Hlavní
Angioma

Příznaky a léčba skvamocelulárního karcinomu

V důsledku buněčných mutací v těle se rozvíjí skvamózní buněčná rakovina kůže. Nemoc se často vyskytuje pod vlivem záření nebo v důsledku genetické predispozice. Projevuje se ve formě vředů a uzlů na epitelu. Rychle metastázuje a ovlivňuje okolní tkáně. Příznaky závisí na konkrétním typu nádoru. K jeho odstranění dochází pomocí chirurgického zákroku, chemoterapie nebo ozařování. Účinná léčba vám umožní úplně se zbavit patologie.

Důvody rozvoje

Onkologie se častěji objevuje u lidí s genetickou predispozicí k této nemoci. Je to způsobeno mutací DNA buněk, což způsobuje vývoj nemoci. Kromě toho snížená imunita brání tělu v boji proti tvorbě nádorů. Příčinou vzhledu může být také zhoršený metabolismus karcinogenních látek..

Tento typ rakoviny se vyvíjí v důsledku významné expozice ultrafialovému záření nebo ionizovanému záření..

To je zvláště nebezpečné pro lidi s bledou pokožkou, která již má některé vady, včetně vaskulárních „hvězd“, jizev, pigmentace. Pokud byla kůže vystavena karcinogenním faktorům nebo vysoké teplotě, je to důvod pro vznik spinocelulárního karcinomu. Toto onemocnění je náchylnější na muže starší 40 let. Do rizikové skupiny patří lidé s nevyváženou stravou, kouřením a zneužíváním alkoholu. A také taková porušení způsobují onkologii:

Odrůdy

Přidělte keratinizovanou a skvamózní nekeratinizovanou rakovinu. První je nejpříznivější pohled na pacienta. Vyvíjí se a roste pomalu. Skládá se z diferencovaných tkání, které se hromadí na povrchu kůže a tvoří keratinizaci žlutou kůru. Nekeratinizující karcinom je nebezpečnější, protože se rychle tvoří. Má schopnost rychle metastazovat. Nejčastěji se tvoří na sliznici.

Keratinizující spinocelulární karcinom kůže se dělí na 3 typy podle rychlosti vývoje:

  • Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom. Nejagresivnější forma, která se objevuje v raných fázích vývoje.
  • Středně diferencovaný spinocelulární karcinom. Běžný druh, který lze snadno diagnostikovat.
  • Vysoce diferencovaná rakovina. Akutní forma onemocnění vyžadující dlouhodobou a těžkou terapii.

V tabulce jsou 4 fáze vývoje:

EtapaPopis
1Bezbolestná formace na integumentech do 2 cm
2Malé metastázy v lymfatických uzlinách poblíž mateřského ložiska
3Ovlivňuje tkáň kolem nádoru
4Metastázuje do tkáně kostí a chrupavky

V závislosti na příznacích se rozlišují následující typy rakoviny:

Onkologická nemoc je rozdělena do několika poddruhů, jejichž klasifikace se objevuje podle příznaků projevu.

  • nodulární;
  • erosivní-infiltrativní;
  • plaketa;
  • papilární;
  • glandulární;
  • invazivní.
Zpět na obsah

Příznaky

Nejběžnějším typem je nodulární. Vyznačuje se bezbolestným průběhem patologie. Nejprve se objeví několik hlíz do 3 mm, které jsou žluté. Poté se velikost zvětšuje a uvnitř se vyvíjí deprese pokrytá kůrou kůže. Po odstranění začne krvácení. Infiltrativní typ vypadá jako uzlík, který postupně roste. Po 5 měsících se objevují vředy se zvýšenými okraji. Když se dotkli, boleli a krváceli. Objeví se nepříjemný hnusný zápach. Rakovina plaků rychle roste a infikuje jiné tkáně. Vypadá to jako červená bolestivá rána.

Papillary je vzácná. Vypadá to jako nodulární. Vyvíjí se pomalu. Jeho poddruh, verrucous, se vyznačuje pomalým růstem a vzácnými metastázami. Glandulární spinocelulární karcinom se šíří na sliznici, častěji do dělohy. Toto je útvar, který má želé tekutinu uvnitř. Invazivní je charakterizováno rychlým růstem metastáz a jejich pronikáním do tkání orgánů a lymfatických uzlin.

Diagnostické metody

Je důležité provést včasné vyšetření, aby se přesně určila diagnóza, protože spinocelulární rakovina kůže je zaměňována s benigními formacemi na kůži obličeje. Proto pacient nejprve provede krevní a močový test. To vám umožní identifikovat vývoj rakoviny v těle. Pro tkáňové studie se provádí biopsie. Důkladnější vyšetření se provádí pomocí magnetické rezonance (MRI) a ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk).

Léčba nemoci

Onkologie je léčena v závislosti na místě a stadiu onemocnění. Je důležité včas identifikovat problém, protože nemoc je náchylná k rychlým metastázám. Lékaři nejprve chirurgicky odstraní zhoubné novotvary a poté provedou terapii, aby zničili zbytky rakovinných buněk.

Léky

V raných stádiích, kdy onkopatologie ještě nevyrostla a sekundární ložiska se neobjevily, se provádí chemoterapie. Jedná se o ošetření silnými chemikáliemi, které jsou vstřikovány do těla. Tato metoda se také používá před operací k omezení rakoviny. K léčbě se používají následující léky:

Radiační terapie

Aplikováno společně s chemií v prvních fázích nebo před operací. A také tato metoda má příznivý účinek na léze hluboko pod kůží. Pokud je rakovina diagnostikována v posledním stádiu a je nutné zastavit její vývoj, používá se také radiační terapie. Ovlivňuje buňky a zastavuje šíření možných metastáz.

Chirurgická intervence

Nádor se odstraní společně s kůží ve vzdálenosti 2 cm, aby se eliminovaly možné maligní buňky v patologické oblasti. Pokud je útvar na přístupném místě, používá se kryochirurgie, kyretáž nebo elektrokoagulace. Takové metody jsou však neúčinné, pokud se skvamózní buněčný karcinom nachází ve pokožce hlavy. Pokud je nutné chránit oblast kůže blízko nádoru, používá se kryochirurgie.

Lidové léky

Toto jsou další opatření léčby, která jsou předepisována ve spojení s léky a chirurgickým zákrokem. Nemůžete použít tradiční medicínu jako jediný způsob, jak se zbavit rakoviny. Ale ke zlepšení stavu můžete vředy ošetřit mastí semen granátového jablka a medu. Léze jsou otírány krémem verbeny octem nebo březovými pupeny. Naneste přípravek vyrobený z oleje a strouhaných vlašských ořechů.

Prognóza přežití

Životní úroveň pacienta po rakovině závisí na typu rakoviny a míře jejího vývoje. V první fázi je prognóza 90%, ve druhé klesne na 60% a ve třetí fázi klesne na 30–35% a ve čtvrté nestoupá nad 10%. Pokud je rakovina detekována v časném stádiu a pacient je vybaven včasnou a komplexní léčbou, je prognóza 98%, že onkologie je zcela vyléčena. Proto by se při jakémkoli projevu novotvarů na kůži měl poradit s lékařem o včasném odstranění dermatitidy..

