Hlavní
Prevence

CO JE NEO BLADDER 1ST2CL.GR

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste však neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se dříve zaregistrovali, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci sledovat odpovědi na vaše zprávy, pokračovat v dialogu o zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu..

Neo močový měchýř, co to je

rakovina močového měchýře

Irina Vladimirovna Borovskaya

Fórum již téma onkologie mnohokrát vzneslo.

Denní příjem kvash ráno na lačný žaludek. Recept: celá zrna pšenice, žita, ovsa a ječmene, otrub, lžíce pohanky a prosé mouky, pravidelný kefír, jogurt nebo fermentované pečené mléko. Vezměte 2/3 šálku směsi obilovin, přidejte lžíci každého typu mouky, nalijte kefír, jogurt nebo fermentované pečené mléko do tekuté konzistence a nechte přes noc (8-10 hodin) při pokojové teplotě. Ráno přidejte med nebo marmeládu podle chuti a místo snídaně jezte.

Z rostlinných rostlin si musíte vybrat jednu z následujících možností:
1. Léčba podle Galyuk. Připravují se tinktury badanu, lastovičníku, sfory, eleuterokoka, pivoňky (některé tinktury se prodávají v hotových lékárnách). Badan se užívá 1,2,3 dne léčby, lastovičník - 4, sophora - 5,6, eleutherokok - 7,8,9 dnů, pivoňka se pije denně
Infuze Badan: 50 g kořenů na 0,55 l horké vody, trvejte 8 hodin, vezměte 2-3 čajové lžičky 3x denně (badan lze nahradit čajem Ivan)
Tinktura měkkýšů: 12 g trávy na 0,5 l vodky, ponechejte 5 dní, vypijte 1 polévkovou lžíci 3x denně
Sophorová tinktura: 200 g ovoce na 0,5 l alkoholu, nechte 10 dní, pijte 35 kapek 3x denně
Eleutherococcus tinktura: 100 g kořenů na 0,7 l vodky, nechte 10 dní, vypijte 1 lžičku 3krát denně
Pivoňková tinktura: 50 g kořenů na 0,5 l vodky, nechte 10 dní, vypijte 30-40 kapek 3x denně.
Kurz je 3-6 měsíců. Před použitím nařeďte všechny tinktury vodou. Dvakrát během 1-1,5 měsíce byste měli dát obklad z infuze badanu, zředěného napůl vodou na postiženou oblast (tj. Od pupku po pubis ve vašem případě). Pak 1-1,5 měsíce provede obklady z nezředěného extraktu badanu.

2. 25 g borových nebo březových pupenů nalije 1 litr vroucí vody, nechá se 24 hodin. Poté přidejte 150 g chaga (nebo 200 ml befunginu), 500 ml vodky, 500 g aloe, 300 g medu, 250 g cukru, 20 ml jablečné šťávy, 10 ml tinktury z pelyňku, ponechejte 3 dny. Vezměte 2 polévkové lžíce 2krát denně

3. Mrkvová šťáva, řepná šťáva, šťáva z ředkviček, citronová šťáva, med, červené víno, česneková šťáva - vezměte 1 sklenici a promíchejte. Užívejte 1 polévkovou lžíci jednou denně ráno na lačný žaludek rozpuštěný v malé vodě. Samozřejmě - až do konce směsi.

4. březové pupeny, topolové pupeny, jarní bylina, listy jitrocele, bylina úzkolistá, kořen lopuchu - ve stejných částech. Nalijte 0,5 l vroucí vody na dvě polévkové lžíce směsi bylin, vařte po dobu 5-7 minut, nechte přes noc, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně.

Paralelně si můžete vzít směs podle Shevchenko - třepat 30 ml nerafinovaného rostlinného oleje a 30 ml vodky a okamžitě vypít. Vyberte dávku individuálně, pokud je 30 + 30 nechutný - zkuste ji snížit na 20 + 20.

Doporučeno ve výživě:
špenát, dýně, jogurt, řepa (včetně listů), česnek, mrkev, mořské řasy, artyčoky Jeruzalém, jablka, pyl, zelí (všechny druhy), zelený čaj, černý rybíz (listy a bobule), švestky, pohanka, luštěniny, klíčky obilovin, rostlinný olej.

Dobrý den, můj otec byl diagnostikován močový měchýř T3NM. Histologie - vysoce diferencovaný karcinom močového měchýře. UAC: Er - 4,8 x 10 ^ 12 / l, Hb - 141 g / l, L - 15,3 x 10 ^ 9 / l, ESR - 20 mm / h. OAM: měrná hmotnost - 1016, protein - 0,152 g / l, leukocyty - jednotlivé, erytrocyty - ve velkém počtu. EKG - známky změn myokardu. Ultrazvuk močového měchýře - fokální formace (21x22x30 mm). Táta je 77 let, odmítl operovat (?), Byla doporučena intravezikální chemoradiační terapie. Vysvětlete, co znamenají písmena T3NM, jaká léčba je pro tuto diagnózu optimální a jaká je prognóza.

Přijměte prosím naši soustrast, pokud jde o nemoc vašeho otce. Obecně by to podle pravidel měl ošetřující lékař vysvětlit, ale jako vždy nemají čas. Protože informace nejsou tajné - řeknu - T3 - stadium nádoru (třetí), N - žádné číslo. to znamená 0 ​​(nula) - bez postižení lymfatických uzlin, M - žádné číslo. to znamená 0 ​​(nula) - žádné metastázy do jiných orgánů. To znamená, že můžeme říci, že případ ještě není nejnebezpečnější.

Rakovina močového měchýře

Rakovina močového měchýře

Ahoj!
Dne 6. září můj otec (82 let) podstoupil TUR nádoru močového měchýře s oblastmi nekrózy, protože nádor nebyl zcela resekován kvůli hluboké invazi. svalová vrstva. V pooperačním období bylo zahájeno krvácení a byla provedena urgentní revize močového měchýře a koagulace krevních cév (to je z extraktu)..
Výsledky histologie:
špatně diferencovaný uroteliální karcinom, napadající celou stěnu močového měchýře se závažným sekundárním zánětem. V dostupných fragmentech prostaty - morfologické projevy adenomatózní hyperplazie.

Výsledky CT (září):


Se spirálovou počítačovou tomografií malé pánve s následnou konstrukcí obrazové reformace (MPR) je prostata žláz zvětšena na velikost 52x44x45 mm, její struktura je kvůli přítomnosti malých kalcifikací heterogenní. Jeho obrysy jsou rovnoměrné, sousední tuková tkáň se nezmění.
Je zjištěno nerovnoměrné zesílení všech stěn močového měchýře (až do 15 mm). Mezi zadním povrchem svalů anterior rectus abdominis (jehož struktura je narušena) a předním povrchem močového měchýře - důsledky dlouhodobého stavu cystostomie se objevuje malé množství obsahu tekutin..
Semenné kanály, semenné váčky bez rysů.
Objevuje se lymfatická uzlina pravé vnitřní iliální skupiny o rozměrech 20x20 mm.
Lymfatické uzliny jiných skupin v oblasti skenování nejsou zvětšeny, pararektální tuková tkáň není zhutněna.
V oblasti skenování nebyly detekovány žádné destruktivní změny kostí.

Závěr: CT příznaky hyperplazie prostaty, hypertrofická cystitida. Neo močový měchýř. lymfadenopatie pravé vnitřní iliakální skupiny.

