapalina nebo část buněk. Tento postup umožňuje studovat strukturu a konzistenci novotvaru a odlišit cystu od granulomu. Extrahovaný materiál je poslán do laboratoře ke studiu povahy novotvaru.
  2. Ultrazvukové vyšetření - umožňuje rozlišit granulom od maligního nádoru.
  3. Biopsie - postup zaměřený na odstranění biomateriálu z těsnění pomocí jehly pro další vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
  4. Mamografie - postup se provádí při studiu povahy tuleňů v mléčné žláze. Mamografie umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost rakoviny prsu a také poskytuje informace o povaze, struktuře a stadiu vývoje patologie..

Léčba a prevence

Jak již bylo zmíněno výše, pooperační jizvy z jizvy nejsou zdraví zdraví nebezpečné a odcházejí bez jakékoli léčby. Pouze v případě nepříjemného pocitu a projevů příznaků byste se měli poradit s odborníkem a zahájit léčbu.

Pooperační jizevný granulom může negativně ovlivnit stav a fungování sousedních orgánů a tkání. Lokalizace velkého počtu granulomů na jednom místě často vede k oběhové dysfunkci. V tomto případě bude nutné provést excizi pojivové tkáně granulomatózní novotvary a jizvy. Pokud byl uzel vytvořen v důsledku šicího materiálu, pak jsou během excize odstraněny zbývající nitě, aby se zabránilo relapsům.

Před operací musí pacient podstoupit MRI a ultrazvuk zanícené oblasti, jakož i krevní test na infekci v těle. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. Zotavení po operaci je dostatečně rychlé. Mnoho pacientů odchází domů další den. V případě podezření na komplikace může lékař nechat pacienta na několik dní pod dohledem..

Lékař předepisuje antibakteriální a protizánětlivé léky po operaci. Obvykle se jedná o masti, které je třeba ošetřit švy. K ošetření oblasti švu bude zapotřebí dezinfekce rukou a sterilních rukavic.

Jako profylaxi granulomů pooperační jizvy lékaři v prvních měsících po operaci důrazně doporučují pravidelně provádět testy na přítomnost mikroorganismů a zánět v těle.

Aby se po chirurgickém zákroku zabránilo tvorbě granulomů, doporučuje se použít absorpční materiál. Poraďte se předem se svým lékařem a vyberte hypoalergenní švy. Někdy jizvy způsobují alergickou reakci.

Lékaři doporučují, aby se vážně zapojili do posílení imunitního systému. Vysoká imunita se po operaci stane obráncem nádorů. A co je nejdůležitější, zapomeňte na samoléčení a lidové metody, pokud jde o vážné patologie..

Obří granulom cizího tělesa v oblasti laparotomické rány v důsledku infekce šicího materiálu

Uzavření chirurgické rány po zákrokech provedených laparotomickým přístupem je nesmírně důležitou součástí operace. Navzdory současné dominantní koncepci uzavření rány „skrz všechny vrstvy“ je v mnoha zdravotnických zařízeních stále používán princip rány po vrstvách se samostatným šitím fascie, svalů, podkožní tkáně a kůže. Svaly, jako vláknitá struktura, jsou dobře udržovány v napjatém stavu, pouze pokud je šicí linie kolmá k linii myofibrilu. Podobná situace nastává, když se šicí svaly stratifikují během operativního přístupu (transrektální, šikmé variabilní řezy). Při šití zkřížených svalů je nit šicí nitě aplikovaná podél vláken snadno proříznuta tkání, často již v procesu vázání uzlu. Podle našeho názoru použití stehů ve tvaru písmene U ve tvaru písmene Z pro spojení svalů vytváří pouze iluzi síly sešívané vrstvy. Pro spolehlivé umístění a znehybnění svalové vrstvy je nezbytné zachytit nad a pod folie fascie nebo aponeurózy do stehu, čehož je dosaženo pouze tehdy, když je rána sešita všemi vrstvami. Když je defekt vrstevnatých svalů uzavřen, vytvoří se oddělené svalové stehy z absorbovatelného monofilu nebo komplexního materiálu s velikostí 2/0-0 se ztrátou pevnosti alespoň 3 týdny (například potažený Vicryl, Biosyn, PGA, Polysorb, Safil) při piercingu nebo piercingovém řezání ( Kuželovitý typ) na 3/8 kruhové jehle. Potřeba použít pouze absorpční materiál na šití při šití svalů, což je zvláště důležité pro kontaminované a infikované operace, ukážeme následující klinický příklad.

