Hlavní
Osteoma

Příznaky a léčba karcinomu žaludku

Onkologická onemocnění zažívacího systému způsobují pacientovi značné nepohodlí. Karcinom žaludku je takovou patologií, protože dochází nejen k narušení celkového stavu, ale každé jídlo vyčerpává pacienta. Jedná se o poměrně běžný nádor v populaci, takže je důležité být schopen rozpoznat tento novotvar, provést včasnou diagnostiku a léčbu.

Příčiny výskytu

Neexistuje jediná teorie výskytu karcinomu žaludku. K této nozologii mohou vést rizikové faktory:

  • genetická predispozice;
  • chronická gastritida;
  • vřed v gastrointestinálním traktu;
  • ozáření;
  • přijímání karcinogenních látek;
  • alkohol a nikotin;
  • špatná výživa: používání uzených, slaných, mastných, smažených potravin;
  • přítomnost Helicobacter Pylori v žaludku;
  • genové mutace;
  • benigní novotvary;
  • anamnéza gastrektomie;
  • metaplasie žaludeční sliznice.

Kombinace několika faktorů významně zvyšuje riziko vzniku karcinomu.

Projevy příznaků

Středně diferencovaný karcinom žaludku ve stadiích 1–2 má klinický obraz podobný většině onemocnění trávicího traktu. Člověk si stěžuje na nepohodlí nebo bolest v horní části břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, poruchy stolice. V tomto ohledu se pacient snaží jíst méně jídla, aby nedráždil žaludek..

3-4 stupně jsou charakterizovány zhoršením stavu. Nevolnost a zvracení se stávají chronickými, pruhy krve se uvolňují do zvracení s potravou. Bolest se stává nesnesitelnou, vyvíjí se ascit. V tomto případě je funkce jater narušena, což se projevuje ikterickým nádechem kůže pacienta. Jídlo v žaludku stagnuje a vede k pocitu těžkosti, špatného dechu.

Mezi běžné příznaky patří slabost, rychlý úbytek hmotnosti, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hladiny, bledost kůže a letargie. Pacient zaznamenává sníženou schopnost pracovat, malátnost, deprese, odmítnutí jíst, těžkost v břiše, nadýmání, zvýšené nadýmání, averzi k určitým potravinám.

Diagnostické metody

Při výslechu a vyšetřování pacienta lze předpokládat, že jde o novotvary, ale objektivní metody nestačí. Laboratorní výzkum zahrnuje kompletní krevní obraz, který může naznačovat anémii, zvýšenou ESR, leukocytózu. Při biochemickém vyšetření lze najít indikátory, které odrážejí intoxikaci těla. Stanovení gastrointestinálních nádorových markerů odráží zvýšení jejich koncentrace v krvi.

Enzymový imunotest je zaměřen na stanovení přítomnosti bakterie Helicobacter Pylori.

Neinvazivní metody zahrnují stanovení mikroorganismu Helicobacter Pylori v žaludku. To lze provést pomocí dechového testu, ELISA nebo PLR. Tato diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci protilátek nebo antigenů, metabolických produktů bakteriálního činidla. Pomocí jedné z těchto metod se stanoví přítomnost patogenní flóry v gastrointestinálním traktu.

Instrumentální techniky

  • Fibrogastroskopie - umožňuje zkoumat stav sliznice postiženého orgánu, určit lokalizaci změn, rozsah šíření karcinomu a vizuální rysy nádoru.
  • Rentgen baria je kontrastní metoda pro vyšetření gastrointestinálního traktu. Pacient pije speciální lék, po kterém je vyfotografována řada snímků. S jeho pomocí jsou stanoveny změny v žaludku, patologické hromadění kontrastu, narušení peristaltiky, velikost novotvaru a jeho hranice.
  • MRI a CT jsou diagnostická opatření, díky kterým můžete ve vrstvách studovat karcinom, postižený orgán a metastázy. Výsledky ukazují všechny fyzikální vlastnosti formace, distribuční vlastnosti, krevní oběh a umístění v žaludku..
  • Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru - je nutné identifikovat léze lymfatických uzlin v důsledku metastázy.
  • Biopsie - provádí se pomocí fibrogastroskopie. Pomocí speciálního zařízení je část nádoru oddělena od nádoru. Potom je materiál odeslán na cytologické a histologické vyšetření. Tato metoda se používá ke stanovení signage ringu, nediferencovaného nebo špatně diferencovaného karcinomu žaludku.
Zpět na obsah

Jak je zacházeno?

Operativní zásah

Odstranění nádoru je nezbytné, aby se zabránilo šíření a metastázování atypických buněk. Používá se úplná nebo částečná gastrektomie. Metoda a objem excize karcinomu žaludku závisí na stadiu maligního procesu. Nediferencovaný karcinom s více metastázami nelze odstranit.

Chemoterapie

Cytostatika se používají v předoperačním období ke snížení agresivity patogenních buněk a zastavení růstu nádoru. V pooperačním období je jmenování těchto prostředků nezbytné, aby se zabránilo rozvoji relapsu. Karcinom cricoidních buněk je citlivý na léky, jako je vincristin, doxorubicin, prednisolon.

Ostatní drogy

  • Léky proti bolesti se používají ke zlepšení celkového stavu pacienta. Nejprve se používají jednoduché analgetika. Se zhoršováním, progresí maligního procesu a metastázami se používají látky proti narkotickým bolestem, jako například:
    • Tramadol;
    • "Morfium";
    • "Omnopon".
  • Vitaminy: "Aevit", "Retinol", "Actival" jsou nezbytné pro normální fungování imunitního systému.
  • Antiemetika se používají pro časté zvracení, aby se zabránilo dehydrataci. Přiřadit:
    • "Cerucal";
    • Domperidone.
Zpět na obsah

Výkonové funkce

Při komplexní terapii se parenterální příjem trofických látek používá tak, aby nezatěžoval žaludek. Tento způsob výživy se používá také po operaci. Speciální směsi se vstřikují intravenózně, čímž se nahradí nezbytné komponenty po celý život. Po zotavení používají stravu, která vylučuje potraviny, které dráždí sliznice, alkohol a škodlivé produkty.

Jaká je předpověď?

Jak dlouho bude pacient s diagnózou karcinomu žít, závisí na stadiu vývoje onemocnění. Pokud je diagnostikována ve stadiích 1–2 před rozšířením nádoru za hranice žaludku, je prognóza příznivá. Při použití komplexní terapie - chirurgie, chemie a symptomatická léčba je vysoká pravděpodobnost života a zbavení se patologie. Při metastázování a agresivním růstu nádoru je pravděpodobnost přežití malá.

Preventivní doporučení

Aby se zabránilo vzniku rakoviny gastrointestinálního traktu, je nutné jíst racionálně, vyhnout se podráždění sliznice, vyloučit ze stravy mastné, smažené a uzené potraviny. V případě chronických onemocnění je důležité zabránit jejich exacerbaci, podstoupit léčebný cyklus a pravidelně vyšetřovat. Pokud se objeví negativní pocity, nepohodlí nebo jiné změny, je lepší se poradit s odborníkem.

Klinika pro špatně diferencovanou rakovinu žaludku

Rakoviny se liší svým průběhem a histologickými charakteristikami. Špatně diferencované nádory jsou zvláště nebezpečné. Jejich hlavní rozdíl je v tom, že postupují velmi rychle a dávají velké množství metastáz. Tato patologie je zvláště příčinou smrti. Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak jej můžete určit v rané fázi a jaké účinné léčebné metody existují..

Špatně diferencovaná rakovina žaludku je obtížné léčit

Vlastnosti nádorů žaludku

Špatně diferencovaná rakovina žaludku je docela běžná. Podle závažnosti průběhu a nebezpečí následků může být nebezpečnější pouze nediferencovaná rakovina žaludku. Takové formace se vyznačují výraznou mitotickou aktivitou. Navíc se jejich velikost zvyšuje zvlášť rychle..

Tkáň, ze které se nádor vytváří, zcela ztrácí své vlastnosti v důsledku degenerace na rakovinu.

Hlavním rozlišovacím znakem takového nádoru je to, že se skládá hlavně z jednotek podobných struktuře jako mateřské buňky. Jsou schopny sdílet a konzumovat látky. Z tohoto důvodu dochází k rychlému růstu vzdělávání.

Rakovinové buňky rostou rychle a ovlivňují nové tkáně

Klinika patologie

Jak je již patrné z popisu patologie, adenogenní rakovina žaludku je nejagresivnější formou. Fáze a příznaky onemocnění se mění zvlášť rychle. Zároveň je důležité zdůraznit, že ani v pokročilém stádiu nemusí mít živé příznaky..

Ve většině případů se patologie vyvíjí na pozadí peptického vředového onemocnění. Kouření, dietní chyby atd. Mohou být také vyvolávajícími faktory. Podle toho budou příznaky podobné patologiím žaludku. Z tohoto důvodu pacienti nespěchají k lékaři, což v mnoha případech vede k pozdějšímu odhalení rakoviny..

První známky

S postupem patologie se postupně objevují symptomy. Většina pacientů zaznamenává následující změny:

  • neustále trpí bolestmi břicha, které nejsou spojeny s jídlem;

S rozvojem rakoviny se objevuje bolest v žaludku

  • nevolnost, někdy zvracení, možná přítomnost krevních nečistot;
  • změna stolice na tmavou, hebkou;
  • silná slabost;
  • ztráta úroku.

Nediferencovaná adenogenní rakovina žaludečních tkání je zvláště často příčinou výskytu běžných symptomů. V důsledku skutečnosti, že degenerované buňky již neplní svou úlohu, je proces trávení značně narušen. Výsledkem je, že tělo pacienta již nedostává požadované množství všech živin. To vše vede ke vzniku potíží, jako je zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, ztráta hmotnosti..

Špatně diferencovaná rakovina žaludku doprovázená nevolností

Lidé s rakovinou se vyznačují změnami nálady, které se projevují hlubokou depresí, apatií a sebevražednými tendencemi.

Obecně lze říci, že v počáteční fázi si pacienti mohou všimnout pouze snížení chuti k jídlu a narušení chuti. Obzvláště typické pro porážku tkání žaludku je úplná averze ke všem masným výrobkům..

