Hlavní
Teratoma

Rusko našlo způsob, jak učinit rakovinovou medicínu bezpečnější a efektivnější

Ruský institut Kurchatov úspěšně dokončil předklinické zkoušky nové formy protirakovinového léku zvaného Docetaxel. Droga se široce používá k léčbě leukémie, gliomů, rakoviny vaječníků, rakoviny prsu a jiných rakovin. Docetaxel je vyráběn chemickou syntézou z jehel tisu. Tato látka narušuje dělení rakovinných buněk a způsobuje jejich smrt. Avšak díky toxicitě léku poškozuje také zdravé orgány a tkáně..

"Aby se zabránilo poškození toxického léčiva pacientem, lékaři snižují jeho dávku nebo zastavují chemoterapii." To vede k relapsu nádoru nebo smrti pacienta. Je nutné upravit jeho tvar tak, aby látka pronikla pouze do rakovinných buněk a nepoškozovala zdravé buňky, “poznamenala Galina Posypanová..

Nová forma léku vypadá takto: účinná látka - docetaxel - je připojena ke speciální molekule kyseliny listové, která dodává léčivo rakovinným buňkám. Tento přístup se nazývá „cílené doručení“ a drogy se nazývají „cílené“.

Nová forma léku je o 30% účinnější na nádory, zatímco toxicita pro organismus se snížila asi dvakrát a půlkrát. Tato čísla potvrzují experimenty prováděné na myších - zpomalily růst nádorů a výrazně zvýšily délku života, uvádí Izvestia..

Imunoterapie namísto „chemie“. Jak nový lék proti rakovině funguje

V Rusku probíhají klinické zkoušky s drogou, která fantasticky bojuje proti rakovině, uvedla ruská ministryně zdravotnictví Veronika Skvortsová. Roman Ivanov, viceprezident pro rozvoj farmaceutické společnosti Biocad, řekl Snobovi o novém léku schopném porazit rakovinu.

Sdílet toto:

Jak funguje rakovinový nádor?

Lymfocyty jsou hlavní lidské buňky, které musí bojovat s nádorovými buňkami. Mají protein nazývaný PD-1. Většina nádorů produkuje na své membráně další protein, který se váže na PD-1, a díky této interakci se lymfocyty skutečně vypnou a stanou se „slepými“, protože nádor nedokážou rozpoznat. Proto začne nekontrolovatelně růst a ničit tělo..

Jaká je jedinečnost léku

Během posledních dvou let došlo k revoluci v léčbě zhoubných nádorů. To je spojeno s novým přístupem v léčbě rakoviny - imunoterapie. Podstatou imunoterapie je to, že různými způsoby jsou aktivovány pacientovy vlastní imunitní buňky, aby rozpoznaly a zničily nádorové buňky.

Jak droga funguje?

Pokud zablokujeme mechanismus maskování rakovinného nádoru - proteinu PD-1 -, lymfocyty, jak to bylo, „odstraňte šátek z očí“, začněte znovu „vidět“ nádor a bojovat proti němu. Je to revoluce, ale nezačala v Rusku. Podobná droga této třídy se objevila před dvěma lety v Americe. Má odlišnou proteinovou strukturu: naše i americká droga ovlivňují PD-1, ale různými způsoby. Stejně jako ibuprofen, paracetamol a aspirin jsou všechny prášky na bolest hlavy, ale všechny se liší.

Jak účinná je droga

Nepomůže všem pacientům, ale jistě pokryje 30-40%. Těchto 30–40% má šanci získat kontrolu nad průběhem nemoci, a to iu extrémně pokročilých forem. V tomto případě se rakovina jednoduše změní v chronické onemocnění, se kterým můžete žít mnoho let. Nádory jsou různé. A maskovací mechanismus se u různých nádorů liší. Naše droga je první známkou, nyní vyvíjíme řadu imunoterapeutických léků, které pokryjí všech 100% pacientů. Léky budou použity v kombinaci tak, aby maximální počet pacientů měl šanci na vyléčení i v posledních stádiích rakoviny..

Jak se imunoterapie liší od chemoterapie

Chemoterapie má škodlivý účinek na všechny buňky, orgány a tkáně těla. Nádorové buňky se dělí rychleji než normální buňky, takže jsou náchylnější k chemoterapii. Jakmile však zastavíte chemoterapii, její účinky končí. A pokud některé rakovinné buňky zůstanou v těle, nemoc se relapsuje. Rozdíl mezi imunoterapií spočívá v tom, že i po ukončení užívání léku bude vaše tělo schopné bojovat s nemocí, protože si zachová buňky bez PD-1, což bude bojovat s rakovinou.

Jak lze lék získat

V současné době je náš lék ve fázi klinických hodnocení a zatím se neprodává. Plánujeme vstoupit na trh v roce 2018. Budeme vést dialog se státem, abychom maximalizovali dostupnost léku pro pacienty.

Léčba rakoviny proti rakovině:
Co nahrazuje chemoterapii

K čemu byla Nobelova cena a je to jeden lék vhodný pro každého

Nedávno se stalo známým, že Nobelova cena byla udělena dvěma vědcům, kteří provedli objev, který vedl k revoluci v léčbě rakoviny. Vývoj nových typů terapie trvá desetiletí a komplexní terminologie není pro širokou veřejnost vždy jasná - a ve vzduchu je otázkou, zda byl nalezen účinný lék na rakovinu. Zjišťujeme, proč nemůže existovat jeden lék na všechny typy nádorů a jak daleko od tradiční chemoterapie má onkologie pokročil teď.

Proč rakovina není jedna nemoc

Zhoubné nádory se mohou vyvinout z celé řady buněk - od epitelu kůže po buňky ve svalech, kostech nebo nervovém systému - a vyskytují se na mnoha různých místech v těle. Základní znalosti o tom, kde nádor vznikl a z čeho se skládá, pouze umožnily lékařům lépe plánovat operace - ale nebylo jasné, proč rakovina vede v některých případech k rychlé smrti, v jiných je účinně vyléčena a v jiných se zdá, že zmizí, ale po pár let se může vrátit s obnovenou energií.

Nyní jsou molekulární mechanismy vývoje nádoru stále hlouběji studovány - a je již jasné, že je nelze klasifikovat pouze podle lokalizace, stádia a tkáně. Pokud byl dřívější karcinom prsu považován za jedno onemocnění, je nyní zřejmé, že se může lišit - a možnosti léčby a pravděpodobný výsledek závisí na tom, jaké receptory jsou na nádorových buňkách. Studie toho, jak se rakovina vyvíjí, zdaleka není úplná - zdá se, že nikde jinde nefunguje princip „čím více víme, tím více nevíme“. Mimořádným problémem navíc zůstávají zanedbávané metastatické nádory - je mnohem obtížnější je léčit než ty zjištěné v raných stádiích. Ale v léčbě některých typů rakoviny došlo k revoluci.

Jaký je problém s chemoterapií a radiační terapií?

Chemoterapie je zavedení cytotoxických (tj. Toxických pro buňky) látek, nejčastěji se léky podávají intravenózně. Jsou navrženy tak, aby zničily rychle se dělící buňky - a kromě nádorových buněk se také „dostanou“ do jiných tkání, kde se rychle rozmnoží. Jsou to kůže, sliznice a kostní dřeň, ve které se tvoří krvinky - tak typické vedlejší účinky chemoterapie zahrnují vypadávání vlasů, stomatitidu, problémy se střevem, anémii.

Při radiační terapii je oblast, kde se nachází nádor (nebo kde byl dříve, pokud byl chirurgicky odstraněn) vystavena silnému záření. Toto ošetření může být provedeno před chirurgickým zákrokem pro zmenšení nádoru (pak bude snazší jej odstranit), nebo po chirurgickém zákroku ve snaze zničit zbývající maligní buňky. Hlavní problémy radiační terapie jsou stejné jako problémy „chemie“: zaprvé, i při použití moderních zařízení a technik je nemožné zcela chránit zdravé tkáně před agresivními účinky a zadruhé, úmrtnost na rakovinu zůstává velmi vysoká.

Co je léčeno hormonální terapií

Hormonální léčba rakoviny byla zmíněna Solzhenitsynem v jeho knize Cancer Ward, kde bylo řečeno, že k léčbě určitých nádorů jsou podávány ženské nebo mužské hormony. Nádory, jejichž růst závisí na vlivu hormonů, existují - a pro nejlepší účinek je důležité tento vliv eliminovat. Pravda, na to se nepoužívají hormony, ale jejich antagonisté - látky, které potlačují syntézu určitých hormonů nebo mění citlivost receptorů na tyto hormony na buňkách.

Taková terapie se aktivně používá pro rakovinu prsu u žen po menopauze nebo například pro rakovinu prostaty u mužů. Buňky rakoviny prsu jsou často citlivé na hormony, což znamená, že obsahují receptory, které rozpoznávají estrogen, progesteron nebo oba. Přítomnost takových receptorů může být detekována během speciální analýzy - a pak předepsat léky, které blokují receptory, což zabrání hormonům stimulovat opětovný růst nádorů..

Když kmenové buňky skutečně fungují

K kmenovým buňkám se často mluví buď v souvislosti s pochybnými omlazovacími procedurami (již jsme hovořili o tom, proč se kmenové buňky rostlin přidávají do krémů), nebo jako součást vědeckých úspěchů s hlasitými titulky, jako jsou „vědci vyrostli zuby z kmenových buněk“, ale bohužel ještě nejsou vysoké. praktická hodnota. U maligních nádorů kostní dřeně a krve se však kmenové buňky používají docela úspěšně..

U některých typů leukémie a mnohočetného myelomu je transplantace kmenových buněk důležitou součástí léčby. Vysoké dávky chemoterapie ničí nejen zhoubné krvinky, ale také normální buňky a jejich prekurzory, což znamená, že krev bude jednoduše zbavena buněk a nebude schopna plnit své úkoly. Proto se po chemoterapii provádí transplantace - pacientovi se injikují jeho vlastní (získané předem) nebo dárcovské kmenové buňky. Tato metoda samozřejmě není bez problémů - je obtížné tolerovat a není vhodná pro všechny pacienty. Vzhledem k tomu, že stejný mnohočetný myelom je považován za nemoc starších (obvykle se vyskytuje po 65–70 letech), jsou možnosti léčby pro mnoho pacientů velmi omezené..

Co je cílená terapie

Čím více se onkologická věda vyvíjí, tím více příležitostí se zdá, že ovlivňují drogy konkrétně, na konkrétní cíl (cíl v angličtině) - a ne na celé tělo, jako je tomu v případě chemoterapie. Některé nádory se vyznačují mutacemi specifických, již známých genů, které vedou například k produkci velkého množství nějakého abnormálního proteinu - a to pomáhá růstu a šíření nádoru. Například, pokud je mutace v genu EGFR nalezena v rakovině plic a je produkována spousta proteinu se stejným názvem, pak se s nádorem může bojovat nejen klasickými metodami, jako je chemoterapie, ale také s inhibitory EGFR..

Nyní existují léky, které jsou aktivní při mutacích různých genů charakteristických pro určité typy rakoviny. Pacienti jsou testováni na tyto mutace, aby určili, zda má smysl používat takovou terapii: je to drahé a funguje dobře, když tělo má cíl, ale je zbytečné, pokud není cíl. Cílená léčiva také zahrnují léčiva, která blokují angiogenezi, tj. Vytváření nových krevních cév, které živí nádor. Teoreticky lze hormonální a imunoterapeutická činidla také klasifikovat jako cílené - jsou to přesně to, co působí na určité cíle, ale z praktického hlediska jsou obvykle umístěny do samostatných skupin.

Proč získali Nobelovu cenu

Imunita je výkonný a komplexní systém, který pomáhá nejen hojit rány nebo bojovat proti nachlazení. K mutacím dochází každý den, což může způsobit nekontrolovatelné dělení buněk a rakovinu; imunitní systém tyto vadné buňky ničí a chrání nás před rakovinou. V určitém okamžiku může být rovnováha narušena, a to není způsobeno „sníženou imunitou“, ale zvláštními mechanismy, kterými nádorové buňky „unikají“ z imunitní odpovědi. Objev těchto mechanismů byl důvodem Nobelovy ceny pro Jamese Ellisona a Tasuku Honjo - vytvořil základ imunoterapie, nového přístupu k léčbě rakoviny..

Podstatou imunoterapie je, aby imunitní systém napadl a zničil zhoubné buňky sám. Několik drog z této skupiny již bylo registrováno v různých zemích a mnoho dalších se vyvíjí. Allison a Honjo objevili imunitní kontrolní body - molekuly, kterými rakovinné buňky potlačují imunitní odpověď. Objevily se léky, které tyto molekuly potlačovaly (nazývají se inhibitory imunitního kontrolního bodu) a došlo k revoluci v onkologii. Například u melanomu (onemocnění se 100% úmrtností dříve) se některým pacientům podařilo eliminovat všechny příznaky nemoci - a tito lidé jsou naživu deset let.