Pacient Z., 29 let, byl přijat na oddělení břišní chirurgie dne 18. února 2016 se stížnostmi na přetrvávající mírnou tupou bolest v pravé iliakální oblasti bez ozáření a příležitostně nachlazení. Během posledních tří dnů jsou zaznamenány bolesti zadané lokalizace a charakteru s postupným zvyšováním jejich intenzity, které spojují jejich výskyt s epizodou podchlazení. Z anamnézy je známo, že v prosinci 2010 se pacient podrobil apendektomii pro zánět slepého střeva, pooperační období bylo komplikováno hnisáním chirurgické rány. Při vyšetření: je stanoven stav střední závažnosti t 38,70 ° C, v pravé iliakální oblasti je stanovena široká pooperační jizva, kůže na ní není změněna; v projekci jizvy odhalila palpace hluboký, mírně bolestivý a sedavý objemový útvar 10x5 cm; při fyzickém vyšetření nebyly nalezeny žádné další patologické příznaky; při obecném krevním testu - leukocytóza 11x109 / l s mírným posunem vzorce doleva.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny v pravé iliakální fosílii odhaluje isoechoickou formaci 8x4 cm s hypoechoickými inkluzemi, obklopenou kapslí; stanovení extra- nebo intraperitoneální lokalizace formace se ukázalo jako obtížné. Při počítačové tomografii břišní dutiny v pravé iliakální oblasti, ve tkáních přední břišní stěny, je nejpravděpodobnější, že se předperitoneálně stanoví objemová formace 8,0x4,5 cm s kapslí a ložisky s nízkou hustotou. Klinická diagnóza: Abscesivní granulom pooperační jizvy přední břišní stěny, stav po apendektomii; Corpus alienum-?

Pacient byl naléhavě operován. Po excizi pooperační jizvy kůže a podkožní tkáně byla aponeuróza otevřena. Ve svalové vrstvě je stanovena hustá oválná formace s nerovným povrchem, která není spojena s parietálním pobřišníkem. Intraoperační diagnóza: Abscesující intermusulární granulom přední břišní stěny. Byla provedena excize granulomů ve zdravých tkáních. Aponeurotická svalová vrstva byla šita kontinuálním stehem se smyčkovým stehem PDS Plus 0; oddělené stehy pro podkožní tkáň a kontinuální intradermální kožní šití se závitem Monocryl Plus 3/0. Pooperační období bylo bezprecedentní, propuštění 4. den.

Makroskopické vyšetření chirurgického přípravku odhalilo, že formace je představována hustou (až 1 cm) vláknitou kapslí, která omezuje akumulaci až 10 ml krémové hnisu; V tloušťce vláknité tobolky byly odhaleny dva lavsanové ligatury velikosti 2 s více uzly. Při mikroskopickém vyšetření je kapsle formace tvořena vláknitou tkání s inkluzemi obřích buněk cizích těles, na vnitřním povrchu kapsle je obraz hnisavého zánětu. Konečná klinická diagnóza: Abscesující intermusulární granulom (ligaturní absces) pooperační jizvy přední břišní stěny, stav po apendektomii.

Uvedený klinický příklad znovu jasně ukazuje, že při šití svalů je třeba použít pouze absorbovatelný materiál na šití, což je zvláště důležité při kontaminovaných a infikovaných operacích..

