Hlavní
Angioma

Jak léčit ledviny po chemoterapii?

Pod vlivem chemikálií během chemoterapie se v ledvinách vyvíjí stav, jako je nefrotoxicita. Pokud se nebudete zabývat obnovením normální funkčnosti orgánu včas, můžete vyvolat rozvoj patologií chronické povahy. K normalizaci funkce ledvin se používají lidová léčiva podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Jak chemoterapie poškozuje ledviny?

Pod vlivem toxinů, které se během procedury zavádějí do těla, vzniká řada komplikací a negativních důsledků. Po chemoterapii často pacient začíná s těžkým zvracením a přetrvávajícím průjmem s vydáváním vodních výkalů. Během tohoto období tělo aktivně ztrácí tekutinu, což vede k těžké dehydrataci. Vyskytuje se zvýšené vylučování kyseliny chlorovodíkové, jejíž nedostatek způsobuje dysfunkci nadledvin a ledvin. A také tělo ztrácí chlorid sodný, což ovlivňuje celkovou životně důležitou aktivitu buněk orgánů a systémů. Pod vlivem negativních faktorů epiteliální výstelka ledvinových kanálků přestane absorbovat vyčištěnou tekutinu do krve, což vyvolává vývoj selhání ledvin.

S dysfunkcí ledvin je část jejich práce prováděna dvanácterníkem..

Vzhledem k nedostatku živin přestávají nadledviny plnit své hlavní funkce, jmenovitě produkci glukokortikoidů, mineralokortikoidních hormonů a adrenalinu. Vzhledem k tomu, že ledviny jsou hlavním filtrem těla, je při jejich práci narušena akumulace toxinů a jedů a dochází k intoxikaci. Podobný jev se stává příčinou nemocí a dysfunkcí mnoha orgánů..

Metabolické poruchy a nefropatie

Pod vlivem chemikálií dochází k aktivní dezintegraci novotvarů, což vede k uvolňování velkého množství kyseliny močové a stává se příčinou nefropatie. Toto onemocnění je způsobeno porušením struktury a funkčnosti ledvinových buněk. Jedy a léky skupiny monoklinálních protilátek mohou vyvolat nerovnováhu v renální aktivitě. Proto je důležité provádět rehabilitační a preventivní práci, aby se normalizovala funkčnost ledvin. Jinak je oslabený orgán vystaven zvýšenému riziku infekce patogeny..

Lidové prostředky pro zotavení

Po chemoterapii je důležité obnovit normální funkci ledvin. Zvláštní pozornost je věnována obnovení schopnosti reabsorbovat kapalinu a živiny z ultrafiltrátu a prevenci infekčních zánětlivých procesů. Je obtížné léčit ledviny po chemické expozici. Nejprve se používá léková terapie. Tradiční medicína se široce používá k obnovení funkce ledvin..

Léčivé byliny

Pro renální patologie se používají rostliny s nefroprotektivní aktivitou, které mají antioxidační a antihypoxický účinek. Byliny přispívají k nasycení buněk užitečnými látkami, mají ochrannou funkci membrány a vyvolávají zrychlenou regeneraci. Používají se ke snížení toxických účinků: březové listy, kukuřičné stigmy, trikolóra fialová, provázek atd. Rostliny této skupiny mají diuretický a imunostimulační účinek..

Nedoporučuje se užívat byliny, které obsahují pryskyřičné látky, které vyvolávají podráždění renálního parenchymu.

Odvar z březových listů je považován za cenově dostupný a účinný v boji proti onemocnění ledvin. Měl by se brát 3krát denně před jídlem. Denní dávka se připravuje takto: 1 lžička suchých listů se přidá do 1 šálku vařené vody. Vývar je ponechán v parní lázni po dobu 15-20 minut. Před použitím napněte a vychladněte.

Dietní terapie

Pro snížení zátěže ledvin během chemoterapie se doporučuje dodržovat speciální dietní pravidla. Omezte spotřebu kyselých a dráždivých potravin, zejména citrusových plodů. Slané a kořeněné pokrmy je třeba zacházet opatrně. Užívání alkoholických nápojů je přísně zakázáno. Je vhodné zvýšit množství zeleniny a rostlinných tuků.

Jak zacházet s léky?

Při ledvinové dysfunkci je pacient předán ke konzultaci s urologem nebo nefrologem, který předepisuje řadu rostlinných léků:

„Kanefron“, „Trinephron“ a „nefrophyte“ - drogy užívané k obnovení funkce ledvin po chemoterapii.

  • "Kanefron". Má protizánětlivé a antispasmodické účinky. Obsahuje rostlinné látky a biologicky aktivní složky, které mají antibakteriální účinek. Používá se při komplexní terapii.
  • Trinephron. Cenově dostupnější analog "Kanefron". Má stejné složení a spektrum účinku.
  • "Nephrophyte". Obsahuje účinné látky rostlinného původu, které mají protizánětlivé a diuretické účinky. Používá se při chronických onemocněních ledvin a močového měchýře.

V případě potřeby se předepisují diuretika. Během chemoterapie a na konci kurzu je nutné sledovat stav ledvin, aby se zabránilo rozvoji chronických onemocnění. Ve vážných případech, pod vlivem těžké intoxikace, orgány zcela selhávají a jejich obnovení je pak nemožné..

Nefrotoxicita s chemoterapií

(812) 600-22-10
(812) 360-57-04 - schůzku
921 795-02-95 - informace


Přednáška č. 11. Vedlejší účinky chemoterapie v onkologii.
Prevence a překonávání léčivých rostlin.

Kapitola 3. Léčba během a po chemoterapii.
Ochrana ledvin.

Poškození ledvin při chemoterapii se nazývá nefrotoxicita. Tento vedlejší účinek nastává v důsledku nekrózy buněk renálního parenchymu pod vlivem hromadění léčiva v tubulích. Zpočátku trpí tubulární epitel, později může patologický proces ovlivnit i glomerulární aparát. V zásadě je touto komplikací chemoterapie tubulo-intersticiální nefritida, která se zpravidla vyvíjí akutně, ale v závislosti na délce expozice léku se může stát chronickou.
Některé případy přetrvávající anémie, které se objevují (nebo zhoršují) v důsledku snížené sekrece renálního erytropoetinu, byly také spojeny s poškozením ledvin při chemoterapii..
Teplo selhání ledvin je tradičně stanoveno na základě hladiny kreatininu (méně často zbytkového dusíku) v krvi, jakož i bílkovin a erytrocytů v moči.
Soulad ukazatelů renální funkce se stupněm poškození viz příloha 1.

    Další přednášky z tohoto cyklu >>>

Existují však určitá omezení a naopak preference.
Zejména s vývojem nefritu je použití rostlin obsahujících pryskyřičné látky kontraindikováno. Tato kategorie také zahrnuje takové známé „ledvinové“ trávy, jako jsou jalovce a březové pupeny. Pryskyřice v jejich složení dráždí renální parenchym, což zhoršuje stávající chemické poškození.
Když se erytrocyty objevují v moči, je nutné být velmi opatrný při jmenování křemíkatých rostlin obsahujících křemík, lékárnu, křídlatku (kořen ptáka), kořenů pšenice, atd. Toto omezení je způsobeno skutečností, že dráždivý účinek krystalů kyseliny křemičité může zvýšit stávající hematurii.
Naše vlastní pozorování ukazují, že u tubulo-intersticiální nefritidy by se nemělo vyhýbat ani velkým dávkám Goldenrodu, které se tradičně používají při léčbě různých onemocnění ledvin..
Pro boj s toxickým poškozením ledvin se doporučuje užívat následující rostliny: bříza svírající (list), břečťan budra (tráva), brutnák (tráva), hernie (tráva), kukuřičné stigmy, orthoifon z tyčinky (ledvinový čaj, tráva), polní ocel (kořeny), trikolóra fialová (tráva), třídílná posloupnost (tráva), baikalská lebka (kořen).
Tyto rostliny mají antihypoxické, antioxidační, diuretické a imunotropní účinky, a co je důležité, hypoazotemické účinky (snižování hladiny kreatininu a zbytkového dusíku) [15].
Existuje řada rostlin s nefroprotektivní aktivitou, které sloužily jako základ pro tvorbu specifických přípravků. Například, Lespenephril je vyroben z lespedeca capitate, Canephron je vyroben z lovage, kentaury a rozmarýnu, a Hofitol je vyrobený z artyčoků (Cynara scolymus).

Lespenephril. Kapitán Lespedeza. K dispozici ve formě alkoholové tinktury nebo lyofilizovaného extraktu pro injekce. Aplikuje se perorálně v 1-2 čajových lžičkách denně, ve vážnějších případech - od 2 do 6 čajových lžiček za den. Pro udržovací terapii je předepisována na dlouhou dobu? -1 čajová lžička každý druhý den. Lespenephril je také dostupný v ampulích jako lyofilizovaný prášek. Podává se intravenózně nebo intramuskulárně (v průměru 4 ampulky denně). Podává se také intravenózně v isotonickém roztoku chloridu sodného.