Některé z těchto léků působí na mechanismy, které jsou charakteristické pro celou řadu maligních procesů. Například pembrolizumab je schválen pro léčbu řady nádorů za předpokladu, že mají určitou molekulární vlastnost spojenou s poškozenou opravou DNA a zvýšenou tendenci k mutaci. Jiné léky se používají pro jeden nebo dva typy rakoviny - vše záleží na molekulárním cíli, na který mohou lékové protilátky působit. A konečně nejkomplikovanější imunoterapeutickou metodou je CAR-T, ve kterém jsou imunitní buňky člověka „trénovány“ k útoku na nádor. Tato metoda již byla zaregistrována pro léčbu akutní leukémie u dětí, vzhledem ke své složitosti a novosti mohou náklady na léčbu jedné osoby dosáhnout půl milionu dolarů.

1% konvenčních léků je účinných proti rakovině

Desítky léčiv, které nejsou určeny k léčbě rakoviny, jsou schopné zabíjet rakovinné buňky - k tomuto závěru dospěli vědci z Massachusetts Institute of Technology and Harvard, kteří testovali tisíce léků na stovkách rakovinných buněk. Vědci testovali účinek přibližně 4518 léčiv na 578 lidských rakovinných buňkách a zjistili, že přibližně 50 těchto léčiv má protinádorovou aktivitu. Tato léčiva se používají k léčbě cukrovky, zánětu, alkoholismu a dokonce i artritidy u psů..

Alexander Melerzanov, děkan Fakulty biologické a lékařské fyziky, MIPT:

Opakované ukládání léčiv je v moderní medicíně naléhavým trendem. Jde v podstatě o hledání nových indikací známých drog, což je mnohem levnější než vytváření nových. Například lék na úpravu hladiny glukózy v krvi - metformin - je zkoumán jako potenciální geroprotektor (lék, který ovlivňuje délku života)..

Každý nádor sestává z mnoha různých mutujících buněk, a proto mohou být některé buněčné kmeny ovlivněny léky, které nebyly původně určeny pro terapii v této nosologii. Údaje o složení nádoru se získají pomocí molekulárně genetické studie bioptického materiálu a následnou analýzou pomocí bioinformatiky. Poté se z knihovny existujících léků najde látka s prokázaným účinkem na tento konkrétní nádor. Toto je jeden z přístupů v personalizované medicíně - přesná onkologie.

Tudíž, vzhledem k tomu, že nádor je heterogenní, je možné, že některé z nich jsou ovlivněny různými léky. Je třeba poznamenat, že mnoho léků má široké spektrum účinku a ne vždy jen to, co od nich očekáváme. Některá širokospektrální léčiva mohou mít účinek na nádor, ale jsou výrazně slabší než léčiva, která jsou speciálně navržena pro léčbu rakoviny. Možná působí mírněji, ale ve skutečnosti nemají dostatečný účinek k úplnému zničení nádoru. A protože hlavním úkolem onkologa je zničit nádor, musí se bohužel vyrovnat s výraznými vedlejšími účinky aktivních drog..

Vladimír Katanaev, vedoucí laboratoře přírodních látek na Fakultě biomedicíny FaVU (FEFU), univerzity účastnící se projektu „5-100“, profesor na Ženevské univerzitě:

Existují tři skupiny léků, které mají protirakovinné vlastnosti. První jsou klasické terapeutické léky, které mají obecný cytoxický a cytostatický účinek, to znamená, že otráví všechny buňky těla, ale rakovinné buňky díky svým vlastnostem odumírají dříve. Tato skupina chemoterapeutických léčiv je rozdělena do podskupin v závislosti na způsobu účinku: existují léky, které poškozují DNA nebo narušují syntézu nukleotidů, existují léky, které inhibují buněčnou aktivitu a brání buněčnému dělení atd. Druhou skupinou jsou léčiva zaměřená na léčbu. Ovlivňují určité buněčné mechanismy, které jsou v ideálním případě charakteristické pouze pro rakovinné buňky a ve zdravých buňkách chybí. Mezi takové mechanismy patří signální kaskáda WNT, kterou studujeme v mé laboratoři. Je aktivní v některých rakovinných buňkách a vypíná se ve většině zdravých buněk. Pokud léčivo cíleným způsobem potlačuje aktivitu této kaskády, pak zabijeme rakovinné buňky závislé na WNT. Třetí skupina léčiv je imunoterapeutická, která ovlivňuje interakci rakovinných buněk s imunitním systémem, takže ten účinněji rozpoznává a ničí rakovinné buňky.

Obecně nelze tvrdit, že přemístěná léčiva mají méně vedlejších účinků než specializovaná protirakovinná léčiva. Přemístěné léky však mají několik výhod. Jejich dávky, vedlejší účinky a kombinace s jinými léky jsou již dobře známy. V tomto smyslu jsou o krok napřed ve srovnání s novými látkami, které se vyvíjejí speciálně proti rakovině. Mnoho z těchto nových látek se nestane léky právě proto, že budou mít nepřijatelné toxické účinky..

Při porovnání například anti-malomocenství antibiotikum klofaziminu, které lze použít při léčbě trojnásobně negativního karcinomu prsu, a cíleného protirakovinového léku vantictumabu nelze říci, že vedlejší účinky klofaziminu jsou menší.

Neexistuje zde žádné obecné pravidlo. Buněčné proteiny jsou terčem většiny léčiv. Máme omezený počet konfigurací, do kterých se složí proteinový řetězec. Jakákoli chemická struktura, která má léčivou vlastnost (farmakofor), která se váže na proteinový cíl v našem těle, se vysoce pravděpodobně váže na nějaký jiný proteinový cíl s podobnou strukturou v našem těle, to znamená, že dojde k vedlejšímu účinku. Tento vedlejší účinek není vždy škodlivý a omezuje použití léku. Někdy je tento účinek pozitivní a my získáme další terapeutický přínos: tento druhý proteinový cíl může chybět ve zdravých buňkách a přítomen v rakovinových buňkách. Tato pravděpodobnost není nulová pro žádný farmakofor..

Marina Sekacheva, ředitelka Ústavu personalizovaného lékařství, Univerzita Sechenov:

Dnes mají vědci možnost pracovat s velkým množstvím dat a zahájit sériové experimenty. To se odrazilo v diskutované práci kolegů. Mnoho léků má takzvané vedlejší účinky, tj. Účinky, které souvisejí s jejich mechanismem účinku, ale nebyly účelem jejich vynálezu. Klasickým příkladem je Viagra, která byla původně testována jako kardiovaskulární látka, ale její distribuci získala pro úplně jinou indikaci. Pokud mluvíme o protinádorové aktivitě, existuje ještě více prostoru pro rozšíření indikací. Ve vývoji nádorové buňky lze změnit téměř jakoukoli signální dráhu a cíl. A díky tomu je tato práce zajímavá. Ukázalo se, že protinádorová aktivita protinádorových léčiv je spojena s novými mechanismy, které jsou stále špatně pochopeny. To je samozřejmě způsob, jak najít nové léky s úplně jiným mechanismem účinku..

Německý onkolog odhaluje nejlepší léčbu rakoviny na světě

Generální tajemník německé společnosti pro rakovinu Johannes Bruns hovořil o nejúčinnější léčbě rakoviny. Podle odborníka je imunoterapie nejúspěšnější v léčbě nádorů, uvádí zpráva „360“ televizních kanálů..

Bruns poznamenal, že tato metoda se široce používala až v loňském roce. Jeho podstata spočívá v „tréninku“ imunitního systému těla k detekci a ničení rakovinných buněk. K tomu jsou v lidském těle použity speciální prvky - zabíječské T buňky. Když však dojde k onkologii, ztratí schopnost rozlišovat mezi nemocnými a zdravými buňkami a přestanou odolávat nemoci. Specialista poznamenal, že díky imunoterapii bylo možné bojovat proti některým typům rakoviny, které byly dříve považovány za prakticky nevyléčitelné, uvádí zpráva RIA Novosti..

Ruští lékaři začali při léčbě rakoviny používat jedinečný vývoj

V Centru Dmitrije Rogačeva se již používá tzv. „Buněčná terapie“. Stále existuje jen málo pacientů, ale můžeme s jistotou říci: mají pozitivní dynamiku.

Sofia se stala jedním z prvních pacientů v Rusku, kteří vyzkoušeli novou metodu léčby rakoviny. Před čtyřmi lety byla diagnostikována rakovina krve - akutní lymfoblastická leukémie.

Už podstoupila několik cyklů chemoterapie, poté transplantace kostní dřeně. To vše pomohlo, ale ne na dlouho, nemoc se vrátila třikrát. A pak bylo rozhodnuto použít revoluční metodu léčby - buněčnou terapii.

"Během několika dní se její bolesti zastavily, podařilo se nám anestézii zrušit, ao měsíc později jsme podle vypočtených údajů o tomografii viděli zmenšení nádoru na CT," říká vedoucí oddělení transplantace kostní dřeně v centru. D. Rogacheva Michail Maschan.

Tělo bude nyní chráněno buňkami pacientova vlastního imunitního systému - geneticky změněné lymfocyty. Jedná se o ultrapřesnou protirakovinovou zbraň, která ovlivňuje nejen nádor, ale každou jeho buňku zvlášť..

Podstata této technologie spočívá v tom, že vědci vstřikují do buněk pacienta - receptoru speciální geneticky upravený konstrukt. Dokážete si představit, že buňka je raketa, umělý receptor je naváděcí systém a cílem je rakovina..

Vědci se po desetiletí pokusili vyvinout ochranu proti rakovině. A za posledních pět let došlo v této oblasti k průlomu, částečně díky týmu specialistů vedených Michelem Sadelainem, možná budoucím nositelem Nobelovy ceny. Dnes spolu se svými kolegy v Moskvě sdílejí své zkušenosti s používáním vlastního designu.

"U žádného typu léčby rakoviny krve neuvidíte takové pozitivní výsledky." Na naší klinice se 85% pacientů, kteří dostávali terapii, cítilo lépe a mnoho z nich bylo dokonce vyléčeno. To je to, co jsme nazvali „živým lékem“ před několika lety, a proto je to nový lék, “říká Michelle Sadelain, ředitelka Centra pro buněčné inženýrství (USA)..

Onkologové dlouho věděli, že lidský imunitní systém je schopen bojovat se závažnou nemocí. Rakovinové buňky se však naučily chytře obcházet obranné mechanismy. Proto si naši strážci - lymfocyty nevšimnou nebezpečí. Ale lék nové generace může nyní řídit chování rakovinných buněk.

"Vidíme účinnost této buněčné terapie a velmi doufáme, že se jedná o první krok k zpřístupnění této léčby v Rusku těm, kteří ji potřebují," říká M. D. Michail Maschan.

Výroba takových zbraní není klasifikována. Všechno se děje ve střelecké laboratoři. Pro každého pacienta je připraven individuální přípravek. Ale v budoucnu budou odborníci jistí, že bude existovat univerzální medicína..

Tisíce lidí po celém světě s leukémií a lymfomem již tuto terapii podstoupili. Pozitivní výsledek je zaznamenán ve více než 50% případů, což je velmi dobrý ukazatel. V Rusku v centru. Dima Rogachev tuto technologii používá poprvé.

"Z pěti dětí, které byly dány dříve, jsou čtyři v úplné remisi, to znamená, že pro nás je to obecně profesionální štěstí." Letos plánujeme vzít letos asi 15 lidí, nejedná se pouze o děti z tohoto centra, ale také o děti z jiných regionů, z jiných klinik, pro ty, kterým nelze pomoci, “říká lékařský ředitel N.N. Dmitrij Rogachev Galina Novichkova.

Stejně jako všechny léky není tato léčba vhodná pro každého, je předepsána pro přísné indikace. Většina onkologů je však přesvědčena, že nová technologie, sama nebo v kombinaci s jinými terapiemi, bude v budoucnu spolehlivým způsobem boje proti rakovině..

Léky proti rakovině

Jak blízko jsme k nalezení léku na rakovinu? S každým novým objevem se zdá, že tady to je - spěch. A teď je rakovina poražena a není nebezpečnější než prostá nachlazení..

Ale. Jakmile se nový lék dostane k pacientům, ukáže se, že vše není zdaleka růžové a stále ještě existuje dlouhá cesta..

Pokud však porovnáme možnosti medicíny v léčbě rakoviny před 15 lety a nyní, rozdíl bude působivý. Nové léky na rakovinu dávají pacientům roky života. A často zcela naplňující život. S diagnózami, s nimiž bylo možné na začátku roku 2000 žít jen několik měsíců, se nyní můžete spolehnout na 5-10 let. A pro některé typy rakoviny, lékaři, i když stále opatrní, mluví o úplném uzdravení..

A to je přínos nových léků založených na genetických a molekulárních mechanismech vývoje maligních nádorů objevených v posledních letech..

Hlavní léky používané k léčbě rakoviny dnes

V Belgii, stejně jako v jiných evropských zemích, kde se používají doporučení Evropského společenství pro lékařskou onkologii (ESMO), je základem lékové léčby klasická chemoterapie v kombinaci s imunoterapií a cílenou terapií..

Nejčastěji používanými drogami pro cílenou a imunoterapii v letošním roce v Evropě bylo 10 drog.

