Hlavní
Myoma

Diagnostika rakoviny

Většina rakovin je vyléčitelná, pokud je nemoc detekována v rané fázi a novotvary jsou lokální povahy. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..

Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza špatná, a proto je včasná diagnostika rakoviny tak důležitá..

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všech typů:

  • Slabost, únava, chronická únava).
  • Nevysvětlitelné hubnutí.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bledost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Opakující se bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc..

Metody detekce maligních nádorů

Diagnóza rakoviny se obvykle děje ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemoci.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání.

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.

  • Krevní testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
  • Rentgenové záření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgenové vyšetření žaludku).
  • Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Endoskopické techniky se vzorkováním tkání.

Nejpecifičtější typ vyšetření, na jehož základě je stanovena diagnóza "rakoviny", její stádium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.

Některé typy nespecifického výzkumu:

  • Obecná analýza krve.
  • Krevní chemie.
  • Fluorografie.
  • Obecná analýza moči.
  • Fekální okultní krevní test.

Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a prohmatání mléčných žláz.

Primární výzkum

Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Nazývá se také klinický nebo obecný klinický stav. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz o práci těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.

Možné místní onkopatologie mohou indikovat následující změny indikátorů:

  • Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
  • Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
  • Současné zvýšení hladin ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může svědčit o rakovině ledvin.

Pokud však KLA takové výsledky prokázala, nemělo by se zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která s mnohem větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..

V leukémii se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je nemoc detekována náhodně krevním testem provedeným pro jiné onemocnění. K tomu je však zapotřebí leukocytová formule (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „tři“ - hemoglobin, ESR, leukocyty.

Podezření na leukémii se stanoví pomocí následujících ukazatelů:

  • Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
  • Posun ve vzorci leukocytů.
  • Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
  • Zvýšená ESR.
  • Počty klesajících hemoglobinů (anémie).
  • Snížený počet destiček.

V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí změnit, zejména v rané fázi.

Obecná analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře, močovodů. V moči bude v tomto případě detekována krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Krevní chemie

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek je pozorováno významné zvýšení vápníku.

S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch endokrinních maligních onemocnění..

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnostika rakoviny speciálními metodami

Pokud pacientovy stížnosti a předběžné studie vyvolávají podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání..

Krevní testy na nádorové markery

Nádorové markery jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu svého života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde je umístěn novotvar), tak podle nemoci (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, jsou nutně vyžadována další vyšetření..

Nejběžněji používané testy jsou:

  • CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
  • CA-125 - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plic, jater).
  • CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
  • PSA (prostatický specifický antigen) - test nádorů prostaty.
  • CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
  • CA-242 - vysoce citlivý marker rakoviny žaludku a střev.

Tyto testy se provádějí také jako preventivní opatření, pokud je pacient ohrožen.

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

  • Fluoroskopie - obraz je zobrazen na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce varhan. Častěji se provádí fluoroskopická vyšetření žaludku, střev, plic.
  • Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (sken prsu).
  • Počítačová tomografie (CT) - rentgenové paprsky po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavádění kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
  • Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů jsou prováděny se spirálovou rotací rentgenky a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro konvenční CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získání obrazů orgánů po vrstvách. Zařízení MRI založená na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvuk

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která vám umožní identifikovat patologie většiny orgánů.

Omezující metody

Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení jeho maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku..

Endoskopie

Jedná se o studii prováděnou s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Endoskopické techniky zahrnují:

  • laparoskopie;
  • gastroskopie;
  • hysteroskopie;
  • kolonoskopie;
  • bronchoskopie atd..

Pokud byla během endoskopického postupu provedena operace nebo byla nalezena podezřelá místa tkáně, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.

Podle výsledků těchto analýz je možné detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu a určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii jsou šroty vyráběny ze sliznice orgánů (například děložního čípku), jsou odebírány aspiráty (tekutiny), jsou prováděny punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.

Pro histologii je zapotřebí více času a sofistikovanějšího vybavení, ale jeho výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže detekovat nediferencované nádory, metastázy z nedetekovaného primárního zaměření a také předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže není možné jej provádět na všech klinikách.

Detekce rakovin různých orgánů

Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má však svou specifičnost a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.

Rakovina plic

Je na prvním místě, a to jak z hlediska rozdělení mezi obyvatele Ruska, tak z hlediska úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.

Při prevenci by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům z rizikové skupiny - kuřáci „tvrdého jádra“, majiteli povolání spojených s inhalací škodlivých látek, kteří mají případy onkologie mezi blízkými příbuznými (ne nutně plicními)..

Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní - lokalizovaný v průduškách a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je to docela dobře diagnostikováno. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu..

Techniky detekce rakoviny plic:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopie s biopsií.
  • MRI plic.
  • Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
  • Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
  • Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o operaci, která se používá jako poslední možnost..

Rentgenové vyšetření jsou široce používány. U periferní rakoviny však často odhalí nemoc již ve stadiích III-IV.

Rakovina savců

Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je mnohem běžnější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stadiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.

Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo onkologa savce. Preventivní mamografii je nutné provádět po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.

Každá žena by měla pravidelně provádět sebekontrolu - to se děje, když stojí před zrcadlem a pak leží. Varováním by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace těsnění, změna vzhledu a struktury kůže prsu.

Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:

  • Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
  • CT a MRI prsu.
  • Mamografie se zavedením kontrastního činidla do mléčných kanálů (ductografie).
  • Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých rakovinových centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro ohrožené ženy má smysl provést takovou analýzu..

Rakovina střev

Pokud se osoba obává nevolnosti, zvracení, křečových bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, plynu a fekální inkontinence, krve a hnisu ve stolici, existuje ve střevě možnost maligního procesu. Pro jeho diagnózu jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Fekální okultní krevní test.
  • Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.

Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit oblast až 25 cm dlouhou, což významně snižuje možnosti této metody.

Tenké střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie.

Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastní látky (baryum).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provedení biopsie. Na naší klinice je možné tuto studii provést v celkové anestezii.

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Zpravidla se detekuje v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 se nemusí v počátečním stadiu zvyšovat.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu.

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

  • Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
  • Ultrazvuková endoskopie - sonda se zavádí do slinivky břišní přes tenké střevo.
  • Endoskopická retrográdní pankreaticolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
  • Laparoskopie - chirurgickou metodou se odebírají vzorky tkání ze všech „podezřelých“ míst a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního činidla.
  • Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je nalezen novotvar, provede se biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterie Helicobacter pylori. Je to EGDS, který je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
  • Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, zda byl nalezen velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.

Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..

Rakovina děložního hrdla

Převážná většina zhoubných onemocnění ženského genitálního traktu je až do pozdních stádií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na výskyt stížností.

Povinná základní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcátky. Na základě jeho výsledků podniká lékař další kroky..

V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují na přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření krční sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie detekce rakoviny děložního čípku:

  • Aspirační biopsie děložní dutiny.
  • Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním vzorkováním.
  • Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována těmito metodami:

  • Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
  • Ovariální ultrazvuk.
  • CT a MRI.
  • Test na nádorové markery.
  • Laparoskopie s odběrem tkáně.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je vyhledávání často prováděno v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména vzhledem k tomu, že počáteční stadia jsou asymptomatická.

  • Rektální digitální vyšetření.
  • Krevní test na nádorový marker PSA.

Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:

  • Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
  • Ultrazvukem řízená multifokální biopsie jehly. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.

Rakovina ledvin

Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..

Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.

Pro další diagnostiku použijte:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha.
  • Kontrastní radiografie ledviny.
  • CT ledvin.
  • Retrográdní pyelografie. Jedná se o rentgen ledvinové pánve, který se provádí vložením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
  • Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
  • Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.

Jak zjistit rakovinu pomocí testů? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody


V moderní onkologii hraje zásadní roli časná diagnóza nádorového procesu. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Vigilance rakoviny je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jako jiná onemocnění.

Rizikové skupiny pro rozvoj maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií vývoje rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč stále vzniká. Lékaři mohou jen předpokládat, že tento nebo ten faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Rizikové faktory rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u bílých lidí se melanom vyvíjí 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - strava člověka musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu maligních nádorů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, vede k rozvoji rakoviny plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko rakoviny.
  • Obezita - Podle amerických studií zvyšuje nadváha riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5–2 balení cigaret denně, mají 25krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci..
  • Dědičnost - Existují určité druhy rakoviny, které jsou zděděny v autozomálně recesivní a autozomálně dominantní podobě, jako je rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (spálení od slunce) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížená aktivita imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie patří lidé, kteří při práci přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - časná první menstruace (do 14 let) a pozdní menopauza (nad 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. Současně těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů.

Příznaky, které mohou být příznaky rakoviny

  • Dlouhodobě nehojící se rány, píštěle
  • Vypouštění krve v moči, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní stolice. Porucha močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku v jiných částech těla.
  • Dramatické hubnutí, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změny barvy a tvaru molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nereaguje na terapii, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta při intoxikaci nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • posun leukocytového vzorce doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

je možné jeho překročení i snížení

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séruTakové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Zvýšená hladina močoviny a kreatininu

To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí.
Zvýšená močovina při normálním kreatininuOznačuje rozklad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 U / l

Zvýšení ALP nad 270 U / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu.
Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST - 10-30 U / l

Zvýšení enzymů nad horní hranici normy

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy.
Cholesterol
  • rychlost celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy

Hovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na

Označuje kachexii rakoviny

Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště..

Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:

  • Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, nutně doprovázená velkým množstvím biopsií v různých oblastech novotvaru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů do praxe, umožňuje vidět rentgenovou výplň v žaludku na RTG.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy samotný nádor ještě není pro lidské oko viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Digitální vyšetření rekta - detekuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje posoudit pohyblivost nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje rakovinový infiltrát až do Bauhiniaovy klapky, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Analýza stolice pro imunoanalýzu enzymu okultní krve jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa v přítomnosti dolichosigmy

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří jsou při vyšetřování mléčných žláz neprofesionální..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nehmatatelných nádorů. Pro více informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie a dopplerovské zobrazování mléčných žláz - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojně krevních nádorů.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - umožňují posoudit růst rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: samovyšetření rakoviny prsu jednou měsíčně
  • od 25 let věku: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvukové vyšetření jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní konec a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, diabetes mellitus
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a řadí se na páté místo mezi ženami na světě.

  • Prostý rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • MRI a MR-angiografie
  • Transoesofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje vidět hrtan, průdušnici, průdušky vlastníma očima a získat materiál pro výzkum pomocí nátěru, biopsie nebo vymývání.
  • Cytologické vyšetření sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno u periferní rakoviny.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická videotorakoskopie a torakotomie s biopsií regionální lymfatické uzliny.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Drobný karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Velkobuněčný karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky, nízkodávkový spirální CT hrudních orgánů u ohrožených osob - zdraví při práci, kouření, chronická plicní onemocnění
  • kouření více než 15 let
  • časný začátek kouření ve věku 13-14 let
  • chronické plicní onemocnění
  • starší 50-60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je diagnostikována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji je diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před nástupem menopauzy). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - detekuje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit lokalizaci a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního čípku a cytologickým vyšetřením..
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - slouží k detekci růstu rakoviny do sousedních orgánů a míry její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test jednou za 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho rodů
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • časný nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech věku 0 menopauza, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny těla dělohy