V případě, že se útvar nachází v kardii, je možné přidat stížnosti, jako jsou problémy s polykáním. Někdy existují křeče, které vyvolávají zvracení. Nejnebezpečnějším jevem však je, že v přítomnosti vzdělání v této části se stěny žaludku začnou nedobrovolně stahovat. V důsledku toho se buňky oddělí od nádoru a šíří se potravou do spodních částí traktu, což vede k metastázování.

Pacienti s rakovinou žaludku hlásí potíže s polykáním

Příznaky pozdějších fází

Ve třetí a poslední fázi patologie je klinika jasnější. Jak se velikost formace zvětšuje, bolest roste a dosahuje nesnesitelné. Se zapojením sousedních orgánů se mohou bolesti jiné povahy spojit, například šindele nebo vyzařovat do zad.

Je také možné, že rakovinné buňky se šíří do tkání bránice. V takové situaci bude klinika podobná patologii srdce a plic. Ale se zapojením střev se objeví zácpa a nadýmání může narušit. Současně může být druhý příznak vyvolán poškozením jater. V takové situaci se také spojí žlutá barva kůže a změna barvy moči..

Progresivní růst nádoru může způsobit krvácení. Tento stav je absolutní indikací pro hospitalizaci..

Zápcha se vyskytuje u pokročilé rakoviny

Špatně diferencované formace jsou téměř vždy detekovány již v pozdních stádiích v přítomnosti metastáz. Obzvláště často přicházejí pacienti, když mají rakovinu žaludku 3. fáze. Podle toho je prognóza patologie špatná. Pokud je možné identifikovat abnormality v rané fázi, například během rutinního vyšetření, mohou se pacienti dohodnout pouze na operaci a následné chemoterapii. Bez toho není možné se zbavit metastáz..

Až do třetího stadia je rakovina léčena chirurgickými metodami, ale později se používá paliativní terapie. To, jak je možné po stanovení diagnózy žít, závisí na velkém počtu faktorů, včetně psychologické nálady pacienta..

Diagnóza patologie

První otázkou, kterou se ptají všichni pacienti s podobným onemocněním, je, jak dlouho zůstali žít a zda je možné nějakým způsobem zmírnit stav. Odpovědi na tyto otázky přímo závisí na tom, jak rychle je diagnostika stanovena. Proto je obzvláště důležitá diagnóza patologie. Jsou aplikovány všechny možné techniky. Obzvláště důležité jsou následující:

  • EGD - díky této metodě je možné vizuálně prozkoumat tkáně žaludku, posoudit stav a velikost formace. V případě potřeby je tkáň odebrána pro biopsii.

Diagnóza rakoviny žaludku se provádí pomocí fagogastroduodenskopie

  • Histologické vyšetření - díky němu je možné přesně určit diagnózu. V laboratoři jsou získané tkáně vyšetřeny. V přítomnosti špatně diferencovaného nádoru mají buňky charakteristický tvar a strukturu.
  • Krevní test - kromě tradičních studií je povinné stanovení markerů charakteristických pro tuto konkrétní formaci.
  • Rentgen - během zákroku se používá kontrastní látka. Může být použit perorálně i intravenózně, přičemž druhá možnost je více informativní..
  • Tomografie je nákladná procedura, ale zároveň je to díky tomu, že je možné posoudit stav sousedních orgánů a identifikovat přítomnost metastáz. Kromě toho se taková studie používá v případech, kdy operace již byla provedena a probíhá chemoterapie. Díky MRI je možné posoudit stav zbývajících uzlů a jejich odpověď na léčbu.

MRI se provádí pro detekci metastáz

  • Ultrazvuk je první test předepsaný pro podezření na rakovinu. Tento postup je jednoduchý a přístupný všem. Kromě toho jsou výsledky okamžité, což je zvláště výhodné z hlediska léčby..
  • Laparoskopie - provádí se pro diagnostické účely. Obzvláště často během manipulace je možné identifikovat uzly v játrech, pobřišnici atd..

Konečná diagnóza je provedena až po úplném vyšetření a nejspolehlivější informace jsou poskytnuty histologickou analýzou tkání. Teprve poté může být léčba zahájena.

Pokud je podezření na rakovinu žaludku, je předepsáno ultrazvukové vyšetření

Léčebné funkce

Způsob léčby přímo závisí na stádiu patologie. Ve všech případech se bez výjimky používá několik technik najednou. Změní se pouze pořadí jejich provedení.

Hlavní metodou je odstranění nádoru a povinné zachycení zdravé tkáně. Lymph uzly jsou také odstraněny. V některých případech je odstraněna třetina orgánu. Zůstanou pouze oblasti potřebné pro trávicí funkci.

V případě, že je patologie detekována již v pokročilém stádiu, je léčba paliativní. V takové situaci se odstraní uzly, které narušují funkci orgánu nebo způsobují silnou bolest. Po takové operaci je předepsána chemoterapie. Pokud jde o radiační terapii, používá se zřídka a častěji ke snížení velikosti formace ve fázi plánování chirurgického zákroku..

Během operace se odstraní nádor v žaludku

Po provedené léčbě je pacient pod přísným lékařským dohledem. Rehabilitační terapie je nutná k normalizaci funkce postižených orgánů. Kromě toho by měla být použita určitá strava, protože žaludek již nedokáže zvládnout stávající zátěž..

Patologická prognóza

Jak již bylo zmíněno, prognóza této formy rakoviny je špatná. To platí zejména v případě, že je patologie detekována ve 3–4 fázích. Provedená léčba zpravidla umožňuje pouze zastavit růst vzdělávání, ale nezbavuje se ho. Pokud je možné určit onemocnění v prvním stadiu, je devět z deseti pacientů zcela vyléčeno. Zároveň jsou povinni neustále sledovat stravu a pravidelně podstupovat vyšetření..

Ve druhé fázi patologie je léčba možná v 50% případů, ale opět za předpokladu, že je léčba správně zvolena. Ale ve třetím a posledním stádiu již není buněčná rakovina léčitelná. Všechna opatření jsou zaměřena pouze na zmírnění stavu pacienta.

Podrobné informace o metodách léčby rakoviny žaludku obsahují video:

Nediferencovaná rakovina žaludku

Morfologické rysy

Mezi novotvary žaludku je onemocnění, které již v raných stádiích metastázuje do jiných orgánů. Je to nediferencovaná rakovina žaludku, nejagresivnější onemocnění tohoto orgánu..

Mezi nejdůležitější vlastnosti rakoviny patří jejich diferenciace. Tento ukazatel ukazuje stadium vývoje nádorových buněk a stupeň jejich malignity. Ve třídění podle tohoto znaku je nediferencovaná rakovina označena jako G3. Buňky tohoto nádoru jsou charakterizovány skutečností, že se významně liší od zdravých buněk orgánu postiženého nádorem..

Vlastnosti adenogenních nádorů

Další název pro nediferencovanou rakovinu žaludku je adenogenní rakovina. Všechny buňky těchto nádorů jsou složeny z epitelu žaludeční sliznice a mají následující vlastnosti:

  1. Hlavním rysem adenogenních nádorů žaludku je to, že jeho buňky nejsou schopny rozlišit. Tento proces je podroben mladým buňkám ve zvláštním stadiu zrání, kdy musí začít vykonávat určité komplexní funkce vlastní jedné nebo druhé orgánové struktuře. Buňky zbavené schopnosti diferenciace tyto funkce nevykonávají a zůstávají nezralé. Proto je nediferencovaná rakovina představována mladými buňkami, které nemohou vykonávat specifické funkce a formovat žlázové struktury orgánu..
  2. Nádor často ovlivňuje proximální žaludeční oblast nebo zcela pokrývá celý orgán.
  3. Histologické studie nádorů odhalují buňky různých velikostí a tvarů - od lymfocytů po multinukleované obry.
  4. Nádory tvořené adenogenními buňkami rostou ve volném typu a vytvářejí žlázové struktury. Nemají vůbec stroma. Tvoří šňůry, které pronikají hluboko do vrstev žaludeční stěny, a vytvářejí tam volné buněčné shluky.
  5. Již v rané fázi vývoje tyto nádory ulcerují a metastázují do jiných orgánů různými způsoby - implantace, hematogenní a lymfogenní. U 75% diagnostikovaných pacientů - adenogenní rakovina žaludku na začátku léčby dává metastázy.
  6. Tento typ žaludeční novotvary je malignější ve srovnání s jinými formami rakoviny tohoto orgánu. Jeho léčba je docela komplikovaná. Prognóza po různých léčebných metodách není vždy příznivá.

Etiologie

Příčiny nediferencované rakoviny nejsou zcela známy. Bylo prokázáno, že zdravá buňka nemůže být transformována na rakovinovou buňku bez přítomnosti jakékoli mutace v ní. Příčiny mutací ve zdravé buňce dosud nebyly nalezeny. Jsou předloženy určité skupiny faktorů, které mohou vyvolat rakovinu žaludku.

Vědci identifikují jako predispoziční faktory takové negativní jevy jako:

    Nepříznivé podmínky prostředí

Dědičná predispozice. V rodinách s případy rakoviny žaludku se riziko vzniku tohoto onemocnění od ostatních příbuzných dramaticky zvyšuje;

  • Nepříznivé podmínky prostředí (složení vzduchu, půdy, vody);
  • Nesprávná výživa s vysokým obsahem uzeného masa, slaných potravin, konzervačních látek, potravinářských přídatných látek;
  • Jíst potraviny pěstované s nadbytkem hnojiv - minerálních a organických. Dusičnany nalezené v zelenině se stávají karcinogenními dusitany, které se v těle vytvářejí během jejich asimilace;
  • Zneužívání špatných návyků - kouření, alkohol;
  • Rozvoj prekancerózních stavů žaludku - chronická gastritida, peptický vřed (s nízkou kyselostí), polypy atd.;
  • Předchozí žaludeční operace, které zdvojnásobují riziko rakoviny
  • Žije v žaludku Helicobacter pylori, což je jeden z hlavních rizikových faktorů pro rakovinu tohoto orgánu;
  • Práce s toxickými látkami;
  • Nedostatek vitamínů B (zejména vitamínu B12) a kyseliny askorbové;
  • Stavy imunodeficience v těle (infekce AIDS a HIV).
  • Zvláštní pozornost by měla být věnována prekancerózním podmínkám. Od prekancerózy k vývoji nádoru v průměru trvá 10 až 15 let. Počáteční fází rakoviny je malý nádor až do velikosti 2 cm. Začíná růst, jde hlouběji do stěny žaludku a šíří se po jeho povrchu. V této fázi pacient cítí příznaky charakteristické pro toto onemocnění..