  1. Revlimid celgene (lenalidomid) - Před vývojem přípravku Revlimid byla prognóza u pacientů s diagnostikovaným mnohočetným myelomem nízká, takže míra přežití stoupala během několika let po uvedení léku na trh.
  2. Herceptin (trastuzumab) je monoklonální protilátka vyvinutá společností Roche. Lék proti rakovině prsu se podává injekcí a působí tak, že se připojuje k HER2 receptorům rakovinných buněk, aby zastavil jejich růst. Biologické analogy Tranzimera (USA) a Ontruzant (Evropa) byly schváleny v roce 2018, což poskytuje lepší přístup pacientů k tomuto životně důležitému léku..
  3. Avastin (bevacizumab) je lék založený na monoklonálních protilátkách. Funguje tak, že snižuje přísun kyslíku a živin do nádoru a brání růstu nových krevních cév. Je schopen úspěšně léčit různé druhy rakoviny, včetně nádorů ledvin, děložního čípku, vaječníků a mozku.
  4. Rituxan (rituximab) je monoklonální protilátka, která se používá k léčbě mnoha typů rakoviny krve, včetně nehodgkinského lymfomu a některých leukémií, jakož i dalších stavů, jako je revmatoidní artritida a vaskulitida. Protilátka funguje tak, že se připojuje k B buňkám, což vede k buněčné smrti (apoptóza).
  5. Keytruda (pembrolizumab) - tento lék se skládá z protilátek, které zvyšují schopnost těla vyvolat protinádorovou odpověď, která mu pomáhá napadat rakovinné buňky. Byl schválen pro léčbu mnoha rakovin, včetně nemalobuněčných plic, klasického Hodgkinova lymfomu, melanomu, žaludku a děložního čípku. V roce 2019 společnost Merck oznámila plány na urychlení používání přípravku Keytruda k léčbě rakoviny prostaty, hlavy a krku. Testy vykazují 44% snížení rizika smrti nebo zhoršení nemoci s Keytrudou.
  6. Zytiga je lék na hormonální terapii určený k léčbě rakoviny prostaty, nejčastější rakoviny u mužů. Léčí pacienty s rakovinou prostaty, která se rozšířila do dalších částí těla. Protože se rakovina prostaty potřebuje k šíření testosteronu, Zytiga působí tak, že blokuje enzym cytochrom p17, který jí pomáhá produkovat. To způsobí, že nádor zmenší nebo zpomalí jeho růst. Droga nejen prodloužila život, ale také zlepšila kvalitu života snížením bolesti a zlepšením duševního a fyzického zdraví..
  7. Imbruvica je inhibitor tyrosinu. Lék se používá k léčbě řady B-buněčných rakovin, jako je lymfom z plášťových buněk, chronická lymfocytární leukémie a Waldenstromova makroglobulinémie (typ non-Hodgkinova lymfomu). Podle nedávné studie měli pacienti léčeni přípravkem Imbruvica mnohem lepší kvalitu života než pacienti užívající podobné léky. Lék má také vynikající profil vedlejších účinků a je dobře snášen pacienty..
  8. Opdivo (nivolumab) jsou monoklonální protilátky, které stimulují imunitní systém těla k ničení rakovinných buněk. Lék byl schválen pro léčbu mnoha různých typů rakoviny, včetně kůže, plic, hlavy a krku, močového měchýře a klasického Hodgkinova lymfomu. Studie účinnosti Opdiva u různých druhů rakoviny ukázaly, že prodlužuje život 73% pacientů s rakovinou kůže, 66% pacientů s lymfomem a 66,5% pacientů s rakovinou močového měchýře..
  9. Ibrance je cílená biologická terapie, která byla vyvinuta k léčbě rakoviny prsu (nejběžnější typ rakoviny). Lék byl schválen pro použití v pokročilých a sekundárních případech rakoviny prsu a je podáván v kombinaci s hormonální terapií.
  10. Neulasta - Tento lék byl vyvinut speciálně pro boj s vedlejším účinkem chemoterapie rakoviny prsu, neutropenie, která způsobuje, že pacienti jsou náchylní k infekci. Neulasta účinkuje tak, že stimuluje kostní dřeň k produkci více bílých krvinek, které pomáhají tělu obnovit jeho schopnost bojovat s infekcí. Lék byl účinný při zkrácení trvání těžké neutropenie na 1,7 dne místo 5 až 7 dnů.

Chemoterapeutická léčiva neztrácí svůj význam. V evropských onkologických centrech se dnes používá 5 skupin drog.

  • Alkylační léčiva (poškozují DNA rakovinných buněk) - karboplatina, cisplatina a oxaliplatina.
  • Léky, které narušují metabolismus v rakovinných buňkách - 5-fluorouracil, cytarabin, gemcitabin a methotrexát.
  • Léky blokující enzymy aktivující DNA rakovinných buněk, které pomáhají rakovinným buňkám dělit se a růst - daunorubicin a doxorubicin.
  • Inhibitory mitózy - docetaxel a paclitaxel.
  • Inhibitory topoisomerázy - irinotecan a topotecan.

Každý rok se seznam léků proti rakovině aktualizuje o nové slibné léky, což přináší onkologům nové malé vítězství.

Zveme vás, abyste se seznámili s nejzajímavějšími novinkami o lécích proti rakovině, které budou použity v roce 2020, zjistili, jaké jsou tyto léky a co přinese jejich vzhled do klinické praxe. Všechny tyto nové léky a léčebné režimy již byly schváleny a schváleny pro použití na zahraničních klinikách - v Evropě, USA, Japonsku a Izraeli. Jsou k dispozici také na klinikách v Belgii.

Taková léčiva mohou být samozřejmě použita pouze pod dohledem lékaře, v rámci individuálně zvoleného léčebného režimu. Pouze odborník může předepsat lék pro onkologii po úplném vyšetření.

Novinky v imunoterapii nádorových onemocnění 2020

Je to forma terapie, která využívá biologické metody k boji proti rakovině. Imunoterapie drogy jsou:

  • inhibitory kontrolního bodu, které narušují schopnost rakoviny vyhýbat se detekci imunitního systému T buňkami.
  • některé monoklonální protilátky, které, když jsou připojeny k určitým rakovinným buňkám, odhalí jejich cizí imunitní systém. a poté tyto buňky zabije.
  • vakcíny proti rakovině, které zvyšují schopnost imunitního systému rozpoznávat a ničit antigeny specifické pro rakovinu.
  • Cytokiny jsou speciální proteiny, které hrají klíčovou roli ve schopnosti imunitního systému reagovat na invazi do rakoviny.

Inhibitory Checkpoint se osvědčily jako počáteční terapie pokročilého karcinomu plic

Studie fáze III KEYNOTE-189 zkoumala účinnost tradičních chemoterapeutických léčiv Pemetrexed, Cisplatina a Carboplatin ve srovnání s inhibitorem PD-1L Pembrolizumab (Keytruda®). Celková míra přežití za 1 rok byla 69,2% ve skupině s pembrolizumabem oproti 49,4% ve skupině s chemoterapií. A střední doba přežití bez progrese byla 8,8 měsíců ve skupině s pembrolizumabem oproti 4,9 měsíce ve skupině s chemoterapií.

V jiné studii Mpower150, nový inhibitor PD-1 Atezolizumab (Tecentriq®), byl schopen inhibovat progresi nádoru o 15% déle ve srovnání s chemoterapií + Bevacizumab (Avastin®).

Kombinovaná imunoterapie zlepšila přežití karcinomu ledvin a stala se novým standardem péče

Kombinace dvou imunoterapeutických látek, Nivolumab (Opdivo®) a Ipilimumab (Yervoy®), byla úspěšně použita pro melanom, ale v současné době se zkoumá na jiné typy rakoviny. Studie fáze III CheckMate214 vyhodnotila tento nový režim kombinované imunoterapie u pacientů se středním nebo vysoce rizikovým karcinomem ledvinových buněk, což vedlo ke zlepšení celkového přežití po 18 měsících

Navíc 9% pacientů léčených Nivolumabem s Ipilimumabem mělo úplnou regresi rakoviny!

Nový prospěšný účinek této kombinace byl objeven také u pacientů s lidským melanomem. Klinici pozorovali 26% snížení stupně metastázování tohoto nádoru. Snížení jejich počtu bylo pozorováno u 30% pacientů s mozkovými metastázami. Současně bylo po roce naživu působivých 82% pacientů s melanomem stádia IV, zatímco přežití bylo dříve měřeno v týdnech u těchto pacientů, kteří dostávali standardní léčbu.

Nová terapie CAR-T - lék vytvořený z pacientovy krve

V nové klinické studii pro terapii CAR-T s aktualizovaným výzkumným přístupem vědci izolovali specifické T buňky, které exprimují CD19-cílený chimérický antigenový receptor zvaný CTL019 od pacientů s lymfomem a kultivovali je v laboratoři. Buňky pak byly znovu infundovány do krve pacienta. Lékaři testovali léčbu CTL019 u 14 dospělých s recidivujícím nebo refrakterním difuzním velkým B-buněčným lymfomem a 14 dospělých s folikulárním lymfomem.

Výsledky ukázaly, že upravené buňky CTL019 rychle vyvolaly úplnou remisi u šesti pacientů (43%) s B-buněčným lymfomem a 10 pacientů (71%) s folikulárním lymfomem. Tyto výsledky naznačují, že anti-CD19 CAR-T terapie je slibnou možností pro lidi s vícenásobnými, opakujícími se a refrakterními difuzními B-buněčnými lymfomy, jejichž přežití bylo dříve omezené..

Novinka v cílené terapii 2020

Tato léčiva se zaměřují na změny v buňkách, které katalyzují mutaci a metastázování rakoviny. Cílená terapie se zaměřuje na klíčové proteiny, které dávají rakovinným buňkám pokyn k aktivnímu dělení. Cílená terapie navíc zabraňuje tvorbě nových krevních cév, které jsou potřebné pro růst nádoru..

Nový inhibitor EGFR zpomaluje progresi rakoviny plic

Jedním z nejčastěji mutovaných genů u rakoviny plic je EGFR. Některé z těchto mutací dobře reagují na cílené terapie první generace, Gefitinib (Iressa®) a Erlotinib (Tarceva®). Během léčby těmito látkami se však často vyvíjí rezistence na nádor..

Dvě nedávné studie (FLAURA a AURA) testovaly nový lék druhé generace, Osimertinib (Tagrisso®). Obě studie ukázaly, že osimertinib zdvojnásobil dobu přežití bez progrese dosaženou u starších léků. Na základě těchto zjištění se Osimertinib stal novým počátečním léčením NSCLC mutacemi EGFR, včetně těch, které nereagují na dřívější terapie EGFR..

Nová kombinovaná terapie u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML)

Kombinace léčiv s inovativními mechanismy účinku může vést k účinné terapii v obtížně léčitelných populacích pacientů. AML používá tento přístup ke zlepšení péče o starší pacienty, kteří obvykle nejsou dostatečně zdraví, aby tolerovali konvenční léčbu..

Léky jako Azacitidin (Vidaza®) a Decitabine (Dacogen®), které interferují s methylací DNA, vykazují u těchto pacientů určitý krátkodobý přínos. K dalšímu posílení jejich terapeutického účinku se vědci obrátili na lék zvaný Venclexta®, který indukuje smrt rakovinných buněk zaměřením na BCL2 protein.

Z 57 pacientů léčených novou kombinací 35 dosáhlo úplné remise nebo úplné remise s neúplným zotavením funkce kostní dřeně.

Tyto výsledky byly natolik slibné, aby přesvědčily vyšetřovatele, aby pokračovali v zkoumání této kombinace v jiných populacích pacientů..

Další nové terapeutické přístupy

Kromě imunoterapie a cílené léčby existují i ​​nové pokroky v léčbě obtížně léčitelných nádorů, při nichž se používají léky založené na zcela nových mechanismech účinku..

U mužů s rakovinou prostaty rezistentní na hormony jsou dva léky slibné.

Když hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) stoupají u mužů s časným stádiem rakoviny prostaty, naznačuje to rychlou progresi rakoviny. Léčba se obvykle provádí ozařováním, chirurgickým zákrokem nebo léky, které blokují mužské pohlavní hormony. U 40% pacientů, kteří podstoupili hormonální terapii, se však vyvinuly metastázy a často za 16 měsíců zemřeli..

Dvě studie hodnotily apalutamid (Erleada®) a Enzalutamid (Xtandi®) u mužů s nemetastatickým karcinomem prostaty, kteří měli zvýšené hladiny PSA a jejichž rakovina byla rezistentní na hormonální terapii. Tyto léky fungují tak, že blokují klíčový faktor rakoviny prostaty, androgenního receptoru, mnohem silnějším způsobem než předchozí léky..

Každá studie prokázala významné zlepšení přežití bez metastáz. V jedné studii bylo střední přežití bez metastáz ve skupině s Apalutamidem 40,5 měsíce oproti 16,2 měsíce ve skupině s hormonální terapií..

V jiné studii byl medián přežití bez metastáz 36,6 měsíců ve skupině s Enzalutamidem oproti 14,7 měsíců ve skupině s hormony..

Kde získat nové ošetření?

V rakovinových centrech v Belgii se pacientům nabízí léčba na základě nejnovějších metod schválených mezinárodními onkologickými organizacemi..

Proto jsou všechny nové léky schválené k použití v roce 2019 již používány na belgických klinikách a prodlužují životy mnoha lidí. A v některých případech studie ukazují, že na belgických klinikách lze dosáhnout úplné remise lymfomu nebo karcinomu ledvin..

Důležitou výhodou léčby využívající nové metody v Belgii bude to, že ceny i za inovativní léčbu v této zemi jsou mnohem humánnější než v USA nebo Izraeli..