7 běžných míst karcinomu skvamózních buněk, stejně jako metody léčby nádorů

Spinocelulární karcinom se vyvíjí z keratinocytů (jedna z odrůd epidermálních buněk - stratifikovaný skvamózní keratinizující epitel). Působí na pokožku a sliznice.

Histologická klasifikace

Buněčné karcinomové buňky mohou být transformovány do buněk stratum corneum. Navíc u různých pacientů je tendence keratinizace odlišná. Histologicky rozlišujeme mezi keratinizující a nekeratinizující formou spinocelulárního karcinomu kůže.

Keratinizující spinocelulární karcinom může být vysoce diferencovaný a špatně diferencovaný.

Lokalizace a příznaky nádoru

Spinocelulární karcinom kůže

Podle statistik jsou nejčastěji nemocní lidé se světlou barvou pleti a rudými vlasy. Důvodem je skutečnost, že tento typ pokožky má nejmenší ochranu před UV zářením. Spinocelulární karcinom se vyskytuje v oblastech kůže, které jsou často a po dlouhou dobu vystaveny slunečnímu záření.

Rakovina skvamózních buněk kůže se může vyvinout na zdravé oblasti kůže, ale častěji se vyvíjí v progresi prekancerózních stavů: fokální a cicatricialní atrofie kůže po popáleninách a zraněních, v místě genitálních bradavic, na pozadí řady chorob - lupus erythematosus, lupénka, scrofuloderma, pigmentace xeroderma, idiopatická atrofie kůže.

Častěji se postižené oblasti nacházejí v horní polovině těla a paží. Léze vypadá jako červená skvrna nebo plaketa se stupnicí uprostřed. Váhy se snadno odlupují z povrchu se zdáním vlhkosti. Plak roste a stoupá nad úroveň kůže, s výskytem zón hyperkeratózy a růstu, získává heterogenní různorodý vzhled. Bowenova nemoc se často mění v spinocelulární rakovinu kůže.

Vyšší riziko vzniku skvamocelulárního karcinomu u pacientů s imunosupresí, HPV nosičů nebo u pacientů s jakoukoli formou onemocnění.

Spinocelulární karcinom kůže podle povahy růstu může být exofytický a endofytický. Obtíže při diagnostice exofytické formy obvykle nevznikají - nádor vypadá jako osamělý uzel (v některých případech může být několik uzlů), tyčící se nad povrchem kůže.

Uzlík roste v průběhu času, stává se hrudkovitý a má podobu květáku. V uzlu rostou krevní cévy, díky čemuž může získat purpurově červenou nebo hnědou barvu. Nádor někdy vypadá jako nažloutlá červená nebo červenohnědá léze s oblastmi hyperkeratózy a válečných výrůstků na povrchu. Tato forma se nazývá verrucous.

Endofytický růst je charakterizován častými relapsy a metastázami. Uzel vytvořený na kůži roste do podkožního tuku a ulceruje. Dno vředu je drsné, pokryté bělavým filmem. Menší uzly se mohou tvořit kolem hlavního uzlu a vředy zvětšují oblast postižené kůže. Nádor rychle roste do podkladových tkání a hematogenně migruje do jiných orgánů (častěji do plic).

Chirurgická léčba se používá pro malé nádory. Je založen na excizi nádoru ve zdravé tkáni. Chirurgické ošetření zahrnuje elektrokauterii a kyretáž.

Chirurgická léčba rakoviny kůže vyžaduje vytvoření kosmeticky uspokojivé jizvy.

Chemoterapie, fotodynamická terapie, laserem indukovaná terapie světelným kyslíkem se také používá k léčbě spinocelulární rakoviny kůže..

Fotodynamická terapie je také běžná, vyžaduje další léčbu nádoru látkou.

Prognóza skvamózního karcinomu kůže a její včasná detekce jsou relativně příznivé. Nádory jen zřídka metastázují a recidivují. Nejnebezpečnější umístění primárního ohniska je v oblasti ušního kanálu, orbity, za uchem av oblasti nasolabiálních záhybů.

Spinocelulární karcinom prsu

Makroskopicky je tato rakovina bělavě žlutá uzlina s dutinami uvnitř, které určují velikost formace..

Nádorové buňky mají jasně zbarvená jádra různých tvarů a velikostí, umístěná v rozptýlených nebo neuspořádaných skupinách. Obklopen buď zánětlivými nebo nekrotickými buňkami. Některé z nich mohou být keratinizovány.

Spinocelulární karcinom dutiny ústní

Více než polovina případů onemocnění dutiny ústní je rakovina jazyka. Protože hlavní příčinou je alkohol a kouření, většina lidí s touto rakovinou jsou muži. Rizikovým faktorem pro rozvoj spinocelulárního karcinomu je špatná ústní hygiena, zánětlivá onemocnění ústní dutiny.

Zdravá sliznice se zřídka mění na rakovinu.

V raných stádiích je průběh nemoci asymptomatický. Se vzrůstajícím vzděláním může dojít ke zhoršení polykání, žvýkání, změnám řeči.

Detekce nádoru jazyka, ústní sliznice, rtů je možná jak samotným pacientem, tak i během preventivního vyšetření u zubaře, během kterého může lékař škrábat postiženou sliznici, zkoumat a detekovat změněné buňky. Objasnění povahy nádoru je možné pouze po morfologické studii.

Rakovina dolních rtů se vyvíjí nejvíce příznivě, zřídka metastázuje. Rakovina horních rtů má závažnější prognózu, často metastázuje do regionálních lymfatických uzlin.

Spinocelulární karcinom hrtanu

Dalšími rizikovými faktory pro vývoj jsou: mužské pohlaví (v posledních letech se kvůli nárůstu počtu kuřáků, u mužů a žen vyvíjí rakovina hrtanu s přibližně stejnou frekvencí), věk 30–60 let, anamnéza HPV nemoci, imunosuprese (včetně HIV), povolání poškození (kontakt s chemikáliemi nebo záření), nevhodná výživa (nedostatek vitamínů a minerálů).

Prekancerózní podmínky jsou:

  • s vysokou frekvencí malignity: leukoplakie, papilomavatóza, pachyderma;
  • s nízkým výskytem malignity: fibrom, jizva po popálení nebo předchozích infekcích.

Keratinizující spinocelulární karcinom je relativně příznivý, vyvíjí se pomalu a zřídka metastázy. Spinocelulární neerateratizující rakovina hrtanu, na druhé straně, rychle roste a metastázy brzy.

Nejčastěji tato rakovina metastázuje do regionálních lymfatických uzlin a zřídka poskytuje vzdálené metastázy (plíce, játra, kosti). Zhoršující se prognóza je, že rakovina se často opakuje i po radikální operaci.

Rakovina je asymptomatická, ale někdy si pacient může stěžovat na změny hlasu, dýchání a polykání. Když se nádor rozpadne, může se objevit bolest.

