Hlavní
Myoma

Jaké je nebezpečí narušení načasování chemoterapie

Mif 19. června 2014 19:57
Krasnojarsk

Pohlaví Muž
Povinné: onkolog

Dobrý den!
odpovězte prosím na otázku.
Měl jsem seminom správného varlatu pT2 NX MO S2 STAGE 3B (loni odstraněn spolu se spermatickou šňůrou). Metastázy šly do lymfatických uzlin (retroperitoneální, supraclavikulární vlevo a axilární vpravo). Lékař předepsal chemoterapii pro 4-6 kurzů. Po 4. cyklu začaly komplikace (krevní testy onemocněly, rozsáhlá stomatitida, osázená játra) do 2 týdnů, léčíme játra, zlepšujeme testy.
Otázka:
Od poslední chemoterapie uplynulo více než 30 dnů, je možné pokračovat v léčbě?
Co je plné tak dlouhé doby odchylky od léčebného režimu?
Léčebný režim a léky:
5 dní: bleomecin, cisplatina 40 mg cap. Č. 5, uzávěr etoposidu 200 mg. Č. 5, difenhydramin 1% 2,0, dxamethason 12 mlgr, metoklopromid 30 ml, ondasetron 16 mg, zatížení vodou 1800 ml, EBB corr., Lasix 40 mg IM, egilok 25 mg 2p / d, fenazepam 1t. v noci.
8 a 15 dní: bleomycin
7denní přestávka od m / y kurzů
Díky předem!

Zotavení po chemoterapii: užívání léků a lidových léků

Váš lékař vám řekne, jak se zotavit z chemoterapie

Jak se projevují účinky chemické terapie?

Chemoterapie má vždy nežádoucí účinky, u pacientů s rakovinou se projevuje různými způsoby: v některých je to mírné, v jiných je to závažnější.

  • špatné trávení;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a únava;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • anémie;
  • vzhled hemoroidů.

Nepříjemnými, ale charakteristickými vedlejšími účinky jsou kosmetické defekty: vypadávání vlasů, suchá a loupající se kůže, křehké nehty s výskytem podélných pruhů na nich.

Kolik lidí se zotaví po chemoterapii

Rehabilitace na buněčné úrovni začíná ihned po ukončení chemoterapeutického cyklu, což vede k oslabení a snížení vedlejších účinků. Ale jak rychle nepříjemné příznaky zmizí, závisí na průběhu nemoci..

Podle rehabilitačního plánu pacienta:

  1. zlepšuje složení krve a kostní dřeně;
  2. poškozené jaterní buňky a střevní mikroflóra jsou znovu oživeny;
  3. obnovit imunitu a metabolismus.

Kromě toho je vyžadována kosmetická péče o pokožku a vlasy. Budete také potřebovat pomoc psychoterapeuta..

Moderní protinádorové léky předepsané pro rakovinu mají jemnější účinek, což usnadňuje jejich snášenlivost. Po několika měsících se pacienti bez relapsu mohou vrátit do svého obvyklého životního stylu. Ale někdy je tělo tak oslabené, že úplné uzdravení může trvat až dva roky.

Jaké léky urychlují rehabilitaci

Během období zotavení může lékař předepsat průběh léčby, aby zmírnil nepříjemné příznaky. Může zahrnovat:

  • léčiva proti zvracení;
  • hepatoprotektory pro obnovení jaterních buněk;
  • léky proti stomatitidě;
  • enterosorbenty pro čištění střev;
  • léky, které zvyšují hladinu leukocytů;
  • léky na chudokrevnost.

Po terapii má pacient akutní potřebu vitamínů, které urychlují regenerační proces a normalizují tělesné funkce. Ke zvýšení regeneračních schopností buněčných struktur a zvládnutí trombocytopenie budou zapotřebí komplexy obsahující kyselinu askorbovou a listovou, karoten a vitamin B9..

Co zahrnout do vaší stravy pro zlepšení vaší pohody

Po léčbě by měla být zvláštní pozornost věnována menu pacienta. Při jeho tvorbě je třeba vycházet ze zásad zdravé výživy, které obohacují stravu vitamíny a mikroelementy, které jsou nezbytné pro zlepšení fungování všech organických struktur.

Denní nabídka pacienta s rakovinou by měla zahrnovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • dušené, vařené a čerstvé ovoce a zelenina;
  • vejce, libové maso, libové ryby;
  • cereálie.

Obzvláště výhodné jsou modré a červené bobule - brusinky, ostružiny, rybíz, maliny, borůvky, lesní jahody, brusinky. Mají diuretický účinek, který pomáhá vylučovat škodlivé látky..

Červené a modré bobule pomůže očistit tělo toxinů.

Pokud se pacient obává záchvatů nevolnosti, aby se snížila jejich intenzita, můžete pít rybí ovocné nápoje nebo suché červené víno v malém množství.

Po chemoterapii jsou konzervovaná, nakládaná a uzená jídla zakázána. Pro urychlení odstraňování toxinů z těla se také doporučuje konzumovat více tekutin: nejméně dva litry denně.

Jaké jsou způsoby, jak oživit játra

Jaterní buňky - hepatocyty - jsou nejvíce poškozeny, protože tento orgán je přímo odpovědný za neutralizaci toxických látek a léčivých složek.