A to není všechno, kromě léků, o kterých jsme hovořili a které již byly schváleny pro rozšířené užívání v letošním roce, v Belgii můžete použít experimentální léky a metody..

Jedná se o ultra inovační technologie, jako je multivirová terapie, experimentální vakcíny proti rakovině a genová terapie..

Účinnost těchto metod dosud nebyla plně potvrzena. Takové zacházení však lze často získat bez finančních investic..

Chcete-li se dozvědět více o nových lécích proti rakovině dostupných v nemocnicích v Belgii, napište nám nebo požádejte o zpětné volání.

Článek vychází z materiálů:

1. Roxanne Nelson, RN, BSN „Nové léky proti rakovině a diagnostika v seznamech WHO Essential 2019“

2. „Schválení hematologie / onkologie (rakovina) a bezpečnostní upozornění“

3. Srivani Ravoori, PhD „Odborníci předpovídají pokroky ve výzkumu a léčbě rakoviny v roce 2019“

4. Oana Draghiciu, Ph.D., Jan-Hendrik Venhuizen MSc, Roy Feenstra MSc „FDA a EMA onkologické léky a diagnostika doporučená ke schválení v roce 2019“

Rakovina konečně zvítězí? TOP nejmodernějšího vývoje v léčbě onkologie

Je možné podvádět rakovinu? Vědci jsou přesvědčeni, že arzenál těla obsahuje protilátky, které mohou reagovat na smrtící buňky. Pokud by však bylo vše tak jednoduché... Samotná nemoc může klamat tělo a maskovat se jako zdravé buňky. Výsledkem je, že částečná nebo úplná absence syndromů bolesti umožňuje, aby se buňky infikované rakovinou vyvinuly do nefunkční fáze. Teprve v loňském roce onkologie vzala humoristu Michail Zadornov, světoznámou operní barytonu Dmitrije Hvorostovského, amerického zpěváka Charlese Bradleyho, skladatele Vladimíra Šainského a další tisíce po celém světě..

Údaje o ročním růstu počtu pacientů s rakovinou jsou šokující. Podle statistik bude za 15 let každý obyvatel planety nemocný rakovinou. Yuri Pokrovsky, kandidát na lékařské vědy, o tom hovořil v rozhovoru pro Channel Five..

„Existují určité statistické výpočty, že do roku 2030 onkologický proces jakékoli lokalizace ovlivní 100% populace. U pacientů s anamnézou všech druhů gonorrheal prostatitis je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty. Ženy s dyshormonálními poruchami mají často problémy spojené s patologií mléčných žláz a gynekologické sféry, které se mění v onkologický proces. Lidé, kteří celý den sedí u počítače a mají ucho v uchu, častěji než ostatní onemocní nervovou soustavou, “shrnul onkolog..

Nejběžnějším typem boje proti rakovině je chirurgický zákrok. Odstranění postiženého orgánu může pacienta vyléčit, pokud nádor metastázuje, pak řada chemoterapeutických kurzů a neustálá úzkost - pomůže...

Virus vyléčí rakovinu mozku?

Objev, který byl schopen zničit jednu z nejnebezpečnějších forem onkologie - rakovinu mozku, byl proveden vědci z University of Leeds a Institutu pro výzkum rakoviny. Byla to rakovina mozku, která zabila zpěvačku Zhannu Friske a baryton Dmitrije Hvorostovského. Vědci zjistili, že určité typy virů mohou s nádorem bojovat. Toto bylo hlášeno časopisem Science Translational Medicine. V průběhu studie reovirů se ukázalo, že jsou schopni překonat hematoencefalickou bariéru, která chrání mozek obratlovců před mikroorganismy.

Devět onkologických pacientů dostalo kapky s reovirem, poté co byli chirurgicky odstraněny nádory. Vědci prozkoumali odstraněné rakovinné buňky a zjistili, že virus byl schopen se množit a napadat postižené buňky, čímž aktivoval imunitní systém v boji proti nádoru. Princip nové metody odhalil spoluautor studie, profesor Alan Melcher:

"V naší studii jsme dokázali ukázat, že reovirus může infikovat rakovinné buňky v mozku." A co je důležitější, nádory na mozku infikované reovirem jsou pro imunitní systém viditelnější, “uvedl vědec..

Virus rychle rozpoznal rakovinu a imunitní systém proti němu začal bojovat. Vědci se domnívají, že virové kapátka budou dobře fungovat, pokud budou kombinovány s jinými léčbami. Tuto myšlenku velmi ocenil Evgeny Cheremushkin, vedoucí výzkumný pracovník v Ústavu klinické onkologie, Ruské vědecké centrum Ruské akademie lékařských věd.

„Virová terapie je vložena do genomu a ničí nádorové buňky. Tento směr je zajímavý, protože málo se dostane do mozku, ale virus se dostane. A určité typy virů mohou pronikat hemato-efyloidní bariérou a aktivně tam působit, pokud jde o typ viru, který neovlivňuje nervový systém, ale působí výhradně na nádorové buňky, “uvedl vědec.

Onkolytický virus Maraba vyléčí rakovinu prsu

Specialisté z Ottawské nemocnice dosáhli pokroku při používání jiného viru - Maraba. Pokusy na myších ukázaly dobré výsledky. Vědci bojovali s trojnásobně negativním karcinomem prsu, který je považován za nejagresivnější a téměř vzdoruje konvenční léčbě. Po odstranění nádoru z experimentu začali lékaři spolu s komplexní terapií bojovat s metastázami právě s tímto virem. Onkolytický virus spojený s jiným činidlem, které umožňuje tělu „probudit se“ a donutit jej k produkci protilátek, umožnil dosáhnout 60-90% vyléčených myší. Doktorka Marie-Claude Bourgeois-Dineho, hlavní autorka studie, uvedla, že čísla byla překvapena..

"Byli jsme překvapeni, když jsme si uvědomili, že jsme dokázali vyléčit rakovinu u většiny našich myší." Dokonce jsme uspěli s formami rakoviny odolnými vůči imunoterapii. Věříme, že tento léčebný mechanismus bude dobře fungovat iu lidí. Před testováním této terapie v lidstvu je třeba dalšího výzkumu, “uzavřel výzkumník..

Ošetřte dělohu spermatem

Vědci z Leibnizova institutu pro fyziku pevných látek a materiálů v Drážďanech vynalezli nechirurgickou metodu léčby onkologie ženských pohlavních orgánů. Použili spermatozoy ošetřené zvláštním přípravkem s připojeným mikromotorem pro bodové dodávání léku do tkáně dělohy ovlivněné nádorem. S jeho pomocí doktoři poslali „transport“ na správné místo. Po dosažení nádoru k němu bylo připojeno spermie a lék začal ničit novotvary. Ve výsledku bylo odstraněno 87% infikovaných buněk. Vědecký průlom byl zaznamenán v edici ACS Nano. Metoda se vyhýbá závažným vedlejším účinkům po chemoterapii.

Video: youtube / New Scientist

Domácí rozvoj

Překonání nemoci vám vždy neumožňuje vrátit se do starého života. Petrohradské onkologické centrum neustále pracuje na rehabilitaci pacientů, kteří tuto nemoc překonali. Specialisté tohoto zdravotnického zařízení vynalezli inovativní metodu hlasové protézy, která se již nazývá hlavním úspěchem roku 2017. Lékaři vracejí své hlasy 80 pacientům s rakovinou hrtanu, u nichž je průdušnice zcela odstraněna a člověk ztratí schopnost mluvit.

Navenek zařízení vypadá jako cívka nití. Jeden konec je umístěn do průdušnice, druhý do jícnu. Protéza poskytuje přístup do ústní dutiny, což pomáhá tvořit individuální artikulaci, spíše než „kovový hlas“, jako je tomu u elektro-hrtanu.

Přečtěte si také

Zatímco jsme odpočívali, vědci pracovali! TOP objevy roku 2018, které změní náš život

Práce na varování

Onkologolog Evgeny Cheryomushkin radí, aby nečekal na kolosální průlom v medicíně a na vzhled „magické pilulky“, která zachrání lidstvo před rakovinou. Už existuje - jedná se o zdravý životní styl a včasnou diagnózu:

„Hlavní zájem o onkologii je dnes strhován, pokud přijmeme nové metody, na účinek na genetické informace. Hlavním problémem onkologie je nekontrolované dělení buněk. Existuje mechanismus, který blokuje stimulaci tohoto dělení. Staré metody jsou založeny na přímé destrukci buněk: chemoterapii, radiační terapii a chirurgii. A nyní se regulace provádí na genetické úrovni, když se pokoušíme blokovat nebo řídit určité signální dráhy. To je směr, který přináší zajímavé výsledky. Ale to je budoucnost. Je důležité, aby se naše společnost zapojila do včasné diagnostiky, protože praxe ukazuje, že na ni jsou vázány všechny úspěchy onkologie a malé chirurgické zákroky, které ničí růstové zóny nádorových patologií. Metoda není nová, ale bude relevantní po velmi dlouhou dobu. Náš problém je čistě organizační. Často se diskutuje, že existují polikliniky, diagnostický program a lidé tam nechtějí jít. To je již úroveň rozvoje společnosti ", - uzavřel lékař.

Vědci skutečně prokázali, že nejen běžné kouření může způsobit rakovinu, ale také například zvětšení prsou, jmenovitě účinek silikonového implantátu na tělo. Léky mohou také hrát krutý vtip. Ministerstvo zdravotnictví tedy nařídilo u některých léků určených k léčbě adenomu a plešatosti prostaty uvést, že mohou u mužů vést k rakovině prsu, protože obsahují nebezpečnou látku finasterid. Existuje mnoho takových příkladů. Agresivní slunce může vyvolat melanom - rakovinu kůže. Nebezpečí je všude a vy musíte být v pohotovosti.

Byl vytvořen lék na rakovinu! Co ohrožuje lidstvo?

Umělý virus, který ničí buňky zhoubných nádorů, byl vytvořen odborníky australské biotechnologické společnosti Imugene, která modernizovala virus kravských neštovic.

"Konstrukce", která je smrtelná pro nádory, byla pojmenována CF33. V blízké budoucnosti bude testováno na lidech. Oznámil to onkolog z USA Yuman Fong (americký odborník na rakovinu, profesor Yuman Fong), který má v úmyslu otestovat smrtící sílu viru v Austrálii..

CF33 infikuje pacienty rakovinou prsu, žaludku, plic, močového měchýře a kůže injekcí virů přímo do nádorů. A pak se budou zabývat těmi nešťastnými lidmi, kteří současně trpí několika typy hrozných onemocnění.

Profesor Fong se těší na úspěch. Je povzbuzován výsledky laboratorních testů, během nichž virus zabil 60 různých typů rakovinných buněk. Ve skutečnosti zničil všechno, na co byl „nasazen“. CF33 byl stejně prospěšný u myší. To znamená, že je vyléčil z různých typů rakoviny..

Jak virus ovlivní lidi? Neexistuje žádná definitivní odpověď. Předchozí pokroky ve vývoji a tvorbě protirakovinových virů jsou však povzbudivé. Fongovi kolegové nedávno geneticky upravili herpes virus tak, aby se zaměřil na melanomové buňky, rakovinu kůže. Ve Spojených státech byla zbraň proti rakovině mozku navržena z běžného studeného viru. Oba jsou testováni. Podle pověstí, nemoc u některých pacientů ustoupila..

Zvláštností CF33 je, že tento modernizovaný virus je navržen tak, aby zničil všechny rakovinné buňky.

Pokud budou testy úspěšné, dostane lidstvo dlouho očekávaný lék na rakovinu.

Profesor vysvětluje, že virus vakcinie nebyl náhodně vybrán k vytvoření CF33. ne náhodou. Opravdu, v roce 1922, si lékaři všimli zvláštního rysu: u lidí, kteří dostali vakcínu proti vzteklině, vyrobenou na základě patogenu vakcínie, růst nádorů zpomalil.

Skeptici to však pochybují. Jako vždy. Někteří pochybují, že virus, jakmile vstoupí do lidského těla, bude stejně účinný jako v Petriho miskách. Cokoli, ano. Například imunitní systém ho zabije. Jiní se obávají některých hrozných následků „virového útoku“. A pamatují si film Já jsem legenda s Willem Smithem. Podle spiknutí lékaři také vytvořili lék na rakovinu. A také na základě viru. Většina lidí na této planetě se nakazila a stala se začarovanými příšerami. Fantastický, samozřejmě, ale co když? Vědci koneckonců dlouho používají viry pro genetické inženýrství - s jejich pomocí vkládají geny jednoho organismu do druhého..

Profesor Fong ujišťuje: virus vakcinie je neškodný pro člověka, stejně jako jeho geneticky modifikovanou verzi.

Nebyly nalezeny žádné duplikáty

Ještě ne, ale čekáme. ps nemusíte se dívat na video, duplikuje text.

Od doby dinosaurů sleduje onkologie složitý živý organismus. Buňky stále najdou způsob, jak tento virus a peklo porazit, jaký bude výsledek.

Lidské znalosti a výpočetní výkon rostou. Myslím si, že za 50-100 let nebudou mutace virů / bakterií problémem pro medicínu

Cena bude oznámena. Přibližný.

Dohrenilion je jako všechno nové. Státy a nejdražší země v Evropě budou kryty nejlepším pojištěním. Zbytek čeká na generiky

Pokud to nebude hrazeno z pojištění - bude hrazeno státem.

