Hlavní
Myoma

Cystoskopie močového měchýře: indikace, jak je tomu u žen, mužů, příprava, výsledky, náklady


Metody endoskopického výzkumu jsou nyní pevně zavedeny v praxi odborníků v různých oborech. Je to bezpečné a velmi poučné pro lékaře a pacienta..

Mnoho lidí ví o kolonoskopii (vyšetření střeva) a téměř každý si je vědom toho, co je FGDS (fibrogastroduodenskopie nebo vyšetření žaludku pomocí zařízení, které je nutné spolknout)..

O cystoskopii však není známo mnoho. Někdy se však s takovou výzkumnou metodou musí vypořádat. Dnes vám o této metodě řekneme více a zodpovíme mnoho vašich otázek..

Co je to cystoskopie

Cystoskopie je instrumentálním vyšetřením vnitřní struktury močového měchýře a močové trubice. V tomto případě se hodnotí stav jeho stěn, ureterální otvory, kontraktilita, kapacita, přítomnost patologických ložisek (zánět nebo podezření na rakovinu). Během cystoskopie je možné odebrat biopsický materiál (kousek tkáně z nejvíce podezřelé oblasti sliznice), aby se objasnila diagnóza, stejně jako mnoho terapeutických opatření.

Cystoskopický postup se provádí pomocí cystoskopu, jedná se o zařízení vyrobené z dlouhé trubice (trubice), osvětlovacího zařízení a pomocných částí.

Cystoskop je standardní rigidní (rigidní) a flexibilní.

Druhy cystoskopů

Tvrdé nebo tradiční

Pevný cystoskop je kovová konstrukce s dlouhou tenkou trubicí a zvětšovací zařízení s čočkou.

Trubice (trubice) je vložena do močové trubice a lékař postupně posouvá zařízení do dutiny močového měchýře a postupně zkoumá všechny části sliznice..

Zařízení poté dosáhne dutiny močového měchýře. Pro úplné vyšetření se do močového měchýře vstříkne asi 200 ml sterilního izotonického roztoku (obvykle fyziologického roztoku).

Během vyšetření jsou stanoveny indikace k intervenci. V tomto případě se cystoskopie stává nejen diagnostickým opatřením, ale také lékařským postupem..

Flexibilní cystoskop nebo fibrocystoskop

Pružný cystoskop má ohebnou trubici, kterou lze jakýmkoli způsobem ohnout, na rozdíl od kovové trubice tuhého cystoskopu. Flexibilní cystoskopy jsou na konci vybaveny mini kamerou. Obrázek je poté přenesen na obrazovku počítače.

Obrázek je poté přenesen na obrazovku počítače.

Výhodou flexibilní cystoskopie je, že snímky lze uložit na digitální nosič a poté sledovat dynamiku nemoci.

Samotný postup je v obou případech stejný, ale postup s flexibilním cystoskopem je pro pacienty mnohem pohodlnější..

Nevýhodou má také inspekce pomocí flexibilního cystoskopu. Často je méně informativní než vyšetření pevným zařízením..

V případě potřeby jsou do cystoskopické zkumavky vloženy další nástroje, které vedou ke vzniku vředů, odstranění polypů a kamenů a snížení adhezí.

Jak se připravit na cystoskopii

Rozhovor s lékařem

Probírá se otázka úlevy od bolesti. Většina pacientů dobře snáší postup s lokálními anestetiky. Jiné typy úlevy od bolesti se používají jen zřídka. Přiřadí se datum a čas cystoskopie.

Přijeďte na prázdný žaludek

Za prvé, každý má jinou reakci na pocit bolesti a distenze, který je častý. Pokud jste nedorazili na prázdný žaludek, pak je nauzea, možná je slabost.

Za druhé, někdy zákrok začíná lokální anestézií, a pak musíte provést krátkodobou celkovou anestézii. To je nezbytné, pokud během vyšetření bylo nutné provést kauterizaci nebo odstranění polypu, odstranit kameny atd. Procedura je prodloužena a lokální anestetikum nemusí stačit.

Při celkové anestezii jsou všechny svaly v osobě velmi uvolněné, jídlo ze žaludku je hozeno do jícnu a může pronikat do plic přes hrtan. Jídlo v žaludku je smícháno s kyselou žaludeční šťávou, a pokud vstoupí do průdušek a plic, pak dojde ke skutečnému popálení kyselinou. Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje hospitalizaci a dlouhodobou léčbu a monitorování..

Abyste tomu zabránili, musíte mít večeři den dříve než do 20:00 (lehké saláty, mléčné výrobky, cereálie) a nejíst ráno.

Vyzkoušejte

  • KLA (kompletní krevní obraz: hemoglobin, příznaky zánětu)
  • OAM (obecná analýza moči)
  • koagulogram nebo se také nazývá hemostasiogram (test srážení krve).

Někdy je pacient vyšetřen na klinice a přináší s ním testy, méně často je vyšetření prováděno při přijetí.

Měl by být proveden hygienický výcvik.

Sdílené sprchy noc před a ráno se doporučuje pro všechny. Holení perineum je indikováno u osob s aktivní vlasovou linií.

Jak se provádí cystoskopie

Po přípravě a na lačný žaludek dorazí pacient na kliniku.

Doba trvání cystoskopického postupu je od 10 do 60 minut. Čas závisí na složitosti vyšetření, technických možnostech vybavení a chorobách zjištěných během vyšetření..

Samotný výzkum probíhá buď na židli připomínající gynekologii, nebo na gauči.

Pokud si lehnete na židli, pak vaše nohy spočívají na speciálních podpěrách s úchyty, což pomáhá vytvořit dobrý přístup pro zavedení zařízení.

Pokud je diagnóza prováděna na gauči, pak ležíte na zádech, ohněte si nohy a roztáhněte kolena do stran.

Před zavedením cystoskopu jsou vnější genitálie ošetřeny antiseptickým roztokem. To je nezbytné, aby se zabránilo zavlečení patogenní flóry z kůže.

Po anestézii se do močové trubice zavede cystoskopická zkumavka, předem lubrikovaná sterilním glycerinem. Glycerin zlepšuje klouzání a pomáhá předcházet tření a poškození sliznic. Navíc je průhledný a neporušuje jasnost obrázku..

Po vložení zkumavky zařízení se z močového měchýře odstraní moč (i její zbytková množství). Pro vytvoření transparentního a rovnoměrného prostředí se do močového měchýře vstříkne asi 200 ml fyziologického roztoku. Pokud jsou tyto podmínky splněny, stěny močového měchýře jsou jasně viditelné, je možné posoudit jejich barvu, skládání, identifikovat oblasti zánětu, vředy, polypy a novotvary (nádory). V tomto okamžiku se u pacienta může vyskytnout mírné prasknutí nebo tažení v suprapubické oblasti..

Dutina močového měchýře se zkoumá podle určitého algoritmu: přední stěna, levá boční stěna, poté pravá boční stěna, poté dno močového měchýře, takzvaný Lietotův trojúhelník a otvor močovodů. Patologie (polypy a nádory, včetně rakoviny) jsou nejčastěji lokalizovány ve spodní části močového měchýře, takže tato oblast je zkoumána velmi pečlivě. U ureterálních otvorů se hodnotí jejich umístění, průchodnost, symetrie a dokonce i přítomnost a počet (abnormality močových cest nejsou tak vzácné, jak se zdá).

Dále, pokud je to nutné, je odebrána část tkáně pro výzkum (biopsie) a terapeutická opatření (kauterizace, odstranění polypů, cizích těles a kamenů).

Pro terapeutické manipulace jsou do zkumavky zavedeny speciální nástroje: k odstranění kamenů a cizích těl - cystoskopický koš Dormi, k kauterizaci papilomů - elektrokoagulátor atd..

