Hlavní
Myoma

Důsledky pánevní radiační terapie

Účinky radiační terapie na sexuální a reprodukční funkce závisí na tom, které orgány jsou v oblasti záření. Některé z častějších vedlejších účinků se po ukončení léčby zastaví. Jiní mohou existovat po dlouhou dobu nebo zůstat navždy. Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře na možné nežádoucí účinky a na jak dlouho vydrží..
V závislosti na dávce záření mohou ženy léčené pánevním zářením přestat menstruovat; mohou se také objevit další příznaky menopauzy, jako je svědění, pálení a suchost v pochvě. Chcete-li zahájit léčbu, musíte tyto příznaky nahlásit svému lékaři..


Vědci stále studují, jak radiační terapie ovlivňuje plodnost. Pokud jste žena v plodném věku, je důležité prodiskutovat aspekty antikoncepce a plodnosti s lékařem. Během radioterapie byste neměli otěhotnět. tato léčba během těhotenství může poškodit plod, zejména během prvních 3 měsíců. Pokud otěhotníte před zahájením radiační terapie, sdělte to svému lékaři, aby byl plod podle možnosti chráněn před zářením.
Radiační terapie v oblasti, která zahrnuje varlata, může snížit počet spermií i plodnost. To však neznamená, že k oplodnění nemůže dojít. Zeptejte se svého lékaře na účinná antikoncepční opatření během radioterapie. Máte-li jakékoli problémy s plodností, poraďte se o nich se svým lékařem. Například, pokud chcete mít děti, můžete být po ukončení léčby znepokojeni sníženou plodností. Váš lékař vám může pomoci poskytnout informace o dárcovství spermií do banky před zahájením léčby.

10 otázek se zeptat svého onkologa před souhlasem s radiační terapií

Radiační terapie využívá silné radioaktivní rentgenové paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Toto záření nevyhnutelně poškozuje DNA. Záření funguje přesně proto, že poškozuje geny (DNA) v buňkách. Koneckonců, geny řídí proces růstu a dělení. Když záření poškodí geny rakovinných buněk, nemohou již růst a dělit se a nakonec zemřít. To znamená, že záření lze použít k usmrcení rakovinných buněk a zmenšení nádorů... No, alespoň teoreticky.

Radiologové vědí, že poškození DNA je jedním ze škodlivých účinků ionizujícího záření. Když se něco takového dostane do vaší DNA, určitě to způsobí poškození..

Poškození radiační terapie při léčbě rakoviny

Protirakovinová radiační terapie způsobuje poškození nervů (projevuje se to jako necitlivost a bolest). Záření do oblasti hlavy a krku může poškodit žlázy a způsobit bolest v krku a ústech. Záření žaludku nebo pánve může poškodit střevní trakt. Záření také omezuje opravné funkce při léčbě rakoviny prsu a může způsobit významné poškození srdce, plic a dalších blízkých orgánů..

Ale radiologové považují tyto vedlejší účinky za zanedbatelné ve srovnání s výhodami použití radiační terapie k léčbě rakoviny. Ale mýlí se a tato teorie sama o sobě je v podstatě nesprávná..

Radiační terapie vytváří více rakoviny

Zatímco v minulosti vědci věřili, že záření může skutečně zabít rakovinné buňky, moderní vědci zjistili, že záření naopak podporuje růst rakoviny..

Nedávná studie v Johnson Comprehensive Cancer Center na University of California v Los Angeles ukázala, že záření způsobuje, že buňky rakoviny prsu tvoří více nádorů. Kromě toho byla pravděpodobnost maligních nádorů v prsu asi 30krát vyšší. To znamená, že záření ve skutečnosti podporuje rozvoj novotvarů místo toho, aby je zabíjel, a vede to ke skutečnosti, že rakovina roste s ještě větší silou..

Jiní vědci předložili referát uvádějící, že radioterapie transformuje rakovinné buňky na léčebné rezistentní (tj. Rezistentní) rakovinné kmenové buňky (RSC), i když zabije některé rakovinné buňky uvnitř nádoru. Zdá se, že radioterapie zasahuje rakovinné buňky a může pomoci zmenšit nádory, ale je to jen krátkodobý efekt, než nádory znovu rostou s ještě větší silou..

Další výzkum ukázal, že tyto rakovinné kmenové buňky jsou příčinou selhání konvenční léčby. Ve skutečnosti, povědomí o samotné existenci RCC sahá až do roku 1910, ačkoli takový termín nebyl tehdy používán. Spolu s chemoterapií mnoho vědců zjistilo, že záření nezabije všechny rakovinné buňky uvnitř nádoru. Rakovinové kmenové buňky zůstávají. Radiace navíc přeměňuje normální buňky na rakovinné buňky, čímž vytváří buňky odolné vůči terapii, které mohou produkovat ještě rakovinnější nádory..

Když může být užitečná terapie radiační rakovinou?

Radiační terapie může být nápomocná při poskytování paliativní péče. Například se často používá jako metoda kontroly bolesti. Teorie, že se léčí ozařováním, však byla dlouho zpochybňována.

Kromě zjevných otázek, jako je „poškozuje radioterapie blízké orgány?“ (ano, ano), nebo „budu trpět přepracováním?“ (s vysokou pravděpodobností - ano) a „přispívá k lymfhostáze?“ (propaguje), existuje několik dalších důležitých otázek, které byste se měli zeptat svého lékaře, než souhlasíte s léčbou.

10 otázek, které byste se měli zeptat svého onkologa, než souhlasíte s radiační terapií

Předtím, než se rozhodnete podstoupit jakoukoli radiační terapii pro léčbu rakoviny, podívejte se na těchto 10 důležitých otázek a zeptejte se svého onkologa. Tyto otázky jsou navrženy tak, aby vám poskytly příležitost převzít kontrolu nad svým zdravím a získat jasnou představu o léčbě rakoviny nabízené vám před jejím použitím..

  1. Jaký je účel radiační terapie v mém případě? Je to opravdu lék nebo krátkodobé řešení problému?
  2. Jakou radiační terapii udělám mým rakovinným kmenovým buňkám?
  3. Jak bude můj imunitní systém podporován v průběhu radiační terapie??
  4. Jak ochráníš moje srdce, plíce a další orgány před zářením??
  5. Jak změní radiační terapie prostředí nádoru: zabije pouze některé z rakovinných buněk a neovlivní mé kmenové buňky zhoubného bujení, což mě nechá zranitelné, protože v důsledku toho vytvoří více rakoviny??
  6. Jaký je váš názor na užívání antioxidantů nebo jiných doplňků během léčby?
  7. Jak na mě bude působit záření, pokud jde o riziko dlouhodobého relapsu? Koneckonců je o radiační terapii známo, že zvyšuje míru recidivy a vytváří více rakoviny. Jak může být v tomto ohledu pro mě radioterapie zvláště užitečná??
  8. Jak budu muset změnit svůj životní styl, abych zlepšil výsledky radiační terapie a jak budu potřebovat chránit své tělo, když se podrobuji?
  9. Je pro určení oblasti, která má být vystavena záření, vyžadována počítačová tomografie? Budu potřebovat více než jednu tomografii, což nevyhnutelně vede k ještě většímu záření?
  10. Poskytl byste podobné zacházení své ženě nebo dětem, a pokud ne, co byste jim doporučili? Prošli byste si to sami??