Například podobná terapie (onkolytický virus) proti inoperabilnímu melanomu - IMLYGIC - 65 000 USD. Pravda není jasná, kolik je jich potřeba.
https://www.amgen.com/media/news-releases/2015/10/fda-approv.

Ve srovnání stojí Kymriášova léčba T-buňkami CAR (tj. Nejpokročilejší dosavadní terapie rakoviny) 475 000 $.

Rakovina je předzvěstí zastavení vývoje duše. Nejprve vysvětlím, jaký je náš smysl života. Naším - lidským - úkolem je zde rozvíjet se - jako duše, vědomí - v dostatečném rozsahu, předat cestu od Stvoření ke Stvořiteli, zušlechťovat se jako vědomí, abychom se sloučili s Bohem Otcem, obohatili ho sami sebou, v tomto Život, jeho vývoj. Pásl nás jako Jeho „hejno“, posílá nás, abychom rostli a zrát znovu a znovu na „pastvinách“ Země. Zde v interakci s podobnými námi a s předměty hmotného světa získáváme a posilujeme některé z našich kvalit - dobré nebo špatné.

Skromný, laskavý, milující, inteligentní - vyvolává náklonnost a rychle je přibližuje k sobě.

Bůh Otec, neustále se připomíná skrze své Mesiáše a proroky, skrze svaté knihy.

Chce nás vidět - něžný, starostlivý, altruistický, zcela upřímný, bez důležitosti a arogancí, neschopný hněvu, násilí.

A těm lidem, kteří by se měli snažit o zlepšení duše, ale ne, je dána právě tato rakovina, která aktualizuje jeho smrt pro člověka, aby varovala před blížící se smrtí, aby byl její přístup hmatatelnější, aby se člověk začal měnit... A pokud člověk přijme tento tip a probudí se, rakovina zmizí.

Mechanismus výskytu a růstu rakovinných nádorů a podobných patologií je genetická mutace. Může to být několik důvodů, od chemické po záření.

A záleží na nás, že můžeme ukázat nebo neukazovat Bohu naše úsilí o zlepšení. Bůh činí příslušné závěry.

A přesto je zřejmě nejčastějším mechanismem rozvoje rakoviny zavedení do našich těl osadníků duchů. Jsou to - nejčastěji podle jejich poslední inkarnace - zvířata, která se v lidském těle začínají „chovat“ podle „jejich chuti“, protože ta osoba buď zabila, nebo snědla: „Ach, vzal jsi mé tělo pryč, zranil mě, teď budu žít ve vašem těle. “ Tyto duchy lze pozorovat jako černé sraženiny energie. Mohou se pohybovat uvnitř těla pacienta a dokonce ho na chvíli nechat, například pod vlivem léčitele nebo při fyzioterapeutických procedurách. Ale pak se obvykle vracejí.

Nádor lze chirurgicky odstranit z těla pacienta. Karcinogenní duchové však tělo opustí navždy nebo na dlouhou dobu - pouze z Boží vůle. Výsledek léčby bude záviset na tom..

Proto má smysl, aby se osoba s rakovinou nebo podobnými nemocemi spoléhala primárně na svou vlastní sílu..

2. Věnujte svůj život duchovní dokonalosti!... Prvním znakem správného porozumění směru je orientace na Stvořitele, začněte tím, že do života uvedete duchovní materiály, kde se káže láska a dokonalost, například: „Bůh mluví“ V. Antonov, „rozhovory s Bohem“ Nil Donald Walsh, Sathya Sai Baba, Ježíšův apokryf, Agni jóga, používejte meditační techniky s vizualizací světla v těle (Farnostova technika), zbytek je na vašem uvážení.

Tam, kde není Láska, nemůže existovat žádná pravá spiritualita. A jednou z hlavních složek Lásky je soucit se všemi živými bytostmi. Vražda - kvůli vaší vlastní obžerství je super sobecká „láska“ k sobě.

Kde začít s léčbou.

1.Začněte jíst bez týrání, lidé, kteří jedí bez týrání, ze SVAZE pro zvířata, nedostanou rakovinu.

2. Vyzkoušejte zimní plavání, ale v kombinaci s kajícnou prací. *

3. Přijměte zásadu pokání. Hlavní pokání duše je pokání, které následuje intelektuální introspekci..

V procesu identifikace neřestí v sobě by mělo dojít emocionální pokání.

Musíte cítit soucit nejen pro sebe, ale pro své oběti - všechny ty, kteří byli zraněni kvůli své zkaženosti - fyzicky nebo jednoduše emocionálně. A pak znovu prožít s vědomím každé takové situace znovu - ale nyní je to pravda.

Pokud můžete nějakým způsobem - alespoň částečně - napravit své oběti - musí se to udělat. Pokud tak neučiníte, ale požádáte o odpuštění od Boha, je směšné očekávat pozitivní výsledek: konec konců takové pokání nevypadá upřímně.

Neexistuje žádná a nemůže být náhradou za pokání..

(Zároveň nedoporučuji vzdát se obvyklé pomoci lékařů: v takových situacích má smysl bojovat všemi možnými způsoby současně!)

* "Zimní plavání" zachránilo mnoho lidí před vážnými nemocemi, které byly považovány za nevyléčitelné, včetně rakoviny. Milovníci zimního koupání již získali zkušenosti s léčením dětí..

Musíte plavat hlavou.

Po vniknutí do vody se musíte okamžitě úplně ponořit, pak počkejte, až se vaše dech uklidní, a poté znovu ponořte hlavu s dechem. To bylo v této době, že člověk může pozorovat, jak z těla vylétají sraženiny temné energie, což vede k uzdravení..

Je však třeba mít na paměti, že voda s teplotou nad 8 stupňů Celsia již nezpůsobuje dostatečně jasný začátek energetických procesů..

Je nepřijatelné donucovat „zimní plavání“ i pro léčebné účely, protože jeho účinnost do značné míry určuje jeho účinnost..

Dr. House není pro Dr. Botkina žádným zápasem

Prostřednictvím tohoto článku se snažíme upozornit čtenáře, veřejnost a média na potřebu oživení medicíny, vědy a obnovení zdravých vztahů mezi pacientem a lékařem na příkladu velkých domácích lékařů, jejich učitelů a studentů. Tak pojďme začít.

Sergey Petrovich Botkin

Zakladatel vědeckého přístupu ke studiu infekčních chorob. Skvělý klinik! Žádný smyšlený Dr. House se nemohl srovnávat s Botkinem. Kromě toho Sergei Petrovič žil ve velmi obtížném období, například budoucí lékař prošel pobytem pod vedením Nikolaje Ivanoviče Pirogova během krymské války ve vojenské nemocnici Simferopol.

Po celý život lékaře je oficiálně známo, že provedl pouze jednu nesprávnou diagnózu. O tomto příběhu však povíme trochu později..

Sergei Petrovich velmi opatrně a zamyšleně přistoupil k pacientovi, jeho životnímu stylu, prostředí, rytmu během dne, harmonogramu.

Případová studie

Například jeden pacient, který navzdory všem procedurám nijak neochladil, Botkin nařídil změnit cestu do práce. Každý den chodil do Kremlu přes Spasskou věž a doktor mu nařídil, aby začal procházet Troitskou. A nemoc ustoupila. Fantastický? Vůbec ne. Faktem je, že ikona Spasitele nevyrobené rukama, visící nad Spasskou bránou, musela sundat čepici při jakémkoli mraze, což byl důvod vzniku a udržení nemoci.

Jak Sergej Petrovič přišel k této myšlence? Odpověď je zřejmá: velmi miloval lidi a byl jim pozorný..

Dětství. Studie. První zkušenost

Sergei Petrovich Botkin se narodil 17. září 1832 v Moskvě v bohaté obchodní rodině.

Až do devíti let v rodině byla Seryozha považována za mírně hloupou, protože nemohl číst a měl potíže se skládáním písmen. Později se ukázalo, že dítě mělo těžký astigmatismus, a právě jeho špatný zrak mu zabránil v úspěšném učení..

Je zajímavé, že vědecké sklony byly uznány a pomohly rozvíjet bratři, kteří si všimli, že malý Botkin nečte, ale počítá abecedu na prstech. Potom byl do rodiny pozván soukromý učitel matematiky, který si také všiml vysokého potenciálu dítěte, a velmi brzy se Seryozha stal nejlepším studentem.

Při studiu na lékařské fakultě Moskevské univerzity si budoucí lékař uvědomil, že medicína zdaleka není dokonalá, data z příruček nejsou axiomem a každý člověk potřebuje individuální přístup.

Ilustrativní jednoduché příběhy

Dva bratři, po koupeli ve studené vodě, začnou kašlat, obojí jsou předepsány lékořice. V jednom kašel zmizí po třech dnech, zatímco ve druhém se stane hluchým, děložním a trvá několik měsíců.

Pro informaci: tortilly byly typem kaše a byly známy již od doby arabské medicíny. Při přípravě pastilek byly práškové přísady rozemleté ​​nebo rozpuštěné, smíchané s gumami a sušeny. Koláče byly vyrobeny ze surového těsta obsahujícího léčivé látky a následně sušeny. Účel koláče z lékořice, máty, anýzu, pelyněku, santoninu atd. Je znám..

Nebo dva obchodníci trpí migrénami, zatímco pijavice pomohly jednomu z nich a druhý se skvrnami zmizel a migréna se zesílila.

Příčiny hemicrania (v každodenním životě migrény) nebyly zcela pochopeny, ale je známo, že v některých případech je léčba pijavice produktivní, protože sliny těchto zvířat obsahují hirudin, který může ředit krev a pomáhá čistit a posilovat krevní cévy. Když je krev naředěná, napětí svalů zmizí, a v tomto případě bolesti hlavy a migrény zmizí.

A jak s tak odlišným průběhem nemoci u různých lidí bezpodmínečně důvěřovat lékařským příručkám, které jasně uvádějí, co by mělo pomoci? Ne, zjevně je zde záležitost komplikovanější, protože neexistují dva identické organismy.

Jakmile se další student jménem Ivan Tumanov obrátil na Botkin (zatímco on byl ještě student). Stěžoval si na neustálé bolesti břicha, že chinin předepsaný ošetřujícím lékařem nepomohl a že ledový obklad aplikovaný na jeho břicho to jen zhoršil. Konverzace probíhala v Tumanově pokoji, na zimním lovu ho také zobrazovaly daguerrotypie.

- Nosíš vždy rozepnutý skvělý kabát? - najednou se zeptal mladého pacienta z Botkin.

- Ano, za jakýchkoli mrazů, - odpověděl.

- Doporučuji vám zapnout všechny stejné. Pokračujte v chininu a led je vypnutý. Vaše nemoc je pravděpodobně chladná.

Sergei Petrovich Botkin nevěděl o takové nemoci, jako je žaludeční chřipka (jedná se o nemoc, která kombinuje příznaky nachlazení a trávicí poruchy). Intuitivně si však uvědomil, že nachlazení, které mělo v tomto konkrétním případě pomoci, poškodilo. Rada měla pozitivní účinek, uzdravil se Tumanov.

Sergei Petrovich věřil, že je důležité člověka naladit tak, aby jeho mozek vydal příkaz k uzdravení..

Rozhodně odmítl navštěvovat formální univerzitní kurz, který vyžadoval podrobení studeným a bezduchým referenčním knihám..

Na konci studií odchází Botkin na válku na Krym. Útrapy života na poli ho neděsí. Bezprostředním šéfem se stává idol mladého lékaře, slavný chirurg Nikolai Pirogov.

Současníci si vzpomínají, jak ve věku 22 let Sergei Petrovich pomáhal chirurgům ve vojenských polních podmínkách krymské války: „Jako rezident pracoval Sergei Petrovich Botkin klidně, jeho pohyby byly rychlé.“.

Naučil se, jak amputovat. Brzy si však uvědomil, že kvůli krátkozrakosti a astigmatismu by se nemohl stát chirurgem. Následně se Botkin opakovaně vrátil k událostem krymské války a mnoho z jeho vědeckých názorů má stopy vojenských dojmů.

Stáž v Evropě

Po válce se Botkin rozhodl pokračovat ve svém vzdělávání v Evropě. Vyučoval ve Würzburgu a Berlíně u profesora Rudolfa Virchowa, poslouchal kurz přednášek Karla Ludwiga, navštívil v té době slavné evropské kliniky - Ludwig Traube v Německu, poté Barthez, Trusso, Busch a urologickou kliniku Codemon v Paříži.

Sergei Petrovich, učený moskevskou zkušeností, nepřijímá víru všeho, co tito světlíci učí, kvůli vysoké úmrtnosti v místních nemocnicích a zjevným chybám, které mu při léčbě pacientů.

Botkin neúnavně pracuje. Dokonce i během své líbánky ve Vídni se mladý lékař pokusil setkat a komunikovat s kolegy, aby prodiskutoval naléhavé zdravotní problémy. Chudák Anastasia Alexandrovna ještě nevěděl, že se provdala za muže, ale za veškerou ruskou medicínu.

Výsledkem školení bylo, že si mladý lékař uvědomil, že aby se zbavil empirismu, aby se medicína z umění změnila na vědu, bylo nutné široce zapojit chemii, patologickou anatomii, fyziologii a stále vznikající mikrobiologii. Je zajímavé, že v budoucnu, již doma, o několik let později, začne mladý lékař otevírat specializované laboratoře na vlastní náklady..