Spinocelulární karcinom těla a děložního čípku, vagina

Má největší specifickou hmotnost v morfologické struktuře maligních novotvarů děložního hrdla. První místo zaujímá středně diferencovaný spinocelulární karcinom, druhé je vysoce diferencované a třetí je nízko diferencované.

Výskyt spinocelulárního karcinomu vagíny je velmi nízký, což ztěžuje jeho studium.

Rizikovými faktory pro rakovinu děložního čípku a děložního těla jakékoli morfologické formy jsou:

  • časný nástup sexuální aktivity (před 16. rokem věku);
  • častá změna sexuálních partnerů (4 nebo více sexuálních partnerů po 20 letech a více než 1 sexuální partner mladších 20 let);
  • porušení pravidel osobní hygieny;
  • pohlavní choroby;
  • chronická vaginitida;
  • procesy dystrofického věku, kolpitida;
  • postmenopauzální hypoestrogenismus;
  • kouření tabáku a špatná strava.

Pacient si může stěžovat na krvavý nebo páchnoucí výtok, opakující se bolest, krvácení nesouvisející s cyklem.

Metastázy a relapsy se vyskytují u pacientů se stádiem onemocnění, u pacientů s endofytickou formou růstu nebo s tvorbou kráteru uvnitř uzlu, u pacientů s nekeratinizující formou rakoviny. Relapsy a metastázy se nejčastěji klinicky neprojevují, což vysvětluje důležitost komplexního vyšetření a dynamického sledování pacientů s touto patologií..

Diagnóza je založena na údajích z fyzického vyšetření, cytologického vyšetření cervikálních nátěrů a biopsií ze všech podezřelých oblastí děložního čípku; obecný krevní test, biochemický krevní test, stanovení hladiny SCC v séru; vylučovací urogafie, cystoskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuk pánevních orgánů a lymfatických uzlin (v některých případech je nutné rozšířit rozsah studie a provést ultrazvuk inguinálních a supraclavikulárních lymfatických uzlin).

Diagnóza je stanovena pouze na základě výsledků morfologického vyšetření vzorku nádorové tkáně. Za zmínku také stojí, že v případě léze dělohy je často diagnostikován karcinom žlázových skvamózních buněk. Vyznačuje se nepříznivou prognózou, rychlým průběhem a vysokou mírou agresivity..

Spinocelulární karcinom rekta a análního kanálu

Rakovina rekta obecně je jedním z důležitých problémů moderní klinické onkologie. Maligní nádory análního kanálu se vyznačují agresivním rychlým růstem a častými metastázami.

Ze všech nádorů análního kanálu má spinocelulární karcinom větší měrnou hmotnost. Zřídka se vyskytuje v nadložních částech konečníku a tlustého střeva..

Normálně v konečníku není žádný epitel spinocelulárních buněk, všechny případy spinocelulárního karcinomu jsou spojeny s metaplasií (výskyt oblastí určitého typu epitelu, kde by normálně neměl být).

Předpokládá se, že hlavní příčinou vývoje anorektálního nádoru je infekce člověka onkogenním lidským papilomavirem..

Onemocnění v jeho raných stádiích je také často asymptomatické. Během návštěvy u lékaře si může pacient stěžovat na problémy s defekací (častý průjem a zácpa), výtok z konečníku, bolest při pohybu střev. Pocit cizího těla. Jak nádor roste a objevují se metastázy, mohou se objevit stížnosti z okolních orgánů a systémů (u obou pohlaví, močení, u žen může dojít k bolesti a meziobratlovému krvácení).

Mezi další metody používané k objasnění diagnózy patří: irrigoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie. Nejčastěji však lze získat mnoho údajů již během hmatu nebo vyšetření..

Výzkum léčby tohoto typu rakoviny je vysoce kontroverzní. Podle řady údajů má velký význam chirurgická léčba s odstraněním části konečníku a regionálních lymfatických uzlin. Podle jiných studií poskytuje chirurgická metoda časté relapsy a chemoradiační terapie je považována za nejúčinnější, což umožňuje dosáhnout regrese tumoru v časných stádiích jeho vývoje..

Protože spinocelulární karcinom análního kanálu se často relapsuje, lékaři přešli na komplexní typ léčby, který zahrnuje řadu metod.

Spinocelulární karcinom plic

Mezinárodní histologická klasifikace rakoviny plic rozděluje spinocelulární karcinom plic do skupin:

  • papilární;
  • čistá buňka;
  • malá buňka;
  • bazální buňka.

Nádorový uzel má šedavou, nažloutlou-hnědou barvu, uvnitř uzlu mohou být oblasti nekrózy nebo dutiny. Samostatně se rozlišuje forma rakoviny dutiny.

Buňky karcinomu plicních buněk plic mohou být také vysoce, středně a špatně diferencované. Vysoce diferencované buňky různých tvarů a velikostí, jádra těchto buněk jsou také různých tvarů a velikostí. Existují mezibuněčné mosty a oblasti keratinizace.

Středně diferencovaná rakovina má polygonální buňky, jádro je jasně barveno anilinovými barvivy, jádro je jasně viditelné. Buňky netvoří stratum corneum, pouze některé z nich obsahují keratin a mezibuněčné můstky.

Špatně diferencovaná rakovina může být diagnostikována, pouze pokud jsou ve studovaném přípravku nalezeny buňky, které tvoří keratin nebo mezibuněčné můstky. Buňky mají oválný tvar, jasné jádro, které je obtížné odlišit od určitého typu rakoviny.

Jednou z forem spinocelulárního karcinomu plic je karcinom vřetenových buněk, jehož buňky mají určený tvar. Fusiformní buňky se mohou střídat s buňkami kteréhokoli z výše uvedených typů, a pak se taková rakovina smísí.

Pacient při jmenování lékařem si může při cvičení nebo v klidu stěžovat na dušnost, projevy chrapotu v hlase, prodloužený kašel se hlenem (hlen může být pruhovaný krví), častá pneumonie a bronchitida. První zvony mohou být příznaky charakteristické pro jakýkoli typ rakoviny: nepřiměřená slabost, neustálá horečka, náhlý úbytek na váze (pokud k tomu nebyla přijata příslušná opatření).

Vyjasněte si diagnózu po provedení rentgenů hrudníku, bronchoskopie s biopsií kusu podezřelé oblasti z epitelu průdušnice a průdušek.

V raných fázích se provádí radikální operace, která může vést k úplnému vyléčení. Je také možné provádět chemoterapii a radiační terapii.

Léčba spinocelulárního karcinomu

Jak již bylo uvedeno výše, léčba spinocelulárního karcinomu jakékoli lokalizace není omezena na výběr konkrétní skupiny metod, ale je prováděna v komplexu: chirurgická a terapeutická léčba.

Chirurgické ošetření spočívá v odstranění orgánu, části orgánu a regionálních lymfatických uzlin. Je však třeba si uvědomit, že velikost operace závisí na stadiu onemocnění a možnosti konzervativní terapie (předoperační a pooperační).

