Hlavní
Prevence

Odstranění děložních myomů

"Máte ve své děloze myomatózní uzliny," - dříve nebo později 70-80% žen tato slova od gynekologa uslyší. Fibroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění ženského reprodukčního systému. Díky němu stovky tisíc žen v Rusku každý rok skončí na operačním stole a ztratí svou dělohu..

Dříve lékaři věřili, že děložní myomy jsou benigní nádor, který se vyvíjí z buněk hladkého svalstva. Radikálně s ní bojovali: gynekolog často pacienty okamžitě poslal na hysterektomii - operace k odstranění dělohy.

Přístupy se dnes změnily. Příčiny fibroidů a způsoby jejich léčby byly podstatně revidovány. Ale ne všechny ženy (a, upřímně řečeno, ne všechny gynekologové) o tom vědí.

Příčiny fibroidů

Příliš agresivní léčba děložních myomů v minulosti byla do značné míry způsobena nedostatečným pochopením jejich povahy. Otevřete starou učebnici lékařské fakulty o gynekologii a přečtete si, že fibroidy jsou benigní nádor, ke kterému dochází v důsledku hormonální nerovnováhy. Otázka se okamžitě plíží: co když se tento benigní nádor změní na maligní? Není lepší ji okamžitě odstranit - spolu s dělohou, tak to určitě?

Dosud bylo prokázáno, že děložní myomy nejsou spojeny s rakovinou a nezvyšují riziko rakoviny. Jedná se o uzel, který vyrostl z malformované svalové buňky. Nevzniká z hormonů, ale roste pod jejich vlivem.

Moderní vědci nevědí přesně, proč se myomy vyvíjejí. Někteří věří, že je to výsledek narušení nitroděložního vývoje. Svalová vrstva ve stěně dělohy u plodu se vyvíjí pomalu a je po dlouhou dobu v nestabilním stavu, proto v ní dochází k porušování. Podle jiné teorie je nemoc způsobena škodlivými faktory, které ovlivňují ženu po celý její život: potrat, kyretáž, mnohonásobná období, infekce a zánět.

Bez ohledu na příčinu fibroidy neohrožují život, nevedou k rakovině, takže agresivní léčba je často zbytečná..

Pokud je nutná operace na myomy?

Pojďme mluvit o tom, kdy je v zásadě potřeba léčby fibroidy. Existují pouze tři indikace:

  1. Myoma roste podle posledních 3-4 ultrazvukových vyšetření prováděných ve 4 až 6 měsíčních intervalech.
  2. Myom způsobuje příznaky: prodloužené, těžké, bolestivé menstruační krvácení, poruchy stolice, močení, zvětšení břicha.
  3. Fibroidy vedou k problémům v reprodukční sféře: neplodnost, potrat.

Ale i když žena má jeden z těchto bodů, není často nutné podstoupit operaci. Existují minimálně invazivní léčby.

Chirurgické léčebné metody

Přístup „staré školy“ k odstranění dělohy od všech žen s fibroidy je nyní odmítnut. Hysterektomie je extrémním měřítkem, používá se pouze v nejzávažnějších případech, kdy jiné intervence nejsou možné. Děloha vykonává důležité funkce v ženském těle, měli byste se ji vždy snažit zachovat.

Jemnější operací je myomektomie, kdy je odstraněna pouze fibroid. Tento zásah lze provést různými způsoby..

Laparotomická chirurgie (otevřená, řezem)

Intervence se provádí horizontálním řezem v dolním břiše, podél linie bikin nebo vertikálním řezem ve střední linii. Operace se provádí v celkové anestezii.

Tato možnost odstranění děložních myomů je nejjednodušší, nevyžaduje speciální vybavení, ale poté zůstává na stěně orgánů velká jizva, vytvářejí se adheze, což může vést k neplodnosti. Pokud chce žena v budoucnu mít dítě, bude pravděpodobně muset provést císařský řez..

V některých případech lze laparotomickou myomektomii provést pomocí malého řezu 5 cm. Navíc po odstranění uzlu dochází k rychlejšímu hojení tkáně, doba zotavení je zkrácena.

Laparoskopická chirurgie (propíchnutím)

Odstranění děložních fibroidů laparoskopicky se provádí bez řezů. Ve stěně břišní dutiny se vytvoří čtyři nebo pět vpichů: jeden poblíž pupku, zbytek v dolním břiše. Přes ně je zaveden laparoskop (nástroj s videokamerou) a speciální chirurgické nástroje. Oxid uhličitý se vstřikuje do břišní dutiny, aby se zlepšila vizualizace a vytvořil volný prostor pro práci. Během operace je žena v anestezii.

Po laparoskopických operacích nedochází k velkým jizvám a riziko adhezí je nižší. Ale ne všechny fibroidy lze tímto způsobem odstranit..
V současné době se roboticky asistované laparoskopické odstranění děložních fibroidů provádí pomocí zařízení Da Vinci. Všechny manipulace jsou prováděny „rukama“ robota a chirurg je ovládá pomocí dálkového ovladače, přičemž sleduje proces na obrazovce.

Hysteroskopická chirurgie

Tento typ odstranění uzliny se provádí bez řezů na kůži. Do pochvy dělohy se zavádí speciální nástroj, hysteroskopický resektoskop. Jeho pracovní částí je drátěná smyčka, do které je přiváděn elektrický proud. Řezá a kauterizuje tkáň, čímž zastavuje krvácení. Procedura se provádí v celkové anestezii. Během hysteroskopického odstraňování uzlů se často provádí laparoskopie: je nutná pro kontrolu, aby nedošlo k otevření děložní dutiny.

Po hysteroskopickém odstranění děložních myomů nedochází k poškození kůže a rychle dochází k uzdravení. Jsou však možné komplikace: perforace (propíchnutí) stěny dělohy, zjizvení v dutině, krvácení. Během intervence je děloha naplněna tekutinou a pokud je tato tekutina absorbována ve velkém množství do krevních cév, dochází k „intoxikaci vodou“ (TUR syndrom).

Příprava na chirurgii

Před odstraněním děložních myomů je důležité pečlivě posoudit zdraví ženy, identifikovat doprovodná onemocnění a v případě potřeby léčit se specializovanými odborníky. Předoperační vyšetření před odstraněním myomatózních uzlů zahrnuje:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test (stanovení hladin bílkovin, sodíku, chloridu, draslíku, pH, kreatininu, močoviny);
  • elektrokardiografie;
  • měření krevního tlaku;
  • fluorografie.

Před chirurgickým zákrokem mluví anesteziolog s pacientem, zjistí, jaká chronická onemocnění má, zda existují alergické reakce na léky, vyhodnocuje možná rizika.

Chirurgická léčba fibroidů se obvykle provádí v 5-14. Den menstruačního cyklu.

Výzkum a diagnostika

Během ultrazvukového vyšetření je detekován myom dělohy. Provádí se transabdominální (břišní stěnou) a transvaginální (pomocí speciálního senzoru vloženého do vagíny) ultrazvuk. Pokud není indikována chirurgická léčba, studie se opakují každé 3-4 měsíce, což pomáhá detekovat růst fibroidů v čase.

Je-li myomatózní uzel velmi velký, provádí se magnetická rezonance.

Jak pochopit, jaký typ operace je pro konkrétní ženu vhodný?

