Hlavní
Teratoma

Adenokarcinom a jeho typy: podrobná analýza onemocnění

Nejprve je třeba odpovědět na otázku, co je to adenokarcinom? Je zhoubný novotvar, který se vyvíjí a roste z glandulárního epitelu. Mnoho lidí si to plete s rakovinou. Například, melanom je často odkazoval se na jako rakovina kůže, ačkoli toto není případ a není rakovina..

Je to však stále nebezpečné a smrtelné onemocnění - bez řádného ošetření. Podle statistik je na druhém místě po rakovině a je celkem běžný. Může se vyskytovat téměř v jakémkoli orgánu, kromě: mozku, pojivové tkáně a krevních cév.

Samotný žlázový epitel je tvořen a je v ústech, v dýchacích orgánech, žaludku, střevech, v reprodukčním systému a je srdcem každé lidské žlázy. Často se vyskytuje v játrech, ledvinách a plicích. Tomu také podléhá největší a nejrozsáhlejší lidský orgán - kůže. Adenokarcinom se vyskytuje v důsledku mutace tkáně v kožních žlázách.

K dispozici je také tzv. Karcinom, který vzniká z dlaždicového epitelu. Nejčastěji se jedná o agresivní druh, který roste rychle a může pacienta zničit. Existují však také méně rychlé a agresivní typy a to vše závisí na struktuře maligních buněk..

Nejprve se podívejme na pojem diferenciace. Obecně se jedná o rozdíl mezi maligními a zdravými buňkami. Pokud jsou velmi podobné zdravým, je pro doktora docela snadné zjistit, z jakých buněk pocházejí a mutují. A pokud se výrazně liší od sousedních buněk a tkání, pak je potřeba zjistit čas maligního novotvaru déle..

Obecně diferenciace označuje, jak zralá buňka je a má v těle řadu svých funkcí. Čím nižší je tento ukazatel, tím horší a agresivnější je rakovina, jejíž tkáně nevykonávají hlavní funkci..

Hlenotvorný adenokarcinom obvykle roste z epitelových buněk v různých žlázách, které uvolňují určité látky do těla: hlen, mléko, pot a další tekutiny, enzymy, hormony.

Druhy agresivity

  1. Vysoce diferencované - buňky jsou nejvíce podobné zdravým. Nádor je pomalý a není agresivní.
  2. Středně diferencované - tkáně se již od zdravých liší. Nádor roste mírně.
  3. Nízkoúrovňový adenokarcinom je nádor, který je velmi agresivní a rychlý.

Vysoce rozlišené

Je tvořen z žlázových tkání epitelu žláz v lidských orgánech. Z histologického hlediska má téměř identické buňky, ale mezi atypickými buňkami existuje několik rozdílů:

  1. Jádro je větší než jádro zdravých buněk.
  2. Buňky se množí rychleji a dělají to mimo kontrolu.
  3. Patologické mitózy - patologie buněčné cytologie.

Mají různé typy tvaru:

  1. Papillary - papilární formace.
  2. Trabekulární buňky jsou naskládány do septa.
  3. Tubulární - tubulární buňky.

Mírně diferencovaný

Tkáně jsou již ve střední zralosti. Už nevypadají jako zdravé buňky, dělí se mnohem rychleji. Kromě toho je struktura tkáně chaotičtější a neuspořádanější. Jádra mají více mitotických abnormalit.

Nízké rozlišení

Buňky se více liší od zdravých, rychleji se dělí a rostou ve zdravé tkáně. Buňky samotné jsou velmi málo rozvinuté a zároveň získávají nové charakteristické rysy. Současně se mezibuněčná struktura stává velmi tenkou a zvyšuje se riziko odtržení tkání a buněk. Metastázy jsou přenášeny krví i lymfatickým systémem.

Nádor roste velmi rychle, má agresivní charakter invaze a je obtížnější určit míru vztahu s nejbližšími tkáněmi kvůli nedostatečnému rozvoji atypických buněk. Nádor spotřebovává spoustu energie a živin a také vylučuje odpadní produkty do těla a krve, otravu nejbližší tkáně a následně celé tělo pacienta.

V tomto případě mohou nádorové buňky získat nové vlastnosti a začít vylučovat hlen nebo hormony, což může narušit fungování některých orgánů. Invazivní adenokarcinom rychle roste do okolních tkání, orgánů, krevních cév a lymfatických uzlin.

Příznaky

V prvních fázích nejsou symptomy pro pacienta výrazné a prakticky neviditelné. Čím větší je samotný nádor, tím výraznější jsou onkologické příznaky. Většina pacientů bohužel nevěnuje pozornost skutečnosti, že první symptomatologie nevypadá jako běžné onemocnění. Musíte také vzít v úvahu postižený orgán, a to bude záviset na tom, kde bude lokalizace a typ symptomů záviset.

  1. Lisování a bolavá bolest.
  2. Bolest v břišní dutině a při defekaci.
  3. Ztráta chuti k jídlu a váha.
  4. Nevolnost, zvracení. Obecná intoxikace v těle díky onkologickým procesům.
  5. Bolesti hlavy.
  6. Bolest ve svalech a kostech.
  7. Krev, hnis, hlen ve stolici, moči a jen z genitálií.
  8. Zácpa, průjem.

Mezi příznaky metastáz karcinomu patří prudké zhoršení stavu, slabost, únava a bolest v jiných lokalizacích, kde se usadily sekundární ložiska..

Diagnostika

  1. Analýzy krve, moči a výkalů - biochemie a obecný krevní test již mohou říci o mnoha problémech v těle.
  2. Ultrazvuk břišní dutiny - můžete vidět těsnění a zesílení stěn orgánů.
  3. Endoskopie - zkoumají vnitřní orgány a berou nádorovou tkáň k výzkumu.
  4. Biopsie - pohled na histologii, diferenciaci nádorových tkání.
  5. MRI, CT - podrobnější analýza vzdělávání.

Diagnóza

Při diagnostice, při stanovení diagnózy jsou často psána určitá písmena. Pro stupeň diferenciace jde označení písmenem G:

  • G1 - vysoce diferencovaný.
  • G2 - mírná diferenciace.
  • G3 - špatně diferencovaná.
  • G4 - nediferencovaná anaplastická rakovina.

Také pro adenokarcinom je důležitý další parametr, metastáza, což je označeno písmenem N:

  • N0 - žádné metastázy
  • N1 - metastázy do nejbližších lymfatických uzlin
  • N2-3 - metastázy do vzdálených orgánů.

Nejpřijatelnější varianta by byla s vysoce diferencovaným nádorem bez metastáz. Čím nižší je diferenciace, tím rychlejší a agresivnější adenokarcinom s rizikem náhlé metastázy. Častěji se metastázy šíří lymfatickým systémem, kde se nádorové buňky zpožďují a začínají růst v nový nádor.

Pokud metastázy již směřují do několika vzdálených orgánů, nádor je rozsáhlý s těžkým poškozením okolních tkání, pak nemá smysl operovat a odstraňovat ho. Lékaři v tomto případě používají podpůrnou terapii..

