Hlavní
Angioma

Zaměření v plicích

Fokální útvary v plicích jsou zhutnění tkáně, které může být způsobeno různými onemocněními. Navíc pro stanovení přesné diagnózy nestačí lékařské vyšetření a rentgenové vyšetření. Konečný závěr může být učiněn pouze na základě specifických vyšetřovacích metod, které znamenají dodání krevního testu, sputa, propíchnutí tkáně.

Důležité: názor, že pouze tuberkulóza může být příčinou mnohočetných fokálních plicních lézí, je chybný.

Můžeme mluvit o:

  • zhoubné novotvary,
  • zápal plic,
  • poruchy výměny tekutin v dýchacím systému.

Diagnóze tedy musí předcházet důkladné vyšetření pacienta. I když je lékař přesvědčen, že osoba má fokální pneumonii, je nutná analýza sputa. Tím se identifikuje patogen, který způsobil vývoj onemocnění..

Nyní někteří pacienti odmítají provádět některé specifické testy. Důvodem může být neochota nebo nemožnost navštívit kliniku kvůli jeho odlehlosti z místa bydliště, nedostatku finančních prostředků. Pokud se tak nestane, je vysoká pravděpodobnost, že se fokální pneumonie stane chronickou..

Příznaky plicních metastáz

Bolestivé projevy v počátečních stádiích metastatických lézí plic byly v praxi odhaleny pouze u malého počtu pacientů. Povrchová plocha plicní tkáně je tak velká, že relativně malé negativní inkluze neovlivňují stav pacienta. Jsou detekovány náhodně během CT studie.

Infiltrační penetrace rakovinných buněk do plic zhoršuje zdraví rychleji.

Klinické příznaky

Začátek metastázy do plic je téměř nepostřehnutelný. Na pozadí obecných příznaků rakoviny - slabost, chudokrevnost, úbytek hmotnosti, horečka - je obtížné určit příznaky poškození plicní tkáně. Zkušený lékař bude věnovat pozornost opakovaným relapsům nachlazení a jejich trvání.

Pro počáteční fázi procesu sekundární rakoviny v plicích je charakteristický suchý kašel, který se v noci zesiluje.

Pokud je postižena významná část plic a je zaznamenána komprese v průduškách, dušnost a sputum je hustá hnisavá tekutina smíchaná s krví. Když metastázy z plicní tkáně pronikají do páteře, vyvíjí se pleura, žebra, bolestový syndrom.

Při metastázování do lymfatických uzlin na levé straně mediastina může docházet k afonii, chrapotu hlasu, když rakovina proniká do lymfatického systému na pravé straně, v horní polovině těla se tvoří otoky.

Příznaky poslední fáze onemocnění:

  • Kvůli poškození cervikálních lymfatických uzlin jsou hlasivky ochrnuty, v hlasu se objeví chrapot.
  • Je naprostý nedostatek chuti k jídlu.
  • Neustále je ospalost.
  • Zájem o všechno zmizí, vkrádá se apatie.
  • Objeví se halucinace, řeč se stává nekoherentní.
  • Dolní končetiny bobtnají, krk a obličej vypadají oteklé.
  • Selhání ledvin.

U metastáz se v celém těle objevují nesnesitelné bolesti. Podmínkou je pouze omamné látky.

Plicní léze na CT

Jedním z příznaků přítomnosti plicní choroby je tvorba ložisek na plicích. Mělo by být zřejmé, že takové příznaky jsou ve většině případů spojeny s poměrně vážnými onemocněními, která mohou při nedostatečné léčbě vést až k smrti..

Mezi choroby způsobující výskyt ložisek v plicích patří:

  • onkologická onemocnění a výsledky jejich vývoje (metastázy, retikulosa, lymfogranulomatóza, přímé nádory atd.)
  • fokální tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • infarkt;
  • plicní embolie;
  • otok způsobený poruchami oběhu nebo v důsledku alergické reakce těla;
  • krvácející;
  • silné modřiny na hrudi atd..