Otevřená chirurgie pomocí řezu se používá k odstranění suberózních myomů (umístěných na povrchu dělohy pod vnějším obalem) a intramurálních (v tloušťce svalové vrstvy děložní stěny). Tento typ odstranění je optimální pro velké, více uzlů, pokud existuje podezření na maligní nádor.

Laparoskopická myomektomie je optimálním typem chirurgického odstranění malých uzlin lokalizovaných na vnějším povrchu dělohy. Protože po laparoskopii nezůstanou žádné velké jizvy, je lepší u žen, které v budoucnu plánují těhotenství. Punkce však nemohou odstranit velké, mnohočetné myomy..

Hysteroskopická operace je možná, když je myomatózní uzel umístěn uvnitř dělohy pod sliznicí a vyčnívá alespoň do poloviny do orgánové dutiny. Rozměry uzlu nejsou větší než 5 cm - důležitá podmínka pro možnost jeho odstranění.

Zotavení, pooperační období

Délka doby zotavení závisí na typu operace:

  • Po odstranění dělohy dojde k úplnému uzdravení za 4–6 týdnů. Během této doby je třeba se vyhnout fyzické práci, pohlavnímu styku. Nejezděte 1–2 týdny.
  • Po otevřeném odstranění děložních myomů stráví žena v nemocnici 1–2 noci, poté je propuštěna. Fyzická aktivita je kontraindikována po dobu 4-6 týdnů.
  • Po laparoskopickém odstranění fibroidů stráví žena v nemocnici jen jednu noc. K úplnému zotavení dochází po 4 týdnech.
  • Hysteroskopická chirurgie se často provádí ambulantně: do několika hodin se můžete vrátit domů. Období obnovy trvá od 48 hodin do několika dnů.

Obvykle je vstávání a chůze po odstranění děložních myomů otevřeným způsobem povoleno následující den. Po laparoskopických výkonech - po několika hodinách.

Pro sledování stavu dělohy po odstranění fibroidů jsou ženám předepsány pravidelné ultrazvukové vyšetření. Těhotenství může být plánováno do 12 měsíců, dříve lékaři doporučují antikoncepci používat orální antikoncepci. Hormonální léky mohou být předepsány, aby se snížilo riziko recidivy, ale nezapomeňte, že mohou způsobit některé vedlejší účinky, včetně poškození krevního oběhu do dělohy a hojení po odstranění uzlu..

Důsledky odstranění dělohy

Žena potřebuje dělohu nejen k porodu dětí. Ovlivňuje činnost jiných orgánů, metabolismus. Po jejím odstranění se u žen, které ještě nezavedly menopauzu, často rozvine závažná komplikace - posthysterektomický syndrom. Její projevy jsou rozmanité:

  • zvýšené riziko endokrinních a metabolických poruch;
  • zvýšené pocení, zimnice, návaly horka, špatná tolerance k vysokým teplotám;
  • poruchy spánku;
  • zvýšený tep;
  • znecitlivění v různých částech těla, pocit „plazivosti“;
  • únava, letargie, snížený výkon;
  • deprese, úzkost, strach ze smrti;
  • vysoký krevní tlak;
  • nadbytek tuku v břiše, v pase;
  • zvýšené riziko osteoporózy;
  • močová inkontinence, suchost, svědění ve vagíně, problémy se sexuálním životem.

U žen, které podstoupily odstranění dělohy, riziko dvojitého srdečního onemocnění zdvojnásobí, krevní tlak začíná stoupat dříve a pokud již byla arteriální hypertenze, její průběh se zhoršuje.

Po hysterektomii žena dostává řadu zdravotních problémů, kvůli kterým nemůže žít plnohodnotný aktivní život, aby proti nim musela neustále brát léky.

Alternativní léčba

Myomektomie tedy pomáhá radikálně vyřešit problém s myomatózními uzly a zachránit dělohu. Chirurgická léčba má však několik nevýhod:

  • Vysoké riziko recidivy: po 4-5 letech jsou uzly opět nalezeny u přibližně poloviny operovaných žen.
  • Jizva, adheze po odstranění uzlů mohou způsobit neplodnost, vést ke komplikacím během těhotenství.
  • Jakákoli operace a anestézie jsou spojeny s určitými riziky.

Při chirurgickém zákroku u žen musí být lékař přesvědčen, že během operace nehrozí riziko otevření děložní dutiny a orgán nemusí být zcela odstraněn. Vzhledem k vysokému riziku recidivy je myomektomie vhodná pro ženy, které plánují těhotenství brzy, než o několik let později.

V současné době indikace pro chirurgické odstranění fibroidů klesají, protože existují jiné, minimálně invazivní techniky.

Fokusovaná ultrazvuková ablace (FUS-MRI)

Myomatózní uzly se ničí zahříváním intenzivními ultrazvukovými vlnami pod vedením MRI. Ve srovnání s operací je postup neinvazivní, nedochází k incizi, žádné ztrátě krve a není vyžadována dlouhá doba zotavení. Existují však i nevýhody. Pomocí FUS-MRI nelze odstranit více než 1-3 malé uzly. Možné komplikace: popáleniny na kůži břicha, poškození zdravých tkání kolem uzlu, bolest způsobená poškozením okolních nervů, riziko hluboké žilní trombózy nohou.

V současné době není mnoho studií, které by prokázaly účinnost a bezpečnost metody v dlouhodobém horizontu, možnost těhotenství po jejím použití.

Embolizace děložní tepny (UAE)

Embolizace děložních tepen se provádí již několik desetiletí, ale relativně nedávno o ní začali hovořit jako o slibné metodě léčby fibroidů dělohy. Během tohoto postupu, pod rentgenovou kontrolou, lékař vstříkne embolizační lék do nádoby zásobující uzel katétrem. Skládá se z částic, které blokují lumen malých krevních cév. Myomatózní uzel je zbaven kyslíku, živin, zemře a je nahrazen pojivovou tkání. Ve skutečnosti zůstává na místě malá jizva. A pokud je uzel uvnitř děložní dutiny, může se oddělit a opustit vaginu..

V současné době existuje mnoho studií, které ukázaly, že SAE je efektivní a bezpečná metoda pro léčbu fibroidů a má výhody oproti chirurgickému odstranění myomových uzlů:

  • Jedná se o minimálně invazivní postup. Provádí se bez incize a anestézie, katétr se zavede vpichem do stehna.
  • Krátce po zotavení po operaci se žena může rychle vrátit do svého obvyklého života.
  • Po embolizaci děložních tepen je možné otěhotnět a porodit dítě.
  • Riziko opakování je menší než 1%. Pokud se znovu objeví fibroidy dělohy, lze UAE opakovat. Tato léčba je vhodná pro ženy, které plánují dlouhodobé těhotenství..
  • Vysoká účinnost: v 98% případů po SAE žena nepotřebuje žádné další ošetření.

Je důležité pochopit, že embolizace děložní tepny a myomektomie nejsou konkurenční léčby. Každý má své vlastní svědectví. Pokud chcete vědět, co je ve vašem případě správné, a požádat o radu kompetentního lékaře, obraťte se na evropskou kliniku. Máme doktora, který obhájil první tezi v Rusku o léčbě děložních fibroidů pomocí UAE, a má s používáním této techniky mnohaleté zkušenosti - Dmitry Mikhailovich Lubnin.