Poškození orgánů

  1. Žaludek - často se vyskytuje v důsledku hojnosti žláz ve stěnách sliznic. Adenogenní rakovina je velmi nebezpečný, špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom s rychlými metastázami..
  2. Střevo - obvykle neagresivní, pomalé papilární, tubulární nádory.
  3. Gastrointestinální trakt - cricoidní rakovina se často vyskytuje, rychle postupuje a metastázuje, vylučuje hlen.
  4. Cervix, vaječníky - méně časté než spinocelulární karcinom. Vychází z endometria sliznice.
  5. Plíce - zabírá 1/5 všech žlázových rakovin. Častěji vychází z periferního řezu - průdušky, alveoly, průdušky. Bronchioloalveolární a malobuněčné karcinomy jsou poměrně pomalé a vysoce diferencované. Roste poměrně pomalu, ale může metastázovat i ve 2 fázích.
  6. Prostata roste pomalu a počáteční fáze nemají výrazné příznaky. Adenokarcinom prostaty se může vyvíjet od 9 do 14 let.

Často se také vyskytuje v mléčné žláze, v ústní dutině, v pankreatu, v ledvinách, játrech atd..

Léčba

Samotný typ terapie závisí na stadiu samotného onemocnění a na přítomnosti metastáz..

  1. Chirurgie - odstranění nádoru.
  2. Chemoterapie - chemikálie se vstřikují do okolních nádorových tkání, aby se zničily.
  3. Radioterapie - provádí se ve spojení s chemoterapií ke zlepšení účinku.
  4. Imunoterapie - zvyšuje imunitu pacienta v boji proti nemoci.

Předpověď

Prognóza přežití závisí na stupni diferenciace adenokarcinomu, na přítomnosti metastáz v krvi a lymfě a na stadiu, ve kterém byl nádor detekován..

Přežití

  • Vysoce rozlišené - 89%
  • Mírně diferencované - 56%
  • Nízká známka - 10%

Špatně diferencovaný adenokarcinom

Vznik nemoci, špatně diferencovaný adenokarcinom se vyskytuje tam, kde jsou buněčné složky žlázové tkáně, což znamená - téměř v každém orgánu. Patologie obvykle postihuje tlusté střevo, ženské pohlavní orgány, prostatu, žaludek. Jakýkoli typ adenokarcinomu je patogenní formace, která je tvořena z buněk glandulárního epitelu. Druhy s nízkou diferenciací se vyznačují nejjednodušší progresí buněk, které tvoří fokus na nádor. Takové struktury nemohou provádět fyziologické úkoly charakteristické pro zdravé buněčné komponenty; dokážou konzumovat pouze živiny a nekontrolovaně je sdílet. Nízkoúrovňový adenokarcinom je nejagresivnějším typem léze. Léze postupují rychle, dávají metastázy a pronikají do lymfatického systému a krve. Špatně diferencovaná léze adenokarcinomu je zpravidla fixována v žaludku, děloze, vaječníku, plících, tlustém střevě a konečníku, mléčné žláze, prostatě a pankreatu, ve žlučníku.

Z jakých důvodů se taková patologie objevuje??

Adenokarcinom je nejčastějším typem rakoviny. Pro jeho vzhled existuje mnoho důvodů. Vzhled takové choroby je zpravidla vyvolán komplexem faktorů: nadměrná konzumace alkoholu a tabákových výrobků, špatná výživa (aktivní konzumace mastných potravin, uzené výrobky, konzervované potraviny), chronické patologie, žijící v oblasti se špatnou ekologií, dědičná predispozice, časté vystavení ionizujícímu záření, hypodynamie, zneužívání silných léků.

„Základem“ pro výskyt špatně diferencovaného adenokarcinomu jsou pre-rakovina - střevní polypy, benigní formace žlázové tkáně. Pokud jde o ženy, jejich vyvolávajícími faktory jsou neplodnost, abnormality v menstruačním cyklu, častá hormonální léčba, obezita a další faktory vedoucí ke zvýšení koncentrace estrogenu.

Příznaky

Specifické příznaky této patologie závisí na lokalizaci jejího zaměření. Existují však téměř vždy obecné příznaky, díky nimž je možné a měli byste vyhledat radu lékaře. Mezi tyto příznaky patří: špatná chuť k jídlu nebo její úplná absence, problémy s fungováním zažívacího systému, slabost, nepřiměřená únava, ospalost, úbytek na váze, otok, intoxikace, anémie a příznaky, které tuto poruchu provázejí (závratě, bledost kůže). Kromě obecných příznaků existuje také zvláštní. Například onkologie prostaty je doprovázena dysurickými příznaky (potíže s močením, krevní nečistoty v moči). S adenokarcinomem vaječníků dochází k abnormálnímu vaginálnímu krvácení, bolesti v podbřišku, systematické zácpě, ascites (hromadění tekutin uvnitř břišní dutiny). Žaludeční adenokarcinom je doprovázen bolestí v epigastriu, poruchami trávení, změnou chuťových preferencí, přítomností krve ve stolici.

Diagnóza

Množství klinických příznaků, které jsou charakteristické pro špatně diferencované léze adenokarcinomu, vyžaduje řadu diagnostických opatření. Je nesmírně důležité identifikovat samotné onkologické zaměření (což je již docela obtížné) a také určit fázi progrese nádorového procesu. V takových případech se používají následující techniky:

• analýza krve - obecně, analýza nádorových markerů, biochemická;
• vyšetření stolice;
• Analýza moči;
• histologické vyšetření biomateriálu získaného biopsií;
• cytologické vyšetření nátěru odebraného z děložní sliznice;
• vyšetření stěr z pochvy a střev.

Rovněž endoskopické metody zkoumání zažívacího traktu hrají v diagnostice významnou roli. Patří sem kolonoskopie a gastroenteroskopie. Podle podobných technik se vyšetřují dýchací orgány (provádí se bronchoskopie) a urogenitální trakt. Pokud jde o pomocná diagnostická opatření, mezi ně patří: rentgen (včetně gastro- a hysterografie), vyšetření kontrastním činidlem, angiografie, ultrazvuk (důležitá událost, pokud existuje podezření na rakovinu vaječníků, žaludek, děloha, střeva), biopsie (záchvaty) částice podezřelého biomateriálu excizí; při tomto postupu se provádí endoskopická penetrace nebo propíchnutí). Před provedením všech výše uvedených opatření lékař pečlivě sbírá anamnézu, provádí obecné diagnostické vyšetření, palpaci, gynekologické vyšetření.

Léčba

Specifická technika a taktika terapeutického účinku na onkologické zaměření závisí přímo na umístění tohoto samotného zaměření, stadiu progrese rakovinného procesu, věku pacienta, obecném stavu jeho těla (zejména imunitě). Při boji proti špatně diferencovanému adenokarcinomu je zpravidla nejúčinnější chirurgický zásah. Tento zásah zahrnuje odstranění primárního onkologického zaměření. Taková drastická opatření jsou přijatelná pouze v prvních dvou fázích progrese. Poměrně často včasná správná akce zbaví člověka určité rakoviny. Tato protirakovinová operace se zpravidla provádí břišní, laparoskopická nebo endoskopická..

V posledních letech si techniky získaly obrovskou popularitu, při které jsou zachovány provozované orgány a poškození je minimální. Používají se samozřejmě pouze z terapeutických důvodů. Pokud se operace ukáže jako nemožná, pak se uchýlí k jiným druhům terapie. Patří sem chemoterapie, ozařování a imunoterapie. V pozdějších fázích progrese rakoviny jsou všechna opatření zaměřena na usnadnění průběhu onkologického procesu. Kromě toho lze provádět experimentální ošetření.

