Hlavní
Cirhóza

Moje prášky

Nová kombinace léků od Johnson & Johnson by mohla být účinnou léčbou metastatického [1] karcinomu prostaty: předběžné výsledky studií s novým lékem jsou povzbudivé a připravují půdu pro mezinárodní studii, která bude provedena v 196 nemocnicích po celém světě.

"Doufáme, že najdeme účinnou léčbu, která bude dobře tolerována a zpomaluje rozvoj rakoviny prostaty u mužů." Tato metoda zahrnuje použití kombinace drog, jejichž akce je zaměřena na boj proti rakovině současně v několika směrech, "- uvedl vedoucí studie, Dr. Fred Saad, vědec z University of Montreal Hospital Research Center [2] (University of Montreal Hospital Research Center), CRCHUM).

Antonio Paris (59), jeden z metastatických pacientů s rakovinou prostaty ve studii, říká: „Začal jsem novou léčbu před 14 měsíci a poprvé došlo k remisi a můj stav je nyní stabilní.“.

Brzy na rakovinu prostaty lze léčit a drtivá většina mužů se zotavuje. To však není případ rakoviny prostaty odolné vůči metastatickým kastracím. V této nejpokročilejší formě onemocnění rakovina postupuje navzdory různým léčbám, mezi něž patří radiační terapie, hormonální terapie a dokonce i odstranění prostaty nebo varlat. Existuje několik možností léčby, které pomáhají zabránit rakovině v progresi (metastázování) mimo prostatu a jsou rezistentní na hormonální terapii.

Od roku 2011 se kromě standardní hormonální terapie používá lék abirateronacetát (Zytiga), který blokuje produkci testosteronu, mužského hormonu, který je živnou půdou pro rakovinné nádory. Terapie Zytig a nedávné pokroky v léčbě rakoviny zvýšily míru přežití mužů s pokročilým karcinomem prostaty a zlepšily jejich kvalitu života: průměrná délka života pacienta se zvýšila z průměrných 18 měsíců v roce 2004 na tři roky v roce 2015..

V první fázi klinických hodnocení vědci testovali bezpečnost kombinace abirateronacetátu a JNJ-56021927 (nový lék, který dosud nebyl schválen FDA pro uvedení na trh)..

Antonio Paris, který se zúčastnil úvodní fáze výzkumu, říká: „Beru 14 tablet denně a jsem v pořádku. Potím se, trochu jsem unavený, ale to mi nebrání dělat nic, a dokonce ani tvrdou fyzickou práci. “.

„Naše studie, která zahrnovala čtyřicet pacientů, ukázala, že terapie pomocí Zytig a JNJ-56021927 je bezpečná. Kombinované léky jsou dobře snášeny, léčba probíhá dobře, “říká Dr. Saad..

Vzhledem k těmto povzbudivým výsledkům schválila US Food and Drug Administration (FDA) a Health Canada zahájení třetí fáze klinických hodnocení. Tato studie byla zaměřena na porovnání účinnosti přípravku Zytig 1000 mg v kombinaci s placebem, na rozdíl od terapie kombinací přípravku Zytig (1000 mg) a JNJ-56021927 (240 mg). V obou skupinách dostanou pacienti také malé dávky prednisonu [3], aby se usnadnila léčba a snížily vedlejší účinky abirateronacetátu..

Výsledky této mezinárodní studie budou muset počkat asi tři roky. Navzdory tak dlouhému období jsou vědci nadšení a doufají, že tato první kombinovaná terapie bude úspěšně odolávat progresi onemocnění, prodlouží život a především zlepší kvalitu života pacientů s rakovinou prostaty..

Rakovina prostaty

Karcinom prostaty (karcinom prostaty, karcinom prostaty) je onkologické onemocnění, což je maligní nádor vznikající z epitelu alveolárních buněčných prvků prostaty. Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších maligních nádorů u mužů a zaujímá třetí místo ve struktuře onkologických onemocnění po rakovině plic a rakovině žaludku. Nemoc se zpravidla vyskytuje v dospělosti (po 45–50 letech), o 65–70 let se její frekvence zvyšuje. Nebezpečí rakoviny prostaty spočívá v tom, že se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a je téměř asymptomatické..

Toto onemocnění se často projevuje problémy s močením (časté močení, pálení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře), což jsou příznaky, včetně benigního zvětšení prostaty (adenom prostaty). Proto, když se tyto příznaky objeví, je mimořádně důležité konzultovat urologa [4], aby se vyloučila rakovina prostaty.

JNJ-56021927 příprava

JNJ-56021927 je nový lék, který se používá při léčbě rakoviny prostaty. Od 1. prosince 2015 je podle údajů ClinicalTrials JNJ-56021927 uveden v 11 klinických hodnoceních, přičemž jejich stádia (z nichž tři mají status dokončen). Všechny studie jsou sponzorovány společností Janssen Research & Development (divize Johnson & Johnson) nebo Aragon Pharmaceuticals [5]..

Zytiga droga

Zytiga, Zytiga, abirateronacetát je tabletový přípravek patřící do farmakologické skupiny protirakovinových hormonálních látek a hormonálních antagonistů. Zytiga je inhibitor biosyntézy androgenů [6] určený k léčbě rakoviny prostaty rezistentní na metastatickou kastraci (v kombinaci s prednisonem nebo prednisolonem). Zytiga je vyráběna společností Johnson & Johnson.

Poznámky

Poznámky a objasnění zprávy „Nová kombinace léčiv pro léčbu metastatického karcinomu prostaty“.

    [1] Metastázy, metastázy, metastatické choroby (od starověkých řeckých _6, ^ 9, `4, ^ 0,` 3, `4, ^ 5,` 3, _3, `2,, -" pohybující se, měnící se poloha ") - vzdálené sekundární fokus patologického procesu, který vznikl, když se jeho původ (například nádorové buňky) přesunul z primárního fokusu nemoci přes tkáně těla.

Pohyb může probíhat přes lymfatické (lymfogenní metastázy) nebo krevní cévy (hematogenní metastázy), nebo v tělních dutinách (implantační metastázy). Proces tvorby metastáz se nazývá metastázy..

Rakovina prostaty (rakovina prostaty) obvykle metastázuje do jater, plic a kostí.