S takovými ukazateli byl otec umístěn do Onkologického výzkumného ústavu za účelem odstranění MP. V rámci přípravy na operaci brali brýle na revizi ve své laboratoři a dostali další výsledek:
histologie od 21.10.. Výzkumný ústav onkologický
studie K 14848-52 / 80078

Hidh přechodný buněčný karcinom močového měchýře. Fragmenty svalové membrány stěny močového měchýře mimo nádor. Fragmenty prostaty mimo nádor.

V důsledku toho jsme udělali TOUR a byli propuštěni. Tehdy se můj otec vedl dobře. Ale o týden později začala hematurie a stav se od té doby zhoršoval. Nyní jsou bolesti již silné při močení, neustálém tahu v pánevní oblasti, v nohou. Zakázáno, tramvajové body. špatné pro něj, naprostý nedostatek chuti k jídlu a stolici. Nápoje a ketanal. Nepomáhá moc.

Co v našem případě poradí? Opravdu není nic, co by se dalo udělat, jen aby se zmírnil jeho stav? Kontaktovali jsme onkologický lékárna města - říkají to.
Chemo nebo radiační terapie se může nebo může zhoršit v jeho věku?
A je možné hospitalizovat otce, aby objasnil diagnózu a vybral správnou léčbu?
poděkovat

Registrace: 04.04.2007 Příspěvky: 1 522

Poděkoval jsem 378krát ve 346 příspěvcích

Adresa: St. Petersburg, Oncocenter

Je nutné zjistit příčinu poruchy močení - je nepravděpodobné, že by byla způsobena nádorem močového měchýře. S největší pravděpodobností existuje nějaký druh infekce, mohou tam být pooperační změny v močové trubici nebo prostaty. Zde je nutné další vyšetření. Vzhledem k tomu, že dochází ke krvácení, je nutné je zastavit. Pokud selže konzervativně, pak reoperace (TUR). Vyjmutí močového měchýře v tomto věku není odůvodněné. abyste věděli, zda je nyní nutná zvláštní léčba (chemoterapie nebo radiační terapie), musíte znát stav močového měchýře zevnitř, tj. provést cystoskopii.

Registrace: 13.01. Příspěvky: 8

Poděkoval 0krát v 0 příspěvcích

děkuji za odpověď.
Léčíme infekci, vzal nolicin, paline, už tři týdny bere furadonin - urolog mu předepsal místo svého života. Množství krve v moči je nyní minimální. Ale bolest nezmizí s močením.
Pravda se nyní více zajímá o bolest v nohou, většinou v oblasti kyčle. Bolest je silná, konstantní, tahající, nedává spánek. Mohlo by to být kostní mts? Potřebujete tuto oblast naskenovat? Pokud jde o cystoskopii, je zde příležitost provést další nezbytné vyšetření na vašem oddělení a rozhodnout o dalším zpracování a o tom, co je třeba za tímto účelem udělat?

Připojuji výňatek z Výzkumného ústavu onkologického.
http://narod.ru/disk/38038389001/%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0.tif.htm l

Registrace: 13.01. Příspěvky: 8

Poděkoval 0krát v 0 příspěvcích

PS
Roman Viktorovič, zapomněl jsem se hned zeptat - terapeut dnes předepsal injekci Movalis a lék Lyrica, co si myslíte? Protože terapeut není onkologem, budou tyto léky poškozovat otce?
poděkovat

Registrace: 13.01. Příspěvky: 8

Poděkoval 0krát v 0 příspěvcích

příkaz byl vložen nesprávně (zdánlivě) do předchozí zprávy, nyní by se měl otevřít

Registrace: 13.01. Příspěvky: 8

Poděkoval 0krát v 0 příspěvcích

Registrace: 04.04.2007 Příspěvky: 1 522

Poděkoval jsem 378krát ve 346 příspěvcích

Adresa: St. Petersburg, Oncocenter

pokud je to relevantní, vložte příkaz znovu, platnost odkazu na něj vypršela

Registrace: 13.01. Příspěvky: 8

Poděkoval 0krát v 0 příspěvcích

Roman Viktorovich, ahoj!
Kromě výše uvedeného jsme včera a dnes vypili dva monurální prášky. Žádný výsledek. Není krev, ale bolest zůstává a silná.
Poslední dny užíváme: dexamethason - 1 ml ráno; texty 50 mg / 2 krát denně; omez-1t / den; furadonin -2t / 4p. denně + nise se silnou bolestí, získají se 2 až 4 tablety denně.
Prohlášení v příloze, omlouvám se za kvalitu.

Registrace: 13.01. Příspěvky: 8

Poděkoval 0krát v 0 příspěvcích

PS
bolesti nohou při užívání textů a dexamethasonu klesají (dokonce odcházejí), bolest při močení zůstala a nutkání je časté.
Obrátil jsem se k M. A. Vaismanovi. na úlevu od bolesti také doporučil pít tramal a ketonal. Zatímco vše doufám, že to nějak zmírní stav. boj s infekcí (monurální, furodonin), zatím však nic nefunguje.
No a samozřejmě se chci ujistit, že děláme správnou věc tím, že neuděláme nic pro léčbu nádoru. Možná existuje ještě jiná šance? Alespoň zastavit jeho růst? Umí alespoň brát protinádorové léky, například na internetu, například podophyllin?

Oncoforum.ru - informační platforma „Vše o rakovině“

Stránka obsahuje rozsáhlou sbírku materiálů o onkologických onemocněních, jejich diagnostice, léčbě a prevenci, prezentovaných ve formě přístupné čtenářům. Nejvýznamnější a ověřené informace - světové onkologické zprávy o nových lécích, léčbě a včasné diagnostice rakoviny.

  • Web ONKOFORUM.RU nepatří do žádného komerčního zdravotnického zařízení, proto naším cílem není ukládat vám žádné placené léčebné služby.
  • Tato stránka není spojena s farmaceutickými společnostmi, proto vám nenabízí nákup léčivých přípravků, ale poskytujeme nezávislé informace o léčivech a jejich působení..
  • V Oncoforu můžete získat online konzultace s onkology. Účelem konzultace není přilákat pacienta na schůzku, ale poskytnout nejúplnější doporučení pro konkrétní situaci.
  • V rámci Oncoblogu si můžete přečíst skutečné příběhy o boji proti rakovině různých lidí, sdílet svůj příběh a mluvit o tématech, která vás zajímají.
Je důležité vědět
  • Jedním z projevů rakoviny močového měchýře je výskyt krve v moči. Pokud si všimnete i slabého zabarvení moči krví, okamžitě se domluvte s oncourologem.
  • Včasná detekce rakoviny močového měchýře umožňuje provedení chirurgického zákroku na zachování orgánů - TUR nádoru močového měchýře.
  • Pokud se zjistí pozdní stádia, je možné provést cystektomii - odstranění močového měchýře. V takových případech obnovujeme močový měchýř z části střeva..
  • Chemoterapie a radiační terapie by mohla zachránit život pacientům s pokročilým a metastazujícím karcinomem močového měchýře.