K provedení biopsie používám speciální kleště, které se také vkládají do cystoskopické trubice a kousají se z podezřelého místa. Poté se tato tkáň umístí do nádoby s formalinem a odešle se na histologické vyšetření..

Po ukončení postupu se cystoskop odstraní a odešle ke sterilizaci.

Pokud byla použita lokální anestézie, je pacient poslán domů. Pokud došlo k celkové anestézii, bude to nějakou dobu trvat, než se v nemocnici ošetří, a poté odmítne řídit.

Po zákroku může nepříjemný pocit po určitou dobu přetrvávat:

  • svědění a pálení v močové trubici
  • tahání bolesti za ňadra
  • malé množství krve v moči
  • bolestivé močení

To je důsledek zavedení cizího předmětu do tak jemného orgánu, jako je močový měchýř. Zpravidla mohou být stejné stížnosti asi jeden den, pak projdou. Pokud to bolí na močení a moč má neobvyklou barvu a po dobu 3-5 dnů. Okamžitě byste se měli poradit s urologem, abyste vyloučili komplikace.

Cystoskopie u mužů

U mužů je délka močové trubice průměrně od 15 do 22 cm, zatímco je zakřivení průběhu močové trubice. Proto je cystoskopie u mužů technicky náročnějším postupem pro lékaře a bolestivější pro pacienta. Ve většině případů se používá lokální anestézie. Běžně se používá flexibilní cystoskop.

Cystoskopie u žen

U žen se délka močové trubice pohybuje od 2,5 do 5 cm, zatímco je širší než u mužů. Usnadňuje se vložení cystoskopu. Diagnóza trvá méně a komplikace jsou mnohem méně časté. Cystoskopie se někdy doporučuje pro nevysvětlitelnou močovou inkontinenci. To pomáhá rozlišovat mezi urologickým problémem u pacienta a gynekologickým problémem. To znamená, který specialista by měl být léčen a dodržován.

Cystoskopie u dětí

U dětí je zákrok prováděn zřídka. Pouze v případech, kdy všechny typy ultrazvuku, radiografie a MRI dávají nejasný výsledek. Pro děti se používá speciální flexibilní cystoskop menší velikosti (délka a průměr). U chlapců při narození je délka močové trubice asi 5 cm, u dívek 1,5 cm. Jak dítě roste, vypočítá se přibližná délka močové trubice. U dětí cystoskopie vždy s úlevou od bolesti, obvykle lokální anestetika. Pokud je alergie na novokain / lidokain nebo dítě je stále velmi malé, provede se krátkodobá celková anestézie.

Cystoskopie u těhotných žen

U těhotných žen je cystoskopie prováděna zřídka, ve výjimečných případech. Přednost se dává ultrazvukovým diagnostickým metodám.

Pro terapeutické účely lze provést katetrizaci močového měchýře.

Bolestivé pocity v močové trubici a dolním břiše, praskající pocity v důsledku naplnění močového měchýře mohou vyvolat hypertonicitu dělohy, ohrožuje potrat. V dlouhých obdobích těhotenství není zákrok tak nebezpečný, ale díky zvětšené děloze se stává technicky obtížnějším.

Pokud jde o vyšetření těhotných žen, cystoskopie tedy není častou metodou..

Anestézie

Cystoskopie s rigidním (standardním) cystoskopem

Jedná se o poměrně bolestivý postup, vše záleží na individuální citlivosti, ale použití anestezie tento proces velmi usnadňuje..

lokální anestézie

Lokální anestetika se injikují do močové trubice těsně před vložením zařízení. Používá se roztok 2% novokainu, asi 10 ml nebo více moderních gelů na bázi lidokainu (catejel, instillagel).

Několik minut je přiděleno na „zmrazení“ a potom lékař zahájí proceduru.

upínání

pokud mluvíme o cystoskopii a mužech, pak se někdy pod jemným penisem používá jemná svorka. Délka upnutí ne více než 10 minut.

spinální anestézie

Spinální (spinální, epidurální) anestezie se používá u pacientů s vysokou citlivostí, v přítomnosti somatických onemocnění (například arteriální hypertenze s krizí) nebo při plánování diagnostické a léčebné procedury (odstranění kamene nebo polypu)..

Celková anestezie

Vzhledem k krátkému trvání zákroku je celková anestézie velmi vzácná: u dětí, psychiatrických pacientů a v jiných vzácných individuálních případech.

Lokální anestézie obvykle postačuje. Toto je nejčastější typ úlevy od bolesti pro cystoskopii..

Flexibilní cystoskopie

Flexibilní zařízení je méně nepohodlné, takže cystoskopii lze provádět bez anestézie.

Pokud bylo rozhodnuto o úlevě od bolesti, použijte pro lokální anestezii stejná léčiva jako v případě rigidního cystoskopu.

Indikace

  1. intersticiální cystitida (onemocnění močového měchýře s hlubokým poškozením jeho stěn a poruchou močení)
  2. chronická cystitida (objasnění příčiny a hloubky poškození stěn močového měchýře)
  3. nádory močového měchýře (benigní a maligní)
  4. divertikula a polypy (patologické výrůstky a výčnělky vnitřní stěny močového měchýře)
  5. kameny močové trubice, močového měchýře a kameny, které blokují ústa močovodů (v místě, kde močovod „teče“ do močového měchýře, často klíny malé kameny)
  6. cizí těla. Cizí těla v močovém měchýři nejsou neobvyklé. V literatuře jsou často popsány případy malých předmětů a částí vstupujících do močového měchýře močovou trubicí. Často je to kvůli touze diverzifikovat sexuální život. Jednou byla popsána dlouhodobá přítomnost běžného rtuťového teploměru v dutině močového měchýře.
  7. zranění a následky starých zranění. Důsledky starých zranění a zranění močového měchýře se mohou velmi lišit. Fistuly (patologické otevření) mezi močovým měchýřem a vaginou nebo konečníkem, v tomto případě moč spontánně vytéká z pochvy nebo z konečníku.
  8. Struktury nebo patologické zúžení podél močové trubice mohou být důsledkem poškození, zánětu nebo otoku.
  9. hematurie (krev v moči) neznámého původu
  10. enuréza u dospělých a dětí
  11. diagnostické vyhledávání při detekci atypických (podezřelých na rakovinné) buňky při obecné analýze moči
  12. časté močení a chronická pánevní bolest, kterou nelze léčit konzervativně, je nutná přesnější diagnostika.
  13. benigní hyperplazie prostaty (BPH) u mužů

Léčba

Diagnostický postup v tomto procesu se často stává terapeutickým. S technickou schopností a dostatečnými zkušenostmi lékaře se pacient může vyhnout opakování tak nepříjemného postupu a vyřešit dva problémy při jedné návštěvě..

  1. odstranění cizích těl a kamenů močového měchýře a močové trubice. Pokud jsou kameny nebo cizí tělesa malé, přístupné k uchopení, mají zaoblené hrany a nejsou připájeny k vnitřní stěně, existuje vysoká pravděpodobnost jejich bezpečného odstranění. Pokud máte velké kameny, můžete se pokusit rozdělit kámen a odstranit jej po částech..
  2. odstranění malého nádoru nebo polypu
  3. odebrání kousku tkáně pro histologické vyšetření. Jakýkoli vzdálený vzdělávací a bioptický materiál je v každém případě odeslán na histologické vyšetření patologovi. To vám umožní diagnostikovat rakovinu, určit její prevalenci a typ, nebo naopak potvrdit, že nádor / polyp je benigní a není čeho se obávat.
  4. pitva zúžení. Při zúžení močové trubice nebo otvorů moč nedostatečně prochází, zadržuje a natahuje močovou trubici. Projevuje se to bolestí, narušením moči a vyžaduje léčbu. V těchto případech je cystoskopie velmi šetrná a účinná metoda, zúžená místa se protahují nebo narezávají a obnovuje se tok moči.
  5. instalace stentů. Stenty jsou válcová zařízení, která se vkládají za účelem rozšíření určité oblasti. Stenting lze použít, pokud disekce adheze krátce pomůže a zúžení a potíže při průchodu moči se znovu objeví.