Pooperační jizva granulom

Důvody

  • V důsledku nedávné operace se může objevit malá hrudka. Nádor je lokalizován jak venku, tak uvnitř jizvy. Velikost takové pečeti zřídka dosahuje velkých rozměrů, často granulom na jizvě, která se cítí jako hrášek nebo tubercle.
  • Důvod vzniku granulomatózního zhutnění spočívá v použití neabsorbovatelných materiálů při sešívání rány. Chybí další příznaky, jako jsou bolestivé pocity a horečka. V tomto případě není důvod k obavám. Paušální částka je neškodná a během krátké doby sama zmizí.
  • Další příčinou granulomů mohou být cizí částice, jako je mastek a škrob, které se používají pro gumové rukavice vstupující do rány. Pokud se během chirurgického zákroku nedodržují hygienická pravidla, mohou do těla vstoupit také mikroby, které mohou vyvolat nástup zánětlivého procesu.
  • Infekce tkání mikroorganismy bude mít jistě důsledky. V operačním prostoru dochází ke zvýšení tělesné teploty, celkové malátnosti a bolesti. V takovém případě bude vyžadována naléhavá lékařská konzultace, aby bylo možné vybrat nezbytnou léčbu. Neměli byste se uchýlit k domácí léčbě lidovými metodami. Existuje riziko vážných komplikací.

Zčervenání kůže, vysoká horečka, akutní bolest - všechny tyto příznaky mohou naznačovat výskyt hnisu. Doporučuje se podstoupit vyšetření a další vyšetření k odlišení granulomů od seromů nebo píštěl.

Lipogranulom prsu, tzv. Steatogranulom, se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku, ať už jde o plastiku prsu, nebo sektorovou resekci. Je to mastná nekróza lipocytů. Lipogranulom prsu se může objevit také při poranění. Poranění vede k narušení krevního oběhu uvnitř žlázy, což se stává příčinou rozvoje zánětlivého procesu.

Granulomatické útvary se mohou jevit jako asymptomatické. Z tohoto důvodu je nutné pravidelně prohmatávat oblast šití, aby bylo možné diagnostikovat induraci v časných stádiích..

Polyp je patologická proliferace tkání na sliznicích. Její tvorba není doprovázena živými příznaky, takže se při vyšetření často jedná o „nález“.

Takové patologické výrůstky se mohou tvořit v absolutně všech orgánech a dutinách: ve střevě, žaludku, nosních dutinách, v těle a děložním čípku atd..

Jaké polypy se nejčastěji vyskytují po porodu? Je možné je podezřívat sami a co s nimi dělat?

Patologické výrůstky se objevují z různých důvodů. Termín “polyp” je často přiřazen formacím, které jsou svým vzhledem podobné, ale mají mírně odlišnou povahu a strukturu.

Polyp v dutině dělohy se tvoří u ženy ještě před obnovením jejího období. Vznikají z následujících důvodů:

  • Přítomnost extra lobule placenty, která nebyla detekována během těhotenství a porodu. V době výskytu placenty se může oddělit od hlavní části a zůstat v děložní dutině ještě několik týdnů. Jeho velikost je zpravidla malá, asi 1 - 2 cm, brání myometrii v úplném smrštění, které se časem odhaluje. Další lobule v děložní dutině vyvolává krvácení různé intenzity a výsledné příznaky.
  • Zbytky normální placenty v děložní dutině. To se stane, když je dětská sedačka pevně připevněna..

Polyp v dutině dělohy

K těmto komplikacím dochází zpravidla po přirozeném porodu. Během císařského řezu se téměř vždy provádí regulační kyretáž děložní dutiny. Pravděpodobnost, že oblasti placenty zůstanou, se sníží na nulu. Pokud však není provedeno kyretáž nebo ruční vyšetření dutiny, je možné po operativním doručení vytvořit placentární polyp..

Klasifikace komplikací pooperačních jizev

Následující komplikace mohou vést k deformaci pooperační jizvy:

Hematom se může objevit v důsledku zvýšeného tlaku u pacienta bezprostředně po operaci nebo v případě, že má nemoc, která vede ke sníženému srážení krve. Hematom je charakterizován zarudnutím nebo modrým zabarvením kůže, výskytem otoků a bolestí.

Pooperační infiltrace jizev se projevuje hromaděním hnisu, zánětem a otokem. Pacient má obavy z bolesti v oblasti jizvy, tělesná teplota stoupá. Kvůli tvorbě infiltrátu dochází k narušení krevního oběhu v oblasti pooperační rány a hojení je velmi zpomaleno.