  • Palpace těla dělohy a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje posoudit velikost dělohy, přítomnost tuberozit a nepravidelností v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na seškrabání pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je docela informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy, aby bylo možné stanovit stadium a stupeň procesu rakoviny.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny děložního těla. Ultrazvuk detekuje nádory do průměru 1 cm, umožňuje studovat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - na základě zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař může vidět každou část vnitřního výstelky dělohy a provádět biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malonický dialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Palpace orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může identifikovat pouze nádory dostatečně velkých rozměrů.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za její hranice, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat sliznici močového měchýře a biopsii místa nádoru.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které podporuje hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologické vyšetření močového sedimentu
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Nádorové markery - TPA nebo TPS (tkáňový polypeptidový antigen), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku nárůstu záření a expozice lidí za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu mimo štítnou žlázu ak detekci metastáz do sousedních orgánů.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž aplikace je založena na schopnosti radioizotopu akumulovat se ve tkáních štítné žlázy..
  • Scintigrafie radioizotopů je metoda také založená na možnosti akumulace radionuklidů (nebo spíše jódu) v tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie naznačuje rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrace rakoviny může vypadat jako „chladný“ (neabsorbující jód) a „horký“ (nad absorpční jód).
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinných buněk, odhaluje speciální genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítné žlázy.
  • Stanovení proteinu galektin-3, který patří do třídy lektinů. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji nádorových cév, jeho metastázování a potlačování imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladin thyroglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje hlavně dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvatel.

  • Rentgenové kontrastní vyšetření jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučeno k objasnění stupně průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. V průběhu studie je nutná biopsie novotvaru, následovaná cytologickou diagnostikou..
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - vizualizace stupně invaze nádoru do sousedních orgánů, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - nutně prováděná, když rakovina jícnu vytlačí tracheobronchiální strom a umožní vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá žádnou praktickou aplikaci, ale umožňuje vám určit včasný výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů onkologických markerů, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři ukládají na nádorové markery následující požadavky:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické
  • Nádorový marker musí být sekretován pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker by měl ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní testy na nádorové markery by se měly s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, HCG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - má maximální citlivost a specificitu pro konkrétní nádor.
  • Sekundární - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Laboratorní a instrumentální diagnostika rakoviny tlustého střeva

Diagnostika rakoviny tlustého střeva

V případě podezření na rakovinu střeva začíná diagnóza vždy provedením anamnézy a fyzického vyšetření pacienta, včetně vyšetření a digitálního vyšetření konečníku..

Po úvodním vyšetření specialista nasměruje pacienta na řadu instrumentálních vyšetření pomocí moderního inovativního vybavení:

  • rektoskopie;
  • rektomanoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • Ultrazvuk střev a orgánů břicha;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • fibrocolonoskopie;
  • fluoroskopie jater a břicha;
  • intravenózní urografie;
  • laparoskopie.

Pro správnou diagnózu je nutná laboratorní studie krve (provede se obecná analýza a test na nádorové markery) a stolice (u okultní krve).

Pokud byl v průběhu studií detekován karcinom střeva, aby se určilo jeho stádium a volba léčebné taktiky, jsou nádorové tkáně pacienta odebrané během biopsie podrobeny histologickému a cytologickému vyšetření..

Jak identifikovat nemoc v rané fázi?

Aby se zabránilo tomu, že se nádorový proces ve střevě vyvine do nefunkční fáze, měla by každá osoba znát několik svých prvních alarmujících projevů, na jejichž základě by se měla okamžitě poradit s lékařem a podstoupit řadu nezbytných studií..

Základem alarmu je:

  • Nepravidelnost nebo časté změny v povaze pohybů střev (zácpa, průjem).
  • Přítomnost krve ve stolici.
  • Bledost kůže, anémie a prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Stav neustálé slabosti a rychlé únavy.
  • Neustálá bolest v konečníku.
  • Prodloužené a bezpodmínečné zvýšení tělesné teploty.

Po zákroku rentgenem barya nebo kolonoskopii lékař rychle určí příčinu alarmujících příznaků a předepíše vhodnou léčbu.

Lidé s rizikem rakoviny tlustého střeva (s blízkými příbuznými trpícími touto chorobou) se mohou chránit pravidelným lékařským vyšetřením v klinickém prostředí.

Osoba, která detekuje první podezřelé příznaky naznačující pravděpodobnost rozvoje rakoviny tlustého střeva, může použít domácí rychlý test. Po obdržení pozitivního výsledku musí co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného specialistu..

3D hydrogel na bázi biočipů

Andrey Darievich Mirzabekov
Vědci navrhli hledat autoprotilátky proti nádorům souvisejícím glykanům v krevním séru. Metoda využívající biologické mikročipy již prokázala svůj potenciál v diagnostice rakoviny vaječníků (švýcarští vědci publikovali související dokument v roce 2012). Myšlenka využití mikročipů jako diagnostického nástroje byla poprvé navržena v roce 1980 Andrey Mirzabekovem, vedoucím Ústavu molekulární biologie a Ústavu molekulární biofyziky na MIPT.

Mikročip je zpravidla prezentován ve formě ploché desky obsahující vzorky specifických biologických molekul, ale v této práci vědci studovali nový vývoj - trojrozměrný hydrogel založený na biočipech, který byl vyvinut na Ústavu biologických věd Ruské akademie věd. Trojrozměrný hydrogel založený na biočipech je 3D buňka vyrobená ze speciálního gelu obsahujícího potřebná činidla, tzv. Molekulární sondy. Struktura gelu poskytuje optimální testovací prostředí, což vědcům pomohlo vyřešit řadu problémů spojených s prováděním přesnějších diagnóz: například dosáhli rovnoměrné distribuce molekulárních sond s mnohem vyšší citlivostí ve srovnání s konvenčními „plochými“ systémy.