Chcete-li vybrat účinnou metodu léčby, můžete o ni požádat

- metody inovativní terapie;
- příležitosti podílet se na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, terapeutické oddělení, pokud je to možné, je jmenován ošetřující lékař.

Špatně diferencovaný adenokarcinom

Špatně diferencovaný adenokarcinom je maligní nádor, který se skládá z nerozvinutých buněk schopných aktivního růstu a rychlého dělení..

Z tohoto důvodu je tato nemoc, bez ohledu na postižený orgán, považována za jednu z nejnebezpečnějších v onkologické praxi..

Uvedený patologický proces může stejně ovlivnit vnitřní i vnější orgány..

Důvody

Kromě toho jsou pro některé jednotlivé patologie klíčové tyto rizikové faktory, které ve většině případů spolehlivě způsobují maligní nádor..

  • Pokud mluvíme o adenokarcinomu slinných žláz, kouření je považováno za nejčastější příčinu jeho vývoje. Během tohoto procesu se vytvoří více viskózní sliny, které ucpávají slinné kanály, což způsobuje akumulaci této sekrece. Takový patologický proces může často skončit maligní degenerací, která má velmi špatnou prognózu..
  • Nízký stupeň adenokarcinomu jícnu se nejčastěji vyskytuje na pozadí dlouhodobé konzumace tuhých potravin, což způsobuje mechanické poškození tohoto orgánu. Podobný účinek je pozorován při chronickém tepelném poškození..
  • Přímý vztah adenokarcinomu žaludku byl odhalen s peptickým vředem tohoto orgánu. Pravděpodobnost rozvoje rakoviny v takové situaci se zvyšuje v závislosti na délce onemocnění..
  • Největší počet důvodů pro rozvoj adenokarcinomu je zaznamenán s poškozením prostaty. Předpokládá se, že při výskytu této patologie jsou nejdůležitější obecné hormonální poruchy. Mohou být spojeny s patologickými procesy ve varlatech as použitím různých chemických nebo hormonálních léků.
  • Rakovina dělohy se nejčastěji vyvíjí u žen po nástupu menopauzy, což lze vysvětlit také změnami v obecném hormonálním pozadí.
zpět na obsah ↑

Klinický obrázek

Příznaky a příznaky nemoci zcela závisí na anatomickém místě, kde se nachází maligní novotvar.

  • Při porážce slinných žláz je v první řadě bolest v příušní a sublingvální oblasti. V pozdějších fázích procesu mohou být uzly zde hmatatelné, zpravidla bolestivé a tvrdé s důsledností.
  • Adenokarcinom jícnu se projevuje ostrou a silnou bolestí při jídle. Kromě toho si pacienti mohou stěžovat na pocit cizího těla v hrudníku a na pocit nepohodlí v krku..
  • V případě rakoviny žaludku jsou hlavní příznaky považovány za zhoršenou chuť k jídlu, přetrvávající pálení žáhy, zhoršené polykání a bolest v horním břiše. Takoví pacienti jsou často bledí kvůli prudkému snížení hladiny hemoglobinu v krvi..
  • Karcinom dělohy se může projevovat vodnatým nebo krvavým vaginálním výtokem, který se zhoršuje během cvičení, menstruace a po pohlavním styku. Často se vyskytují, když pacient již menštruuje..
  • Rakovina prostaty je charakterizována silnou bolestí a nepohodlí v perineální oblasti, které následně vedou k poškození močení a snížení potence. Pokud je nádor prostaty s nekrózou, může moč změnit její barvu.
zpět na obsah ↑

Léčba

Za prvé, léčba jakéhokoli adenokarcinomu, bez ohledu na jeho umístění, začíná operací. Pokud je to možné, měl by být nádor úplně odstraněn. K tomuto účelu lze použít různé metody..

Nejčastěji se snaží ekonomicky odstranit maligní tkáň, aniž by se dotkli postiženého orgánu. Ale někdy to může způsobit relaps nemoci, takže je vhodnější odstranit celý orgán. Například se to děje s novotvary dělohy, prostaty a slinných žláz..

Situace se žaludkem a jícnem je o něco obtížnější, kdy operace musí být často prováděna v několika fázích, aby byla zachována průchodnost zažívacího traktu..

Po operaci jsou pacienti podrobeni radiačním a chemoterapeutickým postupům, které by měly zabránit výskytu recidivy. Taková léčba má velmi často velké množství vedlejších účinků, a proto musí být přerušena. Poté se celkový stav pacienta výrazně zhoršuje a zvyšuje se možnost relapsu..

Pokud je pacient symptomatický, používají se symptomatická ošetření, jako jsou protizánětlivé látky a látky proti bolesti. Neoprávněné předepisování dalších léků není vědecky odůvodněné.

Předpověď

Míra přežití pacientů se špatně diferencovaným karcinomem, bez ohledu na umístění karcinomu, je poměrně nízká.

V přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech pacienti zřídka žijí více než pět let po operaci. Efektivita v takových případech je samozřejmě vyloučena.

Špatně diferencovaný, vysoce diferencovaný adenokarcinom endometria dělohy: životní prognóza, léčba

Adenokarcinom dělohy je maligní novotvar endometria, nejčastěji lokalizovaný na dně dělohy. Toto onemocnění může pokračovat dlouho bez klinických symptomů. Postmenopauzální ženy se zpravidla stěžují na časté krvácení, mladší pacientky trpí příliš těžkou menstruací.

Jak se patologický proces šíří u žen, břicho se zvyšuje, je zaznamenán výskyt bolesti v bederní oblasti, vaginální výtok a nespecifické příznaky rakoviny (slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu). Pro stanovení přesné diagnózy na onkologické klinice nemocnice Yusupov je pacient vyšetřen, jsou předepsány laboratorní a instrumentální studie. Na základě diagnostických výsledků každého pacienta vypracují odborníci kliniky individuální léčebný program, který může zahrnovat chirurgii, chemoterapii, radiační terapii, hormonální terapii..

Příčiny výskytu

Adenokarcinom dělohy je hormon-dependentní nádor. V důsledku zvýšení hladiny estrogenu se zvyšuje proliferace endometrioidních buněk, což výrazně zvyšuje riziko vzniku maligního nádoru..

Pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu dělohy je významně vyšší v přítomnosti následujících provokujících faktorů spojených s hormonálními změnami v ženském těle:

  • časný nástup menstruace;
  • pozdní nástup menopauzy;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • nádory vaječníků produkující hormon;
  • obezita (k syntéze estrogenu dochází v tukové tkáni);
  • dlouhodobé užívání drog obsahujících estrogen ve vysokých dávkách.

Adenokarcinom dělohy se častěji vyvíjí u žen trpících hypertenzí a diabetes mellitus.

Přítomnost hormonálních a metabolických poruch však není vždy povinným faktorem, který rozhodně předchází výskytu této onkologické patologie. Téměř třetina pacientů nemá výše uvedené poruchy.

Mezi další rizikové faktory onkologů patří absence těhotenství, porod, pohlavní styk a dědičná predispozice. Kromě toho adenokarcinom dělohy často doprovází adenomatózu a polypózu dělohy..