Ve drtivé většině případů tuberkulóza a pneumonie vedou k výskytu ložisek na plicích, méně často onkologických chorob.

Základní diagnostické metody

Pro stanovení fokálních změn je nutné podstoupit speciální vyšetření (rentgen, fluorografie nebo počítačová tomografie). Tyto diagnostické metody mají své vlastní charakteristiky..

Při vyšetření ve formě fluorografie není možné identifikovat pečeť menší než 1 cm. Analyzujte celý obrázek úplně a bez chyb nebude fungovat.

Mnoho lékařů radí svým pacientům, aby podstoupili počítačovou tomografii. Toto je způsob zkoumání lidského těla, který vám umožní identifikovat různé změny a patologie ve vnitřních orgánech pacienta. Patří k nejmodernějším a nejpřesnějším diagnostickým metodám. Podstata metody spočívá ve vlivu rentgenových paprsků na tělo pacienta a v budoucnu po jeho průchodu počítačovou analýzou.

Může být použit k instalaci:

  • v nejkratším možném čase a se zvláštní přesností patologie, která zasáhla pacientovy plíce;
  • přesně určit stádium choroby (tuberkulóza);
  • správně stanovit stav plic (určit hustotu tkání, diagnostikovat stav alveol a změřit přílivový objem);
  • analyzovat stav plicních cév plic, srdce, plicní tepny, aorty, průdušnice, průdušek a lymfatických uzlin umístěných v oblasti hrudníku.

Nevýhody tomografie

Tato metoda má také slabiny. Dokonce i při CT vyšetření jsou fokální změny vynechány. Důvodem je nízká citlivost zařízení s velikostí lézí do 0,5 cm a nízká hustota tkáně.

Odborníci zjistili, že při primárním CT screeningu je pravděpodobnost nezjištění patologických abnormalit ve formě fokálních formací možná, pokud je jeho velikost 5 mm v 50% případů. Pokud průměr odpovídá 1 cm, pak je citlivost zařízení v tomto případě rovna 95%.

V závěru je uvedena pravděpodobnost rozvoje konkrétní patologie. Umístění lézí na plicích není rozhodující. Zvláštní pozornost je věnována jejich konturám. Jsou-li nerovnoměrné a nejasné a mají průměr větší než 1 cm, pak to znamená výskyt maligního procesu. V případě diagnostiky jasných okrajů fokálních změn můžeme hovořit o vývoji benigních novotvarů nebo tuberkulózy..

Během vyšetření je věnována pozornost hustotě tkání. Díky této funkci je odborník schopen odlišit pneumonii od změn způsobených tuberkulózou..

Ještě jedna z nuancí počítačové tomografie by měla zahrnovat definici látky, která se shromažďuje v plicích. Pouze tukové depozity umožňují určit patologické procesy a zbytek nelze klasifikovat jako specifické příznaky..

Závěr

Fokální změny způsobují nejen onemocnění, která lze snadno léčit (pneumonie), a někdy i závažnější patologie - tuberkulóza, novotvary maligní nebo benigní povahy. Moderní diagnostické metody jim pomohou včas je odhalit a předepsat správnou a bezpečnou terapii..

Odrůdy fokálních formací

Po obdržení CT vyšetření plic, na nichž jsou viditelná těsnění, se klasifikují. Moderní medicína rozlišuje tyto typy podle velikosti:

  • malý, s průměrem od 1 do 2 mm;
  • střední - průměr 3-5 mm;
  • velký, od 1 cm.

Fokální léze v plicích jsou obvykle klasifikovány podle hustoty:

Klasifikace podle množství:

Jednotná těsnění. Může být faktorem závažné patologie (maligní nádor) nebo může odkazovat na běžné změny související s věkem, které nepředstavují ohrožení života pacienta.

Více těsnění. Vyznačují se hlavně pneumonií a tuberkulózou, ale někdy i početné a spíše zřídka diagnostikované rakoviny jsou způsobeny také vývojem velkého počtu tuleňů.

U lidí jsou plíce pokryty tenkým filmem zvaným pleura. Těsnění ve vztahu k tomu jsou:

  • pleurální ložiska;
  • subpleurální ohniska.

