Hlavní
Prevence

Hydrogenuhličitan sodný

Mezinárodní název - hydrogenuhličitan sodný

Složení a forma uvolňování.

Infuzní roztok 8,4%: 1 litr obsahuje hydrogenuhličitan sodný - 84 g.

Řešení pro inf. 8,4%: láhev. 200 ml 30 ks.

200 ml - láhve (30) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek.

Antacidum, reguluje kyselost kyselin. Má alkalické vlastnosti, zvyšuje alkalickou rezervu krve. Při perorálním podání rychle neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy a má rychlý, ale krátkodobý antacidní účinek. Dráždí receptory žaludeční sliznice, zvyšuje uvolňování gastrinu se sekundární aktivací sekrece, může způsobovat nepohodlí v žaludku (kvůli jeho natažení) a říhání.

Má expektoranční účinek v důsledku snížení viskozity sputa v důsledku posunu na alkalické straně reakce bronchiálního hlenu.

Být vstřebán, vede k rozvoji alkalózy. Alkalinizace moči zabraňuje ukládání kyseliny močové v močovém traktu.

Zmírňuje příznaky pohybu a nemoci vzduchu.

Farmakokinetika.

Při perorálním podání se rychle vstřebává. Do metabolického cyklu jsou zahrnuty ionty sodíku a kyseliny uhličité. Nasává do krve, posune rovnováhu kyselé báze směrem k alkalóze, podporuje uvolňování sodných a chlorových iontů, zvyšuje osmotickou diurézu, alkalizuje moč (zabraňuje vysrážení solí kyseliny močové v močovém systému). Je třeba mít na paměti, že se zvracením doprovázejícím peptický vřed dochází ke ztrátě chloridů a alkalóza je zvýšena hypochloremií. Posouvá reakci bronchiálního hlenu na alkalickou stranu, podporuje zkapalnění sputa a zlepšuje jeho vykašlávání. Zmírňuje příznaky pohybu a nemoci vzduchu.

Posun rovnováhy kyselé báze směrem k alkalóze během obvyklého krátkodobého průběhu léčby není doprovázen klinickými příznaky, ale při selhání ledvin může tento stav výrazně zhoršit. U pacientů se základním onemocněním srdce nebo ledvin způsobuje nadměrný příjem sodíku otoky a srdeční selhání.

Indikace pro použití.

Hyperacidita žaludeční šťávy, metabolická acidóza (včetně infekcí, intoxikací, diabetes mellitus, v pooperačním období), arteriální hypertenze, chronické selhání ledvin, mořská a vzdušná nemoc, potřeba ředit bronchiální sekret; zánětlivá onemocnění očí, ústní dutiny, sliznic horních cest dýchacích (včetně podráždění kyselinami); k uvolnění ušního vosku.

Dávkový režim a způsob podávání hydrogenuhličitanu sodného.

Podává se orálně, parenterálně, topicky.

Uvnitř, v / v, rektálně (čípky, klystýry), topicky (ve formě roztoků). Uvnitř 0,5-1 g několikrát denně, pro děti - 0,1-0,75 g na dávku (rozpuštěním obsahu balení v 1/2 sklenici teplé vody). Intravenózní kapání - 1, 3, 4 a 5% roztok. Při léčbě mořské nemoci - intravenózní kapání (50-60 kapek / min), každý třetí den. Pro jednu injekci - 140 - 180 ml 4% roztoku (2 ml / kg). Při těžké mořské nemoci se podává 5-7 injekcí, při mírné mořské neštěstí 3-4 injekce. Pro prevenci příznaků mořské nemoci jsou 2-3 týdny před odchodem na moře osobám, které jsou náchylné k pohybu, podány 3-4 injekce ve výše uvedených dávkách s trojdenními intervaly mezi injekcemi. K úpravě metabolické acidózy: perorálně nebo intravenózně - 3 - 5 g (je to možné u kapající klystýry, 4% roztok), se závažnou intravenózní acidózou - 50 - 100 ml 3 - 5% roztoku (pro dospělé), s akutně se vyvíjející acidózou - 50 - 100 ml 8,4% roztoku. Pro rýmu, zánět spojivek, stomatitidu - máchání, mytí, inhalace 0,5-2% roztokem; pokud se kyseliny dostanou na pokožku a sliznice - praní 2% roztokem.

Vedlejší účinek.

Při dlouhodobém používání se může vyvinout (někdy nekompenzovaná) alkalóza, doprovázená ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, bolestí v epigastrické oblasti, úzkostí, bolestmi hlavy a v některých závažných případech tetanickými křečemi; zvýšený krevní tlak, nadýmání (při perorálním podání).

Kontraindikace pro použití.

Přecitlivělost; stavy doprovázené rozvojem alkalózy; hypokalcemie (zvyšuje se riziko vzniku alkalózy a vzniku tetanických záchvatů), hypochlorémie (ztráta Cl-, včetně těch způsobených zvracením nebo dlouhodobým snížením absorpce v gastrointestinálním traktu, může vést k těžké alkalóze).

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin.

U pacientů s komorbidním onemocněním ledvin způsobuje nadměrný příjem sodíku otoky a srdeční selhání.

Zvláštní pokyny při užívání hydrogenuhličitanu sodného.

Systematické použití se nedoporučuje vzhledem k možnosti alkalizace moči a zvýšenému riziku tvorby fosfátového kamene. Posun CBS na alkalickou stranu při krátkodobém užívání není doprovázen klinickými příznaky, avšak s CRF může tento stav významně zhoršit. Zvracení, často doprovázející peptické vředové onemocnění (ztráta Cl-), může zvýšit závažnost alkalózy. Intenzivní produkce CO2 může způsobit perforaci stěn gastrointestinálního traktu. U pacientů se současným onemocněním srdce nebo ledvin způsobuje nadměrný příjem sodíku otoky a srdeční selhání. Při korekci acidózy je nutné sledovat CBS.

Interakce s jinými léčivými přípravky.

Při současném použití se vylučování amfetaminu v moči snižuje v důsledku zvýšení pH moči vlivem hydrogenuhličitanu sodného.

Když se hydrogenuhličitan sodný požívá na pozadí použití uhličitanu lithného ve stanovených udržovacích dávkách, je možné snížit koncentraci lithia v krevní plazmě, což je způsobeno vlivem sodných iontů.

Při současném použití s ​​methotrexátem se vylučování methotrexátu v moči zvyšuje a jeho toxický účinek na ledviny se snižuje v důsledku zvýšení pH moči vlivem hydrogenuhličitanu sodného.

Při současném požití se absorpce tetracyklinů snižuje.

V důsledku zvýšení pH moči pod vlivem hydrogenuhličitanu sodného dochází ke zpoždění vylučování efedrinu z těla a zvyšuje se riziko vedlejších účinků (třes, úzkost, poruchy spánku, tachykardie)..

Při intravenózním kapání hydrogenuhličitanu sodného je možné zvýšit antihypertenzní účinek reserpinu.

Použití hydrogenuhličitanu sodného předepisuje pouze lékař, pokyny jsou uvedeny pro informaci!

Hydrogenuhličitan sodný: návod k použití roztoku a prášku

Hydrogenuhličitan sodný (obyčejně známý jako soda na pečení) je populární kloktadlo, máchání a polykání pro různé podmínky. Aktivně se také používá pro injekce do žilního lože, aby se upravila hladina kyselé báze.

Lék se doporučuje použít, když:

  • Eliminace metabolické acidózy v důsledku různých otrav, obtížného pooperačního zotavení, těžkých popálenin, neustálého zvracení nebo průjmu, těžké ztráty krve, nedostatku kyslíku atd..

Složení přípravku

Řešení

Je určen pro použití v intravenózních (infuzních) kapátkách. Obsah složek v 1 litru hydrogenuhličitanu sodného 4-5%: 40 nebo 50 mg látky, E 386, voda.

Lék je ve formě roztoku hydrogenuhličitanu sodného - průsvitná, bezbarvá kapalina. Baleno v lahvích, lahvičkách, PET sáčcích v různých objemech: od 100 ml do 1 l.

Hydrogenuhličitan sodný (prášek)

Obsah složek v jedné plechovce je 25 g léčiva.

Práškové míchané léčivo pro rekonstituci roztoku vhodné pro orální a topické použití. Látka - bílý krystalický prášek, bez aroma. Snadno se rozpustí ve vodě a vytvoří alkalický roztok. Nelze jej rozpustit v ethylalkoholu. Baleno v 25 g sklenicích ze skleněného skla, pevně utěsněných zátky.

Tablety

V 1 pilulce: 0,5 g hydrogenuhličitanu sodného.

Léky ve formě bílých pilulek klasického tvaru (ploché válcové). Baleno v papírových pásech po 6 nebo 10 kusech.

Léčivé vlastnosti

Terapeutického účinku léčiva je dosaženo díky vlastnostem hlavní složky - hydrogenuhličitanu sodného (strukturní vzorec - NaHC03). Tato látka má několik jmen, v každodenním životě se nazývá jedlá soda.

Léky obsahující derivát sodíku se užívají perorálně nebo injekčně do žilového lože injekcí.

Při perorálním podání se léčivo rychle vstřebává v zažívacím traktu, poté reaguje s kyselinou chlorovodíkovou a neutralizuje ji. Účinek léku je však přechodný a může způsobit nepříjemné pocity ve formě říhání, excitace nervových zakončení ve sliznicích a u pacientů s ulcerózním onemocněním může vyvolat poškození žaludeční stěny..

Lék s intravenózní infuzí se používá k obnovení normálních hladin alkálií v krvi, ke kontrole metabolické acidózy. Po vstupu do krve látka uvolňuje hydrogenuhličitanový anion, který se váže s vodíkovými ionty, což vede k tvorbě karboxylové kyseliny. Výsledná sloučenina se v důsledku vnitřních procesů rozkládá za vzniku vody a oxidu uhličitého, který se odstraní dýcháním. V důsledku všech procesů se zvyšuje hladina alkalické krve a kapacita pufru..

Kromě toho lék aktivuje proces odstraňování částic chloru a sodíku z těla, zvyšuje objem moči, který se má oddělit, se současnou alkalizací, zabraňuje tvorbě sedimentace kyseliny močové v močovém traktu..

Způsob aplikace

Při používání hydrogenuhličitanu sodného je třeba vzít v úvahu zvláštnosti lékové formy léčiva, použití v dávce předepsané lékařem nebo postupovat podle pokynů k použití.

Prášek

Lék je určen k obnově vodných roztoků, které se používají interně nebo externě / lokálně (pro oplachování, oplachování atd.). Při léčbě ORL nebo zubních patologií se doporučuje použít roztok s koncentrací až 2%.

Rozpusťte léky ve sklenici vlažné vody. Vezměte výslednou tekutinu:

  • Dospělí: ½-1 g několikrát denně
  • Děti: 100-750 mg každý (najednou).

Injekční roztok

Použití léčivé kapaliny by mělo probíhat za současného sledování rovnováhy krevních kyselin. dávka a frekvence podávání se stanoví podle klinického obrazu a individuálního stavu pacienta. Roztok může být použit čistý nebo zředěný (5% glukózou).

Rychlost podávání léčiv pro dospělé je asi 60 kapek / min. Doporučený denní objem - do 200 ml.

Pro děti se dávka určuje v závislosti na hmotnosti a věku:

  • Pro novorozence: množství léčiv je 4-5 ml na 1 kg MT
  • Starší děti: dávka se počítá z poměru 5-7 ml / kg.

Opakované injekce se provádějí až po prostudování reakce těla (indikátory rovnováhy KS).

Při léčbě kinetózy a prevenci nemoci z pohybu: kapátko vkládejte každý 3. den. Doporučená jednotlivá dávka je od 0,14 do 0,18 litru 4% roztoku. Frekvence injekcí závisí na stupni intenzity patologie: v závažné formě bude zapotřebí 5-7 procedur s průměrnou závažností - od 3 do 4 injekcí.

Při úpravě acidózy: u dospělých se závažným stupněm závažnosti - od 50 do 100 ml roztoku (3–5%).

Během těhotenství a kojení

O otázce nezbytnosti a možnosti použití by měl rozhodnout ošetřující lékař po analýze poměru možného nebezpečí / přínosu s ohledem na potenciální hrozbu systémové alkalózy..

Dosud není spolehlivě známo, zda derivát sodíku přechází do mateřského mléka.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Použití hydrogenuhličitanu sodného je zakázáno, pokud:

  • Vysoká citlivost těla nebo úplná nesnášenlivost na složky léku
  • Alkalosa (metabolická, respirační)
  • Nízký obsah draslíku v těle
  • Hypernatremia.

Mezidrogové interakce

Při užívání léku v kombinaci s jinými léky je nezbytné vzít v úvahu možnost vzniku reakce při interakci s jinými léky:

  • Pokud se hydrogenuhličitan sodný kombinuje s amfetaminem, jeho vylučování močí se zpomaluje v důsledku zvýšení jeho kyselosti. Stejný účinek nastává, když je kombinován s efedrinem: jeho vylučování z krve je potlačeno, což má nepříznivý vliv na pohodu pacienta. Nepříznivý stav se projevuje ve formě nespavosti, třesu, zvýšené dráždivosti, nervozity.
  • Při perorálním podání spolu s lithiovými přípravky je možné snížit koncentraci iontů posledního činidla pod vlivem sodné sloučeniny.
  • Se zavedením hydrogenuhličitanu sodného do žíly se společným průběhem s Reserpinem se zvyšuje antihypertenzní účinek posledně uvedeného..
  • Pokud je užíván společně s tetracykliny, inhibuje jejich absorpci v těle, což má vliv na terapeutický účinek.

Vedlejší účinky a předávkování

Negativní reakce těla na působení hydrogenuhličitanu sodného se projevují ve formě následujících poruch:

  • Útoky nevolnosti s zvracením
  • Anorexie
  • Bolesti hlavy, bolesti břicha
  • Velká úzkost
  • Hypertenze
  • Alkaloase
  • Konvulzivní syndrom.