Symptomatická léčba hraje důležitou roli při léčbě spinocelulárního karcinomu v pozdních stádiích (III-IV). Spočívá v psychologické podpoře pacienta a příbuzných, odstranění syndromu bolesti, odstranění hemoragického syndromu (krvácení). Patří sem také dobrá výživa, vyvážená v obsahu bílkovin, tuků, uhlohydrátů, bohatých na vitaminy a ionty nezbytné pro tělo. Kromě toho symptomatická terapie zahrnuje boj proti infekci a zachování funkce všech tělesných systémů..

závěry

Spinocelulární karcinom je zhoubný novotvar kůže a sliznic pocházející z keratinocytů. Nádorové buňky jsou schopné tvořit stratum corneum. Nejzhoubnější nekeratinizující rakovina nízkého stupně, nejméně - keratinizující, vysoce diferencovaná.

Rizikovými faktory pro spinocelulární karcinom jsou ve většině případů kouření nebo pití alkoholu, expozice karcinogenním látkám (jako jsou například pracovní rizika), expozice záření a slunečnímu záření. Důležitou roli hrají prekancerózní stavy (Bowenova choroba), autoimunitní onemocnění (například lupus erythematosus) a virové infekce (onkogenní typy lidského papilomaviru)..

Hlavní způsoby léčby spinocelulárního karcinomu se mezi jednotlivými místy mírně liší, ale vždy se používají ve vzájemné kombinaci. Prognóza a průběh onemocnění závisí na umístění, stádiu a morfologických charakteristikách nádoru..

Spinocelulární karcinom - jak rozpoznat všechny typy nemocí?

Důvody

  1. Lidský papilomavirus (HPV).
  2. Herpis, chlamydie, cytomegalovirus, HIV a další pohlavně přenosná onemocnění.
  3. Hormonální poruchy.
  4. Cytostatika, glukokortikosteroidy
  5. Sexuální onemocnění vedoucí k dysplázii, erozi děložního čípku, ektopie, polypóza.
  6. Včasný styk před dospělostí.
  7. Častá změna sexuálních partnerů vede k rozvoji cervikální onkologie.
  8. Nechráněný sex.
  9. Nízká životní úroveň.
  10. Ectropion děložního hrdla.
  11. Rány a trauma způsobené potratem, kyretáží, konizací a diatermocoagulací.
  12. Genetika.
  13. Imunodeficience v důsledku špatného průběhu léků.
  14. Obezita a cukrovka.
  15. Ekologie - nepříznivě ovlivňuje celé tělo.
  16. Alkohol, kouření - obsahuje velké množství mutagenů.
  17. Občasná hygiena genitálu.
  18. Nesprávné užívání perorálních kontraceptiv (antikoncepce).

Histologické a anatomické rysy děložního čípku

Tělo dělohy, isthmus a děložní hrdlo jsou nedílnou součástí vnitřního ženského pohlavního orgánu - dělohy. Přímo tělo dělohy a isthmus jsou umístěny v břišní dutině. V děložním čípku jsou izolovány vaginální a supravaginální části (nad vaginálními klenbami). Část děložního čela obrácená k vagině je pokryta skvamózním stratifikovaným nekeratinizujícím epitelem.

Cervikální kanál vedoucí do děložní dutiny vede uvnitř děložního čípku. Stěny cervikálního kanálu jsou obloženy válcovým (žlázovým) epitelem. Maligní proces lze pozorovat v buňkách plochých (70–80% případů) a glandulárního epitelu (10–20%). Méně často jsou detekovány smíšené glandulárně-spinocelulární karcinomy a další typy (10% nebo méně).

Maligní onemocnění děložního čípku se vyskytuje v dříve postižených buňkách. Proto včasná diagnóza pozadí a prekancerózních onemocnění děložního čípku umožňuje vyšetřit a léčit ženy, aby se zabránilo výskytu maligního nádoru..

Vývoj karcinomu

Na sliznicích děložního čípku je skvamózní epiteliální vrstva, která patří do bazální-parabazální tkáňové úrovně. V důsledku vnějších faktorů se epitelové buňky mění na buněčné úrovni. Změny diferenciace, program se rozpadne a začnou nekontrolovaně sdílet.

Nové buňky získávají několik schopností: rychlé dělení a nesmrtelnost. Pokud si imunitní systém nevšimne porušení v čase a nezničí škodlivé buňky, nádor začne růst. Nezralé buňky jsou často náchylné k mutaci.

Úroveň zralosti nebo diferenciace určuje rychlost růstu a agresivitu rakoviny:

  1. Vysoce diferencované - buňky jsou velmi podobné těm zdravým. Rakovina je pomalá a není agresivní.
  2. Mírně diferencovaná - průměrná rychlost růstu - běžná rakovina. Nejběžnější je středně diferencovaný spinocelulární karcinom.
  3. Špatně diferencované nebo obecně nediferencované - Podle statistik je to jen 12% všech nádorů v děložním čípku. Nemoc postupuje velmi rychle a v raných stádiích se mění na metastázy. Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom děložního čípku má špatnou prognózu - 5% přežití ve 4. fázi.

POZNÁMKA! Na základě diferenciace lékaři obvykle provádějí předpovědi léčby. Čím blíže je struktura buňky zdravější, tím vyšší je šance na zotavení a příznivější prognóza..

Stupeň diferenciace

Klasifikace nemoci s přihlédnutím k diferenciaci je zaměřena na stanovení podobností a rozdílů mezi modifikovaným epitelem a zdravým. Chcete-li to provést, určit jejich strukturu, velikost, umístění. Vzhledem ke změnám existují 3 typy rozlišování:

  • vysoce diferencované (vysoké) - patologické tkáně jsou podobné zdravým. Jejich umístění a velikost jsou zachovány;
  • středně diferencované (střední) - jsou zjištěny významné rozdíly od zdravých tkání, ale je možné určit typ epitelu, do kterého nádor patří;
  • špatně diferencovaná (nízká) - náhodně umístěné buňky různých velikostí a tvarů se nedají diferenciaci propůjčit.

Vysoký stupeň diferenciace je charakterizován příznivým průběhem a prognózou. Nízký stupeň indikuje závažnost patologie, která je velmi obtížně léčitelná.

Spinocelulární karcinom

Při diagnostice je nutné určit nejen diferenciaci, ale také typ nádoru. Takže můžete určit kompetentní strategii pro řešení nádoru..

Fáze I - Preinvazivní rakovina (intraepiteliální)

Nádor je umístěn v epitelové tkáni a je omezen bazální membránou. Rakovina nemá schopnost metastazovat a napadnout. Někdy se označuje jako prekancerózní stav. Častější u žen ve věku 29-40 let.

Fáze II - mikroinvazivní

Nádor má velikost až 3 milimetry a již roste do sousedních tkání skrz bazální membránu. Vyskytuje se u žen ve věku 40–50 let.

Vlastnosti

  1. Dlouhý proces přechodu z preinvazivní formy na mikroinvazivní až po několik let.
  2. Malé procento metastáz - 2% všech případů.
  3. Ochranná reakce lymfatických uzlin. Již v této fázi jsou sousední lymfatické uzliny zvětšeny.
  4. Lymfoidní-plazmatická infiltrace - zánět postižených tkání invazí.