Moderní medicína má několik metod pro diagnostiku tuberkulózy a jiných plicních chorob. Počítačová tomografie se široce používá k vytvoření subpleurálních ložisek, zatímco fluorografie a radiografie nejsou zcela účinné metody pro stanovení stavu pacienta. Nacházejí se pod pleurou, jejich umístění je typické pro tuberkulózu a onkologická onemocnění. Pouze tato diagnostická metoda umožňuje správně určit vzniklou nemoc..

Klasifikace fokálních lézí na plicích

Ihned po obdržení CT snímků plic s ohnisky jsou klasifikovány. V současné době jsou ohniska v moderní medicíně klasifikována podle následujících kritérií:

  1. Rozměry:
    - malý (1–2 mm v průměru);
    - střední (3-5 mm v průměru);
    - velký (do 1 cm)
  2. Hustota:
    - hustá;
    - střední hustota;
    - není hustá.
  3. V závislosti na počtu:
    - jednotlivé ložiska v plicích mohou být důkazem takového fatálního onemocnění jako maligního nádoru nebo běžné změny související s věkem, což je naprosto neškodné;
    - mnohočetné ohniská jsou nejčastější u pneumonie a tuberkulózy, ale některé nejsou četné a velmi vzácné odrůdy onco. nemoci jsou také charakterizovány vývojem mnoha ložisek;
  4. Místo. Lidské plíce jsou pokryty tenkým filmem zvaným pleura. V závislosti na umístění fokusu ve vztahu k němu existují:
    - subpleurální ložiska (pod pleurou);
    - pleurální ložiska.

Proč vznikají léze v plicích a proč jsou nebezpečné?

Ohniskové útvary v plicích jsou zhutňování tkáně způsobené různými chorobami. Obvykle jsou detekovány na základě rentgenového vyšetření. Někdy speciální vyšetřovací a diagnostické metody nestačí k přesnému závěru. K závěrečnému potvrzení musíte provést speciální vyšetřovací metody: krevní testy, sputum, propíchnutí tkáně. To se děje u maligních nádorů, pneumonie a zhoršené výměny tekutin v dýchacím systému.

  • Co jsou léze v plicích?
  • Příčiny fokálních formací v plicích
  • Základní diagnostické metody
  • Odrůdy fokálních formací
  • Závěr

Plicní metastázy

Jakýkoli typ rakoviny je charakterizován určitým směrem metastáz. Ale tam, kde je nemoc primárně zaměřena, metastázy budou nutně chodit do plic, až na vzácné výjimky. Plicní tkáň je oblíbeným místem pro metastázy všech typů maligních nádorů.

Plicní tkáň má rozvinutý systém toku krve, krev je čerpána skrz ni. Plíce metastázy jsou migrace rakovinných buněk krví a lymfou, která je iniciována téměř jakýmkoli primárním zaměřením na maligní nádor.

Tok lymfy je nasměrován do velkých cév, proudí do nadřazené vena cava. S pomocí srdce prochází směs krve a lymfy plícemi. Rakovinový proces v plicích je proto zpravidla sekundární rakovinou: primární zaměření je na jiném místě. Sto padesát plnokrevných, v doslovném smyslu slova, čtvereční metry (toto je oblast alveol plic) - mnohoúhelník ideálních podmínek pro rozvoj rakovinných buněk.

Odrůdy patologických ložisek v plicích

Léze, které se nacházejí v plicích, jsou klasifikovány podle různých kritérií. Nejprve podle velikosti:

  • malý - do 2 mm;
  • střední - do 0,5 cm;
  • velký - do 1 cm.

Pokud velikost zaostření přesáhne 1 cm, je klasifikována jako jiný typ formace - infiltrace. Fokusy jsou také systematizovány hustotou (hustá, sypká, střední hustota). Všimněte si, že MSCT pomůže detekovat malé i ohnisko, které nemusí být k dispozici s rentgenem.

