Hlavní
Prevence

Nové v léčbě obézního diabetu 2. typu

Je uveden přehled nedávných publikací o hypoglykemických lécích doporučovaných pro obézní diabetes typu 2. Zvláštní pozornost je věnována účinku léků na tělesnou hmotnost a funkci beta buněk. Spolu s široce používaným metforminem

Léky přispívající k hubnutí jsou výhodné Pro léčbu diabetes mellitus 2. typu s nadváhou. Spolu s široce používaným metforminem jsou diskutovány následující třídy medikace. Agonisté receptoru GLP-1 stimulují sekreci inzulínu, zpomalují vyprazdňování žaludku a přispívají ke snižování hmotnosti. Inhibitory SGLT-2 snižují renální glukózovou reabsorpci, snižují krevní tlak a přispívají ke snížení tělesné hmotnosti. Podobný účinek na tělesnou hmotnost by měl být očekáván od inhibitoru střevní alfa-glukosidázy (akarbózy); její účinnost však závisí na obsahu uhlohydrátů v potravě.

Nedávno došlo k inovacím v léčbě diabetes mellitus 2. typu (DM) [1, 2]. Konsenzus 2018 American Diabetes Association (ADA) a Evropská asociace pro studium diabetu (EASD) nadále doporučovaly metformin jako lék první volby, ale rozšířily indikace pro použití agonistů receptoru podobného glukagonu. peptid 1 (AR GLP-1) a inhibitory ko-transportéru glukózy sodíku-2 (NGLT-2) [2]. Mezi účinky metforminu patří snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, což je příznivý účinek na spektrum krevních lipidů [4, 5]. Ne všechny studie podporují hubnutí při dlouhodobém užívání metforminu; droga je často klasifikována jako neutrální přírůstek hmotnosti. Užívání metforminu je doprovázeno u 20–30% pacientů s gastrointestinálními nežádoucími účinky, jako je nauzea, zvracení, průjem, flatulence, břišní obtíže nebo bolest; u přibližně 5% pacientů dosahují tyto příznaky významného stupně závažnosti, což vede k přerušení léčby metforminem [3–6]. Novější léky dlouhodobě působícího metforminu jsou lépe snášeny [7]. Jsou-li kontraindikace, předepisují se další léky. Pokud monoterapie nedosáhne cílové glykemické hladiny, existuje indikace pro kombinovanou terapii; byly navrženy odpovídající algoritmy [1, 8, 9]. Pojďme se soustředit na léky, které nejsou spojeny se zvýšením tělesné hmotnosti.

Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4) a AR GLP-1 jsou klasifikovány jako inkretinová léčiva. Inhibitory DPP-4 inhibují degradaci GLP-1, která stimuluje sekreci inzulínu a potlačuje syntézu glukagonu. Léky v této skupině mohou být použity pro monoterapii namísto metforminu. Hypoglykemický účinek AR GLP-1 je výraznější ve srovnání s inhibitory DPP-4. Kromě stimulace sekrece inzulínu, GLP-1 AR zpomalují evakuaci žaludečního obsahu a snižují chuť k jídlu [2]. S největší pravděpodobností je s tímto mechanismem spojeno snížení tělesné hmotnosti. Mezi nežádoucí účinky patří nevolnost, říhání a nadýmání. Existují experimentální údaje o proliferaci beta buněk a snížení jejich apoptózy pod vlivem inhibitorů DPP-4 a AR GLP-1, ale neexistuje žádný přímý důkaz o takovém účinku u lidí [10, 11]. Současně není vyloučena deplece beta buněk v důsledku dlouhodobé stimulace GLP-1 AR [12]. Nevýhodou poslední skupiny léků je subkutánní podávání a vysoké náklady. Droga Semaglutid pro orální podání prochází zkouškami [13]. Kombinace metforminu s AR GLP-1 je účinná, jeho použití je doprovázeno nízkým rizikem hypoglykémie a podporuje hubnutí.

Inhibitory NGLT-2 (glyfloziny) inhibují renální glukózovou reabsorpci. Zvýšení glukosurie a natriurézy je doprovázeno mírným diuretickým účinkem osmotickým mechanismem, což vede ke snížení krevního tlaku, které kromě hypoglykemického účinku poskytuje kardio- a nefroprotektivní účinky [14]. S ohledem na mechanismus účinku nezávislý na inzulínu lze inhibitory NGLT-2 kombinovat s jinými antidiabetiky a inzulínem. Byl zaznamenán příznivý účinek kombinace inhibitorů NGLT-2 s AR GLP-1 u diabetu typu 2 s obezitou, včetně podmínek inzulínové rezistence [15, 16]. Je třeba poznamenat, že ketogenní účinek inhibitorů NGLT-2 v důsledku přechodu z uhlohydrátů na tuky jako zdroje energie [16]. Podobný účinek má také nízkotučné diety s vysokým obsahem tuků (HFD), které, pokud obsahují uhlohydráty,

S. V. Yargin, kandidát na lékařské vědy

FGAOU VO RUDN, Moskva

Novinka v léčbě diabetes mellitus 2. typu s obezitou / S. V. Yargin
Citace: Ošetřující lékař č. 4/2019; Čísla stránek v čísle: 84-86
Tagy: hypoglykemická terapie, nadváha, ztráta chuti k jídlu.

Nejnovější léčba rakoviny

Lidské tělo se skládá z mnoha buněk, jejich práce je přísně nařízena, rostou pouze se zraněním, po obnovení poškozené tkáně se růst okamžitě zastaví. Rakovinové buňky se chovají chaoticky, jejich růst se nezastaví, ovlivňují zdravé orgány a vytvářejí zhoubné nádory. Taková dynamika růstu „agresorů“ ztěžuje pochopení jejich povahy. Boj proti cizím buňkám spočívá v imunitním systému, protože jsou jako by označeny markerem. Rakevní buňky však nevidí kvůli jejich neustálé mutaci. Nová léčba rakoviny se zabývala právě tímto faktorem. Mnoho let výzkumu lékařů po celém světě vedlo k závěru, že některé rakovinné buňky se nemění, úkolem T-buněk imunitního systému je "programovat" je zničit.

Nejnovější léčba rakoviny

Podstatou nové technologie je, že nemocnému je přidělena biopsie rakovinného nádoru. Buňky neschopné mutace jsou identifikovány a označeny biomarkerem. Jeho vlastní T buňky v laboratoři mění genetický kód, jehož cílem je zničit označené buňky. "Lovci" se vracejí zpět do svého těla a začínají zabíjet buňky, které nejsou schopné mutace. Na první pohled je technika jednoduchá, jedná se však o technologii budoucnosti..

Výzkum je nákladný a lidské pokusy byly provedeny s pozitivními výsledky. Dosud není možné tuto léčbu aplikovat, vedlejší účinky, pokud existují, nebyly dosud plně prozkoumány. Nepřekonatelná cena pro jednotlivého pacienta. Nestabilita chování značených buněk a geneticky změněných T buněk v průběhu času není známo, jak budou jednat se svými protějšky v imunitním systému.