Rozhovor s pacientem

Díky kompetentnímu dotazování pacienta může zkušený odborník získat velmi užitečné informace, které pomáhají rychle stanovit správnou diagnózu..

Během rozhovoru s pacientem analyzuje lékař jeho návyky, životní styl, informace o předchozích onemocněních a metodách předepsané léčby.

Při sběru anamnézy může lékař pomocí předběžných otázek odhalit přítomnost takových příznaků, které pacient ani nevěnuje pozornosti.

Kromě vyjasnění skrytých a dobře vyjádřených příznaků nemoci specialista hodnotí práci hlavních životně důležitých systémů těla, určuje přítomnost nádoru nebo jakékoli neobvyklé projevy.

Zkoumání obecných výsledků analýzy

Tento typ laboratorního testu je standardní postup při vyšetřování osoby na jakoukoli nemoc. Opravdu, podle mnoha ukazatelů doktoři dokážou posoudit celkový zdravotní stav pacienta, a pokud se zjistí nějaké odchylky od normy, mohou mít podezření, že má tuto nebo tu nemoc.

Některé krevní hodnoty u rakoviny střev jsou nad normální. Například počet leukocytů může být zvýšen, ale toto znamení naznačuje obrovskou škálu velmi odlišných patologií (například při jakémkoli zánětu se zvyšuje leukocyty).

Kromě toho lze zvýšit hladinu ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Ale v tomto případě bude lékař předpokládat vývoj virové nebo bakteriální infekce, spíše než rakovinu..

Ukáže krevní test rakovinu střeva? Ne, protože je jednoduše nemožné předpokládat tuto patologii pouze na základě laboratorního výzkumu.

Účelem klinického krevního testu pro podezření na onkologii je odhalit anémii, která sama o sobě může naznačovat přítomnost krvácení z nádoru ve střevě. V takové situaci je anémie považována za pravděpodobný příznak rakoviny, pacient s takovými výsledky testu je předán gastroenterologovi.

Lékaři věnují zvláštní pozornost pacientům s anémií neznámého původu u mužů starších 45 let a žen v menopauze. U rakoviny tlustého střeva a konečníku může krevní test odhalit chronickou anémii, u rakoviny konečníku anémie

Kromě anémie lze v obecném krevním testu detekovat zvýšený počet bílých krvinek. Tento výsledek ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu, který se v těle vyvíjí po dlouhou dobu..

Pro jakékoli místo a formu rakoviny mohou výsledky obecného krevního testu poskytnout lékaři důležité informace v následujících oblastech:

  • rysy těla;
  • průběh nemoci;
  • lokalizace nádoru a typu nádoru (benigní nebo maligní).

Indikátory v obecném krevním testu ukazují na růst maligního nádoru ve střevě:

  1. Změny ve složení a hladině leukocytů v krvi. Lékař poznamenává, že pacient má zvýšený celkový počet leukocytů. Někdy je detekován myeloblast nebo lymfoblast, což mohou být příznaky maligního nádoru.
  2. Zvýšení ESR bude indikovat rakovinu střeva, pokud se po sedimentaci erytrocytů po antibakteriální a protizánětlivé terapii nesníží.
  3. Snížení hladin hemoglobinu (anémie) nepřímo naznačuje přítomnost střevního nádoru.

Tyto ukazatele samy o sobě nemohou být důvodem k potvrzení podezření na rakovinu střev. Podobné odchylky od normy při krevním testu lze detekovat iu jiných onemocnění.

Ráno se do studie odebere kapilární nebo žilní krev. Obecná analýza rakoviny tlustého střeva vám umožňuje stanovit fázi onkologického procesu. Před zahájením postupu musí pacient dodržovat pravidla. Neměli byste darovat krev po duševní a fyzické námaze ani po diagnostických postupech. Je třeba mít na paměti, že celkový počet leukocytů se výrazně zvyšuje v následujících případech:

  • po jídle;
  • s prudkou změnou teploty;
  • kvůli emočnímu stresu.

Před přijetím obecné analýzy je nepřijatelné kouřit, protože krev zhoustne a je viskózní. Pití velkého množství tekutin způsobuje snížení koncentrace hemoglobinu.

Při odběru krve věnujte pozornost poloze ruky. Pacient by ji měl položit na stůl na úrovni hrudníku. Před zákrokem se nedoporučuje užívat alkohol, mastná jídla a léky, které ovlivňují složení krve.

Kompletní krevní obraz pro střevní rakovinu je jednou z nezbytných diagnostických metod, které pomáhají provádět specifickou léčbu rakoviny syntetickými a bylinnými přípravky.

Normálně je množství hemoglobinu jako hlavní složky erytrocytů 120-150 g / l u žen a 130-170 g / l u mužů. Pokud se nádor vyvine, sníží se na 128 g / l.

Počet leukocytů, které chrání tělo před toxiny, umírajícími buňkami, viry a bakteriemi u pacientů s rakovinou několikrát překračuje normální úrovně. Kompletní krevní obraz umožňuje určit počet krevních destiček, což ukazuje na vývoj rakoviny.

Rakovina rekta způsobuje zvýšení počtu leukocytů u pacientů ve druhé fázi procesu až na 8-9 tisíc / mm³ a v některých případech je pozorována hyperleukocytóza - 40-50 tisíc / mm³. Celkový počet mladých buněk se postupně zvyšuje. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) dosahuje vysokých čísel a dokonce i v průběhu léčby zůstávají vysoké hodnoty po dlouhou dobu.

Normální ESR u zdravého člověka je 1-15 mm / h. Pokud je konečník zapojen do nádorového procesu, indikátory rychlosti sedimentace erytrocytů dosahují kritických čísel - 60-70 mm / h. Jsou-li nalezeny vysoké hodnoty nejen ESR, ale také hemoglobinu, jsou nutné další studie.