Odstranění děložních myomů

Myom dělohy je nádorem podobný nádor, který je benigní povahy a je lokalizován na stěnách dělohy. Gynekologické onemocnění se vyskytuje v každém věku a obává se 40% ženské populace. Příčiny onemocnění nejsou dosud známy, ale v tomto skóre existuje řada teoretických předpokladů. Má se za to, že se onemocnění zřídka mění na rakovinnou patologii, pokud je pacient pravidelně sledován ošetřujícím lékařem. Ale vzhledem k absenci příznaků v rané fázi vývoje a rychlému růstu se žena obrací k gynekologovi s myomatózními uzlinami slušné velikosti a chirurgický zásah se stává naléhavým.

Indikace pro odstranění patologie dělohy

Nejčastěji jsou fibroidy objeveny náhodně během profilového vyšetření pacienta. Gynekologové používají nastávající taktiku, což vysvětluje, že je nežádoucí rušit děložní uzly v počáteční fázi vývoje. Následující příznaky pacienta vedou k chirurgickému zákroku:

  • silné krvácení před menstruačním cyklem, během něj a po něm;
  • bolest v pánevní oblasti;
  • velké patologie, které vytvářejí pocit distenze v podbřišku a narušují fungování vnitřních orgánů;
  • výskyt anémie způsobené pravidelnou a významnou ztrátou krve;
  • problémy s močením a častou zácpou;
  • bolesti hlavy, slabost, nevolnost, závratě;
  • nádor způsobuje deformaci reprodukčních orgánů;
  • žluté nebo hnědé výboje po menstruaci.

Přítomnost všech výše uvedených příznaků u pacienta nutí k naléhavému chirurgickému zákroku. Při vážném rozhodnutí by měl lékař vzít v úvahu věk pacienta, velikost patologie, nesnášenlivost jednotlivých léků, umístění děložních útvarů a pooperační komplikace..

Chirurgické odstranění fibroidů

Chirurgická intervence u fibroidů se v lékařské praxi používá již dlouhou dobu a je to možnost rozpočtu. Volba chirurga by měla být opatrná, protože schopnost nést děti a kvalita života pacienta závisí na kvalitě operace. Běžnou metodou chirurgického zákroku je otevřená břišní chirurgie, která má dva typy: laparotomii a hysterektomii. Rozměry nádoru pro chirurgický zákrok se měří v milimetrech nebo centimetrech.

Existuje několik typů operací..

Odstranění fibroidů laparoskopickou metodou

Jeho cílem je odstranit nádorové útvary na stěnách dělohy a zcela zachovat reprodukční orgán, protože absence dělohy neumožňuje mít v budoucnu děti. Příprava na operaci spočívá v absolvování šestiměsíční medikace. Běžné léky jsou Goserelin a Gestrinon, které snižují velikost patologie a snižují hojnost krvácení během operace. Subserózní lokalizace děložního nádoru vylučuje přípravnou fázi a operace je zahájena okamžitě.

Laparoskopie se provádí pouze v následujících případech:

  • rozměry jednoho uzlu dosahují čtyři nebo pět centimetrů;
  • kontraktilita dělohy je narušena a dutina je zdeformována;
  • neschopnost rodit děti a nosit dítě;
  • anémie způsobená vícenásobnou ztrátou krve;
  • patologie narušuje fungování sousedních vnitřních orgánů, způsobuje časté zácpy, problémy s močením a dysfunkci střev;
  • rychlý růst patologie.

Operace je nebezpečná pro život pacienta v následujících případech:

  • velikost myomatózních uzlů se po přípravné terapii nezměnila;
  • přítomnost maligních onemocnění reprodukčních orgánů;
  • onemocnění dýchacích cest a selhání jater;
  • mnohočetné děložní myomy;
  • přítomnost nadváhy u pacienta.

Během operace má velký význam různorodost, velikost a lokalizace nádoru. Procedura se skládá ze čtyř kroků: exfoliace děložních uzlin, obnovení myometriálních nedostatků, extrakce patologie a homeostáza břišní dutiny. Operace je považována za traumatickou a zanechává jizvy a jizvy.

Pooperační období trvá od tří do sedmi dnů a úplné zotavení těla a obnovení fyzické aktivity nastane za čtyři týdny. Po laparoskopii je pacientům zakázáno sexuální aktivity po dobu šesti týdnů. Možné další komplikace po zákroku, včetně poškození močového měchýře, střev a močovodů v důsledku nízké polohy děložních uzlů, břišní kýly a obtíží během těhotenství.

Laparotomie

Jedná se o šetrnější variantu chirurgického zákroku, protože během této operace má chirurg možnost lépe kontrolovat krvácení během exfoliace děložního uzlu, zejména pokud je patologie lokalizována v hloubce 10 centimetrů nebo více.

Důležitou roli hraje příprava na operaci, protože na tom závisí výsledek operace. Pacient by měl podstoupit cytologické vyšetření, provést biopsii, určit stupeň čistoty vagíny, provést vylučovací urografii a provést krevní test. Uvedené body pomáhají určit metodu chirurgického zákroku, velikost uzlů, místo řezů a onemocnění reprodukčních orgánů..

Pokud je pacient anemický, doporučuje se předem připravit dárcovskou krev na transfuzi v případě těžké ztráty krve. Indikace pro odstranění jsou stejné jako pro laparoskopii. Tuto metodu je vhodné aplikovat v případě mnohočetných myomatózních uzlin a v přítomnosti anémie u pacienta. Pokud je nádor obrovský, lékaři dávají přednost laparotomii, přičemž zachovávají dělohu.

Operace probíhá v několika fázích: břišní dutina je rozříznuta, je nalezena nodulární kapsle, na které je také proveden řez a odstraněn nádor dělohy. Chirurg umístí dva nebo tři stehy kvůli odstranění velkých uzlů. Po operaci pacient čerpá pracovní neschopnost po dobu dvou týdnů a co nejvíce omezuje fyzickou aktivitu. Tento postup vylučuje další komplikace, jako je poškození vnitřních orgánů nebo prasknutí dělohy během těhotenství.

Hysterektomie

Jedná se o radikální odstranění dělohy, používané ve vážných případech. Tato metoda se používá pro abnormální krvácení, akutní bolest v dolním břiše, prolaps dělohy a endometriózu. Odstranění podléhá benigním a maligním nádorům, které dosáhly solidní velikosti a jsou eliminovány spolu s dělohou.

Procedura se provádí řezem břicha, vagíny nebo laparoskopickou technikou. Rehabilitace trvá tři týdny, během nichž jsou pacientovi předepisována antibiotika a látky proti bolesti. Důsledky chirurgického zákroku zahrnují infekci, znecitlivění kůže, zjizvení a zjizvení v místě řezu a adheze v břiše. Pokud se odstraní vaječníky, děloha a vejcovody spolu s fibroidy, ženy projdou menopauzou předem. Po odstranění dělohy se pohlavní hormony přestanou syntetizovat v ženském těle a pacientovi je předepsána hormonální terapie.

Hysteroskopie

Metoda se používá k odstranění malých myomatózních uzlů až do průměru pěti centimetrů. Indikace pro použití této metody je přítomnost stehna a pohyblivost nitroděložního uzlu. Procedura se provádí zavedením hysteroskopu do vagíny a vyříznutím uzlu na samostatné části.