  • [2] University of Montreal, Université, de Montré, al je veřejná, výzkumná a vysokoškolská instituce se sídlem v Montrealu v Quebecu v Kanadě a je jednou z největších frankofonních vzdělávacích institucí na světě. Univerzita byla založena v roce 1878, zpočátku zahrnovala tři fakulty (právnická, lékařská a teologická fakulta), do kterých bylo zařazeno asi sto lidí. V květnu 2017 je na univerzitě vzděláváno 55 000 studentů na patnácti fakultách (z nichž medicína, zubní lékařství, veterinární lékařství, farmaceutika, ošetřovatelství a škola optometrie jsou s medicínou přímo spojeny). University of Montreal je na třetím místě (v Kanadě) na seznamu nejlepších výzkumných univerzit.
  • [3] Prednison je glukokortikosteroid, který má výrazný antialergický a protizánětlivý účinek, má šokovou a imunosupresivní aktivitu. Prednison ovlivňuje různé typy metabolismu, včetně: zvyšuje hladinu glukózy v krvi, podporuje redistribuci tukové tkáně, má katabolický účinek. Lék je předepsán pacientům s diagnózou revmatoidní artritidy, Addisonovy choroby, periarteritidy nodosa, dermatomyositidy, ankylozující spondylitidy, sklerodermie, bronchiálního astmatu. U pacientů s diagnózou diabetu se Prednisone předepisuje pouze tehdy, je-li to absolutně indikováno nebo aby se zabránilo podezření na inzulínovou rezistenci.
  • [4] Urologie, urologie (z řečtiny _9, P22, `1, _9, _7, -" moč "a" _5, a2, ^ 7, _9, `2," - "slovo, věda, znalosti, studium") - obor klinického lékařství, který studuje původ (etiologie), průběh (patogeneze), jakož i zlepšení stávajících a vývoj nových metod diagnostiky, léčby a prevence nemocí močových cest, nemocí nadledvin, mužského reprodukčního systému a dalších patologických procesů v retroperitoneálním prostoru.

    Urologie je chirurgická disciplína, obor chirurgie a na rozdíl od nefrologie se konkrétně zabývá chirurgickým ošetřením výše uvedených systémů a orgánů..

    Mezi nejčastější urologické choroby patří cystitida, prostatitida, uretritida, tuberkulóza močového měchýře, rakovina močového měchýře, rakovina prostaty, rakovina ledvin, nádory varlat - onemocnění, která doprovázejí albuminurii (proteinurie, celkový protein v moči).

    Urgentní urologie se specializuje na poskytování neodkladné lékařské péče v případě akutní retence moči, anurie, renálních kolik nebo při výskytu těžké hematurie (okultní krev, erytrocyty / hemoglobin v moči).

  • [5] Aragon Pharmaceuticals Inc je soukromá farmaceutická společnost v USA založená v roce 2009, kterou v roce 2013 získala společnost Johnson & Johnson. Aragon se specializuje na vývoj léků pro léčbu rakoviny. Nejslibnější aragonský lék je ARN-509 (JNJ-56021927).
  • [6] Inhibitory, inhibitor reakce (z latiny inhibitory - „zpoždění, zadržení, zastavení“) je obecný název pro látky, které zpožďují nebo potlačují průběh fyzikálně-chemických nebo fyziologických (hlavně enzymatických) reakcí.

    Inhibice nebo prevence reakcí je způsobena skutečností, že inhibitor blokuje aktivní místa katalyzátoru nebo reaguje s aktivními částicemi za vzniku nízkoaktivních radikálů.

    Při psaní zpráv o zahájení klinických hodnocení nové kombinace léčiv pro léčbu metastatického karcinomu prostaty byly jako zdroje, materiály použity informace a referenční internetové portály, lékařské zpravodajské weby ScienceDaily.com, ClinicalTrials.gov, UMontreal.ca, UroProfi.ru, Wikipedia, stejně jako následující výtisky:

    • A. Krejčí "Patogenetické mechanismy adenomu a rakoviny prostaty". Nakladatelství "Medicine", 1970, Moskva,
    • Philip M. Hanno, Bruce S. Malkovich, Alan J. Wayne Klinická urologická příručka. Nakladatelství "Medical Information Agency", 2006, Moskva,
    • Chissov V. I., Trakhtenberg A. Kh, Pikin O. V., Parshin V. D. Metastatické nádory plic. Nakladatelství GEOTAR-Media, 2009, Moskva,
    • Albitsky I. "Prognóza komplikací radioterapie pro rakovinu prostaty." LAP Lambert Academic Publishing, 2012, Saarbrücken, Německo.

    Léky pro léčbu rakoviny prostaty: zásady předepisování

    Datum aktualizace: 2015-11-02

    Rakovina prostaty je rok co rok na prvním místě v seznamu rakovin u starších mužů, stejně jako rakovina prsu u žen. Jeho časným předzvěstí je svědění v šourku..

    Rozhodnutí o výběru léků pro léčbu rakoviny prostaty a dalších způsobů léčby pacienta závisí na řadě faktorů:

    • stadium rakoviny prostaty na základě výsledků ultrazvuku, biopsie a dalších studií;
    • věk pacienta;
    • přítomnost nebo nepřítomnost jiných chorob;
    • délka života;
    • náklady na léčbu a praktické úvahy.

    Pokud je rakovina lokalizována (stadium 1 nebo 2), pak se k léčbě rakoviny prostaty používá radikální prostatektomie, kybernetické záření, záření (radiační terapie), kryochirurgie a hormonální léky..

    Pokud se rakovina rozšířila mimo prostatu, buď do blízkých lymfatických uzlin (fáze 3) nebo do kostí nebo jiných orgánů (fáze 4), pak je cílem léčby zvládnout rakovinu, nikoli ji vyléčit.

    V tomto případě je předepsána chemoterapie a vhodná léčiva pro léčbu rakoviny prostaty a pro léčbu kostních metastáz..

    Hlavní seznam a charakteristika léčiv pro rakovinu prostaty

    Patogenní léky pro rakovinu prostaty se používají k obnovení tělesných funkcí narušených v důsledku nemoci a léčby chemoterapií (například docetaxel pro rakovinu prostaty), zlepšení metabolismu, posílení imunity.

    • "Aspirin" pro rakovinu prostaty - za účelem inhibice syntézy hormonálních látek prostaglandinů.
    • "Veroshpiron" pro rakovinu prostaty - antagonista aldosteronu.
    • Adaptogeny (echinacea, ženšen, "befungin", antiseptický stimulátor Dorogov nebo ASD proti rakovině prostaty).
    • Imunomodulátory (thalidomid).
    • Léky ovlivňující interferonový systém ("Cycloferon" - tablety a injekce pro rakovinu prostaty, "Reaferon", "Viferon").

    Účelem symptomatických léků pro rakovinu prostaty je zmírnit příznaky nemoci.

    • „Omnik“ pro rakovinu prostaty - zlepšuje močení.
    • "Vibramycin", "Unidox Salyutab" - antibakteriální léčiva.
    • "Paracetamol", "Diclofenac", "Tramadol" - analgetika.
    • „Leukomax“, „epithelamin“ - znamená podporovat játra.
    • "Lyrica" ​​pro rakovinu prostaty - pro léčbu neuropatické bolesti.