Cystoskopie se sedací a biopsií

TUR nádoru močového měchýře

Laparoskopické odstranění močového měchýře

Vyjmutí močového měchýře z dutiny

Laparoskopická cystektomie s cystoplastikou

Cystektomie dutiny s cystoplastikou

zprávy

TUR nádoru močového měchýře

Co je TURP nádoru močového měchýře? Proč je dostačující, aby někteří pacienti podstoupili TUR nádoru močového měchýře, zatímco druhá část potřebuje odstranit močový měchýř? Proč se často doporučuje opakovaná TUR nádoru močového měchýře? Jaké jsou výhody vedení TOUR v ​​NCC Oncourology?

—TUR je známo, že je doporučován pro velké množství pacientů s podezřením na močový měchýř. Co to je?

- Představme si, mimochodem, docela běžnou klinickou situaci. Předpokládejme, že pacient přišel na kliniku, stěžoval si na krev v moči, provedl ultrazvukové vyšetření a napsal, doslova: hromadné formování takové a takové velikosti močového měchýře. Ošetřující lékař i pacient stojí před celou řadou důležitých otázek: co je to masová formace, rakovina močového měchýře nebo obyčejný benigní polyp? Pokud rakovina - v jaké fázi, jak zacházet s pacientem? Na všechny tyto otázky lze odpovědět pouze provedením odstranění nádoru močového měchýře a jeho histologickým vyšetřením. Je třeba pochopit jednoduchou pravdu: fáze rakoviny močového měchýře závisí na růstu nádoru do stěny orgánu. Proto bereme speciální nástroj, projdeme ho močovou trubicí, odřízneme nádor, odřízneme spodní část stěny močového měchýře a pošleme všechno odříznuté na histologické vyšetření. TUR - transuretrální resekce - je tedy operace k odstranění nádoru močového měchýře močovou trubicí. To vše se přirozeně provádí pod anestézií..

TUR nádoru močového měchýře

- Řekněte mi, proč je v některých případech TUR nádoru močového měchýře terapeutickou metodou a pomáhá pacientům, v jiných případech po TUR doporučujeme odstranit močový měchýř?

- Opět je to fáze tumoru. Pokud během histologického vyšetření zjistíme, že nádor je omezen na sliznici močového měchýře, tj. jednáme s rakovinou močového měchýře 1. fáze, pak se můžeme omezit na TUR, intravezikální terapii BCG nebo chemoterapii a dosáhnout léčby rakoviny močového měchýře. Pokud vidíme, že nádor proniká do svalové vrstvy, tj. Protože se jedná již o 2. stadium rakoviny močového měchýře, je možné, bohužel, vyléčit pacienta pouze odstraněním orgánově - radikální cystektomie. To je důvod, proč se TURB nádorů močového měchýře často nazývá TURB biopsie..

- Proč někteří pacienti doporučují druhou TUR biopsii? Koneckonců, pokud je nádor úplně odstraněn, můžete být v klidu?

- Bohužel, statistiky neodpouštějí věci. V NCC Oncourology se řídíme standardy pro poskytování onkologické péče v souladu s doporučeními Evropské urologické asociace. Bohužel se ukázalo, že po transuretrální resekci nádorů stádia T1 byl zbytkový nádor detekován u 33–53% pacientů. To je důvod, proč, 6-8 týdnů po prvním zákroku, zveme pacienta na druhou TUR-biopsii. Provede se cystoskopie, tkáň se odebere z místa, kde byl dříve umístěn nádor, vyhodnotí se celá sliznice močového měchýře. Jeho minimální změny jsou důvodem druhé biopsie. Bylo prokázáno, že provádění opakovaného TURP zvyšuje přežití bez relapsu u pacientů s rakovinou močového měchýře 1. fáze. Proto u těchto pacientů doporučujeme a dokonce trváme na opakovaném TURP..

„Jaké jsou výhody kontaktu s onkologií NCC u pacientů s rakovinou močového měchýře??

"S hrdostí mohu říci, že se nám podařilo sestavit tým stejně smýšlejících lidí - lékařů se solidním onkologickým výcvikem." Perfektní pochopení toho, že ani jeden nádor, zejména agresivní rakovina močového měchýře, ráda čeká, provedeme počáteční diagnózu za 1-2 dny. Náš pacient je připraven na TUR nádoru močového měchýře do jednoho dne poté, co nás kontaktoval. Navzdory skutečnosti, že v naší zemi často čelíme zpožděním při zkouškách, frontách, jedním slovem, se ztrátou času. Pro srovnání: histologické vyšetření trvá 3 pracovní dny, ne 10-12. Záleží na tom? Znamená to pouze, že pokud se u našeho pacienta zjistí, že má 2., 3. nebo 4. stadium nádoru, bude operován o 7-9 dní dříve. To jen dá mému pacientovi lepší šanci na uzdravení..

Všechna stadia a klasifikace rakoviny močového měchýře podle systému TNM

Rakovina močového měchýře je nepřirozený proces nekontrolované proliferace a vývoje buněk v močovém měchýři. Rakovina močového měchýře, stejně jako jakýkoli zhoubný novotvar, může růst (metastázovat) do jiných orgánů, například do plic, kostí a jater..

Je považován za jeden z nejpopulárnějších maligních novotvarů. Silná polovina lidstva trpí touto chorobou čtyřikrát častěji než ženy. V podstatě je tento typ nádoru detekován u lidí, jejichž věk je od čtyřiceti do šedesáti let.

Fáze rakoviny močového měchýře

V jakých stadiích prochází rakovina močového měchýře a co se v současné době s tělem děje??

0 fáze

Fáze 0 - identifikace maligních buněk močového měchýře. Ve stádiu 0a dochází k malignímu nádoru bez invaze do membrány močového měchýře.

Stupeň 0is se liší od stadia 0a v tom, že novotvar neroste za výstelku močového měchýře a neroste v jeho lumenu.

Fáze 1

Rakovina močového měchýře stupně 1 (stadium) je indikována přítomností jedné nebo více novotvarů. Dokud nevyrostou do svalů a nedosáhnou pouze sliznice, ale to neznamená, že tento nádor nemůže být invazivní, protože je náchylný k růstu.

Přibližně polovina všech zhoubných novotvarů v této fázi je prokázána vysoce integrovanými buňkami, které určují rychlý růst a vysoký stupeň špatné kvality..

Fáze 2

Rakovina močového měchýře stupně 2 se rozšiřuje do svalové vrstvy. Pokud je ovlivněna pouze vnitřní část svalové vrstvy a pokud je tento nádor exprimován nízko integrovanými buňkami, existuje možnost, že rakovina močového měchýře 2. stupně se dosud nerozšíří do lymfatického systému..

V budoucnu je pak pravděpodobná příznivá prognóza a absence opakovaného vývoje. Rakovina močového měchýře ve druhé fázi je rozdělena do dvou fází A a B.

Stupeň 2A znamená, že nádor se rozrostl do vnitřní svalové vrstvy, ale ještě nepřekročil..

Fáze 2B je proliferace rakoviny ve vnější části svalové vrstvy.

Fáze 3

Ve fázi 3 se rakovina dostane k tuku, který sousedí s močovým měchýřem a může se šířit na prostatu u mužů. Tato fáze má 2 náhradníky.

Ve fázi 3A rakovina rostla na vnější stěně močového měchýře, ale není viditelná. Přítomnost maligních buněk v perikvaskulární tkáni může být stanovena pouze pomocí mikroskopu.

Fáze 3B se používá, pokud je nádor zobrazen na vnějším obložení močového měchýře.