    Příznaky

    Symptomatické projevy adenogenního karcinomu se obecně neliší od příznaků jiných typů žaludečních nádorů. V počátečních stádiích ukazuje téměř nic ze sebe. Může dojít ke střevnímu rozrušení, které se projevuje nepřiměřenými uvolněnými stolicemi.

    V pozdějších stádiích onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

    • Těžkost v žaludku po jídle;
    • Averze k masu;
    • Rychlé nasycení malým množstvím jídla;
    • Přetrvávající nedostatek chuti k jídlu;
    • Nevolnost;
    • Opakované zvracení spojené s příjmem potravy;
    • Epigastrická noční bolest;
    • Bít ve vzduchu s nepříjemným hnilobným zápachem;
    • Poruchy spánku;
    • Rychlé hubnutí;
    • Únava a celková slabost;
    • Hromadění tekutiny v břišní dutině;
    • Horečnatá kondice;
    • Depresivní nálada, změna duševního stavu, ztráta zájmu o život;
    • Po zničení krevních cév nádorem dochází ke krvácení do žaludku u tmavých zvratků. Stolička s žaludečním krvácením zčerná.

    Diagnostika

    Čím dříve je diagnostikována rakovina žaludku, tím větší je šance pacienta na pozitivní prognózu. Z tohoto důvodu, i při sebemenším podezření na tuto nemoc, je naléhavé, aby byla vyšetřena. V diagnostice se používají laboratorní i instrumentální metody. Diagnostika je nezbytná k objasnění diagnózy a ke stanovení klinického stádia onemocnění. Laboratorní metody zahrnují metodu nádorových markerů vlastní každému typu nádoru samostatně. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že hladina embryonálního antigenu zhoubného nádoru je stanovena v krvi pacienta. Jeho zvýšená hladina naznačuje přítomnost rakoviny žaludku.

    Instrumentální metody zahrnují:

    • Fibrogastroduodenskopie, která umožňuje nejen vyšetření žaludeční sliznice, ale i odebrání materiálu pro biopsii;
    • Rentgen;
    • Zobrazování magnetickou rezonancí, pomocí kterého jsou tkáně žaludku a existující metastázy vyšetřovány po vrstvách a vizualizovány na displeji;
    • CT - podobné MRI;
    • Ultrazvuk břišních orgánů je velmi běžnou diagnostickou metodou pro podezření na žaludeční nádory. Touto metodou je detekován nádor a jsou stanoveny jeho hranice a metastázy..

    Léčba a prevence

    Úspěch v léčbě nediferencované rakoviny závisí na velikosti nádoru a přítomnosti metastáz. Nejlepší léčba adenogenního karcinomu je komplexní terapie, především chirurgie.

    Chemoterapie tohoto onemocnění se provádí ke snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění v pooperačním nebo předoperačním období. Samostatně není metoda chemoterapie u adenogenního karcinomu žaludku účinná a nepoužívá se.

    Zklamaným tvrzením o problematické léčbě tohoto typu rakoviny je skutečnost, že více než polovina pacientů s diagnostikovanou adenogenní rakovinou žaludku není funkčních. Prognóza těchto pacientů je špatná. Hlavním důvodem pro nefunkčnost je pozdní diagnostika nemoci.

    Pozitivní dynamika v léčbě adenogenního karcinomu je pozorována pouze v rané fázi vývoje nádoru. Kardinální léčba spočívá v odstranění nádoru spolu se žaludkem. Gastrektomie je často doprovázena chirurgickým zákrokem k odstranění sleziny, části střev a jater. Po operaci se podává chemoterapie a ozařování.

    Prognóza po komplexní terapii adenogenního karcinomu žaludku není vždy pozitivní. Tento typ onemocnění je charakterizován časnými pooperačními relapsy (během prvních tří let). K relapsům dochází u 90% případů operovaných pro nediferencovanou rakovinu žaludku. Prognóza těchto pacientů je velmi nepříznivá. Průměrná délka života po relapsu je v průměru asi tři měsíce.

    Pacienti s atrofickou gastritidou, žaludečními vředy, chronickými střevními chorobami musí brát své zdraví velmi vážně a každoročně podstoupit gastroskopické vyšetření.

    Karcinom žaludku - příčiny, léčba a prognóza

    Karcinom žaludku je maligní novotvar výstelky zažívacího ústrojí. Nádor se skládá z mutovaných buněk, které nejsou schopny plnit hlavní funkci žaludku - zpracování potravin. Přítomnost takových formací negativně ovlivňuje činnost trávicího traktu a celkový stav lidského těla..

    Více o tom, co je karcinom žaludku

    Karcinom žaludku (kód ICD 10 - C16) patří k řadě maligních nádorů. Pod vlivem určitých důvodů podstupují mutace žaludeční buňky sliznice - v procesu tvorby a dělení dochází k selhání. Výsledkem selhání je výskyt nádoru, jehož buňky nemohou plnit normální funkce žaludečních buněk a poté degenerovat na rakovinový nádor - karcinom..

    Přední kliniky v Izraeli

    Změny zpočátku ovlivňují pouze epiteliální vrstvu, jak se vyvíjí maligní proces, jsou do ní zahrnuty hlubší vrstvy (sval, serózní) a lymfatický systém. Rakovinové buňky se šíří po celém těle spolu s krevním řečištěm a vytvářejí metastázy. Výsledný karcinom negativně ovlivňuje nejen zažívací systém, ale do maligního procesu zapojuje i jiné orgány - především játra a plíce. To přispívá k výskytu dalších nemocí a výrazně zhoršuje kvalitu života..

    Charakteristiky klinického průběhu onemocnění, známky karcinomu závisí na umístění a šíření nádoru.

    Fáze vývoje rakoviny a typů žaludku

    Vývoj karcinomu žaludku zahrnuje následující fáze:

    • 0 - v této fázi začíná mutace normálních buněk na abnormální. Onemocnění v tomto stadiu tvorby je asymptomatické, což významně narušuje jeho diagnostiku. Abnormální buňky jsou lokalizovány pouze na sliznici orgánu, patologie se netýká dalších orgánů.
    • 1 - tato fáze je rozdělena do dvou typů v závislosti na umístění: 1A (v tomto případě jsou nádorové buňky umístěny pouze podél sliznice orgánu) a 1B (nádorové buňky se šíří nejen podél sliznice, ale také ovlivňují svalovou tkáň orgánu a pronikají do lymfatických uzlin).
    • Fáze 2 - nádorové buňky pronikají žaludeční stěny, svalovou tkáň, vzdálenější lymfatické uzliny.
    • 3 - nádor postihuje stále více žaludku, jsou ovlivněny všechny vrstvy orgánu, počet postižených lymfatických uzlin dosahuje 15. Velikost tumoru se neustále zvyšuje.
    • Fáze 4 může být charakterizována aktivní tvorbou metastáz, je možné poškození jakýchkoli orgánů, bez ohledu na jejich blízkost ke žaludku.

    Karcinom žaludku lze rozdělit do tří typů:

    • Typ. Tento typ se vyznačuje malými nádory (až do průměru 1 cm). Toto onemocnění se může objevit na pozadí patologií, jako je gastritida nebo vředy. Tento typ karcinomu má příznivý průběh, zřídka metastázy. Riziko úmrtí je minimální - asi 5%.
    • V typu. Tento typ patologie se může objevit na pozadí nemocí orgánů endokrinního systému (například s vývojem nádorů v nich). Prognóza je celkem příznivá, riziko metastáz je nízké.
    • Typ C. Tento typ karcinomu žaludku se projevuje jako samostatné onemocnění. Velikost nádorů je docela působivá (více než 1 cm), existuje tendence k metastázám. Tento typ karcinomu se vyznačuje nepříznivým průběhem, riziko úmrtí je poměrně vysoké..

    Nejagresivnějším a život ohrožujícím je nediferencovaný karcinom. Vyskytuje se nejčastěji a je charakterizována atypičností nádorových buněk. Tento typ nádoru se rychle vyvíjí a během jeho počáteční diagnózy se často vyskytují metastázy..

    Nediferencovaný karcinom může být signifikantní prsten, když nádor roste do žaludku a vyznačuje se rychlým vývojem patologie. Dalším rysem tohoto typu karcinomu je jeho častá diagnostika v mladém věku a ve většině případů u žen..

    Příčiny a rizikové faktory

    Přesná příčina nástupu patologie nebyla identifikována, ale existují některé faktory, které přispívají k výskytu této choroby:

    • přítomnost bakterií Helicobacter pylori v těle;
    • chronický zánět v těle, který ovlivňuje žaludeční sliznici;
    • genetická predispozice;
    • závislost na špatných návycích - alkohol a kouření;
    • různé nádory (maligní i benigní) v jiných orgánech gastrointestinálního traktu;
    • stáří a pohlaví (karcinom se obvykle vyskytuje u starších mužů);
    • nezdravá strava: přítomnost potravin, které dráždí sliznice, nedostatečný obsah ovoce a zeleniny ve stravě, jakož i přítomnost potravin s vysokým obsahem karcinogenů v jídle;
    • prekancerózní stavy - anémie, střevní metaplazie, pollipomatózní růst.

    Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

    * Pouze za předpokladu, že budou obdrženy údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

    Příznaky nemoci

    Přítomnost karcinomu žaludku mohou naznačovat následující příznaky:

    • nevolnost, zvracení (je-li v žaludku krvácení, zvracení má hnědý odstín);
    • ztráta chuti k jídlu (kvůli tomu, hubnutí);
    • porušení procesu trávení, metabolismu;
    • objevuje se nízká teplota - jako reakce na vnitřní zánět;
    • anémie;
    • potíže s polykáním jídla nebo vody (k tomu dochází, když se nachází velký nádor, který se nachází v blízkosti jícnu a uzavírá mezeru mezi ním a žaludkem;
    • střídavý průjem s zácpou. Když je nádor nalezen ve spodní části žaludku, blízko střev, dochází k narušení stolice. Porušení průchodnosti střeva je pozorováno u tumoru, který má působivou velikost;
    • existují silné bolesti břicha.

    Všechny tyto příznaky se neobjeví okamžitě, v počátečním stádiu je onemocnění asymptomatické.