Klinické příznaky

Povaha příznaků rakoviny tlustého střeva do značné míry závisí na lokalizaci nádorového procesu. Porážka tlustého střeva je doprovázena:

  • zvýšení tělesné teploty až o 37 stupňů;
  • napětí svalů břišní stěny;
  • střídavý průjem a zácpa;
  • anémie;
  • nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
  • střevní obstrukce (úplná nebo částečná);
  • bolest v břiše (v závislosti na formě rakoviny mohou být ostré, matné a křeče);
  • přítomnost specifického výboje z konečníku (nečistoty hnisu, krve a nádorových hmot ve výkalech).

Rakovina sigmoidu nebo konečníku se projevuje:

  • křeče břišní bolesti;
  • nepravidelná stolice;
  • obtíže při defekaci, nadýmání, letargii nebo úplná absence střevní peristaltiky;
  • jevy intoxikace těla;
  • pocit neúplného vyprázdnění střev a falešné nutkání je vyprázdnit;
  • „Stuhovitý“ vzhled a černá barva stolice;
  • krvácení z nádoru, masivní ztráta krve a rozvoj anémie;
  • rozvoj ascitu (hromadění tekutin v břišní dutině), což vede ke zvýšení obvodu břicha, dušnosti, špatnému trávení potravy, častému pálení žáhy a kyselému říhání.

Krevní chemie

Jednou z prvních metod stanovení rakoviny tlustého střeva je biochemický krevní test. Pokud je ve střevě tendence k nádoru, je důležité věnovat pozornost následujícím hodnotám:

  1. Celkový protein. Toto kritérium vám umožňuje určit hladinu proteinů na základě aminokyselin. Když jsou nalezeny nádory střeva, je zjištěno významné snížení hladin proteinu.
  2. Hemoglobin. Onkologie vykazuje známky nízké hladiny hemoglobinu v krvi. Snížení hemoglobinu přispívá k rozvoji anémie nebo anémie.
  3. Močovina. Pomocí hodnot zvýšení močoviny lze posoudit vývoj střevní obstrukce. Takový projev ukazuje, že tento orgán může být ovlivněn nádorem..
  4. Haptoglobin. Zvýšení hladiny naznačuje vývoj nemoci.
  5. Další ukazatele. Kromě výše uvedených hlavních ukazatelů pro detekci patologie pomocí biochemického krevního testu existují i ​​další, jejichž rozdíly oproti normě naznačují možnou onkologii.

Je důležité to vědět! Odchylky od normy výše uvedených hodnot vyžadují opětovné dodání biochemické analýzy.

Palpace břicha

Metoda pocitu břicha umožňuje určit:

  • stupeň svalového napětí;
  • místo lokalizace, konzistence, stupně mobility a velikosti nádoru, které jsou k dispozici pro palpaci;
  • přítomnost spastických střevních kontrakcí;
  • přítomnost tekutiny, která se hromadí v břišní dutině.

Při palpaci perineální oblasti musí lékař vyšetřit všechny vnější lymfatické uzliny. V tomto případě může být detekována přítomnost vyčnívajícího maligního nádoru..

Co ukáže obecná analýza

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda odborníci okamžitě uvidí nepříznivé ukazatele, pokud provedou krevní testy na rakovinu krve. Ano, pozorný lékař, na základě výsledků studie, může mít podezření na onkologii. Někdy je možné se stoprocentní jistotou určit rakovinu pouze krevním testem. Nejčastěji však lékaři používají přesné diagnostické metody k diagnostice, aby předešli omylu..

Vyšetření prstem

Jedná se o jednu z nejjednodušších a nejcennějších metod počátečního vyšetření pacienta, který si stěžuje na problémy s fungováním tlustého střeva a konečníku, které jsou zahrnuty do seznamu povinných lékařských výkonů..

Specialista provádí primární rektální vyšetření vložením prstu do konečníku pacienta. Vyšetření prstem umožňuje cítit stěny konečníku, análního kanálu a okolních orgánů.

Protože je zcela bezbolestná, nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity.

Digitální vyšetření vám umožní posoudit stav téměř poloviny konečníku. Přítomnost onkologické léze v ní, pokud je použita, málokdy zůstává bez povšimnutí.

Fekální okultní krevní test

Růst maligního nádoru je vždy invazivní, tj. Dochází k poškození okolních tkání a krevních cév, které se projevuje krvácením. Metoda je založena na stanovení hemoglobinu uvolněného během rozkladu erytrocytů. Dostupnost, jednoduchost a nízké náklady jsou hlavními výhodami průzkumu. Nevýhody - vysoká frekvence falešně negativních výsledků (až 30%). Pro jejich vyloučení se doporučuje provést test ne jednou, ale nejméně 2-3krát v intervalu 1-3 dnů.

Instrumentální metody

Metody instrumentální diagnostiky, využívající nejnovější výsledky lékařské technologie, umožňují nejen správnou diagnózu, ale také odhalují přítomnost metastáz v těle pacienta.

Rektoromanoskopie

V této studii, která umožňuje posoudit stav sliznic konečníku v oblasti vzdálené 25 cm od konečníku, se používá speciální zařízení - trubkový rigidní endoskop.

Dutá kovová trubice s vestavěným osvětlovacím zařízením je sigmoidoskop opatrně zasunutý řitem do rektálního lumenu. Díky přítomnosti okuláru může lékař:

  • vezměte v úvahu stav stěn konečníku: stupeň jejich pružnosti, povahu vnitřního reliéfu, barvu sliznice;
  • sledovat tón a motorickou funkci vyšetřovaného střeva;
  • detekovat patologické změny a novotvary.