Kontraindikace

  1. akutní zánětlivá onemocnění močového ústrojí (cystitida, uretritida, prostatitida, orchitida a další). Během období akutního zánětu jsou tkáně volné, bolestivé, edematózní a velmi snadno poškozitelné.
  2. těžká somatická onemocnění. U pacientů s ledvinovým, jaterním a plicním srdečním selháním je riziko cystoskopie zhoršeno. Pokud je nutné provést postup, měli byste nejprve dosáhnout stabilního stavu srdce nebo jiného onemocnění a poté zahájit diagnostiku.
  3. poruchy srážení krve (vysoké riziko krvácení i při menším poškození sliznice)
  4. brzké těhotenství. Děloha a močový měchýř jsou blízko sebe. Natažení močového měchýře roztokem, pohyb cystoskopické trubice, bolest může vyvolat hypertonicitu dělohy a dokonce vést k potratu.

Výsledky cystoskopie

V důsledku toho musíme získat přesnější diagnózu, potvrdit nebo popřít přítomnost nádoru a zjistit jeho typ a nebezpečí, odstranit polypy / kameny / cizí tělesa, zastavit krvácení a zjistit jeho zdroj. Jak vidíme, účinnost cystoskopie je velmi vysoká..

Komplikace cystoskopie

  • uretrální poranění

Sliznice močové trubice je velmi jemná a tenká, takže může být poškozena, zejména při použití rigidního cystoskopu. Riziko se zvyšuje, pokud je pacient neklidný, pohybuje se nebo se snaží zasahovat do procesu (vytáhne zařízení, pokusí se vstát).

Jedná se o velmi závažný typ traumatického poškození močové trubice. V tomto případě cystoskop vytvoří otvor ve stěně močové trubice a jde do okolních tkání. Pokud cystoskop proniká do tkáně prostaty, je možné hrozící krvácení.

Pokud byla hygiena vnějších pohlavních orgánů nedostatečná a nepravidelná, v průběhu procedury se do kůže a sliznic dostane infekce. Jedno ošetření antiseptickým roztokem nemůže odstranit všechny typy bakterií.

Při předčasné léčbě se cystitida může změnit na pyelonefritidu a jedná se o mnohem závažnější onemocnění, které postihuje ledvinové pánve. S pyelonefritidou se vyvíjí bolest zad, vysoká horečka se zimnicí, zhoršující se krev a počet moči.

  • perforace močového měchýře

K propíchnutí (perforaci) močového měchýře může dojít při nedostatečných zkušenostech lékaře, abnormální struktuře močového měchýře nebo změně umístění orgánů v důsledku adhezí..

Kde se provádí cystoskopie?

Cystoskopie se provádí v urologických odděleních multidisciplinárních nemocnic, v denních nemocnicích poliklinik (pokud je v poliklinice urolog) a na soukromých klinikách s příslušnou certifikací.

Náklady na cystoskopický postup močového měchýře

Ve státních institucích se postup provádí bezplatně z povinného zdravotního pojištění směrem k ošetřujícímu lékaři nebo za placené služby. Na soukromých klinikách hradí pacient všechny náklady sám. Ceny v různých regionech se velmi liší, rozsah cen se pohybuje od 800 rublů do 25 000 rublů.

Cena záleží také na tom, zda se jedná o primární nebo sekundární příjem, zda je nutná diagnostika nebo zda jsou již naplánována lékařská opatření. Náklady se zvyšují v souladu s technickou složitostí a potřebou dalších nástrojů v procesu. Cena studie zahrnuje také histologické vyšetření biopsie tkání močového měchýře nebo močové trubice.

Závěr

Metoda, kterou jsme popsali, není příjemná nebo bezbolestná, ale je velmi informativní. Pokud ultrazvuk a MRI nemohou stanovit diagnózu, existuje podezření na rakovinu nebo chronickou cystitidu, pak souhlasíte s cystoskopií podle doporučení lékaře. Pro stanovení diagnózy a stanovení nejúčinnější léčby často stačí jediný postup..

Odstranění kamenů nebo polypů během cystoskopie je unikátní metodou, všechny zásahy jsou prováděny přirozenými otvory, není třeba břišní řez a vstoupit do pánevní dutiny. Je to mnohem bezpečnější než otevřená operace..

Jak správně zkontrolovat močový měchýř u žen?

Málokdo ví, jak zkontrolovat močový měchýř u žen, a proto, když čelí potřebě podstoupit cystoskopii nebo endoskopické vyšetření, panikaří, protože nemají ponětí, co se s nimi stane. Každá z diagnostických metod má své vlastní vlastnosti, ale neměli byste se předem bát, protože se s nimi teoreticky seznámíte, budete se během procedury cítit pohodlně.

Indikace pro výzkum

I přes vynikající zdraví v mládí čelí každá žena dříve či později potřebě diagnostikovat močový měchýř. Důvodem mohou být změny v těle související s věkem a řada nepříjemných symptomů. Diagnostika močového měchýře a ledvin má řadu indikací, mezi nimiž lze zaznamenat následující:

  • bolesti v podbřišku, které jsou periodické nebo trvalé;
  • časté nutkání k močení, neustálý pocit plnosti v močovém měchýři;
  • jsou viditelné nečistoty krve nebo hnisu v moči;
  • moč má štiplavou vůni a změnila barvu;
  • malé porce moči;
  • bolest při močení.

Na pozadí výše uvedených příznaků může mít osoba nárůst tělesné teploty, snížení pracovní kapacity, zvýšení srdeční frekvence a silné pocení. V případě patologických změn v procesu močení je nutné co nejdříve vyhledat konzultaci s urologem. Je pravděpodobné, že v orgánech vylučovacího systému dochází k zánětlivému procesu nebo jiným patologickým změnám..

Laboratorní metody pro vyšetřování močového měchýře

Nejprve provede lékař podrobný průzkum pacienta, aby pochopil stav ledvin a močového měchýře. Provádí se sběr příznaků a informace o chronických onemocněních, které jsou v těle přítomny. Dále je provedena palpace močového měchýře a jsou předepsány laboratorní a instrumentální vyšetření. Mezi laboratorními testy je předepsán močový test, který bude vyšetřen několika metodami:

  • analýza podle Nechiporenka - spočívá v jediné sbírce moči a studiu přesného počtu lahví, leukocytů a erytrocytů v 1 ml;
  • analýza podle Zimnitského - zahrnuje sběr biomateriálu 8krát denně;
  • bakteriologická analýza - spočívá ve stanovení původce konkrétní choroby hledáním infekčních agens.

Analýza moči je nejběžnější diagnostickou metodou, nicméně je povinná, protože umožňuje určit zánětlivé procesy v močovém měchýři a navrhnout změnu funkčnosti ledvin. Před kontrolou močového měchýře u žen laboratorní metodou se nedoporučuje používat léky a používat antiseptika, což může výsledky zkreslit. Přesné informace o stavu pacienta lze získat jednu hodinu po odběru biomateriálu. Každou další hodinu se bakterie a mikroorganismy v moči začnou množit, což ovlivňuje přesnost diagnózy.