Fáze III - Invazivní

Nádor v invazivním spinocelulárním karcinomu děložního čípku je obrovský, stává se agresivnějším a ovlivňuje nejbližší buněčné struktury. Může metastazovat do sousedních lymfatických uzlin a orgánů. Existují dva typy:

  1. Nekeratinizace je poměrně rychlý nádor a průměrně se liší od polymorfních buněk. Podle statistik je nekeratinizující rakovina děložního čípku docela běžná - 63%.
  2. Šupinatá buňka je pomalá a neagresivní vysoce diferencovaná rakovina. Epitelové buňky jsou téměř identické s rakovinnými buňkami, které na rozdíl od zdravých mají hyperchromní jádro a úzký cytoplazmatický okraj. Keratinizující spinocelulární karcinom děložního čípku lze rychle léčit. Výhled je docela dobrý.

Klinický obraz a léčba spinocelulárního karcinomu děložního čípku

V preinvazivním (nulovém) a mikroinvazivním stadiu rakoviny, které jsou asymptomatické, neumožňuje obvyklé palpační vyšetření a vizuální vyšetření v zrcadlech u 49% odhalit žádné charakteristické změny. Současně lze díky kolposkopickým a cytologickým studiím zjistit morfologické a funkční změny maligní povahy..

V budoucnosti jsou nejčasnějšími klinickými příznaky hojná povaha vodnatého bílého výtoku a krvácení. Pokud je připojena bakteriální infekce, výtok se zakalí a začne mít nepříjemný zápach. Tento příznak se vyskytuje v průměru u 1/3 pacientů, ale není specifický, protože může doprovázet zánětlivé procesy v pochvě, vaječnicích atd. Současné postupné zvyšování jejich počtu, špinavého a / nebo krvavého charakteru způsobuje bdělost v pokud jde o možnost vzniku maligní formace.

Typickými příznaky jsou „kontaktní“ (po pohlavním styku, fyzické aktivitě, během instrumentálního gynekologického vyšetření) špinění. V reprodukčním období je možné acyklické krvácení a v klimakterickém období nepravidelné a dlouhodobé krvácení. Krvácení je často považováno (nesprávně) za menstruační nepravidelnosti. Během menopauzy se kvůli zvýšené křehkosti krevních cév objevuje tato symptomatologie velmi brzy..

S progresí rakoviny děložního čípku v pozdějších stádiích (IIB a dále), bolestmi v bederní oblasti, křížové kosti, dolních končetinách a dolním břiše, dysuricitou, zácpou a častým nutkáním k defekaci atd..

Přečtěte si více o nemoci v článku "Rakovina děložního čípku"

Obecné principy terapie

Principem léčby je individuální přístup a kombinace radikální terapie s maximálním možným uchováním orgánu a jeho funkcí (menstruační, reprodukční). Pro tyto účely se používají chirurgické, radiační, chemoterapie nebo kombinované metody. Výběr metod a objemů chirurgického zákroku závisí na umístění, velikosti nádoru, stadiu vývoje patologického procesu a individuálních charakteristikách organismu..

Chirurgické metody zahrnují conize s kyretáží, extirpaci nebo rozšířenou modifikovanou extirpaci dělohy, další odstranění lymfatických uzlin atd., Stejně jako jejich kombinaci s ozařováním a adjuvantní chemoterapií.

Ve většině případů včasné diagnózy se onemocnění hodí k poměrně úspěšné léčbě. Prognóza spinocelulárního karcinomu děložního čípku s ohledem na 5leté přežití v nepřítomnosti invaze (nulové, předinvazivní stadium) je 100%, u stadia IA - 96,7%, IB - v průměru 92,8%, u stadia II - 58 -63%, ve fázi III - 33%, ve fázi IV - méně než 15%.

Nejvýznamnějšími předpoklady pro detekci onkologické patologie v raných stádiích a ke snížení výskytu rakoviny jsou screeningové programy využívající takové vyšetřovací metody, jako jsou kolposkopické, cytologické, histologické, virologické, zejména DNA testování papilomavirů a jiných virů..

Fáze

EtapaSubstázyPopis a velikost
0 FázePrekancerózní nebo preinvazivní formaSpinocelulární karcinom děložního čípku ovlivňuje pouze epiteliální vrstvu.
Fáze 1HlavníTělo dělohy není ovlivněno. Probíhá primární klíčení v nejbližších tkáních.
1ANádor lze detekovat pouze pomocí biopsie, a to kvůli jeho malé velikosti.
1A1Vodorovná léze není menší než 7 mm. Hloubka léze až 3 mm.
1A2Porážka vodorovně 7-8 mm a 3 mm hluboká.
1BHloubka léze dosahuje 5 mm
1B1Nádor dosahuje velikosti 4 cm
1B2Plazma větší než 4 cm.
Fáze 2Rakovina ovlivňuje stěny dělohy.
2AZahrnuje pánevní stěny.
2BOvlivňuje parametrické vlákno.
Fáze 3Stlačuje močovou trubici a ovlivňuje většinu vaginálních stěn.
3APorážka jde hluboko do pochvy.
3BHydronefrotická dysfunkce ledvin.
Fáze 4Maligní růst roste do stěn močového měchýře, roste do střev střeva a může ovlivnit vaječníky.
4AKlíčivost nádoru do sousedních orgánů.
4BMetastázy přes lymfatický nebo oběhový systém vstupují do vzdálených orgánů: plíce, játra, mozek, břišní dutina, prsa.

Jak se provádí ošetření?

Složitá terapie

Základní léčba spinocelulárního karcinomu jícnu zahrnuje následující metody:

  • Chirurgická intervence. Nádor je excidován zachycením okolní zdravé tkáně. Pokud onkologie pokrývá velkou část orgánu, jícen a postižené lymfatické uzliny jsou odstraněny. Po uzdravení se provede rekonstrukční chirurgický zákrok k obnovení orgánů.
  • Radiační terapie. Metoda zahrnuje vystavení maligních buněk ionizujícímu záření. Paprsky záření jsou zaměřeny na nádor, který vyvolává jeho destrukci.
  • Chemoterapie. Cytostatika se používají k zastavení růstu a vývoje nádoru. Mezi tyto léky patří "5-fluorouracil", "mitomycin-S", "vindesin", "bleomycin", "Pharmorubicin", "cisplastin".

Terapeutická strava


Strava by měla vylučovat mastná a smažená jídla, zatímco se doporučuje jíst dušené jídlo.
U skvamocelulárního karcinomu jícnu by se z potravy neměl vyloučit alkohol, stejně jako mastná, smažená, slaná, kořenitá a nakládaná jídla. Jídlo by mělo být nastrouhané, dušené, pečené nebo vařené. Doporučené produkty:

  • libové maso a ryby;
  • krém;
  • cereálie na vodě;
  • zeleninové pyré;
  • masové kuličky nebo parní kotlety;
  • vařený žloutek;
  • ovocné a bobule želé;
  • zeleninová pyré;
  • dýňová jídla.