Chirurgie k odstranění děložních fibroidů se provádí při zachování reprodukčního orgánu, ale snižuje šance na těhotenství v budoucnosti. Chirurg pracuje v prvním týdnu menstruace a injekčně podá pacientovi anestetikum. Mezi výhody této metody patří krátké trvání zákroku, minimální ztráta krve, rychlé zotavení reprodukčních orgánů po operaci a malá jizva v místě řezu, která rychle prochází. Pacienti zůstávají v nemocnici pět nebo sedm dní a zbytek zotavení tráví doma.

Myomektomie

Během těhotenství se provádí v přítomnosti malých, středních a obřích uzlin na děložní sliznici. Příznaky patologie se projevují ve formě hojného krvácení, bolesti v podbřišku a přítomnosti krevních sraženin během menstruace. Nádor je odstraněn císařským řezem, hlavně u žen, které dosáhly věku 30 let. Postup se provádí s úplným uchováním dělohy a vejcovodů, pokud velikost patologie nedosahuje působivých velikostí a nedeformuje vnitřní orgány.

Indikace operace:

  • mnoho myomatózních uzlů se objevuje na submukóze dělohy;
  • vzhled jednotlivých uzlů;
  • nekróza patologie;
  • bohatý krvavý výboj s sraženinami;
  • nadýmání a bolest v podbřišku.

Po císařském řezu prochází pacient dlouhým zotavovacím obdobím, které zahrnuje dietní výživu a důkladné vyčištění střev. Doporučuje se ošetřovat místo působení antiseptickými látkami.

Alternativy k chirurgii

Fibroidy lze odstranit bez chirurgického zákroku pomocí léků, minimálně invazivního zásahu, užívání hormonálních léků a lidových léků.

Embolizace děložních tepen

V lékařské komunitě se považuje za progresivní a efektivní metodu. Operace se provádí vpichem v pánevní oblasti, vstřikováním embolů sestávajících z lékařského polymeru do děložních tepen. Ovlivňují přísun krve do děložních uzlin a způsobují smrt patologie tkáně hladkého svalstva.

Pro operaci lékaři používají katétr umístěný v břišní aortě. Nejprve se provede embolizace pravé a poté levé děložní tepny. Místo myomatózních novotvarů roste pojivová tkáň. Myomatózní uzel, zbavený jediného zdroje výživy a zmenšujícího se třikrát až čtyřikrát, ztrácí spojení s děložní sliznicí a je vytlačen ven. Tento jev se nazývá vyloučení nebo narození děložního uzlu..

Před operací by měl pacient ležet na klinice a užívat antibiotika, aby nedošlo k infekci po embolizaci. Operace se provádí bez anestézie, protože v tepnách nejsou žádné nervové zakončení. Během procedury se pacient cítí v dolním břiše. Tento proces trvá maximálně 15 minut, ale záleží na chirurgovi.

Tato metoda je uznávána jako soběstačná, protože během operace ani po operaci není nutná žádná další léčba nebo alternativní léčba. Je přísně zakázáno provádět zákrok během těhotenství a v přítomnosti onkologických onemocnění a zánětlivých procesů reprodukčních orgánů..

Mezi komplikacemi lékaři zaznamenávají vzácné případy hromadění hnisavých hmot v místě operace, zablokování tepen, poškození katétrů vnitřních orgánů malé pánve a výskyt hematomů v oblasti operace. Možnost opakování nastává pouze v případě, že během postupu došlo k technickým potížím a katétr byl nainstalován nesprávně. Během rehabilitace, která trvá osm hodin, u pacienta dochází k nižší bolesti břicha, menšímu krvácení a horečce.

Když je doma, měl by se pacient vyhýbat pohlavnímu styku, vyhýbat se fyzické aktivitě a měsíc neužívat horké koupele. Doporučuje se postupovat podle doporučení ošetřujícího lékaře, aby doba zotavení uběhla rychle.

Léčba drogy

Zajišťuje příjem dostupných léčiv, hormonálních léků, jak je předepsáno lékařem, a podporuje resorpci děložních uzlin bez chirurgického odstranění. Hormonální nerovnováha je považována za faktor vyvolávající nástup patologie, proto se tento druh léku v lékařské praxi stále aktivně používá. Popsaný typ léčby se hodí k malému nádoru, který není náchylný k rychlému růstu. Tento typ léčiva se používá u mnohočetné myomatózy k potlačení růstu zbývajících nádorů.

Léky jsou zaměřeny na zmenšení velikosti patologie, zastavení krvácení a snížení příznaků bolesti. Hormonální průběh se provádí u žen, které přežily odstranění dělohy během menopauzy, aby uměly syntetizovat hormony. Souběžně s léčbou léky musí být sledována denní dávka vitamínů a minerálů, aby se zlepšila pružnost krevních cév.

Netradiční způsoby

Při dokončení hlavního kurzu pacienti používají netradiční metody k dosažení co nejlepšího účinku. K léčbě fibroidů se používají bylinné infuze a odvary, užívané orálně a ve formě obkladu. Mezi léčivé byliny jsou oblíbené tisíce let, lastovičník, hornatá děloha, pelyněk a heřmánek, které zmenšují velikost uzlů. Chcete-li zmírnit zánět a otoky, můžete si udělat obklad ze surových brambor nebo aloe šťávy.

Doporučuje se neodstraňovat myom dělohy pomocí chirurgického zákroku, aby se předešlo dalším komplikacím během porodu a chorob reprodukčních orgánů. Pokud však pacient čelí této nemoci, nelze tuto možnost zcela vyloučit. Myomatózní uzel se chová nepředvídatelně a může kdykoli změnit rychlost růstu nebo šíření na výstelku dělohy ve formě mnohočetné fibrózy. Abyste se těmto potížím vyhnuli, je nutné pravidelně vyšetřovat reprodukční orgány, což vám umožní kontrolovat velikost a stadium vývoje patologie..

V případě nárůstu myomatického uzlu a výskytu hojného krvácení by měla být pacientka operována okamžitě a neměla by se snažit o léčbu drogy nebo použití lidových léků, protože myom v pozdním stádiu vývoje ohrožuje ženský život. Lékaři doporučují léčit fibroidy komplexním způsobem: kombinovat léky, netradiční metody, vést zdravý životní styl a nezapomenout na pravidelné vyšetření, aby se určilo zaměření nemoci v rané fázi vývoje.

Co se myomu bojí??

Plato přirovnal lůno k zvířeti, které žije v ženském těle. „Zmatený“ začíná „běhat“ tělem a způsobovat různé příznaky. Takto se objevil termín „hysterie“ - před tisíci lety se věřilo, že za výskyt tohoto stavu je vina hippocratesových současníků zvaná hystera („hister“)..

Dny starověku jsou dávno pryč, ale některé mýty stále existují. Moderní „nepochopitelné zvíře“ v ženském těle, s nímž ani někteří gynekologové nejsou příliš známí - myom dělohy. Tento „benigní nádor“ je zahalen hustou mlhou klamů a dohadů.

V posledních desetiletích se hodně změnilo chápání fibroidů. To, co bývalo považováno za samozřejmé i pro lékaře, dnes není ničím jiným než pozůstatkem minulosti. Zkusme přijít na to, jaké to je zvíře - myomy, a čeho se bojí.