    Mnoho bylin, potravinářských přídatných látek a bylinných přípravků (soda, lastovičník, propolis, hemlock, agarová tinktura, aconite, ošetření bezinky atd.) Jsou inzerovány bez souhlasu vědců jako účinná léčba rakoviny prostaty. K těmto formám léčby je nutné přistoupit pouze se souhlasem lékaře..

    • Lidovými prostředky, které se mohou „spojit“ s klinickými studiemi, jsou lykopen, antioxidant, který se vyskytuje ve velkých množstvích v rajčatových produktech a zeleném čaji..
    • Cílem homeopatie, jako je Hepar Sulphur C6, je zmírnit příznaky nemoci.

    Hormonální a chemoterapeutická léčba rakoviny prostaty u starších osob

    Hormonální terapie v současné době používá kombinaci dvou různých typů léčiv.

    1. Uvolňování luteinizačních hormonů.

    Pod jejich vlivem varlata zastaví produkci testosteronu, hlavního mužského hormonálního androgenu nezbytného pro růst nádoru..

    Tyto zahrnují:

    • Leuprolide (obchodní název "Lupron").
    • Buserelin („Buserelin-depot“).
    • Leiprorelin ("Elegard").
    • Goserelin („Zoladex“).

    2. Antiandrogeny.

    I když se produkce testosteronu ve varlatech zastaví, bude v nadledvinách produkováno malé množství androgenů. Antiandrogeny blokují schopnost tkáně prostaty používat androgeny.

    Tento typ léčby rakoviny prostaty u starších lidí zahrnuje následující léky:

    • Flutamid ("Euleksin") (možná v kombinaci s sinestrolem).
    • Bicalutamid ("Casodex").
    • Nilutamid („Nilandron“).

    Tyto prostředky by se měly brát ve formě tablet jednou až třikrát denně..

    Na klinikách v Anglii, Izraeli, Německu a dalších zemích s rozvinutou péčí o rakovinu se chemoterapie obvykle používá pro rakovinu třetího a čtvrtého stupně..

    Pro léčbu rakoviny prostaty u starších lidí se používají následující:

    • Injekce estramustinu ("Estracite", spolu s užitím kardioprotektivního léčiva "Cardioxan" a antineoplastického léčiva "Paclitaxel" po celou dobu chemoterapie).
    • Mitoxantron („novantron“).

    Nové léky na rakovinu prostaty

    Kontroverzní, ale možné v hormonální terapii rakoviny prostaty je použití pilulek na rakovinu prostaty s účinnou látkou finasterid („Proscar“)..

    Tento léčivý přípravek se obvykle používá u lidí na známky adenomu prostaty.

    Inhibuje přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron, nejaktivnější formu testosteronu, která stimuluje růst normálních a rakovinných buněk v prostatu..

    Mezi nové léky na rakovinu prostaty patří:

    • "Alfaradin" ze skupiny radiofarmak. Zaměřuje se na kostní metastázy alfa částicemi, snižuje kompresi míchy a snižuje počet patologických zlomenin. V důsledku toho se zvyšuje míra přežití pacientů.
    • Denosumab ("Prolia"). Pokud je látka aplikována ve stadiu vývoje nemoci, zpožďuje výskyt kostních metastáz, posiluje hustotu a sílu kostí. V lékárnách v Moskvě, Novosibirsku a dalších velkých městech je cena léku asi 21 900 rublů.

    Léky pro léčbu rakoviny prostaty

      Obsah:
    1. V jakých stádiích rakoviny prostaty jsou léky účinné?
    2. Skupiny léčiv pro rakovinu prostaty
      1. Pro hormonální korekci
      2. Patogenní agens
      3. Symptomatická léčiva
    3. Novinky v léčbě rakoviny prostaty

    Léky pro léčbu rakoviny prostaty se obvykle dělí do tří hlavních kategorií: etiotropické (ovlivňující kořenovou příčinu rozvoje onkologie), patogenetické a symptomatické látky. Výběr léků je ovlivňován stádiem vývoje a klinickými projevy rakoviny..

    V jakých stádiích rakoviny prostaty je léková terapie účinná?

    Během celého období vývoje rakoviny prostaty se při léčbě onemocnění úspěšně používají různá léčiva. V raných stadiích rakoviny prostaty se používá hormonální korekce těla. Jak si zvyknete na užívání antiandrogenních a jiných léků, zejména s vývojem metastazujícího karcinomu, je předepsána chemoterapie.

    Nejběžněji používané léky pro rakovinu prostaty jsou klasifikovány jako symptomatická léčiva. Účel - zmírnit bolestivý syndrom, zlepšit močení a omezit negativní projevy rakoviny.

    Imunoterapie je slibným směrem ve vývoji lékové terapie. Izraelským vědcům se podařilo vytvořit jedinou vakcínu proti rakovině na světě. Léčba je předepsána v posledních stádiích rakoviny, po nástupu metastáz.

    Pro rakovinu prostaty bylo vyvinuto mnoho účinných léků. Za předpokladu řádné léčby a včasného přístupu k lékaři se průměrná délka života zvýšila o 10–12 let po diagnóze maligního nádoru.

    Skupiny léčivých přípravků pro onkologii prostaty

    Všechny léky na rakovinu prostaty lze rozdělit do tří hlavních skupin podle principu jejich působení a rozsahu:

    • Etiotropická terapie - tato kategorie zahrnuje léky s účinkem zaměřeným na příčinu rozvoje rakoviny. Rakovina vyvolává nadbytek testosteronu. Moderní léky inhibují produkci mužského hormonu a brání jeho absorpci tkání žlázy. Etiotropická terapie zahrnuje skupinu hormonálních látek.
    • Patogenetický směr - hlavní účinek léků je soustředěn na odstranění mechanismů vývoje rakoviny. Patogenní léčiva zahrnují léčiva, která snižují růst nádorového nádoru a jeho velikost, eliminují zánětlivé procesy.
    • Symptomatická terapie - zmírňuje negativní projevy rakoviny prostaty. Trh s drogami je přesycen bolestmi snižujícími různé účinky, léky usnadňujícími močení.

    V případě rakoviny prostaty jsou kontraindikovány léky, které narušují krevní oběh v pánevní oblasti nebo zvyšují zátěž na tkáň prostaty. Některé léky mají kontraindikace a jsou vzájemně nekompatibilní..

    Pro hormonální korekci

    Nejčastěji jsou drogy používané k léčbě rakoviny prostaty zaměřeny na jeden z hlavních faktorů rozvoje rakoviny. Zvýšená hladina testosteronu vyvolává rychlý růst rakovinných nádorů. Inhibice produkce mužského hormonu zpomaluje rozvoj rakoviny.