Laboratorní pracovník pomocí mikroskopu studuje složení biomateriálu a porovnává obsah leukocytů, erytrocytů a dalších složek s normou. Na základě obdržených informací může lékař nepřímo posoudit stav pacienta. Analýza moče zpravidla nestačí k stanovení diagnózy, jsou zapotřebí další diagnostické techniky. Složení moči neodráží viditelné změny v orgánu, ani přítomnost kamenů a nádorových nádorů v něm.

Instrumentální diagnostické metody

Diagnostika močového měchýře může být také prováděna instrumentálními metodami, jednou z takových metod je fluoroskopie. Vyšetření spočívá v zavedení speciálního kontrastního činidla do ženské močové trubice. Ihned po zavedení léku se provede rentgenový obraz močového měchýře. Obrázek jasně ukazuje, jak se kontrastní látka šíří a zda jsou v uretrech překážky. Také při prozkoumání močového měchýře tímto způsobem můžete diagnostikovat divertikulu, nádorové nádory v lumen močového měchýře, cizí tělesa, kameny, fistuózní pasáže a další orgánové patologie.

Často se také používá endoskopické vyšetření močového měchýře. Cystoskopická metoda se používá k vyšetřování žen. Vyšetření močového traktu se provádí pomocí speciálního endoskopického nástroje - dlouhé trubice s mini kamerou na konci. Obraz je přenášen na monitor počítače, který monitoruje lékař. Endoskop se vyvede do lumen močové trubice a vtáhne se do dutiny močového měchýře. Tato diagnostická možnost poskytuje lékaři rozsáhlý obrázek o stavu pacienta, může posoudit integritu vnitřních struktur, detekovat novotvary a problémové oblasti..

Je třeba poznamenat, že cystoskopie se může vyvinout v chirurgickou manipulaci, například k odstranění polypů. Samotný zákrok není bolestivý, jedinými důsledky po něm může být cystitida nebo uretritida, které lze snadno vyloučit pomocí ambulantního léku. Procedura se provádí v lokální anestezii. Den před zákrokem je nutné vzdát se produktů tvořících plyn a také provést klystýr.

CT a MRI jsou nejmodernější a vysoce přesné diagnostické metody, jejich jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady na vyšetření, které si nemusí dovolit každý pacient. Vyšetření močového měchýře se provádí skenováním orgánu rentgenovými paprsky. Lékař dostane příležitost posoudit strukturu orgánu po vrstvě a vidět jeho trojrozměrný obraz na počítači. Pacient leží nehybně, zatímco lékař sleduje postup z další místnosti. Celkově trvá procedura dvacet minut a je zcela bezbolestná..

Někdy se pro přesnost postupu používá kontrast, který pacient vypije dvakrát - první večer v předvečer vyšetření a druhý bezprostředně před vyšetřením ledvin a močového měchýře. Díky tomu jsou textilní textilie pro zařízení viditelnější..

Na základě obdržených informací může lékař přesně určit diagnózu po prvním zákroku. Před touto kontrolou močového měchýře se provede podrobná studie stavu pacienta, existuje možnost, že kontrastní látka způsobí u člověka alergickou reakci.

Pomocí ultrazvukového vyšetření můžete získat informace o ledvinách a močovém měchýři. Jedná se o nejdostupnější a nejrychlejší metodu získávání výsledků stavu vnitřních orgánů. Postup se provádí skenováním lidských orgánů pomocí ultrazvukových paprsků o určité frekvenci. Výsledný obrázek je na obrazovce označen, stejně jako u CT a MRI. Rozdíl je v tom, že během vyšetření není možné získat trojrozměrný obraz, je k dispozici pouze přímá projekce, ale také to poskytuje určité množství informací o struktuře orgánu.

Pravidla chování

Vyšetření ledvin a močového měchýře se provádí pouze tehdy, je-li plná. Před zákrokem musí pacient vypít dva litry tekutiny. Měla by to být čistá nebo minerální voda, ale nesmí být sycena oxidem uhličitým. Pacient leží na gauči a lékař přejíždí po břiše speciální senzor, u lidí s nadváhou se doporučuje rektální vyšetření. Sonda je vložena přes konečník. Procedura je zcela bezbolestná a netrvá déle než půl hodiny. Osoba obdrží výsledky zákroku ve stejný den nebo je lékař ohlásí během zákroku. Díky této účinnosti je ultrazvuk nejoblíbenější diagnostickou metodou..

Dnes existuje velké množství výzkumných metod, které umožňují zhodnotit stav člověka během několika okamžiků. To je velmi povzbudivé, protože jak víte, správná diagnóza je polovinou úspěšné léčby. Přesto mnozí pacienti stále váhají s lékařem, trpí nepohodlím a bolestivými příznaky, všechno připisují únavě a nachlazení. Takový postoj k tělu je nepřijatelný, čím dříve se otočíte, tím dříve se zbavíte nemoci, která vás zevnitř požívá. Neměli byste se bát nebo stydět, není nic ostudného ve skutečnosti, že chcete být zdraví, navíc existuje mnoho studií, které pacientovi nezpůsobují psychologické ani fyziologické nepohodlí.

Urodynamické vyšetření močového měchýře: popis postupů

Urodynamické vyšetření močového měchýře je komplex diagnostických metod zaměřených na identifikaci nemocí genitourinárního systému.

Na rozdíl od většiny diagnostických metod používaných v přítomnosti zjevné patologie pomáhá UDI detekovat latentní stavy, které se mohou vyvinout ve vážnější komplikace..

V průběhu takové komplexní diagnózy dostává lékař kompletní představu o sledovaném orgánu, včetně dynamiky všech jeho funkcí..

Cíle a indikace pro urodynamický výzkum

Urodynamika označuje obecný proces močového měchýře a souvisejících orgánů k odstranění moči z těla. Účelem urodynamické studie je tedy posoudit akumulační a evakuační funkce močového systému..

Metody UDI se vyznačují zvláštní přesností, která pomáhá spolehlivě určit pravděpodobné předpoklady pro jednu nebo druhou dysfunkci.

Urodynamické vyšetření především určuje obecnou citlivost močového měchýře, hodnotí činnost močové trubice, když je plná, a také odhaluje možnou nadměrnou aktivitu detruzoru - svalové membrány močového měchýře.

Kromě toho se měří rezistence k moči a zbytková moč. Na základě získaných výsledků je diagnóza korigována a výběr konkrétních léčebných metod.

Urodynamické vyšetření močového měchýře je zpravidla předepsáno v případě následujících problémů:

  • Cvičte inkontinenci nebo spontánní svalové kontrakce.
  • Nedobrovolný únik moči se silným nutkáním k močení.
  • Občasné nebo časté močení.
  • Obtížnost nebo bolestivé močení.
  • Bolest v močovém měchýři.
  • Tupost nebo žádný pocit plnosti v močovém měchýři,
  • Desuria.
  • Polyurie.
  • Chronické formy nemocí, které nejsou přístupné obvyklým terapeutickým účinkům (chronická pyelonefritida, cystitida, prostatitida atd.).

Urodynamické vyšetření močového měchýře může být také předepsáno pacientům před chirurgickým zákrokem souvisejícím s orgány genitourinárního systému..

Přípravná fáze

Příprava na urodynamické vyšetření močového měchýře se provádí pod dohledem lékaře. Zároveň se bere v úvahu celkový stav pacienta, na jehož základě se mimo jiné rozhoduje o vhodnosti užívání určitých léků před UDI..

Pro vytvoření jasného klinického obrazu se pacientovi doporučuje, aby si před zahájením diagnostických postupů uchovával močový deník po dobu 5-7 dnů. Je nutné zaznamenat čas, frekvenci močení a objem moči. Je také vhodné si zapsat poznámky o tekutinách, které pijete..