Pokroky moderní lékařské vědy otevírají nové metody léčby rakoviny a neustále zlepšují známé metody, pomocí nichž dokázaly porazit mnoho forem nemoci..

Cílená terapie

Spolu s dobře známými léčebnými metodami, které se osvědčily (chirurgie, chemoterapie, radioterapie), byly v letech 2015-2016 zavedeny nové, mezi něž patří cílená terapie (cílená). Jedná se o účinek léku na molekuly rakoviny, ve kterém se rozkládají a zastavují růst. Výhodou cílené terapie je, že nezničí zdravé buňky. Lék je přenášen krevním oběhem v celém těle, což umožňuje ovlivňovat vzdálené oblasti metastázami, ale to snižuje koncentraci v samotném ohnisku.

Léčba se provádí jak samostatně, tak v kombinaci. V závislosti na typu maligního nádoru se používá imunoterapie. Její podstata spočívá v účinku na imunitní systém pacienta, aby jej zahrnula do boje proti nádorovým buňkám. Pacientovi je injekčně podán biologický přípravek, který je jednotlivě vybrán pro jeho případ, což zase ovlivňuje T buňky. V obraně imunoterapie stojí počet lidí, kteří se zotavili z nemoci. Proti ní, stejně jako všechno nové v medicíně, není zcela známo a při používání biologických drog dochází k vedlejším účinkům (slabost, nevolnost, zvracení, horečka).

Terapie záchytu neutronů boru

Terapie záchytu neutronů boru (BNCT) je jednou z nejnovějších metod boje proti onkologii, jejímž cílem je zbavit se nádorů krku a hlavy, dosud byla tato forma rakoviny považována za nevyléčitelnou. Postup je podobný radiační terapii, ale výhodou je, že zdravé buňky nejsou poškozeny. BNCT se provádí ve dvou fázích, pacientovi je injikována aminokyselina a bór, protože rakovinnými buňkami jsou aminokyseliny stavebními materiály, takže je začínají intenzivně absorbovat. Ve druhé fázi jsou buňky ozářeny tokem neutronů, které interagují s bórem, který přišel společně s aminokyselinou, dochází k reakci podobné mikroexplozi, nádor se začíná zhroutit. Zdravé buňky v okolí zůstávají nezraněné.

Pouze na několika klinikách po celém světě byla terapie testována a měla dobré výsledky. Obtížnost tohoto postupu spočívá ve skutečnosti, že jaderný reaktor je potřebný k vytvoření neutronů, které působí jako generátor. V Rusku je pouze jedním z Ústavu jaderné fyziky (SB RAS) a v letech 2015–2016 byly provedeny práce na využití terapie záchyty neutronů boru. V blízké budoucnosti, s dobrým financováním od vlády, se plánuje výstavba jaderného reaktoru na základě Státní univerzity v Novosibirsku, ale nebude moci fungovat až do roku 2022.

Rentgenová terapie

Rentgenová terapie je v moderní medicíně široce používána k odstranění rakoviny. Na jeho základě ruští vědci vyvíjejí metodu zvanou mikrobeamová rentgenová expozice. Paprsky směřující do postižené oblasti ovlivňují také zdravé buňky. S novou metodou pracují selektivně a způsobují minimální poškození těla jako celku. Vědci používají tzv. Síť s buňkami 0,1 mm, která rozděluje tok paprsků na mnoho „paprsků“ a směřují pouze k nemocným buňkám, přičemž minimálně poškozují zdravé buňky. Současně probíhá studie o používání nanočástic oxidu manganičitého. Tato látka se hromadí pouze v rakovinných buňkách a ničí ji zevnitř. Metoda je stále ve stadiu laboratorních testů na živočišných buňkách.

Dalším experimentálním vývojem, který stojí za to se podívat, je intraoperační radiační terapie využívající systém Xoft. Provádí se během operace a postižená oblast je přímo ozářena, při práci chirurga je fokus dobře vizuálně definován. Tato metoda, stejně jako všechny předchozí, má za cíl poškodit zdravé buňky co nejméně. Ale je to drahé.

Domácí jedinečný lék by mohl revoluci v léčbě autoimunitních chorob

Publikováno 16. července 2019 v 00:00.
Aktualizováno 13. srpna 2019 v 10:12.

Ministr zdravotnictví Ruské federace Veronika Skvortsová poskytla informace o vývoji jedinečné ruské drogy.

„V rámci práce vědeckého a vzdělávacího uskupení řízeného inovativního vývoje Ministerstva zdravotnictví Ruska dosáhli ruští vědci významného úspěchu ve vývoji nové generace geneticky modifikované drogy pro léčbu autoimunitních chorob. Výzkumný tým Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaný po N.I. Pirogov, pod vedením významného vědce, akademika Ruské akademie věd Sergei Lukyanov a doktora biologických věd Dmitrije Chudakova, byl vytvořen jedinečný, jedinečný lék na světě pro léčbu ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitidy) a psoriatické artritidy. Revoluční domácí vývoj založený na nejmodernějších bioinformatických, genetických inženýrských technologiích má cílený účinek pouze na patologický klon buněk imunitního systému, který zahrnuje buňky, které způsobují autoimunitní poškození, aniž by významně potlačovaly obecné imunitní pozadí. “.

Fáze předklinických studií je nyní dokončena, během zkoušek se ukázalo, že léčivo vykazuje vysokou účinnost a bezpečnost nejen na modelu laboratorních malých zvířat, ale také na primátech (opicích)..

Nové domácí léčivo má oproti anticytokinovým monoklonálním protilátkám, které se dnes používají, řadu závažných výhod. Poskytuje nejen úlevu od systémové zánětlivé reakce, ale také dlouhodobě odstraňuje hlavní příčinu nemoci. Je důležité, aby nedošlo k žádné závislosti na drogě a její účinnost se během používání nesnížila. Očekávaná frekvence užívání nového léku je jednou za 3–5 let (stávající léky musí být používány týdně nebo měsíčně).

Výsledkem je, že léčivo zastavuje progresi onemocnění u zvířat, vede k regresi procesů destrukce kloubů a zabraňuje dysfunkci kloubů během doby jeho používání. Bez snížení obecného imunitního pozadí, léčivo nevede k rozvoji tuberkulózy a dalších imunosupresivních komplikací.

Podle Veroniky Skvortsové „získané údaje nám umožní letos přistoupit k klinickým zkouškám tohoto léku, a pokud bude jeho účinnost potvrzena u pacientů, bude to průlom na světové úrovni v léčbě autoimunitních onemocnění různého původu. Tento lék bude spasením pro miliony lidí trpících ankylozující spondylitidou a psoriatickou artritidou (dnes na světě potřebuje takovou léčbu 10 až 15 milionů lidí). Vědci je RNIMU. N.I. Pirogov, byly podány přihlášky na patenty, včetně mezinárodních, které zajišťují prioritu Ruské federace “.