    Antiandrogenní léky jsou předepisovány v několika případech:

    • Monoterapie - provádí se pro seniory, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován z důvodu špatného zdravotního stavu a věku.
    • Komplexní léčba - léky, které snižují hladinu testosteronu, jsou předepsány po chirurgickém odstranění nádoru, pokud dojde k recidivě rakoviny.
    • Kompletní androgenní blokáda - u hormonálně rezistentní rakoviny je léčba komplikována skutečností, že užívání antiandrogenů nevede ke snížení rychlosti vývoje nádoru. Pacientovi je ukázána úplná hormonální blokáda. Provádí se prostatektomie a současná medikace.
    • Předoperační období - užívání léků s estrogenní aktivitou je předepsáno těsně před ozařováním a chirurgickou léčbou. Kurz trvá asi 2 měsíce a pomáhá redukovat velikost prostaty na požadovaný objem, což je mimořádně důležité pro efektivní léčbu.

    Aby se tomu zabránilo, jsou hormony nové generace přijímány v kurzech s krátkými intervaly mezi nimi. V závislosti na údajích o úrovni PSA je nutné přijímat přestávky.

    Lékař sleduje tendenci růstu antigenu v krvi. Jakmile nastane stálý pokles objemu proteinu, je léčba přerušena. Po objevení se tendence ke zvýšení PSA se provádí opakovaná hormonální terapie.

    Moderní léky předepsané ke korekci hormonálních hladin lze rozdělit do několika skupin:

    • Uvolněte agonisty hormonů.
    • Antiandrogeny.
    • Estrogeny.

    Vzhledem k rezistenci na jiné léky je hormonální terapie jedinou účinnou terapeutickou možností rakoviny prostaty. Tato technika je účinná i po výskytu metastáz v jiných orgánech..

    Během léčby se předepisují následující hormonální léky a blokátory adrenergních látek:

    • Flutamid.
    • Zoladex.
    • Bicalutamid.
    • Nilutamid.
    • Androkur.
    • Degarelix.
    • Diethylstilbestrol.
    • Leiprorelin.
    • Nylandron.
    • Casodex.
    • Elegar.
    • Lupron.
    • Epithelamine.

    Pro nejlepší účinek je povoleno kombinované jmenování a úprava průběhu léčby spojené s nahrazením léků.

    Patogenní agens

    Symptomatická léčiva

    Rakovina prostaty je doprovázena bolestivým syndromem, močovými poruchami. Neustálý pocit nepohodlí vede ke stresu, nespavosti. K úlevě od příznaků je předepsáno několik léků:

    • Painkillers - syndrom bolesti doprovází rakovinu prostaty po celou dobu vývoje. V počátečních stádiích to úlevu od bolesti: Paracetamol, Befungin, Euleksin. Pro zhoršení zánětu a pro zmírnění křečí končetin je Lyrica vhodná. Po výskytu metastáz je předepsán Tramadol - narkotikum.
    • Snížení přetížení - Aspirin se používá jako profylaxe. Pacientovi se doporučuje užívat 0,5–1 tabletu denně.
    • Ke zlepšení močení - Omnik a Veroshpiron přispívají k normalizaci odtoku moči. Léky jsou předepsány po operaci a růstu tumoru do nefunkčního stavu.
    • Eliminace psychosomatického faktoru - normalizace spánku a redukce stresu, důležitá součást efektivní terapie rakoviny. Thalidomid současně působí jako sedativum a hypnotikum.

    V průběhu času se účinnost užívaných léků snižuje. Ošetřující lékař upraví léčbu zvýšením dávky nebo nahrazením léků jinými.

    Nové trendy v boji proti drogám proti rakovině prostaty

    Neustále se vyvíjejí nová léčiva pro rakovinu prostaty, která jsou vysoce účinná a mají méně vedlejších účinků a kontraindikací. Po absolvování klinických studií na lidech se léky stávají dostupnými pacientům.

    Moderní léky lze často zakoupit pouze v zemi, kde byly vynalezeny. Například některé léky na chemoterapii používané na izraelských klinikách se neprodávají v lékárnách v jiných zemích a dovážejí se jednotlivě..

    V současné době jsou následující léky považovány za nejnovější v léčbě rakoviny prostaty:

    • "Vakcína proti rakovině" - vývoj izraelských onkologů. Pro výrobu léčiva se odebírá pacientova vlastní krev, která se zpracovává synteticky. Po injekci do těla pacienta se imunitní systém aktivuje. Tato technika prodlužuje život pacienta o několik let.
    • Imunomodulační léky - monoklonální protilátky, které jsou součástí léků, se selektivně vážou na cizí maligní receptory, což vede k jejich smrti.
    • Radioterapie podporovaná léčivem je jedním z takových léků nazývaných Alfaradin, který se skládá z radia (233 chloridu). Až donedávna byla látka zařazena do kategorie experimentálních léčiv..
      Princip účinku je založen na ozáření maligních buněk po zavedení látky přímo do tkáně žlázy. Hlavní výhodou je schopnost hromadit se v kostních tkáních a ovlivňovat rostoucí metastázy.

    Léky nové generace zahrnují: Leukomax, Cycloferon, Viferon. Nové techniky a léky jsou bohužel většinou dostupné pacientům ve velkých onkologických centrech v zahraničí..

    Dalším příjemným trendem v léčbě rakoviny prostaty a dalších onkologických onemocnění jsou státní programy působící v Ruské federaci. Podle zákona mohou pacienti očekávat, že dostanou bezplatná léčiva: léky proti bolesti a hormonální léky.

    Některé funkce jsou stanoveny federálním zákonem N 326-FZ ze dne 29. listopadu 2010. Podle přijatých norem má každý občan Ruské federace, který má zdravotní pojištění, právo na užívání drog v rámci kvóty.

    Téměř každý lék má své kontraindikace a vedlejší účinky. Před užitím léků by bylo dobré přečíst si recenze o lécích, sdělit svému lékaři výskyt kontraindikací a alergických reakcí.

    Jak se provádí hormonální léčba rakoviny prostaty?

    Přesná příčina vývoje rakoviny prostaty není známa, ale je zřejmá závislost dynamiky růstu nádoru na hladině androgenů (proliferace buněk je stimulována testosteronem). U mužů s tímto onemocněním existují poruchy v hypotalamo-hypofyzárním systému (mozkové žlázy), které způsobují posuny v syntéze hormonů ve varlatech a nadledvinách. Když jsou varlata odstraněna, prostata atrofuje. Muži kastrovaní od dětství nemají adenom. To je základ hormonální léčby rakoviny prostaty. Jeho úkolem je potlačit syntézu vlastního testosteronu nebo zastavit jeho přístup k odpovídajícím receptorům v žláze..

    Indikace a kontraindikace

    Hormonální terapie není radikální způsob léčby rakoviny, to znamená, že ji úplně nezničí, ale pouze zastaví vývoj nádoru a zmenší jeho velikost. Aplikujte hormony v jakémkoli stádiu onemocnění.