Domácí léčba

Spinocelulární neerateratizující rakovina jícnu, jako součást komplexní terapie, je léčena bylinkovým odvarem z podbělů, lasturiček a měsíčků. Recept:

  1. Vezměte 200 g každé rostliny a zalijte 1 litr horké vody.
  2. Nechte to vařit 2 hodiny, filtrujte.
  3. Vezměte 200 ml 3 r. denně.

Léčitelé doporučují lék na lopuchu, který je připraven takto:

  1. Vezměte 2-3 kořeny rostlin, mleté.
  2. Přidejte vodku a med ve stejném poměru, promíchejte.
  3. Chlazte 7 dní.
  4. Po uplynutí doby použitelnosti vezměte 20 g po dobu 30 minut. před jídlem po dobu 3 měsíců.

Příznaky

V počátečním stádiu, zejména u preinvazivní rakoviny, neexistují žádné příznaky, ani vyšetření gynekologem nic nedá. Nádor se obvykle detekuje ve 2 nebo 3 stádiích, kdy se objeví výraznější známky rakoviny..

  1. Bolest břicha, která vyzařuje do dolní části zad.
  2. Krvavý, slizniční vaginální výtok s nepříjemným zápachem.
  3. Ovariální bolest.
  4. Zvětšené lokální lymfatické uzliny.
  5. Horečka nízkého stupně bez známek ARVI, angíny a jiných nachlazení.
  6. Slabost, únava.
  7. Nevolnost, zvracení.
  8. Hubnutí bez diety a sportu, s normální stravou a dietou.
  9. Ztráta chuti k jídlu.
  10. Bolest při pohlavním styku, po fyzické námaze.
  11. Pocit bolesti a pálení při močení.

POZNÁMKA! Při prvních nepochopitelných příznacích musíte okamžitě kontaktovat gynekologa k vyšetření, složit obecný a biochemický krevní test, výkaly a moč.

Metastázy a recidiva

Metastáza rakoviny jícnového kanálu se vyskytuje hlavně s tokem lymfy nebo krve. Také abnormální buňky mohou kontaktem narůstat do okolních orgánů..

Nejčastěji se u tohoto typu onemocnění vyskytují metastázy ve spinocelulárním karcinomu jícnu v regionálních lymfatických uzlinách a místo léze přímo souvisí s lokalizací nádoru:

  • karcinom, který ovlivňuje krční oblast původního orgánu gastrointestinálního traktu, roste do lymfatických uzlin krku;
  • maligní novotvar hrudní části jícnového kanálu metastázuje do zadních mediastinálních a tracheobronchiálních lymfatických uzlin;
  • rakovinový nádor, který ovlivňuje spojení jícnu se žaludkem, dává metastázy do lymfatických uzlin obklopujících hlavní trávicí orgán.

Kromě toho jsou v posledních stádiích mutované buňky přenášeny krví a dosahují nejvzdálenějších koutů lidského těla. Nacházejí se v plicích, mozku a kostní dřeni a játrech. Odborníci podílející se na léčbě onkologie zaznamenávají negativní faktor, že sekundární maligní ložiska nemohou být zcela odstraněna a postupem času mohou způsobit zhoršení nemoci. Podle jejich názoru není recidiva spinocelulárního karcinomu ve většině spojena s nedostatkem léčebných opatření, ale s zanedbáním onkologického procesu..

Aby se předešlo zhoršení nemoci, onkologové doporučují přijmout preventivní opatření. Po ukončení léčby spinocelulárního karcinomu jícnu je pacient povinen pravidelně vyšetřovat stav jícnu. To umožní nevynechat možný nástup exacerbace a přijmout včasná opatření k jeho zastavení, což zvýší příznivou prognózu přežití..

Diagnostika

  1. Počáteční vyšetření - gynekolog zkoumá dělohu na zjizvení a zánět.
  2. Biopsie - tampon se odebere pomocí kolposkopie. Tkáně dělohy se zkoumají na abnormální buňky. Pokud se zjistí, provede se histologické vyšetření - odhalí se diferenciace a malignita novotvaru.
  3. Ultrazvuk malé pánve - nejbližší orgány jsou kontrolovány na metastázy.
  1. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny - je nutné zjistit přítomnost metastáz v jiných orgánech.
  2. MRI, CT - podrobná diagnostika, která umožňuje zobrazit velikost nádoru a poškození sousedních tkání a orgánů.

Diagnostické metody

Pro stanovení diagnózy je nutné podstoupit řadu diagnostických opatření, včetně laboratorních a instrumentálních studií. Patří sem následující postupy:

  • vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel - je možné vizualizovat některé změny na povrchu epitelu;
  • kolposkopie - stanovení metaplasií a vaskulárních reakcí;
  • cytologické vyšetření nátěrů - mikroskopické vyšetření tkání;
  • diagnostické kyretáž;
  • cílená biopsie;
  • Ultrazvuk;
  • CT, MRI;
  • radiografie;
  • krevní test na přítomnost typických nádorových markerů.

Provede se také vyšetření dalších orgánů a systémů k identifikaci komplikací a dysfunkce..

Léčba

Pokud má žena preinvazivní formu, dojde k jednoduchému odstranění části děložního čípku chirurgickým zákrokem - konizací. Pokud má nádor pokročilejší formu, nádor se odstraní a nejbližší postižené tkáně, lymfatické uzliny.

S rozsáhlejší lézí lze odstranit celou dělohu, část pochvy a všechny postižené lymfatické uzliny. Oni také dělají chemoterapii a radiační terapii, oba před chirurgickým zákrokem, redukovat rychlost růstu a agresivitu nádoru, a po chirurgickém zákroku, ničit metastázy, které mohly zůstat v dutině orgánu..

Během léčby žena několikrát daruje krev na nádorové markery: CEA, CA 125 a SCC. Pokud hladina klesne, pak je léčba příznivá, ale pokud roste, zůstávají metastázy, které se opět změnily na rakovinu.

POZNÁMKA! Nádorové markery se pro screening nepoužívají kvůli nízké citlivosti a nespecifičnosti.

Klasifikace

Průběh nemoci do značné míry závisí na typu patologických změn. Po důkladném vyšetření mutujícího epitelu jej lékaři klasifikují podle řady příznaků a charakteristik. Nejprve je důležité určit, zda dojde k buněčné smrti - keratinizaci.

Keratinizující rakovina

V procesu chaotického dělení a mutace některé zhoubné tkáně dozrávají a odumírají. Nejsou schopni se dále dělit, ale hromadí se v nich keratin. Při mikroskopickém vyšetření povrchu krku se objevují známky keratinizace: keratohyalinové granule a „perly s rakovinou“. Povrch krku je pokryt hustou skořápkou. To jsou známky keratinózní rakoviny..

Nekeratinizující rakovina

Závažnější formou onemocnění je rakovina bez keratinizace. Maligní formace nejsou schopny umřít. Při histologickém vyšetření se nezjistí žádné známky keratinizace. Rakovinové buňky jsou ve většině případů velké, oválného tvaru. Je zaznamenána jejich schopnost rychle se dělit, což urychluje růst defektu, komplikuje léčbu rakoviny rohovky a zhoršuje prognózu.