Úspěšné předklinické studie s léčivem umožnily zapojit jednoho z tuzemských výrobců inovativních léčiv do vývoje pilotních šarží, což umožní rychle začít provádět klinická hodnocení a následně co nejdříve zahájit jeho uvolňování po státní registraci. Klinické studie fáze 1 naplánované na podzim 2019.

odkaz
Autoimunitní onemocnění (diabetes mellitus 1. typu, psoriáza, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida atd.) Jsou dnes významným zdravotním problémem. Bohužel, stávající způsoby léčení takových nemocí jsou ve skutečnosti zaměřeny na odstranění následků, a nikoli příčin útoku buněk imunitního systému na vlastní buňky těla. Nedávno objevená imunoterapeutická léčiva působící na mediátory autoimunitní odpovědi také nevylučují příčinu onemocnění, když buňky imunitního systému omylem rozpoznávají určité typy buněk svého vlastního těla jako „cizí“. Kromě toho taková léčiva vyžadují periodické podávání a bohužel v průběhu času ztratí svou účinnost, zatímco systémově působí, způsobují obecné oslabení imunitního systému. Proto bude léčba, v jejímž důsledku bude odstraněna samotná příčina onemocnění, skutečně revoluční, přičemž díky cílenému působení umožní vyhnout se obecné imunosupresi..

Prášek vám dá naději

Od sovětských časů se strach a podezření vůči pacientům s duševními poruchami v mnoha hluboce zakořenily. A dnes často léčíme lidi s diagnózou schizofrenie s opatrností a předsudky. Je obvyklé mít strach z duševních chorob: není náhodou, že i když měli pocit, že se něco stalo, mnozí dávají přednost tomu, aby se z problému dostali, nehledali lékařskou pomoc, aby nebyli registrováni. Výsledkem je, že léčba velmi často začíná v pozdním stádiu nemoci..

Realita těchto problémů byla prokázána nedávným průzkumem VTsIOM „Sociální obraz schizofrenie: Populární oblasti podpory pro příbuzné pacientů“. Většina respondentů - většinou starší generace - uvedla, že s lidmi s mentálními poruchami zacházejí soucitem (38 procent) a soucitem (34 procent). Jeden ze čtyř (26 procent) respondentů však připustil, že se bojí lidí s duševními poruchami, a jeden z pěti (18 procent) uvedl, že jim nedůvěřuje. Devět procent respondentů věří, že naše společnost s takovými lidmi zachází s opovržením.

Průzkum ukázal vysoké povědomí Rusů o schizofrénii, uvedli sociologové ve svých komentářích. 20 procent dotázaných uvádí, že dobře vědí o příznacích nemoci, dalších 70 procent má informace obecně. Každý pátý člověk ví o lidech s takovou diagnózou ve svém prostředí (20 procent).

Podle respondentů jsou hlavními problémy lidí s duševními poruchami potíže při hledání zaměstnání (40 procent), poskytování nezbytných léků (33 procent), nedostatečná kvalifikace zdravotnického personálu (31 procent) a negativní postoje společnosti (31) procent). Nejnebezpečnější skutečnost odhalená v průzkumu: respondenti, kteří uvedli přítomnost příbuzných s diagnózou schizofrenie, zařadili potíže s léky nejprve na stupnici obtíží (45 procent). Proto je tak důležité vyvinout nové léky, které pacientům umožní být v remisi po dlouhou dobu, udržovat normální vztahy se společností a blízkými..

- První alarmující znamení u mého syna se objevily ve školce, obrátili jsme se na psychology a řekli, že to byla hyperaktivita, předepsali mírná sedativa, “říká Inna, matka 22letého pacienta. - V adolescenci se jeho zvláštnosti, některé posedlé nápady, odborníci připisovali pubertě a později sám začal skrývat halucinace. Několikrát byl v různých nemocnicích, až v jedné z nich lékař shromáždil podrobnou historii nemoci a provedl správnou diagnózu. Výsledkem bylo, že léčba začala až ve věku 20 let. Syn se však nepovažuje za nemocného, ​​není agresivní, naopak je velmi laskavý, snaží se pomáhat mně i lidem v jeho okolí, může jen přijít na ulici a nabídnout například, aby přinesl těžký náklad.

Proč se vyskytují duševní poruchy, věda není známa s jistotou. Silný stres, užívání drog a alkohol mohou vyvolat nemoc, ale schizofrenie se vyvíjí u docela prosperujících lidí. Navíc tím trpělo mnoho velmi nadaných osobností génia: Isaac Newton, Nikolai Gogol, Michail Vrubel, Van Gogh, Robert Schumann, nositel Nobelovy ceny John Nash.

„Asi 24 milionů lidí na světě žije s diagnózou schizofrenie, což je asi jedno procento světové populace,“ vysvětlil Pyotr Morozov, profesor psychiatrie na Fakultě dalšího odborného vzdělávání, Pirogovské Ruské národní výzkumné lékařské univerzity. jeho příznaky “.

Pokud se však lékaři naučili vypořádat se s některými symptomy nemoci pomocí správně vybrané terapie, pak léky, které mohou pomoci se ztrátou motivace, apatie, antisociality a jinými negativními symptomy, které trpí jak samotní pacienti, tak jejich příbuzní, neexistovaly až donedávna. Ale právě tyto projevy nemoci tlačí až 60 procent pacientů ze společnosti a mění je na vyvržence.

Když tedy v 90. letech začalo ve vědecké divizi maďarské farmaceutické společnosti hledat novou molekulu léku, byl úkol stanoven ambiciózní: zajistit, aby fungoval komplexně - proti všem projevům nemoci. Řešení tohoto problému trvalo asi 20 let..

- Od svého založení v roce 1901 vyvíjí naše společnost mimo jiné terapeutické oblasti a vyrábí léky pro léčbu poruch centrální nervové soustavy, “řekl Gabor Orban, generální ředitel Gedeon Richter. - Investujeme 10 procent výnosu do výzkumu a vývoje. Naše léky pro léčbu mozkových oběhových poruch, duševních poruch jsou dobře známy a používají se po celá desetiletí po celém světě. A nyní maďarští vědci vyvinuli lék s úplně jiným mechanismem účinku ve srovnání s drogami předchozí generace. Nový lék byl schválen FDA v roce 2015 hlavním regulátorem na americkém trhu s drogami. O dva roky později byla droga zaregistrována a začala se používat ve východní Evropě (Maďarsko, Česká republika, Slovensko, Slovinsko, Lotyšsko, Polsko, Rumunsko). V Bulharsku byl zařazen do programu pojištění. Dnes je k dispozici také pacientům v Německu, Itálii, Švýcarsku, Švédsku, Dánsku, Finsku, Nizozemsku, Velké Británii..

"Inovační vývoj je žádán na světovém trhu," řekl Gabor Orban. Také řekl, že jednoho dne byla ve Spojených státech schválena pro léčbu dalších komplexních a běžných duševních chorob..