    V souladu se stádii vývoje patologie se tyto příznaky objevují postupně:

    • první fáze je charakterizována slabostí, anémií, zhoršenou chutí k jídlu, vysokou únavou, bledou pokožkou;
    • ve druhém stádiu onemocnění se v žaludku objevují bolestivé pocity (jejich intenzita závisí na umístění a velikosti novotvaru), tělesná teplota se může mírně zvýšit, chuťové preference se mohou změnit;
    • třetí etapa je charakterizována přídavkem výše uvedených příznaků ostré hubnutí, časté zvracení s příměsí krve, poruchy stolice;
    • v poslední fázi jsou přítomny všechny výše uvedené příznaky a dochází ke zvýšení bolesti žaludku. Použití léků proti bolesti nedává očekávaný účinek. Zvyšuje se také objem břicha (tekutina se hromadí v břišní dutině a vyvíjí se ascites), což poskytuje nepřiměřený obraz o vzhledu pacienta. Je pozorováno žloutnutí kůže a oční skléry.

    Diagnóza karcinomu žaludku

    Pro přesnou diagnózu se provádí celá řada diagnostických postupů:

    • osobní vyšetření pacienta, studium historie onemocnění, posouzení stavu těla, identifikace obecných symptomů choroby;
    • obecné, biochemické, imunologické krevní testy;
    • odběry krve pro nádorové markery;
    • endoskopické vyšetření;
    • CT, ultrazvuk;
    • Rentgen trávicího traktu (s kontrastem);
    • biopsie.

    Léčba

    V raných stádiích nemoci (s jediným nádorem a nepřítomností metastáz) se používá chirurgická metoda léčby. Během operace je nádor odstraněn přímo a ta část žaludku, která je ovlivněna patologií. Obvykle se provádí částečná nebo úplná gastrektomie, která zahrnuje částečné nebo úplné odstranění žaludku, regionálních lymfatických uzlin a sleziny..

    Při pozdní diagnóze karcinomu, kdy je přítomno více metastáz, se používají následující léčebné metody:

    1. chemoterapie. Tato metoda zahrnuje použití cytostatik, které se zavádějí do těla, aby zničily nádor nebo zastavily jeho růst;
    2. radiační terapie. Nádor je ozářen speciálními rádiovými vlnami. Výsledkem je, že nádorové buňky jsou zničeny.

    Před a po operaci jsou pacienti často předepisováni také smíšená terapie - expozice cytostatikům a gama paprskům. To může výrazně snížit riziko recidivy onemocnění..

    Cílem cílené terapie, která se také používá při léčbě karcinomu žaludku, je bojovat proti rakovině monoklonálními protilátkami, které mají vysokou specificitu pro nádorové buňky..

    Léčba drogy se pro tento typ onemocnění považuje za pomocnou. Cílem této terapie je zmírnit příznaky a zmírnit stav pacienta. Ke zmírnění syndromu bolesti se nejprve používají slabá analgetika, poté se předepisují silnější analgetika (až narkotika). Ke stabilizaci trávení se používají antiemetika, vitamínové přípravky jsou předepsány pro celkové posílení těla.

    Chcete znát náklady na léčbu rakoviny v zahraničí?

    * Po obdržení údajů o pacientově nemoci bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

    Dieta pro karcinom žaludku

    Při léčbě karcinomu žaludku je strava povinná. Je důležité vyloučit ze stravy mastné, smažené, kořeněné, uzené potraviny, potraviny s vysokým obsahem barviv a konzervační látky. Upřednostňovány by měly být ty výrobky, kde je mnoho vitamínů, hořčíku a bílkovin.

    Prevence nemoci

    Preventivní opatření pro toto onemocnění jsou následující:

    • dodržování pravidel zdravého stravování;
    • vzdání se špatných návyků - kouření a pití alkoholu;
    • včasné vyšetření a léčba chorob trávicího traktu.

    Kolik lidí žije s karcinomem žaludku

    Prognóza onemocnění může být příznivá pouze tehdy, je-li patologie diagnostikována v počátečních stádiích, kdy rakovinné buňky ovlivňují pouze sliznici orgánu. S rozvojem onemocnění typu A je riziko úmrtí přibližně 5% (u typu B je mírně vyšší) a ve třetím stádiu těchto typů patologie je smrt možná ve 14% případů. Typ C poskytuje mnohem vyšší úmrtnost.

    V přítomnosti metastáz nepřekračuje pětiletá prognóza přežití 14% všech případů.

    Rakovina žaludku - příčiny, příznaky a léčba v Moskvě

    Rakovina žaludku (kód ICD 10 - C 16) nebo maligní nádor žaludku je mimořádně závažné onemocnění, které je velmi obtížné odhalit v raných stádiích. Bolest v žaludku, nevolnost, lidé často berou příznaky gastritidy nebo peptického vředu, aniž by předpokládali, že se v jejich těle objevil zhoubný novotvar. V některých případech začíná rakovina žaludku (ICD 10 - C 16) bez příznaků. Nádor žaludku tak dále roste, narušuje funkce a ničí orgán, ve kterém je umístěn, a také se šíří po celém těle..

    Při pozdní detekci patologie jsou nádorové buňky zavedeny do sousedních tkání a orgánů, což významně zhoršuje prognózu. Proto je včasná diagnostika rakoviny žaludku tak důležitá, jako ve skutečnosti všech ostatních onkologických patologií..

    Anatomie lidského žaludku

    Žaludek se nachází v horním gastrointestinálním traktu, mezi jícnem a dvanáctníkem. Trávení a mletí potravin pocházejících z jícnu je zajištěno silnou svalovou vrstvou žaludku. K rozpuštění živin na jednodušší prvky, které se snadno vstřebávají ve střevě, dochází pomocí kyseliny chlorovodíkové a pepsinu vylučovaného z vnitřní sliznice orgánu.

    Anatomicky se žaludek skládá ze čtyř částí:

    • srdeční, sousedící s jícnem;
    • pyloric - sousedící s dvanácterníkem;
    • antral - mezi pylorickou a srdeční částí;
    • fundic - nad a vlevo od srdeční části.

    Tělo a pozadí žaludku mají podobnou sliznici..

    Histologie žaludku zahrnuje rozdělení orgánu do čtyř vrstev: mukózní, submukózní, serózní a svalnatý. Histologické vyšetření je zaměřeno na co nejranější detekci nádorového procesu v kterékoli části žaludku.

    Nejčastěji se patologické procesy vyvíjejí v srdeční části žaludku (přechod jícnu do žaludku). Histologie pomáhá přesně identifikovat přítomnost rakovinných buněk v tomto oddělení v nejranějších stádiích vývoje.

    Názor odborníka

    Autor: Alexey Andreevich Moiseev

    Vedoucí onkologického oddělení, onkolog, chemoterapeut

    Podle statistik poskytnutých Agenturou pro studium rakoviny patří rakovina žaludku k pěti nejčastějším patologiím. Každý rok se zaznamenávají nové případy. Vysoké procento úmrtí je způsobeno pozdními návštěvami u lékaře. Rakovina žaludku je dlouhodobě asymptomatická. Klinické projevy jsou typické pro pozdní stádia nádoru.

    Následující statistiky jsou zklamáním. Rakovina žaludku ve stadiích 3-4 je diagnostikována u 60-70% těch, kteří se poprvé ucházejí. Nádor se vyznačuje agresivním průběhem, rychlou progresí. Maligní onkologická formace u 30-40% případů je diagnostikována u mužů, u 20% - u žen. V nemocnici Yusupov onkologové detekují rakovinu žaludku v jakékoli fázi vývoje.

    Terapie se provádí podle stanoveného stádia onemocnění. Prognóza závisí na stupni vývoje rakoviny, přítomnosti komplikací a průvodních patologií. Vzhledem k tomu, že diagnóza se nejčastěji provádí v pozdějších stádiích, je prognóza považována za nepříznivou. Když se objeví první patologické příznaky, lékaři doporučují vyhledat pomoc. Rakovina žaludku je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu.

    Příčiny výskytu

    Přesný seznam příčin rakoviny žaludku dnes neexistuje. Existuje pouze řada předpokladů o nejpravděpodobnějších faktorech, které vyvolávají rakovinu žaludku. Avšak zpravidla žádný ze „stimulantů“ nemoci nepůsobí samostatně, ale v kombinaci s dalšími možnými faktory:

    • Infekce Helicobacter Pylori je patologický mikroorganismus, který vydrží tak agresivní faktor, jako je kyselina chlorovodíková. Ochranné pouzdro vytvořené tyčinkou Helicobacter Pylori kolem sebe zabraňuje škodlivému působení kyseliny chlorovodíkové. V důsledku dlouhodobého pobytu v žaludku tohoto mikroorganismu je narušena struktura a funkce žaludeční sliznice, patologický proces se stává maligním;
    • genetický faktor - podle moderního výzkumu lidé s rodinnou anamnézou nemoci mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku. V tomto případě je dědičnost jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů;
    • toxické, chemické faktory (penetrace dusičnanů a dusitanů) - existuje předpoklad, že různé toxické látky, které se dostanou na žaludeční sliznici, mohou způsobit výskyt patologických nádorových buněk. Díky své chemické aktivitě dusičnany a dusitany narušují integritu slizničních buněk, pronikají do jejich struktury a mohou způsobit jejich degeneraci na zhoubné. Tyto látky vstupují do lidského těla hlavně s potravou, konkrétně se zeleninou, která má zvýšený obsah škodlivých chemických látek. Při použití příliš velkého množství dusíkatých hnojiv se naopak dusičnany nebo dusitany dostávají do zeleniny v důsledku nízké kultury plodin. Kromě toho uzená a sušená jídla, pivo, sýr, tabák a kosmetika obsahují poměrně velké množství solí kyseliny dusičné nebo kyseliny dusičné. Proto může být rakovina žaludku vyvolána i při nadměrném používání kosmetiky;
    • užívání léků - dlouhodobá léčba určitými léky, například nesteroidní protizánětlivá a antibakteriální léčiva, kortikosteroidy, může vést k rozvoji vedlejších účinků, z nichž jedním je žaludeční vřed. Na oplátku se vřed v případě nedostatečné terapie může vyvinout v rakovinu žaludku;
    • ionizující záření (záření) - účinek radioaktivních paprsků (v malých dávkách) na ozářené buňky může být příznivý i negativní. V důsledku takového účinku může být narušena vnitřní struktura genetického aparátu buněk a může dojít k rakovinné degeneraci a dalšímu rozvoji tvorby podobné nádoru;
    • chronické zneužívání alkoholu a kouření - tyto špatné návyky jsou známými faktory, které způsobují všechny druhy komplikací. To platí zejména pro alkoholické nápoje obsahující nejen dusitany a dusičnany, ale také ethylalkohol. Škodlivé účinky ethylalkoholu, jako je tabákový kouř, vedou k vývoji akutních erozivních procesů na vnitřních stěnách žaludku, které mají sklon k malignitě. Kromě toho, průchod játry, ethylalkohol způsobuje tvorbu toxických sloučenin, které negativně ovlivňují celé tělo jako celek;
    • potravinový faktor - rakovina žaludku se vyvíjí častěji u lidí s nesprávnou stravou: kteří často jedí mastná a smažená jídla, kteří nevědí, jak jíst, kteří mají zvyk jít spát, vydatnou večeři těsně před spaním.