Myoma se bojí chirurgů

Zejména ti, kteří se zabývají myomektomií (odstranění fibroidů) a hysterektomií (odstranění dělohy). Samotná děloha se takových operací také bojí a celé tělo s nimi není spokojeno. Operace fibroidů je někdy optimálním řešením, ale většinou střílí dělo na mouchy. Stojí za to připravit těžké dělostřelectvo, kde se můžete dostat s muškou? A není tam žádný hmyz a zdi v domě jsou neporušené (nicméně, všechno je v pořádku, budeme mluvit o "létat plácat" proti myomům níže).

Hlavní nevýhody operace:

  • Skutečnost, že se jedná o operaci. S anestézií. A se všemi souvisejícími riziky.
  • Ve 7-14 případech ze sta roku po operaci myoma opět roste.
  • Riziko relapsu může být sníženo užíváním hormonů. O čem tělo také není vždy šťastné.
  • Jednou z komplikací po operaci jsou adheze v malé pánvi. Kvůli nim mohou existovat problémy s otěhotněním dítěte..
  • Pokud lékař navrhuje odstranění fibroidů spolu s dělohou, měli byste přemýšlet o důsledcích. Mohou být závažnější než problémy způsobené samotným myomem. I když žena již neplánuje mít děti.

Závěr: Myoma se obává chirurgického zákroku, ale možná se toho nebojí jen gynekologové. Tento způsob léčby má dost nevýhod. Obvykle se k chirurgickému zákroku přistupuje, když existují velké uzly, a žena plánuje těhotenství ve velmi blízké budoucnosti..

Myoma se trochu bojí drog

Přesněji řečeno, zažívá mírný strach pouze z jedné drogy - blokátoru receptorů progestogenu Ulipristalu (také známého jako Esmya). Při správném průběhu léčby se přibližně 60% myomatózních uzlin snižuje. Účinek se však u jednotlivých žen liší. Vědci nemohou s jistotou říci, zda tento lék pomůže zmenšit fibroidy po dlouhou dobu..
Jiné hormonální přípravky a spirály "Mirena" myomu to nezajímá. Stejně jako by člověk chtěl věřit opaku, někteří gynekologové „staré školy“.

Myoma se bojí, že zůstane bez kyslíku

Lékaři a vědci o tom vědí již dlouhou dobu (od 70. let minulého století), ale někteří to stále odmítají uvěřit. Existuje takový postup - embolizace děložních tepen, kdy se do cévy, které krmí myomus katétrem, zavedou speciální mikrosféry. Blokují lumen tepny, myom zůstává bez kyslíku a živin, „vysychá“ a v podstatě se mění v pojivovou tkáň. Byl tam velký hrozen, proměněný v trochu nadšení. Nebo dokonce úplně oddělený od stěny dělohy a "vlevo" přes vagínu.

Američtí lékaři v současné době považují embolizaci děložních tepen (zkráceně UAE) za zlatý standard pro léčbu fibroidů, protože má několik výhod:

  • K relapsům na rozdíl od chirurgické léčby nedochází prakticky.
  • Pokud fibroidy způsobily příznaky, po SAE zcela zmizely u 99% žen.
  • Procedura trvá 15-30 minut. Neexistuje žádný střih. Doktor musí pouze propíchnout kůži, aby do cévy vložil katétr. Anestezie také není nutná.

Závěr: Embolizace děložních tepen je stejný postup, jaký moderní odborníci doporučují pro většinu žen s myomy. Možná jste slyšeli jiný pohled, ale to je jen pohled. Účinnost a bezpečnost EMA jsou vědecky prokázány.

Myoma se bojí menopauzy

A proto se starší ženy nemusí vždy léčit. Když hladina hormonů v těle klesá, což se nevyhnutelně vyskytuje u zdravých žen po menopauze, přestávají uzly růst..

Z čeho se fibroidy nebojí?

Myomatózní uzly se nebojí lidových léků, doplňků stravy, homeopatie a nejrůznějších metod alternativní medicíny. Zatímco žena experimentuje se svým zdravotním stavem, mohou se myomy místo růstu k lékaři zvětšit. Bude vyžadováno vážnější ošetření.

Proč je myoma lhostejná?

Klasicky se předpokládá, že fibroidy musí být ve vašem těle „jako bomba časem“ pečlivě „přenášeny“, aby bylo dodrženo mnoho omezení. Moderní vědci mají dobré zprávy pro ženy: tempo růstu fibroidů je téměř nezávislé na životním stylu. S fibroidy můžete:

  • mít sex;
  • jít na sport (pokud fibroid nevede k rozsáhlé menstruaci a není tak obrovský, že vymačkává sousední orgány);
  • brát orální antikoncepci - ale pouze jako antikoncepční prostředek nevyléčí myomy;
  • vykoupat se a jít do sauny;
  • Do masáže;
  • jíst co se vám líbí (s těžkým obdobím musíte zajistit, aby ve stravě bylo dostatečné množství železa).

A přísně vzato, fibroidy nelze nazvat nádorem, ani benigním. Rakovina se v ní nevyvíjí častěji než ve zdravém myometrii (svalová vrstva děložní stěny). Neměli byste se jí tedy bát. Ale musíte gynekologa jednoznačně dodržovat.

Děložní myomy: je nutná operace??


Myom dělohy je jedním z velmi vážných ženských nemocí, s nimiž se moderní medicína nemůže vyrovnat..
Abych dokázal svá slova, rád bych citoval shrnutí programu, který byl nedávno uveden na televizním kanálu Rusko-1..

Myoma samotné dělohy není známkou pro její léčbu a odstranění.

Pokud se cítíte skvěle, máte normální období, nekrvácíte těžce, nemáte anémii,
pokud fibroid nevyvolává žádné příznaky, pak stačí provést dynamické sledování fibroidu pro jeho růst.
Pokud fibroid neroste, může být ponechán sám. Pokud dojde k růstu a ještě dynamičtějšímu růstu, pak ani při absenci příznaků nemůže být takový myom bez léčby zachován. Rychlý růst není známkou něčeho špatného, ​​ale důvodem k přemýšlení o tom, co dělat. Reprodukční plán ženy je zde velmi důležitý. V závislosti na tom, zda pacient plánuje těhotenství nebo ne, bude přístup k léčbě fibroidů odlišný.

Myoma dělohy - v jakých případech je nutné provést operaci?

Existují 3 možnosti, pokud existují:
- bolest, těžkost, pocit tlaku na sousední orgány (močový měchýř a konečník);
- dlouhodobé těžké krvácení, které může vést k anémii;
- růst fibroidů.

Myoma je hormonálně závislá formace. Fibroidy nerostou během menopauzy.

Fibroidy mohou být umístěny mimo dělohu - například i na pedikulu jako houba - nebo uvnitř dělohy. Každý uzel roste z jedné buňky. V děloze může být mnoho takových uzlů a mohou mít různou lokalizaci. Uzly, které dále rostou z děložní dutiny, jsou velmi často asymptomatické a často nevyžadují žádné ošetření. Ale i malý uzel, který může deformovat děložní dutinu, již může vyvolat příznaky a ve skutečnosti může být cílem léčby..