"Jsem přesvědčen, že aktivní spoluprací s lékařskou komunitou, veřejnými a pacientskými organizacemi dokážeme učinit společnost tolerantnější vůči pacientům s duševními poruchami. Nové příležitosti navíc umožňují kvalitativně zlepšit pohodu pacientů a obecně jim usnadnit život a jejich rodiny." spokojenost se skutečností, že můžeme změnit životy milionů pacientů a jejich příbuzných k lepšímu. Abychom pochopili všechny možnosti nového vývoje, pokračujeme v postregistračním výzkumu, “říká zástupce společnosti v Rusku Dr. Attila Varadi.

Úspěšnost léčby koronaviry: dobrá zpráva o lécích a léčbě pacientů s COVID-19

1 min

V léčbě koronaviru existují dobré zprávy, které média neuvádějí. Vědecký průlom v léčbě viru COVID-19 není důvodem horkých žlutých zpráv. Místo psaní více o výzkumu a práci vědců s cílem najít lék na koronaviry. Globální média stále více zveličují dopad viru, ohrožují lidské životy a způsobují paniku a úzkost..

Jsme hrdí na to, že vás můžeme informovat: vědci a vědci na celém světě se každý den vyvíjejí v hledání léku a vakcíny proti koronaviru (COVID-19).

Dnes zveřejňujeme výběr dobrých zpráv o pokroku v léčbě coronaviru, který globální média neuvádí. Dále budeme aktualizovat pozitivní zprávy, jak se objeví nová fakta v boji proti COVID-19.

Globální úspěch v léčbě koronaviry: Dobré zprávy

Pátek 20. března 2020: Francouzská klinická studie ukazuje, že kombinace hydroxychlorochinu (HCQ) a azithromycinu je účinná při léčbě pacientů s COVID-19. Studie, která byla omezena na malý počet pacientů, ukázala, že 100% pacientů, kteří dostávali kombinaci hydroxychlorochinu a azithromycinu, bylo negativně testováno a všichni pacienti byli léčeni do 6 dnů od léčby..

Čtvrtek, 19. března 2020: FDA schvaluje antimalariální lék chlorochin pro léčbu koronaviru. Stephen Hahn, komisař FDA, řekl, že je důležité dát pacientům COVID-19 „právo vyzkoušet“..
FDA poskytne veřejnosti další údaje o účinnosti chlorochinového léčiva proti koronaviru.

Čtvrtek 19. března 2020: Vědec Dr. Jacob Glanville s týmem v Distributed Bio vyvíjí lék na terapii protilátek pro léčbu pacientů s koronaviry (COVID-19). Dr. D. Glanville a jeho tým v Distributed Bio pracují na vývoji protilátek k léčbě již nemocných lidí. Jejich nápad pro protilátky, na nichž tým pracuje, je vytvořit protilátky vytvořené v bioinženýrství pro boj s COVID-19 vývojem známých protilátek proti koronavírusu SARS, který způsobil pandemickou paniku asi před 20 lety..

Čtvrtek 19. března 2020: Společnost Bayer Pharmaceuticals věnuje lidem 3 miliony tablet chlorochinu lidem na léčení koronaviru. Společnost oznámila, že se zapojuje do boje vlády USA proti COVID19 darováním 3 milionů tablet chlorochinu.

Čtvrtek 19. března 2020: Renomovaný francouzský lékař a výzkumný pracovník Didier Raoul uvádí, že s předchozím použitím hydroxychlorochinu k léčbě koronaviru u 36 pacientů COVID-19 jsou úspěšnější výsledky. Jeho tým zjistil, že procento pacientů COVID-19, kteří dostávali hydroxychlorochin, kleslo na 25%, ve srovnání s 90% u těch, kteří nebyli léčeni (skupina neléčených pacientů COVID-19 od Nice a Avignon).

Čtvrtek 19. března 2020: Lékaři ve Spojených státech říkají, že dvě antimalarika, chlorochin a hydroxychlorochin, vykazují slibné výsledky v léčbě koronaviru. "Existují důkazy o tom, že chlorquin je účinný, když se dívá na SARS in vitro s primátovými buňkami," řekl Dr. Len Horowitz, pulmonolog a internista v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. „Teorie experimentu s primáty spočívala v tom, že chlorochin lze použít k prevenci virové infekce nebo k léčbě virové infekce po ní. Na základě výzkumu buněk primátů bylo prokázáno, že virové částice jsou při použití chlorochinu významně sníženy. “.

Středa, 18. března 2020: Nová kontrolovaná klinická studie prováděná lékaři ve Francii ukazuje, že hydroxychlorochin léčí 100% pacientů s koronaviry do 6 dnů od léčby. Nedávná dobře kontrolovaná klinická studie, kterou provedl Didier Raoult MD / Ph.D., et. ve Francii ukázalo, že 100% pacientů, kteří dostávali kombinaci hydroxychlorochinu (HCQ) a azithromycinu, bylo negativně testováno a byli vyléčeni z viru do 6 dnů. Nejnovější pokyny z Jižní Koreje a Číny navíc uvádějí, že hydroxychlorochin a chlorochin jsou účinnými antivirovými léčebnými přípravky pro nový koronavirus..

Středa, 18. března 2020: Americké národní ústavy zdraví (NIH) mají dobré zprávy. Hydroxychlorochin se zdá být účinnější než chlorochin v in vitro testech pro léčbu koronaviru. Nová studie Ústavu veřejného zdraví NIH ukazuje, že související lék hydroxychlorochin je účinnější při zabíjení viru in vitro. Podle výsledků studie bylo zjištěno, že při potlačování SARS-CoV-2 in vitro je hydroxychlorochin silnější než chlorochin.

Středa, 18. března 2020: Naděje na vakcínu proti koronaviru roste, jak tři velké biotechnologické společnosti dosáhnou pokroku. Během posledních 48 hodin byly tři hlavní biotechnologické společnosti, BioNTech, CureVac a Moderna, v centru pozornosti s příslibem rozvoje imunizace proti COVID-19. Tyto tři společnosti se specializují na RNA (mRNA) terapii. Molekuly mRNA se používají k tomu, aby se tělu dalo pokyn k tomu, aby si vyvinulo svou vlastní imunitní odpověď na boj proti řadě různých nemocí. Tento typ vakcíny může být potenciálně vyvíjen a vyráběn rychleji než tradiční vakcíny.

Úspěch léčby koronaviry: dobrá zpráva

Úterý 17. března 2020: Izraelská biofarmaceutická společnost Kamada vyvíjí „pasivní vakcínu“ pro léčbu koronaviru. Kamada, izraelská biofarmaceutická společnost specializující se na proteinové terapie odvozené z plazmy pro léčbu lidí se vzácnými onemocněními, dnes oznámila, že zahájila práci na vývoji léčby viru odvozeného z plazmy. Izraelská biofarmaceutická společnost Rehovot uvedla, že pracuje na sběru plazmy v různých zařízeních od lidí, kteří se zotavili z virového onemocnění.