Urodynamické výzkumné metody

Metody urodynamického výzkumu jsou rozděleny na tradiční a ambulantní. První typ vyžaduje laboratorní podmínky. Kromě jiného zahrnuje umělé plnění močového měchýře. Ambulantní metody jsou určeny ke studiu dynamiky LUT za přirozených okolností.

Analýza moči

Ranní moč nahromaděná přes noc je nejvhodnější pro laboratorní studie - její analýza poskytuje nejobjektivnější údaje. Obecná analýza moči vám umožňuje určit přítomnost abnormalit spojených se zánětlivými procesy, identifikovat patogen a také detekovat vzdálené příznaky některých nemocí, které nesouvisí s genitourinárním systémem.

Urofluometrie

Urofluometrie je relativně jednoduchý diagnostický test, který měří rychlost močení a vylučovaný objem moči. Hodinu před zahájením procedury musí subjekt vypít alespoň jeden litr tekutiny.

Měření se provádí pomocí speciálního zařízení, které zaznamenává všechny požadované parametry. Potřebné manipulace může pacient provádět sám, a to stisknutím tlačítka start urofluometru, když je připraven k močení. Na obrazovce počítače se zobrazí data ve formě grafů.

Profilometrie

Profilometrie hlavně pomáhá určit příčiny inkontinence moči. Test měří tlak vyvíjený svaly močového měchýře, aby udržel moč. Data jsou shromažďována senzorem zabudovaným do katétru, který je vložen do močové trubice.

Cystometry

U této metody zkoumání se studují takové parametry močového měchýře, jako je kapacita, citlivost jeho stěn, intravezikální tlak v prázdném a naplněném stavu, jakož i funkční vlastnosti detruzoru a močové trubice..

Pomocí cystometrie je možné určit přítomnost takových patologických stavů, jako je hyperreflexie detruzoru (výskyt kontrakcí detruzoru s relativně malým množstvím tekutiny v močovém měchýři) nebo detruzivní areflexie (žádné kontrakce detruzoru s plným močovým měchýřem).

Nedávné nové vědecké studie morfologie svalové membrány močového měchýře a vývoj diagnostických technologií přispěly k širšímu využití cystometrie v klinické praxi..

Samotná technika je následující. Na začátku diagnostických postupů se pacientovi nabídne vyprázdnění močového měchýře. Urofluometrická měření lze provádět během močení. Poté se do vyšetřovaného orgánu injikuje izotonický solný roztok katétrem připojeným k cystometru.

V některých případech se jako plnivo používá oxid uhličitý. Cystometr by měl detekovat výskyt prvního nutkání k močení - zpravidla se objeví, když se vstříkne asi 200 ml. kapaliny. Pak cystogram zaznamená maximální objem močového měchýře, určený největší intenzitou nutkání.

S maximální plností močového měchýře a normálním funkčním stavem svalové membrány může člověk volební snahou udržet kontrakci detruzoru po dobu 50 sekund.

V této fázi, je-li to nutné, aby se excitoval reflex detruzoru a aby se vyjasnil úplný klinický obraz, musí se pacient trochu pohnout, po kterém mu bude umožněno močit.

Při močení cystometr zaznamenává zvýšení tlaku způsobené kontrakcí svalů močového měchýře. Při odečtu maximálního tlaku musí pacient znovu potlačit kontrakci detruzoru. Pak může být močový měchýř zcela vyprázdněn.

Cystoskopie

Cystoskopie je endoskopické vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře. Tento postup pomáhá identifikovat přítomnost takových patologických formací, jako je zánět, ložiska infekce, nádory atd., Ve vyšetřovaném orgánu, a také rozpoznat některé renální komplikace..

Tato metoda umožňuje vizuálně prozkoumat močový měchýř, močovou trubici a močovod.

Cystoskopie se provádí pomocí endoskopického zařízení, včetně katétru se světelnými a optickými zařízeními. Cystoskop je vložen do dutiny močového měchýře močovou trubicí. Pro snížení citlivosti během takových manipulací se používá lokální anestézie. V případě potřeby lze použít celkovou anestézii nebo spinální anestézii.

Cystoskopická relace v průměru trvá 30 minut. U rigidního nebo fibrocystoskopického typu vyšetření však může biopsie nebo chirurgický zákrok trvat až dvě hodiny..

Po cystoskopickém vyšetření často pacienti trpí bolestí, pálením nebo křečemi při močení. Obvykle se tyto příznaky ustupují během jednoho dne, jinak se vyplatí vyhledat lékaře.

Kontraindikace

Komplexní urodynamická studie není vhodná pro pacienty s následujícími stavy a příznaky:

  • Těhotenství.
  • Akutní formy infekčních chorob genitourinárního systému.
  • Kontrakce svalů svěrače močového měchýře.
  • Zúžení močové trubice.
  • Užívání léků po dlouhou dobu.

Vyšetření močového měchýře pomocí cystoskopie a chromocystoskopie

Cystoskopie je vhodná pro všechny známé patologie močového měchýře a je nejvíce informativní diagnostickou metodou. Nepoužívá se tak často, protože postup je bolestivý a obtížně tolerovatelný, ale zároveň je to nezbytná výzkumná metoda, protože ultrazvuk neukazuje úplný obraz.

Jaká je podstata postupu?

Cystoskopie je zároveň lékařským zákrokem. Je-li nástroj v orgánové dutině, je možné odstranit nádor, cystu, papiloma, polypy, erozi nebo vředy na kauterizaci, provést katetrizaci nebo popínání, rozdrtit a odstranit kameny, odebrat materiál pro biopsii, ovlivnit adenom prostaty nebo injikovat nezbytný lék.

Chromocystoskopie má podobný název a používá se pro podobné indikace, cystoskop slouží také jako výzkumný nástroj. Existuje možnost studovat stav ledvin a horních cest močových.

Charakteristickým rysem je druhá fáze postupu a analýza sekrecí indigokarmínu, který se dříve injikoval intravenózně. Zdravé ledviny vylučují asi 90% látky. Lékař sleduje, kolik a po jakém časovém období se moč vylučuje, jak často se ústí močovky stahuje. Normálně se modrá moč objevuje již ve 3. minutě, 15minutové zpoždění naznačuje závažné porušení.

Indikace a kontraindikace pro postup

Indikace pro cystoskopii a chromocystoskopii jsou následující:

  • diagnostika tvorby kamene;
  • přítomnost nečistoty krve v moči;
  • přítomnost atypických buněk v analýze moči;
  • chronická cystitida;
  • tuberkulóza;
  • intersticiální cystitida;
  • enuréza u dětí a dospělých;
  • bolest v pánevní oblasti;
  • poruchy funkce moči;
  • časté močení neznámé geneze;
  • hyperplázie prostaty u mužů;
  • píštěle;
  • mechanické poškození sliznice;
  • zúžení nebo úplné překrytí kanálů proti komárům.

Cystoskopické vyšetření vám umožní jasně vidět lokalizaci a povahu poškození sliznice močového měchýře, určit polohu a velikost cizího tělesa nebo nádoru v orgánu, také vám umožní provést studii (uroskopii) moči k určení různých onemocnění.

Když je zakázáno provádět cystoskopii:

  • akutní zánětlivá onemocnění močového systému;
  • akutní stádium prostatitidy;
  • orchitida;
  • katetrizační horečka;
  • krvácející;
  • pomalá koagulace krve.

Cystoskopie

Cystoskopie je obtížný postup, dětem se doporučuje provádět ji v celkové anestezii. Používá se také speciální dětský nástroj, tenčí. Rodiče musí před procedurou dát písemný souhlas.