Některé myomy, které prochází těhotenstvím, umírají samy o sobě, ztrácí krevní oběh - to je normální. Pokud žena otěhotní a stále má fibroidy, pak první otázka zní: bude děloha s takovými myomatózními uzly schopna snášet těhotenství? V mnoha případech je to přijatelné. Pokud uzly nezasahují, můžete otěhotnět a porodit. Pokud pacientka plánuje těhotenství a uzly mohou potenciálně narušovat těhotenství a jsou přístupné chirurgickému odstranění, může být pacientovi doporučeno odstranit fibroidní tkáň..

METODY OŠETŘENÍ MYOMA:

1) HORMONÁL - myomy můžete udržovat na minimu nebo je připravit na operaci.

Dmitry Lobnin: „Stále chci říci, že neexistuje definitivní léková léčba děložních myomů - můžeme formaci dočasně omezit nebo zabránit jejímu dalšímu růstu.“.

2) CHIRURGICKÉ:

  • Minimálně invazivní chirurgie - dočasné obnovení děložních funkcí k obnovení reprodukční funkce (protože provedení takové operace u pacienta, který nemá zájem o těhotenství, bude ve skutečnosti trochu přehnané)
  • Embolizace děložních tepen - fibroidy jsou bublinami zbaveny krevního zásobení.
  • Cílené ultrazvukové odpařování je velmi komplikovaný postup s mnoha kontraindikacemi.
  • Odstranění dělohy je jednou z hlavních metod léčby v naší zemi.

Po odstranění dělohy (s vaječníky nebo bez vaječníků), jak ukazují velké studie provedené ve skandinávských zemích, mají ženy prudký nárůst rizika kardiovaskulárních chorob, mrtvice, infarktu, což je důsledek krádeže jejich hormonů - to je syndrom, který se vyvíjí u žen po odstranění dělohy.

A proto, když lékaři říkají, že je nutné odstranění dělohy - orgán, který již není zapotřebí,
protože žena již nebude otěhotnět a tento orgán údajně existuje pouze pro toto, je to zavádějící. A ve skutečnosti nikdo nemluví o důsledcích, které může žena očekávat, a to ne během prvních 3–4 měsíců po operaci, ale po 7–8 měsících nebo dokonce letech. A nově vznikající problémy nyní řeší kardiologové a terapeutky, zcela bez vzájemného vztahu s faktem, že byla odstraněna děloha ženy.

V Rusku přibližně 800 tisíc žen ročně ztratí během operace odstranění myomů dělohu.

Dr. Myasnikov: To znamená, že je vlastně kastrujeme?
Pokud vás fibroidy obtěžují a lékař řekl, že je nutné ji odstranit, nevyhýbejte se zbytečnému odstranění dělohy. Nezapomeňte, že dnes existují výrazně méně traumatické a výrazně účinnější metody, které vás v budoucnu ochromí..

Přemýšlejte o tom, asi 800 tisíc žen ročně ztratí dělohu při odstraňování myomů! Ukázalo se, že ODSTRANĚNÍ MUTINY je základní metodou léčby fibroidů v naší zemi..

Existuje však alternativa k takovému mrzačení.
TADY JE. Ale o tom později...

Úplně souhlasím s tím, co bylo řečeno v tomto programu:

  • a se skutečností, že pomocí HORMONŮ není možné úplně vyléčit fibroidy (totéž lze říci o polypech a cystách),
  • a se skutečností, že SURGICKÉ postupy mohou být zbytečné, pokud se žena nebojí symptomů,
  • a se skutečností, že děloha by v žádném případě neměla být odstraněna!

Ale NESOUHLASÍM se, že zatímco myoma se neobtěžuje - s tím není třeba nic dělat. Naopak - Měli byste dělat.
Koneckonců, pokud máte ve svém těle fibroid, máte vážné poruchy - stojí za to čekat, až se vyvinou??
Koneckonců, jednoduchá logika diktuje, že malé myomy by se měly řešit rychleji než velké myomy, které již vykazují příznaky a narušují život..
Kromě toho existují i ​​jiné - nrogové a nechirurgické způsoby, jak se zbavit fibroidů, které nebyly v tomto programu ani zmíněny..
Jaké jsou tyto způsoby?
To jsou dobře známé bylinné léčivé techniky.
A pokud je fibroid velmi malý, pak kolekce 60-80 speciálních bylin může zachránit ženu před fibroidy za pouhých 6 měsíců, ale pokud je fibroid velký, zabere to mnohem více času (od 9 do 12 měsíců nebo více).

PROČ jsou tyto techniky nyní LITTLE KNOWN?
Ano, protože bylinná léčba NENÍ povinným předmětem ve zdravotnických zařízeních, a pokud počítáte oddělení fytoterapie v Rusku, prsty jedné ruky jsou dost, zatímco specializace na bylinné medicíny pro lékaře je postgraduální..

Pokud vám lékař řekne, že existují pouze dva způsoby, jak se zbavit fibroidů: hormonální (mnoho lékařů, na rozdíl od hosta tohoto programu, neví, že hormony nemohou fibroidy úplně vyléčit) a chirurgické, to znamená, že tento lékař, se vší úctou k němu, nekompetentní v oblasti rostlinné medicíny a bylinné medicíny.

Nečekejte a neváhejte, zda vaše fibroidy porostou či nikoli - lékaři to říkají jednoduše proto, že bohužel nemohou nabídnout nic jiného, ​​co by problém radikálně vyřešilo..

Program, jak se zbavit fibroidů pomocí bylin, je složitý a ovlivňuje celé tělo, takže je zdravý díky bylinným složkám, které se vzájemně doplňují a posilují. Mnohé z těchto složek jsou velmi vzácné, ne-li nejvzácnější, rostliny, jejichž distribuční oblast je tak malá, že je nelze nalézt v referenčních knihách, a je jednoduše nemožné je získat sami. Proto je lepší nemedikovat, ale kontaktovat odborníka, který pracuje v této oblasti..

Důsledky chirurgického zákroku k odstranění děložních myomů

Postoj lékařských odborníků, názory na příčiny a mechanismus vývoje děložních myomů se v průběhu výzkumu v posledním desetiletí dramaticky změnily. V nedávné minulosti byly fibroidy klasifikovány jako benigní nádor hormonálního původu s vysokým rizikem rakoviny. Moderní lékaři se domnívají, že vznik myomatózních uzlů je vyvolán reakcí ženského těla na poškození tkání dělohy, traumatu a mikrotraumy..

Za starých časů byla jediná účinná metoda léčby považována za operaci odstranění děložních myomů, jejichž důsledky byly významné a velmi negativně ovlivnily kvalitu života ženy. Hlavním důvodem pro chirurgickou léčbu byl názor na vysoké onkogenní riziko onemocnění. Experti prokázali klam tohoto názoru. Nyní mohou lékaři nabídnout alternativní metody, jak se zbavit myomových uzlů..

Po operaci k odstranění děložních myomů jsou důsledky velmi obtížně předvídatelné. Kromě funkcí reprodukčního systému mohou komplikace ovlivnit i jiné orgány. Odborníci z nejlepších klinik pro léčbu fibroidů, se kterými spolupracujeme, doporučují novou minimálně invazivní metodu - embolizaci děložní tepny. Tato metoda není o nic méně účinná, ale bezpečnější než odstranění fibroidů. Seznam klinik nabízejících SAE si můžete prohlédnout na našem webu.