Mnoho lidí se stydí, když se ptá lékařů. Je to částečně proto, že se lidé nechtějí vypořádat s potenciální arogancí lékařů. Nejčastěji je to však proto, že když uslyšíme „Máte rakovinu“, často podnikáme kroky a naše rozhodnutí založíme na strachu. Jsme nuceni si myslet, že zemřeme, pokud nebudeme dodržovat doporučení lékařů.

Je však téměř nemožné činit jasná a úmyslná rozhodnutí, pokud jsou založena na strachu. Mějte na paměti, že lékaři jsou povinni informovat pacienty o všech rizicích a škodách spojených s navrhovanou léčbou, jakož i o alternativách..

Když se stanete pacientem při vědomí, je mnohem snazší se zotavit z rakoviny. Zjistěte, co způsobuje rakovinu, co způsobilo rakovinu ve vašem případě, v jaké fázi rakoviny máte a co zastavuje její další růst.

Museli jste slyšet výraz: „Nejsou žádné hloupé otázky.“ Není lepší čas se jich zeptat, kdy na tom závisí váš život.!

Co dělat, pokud se rozhodnete pro terapii pomocí asistované rakoviny

Samotná myšlenka na radiační terapii způsobuje u mnoha lidí strach. A to je pravda, protože výzkum ukazuje, že radiace naopak místo usmrcení rakovinných buněk podporuje jejich růst a šíření. Co zbývá udělat? Naštěstí existuje mnoho přírodních látek, které se zaměřují na rakovinné buňky, což snižuje pravděpodobnost recidivy a metastázy bez poškození zdravých buněk. Mnoho z nich jsme diskutovali zde v Pravdě o rakovině. Vitamin C, vitamin D a modifikovaný citrusový pektin jsou jen některé příklady látek bojujících proti rakovině..

Vitamin C je často porovnáván s trojským koněm, který vstupuje a ničí rakovinné buňky a používá se po celá desetiletí k boji proti rakovině. Ošetřující lékaři používají vysoké dávky jako součást konvenčních a holistických ošetření ke zvýšení účinnosti. Dobrou zprávou je, že nový výzkum ukazuje, že vitamin C inhibuje růst a metastázy rakoviny tím, že inhibuje rakovinové kmenové buňky před chronickým stresem. Rakovinové kmenové buňky nejsou jen jako rakovinné buňky. Umožňují pohyb a růst rakoviny na jakémkoli jiném místě těla..

Již dlouho je teorií, že chronický stres přispívá k rozvoji rakoviny, ale nedávný výzkum přesně ukázal, jak to funguje. Chronický stres nejen potlačuje imunitní systém, ale ukázalo se, že výsledný adrenalin (epinefrin) vyvolává rozvoj rakoviny prsu stimulací kmenových buněk rakoviny..

Vitamin D je známý jako „protirakovinný hormon“ (ve skutečnosti je to hormon). Spouští imunitní systém tak, že ničí rakovinné buňky, včetně genů potlačujících nádor, a obecně má silný protirakovinný účinek. Je důležité si uvědomit, že rakovinová buňka vypíná proces apoptózy (tj. Programované buněčné smrti) tím, že produkuje antiapoptotický protein zvaný Bcl-2). Bylo zjištěno, že vitamin D snižuje produkci Bcl-2. Vitamin D také snižuje produkci cyklooxygenáz (eng: COX-2) a enzymatických aromatáz, což vede ke zvýšení estrogenu.

Modifikovaný citrusový pektin (MCP) způsobuje smrt rakovinných buněk (apoptóza) a zabraňuje cirkulujícím nádorovým buňkám, aby se samy zablokovaly uvnitř stěn krevních cév a následně tvořily nádory. Výzkum konkrétně ukazuje, že MCP může pomoci snížit expresi proteinu Galectin-3, který přispívá k šíření rakoviny a metastázování. Rakovina používá Galectin-3 k zastavení imunitního systému, takže již nemůže rozpoznat a eliminovat život ohrožující rakovinné buňky, což je charakteristický znak rakoviny. MPC snižuje imunitní a zánětlivou reakci spojenou s rakovinou a pomáhá odstraňovat karcinogenní kovy z těla.

Varování: Tato informace není lékařským zářením a neměla by být považována za lékařskou radu. O všech zdravotních problémech vždy diskutujte se svým zdravotníkem.

Sdílejte tyto informace se svými přáteli a rodinou. Mohlo by to někomu zachránit život!

Materiály v tématu:

  • Radiační (radio) terapie rakoviny
  • „Vyjmout, otrávit, spálit“ - tradiční metody rakoviny (nebo poslouchat zvukovou verzi)
  • 13 otázek, zeptejte se svého onkologa před tím, než řeknete ANO chemoterapii
  • "Pravda o rakovině." Vyhledejte metody léčby “. Všechny filmy projektu
  • Kniha „Diagnóza - rakovina: Léčit nebo žít? Alternativní pohled na onkologii “
  • Diagnóza je rakovina. Co dělat?
  • 25 potravin, které ničí kmenové buňky rakoviny, je lepší než radiace a chemoterapie
  • Pravda o rakovinném průmyslu. Mike Adams (video)

Pozornost! Poskytnuté informace nejsou oficiálně uznávanou metodou léčby a mají obecný vzdělávací a informační charakter. Názory zde vyjádřené nemusí nutně odrážet názory autorů nebo zaměstnanců MedAlternative.info. Tyto informace nemohou nahradit rady a předpis lékařů. Autoři portálu MedAlternative.info nenesou odpovědnost za možné negativní důsledky užívání jakýchkoli drog nebo postupů popsaných v článku / videu. Čtenáři / diváci by měli po konzultaci s lékařem sami rozhodnout o otázce možnosti aplikovat popsané prostředky nebo metody na své individuální problémy sami..

Doporučujeme přečíst si naši knihu:

Chcete-li se co nejrychleji dostat do tématu alternativní medicíny a dozvědět se celou pravdu o rakovině a tradiční onkologii, doporučujeme si zdarma přečíst knihu „Diagnostika - rakovina: léčba nebo bydlení. Alternativní pohled na onkologii“.

Zotavení z radiační terapie (radioterapie)

Radiační terapie je hlavním způsobem boje proti rakovině. Po ozáření je třeba obnovit lidské tělo. Pro zvýšení ochrany a prevenci recidivy nemoci byste měli zvolit ten správný rehabilitační proces z lidského stavu.

Důsledky radioterapie

Ozáření ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale také zdravé tkáně a způsobuje jim poškození. Po provedených procedurách může lidské tělo reagovat v průběhu různých vnitřních a vnějších jevů. Během této doby je nutné sledovat stav pacienta..

Radiační nemoc

Stupeň vývoje je ovlivněn ozářením. Volné radikály, které vznikají při radiačním poškození, nejen rakovinné buňky, ale také zdravé tkáně.

Radiační nemoc se u všech pacientů s rakovinou vyvíjí v důsledku radiačního útoku, který se obvykle provádí po operaci. Radioterapie může být podávána po chemoterapii. Superpozice těchto dvou procesů vede k silnému depresivnímu účinku na všechny funkční a vitální vlastnosti těla.

Mezi rané a bolestivé projevy radiační nemoci patří: nevolnost, otoky, bolest, zvracení, horečka, intoxikace, cystitida atd. Mohou být poškozeny buňky žaludečního a střevního traktu, imunitní systém, kostní dřeň, genitálie a nervová tkáň. Radiační nemoc může mít mnoho fází. Každá následující fáze má své vlastní komplikace, které zhoršují stav pacienta.