Struktura fokusu může být různá - homogenní, smíšená s hlízami, s mastnými nebo vzduchovými inkluzemi. Uvedené příznaky jsou nespecifické a nenaznačují žádné specifické onemocnění. Výjimkou je hromadění tukových buněk v ohnisku, což naznačuje takový jev, jako je hamartom. Jedná se o vrozenou benigní formaci, která se vyskytuje na plicní tkáni.

Dalším typem klasifikace ložisek je jejich počet:

  1. Jednotlivé oblasti hrudek (vizualizované od 2 do 6) mohou být příznakem maligního nádoru nebo mohou představovat typické změny plic související s věkem (obvykle vláknité povahy).
  2. Více ložisek je nejčastěji příznakem pneumonie nebo tuberkulózy. Ve vzácných případech však může vývoj onkologie znamenat více než šest lézí..

Předpověď

Až donedávna zněla přítomnost metastáz jako trest smrti. Po vyčerpávajícím průběhu chemoterapie neměla prakticky žádná šance na přežití. Cytostatika, léčiva pro inhibici dělení buněk, otevřela druhou frontu a ukončila vyčerpané tělo vedlejšími účinky. Hlavní: destruktivní účinek na kostní dřeň, nevratné procesy v játrech a případně smrtelné změny ve složení krve.

Operace nepřinesly očekávaný výsledek: po radikálním odstranění postižené tkáně byl často ponechán neživý orgán.

"Doktore, kolik ještě zbývá?" - onkologové musí odpovědět na známou smutnou otázku téměř denně, někdy i mnohokrát. Je těžké předpovědět délku života. Jak dlouho musí pacient žít, závisí na řadě faktorů:

  • kde je primární maligní novotvar;
  • fyzický stav nemocné osoby;
  • počet let, v nichž pacient žil;
  • přítomnost metastáz v jiných orgánech než v plicích atd..

Rozhodující faktor dosud nebyl pojmenován: v jakém okamžiku vývoje nádoru pacient spustil poplach a šel k lékaři.

Metastázy v plicích jsou smutným důkazem toho, že síly těla byly vyčerpány a rakovinová buňka se bez překážek vrhla skrz krevní oběh. Dnešní medicína není vždy schopná vyléčit pacienta - zcela se vypořádat s metastázami. Prognóza s takovou diagnózou je často nepříjemná kvůli absenci zjevných příznaků na začátku procesu.

Včasná léčba primárního nádoru dává pozitivní prognózy. Lidé někdy žijí relativně dlouho po operacích spojených s metastázami, které se opakují po roce.

Dobré výsledky byly získány, když byly nalezeny primární ložiska nádorů v těle dělohy, mléčné žláze, kostech, játrech a měkkých tkáních..

Lokalizace sekundární rakoviny: centrální nebo periferní, nemá významný vliv na míru přežití. Životnost nezávisí na straně poškození orgánů rakovinou, na přítomnosti metastáz v pohrudnici.

Optimistické předpovědi jsou podporovány novotvarem, který se kvalifikuje jako vysoce diferencovaný. Takové rakovinné buňky připomínají zdravé buňky a šíří se pomalu. Nádor v druhém případě je přístupný terapii. Včasná patologie prodlužuje životnost až na 5 let.

Pokud nedojde k léčbě špatně diferencovaného nádoru, může pacient přežít 100 dní. Buňky tohoto typu nádoru jsou velmi agresivní, ale citlivé na chemoterapii, ionizované záření. Sedmdesát procent pacientů nadále žije, pokud je léčba prováděna včas, maligní proces je detekován maximálně ve druhé fázi vývoje..

Kromě skutečnosti, že určujícím faktorem metastázování nádorů různých orgánů v plicích je mnohočetné krevní cévy plicní tkáně, v některých případech je situace také usnadněna těsným vložením několika orgánů..

Svědčí o tom přítomnost subpleurálních ložisek na CT

Léze v plicích napadají dýchací orgány, protože jimi způsobuje mnoho nemocí. Takové formace jsou zdraví škodlivé, zejména pokud nejsou podniknuty žádné kroky. V tomto článku budeme hovořit o příčinách subpleurálních ložisek..