Fáze 4

Ve čtvrtém stádiu se nádor přenáší do lymfatických uzlin. Poslední etapa je rakovina močového měchýře ve stadiu 4. Nelze to vyléčit. Rakovina se rozšířila natolik, že se rozšířila do tkání blízkých orgánů..

Rakovina močového měchýře stupně 4 roste do břišní dutiny, pánevních kostí. V tomto stádiu onemocnění dochází k závažné hematurii a silné bolesti..

Chemoterapie a radioterapie jsou v této fázi neúčinné a chirurgický zákrok je nemožný. V této fázi onemocnění se paliativní péče často používá k úlevě od bolesti pacienta..

Klasifikace TNM

Systém TNM byl vyvinut v roce 1997. Podrobněji popisuje stav pacienta a je dešifrována následovně:

  1. T - základní tumor:
    • Tx - neexistuje žádný způsob, jak posoudit základní tumor.
    • T0 - embryonální nádor není vizualizován.

  • Ta - neinvazivní papilární nádor.
  • Тis - plochý tumor močového měchýře.
  • T1 - rakovina se vkrádá do sliznice.
  • T2 - rakovina roste do svalové vrstvy močového měchýře.
  • T2a - rakovina roste do vnitřní svalové vrstvy močového měchýře.
  • T2b - rakovina napadá vnější svalovou vrstvu močového měchýře.
  • T3 - Rakovina roste do tukové vrstvy obklopující močový měchýř.
  • T3a - změny jsou viditelné pouze mikroskopem.
  • T3b - Novotvar je viditelný na vnější straně močového měchýře.
  • T4 - rakovina ovlivňuje okolní orgány.
  • N - Regionální lymfatické uzliny:
    • Nx - žádný způsob, jak posoudit lymfatické uzliny.
    • N0 - změny v lymfatických uzlinách nejsou vizualizovány.
    • N1 - metastázy v jedné lymfatické uzlině, ne více než dva cm.
    • N2 - metastázy v jedné lymfatické uzlině měřené od dvou do pěti cm nebo v několika lymfatických uzlinách nepřesahujících pět cm.
    • N3 - přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách nejméně 5 cm.

  • M - vzdálené metastázy:
    • Mx - žádný způsob, jak posoudit vzdálené metastázy.
    • M0 - vzdálené metastázy nejsou vizualizovány.
    • M1 - vizualizují se vzdálené metastázy.
  • Ta - papilární, neinvazivní stadium rakoviny

    Ta-stage má vzhled narůžovělých papilárních výrůstků.

    Rakovina stádia Ta je omezena na sliznici močového měchýře a nezahrnuje submukózu.

    Тis - karcinom in situ (ploché, preinvazivní stadium rakoviny)

    Preinvazivní nádor je vzácný. Dříve byl karcinom in situ považován za příčinu vysoké úmrtnosti, protože byl zřídka identifikován.

    Karcinom in situ je plochý, preinvazivní nádor, protože neovlivňuje submukózu. Při cytologické analýze moči jsou buňky karcinomu podobné nezralým přechodným epiteliálním buňkám.

    U mužů středního věku má karcinom in situ příznaky podobné cystitidě bez hematurie. Konečný závěr je učiněn po biopsii sliznice močového měchýře.

    T1 - stadium rakoviny: poškození submukózy

    V klinické studii je stadium T1 podobné stadiu T nádoru. Může být exprimován jedním nebo více nádory. Hlavním rysem fáze T1 je, že ovlivňuje pouze submukózu močového měchýře, aniž by ovlivňovala svalovou vrstvu..

    Lékaři se domnívají, že fáze T1 se nevztahuje na povrchovou rakovinu, protože takový nádor se může vyvíjet a pronikat do hlubších vrstev močového měchýře. Postup T1 dosahuje 30%.

    T2 - stadium rakoviny: nádor ovlivňuje svalovou vrstvu

    T2 - fáze ovlivňuje svalovou vrstvu močového měchýře. Pokud je ovlivněna pouze vnitřní svalová vrstva (stadium T2a) a rakovinné buňky jsou diferencovány, rakovina možná nedosáhla lymfatického systému.

    Pokud však rakovina napadla vnější svalovou vrstvu močového měchýře (stadium T2b) a rakovinné buňky jsou dobře integrovány, šance na vyléčení se snižuje.

    T3 - stadium rakoviny: poškození perikvaskulární tkáně

    Když nádor dosáhne perikvaskulární tukové tkáně nebo pobřišnice, považuje se za stadium T3. Pokud invaze právě začala a je viditelná pouze pod mikroskopem, je stadium nádoru klasifikováno jako T3a.

    Pokud je novotvar zobrazen na vnějším obložení močového měchýře, považuje se za stadium T3b.

    T4 - fáze: rakovina se šíří do okolních orgánů

    Pokud nádor dosáhl okolních orgánů - jako je například prostata (o této rakovině), vagina, děloha, peritoneum nebo pánevní kosti, pak je rakovina klasifikována jako stadium T4.

    T4 - stadium nádoru je nefunkční, to znamená, že není odstraněno chirurgicky. V této fázi existuje možnost zánětu rakovinných buněk. Chirurgické metody ve fázi T4 mohou pacienta jen zlepšit..

    Diagnostika a léčba

    Hlavními metodami pro diagnostiku této patologie jsou biopsie a cystoskopie. Jak víte, kdy je čas navštívit lékaře? Jaké příznaky hledat?

    Rakovina se nemusí po dlouhou dobu nijak projevit. Poté se může v moči objevit krev, časté a bolestivé močení, pánevní oblast může bolet a zhoršuje se celková pohoda..

    Transuretrální resekce se provádí bez kožních řezů, což umožňuje extrahovat novotvar s minimální ztrátou krve. V přítomnosti malé papily se provádí laserová koagulace.

    Odstranění močového měchýře se doporučuje, pokud se v močovém měchýři vyskytuje velký nádor (stadium 2 a 3) nebo více nádorů. Tím se vytvoří nový měchýř z tlustého střeva..

    Po této operaci je procento pozůstalých devadesát pět let.

    Ze starých metod léčby se používá zavedení BCG vakcíny do močového měchýře. Tato technika poskytuje dobrý terapeutický účinek: absence relapsů po dobu až pěti let - sedmdesát procent, do deseti let - třicet procent.

    Intravezikální chemoterapie se používá jak v raných stádiích nádoru, tak po operaci. Chemoterapie dává horší výsledky než BCG vakcína. Pokud se zhoubný nádor rozrostl na jiné orgány (metastázy), doporučuje se radiace. Radiace se používá ve spojení s chemoterapií.

    Prevence

    Preferovanou stravou pro tuto chorobu je zelenina, bobule a ovoce. Vyloučeny by měly být všechny výrobky obsahující barviva a karcinogeny.

    Někdy je dovoleno dopřát si houby a maso. Je nutné zcela opustit alkoholické a sycené nápoje. Doporučuje se minimalizovat spotřebu smažených, mastných, kořenitých a slaných potravin..

    Prevence rakoviny močového měchýře spočívá v odvykání od kouření, vzdání se zaměstnání v anilinovém, gumárenském, papírenském a chemickém průmyslu. Snažte se vyhnout konzumaci karcinogenních potravin.

    Chronická cystitida, která je léčena močovým katétrem, zvyšuje šance na rakovinu močového měchýře. Je vhodné kontrolovat své tělo každý rok. To bude chránit osobu nejen před rakovinou, ale také před dalšími nemocemi..