Léčba radiační nemoci

Radiační nemoc je charakterizována celkovou intoxikací těla. Bude nutné ji obnovit pomocí metod složitého dopadu. Se uchýlí k fytohealth a fytodetoxifikaci.

Profylaktické schéma léčby radiační nemoci zahrnuje speciální bylinné přípravky. To výrazně zmírňuje utrpení pacientů a zlepšuje výkon..

Bylinné čaje obsahují přípravky nasycené biologicky účinnými látkami. Jsou schopni podporovat tělo ve všech stádiích nemoci. Specialista si musí osobně vybrat fytoterapeutickou výživu, která závisí na fázi samotného procesu. Bylinné medicíny významně zlepší stav pacienta.

Současná bylinná medicína snižuje intenzitu příznaků tohoto onemocnění. Horečka (horečka), popáleniny záření, slabost, otoky, bolest, obecná intoxikace mohou být odstraněny pomocí bylinné medicíny. Rehabilitace jako je tato výrazně zvyšuje šance na zotavení a celkový úspěch..

Radiační expozice vyvolává popáleniny

Konvenční tepelné popáleniny a popáleniny po radiační terapii se od sebe výrazně liší. Ta se neobjeví okamžitě. Zaprvé se popálení vyznačuje zčervenáním kůže v místě pronikání ionizujícího záření do tkáně. Ovlivňuje stupeň popálení.

Akutní kožní poranění jako vedlejší účinky radiační terapie lze rozdělit do tří typů:

  • Suchá epidermis - zarudnutí, loupání kůže, otok v místě léze;
  • Erytém - jsou pozorovány komplikace jako zarudnutí, otok kůže a svědění;
  • Mokrá epiderma - místo spálení je pokryto mnoha papuly obsahujícími exsudát a případně příměs hnisu.

Po delší době se může v místě léčeném ozařováním vyvinout radiační dermatitida. Vyznačuje se otokem nebo fibrózou kůže a mohou se objevit vředy záření. Když jsou mléčné žlázy nebo hrudní orgány ozářeny, jsou postiženy plíce. Může se objevit radiační pneumoskleróza nebo plicní fibróza.

Abyste předešli popálení po ozáření, musíte použít pleťové vody obsahující 10% roztok Dimexide. Pomáhají také rakytníkové nebo šípkové oleje. K léčbě postižených oblastí se často používají speciální masti: iruksol, levosin, dibunol, dermozolin, sinalar, prednisolon. Při této terapii budou následky popálenin minimální..

Jaký lék pomůže během období zotavení

Použití různých léků tvoří základ podpůrné péče. Přiděluje se účinný lék, díky kterému se tělo rychle vzdává restorativní terapii. Mluvíme o mléčné syrovátce obohacené o laktát zvané „Hydrolaktivin“.

Charakteristické rysy této drogy zahrnují přítomnost:

  • Složitý dopad na komplikace záření;
  • Snadná asimilace tělem;
  • Snadnost a bezpečnost spotřeby;
  • Kompatibilita s mnoha drogami.

Pokud provádíte proces radioterapie tímto lékem a nepřestanete jej užívat v období po operaci, zotavení kůže, která byla vystavena záření, bude mnohem rychlejší. "Hydrolaktivin" má protizánětlivý účinek, zlepšuje trávení, normalizuje střevní funkci, která obnovuje činnost žaludečních a střevních cest.

Ozáření ústní dutiny často způsobuje komplikace spojené s rozvojem stomatitidy. Pokud pravidelně vypláchnete ústa a krk roztokem "Hydrolaktivinu", ústní sliznice se zotaví rychleji. Suchost a nepohodlí zmizí, bolest se sníží.

Tento lék normalizuje metabolismus, zvyšuje imunitu a odolnost vůči stresu, což je důležité, aby se tělo po radioterapii vrátilo k normálu. To znamená, že „Hydrolaktivin“ se doporučuje jako doprovodná terapie, jako léčivo, které může zmírnit mnoho vedlejších účinků.

Pokud jde o tradiční medicínu

Po ozáření může rehabilitace zahrnovat nejen užívání drog. Dostatečný účinek je možný díky použití lidových prostředků založených na mnoha produktech..

Důsledky radiační expozice pomohou eliminovat používání speciálně připravených bylinných léčivých přípravků:

    • Jehly. Jehly z jakéhokoli jehličnatého stromu (jedle, borovice nebo smrk) udělají. Stačí je naplnit vodou, vařit po dobu 5 minut a trvat na teplé noci. Pacient by měl tuto infuzi užívat místo vody celý den. Poté se odebere přestávka na jeden den, po kterém se opakuje příjem jehličnanů. Proces ošetření by měl trvat alespoň měsíc.

Jehly mají obalový účinek, jsou schopné odstranit radionuklidy z těla a zbavit jej intoxikace. Správná výživa by měla doprovázet konzumace jehličnanů.

  • Jablka. Podle orientální medicíny jsou tyto plody považovány za cenné produkty. Léčivý účinek je spojen s pektiny, organickými kyselinami vyskytujícími se v jablkách. Pektin podporuje odstraňování rtuti, olova, stroncia, cesia a dalších škodlivých látek z těla. Jablečná strava bude velkým přínosem v boji proti radionuklidům.
  • Rakytníkový olej. Stačí si vzít čajovou lžičku tohoto produktu na měsíc. Toto ošetření může také pomoci tělu zbavit se radionuklidů. Olej z rakytníku řešetlákové lze nahradit odvarem a infuzí z mladých listů a větví rakytníku. Komplikace pooperačního období budou méně výrazné.
  • Vlašské ořechy. Ovoce nebo infuze, odvar z oddílů ořechů přispívají k eliminaci radionuklidů, sloučenin rtuti, olova, stroncia z těla. Proto jejich použití může také pomoci po ozáření..

Přechod na tradiční medicínu je oprávněný téměř ve všech případech. Období rehabilitace spojené s radiační praxí není výjimkou. V kombinaci s jinými restorativními metodami může tato metoda působit zázraky..

Správná strava urychlí zotavení

Prevence nežádoucích účinků ozáření bude záviset na zachování zdravého životního stylu. Správná výživa hraje důležitou roli. Především by to mělo být bráno vážně u pacientů, kteří měli ozařování břicha nebo pánve..

Pravděpodobně určitá strava bude předepsána ošetřujícím lékařem již během léčby, což by mělo být přísně dodržováno. Strava bude naplněna nízkotučnými jídly, které jsou omezeny na laktózu nebo vlákninu. Během restorativní terapie by taková strava měla trvat alespoň dva týdny. Nová, výživnější jídla jsou do něj dále zaváděna postupně a postupně.

Další výživa umožňuje malou spotřebu rýže, bramborové kaše, nízkotučného sýra. Dočasně je lepší nejíst žádné mléčné výrobky, kořenitá a kořenitá jídla, plynotvorná jídla (zelí, hrášek, sójové boby, fazole), smažená jídla, kofeinová jídla a nápoje - taková strava bude oprávněná. Pro podporu těla během rehabilitačního období se doporučuje konzumace černého rybízu a dýně.