Příčiny fokálních formací v plicích

Mezi hlavní faktory patologie patří výskyt těsnění na plicích. Tyto příznaky jsou spojeny s nebezpečnými podmínkami, které, pokud nejsou správně léčeny, mohou být fatální. Mezi choroby, které vyvolaly tento stav, patří:

  • onkologická onemocnění, důsledky jejich vývoje (metastázy, přímo nádory atd.);
  • fokální tuberkulóza;
  • zápal plic;
  • edém způsobený špatnou cirkulací nebo v důsledku alergické reakce;
  • infarkt myokardu;
  • krvácející;
  • silné modřiny na hrudi;

Těsnění se nejčastěji vyskytují v důsledku zánětlivých procesů (akutní pneumonie, plicní tuberkulóza) nebo rakoviny.

Třetina pacientů má menší známky poškození dýchacích cest. Příznakem plicní tuberkulózy je absence symptomů nebo jejich minimální projev. V zásadě je detekována během rutinních vyšetření. Hlavní obraz tuberkulózy je dán rentgenem plic, ale liší se v závislosti na fázi a době trvání procesu.

Anatomické rysy

V moderní domácí medicíně dochází k gradaci ložisek podle jejich tvaru, velikosti, hustoty, struktury a stavu okolních tkání..

Přesná diagnóza založená na CT, MRI, fluorografii nebo radiografii je možná pouze ve výjimečných případech.

Závěr obvykle uvádí pouze pravděpodobnost výskytu konkrétního onemocnění. V tomto případě samotné umístění patologie nemá rozhodující význam.

Pozoruhodným příkladem je nalezení fokusu v horních lalocích plic. Bylo zjištěno, že tato lokalizace je vlastní 70% případů detekce primárního maligního nádoru tohoto orgánu. To je však také typické pro tuberkulózní infiltráty. Obrázek je podobný s dolním lalokem plic. Zde je odhalena rakovina, která se vyvinula na pozadí idiopatické fibrózy a patologických změn způsobených tuberkulózou.

Velká pozornost je věnována tomu, jaké jsou kontury ohnisek. Zejména fuzzy a nerovnoměrný obrys, s průměrem léze více než 1 cm, signalizuje vysokou pravděpodobnost maligního procesu. Pokud jsou však ostré hrany, není to zatím dostatečný důvod k přerušení diagnózy pacienta. Tento vzorec je často přítomen v benigních novotvarech..

Zvláštní pozornost je věnována hustotě tkáně: na základě tohoto parametru je lékař schopen rozlišit pneumonii od zjizvení plicní tkáně, například způsobené změnami po tuberkulóze.

Další nuance - CT umožňuje určit typy inkluzí, to znamená určit strukturu OOL. Po vyšetření může odborník s vysokou přesností říci, která látka se v plicích hromadí. Pouze mastné inkluze však umožňují určit probíhající patologický proces, protože všechny ostatní nepatří do kategorie specifických symptomů..

Fokální změny v plicní tkáni mohou být vyvolány poměrně snadno léčitelným onemocněním - pneumonií a závažnějšími onemocněními - maligními a benigními nádory, tuberkulózou. Proto je důležité je včas identifikovat, což pomůže metodě hardwarového vyšetření - počítačová tomografie.

Alexey Nikitin

Doktor nejvyšší kategorie, kandidát na lékařské vědy.

Tato diagnostická metoda je nejmodernější a jedna z nejpřesnějších. Jeho podstata spočívá v účinku rentgenových paprsků na lidské tělo a následné, po jejich průchodu tělem pacienta, počítačová analýza.

Počítačová tomografie je skutečně univerzální metoda, jejíž použití je vhodné pro choroby jakéhokoli orgánu, který patří do jakéhokoli systému lidského těla. Orgány dýchacího systému, včetně plic, nejsou výjimkou..

Důvody výskytu subpleurálních ložisek v plicích

Je charakteristické, že se patologické formace nijak neobjeví. Mnoho pacientů si nestěžuje - nemají kašel, slabost, bolest sternum.