Tento postup umožňuje odebrat vzorek nádorové tkáně pro mikroskopické vyšetření - biopsii. S obratným zavedením rektoskopu je postup dostatečně bezbolestný; nevyžaduje žádnou úlevu od bolesti.

Irrigoskopie

Toto je metoda rentgenového vyšetření postiženého tlustého střeva s předběžným zavedením kontrastního činidla (barya suspenze) do něj.

Řada rentgenových snímků (irrigogramy) prováděných během postupu umožňuje analyzovat lokalizaci, tvar a délku střeva, stupeň pružnosti a roztažnosti jeho stěn, detekovat přítomnost novotvarů a patologických změn na sliznicích. Irrigoskopie nezpůsobuje pacientům bolest.

Fibrocolonoskopie

Tento postup spočívá v zavedení speciálního aparátu ze strany konečníku - fibrocolonoskopu, jehož mimořádná délka a flexibilita umožňuje zkoumat stav tlustého střeva po celé jeho délce.

Přítomnost videokamery a osvětlovacího zařízení umožňuje lékaři dobře se podívat na všechny části vyšetřovaného střeva, odebrat tkáň detekovaného nádoru pro následnou biopsii a v některých případech dokonce odstranit drobné patologické nádory (benigní nádory a polypy).

Ultrazvuk, CT a MRI

Všechny tyto diagnostické metody jsou nejvíce informativní a bezpečné pro tělo pacienta..

  • Ultrazvuková metoda vám umožní získat jasný obrázek ukazující studovaný orgán v dynamice. Pro zlepšení účinnosti studie, rychlého odhalení maligního novotvaru, jeho umístění a velikosti během procedury lze do těla pacienta vložit rektální sondu.
  • pánevní, hrudní a břišní dutiny jsou typem rentgenového vyšetření. Tělo pacienta je vystaveno malé dávce radioaktivního záření a do jeho žíly je vstříknut jód, který působí jako kontrastní látka. CT sken je neocenitelný při hodnocení stupně metastáz maligního nádoru.
  • Postup MRI, který poskytuje trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu, poskytuje nejlepší výsledek v detekci rakovinného nádoru. Jeho výhodou je, že nejsou zapotřebí žádná přípravná opatření. Kontraindikace na MRI je přítomnost prvků obsahujících kov v těle pacienta.

Rentgenové a rentgenové jaterní vyšetření břicha

Pro objektivní posouzení stavu střeva a detekci střevní obstrukce se provede rentgen břišní dutiny provedením několika rentgenových paprsků.

Není injikován žádný kontrastní prostředek.

Postup pro radioizotopové vyšetření jater se provádí za účelem vyloučení podezření na metastázování rakoviny střeva do jater..

Po intravenózní injekci izotopů akumulujících se v nádorových tkáních je vyfotografována řada snímků.

Intravenózní urografie

Další metoda rentgenových kontrastních studií s intravenózním podáváním kontrastního činidla. Poté, co byla injikovaná látka močí, byla přítomna v krvi, opouští tělo nemocného a způsobuje jeho obarvení, ledviny a močový měchýř.

Pořízené snímky umožňují lékaři posoudit stav genitourinárního systému a identifikovat přítomnost metastáz.

Laparoskopie

Jako endoskopické vyšetření, při kterém se miniaturní optické systémy zavádějí do pacientovy břišní dutiny malými punkcemi ve stěně, je laparoskopie rovnocenná chirurgii. Provádí se pouze v anestezii..

Díky laparoskopii může lékař pečlivě prozkoumat všechny orgány břišní dutiny, vyvodit závěry o jejich stavu a přítomnosti metastáz a odebrat materiál pro biopsii.

Jak je diagnostikována rakovina konečníku?

Toto onemocnění se nejčastěji určuje, když je pacient podroben povinné lékařské prohlídce. Pokud to ovšem pacient neprochází podle očekávání a nevyžaduje pouze podpis, protože je zcela zdravý. Podle výzkumných údajů je 36,7% pacientů podrobeno plnohodnotnému digitálnímu vyšetření.

Samotné onemocnění je téměř asymptomatické, občas se vyskytuje bolestivý pocit v análním kanálu. Klinické příznaky se objevují v pozdějších stádiích onemocnění. Ve většině případů je včasná diagnostika rakoviny konečníku usnadněna každoroční lékařskou prohlídkou..

Charakteristické příznaky rekta se objevují ve III. Stadiu nemoci s krvavými a sliznicemi. Pacienti si stěžují na časté falešné touhy, změny v konzistenci a vzhledu trusu (charakteristické výkaly jsou pásovité, „ovce“).

  • V počátečních stádiích se objevují typické příznaky maligních nádorů gastrointestinálního traktu:
  • opojení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy.

Přesná lokalizace, prevalence a stádium onemocnění jsou identifikovány pomocí rentgenové diagnostiky, MRI a biopsie.

Včasná diagnóza maligních nádorů střeva vám umožňuje vyléčit nemoc bez použití závažného chirurgického zákroku. K včasné diagnostice přispívá screeningové vyšetření v rizikových skupinách. Pro včasné odhalení nemoci je nutné, aby se pacient podrobil každoroční lékařské prohlídce a když se objeví alarmující příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc..

Laboratorní metody

Laboratorní testy krve a stolice pacienta často pomáhají detekovat rakovinu střev v nejranějších stádiích jeho vývoje..

Kompletní krevní obraz a markery nádoru: indikátory

Přestože se nejedná o specifický diagnostický test, úplný krevní obraz je přesto schopen upozornit lékaře na atypické chování buněk v těle pacienta..

Přítomnost skrytého patologického procesu ve střevě může být indikována:

  • Nepřiměřené zvýšení ESR na pozadí normální nebo mírně zvýšené hladiny leukocytů.
  • Stejně tak nevysvětlitelné snížení hladiny hemoglobinu, což vede k rozvoji anémie. Tento vzorec je typický pro rakovinu střev a žaludku..