Klasifikace

Podle moderní mezinárodní histologické klasifikace se adenokarcinom dělohy dělí na několik typů:

  • endometrioidní adenokarcinom dělohy;
  • čirý buněčný adenokarcinom dělohy;
  • skvamocelulárního adenokarcinomu dělohy;
  • glandulární spinocelulární karcinom dělohy;
  • serózní adenokarcinom děložního těla;
  • mucinózní adenokarcinom těla dělohy;
  • nediferencovaný adenokarcinom dělohy.

K dnešnímu dni jsou známy tři typy růstu této maligní formace:

  • exofytický (růst nádoru je směrován do děložní dutiny);
  • endofytický (je zaznamenán růst nádoru do sousedních tkání);
  • smíšený (kombinuje známky exofytického a endofytického růstu).

Podle lékařských statistik nejčastěji nádor dělohy postihuje tělo a fundus orgánu, méně často dolní část.

Úroveň nádorové malignity, a tedy i prognóza života, se určuje podle stupně diferenciace novotvaru:

  • vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom dělohy: prognóza je nejpříznivější, protože tato varianta nádoru je nejméně maligní. Vysoce účinný adenokarcinom dělohy je snadnější léčit, protože v této fázi není narušena struktura většiny nádorových buněk;
  • středně diferencovaný endometriální adenokarcinom dělohy: prognóza je nepříznivější, protože se zvyšuje stupeň malignity;
  • špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy: životní prognóza je špatná, protože tento nádor má nejvyšší stupeň malignity. Nízkoúrovňový adenokarcinom dělohy je novotvar s výrazným buněčným polymorfismem a mnoha příznaky patologických změn v buněčných strukturách, proto je léčba obtížná.

V souladu s prevalencí patologického procesu se rozlišují 4 fáze adenokarcinomu dělohy:

  • první fáze - když je nádor lokalizován v těle orgánu, bez šíření do okolních tkání;
  • druhá fáze - když se nádor rozšíří na krk orgánu;
  • třetí fáze - okolní tkáň je zapojena do patologického procesu, metastázy se nacházejí v pochvě a regionálních lymfatických uzlinách;
  • čtvrté stádium - když nádor roste mimo malé pánve (objeví se močový měchýř nebo konečník a objevují se vzdálené metastázy).

Příznaky

Zákeřnost adenokarcinomu dělohy spočívá v tom, že po dlouhou dobu probíhá bez příznaků. Ženy po menopauze by měly být znepokojeny výskytem děložního krvácení. V reprodukčním věku se toto onemocnění může projevit přílišnou a dlouhodobou menstruací..

Krvácení není patognomonickým příznakem adenokarcinomu dělohy, protože tento příznak může doprovázet řadu dalších nemocí gynekologické sféry (například adenomyóza a myomy), ale tento příznak by měl způsobit rakovinovou bdělost a být důvodem pro kontakt s lékařem pro hloubkový výzkum. Krvácení dělohy je zvláště nebezpečné v postmenopauzálním období. Navíc u starších pacientů s děložním adenokarcinomem se z pochvy může uvolnit hojná vodnatá leucorrhoea..

Mladé ženy s děložním adenokarcinomem si často stěžují na menstruační nepravidelnosti, neplodnost, nepřiměřeně zvětšené břicho, výskyt prodlouženého a těžkého menstruačního krvácení, konstantní bolestivé bolesti v dolní části zad. Prognosticky nepříznivé znamení, které naznačuje, že se maligní proces významně rozšířil nebo že se nádor začal rozpadat - fetální vaginální výtok.

Když se šíří adenokarcinom dělohy, objeví se bolest v bederní oblasti a dolním břiše. Bolest může být perzistentní nebo paroxysmální.

Pacienti, kteří si neuvědomují přítomnost závažného onkologického onemocnění, se často obracejí na gynekologa ve stadiu klíčení a metastázování.

Možné stížnosti u pacientů s pokročilým děložním adenokarcinomem zahrnují ztrátu chuti k jídlu, slabost, ztrátu hmotnosti, otoky v nohou a hypertermii..

Pokud nádor naroste do stěn močového měchýře nebo střev, u pacientů je narušeno vyprázdnění a močení, objem břicha se výrazně zvyšuje a může se vyvinout ascites..

Diagnostika

Při diagnostice se odborníci řídí údaji gynekologického vyšetření, výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Mezi metody laboratorní diagnostiky lze vyčíst aspirační biopsii, kterou lze provádět opakovaně ambulantně. Nevýhody této metody zahrnují nízký obsah informací v raných stádiích onkopatologie..

Pokud jsou během screeningu detekovány podezřelé příznaky, je předepsáno ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů k detekci volumetrických procesů a patologických strukturních změn v endometriu.

Jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky děložního adenokarcinomu je hysteroskopie. Tato instrumentální metoda zahrnuje nejen zkoumání vnitřního povrchu orgánu, ale také provádění cílené biopsie změněných oblastí, samostatnou diagnostickou kyretáž děložního hrdla a děložní dutiny s následným histologickým vyšetřením biopsie..

K posouzení prevalence maligního procesu, k identifikaci postižených lymfatických uzlin a vzdálených metastáz je možné použít počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, která je součástí screeningového vyšetření na podezření na adenokarcinom dělohy..

Léčba

V onkologické klinice Nemocnice Yusupov se používá několik metod léčby pacientů s diagnózou „vysoce diferencovaného adenokarcinomu dělohy“. Prognóza pětiletého přežití je zvláště úspěšná při provádění komplexní léčby - kombinace chirurgického zákroku, záření a drogové terapie. Výběr léčebné taktiky, intenzity a doby aplikace každé ze složek komplexní léčby, onkologů v nemocnici Yusupov, se provádí individuálně pro každého pacienta s diagnózou adenokarcinomu endometria dělohy. Prognóza po operaci je příznivá, pokud byla nemoc detekována v raných stádiích vývoje.

Při určování proveditelnosti chirurgického zákroku pro adenokarcinom dělohy III. Fáze se berou v úvahu nepříznivé prognostické faktory..

Chirurgická léčba rakoviny děložního endometria v Onkologické klinice nemocnice Jusupov se provádí pomocí hysterektomie nebo panhysterektomie (prodloužené odstranění dělohy a adnexektomie, odstranění pánevní tkáně a regionálních lymfatických uzlin)..

Radiační terapie (externí ozařování paprskem nebo brachyterapie dělohy) se používá jako přípravná metoda v předoperačním období i po operaci.

Chemoterapie a hormonální terapie jsou pomocné metody, které korigují hormonální pozadí těla ženy a snižují riziko recidivy děložního adenokarcinomu, protože po částečném odstranění dělohy se adenokarcinom může opakovat.

Chemoterapie zahrnuje použití cytostatik. Hormonální terapie se provádí léky, které ovlivňují estrogenové a progesteronové receptory v maligních novotvarech.

Chirurgie není vhodná pro pacienty s adenokarcinomem IV. K léčbě se používají moderní chemoterapie a radioterapie..

Metastázy

Metastázy adenokarcinomu dělohy se šíří lymfatickým systémem, ale v posledních stádiích se může hematogenní cesta jejich šíření připojit.

Metastatický proces nejprve ovlivňuje lymfatické uzliny ilické a vnitřní skupiny, poté lymfatické uzliny hypogastrické skupiny.