Jedna léze je definována jako zahuštění plicní tkáně, jejíž průměr je 1-10 mm. Častěji jsou změny v plicní tkáni vizualizovány za takových podmínek:

  • zápal plic;
  • primární nebo chronická fokální tuberkulóza;
  • plicní embolie;
  • nádorová onemocnění, jejich důsledky (metastázy, lymfogranulomatóza, retikulosa);
  • edematózní jevy v důsledku alergií;
  • poškození hrudníku, krvácení.

Subpleurální ložiska jsou omezené oblasti změněné tkáně umístěné pod pleurou, což je membrána plic. Zpravidla je tento typ formace neviditelný na plánované fluorografii nebo rentgenování, ale nachází se na CT.

Důvody výskytu subpleurálních ložisek:

  • tuberkulóza;
  • maligní formace;
  • fokální fibróza.

Počítačová tomografie plic

Pokud existuje podezření na výskyt jakéhokoli plicního onemocnění, lékař nejprve pošle svého pacienta do CT hrudníku (hrudních orgánů) plic..

Takto uspěje:

  1. V nejkratším možném čase as maximální přesností pochopit, jaké onemocnění zasáhlo pacientovy plíce;
  2. Zjistěte, v jaké fázi onemocnění je;
  3. Uveďte přiměřené hodnocení obecného stavu plic (stanovení jejich hustoty, diagnostika stavu alveol, měření přílivového objemu);
  4. Analyzujte stav všech, i těch nejmenších plicních cév, srdce, aorty, plicní tepny, vynikající vena cava, průdušnice, průdušek a lymfatických uzlin umístěných v hrudní dutině.

Všechny segmenty plic jsou na CT velmi dobře viditelné, díky čemuž je při potvrzení přítomnosti plicní choroby možné přesně určit oblast místa onemocnění.

Jaké jsou subpleurální léze v plicích na CT

Fokální formace jsou zhutňování tkáně, které je způsobeno celou řadou chorob. Jsou odhaleny během rentgenového vyšetření. V některých případech diagnóza nestačí a je předepsána propíchnutí tkáně.

Na CT je vidět malé, nepravidelné nebo zaoblené místo. CT skenuje jeho tvar, velikost.

Lidské plíce jsou pokryty tenkým filmem zvaným pleura. Studie umožňuje klasifikovat ohniska: pleurální, subpleurální. Mohou být také jedno nebo více..

Odkaz! Subpleurální fokus není někdy vidět na fluorografii a RTG. V tomto případě je výhodnější CT..

Subpleurální ložiska jsou umístěna pod pleurou. Taková lokalizace indikuje přítomnost tuberkulózy nebo maligního nádoru..

Při tuberkulóze mohou být ložiska jednoduché nebo více, s homogenní nebo polymorfní strukturou. Sloučením vytvářejí infiltrační stíny. Pokud obrázek obsahuje kazové dutiny (dutiny), jedná se o jasný znak nemoci.

Pokud je zjištěn novotvar, bude zaznamenán nepravidelný tvar bez jasných kontur.

Důležitým kritériem v tomto případě je dynamika. Pokud je pozorován růst ložisek, pak onkologický proces pokračuje.

Tuberkulóza a onkologie mají mnoho příznaků, které ztěžují diagnostiku bez dalšího výzkumu. Příznaky jsou následující:

  • chronický těžký kašel;
  • dušnost;
  • hemoptysis;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti.

Rozdíly mezi nemocemi na rentgenovém záření jsou následující:

  • u rakovinného nádoru je stín intenzivnější, má neostré obrysy, zvlněné obrysy a homogenní strukturu;
  • s onkologií jsou v kořeni plic metastázy, tuberkulóza - lymfatické uzliny;
  • tuberkulóza nemá proliferaci do sousedních plic, protože růst je omezen na pleuru;
  • mnohočetné metastázy znamenají rakovinu, s tuberkulózou to nemůže být.