Servis v Petrohradě

Ve věku 28 let byl Botkin jmenován vedoucím oddělení fakultní terapie na Imperial Medical-Surgical Academy v Petrohradě.

Mladý profesor se rozhodl pracovat energicky. Viděl svůj úkol ve vytvoření příkladné kliniky na akademii. První bezplatná ambulance byla vytvořena na klinice, což byla v té době inovace. Lékárna měla přijímat chudé, ale brzy k ní začali přicházet lidé všech tříd. Brzy začali říkat Botkinovi „úžasnému doktorovi“. Sergey Petrovich měl nejvzácnější talent diagnostika.

Protože „skvělý lékař“ si nedokázal představit kliniku bez laboratoře, teprve o rok později byla v roce 1861 uspořádána zcela moderní klinická a experimentální laboratoř, v níž byly provedeny první ruské studie experimentální farmakologie. V laboratoři provedl Pavlov svůj výzkum, napsal disertační práci na srdečních nervech a později vedl Botkinův mozek jako nejlepší fyziolog v naší historii..

V zimě roku 1872 byl Botkin pozván, aby se stal osobním lékařem císařovny Maria Alexandrovna, a byl jmenován lékařem.

O pět let později, v roce 1877, odešel Sergej Petrovič podruhé v životě do divadla vojenských operací v Dunajské armádě na Balkáně, kde strávil asi 7 měsíců jako lékař, byla to rusko-turecká válka. Botkin dobrovolně šel zdokonalovat své dovednosti v práci ve stresových, extrémních situacích.

Jakmile se ruský diplomat Ignatiev na frontě otočil k Botkinovi, stěžoval si na neustálé bolesti v zádech hlavy.

- Jak se s tebou zachází?

- Ano, tady jsou zrna... homeopatie.

- Celá tato homeopatie pro klidný a tichý život. Tady je to, co dělat, pít hodně projímadel a osprchovat se..

Několik následujících hodin nebylo v Ignácově životě nejpříjemnější, ale bolest v zádech jeho hlavy se zastavila. Botkin vnímal Ignatiev ne jako další pacient, který si stěžuje na bolesti hlavy, ale jako živý člověk nucený vést neobvyklý, nepohodlný životní styl.

Botkinovo vědecké dědictví

Botkin nastínil své vědecké názory ve třech svazcích „Kurzu interní kliniky“ a 35 přednášek zaznamenaných jeho studenty.

+ První svazek byl propuštěn v roce 1867 a je věnován analýze pacienta se srdečními chorobami.

+ Druhý svazek byl vydán v roce 1868 a obsahoval analýzu pacienta s tyfusem a podrobnou prezentaci doktríny horečky.

+ Třetí číslo se objevilo v roce 1875 a bylo nazváno „O kontraktilitě sleziny a vztahu infekčních chorob ke slezině, játrech, ledvinám, srdci“. Po dlouhou dobu byla tato kniha používána mnoha generacemi lékařů, přeložená do francouzštiny a němčiny.

Vdovství a nové manželství

V roce psaní třetího vydání kurzu o vnitřním lékařství zemře jeho žena, nemoc byla nevyléčitelná. Manželka zanechala šest dětí a pocit nenapravitelné ztráty. Botkin začal žít jako bakalář. Kdysi hlučný dům se stal nepříjemným, děti chodily, jako by spadly do vody. Guvernérka a chůvy udělaly vše, co bylo v jejich silách, ale nebylo na nich, aby vrátily dřívější štěstí do Botkinova domu. Uběhl rok. Sergei Petrovich nemohl odolat a nabídl svou ruku a srdce Ekaterině Alekseevně Mordvinové (Obolenskaya), také vdově. Nebyla mezi nimi žádná horlivá láska, pocit osamělosti je tlačil k jednotě.

Boj proti infekčním chorobám

Z praktického hlediska byla důležitá Botkinova pozorování a závěry týkající se boje proti infekčním chorobám (pneumonie, malárie, úplavice, tyfus a tyfus, infekční žloutenka) a léčby infekčních pacientů, jakož i otázek protiepidemických opatření..

Sergei Petrovich neúnavně hledal způsoby, jak omezit infekční choroby. Z jeho iniciativy a za přímé účasti byla otevřena baraková nemocnice v Aleksandrovsku, především pro „dělnickou třídu“.

Lékařský inovátor

1. Díky Botkinovi se objevil prototyp sanitky - sanitka.

2. Striktně dodržoval skutečné lidské principy: z jeho iniciativy byly v hlavním městě a poté v dalších městech otevřeny lékařské komplexy pro nejchudší obyvatelstvo. Skládali se z ambulance a nemocnice a léčba tam byla zdarma. Pro Botkina nebyli žádní důležití a nedůležití pacienti. Ponořil se do každého pacienta, do životních podmínek lidí. Doporučení lékaře někdy odradilo pacienty, ale zároveň všichni věděli, že tento lékař nevyhodil slova do větru.

3. Botkin opakovaně upozornil vládu na neuspokojivý hygienický stav domovů chudých vrstev společnosti, na zlepšení jejich životních a pracovních podmínek.

4. Z podnětu profesora, jak bylo uvedeno výše, a na vlastní náklady byla v nemocnici vytvořena chemicko-fyziologická laboratoř. Provedla několik výzkumů tehdy se objevující mikrobiologie..

5. Díky Botkinovi byl zaveden systém registračních karet pacienta. Aby bylo možné počítat s každým přijatým do nemocnice, byl spuštěn „Sorrowful Leaf“ (prototyp lékařské historie). Tento přístup usnadnil práci kolegů, pokud byl pacient veden více než jedním lékařem. Sergei Petrovich pracoval na oddělení jako první a pozval pacienty k diagnostice a kompletní analýze taktiky ošetření skutečné osoby. To způsobilo silné pobouření zástupců staré školy, ale Botkin byl neoblomný.

6. Osobně vypracoval plán poskytování pomoci doma a stanovil mzdu za návštěvu 30 kopecks, v noci - 60 kopecks. V té době šlo o extrémně nízkou symbolickou platbu, za kterou byla Botkin zoufale kritizována Komisí pro veřejné zdraví. Doktor byl vynikající organizátor, koordinátor lidských a materiálních zdrojů. Boj proti epidemii v roce 1882 v Petrohradě byl úspěšně ukončen díky racionálnímu rozdělení lékařských sil a zdrojů pod vedením Botkina a podle City Dumy „požadoval od města malé hotovostní náklady“. To byl začátek bytové pomoci obyvatelstvu hlavního města..

Tři základní pravidla terapeuta od S.P. Botkin:

1. Nejprve musíte pacienta naladit na zotavení a každého naladit jinak. Je mi líto jednoho, ujistit druhého, povzbudit druhého, vyděsit další, žertovat s někým. Forma, ve které bude rada vyjádřena, není o nic méně důležitá než její skutečný obsah..

2. Za druhé, musíte zacházet s celou osobou.

3. Zatřetí hlavní odpovědnost za výskyt a vývoj nemocí nese vnější prostředí, od kvality odpočinku po vztahy s příbuznými..

Tyto body se postupem času staly něčím biblickým přikázáním pro praktikování terapeutů. Není divu, že se Botkin stal nejlepším diagnostikem své doby, ačkoliv kolegové se často na diagnózy ušklíbali, natolik, že šli proti zavedeným postupům..

Barber Konstantin Vasiliev. Slabost, ospalost, snížený zájem o život. Nedávno jsem se přestěhoval do domu naproti 24hodinové tiskárně. Recept: zátkové chrániče sluchu v noci.

Pacienti se však nečekaně vzpamatovali, a pokud ne, pitva ukázala, že Sergei Petrovich měl pravdu, a žolíci se rychle uklidnili. Ale sám Botkin nikdy nebavil žertováním s pacienty.

Zde jsou například vzpomínky jednoho z pacientů, vážně nemocné manželky fyziologa Ivana Pavlova:

- Řekni mi, máš rád mléko?

- Nelíbí se mi a vůbec nepiju.

- A přesto budeme pít mléko. Jste jižan, pravděpodobně na večeři zvyklý pít víno.

- Nikdy. Ne kapka.

- Budeme ale pít. Hrajete karty?

- Co ty, Sergej Petroviči, nikdy ve svém životě.

- No, pojďme hrát. Četli jste Dumase nebo dokonce tak úžasnou věc jako „Rocambol“??

- Co si o mně myslíš, Sergei Petrovich? Koneckonců jsem nedávno absolvoval kurzy a nejsme zvyklí se zajímat o takové maličkosti..

- Přečteme si "Rocumball".

O tři měsíce později se Serafima Alexandrovna vzpamatovala.

Zdraví "nádherného lékaře"

Ve věku čtyřiceti let již bylo zdraví lékaře oslabeno, ale tomu nevěnuje pozornost, ale přemýšlí o tom, jak předat své znalosti a přístup k diagnostice a léčbě..

V roce 1883 se mělo stát, co se mělo stát v Petrohradě. Sergei Petrovich, který právě mluvil vesele se svými kolegy, náhle usnul z tváře, kymácel se a v bezvědomí se zhroutil. To lze přičíst nervové a fyzické námaze, ne-li kvůli dušnosti a slabosti, kterou Sergej Petrovič za posledních několik měsíců pociťoval.

Botkin se rozhodl, že to byl důsledek zákeřné choroby žlučových kamenů. Zavolal významného anglického chirurga, který byl slavný operací na žlučníku, který vyšetřil pacienta, ale rozhodně odmítl operaci provést. Chirurg provedl jinou diagnózu, mnohem vážnější - „angina pectoris“ - strašlivé onemocnění srdce, při tomto onemocnění nemusí pacient odolat zásahu chirurga.

"Angina pectoris" je verdikt a Botkin učinil neobvyklé rozhodnutí: považujte chirurgovu diagnózu za chybnou, zastavte všechny rozhovory o "ropucha" a vést stejný stresující životní styl. Nechte ho žít méně, ale udělá více pro své pacienty a pro ruskou medicínu obecně.

Mezitím choroba postupovala, Botkin neustále dusil, ztratil hodně na váze, změnila se jeho pleť. Všem kolegům bylo jasné, že pokud Sergei Petrovich nezkrotí svou zápal, jeho život se nebude počítat roky, ale měsíce. Pečlivě na to naznačili Botkinovi a pokaždé, když naslouchali jediné odpovědi: „Drž hubu! Vím, co řekneš. Ale pouze cholelitiáza je moje jediná stopa, pokud předpokládáme nezávislé srdeční onemocnění, pak jsem zmizel. A pokud jsou tyto příznaky funkčním odrazem žlučníku, mohu se ještě dostat ven. Ani slovo, opakuji, ani slovo o „angina pectoris“, mám bolest v močovém měchýři a to je vše! “.

V posledním roce svého života vyřešil problém stáří, i když sám se mu nedokázal vyrovnat. Sergei Petrovich zemřel ve Francii, když mu bylo pouhých 57 let. Práce bez klidu podkopala jeho sílu. Srdeční choroba Sergeje Petroviče se začala vyvíjet už dávno a tehdy si Botkin udělal jedinou špatnou diagnózu - pro sebe. OSN vytrvale věřila, že trpí jaterní kolikou (nejčastějším klinickým projevem gallstoneovy choroby). V roce 1889, jak píšou noviny, „smrt unesla z tohoto světa svého nejdemluvnějšího nepřítele“...

Velký klinik vychoval nejen své studenty, ale také jeho děti, z nichž tři následovaly po stopách jejich otce: Sergei Sergeevich, Evgeny Sergeevich a Alexander Sergeevich, o kterých vám povíme v našich nových článcích o lékařech.

Jeden ze studentů Sergeje Petroviče, profesor L.V. Popov o něm napsal: „Veškerá rozsáhlá činnost této mimořádně pozoruhodné osoby v oblasti lékařského vzdělávání v Rusku, činnost vědce, učitele a profesora kliniky, lékaře a veřejné osobnosti byla tak velká a mnohostranná, že jeho jméno bylo jedno z nejzářivějších lékařských jmen pro současníky, zůstane navždy pro potomstvo tak vysoce čestným a navždy nezapomenutelným v historii vývoje ruské lékařské vědy. ".

Novinka č. 1031: Mikrokuličky plavaly proti proudu krve a dodávaly lék do rakovinných buněk

Novinka č. 1029: Kyanobakteriální náplast vyléčila chronické rány při cukrovce

Newsletter # 1025: Sladké nápoje spojené se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob u žen

Traumatický šok: ledová voda a antipsychotika

Jaké dětství si myslíš, že by mohl mít budoucí lékařský génius? V tom smyslu, jak by to mohlo vést obyčejného člověka do hlavního proudu medicíny založené na důkazech, do této drsné vědy a tlačit ho po celý jeho život, tlačit ho vpřed v nekonečné touze po poznání? Pokud jde o mě, jedná se o velké množství otázek.

Jednou z nich byla otázka - proč umíráme. Ne z nemoci, ale ze zranění. Proč může někdo přežít úder do hrudi sekerou nebo ztrátou nohy z exploze dělostřelecké skořápky a někdo ne? Proč mají dva lidé ve stejných podmínkách během stejné operace nebo zranění různé osudy? Někdo by řekl - takový člověk sám nechce žít, nebo banální „není osud“. Ale to je nevědecká odpověď a ani jeden anesteziolog nebo chirurg se nestará o váš názor na křehkost života. Jak tedy odpovědět na tuto otázku?