Lespeflan. Střelby z Lespedeza bicolor. Uvnitř (před použitím je povoleno ředění roztoku vodou), 5-15 ml, 3-4 krát denně. Průběh léčby je 3-4 týdny. V případě potřeby se denní dávka zvýší na 80 - 100 ml s prodloužením průběhu léčby až na 6 týdnů. Kurz je možné opakovat do 2 týdnů.

Kanephron. Lovage root, kentaurová bylina, listy rozmarýnu. Dospělí jsou předepisováni 2 tablety nebo 50 kapek 3x denně. Dětem starším 5 let je předepsáno 25 kapek nebo 1 tableta 3x denně; ve věku 1 až 5 let - 15 kapek 3x denně; kojenci - 10 kapek 3x denně. V případě potřeby lze ošetření provést v kurzech. Trvání léku je určeno klinickým obrazem nemoci. Podle doporučení pro použití může být canephron předepsán během těhotenství.

Hofitol. Čištěný extrakt z artyčoků, dostupný v ampulích 5-10 ml (0,1 g čisté látky) pro intravenózní a intramuskulární podání a v tabletách a perorálním roztoku.
Dospělí jsou předepisováni 2-3 tablety. nebo 2,5-3 ml roztoku pro perorální podání 3krát denně před jídlem. Průběh léčby je 2-3 týdny. V případě potřeby je předepsáno intravenózní nebo intramuskulární podání léčiva: 1–2 injekce nebo více denně, po dobu 8-15 dnů.
Děti, v závislosti na věku, jsou předepisovány 1-2 tablety. 3krát denně před jídlem. Je-li nutné použít roztok pro orální podání, intravenózní nebo intramuskulární podání, je předepsána 1 / 4-1 / 2 dávky použité u dospělých.
Potřeba opakovaných léčebných postupů je stanovena individuálně v závislosti na indikacích..

Závěsná bříza. 1 polévková lžíce suchého drceného listu ve sklenici vody. Vývar je připraven ve vodní lázni po dobu 15 minut. Bránit, napětí. Pijte 1/3 šálku 3krát denně před jídlem.

Ivy budra. Trvejte na 1 lžičce čerstvých bylin v 1 sklenici vroucí vody. Vezměte 1/4 šálku teplé infuze 2-4krát denně.

Borák léčivý. 3 g sušených květin nebo 10 g suchých listů na 1 šálek horké převařené vody, nechte 1-2 hodiny v uzavřené nádobě, přidejte cukr ke zlepšení chuti. Pijte 1/3 šálku denně 4-5krát denně. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Kýla je hladká. 1 polévková lžíce surovin se nalije do 1 sklenice horké vody, vaří se 3-5 minut, ochladí se a filtruje se. Užívejte 1 polévkovou lžíci 4-5krát denně po jídle.

Orthosiphon staminate (Ledvinový čaj). 3 - 3,5 g listů se vaří se sklenicí vroucí vody a trvá na teplom místě po dobu 30 minut. Napněte a přidejte převařenou vodu do původního objemu. Zahřívejte v 1/2 šálku 20-30 minut před jídlem 2krát denně.

Polní ocel. 20 g kořenů a 10 g listů ve 2 šálcích vody, vařte 15 minut, nechte 30-40 minut, vypusťte. Vezměte 1-2 polévkové lžíce několikrát denně.

Neuropatie po chemoterapii

Nebezpečná neuropatie po chemoterapii může být často spojena s nejsilnějšími vedlejšími účinky konkrétního léčiva nebo může být výsledkem zvýšené intoxikace po rozpadu bezprostředního nádoru. Některé degradační produkty novotvaru mohou obvykle výrazně zvýšit systémový zánět. V některých případech je takový systémový zánět doprovázen slabostí, ospalostí, ztrátou chuti k jídlu a znatelným zhoršením všech parametrů krevního testu a dalšími komplikacemi..

Neurotoxicita je považována za jednu z nejkonkrétnějších systémových komplikací prakticky jakékoli protinádorové chemoterapie. Navíc po takové léčbě se velmi zhoršuje kvalita života mnoha pacientů, protože neurotoxicita významně omezuje specifické terapeutické možnosti chemoterapie. Důsledkem toho je snížení dávky, často je nutné nezbytnou léčbu zcela zrušit.

Závislost neuropatie na neurotoxicitě

Neuropatie se může lišit v závažnosti. Při prvním stupni neurotoxicity jsou pozorovány drobné změny, které prakticky neovlivňují celkovou aktivitu a kvalitu života samotného pacienta, zatímco zásah lékaře není nutný. Pro druhý stupeň jsou charakteristické mírné změny, které představují zhoršení funkcí, které významně neovlivňují každodenní život člověka. Těžké poruchy jsou nevyhnutelné u třetího stupně neurotoxicity, je-li vyžadována aktivní léčba a je možné i zpoždění chemoterapie.

Pokud lékař diagnostikuje čtvrtý stupeň, který je nebezpečný pro pacientův život, je indikováno okamžité ukončení chemoterapie. Mnoho používaných drog způsobuje nevratné neurologické poškození. Okamžitý vývoj takových neurologických příznaků po chemoterapii je důsledkem přímého poškození nervové tkáně specifickým neurotoxickým lékem nebo je zprostředkován pouze vývojem komplikací..

Tyto komplikace zahrnují infekce se závažnými formami myelodeprese, metabolické poruchy, různé doprovodné psychosomatické a neurologické projevy. Vážné léze centrálního nervového systému lze izolovat nebo kombinovat.

Není náhodou, že na prvním místě je periferní neurotoxicita. Na jejím základě se nacházejí převládající léze axonů nebo jejich myelinových pochev. Ve většině případů jsou takové neuropatie zaznamenány pouze několik týdnů po zahájení chemoterapie. Nejběžnější je zpravidla distální symetrická neuropatie smyslového typu s významným zapojením dolních končetin.

Současně je charakteristické pomalu progresivní nebo postupné zvyšování některých symptomů poruchy. Dochází ke zhoršení vibrací, teploty a proprioceptivní citlivosti. Potom, docela pozdě, se objevují další doprovodné poruchy nezbytných motorických funkcí. Mnoho pacientů si stěžuje na svalovou slabost a ztrátu svalů.

Včasný nástup je také charakteristický pro neuropatii po chemoterapii. Ve výjimečných případech je pozorováno vážné poškození končetin, silné svalové slabosti a poměrně rychlá ztráta všech hlubokých reflexů.

U lézí přímo do mozku dochází k akutní nebo progresivní encefalopatii, mozkové poruchy a křečový syndrom. Je třeba také poznamenat psychovegetativní poruchy, poškození kraniálních nervů, různé emocionálně-afektivní poruchy a nebezpečné astenické stavy. Do této rizikové skupiny by měli patřit pacienti s diabetem i lidé se získanými nebo dědičnými neuropatiemi. Také jsou ohroženi lidé, kteří zneužívají alkohol nebo trpí dysfunkcí jater nebo ledvin.

Protože neuropatie po chemoterapii přímo poškozuje určité nervové buňky, pacient trpí bolestmi kloubů, bolestmi hlavy, přecitlivělostí kůže, jakož i migrénami a bolestmi v celém těle. V různých případech mohou taková vážná zranění vést k postižení a mohou být dočasná. To přímo závisí na závažnosti základní choroby, stupni poškození těla a jeho rezervních schopnostech..

Existující metabolické poruchy, onemocnění střev a oběhové poruchy mohou po chemoterapii výrazně zvýšit neuropatii. Pro zmírnění stavu pacienta jsou uvedeny moderní látky proti bolesti a protizánětlivé léky. Doporučuje se také postup užívání vitamínů a imunosupresiv..

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

Cystitida po chemoterapii (chemická): léčba

Podrobná příprava střev je nezbytná, protože část střeva bude vyžadovat vytvoření umělého rezervoáru místo odstraněného močového měchýře. Je kategoricky kontraindikován - pro kameny ve žluči nebo močovém měchýři. Pacienti čelí zhoršení pohody, výskytu obecné slabosti, než léčbě cystitidy při letargii a zvýšené únavě.

Patogeneze Kontaminace orgánu znamená poranění, při kterém dochází k mnohočetnému krvácení do renálního parenchymu. Husté stěny v močovém měchýři se výrazně lišily od střevních stěn. Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky. Někteří lékaři považují leukoplakii za počáteční fázi procesu rakoviny. Rovněž dochází ke snížení koncentrace pozornosti, zhoršování duševní a duševní činnosti, problémům s pamětí.

Druhy rakoviny a každý má svůj vlastní organismus! Ženy, které podstoupily intravaginální radiační procedury, jsou vystaveny nejvyššímu riziku vzniku tohoto stavu. Obsah ampulky by měl být rozpuštěn v ml vody a vzat na prázdný žaludek, během jídla nebo po jídle..

Možné vedlejší účinky zahrnují návaly, nevolnost, zimnici, kožní vyrážky a horečku. Cystoskopie močového měchýře může vykazovat významné zmenšení velikosti a vzhled zjizvených oblastí orgánu. Poté se provede několik sifonových klystýrů, večer před a ráno několik hodin před zásahem. Chemoterapie usnadňuje život pacientů s rakovinou. Oves můžete vařit vařením v mléce.

Co lze udělat pro snížení otoku v těle? Pocit znecitlivění začíná u špiček prstů a nohou, nohou a rukou a šíří se dále po celé ploše končetin a podél páteře. Střevo má také další funkce, takže je naplněno žlázami, které vylučují hlen a enzymy..

Jaké léky k léčbě chemické cystitidy

Antibiotická léčba cystitidy chemoterapií se nedoporučuje. Během období užívání protirakovinných léků bude předepsána konzervativní odstrašující terapie. Kurz antibiotik je přenesen na konec kurzu chemie. V období hlavní léčby jsou vzhledem k vysoké pravděpodobnosti komplikací přijata preventivní opatření k zabránění zánětu močového měchýře..

Alternativní terapie pro chemickou formu cystitidy

Pro zmírnění symptomatických projevů choroby se používají alternativní metody. Recepty alternativní medicíny pomáhají rychle obnovit sliznici močového měchýře, posílit místní ochranné funkce těla a zmírnit průběh nemoci.

Doma můžete použít následující metody:

    Dieta - během období exacerbace jsou ze stravy vyloučeny smažené, uzené, mastné potraviny, konzervace. Výhodná je zelenina, cereálie, ovoce a bobule. Vařené maso a ryby jsou povoleny.

Po chemoterapii by se močový měchýř neměl zahřívat, aby se zmírnily příznaky zánětu. Rakovina i při remisi je přímou kontraindikací k tepelné terapii. Pití dostatku tekutin, zdravá strava a mírná fyzická aktivita jsou nezbytnými ingrediencemi pro dosažení trvalé remise nemoci..

Druhy chemoterapie

K léčbě rakoviny močového měchýře se používají následující typy chemoterapie:

  1. Intravezikální. Používá se pro povrchové nádory po TUR, aby se zabránilo výskytu maligních ložisek v jiných částech orgánu. Tato léčba se používá, když je nalezen karcinom. Nejběžnější a nejúčinnější technikou je intravezikální podání BCG vakcíny. Používá se jako kurz. První dávka se podává okamžitě po operaci, dalších 6 sezení se provádí v týdenních intervalech a pak je předepsána udržovací terapie na 1-3 roky. Kurz může významně snížit riziko recidivy a zlepšit kvalitu života.
  2. Adjuvantní terapie. Provádí se intravezikálně po radikálním odstranění nádoru. K tomu je vybrána kombinace 3 - 4 léčiv, která jsou podávána v časném pooperačním období, pak 6 až 8krát týdně, a poté ve formě udržovací léčby po dobu až 3 let. Používané léky jsou doxorubicin, mitomycin C, epirubicin, cisplatina, methotrexát.

Hlavním kritériem pro výběr léčiva je jeho účinnost a nižší toxicita ve srovnání s ostatními. Předpokládá se, že mitomycin, který patří do skupiny protinádorových antibiotik a přímo ovlivňuje proces dělení maligních buněk, poskytuje nejlepší výsledky při prevenci recidivy. Cisplatina se běžně používá k prevenci nádorových metastáz, zejména po radikální cystektomii.

Při provádění chemoterapie u mužů a žen se bere v úvahu odpověď nádoru na léčbu, po které je učiněno rozhodnutí pokračovat v zvoleném režimu nebo jej změnit na efektivnější. Jsou možné následující možnosti odpovědi:

  1. Kompletní odpověď - zmizení nádorových formací do 4 týdnů.
  2. Částečná odpověď - zmenšení celkové velikosti nádoru o 50% nebo více z původního do 4 týdnů.
  3. Stabilizace - nedochází k žádnému progresi onemocnění, ale velikost se nezmenšila tolik jako při plné nebo částečné reakci.
  4. Progrese - zvýšení stávajícího nádoru, výskyt nového zaměření nebo komplikace přímo související s onemocněním.

Analýza výsledků použití chemoterapie ukázala, že účinnost do značné míry závisí na stádiu onemocnění: čím větší je prevalence nádoru, tím méně výrazný je účinek. Počet kurzů také ovlivňuje. S každým opakovaným kurzem se zvyšuje počet úplných a částečných odpovědí. Pokud ve dvou cyklech neexistuje odpověď na léčbu, je chemoterapie obvykle přerušena.

Neurotoxicita

Neurotoxicita se může projevit na všech úrovních nervového systému. Periferní neurotoxicitu představují periferní autonomní poruchy (zácpa, cholinergní syndrom, Raynaudův syndrom), distální (mononeuropatie, retikulopatie a polyneuropatie - smyslová, reflexní, senzimotorická) a kraniální periferní neurotoxicita (trigeminální nebo sluchová neuropatie)..

Centrální neurotoxicita se může projevit jako motorické poruchy (pyramidální, cerebelární, extrapyramidální), poruchy úrovně vědomí (ospalost, mdloby), autonomní a psychovegetativní poruchy (vegetativní krize, úzkost, deprese, astenie), bolest hlavy a zhoršená paměť a mentalita.

Nejčastěji pozorovaná polyneuropatie (> 30%) a její kombinace s ototoxicitou (11%). Všechny ostatní typy neurotoxicity jsou méně časté - 7-5% případů. Ve většině případů je špatně exprimován, velmi různorodý a je pozorován během léčby mnoha léky..

Nejprve je neurotoxický účinek spojen s vinka alkaloidy a deriváty platiny, ale může být způsoben chloxyperazinem (Prospidin), podofylotoxiny (etoposidem), prokarbazinem (Natulan), taxany (paclitaxel, docetaxel), fluorouracilem, kapecitabinem a dalšími léky. Charakteristickým projevem neurotoxicity je zpoždění ve vývoji po ukončení léčby.

Mezi rizikové faktory periferní neurotoxicity patří současné použití 2 nebo více neurotoxických léčiv (zejména taxanů, cisplatiny, vinka alkaloidů), diabetes mellitus, zneužívání alkoholu, neuropatie různého původu a historie neurotoxických léků. Polyneuropatie stupně I detekovaná před zahájením léčby specifickým lékem není kontraindikací pro chemoterapii.

Při kumulativní dávce oxaliplatiny 520 mg / m2 nebo vyšší je polyneuropatie stupně I-II detekována u 90–100% pacientů (ve většině případů - úplné vymizení symptomů mezi cykly). Při kumulativní dávce 780 - 1170 mg / m2 (po 6 až 9 cyklech) se u 9–50% pacientů zaznamenává stupeň toxicity III-IV. Po ukončení XT je pozorována regrese příznaků během 4-6 měsíců. (> 80%), úplné zotavení - během 6-8 měsíců. (> 40%).

Kumulativní dávka paklitaxelu pro vývoj neurotoxicity je 350 mg / m2 nebo více. Postižení končetin (pálivá bolest v podrážkách a chodidlech), doprovodná artralgie a myalgie se vyvíjí s jedinou dávkou paklitaxelu 220 mg / m2 nebo více. Obnovení šlachových reflexů nastává v opačném pořadí ztrát (6-12 měsíců po ukončení léčby).

Při použití docetaxelu je hlavním typem neurotoxicity smyslová polyneuropatie stupně (až 50-70%), méně často - motorická (1-12%); silná toxicita je vzácná - 1-7% případů. Kumulativní dávka docetaxelu pro vývoj komplikací je 300-400 mg / m2. Syndrom zadržování tekutin zhoršuje polyneuropatii.

Periferní neurotoxicita má zpravidla charakter polyneuropatie, začíná mírnou dočasnou parestézií v prstech, poté se mění na přetrvávající smyslové poruchy (neuritida, neuromuskulární poruchy, střevní paréza, distální polyneuritida)..

Elektrofyziologické studie naznačují distální degeneraci axonů, demyelinizaci. V některých případech může periferní neurotoxicita představovat izolované poškození sluchového (ototoxicita) nebo zrakového nervu.

Neexistují obecně přijímané léčebné režimy pro neurotoxicitu. Terapie je empirická. S rozvojem periferní neurotoxicity by měla být léčba zahájena ve stupni I, tj. při prvních známkách zhoršování kvality života. Komplikace stupně závažnosti II-III vyžadují snížení dávky cytostatického nebo dočasného zastavení jeho podávání..

Při léčbě periferní neuropatie se používají: kyselina glutamová (až 4 g / den ústy), proserin (0,15 g 2krát denně ústy nebo 1 ml 0,05% roztoku s / c), vitamíny B1, B6 a B12, galantamin (Nivalin) 1 ml 1% roztoku s / c. Doporučuje se používat neuropeptidy, krátké fragmenty adrenokortikotropního hormonu (ACTH) (Semax), blokátory vápníkových kanálů (nimotop, nimodipin), které snižují neurotoxicitu platiny. Příznaky centrální neurotoxicity jsou kontrolovány užíváním sedativ, trankvilizérů, nootropních a vaskulárních léků.

Účinek léků na chemoterapii na autonomní nervový systém nebyl dostatečně studován. Komplikace spojené s poškozením autonomního nervového systému mohou zahrnovat tzv. Ruční plantární syndrom (LPS), který se vyskytuje během léčby kapecitabinem, 5-FU, pegylovaným lipozomálním doxorubicinem (viz kožní toxicita).

Při použití irinotekanu dochází k akutnímu cholinergnímu syndromu u 20-30%. Důvodem je skutečnost, že irinotecan inhibuje anticholinesterázu a aktivuje parasympatickou inervaci. Akutní cholinergní syndrom znamená vývoj klinických příznaků během podávání léčiva a / nebo do 24 hodin po infuzi. Objevuje se zvýšené pocení, slzení, slinění, poruchy zraku, průjem, střevní kolika. Zřídka závažné a vyžaduje přerušení léčby.

Neurotoxicita může být pozorována při intratekálním podání chemoterapeutických léčiv (methotrexát, cytarabin, prednisolon) nebo po použití vysokých dávek určitých léků, které pronikají hematoencefalickou bariérou (BBB). U pacientů se mohou vyskytnout bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, reverzibilní neuropatie ve formě diplopie, příznaky podráždění nervových kořenů, paréza a zhoršená orientace a vědomí..

Velmi vzácné komplikace při intratekálním podání - arachnoiditida, paraplegie, encefalopatie. Při intratekálním podání léčiv je nutné přísně dodržovat pravidla předběžné evakuace mozkomíšního moku, koncentrace léku chemoterapie v roztoku, objem injikovaného roztoku rovný evakuovanému objemu mozkomíšního moku.

Přechodná povaha reakcí na intratekální podávání léků zpravidla nevyžaduje další nápravná opatření. Léčba těžší neuropatie se provádí pod dohledem specializovaného neuropatologa. V případě známek zvýšeného intrakraniálního tlaku je možné podávat parenterální diuretika (lasix), mannitol, 40% roztok glukózy, 25% roztok síranu hořečnatého.

Co je to cystitida

Měchýř. Ve většině případů je tento zánět způsoben

, a je typem infekce močových cest (UTI). Infekce močového měchýře může být velmi bolestivá a oslabující a může také vést k vážnějším problémům, pokud vstoupí do

Infekce močových cest (UTI) u dětí. Informace pro rodiče.

Příčiny UTI. Rizikové faktory. Příznaky Diagnostika. Vizuální...

Ve vzácných případech může být cystitida reakcí na určité léky, radiační terapii nebo jiné dráždivé účinky, jako jsou spreje na ženskou hygienu, spermicidní gely nebo dlouhodobé použití močového katétru. Cystitida může být také komplikací jiného zdravotního stavu..

Bakteriální cystitida obvykle vyžaduje jmenování

. Léčba jiných typů cystitidy závisí na příčině..

Komplikace a důsledky chemoterapie pro rakovinu močového měchýře

Cystitida způsobená bakteriální infekcí je obvykle léčena antibiotiky. Léčba neinfekční cystitidy závisí na příčině.

Léčba cystitidy po chemoterapii

    Obsah:
  1. Může být cystitida způsobena chemoterapií?
    1. Příznaky chemického poškození
    2. Důsledky cystitidy během chemoterapie
  2. Jaké léky k léčbě chemické cystitidy
  3. Alternativní terapie pro chemickou formu cystitidy

Léky používané k léčbě rakoviny jsou silné toxiny, které otráví tělo. Během léčby jsou poškozeny sliznice gastrointestinálního traktu a genitourinární systém. Objevené rány a vředy v močovém měchýři, snížená imunita vytvářejí předpoklady pro infekci a další zánět.

Léčba cystitidy po chemoterapii se provádí během rehabilitačních aktivit. Účel kurzu: obnovit sliznici močového měchýře a plně obnovit funkčnost orgánu.

Příznaky chemického poškození

Projevy cystitidy mají společné vlastnosti, bez ohledu na typ zánětu. Samostatně existují příznaky charakteristické pro poškození sliznice v důsledku používání protirakovinových léků.

První příznaky se objevují několik dní po intravezikální, tabletové nebo intravenózní chemoterapii, což umožňuje podezření na nemoc, což usnadňuje diferenciální diagnostiku. Ve vzácných případech se při užívání protinádorových léčiv vyvíjí zánět močového měchýře..

Příznaky naznačující cystitidu:

  • Časté nutkání k močení, asi 30krát denně;
  • Snížení objemu moči;
  • Hematurie, výtok - chemická cystitida vyvolává poškození epitelu, výskyt ran a vředů. V močovém sedimentu je pozorováno velké množství vločkových inkluzí. Detekce malých kalcifikací, pevných částic je pravděpodobná. Barva moči se změní na tmavou, což ukazuje na komplikace onemocnění způsobené krvácením.
  • Celková nevolnost - zánět močového měchýře během chemoterapie je vždy doprovázen slabostí, příznaky intoxikace, bolestmi hlavy a rychlou únavou.
  • Bolestivý syndrom - nepohodlí je lokalizováno v podbřišku. Pokud zánětlivý proces vedl k narušení práce močovodů a ledvin, projevy migrují do bederní oblasti. Při vyprazdňování močového měchýře se objevují křeče, pálení.

Během chemoterapie často trpí sliznice močového měchýře. Pokud jsou po ukončení léčby nebo dokonce během užívání léků pozorovány výše popsané příznaky, je na potvrzení cystitidy předepsáno několik urologických testů. U zánětu zatíženého bakteriálním faktorem jsou pro stanovení účinného léčebného režimu nutné výsledky PCR a kultivační nádrž.

Důsledky cystitidy během chemoterapie

Protirakovinová léčiva významně poškozují sliznice a způsobují zánět, který je odolný vůči léčbě. Pokud poruchy přetrvávají, vznikají komplikace z chemoterapie močového měchýře. Pravděpodobné důsledky pokročilé cystitidy:

    Krvácení - hemoragická cystitida je nebezpečná s vysokou pravděpodobností tamponády. Sraženina je schopna blokovat močový trakt, což povede ke zvýšenému stresu v dutině močového měchýře a prasknutí stěn vnitřního orgánu.
  • Cikální vráska - pokročilý zánět vyvolává nahrazení funkční tkáně pojivovou tkání. Tento proces je nevratný. Postupem času se objem močového měchýře snižuje, nutkání používat toaletu se stává častější. Močový trakt se stává zcela neschopným vykonávat své funkce.
  • Rakovina močového měchýře je porucha, která se často vyskytuje na pozadí chronického pokročilého zánětu u seniorů..
  • Cystitida, stejně jako jakékoli jiné zánětlivé procesy v genitourinárním systému, vyžaduje profesionální léčbu. To je jediný způsob, jak se vyhnout nepříjemným a nebezpečným důsledkům pro zdraví a život..

    Odpovědět

    Vedlejší účinky po podání protinádorových léčiv mohou být vyjádřeny v zánětu sliznic močového měchýře. To je pochopitelné, protože tento orgán se spolu s ledvinami aktivně podílí na vylučování chemie z těla..

    Je-li potvrzena neinfekční povaha cystitidy, pak se tělo zotaví. Během tohoto období lze doporučit použití tradičních metod léčby. Dekorace léčivých rostlin s diuretickým účinkem, jako je třezalka tečkovaná, křídlatka, kukuřičné hedvábí, pomohou rychle obnovit sliznici.

    Aby zmírnil silnou bolest způsobenou chemickými popáleninami sliznice močového měchýře, urolog předepisuje glukokortikosteroidy. Pacient dostává prednizolon nebo hydrokortizon ve formě tablet nebo injekcí. Tyto léky by se měly brát přísně podle pokynů a pod stálým dohledem specialisty..

    Současně může být cystitida na pozadí oslabeného imunitního systému způsobena i připojenou bakteriální infekcí. Intravezikální zánětlivý proces po chemoterapii je akutní. Pacient si stěžuje na krev v moči, dysurii, bolest při močení. Testy ukazují zvýšený obsah leukocytů v moči.

    V tomto případě lékaři předepisují antibiotika. Je důležité dokončit průběh terapie v plném rozsahu, nepřerušovat léčbu po zlepšení stavu. Jinak se infekce močových cest mohou rozšířit do ledvin..

    Při léčbě cystitidy po chemoterapii věnujte zvláštní pozornost správnému životnímu stylu a stravě. Měli byste snížit množství kořenitých a smažených potravin ve stravě, vyloučit alkohol. Upřednostňuje se nízkotučné maso, mléčné výrobky. Během této doby tělo potřebuje vitamíny více než kdy jindy. Zkuste jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, pijte dostatek tekutin.

    Jak léčit cystitidu po chemoterapii

      3 minuty na čtení

    Při užívání protirakovinových léků na rakovinu se mohou vyvinout různé vedlejší účinky. Cystitida po chemoterapii není výjimkou. Důvodem je skutečnost, že močový měchýř spolu s ledvinami aktivně odstraňuje toxiny z lidského těla..

    Obsah

    Poškození močového systému

    Během chemoterapie (CT) existují dva typy poškození močových cest: nefrotoxicita a toxická cystitida.

    Většina cytostatik se vylučuje ledvinami, některé z nich (thiotepa, methotrexát, bleomycin, plikamycin (Mitramycin), dakarbazin, prokarbazin, cisplatina) jsou v nich metabolizovány.

    Hlavními mechanismy škodlivého účinku protirakovinových léků na ledviny jsou zřejmě přímá cytotoxicita a autoimunitní povaha komplikace..

    Stupeň toxického poškození ledvin cytostatiky závisí na dávce léku, průvodní renální patologii a renálních funkcích (clearance kreatininu, výdej moči), změnách metabolismu cytostatik v játrech.

    Nefrotoxicita je vyjádřena vývojem různých typů patologických procesů v ledvinách: cisplatina způsobuje tubulární nekrózu, mitomycin - glomerulární vaskulitidu, ifosfamid - proximální tubulární defekt, hematurii, chemickou (akroleinovou) cystitidu, cyklofosfamid - akutní hemoragickou intersticiální cystitidu, nefritis, tubulární atrofie, methotrexát podporuje léčivo v tubulích ledvin. Hlavním ukazatelem funkčního stavu ledvin je clearance kreatininu - indikátor rychlosti glomerulární filtrace.

    Klírens kreatininu je určen vzorcem:

    Klírens kreatininu = (koncentrace kreatininu v moči x produkce moči za minutu) / (koncentrace kreatininu v séru)

    nebo pomocí vzorce Cockroft:

    Klírens kreatininu = (K x (140 - věk) x tělesná hmotnost (kg)) / (sérový kreatinin (μmol / l))

    Pro ženy K = 1,05, pro muže K = 1,23.

    Poškozená funkce ledvin zvyšuje všechny typy toxicity látek vylučovaných nebo metabolizovaných ledvinami. Věk je velmi důležitý, s nárůstem, kdy při normální hladině kreatininu v séru jeho clearance fyziologicky klesá.

    Změny renálních funkcí ovlivňují farmakokinetiku cytostatik, mění jejich koncentraci v séru, která je charakterizována indikátorem AUC - oblastí pod farmakokinetickou křivkou závislosti koncentrace na čase. Klírens většiny cytostatik koreluje s clearance kreatininu. Zejména byla taková korelace prokázána pro karboplatinu; to se používá při výpočtu dávek tohoto léku.

    Zhoršená funkce ledvin během XT je nejvýraznější při použití derivátů platiny. Aby se předešlo nefrotoxicitě u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku této komplikace, neustále dynamické sledování obecné analýzy moči a biochemických parametrů hladiny kreatininu v séru a moči, provádí se clearance kreatininu..

    Vzhledem ke zvýšení hladiny kreatininu v séru, proteinurie, cylindrurie, hematurie, podávání cisplatiny, methotrexátu, mitomycinu, chloxyperazinu (Prospidin), je karmustin kontraindikován.

    Dávky jiných léků by měly být sníženy o 50% (viz dodatek 5). Aby se předešlo toxickému poškození ledvin při použití cisplatiny, používá se před vstříknutím léčiva hyperhydratace (intravenózně se podávají až 3 litry tekutiny); vysoké jednotlivé dávky tohoto léčiva (> 150 mg / m2) se podávají ve 3% roztoku chloridu sodného.

    Vysoké dávky methotrexátu (1-12 g / m) 6 hodin 24 hodin po podání methotrexátu (celkem 10 dávek).

    Pro léčbu renální toxicity se vytvoří stav nucené diurézy zavedením 2,5 až 3 litrů tekutiny a poté - mannitol (25–50 g), lasix (40–80 mg i.v. nebo i / m), 1–2% hydrogenuhličitan sodný ( 50-100 ml), panangin, 5% roztok vitamínu C (20-40 ml), léky na srdce, alopurinol (300 až 900 mg denně).

    Snížení nádorových hmot (SLO) je komplexní vícesložková odpověď na lékovou terapii - tubulární nefropatie kyseliny močové s rozvojem akutního selhání ledvin, jakož i poruch elektrolytů a metabolismu. Při vysoké citlivosti nádoru na chemoterapii způsobuje rychlý nástup a výrazné snížení nádorových hmot uvolňování velkého množství bílkovinných degradantů a může být doprovázeno hyperurikémií - zvýšení sérové ​​hladiny kyseliny močové u pacienta (konečný produkt rozkladu purinových bází)..

    Hyperurikémie bez profylaxe léčiv s alopurinolem vede k vysrážení krystalů kyseliny močové v renálních tubulích a může způsobit rozvoj obstrukční nefropatie kyseliny močové (fatální v 1% případů).

    Aby se předešlo této komplikaci u nádorů citlivých na XT au velkých nádorových hmot, je vhodné zahájit léčbu alopurinolem (Milurit, Zilorik) 100 mg 4–6krát denně před předepisováním protinádorových látek. Léčba by měla pokračovat po celou dobu zmenšení nádoru..

    S rozvojem příznaků počínající nefropatie kyseliny močové na pozadí vysoce účinné protinádorové terapie (snížení produkce moči, výskyt velkého počtu krystalů kyseliny močové v sedimentu moči, hyperurikémie, azotémie) by měla být dávka alopurinolu zvýšena na 600 - 800 mg / den, nucená diuréza a udržování alkalické reakce moč zavedením hydrogenuhličitanu sodného.

    Allopurinol nemá prakticky žádné kontraindikace a je dobře tolerován. Při použití na pozadí léčby merkaptopurinem by však měla být jeho dávka snížena alespoň o 25%..

    Lék Allomaron obsahuje 100 mg alopurinolu v 1 tabletě v kombinaci s 20 mg benzobromaronu, což zvyšuje vylučování kyseliny močové, a je předepsán ve stejných dávkách jako alopurinol. Pokud dojde k závažnému selhání ledvin, může být použita hemodialýza.
    Toxická cystitida. Při léčbě ifosfamidem a vysokými dávkami cyklofosfamidu se může vyvinout hemoragická cystitida vyvolaná akroleinem, jedním z metabolitů těchto léků..

    Aby se zabránilo chemické cystitidě, ifosfamid a vysoké dávky cyklofosfamidu se používají pouze při současném použití uroprotektor mesny (Uromitexan) v dávce odpovídající 60-120% dávky ifosfamidu, s povinnou předběžnou a následnou alkalizací moči. První dávka (20% dávky Ifosfamidu) - ihned po podání Ifosfamidu, druhá - po 4 hodinách a třetí - 8 hodin po cytostatiku.

    Přední kliniky v Izraeli

    Uložit mé jméno, e-mail a web v tomto prohlížeči pro příští komentář. Pokud současně použijete vhodnou dietní a lékovou terapii, lze tento proces výrazně urychlit a usnadnit. Během léčby musí pacient dodržovat dietu, která spočívá v používání výhradně vysoce kalorických potravin. Při léčbě cystitidy po chemoterapii věnujte zvláštní pozornost správnému životnímu stylu a stravě. Jeho struktura, funkce a typy.

    Pokud analýza ukáže krev v moči, může to být způsobeno mechanickým poškozením stěn močového měchýře, v přítomnosti vředů, trhlin. Kromě toho odborníci doporučují jíst frakční, malé porce a pít hodně tekutin. Paracetamol nejen zmírňuje bolest při cystitidě, ale je dobrým antipyretickým a protizánětlivým činidlem.

    Lékaři i pacienti by proto měli být v tomto ohledu velmi ostražití. Paralelně s obvyklou intravezikální terapií může být provedena elektroforéza. Současně se pozoruje deskvamace epitelových buněk a ústní dutina je velmi suchá, na rtech se objevují ošetření trhlin cystitidy. Všichni odborníci v oblasti klinické onkologie se domnívají, že přiměřená výživa po chemoterapii je předpokladem úspěšného boje proti krevním patologiím..

    Spiridonova Nadezhda Viktorovna Psycholog. Lékaři doporučují antibiotika k léčbě cystitidy, která bude muset být užívána po dobu tří až šesti dnů. Lékařské odborné články. Pokud je cystitida výsledkem infekce reprodukčního systému, musí léčba začít s řešením tohoto problému. Po absolvování chemoterapie začínají pacienti pociťovat různé důsledky léčby, kterou podstoupili..

    Stav po chemoterapii

    Lékařské odborné články

    Stav onkologického pacienta po chemoterapii je poměrně závažný nebo středně závažný. Samozřejmě pacienti s různou úrovní imunity, s různými stádii rakoviny, jakož i s dalšími existujícími onemocněními těla, tolerují léčbu odlišně..

    Obecně se však jedná o prudké zhoršení zdravotního stavu a pohody pacienta po přenosu chemoterapie..

    ICD-10 kód

    Tělo po chemoterapii

    Po průběhu chemoterapie vykazují pacienti prudký pokles všech ukazatelů práce těla. Nejprve se to týká stavu hematopoetického systému a samotné krve. Ve vzorci krve a jeho složení dochází k ostrým změnám, které se projevují poklesem úrovně jeho strukturálních prvků. Výsledkem je, že imunita pacientů je výrazně snížena, což se odráží v náchylnosti pacientů k infekčním onemocněním.

    Všechny vnitřní orgány a systémy zažívají účinky toxického poškození chemoterapií, která obsahuje jedy, které zabíjejí rychle rostoucí buňky. Tento typ buněk je maligní, stejně jako buňky kostní dřeně, vlasové folikuly, sliznice různých orgánů. Trpí především ostatními, což se projevuje změnou pacientovy pohody, zhoršením různých nemocí a výskytem nových příznaků, jakož i změnou vzhledu pacienta. Ovlivněny jsou také srdce a plíce, játra a ledviny, gastrointestinální trakt a genitourinární systém, kůže atd..

    Pacienti po chemoterapii mají alergické reakce, kožní vyrážky a svědění, vypadávání vlasů a plešatost.

    Trpí také periferní a centrální nervový systém, který se projevuje výskytem polyneuropatie.

    Současně je zaznamenán výskyt obecné slabosti a zvýšené únavy, depresivních podmínek..

    Imunita po chemoterapii

    Stav lidské imunity je ovlivňován mnoha faktory, včetně složení krve a počtu leukocytů různých typů, včetně T-lymfocytů. Po chemoterapii imunita pacienta prudce klesá, což je způsobeno poklesem hladiny leukocytů, které jsou odpovědné za imunitní odpověď těla proti různým infekcím a patologickým látkám vnitřního a vnějšího původu..

    Proto se po chemoterapii pacienti podrobují antibiotické léčbě, aby se nestali oběťmi infekčních chorob. Toto opatření samozřejmě nepomáhá zlepšit celkový stav pacienta, který je již snížen použitím chemoterapie..

    Následující opatření přispívají ke zvýšení imunity po ukončení léčby:

    1. Užívání antioxidantů - vitamínů, které stimulují imunitní systém. Patří sem vitaminy C, E, B6, beta-karoten a bioflafonidy.
    2. Je třeba jíst hodně čerstvé zeleniny, ovoce, bylin a bobulí s jídlem, které obsahuje antioxidanty - rybíz, jahody, papriky, citrony a další citrusové plody, maliny, jablka, zelí, brokolice, hnědá rýže, naklíčená pšenice, petržel, špenát, celer atd. Antioxidanty existují v zrnech a luštěninách, v nerafinovaných rostlinných olejích, zejména v olivách.
    3. Je nezbytné zahrnout do přípravků bohatých na selen a také do potravin, v nichž je obsažen tento stopový prvek. Tento prvek pomáhá zvyšovat počet lymfocytů a také zlepšuje produkci interferonu a stimuluje imunitní buňky, aby produkovaly více protilátek. Selen je bohatý na česnek, mořské plody, černý chléb, droby - kachny, krůty, kuřecí krávy a vepřová játra; hovězí, vepřové a telecí ledviny. Selen se nachází v hnědé rýži a kukuřici, pšenici a pšeničných otrubách, mořské soli, celozrnné, žampionech a cibuli.
    4. Malá, ale pravidelná fyzická aktivita pomáhá zvyšovat imunitu. Patří k nim ranní cvičení, procházky v přírodě, jízda na kole, plavání v bazénu.
    5. Heřmánkový čaj je snadný způsob, jak posílit imunitní systém. Lžíce sušených heřmánkových květů se vaří se sklenicí vroucí vody, ochladí se a filtruje se. Minimální množství heřmánkové infuze je dvě až tři polévkové lžíce třikrát denně před jídlem.
    6. Echinacea tinktura nebo Immunal je vynikající prostředek k posílení imunitního systému. Alkoholická infuze by měla být vypita malým množstvím tekutiny. Počáteční dávka se považuje za čtyřicet kapek a poté se tinktura použije v množství dvaceti kapek každou hodinu nebo dvě. Následující den si můžete vzít třicet kapek tinktury třikrát denně. Nejdelší doba léčby je osm týdnů..

    Játra po chemoterapii

    Játra jsou jedním z nejdůležitějších lidských orgánů a plní mnoho různých funkcí. Je známo, že jaterní buňky jsou nejvíce citlivé na negativní účinky podávání léků na chemoterapii ze všech ostatních orgánů. Důvodem je skutečnost, že játra se aktivně podílejí na metabolických procesech a vylučování z těla spolu se žlučí a neutralizací různých škodlivých a toxických látek. Můžeme říci, že od samého začátku chemoterapie je játra dirigentem léku a po léčbě začíná fungovat ve způsobu ochrany těla před toxickými účinky složek léku.

    Mnoho režimů chemoterapie má závažnou jaterní toxicitu. U některých pacientů dochází k expozici léku při poškození jater osmdesáti procenty.

    Játra po chemoterapii mohou mít několik stupňů poškození, existují čtyři hlavní stupně - mírný, střední, vysoký a těžký. Stupeň poškození tohoto orgánu je vyjádřen na úrovni změn biochemických parametrů jeho fungování.

    Při poškození jater dochází k narušení metabolických procesů v buňkách orgánu, toxickým změnám v buněčných strukturách, zhoršenému přísunu krve do jaterních buněk a zhoršování dříve existujících onemocnění jater. V tomto případě jsou oslabeny imunitní schopnosti tohoto orgánu. Je také možný výskyt karcinogeneze - výskyt nádorových procesů v játrech.

    Po chemoterapii je povinný biochemický krevní test, při jehož dekódování vidíte, jak je játra ovlivněna. To bere v úvahu hladinu bilirubinu a enzymů v krvi. Pacienti, kteří alkohol nezneužívali, netolerovali hepatitidu a nepracovali v nebezpečných chemických rostlinách, mohou mít normální krevní obraz. U pacientů se data biochemické analýzy někdy mohou oproti normě zhoršovat třikrát až pětkrát..

    Nemocné můžete ujistit tím, že játra jsou orgánem, který se rychle a úspěšně regeneruje. Pokud současně použijete vhodnou dietní a lékovou terapii, lze tento proces výrazně urychlit a usnadnit..

    Hepatitida po chemoterapii

    Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění jater, která mají převážně virovou (infekční) povahu. Příčinou hepatitidy mohou být také toxické látky, které jsou v cytostatikách nadměrné..

    Hepatitida po chemoterapii se vyskytuje na pozadí poškození jaterních buněk. Čím více je orgán postižen, tím větší je pravděpodobnost hepatitidy. Infekce vstupují do oslabeného jater, což vede k rozvoji zánětlivých procesů.

    Možnost hepatitidy je také spojena s nízkou úrovní imunity po chemoterapii, která způsobuje špatnou odolnost těla vůči chorobám infekční povahy..

    Příznaky hepatitidy jsou:

    1. Únava a bolesti hlavy.
    2. Ztráta chuti k jídlu.
    3. Vzhled nevolnosti a zvracení.
    4. Výskyt zvýšené tělesné teploty až o 38,8 stupně.
    5. Žlutý tón pleti.
    6. Změna barvy bílých očí z bílé na žlutou.
    7. Hnědá moč.
    8. Zbarvení stolice - stává se bezbarvou.
    9. Vzhled pocitů v pravé hypochondrii ve formě bolesti a zúžení.

    V některých případech se může objevit hepatitida a pokračovat bez příznaků.

    Vlasy po chemoterapii

    Po chemoterapii vypadávají vlasy a někteří pacienti jsou úplně plešatí. Chemoterapeutické léky poškozují folikuly, z nichž vlasy rostou. Proto může dojít ke ztrátě vlasů po celém těle. Tento proces začíná dva až tři týdny po chemoterapii, která se nazývá alopecie.

    Pokud se průběh onkologických procesů v těle zpomalil, dochází ke zvýšení imunity pacienta a ke zlepšení jeho celkového stavu a pohody. Objevují se dobré tendence růstu vlasů. Po chvíli se folikuly stanou životaschopnými a vlasy začnou růst. Navíc se tentokrát stanou silnějšími a zdravějšími..

    Ne všechna chemoterapie však způsobují vypadávání vlasů. Některá protirakovinná léčiva pacientovi pouze částečně připravují vlasy. Existují léky, které mají cílený účinek pouze na maligní buňky a které vám umožňují udržovat vlasovou linii pacienta neporušenou. Současně se vlasy stávají jen tenkými a oslabenými.

    Před zahájením chemoterapie onkologové doporučují plešatou holení hlavy. Můžete si koupit paruku, aby se bezpečně objevila na veřejných místech.

    Po absolvování kurzu odborníci doporučují používat následující doporučení:

    1. Použijte lék "Sidil". Nekupujte však drogu sami, protože má řadu vedlejších účinků. Nejlepší je konzultovat použití tohoto léku se svým lékařem..
    2. Každodenní masáž hlavy provádějte pomocí lopuchového oleje. Olej se nanáší na pokožku hlavy, provede se masáž, na hlavu se položí víčko z celofánu a nahoře se zabalí ručník. Po hodině se olej omyje jemným šamponem. Olej z lopuchu lze nahradit produkty pro růst vlasů, které obsahují vitamíny a ceramidy.

    Žaludek po chemoterapii

    Chemoterapeutická léčiva poškozují sliznici žaludku a způsobují pacientům řadu nepříjemných symptomů. Na horním břiše se vyskytuje nevolnost a zvracení, pálení žáhy a akutní pálivá bolest, nadýmání a říhání, slabost a závratě. Tyto příznaky jsou příznaky gastritidy, tj. Zánětlivé nebo dystrofické změny žaludeční sliznice. Současně může dojít ke zhoršení tolerance některých potravin a také k nedostatku chuti k jídlu a snížení hmotnosti..

    Chcete-li obnovit správné fungování žaludku, je nutné dodržovat dietu doporučenou odborníky a užívat předepsané léky..

    Žíly po chemoterapii

    Žíly pacienta po chemoterapii zažívají účinky expozice toxickým lékům. Časné (okamžité) komplikace zahrnují výskyt flebitidy a fleboslerózy žil.

    Flebitida je zánětlivý proces stěn žil a fleboscleróza je změna stěn žil degenerativní povahy, ve které stěny cév zesilují.

    Takové projevy změn v žilách jsou pozorovány v lokti a rameni pacienta po opakovaných injekcích chemoterapie - cytostatika a / nebo antibiotika protinádorového účinku.

    Aby se těmto projevům zabránilo, doporučuje se výše uvedená léčiva injikovat do žíly pomalým tempem a také ukončit infuzi léčiva injekcí plné stříkačky s 5% roztokem glukózy skrz jehlu ponechanou v cévě..

    U některých pacientů mají chemoterapie následující vedlejší účinky na žíly - u nich začínají zánětlivé procesy, které vedou k tvorbě krevních sraženin a vzniku tromboflebitidy. Takové změny se primárně týkají pacientů, jejichž oběhový systém je náchylný k krevním sraženinám..

    Lymfatické uzliny po chemoterapii

    Po chemoterapii mohou někteří pacienti zapálit a oteklé lymfatické uzliny. Důvodem je zvýšená citlivost folikulů lymfatických uzlin na toxický účinek cytostatik.

    K tomu dochází z několika důvodů:

    1. Kvůli poškození buněk lymfatických uzlin.
    2. Snížením počtu krevních prvků (leukocytů a lymfocytů), které jsou odpovědné za imunitní odpověď těla.
    3. Kvůli reakci těla na infekci vstupující do těla.

    Ledviny po chemoterapii

    Během chemoterapie dochází k poškození ledvin, které se nazývá nefrotoxicita. Tento důsledek léčby se projevuje v nekróze buněk renální tkáně, která je výsledkem akumulace parenchymu léčiva v tubulech. Nejprve je pozorováno poškození tubulárního epitelu, ale pak intoxikační procesy mohou pronikat hluboko do glomerulární tkáně.

    Podobná komplikace po chemoterapii má jiné jméno: tubulo-intersticiální nefritida. Současně se toto onemocnění může vyvinout v akutní formě, ale poté se po dlouhodobé léčbě dostane do chronického stádia..

    Poškození ledvin, stejně jako selhání ledvin, ovlivňuje výskyt dlouhodobé anémie, která se objevuje (nebo zhoršuje) v důsledku snížené produkce renálního erytropoetinu..

    Po chemoterapii dochází k různému stupni selhání ledvin, které lze určit laboratorními testy krve a moči. Míra této dysfunkce je ovlivněna hladinou kreatinu nebo zbytkového dusíku v krvi, jakož i množstvím bílkovin a červených krvinek v moči..

    Po chemoterapii se cítíte dobře

    Po chemoterapii pacienti pozorují prudké zhoršení zdraví. Existuje silná slabost, zvýšená únava a únava. Psycho-emoční stav pacienta se mění k horšímu, deprese může být pozorována.

    Pacienti si stěžují na trvalou nevolnost a zvracení, těžkost v žaludku a pálení v epigastrické oblasti. Někteří pacienti mají otoky paží, obličeje a nohou. Někteří pacienti pociťují na pravé straně oblasti jater silnou těžkost a tupou bolest. Bolest může také nastat v celém břiše, stejně jako v kloubech a kostech..

    Necitlivost paží a nohou, stejně jako zhoršená koordinace během pohybu, změny v šlachových reflexech.

    Po chemoterapii se výrazně zvyšuje krvácení sliznic úst, nosu a žaludku. Pacienti mají projevy stomatitidy, které se projevují silnou suchostí bolesti v ústní dutině..

    Důsledky po chemoterapii

    Po absolvování chemoterapie začínají pacienti pociťovat různé důsledky léčby, kterou podstoupili. Pacienti čelí zhoršování pohody, výskytu obecné slabosti, letargii a zvýšené únavě. Dochází ke ztrátě chuti k jídlu a ke změně chuti jídel a jídel, dochází k průjmům nebo zácpám, objevuje se těžká anémie, pacienti se začínají trápit nevolností a dokonce zvracením. Pacient se může obávat orální mukozitidy (bolest v ústech a krku) a stomatitidy, jakož i různých krvácení.

    Vzhled pacienta také podléhá změnám. Vlasy obvykle po chemoterapii vypadávají. Vzhled a struktura kůže se mění - stává se suchou a bolestnou a nehty jsou velmi křehké. Objevuje se těžký otok, zejména končetin - paží a nohou.

    Rovněž trpí duševní a emocionální procesy pacienta: zhoršuje se paměť a koncentrace pozornosti, pozoruje se období zákalu vědomí, objevují se obtíže s procesem myšlení, destabilizuje se celkový emoční stav pacienta, pozorují se depresivní stavy.

    Periferní nervový systém je také silně ovlivněn drogami. V různých částech těla jsou pozorovány pocity znecitlivění, mravenčení, pálení nebo slabost. Za prvé, takové přeměny se týkají rukou a nohou pacienta. Při chůzi může dojít k bolesti nohou a celého těla. Je možná ztráta rovnováhy a pádů, závratě, křeče a záškuby svalů, potíže s držením předmětů v ruce nebo zvedáním. Svaly jsou neustále unavené nebo bolestivé. Snižuje se ostrost sluchu.

    Přenesená chemoterapie ovlivňuje pokles libida a zhoršení reprodukčních funkcí pacienta. Porucha močení, bolesti nebo pálení, stejně jako změna barvy, vůně a složení moči.

    Komplikace po chemoterapii

    Komplikace po chemoterapii jsou spojeny s obecnou intoxikací těla pomocí drog. Existují lokální a obecné komplikace, jakož i časné (okamžité) a pozdní (dlouhodobé) důsledky chemoterapie.

    Vyhodnocení po chemoterapii

    Sledování po chemoterapii se provádí pro dva účely:

    1. Stanovte úspěch léčby.
    2. Zjistěte stupeň poškození těla pacienta toxickým účinkem léčiv a předepište příslušnou symptomatickou léčbu.

    Vyšetřovací postup zahrnuje laboratorní studium krevních testů: obecný, biochemický a leukocytový vzorec. K identifikaci hladiny proteinu je také nutné provést močový test..

    Další vyšetření po chemoterapii může zahrnovat ultrazvuk a rentgen.

    Testy po chemoterapii

    V průběhu chemoterapie se pacienti podrobují testům nejméně dvakrát týdně. To platí především pro analýzu krve a její studium. Toto opatření je způsobeno potřebou sledovat stav pacienta během chemoterapie. Díky uspokojivým výsledkům testu lze pokračovat v léčbě a při špatných výsledcích lze dávky léčiv snížit nebo léčbu úplně zastavit..

    Po chemoterapii se pacient také podrobuje testům, které jsou zaměřeny na sledování stavu pacienta po chemoterapii. Nejprve se provede obecný krevní test, biochemický krevní test a leukocytová receptura. Tato skupina analýz vám umožňuje stanovit úroveň poškození těla po chemoterapii, zejména životně důležitých orgánů a systémů, a přijmout příslušná opatření k normalizaci stavu pacienta.

    Změny všech krevních parametrů jsou běžné po chemoterapii. Hladina leukocytů, erytrocytů a destiček klesá. Hladiny ALT a AST stoupají, stejně jako hladiny bilirubinu, močoviny a kreatinu. Hladina celkového proteinu v krvi klesá, množství cholesterolu, triglyceridů, amylázy, lipázy a GGT se mění.

    Takové změny složení krve ukazují léze všech orgánů a systémů různé závažnosti po průběhu chemoterapie..

    Na koho se obrátit?

    Co dělat po chemoterapii?

    Mnoho pacientů, kteří podstoupili léčbu cytostatiky, se začnou ptát: „Co dělat se svým zdravím po chemoterapii?“

    Nejprve je nutné určit, jaké příznaky obtěžují pacienta po dokončení chemoterapie. Musí být informováni o specialistech, kteří sledují stav pacienta po chemoterapii. Ošetřující lékař se poté, co se seznámil s určitými příznaky, může obrátit na užšího specialistu ke konzultaci a určení vhodné léčby..

    Specialisté užšího profilu mohou předepsat určité léky jako symptomatickou léčbu, vitamínové minerální komplexy a imunitní terapii..

    Spolu se zmírněním stavu pacienta pomocí léčivých přípravků je nutné stanovit cíl obnovy funkcí poškozených orgánů a systémů. V první řadě se jedná o funkci krvetvorby, imunitního systému, činnosti trávicího systému žaludku, střev, jater a funkce ledvin. Je velmi důležité obnovit mikroflóru ve střevě, čímž se zastaví průběh dysbiózy. V tomto případě je nutné věnovat pozornost eliminaci příznaků obecné intoxikace těla, jakož i slabosti, depresivním stavům, bolestem, otokům a ztrátě chuti k jídlu..

    Metody rehabilitační terapie zahrnují:

    • Přechod na správnou výživu, který zahrnuje celou řadu potravin užitečných pro tělo.
    • Realizovatelná fyzická aktivita - procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení.
    • Pomocí masáží, fyzioterapie atd. Ke zlepšení zdraví.
    • Použití tradiční medicíny a bylinných léčivých metod k obnově těla.
    • Využití psychoterapeutických metod ke zlepšení psychoemocionálního stavu pacienta.

    Léčba po chemoterapii

    Léčba po chemoterapii je založena na nejvíce znepokojujících příznacích pacienta. Výběr metody terapie, jakož i vhodná léčba léky, lze provést pouze po výsledcích laboratorních krevních testů a, pokud je to nutné, dalších testů..

    Mezi léky, které zlepšují stav pacienta po chemoterapii, patří:

    1. Změna stravy pacienta a dodržování určité stravy.
    2. Být v klidu, schopnost zotavit se.
    3. Procházky na čerstvém vzduchu, fyzická aktivita, například nápravná gymnastika.
    4. Získávání pozitivních emocí a pozitivních dojmů od ostatních, práce s psychologem.
    5. Některé fyzioterapeutické procedury.
    6. Léčba vedlejších účinků.
    7. Používání tradiční medicíny.
    8. Lázeňská léčba.

    Další ošetření

    Těhotenství po chemoterapii

    Těhotenství po chemoterapii je považováno za kontroverzní. Pokud je chemoterapie doprovázena lékovou ochranou vaječníků, zvyšuje se tak šance ženy stát se v budoucnu matkou. Mnoho pacientů však zůstává neplodných, a to i přes intenzivnější léčbu tohoto problému. Je tomu tak proto, že po každém cyklu chemoterapie je šance na těhotenství několikrát snížena..

    Toxický účinek léků ovlivňuje vaječníky a brání jejich fungování. Tento efekt je cítit jasněji, čím blíže je oblast expozice chemoterapii vaječníkům..

    Během chemoterapie lze použít dvě metody chirurgické ochrany vaječníků:

    1. Vysunutí vaječníků z oblasti působení léků.
    2. Při obecné chemoterapii mohou být vaječníky odstraněny z těla a uchovány, dokud není žena zdravá. Poté se vaječníky vrátí na své původní místo.

    Odborníci doporučují plánování těhotenství nejméně rok po ukončení chemoterapeutického kurzu. Je to kvůli potřebě obnovit ženské tělo po intoxikaci a odstranění toxických látek. Jinak, pokud nebude dodrženo načasování početí, mohou se nevratné změny plodu objevit i v prenatálním období a narození dítěte s odchylkami ve zdraví a vývoji.

    Sex po chemoterapii

    Sex po chemoterapii je poměrně obtížný akt. Je to zaprvé způsobeno zhoršením celkového zdravotního stavu a pohody pacientů. Hormonální změny vedou ke snížení síly sexuální touhy a v mnoha případech k její dočasné nepřítomnosti.

    U žen lze pozorovat změny mikroflóry vagíny, což se projevuje výskytem drozdu, který je doprovázen nepříjemnými příznaky. V tomto případě způsobí pohlavní styk nepohodlí a bolest, což negativně ovlivňuje touhu po sexu..

    U mužů jsou v důsledku chemoterapie potíže se vznikem a udržováním erekce a také s anorgasmií - nedostatek orgasmů.

    Přestože mnoho žen nemá po chemoterapii období, je třeba při sexu dodržovat pravidla antikoncepce. Protože vždy existuje riziko otěhotnění, a to by bylo nežádoucí bezprostředně po ukončení chemoterapie.

    U mužů toxické produkty chemoterapie pronikají semenem a mohou ovlivnit početí a narození dítěte s vývojovými abnormalitami, které budou mít vrozené vady.

    Menstruace po chemoterapii

    Toxický účinek léků na chemoterapii inhibuje ovariální aktivitu. To se projevuje porušením menstruačního cyklu, výskytem jeho nestability. U některých pacientů může dojít k úplnému zastavení menstruace. To vede u žen k dočasné neplodnosti..

    Za účelem obnovení reprodukčních funkcí po chemoterapii musí být pacient podroben vhodné hormonální léčbě, aby se znovu objevila menstruace. V některých případech tělo nikdy neobnoví své reprodukční funkce, což znamená časnou menopauzu (menopauzu) a úplnou absenci menstruace navždy..

    Střední délka života po chemoterapii

    Je nemožné přesně předpovědět, jaká bude očekávaná délka života pacienta po chemoterapii. Tyto předpoklady závisí na mnoha faktorech, mezi něž patří:

    • Fáze onkologického procesu.

    V prvním nebo druhém stádiu onemocnění je možné úplné zotavení těla po chemoterapii a absence recidivy onemocnění. Kromě toho mohou pacienti po ukončení léčby vést celý život dvacet nebo třicet let..

    Třetí a čtvrtá fáze onkologických onemocnění nedávají jasné předpovědi: pacienti po chemoterapii mohou v tomto případě žít od jednoho do pěti let.

    • Stupeň poškození těla po chemoterapii.

    Důsledky po léčbě mají pro všechny pacienty nerovnoměrnou závažnost. Rozlišujte komplikace od nulového do pátého stupně toxického poškození těla pacienta.

    S mírnými až středně závažnými následky se mohou pacienti dostatečně zotavit, aby mohli žít celý život po dlouhou dobu. Zároveň je samozřejmě nutné radikálně změnit váš životní styl, aby byl zdravý z fyzického a psychologického hlediska..

    Těžké poškození těla může způsobit vážné následky pro zdraví pacienta. V tomto případě může dojít ke smrtelnému výsledku krátce po chemoterapii, ale také do jednoho roku po léčbě..

    • Změna životního stylu pacienta.

    Pacienti, kteří opravdu hodlají žít dlouho, se starají o své zdraví. Mění svoji stravu směrem k zdravé a zdravé stravě, mění místo pobytu v oblastech šetrnějších k životnímu prostředí, začínají se věnovat fyzické aktivitě, uchylují se k metodám posílení imunity a ztuhnutí. Špatné návyky - alkohol, kouření a další jsou také vyloučeny. Ti, kteří chtějí vést plnohodnotný životní styl, se mohou uchýlit ke změně svých profesionálních aktivit a místa výkonu práce, pokud to výrazně ovlivní kvalitu života pacienta. Všechna výše uvedená opatření mohou vést nejen ke zvýšení naděje dožití po chemoterapii až na dvacet dvacet třicet let, ale také k úplnému odstranění příznaků onemocnění..

    • Psychologický přístup pacienta k uzdravení je velmi důležitý. Bylo zjištěno, že ti pacienti, kteří se po chemoterapii skutečně naladili do plného života, žijí dlouho, aniž by viděli relapsy nemoci. Psychologický přístup k uzdravení je velmi důležitý pro délku života pacienta. Koneckonců, není nadarmo se domnívat, že mnoho nemocí, včetně onkologických, má psychosomatickou povahu..
    • Velkou roli hraje změna psychologického prostředí v místě bydliště pacienta a jeho práce. Je známo, že negativní emoce jsou jednou z hlavních příčin somatických chorob, včetně rakoviny. Imunitní a regenerační procesy v těle přímo souvisí se stavem psychiky pacienta. Proto, být v atmosféře pozitivních emocí, podpora, účast a pozornost je jedním z faktorů zvýšení doby trvání po chemoterapii. Je důležité změnit atmosféru doma i v práci pacienta tak, aby to mělo pozitivní vliv na jeho stav..

    Je také velmi důležité získat radost ze života a živé, příjemné dojmy. Proto musíte myslet na takové aktivity a koníčky pro pacienta, které by pacientům poskytly radost a naplnily jejich život smyslem..

    Postižení po chemoterapii

    Postižení po chemoterapii je formalizováno v případě nejisté prognózy stavu pacienta. Současně má velké riziko opakování velký význam, například možnost metastáz..

    Pokud po provedené chirurgické léčbě není předepsána žádná další radiační léčba a chemoterapie, znamená to, že prognóza pacienta na zotavení je vysoká. Současně neexistují žádné komplikace, které vedou k přetrvávajícím poruchám ve fungování těla a omezují život pacienta. V tomto případě není postižení formalizováno kvůli nedostatku důvodů.

    Pokud pacient potřebuje podstoupit přísnou léčbu po dlouhou dobu, může mu být přidělena skupina zdravotně postižených II na dobu jednoho roku. Chemoterapie může mít různou závažnost, ovlivňuje skupinu postižení, která může být třetí.

    Je třeba poznamenat, že postižení není přiřazeno bezprostředně po operaci, ale po třech až čtyřech měsících od počátečního okamžiku léčby a déle. To platí jak pro pracující pacienty a důchodce, tak pro nepracující kategorii pacientů. Registrace postižení nesmí být delší než čtyři měsíce po chemoterapii léčby nemoci.

    V tomto případě se pacient podrobí lékařské komisi, která vydá stanovisko ke zjevné nepříznivé klinické a pracovní prognóze pacienta. To nezávisí na načasování dočasného postižení pacienta, ale mělo by se tak učinit nejpozději do čtyř měsíců od jeho výskytu. Do komise jsou zasíláni pouze občané, kteří mají trvalé životní a pracovní postižení trvalé povahy a kteří potřebují sociální ochranu..

    Stav po chemoterapii pacienta je určujícím faktorem pro přijetí dalších opatření ke zlepšení zdraví, zlepšení kvality života a sociální ochrany práv pacienta..