Jídlo samotné by mělo být zlomkové, porce jsou malé, ale počet jídel za den by měl být až šestkrát. Je třeba věnovat pozornost pití režimu, zejména příjmu léčivých vývarů. Kopřiva, Eleutherococcus, Radiola rosea, plicník, berserk, celer - všechny tyto rostliny pomohou procesu obnovy.

Zdravotní výživa v období rehabilitace sleduje hlavní cíl - prevenci komplikací spojených se žaludkem a střevy. Průjem, mukositida jsou poměrně častým důsledkem radiační expozice. Proto je velmi důležité, jaké jídlo vstupuje do těla pacienta..

Jak se chovat v období rehabilitace

Doba rehabilitace by měla být doprovázena pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře. Měl by si být vědom všech změn, které se u pacienta objeví v období rehabilitační terapie. Budou předepisovány speciální léky, které jsou užívány v souladu se specifickým režimem.

Lehká fyzická aktivita během tohoto období nebude rušit - to povede k obnově obranyschopnosti těla. Samozřejmě, tvrdý běh nebude fungovat. Chůze na čerstvém vzduchu však bude mít požadovaný účinek. Během prvního měsíce nastane obecná slabost a touha si lehnout, tělo však nemusí mít příležitost stagnovat.

Pro snížení negativních účinků se doporučuje bohatý příjem tekutin (nejméně tři litry denně). Můžete pít jak pravidelnou, tak minerální vodu. Rovněž není vyloučeno použití přírodních šťáv, ovocných nápojů a kompotů. Jeden musí vyloučit konzumaci sladkých sycených nápojů..

Je nutné vyloučit špatné návyky - tělo by nemělo být nasyceno toxiny. Je pravda, že za účelem zlepšení chuti k jídlu mohou pacienti konzumovat pivo (200 ml) nebo červené víno (100 ml). Takový ústup je však možný pouze po schválení ošetřujícím lékařem..

Budete muset začít jíst vyváženým způsobem. Je třeba dodržovat doporučený poměr uhlohydrátů, tuků a bílkovin (4: 1: 1). Výživná strava by měla vylučovat konzumaci uzenin, uzených potravin a dalších nezdravých dobrot. Strava by měla sestávat pouze z přírodních potravin, které neobsahují látky určené k aromatizaci..

Závěr

Radiační účinek na tělo, a to i za účelem zničení rakovinných buněk - stres pro lidské tělo.

Dosud nebyla nalezena žádná zcela bezpečná léčba rakoviny. Je důležité pacienta řádně připravit na samotný výkon a minimalizovat následky.

Správná výživa, používání léků a postupů, používání bylinných léčiv a lidových léčivých přípravků, udržování zdravého životního stylu - v kombinaci pomůže člověku uniknout z rakoviny a úspěšně se zotavit po léčbě.

Onkologická onemocnění

Radiační léčba rakoviny močového měchýře je standardní léčba používaná k ničení rakoviny. Mutované buněčné struktury pod vlivem vysokofrekvenčního ionizujícího záření umírají dostatečně rychle. Ozáření, stejně jako chemoterapie, vede ke zastavení růstu maligního fokusu, ale ve většině případů je výhodnější než chemoterapie, protože má minimální negativní vliv na zdravé tkáně.

Hlavním cílem zahrnout do protokolu pro léčbu rakoviny močového měchýře postup ožarování nádorových struktur radioaktivními paprsky je dosažení jejich smrti. To je možné díky schopnosti vysokofrekvenčního záření zničit buňky na genetické úrovni, což vede k zastavení jejich mitózy (dělení) a v důsledku toho k zastavení růstu zhoubných novotvarů. Radiační terapie způsobuje narušení buněčných metabolických procesů.

Změny ve struktuře nádoru procházejí 3 po sobě jdoucími fázemi:

  • poškození abnormálních buněk;
  • nekróza (destrukce) a smrt zhoubných struktur;
  • regrese (zmenšení velikosti nebo úplné vymizení) nádoru.

K smrti a resorpci maligních buněk vyvolaných v průběhu radiační terapie nedochází současně s postupem, a proto lze účinnost léčby posoudit až po určité době po jejím ukončení. Ozařování pro rakovinu močového měchýře lze použít izolovaně od jiných terapeutických metod. Potřeba takovéto terapeutické metody je zaznamenána v případech, kdy se nádorová struktura stane nefunkční. Radiační terapie se také vždy používá ve spojení s chirurgickým zákrokem. S takovou kombinovanou léčbou jsou šance pacienta na rakovinu na přežití výrazně zvýšeny.

Měli byste vědět! Radioterapie ponechává příležitost zachránit lidi s maligním nádorem v orgánu pro ukládání moči, jeho normální anatomickou strukturu a fungování, zbavit se bolestivých symptomů, což přispívá ke zlepšení kvality života. Také díky radiační terapii je míra přežití výrazně zvýšena. Žádný jiný způsob terapie není schopen účinně nahradit radiační postup, který umožňuje zastavit syndrom těžké bolesti a zničit strukturu nádoru..

Druhy radiační terapie

Radiační ozařování onkologických nádorů je obecně přijímaný způsob léčby maligních nádorů lokalizovaných v orgánu pro ukládání moči. Radiační terapie má dostatečně vysokou účinnost a bezpečnost pro zdraví pacienta.

Existuje několik typů takových terapeutických účinků:

  1. Předoperační radiační terapie. Tato metoda umožňuje zmenšit velikost nádoru, což usnadní jeho odstranění, a redukovat perifokální (vznikající v bezprostřední blízkosti maligního fokusu) zánět. V některých případech se po takové léčbě stává inoperabilní nádor močového měchýře resekovatelným..
  2. Intraoperační radioterapie. Provádí se během chirurgického zákroku v případě, kdy prognózy operace nedávají specialistovi 100% důvěru v úplné zničení metastatických klíčivostí. Takové jediné ozáření umožňuje zničit maligní buňky zbývající v dutém orgánu a snížit riziko opakování patologického stavu..
  3. Pooperační radiační terapie. Tento typ záření se používá jako doplněk k chirurgickému zákroku, k ničení případných zbývajících buněk v lymfatickém toku a v posteli struktury mateřských nádorů mutovaných buněk. Použití takového záření je ukázáno ve dvou případech - v případě nedostatečné radikální intervence a pro prevenci recidivy nádoru..

Z metod provádění radiační terapie v moderní onkologické praxi se používá interní a externí expozice radiačním paprskům. Každá z metod má své vlastní charakteristiky. Vzdálené ozařování se tedy provádí v určité vzdálenosti od místa lokalizace nádoru. Před provedením tohoto postupu jsou pacientům předepsány CT, což umožňuje sestavit model chirurgického zákroku v trojrozměrné formě a s vysokou přesností určit zóny expozice ionizujícím paprskům.

Kromě vnějšího záření se používá také vnitřní záření (brachyterapie). V tomto případě je zdroj záření přiveden přímo do novotvaru. Tato technika je účinnější a má své výhody. Jeho hlavní výhodou je minimální poškození způsobené ozářením zdravých tkání..

Důležité! Volba optimální metody léčby rakoviny močového měchýře je přímo závislá na velikosti nádoru, stadiu jeho vývoje a přítomnosti maligních růstů ve vzdálených orgánech. Stejné faktory jsou indikátory, podle kterých odborník určuje, jak bude postup proveden - samostatně nebo společně s jinými terapeutickými taktikami..