Když se objeví tyto nebo jiné atypické podmínky pro pacienta, lék by měl být zrušen a symptomy by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři.

Překročení předepsaných dávek bikarbonátu vyvolává zvýšené vedlejší účinky, hyperalkalosu, křeče. Pokud se objeví příznaky přetížení lékem v těle, je třeba léčbu přerušit. V případě potřeby je předepsána symptomatická terapie..

Analogy

Roztok chloridu draselného

Novosibkhimfarm, Atol, Eskom, Dalkhimfarm (RF)

Cena: 4% (10 amp. 5 ml každý) - 27 rublů (10 amp. 10 ml každý) - 39 rublů.

Léky ve formě injekční tekutiny, určené k odstranění hypokalémie, se vyvinuly v důsledku cukrovky, prodlouženého průjmu, zvracení, příjmu GCS a dalších důvodů. Používá se také k prevenci srdečních arytmií u pacientů s infarktem.

Denní dávka léčiva je určena závažností stavu a reakcí těla na terapii.

Profesionálové:

  • Účinnost
  • Láce
  • Rychle pomáhá.

Léčba rakoviny pomocí hydrogenuhličitanu sodného. Roztok bikarbonátu a soda pro intravenózní podání

V moderním světě se stále více lidí potýká s rakovinou - vážným onemocněním, které lze odstranit pomocí vysoce účinné léčby a chemoterapie. Kromě léčivých přípravků můžete používat i tradiční metody. Stále častěji se objevují případy úplného vyléčení rakoviny a metastáz hydrogenuhličitanem sodným. Tato droga se obvykle nazývá jedlá soda..

Ačkoli mnoho lékařů nesdílí názory pacientů na účinnost léčivých přípravků na bázi sodíku, někdy je předepisují k boji proti toxinům během chemoterapie..

Lékaři varují, že takové léky mohou poškodit žaludek, proto se pro těhotné a kojící ženy nedoporučují..

Co je to hydrogenuhličitan sodný

Bikarbonát je jedlá soda, která neutralizuje oxid uhličitý a zlepšuje zdraví mikroflóry. Reaguje s kyselým prostředím za vzniku oxidu uhličitého, který pomáhá čistit celé tělo. Bikarbonáty se již dlouho používají jako přírodní antiseptikum a lék proti různým infekcím..

Uhličitan je široce používán, ale zatím není tak oblíbeným lékem v boji proti různým chorobám. Další název je hydroxykarbonát nebo E524, který ve velkém množství může způsobit popálení sliznice. Osoby užívající tento lék proti rakovině by měly pít hodně vody..

Přední kliniky v Izraeli

Léčba je specifická a lékaři si nejsou jisti výsledkem, i když mnoho nemocných infikovaných buněk je odstraněno spálením.

Soda v medicíně

Sodný roztok se používá nejen při vaření. Soda může bojovat s mnoha chorobami, jako jsou:

  • Onkologická onemocnění;
  • Drozd u žen;
  • Houba;
  • Eroze.

V každé z možností se soda používá v různých množstvích. Roztok pro pití se používá k boji proti rakovině a koncentrovaný roztok pro douching se používá k boji proti drozdu. A v boji proti houbovým chorobám je soda smíchána s malým množstvím solného roztoku, čímž se vytvoří kaše a aplikuje se na postiženou kůži..

Soda byla dlouho považována za léčbu jakékoli nemoci. Je však třeba si uvědomit, že tento způsob léčby není vhodný jak pro děti, tak pro lidi s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami. Soda je silná látka, která při oslabené lidské imunitě může způsobovat různé komplikace..

Návod k použití proti rakovině

Jakmile vědci identifikovali příznaky onkologických onemocnění, okamžitě začali hledat prostředky, které by mohly zlepšit stav pacienta a snížit rychlost vývoje onkologie. Barax a Natrium bývali oblíbeným lékem. Pokud první lék obsahuje velké množství kyseliny borité a používá se k léčbě ran a je také schopen léčit postižené buňky těla pomocí metastáz a různých stadií rakoviny, pak je druhý lék určen lidem trpícím anémií..

Tyto léky jsou založeny na jedlé sodě, která je schopna bojovat proti tvorbě rakovinných buněk, udržovat zdravé a zlepšovat stav pacienta. Lékaři předepisují lék Barax během chemoterapie, protože tento lék dokonale odstraňuje toxiny. Léčení je však možné pouze po dobu 10 dnů, po kterých by měl být měsíc odpočinku.

Při léčbě rakoviny je hlavní věcí udržování vysoké úrovně imunitního systému. Zvýšení kyselého prostředí, ke kterému dochází při nemoci, může být zničeno častým používáním roztoku sody. Tato metoda může zabíjet rakovinné buňky. Musíte si vzít soda roztok každé ráno na lačný žaludek. Obvyklou dávkou je lžíce ve sklenici teplé vody. Pokud situace vyžaduje rychlé řešení, může lékař zvýšit dávku roztoku. V závislosti na typu léčby může být roztok bikarbonátu podáván intravenózně. V takových případech lékař předepíše dávku a trvání takové léčby..

Video - Tulio Simoncini - Léčba rakoviny bikarbonátu sodného

Hydrogenuhličitan

Bikarbonát je kyselá sůl, která se uvolňuje z kyseliny uhličité. Bikarbonát se tvoří v důsledku dlouhodobého přenosu oxidu uhličitého. Je rozpustný ve vodě, takže může být použit orálně. K prevenci a čištění těla se obvykle používá hydrogenuhličitan nebo druh jedlé sody. Předpokládá se, že pokud užijete hydrogenuhličitan sodný po dobu jednoho týdne a poté jej neutralizujete kyselinou citronovou, nechtěné usazeniny, soli a také odumřelá tkáň opustí tělo, aniž by jej poškodily. Mnoho lékařů tuto metodu nedoporučuje, protože zvýšení alkálií a kyselin může v některých případech vyvolat tvorbu vředů a krvácení ve střevech. Tato otázka zůstává kontroverzní i po mnoha studiích..

Hydrogenuhličitan sodný

Další označení pro jemně mletou jedlou sodu, která se snadno rozpustí ve vodě. Dobře uvolňuje oxid uhličitý, zlepšuje práci sliznic a také urychluje práci žaludeční šťávy. Taková přísada je označena článkem E-500. Kromě toho, že se používá pro kulinářské účely, může být hydrogenuhličitan sodný použit jako antiseptikum. K dezinfekci se používá také roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​s malým krvácením do žaludku a plic.

Roztok sody pro intravenózní podání

Pro intravenózní podání se používá 4% hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda). Lékaři předepisují takový lék na různá onemocnění, jako jsou: těžké popáleniny, časté zvracení, onemocnění ledvin a jater, u novorozenců s hypoxií a také ve stavu horečky. Existují určité kontraindikace pro použití intravenózního roztoku sody - pro lidi s hypertenzí a různými srdečními chorobami. Stejně jako těhotné ženy a lidé s různými patologiemi.

Jakékoli léčivo, které se podává intravenózně, má široké spektrum účinku. Při použití roztoku sodové soli k boji proti různým nemocem je třeba dodržovat dávkování a injekce by se měly provádět pouze pod dohledem lékaře..

V případě jakékoli odchylky během léčby hydrogenuhličitanem sodným by měl být lékař upozorněn a léčivo by mělo být zastaveno.

Ošetření hydrogenuhličitanem

Ošetření hydrogenuhličitanem sodným je poměrně snadné a přímé. Ačkoli mnoho lékařů má pochybnosti o kvalitě a účinnosti této metody, bikarbonátové soli jsou schopné léčit pacienta onkologií pomocí kapátků a jiných léků na rakovinu. Ošetřující lékař by měl předepsat kapátko pro onkologii roztokem hydrogenuhličitanu.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny

* Pouze za předpokladu, že budou obdrženy údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Odborníci jsou přesvědčeni, že takové alternativní terapie lze použít pouze s tradiční chemoterapií.

Není třeba se spoléhat pouze na působení hydrogenuhličitanu, protože nedošlo k žádným případům úplného zotavení z onkologie pomocí těchto léků. Možnosti léčby jsou velmi rozmanité a závisí na přání a schopnostech pacienta. Koneckonců, hydrogenuhličitan je třeba brát často a po dlouhou dobu. V závislosti na nemoci je bikarbonát schopen zmírnit zánětlivý proces a zlepšit fungování celého lidského těla..

Video - Neumyvakin Konverzace o soda

Uhličitan vodíku

Stejná jedlá soda, pouze 4%. Roztok je předepsán pro žaludeční choroby, gastritidu, vředy a vysokou kyselost. A také na nachlazení plic. Obvykle se 0,5 mg roztoku podává intravenózně. U plicních nemocí může být roztok přidán do expektorančních lektvarů pro dosažení lepších výsledků. Takový lék může ublížit lidem s vysokou kyselostí žaludku a také při nekontrolovaném příjmu léku může dojít k silné alkalizaci těla..

Protože tento lék ovlivňuje tkáně a tvorbu buněk v těle, jsou indikace k použití povinné pro rakovinu jakékoli formy a stupně.

Sesquikarbonát

Sesquikarbonát nebo doplněk stravy E-500, který reguluje kyselost v těle. Typicky se taková přísada používá pro konzervování a různé klobásy. Velmi často se mísí s mlékem v prášku a neutralizuje alkálii kyselinou. Pro onemocnění srdce a plicní zánět, v důsledku kterého se používají roztoky a tablety, s 1% roztokem seskvikarbonátu. Jak brát tyto léky by měl být předepsán lékařem po vyšetření. V důsledku přítomnosti draslíku v roztoku je možné zvýšení tlaku a časté bolesti hlavy. Pokud se léčí rakovina a jiné onkologické patologie pomocí kapátků nebo perorálních roztoků.

Dichlorcyt sodný

Jedním z hlavních komponentů stolní soli, potravinářského dichloracetátu, je schopen v rakovině vytvářet nové ledvinové a jaterní buňky.

Obvykle se prodává ve formě látky na bázi javorového sirupu. Takový lék je velmi často předepisován lidem, kteří si stěžují na chuť k jídlu a časté mražení, se slabými vazy a různými onemocněními jater, když orgán nevytváří dostatek látek, které tělo potřebuje. V tomto případě začíná játra pracovat zrychleně. Pokud existují onkologická onemocnění, látka blokuje onemocnění zdravých buněk a nasycuje je kyslíkem.

Dichlorcyt sodný lze také zakoupit v práškové formě, která se zředí solným roztokem. Může být aplikován na oblasti kůže, které mají vyrážky, houby, ekzémy a dokonce lišejníky. Lék je schopen rychle odstranit onemocnění a zlepšit stav kůže. Ekonomika této drogy vám umožňuje zakoupit ji v každé lékárně za dostupnou cenu. Rovněž je třeba mít na paměti, že musí být používán přesně podle pokynů a podle pokynů, aby nedošlo k nežádoucím následkům..

Bikarbonát sodný
HYDROKARBONÁT SODNÝ

Farma. Skupina

Analogy (generika, synonyma)

Recept (mezinárodní)

Účinná látka

Hydrogenuhličitan sodný

farmaceutický účinek

Expektorant, antacidum, mukolytikum, obnovující alkalický stav krve. Při požití reaguje v žaludku s kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy a způsobuje její neutralizaci. Snižuje kyselost žaludeční šťávy, zmírňuje bolest žaludečních vředů a dvanáctníku. Antacidní účinek se vyvíjí rychle, ale krátkodobě. Oxid uhličitý vytvářený při neutralizační reakci způsobuje nepohodlí v žaludku (v důsledku jeho natahování) a říhání, a také excituje receptory žaludeční sliznice, zvyšuje uvolňování gastrinu se sekundární aktivací sekrece. Nadměrné uvolňování oxidu uhličitého v žaludečních vředech může způsobit perforaci jeho stěny. Z tohoto důvodu se v případě otravy kyselinami sodnými nepoužívá hydrogenuhličitan k neutralizaci..
Při perorálním podání se rychle vstřebává.
Do metabolického cyklu jsou zahrnuty ionty sodíku a kyseliny uhličité. Vstřebává se do krve, posune rovnováhu kyselé báze směrem k alkalóze, podporuje uvolňování sodných a chlorových iontů, zvyšuje osmotickou diurézu, alkalizuje moč (zabraňuje vysrážení solí kyseliny močové v močovém systému).
Je třeba mít na paměti, že se zvracením doprovázejícím peptický vřed dochází ke ztrátě chloridů a zvýšení alkalózy v důsledku hypochlorémie.

Posouvá reakci bronchiálního hlenu na alkalickou stranu, podporuje zkapalnění sputa a zlepšuje jeho vykašlávání. Zmírňuje příznaky pohybu a nemoci vzduchu.

Posun rovnováhy kyselé báze směrem k alkalóze během obvyklého krátkodobého průběhu léčby není doprovázen klinickými příznaky, ale při selhání ledvin může tento stav výrazně zhoršit. U pacientů se souběžným srdečním onemocněním nebo ledvinami způsobuje nadměrný příjem sodíku otoky a srdeční selhání. Existují informace o možnosti použití k prevenci a léčbě kinetózy (IV, rektálně).

Způsob aplikace

Pro dospělé: Přiřaďte dospělým intravenózně kapání nebo rektálně;
V závislosti na závažnosti acidózy se lék používá s neředěným nebo zředěným roztokem glukózy 5% v poměru 1: 1.
Dospělí jsou injikováni intravenózně rychlostí asi 60 kapek za minutu, až do 200 ml za den, ve dvou rozdělených dávkách nebo v kapající klystýře 50 - 100 ml.
Nejvyšší dávka léku pro dospělé je přibližně 315 ml denně.
Pro děti: Pro děti - intravenózní kapání.