Úterý 17. března 2020: Očekává se, že klinické zkoušky COVID-19 budou dokončeny do konce dubna. Na základě údajů z ClinicalTrials.gov a ChiCTR.org.cn se očekává, že klinická hodnocení COVID-19 budou dokončena do dubna 2020. Podle zprávy BioCentury o termínech dokončení výzkumu v otevřených databázích se dnes odpoledne objevilo více dobrých zpráv, že výsledky klinických studií COVID-19 by se mohly začít šířit každý den, přičemž antimalarika by měla být na prvním místě..

Pondělí 16. března 2020: Nový vědecký výzkum ukazuje, že volně prodejné antimalarické tablety chlorochinu mohou být velmi účinné při léčbě koronaviru. Podle nového akademického výzkumu, který předložili Thomas R. Broker (Ph.D. na Stanfordu), James M. Todaro (M. D. v Columbii) a Gregory J. Regano, Esq., Po konzultaci s Stanfordskou univerzitní medicínou, UAB School of Medicine a National Akademie věd, bylo zjištěno, že volně prodejný antimalarický lék chlorochin (tablety) může být velmi účinný při léčení koronaviru COVID-19.

Pondělí 16. března 2020: NIH zahájila klinická hodnocení zkoušené vakcíny pro COVID-19. Klinické studie fáze 1 k vyhodnocení výzkumné vakcíny určené k ochraně proti viru koronaviry 2019 (COVID-19) byly zahájeny v Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (KPWHRI) v Seattlu. Vakcína se nazývá mRNA-1273 a byla vyvinuta vědci NIAID a jejich spolupracovníky v Moderna, Inc., biotechnologické společnosti se sídlem v Cambridge, Massachusetts. Koalice pro inovaci připravenosti na epidemii (CEPI) podporuje výrobu vakcín pro kandidáty na klinickou zkoušku fáze I.

Další dobré zprávy, které přesahovaly pozornost světových médií

* Nová předběžná studie ukazuje, že epidemie koronavirů se může v důsledku teplého počasí zpomalit.
Studie čínských vědců ukazuje, že vysoké teploty a vysoká vlhkost snižují přenos COVID-19. Pokud je pravda, teplé počasí přinese tolik potřebnou úlevu, zatímco čekáme na vakcínu proti koronaviry.

V článku publikovaném na Social Research Network (SSRN), úložišti a mezinárodním časopise o rychlém šíření výzkumu v sociálních a humanitních vědách, čínští vědci vysvětlují, jak teplota a vlhkost ovlivňují přenos COVID-19 na základě analýzy vývoje epidemie. v různých čínských městech, s ohledem na počasí v každém z nich.

* Izraelští vědci v únoru oznámili průlom v léčbě koronaviru. "Po 4 letech výzkumu financovaného izraelským ministerstvem vědy a techniky vyvinuli vědci MIGAL účinnou vakcínu proti viru infekční bronchitidy (IBV), která bude brzy upravena tak, aby vytvořila vakcínu proti COVID-19," uvedl MIGAL v tiskové zprávě.

* Před dvěma týdny němečtí vědci identifikovali existující lék s potenciálem pro léčbu koronavírusu Covid-19. Tým vědců vedený biology infekčních nemocí z pěti německých výzkumných ústavů překvapivě objevil potenciální lék, který by mohl léčit koronavirus Covid-19.

Zjistili, že existující mezylát drogy camostat by mohl chránit před COVID-19. Identifikovali buněčný enzym, který je nezbytný pro to, aby virus vstoupil do plicních buněk: proteáza TMPRSS2. Bylo zjištěno, že klinicky prokázané léčivo s aktivitou proti TMPRSS2 blokuje infekci SARS-CoV-2 a může představovat novou možnost léčby nemocných tělesných buněk..

* Tým vědců z University of Nebraska Medical Center v Omaha vyvinul lék na virus a je nyní připraven na klinické hodnocení. Účastníkům se doporučuje, aby se během 14 měsíců účastnili 11 osobních studijních pobytů a čtyř telefonických návštěv, včetně jedné úvodní screeningové návštěvy, dvou vakcinačních návštěv a osmi dalších screeningů. Pacienti dostanou dvě injekce vakcíny do horní části paže s dávkami podanými po 28 dnech.

* V USA Kaiser Permanente Washington Health Research Institute dnes oznámil, že od vlády dostal zelenou, aby zahájil zkoušky vakcín, první svého druhu. Jeho výzkumný tým přijímá 45 zdravých lidí ve věku 18 až 55 let ze Seattlu na 14 měsíců..

Čínští vědci říkají, že vakcína proti koronavirům by mohla být uvedena na trh příští měsíc. Jak jsme informovali minulý týden, Zheng Zhongwei, ředitel čínského Centra pro rozvoj vědy a techniky Čínské národní komise pro zdraví (NHC), oznámil, že země postupuje a že příští měsíc může být připravena nová vakcína proti koronavirům pro nouzové použití. Zheng uvádí novou syntetickou Messenger RNA (nebo mRNA) nukleovou kyselinu je vedoucím kandidátem vakcíny pro boj proti COVID-19.

* Lékaři v Indii úspěšně léčili koronavirus. Kombinace použitých léků: lopinavir, retonovir, oseltamivir a chlorfenenamin. Tuto kombinaci léků budou nabízet po celém světě..

Zatímco v Indii, starší italský pár, který v současné době podstupuje léčbu koronaviry (COVID-19) v nemocnici v Jaipuru, dostal kombinaci dvou drog běžně používaných k boji proti infekci HIV. Toto je poprvé, kdy byla tato kombinace použita k léčbě smrtícího viru uprostřed případů, kdy se v Indii vyskytují. Po úspěchu indický kontrolér léčiv v Indii (DCGI) schválil „omezené“ užívání kombinace léčiv, lopinaviru a ritonaviru, což jsou léky HIV druhé linie, dříve, než byly podány staršímu páru..

* Vědci v Erasmus Medical Center tvrdí, že našli protilátku proti koronaviru. Tým deseti vědeckých výzkumníků z Erasmus Medical Center v Rotterdamu a University of Utrecht tvrdí, že jsou prvními na světě, kteří objevili protilátku schopnou bojovat s infekcí způsobenou variantou Coronavirus Covid-19.

Tento objev by mohl vést ke vzniku antivirových léků a schopnosti lidí testovat se doma na virus. Jejich objev je recenzován jinými vědci v článku o online platformě BioRxiv a věří, že bude publikován předním vědeckým časopisem Nature..

* Německá biotechnologická společnost vyvinula testovací soupravy pro koronaviry se 4 miliony testů od začátku nákazy virem. TIB Molbiol Syntheselabor GmbH je technologická společnost, o které jste pravděpodobně nikdy neslyšeli. Od roku 1990 vyvíjí biotechnologická společnost Tib Molbiol se sídlem v Berlíně v Německu testy na choroby z prasečí chřipky na SARS.
Dr. Landt a jeho tým vytvořili 40 000 diagnostických souprav koronaviru, což je dost na provedení téměř 4 milionů individuálních testů.

* Gates 'Wellcome Trust a Mastercard spojily své síly a zahájily 125 miliontý akcelerátor terapie pro boj s epidemií coronavirus (COVID19).