Hnisání je důsledkem zanedbaného infiltrátu, hematomu nebo infekčního procesu. Hnisání se projevuje bolestivostí a otokem v postižené oblasti, bolestmi hlavy, zimnicí a horečkou. K hnisání dochází nejčastěji 5 dní po operaci.

Pooperační jizvový granulom (tvorba granulí ve tkáních) se může objevit po operaci, pokud materiál na šití nebyl absorbován v těle (k tomu je možné použít hypoalergenní samo absorbovatelný šicí materiál). Tato komplikace může být také důsledkem pronikání mastku nebo škrobu do rány, se kterým se zpracovávají lékařské rukavice (je to možné, pokud lékař striktně nedodrží všechna aseptická opatření).

Seroma je abnormální hromadění lymfatické tekutiny. Seroma se tvoří v případech, kdy povrchy rány nejsou vůči sobě těsně umístěny a během pohybu se posunou. Muži jsou náchylnější k výskytu této komplikace. Po liposukci se často objevuje sérom.

Pooperační jizevní endometrióza je zarostlá tkáň ve vnitřních orgánech. Ve většině případů se tato komplikace vyvíjí během porodnických a gynekologických operací díky implantaci kousků endometria do okrajů chirurgické rány. Komplikace může nastat také po resekci žaludku, odstranění apendicitidy, odstranění fibroadenomu prsu nebo plastické chirurgii na obličeji.

Endometrium se může dostat do oblasti pooperačních jizev s proudem lymfy nebo krve, což může být usnadněno porodem, potratem, diagnostickou kyretáží dělohy nebo menstruací. Endometrióza se může v bachoru vyvíjet po gynekologické operaci během 1-3 let a mnohem později (v některých případech i několik desetiletí) po operacích na orgánech, které nesouvisejí s reprodukčním systémem. Endometrióza pooperačních švů může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, vyvolat potrat nebo roztržení dělohy.

Příznaky a možné komplikace

Příznaky granulomu jsou zcela zřejmé, ale ve většině případů tomu pacienti nevěnují pozornost. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby první měsíce po chirurgickém zákroku navštívil lékaře a prohlédl stehy.

  • zčervenání kůže jiné povahy než světle růžová až hnědá
  • vzhled růžového uzlu uvnitř nebo vně jizvy
  • drsnost kůže v oblasti švu
  • bolestivé pocity na palpaci
  • zvýšená tělesná teplota
  • celková nevolnost: zvýšená únava, slabost

Komplikací granulomu může být jeho zničení. Kapsle praskne, v důsledku čehož tekutina může unikat pod vlivem hnisání v místě zánětu. Při prasknutí granulomu může dojít k vývoji píštěl. Při rozpadu kapsle vylučuje hnis, což vyvolává výskyt vředů, cyst a dalších patologických formací.

Další možnou komplikací je granulomatózní mastitida, která se většinou vyskytuje v období po porodu. Může se však objevit i po operaci prsu. Je charakterizována tvorbou granulomatózních tobolek uvnitř laloků prsu. V některých případech naznačují granulomatózní známky karcinom prsu.

Granulom na pooperační jizvě nemůže mít vážné komplikace, pokud byla diagnóza a léčba provedena včas. Ignorování problému často vede k hromadění hnisu v kapsli novotvaru, což je nebezpečí. Ve většině případů se však paušál rozpustí bez pomoci. Jediné, co je nutné, je sledovat stav granulomů..

Diagnostika

K diagnostice pooperačních jizev granulomů stačí provést tři hlavní postupy:

Avšak v přítomnosti závažných příznaků, jako je vysoká horečka a akutní bolest, bude vyžadována diferenciální diagnóza k vyloučení řady patologií..

Hlavní metody používané pro diferenciaci jsou:

  1. Aspirace je téměř bezbolestná procedura, která se provádí bez anestézie. Jehla je vložena do těsnění a je odebrán biomateriál - kapalina nebo část buněk. Tento postup umožňuje studovat strukturu a konzistenci novotvaru a odlišit cystu od granulomu. Extrahovaný materiál je poslán do laboratoře ke studiu povahy novotvaru.
  2. Ultrazvukové vyšetření - umožňuje rozlišit granulom od maligního nádoru.
  3. Biopsie - postup zaměřený na odstranění biomateriálu z těsnění pomocí jehly pro další vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
  4. Mamografie - postup se provádí při studiu povahy tuleňů v mléčné žláze. Mamografie umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost rakoviny prsu a také poskytuje informace o povaze, struktuře a stadiu vývoje patologie..