    V první a druhé fázi má padesát až osmdesát procent pacientů šanci žít asi pět let a ve třetím a čtvrtém - od dvaceti do třiceti procent..

    Abychom to shrnuli, článek: každému hrozí riziko, že se stane pacientem onkologické kliniky, takže nemůžete být nezodpovědní za své zdraví. Čím dříve je rakovina diagnostikována, tím lepší jsou šance člověka na uzdravení a normální život..

    Kus a pálení v krku? Změnil se váš hlas chrapotem? Prozkoumejte své hrdlo a porovnejte jej s fotografií z počátečního stadia rakoviny hrtanu, abyste si byli jisti, zda je čas jít k onkologovi..

    Přečtěte si více o příznacích a příznacích rakoviny hrtanu v tomto zdroji.

    Související video - co je rakovina močového měchýře:

    Rakovina močového měchýře: příznaky a léčba

    Rakovina močového měchýře je onemocnění, při kterém se ve výstelce nebo stěně močového měchýře tvoří maligní nádor. První příznaky této formace: krev v moči, bolest nad pubis. U mužů se onemocnění vyskytuje několikrát častěji než u žen, což je spojeno s onemocněním prostaty, což vede ke stagnaci moči. Příznaky mohou chybět po dlouhou dobu, což vede k pozdní diagnostice a obtížím v léčbě.

    Pokročilá léčba rakoviny se provádí v nemocnici Yusupov. Jednou z hlavních oblastí kliniky je urologická onkologie se specializací na léčbu a diagnostiku maligních nádorů genitourinárního systému..

    Příčiny rakoviny močového měchýře

    Nebyla nalezena žádná konkrétní příčina způsobující BC. Je známo, že metabolity obsažené ve vysokých koncentracích v moči poškozují urothelium a způsobují jeho malignitu. Aromatické aminy a jejich deriváty (benzidin, nitrosaminy, aminobifenyl, anilin), benzen, detergenty a barviva mají takové vlastnosti. Aby se objevil novotvar, bude to trvat asi 20 let kontaktu s karcinogenem. Nádor se může rychle vyvíjet a ovlivňovat hlubší vrstvy.

    Lékaři označují jako rizikové faktory pro rakovinu močového měchýře následující:

    • Práce v potenciálně nebezpečných podnicích: barvení, guma, textil, hliník, plast, guma a olej;
    • Bydlení ve vzdálenosti méně než 1 km od průmyslových zařízení, která znečišťují životní prostředí kouřem, sazemi, chemikáliemi;
    • Práce na automobilové a zemědělské dopravě: řidiči nákladních vozidel, řidiči traktorů, kombinující operátoři, řidiči, refuellers;
    • Kouření déle než 10 let. Kuřáci trpí rakovinou močového měchýře třikrát častěji. Cigarety a cigarety bez filtru a černý tabák jsou zvláště nebezpečné kvůli vysokému obsahu aminů;
    • Zavádějící močový katétr vyvolává narušení zánětu sliznice a přidání infekce;
    • Chromozomální mutace, inaktivace supresorových genů;
    • Dlouhodobé užívání velkých dávek alkoholu;
    • Zánět pánevních orgánů: cystitida, MP kameny. Zvětšení prostaty a její poškození může vést ke stagnaci a zhoršené produkci moči.

    Byl prokázán vliv léků na výskyt maligních MP nádorů. Analgetika obsahující fenacetin mají při dlouhodobém používání toxický účinek na ledviny a epitel močového ústrojí. Mezinárodní studie ukazují, že chemoterapie cyklofosfamidem zvyšuje riziko rakoviny močového měchýře.

    Vzhled rakoviny močového měchýře u žen je usnadněn ozařováním pánevních orgánů pro rakovinu děložního čípku, děložního těla a vaječníků. U mužů může být pánevní záření způsobeno rakovinou prostaty.

    Byla navázána souvislost mezi onkologií močového měchýře a schistosomiázou. Tato parazitární infekce je endemická na Středním východě, v jihovýchodní Asii a severní Africe.

    Rakovina močového měchýře: klasifikace

    Nádory močových orgánů odpovídají kódu C67 ICD-10. Klasifikace novotvarů MP podle ICD-10. Podle umístění je RMP rozdělena na:

    • Rakovina MP trojúhelníku;
    • Rakovina děložního čípku;
    • Rakovina laterální stěny MP;
    • Rakovina zadní stěny MP;
    • Rakovina přední stěny MP;
    • Rakovina kopule MP.

    Šíření novotvaru do svalové vrstvy dělí pacienty do dvou skupin:

    • S rakovinou invazivní na svaly;
    • S nemasvalovou invazivní MP rakovinou.

    Toto dělení je důležité pro výběr léčebné strategie pro pacienty, protože neinvazivní (dříve nazývané povrchní) novotvary lze odstranit transuretrální resekcí MP (TUR).

    Morfologická klasifikace znamená dělení podle histologické struktury maligního nádoru:

    • Epiteliální (karcinom);
    • Neepiteliální (sarkom).

    Epitelové nádory močového měchýře

    Nejčastěji je diagnostikován přechodný buněčný karcinom. Další název pro patologii je uroteliální karcinom. Podle stupně malignity se rozlišuje špatně diferencovaný a vysoce diferencovaný karcinom. Urotheliom nízkého stupně je nebezpečnější forma, méně citlivá na léčbu a s větší pravděpodobností návratu.

    Přechodný buněčný karcinom močového měchýře in situ (in situ - in situ) je neinvazivní plochá formace omezená na jednu vrstvu stěny močového ukládacího orgánu - epitel. Maligní transformace neovlivní vždy všechny vrstvy. Patologické formace se někdy vyskytují pouze v povrchové nebo bazální vrstvě ve formě skupin umístěných mezi normálními epiteliálními buňkami. Karcinom in situ je primárním stádiem rakoviny močového měchýře, nezpůsobuje příznaky po dlouhou dobu a je často diagnostikován náhodou během lékařského vyšetření. Prognóza u pacientů s karcinomem in situ po léčbě je příznivá - stoprocentní pětileté přežití.

    Urotheliální střední buněčný nádor močového traktu je obvykle izolovaná malá formace vyčnívající do lumen orgánu. Častěji se vyskytuje v mužské polovině populace ve věku, opakuje se v 8% případů.

    Nefrogenní nádor je často tvořen na pozadí chronické cystitidy po zranění a operacích močových orgánů. Může se mýlit s rakovinou, protože roste jako polypoidní hmota.

    Neepiteliální novotvary MP zahrnují:

    • Nádory vláknité tkáně: fibroidy - zralé a fibrosarkomy - nezralé;
    • Nádory svalové tkáně.

    Klasifikace TNM

    Ke stanovení stadia nemoci v onkologii se používá typologie TNM, která se skládá ze tří složek:

    • T (z latinského nádoru - nádoru). Další čísla 1-2 definují povrchový nádorový proces. Obrázky 3-4 ukazují růst formace do svalové a hluboko ležící vrstvy;
    • N (od Lat.nodus - uzel). Navíc je označeno číslem 0, pokud metastázy v regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádným způsobem tvořeny. N1 označuje jednu postiženou lymfatickou uzlinu, metastázy N2 ve 2-5 lymfatických uzlinách;
    • M (z řeckých metastáz - pohybujících se). S písmenem M si onkologové všimnou přítomnosti nebo nepřítomnosti vzdálených metastáz.