Kontraindikace radiační terapie

Ozařování, pomocí něhož je téměř veškerá onkologie zničena, navzdory uznávané účinnosti a bezpečnosti, není vždy přijatelné, aby bylo zařazeno do léčebného protokolu. Tato terapeutická technika se nepoužívá u určitých patologických stavů a ​​organických onemocnění. Za prvé, průběh ozařování je zrušen v případě těžké kachexie (prudký úbytek na váze až do vyčerpání) a oslabení onkologického pacienta, pokud má závažné onemocnění krve, plic, srdce, ledvin a jater doprovázející rakovinu močového měchýře. Je nepřípustné provádět radiační terapii, i když má pacient radiační nemoc.

Navíc je radioterapie pro rakovinu močového měchýře kontraindikována v následujících případech:

  • přítomnost cystostomické drenáže (spojení močového ukládacího orgánu s ureterovou trubicí);
  • exacerbace pyelonefritidy nebo cystitidy vyskytující se v chronické formě;
  • objem močového měchýře je menší než 100 ml;
  • předchozí ozařování pánevních orgánů;
  • urolitiáza.

Dálkové ozáření nesmí být použito, pokud existují hnisavé nebo zánětlivé ložiska, povrchy ran, kožní choroby a projevy alergické diatézy v oblasti vystavené ozáření..

Stojí za to vědět! Všechny výše uvedené stavy a nemoci, které jsou kontraindikací záření, by měly být posuzovány individuálně a ve specifických klinických podmínkách. Například anémie, která přímo souvisí s trvalým krvácením ze struktury nádoru, není kontraindikací. V tomto případě se morfologické složení krve zlepší po prvních ozařovacích postupech..

Indikace pro radiační terapii

Léčba rakoviny močového měchýře pomocí ozařování se provádí s určitými charakteristikami nádoru lokalizovaného v orgánu pro ukládání moči a obecným stavem systémů a orgánů pacienta s rakovinou. Jejich definici se věnuje zvláštní pozornost. Diagnóza rakoviny močového měchýře je proto prováděna velmi pečlivě. Na základě výsledků provedeného výzkumu vypracuje lékařská rada léčebný plán.

Zahrnutí ozařovacího postupu do něj je vyžadováno v těchto případech:

  • aktivní klíčení abnormálních struktur do submukózy a svalové tkáně;
  • lékařská omezení v důsledku zdravotního stavu pacienta a vlastností novotvaru pro radikální operaci;
  • vzdálené metastázy u rakoviny močového měchýře a nefunkční forma struktury nádoru;
  • poslední nevyléčitelné stadium nemoci, které vyžaduje úlevu od nesnesitelného syndromu bolesti.

Ozařování u rakoviny močového měchýře může být také nezbytné jako součást komplexní léčby raného stadia vývoje patologického stavu po omezené minimálně invazivní operaci..

Příprava na radiační terapii

Poté, co výsledky provedených diagnostických testů potvrdí potřebu záření, onkolog a radiolog vypracuje léčebný plán. Je to individuální pro každého jednotlivého pacienta.

Před prováděním RT provádí lékař provádějící ozařování močového měchýře následující akce:

  • nastíní místo, na které by mělo být vysokofrekvenční záření směrováno;
  • vypočítá intenzitu paprsku záření a dobu trvání relace;
  • plánuje požadovaný počet relací a kurzů.

Aby byly všechny výpočty co nejpřesnější, musí vědět, jaká je velikost nádoru močového měchýře a kde je umístěn. K získání těchto informací je CT provedeno před ozářením. S pomocí počítačové tomografie má radiolog příležitost získat všechna potřebná data, po kterých může vypočítat počet relací a požadovanou dávku záření. Po dokončení všech příprav pokračují přímo k samotnému ozařování, jehož klasický průběh trvá 30 až 40 dní. Nejčastěji se postup přenáší poměrně snadno a provádí se v denním nemocničním zařízení, ale v některých případech může být nutná hospitalizace.

Taktika postupu ozařování

Radiační terapie pro rakovinu močového měchýře začíná okamžitě poté, co radiolog rozhodl, že pacient s rakovinou potřebuje ozáření novotvaru a jeho celkové zdraví a vlastnosti nádoru umožňují provedení tohoto postupu. Bezprostředně se bere v úvahu okamžitá hrozba radioaktivních paprsků pro zdravé tkáně, které nejsou ovlivněny atypií, proto jsou konečník a kyčelní klouby před ozářením chráněny speciálními bloky..

Radiační terapie začíná povinným přednastavením zařízení. Spočívá v pečlivém výběru směru paprsku radioaktivních paprsků. Měli by se zaměřit na onkologické nádory a prakticky se nedotýkat zdravé tkáně. Ozařovací postup se provádí na několika zasedáních, mezi nimiž je přestávka 2-3 týdny. Radiační terapie pánevní oblasti se provádí ze čtyř polí - dvou postranních, zadních a předních.

Po provedení přípravných procedur je pacient fixován ve stacionární poloze pod přístrojem a sám zahájí proces, to znamená, že pacienta otočí v požadovaném časovém úhlu. Během relace vstupuje močový orgán do ozařovací zóny úplně. Čtyřstranná expozice zajišťovaná pravidelnou rotací těla pacienta minimalizuje riziko negativních účinků záření na zdravé tkáně.

Radiační terapie a režimy

V moderní klinické praxi je radiační léčba rakoviny močového měchýře prováděna jednou ze tří metod - předoperační a pooperační dálkové ozařování, stejně jako brachyterapie, intrakavitární podání ionizujícího záření.

Kurzy a schémata těchto technik jsou vyvíjeny pro každého pacienta individuálně na základě obecně přijímaných radiačních programů:

  1. Předoperační, neoadjuvantní, terapie. Prováděno do 20 dnů. Denní množství ozařovací látky absorbované primárním nádorem je 2 Gy a pro celou léčebnou kúru dostává pacient s rakovinou 40 Gy záření. Chirurgická intervence se provádí 2 týdny po takovém terapeutickém účinku.
  2. Pooperační, adjuvantní záření. LLLT onkologického nádoru, předepsaný po radikální cystektomii, nejčastěji zahrnuje snížení celkové dávky záření. V obecně přijímaném léčebném protokolu je SOD přibližně 30 Gy.
  3. Brachyterapie. Intracavitary ozařování, obvykle prováděné během operace. Může být také použit po určitou dobu po operaci. V tomto případě je zdroj záření zaveden do dutiny močového měchýře močovou trubicí. ROD (jednorázová dávka) s kontaktním ozářením dosahuje 5 Gy na relaci a celková hodnota je 50 Gy.

V případě nefunkčnosti nádoru je předepsáno paliativní ozařování. Provádí se za účelem snížení negativních příznaků. Terapeutický průběh se provádí po dobu 3 týdnů, ROD je 2,5 Gy a SOD dosahuje 42,5 Gy. Po takovém terapeutickém účinku se provede povinná diagnostická studie. Pokud jeho výsledky ukážou zmenšení nádoru na operativní velikost, pacient podstoupí radikální resekci močového měchýře.

Doplňkové ošetření

Radiační expozice pro rakovinu močového měchýře jako samostatný postup se nepoužívá tak často. Obvykle se používá komplexní terapie, která zahrnuje kurzy radioterapie, chemie a biologické (imunitní) terapie ve spojení s chirurgickým zákrokem. Takové léčebné protokoly mají dvojí účel - zvýšit destruktivní účinek na mateřský nádor a adekvátně zničit nebo zabránit metastázám.