    Co lze dosáhnout hormonální terapií:

    1. Snížit pravděpodobnost recidivy metastatického karcinomu po radikální chirurgii (adjuvantní terapie).
    2. Snížit objem lézí před operací (neoadjuvantní terapie).
    1. Oneskorená radiační terapie. Hormonální předchází a doprovází ji, aby se zvýšila účinnost léčby.
    2. Pomáhá zastavit růst nádoru v případě kontraindikací k radikální léčbě.
    3. Zvyšuje účinek cytostatik během chemoterapie, a to i při rezistentní rakovině.

    Po radikálním odstranění rakoviny v počátečním stádiu se hormonální terapie nepoužívá. Tito pacienti mají šanci na dlouhodobé přežití..

    Léky pro hormonální léčbu rakoviny prostaty

    Hlavní skupiny hormonálních drog používaných při rakovině prostaty:

    • Agonisté LHRH (hormon uvolňující luteinizační hormon). Tato léčiva vyvolávají řetězec biochemických reakcí, v důsledku čehož varlata snižují syntézu testosteronu. V podstatě jde o lékařskou kastraci. Z mínusů: pomalý (3-4 týdny) pokles hladin testosteronu, kterému předchází jeho silný skok (flash syndrom). Zadejte každých 28 dní. Léky: buserilin, triptorelin, leuprorelin (všechny 3 jsou injikovány intramuskulárně), goserilin (do břišní stěny). Pro snížení negativních účinků se používají ve spojení s antiandrogeny.
    • Antagonisté LHRH jsou látky, které blokují syntézu testosteronu na úrovni mozku. Nezpůsobujte flash syndrom. Aplikuje se subkutánně jednou měsíčně. Používají se přípravky na bázi Degarelixu. Úvod je doprovázen těžkou místní bolestí.
    • Antiandrogeny jsou látky, které blokují androgenní receptory na povrchu buněk a brání jim v navázání na testosteron. Používají se dvě skupiny léčiv: nesteroidní (bicalutamid, flutamid, nilutamid) a steroidní (cyproteron). Nesteroidní léky jsou lépe snášeny. Léčba trvá roky. Aby se předešlo nežádoucím účinkům léčby agonisty LHRH, předepisují se antiandrogeny jeden týden před zahájením léčby.
    • Estrogeny - snižují syntézu testosteronu inhibicí produkce luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů. Z mínusů: mají nepříznivý účinek na kardiovaskulární systém, nelze je použít pro jeho patologie. U primární časné rakoviny jsou také kontraindikovány. Diethylstilbestrol aplikujte intramuskulárně denně.
    • Léky, které blokují syntézu testosteronu v nadledvinách. Aminoglutethimid se používá společně s glukokortikosteroidy.

    Seznam léků a cen:

    1. Antiandrogeny: "Androkur-Depo" (cyproteron) - 1895 pro 3 ampule, "Casodex" (bicalutamid) - rublů za rok 1994. pro 28 tablet „Flutamid“ - 1866 rublů. pro 84 tablet.
    2. Agonisté LHRH: Zoladex - 3716 rublů. pro 1 tobolku 3,6 mg s prodlouženým účinkem, injikováno subkutánně, „Lukrin Depot“ (leuprorelin) - 7244 rublů. pro láhev s rozpouštědlem a stříkačkou, "Suprefact" (buserelin) - 1750 rublů. na ampuli.
    3. LGRG antagonisté: Firmagon (degarelix) - 9900 rublů. na injekční soupravu.

    Níže jsou uvedeny algoritmy pro léčbu různých typů rakoviny prostaty pomocí hormonů.

    Algoritmus pro léčbu lokalizovaného karcinomu (poznámka: EBRT - externí radiační terapie paprskem) Léčba biochemické recidivy Léčba metastatického karcinomu

    Který lék je lepší

    V současné době nebyl identifikován nejlepší lék pro hormonální léčbu rakoviny nebo jejich kombinace. Pro každého pacienta si lékaři vyberou individuální režim s ohledem na doprovodná onemocnění a dostupnost léků.

    Z antiandrogenů je výhodný flutamid, protože nezpůsobuje snížení hladin testosteronu v krvi, a proto nevyvolává související vedlejší účinky. Zejména netrpí potence. Při delším používání však může dojít k odblokování receptorů a snížení účinnosti. Aby se zabránilo takové reakci, používá se flutamid ve spojení s leuprolidem nebo goserilinem..

    Flutamid je nesteroidní antiandrogenní činidlo. Cena v atpeks od 473 rublů.

    Preferovány jsou léky s dlouhodobým účinkem („depotní drogy“). To vylučuje potřebu pacienta pravidelně navštěvovat léčebnou místnost pro hormonální injekce. Náklady na prodloužené prostředky jsou vyšší, ale v důsledku kurzu se vyplatí.

    Všechna hormonální léčiva mají přibližně stejnou účinnost při léčbě rakoviny prostaty, ale chirurgická kastrace je stále tou nejlepší volbou. Pacient nemusí utrácet peníze za léky, běžet po předpisech, neexistují žádné vedlejší účinky léků.

    Účinnost

    Ve druhém stádiu rakoviny může hormonální terapie prodloužit život pacienta o 15 let, ve třetím - až 10. V přítomnosti metastatického nádoru může taková léčba tento proces na mnoho let zastavit, což pacientovi umožňuje žít s minimálními příznaky. Dokonce i ve 4. fázi se délka života každého třetího pacienta může zvýšit na 3-5 let.

    Hlavní výhodou je schopnost používat různé kombinace léků. Po celou dobu léčby se pacient podrobuje nejméně 4 typům hormonální terapie. Například v každé třetí rakovině lze progresi na pozadí antiandrogenní léčby zastavit estrogeny. To může výrazně prodloužit délku života..

    Hormonální léky pro rakovinu prostaty ve stáří

    Není to tak dávno, hormonální terapie byla považována za nejúčinnější způsob léčby rakoviny prostaty, ale v průběhu klinické praxe dospěli lékaři k závěru, že to není úplně pravda. V poslední době existuje tendence ke snižování nádorové odpovědi na blokádu hormonů u mladých mužů. Stále častěji se jim diagnostikuje hormonálně refrakterní rakovina prostaty (kastrační refrakterní rakovina)..

    Hormonální terapie je pro seniory mnohem účinnější. Hormonální terapie může být použita pro léčbu starších mužů, oslabených, se souběžnými patologiemi.

    Hladina PSA během hormonální terapie

    Účinnost hormonální terapie se kontroluje měřením hladiny PSA každé 1-3 měsíce. V ideálním případě, pokud klesne na 0,1 ng / ml během jednoho a půl až dvou měsíců od data zahájení užívání drog, ale udržení na úrovni 0,5 je také dobrým výsledkem. Účinnost léčby závisí na počáteční hladině PSA..