    Fáze 1 je charakterizována přítomností rakovinných buněk pouze v epitelové vrstvě, neexistují žádné metastázy. Při včasném ošetření může být pětileté přežití vyšší než 90%.

    Fáze 2. Tento stupeň je indikován rozšířením vzdělávání do svalové vrstvy. Pětiletá míra přežití 70%.

    Etapa 3 má méně příznivou prognózu s pětiletým přežitím 55%. V této fázi vývoje je kromě klíčení do svalové vrstvy charakteristické poškození regionálních lymfatických uzlin.

    Rakovina močového měchýře fáze 4 je indikována metastázami do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin, nádor je nefunkční.

    Příznaky rakoviny močového měchýře

    V počátečním stádiu je nemoc asymptomatická. Nejcharakterističtějším časným příznakem rakoviny močového měchýře ve všech stádiích je krev v moči. Existuje mikro a hrubá hematurie. Mikrohematurie je detekována pouze mikroskopickou analýzou, makrohematurie lze detekovat samostatně ve formě kapek krve v moči. Lékaři identifikují terminální a celkovou hematurii.

    Konečná hrubá hematurie je detekována na konci aktu moči a je pozorována u rakoviny děložního čípku MP. Celková hrubá hematurie je charakterizována uvolňováním krevních sraženin během celého močení. Tento typ je určen pro formace MP libovolné pozice. V tomto případě se barva moči změní na jasně červenou. V posledních stádiích tvorby nádoru a jeho rozpadu má moč formu masných úlomků.

    Krvácení se často objevuje bezbolestně a najednou, může být několikrát opakováno několik dní. Krevní sraženiny mohou uzavřít lumen sfinkteru a způsobit potíže s průtokem moči. Častá hematurie vede ke ztrátě krve, anémii a slabosti.

    Průběh rakoviny močového měchýře je doprovázen poruchami močení. Dysurie je druhým nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýře. Pacienti si stěžují na časté až 10krát denně bolestivé močení. Se zvyšováním objemu maligního růstu, snižováním kapacity močových orgánů a snižováním počtu stolic se zvyšuje četnost nutkání. Když je lumen močové trubice uzavřen novotvarem nebo krevními sraženinami, je pozorována retence moči a útok ledvinových kolik. Prodloužená stagnace moči způsobuje infekce, jako je pyelonefritida a cystitida.

    Bolest v časných stádiích onemocnění se objevuje nad pubí a zvyšuje se s velikostí nádoru.

    Bolest s nádory v močovém měchýři může vyzařovat na:

    • Rozkrok;
    • Oblast Sacrum;
    • Žaluď penisu;
    • Řitní otvor;
    • Dolní končetiny.

    Časté příznaky rakoviny močového měchýře:

    • Trvalé zvyšování teploty;
    • Rychlá únava;
    • Plýtvání, hubnutí;
    • Poruchy spánku;
    • Vzhled otoků končetin, perineum, šourek v pozdějších stádiích onemocnění;
    • Chronická bolest v suprapubické oblasti;
    • V terminálním stádiu dochází k syndromu selhání více orgánů.

    Metastázy u rakoviny močového měchýře jsou ovlivněny následující orgány:

    1. Kost. Nádorové buňky vedou ke zvýšené aktivitě osteoklastů;
    2. Plíce;
    3. Játra;
    4. Pohlavní orgány.

    Diagnostika rakoviny močového měchýře

    Nejdůležitějším faktorem úspěšného léčení takových nemocí je včasná diagnóza. Čím dříve je nádor detekován, tím nižší je riziko komplikací. Rakovina močového měchýře je schopna recidivy v 50% případů, proto je důležitá nejen diagnóza, ale také úplné odstranění ložisek rakovinných buněk. Diagnóza se provádí na základě sběru anamnézy, fyzického vyšetření, výsledků laboratorní a instrumentální diagnostiky.

    Diagnostika rakoviny močového měchýře zahrnuje:

    1. Analýza stížností pacienta a následné fyzické vyšetření. Během vyšetření pacienta lékař hmatne močový měchýř, možné oblasti metastáz.
    2. Laboratorní rozbory krve a moči. Obecné a biochemické krevní testy neposkytují potřebné informace pro stanovení diagnózy rakoviny močového měchýře. Specifickou metodou je stanovení proteinu UBS - antigenu rakoviny močového měchýře. Pokud je výsledek pozitivní, množství proteinu se zvyšuje 15krát. U zánětlivých onemocnění močového systému jsou však možné falešně pozitivní výsledky. Mezi další testy moči patří mikroskopické vyšetření močového sedimentu na přítomnost abnormálních buněk. V tomto případě je informativní studium promývání ze stěn postiženého orgánu. Cystoskopie ne vždy umožňuje určit nezaměnitelný závěr a používá se, pokud existují kontraindikace k cystoskopii nebo jako screeningový test ke stanovení rakoviny močového měchýře v rané fázi;
    3. Instrumentální výzkum. Nejinformativnějším způsobem detekce rakoviny močového měchýře je cystoskopie. Tato invazivní, ale vysoce informativní metoda umožňuje určit velikost, umístění, tvar a vzorec růstu patologického zaměření. Cystoskopie umožňuje biopsii - kousek tkáně pro diferenciální diagnostiku rakoviny a prekancerózního stavu. Pokud je biopsie MP provedena správně, postup není nebezpečný pro zdraví pacienta a neovlivňuje rychlost vývoje nádoru..

    Pomocí ultrazvuku pánevních orgánů se stanoví tvar, povaha růstu, velikost patologického fokusu a přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách. Studie je vysoce informativní, pokud je velikost nádoru větší než 5 mm.

    Vylučovací urografie ukazuje průchodnost močových cest, která může být narušena tlakem tvorby nebo krevní sraženinou.

    CT a MRI u rakoviny močového měchýře prokazují přítomnost nádoru a napadají okolní orgány. CT pomáhá určit stadium tvorby rakoviny močového měchýře podle TNM.

    Pánevní arteriografie se používá k detekci šíření tvorby MP do sousedních orgánů (studium pánevních cév po injekci kontrastního činidla).

    Nemocnice Yusupov má vše, co potřebujete k testování a diagnostice rakoviny močového měchýře. Výhodou kliniky jsou pohodlné vyšetřovací podmínky, moderní high-tech zařízení k dispozici odborníkům různých profilů, odborníkům ve svém oboru..

    Léčba rakoviny močového měchýře

    Léčba rakoviny močového měchýře v prvním stadiu, kdy jsou rakovinné nádory umístěny na povrchových vrstvách urothelia, by měla být zahájena TUR močového měchýře. TUR - transuretrální resekce. Na základě takové operace se rozhoduje o tom, zda se nádor rozrostl do svalové membrány stěny MP. Morfologická analýza látky identifikované TUR je důležitým krokem při určování diagnózy rakoviny močového měchýře..

    Terapie BCG u rakoviny močového měchýře je založena na dlouhodobém sledování pacientů s tuberkulózou. Ukázalo se, že tyto novotvary trpí mnohem méně často než ostatní. Toto období se stalo důvodem pro hloubkový výzkum účinnosti BCG. BCG je vakcína proti tuberkulóze, která dostala své jméno od zkratky: Bacillus Calmette-Guerin (fr. „Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Když buňky močového ukládacího orgánu přijdou do styku s imunoterapií (BCG), imunitní systém zvyšuje syntézu obranných buněk těla a lépe bojuje proti atypickým buňkám. Uchycují se k terapii BCG s vysokou pravděpodobností opětovného onemocnění.