Výživa

Po provedení této diagnózy musíte okamžitě změnit svůj jídelníček, abyste zlepšili metabolismus, imunitu a dali tělu všechny živiny a vitamíny.

  1. Zkuste jíst více rostlinných potravin: zeleninu, ovoce, byliny, bobule, luštěniny.
  2. Z bílkovin je lepší vzít: libové maso, kuře, ryby, chobotnice, lehce solený kaviár, čínské a japonské houby.
  3. Vyhněte se alkoholu, cigaretám, nakoupeným džusům, konzervovaným potravinám, potravinám s konzervačními látkami, barvivy a látkami zvyšujícími chuť.
  4. Jezte 5-6krát denně, v malých porcích.
  5. Vzdejte sladkosti, škrobová jídla: housky, koláče, sušenky atd..
  6. Nemažte, ale vařte jídlo, abyste nezatěžovali játra a nezvyšovali intoxikaci těla.

etnoscience

POZNÁMKA! Přijmout pacienta se vším uvedeným níže, pouze se souhlasem onkologa.

  1. Naplňte třílitrovou nádobu drcenými surovinami 1/3.
  2. Nalijte vroucí vodu.
  3. Sázíme na 24 hodin.
  4. Filtrování zbytků chaga.
  5. Opláchněte 350 ml infuze s klystýrem uvnitř pochvy.

Vlaštovičník

  1. Broušte celou květinu společně s kořeny.
  2. Vložili jsme ji do jakékoli nádoby - naplňte ji 1/3.
  3. Vyplňte měsíční svit (75%).
  4. Dali jsme 21-24 dní na tmavém místě.
  5. Vyfiltrujeme zbytky vlaštovky.
  6. 1 lžička na 300 ml vody. Děláme klystýr. Můžete si také vzít sklenici vody a 1 polévková lžíce. tinktury.
  1. Přidejte 1/3 lžičky do hrnku čisté teplé vody. soda.
  2. Klystýr děláme dvakrát denně - ráno a večer.
  3. Podobně musíte pít před snídaní na lačný žaludek..

Léčebné metody

V závislosti na závažnosti diagnózy, stadiu jejího vývoje a celkovém stavu pacienta, chirurgické léčbě, radioterapii, chemoterapii. Kombinovaná terapie je praktikována pro větší účinnost..

Operativní ošetření

Postižená tkáň je odstraněna. V počátečních stádiích rakoviny děložního čípku je možné zachovat integritu dělohy pomocí minimálně invazivních metod: kauterizace proudem, laserová korekce, kryodestrukce. Tyto metody umožňují zachovat plodnost, což je zvláště důležité při léčbě mladých pacientů s nulliparous. Někdy se uchylují k amputaci děložního čípku - operace je účinná ve fázi I. Častěji se odstraní děloha s přídavky.

Radioterapie

Pomocí moderního vybavení je možné zaměřit se na vadnou oblast. K tomu se stanoví požadovaná dávka záření. Používá se, když není možné provést operaci, nebo jako další metoda společně s jinými metodami.

Chemoterapie

Odkazuje na hlavní metodu, která je zaměřena na zmenšení vadné tkáně a zabránění vytváření nových. Při stanovení léčebného režimu se bere v úvahu stav pacienta. Používá se v jakémkoli stadiu vývoje skvamózního karcinomu děložního čípku.

Kromě hlavních metod se symptomatická terapie používá ke zlepšení stavu ženy. Za tímto účelem předepište anestetika narkotika, detoxikační činidla, korigujte elektrolyty a mikroelementy.

Onemocnění je léčeno onkologem. Samoléčení a používání lidových prostředků může výrazně zhoršit stav ženy a způsobit její smrt..

Etiologie, patogeneze a léčebné vlastnosti spinocelulárního karcinomu plic

Onkologický novotvar skvamózních epiteliálních buněk označuje rakovinu plic velkých buněk. Na rozdíl od adenokarcinomu roste rakovina skvamózních buněk pomalu, což zvyšuje pravděpodobnost zotavení, pokud je nemoc diagnostikována brzy.

Etiologie onemocnění

Maligní proces vzniká v plochých buňkách epitelu. Na epiteliální tkáni bronchiálního stromu jsou připevněny řasinky, které vytlačují hlen. Neustálé vystavení škodlivým toxickým látkám karcinogeny postupně ničí řasinky a na jejich místě se vytvářejí ploché buňky.

V oblastech s plochými epiteliálními buňkami se sputum usazuje a stagnuje. Patogenní sloučeniny se připojují k stojaté tekutině a vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj atypických buněk a tvorbu maligního nádoru.

Ploché buňky mohou vstoupit do plic z hrtanu, jícnu a ústní dutiny. Tomu napomáhají určité faktory:

    Kouření. 90% pacientů s diagnostikovanou spinocelulární rakovinou plic jsou kuřáci se zkušenostmi. Rok co rok nikotin, dehet, vstupující do plic, spaluje sliznici plic. Do rizikové skupiny patří i lidé žijící s těžkým kuřákem. Poškození pasivního kouře bylo vědecky prokázáno, 80% tabákového kouře přijímají příbuzní nebo kolegové kuřáka.

Dědičný faktor. Vědci identifikovali gen, který zvyšuje riziko tvorby nádoru v plicích, navzdory zdravému životnímu stylu a absenci špatných návyků.

Rakovina plic může být diagnostikována u člověka, pokud má ve své rodině více než 3 případy onemocnění..

Ekologie. Průmyslový rozvoj vedl ke zvýšení růstu rakoviny.

Stálý kontakt s následujícími látkami výrazně zvyšuje riziko vzniku rakoviny: oxid uhelnatý, oxid siřičitý, formaldehyd, azbest, oxid dusičitý, jedy.

  • Záření. Emise z chemických závodů, toxické výfukové plyny z automobilů, znečištěný vzduch průmyslových oblastí metropolitních oblastí - to vše ničí zdravé buňky sliznice sliznice plic.
  • Věkové rozmezí pacientů s spinocelulární rakovinou plic jsou osoby starší 60 let, nejčastěji muži. Pravidelnost poškození plic je zaznamenána: pravá plíce je náchylnější k tvorbě maligních nádorů, protože její průduška se od průdušnice v menším úhlu odchyluje. V důsledku zvláštností fyziologické struktury se větší množství sloučenin a látek způsobujících onemocnění dostává do správných plic.

    Riziko rozvoje spinocelulárního karcinomu zvyšuje výskyt chronické obstrukční plicní choroby nebo tuberkulózy.

    Klasifikace skvamocelulárních nádorů plic

    Podle umístění nádoru je spinocelulární rakovina plic:

    • Centrální (místo léze: velké průdušky),
    • Periferní (do procesu jsou zapojeny malé průdušky, alveoly, sekundární průdušky).

    Maligní nádor v různých stádiích je rozdělen do skupin podle histologické struktury. Nejčastěji existují dvě formy:

      Keratinizace. Vysoce diferencovaný spinocelulární keratinizující karcinom plic je charakterizován tvorbou keratinových buněk. Tato forma je charakterizována tvorbou rakovinných perel. Jedná se o koncentrované shluky maligních buněk, ve středu shluku je pozorována keratinizace. Včasná detekce keratinizovaného nádoru dává dobrou šanci na uzdravení.