Specifickým laboratorním testem, který dokáže detekovat rakovinu střeva, je krevní test na nádorové markery - speciální antigeny aktivně syntetizované rakovinnými buňkami. Jejich vysoký obsah v krvi naznačuje přítomnost onkologického zaměření v těle pacienta..

Nádorové markery indikující střevní rakovinu jsou antigeny CA-125, CA-15-3, CA-19-9. Přítomnost nádorového markeru CA-242 v krvi pomáhá identifikovat toto onemocnění v nejranějším stadiu jeho vývoje. Během analýzy jsou do vzorku krve pacienta injikovány protilátky, které v něm detekují přítomnost antigenů.

Analýza stolice a moči pro okultní krev

Analýza fekálních mas okultní krve, která se každoročně doporučuje lidem, kteří překročili padesátiletou hranici, neznamená vždy přítomnost rakoviny střeva.

Krev ve stolici se může objevit v důsledku poruchy benigního nádoru (například polypu) nebo nějakého zánětlivého procesu.

Přítomnost krve ve stolici v každém případě naznačuje problém v těle pacienta, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Detekce rakoviny, která postihla tkáně ledvin, močovodů a močového měchýře, je někdy usnadněna obecnou analýzou moči. Lékař bude určitě upozorněn:

  • I malé množství krve v moči (hematurie).
  • Přítomnost rakovinových buněk v sedimentu.

Biopsie

Biopsie je považována za jednu z nejpřesnějších při diagnostice rakoviny tlustého střeva. S jeho pomocí můžete konečně potvrdit diagnózu a rozlišit benigní nádor od maligního.

Během exekuce může lékař vzít část nádorové tkáně:

  • fibrocolonoskopie;
  • laparoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • operace k odstranění střevního nádoru.

Odebrané tkáně se podrobí cytologickému a histologickému vyšetření..

Histologické vyšetření

Provede se histologické vyšetření rakovinné tkáně, provede se laboratorní řez a výsledný vzorek se zkoumá pomocí mikroskopu. Histologie může být:

  • Naléhavá, dokončená do půl hodiny. Taková studie se provádí v nejnaléhavějších případech (obvykle na klinice). Připravený vzorek se před testováním rychle zmrazí a zabarví speciálním činidlem..
  • Plánováno, trvat nejméně pět dní. Nádorové tkáně získané při sigmoidoskopii se ošetřují parafinem a speciálním roztokem a také se obarví. Plánované histologické vyšetření, navzdory pracnosti a trvání procesu, se vyznačuje větší přesností výsledku.

Cytologické vyšetření

V tomto typu výzkumu specialisté studují strukturu atypických buněk a povahu jejich degenerace. Pod mikroskopem není studována ani část nádorové tkáně, jako v histologii, ale jednotlivé rakovinné buňky.

Cytologické vyšetření je podrobeno:

  • fragmenty rektální stěny odebrané během biopsie;
  • purulentní a slizniční výtok, který ucpává lumen konečníku;
  • otisky sliznic střeva problému.

Jaké testy se provádějí?


K diagnostice onemocnění může být předepsán obecný krevní test..
Existují tři typy studií, které jsou schopné identifikovat nemoc v raných stádiích vývoje:

  • obecná analýza (klinická);
  • biochemický výzkum;
  • zkontrolovat nádorové markery.

Indexy těchto analýz naznačují odchylky a patologické změny v těle. Pokud výsledky neodpovídají akceptované normě, i když jen nepatrně, lékaři pošlou na další vyšetření.

Domácí expresní test

Dnes má každý člověk, znepokojený přítomností podezřelých příznaků, příležitost nezávisle určit, zda je v jeho trusu přítomna latentní krev. To lze provést pomocí speciálních testů určených pro domácí použití..

Fotografie pokynů krok za krokem pro test rakoviny tlustého střeva

Jejich výhody jsou:

  • vysoká (99%) spolehlivost výsledku;
  • není třeba speciální školení nebo strava;
  • vysoká rychlost získání výsledku (testování trvá 5-7 minut);
  • nedostatek odpovědi na přijaté vitamíny a léky.

Kdo je zobrazen?

Doporučuje se testování rakoviny tlustého střeva:

  • Pacienti jakéhokoli věku s poruchami činnosti trávicího traktu.
  • Osoby starší 50 let.
  • Pacienti, kteří dosáhli věku čtyřiceti let s dědičnou predispozicí k rakovině střev (měli by být testováni každoročně).

Postup zkoušky

  • Před provedením testu připojí pacient na záchodový ráfek speciální list papíru vybavený suchým zipem (součástí soupravy), určený k přijímání výkalů.
  • Vyzbrojena speciální tyčí, připevněnou ve víku plastové zkumavky s hotovým činidlem, se na ní shromáždí kapka stolice, umístí se do zkumavky a po zabalení víka se silně protřepe.
  • Poté, odříznutím plastové špičky zkumavky, vytlačte z ní kapku obsahu na obrazovku speciální tablety.
  • Po pěti minutách se v jeho okně objeví výsledek: dva sloupce znamenají, že pacient je vystaven riziku rozvoje rakoviny, jeden sloupec znamená, že tomu tak není. Mělo by být zřejmé, že tento test ukazuje pouze přítomnost krve ve stolici, což je pozorováno u řady onemocnění.

Co dělat, když je test pozitivní?

Pozitivní výsledek pro přítomnost krve ve stolici lze pozorovat, když:

  • rakovina konečníku nebo tlustého střeva;
  • kolitida a divertikulitida tlustého střeva;
  • střevní polypóza;
  • praskliny v konečníku;
  • hemoroidy.