Onkologie močového měchýře je eliminována několika metodami. Jejich kombinace je vybrána individuálně pro každého konkrétního pacienta v závislosti na lékařských indikacích a vlastnostech onkologického nádoru.

  1. Úkon. U rakoviny močového měchýře je jejím bezprostředním cílem úplné odstranění novotvaru. Chirurgická intervence je nejčastěji součástí kombinovaného léčebného protokolu - ve více než 90% klinických případů.
  2. Chemoterapie. Antineoplastická léčba léčivem je předepisována současně s ozařováním, aby se zvýšil účinek ničení nádoru.
  3. Biologická terapie. Jeho použití v kombinaci s ozařováním je zaměřeno na stimulaci imunitního systému v boji proti abnormálním buňkám. Taková kombinovaná terapie se používá hlavně k prevenci možného relapsu nebezpečného onemocnění..

Nejlepší výsledky komplexní léčby rakoviny močového měchýře jsou dosaženy pomocí multimodální (vícesložkové) terapie. Zajišťuje použití moderních metod léčivých, radiačních a chirurgických účinků na maligní nádory..

Rehabilitace

Poté, co osoba, která byla diagnostikována s nádorem močového měchýře, podstoupí radiační léčbu, má víceméně negativní vedlejší účinky. Obecně jsou však krátkodobé a po 1-2 týdnech se normální fungování těla normalizuje. Pro urychlení rehabilitačního procesu je nutné dodržovat několik doporučení pro obnovení těla - úplné odmítnutí závislostí, zvýšený pitný režim, chůze na čerstvý vzduch a mírná fyzická aktivita.

Důležitou roli v rehabilitačním kurzu hraje nutriční korekce. Zelenina, ovoce a zelenina bohaté na rostlinnou vlákninu by měly být zahrnuty do každodenní stravy a potraviny obsahující potravinářské barvy a konzervační látky by měly být vyloučeny ze stolu. Plynotvorné výrobky a mléčné výrobky jsou rovněž zakázány. Povoleno je pouze fermentované mléko - tvaroh, fermentované pečené mléko a kefír s nízkým obsahem tuku. Výživa vyžaduje fragmentaci, to znamená, že musíte jíst často, ale v malých porcích.

Důležité! Přísné dodržování rehabilitačního kurzu předepsaného předním onkologem vám umožňuje obnovit tělo a zbavit se účinků záření v kratším čase.

Komplikace a důsledky radiační léčby na rakovinu močového měchýře

Přestože radiační terapie má mnoho výhod a je považována za nejatraktivnější, léčba zhoubných novotvarů radiační terapií není úplně dokonalá. Ozáření ničí také zdravé buňky, a proto především dochází k výraznému podráždění močového měchýře, což vede k nepříjemným pocitům při močení. Rovněž při dálkovém ozáření je kůže poškozena - stopy ozáření kůže jsou podobné jako silné spálení sluncem.

Existují závažnější důsledky radiační terapie pro rakovinu močového měchýře:

  1. Radiační proctitida a cystitida. Jedná se o zánětlivá onemocnění vyvolaná zářením, která ovlivňují sliznice konečníku a orgán pro ukládání moči..
  2. Leukocytóza a anémie, vedoucí ke zvýšené únavě, slabosti a snížení ochranných funkcí těla.
  3. Radiační léčba rakoviny močového měchýře u žen téměř vždy vede ke zúžení vagíny. Tento patologický stav činí intimní vztahy nepříjemnými a obtížnými..
  4. Radiační léčba rakoviny močového měchýře u mužů vede ke snížení erektilní funkce.

Postup ozařování pánevních orgánů může také vyvolat neplodnost u obou pohlaví, a proto pokud máte obavy o plodnost, měli byste se před radiační terapií poradit se svým lékařem. Na straně nervového systému je vážnou komplikací ionizujícího záření zvýšená podrážděnost a deprese..

Radiační terapie

Radiační terapie je jednou z předních protirakovinových léčebných metod založených na použití ionizujícího záření. Může být použit jako samostatný typ terapie a jako součást kombinované / komplexní léčby (ve spojení s jinými metodami), jako radikální, neo- a adjuvantní, konsolidační, preventivní a paliativní terapie.

Účinnost této metody je založena na poškození DNA. Existují různé mechanismy, které umožňují ničit nádorové buňky efektivněji než ty normální. Zaprvé, nádorové buňky se dělí aktivněji, resp. Jejich DNA je častěji v „pracovním“ režimu, když je méně odolná vůči účinkům ionizujícího záření. Ze stejného důvodu je většina akutních radiačních reakcí představována mukozitidou, tj. Zánětem sliznic, které jsou také charakterizovány aktivním dělením. Za druhé, okolní zdravé buňky přispívají k obnově poškozených, vystavených záření. Proto je důležité zajistit, aby se do ozařovacího objemu dostalo co nejméně zdravé tkáně. Zatřetí, moderní zařízení pro radiační terapii, řízené týmem kvalifikovaných odborníků, umožňuje, aby byly nejvyšší dávky dodávány přímo do cíle, čímž se významně snižuje dávka ionizujícího záření do okolních zdravých orgánů a tkání..

Druhy radiační terapie

Lidstvo již několik desetiletí studuje účinky ionizujícího záření na lidské tělo. Současně je pozornost zaměřena na pozitivní i negativní dopady vyplývající z jeho aplikace. Jsou vyvíjeny nové metody, které umožňují dosažení maximálního terapeutického účinku při současném snížení negativního účinku na tělo. Zařízení pro radiační terapii se zlepšuje, objevují se nové radiační technologie.

Nyní je klasifikace metod radiační terapie poměrně rozsáhlá. Zaměříme se pouze na nejběžnější metody..

Kontaktní radiační terapie

Při terapii kontaktním zářením se zdroj záření vstřikuje přímo do nádoru nebo do jeho povrchu. To vám umožní cílit novotvar s minimálním dopadem na okolní tkáň.

Kontaktní typy radiační terapie zahrnují:

  1. Aplikační radiační terapie. Používá se při léčbě povrchových nádorů, například kožních novotvarů, sliznic genitálií. V tomto případě se používají individuálně aplikované aplikátory, které se aplikují přímo na povrch novotvaru..
  2. Intracavitary radioterapie. Zdroj ionizujícího záření je vložen do dutiny dutého orgánu, jako je jícen, močový měchýř, konečník, děložní dutina nebo vagina. Pro ozáření se používají speciální aplikátory (nazývají se endostaty), které jsou naplněny radionuklidy.
  3. Ozařování uvnitř tkáně. Zdroj ionizujícího záření se vstřikuje přímo do nádorové tkáně. K tomu se používají introstaty, které mohou vypadat jako jehly, koule, trubice naplněné zdrojem záření..

Kromě toho existuje takový typ léčby jako radionuklidová terapie. V tomto případě se otevřené zdroje záření používají ve formě roztoků radionuklidů (radiofarmaceutické léčivo - RFP), které jsou při požití účelně akumulovány v ložiscích a ničí je. Nejčastěji se RP podává intravenózně. Nejčastěji používanými typy radionuklidové terapie jsou:

  • Radioaktivní jódová terapie. Používá se k léčbě řady rakovin štítné žlázy, protože jód se selektivně hromadí v tkáni štítné žlázy.
  • Osteotropické RP se používají k léčbě kostních metastáz nebo kostních nádorů.
  • Radioimunoterapie - radionuklidy jsou připojeny k monoklonálním protilátkám, aby se dosáhlo cíleného účinku na tkáň nádoru.