Oleogranulom a ligaturní granulom pooperační jizvy

V lékařské praxi se často vyskytuje pojem „granulom“. Co to slovo znamená?

Granuloma

Zánět v těle je poměrně složitý a složitý proces, který prochází řadou fází. Jednou z nich je fagocytóza - absorpce mikrobů a cizích těl imunitními buňkami.

Pokud se fagocytóza rozšíří na malou oblast kůže, například v místě pooperační rány, začne se zde tvořit granulom..
obsahuje také mezenchymální buňky, které zajišťují hojení tkání. Tento proces lze pozorovat nejen na kůži, ale také ve vnitřních orgánech..

Granuloma může být problémem pro lidi, kteří pečlivě sledují svůj vzhled. Hustá tvorba na kůži po operaci nebo zranění někdy vypadá docela nepříjemně. Proto jsou granulomy naléhavým problémem v dermatologii a kosmetologii..

Uzel je vytvořen podle určité sekvence:

    Monocytární buňky se hromadí v patologické tkáni (nejčastěji poškozené).

  • Zrají a vyvíjejí se na obrovské makrofágové buňky, které jsou schopné absorbovat cizí částice.
  • Buňky se zvětšují díky absorbovaným formacím a vytvářejí epitelioidní těsnění.
  • Makrofágy se navzájem slučují a vytváří se hustá granulace.

    V závislosti na etiologické příčině zánětu se mohou granulomy lišit vzhledem a vnitřní strukturou..

    Klasifikace

    V lékařské praxi se granulomy dělí na infekční a neinfekční..

    První se vyskytuje s následujícími chorobami:

    • Syfilis - terciární období nemoci.
    • Virová encefalitida - v mozku.
    • Tyfus - kolem bakteriálního patogenu.
    • Tularemie a mor.

    Neinfekční může být vyvoláno:

    • Poranění kůže při traumatu a chirurgickém řezu.
    • Cizí těla, například rány šrapnelů.
    • Poškození plic prachem.
    • Autoimunitní zánět - poškození chlopně při revmatismu.

    Existuje řada speciálních granulomů. Tyto zahrnují:

    1. Pooperační jizva granuloma je nejčastějším typem formace, který se pak může stát základem vzniku jizvy na kůži..
    2. Pyogenní - vyskytuje se v místě vývoje hnisavého zánětu.
    3. Tuberkulózní - označuje infekční, vyskytuje se častěji v plicní tkáni.

  • Zubní granulom - je tvořen v dásních se zhoubnými lézemi zubů.
  • Rhinoscleroma - způsobený bacilem Volkovich-Frisch v důsledku degenerace lidských imunitních buněk.

    Na druhé straně má granulom pooperační jizvy několik podtypů:

      Pooperační jizevný oleogranulom (oleoma) je benigní formace v tukové tkáni po operaci. Častěji se tvoří několik měsíců po operaci. Prsní žláza je jedním z nejčastějších míst.

    Ligatický granulom - je tvořen v místě chirurgického švu - ligatury. Příčinou je obvykle předčasné odstranění stehů nebo jejich hnisání..

    Důvody

    Etiologie výskytu každého typu granulomu (zejména infekčního) vyplývá ze samotného názvu. Podívejme se blíže na důvody vzniku pooperačních jizev granulomů:

    • Použití neabsorbovatelného šicího materiálu během zákroku. V podmínkách našich zdravotnických zařízení jsou to celkem běžné..
    • Předčasné odstranění stehů - někdy sami pacienti přicházejí k lékaři se zpožděním nebo je odstranění zpožděno z jiných důvodů.
    • Hnisání jizvy nebo šicího materiálu - v tomto případě je granulom ochrannou reakcí, která vymezuje zaměření granulomatózního zánětu.
    • Kontakt s mastkovým práškem z pracovních rukavic je dnes velmi vzácný, protože rukavice jsou před zákrokem ošetřeny antiseptikem.
    • Divergence šic po chirurgickém zákroku - nedodržení ochranného režimu může vést k odklonu šití. Toto další poškození pokožky může tvořit základ pro tvorbu granulomů..