Dosažení pozitivního výsledku je známkou okamžité lékařské péče, protože skutečnou příčinu výskytu krve ve stolici je možné stanovit až po sérii diagnostických postupů.

Náklady a kde koupit

Náklady na rychlé domácí testy nezávisí pouze na výrobci, ale také na obchodních maržích, které mohou výrazně zvýšit jejich počáteční cenu.

  • Test domácí produkce „Immunochrom-GEM-Express“ lze zakoupit za 220 rublů.
  • Sada 10 takových testů bude stát kupujícího 2 000 rublů.
  • Expresní test NADAL vyrobený německou společností Nal Von Minden lze zakoupit za 2 100 rublů (za kopii).

Testy můžete zakoupit jak v lékárnách, tak na odpovídajících internetových zdrojích..

Jak se určit?

Pokud má osoba podezření na rozvoj onkologického vzdělávání, může být před návštěvou nemocnice proveden expresní test na přítomnost latentních krevních inkluzí ve stolici. Rychlý test se prodává v jakékoli lékárně a při jeho používání musíte postupovat podle pokynů. K tomu potřebujete část stolice, která se zředí speciálním roztokem a umístí se do okna indikátoru testu. Dále podle pokynů musíte zkontrolovat ukazatele výkonu a pochopit, zda existuje riziko rozvoje onkologie. Tato metoda domácí analýzy stolice má několik výhod:

  • přesný diagnostický výkon;
  • nejsou zapotřebí žádné přípravné postupy;
  • rychlé výsledky;
  • žádné kontraindikace a nebezpečí při používání.

Chronická nebo akutní leukémie

První fází diagnostiky v případě podezření na onkologii bude samozřejmě krevní test. U rakoviny krve je také důležité určit, zda se jedná o akutní průběh onemocnění nebo chronický. Faktem je, že akutní leukémie postupuje velmi rychle a u pacienta se během několika měsíců objeví závažné komplikace. Chronická leukémie je však nebezpečná, protože po mnoho let může postupovat tajně, bez příznaků. Přesto však choroba i v latentním stadiu neustále pokračuje. K včasné identifikaci je nutná biopsie kostní dřeně..

Snížení hemoglobinu a zvýšení ESR

Hemoglobin a ESR jsou další dva důležité body, kterým lékař věnuje pozornost při čtení krevních testů. U rakoviny krve se tyto dva důležité ukazatele výrazně liší od normy. To by mělo upozornit svého lékaře..

Kompletní krevní obraz zhoubného nádoru zpravidla vykazuje zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Pokud předepisujete antibakteriální léčbu nebo předepisujete protizánětlivé léky, ESR se nesníží. Pokud je ESR zvýšená, je stále těžké přesně říci, kde je maligní formace. Záchranné rentgenové snímky, ultrazvuk vnitřních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí, fluoroskopie..

Hemoglobin je dalším ukazatelem, který se bude výrazně lišit od normy u rakoviny. Krevní test v tomto případě ukáže snížený indikátor. Pokud pacient neměl nedávné operace, zranění, těžká období, normálně jí a vede obvyklý životní styl, měl by nízký hemoglobin vždy upozornit lékaře. Hemoglobin prudce a rychle klesá, pokud jsou ve střevě nebo žaludku maligní formace.

Nediagnostikujte se. Existuje celá řada nemocí, když ve vnitřních orgánech není nádor, a klinika pro krevní test je stejná jako v onkologii. Zde by měli své vážné slovo mluvit pouze lékaři. Ukáže krevní test rakovinu? To je otázka, která nemá jasnou odpověď. Někdy je nutný celý komplex doplňkových studií, aby bylo dosaženo konečného závěru..

Užívání anamnézy

Rakovina střeva se vyvíjí pomalu. V raných stádiích pacienti nechodí k lékaři a neberou tuto patologii u jiných, méně nebezpečných chorob (kolitida, hemoroidy). Doktor při rozhovoru s pacientem nejprve určí hlavní obtíže. Příznaky nádorů tenkého a tlustého střeva jsou poněkud odlišné. Pokud je postiženo tenké střevo, jsou možné následující příznaky:

  • přerušovaná bolest v horní části břicha;
  • střídavý průjem s zácpou;
  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • nevolnost;
  • snížení množství spotřebovaného jídla.

Je možný rozvoj akutní střevní obstrukce. Pokud jsou postiženy blízké orgány, může se vyvinout pankreatitida, ascites a žloutenka. Pacienti si často stěžují na zabarvení kůže. Zeď se změní na šedou nebo žlutou. Přítomnost příznaků intoxikace ve formě bolesti hlavy, slabosti a horečky je špatným diagnostickým znakem..

U benigních novotvarů nedochází k intoxikaci. Pokud si pacient při návštěvě u lékaře stěžuje na bolest břicha, krvavé výkaly, bolest během pohybu střev, nestabilní stolici, kolísání v břiše, nadýmání nebo výskyt velkého množství hlenu a hnisu ve stolici, může být podezření na rakovinu tlustého střeva. Tito pacienti pociťují bolest v podbřišku v klidu a při pohybu střev.

Změna v normální formě výkalů na stuhu připomíná zúžení střeva. Běžným příznakem rakoviny je nutkání znovu zrušit používání WC. U rakoviny konečníku dochází k tenesmu (falešné nutkání používat záchod). Při rozhovoru s pacientem stanoví lékař možné rizikové faktory pro vznik střevního nádoru. Obsahují:

  • pasivní životní styl;
  • přítomnost polypů;
  • alkoholismus;
  • kouření;
  • přebytek živočišných tuků a uhlohydrátů ve stravě;
  • přítomnost Crohnovy choroby;
  • účinky na tělo karcinogenů.

Dědičná historie má velký význam. Je nutné identifikovat případy rakoviny tlustého střeva u blízkých příbuzných.