    Odstranění MP nebo cystektomie se využívá pouze v extrémních případech, kdy žádná jiná metoda nepomohla zbavit se patologie. Taková operace vyžaduje důkladnou přípravu a diagnostiku, jakož i vysokou profesionalitu odborníka. Ale pacienti se o to častěji nezajímají, ale o otázku přežití po takové operaci..

    Existuje několik typů operací - cystektomie, při nichž je MP odstraněn. A radikální cystektomie, ale používá se pouze v extrémních případech, kdy je nutné dodatečně odstranit okolní orgány.

    Indikace pro odstranění MP:

    1. Stupeň T3 v případě poškození tukové tobolky;
    2. Zmenšený genitourinární orgán;
    3. Fáze T4 - přítomnost vzdělávání mimo MP;
    4. Více maligních papillomů.

    Kontraindikace cystektomie:

    1. Akutní forma zánětlivých onemocnění močového systému;
    2. Nízká srážlivost krve;
    3. Lidé, kteří nemusí být schopni odolat dlouhodobé anestezii.

    Příprava na odstranění MP. Pacient je povinně konzultován s anesteziologem, protože operace trvá 3 až 9 hodin. Pacient prochází diagnostikou, která zahrnuje různé postupy. Týden nebo dva před operací může pacient absolvovat probiotika (léky s prospěšnými bakteriemi), aby se po operaci snížilo riziko infekce. Večer před operací byste neměli jíst jídlo, tekutiny, nikotin atd. Před operací je nutné mít hladkou oholenou třísla.

    Intravezikální chemoterapie je metoda boje proti rakovině močového měchýře, když se léčivo nepodává intravenózně, ale do dutiny močového orgánu pro přímý kontakt s patologickým zaměřením. Před takovou chemoterapií je pacientovi zakázána jakákoli kapalina. Při takové terapii neexistují žádné vedlejší účinky, jako je zvracení, křehké nehty, ztráta zubů, vlasů, poškození paměti..

    Embolizace u rakoviny močového měchýře je inovativní způsob, jak se vypořádat se vzdálenými metastázami, pokud neexistuje způsob, jak rychle odstranit novotvary.

    Prognóza a přežití rakoviny močového měchýře:

    EtapaPopisLéčbaPředpověďProcento přežití
    1V této fázi jsou rakovinné nádory umístěny v povrchových vrstvách.Smršťujte nebo zcela odstraňte rakovinné nádory pomocí postupu zvaného transuretrální resekce (TURMP). Použití chemoterapie nebo imunoterapie.Rychlá obnova.Více než 91%
    2Rakovinové buňky vstupují do svalové stěny močového měchýře.Transuretrální resekce močového měchýře spolu s chemoterapií (méně často radioterapie).Rychlá obnova.Více než 73%
    3Rakovinové buňky se rozšířily do okolních orgánů.MP je často odstraněn, používá se chemoterapie.Po operaci se rakovina může vrátit.50% může žít déle než 5 let.
    4Metastázy do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin, nádor je nefunkční.Odstranění rakoviny chirurgicky není možné. Používá neověřené klinické zkoušky.Zotavení není možné. Cesta ven: pomozte pacientovi vyrovnat se s projevy nemoci.Méně než 7%.

    Rakovina močového měchýře - léčba v Moskvě

    Pro léčbu rakoviny močového měchýře v Moskvě kontaktujte nemocnici Yusupov. Klinika používá pouze moderní a efektivní metody léčby. Zde můžete podstoupit komplexní vyšetření „Oncopatologie močového systému“. Na webových stránkách nemocnice najdete informace o nákladech na všechny poskytované služby. Vysoce kvalifikovaní odborníci, včetně lékařů věd, profesorů a lékařů nejvyšší kategorie, mají zkušenosti s úspěšnou léčbou podobných nemocí různých fází.

    Rakovina močového měchýře

    Registrace: 13.01.2012 Příspěvky: 8 Poděkoval: 0 krát Poděkoval: 0 krát ->

    Rakovina močového měchýře

    Ahoj!
    K mému otci (82 let) 6. září 2011 TUR byl proveden na nádoru močového měchýře s oblastmi nekrózy, nádor nebyl zcela resekován kvůli invazi do hloubky. svalová vrstva. V pooperačním období bylo zahájeno krvácení a byla provedena urgentní revize močového měchýře a koagulace krevních cév (to je z extraktu)..
    Výsledky histologie:
    špatně diferencovaný uroteliální karcinom, napadající celou stěnu močového měchýře se závažným sekundárním zánětem. V dostupných fragmentech prostaty - morfologické projevy adenomatózní hyperplazie.

    Výsledky CT (září 2011):


    Se spirálovou počítačovou tomografií malé pánve s následnou konstrukcí obrazové reformace (MPR) je prostata žláz zvětšena na velikost 52x44x45 mm, její struktura je kvůli přítomnosti malých kalcifikací heterogenní. Jeho obrysy jsou rovnoměrné, sousední tuková tkáň se nezmění.
    Je zjištěno nerovnoměrné zesílení všech stěn močového měchýře (až do 15 mm). Mezi zadním povrchem svalů anterior rectus abdominis (jehož struktura je narušena) a předním povrchem močového měchýře - důsledky dlouhodobého stavu cystostomie se objevuje malé množství obsahu tekutin..
    Semenné kanály, semenné váčky bez rysů.
    Objevuje se lymfatická uzlina pravé vnitřní iliální skupiny o rozměrech 20x20 mm.
    Lymfatické uzliny jiných skupin v oblasti skenování nejsou zvětšeny, pararektální tuková tkáň není zhutněna.
    V oblasti skenování nebyly detekovány žádné destruktivní změny kostí.

    Závěr: CT příznaky hyperplázie prostaty, hypertrofická cystitida?, Neo močový měchýř?, Lymfadenopatie pravé vnitřní iliakální skupiny.

    S takovými ukazateli byl otec umístěn do Onkologického výzkumného ústavu za účelem odstranění MP. V rámci přípravy na operaci brali brýle na revizi ve své laboratoři a dostali další výsledek:
    histologie od 21.10.2011. Výzkumný ústav onkologický
    studie K 14848-52 / 80078

    Hidh přechodný buněčný karcinom močového měchýře. Fragmenty svalové membrány stěny močového měchýře mimo nádor. Fragmenty prostaty mimo nádor.

    V důsledku toho jsme udělali TOUR a byli propuštěni. Tehdy se můj otec vedl dobře. Ale o týden později začala hematurie a stav se od té doby zhoršoval. Nyní jsou bolesti již silné při močení, neustálém tahu v pánevní oblasti, v nohou. Zakázáno, tramvajové body. špatné pro něj, naprostý nedostatek chuti k jídlu a stolici. Nápoje a ketanal. Nepomáhá moc.

    Co v našem případě poradí? Opravdu není nic, co by se dalo udělat, jen aby se zmírnil jeho stav? Kontaktovali jsme onkologický lékárna města - říkají to.
    Chemo nebo radiační terapie se může nebo může zhoršit v jeho věku?
    A je možné hospitalizovat otce, aby objasnil diagnózu a vybral správnou léčbu?
    poděkovat

    Benigní nádory močového měchýře: existuje důvod k panice?