Kvůli anatomickým rozdílům je cystoskopie u mužů obtížnější. Před vstupem do močového měchýře prochází zařízení prostatickou sekcí, semenným tuberkem a krkem močového měchýře. Projít tak dlouhou cestou je plné zranění a komplikací, proto je nutné zvolit zkušeného, ​​vysoce kvalifikovaného lékaře.
Postup se skládá z několika fází:

  1. Přípravná fáze pro pacienta. Procedura se provádí s prázdným močovým měchýřem v urologické židli.
  2. Ošetření vnějšího otevření močové trubice antiseptickým roztokem.
  3. Zavedení 10 ml novokainu do močové trubice pro úlevu od bolesti.
  4. Analogicky zavedení cystoskopu se zavedením kovového katétru.
  5. Naplnění močového měchýře solným roztokem / slabou kyselinou boritou.
  6. Úvod do cystoskopu optického systému.
  7. Inspekce.

Cystoskop může být rigidní a flexibilní. První poskytuje úplnější obraz o stavu močového měchýře a močových cest. Přes své výhody působí takové zařízení agresivněji a může způsobovat nesnesitelné bolestivé pocity. V tomto případě se postup pro dospělé provádí v lokální, celkové nebo spinální anestezii..

Vyšetření s flexibilní trubicí je méně traumatické. Nevýhodou diagnostiky je získání méně jasného obrazu.

Na poznámku! Vyšetření trvá 5-10 minut. Na konci postupu se můžete okamžitě vrátit ke svým obvyklým činnostem.

Jak se provádí chromocystoskopické vyšetření?

První část postupu opakuje cystoskopii s použitím stejného zařízení a způsobu vložení. Po zavedení přístroje lékař vstříkne 5 ml léčivé látky - indigokarminu, 0,4-0,2% roztoku. Aby se dosáhlo spolehlivých výsledků, musí být roztok bez příměsí dalších složek..

Nedoporučuje se injektovat intravenózní roztok předem, protože zavedení cystoskopu může být zpožděno, zatímco barvivo se již začne uvolňovat. Diagnóza bude považována za neúspěšnou. Lékař předpokládá, která strana ledvinového systému je zdravější, a zde začíná pozorování. Zdravé orgány zpracovávají léčivo rychleji a začnou uvolňovat barvivo.

Normálně se indigokarmín začne uvolňovat za 3-5 minut, ze poškozené strany za 15-20 minut, moč je méně zbarvená. Pokud se neobjeví zbarvená moč, mluvíme o překážce močovodu nebo o neschopnosti vykonávat vylučovací funkci ledvinami. To znamená, že funkce ledvin může být normální, snížená nebo zcela chybějící..

Na poznámku! Před zákrokem musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Výsledek studie může být ovlivněn velkým množstvím opilé tekutiny, zvýšenou tělesnou teplotou, obecnými poruchami v těle.

Pořadí pro provedení chromocystoskopie pro děti a dospělé je stejné:

  1. Vložení cystoskopu.
  2. Intravenózní podání roztoku indigo karminu.
  3. Příjem tekutin.
  4. Kontrola vnitřních membrán močového měchýře.
  5. Analýza barevných kapalin.

Před vložením cystoskopu může lékař použít anestézii, ale prášky na bolest jsou zakázány..

Jaké jsou vedlejší účinky a důsledky

Cystoskopie je traumatická procedura. Samotná močová trubice je tenká a křehká, tkáně jsou citlivé, nástroj je může snadno poškodit. I při dobře tolerovaném postupu se v následujících dnech mohou projevit nepříjemné příznaky, a to:

  • svědění a pálení během močení;
  • pocit bolesti v oblasti močového měchýře;
  • zvýšené nutkání používat toaletu;
  • kapky krve v moči.

Pokud příznaky přetrvávají do jednoho týdne, měli byste kontaktovat svého lékaře. Existuje riziko infekce a rozvoje zánětlivého procesu. Horečka, akutní bolest, snížená produkce moči vyžadují okamžitou léčbu.

Pokud je s cystoskopem nesprávně zacházeno nebo pokud je obtížné projít kanály, hrozí prostatitida, uretritida, cystitida, eroze, zhoršená potence, zánět. Mechanické poškození nástrojů může vést k prasknutí močové trubice, propíchnutí močového měchýře. Léčba komplikací může trvat i několik týdnů..

Muži jsou náchylnější k negativním důsledkům v důsledku anatomické struktury močové trubice, je mnohem delší a klikatější než u žen.

Jak se připravit na postup

V každém jednotlivém případě lékař dává doporučení, jak se nejlépe připravit na postup. Vše záleží na specifičnosti nemoci a individuálních charakteristikách organismu. Obecná doporučení pro přípravu na cystoskopii jsou následující:

  • hygiena pohlavních orgánů;
  • úplné nebo částečné odmítnutí jídla (pokud je použita anestézie);
  • prázdný močový měchýř.

Na straně pacienta neexistují žádné zvláštní požadavky na přípravu. Během procedury by měl lékař věnovat zvýšenou pozornost.

Zpětná vazba od pacientů o zákroku

Procedura je považována za obtížnou a bolestnou, lékař na to vždy upozorní. Emocionálním dětem a dospělým s nízkým prahem bolesti může být doporučena celková anestézie nebo medikační spánek. Co říkají samotní pacienti, kteří měli tento postup??

Ženy o postupu mluví jinak. Jsou to náchylnější k infekčním onemocněním močového měchýře, jejich cystitida se často stává chronickou. Po dlouhodobé neúčinné léčbě lékaři doporučují podstoupit cystoskopii, aby analyzovali stav sliznic močového měchýře a odstranili příčiny.

Pacienti si uvědomují, že samotný postup není tak děsivý, jak by si člověk dokázal představit. Pokud je cystoskopie prováděna zkušeným lékařem a nástroje jsou moderní, je vybrána vysoce kvalitní anestézie, pak místo bolesti můžete cítit jen mírné nepohodlí. U osob s vážnějšími problémy s močovými cestami se může vyskytnout bolest, která je tolerovatelná. Absence nebo slabá anestézie plus nervový stav pacienta může dokonce vést ke ztrátě vědomí.

Po zákroku se člověk musí vypořádat s nepohodlím. Pacienti to srovnávají se stavem akutní cystitidy, hlavní věcí je odložit prvních několik výletů na záchod.

Muži jsou méně ochotni sdílet recenze. Také si všimnou, že v důsledku anestézie není průchod trubice penisem prakticky nepociťován, je mnohem nepříjemnější najít ji v močovém měchýři. Většina z nich má sklon k tomu, že proces močení po zákroku je mnohem bolestivější než samotná cystoskopie.

Ultrazvuk močového měchýře - informativní vyšetření v urologii

Ultrazvuk močového měchýře je běžný diagnostický postup v urologii. Tato technika je informativní a absolutně bezbolestná - ultrazvuk močového měchýře je předepisován pro starší, kojence a těhotné ženy.

Na naší klinice v Petrohradě můžete studovat nový aparát expertní třídy. Vyšetření a interpretace analýz provádí lékař s nejvyšší kvalifikací.