Novorozenci jsou injikováni intravenózně v dávce 4-5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti, děti jiných věkových skupin - v dávce 5-7 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.

Indikace

Nekompenzovaná metabolická acidóza u různých onemocnění, jako jsou:
- intoxikace různými etiologiemi;
- těžký průběh pooperačního období;
- rozsáhlé popáleniny;
- šok;
- diabetická kóma;
- prodloužený průjem;
- nezvratné zvracení;
- akutní masivní ztráta krve;
- vážné poškození jater a ledvin;
- prodloužené febrilní podmínky;
- těžká hypoxie novorozenců.
Absolutní indikací je pokles pH v krvi pod 7,2 (norma 7.37-7.42).

Kontraindikace

- metabolická nebo respirační alkalóza;
- hypokalémie;
- hypernatremia.

Vedlejší efekty

Při každodenním dlouhodobém podávání intravenózních kapek injekcí 150-200 ml se může rozvinout alkalóza: snížená chuť k jídlu, říhání, nevolnost, zvracení, úzkost, bolesti hlavy, bolesti břicha, tetanické křeče, zvýšený krevní tlak. V těchto případech byste měli přestat používat řešení..

Formulář vydání

Rr d / inf. 4%: láhev. 100 ml 1, 20 nebo 40 ks, láhev. 300 ml 1, 12 nebo 24 ks.
Infuzní roztok 4%, bezbarvý, transparentní.
1 l
hydrogenuhličitan sodný 40 g
Pomocné látky: voda d / a.
100 ml - lahve na krev (1) - kartonové krabice.
100 ml - lahve na krev (20) - kartonové krabice.
100 ml - lahve na krev (40) - kartonové krabice.
300 ml - lahve na krev (1) - kartonové krabice.
300 ml - lahve na krev (12) - kartonové krabice.
300 ml - lahve na krev (24) - kartonové krabice.

POZORNOST!

Informace na zobrazené stránce byly vytvořeny pouze pro informační účely a nijak nepodporují samoléčení. Účelem tohoto zdroje je seznámit zdravotnické pracovníky s dalšími informacemi o určitých lécích, a tím zvýšit jejich profesionalitu. Užívání léku "hydrogenuhličitan sodný" nutně vyžaduje konzultaci s odborníkem, jakož i jeho doporučení ohledně způsobu aplikace a dávkování zvoleného léčiva..

Popis léčiva "Hydrogenuhličitan sodný"

Hydrogenuhličitan sodný

Balení Infuzní roztok

Farmakologické účinky Při požití v žaludku interaguje s kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy a způsobuje její neutralizaci. Snižuje kyselost žaludeční šťávy, zmírňuje bolest žaludečních vředů a dvanáctníku. Antacidní účinek se vyvíjí rychle, ale krátkodobě. Oxid uhličitý vytvářený při neutralizační reakci způsobuje nepohodlí v žaludku (v důsledku jeho natahování) a říhání, a také excituje receptory žaludeční sliznice, zvyšuje uvolňování gastrinu se sekundární aktivací sekrece. Nadměrné uvolňování oxidu uhličitého v žaludečních vředech může způsobit perforaci jeho stěny.

Z tohoto důvodu se v případě otravy kyselinami sodnými nepoužívá hydrogenuhličitan k neutralizaci..

Indikace pro použití

  • Zvýšená kyselost žaludeční šťávy, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, metabolická acidóza (včetně infekcí, intoxikací, diabetes mellitus, v pooperačním období), potřeba ředění bronchiálních sekretů, zánětlivá onemocnění očí, ústní dutiny, sliznice horních cest dýchacích (včetně podráždění kyselinami)
  • pro uvolnění ušního vosku
  • alkalizace moči
  • renální tubulární acidóza, močové ledvinové kameny, cystinové ledvinové kameny.

Formulář vydání

  • infuzní roztok
  • láhev (láhev) 200 ml, kartonová krabička (krabička) 30
  • infuzní roztok
  • láhev (láhev) 400 ml, kartonová krabička (krabička) 20
  • infuzní roztok 8,4%
  • láhev (láhev) 20 ml, kartonová krabička (krabička) 10
  • infuzní roztok 8,4%
  • láhev (láhev) 200 ml, kartonová krabička (krabička) 30

Farmakodynamika léčiva V žaludku při požití interaguje s kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy a způsobuje její neutralizaci. Snižuje kyselost žaludeční šťávy, zmírňuje bolest žaludečních vředů a dvanáctníku. Antacidní účinek se vyvíjí rychle, ale krátkodobě. Oxid uhličitý vytvářený při neutralizační reakci způsobuje nepohodlí v žaludku (v důsledku jeho natahování) a říhání, a také excituje receptory žaludeční sliznice, zvyšuje uvolňování gastrinu se sekundární aktivací sekrece. Nadměrné uvolňování oxidu uhličitého v žaludečních vředech může způsobit perforaci jeho stěny.

Z tohoto důvodu se v případě otravy kyselinami sodnými nepoužívá hydrogenuhličitan k neutralizaci..

Farmakokinetika léčiva Při perorálním podání se rychle vstřebává. Do metabolického cyklu jsou zahrnuty ionty sodíku a kyseliny uhličité. Nasává do krve, posune rovnováhu kyselé báze směrem k alkalóze, podporuje uvolňování sodných a chlorových iontů, zvyšuje osmotickou diurézu, alkalizuje moč (zabraňuje vysrážení solí kyseliny močové v močovém systému). Je třeba mít na paměti, že se zvracením doprovázejícím peptický vřed dochází ke ztrátě chloridů a alkalóza je zvýšena hypochloremií. Posouvá reakci bronchiálního hlenu na alkalickou stranu, podporuje ztenčení sputa, zlepšuje jeho vykašlávání.

Zmírňuje příznaky pohybu a nemoci vzduchu.

Posun rovnováhy kyselé báze směrem k alkalóze během obvyklého krátkodobého průběhu léčby není doprovázen klinickými příznaky, ale při selhání ledvin může tento stav výrazně zhoršit. U pacientů se základním onemocněním srdce nebo ledvin způsobuje nadměrný příjem sodíku otoky a srdeční selhání.

Použití během těhotenství Je třeba zvážit riziko oproti prospěchu, protože hydrogenuhličitan sodný může způsobit systémovou alkalózu. Není známo, zda hydrogenuhličitan sodný přechází do mateřského mléka.

Kontraindikace pro použití

  • Přecitlivělost
  • stavy doprovázené vývojem alkalózy
  • hypokalcemie (zvyšuje se riziko vzniku alkalózy a vzniku tetanických záchvatů), hypochlorémie (ztráta Cl-, včetně těch způsobených zvracením nebo dlouhodobým snížením absorpce v gastrointestinálním traktu, může vést k těžké alkalóze).

Vedlejší účinky Při delším používání - alkalóza a její klinické projevy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, úzkost, bolesti hlavy, v těžkých případech - tetanické křeče; možná zvýšení krevního tlaku; při použití čípků - projímavý účinek, nutkání k defekaci, průjem, plynatost, dunění.

Dávkování IV kapání - 1, 3, 4 nebo 5% roztok. Pro korekci metabolické acidózy (infekce, intoxikace) se podává perorálně nebo intravenózně s acidózou - každý 3-5 g (4% roztok lze použít v kapající klystýře), s výraznou acidózou intravenózně - 50-100 ml 3-5% roztoku (dospělí), s akutně se rozvíjející acidózou - 50 - 100 ml 8,4% roztoku.

Interakce s jinými léky Kombinujte s opatrností chinidin, sympatomimetika.

Opatření při užívání V případě klinických příznaků alkalózy je nutné si přestat užívat tento lék. Při korekci acidózy je nutné kontrolovat rovnováhu kyselé báze.

Podmínky skladování Na tmavém místě při teplotě 15-30 ° C.

Datum exspirace 24 měsíců.

Třídy nemocí

Ostatní nespecifikovaná onemocnění oka a její adnexa

Klasifikátor ATX (ATC)

Hematopoéza a krev

farmaceutický účinek

Popis Mukolytický účinek je zaměřen na zlepšení reologických parametrů sputa, usnadňující jeho uvolňování z dýchacích cest. Mechanismus mukolytického působení je zaměřen na stimulaci serózních buněk žláz bronchiální sliznice (obnovuje narušený poměr serózních a mukózních složek sputa) a aktivuje hydrolázu. Mukolytický účinek může být také zprostředkován ředícím účinkem na sliznice a hnisavé sliznice vylučováním disulfidových vazeb kyselých mukopolysacharidů sputa a inhibicí polymerace mukoproteinů hlenu. Léky s mukolytickým účinkem se používají k léčbě onemocnění dýchacích cest doprovázených zvýšenou tvorbou hustého hlenu (akutní a chronická bronchitida, včetně obstrukční bronchitidy, tracheitidy, pneumonie, bronchiektázie, cystická fibróza, bronchiální astma s obtížemi při výtoku ze sputa), s ENT- nemoci (laryngitida, akutní a chronická sinusitida, zánět středního ucha, akutní a subakutní rinitida se silnými hnisavými sliznicemi, chronická rýma, vazomotorická rinitida).

Farmakologická skupina

Účinné látky

Uhličitan sodný

Popis Bílý krystalický prášek bez chuti, slaná alkalická chuť. Stabilní na suchém vzduchu, pomalu se rozkládá ve vlhkém vzduchu. Snadno rozpustný ve vodě (1: 2) za vzniku alkalických roztoků (pH 5% roztok 8,1), prakticky nerozpustný v ethanolu. Molekulová hmotnost 84,01.

Poskytnuté údaje slouží pouze pro informační účely..
Před použitím se poraďte s odborníkem.

Články, které zmiňují „hydrogenuhličitan sodný“

Jedlá soda (hydrogenuhličitan sodný)

Hydrogenuhličitan sodný (prášek do pečiva nebo jedlá soda) je molekula, která působí v lidském těle jako „kyselinový„ pufr “a také zvyšuje fyzickou aktivitu a vytrvalost profesionálních sportovců a začátečníků. Kromě toho má jedlá soda některé cenné (zlepšující zdraví) vlastnosti, ale není vyloučena pravděpodobnost vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu..

základní informace

Hydrogenuhličitan sodný (prášek do pečiva) je dietní bikarbonátový doplněk, který zvyšuje fyziologickou koncentraci bikarbonátu v séru (který se obvykle tvoří v ledvinách) a v důsledku toho blokuje syntézu kyselin v těle. Hlavním mechanismem působení hydrogenuhličitanu sodného je neutralizace acidózy. Jedlá soda pomáhá jak při chronické (mírné) acidóze, která se často vyskytuje při onemocnění nebo stárnutí (při postupném zhoršování funkce ledvin), tak i při cvičení vyvolané acidóze. Pro sportovce, kteří zvyšují výdrž, se doporučuje užívat 200-300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného, ​​což pomáhá vyhnout se nadměrnému namáhání svalů a v důsledku toho metabolické acidóze nebo u lidí „svalové pálení“. Hydrogenuhličitan sodný by neměli užívat ti, jejichž fyzické přetížení je spojeno hlavně se zvýšeným kardiovaskulárním zatížením nebo „přepracováním“ centrálního nervového systému (například sprintery pro závody na krátké vzdálenosti nebo profesionální veslaře), protože s těmito typy fyzické aktivity tento doplněk, v podstatě „k ničemu“. Aby se dosáhlo maximálního účinku, odborníci na výživu doporučují užívat hydrogenuhličitan sodný 60-90 před tréninkem, ale s opatrností, protože pravděpodobnost nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je možná (s jednorázovou dávkou příliš vysoké dávky nebo pokud ji spolknete, jak se říká „na útěku“) "). Kromě toho denní příjem 5 g hydrogenuhličitanu sodného je vynikající prevencí nutriční nebo „věkem související“ acidózy (ačkoli hydrogenuhličitan draselný je v tomto případě účinnější) a v důsledku toho osteoporózy (úbytek kostní hmoty) u lidí s predispozicí k tomuto. Některé mechanismy hydrogenuhličitanu sodného jsou nějakým způsobem spojeny se snížením tukové vrstvy v těle (v důsledku aktivní syntézy ketonů, lipolýzy a následného zrychlení metabolismu), ale během experimentů žádný z „účastníků“ neztratil váhu. Jiné názvy: prášek do pečiva, jedlá soda, bikarbonát Je třeba poznamenat, že:

Vstup bezprostředně před tréninkem zvyšuje svalový tonus a vytrvalost. Pozornost:

Hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda): návod k použití

K jídlu je vhodný prášek do pečiva z nejbližšího supermarketu (v něm jsou zachovány všechny užitečné vlastnosti). Odborníci na výživu doporučují užívat 200-300 mg / kg jedlé sody těsně před cvičením. I když je dávka 500 mg / kg o něco účinnější, aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům gastrointestinálního traktu, měla by být rozdělena do několika dávek. Pro sportovce (pro dosažení nejlepších výsledků) je nejlepší brát hydrogenuhličitan 60-90 minut před zahájením anaerobního tréninku, aby nedošlo k metabolické acidóze (nebo „svalovému spálení“). Pokud mluvíme o delších cvičeních, pak by to mělo trvat 45-60 minut před jejich začátkem. Hydrogenuhličitan sodný lze užít nejen před cvičením, ale také s jídlem (což není o nic méně efektivní). V tomto případě je dávka 500 mg / kg v těle dobře absorbována, pokud je rozdělena do tří jídel (jen něco přes 150 mg / kg najednou) a nemusíte přísně brát hydrogenuhličitan ve stanovený den a hodinu. Některé z blahodárných vlastností bikarbonátu (zrychlení metabolismu a zpomalení / zastavení metabolické acidózy) jsou také pozorovány při nižších dávkách (5 až 10 g) a jsou ideální pro nesportovníky. Navíc, protože sodík je zodpovědný za 27,3% molekulové hmotnosti bikarbonátu, obsahuje každých 100 mg / kg asi 27 mg / kg sodíku v potravě; na to by se nemělo zapomenout u pacientů s hypertenzí se slanou alergií a v důsledku toho s přísným omezením stravy. Protože dávky jsou založeny na tělesné hmotnosti osoby, obézním lidem hrozí, že budou brát extrémně velká množství bikarbonátu, což by se nikdy nemělo dělat. Pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) nad všemi možnými limity, vypočítejte si dávku sami na základě „ideální“ tělesné hmotnosti (v úvahu se bere výška a hmotnost). Cesta podání je nesmírně důležitým parametrem, který musí být vždy vzat v úvahu, protože příliš vysoké dávky bikarbonátu nebo rychlý příjem "na útěku" jsou plné žaludeční nevolnosti, kvůli reakci hydrogenuhličitanu s žaludeční šťávou (tj. "Konflikt" mezi nimi). Nejlepší způsob, jak vzít jedlou sodu, je pít pomalu (na několik minut), pro které je dříve rozpuštěno v mírném množství vody (500 ml), a vaše první dávka by měla být poloviční, což umožní tělu zvyknout si na novou látku. Pijete-li tento „nápoj“ okamžitě nebo pijete příliš mnoho alkoholu najednou, riskujete (do hodiny), že získáte takové nežádoucí účinky, jako je bolest žaludku a nevolnost, po které může začít průjem a nadýmání; Aby se předešlo takovým nepříjemným „překvapením“, odborníci na výživu doporučují dodržovat standardní dávku 200 mg / kg. Bez ohledu na dávku, kterou užíváte, byste neměli zapomenout na správný způsob užívání hydrogenuhličitanu sodného, ​​který vám také pomůže vyhnout se výše popsaným vedlejším účinkům gastrointestinálního traktu (průjem a nevolnost), ke kterým dochází, pokud pijete příliš rychle ("chamtivý") nebo příliš mnoho hydrogenuhličitanu..