Zde je zajímavý příběh o objevu traumatického šoku..

Malý Henri Laborite se narodil v Hanoji, v těch krutých dobách, kdy byla Indochina stále francouzská, ne velká, a bylo to v roce 1914. Jeho otec byl tehdy důstojníkem koloniální armády, lékařem a očividně fidgetem a bavičem - kvůli tragické nehodě najal v roce 1920 tetana a nechal malého Henriho osiřelého v roce 1920. Po dalších 6 letech onemocněl tuberkulózou sám Henri. V těch letech musím říci, že koloniální vojáci v tropech byli nemocní vším, co tam žilo a pohybovalo se - částečně z tohoto důvodu, protože byl osiřelý, se vrátil do Paříže. Aristokratický a vyznamenaný, Henri získal bakalářský titul v lékařství. Potom požádal o schůzku na lékařské lodi a vrátil se do Indočíny. Poté, co tam pracoval, nepokojný Henri vstoupil do námořní služby v Bordeaux, kvalifikovaný jako zdravotník, vrátil se k námořnictvu a odešel do Sidi Abdallah Bizerte (Tunisko) do přístavu naproti Francii. Anri cítil volání jeho volání a konečně si uvědomil, že chce být chirurgem, s kapitálem „Heh“! Skartujte a stříhejte, zachraňujte a uzdravujte. Ale Anriho grandiózní plány byly zasaženy velkolepým měřítkem druhé světové války..

Během druhé světové války byl Henri rozmístěn na torpédovém člunu Sirocco, který byl v květnu 1940 poslán do Dunkirk na pomoc trajektům spojeným s Němci do moře. Konkrétně pro Cirocco nebyl plán evakuace příliš úspěšný. Přestože v tomto příběhu byly nepochybně nějaké pozitivní okamžiky. Například záchranná bunda. Byl to on, kdo byl na Anri, když Cirocco rychle klesl. Jak později popsal tuto příšernou noc: moře bylo poseté muži křičícími v panice, rozlité palivo pálilo a ne každý věděl, jak plavat, a ti, kteří dokázali - ne všichni plavaly daleko. Aby přežil, musel zahnat tři další nešťastníky, kteří neměli vesty. Noc padla 30. května 1940. Henri Laborite se vznášel v ledové vodě a sledoval, jak se počet vojáků nad vodou postupně zmenšoval.

Cirocco dorazil uprostřed operace, aby evakuoval tři zbývající armády z Blitzkrieg, uvězněné v malém poloostrově poblíž přístavu. Každá loď schopná zůstat na vodě, ať už v angličtině nebo francouzštině, považovala za svou povinnost v té době se zúčastnit záchrany. Cirocco dorazil na břeh, manévroval mezi napůl zaplavenými loděmi a granáty létajícími od pobřeží, a v oblacích kouře vzal na palubu asi 800 francouzských pěchot a odplul k britskému Doveru 50 kilometrů od Dunkirk. Ale nebylo možné to udělat otevřeně. Přetížený torpédoborec byl kvůli dominanci německých letadel na obloze nucen odplout od hlavního chaosu podél pobřeží a čekat, až temnota konečně uteče pod krytem noci..

Asi o půlnoci hlídač hlásil nepřátelskou loď. Německá torpédová loď dokázala najít nepřítele za soumraku a vypálila 2 uvítací torpéda. Henri je viděl projít kolem. Další salva je hit. Rachot k hluchotě. Splash černé ledové vody. Téměř okamžité potopení lodi, tažení všech dříve zachráněných životů do tmy. Uplynuly hodiny a u každé z nich se stala tišší. Jako vycvičený lékař dokonale pochopil proč. Černé vlny vysávaly poslední teplo z křehkých lidských těl, hypotermie byla měřena a jistě zabíjena.

Pokud to bude trvat trochu déle, zemře také. Ale jak dlouho to bude trvat? Kolem Henriho bylo zraněno a spáleno. Někdo už zemřel, někdo se drží poslední síly. Jeho prsty a nohy už začaly znecitlivět, jeho nohy a paže se postupně stávaly zabalené. Snižte teplotu těla a budete mít šokovou reakci, váš krevní tlak začne klesat, vaše dýchání bude mělké, vaše kůže začne zčervenat a vaše svaly se naplní chladnou bezmocností. Jak dlouho to trvá? Hodina? Dva? Tři? Henri Laborite už viděl, že z 800 zachráněných pěšáků, téměř nikdo nezůstal, a jen několik členů posádky, kteří, naštěstí štěstí, zůstali ve svých vestách, byli stále nad vodou. Méně než polovina týmu Cirocco. Henri se snažil rozumně myslet, pohybovat se. Na bradě si ho třel helma. Sundal to. Proč stále nosí helmu? Zdálo se, že mysl samotná zpomaluje, myšlenky běží stále pomaleji a vůbec se netýkají toho, čím by měli být..

V dálce se objevila světla. Byla to britská loď, která shromáždila přeživší. Námořníci z paluby hodili lana a nakládací sítě a lidé se k nim drželi poslední silou. Zatlačili, padli, vrhli se zpět do vody, aby do ní navždy zmizeli. Byl to skutečný blázen, nic lepšího než samotná katastrofa v Ciroccu.

Anri stále čekal, až zmizí chaos. Mnoho se během záchrany utopilo. Henri byl jedním z posledních, kdo vstal. Jakmile byl na palubě, omdlel. Později, již v nemocnici ve Francii, se konečně vzpamatoval, upadl do hluboké a dlouhodobé deprese. Dnes by se to nazývalo posttraumatický syndrom. Sám potom popsal svůj stav jako ztrátu půdy pod nohama: „Zdálo se mi, že jsem zmaten myšlenkou, že budu žít“. Bylo mu teprve 26 let a dokázal to zvládnout. Ti, kdo přežili, byli nazýváni hrdiny Cirocco, dostal francouzský vojenský kříž s vyznamenáním a novým postavením a také získal specifický lékařský smysl pro humor, černý jako noční vody Dunkirk.

Od té doby se celý jeho život, z jakéhokoli úhlu pohledu na ni, zdál trochu vzdálený, jako by to byl pohled z okna. Když si francouzští vojáci uvědomili, že se Arnie zotavil natolik, aby mohl pracovat, ale ne natolik, aby byl na frontě, byl poslán na námořní základnu v Dakaru, hlavním městě Senegalu, aby mezi pískem a sluncem přijel k smyslům a praktikoval lékařskou praxi. A Henri přišel k rozumu, jak nejlépe dokázal. Se vší silou. Ráno pracoval, ne moc a ne příliš dlouho, a pak maloval, psal, jezdil na koních. Zkušenosti ztroskotání a bojových zážitků však zůstaly víc než jen trauma. Jako bonus pro ni měl lékař otázky. Nevěděl, jak na ně odpovědět, praktikoval operaci pod vedením místních specialistů. Nejprve v márnici a poté u žijících pacientů.

Na operačním stole si Henri všiml dalšího zajímavého bodu. Někteří z raněných, bez zjevného důvodu, přímo uprostřed operace, bez jakéhokoli povolení operativního chirurga, měli prudký pokles tlaku, dýchání bylo mělké a puls se zrychlil. Tito pacienti zpravidla zemřeli a s tím se nedalo nic dělat. Pak to lékaři nazvali „chirurgickým šokem“. Nikdo netušil, proč se to děje a co dělat, abychom tomu zabránili. Někdo za stejných okolností zažil šok, zatímco jiní ne. Nějaká hra na přežití. Zdálo se, že neexistuje žádné spojení, žádné vysvětlení. Anri si vzpomněla na lidi, kteří nemohli vylézt na palubu z vody, nebo když vstali, okamžitě zemřeli, i když předtím vypadali dobře, pokud to platí pro zásah torpéda.

Henri Laborite začal hledat odpovědi. Po celou dobu války shromažďoval různá jmenování a shromažďoval veškerou lékařskou literaturu na téma „chirurgický šok“, který mohl najít. Hádanka začala vytvářet ucelený obrázek. Šok, podle většiny lékařů, byl odpovědí na trauma, včetně toho, který nastal, když byl pacient položen na stůl a řezán pro lékařské účely. Byly nalezeny materiály, které společnosti Henri pomohly zjistit, že zraněná zvířata také reagují na trauma a uvolňují proud určitých chemikálií do krevního řečiště. Jako například Adrenalin, který objevil v roce 1895 Napoleon Cybulski, polsko-litevské Bělorusko, které žilo na území tehdejšího Ruska. Adrenalin spustil reakci run-boj-zmrazení. Funguje to jako zapůjčené supervelmoci a nemáte nad nimi žádnou kontrolu. Nenechte se však zaměnit s alkoholem. Vypadá to podobně, ale ne to.

Během reakce „zmrazení“ ve skutečnosti dochází k mnoha fyziologickým změnám. Počínaje amygdalou je signál přenášen do hypotalamu, který rozhodně zvedá autonomní nervový systém (ANS) vstříknutím obrovského množství hormonů a vlastní chemie. ANS je zase složena ze sympatického a parasympatického nervového systému. Sympatický nervový systém stimuluje reakci boje nebo letu a parasympatický nervový systém způsobuje zamrzání - necitlivost. Jak reagujete, záleží na tom, který systém v současné době dominuje odpovědi.

Obecně to znamená výbuch adrenalinu a kortizolu. Což zase na pár minut zvyšuje vaše evoluční šance na vyhození z nějakého rozzlobeného leoparda, kterého jste neúmyslně šlápli na ocas. Vaše srdce bije rychleji a vaše dýchání se zrychluje, aby dodalo vašim svalům více kyslíku, takže můžete skočit správným směrem správnou rychlostí. Vaši žáci se rozšiřují a propouštějí více světla, což vám pomůže lépe se blížit k blížícímu se teroru. Jak krev protéká do svalů a orgánů, končetiny mohou začít mrznout a kůže se zbledne. Krev mírně zhoustne, aby se připravila na zranění. Dokonce i sluch se zlepší. Ale co když gepard není před vámi a vaše noha už byla odtržena? Je tento superman účinek skutečně potřebný? A za co budete muset zaplatit, když potřebujete kompenzovat účinek přidělených látek?

V té době to byl jeden z přístupů. Ne první a ne jediný. Někteří věřili, že šok byl čistě psychologický, ne fyzický. Povaha strachu byla citována jako analogie. Koneckonců, když někdo začne ohrožovat nožem a přesvědčí ho, že teď to bude bolet - bude to opravdu a opravdu bolet - jeho srdeční frekvence se zvýší, dýchání bude nerovnoměrné a mělké, paže a nohy se zbarví, žáci se rozšíří a na všech se objeví studený pot nahé části těla. Jinými slovy, duševní stav také způsobuje šok a je snazší to dokázat, než bychom chtěli..

Henri Laborite to pozoroval u svých pacientů, kteří někdy byli několik hodin před operací tak napjatí, tak se obávali blížící se bolesti, že začali projevovat známky šoku dlouho předtím, než se skalpel dotkl kůže. Možná byl chirurgický šok jednoduše pokračováním této paniky - přirozená reakce, která zašla příliš daleko a nějak se vymkla z rukou. Henri nemohl obě tyto myšlenky slevu a navrhl je kombinovat. Jeho logika zněla takto: pacientova úzkost a strach z operace způsobily uvolňování chemikálií do krve. Potom ho fyzický šok z operace zvýšil a zvedl ho do vyšší kategorie. Proto byly spojeny duševní stres a fyzické reakce. Možná bylo odpovědí na uzavření procesu snížením strachu z chirurgického zákroku. Uvolněte jej a snižte úzkost, blokujte nebo zpomalte chemii krve, což vede k fatálnímu šoku během toku krve.

Ale jaké byly tyto látky? O čem to všechno bylo? Bez chemických důkazů byla celá teorie „hit-run-freeze“ teorie. O molekulách, jako je adrenalin, bylo známo jen velmi málo, protože byly uvolňovány ve velmi malém množství, rychle rozpuštěny na téměř nedetekovatelné hladiny v krvi a během několika minut úplně zmizely..

Navíc adrenalin nebyl jedinou „kouzelnou“ látkou. Byly také identifikovány nebo objeveny další. Laborite četl vše, co mohl na toto téma, stal se jedním z těch vzácných chirurgů své doby, kteří měli hluboké znalosti biochemie a farmakologie a začali experimentovat s nápady na zmírnění účinků stresových chemikálií v těle dlouho předtím, než se objevily důkazy. Jak to bylo, ale doufám, že to již není obvyklé, jeho pacienti se stali jeho morčaty. Henri, unesený tímto procesem, strávil celou válku v Africe. Pokud ale dříve snil o tom, že se dostane na frontu nebo se alespoň vrátí do Francie, byl nyní docela šťastný, že se věnuje výzkumu. Ve snaze uklidnit své „před“ pacienty a potlačit negativní reakci během operace namíchal různé narkotické koktejly a odfrkl je všem pacientům na chirurgických odděleních místních nemocnic.