Nadace Bill & Melinda Gates oznámila, že spojuje své síly s Wellcome Trust a Mastercard, aby vytvořila akcelerátor terapie COVID19 pro identifikaci, vyhodnocení, vývoj a rozšíření léčby epidemie. Cílem nové iniciativy je urychlit vývoj a přístup k léčbě COVID-19.

* Síť kanadských vědců dosahuje vynikajících výsledků ve výzkumu Covid19.

Biotechnologická společnost v San Diegu vyvíjí vakcínu Covid19 ve spolupráci s Duke University a National University of Singapore.

* Plazma od nedávno získaných pacientů Covid 19 může léčit ostatní infikované Covid19.

Dnes je čas se o sebe postarat, zůstat chytrý, soustředěný a pomáhat nejzranitelnějším lidem v naší společnosti. Společně projdeme tento test a vyhrajeme.

V Ruské federaci byl registrován nový lék na léčbu komplikací COVID

V Rusku byl registrován domácí lék pro prevenci jedné z komplikací koronaviru - cytokinové bouře. Uvedl to ministr zdravotnictví Michail Murashko ve vzduchu z prvního kanálu.

"Další antivirový lék, nebudu se jmenovat, tento týden se studie dokončuje," uvedl ministr..

Dodal, že tento léčivý přípravek byl zaregistrován minulý týden a již vstoupil do praxe. Podle Murashka je cytokinová bouře reakcí imunitního systému na infekci nebo autoimunitní poruchu, která může vést k selhání více orgánů a dokonce může vést k smrti..

Ministerstvo zdravotnictví dříve uvedlo, že klinická hodnocení Favipiraviru pro léčbu COVID-19 budou dokončena za několik týdnů. Průměrná doba léčby nebude trvat déle než jeden týden. Předklinické testy na zvířatech ukázaly, že léčivo působí přímo na virus a ničí ho za pět až šest dní. V Číně se vyvíjí další lék, který pravděpodobně porazí koronavirus. V současné době se zkouší na zvířatech. Očekává se, že díky léku se tělo nejen zbaví COVID-19, ale také vyvine imunitu, píše Nation News. A ve Švédsku byl koronavirus léčen kmenovými buňkami.

Nová léčba glioblastomu vykazuje dobré výsledky

Jednou z charakteristik této rakoviny, kterou vědci chtěli využít, je zvýšená hladina proteinu CD47, který je přítomen na povrchu nádorových buněk.

  • Celkem 1
  • 0
  • 0
  • 0

Imunoterapie je nástroj pro léčbu rakoviny, který se snaží posílit imunitní systém těla tak, aby zabíjel buňky a nádory, a vědci neustále hledají nové způsoby, jak využít naší přirozené obrany proti této nemoci..

Poslední průlom přišel od vědců z University of Texas Southwestern Medical Center, kteří kombinovali tři imunoterapie u myší s rakovinou mozku, aby dosáhli působivých výsledků, které srovnávají s dlouhodobou remisí u lidských pacientů..

Vědci pracovali na zlepšení léčby smrtící formy rakoviny mozku zvané glioblastom, která v průměru žije pouze 15 měsíců po diagnóze..

Jednou z charakteristik této rakoviny, kterou vědci chtěli využít, je zvýšená hladina proteinu CD47, který je přítomen na povrchu nádorových buněk..

Tento protein je životně důležitý pro schopnost rakoviny vyhýbat se imunitnímu systému a působí jako druh signálu „nejíst mě“. To podkopává jednu z klíčových funkcí imunitního systému, která spočívá v prohledávání těla na přítomnost nebezpečných útočníků, jako jsou rakovinné buňky, a jejich konzumace..

Jsou vyvíjena léčiva, která blokují účinky CD47 a čistých rakovinných buněk z imunitního systému, ale jsou slabší proti solidním nádorům.

V Petriho miskách vědci testovali proteiny nazývané monoklonální protilátky proti CD47, které se váží na protein CD47 a maskují ho. I když to zvyšovalo absorpci buněk glioblastomu imunitními buňkami zvanými fagocyty, výsledky byly poměrně slabé..

V dalším kole experimentů se vědci snažili zesílit signál „sněz mě“ desetiletým lékem zvaným temozolomid, který je součástí většiny léčebných plánů glioblastomu..

Funguje tak, že zvyšuje stresovou reakci v rakovinných buňkách, takže imunitní systém je lépe rozpoznává a eliminuje, i když tyto testy jsou opět průměrné..

Vědci pak testovali obě léky v kombinaci a měli podezření, že protože pracují různými mechanismy, jejich společné použití by mohlo způsobit silnější reakci..

Tato podezření nebyla zbytečná: léky donutily imunitní buňky absorbovat mnohem více glioblastomových buněk. Kromě toho vědci zjistili, že po léčbě imunitní buňky přenášejí signály do T buněk, jiných typů imunitních buněk, aby pokračovaly v terapii a zabíjely další glioblastomové buňky..

V následných experimentech na myších však vědci narazili na překážky. Zatímco kombinovaná terapie snížila mozkové nádory, nádorové buňky se postupem času přizpůsobily a vyvinuly nový způsob, jak se chránit před imunitními útoky.

Přidáním nové protilátky s názvem anti-PD-1 byli vědci schopni proniknout touto novou obranou a nadále zabíjet rakovinné buňky..

Zdá se, že tato trojitá kombinace významně zvýšila míru přežití myší, přičemž 55 procent takto ošetřených zvířat skutečně přežilo po celou dobu studie..

Vědci tvrdí, že to vypadá jako dlouhodobá remise u lidí a doufají, že brzy provedou klinická hodnocení, aby prozkoumali jeho potenciál v tomto ohledu..

„Pokud nová terapie prodlouží přežití o jeden až dva měsíce, je to již považováno za dobrý lék,“ říká Wen Jiang, který studii vedl..

„Mluvíme zde o potenciálně významném podílu pacientů, kteří mohou být vyléčeni. Spojení vrozených a adaptivních imunitních systémů by se mohlo ukázat jako důležitý pokrok v léčbě glioblastomu. “.

Studie byla zveřejněna v časopise Nature Communications.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Ruští vědci vytvořili jedinečný lék pro léčbu autoimunitních chorob

Ruští vědci učinili průlom v medicíně - dokázali vytvořit lék nové generace pro léčbu autoimunitních chorob. Na světě neexistují žádné analogy. V blízké budoucnosti začnou klinické studie, ale předběžné studie již prokázaly vysokou účinnost léčiva a jeho bezpečnost. Zvláštností našeho léku je, že působí pouze na nemocné buňky, aniž by potlačovalo obecné imunitní pozadí.

Ankylozující spondylitida pronásleduje Alexeje Sitala již 20 let. Ve 13 letech bylo obtížné chodit. Ve 22 letech jsem musel nahradit kyčelní kloub titanovým. Po letech drahé drogové terapie, která však podporuje pouze tělo. Až dosud se nikdo nepodařilo vymyslet lék, který by mohl zastavit rozvoj autoimunitních chorob..