Myoma je onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí u žen v plodném věku od 30 do 45 let. Každý pacient, který se poprvé dozví o přítomnosti myomatózních uzlů, zažije šok. Dá se pochopit strach z operace děložních fibroidů, jejíž důsledky mohou ženě připravit o možnost mít děti. V moderní klinické praxi byly vyvinuty metody nechirurgického odstranění fibroidů, jejichž důsledky jsou minimální nebo neovlivňují celkové zdraví ženy. Nabízíme pomoc při výběru nejlepší kliniky pro léčbu fibroidů všem pacientům s myomovými uzly identifikovanými během vyšetření. První konzultační konzultace e-mailem můžete získat pomocí formuláře kontaktování e-mailové adresy na webu. Zavolejte telefonicky a domluvte si schůzku s odborníkem na léčbu myomy.

Děložní myomy - moderní přístup k léčbě

Výzkum v posledních desetiletích radikálně změnil přístup specializovaných odborníků k původu, klasifikaci a metodám léčby děložních myomů. V poslední době bylo toto onemocnění považováno za benigní nádor s velmi vysokým onkogenním potenciálem. Obecně přijímaný názor na možnost degenerace myomatózní uzliny na rakovinový nádor vedl k jedinému možnému řešení - chirurgickému odstranění. Moderní odborníci na základě výzkumu a klinických pozorování pacientů s fibroidy dospěli k následujícím závěrům:

  • Myoma není nádor. Jedná se o novotvar buněk hladkého svalstva a pojivové tkáně dělohy, které se v důsledku řady faktorů začaly příliš množit. Složení samotných buněk se nezmění.
  • Degenerace fibroidů na maligní formaci je velmi vzácný případ. Rakovina se nejčastěji vyvíjí na pozadí doprovodných nemocí. Některé kmeny genitálního papilomaviru, které vyvolávají růst novotvarů, představují vysoké onkogenní riziko.
  • Odstranění často problém úplně nevyřeší, opakování fibroidů po operaci je pozorováno u 7-14% pacientů. Tento fakt je způsoben skutečností, že po odstranění zůstávají základy myomatózních uzlů v tkáních dělohy. V přítomnosti predispozičních faktorů existuje riziko opětovné proliferace buněk.
  • Skutečně účinným způsobem, jak se trvale zbavit fibroidů, je zastavit metabolismus kyslíku a výživy v uzlech..

V minulosti se za hlavní příčinu vývoje fibroidů považovala hormonální nerovnováha, které po 30 letech čelí převážná většina žen. Naši odborníci jsou přesvědčeni, že původ myomatózních uzlů je spojen s reakcí ženského těla na poškození vnitřních vrstev dělohy. Hormony ovlivňují rozšíření uzlů. Důvodem jejich formování je narušení přirozených funkcí reprodukčního systému..

Moderní metody antikoncepce umožňují ženě naplánovat těhotenství, většinou rodí 1-2krát za život. Během každé ovulace (uvolnění vajíčka) se ženské tělo připravuje na početí - zhoustňuje endometrium dělohy. Pokud žena neotěhotní, přebytečná tkáň je předávána menstruační krví. Při neustálém opakování tohoto procesu může dojít k selhání v buňkách. Jedna buňka, která se začíná příliš aktivně dělit, do tohoto procesu zahrnuje sousední buňky, ve vrstvě dělohy se tvoří malý uzlík, zárodek myomu. Zvětšení uzlu je ovlivněno hormony, stavem imunitního systému, přítomností chronických onemocnění a zánětem..

U žen mladších 30 let se mohou fibroidy vyvinout v důsledku dědičného faktoru. Pokud v předchozích generacích rodiny měly ženy fibroidy, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Jednou z příčin patologie u mladých dívek je narušení tvorby reprodukčního systému během nitroděložního vývoje. V této situaci myom začíná růst na pozadí změn hormonálních hladin na začátku menstruačního cyklu z již poškozené buňky. Není možné předvídat tento proces předem..

Souhrnem faktů, výsledků výzkumu a pozorování dospěli naši lékaři k závěru, že operace k odstranění není jediným a zdaleka ne vždy účinným způsobem léčby fibroidů. Chirurgické odstranění vede k řadě komplikací a nevylučuje možnost opakování. Nabízíme jednoduchý a účinný způsob, jak se zbavit myomových uzlů, účinný pro jakýkoli typ, umístění a počet fibroidů. Embolizace děložních tepen vede k překrývání krevních cév napájejících nádory dělohy, což vede k jejich postupné regresi, snížení a úplnému oslabení patologického procesu..

Myoma. Úkon. Efekty

Abyste pochopili, zda je chirurgický zákrok k odstranění děložních myomů nebezpečný, musíte pochopit nejběžnější chirurgické techniky:

  • Dutinová myomektomie. Tradiční chirurgie s resekcí tkání břišní stěny a odstranění novotvarů skalpelem. Tato metoda je vysoce traumatická, používá se pouze v přítomnosti fibroidů na vnější serózní membráně dělohy. U interních a intersticiálních uzlů se metoda nepoužívá.
  • Laparoskopická myomektomie. Chirurgické odstranění pomocí speciálního zdravotnického vybavení. Méně traumatické je díky technice vedeno několika malými zářezy v peritoneální stěně. Nelze použít k odstranění interních a intersticiálních uzlů.
  • Hysteroskopie. Transvaginální myomektomie se provádí pomocí hysteroskopu dilatací vagíny a děložního čípku. Tato technika se používá v přítomnosti vnitřních uzlin v děložní dutině.
  • Hysterektomie. Operace břicha, která zahrnuje radikální odstranění myomatózních uzlů spolu s děloha. Důsledky odstranění dělohy fibroidy jsou nejzávažnější, i když trvale eliminují riziko opakování.

Chování fibroidů po operaci, možné důsledky a komplikace během rehabilitačního období závisí na několika faktorech - velikost, počet, lokalizace uzlů, mechanismus průběhu a intenzita klinických projevů. Otázka, jakou metodu použít, je položena každým pacientem s diagnózou myomy. Odstranění chirurgie, je to nebezpečné pro zdraví a jak to ovlivní reprodukční funkce. Abychom to pochopili, podívejme se na každou metodu podrobněji..

Komplikace po odstranění děložních myomů

Před několika desítkami let byla pro myomy myomy nejčastěji používána radikální chirurgická technika - odstranění novotvaru spolu s genitálním orgánem. Hysterektomie byla považována za nejúčinnější metodu, která navždy vylučovala riziko recidivy. Důsledky odstranění dělohy spolu s myomem jsou nejzávažnější, mají negativní dopad nejen na fyzický, ale také na psychický stav ženy. Více o důsledcích po odstranění dělohy fibroidy:

  • Žena ztrácí příležitost mít své vlastní děti. Po hysterektomii už nebude pacientka schopna otěhotnět a porodit dítě sama. To je jeden z nejzávažnějších důsledků po odstranění dělohy fibroidy..
  • Po operaci břicha má žena poměrně velkou jizvu. Navzdory použití moderních materiálů a zavedení kosmetického švu zůstává estetická vada po celý život.
  • Jeden z negativních faktů, než nebezpečí odstranění dělohy fibroidy, důsledky hormonálních poruch. Mnoho žen musí užívat hormonální drogy po celý svůj život, což negativně ovlivňuje metabolické procesy. Užívání hormonů může vést k nárůstu hmotnosti, poškození kůže a vlasů a předčasnému stárnutí.
  • Psychologické nepohodlí je dalším negativním aspektem než nebezpečí odstranění dělohy fibroidy. Mnoho žen po operaci se cítí podřadně, což vede ke zvýšené nervozitě, rozvoji komplexů a depresi.
  • Rehabilitační období po hysterektomii je vzhledem k velkému poškození poměrně dlouhé. Obnovení vnitřních a vnějších tkání trvá několik měsíců.