Zdroje a struktura

Úvod

Hydrogenuhličitan sodný (obvykle označovaný jako „jedlá soda“ nebo jednoduše prášek do pečiva 1)) je molekula se vzorcem NaHCO3, který se „prodává“ v jakémkoli supermarketu, přičemž má zdravotní přínosy (zejména zvyšuje svalový tonus a vytrvalost s fyzická aktivita). Hydrogenuhličitan sodný (jako hydrogenuhličitan draselný) je zcela vhodný pro lidskou spotřebu, protože je schválen San Med Regulatory Authority jako zcela neškodný. Hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda) se považuje za bezpečnou potravinářskou přídatnou látku.

Biosyntéza a regulace

Ledviny se kromě účasti na procesu odstraňování přebytečných vodíkových iontů (H +) z těla a re-absorpce bikarbonátu v krvi (a v důsledku toho kontroly kyselosti filtrací molekul vylučovaných z těla spolu s močí), 2) zaměřují na syntézu hydrogenuhličitanu, porušení což vede k metabolické acidóze a v důsledku toho k selhání ledvin (a jiným onemocněním ledvin) nebo způsobuje předčasné stárnutí těla (v důsledku renální dysfunkce). Na pozadí acidózy se syntéza hydrogenuhličitanu v buňkách těla zpravidla zpomaluje (až do určitého bodu) a nějakou dobu po zahájení příjmu hydrogenuhličitanu sodného zcela stabilizuje av budoucnu již kostní tkáň působí jako kyselý „pufr“. 3) Bikarbonát je produkován ledvinami za účelem ochrany oběhového systému a celého těla před nadměrnou kyselostí, s níž se pravidelně vyrovnává až do selhání ledvin (poté se zpravidla vyvine metabolická acidóza střední závažnosti nebo zvýšená kyselost, která není fatální). Protože se bikarbonát akumuluje v těle na určitou úroveň, je „zachován“, funkce „nárazníku“ místo toho začíná být prováděna kostmi, a proto je acidóza doprovázena vyluhováním minerálů a stopových prvků z kostní tkáně. Bikarbonát je syntetizován v různých oblastech gastrointestinálního traktu a vytváří bariéru mezi žaludkem a střevy (duodenum), která chrání žaludek před kyselou žaludkem. Bikarbonát se uvolňuje působením hormonů, jako je cholecystokinin a orexin-A, peptidů apelinu, a také díky stimulaci cAMP nebo pomocí chloru (nebo bez něj, ale za účasti mastných kyselin s krátkým řetězcem). 4) bikarbonát je syntetizován v zažívacím traktu, aby chránil tělo a oběhový systém před žaludečními kyselinami.

Struktura a vlastnosti

Rozpuštění hydrogenuhličitanu sodného ve vodě a jeho chlazení přes noc neovlivní schopnost tohoto doplňku zvýšit hladinu bikarbonátu v krvi..

Farmakologie

Střevní absorpce

Vědci prokázali, že užívání hydrogenuhličitanu sodného s jídlem snižuje riziko gastrointestinálních vedlejších účinků (které se zvyšuje, pokud tento doplněk užíváte na lačný žaludek) a maximalizuje sérový bikarbonát.

Krevní sérum

Pokus s rekreačními atlety (muži), kterým byl při odpočinku podán 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného (400 ml nápoje), vedl ke zvýšení hladiny bikarbonátu v krvi a kyselosti (pH) (do 30 minut po požití), s tímto účinkem trvalo 60-90 minut, poté se hladina hydrogenuhličitanu a pH začaly postupně snižovat, avšak zůstávaly nad počáteční hladinou po dobu 3 hodin od okamžiku příjmu, což vědci spojují se snížením koncentrace vodíkových iontů v séru (H +), ke kterému došlo současně s dříve popsaným způsobem reakce. 5) Koncentrace bikarbonátu v séru (po podání dávky 300 mg / kg) se zvýšila z 23,8 mmol / l na (vrchol) 30,7-31,7 mmol / l (pro některé účastníky experimentu se to stalo 60 minut po užití hydrogenuhličitanu a v ostatní - po 90).

Vylučování z těla

Odběr bikarbonátu z pupenů se provádí pomocí nejrůznějších transportních mechanismů: Cl - dependentní (AO1-3 nebo aniontová výměna), NA + - závislý (NBC1, 3 a 4 + NBC2 je sestřihová varianta NBC3; NDCBE1 a AE4) a SLC26 / SLC26A3 SLC26A4, PAT-1 / SLC26A6 a SLC26A7). AO receptory "mění" hydrogenuhličitan na chlorid v poměru 1: 1, zatímco na sodíku (Na +) - závislé transportéry transportují hydrogenuhličitan přes membrány v elektrogenní (NBC1, NBC4) nebo elektro-neutrální (NBC3) cestě v poměru 2 nebo 3: 1 ( bikarbonát: sodík). 6) Třída SLC26A reguluje konverze Cl- / báze a v některých případech ovlivňuje hydrogenuhličitan. Většina z těchto receptorů je koncentrována v ledvinách (NBC1 nebo kNBC1), hlavně v proximálním renálním tubulu. Vylučování bikarbonátu z ledvin je regulováno různými receptory, hlavně přitahováním iontů, které buď nahrazují bikarbonát, nebo pomáhají transportovat přes membrány. Při akutní metabolické / respirační alkalóze je známo, že vylučování draslíku z těla je urychleno (což je zastaveno během acidózy), 7) a vylučování sodíku, draslíku a chloridu spolu s močí je propojeno (sodík podporuje vylučování draslíku, draslíku a sodíku atd.)... 8) Podle údajů z klinických studií o stavu alkalózy obecně se v této souvislosti vylučování draslíku z těla (močí) zvyšuje (v průběhu několika dnů), což přímo souvisí se ztrátou sodíku. Na klinice může být eliminace draslíku z těla spolu s močí zahájena příjmem hydrogenuhličitanu sodného a ve stavu alkalózy lidé ztratí celkem 300-500 mEq draslíku. Vědci ukázali, že orální podávání standardní dávky hydrogenuhličitanu sodného (300 mg / kg) způsobuje rychlé vylučování velkého množství sodíku společně z těla (24 +/- 2% perorální dávky sodíku nebo 82 mg / kg) během 210 minut; to samé platí pro hydrogenuhličitan draselný, ale v menší míře (i když 26 +/- 5% odebraného draslíku se vylučuje také močí). U zdravých lidí má vylučování hydrogenuhličitanu sodného z ledvin malý účinek na homeostázu vápníku u zdravých lidí, zatímco hydrogenuhličitan draselný přispívá k (menší) retenci vápníku v těle. 9) Je pravděpodobné, že zvýšené vylučování hydrogenuhličitanu z těla po jeho užití je způsobeno skutečností, že nosiče sodíku a hydrogenuhličitanu jsou spolu spárovány (protože hladina hydrogenuhličitanu v těle je regulovaná a přebytek je okamžitě vylučován močí, s níž se také vylučuje přibližně čtvrtina dávky sodíku). ). Rychlé vylučování sodíku z těla je obvykle doprovázeno stejnou ztrátou draslíku, ale protože draslík se nepřijímá s hydrogenuhličitanem sodným (orálně), není skutečností, že zneužívání hydrogenuhličitanu sodného proti dietě s nízkým obsahem draslíku zvyšuje riziko rozvoje nedostatku draslíku v těle..

Neurologie

Paměť a kognitivní funkce

Je známo, že kanály neuronů citlivé na kyseliny jsou odpovědné v jednom nebo druhém stupni za synoptickou plasticitu, schopnost učení, paměť, bolest a neurodegeneraci 10) a je známo, že neuronální aktivita přispívá ke snížení pH (hyperaciditě) v mozku. mozek. Kyselina v mozku působí na receptory citlivé na kyselinu, čímž moduluje aktivitu neuronů. Cvičení je známo, že aktivuje neurotrofní faktory v mozku (jako je UFHM), které podle vědců stimulují kognitivní funkce na pozadí fyzické aktivity 11) jak u zdravých lidí, tak u lidí s kognitivními poruchami nebo poranění míchy. Jak víte, trénink s vysokou intenzitou působí jako neuroendokrinní regulátor kyselosti v těle (reaguje s prolaktinem a růstovým hormonem), a přesto hydrogenuhličitan sodný, který snižuje hladinu kyselosti, nemá na UFHM nejmenší účinek, jehož hladina se s fyzická aktivita. 12) Zvýšená koncentrace neurotrofických faktorů v mozku nesouvisí s kyselostí v séru a dnes vědci nemají důvod se domnívat, že užívání potravinářských přídatných látek - „pufry“ (jako je hydrogenuhličitan sodný) vede ke snížení množství těchto faktorů v mozku..

Bioenergie

Na pozadí fyzické aktivity naše tělo produkuje více energie (která je zpravidla doplňována odebíráním glukózy během odpočinku, ale když do mozku vstupuje laktát („palivo“), glukóza začíná oxidovat pomaleji 13)), která není spojena s metabolickou acidózou jak vědci zjistili, že dietní hydrogenuhličitan sodný (aditivum) tyto parametry neovlivňuje. Dříve se předpokládalo, že zvýšení hladiny bikarbonátu v krvi brání laktátu proniknout hematoencefalickou bariérou (protože když se hladina iontů H + zvyšuje, jsou transportní enzymy aktivnější 14)). Navzdory skutečnosti, že čistě teoreticky příjem dietního bikarbonátu během cvičení může pomoci „zachovat“ procento glukózy na laktát (zpravidla se během intenzivní fyzické námahy část glukózy přemění na laktát), v praxi to nebylo potvrzeno.

Oběh

Jak víte, na pozadí metabolické acidózy je průtok krve do mozku narušen citlivostí krevních cév na ionty vodíku, 15) v důsledku čehož vede zvýšená kyselost (nesouvisející s hladinou oxidu uhličitého v krvi během hyperkapnie a normocapnie) do dilatace krevních cév, na pozadí produkce oxidu dusnatého a aktivace vápníkových kanálů. Výše uvedený mechanismus je podle vědců způsoben skutečností, že na pozadí chronické (mírné) acidózy je narušena dodávka krve do mozku, která je normalizována (u mladých lidí s menší metabolickou acidózou) intravenózní infuzí hydrogenuhličitanu sodného, ​​zatímco rychlost saturace kyslíkem v krvi se nemění... Vědci stále hádají, zda hydrogenuhličitan sodný pomáhá v boji proti účinkům metabolické acidózy, nebo ne, protože je pravděpodobné, že mírná metabolická acidóza, kterou mnozí lidé dnes jedí, není důvodem k obavám, ale to bohužel nebylo prokázáno..

Panický syndrom

Vědci dospěli k závěru, že při provádění šachového testu s podsvícením u lidí s panickým syndromem hladina laktátu v hlavě prudce vzrostla (což nelze říci o kontrolní skupině subjektů), a podle některých zpráv existuje určitý vztah mezi panickými poruchami a změnami kyselosti : základní hodnota (zejména rovnováha mezi CO2 a hydrogenuhličitanem), 16) včetně ukazatelů po útoku paniky (když se biomarkery kyselosti vrátí do normálu) a základní metabolismus (hydrogenuhličitan, ionty vodíku a pH). Kromě toho amygdala (oblast mozku zodpovědná za strach, paniku a lidské emoce) reaguje na stimulační působení kyselin prostřednictvím receptoru ASIC1a, který je v amygdale a zejména v oblastech zodpovědných za strach hojný. Inhalace oxidu uhličitého (CO2) během experimentálního testu také způsobuje záchvaty paniky spojené s nedostatkem vzduchu (když do plic vstupuje více oxidu uhličitého než kyslíku), přičemž lidé s panickým syndromem reagují více na testy CO2 než zdraví lidé. Akutní alkalóza (opak acidózy, kdy prudce stoupá hladina pH, což vede ke snížení kyselosti), také způsobuje panické záchvaty u experimentálních zvířat; jak bikarbonát, tak laktát sodný, pokud jsou podávány intravenózně lidem s panickým syndromem, zhoršují panický syndrom. 17) Lidé s panickým syndromem jsou obecně citlivější na působení kyselin, jejichž základní rovnováha se vytváří, když jejich signály procházejí receptory citlivými na kyseliny. A přesto panické záchvaty u těchto lidí probíhají s nízkou i vysokou kyselostí, a v tomto případě je nepravděpodobné, že by jim pomohl hydrogenuhličitan sodný (je pravděpodobnější, že problém ještě zhorší)..