Časné známky metastáz u žen v reprodukčním věku jsou intermenstruační skvrny, u žen po menopauze - skromný výtok, ke kterému dochází po fyzickém nadměrném namáhání.

Ve stáří může být přítomnost metastáz prokázána výskytem hnisavých sekrecí..

Aktivace metastatického procesu se projevuje konstantní nebo křečovou bolestí v bederní oblasti nebo bederním břiše.

Adenokarcinom endometria dělohy je mnohem snazší léčit, pokud je detekován v raných stádiích vývoje. Proto je důležité, aby každá žena pravidelně navštěvovala gynekologa pro včasnou detekci a léčbu této onkopatologie..

Nemocnice Yusupov nabízí komplexní vyšetření s využitím moderních špičkových zařízení. Ženy s diagnostikovaným adenokarcinomem jsou předepisovány léčby pomocí nejnovějších lékařských technik k překonání tak závažného onemocnění, jako je vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy. Zpětná vazba od pacientů v Yusupovské nemocnici potvrzuje účinnost léčby, kterou předepisují a monitorují vysoce kvalifikovaní odborníci onkologické kliniky.

Adenokarcinom

Adenokarcinomy jsou maligní nádory, které se vyvíjejí z žlázových buněk. Mohou se vyskytovat v různých orgánech. Zhoubné nádory plic v 80–85% případů představují nemalobuněčný karcinom. Nejčastěji se jedná o adenokarcinomy. Rakovina prsu a jícnu je také nejčastějším adenokarcinomem. Tento histologický typ maligních nádorů se vyskytuje v 95% případů rakoviny tlustého střeva a konečníku, v 99% případů rakoviny prostaty..

Druhy adenokarcinomů

V závislosti na výskytu nádorových buněk pod mikroskopem se rozlišují různé typy adenokarcinomů. Například u rakoviny prsu to mohou být: duktální a lobulární karcinomy in situ a invazivní duktální a lobulární karcinomy, zánětlivá rakovina, sekreční karcinom, karcinom signálních kruhových buněk, tubulární rakovina. Podtyp je určen výsledky cytologického a histologického vyšetření materiálu získaného během biopsie.

Aby mohl lékař zvolit optimální taktiku léčby a správně posoudit prognózu, musí lékař často znát stupeň malignity (opačným ukazatelem je stupeň diferenciace) adenokarcinomu. Označuje se latinským písmenem G (známka) a může mít tři stupně:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom (G1) - nízký stupeň. Nádor se skládá z buněk, které se co nejvíce podobají normálním buňkám a nedochází k rychlému množení.
  • Středně diferencované adenokarcinomy (G2) - rakovinné buňky se již významně liší od buněk normálních, rychle se množí. Takové zhoubné nádory jsou agresivnější.
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom (G3) - vysoký stupeň. Rakovinové buňky zcela ztratí vlastnosti normálních, množit nekontrolovatelně. Tyto zhoubné novotvary se vyznačují velmi rychlým růstem.

Fáze

Nejdůležitějším indikátorem ovlivňujícím výběr léčebné taktiky a prognózy je stadium adenokarcinomu. Onkologové po celém světě používají obecně přijímanou klasifikaci TNM, ve které písmeno T označuje velikost primárního nádoru a jeho růst do okolních tkání, postižení N - regionálních lymfatických uzlin, M - vzdálené metastázy.

Odpovídající označení je uvedeno vedle každého písmene. Tis - rakovina in situ. Nachází se uvnitř tkáňové vrstvy, ze které pochází, a neroste hlouběji. Toto je velmi počáteční fáze. T0 - žádný primární maligní nádor. označuje zvětšení velikosti nádoru a jeho růst do hlubších vrstev stěny orgánů, rozšířené do sousedních anatomických struktur.

Zkratka N0 znamená, že během vyšetření nebyly nalezeny žádné léze v regionálních lymfatických uzlinách. - poškození určitého počtu lymfatických uzlin.

Pokud nejsou přítomny vzdálené metastázy adenokarcinomu, uveďte M0, pokud je detekován - M1.

Často se používá zjednodušený systém představování a různá skóre T, N a M jsou spojena do pěti stupňů. Obecně vypadají takto (pro různé typy rakoviny se klasifikace může lišit!):

  • Fáze 0 - rakovina „in situ“ bez šíření do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených metastáz.
  • Fáze 1 - invazivní nádor, který může růst do stěny orgánů v různých hloubkách.
  • Fáze 2 - nádor, který roste do sousedních orgánů.
  • Fáze 3 - zapojení regionálních lymfatických uzlin.
  • Fáze 4 - adenokarcinom se vzdálenými metastázami.

Jaké jsou příznaky adenokarcinomů?

Bohužel v raných stádiích, kdy jsou šance na úspěšnou léčbu nejvyšší, adenokarcinomy obvykle nezpůsobují příznaky. Projevy onemocnění závisí na orgánu, ve kterém je maligní nádor lokalizován:

  • Rakovina plic: chronický kašel, bolest na hrudi, dušnost.
  • Rakovina prsu: hrudka, hrudka, hrudka v hrudi, bolest, změna tvaru, asymetrie mléčných žláz a bradavek, výtok bradavky (zejména pokud jsou krvavé), změny kůže (zarudnutí, otok, skvrny, "citronová kůra").
  • Rakovina střeva: bolest, nepohodlí, pocit těžkosti v břiše, krvácení z konečníku, krev ve stolici.
  • Rakovina prostaty: časté, bolestivé, potíže s močením, bolest při ejakulaci, krev v spermatu.
  • Rakovina jícnu: bolest na hrudi, bolestivé a obtížné polykání (zejména u pevného jídla), tlak, pálení za hrudní kost, zvracení.
  • Rakovina slinivky břišní: bolesti břicha a zad, změna barvy, mastné stolice, svědění kůže.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické. Nejčastěji jsou způsobeny adenokarcinomem, ale jinými nemocemi, které nesouvisejí s onkologií. Aby bylo možné rozpoznat rakovinu co nejdříve, je důležité věnovat pozornost vašemu zdraví, věnovat pozornost všem neobvyklým příznakům, které přetrvávají po dlouhou dobu.

U většiny rakovin jsou také běžné projevy: zvýšená únava, snížená chuť k jídlu, nevysvětlená ztráta hmotnosti..

Ve stadiu IV se spojují projevy spojené se vzdálenými metastázami v různých orgánech.

Typy adenokarcinomu (glandulární rakovina) a jak dlouho bude člověk s maligním nádorem žít bez léčby

Tvorba adenokarcinomu

Typ nádoru se určuje v závislosti na tkáni, ze které pochází. Adenokarcinom je rakovina žlázy. Je vytvořen z epitelu schopného vytvořit tajemství. Tento typ buněk je přítomen v zažívacím a genitourinárním systému, v dýchacích orgánech atd. Kromě toho jsou součástí parenchymu vnitřních orgánů..

V procesu degenerace dochází k změnám v buňkách, které vedou nejen k jejich nekontrolované reprodukci, ale také k aktivaci procesu glykolýzy, který je doprovázen zvýšeným uvolňováním kyseliny mléčné - metabolitu nezbytného ve všech stádiích mutace.

Klasifikace

Rakovina žaludku má rozsáhlou klasifikaci. V závislosti na histologické struktuře a typu adenokarcinomu to může být:

  • polypózní;
  • ulcerativní;
  • pseudo-ulcerativní;
  • šířit;
  • tajemník.