Po obdržení výsledků byste se měli poradit s lékařem o léčbě. Tuberkulóza je v současné době léčena, pokud jsou dodržována všechna pravidla. S onkologií je vše složitější: záření a chemoterapie, chirurgie.

Subpleurální ložiska v plicích mohou tedy indikovat přítomnost dvou onemocnění. Je docela snadné rozpoznat, který z nich pacient onemocněl, znát nepřímé příznaky a rozdíly.

Subpleurální léze v plicích na CT

V moderní medicíně existuje několik způsobů, jak diagnostikovat onemocnění plic člověka: fluorografie, radiografie, stejně jako počítačová tomografie.

Jak je uvedeno výše, subpleurální ložiska jsou umístěna pod pleurou plic. Toto umístění je nejtypičtější pro choroby, jako je tuberkulóza a maligní rakovinné nádory..

Diagnostika

Radiografie. Léčba primárních maligních nádorů je pravidelně doprovázena rentgenem hrudníku. Nejedná se však o nejinformativnější typ vyšetření - popis odhaluje pouze ohnisky větší než 1 cm.

CT vyšetření. Pokud je detekováno ztmavnutí v plicích, je správnější předepsat počítačovou tomografii pomocí kontrastního činidla. Specifikovaná diagnostická metoda odhalí ohniska menší než 5 mm. V budoucnu bude pro kontrolu dynamiky procesu po ošetření nutné periodicky opakovat CT, aby se nevynechal relaps ve formě malých formací. X-ray si jich nevšimne ani je nedefinuje jako benigní.

Cytologické vyšetření sputa. Výsledek analýzy rozlišuje maligní formace. Část ranního sputa se zkoumá mikroskopicky. Po šesti až sedmi dnech výsledek ukáže přítomnost nebo nepřítomnost atypických buněk.

Punkční biopsie plic. Cílená punkce za účelem získání biopsie biomateriálů. Provádí se pod rentgenovým nebo ultrazvukovým pozorováním s anestézií. Jehla je zasunuta hrudní stěnou do nádoru a zachycuje částici postižené tkáně.

Podobné příznaky jsou: pneumonie, tuberkulóza, plicní cysta a benigní plicní nádory.

Klasifikace metastáz v plicích

Metodázami:

  • Lymfogenní metastázy. Rakovinové buňky s lymfatickým tokem jsou směrovány do blízké lymfatické uzliny.
  • Hematogenní metastázy. Rakovinové buňky jsou přenášeny krevním řečištěm.

Rozdělení je formální, protože není možné určit, jak metastázy pronikají do plicní tkáně a neovlivňují průběh léčby. Určitě budete muset zacházet s jakoukoli cestou vzniku rakoviny.

Podle formy metastáz:

  • Ohniskové útvary. Fokální - nejméně agresivní typ metastáz a je do plic přenášen krevním oběhem. X-ray ukáže formace různých velikostí. Pokud je rozpětí malé, je možné dosáhnout příznivého výsledku.
  • Infiltrační metastázy. Nádorové buňky jsou distribuovány přes alveolární epitel. Objeví se na fotografii jako mřížka nebo stínování. Rakovinné buňky se v popsaném případě pohybují lymfatickým tokem. Průběh sekundární rakoviny v tomto scénáři je agresivní jako melanom nebo sarkom.
  • Smíšené metastázy. Metastázy se v praxi často setkávaly, kombinovaly fokální a infiltrační typy.

Kvantitativně:

  • Solitary - jednotlivé metastázy (jedno sekundární fokus).
  • Single - ne více než deset ohnisek.
  • Množný.
  • Jednostranný - s poškozením jedné plíce.
  • Bilaterální - ovlivněny jsou oba párové orgány.

Původ metastáz, adresa primárního zdroje může být na CT zhruba určena barvou. Struktura a složení abnormálních inkluzí naznačuje, kam směřovat pozornost - kde hledat primární zaměření onkologie. Vápenaté složky metastáz naznačují, že agrese rakovinných buněk pochází buď z kostní tkáně, nebo z postižené ledviny..