Neurotransmise při fyzické aktivitě

Vědci tvrdí, že produkce β-endorfinu během cvičení (mluvíme pouze o tréninku s vysokou intenzitou, kde maximální počáteční VO2 max je více než 60%) je způsobena stavem svalové acidózy, protože aktivní produkce β-endorfinu je úzce spojena se snížením pH, zatímco orální příjem hydrogenuhličitan sodný (300 mg / kg), který zvyšuje pH na (nebo více) 7,4, aktivně blokuje uvolňování p-endorfinu. 18) Kvůli zpomalení oxidačních procesů během aktivního tréninku (díky kterému produkce β-endorfinu), kyselé „pufry“, jako je hydrogenuhličitan sodný, účinně inhibují produkci β-endorfinu. Ačkoli vědci zaznamenali, že užívání kyselin (buď acetazolamidu nebo inhalace 4% CO2) ke snížení pH v séru stimuluje produkci adrenalinu (během intenzivního cvičení), neovlivňuje alkalóza (s hyperventilací) koncentraci adrenalinu v séru.... Studie, ve kterých se hydrogenuhličitan používá speciálně ke zvýšení hladiny pH (300 mg / kg 90 minut před cyklickým testem, které nijak neovlivnilo vytrvalost účastníků), nepřinesly očekávané „ovoce“, protože hladina adrenalinu v séru účastníků se nezměnila, ale vědci poznamenali nevýznamné snížení plazmatické hladiny adrenalinu (o 34%) a norepinefrinu (o 30%); 19) takový rozdíl nesouvisí s rozdílnou fyzickou aktivitou a výkonem těchto lidí, což dokazuje další experiment, ve kterém byl účastníkům injikován intravenózní hydrogenuhličitan (opět za účelem normalizace pH), v důsledku čehož zvýšili produktivitu a vytrvalost, ale na koncentraci katecholaminů v séru hydrogenuhličitan neměl nejmenší účinek. Jak vidíme, dnes neexistuje shoda ohledně toho, jak hydrogenuhličitan sodný ovlivňuje produkci adrenalinu během cvičení. Někteří vědci se domnívají, že v tomto případě je účinek nulový, zatímco jiní věří, že hydrogenuhličitan v tomto případě narušuje syntézu adrenalinu..

Kardiovaskulární zdraví

Sání

Experiment s menopauzálními ženami, kterým byla podávána minerální voda s / bez přidaného hydrogenuhličitanu (přibližně 1 000 mmol na 500 ml vody) na standardní stravě, vedl k 7hodinové redukci postprandiální lipidémie (vrchol se snížil o 13,2%) a oblast pod farmakokinetickou křivkou „doba koncentrace“ - o 15,5%), zatímco hladina cholesterolu v krvi těchto žen se prakticky nezměnila. V dalším experimentu vědci zaznamenali schopnost hydrogenuhličitanu inhibovat absorpci lipidů, což se v budoucnosti nepotvrdilo, protože nebylo možné zjistit příčinu této reakce.

Cholesterol a lipoproteiny

Jak víte, na pozadí metabolické acidózy začíná LDL aktivně oxidovat, což je spojeno se zkrácenou latentní fází oxidace, což teoreticky může vést k rozvoji aterosklerózy. 20) V současné době neexistuje důkaz o tom, zda je bikarbonát skutečně spojen s aterosklerózou u lidí s metabolickou acidózou. Čistě teoreticky tedy hydrogenuhličitan sodný indukuje oxidaci LDL u lidí s metabolickou acidózou (tj. Starší lidé nebo lidé s poškozenou funkcí ledvin), což nebylo prokázáno kvůli nedostatečnému výzkumu.

Arteriální tlak

Polymorfismy transportéru hydrogenuhličitanu sodného SLC4A5 (NBC4) jsou nějak asociovány s hypertenzí 21), zejména mononukleotidové polymorfismy (SNP) vektorů rs7571842 a rs10177833 a v menší míře SNP transportéru GRK4. Transportér SLC4A5 reguluje intracelulární pH a pomáhá průchodu bikarbonátu přes buněčnou membránu a narušení jejich normálního fungování (na genetické úrovni) vede k takovému jevu jako „hypertenze citlivá na sůl“. Nosiče hydrogenuhličitanu sodného se od sebe geneticky liší, což je často spojeno s vysokým krevním tlakem, ale to vše nemá nic společného s orálním příjmem hydrogenuhličitanu. Pokus se staršími lidmi (s normálním krevním tlakem), kteří najednou omezili příjem soli a poté najednou začali pít hydrogenuhličitan sodný (rozpuštěný v minerální vodě) denně po dobu 4 týdnů, vedl ke snížení krevního tlaku (o 5,7 +/- 6,4 mm Hg středního arteriálního tlaku), které vědci příliš nespojují s užíváním hydrogenuhličitanu jako s nízkým obsahem soli (o 7,0 +/- 7,2 mm Hg), zatímco účinek hydrogenuhličitanu v tomto případě lze nazvat neutrální (což neplatí pro citronan sodný, který neguje výhody nízkokyslé stravy). Existuje jen málo důkazů, že hydrogenuhličitan sodný je při nízkém obsahu soli neutrální a nezvyšuje krevní tlak..

Chronická obstrukční plicní nemoc

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je srdeční onemocnění, při kterém se člověk rychle unaví a fyzická aktivita je pro něj obecně kontraindikována; experiment s lidmi s těžkou CHOPN, kterým byla poskytnuta standardní dávka hydrogenuhličitanu sodného (300 mg / kg) za účelem zvýšení jejich vytrvalosti a aktivity, v podstatě nikam nešel. 22) Omezené důkazy naznačují, že suplementace hydrogenuhličitanu sodného u lidí s CHOPN nemá žádný vliv na vytrvalost, výkon nebo fyzickou aktivitu obecně..

Reakce s metabolismem glukózy

Rezistence na inzulín

U dospělých (nediabetiků) zvyšují nízké hladiny bikarbonátu v séru riziko vzniku inzulínové rezistence, ke kterému může dojít (dočasně) s chronickou metabolickou acidózou, která je podle vědců spojena s aktivní produkcí adrenokortikotropinu a kortizolu. 23) Menopauzální ženy, kterým byl podán bikarbonátový nápoj s vodou, zvýšily svou citlivost na inzulín (zejména u žen, které měly původně nízké hodnoty). To s největší pravděpodobností nemá nic společného se zvýšenou tvorbou inzulínu, což není charakteristické pro jediný příjem hydrogenuhličitanu sodného. Pokus se staršími lidmi (nediabetici) se zhoršeným metabolismem glukózy, kteří užívali 67,5 mmol hydrogenuhličitanu sodného denně po dobu 84 dnů, vedl k mírnému snížení hladiny biomarkerů kyselosti v moči, ale hladina kortizolu, inzulínu a glukózy zůstala prakticky nezměněna, protože a citlivost na inzulín. 24) Teoreticky lze metabolickou acidózu považovat za rizikový faktor pro inzulínovou rezistenci. A přesto perorální podávání hydrogenuhličitanu nemá na tento ukazatel ve všech případech žádný vliv..

Jedlá soda a hubnutí

Mechanismy

Bylo docela dobře řečeno, že snížení hladiny pH (a v důsledku toho zvýšení kyselosti) je spojeno se zpomalením lipolýzy (rozklad tuků) 25) a podle některých údajů na pozadí jevu opačného k acidóze, mírné alkalózy (při zvýšeném pH), odbourávání tuků rychleji... 26) Tento obraz lze pozorovat, když člověk odpočívá, zatímco barybonát během tréninku neovlivňuje rychlost lipolýzy. Mírné zvýšení hladiny pH v těle (na pozadí příjmu hydrogenuhličitanu sodného) je spojeno se zrychleným odbouráváním tuku v přítomnosti volných mastných kyselin, zatímco opačný proces je naopak charakterizován zpomalením lipolýzy. Jak vědci poznamenávají, při užívání 2 mmol / kg (16,8 mg / kg) hydrogenuhličitanu sodného tělo utrácí více energie (přibližně 9,9% během 180 minut od okamžiku příjmu) a tuky začnou oxidovat o 18% rychleji spolu s co zvyšuje hladinu glycerolu a neesterifikovaných mastných kyselin (NEFA) v plazmě; současně všechny nadbytečné kalorie vstupují do těla spolu s mastnými kyselinami. Vzhledem k krátkému trvání experimentu (180 minut) autoři poukazují na to, že za celý den metabolismus způsobený příjmem bikarbonátu zrychluje pouze o 0,5%. Na pozadí renální dialýzy u lidí nebo (jednoduše) u psů se během klidu zvyšuje spotřeba kyslíku (což naznačuje zrychlení metabolismu) a mastné kyseliny se rychle oxidují, což dokládá hodnota koeficientu výměny dýchacích plynů (pouze u lidí na dialýze) 27); všechny tyto účinky jsou spojeny s příjmem hydrogenuhličitanu sodného. Přes značné množství takových experimentů, pouze během jednoho z nich byli vědci schopni prokázat, že užívání bikarbonátu urychluje metabolismus zdravých lidí (o 9,9% během 180 minut a, pokud mluvíme o dnech, o 0,5%), což je spojeno se zrychlenou oxidací tuků v těle.

Nadměrná tvorba a akumulace ketonových těl

Odborníci na výživu doporučují, aby lidé s nadměrnou tvorbou ketonových těl v krvi zahrnovali hydrogenuhličitan sodný ve své stravě (což obézní lidé často provádějí pro hubnutí), protože tito lidé mají zvláštní stravu, při které se hladina pH v krvi (mírně) snižuje, což je nežádoucí, a tady přichází hydrogenuhličitan sodný. 28) Během terapeutického půstu na pozadí alkalózy (hydrogenuhličitan sodný) nebo nadměrné acidózy (chlorid amonný) stimuluje perorální podání hydrogenuhličitanu sodného syntézu ketonů a v důsledku toho urychluje odbourávání tuků, čímž se zvyšuje pH o 0,08 +/- 0,02 jednotek, v důsledku toho se koncentrace ketonových těl v krvi zvýší o 198 +/- 65 mikronů do 210 minut od okamžiku požití, zatímco u obézních lidí, kteří jsou na dietě s nízkým obsahem bílkovin (pouze 412 kcal z bílkovin za den) a užívají 5 g po dobu 4 týdnů hydrogenuhličitan sodný denně, koncentrace ketonových těl v séru vzrostla o 20%, což není spojeno se zvýšeným úbytkem hmotnosti během tohoto období. Příjem hydrogenuhličitanu sodného tedy stimuluje produkci ketonových těl v krvi lidí na pozadí terapeutického půstu nebo ketogenní stravy, ale kvůli slabé závažnosti tohoto účinku nemluvíme o výrazném úbytku hmotnosti později. Stejně jako diety s nízkým obsahem uhlohydrátů (ketogenní diety) snižují pH krve a v důsledku toho i kvalita cvičení (vytrvalost a výkon), opačný proces nastává u sacharidové stravy (plus hladiny bikarbonátu v séru se zvyšují bez užívání dopis). 29) Vědci se proto snaží pochopit, zda užívání bikarbonátu (300 mg / kg) zlepšuje kvalitu školení u lidí, kteří přešli z běžné stravy na iso kalorickou (2,2 +/- 0,4% sacharidů a 64,4% tuku) kyseliny), v důsledku čeho tělo začalo produkovat více ketonových těl. Jak se ukazuje, i když hydrogenuhličitan sodný zvyšuje pH v séru, neovlivňuje vytrvalost nebo výkonnost (které byly výše uvedenou dietou sníženy) u lidí při cyklistice na 95% VO2. Ačkoli to ještě nebylo prokázáno, zdá se, že hydrogenuhličitan sodný nijak neovlivňuje fyzickou výkonnost a vytrvalost lidí na ketogenní stravě (tyto ukazatele jsou pro ně sníženy). Je třeba poznamenat, že užívání hydrogenuhličitanu sodného pro léčbu diabetické keto acidózy (na pozadí, při které hodnota pH v séru prudce klesá), je ve většině případů neúčinné, a proto bikarbonát není lék, ale doplněk stravy, který nemá terapeutický účinek. 30) Jak vidíme, hydrogenuhličitan nemůže vyléčit keto acidózu; je možné, že užívání hydrogenuhličitanu pro profylaktické účely snižuje pravděpodobnost rozvoje výše uvedeného jevu, ačkoli to nebylo prokázáno.