Existují také čtyři podtypy nádorů:

  • papilární - vychází ze struktur, které mají papilární vzhled, rostou do žaludku a mají prstovitý tvar;
  • cricoid-cell - nádor, který je izolovaným novotvarem, který ovlivňuje tělo žaludku;
  • sliznice - v místě lokalizace rakoviny dochází ke stálé produkci hlenu, což je vidět během gastroskopie;
  • tubulární adenokarcinom žaludku - zahrnuje rozvětvené nebo cysticky zvětšené struktury.

Existují i ​​další formy patologie, klasifikace onemocnění je stanovena podle stupně diferenciace novotvaru:

  1. Nízká diferenciace;
  2. Vysoce rozlišené;
  3. Mírně diferencovaný.

Diferenciace závisí na rozdílu mezi rakovinnými buňkami a zdravými buňkami - čím nižší je, tím horší je prognóza.

S takovým stupněm malignity může patologie v raných stádiích již metastazovat do okolních tkání a do blízkých lymfatických uzlin. Metastatické nádory mohou ovlivnit celý gastrointestinální trakt. Pokud je diagnostikován žaludeční adenokarcinom nízkého stupně, je přežití pacientů velmi nízké.

Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom je z hlediska prognózy nejpříznivější, protože jeho buňky nadále plní část svých funkcí. K poškození okolních tkání nedochází, struktura patologických buněk je prakticky stejná jako u buněk zdravé žaludeční sliznice. Stupeň malignity je nízký, pacient má dobrou šanci na zotavení.

Střední malignita - středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Takový novotvar je intermediárního typu, změna buněčné struktury je zanedbatelná, prognóza pro pacienta závisí na mnoha faktorech.

Adenokarcinom podle kódu ICD-10 patří do kategorie C.16, tj. Do kategorie „Zhoubné nádory žaludku“. Toto maligní onemocnění má několik typů klasifikace, které doplňují obecnou diagnózu choroby:

  1. Podle Bormanna;
  2. Podle buněčné struktury.

Tato klasifikace umožňuje rozlišit 5 typů a 4 další poddruhy maligního adenokarcinomu:

  • Polypoidní adenokarcinom je lokalizovaný nádor;
  • Ulcerativní - hranice nádoru jsou rozšířeny;
  • Pseudo-vředový nádor - lze snadno zaměnit s vředem;
  • Novotvar je rozptýlený s rozmazanými hranicemi;
  • Akumulace nesekrečních nádorů.

Adenokarcinom se také dělí na poddruhy:

  • Papillary - je prstovitý růst v papilách epitelu na vnitřní stěně žaludku;
  • Tubulární adenokarcinom žaludku - cysticky rozšířené, rozvětvené struktury;
  • Mukózní (mucinózní) adenokarcinom - rozpoznávaný gastroskopicky, pravidelně vytváří hlen;
  • Nádor je cricoidní buňka - roste do hlubokých vrstev žaludku.

Nádor může mít odlišnou buněčnou strukturu. Na základě tohoto faktoru byla vyvinuta další klasifikace:

  • Nízká diferenciace;
  • Vysoce rozlišené;
  • Středně diferencované;
  • Špatně diferencovaná;
  • Nediferencované.

Špatně diferencovaný adenokarcinom se nevyvíjí z žlázových struktur, neexistují žádné známky diferenciace, a proto je prognóza špatná. U nediferencované formy rakoviny zcela neexistují žlázové struktury..

Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom roste z epitelu žláz. Buňky pod vlivem nádoru jsou zcela zničeny, nevykonávají přímé funkce. Novotvary rychle rostou do hlubokých vrstev stěn orgánu a mohou se šířit do sousedních orgánů. Metastázy se tvoří velmi rychle. Rakovina tohoto typu má nejhorší prognózu.

U vysoce diferencovaného adenokarcinomu žaludku mají nádorové buňky strukturu podobnou normálnímu epitelu, ale jejich funkce jsou prováděny pouze částečně. Maligní onemocnění se vyvíjí pomalu a je asymptomatické. Prognóza je obecně příznivá, ale jsou možné relapsy.

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom je charakterizován přítomností mnoha atypických rakovinových buněk než s vysoce diferencovaným. Včasné odhalení nemoci má vysokou pravděpodobnost úspěšného vyléčení.

Polyploidní rakovinaPrognóza je příznivá.
Výrazný karcinomLze zaměnit s vředem, proto je k objasnění výsledku zapotřebí histologie.
Částečně výrazný karcinomŠíří se po celém těle a ovlivňuje hluboké tkáňové vrstvy.
Difúzní infiltrační rakovinaOvlivňuje velké oblasti tkáně. Prognóza je nepříznivá.

Hlavní typy

Zhoubné nádory tvořené z glandulárního epitelu se liší stupněm buněčné diferenciace. Platí tato klasifikace:

  1. Vysoce diferencovaný nádor. Tvoří ji pevně vázané buňky srovnatelné velikosti a struktury podobné buňkám původní tkáně. Tento adenokarcinom se vyznačuje pomalým růstem, pozdějším vznikem metastáz. Má dobrou terapeutickou prognózu.
  2. Středně diferencovaná rakovina. Buňky, které tvoří takový nádor, se výrazně liší velikostí a tvarem. Jejich jádra jsou modifikována a struktura není jasně viditelná, když je řez zkoumán pod mikroskopem. Takové onemocnění se rychle dostane do stádia metastáz a je méně citlivé na terapii, ale včasná detekce významně zvyšuje šance na remisi.
  3. Špatně diferencovaný nádor. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým dělením buněk a jejich úplnou ztrátou podobnosti s rodičovskou tkání. Kromě aktivního dělení existuje nebezpečí takového neoplasmu, že spojení mezi buňkami je slabé. Výsledkem je, že téměř okamžitě vede ke vzniku metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách..

Nejběžnější adenokarcinom je lokalizován v:

  • prostata (acinar tumor);
  • žaludek;
  • střeva (mucinózní formace);
  • jícen;
  • děloha (endometroidní nádor);
  • pankreas a mléčné žlázy.

Kromě toho se vyskytují ve všech žlázách endokrinního systému, onemocnění se může vyvinout v alveolech, močovém měchýři a ledvinách, v ústech atd..

Některé formy buněčné mutace jsou charakterizovány přísnou lokalizací, jiné nezávisí na místě vzniku nádoru.

Například papilární adenokarcinom lze nalézt v jakémkoli orgánu.

Stupně a stupně

Stupeň rakoviny prostaty se nazývá indikátor klinického typu, který určuje úroveň morfologických fluktuací v buňkách. Tyto informace jsou v jakémkoli stádiu choroby poskytovány biopsií. Co se týče stadia adenokarcinomu, tento indikátor určuje velikost nádoru a jeho další růst. Ukazuje také, zda existují metastázy.

V první fázi rakoviny nelze nádor pociťovat. Všechny změny ve struktuře žlázy se provádějí pouze pomocí mikroskopického vyšetření. Ve druhé fázi onemocnění je již na ultrazvuku vidět maligní formace a ve třetí se šíří za hranice prostaty. Čtvrté stadium je charakterizováno proliferací adenokarcinomu do lymfatických uzlin, jater, kostí a plic.