    Nekeratinizující. Nejčastěji diagnostikovaná forma rakoviny plic. Nejčastěji se vyskytuje u mužů po 40 letech.

    Středně diferencovaný spinocelulární nekeratinizující rakovina plic má své vlastní vlastnosti: nepřítomnost perliček rakoviny a buněčná mitóza, a to rychlostí, která převyšuje rychlost reprodukce tkáňových buněk. Tato forma se vyznačuje rychlým růstem nádoru. Vzhledem k rychlému nárůstu vzdělání, vymazání příznaků, pacienti často konzultují lékaře v pozdním stádiu, kdy se v lymfatických uzlinách, játrech, kostní tkáni objevily metastázy.

    Je velmi obtížné léčit tuto formu rakoviny, ve 4 fázích se používá pouze paliativní terapie.

  • Špatně diferencovaná spinocelulární rakovina plic. Atypické buňky mají odlišnou strukturu, jsou umístěny odděleně od sebe, což významně komplikuje diagnostiku. Nádor roste pomalu, výskyt metastáz je způsoben šířením maligních buněk podél toku lymfy.
  • Naštěstí jsou jiné formy spinocelulárního karcinomu poměrně vzácné:

    Glandulární spinocelulární rakovina plic. Častěji se vyskytuje u žen. Tato forma kombinuje strukturální rysy adenokarcinomu a nádorů, které obsahují skvamózní epitel.

    Podobně jako karcinom je formace velká, náchylná k rychlým metastázám (v době detekce rakoviny již existují metastázy).

  • Diseminovaný nádor. Atypická forma spinocelulárního karcinomu má v plicích mnoho malých ohnisek.
  • Mediastinální forma. Vzácný typ spinocelulárního karcinomu, který se obvykle rychle šíří do lymfatických uzlin.
  • V 70% případů jsou pacienti diagnostikováni spinocelulárním karcinomem plic s lokalizací v centru plic (hlavní, lobar a segmentová sekce).

    Příznaky a diagnostické metody

    Zákeřnost jakéhokoli onkologického onemocnění spočívá ve složitosti jeho diagnostiky v rané fázi. Příznaky a klinické příznaky na začátku tvorby nádoru se liší jen málo od pneumonie, tuberkulózy.

    Na základě zkušeností onkologů jsou první dvě stádia onemocnění u 15% pacientů naprosto asymptomatická..

    Příznaky nemoci závisí na mnoha faktorech: velikost nádoru, histologická struktura, umístění, rychlost tvorby metastáz. Varovné příznaky skvamocelulárního karcinomu zahrnují:

    • kašel nejasného původu (takový kašel je způsoben podrážděním bronchiálních receptorů, které reagují na rostoucí nádor), nejprve je kašel suchý, dlouho neodezní, není léčen tradiční terapií, později se stává vlhkým, krev nebo hnis je viditelný ve sputu, zápach hlenu je extrémně nepříjemný,
    • dušnost a dušnost (vyplývající z narušení plné ventilace),
    • nevysvětlitelné náhlé hubnutí,
    • bolest na hrudi,
    • trvalý nárůst teploty na úroveň subfebrilu (37,5 °).

    Maligní formace prochází 4 fázemi růstu:

    1. Průměr nádoru do 3 cm.
    2. Velikost novotvaru se pohybuje od 3 do 6 cm.
    3. Nádor dosahuje objemu 7-8 cm, je pravděpodobné šíření metastáz.
    4. Globální intoxikace těla, metastázy v životně důležitých orgánech.

    Pomocí instrumentální diagnostiky je možné přesně určit rakovinový nádor:

    • Rentgen - umožňuje určit tvar nádoru v plicích,
    • Počítačová tomografie - provádí analýzu nádoru po vrstvě, zkoumá strukturu a povahu novotvaru,
    • Bronchoskopie - používá se k potvrzení karcinomu plic centrálních skvamózních buněk,
    • Krevní test na nádorové markery - každý maligní nádor produkuje specifické proteiny, detekce takových buněk vám umožňuje přesně určit typ spinocelulárního karcinomu (keratinizující, nekeratinizující),
    • Analýza sputa,
    • Diagnostická torakoskopie - provádí se v případě potíží se stanovením diagnózy: mikročástice nádoru se z pacienta odstraní z fokusu léze a blízkých lymfatických uzlin.

    Pokud existuje podezření na spinocelulární formu onkologie, je nutný komplex diagnostických postupů, protože rakovina je často maskována jako jiné patologie dýchacích cest.

    Vlastnosti terapie a prognóza pro přežití

    U spinocelulárního karcinomu plic ve fázi 1-2 je prognóza zotavení docela povzbudivá. Míra přežití 5 let je 80%. Ve stadiích 1 a 2 jsou možné následující možnosti léčby:

    1. Radiační terapie. Pacient je vstříknut do krevní cévy zásobující nádor radioaktivní látkou, která je určena k ničení maligních buněk.
    2. Chirurgická intervence. Pacient je vystaven excizi laloku plic lézí, aniž by došlo k poškození zdravých oblastí, nebo je plic s nádorem zcela odstraněn.
    3. Kybernetický nůž. Jeden z nejnovějších vynálezců bojovníků proti rakovině. Proudy radioaktivního záření v několika relacích ničí rakovinu v rané fázi.
    4. Imunoterapie. Srovnávací nová metoda léčby. Ke zničení nádoru se používají inhibitory angiogeneze a růstové faktory, které brání dobře jíst novotvary..
    5. Chemoterapie. Pacient systematicky bere léky, které mohou zničit abnormální buňky. Chemoterapie má ale obrovskou nevýhodu: zdravé buňky umírají současně s atypickými buňkami. Proto pacienti často umírají na vedlejší účinky léčby..

    Brzy mohou lékaři používat několik ošetření současně. Fáze 3 a 4 jsou považovány za nefunkční, protože rakovina roste hluboko do tkání a šíří se do sousedních orgánů.

    Prognóza přežití ve 3 fázích není více než 20%. U této diagnózy je indikována radiační terapie a chemoterapie. Ošetření se provádí za účelem zmenšení velikosti novotvaru pro následné odstranění.

    Po operaci je pacientovi předepsáno ozáření nebo protinádorové léky. Ve stadiu 4 spinocelulární rakoviny plic je indikována pouze paliativní terapie. Tělo reaguje špatně na léčbu, prognóza pro zotavení v tomto případě není vyšší než 8% pacientů ze 100. Pacient musí být vybaven léky proti bolesti, symptomatickými léky a psychologickou podporou..

    Zotavení závisí také na profesionalitě lékařů, kvalitě vybavení a dostupnosti léků. Při léčbě spinocelulárního karcinomu plic je velmi důležitá včasná diagnóza patologie. Porážka rakoviny není snadná, ale včasný přístup ke kompetentnímu onkologovi zachrání život člověka.