    Kromě vlivu výše uvedených predispozičních faktorů může být výskyt rakoviny žaludku spojen s některými specifickými onemocněními, která vedou ke změně normální struktury vnitřní stěny žaludku, výskytu a rozvoji maligních buněk na něm. Podle statistik se rakovina žaludku často vyskytuje u lidí s následujícími patologiemi:

    • anémie s deficitem B-12 závislá na vitaminu - anémie tohoto typu se také nazývá pernicní nebo maligní, vyznačuje se nedostatečnou syntézou červených krvinek - erytrocytů, které zahrnují molekuly hemoglobinu. Vitamin B-12 se podílí na hematopoéze a navíc na tvorbě všech buněk v těle, zejména těch, které se intenzivně množí. Při nedostatečném příjmu vitaminu B-12 s jídlem se metabolismus v žaludeční sliznici postupně snižuje. Výsledkem je, že normální buňky odumírají a na jejich místě vznikají rakovinné buňky;
    • atrofická chronická gastritida - v důsledku postupného vymírání funkce žaludeční sliznice dochází k atrofickým procesům (odumírání buněk). Tato nemoc se projevuje pocitem plného žaludku, říhání, které má zkaženou vůni jídla snědeného den předtím;
    • adenom žaludku - benigní proces, ve kterém rostou žlázové buňky (s uvolňováním hlenu, enzymy pro trávení) a vytvářejí polypy. Přítomnost polypózních formací může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu, avšak kvůli neustálému průchodu potravy žaludkem může narušená buněčná struktura podstoupit další traumatizaci, v důsledku čehož se proces stává maligním, vyvíjí se rakovinový nádor;
    • Menetrieova choroba - vývoj maligního procesu v žaludku je v tomto případě způsoben patologickým růstem a zvýšením velikosti klků žaludeční sliznice;
    • chronický žaludeční vřed - předčasná diagnóza a nedostatečná léčba této patologie mohou vést ke zvýšení vředů na vnitřním povrchu žaludku, narušení normální struktury sliznice a malignitě patologického procesu.

    Klasifikace

    Podle histologické klasifikace rakoviny žaludku existují následující typy onemocnění:

    • adenokarcinom žaludku (adenokarcinom žaludku);
    • mucinózní adenokarcinom;
    • tubulární adenokarcinom;
    • papilární adenokarcinom;
    • zánětlivý myofibroblastický nádor žaludku;
    • cricoidní rakovina žaludku (cricoidní rakovina žaludku);
    • karcinom adenosquamous cell;
    • nediferencovaná rakovina žaludku;
    • spinocelulární karcinom žaludku;
    • malobuněčná rakovina žaludku;
    • sarkom žaludku;
    • lymfom žaludku;
    • karcinom žaludku;
    • špatně diferencovaná rakovina žaludku.

    Nejagresivnější formou výše uvedeného karcinomu žaludku je rakovina žaludku cricoidem..

    Adenokarcinom žaludku je nejčastější forma rakoviny žaludku, která pochází z buněk glandulárního epitelu. V časných stádiích může být nemoc asymptomatická. Jak se zhoubný nádor vyvíjí, žaludeční adenokarcinom se projevuje epigastrickou bolestí, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, říhání, úbytkem hmotnosti, slabostí, apatií.

    Diagnóza adenokarcinomu žaludku se provádí pomocí následujících studií: EGDS s biopsií, rentgen žaludku, nádorové markery. Jediná radikální léčba adenokarcinomu je chirurgická. Provede se operace k odstranění nádoru. Radiační a chemoterapie jsou předepsány jako další techniky nebo pokud má pacient kontraindikace pro chirurgickou léčbu.

    Adenokarcinom žaludku se zase dělí na následující typy:

    • rakovina vředů - nádor ve tvaru talíře s ulcerací ve střední části;
    • skirr žaludku - když se patologický proces šíří na většinu žaludku a proniká do stěny orgánu;
    • pseudosesilní rakovina - nádor, který se projevuje po dlouhou dobu se symptomy žaludečních vředů;
    • polypoidní rakovina - nádorová formace, která má jasné hranice, vizuálně připomíná polyp;
    • tubulární adenokarcinom - nádor, který se skládá z buněk válcového nebo krychlového epitelu;
    • mukózní adenokarcinom - novotvar skládající se z mucinózních (mucinózních) buněk.

    Podle histologické klasifikace, která je založena na stupni diferenciace maligních buněk, má adenokarcinom následující formy:

    • nediferencovaný adenokarcinom;
    • adenokarcinom žaludku, špatně diferencovaný (adenokarcinom žaludku nízkého stupně);
    • středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom;
    • vysoce diferencovaný žaludeční adenom.

    Jednou z poměrně vzácných forem rakoviny žaludku je neuroendokrinní nádor žaludku..

    V závislosti na lokalizaci patologického procesu je známo několik typů rakoviny žaludku, například:

    • rakovina antrum žaludku;
    • kardioesofageální rakovina žaludku s přechodem do jícnu;
    • rakovina jícnu a žaludku;
    • submukózní rakovina žaludku atd..

    I přes obrovský počet typů rakoviny žaludku je však hlavním úkolem onkologa v nemocnici Yusupov přesně stanovit stadium onkopatologie, díky kterému jsou pro pacienta vybírány nejúčinnější léčebné taktiky: záření, chemoterapie nebo chirurgický zákrok, nejčastěji s odstraněním lymfatických uzlin (vzhledem k lymfogennímu šíření maligních buněk) ). Lymfadenektomie pro rakovinu žaludku je preventivním opatřením k zabránění rozvoje relapsů nemoci v budoucnosti.

    Fáze

    Bez ohledu na jeho umístění má jakýkoli novotvar čtyři fáze vývoje. Každé stadium rakoviny žaludku se liší ve velikosti nádoru, počtu postižených lymfatických uzlin, přítomnosti nebo nepřítomnosti sekundárních ložisek maligních buněk (metastáz), které se šíří po celém těle krví nebo lymfatickými cévami.

    Nejběžnějším a nejinformativnějším z pohledu přesné diagnostiky je klasifikace podle systému TNM. Fáze karcinomu žaludku podle TNM se liší podle hloubky růstu nádoru, prevalence lymfatických uzlin a přítomnosti / nepřítomnosti metastáz.

    V níže uvedené klinické klasifikaci rakoviny žaludku jsou popsány nejen čtyři hlavní stádia, ale také substituce, které umožňují přesnější popis každého nádorového procesu..

    EtapaCharakteristika novotvaruZměny v regionálních (lokálních) lymfatických uzlináchPřítomnost vzdálených metastáz

    0
    Preinvazivní rakovina - nádor charakterizovaný nepřítomností invaze maligních buněk do své vlastní sliznice.
    Nádor má malou velikost, nejsou klinické projevy (asymptomatické).
    Preinvazivní rakovina se objevuje náhodně rentgenovým nebo endoskopickým vyšetřením žaludku
    Absence metastáz v regionálních lymfatických uzlináchAbsence metastáz ve vzdálených tkáních a orgánech
    První část:
    IA
    V této fázi rakovina roste do své vlastní sliznice žaludku nebo jeho svalové desky.
    Nádor se vyznačuje relativně malou velikostí (v průměru až dva centimetry).
    Nedostatek regionálních
    metastázy
    Nedostatek vzdálených metastáz
    První část:
    I B
    Růst nádoru je zaznamenán nejen do jeho vlastní sliznice, ale také do svalové membrány.
    Velikost tvorby nádoru zpravidla nepřesahuje dva centimetry.

    Rakovinové buňky v některých případech postihují blízké lymfatické uzliny umístěné podél vnějšího a vnitřního okraje žaludku (vnitřní nebo vnější zakřivení), jakož i v oblasti koncové části žaludku, která odděluje orgán od dvanáctníku (pylorus)..
    Nejčastěji je postižena jedna nebo dvě blízké lymfatické uzliny (vizuálně se jejich velikost zvětší).
    Nedostatek vzdálených metastáz
    Druhá fáze:
    II A
    Druhé stadium rakoviny žaludku je charakterizováno invazí rakoviny do sliznice nebo svalové membrány, někdy s poškozením subsériové membrány.
    Velikost nádoru v tomto stádiu je od 3,5 do 4 cm.

    Porážka několika regionálních lymfatických uzlin (od 1 do 6)
    Nedostatek vzdálených metastáz
    Druhá fáze:
    II B
    Rakovina žaludku (fáze 2 B) je charakterizována růstem maligního nádoru do sliznice nebo svalové membrány. Kromě toho může tvorba tumoru růst do serózní membrány žaludku..
    Rakovina žaludku 2. stupně je malá, obvykle 2-5 cm.
    Jsou postiženy tři až sedm regionálních lymfatických uzlin
    Nedostatek vzdálených metastáz
    Třetí fáze:
    III A
    Je postižena alespoň sliznice a svalová membrána žaludeční stěny. Růst nádoru se často nachází v subsériové a serózní vrstvě. Nádor dosahuje působivější velikosti - od 5 do 6 cm.