Ultrazvuk močového měchýře

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg?fit=450%2C280&ssl= 1? V = 1572898857 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg?fit = 882% 2C550 & ssl = 1 V V = 1572898857 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya-882x550. jpg? resize = 790% 2C493 "alt =" ultrazvuk močového měchýře "width =" 790 "height =" 493 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ nahrávání / 2017/01 / UZI-mochevogo-puzyirya.jpg? w = 882 & ssl = 1 882w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI -mochevogo-puzyirya.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-mochevogo-puzyirya.jpg?w=961&ssl=1 961w " velikostí = "(maximální šířka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Kdy podstoupit ultrazvuk močového měchýře

Tato studie je častěji předepisována urologem, ale diagnostiku může řídit i gynekolog. Je-li přítomen jeden nebo více znaků, musíte se zaregistrovat na ultrazvukové vyšetření:

  • Bolest, nepohodlí nebo potíže s močením. Obzvláště nebezpečné jsou řezné bolesti.
  • Změna barvy moči (moči) - výrazné ztmavnutí nebo naopak zesvětlení. Může dojít ke změně barvy moči na šarlatovou nebo dokonce červenou, což naznačuje přítomnost krve v moči.
  • Pubic bolest - dočasná nebo trvalá.
  • Zataženo sediment nebo vločky v moči, sediment jako písek.
  • Vzhled vzduchu v močové trubici.
  • Časté nutkání používat toaletu, zejména pokud je doprovázeno snížením objemu vylučované moči.
  • Podezření na nádory nebo kameny.
  • Chronická cystitida.
  • Únik moči.

Ultrazvuk močového měchýře u mužů se provádí, když je třeba posoudit množství zbytkové moči. Toto vyšetření je standardem adenomu prostaty.

Ženy nad 40 let věku, které podstoupily ultrazvukovou operaci močového měchýře, jsou předepsány k identifikaci příčin inkontinence moči, prolapsu pánevních orgánů atd..

Vyšetření nemá žádné kontraindikace, proto je možné pro preventivní účely podstoupit ultrazvuk močového měchýře..

Co ukazuje ultrazvuk močového měchýře?

Během tohoto vyšetření se ultrazvuk, řízený senzorem, odráží od tkání močového měchýře a při návratu zpět zobrazuje přijaté informace o tvaru a parametrech močového měchýře na monitoru. Přestože je diagnostika levná a neinvazivní, poskytuje odpovědi na mnoho otázek. Tato studie odhaluje:

  • Nezhoubné a zhoubné nádory.
  • Betony - kameny, písek, sůl.
  • Zánětlivé procesy - chronické a zhoršené.
  • Stupeň vývoje cystitidy (zánět močového měchýře) a její typ.
  • Divertikula - vnitřní a vnější výčnělky stěny.
  • Malformace močového měchýře a močovodů.
  • Cizí tělesa v měchýři a kolem něj.
  • Zpětný tok moči z močovodů (reflux).
  • Blokování kamenů (kameny, písek) výtoku z močové trubice, ureterálního kanálu, který zabraňuje odtoku moči.
  • Metastázy ze sousedních orgánů - ledviny, děloha, prostata (pokud existuje rakovinový nádor).
  • Protahování, deformace orgánu, tlak na něj ze sousedních orgánů - střeva, děloha.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře pomáhá plně analyzovat aktuální stav orgánů a močovodů a sledovat pohyb moči. Urolog vidí směr toku moči, přítomnost překážek v cestě, tvar a symetrii orgánu na obou stranách.

Po obdržení výsledků lékař vyvodí závěry o tom, jak obtížný je pohyb moči skrz kanály a co přesně je překážkou: kámen, písek nebo nádor. Ve většině případů je diagnostikována po ultrazvuku. Pokud ultrazvuk močového měchýře nezjistí patologii, urolog pošle další vyšetření.

Mnoho pacientů se ptá, zda ultrazvukové vyšetření odhalí nádor močového měchýře nebo zda je lepší jít na rentgen, MRI nebo CT. Vzhledem k tomu, že všechny tyto postupy, na rozdíl od ultrazvuku, jsou spojeny s ozářením, musíte nejprve podstoupit ultrazvukové vyšetření. Nádor močového měchýře je diagnostikován u 70-80%.

Ultrazvuk močového měchýře může být proveden ve spojení s biopsií - procedura pro odběr vzorku tkáně pro následný výzkum rakoviny.

Ultrazvuk močového měchýře a močovodů

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg?fit= 450% 2C269 & ssl = 1? V = 1572898736 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya -i-mochetochnikov.jpg? fit = 900% 2C537 & ssl = 1? v = 1572898736 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/ UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov-900x537.jpg? Resize = 790% 2C471 "alt =" Ultrazvuk močového měchýře a močovodů "width =" 790 "výška =" 471 "srcset =" https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/04 / UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcent -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/04 / UZI -mochevogo-puzyirya-i-mochetochnikov.jpg? w = 1104 & ssl = 1 1104w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Příprava na ultrazvuk močového měchýře

Před skenováním močového měchýře se musí pacient připravit předem. Za tímto účelem musí pacient před ultrazvukovým skenováním naplnit orgán tekutinou na maximum. Pokud tak neučiníte, postup nepřinese výsledek, protože ultrazvuk nevidí dobře dutiny naplněné vzduchem. Navíc, když je močový měchýř plný, stěny se natáhnou a odhalí nejmenší patologie pro prohlížení. Bez vody bude obtížné vidět malé nádory a porušení geometrie bude neviditelné..

K úplnému naplnění močového měchýře to můžete udělat. Asi za hodinu pacient vypije litr vody, čaje nebo jiného nápoje bez plynu (s výjimkou mléka) a ne močí. Můžete počkat dvě až tři hodiny, než se orgán naplní močí. Pokud je procedura naplánována na ráno, nemusíte močit večer - mějte na paměti, že močový měchýř se v průměru naplní za 5 hodin. Pokud je obtížné vydržet takový čas, který se vyskytuje například u cystitidy u mužů a žen nebo komplikací u prostatitidy u mužů, je lepší přijít do zdravotního střediska předem a vzít si s sebou vodu. Doktor vás uvidí, jakmile začne nutkání používat toaletu.

Obraz může být zkreslen střevy naplněnými plyny, proto před ultrazvukem nesmíte jíst potraviny, které přispívají k tvorbě plynu (zelí, luštěniny, žitný chléb, sycené nápoje). Pokud máte sklon k nadýmání, musíte začít s dietou 2 - 3 dny před studií.

Strava zcela vylučuje příjem potravin, jako jsou:

  • čerstvá zelenina, ovoce;
  • nápoje obsahující sycené plnivo;
  • luštěninová zelenina;
  • jakékoli alkoholické nápoje.

Osm hodin před ultrazvukem musíte jídlo odmítnout. Hodinu po posledním jídle byste měli užívat aktivní uhlí v normě: 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta. Vzhledem k tomu, že vyšetření může vyžadovat rektální vyšetření, je nutné k vyprázdnění střev provést mikroklyzma nebo použít glycerinové čípky..

Co jiného vidí urolog na ultrazvuku močového měchýře

Ultrazvuk močového měchýře je součástí vyšetření pánevních orgánů. Pokud je známo, že existují problémy s močovým měchýřem, urolog vypíše doporučení, což naznačuje, že je nutné důkladné vyšetření močového měchýře. V každém případě, kromě tohoto orgánu, ultrazvuk lékař prozkoumá tyto orgány:

  • Uretry (trubice, které spojují ledviny s močovým měchýřem).
  • Děloha a vaječníky u žen.
  • Prostata (u mužů).

Metody diagnostiky chorob močového měchýře a močovodů

Postup se provádí několika způsoby:

  • Externí - vyšetření se provádí přes vnější stěnu břicha. Pacient je položen na záda a pokožka v místě vyšetření je promazána speciálním gelem, který zlepšuje vodivost ultrazvuku..
  • Transvaginální - do vagíny je vložen senzor se zapnutým kondomem. Metoda se používá u žen mimo kritické dny..
  • Transrektál - do řiti je umístěn ultrazvukový měnič. Tento typ ultrazvuku se používá, když je nutné současně vyšetřit další orgány, například prostatu. Tato technika je účinná, pokud má pacient v břišní dutině tekutinu nebo těžká obezita narušuje vyšetření. Před transrektálním vyšetřením by měl být podán očistný klystýr..
  • Intracavitary - tenký senzor je vložen přes močovou trubici do močového měchýře. Účinkuje u mužů a žen.
  • S určením zbytkové moči. Pacient je vyšetřen před a po močení.