Terapie vnějším paprskem

Při radiační terapii externím paprskem je zdroj záření umístěn ve vzdálenosti od těla pacienta, zatímco zdravé tkáně mohou ležet v cestě jeho průchodu, které jsou během terapie také vystaveny záření, což vede ke vzniku komplikací různé závažnosti. Pro jejich minimalizaci jsou vyvíjeny různé technologie pro koncentraci maximální dávky ionizujícího záření přímo na cíl (nádor). Za tímto účelem se používají:

  • Rentgenová terapie s krátkým zaměřením. Při ozařování se používají rentgenové paprsky o nízkém a středním výkonu, které mohou pronikat tkání do hloubky 12 mm. Metoda je pojmenována tak, protože zdroj je umístěn v krátké vzdálenosti od ozářeného povrchu. Tímto způsobem se léčí povrchové nádory kůže, vulvy, spojivky a očních víček, dutiny ústní.
  • Gama terapie. Tento typ záření má vysokou penetrační sílu, proto může být použit k léčbě hlubších nádorů než rentgenová terapie. Stále vysoké zatížení okolních orgánů a tkání však vede k omezení možnosti použití této metody v moderní onkologii..
  • Fotonová terapie. Právě tento typ záření se používá k léčbě většiny pacientů s rakovinou v moderním světě. Dostatečně vysoký penetrační výkon v kombinaci s high-tech metodami dávkování (IMRT a VMAT), poněkud důmyslné plánovací systémy umožňují velmi efektivní využití tohoto typu záření pro léčbu pacientů s přijatelnými indikátory toxicity.
  • Aplikace korpuskulárního záření (elektrony, protony, neutrony). Tyto elementární jaderné částice se vyrábějí v cyklotronech nebo lineárních urychlovačích. Elektronické záření se používá k léčbě mělkých nádorů. Na protonové terapii se přidávají velké naděje, pomocí kterých je možné přesně podávat vysoké dávky záření hluboko lokalizovaným nádorům s minimálním poškozením zdravých tkání v důsledku uvolnění dávky záření v určitém segmentu cesty částic, ale zatím tyto typy záření hrají při léčbě rakoviny relativně malou roli. vzhledem k jeho vysokým nákladům a řadě ne zcela vyřešených technologických aspektů implementace metody.

Stádia radiační terapie

Celý proces radioterapie je rozdělen do tří fází:

  • Příprava před radiací (CT simulace), fáze výběru objemů ozáření a kritických struktur, fáze dozimetrického plánování, ověření plánu radiační terapie.
  • Ozařovací fáze.
  • Post-radiační fáze.

Fáze plánování

Fáze plánování obvykle trvá několik dní. V současné době jsou prováděny další studie, které mají lékaři umožnit přesnější posouzení hranic nádoru a stavu okolních tkání. To může ovlivnit výběr typu radiační terapie, frakcionačního režimu, jednotlivých a celkových fokálních dávek. Základem této fáze je implementace tzv. CT simulace, tj. Výpočetní tomografie požadovaného objemu s určitými parametry a v určité poloze těla pacienta. Během CT simulace se na kůži pacienta a / nebo jeho jednotlivá fixační zařízení nanášejí zvláštní značky, aby se v budoucnu pomohlo správně umístit pacienta a usnadnila se navigace během radiačních relací..

Poté radioterapeut nakreslí objemy záření a kritické struktury (ty, pro které bude předepsáno omezení dávky) na získané CT snímky, přičemž se vezmou v úvahu data dalších diagnostických modalit (MRI, PET). Dále je vytvořen problém pro lékařského lékaře, včetně stanovení dávek, které by měly být aplikovány na cíl, cíle nebo jeho jednotlivé části, jakož i těch, které by neměly být překročeny v objemu zdravých orgánů a tkání. Lékař připravuje dozimetrický plán v souladu se stanovenými parametry, na základě kterého a po úspěšném ověření tohoto plánu na fantomu může být pacient považován za připraveného k radiační terapii..

Ve fázi přípravy na radiační terapii se pacientovi doporučuje dodržovat několik pravidel:

  • Vyvarujte se produktů, které dráždí pokožku.
  • Má-li kůže v místě expozice léze nebo prvky vyrážky, měli byste se poradit s lékařem.
  • Pokud je v maxilofaciální oblasti navržena radiační terapie, je nutná orální debridement.
  • Vyhněte se spálení.
  • Hlavní pravidlo v kterékoli fázi: projednat všechny nuance připravované přípravy a léčby s ošetřujícím radioterapeutem a přísně dodržovat obdržená doporučení!

Ozařovací fáze

Stupeň ozáření bude záviset na zvolené metodě radiační terapie..

Terapie vnějším paprskem

Trvání průběhu terapie zářením externím paprskem závisí na vybraném režimu frakcionace a na účelu léčby. Paliativní kurzy jsou obvykle kratší než neoadjuvantní a adjuvantní kurzy a ty jsou zase kratší než radikální. V závislosti na klinické situaci je však možné podat radikální dávku v jednom nebo několika sezeních. V tomto případě se průběh radiační terapie externím paprskem nazývá stereotaktická radioterapie nebo radiochirurgie. Frekvence relací denně a týdně se také liší: nejčastěji se používají schémata s pěti relacemi týdně, lze však nabídnout 2-3 relace denně (hyperfrakcionace) a schémata s 1-4 a 6 relacemi týdně..

Během ozařování leží pacient v naprosté většině případů na stole speciální instalace. Během radiační relace je nezbytné udržovat úplnou nehybnost. K dosažení tohoto cíle lze použít speciální fixační zařízení a imobilizační systémy..

Před zapnutím přístroje opustí zdravotnický personál místnost a další pozorování se provádí pomocí monitorů nebo okna. Komunikace s pacientem probíhá prostřednictvím hlasitého telefonu. Během relace se části zařízení a stůl s pacientem pohybují po předem stanovené trajektorii. To může u pacienta vyvolat hluk a úzkost. Neměli byste se toho však bát, protože celý postup je řízen..

Samotná radioterapie může trvat buď 5-10 nebo 60-120 minut, častěji 15-30 minut. Samotný účinek ionizujícího záření nezpůsobuje žádné fyzické pocity. V případě zhoršení pohody pacienta během sezení (silná bolest, křeče, nevolnost, panikaření) byste však měli zavolat zdravotnického personálu předem dohodnutým způsobem; instalace bude okamžitě ukončena a bude poskytnuta nezbytná pomoc.

Kontaktní radiační terapie (brachyterapie)

Brachyterapie se provádí v několika fázích:

  1. Seznámení s ozářenou oblastí neaktivních vodičů - zařízení, do kterých je potom implantován zdroj ionizujícího záření. Intracavitary radiační terapie používá zařízení volala endostats. Jsou instalovány přímo do dutiny ozářeného orgánu a vedle něj. Při intersticiální radiační terapii se používají introstaty, které se instalují přímo do nádorové tkáně podle předem vypočítaného schématu. K řízení jejich instalace se zpravidla používají rentgenové snímky..
  2. Přenos zdroje záření ze skladovacího zařízení do intro- a endostatů, které ozařují nádorovou tkáň. Doba expozice a chování pacienta závisí na typu brachyterapie a použitém vybavení. Například při intersticiální terapii může pacient po instalaci zdroje ionizujícího záření opustit kliniku a po doporučené době po druhé proceduře. Během tohoto celého období bude v jeho těle introstat s rádionuklidy, který bude ozařovat nádor..