1. fáze: změny v tkáních jsou zanedbatelné, nevyskytují se žádné projevy nemocí, v analýze nejsou žádné závažné odchylky od normy. Maligní formace lze detekovat pouze zkoumáním nádorových buněk odebraných pacientovi pod mikroskopem, tj. pomocí biopsie. Prognóza s včasnou léčbou je příznivá;

2. stádium: nádor ovlivňuje části žlázy s membránami. Během vyšetření je snadné určit zaměření patologie;

3. fáze: charakterizovaný rychlým vývojem s poškozením vezikul prostaty a klíčení do tkáně okolních orgánů;

4. fáze: fáze, kdy metastázy v oběhovém a lymfatickém systému pronikají do všech důležitých orgánů pacienta a v důsledku vážného poškození celého těla dochází k úmrtí.

Podle Glissona existuje mezinárodní klasifikační a klasifikační systém. Whitmore schematicky:

  • T1 - počáteční. Absence charakteristických příznaků, implicitní diagnóza, drobné změny v analýze. Určeno biopsií;
  • T2 - poškození části žlázy a kapsle. Je diagnostikována dobře, palpace ukáže změny v orgánu;
  • T3 - aktivní růst nádoru. Fáze je charakterizována lézí vezikul, vysokým rizikem metastázy;
  • T4 - nemoc postihuje pohlavní orgány, močový systém, zažívací systém, svěrače, konečníku a dalších orgánech;
  • N1 - hraniční stupeň s lézemi stěn a lymfatických uzlin pánve;
  • N2 - všechny orgány, kostní tkáň podléhají změnám, proces je nevratný, fatální.

Gleason adenokarcinom prostaty:

  1. G1 - vzdělání sestává pouze z homogenních žláz s nedělitelnými jádry;
  2. G2 - nádorové buňky si zachovávají izolaci, ale s dynamikou fúze;
  3. G3 - patrná infiltrace stroma, okolních tkání;
  4. G4 - žláza a tkáně jsou téměř úplně ovlivněny atypickými nádorovými buňkami;
  5. G5 - nádor je vrstvená formace, buňky nelze rozlišit - jedná se o anaplastickou rakovinu.

Rozdělení do stadií probíhá podle globálně přijímaného systému TNM, ve kterém T - označuje přítomnost a velikost nádoru, N - označuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a M - označuje, zda existují vzdálené metastázy.

Příčiny a příznaky

Důvody vedoucí k výskytu adenokarcinomu se dělí na obecné - stagnaci sekretovaných sekrecí a zánětlivých onemocnění žláz a specifické, které se liší v závislosti na orgánu, ve kterém se zhoubný nádor vyvíjí..

Začátek procesu mutace může spustit následující faktory:

  • chronická zánětlivá onemocnění;
  • papilloma virus;
  • dědičná predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • vystavení radioaktivnímu záření nebo toxickým látkám;
  • kouření a stravovací návyky.

Specifické příčiny zahrnují účinky různých faktorů poškozujících tkáň. Mezi nimi:

  • zácpa, kolitida a střevní polypy;
  • poškození způsobené špatně žvýkaným nebo příliš horkým jídlem jícnu;
  • chronický průběh cystitidy pro močový měchýř atd..

Příznaky charakterizující rakovinu žlázy mají 3 stadia:

  1. Latentní. Neexistují žádné projevy podezření na vývoj nádoru. Detekce je možná během krevního testu.
  2. První příznaky růstu nádoru: zvětšení lymfatických uzlin, bolestivost v místě vzniku nádoru.
  3. Příznaky specifické pro postižený orgán. Například rakovina tlustého střeva bude charakterizována takovými jevy, jako je střídání zácpy s průjmem, přítomnost krve ve stolici, obstrukce.

Faktory způsobující nemoc

Růst a vývoj adenokarcinomu je usnadněn:

  • přítomnost benigních nádorů (rakovina žaludku a střev se často vyvíjí na pozadí dlouhé existence polypů);
  • infekce (lidský papilomavirus a Helicobacter pylori jsou považovány za hlavní příčiny rozvoje rakoviny);
  • nezdravá strava (rozvoj rakoviny přispívá ke spotřebě velkého množství červeného masa);
  • porušení hormonálního pozadí (nádory dělohy se vyskytují na pozadí zavádění estrogenů, menstruačních nepravidelností, neplodnosti);
  • kouření (přispívá k rakovině plic a dalších orgánů);
  • genetická predispozice (bylo prokázáno, že je zděděna tendence k onkologickým procesům);
  • vystavení ionizujícímu záření, magnetickým polím, vysokým teplotám;
  • nekontrolované užívání drog;
  • helmintické invaze;
  • sedavý životní styl.

Diagnostika a léčebné metody

Existuje mnoho diagnostických metod používaných k identifikaci novotvaru a jeho klasifikaci jako karcinomu nebo adenomu. Jedná se o průzkumy jako:

  • biochemické analýzy krve a moči;
  • histologické vzorky tkáně získané biopsií;
  • fluoroskopie prováděná s kontrastními látkami. například baryum nebo jod;
  • endoskopie;
  • Ultrazvukové studie;
  • tomografie.

Metody terapie jsou vybírány onkologem předního pacienta na základě typu nádoru, jeho umístění a stupně vývoje. Hlavním způsobem boje proti glandulární rakovině je odstranění nádoru chirurgicky. V tomto případě je nutné odstranit nejen postižené buňky, ale také sousední tkáně..

Používá se také radiační terapie, která spočívá v ozařování metastáz a snížení pravděpodobnosti relapsu. Jako nezávislá metoda se používá výhradně pro inoperabilní novotvary.

Chemoterapie je indikována především k potlačení metastáz po chirurgickém odstranění nádoru.

Jeho samostatné použití se praktikuje pouze v nefunkčních případech..

Nejoptimálnějším přístupem poskytujícím nejpříznivější prognózu je kombinace 3 metod v následujícím pořadí:

  • radiační terapie před operací;
  • odstranění novotvaru;
  • pooperační chemoterapie.

Pokud byla stanovena časná diagnóza a léčba začíná již v první fázi vývoje, lze rozsáhlou operaci nahradit inovativními metodami. Mezi nimi:

  • laparoskopie;
  • ultrazvuková ablace;
  • cílené záření nebo chemoterapie;
  • tomoterapie.

Diagnóza nemoci

K detekci adenokarcinomu tlustého střeva se používá řada studií:

  • rozhovor s pacientem;
  • sbírka anamnézy;
  • digitální vyšetření: vyšetření konečné části tlustého střeva;
  • obecná analýza moči;
  • obecný krevní test, krev na nádorové markery;
  • analýza stolice pro okultní krev;
  • kolonoskopie;
  • biopsie nádorových tkání;
  • irrigoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • MRI;
  • Ultrazvuk.

Pokud je podezření na rakovinu tlustého střeva, lékař nejprve pošle pacienta k vyšetření, poté provede ultrazvukové vyšetření a rentgenové kontrastní záření a teprve po dokončení všech diagnostických a laboratorních postupů provede konečnou diagnostiku..

Prognóza přežití

Jak dlouho bude člověk, u kterého se vyvinul adenokarcinom, žít, závisí především na stupni diferenciace nádoru. Pacient s vysoce diferencovaným nádorem, i když byl detekován v pozdním stádiu, má příznivější prognózu přežití než pacient se špatně diferencovaným novotvarem. Důležitou roli hraje také proces metastázování, který se ne vždy vyskytuje a je primárně spojen se špatně diferencovanými formacemi..