    Rakovina žaludku (fáze 3 A) se projevuje v jedné až sedmi nebo více lymfatických uzlinách.
    Nedostatek vzdálených metastáz
    Třetí fáze:
    III B
    Poškozeny jsou nejen všechny vrstvy žaludku, ale také sousední tkáně. Velikost novotvaru sahá od 7 do 10 cm.
    Existuje léze 3–7 nebo více lymfatických uzlin.Nedostatek vzdálených metastáz
    Třetí fáze:
    III C
    Novotvary nejčastěji postihují sousední orgány.
    Velikost nádoru se může lišit, ale obvykle dosahuje sedmi nebo více centimetrů.
    Je diagnostikována léze sedmi nebo více regionálních lymfatických uzlin.Nedostatek vzdálených metastáz
    Fáze čtyři:
    Fáze čtyři:
    IV
    Vlastně rakovina žaludku. Fáze 4 této choroby je charakterizována jakoukoli velikostí a umístěním..
    Hlavním charakteristickým rysem rakoviny žaludku 4. stupně je přítomnost metastatických procesů v jiných tkáních a orgánech a vývoj sekundárních maligních nádorů v nich..


    Rakovina žaludku ve stadiu 4 je charakterizována zapojením více než sedmi lymfatických uzlin.

    Detekce vzdálených metastáz v serózní membráně, zakrývající vnitřní stěnu břišní dutiny a orgány v ní umístěné, podél levé a pravé žaludeční tepny, v lymfatických uzlinách omentum a sleziny, v plicích, játrech, ledvinách, srdci, kostech, mozku atd..

    Příznaky, první příznaky

    Počáteční stadium rakoviny žaludku je zřídka diagnostikováno. Příznaky, které spolehlivě indikují maligní nádor, u rakoviny žaludku prakticky chybí.

    Tato onkopatologie je charakterizována různorodým a četným klinickým obrazem. První známky rakoviny žaludku často zůstávají bez povšimnutí na dlouhou dobu. Příznaky rakoviny žaludku u žen a mužů závisí na lokalizaci nádoru, jeho velikosti a v pozdějších pokročilých stádiích a na přítomnosti metastáz v určitých orgánech. Je důležité odhalit první známky rakoviny žaludku v rané fázi. U žen mohou být nádory detekované v pokročilých stádiích komplikovány vývojem Krukenbergových metastáz - jednoho z nejagresivnějších nádorů.

    Existuje celá řada běžných příznaků, které charakterizují jakýkoli patologický proces spojený s vývojem benigního nebo maligního nádoru. Kromě toho se rakovina žaludku může projevit místními příznaky, které jsou spojeny se skutečností, že nádor roste do stěn žaludku, vytlačuje okolní tkáně, narušuje evakuaci obsahu žaludku a další funkce sousedních orgánů..

    Časté příznaky maligního procesu

    Rakovina jakékoli lokalizace je charakterizována určitými běžnými příznaky, které nepřímo signalizují přítomnost nádorové formace v těle. Následující časné příznaky rakoviny žaludku a dalších onkopatologií by měly způsobit bdělost:

    • drastické hubnutí;
    • konstantní únava;
    • anemická barva kůže;
    • zvýšená únava.

    Výskyt těchto příznaků je spojen s jakýmkoli onkologickým onemocněním, proto k diagnostice rakoviny žaludku, pokud neexistují žádné jiné klinické příznaky žádné patologie, používají onkologové komplex příznaků, tzv. Syndrom malých příznaků, což svědčí o porušení gastrointestinálního traktu.

    Syndrom malých známek

    Příznaky zahrnují následující příznaky:

    • nadýmání (nadýmání) po jídle;
    • neustálé nepohodlí v horní části břicha;
    • nepřiměřená ztráta chuti k jídlu, v důsledku čehož se výrazně sníží hmotnost;
    • nevolnost doprovázená mírným slinením;
    • pálení žáhy je příznak, který se vyskytuje, když je novotvar lokalizován v horním žaludku;
    • apatie, rychlá únava, zhoršení zdraví.

    Místní příznaky v raných stádiích

    Nástup místních příznaků je pozorován u pacientů s nádorem lokalizovaným v antrum žaludku (v místě, kde se orgán připojuje k dvanáctníku). Pacienti mají v břiše pocit těžkosti. Vzhledem k obtížnosti průchodu potravy do další části gastrointestinálního traktu a její stagnaci v antru si pacienti všimnou, jak se vzduchem řítí, často se zřetelným zápachem.

    S rakovinnými nádory lokalizovanými v kardii (počáteční část žaludku) mají pacienti potíže s polykáním (dysfagie), což je způsobeno nedostatkem průchodu počátečního objemu potravy dále do žaludku, v důsledku čehož nové porce jídla nemohou volně vytékat z jícnu.

    Podráždění vagusových nervů umístěných poblíž žaludeční sliznice v srdeční oblasti, doprovázené zvýšenou slinováním.

    Časné příznaky

    Klinické projevy onkopatologie přímo závisí na stadiu patologického procesu. První příznaky rakoviny žaludku v raném stádiu u mužů a žen z důvodu jejich nízké závažnosti často nevšimnou. První fáze je charakterizována asymptomatickým průběhem nebo přítomností drobných příznaků:

    • únava;
    • depresivní stav;
    • periodické zvyšování tělesné teploty;
    • averze k proteinovým potravinám;
    • slabost bez příčiny.

    Příznaky a projevy nemoci ve druhé fázi

    Rakovina žaludku ve druhé fázi se může projevit následujícími příznaky:

    • porušení stolice;
    • říhání s hnusným zápachem;
    • snížení tělesné hmotnosti;
    • zvýšená tvorba plynu;
    • nevolnost, zvracení, přinášející úlevu pouze na krátkou dobu;
    • pálení žáhy a pálení v jícnu;
    • nepohodlí a bolest v žaludku.

    Příznaky a příznaky nemoci ve třetím stádiu

    Ve třetí fázi maligního procesu se k výše uvedeným příznakům přidávají následující příznaky:

    • zesilují se projevy nemoci z předchozího stádia;
    • nastává anémie z nedostatku železa;
    • dochází k erukci s nepříjemným zápachem (připomíná vůni shnilých vajec);
    • silné zvracení, někdy s krvavými nečistotami;
    • neustálý pocit plného žaludku;
    • při konzumaci malých porcí jídla je pacient rychle nasycen;
    • intenzita bolesti se zvyšuje;
    • rychlá únava, ztráta síly (časté příznaky intoxikace rakovinou).

    Projevy rakoviny žaludku ve čtvrté fázi

    Karcinom žaludku ve 4. fázi se projevuje následujícími příznaky:

    • zvýšené příznaky třetí fáze;
    • silná bolest, kterou lze zastavit pouze na krátkou dobu pomocí narkotických analgetik;
    • extrémní vyčerpání těla (kachexie), v důsledku čehož je příjem potravy možný pouze pomocí sondy.

    Rakovina žaludku ve čtvrtém stadiu je také charakterizována vývojem metastáz (sekundární ložiska růstu maligního nádoru) v různých orgánech a systémech lidského těla.

    Příznaky u žen

    Prvními příznaky rakoviny žaludku u žen jsou rychlý pocit sytosti, pálení žáhy, dyspeptické příznaky, snížená schopnost pracovat, těžkost v epigastrické oblasti, říhání. Rakovina žaludku u žen se nejčastěji vyskytuje po 40 letech, procento případů se zvyšuje po 60 letech. Příčiny rakoviny žaludku u žen jsou podobné příčinám rakoviny u mužů..

    Příznaky u mužů

    První známky rakoviny žaludku v rané fázi si člověk zřídka všiml. Když nádor roste, má silný negativní účinek na tělo, projevuje se živými příznaky, bolestí a těžkým nepohodlím nutí člověka vyhledat lékařskou pomoc. K léčbě často dochází pozdě, kdy lékaři již nemohou pomoci při léčbě pokročilého onkologického onemocnění a poskytují pouze paliativní péči, která zmírňuje utrpení pacienta.

    Metastázy

    U rakoviny žaludku existuje několik typů metastáz:

    • Virchowova metastáza - nádor ovlivňuje levou supraclavikulární lymfatickou uzlinu. Tento typ metastáz je typický nejen pro rakovinu žaludku, ale také pro jiné nádory břišní dutiny. Virchowovy metastázy se šíří lymfogenní cestou;
    • Krukenbergova metastáza - její výskyt je charakteristický výhradně pro ženy, protože je postižen jeden nebo oba vaječníky. Může se vyskytnout jak u rakoviny žaludku, tak u onkologických patologií jiné lokalizace, například u rakoviny prsu. Liší se v rychlém postupu, agresivním růstu;
    • Metastáza sestry Mary Joseph - nádor ovlivňuje pupek. Nejčastěji se vyskytuje u rakoviny žaludku, ale může se také vyvinout v jiných typech rakoviny jakékoli lokalizace, včetně gynekologické sféry. Metastáza sestry Marie Josefové se vyskytuje i v nádorech dýchacího systému;
    • Irská metastáza - postihuje se levá axilární lymfatická uzlina. Mechanismus šíření je podobný jako u Virchowových metastáz;
    • Schnitzlerova metastáza je lézí Douglasova prostoru u žen a močové a rektální kapsy u mužů. Šíří se hlavně kontaktem (dolní bod břišní dutiny). Podle jiné teorie jsou postiženy pararektální lymfatické uzliny..

    Vzhledem k asymptomatickému průběhu a mírným příznakům v raných stádiích je zřídka diagnostikována rakovina žaludku. První příznaky a projevy nemoci by měly způsobit ostražitost vůči rakovině, zejména pokud k jejich výskytu dochází bez zjevného důvodu.

    Diagnostika

    Diagnostickí specialisté v nemocnici Yusupov si stanovili následující úkoly:

    • stanovit přesnou diagnózu;
    • zjistit prevalenci nádorového procesu (zda existují metastázy do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů), protože nestačí detekovat rakovinu žaludku pro určení adekvátní léčby, je také nutné určit přítomnost sekundárních nádorů;
    • k určení stupně růstu samotné primární maligní formace.