Moderní gynekologové věří, že hysterektomie je oprávněná pouze v extrémních případech za přítomnosti akutních kritických stavů pacienta, složitých více uzlů a velmi velkých uzlů.

Myomektomie je v technice podobná hysterektomii, ale během operace jsou odstraněny pouze uzly, genitální orgán je zachován. Důsledky odstranění děložních fibroidů pro ženu po myomektomii jsou méně traumatické:

  • velké poškození tkání břišní stěny;
  • na břiše zůstává velká jizva;
  • na děloze se vytvoří jizva, během těhotenství může způsobit komplikace;
  • břišní operace může způsobit adheze v pánevních orgánech;
  • rehabilitace bude trvat několik měsíců;
  • riziko opakování fibroidů dělohy zůstává.

Věříme, že myomektomie také není bezpečnou metodou odstraňování fibroidů. I přes menší objem chirurgického zákroku je objem zranění velký a riziko komplikací je poměrně vysoké..

Laparoskopie je moderní technika pro provádění chirurgických operací. Výhodou metody je malé vnější poškození vnějších tkání - tři malé řezy na břišní stěně. Na děloze však zůstává jizva, riziko vzniku adhezí v pánevní oblasti. Důsledky po odstranění děložních fibroidů laparoskopickou metodou:

  • Pokud žena chce v budoucnu otěhotnět, může mít problémy..
  • S rozvojem adhezí existuje riziko rozvoje neplodnosti.
  • Jizva na děloze může způsobit problémy při přenášení plodu..

Hysteroresektoskopie se provádí zavedením speciálního zařízení do děložní dutiny vaginou a děložním čípkem. Hysteroskop umožňuje chirurgovi manipulovat uvnitř dělohy, ale neposkytuje svobodu pohybu a absolutní přesnost. Existuje riziko poškození sliznice dělohy. Možné důsledky zahrnují:

  • poškození endometria a krevních cév;
  • riziko vzniku děložního krvácení;
  • pravděpodobnost poškození (perforace) tkání dělohy;
  • hrozba rozvoje zánětu při zavedení infekce do genitálního traktu ženy;
  • riziko recidivy fibroidů.

Jaká léčba je předepsána po odstranění děložních myomů

Po operaci jakéhokoli typu si žena zachová bolestivý syndrom, jehož trvání závisí na použité technice, rozsahu poškození a individuálních charakteristikách ženy. Lékařská léčba v pooperačním období se vyvíjí individuálně pro každého pacienta. Do léčby se zpravidla zavádějí následující léky:

  • léky proti bolesti - analgetika, NSAID;
  • ředidla krve (antikoagulancia) pro prevenci krevních sraženin;
  • léky pro obnovení hematopoézy a infuzní terapie (se ztrátou krve);
  • imunostimulanty, vitamíny, obohacující léky.

Mnoho žen vyžaduje hormonální substituční terapii v pooperačním období a pravidelně před menopauzou. Při odstraňování dělohy je tato potřeba způsobena porušením funkcí reprodukčního systému. Po operaci se zachováním dělohy existuje riziko recidivy na pozadí hormonální nerovnováhy, s nadměrnou sekrecí estrogenu a sníženým obsahem progesteronu. Není možné předem říci, jak bude tělo reagovat na hormony. Mnoho pacientů trpí obezitou na pozadí hormonální terapie.

Kromě lékové terapie během pooperační rehabilitační periody je třeba dodržovat řadu podmínek:

  • vyloučit fyzický a psychický stres;
  • vzdát se intimního života na 1-2 měsíce;
  • dodržovat přísnou stravu;
  • vyhýbejte se slunci, nenavštěvujte solárium;
  • plánování těhotenství nejdříve rok po operaci.

Při bezpečném porodu dítěte musí žena chodit do nemocnice dříve, protože existuje riziko předčasného porodu. Pokud je na děloze velká jizva, může mít žena při porodu problémy, takže mnoha pacientům je nabídnuta císařská řez.

Jak vybrat metodu léčby fibroidů

Při výběru léčby fibroidů čelí moderní specialisté úkolu vyhodnotit možná rizika a komplikace. Naši lékaři se při rozhodování o způsobu léčby a léčby pacientů řídí těmito faktory:

  • schopnost eliminovat akutní klinické příznaky choroby (bolest, krvácení, menstruační nepravidelnosti);
  • zachování dělohy a ženské reprodukční funkce;
  • maximální snížení rizika komplikací;
  • předcházení riziku relapsu;
  • rychlé zotavení zdraví a výkonu pacienta.

Ve většině případů je velmi důležité, aby si ženy udržely schopnost mít dítě a minimalizovaly účinky léčby na jejich celkové zdraví. Je důležité si uvědomit, že břišní operace je předepsána v extrémních případech. To vyžaduje velmi silné důkazy:

  • akutní bolest v podbřišku;
  • obří fibroidní objem (více než 25 týdnů);
  • příznaky naznačující stlačení nervových zakončení a krevních cév;
  • dysfunkce močení a vyprázdnění;
  • těžké krvácení z dělohy, velká ztráta krve.

Ve všech ostatních případech lékaři volí šetrnější a bezpečnější metody léčby fibroidů. Toto je způsob embolizace děložní tepny. Během procedury nejsou vnější tkáně prakticky poškozeny a vnitřní tkáně těla nejsou vůbec poškozeny. Celá manipulace se provádí vpichem a zavedením katétru do femorální tepny. Důsledky po embolizaci jsou minimální nebo prakticky neexistují. Po 1-2 dnech se žena může vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu, aniž by se omezila stresem, výživou a sexem.

Tento materiál byl vytvořen k přezkoumání bez účasti odborníků z webu. Pro kompletní informace o léčbě myomy od specializovaného specialisty použijte kontakty - telefon, e-mail, online chat. Pokud vám byla diagnostikována fibroidy, kontaktujte našeho specialistu na čísle +7 (495) 357-69-79. Pomůžeme vám vybrat nejlepší kliniku pro vyšetření a léčbu myomy.

  1. Savitskiy G.A., Ivanova R. D., Svechnikova F.A. Úloha lokální hyperhormonémie v patogenezi rychlosti růstu hmoty nádorových uzlin u děložního myomu // Porodnictví a gynekologie. - 1983. - T. 4 - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Děložní myomy (moderní aspekty etiologie, patogeneze, klasifikace a prevence). V knize: Myoma dělohy. Ed. JE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologie a patogeneze děložních fibroidů. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizace děložních tepen při léčbě děložních myomů. Současný stav čísla // Žurnál porodnictví a nemocí žen. 2010. Č. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko a kol. Embolizace děložní tepny: moderní pohled na problém. „Diagnostická a intervenční radiologie“ Svazek 1 č. 2/2007