Někdy je pacientům předepsán externí ultrazvuk v kombinaci s interním. U ultrazvuku močového měchýře tělo nedostává dávku záření, takže diagnóza může být prováděna neomezený početkrát.

Výběr metody ultrazvuku močového měchýře, stejně jako interpretace výsledků, je výhradně v kompetenci lékařů..

Proč provádět ultrazvuk močového měchýře s Dopplerem

Dopplerovský ultrazvuk ukazuje směr průchodu moči močovodem, tvar toku a symetrii procesu. Na základě testu je učiněn závěr o přítomnosti a velikosti překážek. Dopplerovský ultrazvuk může potvrdit diagnózu vezikoureterálního refluxu, při kterém se moč vrací z močového měchýře zpět do močovodu.

Doppler také vizualizuje množství a kvalitu močovodů.

Jak se provádí vyšetření

Kroky skenování pro klasické vyšetření:

  • Pacient osvobodí spodní břicho od oděvu a zaujme vodorovnou polohu na gauči, břicho nahoru;
  • Lékař aplikuje malé množství gelu na oblast těla, která má být vyšetřena, a na ultrazvukovou sondu. Gel slouží jako vodič ultrazvukových paprsků a usnadňuje klouzání.
  • Pomocí skeneru provádí specialista kompletní studium močoviny v podélných a příčných rovinách. Výsledky skenování se zobrazují na displeji ultrazvukového přístroje v reálném čase.

Procedura je zcela bezbolestná a trvá 15 až 20 minut. Pokud jsou na močovém měchýři podezřelé ložiska, pacient musí vyprázdnit orgán z tekutiny a zopakovat diagnózu. To umožní lékaři vidět množství zbytkové moči. Velký zbytek nevylučované tekutiny je důležitým příznakem některých patologií..

Před opakovaným vyšetřením může lékař požádat pacienta, aby vyprázdnil močový měchýř pouze částečně. Takové manipulace se provádějí, pokud existuje podezření na závažnou patologii a pokud není možné skenovat močový měchýř kvůli tlustému tuku v břišní dutině nebo nahromaděné tekutině v břišní dutině.

Pokud lékař rozhodne, že pacient potřebuje interní vyšetření orgánu, pak se fáze tohoto postupu budou u mužů a žen lišit.

  • U mužů se skenování provádí přes řiť. Na měnič je umístěn jednorázový latexový kondom. Vyšetření neposkytne nepříjemné minuty, protože lékař při vkládání senzoru používá gel.
  • U žen je vnitřní vyšetření močového měchýře provedeno vaginou. Kondom je také nasazen speciální senzor a namazán gelem.

Transvaginální metoda také nezpůsobuje nepohodlí.

Dekódování ultrazvuku močového měchýře

Rozdělení výsledků získaných ultrazvukem může provádět výhradně lékař - urolog nebo gynekolog. V tomto případě lékař bere v úvahu hodnoty získané laboratorní metodou (moč a krevní testy) a stížnosti pacienta. K získání přesné diagnózy se doporučuje absolvovat předběžné testy: obecný krevní test a analýzu moči na erytrocyty a leukocyty (ukazuje přítomnost zánětu v těle a jeho stupeň).

Tabulka normálních indikátorů a abnormalit zjištěných ultrazvukem močového měchýře

Oválný (podélný) a zaoblený (příčný)

Obrysy bublin mají výrazné odchylky od normální geometrie

Obrysy orgánu zobrazené na obrazovce ultrazvukového přístroje

Jasné a rovnoměrné

Rozmazaný, s ostrými úkosy a poklesy

Prostor uvnitř močového měchýře

Plněné sedimentem, pískem nebo kameny

Tloušťka stěny bublin

Tloušťka je větší nebo menší než stanovené meze

Rychlost pohybu moči kanály

Rychlost přes, nebo naopak - mnohem nižší, než je obvyklé

Ultrazvuk fotografie močového měchýře

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg?fit=418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898736 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg? fit = 766% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898736 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI-mochevogo- puzyirya-foto-766x550.jpg? resize = 766% 2C550 "alt =" ultrazvuková fotografie močového měchýře "width =" 766 "výška =" 550 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/04 / UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg? w = 766 & ssl = 1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- obsah / upload / 2017/04 / UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg? w = 418 & ssl = 1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /04/UZI-mochevogo-puzyirya-foto.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/UZI- mochevogo-puzyirya-foto.jpg? w = 783 & ssl = 1 783w "size =" (max-width: 766px) 100vw, 76 6px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Příznaky cystitidy a dalších patologií stanovené ultrazvukem

Co je vidět na obrázku

Patologie nebo nemoc

Povrchové ultrazvukové vyšetření umožňuje lékaři vidět významný zánět, tj. pomocí ultrazvuku močového měchýře můžete diagnostikovat cystitidu a určit její tvar.

Na obrázku je akutní cystitida viditelná ve formě skvrn na zadní stěně orgánu - při dekódování lékař napíše o přítomnosti sedimentu. Je snadné odlišit sediment od nádoru - když se změní poloha, sediment se také přemístí, což je hromadění odumřelých buněk, solí atd. Pokud se cystitida stala chronickou, stěny orgánu zhoustnou a bude také viditelný sediment. Pokud je zánět závažný, lékař může vidět krevní sraženiny..

Nerovnoměrně zesílené oblasti, sediment

Zánět způsobený kameny nebo pískem.

Zhušťování stěny močového měchýře lze pozorovat také u dětí.

Předpokládaná diagnóza - obstrukce (zablokování) močové trubice.

Ureterohydronephrosis (zvětšení ledvinové pánve, calyces a ureter).

Neurogenní močový měchýř

Zvětšení velikosti orgánu, deformace stěn a porušení jeho geometrie

Může být způsobena hypertrofií prostaty, polypy, adherujícími kameny, ureterocele (vakovitý výčnělek močovodu), tlakem sousedních orgánů na stěny, když jsou oteklé nebo prolapsem.

Pohybující se echogenní útvary reagující na ultrazvuk

Kameny, cizí tělesa, vzduch z píštěl a zánět, krevní sraženiny.

Zvětšená velikost močového měchýře

Hyperplasie (adenom) prostaty - benigní nodulární nádor.

Kameny nebo otoky v močové trubici u mužů.
Neurogenní močový měchýř.
Poranění močové trubice u žen, u novorozenců.

Je důležité pochopit, že infekce v genitourinárním systému se snadno pohybuje z orgánu na orgán, a proto pokud existují problémy s močovým měchýřem, ledviny budou také vyšetřeny správně..

Kde získat ultrazvuk močového měchýře v Petrohradě, cena

Vše záleží na městě, ve kterém je vyšetření provedeno, jaké zařízení má klinika a jaká je cenová politika zdravotnického zařízení. Některá zdravotní střediska záměrně nafoukají náklady na proceduru, aby zvýšila svůj status.

Naše lékařské centrum Diana v Petrohradě používá nový přístroj s Dopplerem, ale ceny za vyšetření jsou minimální. Naším cílem je poskytnout kvalitní léky všem rodinám.

Cena ultrazvuku močového měchýře na naší klinice v Petrohradě

Cena v rublech

Náklady na ultrazvuk močového měchýře

Ultrazvukové vyšetření ledvin + močového měchýře

Ultrazvuk prostaty + močového měchýře

Ultrazvuk močového měchýře + zbytková moč

Pelvický ultrazvuk


Po obdržení výsledků ultrazvuku močového měchýře na rukou musíte kontaktovat urologa pro dekódování a předepisování léčby..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter