Hlavní
Osteoma

Nízkorozměrná rakovina žaludku: prognóza, příznaky a léčba

Rakoviny se liší svým průběhem a histologickými charakteristikami. Špatně diferencované nádory jsou zvláště nebezpečné..

Jejich hlavní rozdíl je v tom, že postupují velmi rychle a dávají velké množství metastáz. Tato patologie je zvláště příčinou smrti..

Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak jej můžete určit v rané fázi a jaké účinné léčebné metody existují..

Špatně diferencovaná rakovina žaludku je obtížné léčit

Vlastnosti nádorů žaludku

Špatně diferencovaná rakovina žaludku je docela běžná. Podle závažnosti průběhu a nebezpečí následků může být nebezpečnější pouze nediferencovaná rakovina žaludku. Takové formace se vyznačují výraznou mitotickou aktivitou. Navíc se jejich velikost zvyšuje zvlášť rychle..

Tkáň, ze které se nádor vytváří, zcela ztrácí své vlastnosti v důsledku degenerace na rakovinu.

Hlavním rozlišovacím znakem takového nádoru je to, že se skládá hlavně z jednotek podobných struktuře jako mateřské buňky. Jsou schopny sdílet a konzumovat látky. Z tohoto důvodu dochází k rychlému růstu vzdělávání.

Rakovinové buňky rostou rychle a ovlivňují nové tkáně

Klinika patologie

Jak je již patrné z popisu patologie, adenogenní rakovina žaludku je nejagresivnější formou. Fáze a příznaky onemocnění se mění zvlášť rychle. Zároveň je důležité zdůraznit, že ani v pokročilém stádiu nemusí mít živé příznaky..

Ve většině případů se patologie vyvíjí na pozadí peptického vředového onemocnění. Kouření, dietní chyby atd. Mohou být také vyvolávajícími faktory. Podle toho budou příznaky podobné patologiím žaludku. Z tohoto důvodu pacienti nespěchají k lékaři, což v mnoha případech vede k pozdějšímu odhalení rakoviny..

První známky

S postupem patologie se postupně objevují symptomy. Většina pacientů zaznamenává následující změny:

  • neustále trpí bolestmi břicha, které nejsou spojeny s jídlem;

S rozvojem rakoviny se objevuje bolest v žaludku

  • nevolnost, někdy zvracení, možná přítomnost krevních nečistot;
  • změna stolice na tmavou, hebkou;
  • silná slabost;
  • ztráta úroku.

Nediferencovaná adenogenní rakovina žaludečních tkání způsobuje obzvláště často výskyt běžných symptomů.

V důsledku skutečnosti, že degenerované buňky již neplní svou úlohu, je proces trávení značně narušen. Výsledkem je, že tělo pacienta již nedostává požadované množství všech živin..

To vše vede ke vzniku potíží, jako je zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, ztráta hmotnosti..

Špatně diferencovaná rakovina žaludku doprovázená nevolností

Lidé s rakovinou se vyznačují změnami nálady, které se projevují hlubokou depresí, apatií a sebevražednými tendencemi.

Obecně lze říci, že v počáteční fázi si pacienti mohou všimnout pouze snížení chuti k jídlu a narušení chuti. Obzvláště typické pro porážku tkání žaludku je úplná averze ke všem masným výrobkům..

V případě, že se útvar nachází v kardii, je možné přidat stížnosti, jako jsou problémy s polykáním. Někdy existují křeče, které vyvolávají zvracení.

Nejnebezpečnějším jevem však je, že v přítomnosti vzdělání v této části se stěny žaludku začnou nedobrovolně stahovat.

V důsledku toho se buňky oddělí od nádoru a šíří se potravou do spodních částí traktu, což vede k metastázování.

Pacienti s rakovinou žaludku hlásí potíže s polykáním

Příznaky pozdějších fází

Ve třetí a poslední fázi patologie je klinika jasnější. Jak se velikost formace zvětšuje, bolest roste a dosahuje nesnesitelné. Se zapojením sousedních orgánů se mohou bolesti jiné povahy spojit, například šindele nebo vyzařovat do zad.

Je také možné, že rakovinné buňky se šíří do tkání bránice. V takové situaci bude klinika podobná patologii srdce a plic. Ale se zapojením střev se objeví zácpa a nadýmání může narušit. Současně může být druhý příznak vyvolán poškozením jater. V takové situaci se také spojí žlutá barva kůže a změna barvy moči..

Progresivní růst nádoru může způsobit krvácení. Tento stav je absolutní indikací pro hospitalizaci..

Zápcha se vyskytuje u pokročilé rakoviny

Špatně diferencované formace jsou téměř vždy detekovány již v pozdních stádiích v přítomnosti metastáz. Obzvláště často přicházejí pacienti, když mají rakovinu žaludku 3. fáze.

Podle toho je prognóza patologie špatná. Pokud je možné identifikovat abnormality v rané fázi, například během rutinního vyšetření, pak se pacienti mohou dohodnout pouze na operaci a následné chemoterapii.

Bez toho není možné se zbavit metastáz..

Až do třetího stadia je rakovina léčena chirurgickými metodami, ale později se používá paliativní terapie. To, jak je možné po stanovení diagnózy žít, závisí na velkém počtu faktorů, včetně psychologické nálady pacienta..

Diagnóza patologie

První otázkou, kterou se ptají všichni pacienti s podobným onemocněním, je, jak dlouho zůstali žít a zda je možné nějakým způsobem zmírnit stav. Odpovědi na tyto otázky přímo závisí na tom, jak rychle je diagnostika stanovena. Proto je obzvláště důležitá diagnóza patologie. Jsou aplikovány všechny možné techniky. Obzvláště důležité jsou následující:

  • EGD - díky této metodě je možné vizuálně prozkoumat tkáně žaludku, posoudit stav a velikost formace. V případě potřeby je tkáň odebrána pro biopsii.

Diagnóza rakoviny žaludku se provádí pomocí fagogastroduodenskopie

  • Histologické vyšetření - díky němu je možné přesně určit diagnózu. V laboratoři jsou získané tkáně vyšetřeny. V přítomnosti špatně diferencovaného nádoru mají buňky charakteristický tvar a strukturu.
  • Krevní test - kromě tradičních studií je povinné stanovení markerů charakteristických pro tuto konkrétní formaci.
  • Rentgen - během zákroku se používá kontrastní látka. Může být použit perorálně i intravenózně, přičemž druhá možnost je více informativní..
  • Tomografie je nákladná procedura, ale zároveň je to díky tomu, že je možné posoudit stav sousedních orgánů a identifikovat přítomnost metastáz. Kromě toho se taková studie používá v případech, kdy operace již byla provedena a probíhá chemoterapie. Díky MRI je možné posoudit stav zbývajících uzlů a jejich odpověď na léčbu.

MRI se provádí pro detekci metastáz

  • Ultrazvuk je první test předepsaný pro podezření na rakovinu. Tento postup je jednoduchý a přístupný všem. Kromě toho jsou výsledky okamžité, což je zvláště výhodné z hlediska léčby..
  • Laparoskopie - provádí se pro diagnostické účely. Obzvláště často během manipulace je možné identifikovat uzly v játrech, pobřišnici atd..

Konečná diagnóza je provedena až po úplném vyšetření a nejspolehlivější informace jsou poskytnuty histologickou analýzou tkání. Teprve poté může být léčba zahájena.

Pokud je podezření na rakovinu žaludku, je předepsáno ultrazvukové vyšetření

Léčebné funkce

Způsob léčby přímo závisí na stádiu patologie. Ve všech případech se bez výjimky používá několik technik najednou. Změní se pouze pořadí jejich provedení.

Hlavní metodou je odstranění nádoru a povinné zachycení zdravé tkáně. Lymph uzly jsou také odstraněny. V některých případech je odstraněna třetina orgánu. Zůstanou pouze oblasti potřebné pro trávicí funkci.

V případě, že je patologie detekována již v pokročilém stádiu, je léčba paliativní. V takové situaci se odstraní uzly, které narušují funkci orgánu nebo způsobují silnou bolest. Po takové operaci je předepsána chemoterapie. Pokud jde o radiační terapii, používá se zřídka a častěji ke snížení velikosti formace ve fázi plánování chirurgického zákroku..

Během operace se odstraní nádor v žaludku

Po provedené léčbě je pacient pod přísným lékařským dohledem. Rehabilitační terapie je nutná k normalizaci funkce postižených orgánů. Kromě toho by měla být použita určitá strava, protože žaludek již nedokáže zvládnout stávající zátěž..

Patologická prognóza

Jak již bylo zmíněno, prognóza této formy rakoviny je špatná. To platí zejména v případě, že je patologie detekována ve 3–4 fázích..

Provedená léčba zpravidla umožňuje pouze zastavit růst vzdělávání, ale nezbavuje se ho. Pokud je možné určit onemocnění v prvním stadiu, je devět z deseti pacientů zcela vyléčeno..

Zároveň jsou povinni neustále sledovat stravu a pravidelně podstupovat vyšetření..

Ve druhé fázi patologie je léčba možná v 50% případů, ale opět za předpokladu, že je léčba správně zvolena. Ale ve třetím a posledním stádiu již není buněčná rakovina léčitelná. Všechna opatření jsou zaměřena pouze na zmírnění stavu pacienta.

Podrobné informace o metodách léčby rakoviny žaludku obsahují video:

Adenokarcinom žaludku: prognóza, jak dlouho žijí po operaci, léčbě a stadiích, klasifikace

Aktualizováno: 7. května 2019
1506 Evropská klinika

Adenokarcinom žaludku je v této lokalizaci jedním z nejčastějších typů rakoviny. Představuje až 95% všech zhoubných novotvarů žaludku. Onemocnění je zákeřné v tom, že se v počátečních stádiích nijak neprojevuje, pak se na pozadí těchto příznaků objeví bolest, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvýšení slabosti a úbytek hmotnosti. Jedinou radikální léčbou adenokarcinomu v dnešní době je chirurgický zákrok. Radiační terapie a chemoterapie jsou předepsány jako doplňková léčba nebo v případě nemožnosti chirurgického zákroku.

Důvody rozvoje

Příčina maligní transformace slizničních buněk nebyla zcela identifikována, ale vědci identifikovali několik faktorů, které tuto pravděpodobnost významně zvyšují:

  • Chronická atrofická gastritida. Na jeho pozadí se vyvíjí až 60% všech případů rakoviny žaludku. Když je atrofický proces lokalizován v těle žaludku, riziko se zvyšuje 3-5krát, v jeho antru - 18krát, a pokud je postižen celý žaludek - 90krát.
  • Poruchy příjmu potravy - použití velkého množství kořenitých a slaných potravin, marinády, uzeného masa, sušeného masa a tuků, zejména těch, které jsou podrobeny tepelnému ošetření. Na povaze příjmu potravy záleží. Přejídání, nedostatečně důkladné žvýkání jídla může vést k chronickému traumatu na žaludeční stěně a na tomto pozadí - k maligní degeneraci buněk.
  • Infekce Helicobacter pylori zvyšuje rizika 3-4krát.
  • Kouření a zneužívání alkoholu.
  • Historie chirurgie žaludku. U pacientů, kteří někdy podstoupili takovou operaci, se riziko vzniku rakoviny zvyšuje čtyřikrát.
  • Pernicious anémie - zhoubná anémie spojená s neschopností asimilovat vitamín B12. Na tomto pozadí dochází k poklesu imunity, což v 10% případů vede k rozvoji rakoviny..
  • Imunodeficience, včetně AIDS.
  • Dědičná predispozice podle různých autorů zvyšuje riziko o 5-20%. Vědecká literatura popisuje případy dědičnosti adenokarcinomu žaludku.
  • Práce se škodlivými produkčními faktory (nikl, azbest).
  • Žaludeční vřed. Pokud je umístěn v těle žaludku, zvyšuje se riziko zhoubnosti dvakrát, a když je ovlivněna antrum, tento vzorec není pozorován..

Druhy adenokarcinomu žaludku

Podle moderní klasifikace se rozlišují následující typy adenokarcinomů postihujících žaludek:

  • Papillary - vizuálně se podobá polypu.
  • Trubkové. Roste z buněk kubického nebo sloupcového epitelu.
  • Mucinózní. Roste z buněk produkujících muco.

Podle stupně diferenciace se rozlišují následující formy:

  • Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Nádorové buňky mají vysokou úroveň diferenciace a „připomínají“ zdravou tkáň. Vyznačuje se pomalým růstem as včasnou diagnózou je dobře léčitelný. Hlavním problémem je, že na počátku je obtížné tento nádor detekovat, a to i při endoskopickém vyšetření, a jeho detekce v pozdějších fázích neumožňuje dosažení požadovaného výsledku..
  • Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Buňky tohoto nádoru je obtížné identifikovat podle tkáně, ze které roste. Vyznačuje se mírnou malignitou a mírou růstu.
  • Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Buňky tohoto nádoru nelze identifikovat s konkrétní tkání. Je to nejzávažnější typ rakoviny žaludku. Vyznačuje se rychlým růstem a metastázami.

Příznaky

  1. Ztráta chuti k jídlu.
  2. Fenomény dyspepsie - nadýmání, nevolnost, říhání, pocit těžkosti. Pokud je nádor velký, může blokovat lumen žaludku, což způsobuje zvracení při jídle, ale to se děje již v posledních fázích.
  3. Slabost a apatie.
  4. Bolest.

Zpravidla se nevyskytuje okamžitě, ale hlavně ve společných stádiích. V tuto chvíli je trvalá a nezávisí na příjmu potravy. Vyskytuje se bez zjevného důvodu a po jídle je často horší. V posledních fázích je tak silná, že ji nelze zastavit obvyklými analgetiky..

Jak vidíme, tyto příznaky jsou nespecifické a člověk se je může pokusit na dlouhou dobu zastavit sám..

Diagnóza adenokarcinomu žaludku

Včasná diagnóza rakoviny žaludku je nezbytná, protože prognóza v raných stádiích nemoci je mnohem příznivější než u rozsáhlého nádorového procesu..

Hlavním problémem je, že v počátečních stádiích je adenokarcinom charakterizován buď asymptomatickým průběhem, nebo jsou jeho příznaky vnímány jako příznaky jiného onemocnění, například gastritida, vředy, onemocnění žlučových cest, pankreatitida.

Výsledkem je, že pacienti nechodí k lékaři a sami zastavují příznaky pomocí léků zakoupených v lékárně..

Fáze adenokarcinomu

  1. Stupeň 0 nebo rakovina in situ. Zhoubné buňky se nerozšíří do epiteliální vrstvy.
  2. Fáze 1. Nádor napadá epitel a šíří se do dalších vrstev žaludeční stěny, ale nepřekračuje jej.
  3. Fáze 2.

Nádor se zvětšuje a metastázy do regionálních lymfatických uzlin. Fáze 3. Adenokarcinom napadá sousední orgány (pankreas, játra) a / nebo metastázy do několika skupin lymfatických uzlin.

  • Ve čtvrté fázi adenokarcinom metastázy do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.
  • Diagnostika

    Diagnóza adenokarcinomu žaludku je komplexní a zahrnuje řadu vyšetření, která pomáhají nejen určit typ nádoru, ale také stadium nemoci:

    • FGDS je vyšetření, které se provádí pomocí speciálního zařízení - flexibilního endoskopu. S jeho pomocí je provedeno vizuální vyšetření žaludeční sliznice a zařízení přenáší zvětšený obraz zkoumané oblasti na monitor, což umožňuje detekovat drobné změny na sliznici. Za druhé, endoskop je vybaven speciálním manipulačním systémem, pomocí kterého můžete odebrat kus tkáně pro histologickou analýzu a přesně určit typ nádoru a stupeň diferenciace jeho buněk..
    • Ultrazvuk. Tato výzkumná metoda umožňuje objasnit velikost nádoru, jeho poměr k sousedním orgánům, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.
    • CT a MRI také pomáhají ověřit velikost maligního nádoru a jeho růst do okolních tkání, ale hlavním cílem je hledání metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů (například do plic).
    • PET-CT (pozitronová emisní počítačová tomografie) dokáže detekovat vzdálené metastázy do velikosti 1 mm.
    • Stanovení nádorových markerů CEA, CA72-4, CA19-9. U rakoviny žaludku nemají tyto markery žádnou diagnostickou hodnotu jako takovou, ale s počátečním zvýšením normy mohou být použity jako kontrola léčby a výskytu recidivy. Po operaci by se měla hladina nádorových markerů snížit, může dosáhnout normy. Dojde-li k relapsu nebo progresi onemocnění, bude opět růst.

    Doktor M. S. Burdyukov provádí diagnostické vyšetření žaludku - FGDS

    Metastázy adenokarcinomu žaludku

    Adenokarcinom se vyznačuje lymfogenními, hematogenními a implantačními metastázami.

    Implantační metastáza zahrnuje šíření buněk kontaktem nádoru s přijímacím povrchem. V případě rakoviny žaludku může být tímto povrchem pobřišnice, pleura, perikard, bránice. Ve čtvrtém stádiu se často vyskytuje karcinomatóza (masivní metastázy do různých tkání).

    Lymfogenní metastáza zahrnuje šíření nádoru lymfatickými cévami. Nejprve jsou postiženy blízké lymfatické uzliny, a pak vzdálenější. U rakoviny žaludku existují specifické formy lymfogenních metastáz:

    • Porážka uzlů levé supraclavikulární oblasti - Virchowovy metastázy.
    • Poškození pararektálních lymfatických uzlin - Schnitzlerovy metastázy.
    • Poškození axilárních lymfatických uzlin - irské metastázy.

    Hematogenní metastáza zahrnuje přenos rakovinných buněk přes krevní cévy. Nejčastěji jsou játra ovlivněna buněčnou migrací portální žílou. Je také možné poškodit plíce, ledviny, mozek, kostní dřeň.

    Léčba adenokarcinomu žaludku

    Léčba adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění a histologickém typu nádoru. Je zpravidla složité a zahrnuje kombinaci chirurgického zákroku s chemoterapií nebo radiační terapií. Klíčovou je zde chirurgická složka.

    V rámci léčby může být celý žaludek odstraněn (gastrektomie) nebo jeho část (resekce žaludku). Současně se odstraní tkáně postižené maligními buňkami - regionální lymfatické uzliny, části orgánů, kde nádor rostl (játra, tenké střevo, pobřišnice atd.).

    Chemoterapii a radiační terapii lze použít v předoperačním (neoadjuvantním režimu) a pooperačním (adjuvantním režimu).

    V prvním případě je jejich cílem zmenšit velikost nádoru tak, aby mohl být odstraněn nejmenším množstvím tkáně, a ve druhém zničit zbývající rakovinné buňky..

    Kromě toho může použití chemoterapie a radiační terapie snížit závažnost bolesti..

    Pokud je radikální odstranění formace nemožné, provede se paliativní ošetření. V tomto případě se zaměřuje na odstranění komplikací způsobených adenokarcinomem a zlepšení kvality života pacienta. Například pokud nádor zablokoval lumen žaludku, aplikují se obtokové anastomózy nebo se odstraní gastrostomická trubice, takže pacient může jíst.

    Prognóza žaludečního adenokarcinomu

    Prognóza adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude:

    1. V první fázi dosahuje pětileté přežití 80%. Šance na úplné zotavení jsou navíc vysoké. Bohužel v této fázi je rakovina žaludku detekována velmi zřídka, obvykle náhodou..
    2. Ve druhé fázi se pětileté přežití blíží 55%. Polovina z těchto lidí má šanci na úplné vyléčení. Podle literatury je ve druhém stádiu detekováno méně než 10% maligních nádorů žaludku.
    3. Ve třetí fázi je pětileté přežití méně než 40% a ve čtvrté nepřesahuje 5%. Ve čtvrté fázi je bohužel detekováno až 75% adenokarcinomů..

    Prevence

    Prevence rakoviny žaludku je zaměřena na prevenci nebo snížení expozice rizikovým faktorům, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění:

    • Normalizace výživy. Jíst dostatečné množství vlákniny (zelenina, ovoce, cereálie), omezit příjem soli, koření, marinády a uzeného masa.
    • Odvykání od kouření a zneužívání alkoholu.
    • Léčba infekcí a prekanceróz - chronická gastritida, žaludeční polypy.
    • Udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity

    Záznam
    pro konzultaci
    24 hodin denně

    Nediferencovaná rakovina žaludku: příčiny, příznaky a léčba nemoci

    Nediferencovaná rakovina žaludku je maligní nádor, jehož zdrojem je epitel gastrointestinálního traktu. Patologie je častější u mužů - 32% oproti 21% u žen. Maximální výskyt je mezi 40 a 70 lety. Mluvíme o příčinách, symptomech, diagnostice a léčbě nemoci.

    Rysy špatně diferencované rakoviny žaludku

    Morfologický typ nádoru (vysoce nebo špatně diferencovaný) je odhalen během histologické analýzy jeho tkání. Špatně diferencované buňky mají zvláštní charakter rosy - rostou, jako by byly v „volné“. Jejich velikost může být velká i malá. Existují také polymorfní formy - v nádoru jsou přítomny buňky různé velikosti.

    Příčiny nediferencované rakoviny žaludku

    Přesné příčiny maligní transformace epitelových buněk žaludku nejsou známy. Bylo prokázáno, že vývoj nemoci vyvolává řada faktorů..

    1. Zvažoval dědičnost. Riziko morbidity je vyšší u lidí, jejichž příbuzní měli rakovinu žaludku, jícnu nebo střeva.
    2. Vlastnosti výživy. Zneužívání potravin bohatých na dusičnany, horké koření, příliš slané. Konzervační látky, látky vytvářené při kouření, také vyvolávají vývoj nemoci.
    3. Chronická onemocnění žaludku: atrofická gastritida, peptická vředová choroba, gastroezofageální reflux.
    4. Prekurzorové procesy v žaludeční sliznici: adenomy, polypy.
    5. Zneužívání alkoholu, kouření.
    6. Chronická infekce Helicobacter pylori.

    Příznaky nemoci

    V rané fázi nemá rakovina žaludku prakticky žádné specifické příznaky, protože malý nádor nenarušuje fungování orgánu a neovlivňuje stav těla. Pokud pacient trpí chronickým gastrointestinálním onemocněním, pak si zvykne na neustálé nepohodlí a bolest, takže je v tomto případě ještě obtížnější si všimnout prvních příznaků..

    Nespecifické příznaky u většiny rakovin:

    • nepřiměřený úbytek na váze;
    • únava je silnější než obvykle, nezmizí ani po dlouhém odpočinku.

    Jak nádor roste, objevuje se tzv. Syndrom malých příznaků - jedná se o komplex příznaků spojených s účinkem nádoru na tělo:

    • snížená chuť k jídlu, averze k masným jídlům;
    • žaludeční dyspepsie: nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy;
    • opakující se bolest v epigastrické oblasti.

    U přibližně 80% pacientů s rakovinou žaludku je onemocnění dlouhodobě asymptomatické a je detekováno v pozdějších stádiích..

    Diagnóza nediferencovaného karcinomu žaludku

    Konečná diagnóza - špatně diferencovaná rakovina žaludku se provádí pouze na základě výsledků cytologické a histologické analýzy provedené patologem. Za tímto účelem se během gastroduodenoskopie provádí biopsie novotvaru. Získaný vzorek tkáně je odeslán do laboratoře, kde ho lékař po zvláštním zpracování a zbarvení vyšetří pod mikroskopem a učiní svůj závěr.

    Kromě toho se pro objasnění stadia onemocnění a prevalence onkologického procesu provádějí tato diagnostická vyšetření:

    Esophagogastroduodenoscopy. Endoskopická metoda, která vám umožní vyšetřit žaludeční sliznici zevnitř pomocí gastroskopu. Umožňuje odhadnout velikost nádoru a provést biopsii.

    Rentgen žaludku, jícnu a dvanáctníku. RTG snímky žaludku a břišní dutiny v různých projekcích. V průběhu studie se suspenze síranu barnatého používá jako kontrastní činidlo, které zlepšuje diagnostickou přesnost. Nádor žaludku je vizualizován jako defekt výplně v dutině orgánu.

    Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Používá se k hodnocení zapojení břišních orgánů do patologického procesu.

    Multispirová počítačová tomografie. Umožňuje identifikovat metastázy v jiných orgánech.

    Pozitronová emisní tomografie. Metoda se používá k identifikaci přesné lokalizace nádorového procesu. Radioaktivní glukóza je vstřikována do krve pacienta, která se převážně hromadí v rakovinných buňkách kvůli zvláštnostem jejich metabolismu. Na obrázcích budou viditelné oblasti se zvýšenou radioaktivitou.

    Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom: příznaky a stupně vývoje

    • Adenokarcinom žaludku: co to je, typy, prognóza a přežití
      • Adenokarcinom žaludku
      • Co je to adenokarcinom žaludku a důvody jeho vývoje
      • Druhy a stádia adenokarcinomu žaludku
      • Příznaky adenokarcinomu žaludku
      • Diagnóza adenokarcinomu žaludku
      • Léčba adenokarcinomu
      • Metastázy a komplikace
      • Prognóza a přežití adenokarcinomu v různých stádiích
      • Možnosti prevence
    • Adenokarcinom žaludku: prognóza podle stadia. Fotografie
      • Důvody
      • Klasifikace
      • Nízké rozlišení
      • Vysoce rozlišené
      • Mírně diferencovaný
      • Fáze
      • Příznaky
      • Diagnostika
      • Léčba
      • Prognóza a prevence
      • Adenokarcinom žaludku - příčiny, typy, diagnostika, prognóza
      • Vlastnosti vzniku a vývoje adenokarcinomu
    • Adenokarcinom žaludku
      • Důvody pro rozvoj adenokarcinomu žaludku
      • První známky
      • Přesné příznaky
      • Nebezpečí nemoci
      • Léčba pacientů s adenokarcinomem žaludku
      • Prognóza a přežití podle stádia
    • Špatně odstupňované přežití žaludečního adenokarcinomu - léčba gastritidy
      • Nediferencovaná rakovina žaludku
      • Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom
      • Lékařský vzdělávací program
      • Důvody vzniku choroby
      • Fáze kolorektálního karcinomu
      • Příznaky nemoci
      • Diagnostická opatření
      • Terapeutická taktika
      • Prognóza přežití
      • Preventivní opatření

    Etiologie

    Momentálně neexistuje přesný obrázek o etiologii. Za hlavní důvod rozvoje tohoto onkologického procesu se považuje dlouhodobé vystavení karcinogenním látkám na pozadí zhoršování sekrece žaludku a poruch oběhu. Vývoj onemocnění může být způsoben těmito etiologickými faktory:

      infekční onemocnění gastrointestinálního traktu; nezdravá strava; zneužívání alkoholu, kouření; chronický vřed; dlouhodobá expozice toxických a radiačních látek v těle; předchozí onemocnění, jejichž léčba zahrnovala antibiotika, hormonální léky; operativní zásah do gastrointestinálního traktu; genetická predispozice.

    Riziko rozvoje onkologického procesu se výrazně zvyšuje, pokud osoba pravidelně a ve velkém množství konzumuje uzené, mastné, kořenité a příliš slané nápoje..

    Je třeba poznamenat, že glandulární rakovina žaludečních metastáz v 90% všech případů. V rané fázi je toto onemocnění diagnostikováno pouze ve 20% případů..

    Klasifikace

    Podle histopatologické kvalifikace se rozlišují následující formy onemocnění:

      vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom; středně diferencovaný; špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku.

    Také je nemoc klasifikována podle typu nádoru:

      rakovina vředů - nádor má tvar talíře s vředem ve středu; skirr - vývoj nádoru nastává striktně ve středu a má depresi; polyploid - formace s jasnými okraji, která se podobá polypu ve tvaru; tubulární - nádor z kubických buněk epitelu; tvorba sliznice, který vznikl z buněk produkujících hlen.

    Kromě toho se podle stupně vývoje rozlišují čtyři stadia nemoci. Nejpříznivější prognóza je uvedena ve stadiích 1–2. Pokud je u pacienta diagnostikována čtvrtá fáze vývoje glandulárního karcinomu žaludku, provádí se pouze podpůrná terapie.

    Lokalizace

    Lokalizace nádoru se zpravidla objevuje na následujících místech gastrointestinálního traktu:

      oblast těsně pod kardií žaludku; distální konec jícnu; gastrointestinální spojení.

    Příznaky

    V počátečním stadiu vývoje se patologie prakticky neprokazuje. Zejména pokud se jedná o středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Jak se onkologický proces vyvíjí, mohou být pozorovány následující příznaky:

      nepohodlí v žaludku, zejména po jídle; ​​změna stolice bez zjevného důvodu; neinfekční povaha žloutenky; zvětšené břicho; anémie; změna chuťových preferencí; náhlý úbytek na váze, ale bez zhoršení chuti k jídlu; nevolnost.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz je v mnoha ohledech podobný typické otravě jídlem, člověk nekonzultuje lékaře, což neumožňuje diagnostikovat onemocnění v rané fázi a výrazně zhoršuje další prognózu.

    Diagnostika

    Diagnóza tohoto patologického procesu se týká především gastroenterologa. Pokud je diagnóza potvrzena, je léčba prováděna společně s onkologem..

    Po osobním vyšetření a objasnění anamnézy se provádějí tyto typy výzkumů:

      respirační test; analýza stolice; obecný a biochemický krevní test; biopsie ve spojení s fibroesofagogastroduodenosskopií; endoskopie; ultrazvuk břišních orgánů; MRI a CT.

    Pokud podle výsledků výzkumu není možné stanovit přesnou diagnózu, použijte metody diferenciální diagnostiky - rentgenová diagnostika s kontrastem, radioizotopová scintigrafie.

    Léčba

    Léčbu předepisuje pouze lékař po přesné diagnóze. U žlázové rakoviny žaludku se zpravidla provádí operativní zásah. Pokud to fáze vývoje onemocnění dovolí, lze operaci doplnit ozařováním nebo chemoterapií. Strava je povinná.

    Odděleně bychom měli zdůraznit operativní zásah. Používá se jeden z následujících typů:

      gastrektomie - celý žaludek je odstraněn částí okolních tkání, částí jícnu a tenkého střeva, resekce - odstranění části žaludku a okolních tkání.

    Pokud z nějakého důvodu není možné provést standardní operaci (nejčastěji v případech, kdy nádor pokrývá žaludek), použijí se následující metody:

      endoluminální stenting - zavedení speciální trubice do žaludku, která poskytuje lumen a umožňuje pacientovi jíst normálně; endoluminální laserová terapie - odstranění rakovinných buněk laserem.

    Je třeba poznamenat, že radiace nebo chemoterapie pro takové onkologické onemocnění není vysoce účinným lékem, proto se nejčastěji používá před operací k zmenšení nádoru. Radiační terapie může být také použita po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk..

    Pokud jde o lékovou terapii, nepoužívá se jako samostatný druh léčby. Lékař může předepsat některé léky v pooperačním období, aby konsolidoval výsledek a urychlil zotavení pacienta..

    Po operaci musí pacient striktně dodržovat dietu. Přednost se dává dušené potravě s vysokým obsahem bílkovin, dostatečnému množství uhlohydrátů.

    Je přísně zakázáno používat výrobky, které obsahují žáruvzdorné tuky a chemické dráždivé účinky na žaludeční sliznici.

    Během rehabilitačního období může pacient jíst jídlo pouze v strouhané formě.

    Léčba lidovými prostředky

    Léčba lidovými léky na rakovinu žlázového žaludku se důrazně nedoporučuje. Některá tradiční léčiva však mohou být použita v pooperačním období nebo k přípravě před operací..

    Je třeba poznamenat, že dříve, než začnete používat tento lék nebo lék z alternativního léku, měli byste se určitě poradit s lékařem. Jinak se mohou vyskytnout vážné komplikace..

    Předpověď

    Pokud je nemoc diagnostikována v rané fázi, prognóza je docela příznivá. Při správném fungování a dodržování všech doporučení týkajících se léčby a výživy neexistují žádné komplikace.

    Pokud jde o nemoc ve 3. stadiu vývoje, v tomto případě je prognóza dvojznačná. Vše záleží na historii a celkovém zdraví, úplné zotavení je však velmi vzácné..

    Ve čtvrté fázi žaludečního adenokarcinomu je prognóza extrémně špatná. Zpravidla se provádí pouze podpůrná terapie, která poněkud zlepšuje život pacienta. Operace nejsou prováděny.

    Prevence

    Prevence glandulárního karcinomu žaludku spočívá v úplném odstranění etiologických faktorů. Riziko rozvoje onkologického procesu je možné výrazně snížit, pokud se v praxi použijí tato pravidla:

      vyloučení nebo minimalizace konzumace solených, sušených, uzených, mastných a kořenitých potravin; vyloučení alkoholu a alkoholu; konzumace čerstvé zeleniny a ovoce; včasné ošetření všech chorob.

    Kromě toho byste neměli zapomenout na lékařskou prohlídku každý rok. To platí zejména pro lidi, kteří jsou ohroženi, a ve věkové skupině 50–65 let. Při prvních příznacích byste měli vyhledat lékařskou pomoc a neměli byste sami medikovat.

    Diagnostika rakoviny

    Algoritmus diagnostického vyhledávání pro rakovinu pankreatu se skládá ze tří fází:

    • rozhovor s pacientem;
    • objektivní vyšetření;
    • laboratorní a instrumentální vyšetření.

    Rakovina pankreatu je dlouhodobě asymptomatická, takže rozhovory s pacienty a fyzikální vyšetření neposkytují vždy dostatek informací. Pro potvrzení diagnózy se v MMK Skolkovo (Moskva) doporučuje pacientovi podstoupit následující testy:

    • kompletní krevní obraz - ukazuje nízkou hladinu hemoglobinu, zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů;
    • biochemický screening - prokazuje nárůst bilirubinu, jaterních transamináz;
    • studium úrovně nádorového markeru CA-19-9 - informativní v pokročilých případech;
    • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů - za účelem detekce metastáz;
    • PET-CT - pro diagnostiku minimálních sekundárních lézí;
    • laparoskopie s biopsií a patomorfologickým studiem biopsie.

    Na základě získaných údajů lékař vyvodí konečné závěry a provede správnou diagnózu.

    Rakovina slinivky břišní

    Rakovina pankreatu je maligní neoplastický proces, který se vyvíjí z buněk orgánu. Jedná se o relativně vzácné onemocnění, které představuje asi 3% všech onkopatologií. Ve struktuře onkologické morbidity je nemoc na 12. místě u mužů a na 10. místě u žen..

    Hlavním problémem lékařů, kteří čelí rakovině pankreatu, je pozdní diagnostika. Nemoc nemá specifické markery, které by ji pomohly odhalit v raných stádiích vývoje.

    Druhy a typy rakoviny

    Lokalizací nádoru:

    • rakovina hlavy, ocasu a těla;
    • pankreatický kanál;
    • ostrovní zóny;
    • mimo určené zóny.
    • Podle stupně diferenciace:
    • vysoce diferencované;
    • středně diferencované;
    • špatně rozlišené;
    • nediferencovaný.

    Podle výsledků patomorfologické analýzy:

    • duktální adenokarcinom;
    • obrovský buněčný nádor;
    • mucinózní cystadenokarcinom;
    • serózní cystadenokarcinom;
    • papilární mucinózní rakovina;
    • karcinom acinarových buněk;
    • pankreatoblastom.

    Kromě obecně přijímaných klasifikací používá MMK Skolkovo (Moskva) klasifikaci TNM. Tuto klasifikaci používají onkologové z celého světa, což vám umožňuje rychle vyvodit závěry o zdraví konkrétního pacienta a zvolit optimální léčbu.

    Fáze rakoviny

    Rakovina pankreatu je rozdělena do pěti fází:

    • nula - atypické buňky se nacházejí v epitelu pankreatického kanálu.
    • první - maximální průměr uzlu - 2 cm. Neoplasie zůstává v mezích orgánu, neexistují žádné metastázy;
    • druhý - nádor přesahuje hranice pankreatu, ale velké tepny nerostou nebo průměr ohniska nepřesahuje 2 cm, ale existují regionální sekundární ložiska;
    • třetí - nádor roste do velkých tepen, postižené jsou lymfatické uzliny;
    • postiženy jsou čtvrté - vzdálené orgány, bez ohledu na velikost nádoru a zapojení sousedních struktur do procesu.

    Rakovina pankreatu je zpravidla diagnostikována ve třetí nebo čtvrté fázi. Rané formy jsou objeveny náhodně, když jsou vyšetřeny na jiné nemoci. Zařízení, kterým je vybaven Skolkovo lékařské uskupení (Moskva), zároveň umožňuje vidět nádor v nejranějších stádiích jeho vývoje..

    Metody léčby rakoviny v Skolkovo:

    Operace je hlavním způsobem léčby rakoviny. Lékaři MMK Skolkovo (Moskva) v případě instrumentálně potvrzeného karcinomu pankreatu provádějí radikální i paliativní chirurgické zákroky.

    Objem operace se určuje individuálně. V tomto případě lékař bere v úvahu lokalizaci rakoviny pankreatu, její histologický typ, stav sousedních struktur - žaludek, játra, velké tepny.

    Na klinice Hadassah MMK Skolkovo (Moskva) se snaží provádět minimálně invazivní postupy. Krátká doba zotavení, nízká trauma, lepší tolerance jsou hlavními výhodami jemných manipulací.

    Cytostatika v Hadassahu v Mezinárodním lékařském klastru Skolkovo (Moskva) jsou předepisována pouze v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo radioterapií, a to kvůli vysoké odolnosti rakoviny pankreatu vůči cytostatikům. Onkologové na klinice Hadassah v MMK Skolkovo používají dva typy cytostatické léčby - adjuvans a neoadjuvant.

    Adjuvantní léčba se provádí po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Neoadjuvantní nebo předoperační chemoterapie snižuje velikost nádoru a usnadňuje operaci.

    Pro zvýšení účinku se pacientovi doporučuje komplex několika cytostatik s různými mechanismy účinku. Významnou nevýhodou tradiční chemoterapie jsou její výrazné vedlejší účinky.

    K jejich odstranění se doporučuje doprovodná léčba.

    Cílená léčba nebo cílená terapie je zásadně nový přístup k léčbě rakoviny. Cílená léčiva používaná v MMK Skolkovo (Moskva) ovlivňují biochemické procesy v nádoru blokováním signálních drah a různých receptorů.

    Výsledkem je, že nádorové buňky ztrácejí schopnost růstu a množení. V Hadassahu v MMK Skolkovo (Moskva) se provádí lokální cílená terapie, při níž se do tepny, která zásobuje slinivku, vstřikují drogy..

    To vám umožní vytvořit maximální koncentraci v patologickém zaměření a zvýšit účinnost léčby. Závažné vedlejší účinky se vyskytují pouze ve 4% případů.

    Jako doplněk se používá léčba rakoviny pankreatu ionizujícím zářením. Radiace se nejčastěji předepisuje po operaci, aby zničila atypické prvky a minimalizovala pravděpodobnost recidivy onemocnění.

    Úkoly této oblasti u rakoviny pankreatu zahrnují:

    • obnovit normální odtok žluči a průchod potravy;
    • odstranit nebo zmírnit příznaky základního onemocnění;
    • zlepšit kvalitu a co nejvíce prodloužit život pacienta.

    K obnovení odtoku žluči se provádějí dva typy paliativních operací:

    • pankreatobiliární stenting - zavedení stentu do slinivky břišní. Výsledkem je, že se odtok žluči zlepšuje, tlak v intrahepatických žlučovodech se normalizuje, snižuje se závažnost obstrukční žloutenky, zlepšuje se stav pacienta;
    • chirurgický zákrok k zavedení anastomózy mezi dvanáctníkem a společným žlučovodem - indikováno, pokud není možné nainstalovat stent nebo pokud existují kontraindikace stentingu.

    Anastomóza mezi žaludkem a tenkým střevem umožňuje obnovení průchodu potravy.

    Náklady na léčbu na klinice Hadassah ve Skolkově

    Přesné náklady můžete zjistit po konzultaci. Lékař posoudí stav pacienta, prozkoumá výsledky vyšetření, sestaví léčebný plán a vypočítá náklady. Přibližné ceny najdete vyplněním elektronického formuláře pro zpětnou vazbu nebo voláním na telefonní číslo uvedené na webových stránkách. Náš konzultant poskytne potřebné informace.

    Někteří pacienti považují naše ceny za příliš vysoké. Náklady na jednotlivé výkony mohou být ve skutečnosti vyšší než v jiných lékařských centrech v Moskvě. Vyplatí se však s dobrou statistikou. Předpověď, jak dlouho lidé žijí po léčbě rakoviny

    Roční míra přežití u této choroby je 26%, pětiletá míra přežití je pouze 6%. U pacientů léčených v prvním stadiu se zotavuje 25%. Nízká míra přežití v důsledku pozdní diagnostiky patologie.

    Při dešifrování statistik musíte být velmi opatrní. Zaprvé, při vytváření prognózy vědci shromažďují data z různých částí planety a studují nejméně několik tisíc případů patologie.

    V každém konkrétním případě nelze předpovědět, jak se bude nemoc chovat. Kromě toho je velmi obtížné říci, jak konkrétní pacient bude reagovat na léčbu..

    A konečně třetí bod: nejnovější vědecké pokroky se ve statistikách nezobrazují. Přesnou prognózu může poskytnout pouze ošetřující lékař.

    Nediferencovaná adenogenní rakovina žaludku

    Stupně a léčba nediferencovaného karcinomu žaludku

    Oncopatologie gastrointestinálního traktu je lídrem mezi všemi druhy rakoviny. Nediferencovaná rakovina žaludku se vyznačuje odlišností buněčné kompozice se zdravými tkáněmi gastrointestinálního traktu. Tento novotvar se také nazývá adenogenní, protože se vyskytuje z epitelu sliznice trávicího ústrojí. Průběh patologie je vymazán, protože nemá charakteristické příznaky. Kvalita života pacienta proto není ohrožena. Prognóza rakoviny třetího stadia je však nepříznivá, během několika měsíců vede nemoc k úmrtí pacienta.

    Příčiny a mechanismus formování

    Nediferencovaná adenogenní rakovina žaludku se objevuje v důsledku mutací v genech a chromozomech. Hlavní faktory vyvolávající patologický proces:

    • Negativní dopad znečištění životního prostředí radioaktivním odpadem a složkami chemické výroby.
    • Dědičnost. Častěji se u lidí, jejichž blízcí příbuzní také trpěli tímto onemocněním, vyvíjejí maligní nádory gastrointestinálního systému..
    • Vysoká koncentrace stabilizátorů, barviv, konzervačních látek, látek zvyšujících chuť a geneticky modifikovaných potravin v potravinách.
    • Zbytky hnojiv v potravě a vodě.
    • Špatné návyky.
    • Infekce Helicobacter pylori.
    • Nebezpečí ve výrobě.
    • Velké množství stresu.
    • Nedostatky vitaminu a imunodeficience.

    Rozlišuje se řada prekancerózních patologií. Patří sem atrofická gastritida, peptický vřed, benigní žaludeční polypy a gastrointestinální chirurgie.

    Jak rozpoznat: důležité příznaky

    Diferencovaná rakovina žaludku je charakterizována přítomností buněk charakteristických pro určité typy tkání. U nediferencovaných nádorů buněčné struktury v určitém stadiu vývoje mrznou. Všechny jsou podobné a postrádají specifičnost. Tento typ rakoviny je rozpoznán podle své polohy. Obvykle pokrývá horní část žaludku. Vyznačuje se svou závažností, prohloubením do submukózní vrstvy a tvorbou volné akumulace. Tento typ nádoru je charakterizován časnými metastázami krví a lymfou. Příznaky tohoto onemocnění jsou matné. Zahrnuje dyspeptické poruchy, časnou sytost, těžkost epigastria. Pacient trpí zvracením, které mu nepřináší úlevu. Je neustále nevolný, odmítá jíst maso. Rakovina fáze III je doprovázena slabostí, úbytkem hmotnosti. Přítomnost komplexu takových histologických změn a klinických příznaků signalizuje riziko rakoviny..

    Diagnostické metody

    Rakovina žaludeční stěny nízkého stupně je diagnostikována na základě následujících metod:

    • Obecná analýza krve. Určuje zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a počtu bílých krvinek.
    • Fibrogastroduodenoscopy s biopsií. Samotná endoskopická metoda pomáhá určit lokalizaci novotvaru, stupeň jeho invaze a přítomnost metastáz. Užívání biopsie vám umožňuje rozlišit stupeň dysplazie tkání.
    • Radiografie. Na obrázku bude patrné zřetelné ztmavnutí v místě nádoru.
    • Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto zobrazovací techniky mohou pomoci určit polohu a rozsah rakoviny..

    Zpět na obsah

    Jak zacházet s různými stupni rakoviny?

    Vzhledem k nejasnému klinickému obrazu je zřídka diagnostikována první fáze. Karcinom druhého stupně je léčen v nemocnici. Používá se komplexní terapie, včetně ozařování a užívání léků. Nediferencovaný nádorový nádor třetího stadia je léčen chemoterapií a radioaktivním paprskem. Léčba pacientů s rakovinou stupně 4 se skládá z několika fází:

    1. Spočívá v ozařování novotvaru.
    2. Skládá se z cytostatiky.
    3. Zahrnuje radikální odstranění postižených orgánů a lymfatických uzlin, které mají metastázy.

    Zpět na obsah

    Co je nebezpečné?

    Nediferencovaná rakovina je nebezpečná, pokud roste do hlubších tkání žaludku. Tento zhoubný proces se nazývá invaze nebo infiltrace. Nebezpečí je také metastáza. Nádorové buňky se šíří po celém těle oběhovým a lymfatickým systémem. Nasazují orgány a lymfatické uzliny, narušují jejich funkci a rostou v nich. Tělo ztrácí živiny a energii.

    Prevence a prognóza

    K prevenci nediferencovaných maligních nádorů je možné pouze korekcí životního stylu. Pacientovi se doporučuje vyhýbat se životu v ekologicky neudržitelných oblastech. Osoba je povinna vést zdravý životní styl s dostatečnou fyzickou aktivitou. Nesmí se konzumovat syntetická jídla obsahující vysoké koncentrace chemických látek. Musíte se zbavit špatných návyků, ukončit práci, ve které je škodlivý vliv. Je nutné podstoupit pravidelné lékařské prohlídky. Prognóza již zavedené diagnózy nediferencované rakoviny gastrointestinálního traktu je špatná. Délka života pacientů s takovým onemocněním nepřesahuje několik let. Většina pacientů zemře během prvních 3 let po diagnóze.

    Nediferencovaná rakovina žaludku: příčiny, příznaky a léčba nemoci

    Nediferencovaná rakovina žaludku je maligní nádor, jehož zdrojem je epitel gastrointestinálního traktu. Patologie je častější u mužů - 32% oproti 21% u žen. Maximální výskyt je mezi 40 a 70 lety. Mluvíme o příčinách, symptomech, diagnostice a léčbě nemoci.

    Rysy špatně diferencované rakoviny žaludku

    Morfologický typ nádoru (vysoce nebo špatně diferencovaný) je odhalen během histologické analýzy jeho tkání. Špatně diferencované buňky mají zvláštní charakter rosy - rostou, jako by byly v „volné“. Jejich velikost může být velká i malá. Existují také polymorfní formy - v nádoru jsou přítomny buňky různé velikosti.

    Příčiny nediferencované rakoviny žaludku

    Přesné příčiny maligní transformace epitelových buněk žaludku nejsou známy. Bylo prokázáno, že vývoj nemoci vyvolává řada faktorů..

    1. Zvažoval dědičnost. Riziko morbidity je vyšší u lidí, jejichž příbuzní měli rakovinu žaludku, jícnu nebo střeva.
    2. Vlastnosti výživy. Zneužívání potravin bohatých na dusičnany, horké koření, příliš slané. Konzervační látky, látky vytvářené při kouření, také vyvolávají vývoj nemoci.
    3. Chronická onemocnění žaludku: atrofická gastritida, peptická vředová choroba, gastroezofageální reflux.
    4. Prekurzorové procesy v žaludeční sliznici: adenomy, polypy.
    5. Zneužívání alkoholu, kouření.
    6. Chronická infekce Helicobacter pylori.

    Příznaky nemoci

    V rané fázi nemá rakovina žaludku prakticky žádné specifické příznaky, protože malý nádor nenarušuje fungování orgánu a neovlivňuje stav těla. Pokud pacient trpí chronickým gastrointestinálním onemocněním, pak si zvykne na neustálé nepohodlí a bolest, takže je v tomto případě ještě obtížnější si všimnout prvních příznaků..

    Nespecifické příznaky u většiny rakovin:

    • nepřiměřený úbytek na váze;
    • únava je silnější než obvykle, nezmizí ani po dlouhém odpočinku.

    Jak nádor roste, objevuje se tzv. Syndrom malých příznaků - jedná se o komplex příznaků spojených s účinkem nádoru na tělo:

    • snížená chuť k jídlu, averze k masným jídlům;
    • žaludeční dyspepsie: nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy;
    • opakující se bolest v epigastrické oblasti.

    U přibližně 80% pacientů s rakovinou žaludku je onemocnění dlouhodobě asymptomatické a je detekováno v pozdějších stádiích..

    Diagnóza nediferencovaného karcinomu žaludku

    Konečná diagnóza - špatně diferencovaná rakovina žaludku se provádí pouze na základě výsledků cytologické a histologické analýzy provedené patologem. Za tímto účelem se během gastroduodenoskopie provádí biopsie novotvaru. Získaný vzorek tkáně je odeslán do laboratoře, kde ho lékař po zvláštním zpracování a zbarvení vyšetří pod mikroskopem a učiní svůj závěr.

    Kromě toho se pro objasnění stadia onemocnění a prevalence onkologického procesu provádějí tato diagnostická vyšetření:

    Esophagogastroduodenoscopy. Endoskopická metoda, která vám umožní vyšetřit žaludeční sliznici zevnitř pomocí gastroskopu. Umožňuje odhadnout velikost nádoru a provést biopsii.

    Rentgen žaludku, jícnu a dvanáctníku. RTG snímky žaludku a břišní dutiny v různých projekcích. V průběhu studie se suspenze síranu barnatého používá jako kontrastní činidlo, které zlepšuje diagnostickou přesnost. Nádor žaludku je vizualizován jako defekt výplně v dutině orgánu.

    Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Používá se k hodnocení zapojení břišních orgánů do patologického procesu.

    Multispirová počítačová tomografie. Umožňuje identifikovat metastázy v jiných orgánech.

    Pozitronová emisní tomografie. Metoda se používá k identifikaci přesné lokalizace nádorového procesu. Radioaktivní glukóza je vstřikována do krve pacienta, která se převážně hromadí v rakovinných buňkách kvůli zvláštnostem jejich metabolismu. Na obrázcích budou viditelné oblasti se zvýšenou radioaktivitou.

    Užitečné video

    Nebezpečné onemocnění najdete v tomto videu.

    Léčba rakoviny žaludku

    Výběr optimální metody léčby provádí onkolog. Zohledňuje to stádium onemocnění, přítomnost metastáz, biopsické údaje, věk a celkový zdravotní stav pacienta..

    Tři hlavní způsoby léčby rakoviny.

    1. Chirurgické odstranění nádoru a metastáz. V závislosti na stadiu procesu je resekována část žaludku (stupeň 0–1) nebo je orgán zcela odstraněn, část menšího omentum, spolu s revizí regionálních lymfatických uzlin. Důsledkem chirurgického zákroku je výrazný pokles objemu žaludku, v případě významných lézí je jícen přímo spojen s tenkým střevem.
    2. Chemoterapie. Provádí se zavedením speciálních léků. Umožňuje potlačit růst metastáz a zabránit opakování nemoci. Problém s chemoterapií spočívá v tom, že kromě nádorových buněk jsou toxické účinky vystaveny i normálním buňkám těla. To vede k významným vedlejším účinkům: nevolnost, průjem, vypadávání vlasů, inhibice hematopoetického systému.
    3. Radiační terapie. Provádí se v pooperačním období, aby zničil zbývající rakovinné buňky.

    Často se používá kombinace několika metod, například chirurgické odstranění nádoru se kombinuje s následnou chemoterapií nebo ozařováním. To vám umožní zabít nádorové buňky zbývající po resekci a potlačit vývoj metastáz..

    Důležitou podmínkou úspěšné léčby je rehabilitace po ukončení léčby. Zahrnuje zvýšenou výživu (v souladu s předepsanou stravou), vitaminovou terapii, použití adapagenů a imunomodulátorů. Při nepřítomnosti chuti k jídlu zavedení speciálních nutričních směsí se zvýšeným obsahem kalorií nebo intravenózním podávání živin.

    Prevence a prognóza života s adenogenní rakovinou žaludku

    Pokud je nádor detekován ve stadiu místního růstu, kdy je onkologický proces omezen sliznicí orgánu, je míra přežití pacientů 85–90%. V přítomnosti metastáz do sousedních orgánů přežije 15–30% pacientů. Pokud je rakovina detekována v posledním 4 stadiu, míra přežití pacientů nepřesahuje 5%.

    Onkologická onemocnění

    Ve srovnání s vysoce diferencovanými variantami je nediferencovaná rakovina charakterizována rychlejším a agresivnějším růstem, časnými metastázami, častou recidivou a horší prognózou přežití..

    Rakovina žaludku je nemoc, která obává mnoho lidí. Tisíce vědců z celého světa se zabývají vývojem nových metod léčby onkologie. Za účelem umožnění lékařům naplánovat nezbytnou léčbu a s větší pravděpodobností stanovení správné diagnózy byla vytvořena klasifikace rakoviny žaludku podle stupňů diferenciace..

    Stupeň diferenciace je stanoven mikroskopickým vyšetřením na základě toho, jak nádorové buňky vypadají a jakou aktivitu vykazují.

    Adenogenní rakovina žaludku: příznaky a projevy

    V závislosti na stupni buněčné diferenciace existují 4 typy rakoviny:

    • vysoce diferencovaná rakovina žaludku. Takové novotvary mají maligní malignitu, jejich buňky se prakticky neliší od zdravých, proto je pro ně příznivá prognóza;
    • středně diferencovaná rakovina žaludku. Odkazuje na průměrný stupeň zhoubnosti a je to přechodná forma;
    • špatně diferencovaná rakovina žaludku. Buňky špatně diferencovaných formací ztratily téměř všechny podobnosti s normální tkání. Aktivně se rozmnožují a šíří po celém těle;
    • nediferencovaný. Buňky jsou absolutně atypické, v žádném případě se nepodobají zdravým buňkám a nemohou plnit své funkce. Dostávají pouze živiny a neustále se dělí. Poměrně často odborníci nemohou určit histogenezi nádoru. Adenogenní novotvary patří k nejagresivnější formě onkologie, jejíž buňky nejsou schopné diferenciace..

    Vlastnosti nediferencovaných typů karcinomu žaludku:

    • rychlý růst a metastázy;
    • převaha infiltračního růstu (expanzivní formy se prakticky nenacházejí). Nádor nemá jasné hranice a šíří se do velké míry;
    • častěji lokalizované v proximální části žaludku, nebo zcela ovlivňují celý orgán;
    • struktura, z níž nádor sestává, má volný růst. Parenchym dominuje nad stromou;
    • buněčná jádra mají nepravidelný tvar a liší se velikostí jeden od druhého.

    Druhy a typy nediferencovaných nádorů žaludku

    Formy nediferencované rakoviny žaludku:

    • solidní rakovina, je trabekulární. Nádor má hustou strukturu. Sestává z trabekul rakovinných buněk, které nemají žlázovou strukturu, které jsou umístěny mezi pojivovými tkáněmi;
    • skirr (vláknitá rakovina) je představována hyperchromními buňkami, které se usadily mezi kordy hrubě vláknité tkáně;
    • rakovina sliznice (prsten prstenu, koloid) je charakterizována produkcí velkého množství hlenu, které dosahuje více než poloviny všech ostatních tkání v objemu. Její struktura připomíná sliznici, ve které je obtížné najít mutační buňky podobné prstencům, díky nimž získaly své jméno.

    Zajímavý fakt! V žaludku se vyskytují nediferencované varianty adenokarcinomu, malobuněčného a velkobuněčného karcinomu.

    Příčiny nediferencované rakoviny žaludku

    Příčiny adenogenního karcinomu žaludku souvisejí s životní úrovní obyvatelstva. Během výzkumu této záležitosti bylo zjištěno, že toto onemocnění se objevuje častěji u chudých lidí a méně často u bohatých lidí. Dieta a životní styl v tom hrají rozhodující roli..

    Riziko rozvoje onkologie se zvyšuje s nadměrnou spotřebou uhlohydrátů, slaných potravin, ryb a také kvůli nedostatku vitamínů a minerálů. Neméně důležitá je kvalita vody a jídla, které člověk jí. Vysoká hladina dusitanů a dusičnanů, které přispívají k rakovinovým změnám, je pro žaludek špatná. Vědci také poukazují na škodlivé účinky kouření a alkoholu..

    Zajímavý fakt! Bylo prokázáno, že difuzní typ karcinomu může být zděděn.

    Mezi interní rizikové faktory patří:

    • osoba má duodenogastrický nebo gastroezofageální reflux;
    • porušení absorpce živin;
    • genetické abnormality.

    Pokud je sliznice poškozena vlivem jednoho nebo více z výše uvedených faktorů, zvyšuje se pravděpodobnost infekce piloti bakterií Helicobacter. Přítomnost tohoto mikroorganismu u lidí zvyšuje riziko karcinomu 10 až 12krát! Helicobacter pilory způsobuje zánět, proti kterému se mohou v mukózních buňkách vyskytnout mutace a genomické přestavby. Je třeba poznamenat, že tyto procesy trvají 30-40 let..

    Nemoci jako je gastritida a vředy, které jsou prekancerózními stavy, jsou úzce spojeny s podvýživou a bakterií H. Pilory. Chronická gastritida se promění na rakovinu ve 75-80% případů, pokud není dlouhodobě léčena.

    Příznaky adenogenního karcinomu žaludku

    Většina případů gastrointestinální onkologie je detekována v pozdějších stádiích, což vede k nemožnosti provést radikální terapii a zároveň snížit šance pacienta na uzdravení.

    Příznaky jsou rozděleny do dvou skupin:

    Mezi místní charakteristiky patří:

    • tlaková bolest v žaludku;
    • pálení žáhy;
    • říhání nepříjemným zápachem;
    • dysfagie (v závislosti na oddělení lokalizace nádoru);
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • změna chuťových preferencí, averze k dříve milovaným potravinám;
    • nasycení malým množstvím jídla;
    • nevolnost a zvracení (někdy krvavé).

    Mezi běžné příznaky nediferencované rakoviny žaludku patří:

    • náhlé hubnutí;
    • anémie;
    • apatie a slabost;
    • zvýšení teploty;
    • nervozita, rozptýlení.

    Diagnostika a léčba adenogenního karcinomu

    Mezi diagnostickými metodami mezi různými formami karcinomu žaludku nejsou žádné zvláštní rozdíly. Zpočátku se provádějí standardní studie za účelem identifikace příznaků choroby: shromažďují stížnosti a anamnézu, provádějí externí vyšetření, palpaci, bicí nástroje atd..

    Pacienti s onkologií žaludku si obvykle stěžují na některé žaludeční poruchy, stejně jako bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu, emaciaci, celkovou slabost a malátnost. V závislosti na stádiu nemoci se celkový vzhled pacienta mění: kůže zbledne, stává se suchou, rysy obličeje jsou potopené, oči jsou matné.

    Během palpace je bolest v epigastrické oblasti. Ve vzácných případech je možné cítit nádor žaludku, ale lze detekovat metastázy v lymfatických uzlinách, játrech a dolním břiše.

    Příznaky adenogenního karcinomu žaludku se velmi podobají gastritidě nebo vředům, proto je nutné stanovit správnou diagnózu dalším vyšetřením..

    Lékaři obvykle objednávají několik testů:

    • krevní test. Ukáže přítomnost anémie, proteinémie, leukocytózy, poruch krvácení, posunů v hladině bílkovin, albuminu a dalších látek. Ačkoli v počátečních stádiích nemoci, nemusí dojít k žádným významným změnám.
    • fluoroskopické vyšetření. S jeho pomocí je možné identifikovat přítomnost nádoru nebo příznaky, které jej indikují, jmenovitě: nepravidelná topografie sliznice, ztluštění jejích záhybů, eroze, defekt při plnění žaludku, zpoždění kontrastního činidla, zúžení lumenu nebo výstupní sekce. Použití nejnovějších rentgenových technik může detekovat rakovinu v 80% případů;
    • endoskopické vyšetření (FGES). Jedná se o pokročilou metodu diagnostiky rakoviny žaludku, která umožňuje diferenciální diagnostiku a včasnou detekci onkologických nádorů. S pomocí FGES lze také provést biopsii s dalším histologickým a cytologickým vyšetřením, které je povinné pro ověření nádoru. Po biopsii bude možné potvrdit, že nádor je nediferencovaný.

    Pokud je v žaludku nalezena onkologie, provádí se laparoskopické vyšetření, CT a ultrazvuk břišní dutiny, vyšetření jater, lymfografie a angiografie. Všechny tyto metody se používají, aby se zjistilo, jak daleko nádor rostl, a určily další léčbu..

    Léčba adenogenního karcinomu žaludku

    Léčba rakoviny žaludku může zahrnovat:

    1. Operace, jejímž účelem je odstranění části orgánu postiženého nádorem a okolních lymfatických uzlin, protože mohou mít metastázy. Tomu se říká resekce mezisoučtu. V pokročilých případech může být žaludek zcela odstraněn (nazývá se to gastrektomie). Pokud jsou v okolních orgánech metastázy, je operace doplněna jejich odstraněním.
    2. Chemoterapie. Znamená zavedení cytostatik, která inhibují růst maligních novotvarů.
    3. Radiační terapie (ozáření nádoru zářením, které ničí jeho buňky).

    Nejlepší léčba nediferencovaného karcinomu žaludku je považována za komplexní terapii s povinným použitím chirurgického zákroku. Indikace k resekci jsou založeny na velikosti, umístění a tvaru růstu nádoru, jakož i na jeho rozsahu okolních tkání a struktur..

    Jedním z důležitých problémů v léčbě nádorů žaludku je inoperabilita pacienta. Pozdní diagnóza je považována za hlavní důvod inoperability. Nádor se často nalézá, když již vyrostl mimo postižený orgán a začal metastázování. Potom není možné zcela odstranit novotvar..

    U adenogenních rakovin jsou další potíže spojené s infiltrivním agresivním růstem. Ani zkušený odborník nebude schopen jasně definovat hranice mezi postiženými a zdravými tkáněmi. Proto je více než polovina všech diagnostikovaných pacientů nefunkčních.

    Kromě toho je radikální léčba kontraindikována u lidí s těžkým vyčerpáním nebo obezitou, doprovodnými patologiemi (diabetes mellitus, selhání ledvin atd.). Je to kvůli složitosti žaludeční chirurgie. Operace někdy způsobuje komplikace a dokonce i smrt pacientů.

    Jak je léčena nefunkční rakovina??

    V takových situacích je paliativní léčba předepsána ve formě operací k odstranění části nádoru, vytvoření anastomózy bypassem mezi žaludkem a střevy nebo aplikování gastrostomie. To vám umožní eliminovat komplikace, které jsou u těchto pacientů často pozorovány: dysfagie, pylorická stenóza, krvácení a rozpad nádoru.

    Pokud není možné provést radikální operaci rakoviny žaludku, používá se paliativní chemoterapie. Tento přístup pouze mírně zvyšuje délku života, ale může mít příznivý účinek a zlepšit celkový stav pacienta. Někdy je dokonce možné dosáhnout přechodu nádoru na resekovatelné.

    Ačkoli rakovina s adenogenní povahou formace špatně reaguje na průběh chemoterapie, často se používá v pooperačním nebo předoperačním období ke snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění a ke zvýšení účinnosti resekce žaludku.

    Nejproduktivnější byly uznány:

    • 5-fluorouracil;
    • platinové přípravky;
    • Etoposide;
    • Adriamycin;
    • Mitomycin.

    Jsou kombinovány v různých schématech. Chemoterapie pro rakovinu žaludku se opakuje několikrát před a po operaci.

    Skutečnost! Více než polovina adenogenních novotvarů je považována za nefunkční.

    Radiační terapie pro rakovinu žaludku je předepsána 2 týdny před operací bez absence komplikací. Lékař vybere dávku záření podle jednotlivých indikací. Ozařování se zpravidla provádí 5krát týdně, 2–4 Gy najednou. Celkový počet relací je od 10 do 20 a celková dávka záření je 30-40 Gy. Radiační terapie může pokračovat i po operaci.

    Špatně diferencovaný karcinom a jeho odrůdy je obtížné léčit formy onkologie, protože nereagují dobře na chemoterapii a ozařování. Proto se vyvíjejí nové metody pro zavádění chemoterapeutických léčiv a radioaktivních látek přímo do onkologického zaměření. Příkladem je intraarteriální polychemoterapie - zavedení cytostatik do arterií napájejících nádor.

    Pro zvýšení citlivosti nediferencovaných novotvarů na chemii a záření byly vynalezeny modifikující faktory: hypertermie (zahřívání nádoru), imunoterapie, působení magnetických polí, umělá hyperglykémie. Jejich použití vám umožní zničit více rakovinových buněk..

    Metastázy a recidiva adenogenního karcinomu žaludku

    Z epitelu žaludeční sliznice se tvoří špatně diferencovaný nádor, pronikající hluboko do jeho vrstev a vytvářející volné shluky. Novotvar se rychle šíří ze žaludeční tkáně do okolních tkání a sousedních orgánů. Tento proces se nazývá implantační metastáza..

    Zajímavý fakt! U 50% pacientů s tímto typem onkologie je pozorován relaps onemocnění a metastázy u rakoviny žaludku jsou detekovány již v prvních stádiích onemocnění u 75% pacientů.

    Kromě toho mohou nádorové buňky vstoupit do lymfatických nebo krevních cév a šířit se skrz ně do různých částí těla. U rakoviny žaludku dochází k velmi rychlému lymfogennímu metastázování. Častěji než ostatní se v játrech vytvářejí sekundární ložiska, regionální lymfatické uzliny, slezina, pankreas, střevo. U většiny pacientů je také pozorována peritoneální karcinomatóza. Nediferencovaný typ je charakterizován časným relapsem (během prvních tří let po operaci), byl diagnostikován v 90% všech případů.

    S rozvojem rakoviny v pařezu žaludku, je to vyhynulé, a pak je stanovena esophagojejunostomie. Může také doplnit ošetření ozařováním a chemoterapií.

    Metastázy ve vzdálených orgánech se odstraňují pouze v případě dobře ohraničených nádorů a v dobrém zdravotním stavu pacienta, což je u adenogenního karcinomu velmi vzácné.

    Životní prognóza pro adenogenní rakovinu žaludku

    Prognóza pro nediferencované formy rakoviny je vzhledem k agresivnímu průběhu považována za nepříznivou. Dobře reaguje na léčbu pouze v rané fázi, a proto je pro zvýšení šance na uzdravení nezbytná včasná detekce novotvaru, což vyžaduje jistou samoorganizaci a odpovědný přístup ke zdraví od pacienta..

    Průměrná pětiletá doba přežití po radikální léčbě nepřesahuje 20%. Průměrná délka života po relapsu je extrémně nízká, průměrně tři měsíce.

    Prognóza pro 4. fázi nediferencované rakoviny žaludku je velmi špatná. Pouze několik z nich žije do 5 let a délka života často nepřesahuje 1 rok.

    Informativní video:

    Špatně diferencovaná rakovina žaludku

    Špatně diferencovaná rakovina žaludku je onkologické onemocnění s vysokou pravděpodobností časných metastáz. Struktura růstu nádoru s tvorbou patogenních ložisek nezávisí na typu tkáně orgánu. Tento nádor se vyznačuje vysokou mírou malignity. Prekurzorem je srednegradovaný spinocelulární karcinom. Životní prognóza pro špatně diferencované nádory je zklamáním.

    Příznaky rakoviny žaludku

    U rakoviny žaludku se symptomy pacienta projevují různými způsoby, v závislosti na tom, který orgán maligní proces pohltil. Pokud se lidské tělo dostalo pod vliv negativních faktorů, které způsobily patologický vývoj cricoidních buněk, najde člověk tyto příznaky v sobě:

    • charakteristická těžkost v žaludku po jídle;
    • nepohodlí v orgánu;
    • pálivé bolestivé pocity akutní nebo nudné povahy;
    • neustálá nevolnost, zvracení;
    • tělo odmítá řadu produktů - masné výrobky, drůbež atd.;
    • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
    • osoba je plná po jídle malého množství jídla;
    • dochází k výraznému snížení tělesné hmotnosti;
    • existuje apatický a melancholický stav;
    • rychle se objeví únava a únava;
    • zvýšená tělesná teplota, která nevykazuje charakteristický příznak;
    • agresivita a podrážděnost.

    Nediferencovaná rakovina žaludku je vážným rizikem v důsledku projevů příznaků. Specifické příznaky probíhající patologie se objevují až v závěrečné fázi. Poslední fáze není pro terapii přístupná a léčba nepředstavuje účinnost v boji proti cricoidním buňkám. Příznak se neliší ve srovnání s projevy jiných typů žaludeční onkologie. Tyto příznaky však vyjadřují agresivní charakter, prostupují výrazněji a rychle zesilují..

    Diagnostika

    Je obtížné diagnostikovat adenogenní špatně diferencovanou rakovinu, zejména v rané fázi vývoje. K identifikaci patologického procesu je třeba provést plnohodnotné výzkumné postupy. Laboratorní a hardwarové vyšetření nám umožňují určit patogenní tkáň až do nejmenších nuancí. Nejpřesnější a definitivní diagnóza zajišťuje vysoce efektivní terapeutickou léčbu. Je vybrána účinná a kompetentní terapie. Diagnostika nádorového nádoru je taková varianta studie:

    • Gastroskopie (fibrogastroduodenoscopy) - výzkumná metoda pomáhá zkoumat slizniční tkáně žaludku. Podle uvážení lékaře se provede biopsie materiálu, kde se může objevit maligní adenokarcinom. K provedení postupu se používá specifické zařízení - sonda, která obsahuje optické vlákno. Do nástroje byla přidána videokamera, zdroj světla a manipulátor. Díky tomuto zařízení je lékař schopen zkoumat tvorbu nádoru prostřednictvím obrazu na monitoru, určit velikost léze, sledovat, jak intenzivně se patogenní buňka rozšířila okolními strukturami. V případě potřeby se během postupu odebere vzorek materiálu pro následný laboratorní výzkum.
    • Histologické vyšetření je vyšetřovací metoda, která dává konečnou diagnózu. V klinické laboratoři se provádí analýza biomateriálu odebraného během biopsie. Špatně diferencovaný typ rakoviny je charakterizován zvláštními formami a specifickými vlastnostmi buněčné struktury.
    • Rozšířený krevní obraz - pro potvrzení špatně diferencovaného nádoru je provedeno hodnocení přítomného nádorového markeru, který určuje patogenní onemocnění.
    • Kontrastní radiografie je metoda zaměřená na získání obrazu vnitřní flóry žaludku. Pro postup se používá kontrastní činidlo, které vyplňuje tkáně orgánu. Tato metoda pomáhá určit změněný stav tkání v žaludku a posoudit intenzitu zhoršeného fungování těla.
    • CT, MRI a PET jsou výzkumné postupy, které poskytují klinický obraz stavu vnitřní dutiny pacienta. Pomocí těchto metod je možné určit existenci regionálních a vzdálených sekundárních lézí s metastázami.
    • Ultrazvuk - ultrazvuk odhaluje známky metastázy.
    • Diagnostická laparoskopie - vyšetření je předepsáno při diagnostice rakoviny v pozdním stadiu vývoje. Cílem procedury je detekovat metastázy v břišní dutině a játrech.

    Diagnóza onkologických patologií hraje důležitou roli v rychlosti provádění vyšetřovacích postupů. V průběhu času se nemoc zhoršuje a jakýkoli zmeškaný den podporuje vývoj a šíření patologického zaměření.

    Léčba nediferencované rakoviny žaludku vyžaduje použití moderních a nejnovějších technik. Doporučuje se integrovaný přístup k onkologické terapii. Člověk tak získá více šancí na vyléčení rakoviny, zastavení šíření postižených buněk do sousední tkáně a naplnění vlastního těla energií pro komplexní boj proti patologii. Pravděpodobnost úplného zotavení pacienta se zvyšuje. Je lepší, pokud je nemoc detekována v rané fázi..

    Proto musí osoba pravidelně procházet vyšetření tělních orgánů a provádět testy. Je důležité, aby byl lékařem včas vyšetřen a dodržoval lékařská doporučení. Pokud jsou v těle detekovány patologické poruchy, doporučuje se podstoupit další vyšetření. Další postup vyloučí nebo potvrdí přítomnost onkologického průběhu v buňkách. Při výběru vhodné léčby pro nediferencovanou rakovinu žaludku se lékař spoléhá na získané výsledky. Léčba je rozdělena do metod:

    • Radiační terapie - terapie se provádí pomocí ionizujících paprsků. Po chirurgickém zákroku je před chirurgickým zákrokem předepsáno použití radiační procedury k excise zbytkových patogenních tkání. Ozáření se provádí na dálku nebo ve vnitřní oblasti. Je také možné provádět komplexní radiační terapii, která zahrnuje oba typy záření..
    • Chemoterapie je široce rozšířená a dobře známá léčba rakoviny. Tato technika znamená, že pacient užívá cytotoxická léčiva. Tyto prostředky mohou být předepsány ve formě tablet nebo injikovány do těla. V některých situacích se léky podávají intravenózně nebo do tepny. Lékař provádí techniku ​​užívání léčivých přípravků. V závislosti na vnímání a reakci těla na užívané léky a na účinnosti předepsané metody užívání léků se určuje účinek chemoterapie na orgány oběti..
    • Biologická terapie - význam metody je určen použitím speciálních vakcín. Vakcína se provádí za použití moderních nanomateriálů a monoklonálních protilátek. Tato forma terapie se začala používat až donedávna. Léčba má pozitivní účinek na zdraví pacienta během boje proti patogenním tkáním.

    Při kontaktu s lékařským zařízením v pozdním stádiu vývoje nemoci se operace u pacienta neprovádí. V případě špatně diferencovaného karcinomu žaludku je chirurgický zákrok účinnější. Zahájení nediferencovaného typu onemocnění proto odráží zklamající prognózu. Pokud by byl onkologický proces identifikován v počátečních stádiích, je zaručena vysoká pravděpodobnost vyléčení z patologie..

    Špatně diferencovaný karcinom žaludku g3 vykazuje agresivní charakter a je charakterizován zrychleným šířením strukturami. A v léčbě rakoviny se předpokládá neuspokojivý výsledek spojený s nepředvídatelností patologického chování. Ve většině případů je pacient přijat do nemocnice s pokročilým nádorem. Metastáza je pozorována v lymfatických uzlinách a krvi.

    Je možné dočasně zastavit vývoj nádorů s metastázami. Pokud byla rakovina diagnostikována ve stadiu 1, prognóza přežití a pětileté délky života dosahuje 90%. U lidí, kteří se zotavili z onkologie, se doporučuje, aby po celý život dodržovali správnou výživu a systematicky podstupovali vyšetření onkologem. Pacient se špatně diferencovaným nádorem ve stadiu 2 má 55% šanci na přežití.

    Výsledek závisí na době zastavení metastatického procesu. Onkologie 3. a 4. stupně špatně diferencovaného typu často na léčbu nereaguje. Paliativní terapie pomáhá zvyšovat délku života pacientů a zlepšovat stav těla, pacienti žijí stejným způsobem života. Zde pětiletý ukazatel života dosahuje 15–30% případů. Glandulární rakovina žaludku je na 4. místě v úmrtnosti pacientů.

    Preventivní opatření

    Je obtížné zabránit rozvoji patologií rakoviny. Člověk musí vyloučit negativní vliv provokujících faktorů na tělo, které jsou důvodem přeměny zdravé tkáně na maligní. Prevence rakoviny zahrnuje jednoduché pokyny:

    • odmítají konzumovat alkoholické nápoje a tabákové výrobky;
    • pít pouze filtrovanou vodu;
    • konzumovat menší množství červených masných výrobků;
    • omezit spotřebu mastných, smažených, slaných a kořenitých potravin a odstraňovat konzervační látky z potravy;
    • omezit příjem bílkovinných potravin;
    • přidávat do potravin vitamíny skupin A, C a E a karoten;
    • jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, nezapomeňte na zeleninu;
    • vyhnout se přejídání;
    • chránit tělo před působením karcinogenních prvků;
    • léčit vážné nemoci;
    • být neustále sledován lékařem, každoročně podstoupit rutinní vyšetření.

    Nediferencovaná (adenogenní) rakovina žaludku

    Ve srovnání s vysoce diferencovanými variantami je nediferencovaná rakovina charakterizována rychlejším a agresivnějším růstem, časnými metastázami, častou recidivou a horší prognózou přežití..

    Co je nediferencovaná (adenogenní) rakovina žaludku?

    Rakovina žaludku je nemoc, která obává mnoho lidí. Tisíce vědců z celého světa se zabývají vývojem nových metod léčby onkologie. Za účelem umožnění lékařům naplánovat nezbytnou léčbu a s větší pravděpodobností stanovení správné diagnózy byla vytvořena klasifikace rakoviny žaludku podle stupňů diferenciace..

    Stupeň diferenciace je stanoven mikroskopickým vyšetřením na základě toho, jak nádorové buňky vypadají a jakou aktivitu vykazují.

    Adenogenní rakovina žaludku: příznaky a projevy

    V závislosti na stupni buněčné diferenciace existují 4 typy rakoviny:

    • vysoce diferencovaná rakovina žaludku. Takové novotvary mají maligní malignitu, jejich buňky se prakticky neliší od zdravých, proto je pro ně příznivá prognóza;
    • středně diferencovaná rakovina žaludku. Odkazuje na průměrný stupeň zhoubnosti a je to přechodná forma;
    • špatně diferencovaná rakovina žaludku. Buňky špatně diferencovaných formací ztratily téměř všechny podobnosti s normální tkání. Aktivně se rozmnožují a šíří po celém těle;
    • nediferencovaný. Buňky jsou absolutně atypické, v žádném případě se nepodobají zdravým buňkám a nemohou plnit své funkce. Dostávají pouze živiny a neustále se dělí. Poměrně často odborníci nemohou určit histogenezi nádoru. Adenogenní novotvary patří k nejagresivnější formě onkologie, jejíž buňky nejsou schopné diferenciace..

    Vlastnosti nediferencovaných typů karcinomu žaludku:

    • rychlý růst a metastázy;
    • převaha infiltračního růstu (expanzivní formy se prakticky nenacházejí). Nádor nemá jasné hranice a šíří se do velké míry;
    • častěji lokalizované v proximální části žaludku, nebo zcela ovlivňují celý orgán;
    • struktura, z níž nádor sestává, má volný růst. Parenchym dominuje nad stromou;
    • buněčná jádra mají nepravidelný tvar a liší se velikostí jeden od druhého.

    Druhy a typy nediferencovaných nádorů žaludku

    Formy nediferencované rakoviny žaludku:

    • solidní rakovina, je trabekulární. Nádor má hustou strukturu. Sestává z trabekul rakovinných buněk, které nemají žlázovou strukturu, které jsou umístěny mezi pojivovými tkáněmi;
    • skirr (vláknitá rakovina) je představována hyperchromními buňkami, které se usadily mezi kordy hrubě vláknité tkáně;
    • rakovina sliznice (prsten prstenu, koloid) je charakterizována produkcí velkého množství hlenu, které dosahuje více než poloviny všech ostatních tkání v objemu. Její struktura připomíná sliznici, ve které je obtížné najít mutační buňky podobné prstencům, díky nimž získaly své jméno.

    Zajímavý fakt! V žaludku se vyskytují nediferencované varianty adenokarcinomu, malobuněčného a velkobuněčného karcinomu.

    Příčiny nediferencované rakoviny žaludku

    Příčiny adenogenního karcinomu žaludku souvisejí s životní úrovní obyvatelstva. Během výzkumu této záležitosti bylo zjištěno, že toto onemocnění se objevuje častěji u chudých lidí a méně často u bohatých lidí. Dieta a životní styl v tom hrají rozhodující roli..

    Riziko rozvoje onkologie se zvyšuje s nadměrnou spotřebou uhlohydrátů, slaných potravin, ryb a také kvůli nedostatku vitamínů a minerálů. Neméně důležitá je kvalita vody a jídla, které člověk jí. Vysoká hladina dusitanů a dusičnanů, které přispívají k rakovinovým změnám, je pro žaludek špatná. Vědci také poukazují na škodlivé účinky kouření a alkoholu..

    Zajímavý fakt! Bylo prokázáno, že difuzní typ karcinomu může být zděděn.

    Mezi interní rizikové faktory patří:

    • osoba má duodenogastrický nebo gastroezofageální reflux;
    • porušení absorpce živin;
    • genetické abnormality.

    Pokud je sliznice poškozena vlivem jednoho nebo více z výše uvedených faktorů, zvyšuje se pravděpodobnost infekce piloti bakterií Helicobacter. Přítomnost tohoto mikroorganismu u lidí zvyšuje riziko karcinomu 10 až 12krát! Helicobacter pilory způsobuje zánět, proti kterému se mohou v mukózních buňkách vyskytnout mutace a genomické přestavby. Je třeba poznamenat, že tyto procesy trvají 30-40 let..

    Nemoci jako je gastritida a vředy, které jsou prekancerózními stavy, jsou úzce spojeny s podvýživou a bakterií H. Pilory. Chronická gastritida se promění na rakovinu ve 75-80% případů, pokud není dlouhodobě léčena.

    Příznaky adenogenního karcinomu žaludku

    Většina případů gastrointestinální onkologie je detekována v pozdějších stádiích, což vede k nemožnosti provést radikální terapii a zároveň snížit šance pacienta na uzdravení.

    Příznaky jsou rozděleny do dvou skupin:

    Mezi místní charakteristiky patří:

    • tlaková bolest v žaludku;
    • pálení žáhy;
    • říhání nepříjemným zápachem;
    • dysfagie (v závislosti na oddělení lokalizace nádoru);
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • změna chuťových preferencí, averze k dříve milovaným potravinám;
    • nasycení malým množstvím jídla;
    • nevolnost a zvracení (někdy krvavé).

    Mezi běžné příznaky nediferencované rakoviny žaludku patří:

    • náhlé hubnutí;
    • anémie;
    • apatie a slabost;
    • zvýšení teploty;
    • nervozita, rozptýlení.

    Diagnostika a léčba adenogenního karcinomu

    Mezi diagnostickými metodami mezi různými formami karcinomu žaludku nejsou žádné zvláštní rozdíly. Zpočátku se provádějí standardní studie za účelem identifikace příznaků choroby: shromažďují stížnosti a anamnézu, provádějí externí vyšetření, palpaci, bicí nástroje atd..

    Pacienti s onkologií žaludku si obvykle stěžují na některé žaludeční poruchy, stejně jako bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu, emaciaci, celkovou slabost a malátnost. V závislosti na stádiu nemoci se celkový vzhled pacienta mění: kůže zbledne, stává se suchou, rysy obličeje jsou potopené, oči jsou matné.

    Během palpace je bolest v epigastrické oblasti. Ve vzácných případech je možné cítit nádor žaludku, ale lze detekovat metastázy v lymfatických uzlinách, játrech a dolním břiše.

    Příznaky adenogenního karcinomu žaludku se velmi podobají gastritidě nebo vředům, proto je nutné stanovit správnou diagnózu dalším vyšetřením..

    Lékaři obvykle objednávají několik testů:

    • krevní test. Ukáže přítomnost anémie, proteinémie, leukocytózy, poruch krvácení, posunů v hladině bílkovin, albuminu a dalších látek. Ačkoli v počátečních stádiích nemoci, nemusí dojít k žádným významným změnám.
    • fluoroskopické vyšetření. S jeho pomocí je možné identifikovat přítomnost nádoru nebo příznaky, které jej indikují, jmenovitě: nepravidelná topografie sliznice, ztluštění jejích záhybů, eroze, defekt při plnění žaludku, zpoždění kontrastního činidla, zúžení lumenu nebo výstupní sekce. Použití nejnovějších rentgenových technik může detekovat rakovinu v 80% případů;
    • endoskopické vyšetření (FGES). Jedná se o pokročilou metodu diagnostiky rakoviny žaludku, která umožňuje diferenciální diagnostiku a včasnou detekci onkologických nádorů. S pomocí FGES lze také provést biopsii s dalším histologickým a cytologickým vyšetřením, které je povinné pro ověření nádoru. Po biopsii bude možné potvrdit, že nádor je nediferencovaný.

    Pokud je v žaludku nalezena onkologie, provádí se laparoskopické vyšetření, CT a ultrazvuk břišní dutiny, vyšetření jater, lymfografie a angiografie. Všechny tyto metody se používají, aby se zjistilo, jak daleko nádor rostl, a určily další léčbu..

    Léčba adenogenního karcinomu žaludku

    1. Operace, jejímž účelem je odstranění části orgánu postiženého nádorem a okolních lymfatických uzlin, protože mohou mít metastázy. Tomu se říká resekce mezisoučtu. V pokročilých případech může být žaludek zcela odstraněn (nazývá se to gastrektomie). Pokud jsou v okolních orgánech metastázy, je operace doplněna jejich odstraněním.
    2. Chemoterapie. Znamená zavedení cytostatik, která inhibují růst maligních novotvarů.
    3. Radiační terapie (ozáření nádoru zářením, které ničí jeho buňky).

    Nejlepší léčba nediferencovaného karcinomu žaludku je považována za komplexní terapii s povinným použitím chirurgického zákroku. Indikace k resekci jsou založeny na velikosti, umístění a tvaru růstu nádoru, jakož i na jeho rozsahu okolních tkání a struktur..

    Jedním z důležitých problémů v léčbě nádorů žaludku je inoperabilita pacienta. Pozdní diagnóza je považována za hlavní důvod inoperability. Nádor se často nalézá, když již vyrostl mimo postižený orgán a začal metastázování. Potom není možné zcela odstranit novotvar..

    U adenogenních rakovin jsou další potíže spojené s infiltrivním agresivním růstem. Ani zkušený odborník nebude schopen jasně definovat hranice mezi postiženými a zdravými tkáněmi. Proto je více než polovina všech diagnostikovaných pacientů nefunkčních.

    Kromě toho je radikální léčba kontraindikována u lidí s těžkým vyčerpáním nebo obezitou, doprovodnými patologiemi (diabetes mellitus, selhání ledvin atd.). Je to kvůli složitosti žaludeční chirurgie. Operace někdy způsobuje komplikace a dokonce i smrt pacientů.

    Jak je léčena nefunkční rakovina??

    V takových situacích je paliativní léčba předepsána ve formě operací k odstranění části nádoru, vytvoření anastomózy bypassem mezi žaludkem a střevy nebo aplikování gastrostomie. To vám umožní eliminovat komplikace, které jsou u těchto pacientů často pozorovány: dysfagie, pylorická stenóza, krvácení a rozpad nádoru.

    Pokud není možné provést radikální operaci rakoviny žaludku, používá se paliativní chemoterapie. Tento přístup pouze mírně zvyšuje délku života, ale může mít příznivý účinek a zlepšit celkový stav pacienta. Někdy je dokonce možné dosáhnout přechodu nádoru na resekovatelné.

    Ačkoli rakovina s adenogenní povahou formace špatně reaguje na průběh chemoterapie, často se používá v pooperačním nebo předoperačním období ke snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění a ke zvýšení účinnosti resekce žaludku.

    Nejproduktivnější byly uznány:

    Jsou kombinovány v různých schématech. Chemoterapie pro rakovinu žaludku se opakuje několikrát před a po operaci.

    Skutečnost! Více než polovina adenogenních novotvarů je považována za nefunkční.

    Radiační terapie pro rakovinu žaludku je předepsána 2 týdny před operací bez absence komplikací. Lékař vybere dávku záření podle jednotlivých indikací. Ozařování se zpravidla provádí 5krát týdně, 2–4 Gy najednou. Celkový počet relací je od 10 do 20 a celková dávka záření je 30-40 Gy. Radiační terapie může pokračovat i po operaci.

    Špatně diferencovaný karcinom a jeho odrůdy je obtížné léčit formy onkologie, protože nereagují dobře na chemoterapii a ozařování. Proto se vyvíjejí nové metody pro zavádění chemoterapeutických léčiv a radioaktivních látek přímo do onkologického zaměření. Příkladem je intraarteriální polychemoterapie - zavedení cytostatik do arterií napájejících nádor.

    Pro zvýšení citlivosti nediferencovaných novotvarů na chemii a záření byly vynalezeny modifikující faktory: hypertermie (zahřívání nádoru), imunoterapie, působení magnetických polí, umělá hyperglykémie. Jejich použití vám umožní zničit více rakovinových buněk..

    Metastázy a recidiva adenogenního karcinomu žaludku

    Z epitelu žaludeční sliznice se tvoří špatně diferencovaný nádor, pronikající hluboko do jeho vrstev a vytvářející volné shluky. Novotvar se rychle šíří ze žaludeční tkáně do okolních tkání a sousedních orgánů. Tento proces se nazývá implantační metastáza..

    Zajímavý fakt! U 50% pacientů s tímto typem onkologie je pozorován relaps onemocnění a metastázy u rakoviny žaludku jsou detekovány již v prvních stádiích onemocnění u 75% pacientů.

    Kromě toho mohou nádorové buňky vstoupit do lymfatických nebo krevních cév a šířit se skrz ně do různých částí těla. U rakoviny žaludku dochází k velmi rychlému lymfogennímu metastázování. Častěji než ostatní se v játrech vytvářejí sekundární ložiska, regionální lymfatické uzliny, slezina, pankreas, střevo. U většiny pacientů je také pozorována peritoneální karcinomatóza. Nediferencovaný typ je charakterizován časným relapsem (během prvních tří let po operaci), byl diagnostikován v 90% všech případů.

    S rozvojem rakoviny v pařezu žaludku, je to vyhynulé, a pak je stanovena esophagojejunostomie. Může také doplnit ošetření ozařováním a chemoterapií.

    Metastázy ve vzdálených orgánech se odstraňují pouze v případě dobře ohraničených nádorů a v dobrém zdravotním stavu pacienta, což je u adenogenního karcinomu velmi vzácné.

    Životní prognóza pro adenogenní rakovinu žaludku

    Prognóza pro nediferencované formy rakoviny je vzhledem k agresivnímu průběhu považována za nepříznivou. Dobře reaguje na léčbu pouze v rané fázi, a proto je pro zvýšení šance na uzdravení nezbytná včasná detekce novotvaru, což vyžaduje jistou samoorganizaci a odpovědný přístup ke zdraví od pacienta..

    Průměrná pětiletá doba přežití po radikální léčbě nepřesahuje 20%. Průměrná délka života po relapsu je extrémně nízká, průměrně tři měsíce.

    Prognóza pro 4. fázi nediferencované rakoviny žaludku je velmi špatná. Pouze několik z nich žije do 5 let a délka života často nepřesahuje 1 rok.

    Informativní video:

    Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský komentátor.

    Jak užitečný byl tento článek pro vás?

    Pokud najdete chybu, jednoduše ji vyberte a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte sem. Mnohokrát děkuji!

    Děkuji vám za vaši zprávu. Chybu brzy opravíme