Čím dříve byla nemoc odhalena, tím větší šance na trvalé remise. U některých lokalizací může míra přežití s ​​časnou detekcí a vysokou diferenciací rakovinových buněk dosáhnout 90%. V tomto případě je nediferencovaná rakovina NOS, například štítná žláza, s metastázami charakterizována prognózou přežití z 10%.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na zaměření vývoje nemoci a současném stádiu. Je však možné identifikovat obecné příznaky charakteristické pro všechny typy adenokarcinomu:

  1. Počet červených krvinek v krvi klesá, lymfatické uzliny rostou
  2. Člověk cítí nepohodlí a bolest v místě, kde je lokalizován novotvar
  3. Dochází k prudkému hubnutí
  4. Spánek je narušen, častá únava se objevuje bez důvodu
  5. Tělesná teplota se stává nestabilní.

Zvažte příznaky určitých typů onkologie:

  • Rakovina žlázy nejčastěji postihuje žlázu prostaty. V tomto případě jsou bolesti v podbřišku, v konečníku, žlučníku; častější močení.
  • Rakovina močového měchýře se projevuje neschopností jít na záchod, bolest, výskyt příměsi krve v moči. Dolní část zad a ochlupení začínají bolet, nohy bobtnají kvůli narušení lymfatické drenáže.
  • S rozvojem renálního adenokarcinomu se orgán zvětší. V dolní části zad je bolest, když jdete na záchod, je pozorována moč s krví.
  • U rakoviny tlustého střeva je prvním alarmujícím stavem přerušení gastrointestinálního traktu - častý průjem, zácpa, nepohodlí po jídle a zvracení. V pozdějších stádiích jsou ve stolici nečistoty hlenu a krve.
  • Poruchy polykání, dysfagie a odinofagie, silné slinění hovoří o rakovině jícnu.
  • Nádor ve slinivce břišní způsobuje bolest žaludku, ztrátu chuti k jídlu, zvracení a průjem.
  • Příznaky glandulární rakoviny jater jsou epigastrická bolest, nevolnost a zvracení a anémie. Játra se zvětšují. Kůže zbledne žlutě, může být časté krvácení z nosu.

Adenokarcinom vaječníků se projevuje porušením menstruačního cyklu, bolestí v oblasti třísel, která se zvyšuje se sexem. Může se vyskytnout nevolnost, zvracení, celková nevolnost. Příznaky jsou podobné rakovině dělohy, ta je charakterizována krvácením uprostřed cyklu a těžkými obdobími.

Potíže s polykáním, dušnost a změny hlasu ukazují na nádor štítné žlázy. Krk je v postižené oblasti zdeformován.

Důsledky a rehabilitace

Mělo by být zřejmé, že ve většině případů je odstranění adenokarcinomu doprovázeno částečným nebo úplným odstraněním orgánu lokalizace novotvaru. Kromě toho může provádění terapeutických opatření vést k:

  • vývoj anémie;
  • ostré hubnutí;
  • syndrom těžké bolesti.

Pro urychlení zotavení je pacientovi prokázán správný odpočinek, žádný stres a přetížení, dodržování diety. Měl by také podstoupit pravidelné onkologické vyšetření, aby zjistil včasné relapsy..

Léčba lidových léků na adenokarcinom tlustého střeva

Jako doplňková terapie se používá alternativní terapie rakoviny tlustého střeva. Před zahájením používání alternativní terapie se musíte poradit se svým lékařem..

  1. 1 lžíce kořene calamus, 3 a půl polévkové lžíce bramborové barvy, 1,5 polévkové lžíce květů měsíčku a 4 polévkové lžíce kořene pelyňku. Nalijte vroucí vodu do směsi a nechte po dobu 5-6 hodin. Výslednou infuzi napněte a před jídlem vezměte 100 ml..
  2. Očkování se široce používá pro léze nádoru. Je nutné vzít vyčištěnou vodu a síran měďnatý v poměru 2 litry vody na 100 ml. skalice. Léčba by neměla trvat déle než 14 dní.
  3. 1 polévková lžíce. nalijte lžíci vlaštovky s 1 sklenicí vroucí vody. Trvejte na 20-30 minutách. Kmen vývar a vzít 1 polévková lžíce. lžíce 2-3 krát denně.

Čtěte zde: Druhy maligních nádorů plic:

Důvody rozvoje

Adenokarcinom může být vyvolán účinky těchto faktorů na lidské tělo:

  • chronické zánětlivé procesy;
  • častý stres;
  • kouření;
  • konzumace alkoholu;
  • prodloužená intoxikace;
  • trauma orgánů;
  • infekce onkogenním virem;
  • přítomnost ohniska chronické bakteriální infekce;
  • porušení stravy;
  • jíst nezdravé jídlo;
  • nedostatek spánku;
  • hormonální nerovnováha;
  • nekontrolovaný příjem léků;
  • přenesené chirurgické zákroky;
  • kontakt s těžkými kovy;
  • zatěžuje dědičnost;
  • nedostatečná imunitní ochrana;
  • špatná ekologie.


Růst adenokarcinomu může být stimulován hormonální poruchou v těle nebo užíváním těchto léků.
K rakovině žláz nebo rakovině dochází vlivem onkogenních faktorů na organismus. To způsobuje poruchu protinádorové ochrany a množení atypických buněk. V tomto typu nádoru je důležitá zatížená dědičnost a přítomnost adenokarcinomu v příštím věku. Hormonální pozadí pacienta a jeho příjem léků, které tyto látky obsahují, mají obrovský vliv na růst nádoru..

Prognóza a prevence nemoci

Středně diferencovaný adenokarcinom, prognóza v časných stádiích nemoci, jakož i při adekvátní a komplexní léčbě ve 1 až 2 stádiích je až 40%, ve 3 stádiích - ne více než 15%. Prognóza tohoto typu adenokarcinomu závisí na tom, jak brzy byla nemoc diagnostikována..

Špatně diferencovaný adenokarcinom, prognóza u starších pacientů je 50%. Po operaci k odstranění nádoru existuje vysoké riziko recidivy a re-formace glandulárního karcinomu. Pětiletá míra přežití u mladších pacientů není vyšší než 40%.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom, prognóza je nejpříznivější, více než 50% lidí dokázalo porazit rakovinu.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění, ale v každém případě je nezbytná prevence drog a dodržování diet.

Metastázy adenokarcinomu tlustého střeva

Metastázy v adenokarcinomu tlustého střeva ovlivňují další orgány a lymfatické uzliny. Rakovinové buňky se šíří několika způsoby. První je prostřednictvím lymfogenní a hematogenní dráhy, která je pozorována u 10% pacientů, druhá je, když nádor roste do sousedních tkání a orgánů, což představuje 60% všech případů. Nejčastěji se metastázy vyskytují u lidí ve stadiu 3 a 4 rakoviny..

Je však třeba poznamenat, že rakovina je nebezpečná nejen metastázami, ale také projevy, krvácením a rozpadem rakoviny. Infekční léze vede k tvorbě abscesu a další perforaci nekrotické oblasti novotvaru. 40% pacientů trpí částečnou nebo úplnou obstrukcí, což také negativně ovlivňuje močový systém.