Kosterní sval a výkon

Laktátová syntéza

V těle se hromadí laktát a kyselina mléčná, což vede k rozpadu laktátu na kyselinu mléčnou a volný vodíkový ion, které následně oxidují (snižují pH) různé tkáně. 31) Taková transformace zajišťuje správnou rovnováhu kyselosti v těle, zatímco převaha nestráveného laktátu v tkáních přispívá k jeho další akumulaci, což je nežádoucí, protože zvýšená alkalita je nepříznivým prostředím pro ionty vodíku. Zdá se, že to souvisí se zvýšením sérového bikarbonátu (metaanalýza, 5,4 mmol / l při 300 mg / kg). Převaha laktátu nad kyselinou mléčnou v některých případech naznačuje zvýšenou alkalitu krve. Obecně, a pokud jde o extracelulární akumulaci, užívání hydrogenuhličitanu sodného (200 - 500 mg / kg) před krátkým tréninkem síly skutečně zvyšuje hladinu laktátu v séru, přičemž výkon se někdy zvyšuje a někdy ne. 32) Během 60minutového testu na kole byli účastníci požádáni, aby šlapali co nejdéle, došlo k obrácené reakci - koncentrace laktátu v séru těchto lidí poklesla; Stále není známo, zda je to způsobeno dlouhodobým cvičením (v tomto případě neexistují žádné údaje o účinku hydrogenuhličitanu), nebo zda je to čistě náhodné. Když už mluvíme o účinku bikarbonátu na hladiny laktátu v séru, nemění se během odpočinku, 33), ale zvyšuje se během cvičení. Jak vidíme, užívání bikarbonátu způsobuje prudké zvýšení množství laktátu v séru, ale pouze na pozadí krátkého tréninku s vysokou intenzitou (to je sprint, veslování a vzpírání). Je pravděpodobné, že při dlouhodobém aerobním cvičení bude účinek bikarbonátu diametrálně opačný. Navzdory skutečnosti, že ve většině provedených experimentů je zvláštní důraz kladen na laktát v séru, nesmíme zapomenout na intramuskulární laktát, jehož koncentrace (s biopsií) se zvyšuje o 72%, zatímco v prvním případě (v séru) - pouze o 28%; podobné výsledky byly získány v dřívější studii (cyklický test s maximem VO2 90-125%), během kterého se množství laktátu ve svalech účastníků zvýšilo až o 90%. To je možné pouze v případě, že je během tréninku překročena „prahová hodnota laktátu“ (pokud je maximální počáteční VO2 max 75-80%, nedochází k tomu u lidí s dobrou fyzickou zdatností, ale u netrénovaných lidí je v tomto případě hladina laktátu ve svalech). roste, protože již pravděpodobně překročili hranici laktátu). Opačný (bikarbonátový) účinek mají sloučeniny obsahující kyselinu (chlorid amonný), které snižují intramuskulární pH. 34) Protože s extracelulární alkalózou (nízká kyselost) se přítok laktátu ze svalů zpravidla zvyšuje, zvyšuje se spíše hladina intramuskulárního laktátu než narušení jeho transportu, ale o aktivním využití glykogenu. Podle relevantních studií je využití glykogenu zrychleno o 16,3%, spolu se zvýšením respiračního koeficientu, což ukazuje na aktivnější oxidaci glukózy (ve srovnání s mastnými kyselinami) a se zvýšenou kyselostí, jak je známo, je přeměna glukózy na energii obtížnější. Hydrogenuhličitan sodný také zvyšuje intramuskulární hladinu laktátu a je obecně významnější než hladina v krvi. K tomu dochází pouze při intenzivní fyzické námaze (když osoba překročí svůj „laktátový práh“) a je s největší pravděpodobností spojena se zrychlením využití glykogenu..

Hypertrofie

Jak vědci poznamenávají, u akutní i chronické metabolické acidózy dochází k aktivnímu katabolismu aminokyselin s rozvětveným řetězcem v důsledku zvýšené exprese katabolického enzymu (zpomalení reakce) au lidí se selháním ledvin (testovací skupina lidí s metabolickou acidózou) je spojena zvýšená kyselost s rozpadem svalového proteinu (během proteolýzy) za účasti ubikvintinu - proteosomálního proteolytického systému. 35) Je dobře známo, že u akutní i chronické metabolické acidózy začíná aktivní štěpení svalové tkáně kosterních svalů. Bohužel nebyly provedeny žádné studie týkající se rychlosti proteolýzy u lidí s metabolickou acidózou (kteří užívají hydrogenuhličitan k normalizaci pH)..

Mechanismy

Hlavním mechanismem účinku bikarbonátu je zmírňování buněčné acidózy (acidóza je proces zvyšování kyselosti způsobený určitými metabolickými reakcemi), který funguje pouze tehdy, když jsou naše svaly napjaté (tj. Během cvičení). Zmírnění acidózy (s relativním zvýšením pH) podle vědců vysvětluje delší saturaci svalů kyslíkem (protože zvýšená kyselost je vždy doprovázena převahou oxidu uhličitého nad kyslíkem) u potkanů ​​i profesionálních sportovců, v důsledku čehož se glykogen a glukóza přemění na svalové „palivo“ (k tomu nedochází při acidóze), draslík se uvolňuje ze svalů (ve větší míře při acidóze) a ze sarkoplazmatického retikula - ionty vápníku Ca2 + (které se během acidózy 36 neuvolňují)). V průběhu experimentů s účastí na lidech vědci potvrdili předpoklad, že jediný příjem hydrogenuhličitanu sodného (0,3 g / kg) normalizuje hladinu pH (0,8-1% nebo přibližně 0,05,0 až 0,1 pH), která se snižuje u profesionálních sportovců a u lidí se špatnou fyzickou zdatností během intenzivního tréninku, což opět potvrzuje skutečnost, že hlavním mechanismem působení hydrogenuhličitanu je pufrování kyselosti. Užívání hydrogenuhličitanu sodného v klidu také způsobuje pokles pH, po kterém prudce stoupá a dosahuje vrcholu 60 minut po užití hydrogenuhličitanu (0,02-0,06 pH). 37) V některých případech lze pozorovat pokles kyselosti krve (zvýšení pH), ke kterému dochází po užití hydrogenuhličitanu na pozadí zvýšení jeho koncentrace v séru. Podle vědců to pomáhá obnovit schopnost svalů stahovat se, což je narušeno zvýšenou kyselostí (mechanismus přímé sekvestrace kyselosti), a někdy udržuje zásobu svalů kyslíkem. Užívání hydrogenuhličitanu sodného před anaerobním cvičením (které se vyznačuje intenzivním cyklem svalové energie) mění kinetiku pomalé fáze výměny plicního plynu (pVO2) bez ovlivnění rychlé fáze. 38) Tento ukazatel (amplituda pomalé fáze) je snížen o 19, 29 a 40% (při užívání hydrogenuhličitanu během tréninku), zatímco výsledky některých studií naznačují, že nedochází k výraznému účinku (což může být způsobeno tvorbou méně laktátu). 39) Z toho vyplývá, že příjem hydrogenuhličitanu sodného (i když ne ve skutečnosti) podporuje úplnější využití palivového substrátu (například glukózy) během anaerobního cvičení, což je podle vědců spojeno s normalizací sníženého intracelulárního pH. Studiem kinetiky fáze II pVO2 (která je typická pro zatížení s nízkým „laktátovým prahem“, tj. Pro výcvik s nízkou intenzitou), vědci získali opačné výsledky (prodloužení fáze o 34% a snížení o 32%); metodika této studie duplikuje předchozí studie (300 g / kg hydrogenuhličitanu sodného bylo uděleno mužům s dobrou fyzickou zdatností při provádění cyklického testu s max. 80% VO2); pozdější experimenty (zcela identické s předchozími) se, při absenci výrazného účinku, ukázaly ve skutečnosti jako selhání. Jak vidíme, hydrogenuhličitan sodný prodlužuje energetický metabolismus ve svalových buňkách během cvičení, na pozadí kterého se produkuje kyselina mléčná, která je podle vědců spojena s intracelulárním pufrováním kyselosti a poslouchá mechanismy, které nefungují při menším intenzivním zatížení (na pozadí kterého laktát nevyráběno).

Neuromuskulární reakce

Ve studii, ve které účastníci podstoupili sub-maximální test zátěžového cyklu (k vyčerpání) a poté změřili rychlost svalových impulsů, vědci dospěli k závěru, že užívání hydrogenuhličitanu sodného (300 mg / kg) pomáhá udržovat produkci energie ve svalech. (hodnoceno pomocí izometrické flexe / prodloužení nohy). 40) Při studiu schopností lidských svalů dospěli vědci k závěru, že výraznější neuromuskulární funkce ve stavu vyčerpání je spojena s příjmem bikarbonátu, což je zjevně vynikající řešení pro dlouhodobý trénink s odporem (umožňuje vám nebýt unavený déle). V praxi se při 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného zvyšuje míra zásahů během tréninku u boxerů (během všech 4 kol a s menší účinností ve stavu vyčerpání), stejně jako u hráčů tenisu na konci zápasu (kteří navíc vzali 100 mg / kg bikarbonátu) před začátkem třetí hry), zlepšení doručování a přesnosti výstřelů (v případě placeba se tyto ukazatele zhoršily). U profesionálních sportovců se na pozadí užívání hydrogenuhličitanu zvyšuje individuální „připravenost k akci“, což dosud nebylo prokázáno (protože v některých případech účinek chybí), ačkoli k tomu dochází bez ohledu na jakékoli změny v rychlosti individuálního vnímání zátěže (jak obtížné je školení). 41) Jak vidíme, užívání hydrogenuhličitanu sodného stimuluje neuromuskulární funkci v pozdějších fázích tréninku, což je nezbytné pro sporty, jako je tenis a box, ve kterých je hlavní důraz kladen na koordinaci nervů / svalů a přesnost doručení a bití..

Hmotnostní trénink s váhami

Během simulovaného judo testu (v judu zpravidla každý zápas trvá 10-15 sekund a samotný turnaj trvá až 4 minuty), jehož účastníci dostali 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného, ​​přičemž jeden ze dvou judoků výrazně zvýšil sílu (speciální judo kondiční test, nebo SDFT, během kterého jeden z účastníků hodí druhého po určitou dobu z kruhu), zvýšení počtu hodů za 30 sekund (o 5,1%). 42) Hydrogenuhličitan sodný tak zlepšuje výkon v silových sportech, jako je judo. Pokud užijete 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného 105 minut před lisováním nohou (4 sady po 12 opakováních a 5 sad k vyčerpání), pak se produkce laktátu zvyšuje ve svalech a stoupá hladina pH (což není překvapivé), ale to neovlivňuje výkon. ovlivňuje. V dalším (pozdějším) experimentu byly získány přibližně stejné výsledky. Výsledky dvou experimentů, které studovaly účinky bikarbonátu na vzpěrače během tréninku (maximálně 12 sad lisování nohou), tedy naznačují, že bikarbonát nemá výrazný stimulační (výkonový) účinek, a proto nemá smysl ho brát před tréninkem..

Veslování a jízda na kole

Když profesionální cyklisté dostali během 4 minutového cyklického testu 0,3 g / kg hydrogenuhličitanu (rozděleno do 5 dávek po dobu 60 minut), zatímco jiná skupina již užívala hydrogenuhličitan po dobu 3 dnů (0,4 g / kg 3 dvakrát denně), pak všichni účastníci experimentu měli zvýšenou vytrvalost a výkon (o 2,2-3,1%) a maximální počáteční rychlost VO2 max se zvýšila (o 1,2-2%). Podobné výsledky byly získány v dalším cyklovém testu (s hmotností; 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného zvýšilo čas do vyčerpání z 61,5 +/- 2 na 75,3 +/- 8; 22,4%) a v jiné studii (500 mg / kg x 5 dní; 60s cyklování) - 14,2%, [174], na rozdíl od těchto tří experimentů však existuje mnoho neúspěšných experimentů, ve kterých bikarbonát neovlivnil výkon ani vytrvalost žádným způsobem cyklisté během 2-3minutové jízdy na 110% VO2 max, 43), 3minutový sprint pro amatérské cyklisty, 90sekundový překážkový kurz, řada krátkodobých závodů (60s) pro ženy a cyklisty BMX. Pokud jde o dlouhodobé (a / nebo průměrné) běhy, bikarbonát také neztrácí svoji účinnost (u zdravých mužů; 14 sekundový sprint, následovaný 16 sekundami odpočinku; pouze 60 závodů do 30 minut), čímž se zvyšuje vytrvalost sportovců o 11, 5 +/- 5% (průměr), u 4 sekundových jízd (100 s šlapání a 20 s odpočinku) celkem 36 minut, bikarbonát také účinně zvyšuje vytrvalost cyklistů (400 mg / kg pro profesionální cyklisty), to samé lze říci o 5 závodů po 6 s každou s 30sekundovými přestávkami (5%) a zdvojnásobením doby trvání každé jízdy (2%), přibližně 5 samostatných 60sekundových závodů, z nichž pouze poslední použitá kontrola placeba (délka vzdálenosti, kterou cyklista ujede za 1) minuta, zvýšené o 42%), jakož i 10 samostatných 10sekundových závodů s 50sekundovými přestávkami (s izolovanými případy zvýšení špičkového výkonu o 0,9-2%). Působivé výsledky studie nebyly podpořeny jiným experimentem u špatně vyškolených mužů, kteří se účastnili pětiminutové cyklistiky (70, 80 a 90% VO2 max), následovaný dalším sprintem se 100% VO2 max (vytrvalost) ), zatímco dříve přijatý hydrogenuhličitan sodný (300 mg / kg) významně neovlivnil žádný z ukazatelů. 44) V průběhu diferencovaného cyklistického testu (každé 4 minuty byl úkol pro cyklisty obtížnější, takže nakonec vydechli úplně, nebo šlapali, dokud počet otáček za minutu neklesl na 60) za účasti žen, které na pozadí výcviku pro Po dobu 8 týdnů jim bylo dáváno 200 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného denně, vědci si všimli, že účastníci se stali podstatně vytrvalejší (o 164%), zatímco ženy, které celou dobu užívaly placebo pod rouškou bikarbonátu, měly vytrvalost 123%. 45) Pokud jde o krátkodobé jízdy, ve většině případů není hydrogenuhličitan prospěšný. A přesto, s více sprinty (krátké závody, které se mnohokrát opakují), pomáhá častěji než ne. Během 3 km jízdy s profesionálními cyklisty, kterým byl dříve podán 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného, ​​bylo zjištěno, že užívání drogy zkrátilo dobu trvání jízdy o 1,2% (podobně jako účinek 3 mg / kg kofeinu) a zároveň zvýšilo výkon a vytrvalost cyklistů v průměru o 2,6%, zatímco během 60m závodu se průměrný výkon a vytrvalost účastníků zvýšil o 13,7%, zatímco maximální hodnota tohoto ukazatele se prakticky nezměnila. Odborníci na výživu doporučují užívat hydrogenuhličitan sodný během dlouhodobého aerobního cvičení (asi 60 minut), protože stimuluje produkci energie později v tréninku, čímž zvyšuje kvalitu energie. Výsledky experimentů zahrnujících veslaře, kteří vzali 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného (nebo v jednom z testů 500 mg / kg) buď jednou 60-90 před tréninkem, nebo tři dny před, ukazují, že během užívání hydrogenuhličitan, vytrvalost veslařů se zvyšuje (nevýznamně) a výsledkem je, že začínají veslovat rychleji (tj. pokud dříve strávili 6 minut 16 sekund na 2 000 metrů sprintu, poté po užití hydrogenuhličitanu - 6 m 1s, tj. o 1,3% rychlejší) ), což bylo potvrzeno v dalších experimentech (doba sprintu se v průměru snížila o 1,8%). A přesto ve většině případů tyto experimenty nepřinášejí očekávané výsledky. 46) Všechny z nich byly 2 000 metrů sprinty, kromě jednoho 2metrového vytrvalostního testu. Pokud je hydrogenuhličitan sodný obsažen ve stravě s vysokým obsahem tekutin (v důsledku čehož člověk ztrácí 4% hmotnosti, aby se dostal do kondice před tréninkem), nedochází ani k významným pozitivním změnám, jako při delším (4 týdnech) denním příjmu 300 mg / kg bikarbonátu (účinek se neliší od placeba). Experimenty s profesionálními veslaři, kteří dostali hydrogenuhličitan sodný před začátkem 2000 metrů sprintu, jsou většinou neúčinní, to znamená, že hydrogenuhličitan nejčastěji nezvyšuje vytrvalost a výkon, pouze pro některé (jejich vlastní slova, tj. Čistě subjektivní)..