Ankylozující spondylitida postihuje tělo náhle. Imunitní systém začíná napadat klouby, dochází k zánětu a poté, jako kamenné mosty mezi obratlovými těly, se tvoří růst kostí. Pokloněná hlava, sklopená záda, nohy ohnuté na kolenou a úplná nehybnost páteře - jako věta.

"Člověk se může pohybovat pouze pomocí celého těla, nemá flexi ani v krční páteři, ani v bederní páteři. Nemůže si lehnout s celým tělem, protože hlava se nemůže přiblížit polštáři," říká Alesya Klimenko, docentka fakulty terapie pojmenovaná po akademikovi A.I. Ruská národní výzkumná lékařská univerzita v Nesterově pojmenovaná po N.I. Pirogov.

Ale zpočátku navenek je nemoc téměř neviditelná. Nemoc je mladá, ohrožená - lidé do čtyřiceti let. Nejen klouby, ale také ledviny a srdce jsou pod útokem. Celé tělo je doslova zničeno před našimi očima.

Zastavte přetrvávající bolest po léta a poražujte autoimunitní onemocnění. To, co ostatní viděli jako utopii, považovali ruští vědci za výzvu. Jedinečný lék je již připraven. Projekt je zcela ruský - vývoj týmu výzkumné lékařské univerzity v Pirogově ve spolupráci s Ústavem bioorganické chemie.

Ruští lékaři, molekulární biologové a bioinformatika již léta pracují v laboratořích, hledají cíl útoku a analyzují miliony variant T-lymfocytů. Revoluce v léčbě ankylozující spondylitidy a psoriatické artritidy, která se právě děje.

"Našli jsme molekulu, která se nachází na povrchu buněk, které napadají jejich vlastní tkáně. Chápeme, jak se tato molekula projevuje. Máme situaci, kdy jsme před tímto světovým společenstvím několik let v tomto směru. To je skutečná remise, kompletní zastavení nemoci ", - řekl Sergej Lukyanov, rektor Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaný po N.I. Pirogova, akademička Ruské akademie věd.

Scénář pro autoimunitní onemocnění je přibližně stejný. Klony T buněk se objevují v těle, které napadají jeho vlastní zdravou tkáň, tzv. Agresivní buňky. Ruští vědci navrhují udeřit agresivní klec ostřelovačem. Plánuje se injekce proteinových molekul - protilátek kapátkem. Jejich posláním je dostat se k autoimunitnímu klonu. Po dosažení cíle jsou T buňky zničeny. Zánět tak zmizí, vývoj choroby se zastaví..

Dmitrij Chudakov, doktor biologických věd, má za svou práci na fluorescenčních proteinech prezidentskou cenu. Ale za posledních 10 let je hlavní náplní jeho života imunologie a vývoj nového léku. Jsem si jist, že to otevře možnosti pro léčbu autoimunitních chorob obecně, protože tento přístup je zásadně nový. Nikdo na světě to dosud neudělal. "Myšlenkou a krásou tohoto projektu je to, že zacílíme na velmi malou populaci T-lymfocytů, včetně variant autoimunního útoku. Současně není prakticky ovlivněn imunitní systém jako celek," vysvětlil..

Nyní geneticky modifikovaná terapie zahrnuje nepřetržitou léčbu, to znamená, že s ankylozující spondylitidou musí pacienti užívat lék každý měsíc po celý život. Nové léčivo je plánováno na intravenózní podávání každých 5 let. Po celou tu dobu bude člověk naprosto zdravý.

První předklinické studie byly úspěšně dokončeny a prokázaly vysokou účinnost léčiva. Nejzajímavější věc je před námi - klinická hodnocení u pacientů.

Smlouva s farmaceutickou společností již byla uzavřena, což znamená, že po závěrečných testech je možný okamžitý prodej léčiva. Pro půl milionu lidí v Rusku a 20 milionů po celém světě - šance na nový život, který se může objevit zítra.

Nejnovější zprávy v léčbě roztroušené sklerózy 2018-2019: výzkum, drogy, metody

Roztroušená skleróza (MS) je chronické zánětlivé, autoimunitní, neurodegenerativní onemocnění, jehož léčba a diagnostika je v současnosti vážným problémem pro vědce a lékaře..

Minulý rok přinesl spoustu poznatků o patogenezi onemocnění, při léčbě byly zavedeny nové metody. Spolu s pokračováním studia etiopatogenetických faktorů roztroušené sklerózy, nejnovější zprávy z konce roku 2018-2019. jsou vyplněny údaji o studiu rizikových faktorů, léčebných metodách a významu možných prognostických faktorů. Ale moderní medicína je stále daleko od posledního slova v terapii RS..

Prognostické faktory

Podle nejnovějších zpráv o léčbě roztroušené sklerózy vyžaduje identifikace nových léků pro léčbu vysoce aktivních forem nemoci přezkum obou fenotypů MS a pokusy určit prognostické faktory pro průběh nemoci..

Přesný popis klinického průběhu (fenotyp nemoci) je důležitý pro komunikaci, klinické hodnocení, výběr účinné terapie co nejdříve po diagnóze.

Revizi počátečních popisných charakteristik MS (na základě rozšíření znalostí o nemoci, její patofyziologie) provádí Mezinárodní poradní výbor pro klinické zkoušky MS. Cílem výzkumu je přehodnotit koncept s důrazem na aktivitu a progresi onemocnění v souladu s klinickým obrazem, nálezy MRI.

Podle nové koncepce (novinky pro prosinec 2018) je cílem léčby roztroušené sklerózy dosáhnout tzv. NEDA (Žádný důkaz nemoci), kritéria, pro která již byla čtyřikrát revidována.

V současné době chybí důležitý ukazatel - biomarker, který jasně definuje průběh RS. To neumožňuje personalizaci léčby a kontrolu jejího úspěchu..

Nové v léčbě MS

Nejnovější zprávy v léčbě roztroušené sklerózy (konec roku 2018 - začátek roku 2019) představují 2 nové produkty - orální kladribin a ocrelizumab.

Dříve byl perorální kladribin schválen pro léčbu těžké a vysoce aktivní remitující MS. Jedná se o pilulky používané v kurzech:

  • 1. rok - 2 5denní kurzy s intervalem 4 týdny;
  • 2. rok - podobný kurz se stejným režimem.

Doposud se zdá, že účinky této léčby jsou dlouhodobé. Mechanismus účinku perorálního kladribinu je selektivní deplece B- a T-lymfocytů, po které je imunitní systém obnoven. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.

Na základě kladribinu v Bělorusku do roku 2021 bude uvolněna droga Leukovir.

Ocrelizumab je lék, který cílí na CD20 + B lymfocyty. Používá se intravenózní injekcí podle schématu: 1. injekce → 1 týdenní přestávka → 2. injekce → každá další injekce po 6měsíční pauze.

Indikace pro použití Ocrelizumabu jsou vysoce aktivní, remitující a progresivní formou onemocnění.

Kromě zvýšeného rizika infekcí v důsledku mechanismu účinku není výskyt významných nežádoucích účinků dosud znám..