Henri samozřejmě nebyl první, kdo dal pacientům morfium nebo barbituráty před vážným sebepoškozením (přečtěte si v anamnéze historii anestézie a historii barbiturátů). Byl však prvním, kdo chtěl, aby nejen usnuli, nebo necítili bolest, ale aby během operace zůstali v úzkém stavu normální nálady a vědomí před a bez vědomí..

Jeho pátrání vedlo k tomu, co Řekové nazvali ataraxií - zvláštním duševním stavem člověka, který je současně prostý stresu a úzkosti, ale zároveň je víceméně adekvátní a udržuje tón. Henri původně chtěl tohoto stavu dosáhnout pouze pomocí drog. Pokračoval ve vyhledávání a testování. Test a vyhledávání. Když nenašel jasnou odpověď, obrátil se ke své zkušenosti - znovu a znovu si pamatoval posádku Cirocco a zraněné pěšáky, kteří čekali na pomoc v ledové vodě, mluvili a udržovali vitální znamení, i když byli zraněni, ale nalodili se na záchrannou loď, na kterou čekali a poté, co dostali pomoc, náhle zemřeli. Poté se rozhodl vyzkoušet myšlenku, že chlad zpomaluje metabolismus. Kdyby měl údaje o experimentech v Dachau pro Luftwaffe od Dr. Mengeleho, samozřejmě by o tom věděl tolik jako ostatní supervelmoci. Ale Arnie byl slepý. Přišel s a zavedl postup, který nazval „umělá hibernace“. Pointa byla, že kromě narkotických sedativ byl pacient ponořen do ledové lázně. Jak se vám líbí tento plán v Africe??

Souběžně s myšlenkami Henriho se vyvinula další lékařská škola anestézie, naopak, podle níž naše tělo vyvolalo stres, aby bojovalo proti traumatu, což znamená, že tento zápas by neměl být potlačen, ale měl by pomáhat. Nastříkejte ještě více adrenalinu, pomozte mu s dýcháním, povzbuďte ho a zahřejte ho, který se rozhodl zmrazit a ochladit zde na stole pod skalpelem.

Ale Arnie nebyl takový druh. Věřil, že to bylo zpomalení metabolismu a opatření, jako je umělá hibernace, které by lékařům mohly pomoci při záchraně pacienta, když tělo již selhalo. V roce 1950 publikoval první řadu pozitivních výsledků svého výzkumu v několika lékařských časopisech. Jeho práce přitahovala tolik pozornosti, že ho vedení okamžitě svolalo do Paříže.

Henri nebyl přesunut jen z Dakaru do Paříže. Byl přemístěn z osudu lékařského výzkumu do jednoho z jeho epicentrů. Konkrétně nejprestižnější vojenská nemocnice v zemi, Val-de-Grasse, je jen pár bloků od Sorbonne. A zde se již vyzrálý talent rozhodl rozvinout v plném rozsahu. Zde jste měli přístup k nejlepším knihovnám a kolegům, o kterých byste mohli jen snít. Henri postrádal znalosti v oblasti drogových závislostí a právě v Paříži se setkal s nadšeným výzkumníkem drogové závislosti Pierre Guguenard.

Tam, s přístupem k široké škále odborníků a mnohem více zdrojů, včetně drog, Henri rozšířil svůj výzkum. Potřeboval odborníka na drogy a našel ho v roušce zvědavého a mladého Pierre. Henri sdílel jeho myšlenky, mluvil o tom, co hledal, a odnesl s sebou svého kolegu do obrovské oblasti činnosti, kterou nazývali umělým hibernací..

Hledali něco, co by mohlo fungovat mezi koktejly na základě atropinu, prokainu nebo curare (strychnine), různých opioidů a pilulek na spaní. Zajímali se o jednu z látek, které naše tělo během poranění snadno uvolňuje - histamin. Histamin je organická dusíkatá sloučenina zapojená do lokálních imunitních odpovědí. Je produkován bazofily a žírnými buňkami pojivových tkání. V zásadě zvyšuje permeabilitu bílých krvinek a některých proteinů, což vám umožňuje vyvolat imunitní odpověď v reakci na nějaké svinstvo, jako je virus nebo gangréna nebo virová gangréna, a zahájit zánět. Ve skutečnosti ji může její nadbytek utopit s uzlem v případě nepřítomnosti infekce, ale v přítomnosti pylu topolů, protože se tělo rozhodlo, že je to nebezpečí a musíte zapálit polovinu tváře.

Jednoduše řečeno, histaminy se podílejí na všech druzích reakcí v těle - nejen že se uvolňují v reakci na trauma, ale také se podílejí na alergiích a na tom, čemu říkáme nemoci z pohybu a stres. Možná histamin hrál roli také v šokové reakci? Ke zkoušce to Henri navrhl přidat do svého koktejlu antihistaminikum. První generace antihistaminik se objevila ve 30. letech 20. století. To znamenalo začátek lékové léčby nosních alergií. A v podstatě jde o objev H1 antagonistů, také nazývaných blokátory H1, třídy léčiv, které blokují působení histaminu na receptor H1, čímž se minimalizuje účinek paniky histaminu mezi buňkami na minimum. Přidáním antihistaminik do koktejlu se hra dostala na novou úroveň.

Jde o to, že tehdy antihistaminika vypadala jako další velká rodina „zázračných drog“. Vypadalo to, že ovlivňují všechno a mohou zmírnit příznaky všeho od senné rýmy po pohybovou nemoc, nachlazení na Parkinsonovu nemoc. Farmaceutické společnosti utratily miliardy dolarů a snažily se přijít na to, jak to funguje, aby zaplnilo nové místo v lécích. Blokátory H2 receptorů a poté H3 a H4 byly postupně otevřeny a objeveny. Vypadá to, že zapouští histaminovou díru do těla - a můžete se zbavit jakýchkoli symptomů nebo nepohodlí.

Ale jakýkoli lék má vedlejší účinky. Zejména ve způsobu uvádění antihistaminik na trh byl účinek „úzkostné ospalosti“. Nyní pijete antihistaminika, která vás nevystříhají jako nejlepší z barbiturátů, a v osudových 50 letech, abyste se zbavili nachlazení, musíte ztratit vědomí. Jak již bylo řečeno, nebylo to jako ospalost způsobená sedativy nebo prášky na spaní. Antihistaminika nezpomalují všechny procesy v těle. Místo toho se zdálo, že cílí na konkrétní část nervového systému: co lékaři ve 40. letech nazývali sympatické a parasympatické nervy (dnes je to autonomní nervový systém). To znamená, že je to jako ztráta vědomí bez ztráty vědomí nebo sen ve skutečnosti.

Bingo! Myslel jsem, Henri. Šok způsobuje nervový systém, což znamená, že správná kombinace histaminů potlačí autonomní nervový systém dříve, než zabije tělo. Antihistaminika vypadala, jako by byla speciálně vytvořena pro experimenty Pierra a Henriho. Testování začalo, jakmile se dozvěděli o uvolnění histaminu. Úplně první experimenty ukázaly, že podávání antihistaminů několik hodin před operací přivedlo pacienty do stavu, ve kterém byli při vědomí, ale jak Laborit později napsal, „necítili bolest, úzkost a často si tuto operaci vůbec nepamatovali“..

Jako bezplatný doplněk Laborite zjistil, že jeho pacienti potřebují k potlačení bolesti méně morfinu. Jeho koktejly obohacené o antihistaminikum spolu s umělým zimním hibernací vedly k menšímu počtu chirurgických šoků a menšímu počtu úmrtí pod nožem nebo kotoučovou pilou. Ale ještě zbývalo hodně práce. Nakonec Henri ve skutečnosti hledal sedativum, nikoli lék na alergii s celou řadou vedlejších účinků, včetně sedace. Potřeboval antihistaminikum, které mělo jediný vedlejší účinek. Vše, co jsem potřeboval, bylo lehké uklidnění.

Rozhodl se udělat zkratku a napsal dopis přímo největší francouzské farmaceutické společnosti Rhône-Poulenc (RP) a zeptal se, zda něco takového mají. Naštěstí se dopis dostal správným lidem ve správný čas. R.P. Velmi aktivně jsem hledal nové a vylepšené antihistaminika, protože alergie se staly jen módní. A stejně jako všechny farmaceutické společnosti, měli ve svých studiích dlouhý seznam neúspěšných léků, kde kromě vedlejších účinků a složitého jména nebylo nic zajímavého. Poté, co poslala několik postgraduálních studentů, aby našla ten správný nešťastný lék, který byl příliš toxický a příliš nebezpečný pro uvedení na trh, na jaře 1951 společnost šťastně informovala vědce, že mají slibnou drogu tajemně pojmenovanou RP-4560. Společnost přestala pracovat s RP-4560, protože prakticky nepracovala jako antihistaminikum, tj. Lék nezmírnil zánět jako takový a nezasahoval do imunitního systému, ale silně ovlivnil nervový systém. Na co vlastně Henri žádal.

Testy na zvířatech ukázaly, že se jedná o relativně bezpečný lék. Pro Henriho se ukázalo, že je to nejlepší součást celé jeho kompozice, třešně na dortu. RP-4560, používaný před různými operacemi, od hojení ran po drobné zásahy, snížil úzkost pacienta, zlepšil náladu a snížil potřebu dalších léků. Pacienti, kteří si ji vzali, byli ostražití a přiměření, lépe snášeli bolest a potřebovali méně anestézie, aby vyšli. Jeho použití bylo popsáno poněkud podivně. Jako by bolest opravdu nezmizela - stále to bylo cítit - ale prostě to nevypadalo, jako by se o to příliš báli. Už před operací pacienti věděli, kam jdou a proč, ale vůbec se o to nestarali.

Droga od zapomenutých a vyřazených se stala novinkou ve Val de Grasse. A díky jeho objevu se Henri stal jeho propagátorem. Samozřejmě ne jako Avon, ale přesto. Například jednoho dne při jídle v jídelně zaměstnanců zaslechl šéf psychiatrického oddělení nemocnice, který si stěžoval, že své kriticky nemocné pacienty dostane do svěrací kazajky - staré školy, systému duševního zdraví, který se vrací stovky let brutální praxe. Křičeli a svíjeli se, občas útočili na ostatní nebo si ublížili. Křičeli a utíkali, všemi možnými způsoby jim bránili, aby se s nimi zacházelo podle všech psychiatrických kánonů. Henri okamžitě skočil do rozhovoru a navrhl svým kolegům, aby použili svou metodu sedace a hibernace u pacientů s manickými poruchami - aby jim dali dávku RP-4560 a zamrzli. A víš ty co? Kolegové se řídili jeho radou a výsledky ocenili.

To inspirovalo Henriho k dalšímu experimentování. V psychiatrické léčebně Villejuif v listopadu 1951 podal s Montassutem intravenózní dávku svého koktejlu psychiatrovi Corneliusovi Cartymu, který působil jako nadšený dobrovolník. Brzy po úvodu si Carty všiml lhostejnosti k tomu, co se děje, pak se na něco připravil, ale poté, co vstal na záchod, omdlel, a proto další testování bylo zastaveno.

Pierre Deniker, francouzský psychiatr a profesor psychiatrie a neurologie, se dozvěděl o Laboritově práci od svého švagra, který byl chirurgem, a nařídil chlorpromazin (PR-4560) pro klinické hodnocení v nemocničním centru Saint Anne v Paříži. Spolu s ředitelem nemocnice, profesorem Jean DeLayem, publikovali svou první klinickou studii v roce 1952, v níž léčili 38 psychotických pacientů denními injekcemi chlorpromazinu bez použití jiných sedativ. Výsledek byl odrazující i pro pacienty - léčba chlorpromazinem přesahovala prostou sedaci, pacienti vykazovali zlepšené myšlení a emoční chování.

Deniker brzy navštívil Ameriku, kde zveřejnění těchto prací vedlo americkou psychiatrickou komunitu k myšlence, že nová léčba by mohla být skutečným průlomem. Heinz Lehmann z Verdunské protestantské nemocnice v Montrealu testoval tento lék na 70 pacientech a také si všiml jeho úžasného účinku: příznaky zmizely po letech neutuchající psychózy. Jen o rok později, v roce 1954, byl chlorpromazin používán ve Spojených státech k léčbě schizofrenie, mánie, agitace a dalších psychotických poruch. Rhone-Poulenc licencoval chlorpromazine společnosti Smith Kline & French (dnes GlaxoSmithKline) v roce 1953.

Účinek tohoto léku na devastaci psychiatrických léčeben byl porovnáván s účinkem penicilinu na boj proti infekčním onemocněním. Chlorpromazin nahradil elektrokonvulzivní terapii, hydroterapii, psychochirurgii (lobotomická léčba) a šokovou terapii. První antipsychotik a babička všech antidepresiv. Právě s ním začala historie humánní psychiatrie a praxe sedace, po níž pacient nezemřel na šok způsobený samotnou myšlenkou traumatu, současnosti nebo budoucnosti. Je to také výchozí bod pro antidepresiva Marilyn Monroe a haloperidol pro sovětské disidenty..

Chlorpromazin je formulován jako antiparazitické činidlo ve snaze léčit módní rýmu. Chybový lék, první antipsychotický lék v historii, který vypnul autonomní nervový systém a umožnil pacientům dostat se z psychózy - byl nalezen a používán díky pozorování jednoho ze zapomenutých vojenských chirurgů takové vzdálené války. RP-4560, lépe známý jako chlorpromazin v Ruské federaci, je stále zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léčiv.