Intracavitary brachyterapie bude záviset na použitém vybavení, které je dvou typů:

  • Instalace s nízkou dávkou. V tomto případě trvá jedna ozařovací relace asi 2 dny. Endostaty jsou implantovány v anestézii. Po kontrole správnosti jejich instalace a zavedení radionuklidů je pacient přemístěn do speciální místnosti, kde bude muset zůstat po celou dobu trvání procedury a bude dodržovat přísný odpočinek na lůžku. Po straně se smí otáčet jen mírně. Vstávání je přísně zakázáno.
  • Instalace s vysokou dávkou. Doba ozařování je několik minut. Anestezie není nutná pro instalaci endostatů. Ale během procedury stále musíte ležet naprosto klidně. Intracavitární radiační terapie s výkonnou jednotkou se provádí v několika relacích v intervalech od jednoho dne do jednoho týdne.

Radionuklidová terapie

Při radionuklidové terapii pacient bere radiofarmaka ústy ve formě tekutého roztoku, tobolek nebo injekcí. Poté je umístěn na zvláštní oddělení s izolovanou kanalizací a větráním. Po určité době, kdy se dávka sníží na přijatelnou úroveň, provede se radiologická kontrola, pacient se sprchuje a převlékne se do čistého oblečení. Ke sledování výsledků léčby se provádí scintigrafie, po které můžete opustit kliniku.

Jak se chovat během radiační terapie

Radiační terapie je vážný stres na těle. Mnoho pacientů se během tohoto období cítí horší. Chcete-li jej minimalizovat, doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  • Získejte více odpočinku. Minimalizujte fyzický a duševní stres. Jděte do postele, když cítíte potřebu, i když se během dne objevila.
  • Zkuste jíst vyváženou a výživnou stravu..
  • Během terapie se vzdejte špatných návyků.
  • Vyvarujte se těsného oblečení, které by mohlo poškodit vaši pokožku.
  • Sledujte stav kůže v místě záření. Nepoužívejte jej ani nečesejte, používejte hygienické přípravky doporučené lékařem.
  • Chraňte pokožku před poškozením sluncem - používejte oděv a čepice se širokým okrajem.

Vedlejší účinky radiační terapie

Radiační terapie, stejně jako jiné metody protirakovinové léčby, způsobuje řadu komplikací. Mohou být obecné nebo lokální, akutní nebo chronické..

Akutní (časné) vedlejší účinky se vyvíjejí během a v týdnech po radiační terapii a pozdní (chronická) radiační poškození - několik měsíců nebo dokonce let po jejím ukončení.

Obecné reakce

Depresivní emoční stav

Drtivá většina pacientů podstupujících léčbu rakoviny trpí úzkostí, strachem, emočním stresem, smutkem a dokonce depresí. Jak se celkový stav zlepšuje, tyto příznaky ustupují. Pro jejich usnadnění se doporučuje častěji komunikovat s blízkými, účastnit se života druhých. V případě potřeby se doporučuje konzultovat psychologa.

Cítit se unaveně

Pocit únavy se začíná zvyšovat 2-3 týdny po zahájení léčby. V tuto chvíli doporučujeme optimalizovat každodenní rutinu, aby nebyla vystavena zbytečnému stresu. Zároveň se nemůžete zcela odejít z podnikání, abyste se nespadli do deprese..

Krevní změny

Pokud je nutné ozařovat velké plochy, je kostní dřeň vystavena záření. To zase vede ke snížení hladiny krvinek a vzniku anémie, ke zvýšenému riziku krvácení a rozvoji infekcí. Pokud jsou změny závažné, může být nutné přerušit ozařování. V některých případech lze předepsat léky, které stimulují hematopoézu (tvorbu krve).

Snížená chuť k jídlu

Radiační terapie obvykle nezpůsobuje nevolnost nebo zvracení, ale běžná je snížená chuť k jídlu. K rychlému zotavení je však zapotřebí dobrá dieta s vysokým obsahem kalorií a bílkovin..

Místní komplikace

Nežádoucí účinky z kůže

Pravděpodobnost vývoje kožních reakcí a jejich intenzita závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Ve většině případů dochází k zarudnutí v postižené oblasti po 2-3 týdnech. Po ukončení ošetření je nahrazeno pigmentací, která připomíná opálení. Aby se předešlo nadměrným reakcím, mohou být předepsány speciální krémy a masti, které se aplikují po skončení sezení. Před započetím dalšího se musí umýt teplou vodou. Pokud je reakce závažná, přestaňte s léčbou.

Orální a krční reakce

Je-li ozařována oblast hlavy a krku, může se objevit radiační stomatitida, která je doprovázena bolestí, sucho v ústech, zánětem sliznic a xerostomií v důsledku dysfunkce slinných žláz. Normálně tyto reakce samy odezní do jednoho měsíce po ukončení radiační terapie. Xerostomie může pacienta obtěžovat rok nebo déle.

Komplikace z prsu

Při radioterapii pro rakovinu prsu mohou nastat následující reakce a komplikace:

  • Zčervenání kůže prsu.
  • Otok hrudníku.
  • Bolest.
  • Změny velikosti a tvaru žlázy způsobené fibrózou (v některých případech tyto změny trvají po celý život).
  • Snížený rozsah pohybu v ramenním kloubu.
  • Otok ruky na postižené straně (lymfedém).

Vedlejší účinky na hrudní orgány

  • Zánět sliznice jícnu, který vede ke zhoršenému polykání.
  • Kašel.
  • Produkce sputa.
  • Dušnost.

Nedávné příznaky mohou naznačovat rozvoj radiační pneumonitidy, takže pokud k nim dojde, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Nežádoucí reakce z rekta / střevních smyček

  • Poruchy stolice - průjem nebo naopak, zácpa.
  • Bolest.
  • Krvavý výtok z konečníku.

Vedlejší účinky močového měchýře

  • Časté bolestivé močení.
  • Přítomnost krve v moči může být někdy tak výrazná, že se z moči stane krevně červená.
  • Přítomnost patologických nečistot v moči - krystaly, vločky, hnisavý výtok, hlen.
  • Snížená kapacita močového měchýře.
  • Únik moči.
  • Vývoj vesicovaginálních nebo vesikrektálních píštěl.

Vedlejší účinky ozáření nádorů retroperitoneálního prostoru, jater, slinivky břišní

  • Nevolnost a zvracení.
  • Chlad po relacích.
  • Epigastrická bolest.

Chemoradiační terapie

Radiační terapie se málokdy provádí jako samostatná léčba. Nejčastěji se kombinuje s jiným typem léčby: chirurgickým a nejčastěji s léčivým. Může to být jak varianta simultánní chemoradiační terapie, tak sekvenční, jakož i možnosti pro kombinaci radiační terapie s imunoterapií, cílenou a hormonální terapií. Takové typy léčby mohou mít významně vyšší protinádorovou účinnost, je však třeba pečlivě posoudit rizika vedlejších účinků kloubů, a proto by multidisciplinární onkologická rada měla rozhodnout o jakémkoli objemu léčby onkologické patologie..