Krátký běh (sprintu) a plavání

Experiment zahrnující profesionální ragbyové hráče, kterým byl podán 300 mg / kg hydrogenuhličitanu (rozpuštěného v 500 ml powerade) 65 minut před sprintovým testem, neovlivnil výkon nebo vytrvalost účastníků, ale způsobil zvýšení sérového bikarbonátu; V jiných experimentech bylo také zjištěno, že hydrogenuhličitan v jednom případě (300 mg / kg před 5 závodů 24 s) nebyl účinný, a v jiném (30sekundové sprinty) zvýšil vytrvalost a výkon (zdravý sportovec). 47) V jedné studii vědci použili takzvanou „metodu úspory energie“ s 30minutovým během, následovaný sprintem k vyčerpání s 110% VO2 max (který přišel po 250-300 sekundách), zatímco všichni účastníci experimentu již dříve užívali standardní dávku bikarbonát, který nijak neovlivnil jejich výsledky [185] podobné (to samé lze říci o „nulovém efektu“ bikarbonátu získaného před začátkem cyklistického sprintu (pomocí metody „úspory energie“). Pokud mluvíme o závodech na velké vzdálenosti, pak ne bylo by zbytečné citovat experiment se ženami (s různou úrovní fyzické zdatnosti), které musely běžet 600 metrů (předtím, než vzaly bikarbonát), v důsledku čehož se doba závodu v průměru zkrátila o 1,4% (což není příliš a není o ni zajímavé) statistika) a v závodě 1500 m - o 1,2% (což je také malé, ale důležité pro statistiku) 48) Vytrvalostní test s účastí profesionálních běžců, kteří dostali 90 mg / kg bikarbonátu 90 minut před začátkem závodu (300 mg / kg), ukázal, že posledně uvedený je v tomto případě účinnější než dietární laktát a citrát (laktát se obvykle používá k syntéze svalové energie, a v důsledku toho se zvyšuje vytrvalost), tj. V případě bikarbonátchloridu je to 2,7%, citrát bikarbonátu - 2,2%, hydrogenuhličitan laktát - 1%. Jak vidíme, hydrogenuhličitan sodný je neúčinný, pokud jde o krátké nebo vícenásobné (opakující se) sprinty, a pomáhá (podle některých zdrojů, z nichž mnohé si navzájem odporují) v závodech na velké vzdálenosti (600 m nebo více). Zdá se, že čím delší je závod, tím účinnější je hydrogenuhličitan. Pokus s plavci (poloprofesionálními), kterým byl před zahájením plavání podán 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného, ​​vedl ke zvýšení vytrvalosti těchto plavců o 2% (počet plazů na hrudi byl odhadnut na 8m 25s s 5sekundovými přestávkami mezi každým plaváním), což není možné říci o placebu. V dalším 10minutovém sprintu (56 plavání v simulované hře na vodní pólo s profesionálními plavci, kteří vzali bikarbonát 90 minut před testem), byl bikarbonát neúčinný. 49) Při plavání na dlouhé vzdálenosti (2 x 200 m), když se plavci unavili ve druhé 200 m, by se dalo říci „dostali druhý vítr“, což lze jen stěží spojit pouze s příjmem bikarbonátu (ale částečně s ním) ), zatímco v dalším experimentu (také 200m sprintu) za účasti profesionálních plavců plavaly tuto vzdálenost o 3,4% rychleji (což je podle vědců spojeno s příjmem hydrogenuhličitanu sodného). Další experiment, jehož účastníci vzali kreatin (20 g) a hydrogenuhličitan sodný (300 mg / kg) po dobu 6 dnů, poté museli plavat 2krát 100 m volného stylu, což je doba strávená na každém sprintu (který se zvýšil s placebem - 1 s), klesl (0,1 s), ale zcela nevýznamně, a během dalšího experimentu (ve struktuře podobné předchozímu: 5 sprintu při 91,4 m po užití 240 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného) se výsledky posledních dvou sprintu výrazně zlepšily (u plavců kontrolní skupiny, všechny byl přesně naopak), při zachování rychlosti 2,5%, což nelze říci o prvních třech jízdách. Jak vidíme, údaje o účinku hydrogenuhličitanu sodného na plavce (jejich vytrvalost a výkonnost) během sprintu na krátké vzdálenosti jsou někdy v rozporu, ale je možné říci, že užívání bikarbonátu vám umožňuje „šetřit energii, pokud jde o dlouhé plavání“.

Recepce a dávkovací režim

Podle většiny studií (studujících účinek 300 mg / kg hydrogenuhličitanu odebraného před cvičením) je doba střevní absorpce (asimilace) bikarbonátu vždy 60 minut, a proto se dává sportovcům předem, tvoří jednu kouli pro polykání nebo ve formě několika mini - dávky, které se užívají během jedné hodiny (bikarbonát se obvykle podává sportovcům 90–30 minut před tréninkem). 50) Výše ​​uvedené dávkovací režimy jsou vhodné v tom smyslu, že pomáhají předcházet nepohodlím v gastrointestinálním traktu a snižují riziko průjmu (částečně), zatímco maximální koncentrace bikarbonátu v krvi dosahuje hodinu po užití standardní dávky 300 mg / kg a někdy i o něco dříve (po 45– 50 minut), častěji při nižší dávce 200 mg / kg. V některých případech se to stane ještě později, a proto lze považovat za účinné také užívání 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného 150 minut (2,5 hodiny) před tréninkem. Pokud mluvíme o aktivních dávkách, pak podle některých studií je 500 mg / kg účinnější než 300 mg / kg, ale to zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků gastrointestinálního traktu; pokud porovnáme 300 mg / kg (což se obvykle považuje za standardní dávku) a 200 mg / kg, pak jsou obě dávky stejně účinné, zatímco 100 mg / kg je vůči nim horší. Bikarbonát může být užíván před nadcházejícím tréninkem, nejlépe hodinu před ním (a ne dříve, protože je možná možnost střevního nepohodlí). V tomto případě je optimální dávka považována za 200-300 mg / kg (čím nižší je dávka, tím nižší je riziko vedlejších účinků). Při porovnání jednorázového příjmu hydrogenuhličitanu (300 mg / kg 60-90 minut před tréninkem) a delšího (5 dnů při dávkách 400-500 mg / kg x 3, aniž by se den tréninku), vědci dospěli k závěru, že v některých případech příjem je účinnější než jediný a někdy mezi nimi není velký rozdíl (pokud jde o velikost působení hydrogenuhličitanu, hodnota P je při delším používání větší). Nebylo by zbytečné citovat experiment, ve kterém účastníci podstoupili cyklický test každý den po dobu 5 dnů, přičemž užívali hydrogenuhličitan, proti kterému se stávali čím dál odolnějšími, ale kumulativní účinek léku a jeho koncentrace v séru při srovnání den 1 a den 5 bylo stejné. Jak je vidět, jak u dlouhodobého, tak u jediného příjmu, má bikarbonát stejný účinek na sportovce, zvyšuje jejich vytrvalost a tím zefektivňuje trénink, i když odborníci na výživu doporučují užívat bikarbonát v kurzu, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu během čas na sport. Vedlejší účinky neovlivňují účinnost bikarbonátu, ale když se objeví, měli byste se zdržet užívání léku po dobu 2 dnů.

Kostní metabolismus a kostra

Mechanismy

Jak víte, na pozadí chronické (mírné) acidózy se kostní tkáň degraduje, což dokládá změna v urychleném vyluhování fosfátu 51) a vápníku z těla, jakož i jejich rozklad na jednodušší látky v těle. Vyluhování bílkovin z kostí je urychleno na pozadí experimentální acidózy u zvířat, 52) což je spojeno se zvýšenou aktivitou osteoklastů a v důsledku toho s atrofií kostní tkáně (vyluhování cenných minerálů z kostí) a zpomalením syntézy nové kostní tkáně, zatímco je aktivován ligand aktivátoru receptoru. jaderný faktor "kappa-bi" (prostřednictvím mechanismů závislých na COX). 53) Je známo, že strava obyvatel westernů obsahuje více kyselin než louhů (protože jedí hodně masa a málo zeleniny), a proto je sodík v tomto případě jakýmsi „rizikovým faktorem“ (vývoj acidózy). To zjevně souvisí s výsledky některých studií, podle nichž je hydrogenuhličitan draselný na Západě účinnější při normalizaci minerální rovnováhy v těle než hydrogenuhličitan sodný. Strava s vysokou kyselostí teoreticky zvyšuje riziko osteoporózy a úbytku kosti, ale ve většině případů se tak nestane za předpokladu, že ledviny fungují normálně, což může syntetizovat dostatečné množství bikarbonátu. Při denním příjmu velkého množství sodíku nebo při selhání ledvin (které se vyvíjí s věkem a je častější u starších lidí), tělo produkuje hodně kyseliny (ve vztahu k bikarbonátu). V experimentu s mladými lidmi, kteří dostali velké množství sodíku (sodíkový zátěžový test), spolu s 300 mmol (30 g) hydrogenuhličitanu, urychlili vyluhování vápníku z těla a podle vědců nízké dávky hydrogenuhličitanu draselného (60 mmol = 6 g) ) jsou v tomto případě rovněž účinné; hydrogenuhličitan sodný (ve stejné dávce) byl neúčinný a sérové ​​hladiny se nezměnily (po požití). V jiných experimentech zahrnujících ženy po menopauze nebo starší osoby (kterým byl současně podáván vitamin D a vápník, kromě placeba) vědci dospěli k závěru, že vyšší dávky hydrogenuhličitanu sodného účinně zpomalují vyluhování vápníku z těla (na pozadí vysokých koncentrací bikarbonátu) v séru). Přes účinnost hydrogenuhličitanu sodného (nebo citrátu sodného, ​​jiného alkalizačního činidla) v některých případech nelze jeho účinek srovnávat s účinkem hydrogenuhličitanu draselného (nebo citrátu), který je mnohem aktivnější v prevenci vyluhování vápníku z kostí. 54) V případě mírné chronické acidózy způsobuje užívání hydrogenuhličitanu (v jakékoli formě) zvýšení jeho koncentrace v séru, čímž zabraňuje depleci kosti (v důsledku acidózy). Jak vidíme, hydrogenuhličitan draselný je mnohem účinnější než hydrogenuhličitan sodný, co se týče ochrany kostní tkáně, což je pravděpodobně způsobeno přirozenými osteoprotektivními vlastnostmi prvního, zatímco hydrogenuhličitan sodný je rizikovým faktorem pro vyluhování cenných minerálů z kostí. Jíst hodně zeleniny (strava s vysokým obsahem draslíku), zatímco omezuje příjem sodíku, výrazně zvyšuje prospěšné vlastnosti hydrogenuhličitanu sodného.