    Dynamika hladin testosteronu a PSA během hormonální terapie

    Vedlejší účinky a komplikace, jak je snížit

    Důsledky hormonální terapie nejsou tak závažné jako po cytostatických lécích (chemoterapie), ale stále se vyskytuje řada negativních reakcí. Nejcharakterističtější jsou:

    1. Erektilní dysfunkce, snížené libido.
    2. Poruchy metabolismu lipidů, přírůstek hmotnosti.
    3. Osteoporóza (oslabené kosti).
    4. Žhavé záblesky, zvětšení prsou.
    5. Neurózy.

    Antiandrogeny negativně ovlivňují gastrointestinální trakt, dráždí jeho sliznici. Také léky v této skupině mají negativní vliv na játra, kardiovaskulární systém. Goserilin snižuje účinnost více než ostatní, zvyšuje krevní tlak a způsobuje bolest kostí (artralgii). Bicalutamid je považován za nejméně toxický pro gastrointestinální trakt, ale hrudník silně roste a bolí z něj. Estrogeny se obecně přenášejí na řadu sekundárních drog, protože jsou toxičtější než ostatní a způsobují těžkou trombózu.

    Aby se snížila závažnost vedlejších účinků hormonální terapie, lékaři používají takzvanou přerušovanou taktiku (přerušovanou terapii): během prvních šesti měsíců pacient užívá hormonální léky, aby udržel nízkou hladinu PSA (pod 4 ng / ml), pak si přestávku a po dosažení určité hodnoty (přibližně 15 ng) / ml) obnovuje hormonální léčbu. Jedná se o experimentální techniku, jejíž účinnost dosud nebyla dostatečně studována..

    Pro zmírnění příznaků z močového systému byste měli pít více vody (1,5 - 2 litry denně), pohybovat se co nejvíce. Aby se nezhoršovala obezita, je důležité upravit stravu: vyloučit mouku, transmastné tuky, zavést více vlákniny (zelenina, cereálie), antioxidanty (bobule, ovoce).

    Předpokládá se, že rakovinová buňka se živí živočišnými bílkovinami, takže je lepší preferovat rostlinný protein. Glukóza musí být přírodní (med, křišťálový cukr), je nezbytná pro produkci míchy a zásobování těla energií. Zajímavé rady pro pacienty s rakovinou na podporu těla najdete na adrese https://gerson.org/gerpress/.

    Recenze léčby

    Alexandra, 36 let: „Táta byl diagnostikován s rakovinou prostaty a již s metastázami v kostech. Lékaři předepisovali hormonální terapii tabletami Bikalutomid, ale nepředepisovali kyselinu zoledronovou proti ničení kostí, což odůvodňuje tím, že kosti neubližují. Říkali, aby se více pohnuli. Toto je druhý rok takové léčby, zdravotní stav otce je stále normální. “.

    Olga, 41 let: „Táta byl diagnostikován s rakovinou prostaty ve věku 78 let. Lékař v Petrohradě především předepsané hormony: injekce buserelinu jednou měsíčně a tablety Androkura. Okamžitě se objevil problém: v nemocnici nebyly žádné drogy zdarma a další injekce nebyla podána po měsíci, ale po měsíci a půl, takže si drogy kupte předem “.

    Závěr

    Účinnost hormonální terapie závisí na přesnosti diagnózy a profesionalitě lékaře. Neměl by pouze předepisovat standardní léčebný režim, ale přizpůsobovat ho pacientovi: měnit dávkování, kombinovat léky, doplňovat je jinými typy terapie.

    Léky proti rakovině

    Jak blízko jsme k nalezení léku na rakovinu? S každým novým objevem se zdá, že tady to je - spěch. A teď je rakovina poražena a není nebezpečnější než prostá nachlazení..

    Ale. Jakmile se nový lék dostane k pacientům, ukáže se, že vše není zdaleka růžové a stále ještě existuje dlouhá cesta..

    Pokud však porovnáme možnosti medicíny v léčbě rakoviny před 15 lety a nyní, rozdíl bude působivý. Nové léky na rakovinu dávají pacientům roky života. A často zcela naplňující život. S diagnózami, s nimiž bylo možné na začátku roku 2000 žít jen několik měsíců, se nyní můžete spolehnout na 5-10 let. A pro některé typy rakoviny, lékaři, i když stále opatrní, mluví o úplném uzdravení..

    A to je přínos nových léků založených na genetických a molekulárních mechanismech vývoje maligních nádorů objevených v posledních letech..

    Hlavní léky používané k léčbě rakoviny dnes

    V Belgii, stejně jako v jiných evropských zemích, kde se používají doporučení Evropského společenství pro lékařskou onkologii (ESMO), je základem lékové léčby klasická chemoterapie v kombinaci s imunoterapií a cílenou terapií..

    Nejčastěji používanými drogami pro cílenou a imunoterapii v letošním roce v Evropě bylo 10 drog.