    Znát hlavní příčiny patologie, je možné formulovat zásady její prevence.

    Příznaky

    Pokud se na pokožce objevila nová formace, musíte jí věnovat pozornost a kontaktovat odborníka.

    • Růžové skvrny malého průměru na povrchu kůže.
    • Postupně se vytvoří uzlík, který se zvětšuje a začíná vyčnívat nad povrch kůže.
    • Zralé granulomy mohou být docela tmavé a mít drsný povrch.
    • Vzdělávání nejčastěji nebolí, není doprovázeno teplotou - s výjimkou infekčních variant.

    Nejjednodušší způsob, jak odhalit granulom pooperační jizvy - je jasně spojen s časem zásahu, je vytvořen přímo v místě šití.

    Pro netrénovaného člověka je docela snadné zaměnit granulom s krtek, bradavicí nebo melanomem. Proto je vhodné svěřit diagnózu zkušenému lékaři..

    Diagnostika

    Diagnostické vyhledávání závisí na lokalizaci a příčině vzniku kožního defektu. Zde jsou jen některé z možných diagnostických metod:

      Vyšetření dermatoskopem - provádí dermatolog.

  • V případě tvorby oleogranulomů na mléčné žláze se provádí mamografie k vyloučení maligních nádorů.
  • Je-li postižena prsa, může být také zapotřebí MRI a ultrazvuk.
  • Biopsie vpichu nebo excize vzdělání - pokud existuje podezření na maligní povahu procesu.
  • Zubní vyšetření a rentgen čelisti během formování zubního granulomu.
  • Krevní test na markery infekcí a obecné klinické testy - v případě podezření na infekční povahu choroby.

    Při vyšetřování pooperačního granulomu nemusí být vůbec nutné další diagnostické metody. Dostatečně charakteristický klinický obraz a historie vztahu mezi vzděláváním a chirurgií.

    Léčba

    Mělo by být zřejmé, že granulační tkáň je dočasná formace. Jeho výsledky jsou zjizvení (stává se jizvou na kůži) nebo resorpcí (prochází beze stopy). Vzhledem k druhému možnému výsledku není v některých případech vyžadováno žádné ošetření.

    Zásah může být nutný, pokud:

    • Velké novotvary.
    • Podezření na infekční nebo onkologický proces.
    • Bolest nebo nepohodlí v místě vzniku.
    • Komprese nervů nebo krevních cév.

    Ve většině případů je léčba chirurgický zákrok, během kterého je granulom vyříznut podél cesty zdravé tkáně. Čištění rány, odstranění všech patologických fragmentů. V závislosti na umístění a objemu granulomů jsou vybrány metody anestézie pacienta.

    Na švy bude nutné aplikovat protizánětlivé masti. V některých případech se antibiotika používají lokálně. Postupujte podle doporučení lékaře pro zpracování takového sekundárního stehu, abyste zabránili opětovné tvorbě granulomu..

    Infekční formace jsou léčeny antibakteriálními léčivy v závislosti na identifikovaném patogenu.

    Prevence

    Existuje několik způsobů, jak zabránit vzniku kosmetické vady:

    1. Dodržování doporučení lékaře po operaci: ochranný režim, včasné zpracování a odstranění stehů.
    2. Použití absorbovatelného šicího materiálu během intervencí.
    3. Je nutné informovat lékaře o výskytu alergických reakcí, zejména na antiseptika a syntetické materiály. Ty se často používají k výrobě nití pro švy..
    4. Kompletní léčba infekčních chorob s plným množstvím antibiotik.
    5. Aplikace antibakteriálních a protizánětlivých mastí na pooperační šití.
    6. Léčba ložisek chronické infekce, včetně kazivých zubů.
    7. Pravidelné preventivní prohlídky.

    Postarejte se o své zdraví, pak si můžete zachovat krásu a mládí pokožky.

    Předchozí Článek

    Rakovina dělohy