Zdravé zuby a ústní hygiena

Žvýkačka, která obsahuje bikarbonát, zvyšuje pH slin (snižuje kyselost) s malým nebo žádným účinkem na rychlost slinování. 55) Pokud jde o plak a gingivitidu, lze účinek bikarbonátu v tomto případě nazvat smíšený: v řadě pokusů byl účinek žvýkačky s bikarbonátem „nulový“, zatímco podle jiných studií v 5% případů žvýkačka pomohla v boji proti výše uvedenému nemoci podléhající pravidelnému čištění zubů; podle výpočtů vědců a podle dotazovaných lidí se zubním plakem byly jejich zuby lehčí asi o 17%. 56) Pokud mluvíme o skvrnách na zubech, pak při pravidelném používání žvýkačky s hydrogenuhličitanem sodným se první „výsledky“ stanou viditelnými po 2 týdnech, maximální účinek je však pozorován po 12 týdnech při každodenním používání této gumy (zmizí 65,3–71, 9% skvrn), zatímco po 4 týdnech - 29-51%. 57) Navzdory skutečnosti, že v průběhu několika experimentů byla prokázána účinnost užívání dvou dásní denně (20 minut po jídle), vědci ujišťují, že jedna žvýkačka denně (po jídle) je dostačující. Bikarbonát v žvýkačce (asi 5%) normalizuje acidobazickou rovnováhu v ústech (za předpokladu, že žvýkáte žvýkačku po jídle "kyselé" jídlo), zatímco zabraňuje tvorbě zubního plaku a je dobrou prevencí gingivitidy, nemluvě o bělení zubů... Špatný dech (halitóza) je nejčastěji výsledkem syntézy těkavých sloučenin s nepříjemným zápachem v ústní dutině a vyskytuje se u 24–50% populace (Japonsko, respektive USA); jedná se o zpravidla těkavé sloučeniny síry, které jsou syntetizovány působením bakterií v ústní dutině, a některé další těkavé sloučeniny. Vědci ukázali, že hydrogenuhličitan sodný účinně brání tvorbě těkavých sloučenin síry (hovoříme o bikarbonátu ve složení zubních past (20-65%), 58) ústní voda a pravděpodobně ve složení žvýkačky), i když během srovnávací analýzy bylo zjištěno, že hydrogenuhličitan sodný má nižší účinnost než jiné látky (například roztok octanu zinečnatého jako ústní voda). Přestože to není prokázáno, je možné, že používání přípravků na ústní hygienu obsahujících hydrogenuhličitan sodný může pomoci v boji proti špatnému dechu..

Lékařské použití hydrogenuhličitanu sodného

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je charakterizována prudkým poklesem bikarbonátu v séru (myšlenka je důsledkem metabolické acidózy) a může být zhoršena a někdy fatální (nejčastěji kvůli lékům spíše než dietním doplňkům, jako je hydrogenuhličitan sodný); existuje také chronická (středně) acidóza (59), která je v moderním světě, zejména u starších lidí, běžná; Nutriční stresory jsou přirozeně „kyselé“ (jako je dietní protein a sodík)) a často vytvářejí příznivé prostředí pro zvýšení kyselosti v séru a snížení pufrování. Ledviny zdravého dospělého samy syntetizují bikarbonát v množství dostatečném pro prevenci acidózy; s věkem je však funkce ledvin narušena, což vede k rozvoji metabolické acidózy střední závažnosti, proti které by měla být dodržována určitá strava, aby se tento stav nezhoršoval. Odborníci na výživu doporučují, aby starší lidé do své stravy zahrnuli kyseliny, které ledviny potřebují k výrobě hydrogenuhličitanu. Během stárnutí syntetizují ledviny méně bikarbonátu (na pozadí celkového selhání ledvin), což vede ke zvýšení (nikoli fatální) kyselosti v těle a v důsledku toho může zhoršit již existující acidózu. S mírnou acidózou hydrogenuhličitan sodný snižuje hladinu kyselosti u pacientů na jednotkách intenzivní péče a rehabilitace, 60) u lidí na dialýze ledvin au pacientů se sníženou hmotností kostní tkáně vlivem solí (tj. U chorob charakterizovaných vysokou kyselostí). Perorální i intravenózní hydrogenuhličitan sodný účinně zmírňuje příznaky střední chronické metabolické acidózy.

Biogen-biogenní reakce

Sacharidy

Experiment u lidí, kterým byla současně podána glukóza a hydrogenuhličitan sodný k vyhodnocení účinnosti této kombinace při cyklickém sprintu (glukóza - 8% na 4,5 ml / kg roztoku, hydrogenuhličitan sodný - 300 mg / kg, chlorid sodný jako elektrolyt) pouze u skupiny s glukózou - 22 mg / kg), ukázalo, že v této kombinaci obě látky zvyšují vzájemnou aktivitu, pokud jde o zvýšení vytrvalosti a zlepšení kvality (účinnosti) výcviku. Je možné, že společný příjem uhlohydrátů a elektrolytů má synergický nebo kumulativní účinek (s hydrogenuhličitanem sodným) zaměřený na zvýšení vytrvalosti a výkonu během anaerobních kardiovaskulárních zátěží.

p-alanin

Beta-alanin (P-alanin) je potravinový doplněk na bázi aminokyselin, který vědci tvrdí, že může být při pufrování intracelulární syntézy vodíkových iontů srovnáván s hydrogenuhličitanem sodným. Jedna studie zjistila, že užívání beta-alaninu (6,4 g denně po dobu 4 týdnů) nebo placeba a poté přechod na jiné placebo nebo hydrogenuhličitan sodný šetří během cvičení 12,1% energie ( s beta-alaninem) a 6,5% (s hydrogenuhličitanem sodným), zatímco při současném příjmu obou látek se účinek akumuluje a úspora energie je již 16,2% (i když z pohledu statistiky je tato změna zanedbatelná). Podobný kumulativní účinek nebyl v budoucnu potvrzen (3,1 +/- 1,8% - hydrogenuhličitan sodný, 3,3 +/- 3,0% - výše uvedená kombinace). 61) Jak beta-alanin, tak i hydrogenuhličitan sodný účinně řeší stejný problém, ale zdá se, že jejich kombinace nemá kumulativní účinek..

Kofein

Kofein je derivát xanthinu, který se nachází především v kávě. Vzhledem k přirozenému tonickému účinku a schopnosti ovlivňovat absorpci hydrogenuhličitanu sodného (v séru) se často používá kombinace těchto látek. Experiment, ve kterém účastníci provedli 3 km cyklový test s hydrogenuhličitanem sodným (300 mg / kg), kofeinem (3 mg / kg) nebo kombinací obou, ukázalo, že oba doplňky byly stejně účinné při zlepšování výkonu (2,4-2), 7%) a hospodárnost úsilí (ve vztahu k kontrole; 0,9-1,2%) a v kombinaci se navzájem nezvyšují. Vedlejší účinky jsou stejně výrazné jak při samostatném užívání každé látky, tak i při jejich kombinaci. V jiných experimentech pomohl společný příjem kofeinu a bikarbonátu zpomalit individuální vnímání informací, které nelze o každém z nich říci samostatně (ukazatele byly vyhodnoceny během dvoukilometrového veslování) a při provádění dalšího testu plavání (200m volný způsob) výsledky v více než polovina účastníků (podle vlastních slov) se shodovala, bez ohledu na to, zda vzali kofein a bikarbonát v kombinaci, jednu nebo druhou látku samotnou nebo placebo. Jak vidíme, navzdory potenciálnímu kumulativnímu účinku kombinace kofeinu s hydrogenuhličitanem neexistuje v moderní vědecké literatuře ospravedlnění ani potvrzení. A zatímco, čistě teoreticky, souhrn těchto doplňků zvyšuje pravděpodobnost vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, není to také prokázáno..

Kreatin

V experimentu zahrnujícím plavce, kteří současně užívali kreatin (20 g) a hydrogenuhličitan sodný (300 mg / kg), se jejich plavecký výkon (mírně) zlepšil, ale to bylo příliš chaotické, aby bylo možné posoudit závažnost kumulativního účinku této kombinace. Dnes tedy vědci nemohou při nedostatku dostatečného množství vědeckých důkazů pochopit princip interakce kreatinu s hydrogenuhličitanem..

Bezpečnost, toxicita a vedlejší účinky

základní informace

Pocit nepohodlí v gastrointestinálním traktu po požití 300 mg / kg bikarbonátu je ve většině případů spojen se žaludkem (plynatost, bolest žaludku a říhání) a po 30 minutách od okamžiku požití je méně výrazný, ale po hodině je stále cítit... Průjem není neobvyklý (90 minut po užití hydrogenuhličitanu a méně často placebo), který se zastaví 120 minut po užití. Stává se, že nepohodlí nezmizí za den, což je ve většině případů spojeno s nadýmáním a průjmem (kombinovaným). 62) Závažnost příznaků může být hodnocena na 2-3 bodech (na 10 bodové stupnici) nebo méně. Hydrogenuhličitan sodný může způsobit žaludeční potíže během prvních 30-60 minut od okamžiku příjmu (bolest, křeče a někdy i nevolnost), po kterém (pokud hydrogenuhličitan vstoupí do střev) není vyloučena pravděpodobnost průjmu a zvýšená produkce plynu (zřídka s placebem) ). Tyto příznaky jsou obvykle mírné. Některé studie zkoumající vztah mezi výše popsanými příznaky a kvalitou tréninku ukazují, že vedlejší účinky gastrointestinálního traktu při užívání hydrogenuhličitanu jsou druhem „omezujícího faktoru“, pokud jde o zvýšení vytrvalosti sportovců během tréninku. Při zkoumání individuální výkonnosti různých sportovců dospěli vědci k závěru, že bikarbonát pracuje odlišně, kromě toho, že každý má při koncentraci laktátu v séru a pH vyšší, 63), takže není ani zdaleka jisté, že tyto vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu snižují účinnost bikarbonátu z hlediska zvyšování vytrvalosti sportovců a v důsledku toho i kvality tréninku. Vědci stále hádají, zda by mohlo být to, že tonický účinek bikarbonátu je nejvýraznější u lidí s méně výraznými vedlejšími účinky z gastrointestinálního traktu, a někteří z nich jsou si jisti, že za účelem zvýšení účinku léku by lidé měli dodržovat určitý režim (režim příjmu) ).

Kationty (sodík a draslík)

Jakmile je v séru, je hydrogenuhličitan sodný (ve formě potravního doplňku) rozdělen na volný hydrogenuhličitan, zásobující tělesné tkáně sodíkem v potravě, který tvoří 27,3% celkové hmotnosti bikarbonátu. Při perorálním podání 300 mg / kg hydrogenuhličitanu sodného vstupuje do těla 82 mg / kg sodíku, což, i když nejde o smrtící dávku, stále není malé. Přestože asi 210% (24 +/- 2%) sodíku je vyloučeno z těla do 210 minut po užití hydrogenuhličitanu, čímž se kontroluje hladina sodíku v krvi, jediná orální dávka 300 mg / kg hydrogenuhličitanu zvyšuje sodík v séru o 2,9 % (od 138,1 do 142,1 mmol / l); pokud poté užijete hydrogenuhličitan po dobu 5 dnů, koncentrace sodíku v séru se již nezmění. 64) Odborníci na výživu proto nedoporučují hydrogenuhličitan sodný pro lidi s poruchami krevního tlaku, kteří jsou často alergičtí na sůl. Dobrou alternativou je hydrogenuhličitan draselný, který by neměl být zneužíván, protože existuje riziko srdečních arytmií a zdaleka není pravda, že dávka 300 mg / kg je pro zdraví zcela bezpečná. Při užívání aktivních dávek hydrogenuhličitanu sodného před tréninkem získávají sportovci poměrně velké množství sodíku, a proto odborníci na výživu nedoporučují užívat hydrogenuhličitan pro lidi citlivé na soli, kteří jsou nuceni omezit příjem sodíku. A i když se 25% sodíku rychle vylučuje z těla (spolu se samotným hydrogenuhličitanem), zůstává asi 62 mg / kg (75% 82 mg / kg; toto množství sodíku je obsaženo v 300 mg / kg hydrogenuhličitanu). Jak již bylo uvedeno ve farmakologické podkapitole „Vylučování z těla“, začíná se po užívání hydrogenuhličitanu z těla aktivně vylučovat, což umožňuje regulovat koncentraci této cenné pufrovací látky v séru (nadbytek vede k alkalóze); rychlé odstranění bikarbonátu z těla znamená, že se s ním vylučuje sodík a následně draslík. Protože sodík vstupuje do těla pomocí hydrogenuhličitanu, což není případ draslíku, dlouhodobé používání nebo zneužívání hydrogenuhličitanu sodného zvyšuje riziko nízké hladiny draslíku v séru. Výsledky experimentů s lidmi, kteří užívali 90 mmol (9 g) hydrogenuhličitanu po dobu 10 a 42 dnů, nebo 64–67,5 mmol (6,4–6,75 g) denně po dobu 4 nebo 3 měsíců, 65) naznačují že tento doplněk je bezpečný pro lidské zdraví. Pokud se bikarbonát draselný užije místo malého množství (méně než 9 g) hydrogenuhličitanu sodného, ​​pak se množství sodíku v tkáních těla a séra pravděpodobně sníží a naopak draslík se naopak zvýší, pokud mluvíme o dávkách nad 9 g nebo o dlouhodobém užívání drogy (více než 3 g) měsíců), pak taková náhrada, jak se ukázalo, není bezpečná (protože arytmie začíná u jediného příjmu velmi vysoké dávky draslíku u lidí).

Alkalosa

Alkalosa je metabolický stav charakterizovaný zvýšenou alkalitou krve (v důsledku nedostatku kyselin) a často se vyskytuje během léčení léčiv v důsledku příjmu velkého množství pufrovacích látek (přestože se alkalóza vyznačuje zvýšenou hladinou bikarbonátu v séru, stojí za to začít znít alarm pokud ledviny nezvládnou svůj hlavní úkol a bikarbonát se jednoduše nevylučuje z těla). Obecně jsou lidé s poškozenou funkcí ledvin (jako je chronické selhání ledvin) vystaveni zvýšenému riziku vzniku (a zhoršující se) alkalózy, 66) zatímco lidé s dobrou funkcí ledvin se nemusí obávat, protože nejsou ohroženi alkalózou. Čistě teoreticky vědci připouštějí, že orální podávání hydrogenuhličitanu sodného (stejně jako intravenózní infuze) může vést k rozvoji metabolické alkalózy, která představuje potenciální ohrožení lidského života. Proto odborníci na výživu důrazně doporučují dodržovat specifický dávkovací režim a dodržovat doporučené dávky (viz bod „Způsob podání“); Denní dávka bikarbonátu by za žádných okolností neměla překročit 500 mg / kg (pro lidi s normální hmotností, zatímco obézní lidé by měli vypočítat optimální dávku sami pro sebe v souladu s jejich BMI ve vztahu k jejich výšce).

Předchozí Článek

Náraz na nohou shora