    Diagnostika v nemocnici Yusupov se provádí pomocí všech nezbytných pokročilých metod, které vám umožňují spolehlivě potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost nádorového procesu:

    • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - detekovat defekt ve sliznici žaludku, vzít biopsii pro histologii. Pro biopsii se používá intravenózní anestézie, díky které je metoda bezbolestná, a specialisté mají příležitost provádět vysoce kvalitní a podrobný výzkum;
    • endoskopický ultrazvuk - přesně určit pomocí ultrazvukového senzoru hloubku růstu nádorového procesu na stěnách žaludku a blízkých orgánů, stav lymfatických uzlin lokalizovaných poblíž žaludku a, je-li to nutné, odebrat z nich biomateriál pro následné histologické vyšetření. Pro tuto studii se používá úplná anestetická pomůcka, která pacientovi poskytuje maximální pohodlí a bezbolestnost zákroku. Navíc může endoskopický ultrazvuk určit, zda je nádor resekovatelný. Například u nádoru malé velikosti, ale dospělého do velkých cév, je chirurgický zákrok kontraindikován;
    • gastroskopie - interní vyšetření žaludeční dutiny se současným odběrem biopsie (vzorek buněk) pro histologické vyšetření. Tenká ohebná trubice - gastroskop je vložen do žaludku ústní dutinou, pokud je to nutné, po anestézii krku pacienta. Když je nádor umístěn pod žaludeční sliznicí, je biopsie obtížná. V takových situacích je rakovina žaludku na gastroskopii určována vzhledem ke žaludeční stěně;
    • CT (počítačová tomografie) orgánů břišní a hrudní dutiny se zvýšením intravenózního kontrastu - k identifikaci regionálních a vzdálených metastáz, jakož i rozsahu maligního procesu;
    • PET-CT - studie může být provedena, pokud pacient nemá vzdálené metastázy;
    • Rentgenové vyšetření je velmi důležitá studie používaná při podezření na rakovinu žaludku. Rentgen odhaluje defekt ve sliznici žaludku, jehož vznik je způsoben ničivým účinkem maligního procesu;
    • laparoskopické vyšetření - k určení šíření nádoru v břišní dutině. Laparoskopie žaludku pro rakovinu vám umožní objasnit hloubku poškození stěn orgánu a také identifikovat metastázy v pobřišnici a okolních orgánech;
    • krevní test - v případě rakoviny žaludku jsou obecné a biochemické krevní testy docela informativní laboratorní testy. V případě rakoviny žaludku jsou také předepsány testy na krevní skupinu, Rh faktor, krevní testy na hepatitidu B a C, test na syfilis, koagulogram - tyto počty krve pro rakovinu žaludku jsou nezbytné při plánování chirurgického zákroku;
    • krevní testy na nádorové markery na rakovinu žaludku a střeva CA 19-9 a CEA. Nádorové markery žaludku umožňují lékaři dešifrovat a přesněji stanovit diagnózu. K určení přesného počtu nádorových markerů v krvi se použije žilní krev pacienta.

    Všechny laboratorní a instrumentální diagnostické studie v nemocnici Yusupov jsou prováděny v souladu se světovými standardy onkologie. Naši specialisté vědí, jak diagnostikovat rakovinu žaludku v co nejkratším čase, jak co nejpřesněji diagnostikovat rakovinu žaludku a jak rozpoznat rakovinu žaludku v počátečních fázích s nejvýhodnější prognózou léčby. Screening rakoviny žaludku pomáhá detekovat rakovinu a prekancerózní stavy, což se doporučuje alespoň jednou ročně.

    Léčba

    Specialisté Onkologické kliniky Yusupovské nemocnice jsou skuteční odborníci na léčbu různých typů rakoviny žaludku.

    Při výběru nejúčinnější metody léčby rakoviny žaludku onkologové v nemocnici Yusupov zohledňují mnoho faktorů: velikost tvorby nádoru, zapojení dalších tkání a orgánů, lymfatické uzliny do patologického procesu. Je také důležité brát v úvahu souběžná onemocnění (těžké patologické stavy kardiovaskulárního, dýchacího systému, onemocnění ledvin).

    S ohledem na všechny tyto faktory jsou pro pacienty onkologické kliniky Nemocnice Yusupov vyvíjeny individuální léčebné režimy s použitím chirurgického zákroku, radioterapie nebo chemoterapie..

    Chirurgická operace

    Nejběžnější léčbou rakoviny žaludku je chirurgický zákrok. Operace může být radikální, zaměřená na kompletní léčbu, nebo paliativní - působí přímo na samotný maligní nádor a metastázy.

    Cílem radikální chirurgické intervence je odstranit nádor a zabránit jeho dalšímu šíření v těle. V závislosti na šíření maligního procesu a lokalizaci nádoru se provádí subtotální gastrektomie (odstranění části žaludku) nebo celková gastrektomie (úplné odstranění žaludku). U karcinomu žaludku identifikují chirurgové nejprve stupeň poškození stěny orgánů, podle kterého určují požadované množství chirurgického zákroku.

    V případech, kdy nádor roste do orgánů sousedících se žaludkem (šíří se kontaktem), je provedena kombinovaná gastrektomie - částečné odstranění postižených sousedních orgánů a odstranění žaludku. U rakoviny je životnost po chirurgické léčbě výrazně zvýšena.

    Pokud je nádor lokalizován ve spodní části, hraničící s dvanácterníkem, může být pacientovi nabídnut chirurgický zákrok k odstranění části žaludku (tzv. Resekce žaludku na rakovinu), po kterém následuje obnovení kontinuity zažívacího traktu..

    Při každém chirurgickém zákroku pro rakovinu žaludku je nezbytné odstranit blízké lymfatické uzliny, které by mohly potenciálně obsahovat rakovinné buňky..

    Léčba rakoviny žaludku se provádí pomocí endoskopických technologií. Před operací jsou provedeny endoskopické vyšetření - endosonografie, CT, chromoendoskopie a vyšetření pomocí jiných enoskopických metod. K odstranění maligního nádoru žaludku se používá metoda endoskopické resekce sliznice s pitvou submukózní vrstvy, endoskopická resekce sliznice (EMR). Příprava na endoskopickou chirurgii je stejná jako příprava na otevřenou chirurgii. Chirurgický přístup k rakovině žaludku závisí na rozsahu šíření maligního nádoru do jícnu, fyzickém stavu pacienta.

    Pokud se rakovina žaludku vyvíjí bez toho, že by nádor směřoval do distálního jícnu a nebyl zapojen do procesu kardiální rozety, chirurgický zásah se provede od přístupu laparotomie střední linie. V případě totální rakoviny žaludku, lézí jícnu, se operace provádí z břišního-mediastinálního přístupu. Thoracolaparotomický přístup se používá v případě omezeného nádorového postižení žaludku se zapojením kardiální rozety, přechodu do distálního jícnu. V tomto případě může být použita laparoskopická metoda široká bránice..

    Distální resekce mezisoučtu se provádí pro rakovinu antrum žaludku za předpokladu, že v jiných částech žaludku není nádor in situ, v nepřítomnosti těžké dysplazie. Proximální subtotální resekce žaludku se provádí pro malé zhoubné nádory (smíšené a exofytické formy) horní třetiny žaludku, se poškozením kardioesofágového spojení.

    Paliativní operace poskytují kompenzaci pro nejzávažnější projevy nádoru, ale ne úplnou eliminaci onemocnění. Paliativní léčba rakoviny žaludku se provádí v pozdních pokročilých stádiích maligního procesu.

    Specialisté Onkologické kliniky Nemocnice Jusupov, kteří mají vědecké tituly a nejvyšší kvalifikaci, dávají přednost nízko-traumatickým laparoskopickým operacím, které vyžadují kameru a speciální chirurgické nástroje, které se vkládají do malých vpichů (od 5 do 10 mm) do břišní dutiny. Laparoskopická operace k odstranění žaludku pro rakovinu je velmi účinná metoda, která má určité výhody: pooperační bolest je významně snížena, rehabilitace a návrat pacientů do plného života nastává v kratším čase.

    Chemoterapie

    Chemoterapii pro rakovinu žaludku lze použít jako samostatnou metodu nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem a radioterapií.

    Chemoterapeutická léčiva pro rakovinu žaludku mohou být použita při přípravě na chirurgický zákrok, jako pomoc při snižování velikosti nádoru (neoadjuvantní chemoterapie), nebo po operaci jako prostředek k usmrcení zbývajících rakovinových buněk.

    Kromě toho lze pro léčení bolesti u pacientů s inoperabilní rakovinou použít chemoterapii rakoviny žaludku. Nezničitelná rakovina vyžaduje moderní chemoterapii a cílené léky.

    Radioterapie

    Radioterapie je nejčastěji součástí komplexní léčby rakoviny žaludku, která je kombinována s chirurgickými a chemoterapeutickými léčbami. Radiologická léčba rakoviny žaludku pomáhá zlepšit chirurgické výsledky.

    Lze rakovinu žaludku vyléčit??

    Rakovina žaludku je léčitelná pouze v nepřítomnosti metastáz (dokud se nezhoubný proces nezačal šířit do sousedních a vzdálených orgánů a tkání). Aby předpovídali, zda je možné vyléčit rakovinu žaludku v každém konkrétním případě, odborníci hodnotí velikost maligního nádoru, typ nádoru, počet postižených lymfatických uzlin, věk pacienta a celkový zdravotní stav..

    Nejpříznivější prognóza je pro rakoviny zjištěné v počátečním (prvním a druhém) stadiu vývoje, protože je mnohem jednodušší léčit rakovinu žaludku, pokud jsou poškozeny pouze sliznice a svalové vrstvy stěn žaludku, nádor je malý a nejsou vzdálené metastázy. V těchto stádiích je však rakovina žaludku nejčastěji asymptomatická, což ztěžuje včasnou detekci. Léčení třetí fáze rakoviny žaludku je mnohem obtížnější. Chirurgie je v tomto případě zpravidla bezmocná..

    Nejnepříznivější prognóza je pozorována, když je detekován maligní nádor ve čtvrtém stadiu vývoje. Procento pětiletého přežití v těchto případech nepřesahuje 5%.

    Onkologická klinika Yusupovské nemocnice nabízí vysoce kvalitní diagnostiku a účinnou léčbu rakoviny žaludku a dalších onkopatologií. Díky nejmodernějšímu diagnostickému vybavení kliniky a mnohaletým zkušenostem našich vysoce kvalifikovaných odborníků jsou poskytovány nejpřesnější výsledky výzkumu a výběr nejúčinnějších taktik pro léčbu rakoviny žaludku v jakékoli fázi..

    Strava

    Tělo pacienta trpícího onkologickým onemocněním potřebuje správnou a vyváženou stravu, a proto je strava pro rakovinu žaludku tak důležitá.