V klinických studiích byla sledována bezpečnost perorálního kladribinu a ocrelizumabu, ale údaje z reálného světa stále chybí.

Xsemus - ruská novinka

Xsemus je ruský lék používaný pro roztroušenou sklerózu a v současné době prochází závěrečnou fází výzkumu. Mechanismus účinku nového léku je založen na přímém spojení s myelinovým pláštěm. Podle studií provedených s ohledem na toto činidlo poskytuje tento účinek schopnost načíst peptidové části myelinu do liposomů.

Podle vývojářů nové drogy bude cenově dostupnější než dříve používané a moderní dovážené drogy..

Odhadovaná doba pro vstup na farmaceutický trh pro tuto novinku pro léčbu roztroušené sklerózy je 2019-2020..

Kmenové buňky

Kmenové buňky a roztroušená skleróza jsou kombinací, která přinesla řešení lékařům a doufá stovkám tisíců pacientů po celém světě. Toto je nejvíce očekávaná zpráva o léčbě roztroušené sklerózy v roce 2018 - období důležitého výzkumu v tomto směru..

Metoda je složitá a zahrnuje několik fází:

  • odběr kmenových buněk z krve pacienta;
  • účinek léčiv na buňky, včetně nízkých dávek specifických chemoterapeutických látek, imunosupresiv;
  • vrácení zpracovaných kmenových buněk zpět do těla pacienta.

Celý proces je založen na skutečnosti, že nemocný dostává kmenové buňky ve vývojovém stádiu, které se může v těle přizpůsobit, nahrazuje nervové buňky postižené touto chorobou a obnovuje funkci nervového systému..

Výsledky ukazují, že ve skupině kmenových buněk bylo významně méně lidí s relapsem onemocnění..

Konkrétní čísla jsou následující:

  • do 2 let - pokrok u 2% pacientů;
  • do 3 let - pokrok u 5% pacientů;
  • během 4-5 let - pokrok u 10% pacientů.

Zároveň 98% pacientů nevykazovalo zhoršení nemoci do 1 roku, žádné známky MS, 93% mělo asymptomatický stav po dobu 2 let, 90% - po dobu 3 let, 78% - po dobu 4 let. -5 let.

Ve standardní kontrolní skupině léčby byly výsledky méně optimistické:

  • téměř ¼ pacientů utrpělo zhoršení nemoci do 1 roku;
  • více než ½ pacientů - za 2 roky;
  • stav téměř ¾ pacientů se během 5 let zhoršil.

Naopak procento pacientů bez známek onemocnění a zhoršení kvality bylo v 1. pololetí pouze 40%, 21% - během 1. roku, 3% - během 4-5 let.

Ne všichni odborníci jsou tak optimističtí.

V roce 2018 byla metoda aplikována na příliš málo pacientů, takže závěry mohou být předčasné. Ale to je další krok k navržení správné cesty, naděje pro pacienty, kteří nereagují na žádnou z dříve doporučovaných léčebných postupů..

Bruce Bebo, výkonný viceprezident Mezinárodní společnosti pro studium roztroušené sklerózy

Monoklonální protilátky

Použité myší, chimérické nebo humanizované protilátky proti různým molekulám, složkám imunitního systému. Potenciální přínosy však někdy převažují nad toxickými účinky drog. Pokud nejsou použity zcela humanizované látky, v těle se často tvoří protilátky. To vede k nedostatečné účinnosti nástroje.

Ačkoli monoklonální protilátky mají tu nevýhodu, že jsou invazivní, jsou podávány v delších intervalech. Jejich nevýhodou jsou neočekávané vedlejší účinky léčby při narušení jemné sítě imunitní regulace. Na druhé straně je selektivnější intervence účinnější.

Mnoho z těchto protilátek se používá v hematologii nebo při léčbě jiných autoimunitních chorob. Bohužel, některé z nich jsou v členských státech neúčinné..

Neuroprotekce a opravy

Degenerace je druhá tvář MS. Tímto směrem se pohybuje mnoho nových cest při hledání potenciálních mechanismů ovlivňujících průběh nemoci. Jedná se o různé typy transplantací buněk v místech velkých lézí centrálního nervového systému, použití růstových faktorů, použití blokátorů apoptózy nervových buněk, léků ovlivňujících vápníkové kanály, eliminace volných radikálů.

Jedním z slibných cílů je blokáda molekul NOGO a LINGO-1.

Syntetické imunomodulátory

BG00012 (FAE - ester kyseliny fumarové) je modifikovaná molekula dimethylfumarátu, která je čistší a má snížené vedlejší účinky. Tablety mají zlepšenou gastrointestinální toleranci. Lék ovlivňuje T-lymfocyty, udržuje sladění imunitní odpovědi Th2 s produkcí protizánětlivých cytokinů. Lék aktivuje Nrf-2 cestu k ochraně buněk před toxiny, metabolický, zánětlivý stres, má neuroprotektivní účinek.

U přibližně 10% pacientů léčených BG00012 bylo pozorováno zvýšení jaterních enzymů. Nárůst byl 2-3krát vyšší než horní hranice standardu, ukazatele se postupně vrátily k normálu.

Komplikace nastaly hlavně s použitím původní kapalné formy léku. Nyní je lék k dispozici v kapslích, které brání jeho kontaktu se sliznicemi úst, jícnu, žaludku. Tento léčivý přípravek není vhodný pro pacienty s žaludečními vředy.

Mezi typické vedlejší účinky, které se vyskytují u více než 3% léčených pacientů, patří:

  • zarudnutí obličeje;
  • zarudnutí těla;
  • pocit tepla;
  • pálení kůže;
  • Nadměrné pocení;
  • bolesti hlavy;
  • zuby.

Kromě toho byly hlášeny leukocytózy a symptomy nachlazení.

Plánování těhotenství se doporučuje 30 dní po ukončení léčby..

Inovace a vývoj v současném stavu

V současné době probíhá výzkum léčby roztroušené sklerózy mnoha směry. Kromě nových imunomodulačních a imunosupresivních léčiv se očekává účinek od monoklonálních protilátek k jednotlivým molekulám zapojeným do různých fází autoimunitního procesu..

Testují se také antigeny specifické léčby (změněné peptidy, vakcinace T-buňkami) a testuje se kombinovaná terapie. Úspěšnou, ale stále experimentální metodou je imunoablace s podporou autologních kmenových buněk.

Cílem většiny studií je hledat léky s regeneračním a neuroprotektivním potenciálem. Nová léčiva poskytují vyšší účinnost nebo účinek srovnatelný s moderními léky s novými, často pohodlnějšími způsoby podávání. Ale mnoho z novějších, vysoce aktivních látek má riziko neočekávaných vedlejších účinků. Některé z těchto komplikací jsou již známy. Připravenost na ně je zárukou včasné diagnostiky, nejlepší volby vhodných terapeutických látek.

Ideální lék, který dostatečně dobře kontroluje nemoc, nemá riziko vedlejších účinků, odstraňuje poškození již způsobené nervové soustavě, vše je ve fázi vyhledávání.