    1. Revlimid celgene (lenalidomid) - Před vývojem přípravku Revlimid byla prognóza u pacientů s diagnostikovaným mnohočetným myelomem nízká, takže míra přežití stoupala během několika let po uvedení léku na trh.
    2. Herceptin (trastuzumab) je monoklonální protilátka vyvinutá společností Roche. Lék proti rakovině prsu se podává injekcí a působí tak, že se připojuje k HER2 receptorům rakovinných buněk, aby zastavil jejich růst. Biologické analogy Tranzimera (USA) a Ontruzant (Evropa) byly schváleny v roce 2018, což poskytuje lepší přístup pacientů k tomuto životně důležitému léku..
    3. Avastin (bevacizumab) je lék založený na monoklonálních protilátkách. Funguje tak, že snižuje přísun kyslíku a živin do nádoru a brání růstu nových krevních cév. Je schopen úspěšně léčit různé druhy rakoviny, včetně nádorů ledvin, děložního čípku, vaječníků a mozku.
    4. Rituxan (rituximab) je monoklonální protilátka, která se používá k léčbě mnoha typů rakoviny krve, včetně nehodgkinského lymfomu a některých leukémií, jakož i dalších stavů, jako je revmatoidní artritida a vaskulitida. Protilátka funguje tak, že se připojuje k B buňkám, což vede k buněčné smrti (apoptóza).
    5. Keytruda (pembrolizumab) - tento lék se skládá z protilátek, které zvyšují schopnost těla vyvolat protinádorovou odpověď, která mu pomáhá napadat rakovinné buňky. Byl schválen pro léčbu mnoha rakovin, včetně nemalobuněčných plic, klasického Hodgkinova lymfomu, melanomu, žaludku a děložního čípku. V roce 2019 společnost Merck oznámila plány na urychlení používání přípravku Keytruda k léčbě rakoviny prostaty, hlavy a krku. Testy vykazují 44% snížení rizika smrti nebo zhoršení nemoci s Keytrudou.
    6. Zytiga je lék na hormonální terapii určený k léčbě rakoviny prostaty, nejčastější rakoviny u mužů. Léčí pacienty s rakovinou prostaty, která se rozšířila do dalších částí těla. Protože se rakovina prostaty potřebuje k šíření testosteronu, Zytiga působí tak, že blokuje enzym cytochrom p17, který jí pomáhá produkovat. To způsobí, že nádor zmenší nebo zpomalí jeho růst. Droga nejen prodloužila život, ale také zlepšila kvalitu života snížením bolesti a zlepšením duševního a fyzického zdraví..
    7. Imbruvica je inhibitor tyrosinu. Lék se používá k léčbě řady B-buněčných rakovin, jako je lymfom z plášťových buněk, chronická lymfocytární leukémie a Waldenstromova makroglobulinémie (typ non-Hodgkinova lymfomu). Podle nedávné studie měli pacienti léčeni přípravkem Imbruvica mnohem lepší kvalitu života než pacienti užívající podobné léky. Lék má také vynikající profil vedlejších účinků a je dobře snášen pacienty..
    8. Opdivo (nivolumab) jsou monoklonální protilátky, které stimulují imunitní systém těla k ničení rakovinných buněk. Lék byl schválen pro léčbu mnoha různých typů rakoviny, včetně kůže, plic, hlavy a krku, močového měchýře a klasického Hodgkinova lymfomu. Studie účinnosti Opdiva u různých druhů rakoviny ukázaly, že prodlužuje život 73% pacientů s rakovinou kůže, 66% pacientů s lymfomem a 66,5% pacientů s rakovinou močového měchýře..
    9. Ibrance je cílená biologická terapie, která byla vyvinuta k léčbě rakoviny prsu (nejběžnější typ rakoviny). Lék byl schválen pro použití v pokročilých a sekundárních případech rakoviny prsu a je podáván v kombinaci s hormonální terapií.
    10. Neulasta - Tento lék byl vyvinut speciálně pro boj s vedlejším účinkem chemoterapie rakoviny prsu, neutropenie, která způsobuje, že pacienti jsou náchylní k infekci. Neulasta účinkuje tak, že stimuluje kostní dřeň k produkci více bílých krvinek, které pomáhají tělu obnovit jeho schopnost bojovat s infekcí. Lék byl účinný při zkrácení trvání těžké neutropenie na 1,7 dne místo 5 až 7 dnů.

    Chemoterapeutická léčiva neztrácí svůj význam. V evropských onkologických centrech se dnes používá 5 skupin drog.

    • Alkylační léčiva (poškozují DNA rakovinných buněk) - karboplatina, cisplatina a oxaliplatina.
    • Léky, které narušují metabolismus v rakovinných buňkách - 5-fluorouracil, cytarabin, gemcitabin a methotrexát.
    • Léky blokující enzymy aktivující DNA rakovinných buněk, které pomáhají rakovinným buňkám dělit se a růst - daunorubicin a doxorubicin.
    • Inhibitory mitózy - docetaxel a paclitaxel.
    • Inhibitory topoisomerázy - irinotecan a topotecan.

    Každý rok se seznam léků proti rakovině aktualizuje o nové slibné léky, což přináší onkologům nové malé vítězství.

    Zveme vás, abyste se seznámili s nejzajímavějšími novinkami o lécích proti rakovině, které budou použity v roce 2020, zjistili, jaké jsou tyto léky a co přinese jejich vzhled do klinické praxe. Všechny tyto nové léky a léčebné režimy již byly schváleny a schváleny pro použití na zahraničních klinikách - v Evropě, USA, Japonsku a Izraeli. Jsou k dispozici také na klinikách v Belgii.

    Taková léčiva mohou být samozřejmě použita pouze pod dohledem lékaře, v rámci individuálně zvoleného léčebného režimu. Pouze odborník může předepsat lék pro onkologii po úplném vyšetření.

    Novinky v imunoterapii nádorových onemocnění 2020

    Je to forma terapie, která využívá biologické metody k boji proti rakovině. Imunoterapie drogy jsou:

    • inhibitory kontrolního bodu, které narušují schopnost rakoviny vyhýbat se detekci imunitního systému T buňkami.
    • některé monoklonální protilátky, které, když jsou připojeny k určitým rakovinným buňkám, odhalí jejich cizí imunitní systém. a poté tyto buňky zabije.
    • vakcíny proti rakovině, které zvyšují schopnost imunitního systému rozpoznávat a ničit antigeny specifické pro rakovinu.
    • Cytokiny jsou speciální proteiny, které hrají klíčovou roli ve schopnosti imunitního systému reagovat na invazi do rakoviny.

    Inhibitory Checkpoint se osvědčily jako počáteční terapie pokročilého karcinomu plic

    Studie fáze III KEYNOTE-189 zkoumala účinnost tradičních chemoterapeutických léčiv Pemetrexed, Cisplatina a Carboplatin ve srovnání s inhibitorem PD-1L Pembrolizumab (Keytruda®). Celková míra přežití za 1 rok byla 69,2% ve skupině s pembrolizumabem oproti 49,4% ve skupině s chemoterapií. A střední doba přežití bez progrese byla 8,8 měsíců ve skupině s pembrolizumabem oproti 4,9 měsíce ve skupině s chemoterapií.

    V jiné studii Mpower150, nový inhibitor PD-1 Atezolizumab (Tecentriq®), byl schopen inhibovat progresi nádoru o 15% déle ve srovnání s chemoterapií + Bevacizumab (Avastin®).

    Kombinovaná imunoterapie zlepšila přežití karcinomu ledvin a stala se novým standardem péče

    Kombinace dvou imunoterapeutických látek, Nivolumab (Opdivo®) a Ipilimumab (Yervoy®), byla úspěšně použita pro melanom, ale v současné době se zkoumá na jiné typy rakoviny. Studie fáze III CheckMate214 vyhodnotila tento nový režim kombinované imunoterapie u pacientů se středním nebo vysoce rizikovým karcinomem ledvinových buněk, což vedlo ke zlepšení celkového přežití po 18 měsících

    Navíc 9% pacientů léčených Nivolumabem s Ipilimumabem mělo úplnou regresi rakoviny!

    Nový prospěšný účinek této kombinace byl objeven také u pacientů s lidským melanomem. Klinici pozorovali 26% snížení stupně metastázování tohoto nádoru. Snížení jejich počtu bylo pozorováno u 30% pacientů s mozkovými metastázami. Současně bylo po roce naživu působivých 82% pacientů s melanomem stádia IV, zatímco přežití bylo dříve měřeno v týdnech u těchto pacientů, kteří dostávali standardní léčbu.