    Hlavní úkoly stravy pro rakovinu žaludku:

    • zajištění lidského těla všemi mikroelementy (vitamíny a minerály) a makroprvky (bílkoviny, tuky a uhlohydráty);
    • normalizace metabolismu;
    • zlepšení výsledků protirakovinové terapie;
    • snížení pravděpodobnosti rozvoje pooperačních komplikací;
    • posílení obranyschopnosti těla;
    • zlepšení kvality života pacienta před a po operaci.

    Nabídka pro rakovinu žaludku na onkologické klinice Nemocnice Yusupov je vyvinuta zkušenými odborníky na výživu individuálně pro každého pacienta..

    Správná výživa pro rakovinu žaludku je založena na následujících základních zásadách: úplnost, frakčnost, vyloučení dráždivých látek z potravy a úplné odmítnutí alkoholu.

    Výživa po resekci žaludku v onkologii má také své vlastní vlastnosti:

    • jídlo po odstranění žaludku pro rakovinu by mělo být frakční, časté, porce - malé;
    • mléko by mělo být zředěno vodou - aby se zabránilo rozvoji zvýšené sekrece žluči, nevolnosti a zvracení;
    • dieta po chirurgickém zákroku k odstranění žaludku zahrnuje omezení sacharidových potravin, které pomohou zabránit syndromu dumpingu, doprovázené pocením, slabostí, palpitacemi, zimnicí a studenými poty;
    • jídlo po operaci rakoviny žaludku v prvních dvou měsících by mělo být s minimálním množstvím soli;
    • jídlo pro konzumaci by mělo být teplé, pacienti by neměli jíst studená a teplá jídla;
    • správné menu po odstranění žaludku na rakovinu zahrnuje použití měkkých a dobře nakrájených potravin.

    Dieta po odstranění žaludku na rakovinu znamená kategorické odmítnutí černého chleba, pečiva vyrobeného z bílé mouky, cukrovinek, sladkých nápojů, sycené vody, čerstvého (nezředěného) mléka, zmrzliny, živočišných tuků, mastných mas a ryb, drobů, všech konzerv, houby, uzené maso, okurky, klobásy, klobásy, cibule, česnek, zelenina bohatá na vlákninu, alkohol, silný čaj a kávu. Výživa po odstranění žaludku pro onkologii v prvních dvou až čtyřech měsících sestává z pyré.

    V prvních dnech po operaci můžete pít klidnou minerální vodu, slazený želé, slabý čaj. Druhý den dieta po operaci žaludku pro onkologii zahrnuje zavedení nastrouhaných polévek z pyré, tekutých cereálií (pohanka nebo rýže) do vody, tvarohové parfémy.

    Od osmého do devátého dne je povoleno používat bramborovou kaši, dušené masové kuličky z libového masa, dušené rybí koule, vařenou zeleninu.

    Poté musí pacient dodržovat nezpracovanou stravu číslo 1 s omezením chemických dráždivých látek zažívacího traktu. Všechna omezení zůstávají nezměněna, proces tepelného zpracování však lze změnit: dušené maso a pečené pokrmy jsou povoleny.

    Po úspěšném obnovení trávicí funkce je pacientovi umožněno normálně jíst po odstranění žaludku kvůli rakovině. Nabídka se může skládat z teplých a studených jídel, ale objemy potravin zůstávají omezené. Kromě toho zůstává zákaz používání sladkých, moučných a mastných potravin..

    Výživa pro rakovinu ve stadiu 4 je obvykle parenterální, což znamená podávání léků s nutrienty žílou. Tělo pacienta je tak doplněno aminokyselinami, tukovými emulzemi, multivitaminovými komplexy, glukózou, stopovými prvky.

    Předpověď

    U pacientů s diagnózou rakoviny žaludku není prognóza přežití příznivá. Účinnost léčby závisí na intenzitě růstu nádoru a stupni jeho invaze do žaludeční stěny. Důležitá je také přítomnost / nepřítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, jakož i ve vzdálených orgánech a tkáních. Důležitý je také věk pacienta s diagnózou rakoviny žaludku. Prognóza je příznivější u mladších pacientů než u starší generace. Šance na úplné vyléčení jsou mnohem vyšší, pokud je rakovina žaludku včas detekována. Je mnohem horší léčit rakovinu žaludku metastázami, jak dlouho žijí pacienti s pokročilou onkopatologií - záleží na výše uvedených faktorech a profesionalitě ošetřujícího lékaře.

    Stádium rakoviny žaludkuPrognóza přežití
    První část
    Nádor ovlivňuje sliznici a submukózní vrstvu žaludku, postihuje regionální lymfatické uzliny, chybí vzdálené metastázy.

    Kolik lidí žije s rakovinou žaludku 1. fáze?
    Pětiletá míra přežití pacientů je 65-80%, 70% pacientů má šanci se plně zotavit.
    Druhá fáze
    Růst nádoru do hlubších vrstev. Několik lokálních lymfatických uzlin je zvětšeno, vzdálené metastázy chybí.

    Kolik lidí žije s rakovinou žaludku 2. fáze?

    Pětiletá míra přežití pacientů - od 50 do 60%.

    Třetí fáze

    Klíčení nádoru do všech vrstev orgánu Několik lokálních lymfatických uzlin je zvětšeno, vzdálené metastázy chybí

    Rakovina žaludku 3. fáze - prognóza přežití
    Pětileté přežití od 15 do 40% pacientů s diagnózou karcinomu žaludku 3. Jak dlouho žijí po operaci - záleží na dovednosti chirurga, obecném stavu těla a mnoha dalších faktorech.
    Čtvrtá fáze
    Porážka maligního nádoru nejen samotného žaludku, ale také jeho šíření do dalších orgánů.

    Žaludeční onkologie 4. fáze: délka života
    Nejhorší prognózou je rakovina žaludku 4. fáze. Jak dlouho pacienti s tímto stádiem nemoci žijí, závisí na míře šíření nádoru, v průměru je pětileté přežití 3 až 5%.

    Prognóza přežití také závisí na formě rakoviny žaludku:

    Adenokarcinom (karcinom) žaludku: co to je a jak dlouho bude člověk žít?Adenokarcinom je maligní nádor, který se vyvíjí z tkání
    epitel žaludku.
    Prognóza přežití závisí na stadiu onkopatologie. Pokud je nádor detekován v počátečních stádiích, míra přežití je 85%, ve druhém - 55%, ve třetím - 40%.
    Žaludeční lymfom: co to je a jak dlouho bude člověk žít?Žaludeční lymfom je maligní nádor, který se vyvíjí z lymfoidních buněk žaludečních stěn.
    Prognóza závisí na typu nádoru, věku pacienta a stavu jeho imunitního systému. Nejlepší prognóza u pacientů s počátečním stádiem onemocnění. Intenzivní terapie však může prodloužit životnost pacientů o 5 let, a to i v pokročilém stádiu patologie..

    Kvůli jeho pomíjivosti a agresivitě má karcinom žaludku s pečetními buňkami horší prognózu než některé jiné typy.

    Pokud je diagnostikován žaludeční adenom, je prognóza stanovena histologickými charakteristikami. Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom reaguje na léčbu nejhorší ze všech: kolik lidí s ním žije, záleží na stadiu procesu, například pokročilý adenokarcinom žaludku (stadium 4) má velmi zklamající prognózu..

    Prevence nemoci

    Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit rozvoji maligního nádoru, je pravidelně podstupovat lékařské vyšetření, které vám umožní odhalit patologický proces ve velmi počátečních stadiích vývoje, které jsou mnohem snáze léčitelné než ty zanedbávané..

    Prevence rakoviny žaludku zahrnuje řadu základních pravidel, jejichž dodržování může výrazně snížit riziko vzniku maligního nádoru:

    • měli byste přestat pít alkohol, kouřit;
    • změnit stravovací návyky - jíst hlavně dušená jídla ve vlastní šťávě;
    • Vyjměte pokrmy z masa z jídelního lístku a nahraďte je drůbežími a libovými rybími pokrmy;
    • pravidelně jíst tekuté jídlo - lehké polévky, cereálie;
    • vyjmout polotovary a hotové komplexní produkty - klobásy a uzená masa ze stravy;
    • omezit denní menu jídel vařených na otevřeném ohni a smažených, protože obsahují více karcinogenních látek;
    • obsahují velké množství čerstvého ovoce, bobulovin a zeleniny v denním menu, které mají silný antioxidační účinek;
    • brát léky s mírou, protože vedlejším účinkem některých z nich je vývoj prekancerózních stavů žaludku;
    • posílit imunitu, zapojit se do tělesné výchovy, ztvrdnout procedury, chodit více na čerstvý vzduch.

    Dodržováním výše uvedených pravidel lze rakovině žaludku zabránit. Rizikové faktory lze mnohem snáze vyloučit, než překonat toto závažné onemocnění. Je třeba si uvědomit, že včasná diagnóza maligního nádoru zvyšuje pravděpodobnost příznivé prognózy, a proto je třeba při prvních poplachech těla neprodleně konzultovat lékaře, který předepíše potřebné studie k vyloučení nebo potvrzení diagnózy..

    Jak si vybrat onkologa?

    Kvalifikovaný onkolog se zabývá diagnostikou a léčbou onkopatologií na onkologické klinice nemocnice Jusupov. Rakovina žaludku je jednou z předních specializací kliniky. Kvalitativně prováděné diagnostické testy jsou prvním krokem k úspěšnému vyléčení, jsou předepisovány a interpretovány zkušeným onkologem. O tom, zda je pacient nemocný s rakovinou nebo ne - rozhoduje rada lékařů s mnohaletými zkušenostmi na základě výsledků vyšetření provedených na nejnovějším vybavení, které je vybaveno nemocnicí Yusupov.

    Onkologická klinika Jusupovské nemocnice nabízí služby pro spolehlivou diagnostiku onkologických onemocnění, úspěšné provádění operací na zachování orgánů, léčbu rakoviny pomocí nejnovější generace léků chemoterapie a radioterapii pomocí nejmodernějších lékařských zařízení.

    Pro každého pacienta v Yusupovské nemocnici je vybrán nejúčinnější individuální léčebný režim, který vyvíjí tým specialistů: terapeut-gastroenterolog, onkolog, chirurg-onkolog. Rakovina žaludku není věta, moderní metody léčby vám umožňují překonat toto onemocnění, dosáhnout úplné léčby a dlouhodobé remise.

    Chcete-li si domluvit schůzku s onkologem, můžete získat informace o nákladech na lékařské služby voláním do nemocnice Jusupov nebo online na webových stránkách..