    Nádory močového měchýře jsou považovány za zcela běžné. Představují asi 6% všech onemocnění nádorové povahy. Avšak ne všechny nádorové formace jsou maligní. Rozlišuje se skupina novotvarů močového měchýře, které nesouvisejí s onkologickými procesy, nicméně tyto nádorové stavy stále vyžadují okamžitý kontakt s odborníkem v urologii, protože nedostatek včasné terapie může vést k malignitě. Zvažte, co lze nazvat benigním nádorem, a co dělat, pokud je takový nádor diagnostikován.

    Typy benigních nádorů močového měchýře

    K určení terapeutické strategie je nejprve nezbytné stanovit typ a povahu nádoru. V urologii jsou všechny nádory obvykle rozděleny do dvou širokých skupin: epiteliální a neepiteliální. Současně drtivá většina (asi 95%) subjektů patří do první skupiny. Nesporným lídrem ve frekvenci výskytu mezi všemi epitelovými nádory močového měchýře je rakovina tohoto orgánu. Pokud však pacient vyslechne odborníka o přítomnosti epiteliálního novotvaru, neznamená to, že nádor je maligní. Následující formace jsou považovány za neškodné:

    • Močové měchýře. Tyto výrůstky jsou směrovány do lumen močového měchýře a neliší se ve struktuře krycí tkáně od okolního zdravého urothelu. Charakteristickým rysem tohoto typu papilárních formací je přítomnost fibrovaskulární báze, která může být buď tenká nebo spíše masivní..
    • Papillomas močového měchýře. Tato skupina zahrnuje exofytické nádory. K vývoji papillomu dochází nejčastěji v důsledku růstu základní tkáně. V tomto případě má nádor světle růžový nádech a sametový povrch a jeho konzistence je měkká. Společných je více papillomů.

    Nejnebezpečnějším neepiteliálním nádorem je sarkom, který může metastazovat i v raných fázích vývoje. Je třeba si uvědomit, že vytvoření neepiteliální formace v dutině močového měchýře neznamená vždy přítomnost sarkomu. Nádory jsou někdy reprezentovány následujícími typy:

    Navíc některé z výše uvedených stavů jsou tak neškodné, že nevyžadují vůbec žádnou další terapii. Pouze kvalifikovaný urolog však může určit povahu nádorového procesu a potřebu léčby. Co je příčinou výskytu benigních novotvarů močového měchýře??

    Důvody vzniku nádorových formací

    Vědci dosud neidentifikovali jednoznačný etiotropní faktor, který vyvolává výskyt nádoru. Nejdůležitější roli však hraje stáza (stáza) moči v močovém měchýři, což může být důsledkem mnoha patologických stavů, jako je urolitiáza, zúžení a divertikula močových cest, adenom prostaty, jakož i prostatitida a rakovina prostaty. Protože většina z výše uvedených stavů jsou výlučně „mužskými“ nemocemi, u silnějšího sexu jsou mnohem častěji diagnostikovány novotvary. Současně se zvyšuje riziko vzniku nádorového procesu s věkem a dosahuje kritickou hodnotu přibližně za 50 let.

    V močovém měchýři je moč zadržována mnohem déle než v kterémkoli jiném orgánu močového systému, což vysvětluje prevalenci této lokalizace tumoru. V důsledku hromadění produktů rozkladu takové aminokyseliny, jako je tryptofan, se může rozvíjet proliferace epitelu orgánu, který lemuje dutinu (urothelium). V budoucnu je tento proces kompenzován tvorbou růstu, které odborníci nazývají novotvary. Při vývoji tohoto patologického mechanismu není ani poslední roli přiřazen chemický faktor. Například statistiky ukazují, že benigní i onkologická formace jsou výrazně častěji diagnostikována u osob, které mají častý a dlouhodobý kontakt s aromatickými aminy, jako je benzín a benzen..

    Někdy je etiologie benigních nádorů spojena s nedostatkem racionální a včasné léčby cystitidy a také s přítomností trofických a ulcerativních lézí orgánové membrány..

    Příznaky benigního novotvaru močového měchýře

    Poměrně často je tvorba nádoru asymptomatická, což při absenci specializované kontroly může vést k rozvoji onkologického procesu. Následující nespecifické faktory se považují za charakteristické příznaky přítomnosti novotvarů močového měchýře:

    • Hematurie. Přítomnost krve v moči je vždy důsledkem patologie a vyžaduje okamžitou návštěvu urologa. Tento příznak však může být jemný a lze jej diagnostikovat pouze mikroskopicky (mikrohematurie).
    • Dysurie. Zpočátku si pacienti všimnou zvýšeného močení, které může být doprovázeno obtížemi a bolestí při vyprazdňování močového měchýře. Navíc pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve fázi akutní retence moči..
    • Syndrom bolesti. Bolest se obvykle neliší intenzitou a je mírná. Bolesti jsou lokalizovány v suprapubické oblasti a v perineu. K zesílení syndromu bolesti dochází v období do konce močení.

    Pacienti s jednoduchými nebo vícečetnými nádory močového měchýře jsou náchylní k rozvoji cystitidy, pyelonefritidy, urosepsie a hydronefrózy. Může to být způsobeno torzí tumoru a jeho separací. Nebezpečí vměstků, jako jsou papillomas, spočívá v pravděpodobnosti jejich přechodu do maligní formy, což je zvláště časté u kuřáků.

    Diagnostika a léčba

    V diagnostice nádorů hrají klíčovou roli následující instrumentální techniky:

    • Ultrazvuk - metoda umožňuje určit velikost, tvar a lokalizaci nádoru, není však příliš informativní o povaze a povaze formace. Je vhodné tuto metodu doplnit počítačovou tomografií.
    • Cystoskopie je nejúčinnější technikou pro detekci nádorů močového měchýře, protože umožňuje specialistovi vizuálně prozkoumat dutinu orgánů. Kromě toho můžete v procesu manipulace odebrat materiál pro tkáňovou biopsii.
    • Urografie a cystografie - umožňují posoudit celkový stav močového systému těla.

    Laboratorní diagnostika zahrnuje cytologické studium moči, aby se zjistila přítomnost atypických buněk.

    Mnoho asymptomatických nádorů močového měchýře nevyžaduje odstranění ani žádné léky. V tomto případě musí být dynamické řízení prováděno pomocí ultrazvuku a cystografie. Pokud lékař najde papiloma nebo polyp, pak je nejčastěji předepsána chirurgická cystoskopie, která je spojena s elektrorezekcí nebo elektrokoagulací nádoru. Manipulace může být prováděna v celkové nebo lokální anestézii a zahrnuje katetrizaci močového měchýře, stejně jako antibiotika a antispasmodika..

    Pokud má specialista podezření na hraniční stav nebo ulcerózní formaci, může být provedena transuretrální nebo transvesikální resekce močového měchýře.

    O doktorovi

    Udělejte si schůzku s urologem a andrologem nejvyšší kategorie - dnes Andrejem Nikolajevičem Klokovem. Budeme se snažit, abychom vás přijali co nejrychleji. Klinika Raduga se nachází ve čtvrti Vyborgsky v Petrohradě, jen pár minut chůze od stanic metra Ozerki, Prospekt Prosvescheniya a Parnas. Podívejte se na mapu s pokyny.