    Nová terapie CAR-T - lék vytvořený z pacientovy krve

    V nové klinické studii pro terapii CAR-T s aktualizovaným výzkumným přístupem vědci izolovali specifické T buňky, které exprimují CD19-cílený chimérický antigenový receptor zvaný CTL019 od pacientů s lymfomem a kultivovali je v laboratoři. Buňky pak byly znovu infundovány do krve pacienta. Lékaři testovali léčbu CTL019 u 14 dospělých s recidivujícím nebo refrakterním difuzním velkým B-buněčným lymfomem a 14 dospělých s folikulárním lymfomem.

    Výsledky ukázaly, že upravené buňky CTL019 rychle vyvolaly úplnou remisi u šesti pacientů (43%) s B-buněčným lymfomem a 10 pacientů (71%) s folikulárním lymfomem. Tyto výsledky naznačují, že anti-CD19 CAR-T terapie je slibnou možností pro lidi s vícenásobnými, opakujícími se a refrakterními difuzními B-buněčnými lymfomy, jejichž přežití bylo dříve omezené..

    Novinka v cílené terapii 2020

    Tato léčiva se zaměřují na změny v buňkách, které katalyzují mutaci a metastázování rakoviny. Cílená terapie se zaměřuje na klíčové proteiny, které dávají rakovinným buňkám pokyn k aktivnímu dělení. Cílená terapie navíc zabraňuje tvorbě nových krevních cév, které jsou potřebné pro růst nádoru..

    Nový inhibitor EGFR zpomaluje progresi rakoviny plic

    Jedním z nejčastěji mutovaných genů u rakoviny plic je EGFR. Některé z těchto mutací dobře reagují na cílené terapie první generace, Gefitinib (Iressa®) a Erlotinib (Tarceva®). Během léčby těmito látkami se však často vyvíjí rezistence na nádor..

    Dvě nedávné studie (FLAURA a AURA) testovaly nový lék druhé generace, Osimertinib (Tagrisso®). Obě studie ukázaly, že osimertinib zdvojnásobil dobu přežití bez progrese dosaženou u starších léků. Na základě těchto zjištění se Osimertinib stal novým počátečním léčením NSCLC mutacemi EGFR, včetně těch, které nereagují na dřívější terapie EGFR..

    Nová kombinovaná terapie u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML)

    Kombinace léčiv s inovativními mechanismy účinku může vést k účinné terapii v obtížně léčitelných populacích pacientů. AML používá tento přístup ke zlepšení péče o starší pacienty, kteří obvykle nejsou dostatečně zdraví, aby tolerovali konvenční léčbu..

    Léky jako Azacitidin (Vidaza®) a Decitabine (Dacogen®), které interferují s methylací DNA, vykazují u těchto pacientů určitý krátkodobý přínos. K dalšímu posílení jejich terapeutického účinku se vědci obrátili na lék zvaný Venclexta®, který indukuje smrt rakovinných buněk zaměřením na BCL2 protein.

    Z 57 pacientů léčených novou kombinací 35 dosáhlo úplné remise nebo úplné remise s neúplným zotavením funkce kostní dřeně.

    Tyto výsledky byly natolik slibné, aby přesvědčily vyšetřovatele, aby pokračovali v zkoumání této kombinace v jiných populacích pacientů..

    Další nové terapeutické přístupy

    Kromě imunoterapie a cílené léčby existují i ​​nové pokroky v léčbě obtížně léčitelných nádorů, při nichž se používají léky založené na zcela nových mechanismech účinku..

    U mužů s rakovinou prostaty rezistentní na hormony jsou dva léky slibné.

    Když hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) stoupají u mužů s časným stádiem rakoviny prostaty, naznačuje to rychlou progresi rakoviny. Léčba se obvykle provádí ozařováním, chirurgickým zákrokem nebo léky, které blokují mužské pohlavní hormony. U 40% pacientů, kteří podstoupili hormonální terapii, se však vyvinuly metastázy a často za 16 měsíců zemřeli..

    Dvě studie hodnotily apalutamid (Erleada®) a Enzalutamid (Xtandi®) u mužů s nemetastatickým karcinomem prostaty, kteří měli zvýšené hladiny PSA a jejichž rakovina byla rezistentní na hormonální terapii. Tyto léky fungují tak, že blokují klíčový faktor rakoviny prostaty, androgenního receptoru, mnohem silnějším způsobem než předchozí léky..

    Každá studie prokázala významné zlepšení přežití bez metastáz. V jedné studii bylo střední přežití bez metastáz ve skupině s Apalutamidem 40,5 měsíce oproti 16,2 měsíce ve skupině s hormonální terapií..

    V jiné studii byl medián přežití bez metastáz 36,6 měsíců ve skupině s Enzalutamidem oproti 14,7 měsíců ve skupině s hormony..

    Kde získat nové ošetření?

    V rakovinových centrech v Belgii se pacientům nabízí léčba na základě nejnovějších metod schválených mezinárodními onkologickými organizacemi..

    Proto jsou všechny nové léky schválené k použití v roce 2019 již používány na belgických klinikách a prodlužují životy mnoha lidí. A v některých případech studie ukazují, že na belgických klinikách lze dosáhnout úplné remise lymfomu nebo karcinomu ledvin..

    Důležitou výhodou léčby využívající nové metody v Belgii bude to, že ceny i za inovativní léčbu v této zemi jsou mnohem humánnější než v USA nebo Izraeli..

    A to není všechno, kromě léků, o kterých jsme hovořili a které již byly schváleny pro rozšířené užívání v letošním roce, v Belgii můžete použít experimentální léky a metody..

    Jedná se o ultra inovační technologie, jako je multivirová terapie, experimentální vakcíny proti rakovině a genová terapie..

    Účinnost těchto metod dosud nebyla plně potvrzena. Takové zacházení však lze často získat bez finančních investic..

    Chcete-li se dozvědět více o nových lécích proti rakovině dostupných v nemocnicích v Belgii, napište nám nebo požádejte o zpětné volání.

    Článek vychází z materiálů:

    1. Roxanne Nelson, RN, BSN „Nové léky proti rakovině a diagnostika v seznamech WHO Essential 2019“

    2. „Schválení hematologie / onkologie (rakovina) a bezpečnostní upozornění“

    3. Srivani Ravoori, PhD „Odborníci předpovídají pokroky ve výzkumu a léčbě rakoviny v roce 2019“

    4. Oana Draghiciu, Ph.D., Jan-Hendrik Venhuizen MSc, Roy Feenstra MSc „FDA a EMA onkologické léky a diagnostika doporučená ke schválení v roce 2019“