Kromě průběhu hepatoprotektorů se doporučuje používat oves. Flavonoidy a polyfenolické sloučeniny ve svém složení pomáhají zlepšit metabolismus lipidů, normalizovat střevní a jaterní funkce.

Aby se hepatocyty rychleji regenerovaly, je lepší vařit mléko-ovesné kaše doma. Polévková lžíce ovesné vločky se nalije do sklenice mléka a vaří se po dobu 15 minut, načež trvá stejné množství. Pijte po malých částech po celý den.

Jak zvýšit imunitní stav

Pro zvýšení imunitní obrany jsou předepisovány antioxidační látky a vitamíny. Možná budete také potřebovat aktivity, které pomohou obnovit imunitní síly a urychlit eliminaci toxinů:

  • speciální ošetření v sanatoriu;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • lymfatická drenáž;
  • Cvičební terapie.

Terapeutická gymnastika vám umožní zbavit se otoky a bolesti, stimuluje tělo k odstranění rakovinných buněk co nejdříve. Lymfatické drenážní postupy pomáhají zastavit zánětlivé procesy a posílit imunitní obranu a stimulovat buněčný metabolismus.

Co pomůže zlepšit stav krevních cév

Po průběhu chemoterapie se žíly téměř nevidí, což způsobuje problémy při absolvování testů. Je také obtížné nainstalovat kapátko se solným roztokem, který z těla vymývá chemikálie. Hematomy se objevují v místě vpichu, svědí a svědí.

Po chemoterapii se často vyskytuje flebitida, zánět cévních stěn..

K odstranění těchto problémů se používají alkoholové vody, obklady z listů zelí nebo jitrocel. Někdy je přípustné používat masti, pokud není alergie.

Co dělat, aby vaše vlasy rostly rychleji

Plešatost je častým vedlejším účinkem léčby, ale nezmizí pro všechny. Někteří pacienti mají částečnou alopecii, zatímco jiní mají úplnou ztrátu vlasů na hlavě i těle. Pokud tu a tam zůstanou vlasy, budou suché, křehké, neživé..

Chcete-li urychlit růst nových, musíte:

  • Nesušte horkým vysoušečem vlasů, ale nechte je přirozeně uschnout;
  • při šamponování používejte přípravky pro suché vlasy, bez ohledu na to, který produkt byl dříve použit;
  • nekroutit se nebo narovnat se;
  • hřeben s mimořádně měkkým kartáčem;
  • nevystavujte se přímému slunečnímu záření;
  • zahrnout do nabídky jídla bohatá na užitečné mikroelementy.

Pro posílení a zrychlení růstu můžete použít vyživující masky, například na základě vajec, medu, žitného chleba nebo kefíru. Ale ne zakoupené, ale domácí, výhradně z přírodních produktů.

Rychlost růstu vlasů závisí do značné míry na správné péči..

Doba zotavení pro růst vlasů závisí na individuálních vlastnostech osoby. Ale chloupky, které vypadly, jistě dorostou. Zajímavé je, že se stanou silnými, silnými a silnými. Tón se může mírně změnit, stát se jasnějším a sytějším.

Jak se zotavit z chemoterapie lidovými léky

Tradiční medicína má poměrně velký arzenál restorativních receptů. Nejoblíbenější jsou dekorace:

  • Třezalka tečkovaná a řebříček - umožňují očistit střeva. Velká lžíce směsi léčivých bylin se míchá ve sklenici vroucí vody, naléhá a pije dvakrát denně;
  • lněné semínko - podporuje odstraňování toxických látek. Trvejte na hodině 15 g lněného semínka ve 250 ml vroucí vody. Dále filtrují a konzumují lžíci pětkrát denně, bez ohledu na jídlo;
  • Rhodiola rosea - pro obnovení imunity. Do 0,5 litru vroucí vody se nalije velká lžíce rostlinných materiálů. Nechte to vařit šest až osm hodin. Tinktura se filtruje a pije třikrát denně čtvrt hodiny před jídlem;
  • aloe - jako lék na zánět. Šťáva vylisovaná z listů zabere 80 ml plus 10 ml vodky. Složky jsou smíchány, produkt se užívá v malé lžičce třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Pro zlepšení fungování trávicího systému je povoleno používat čerstvě vymačkanou šťávu z jitroce. Pokud se krev nesráží dobře, pomůže vám kopřiva nebo čaj na bázi plic. Ten nejen normalizuje koagulaci, ale také zabraňuje další tvorbě mutovaných buněk. Chcete-li odstranit toxické látky z těla, musíte konzumovat šípkové čaje.

Pokud víte, jak se můžete zotavit z chemoterapie dostatečně rychle. Je důležité zvolit ten správný rehabilitační kurz a zahájit činnost od prvních dnů léčby.

Také zajímavé číst: rakovina plic u žen

Klíčové otázky týkající se chemoterapie u pacientů

N.V. PASHCHENKO, vedoucí odboru Centrální banky MC, kandidát lékařských věd

E.B. SHAKHNOVICH, onkolog, FGUZ TsMSCH č. 119, FMBA Ruska, MSU č. 4

Přes všechny úspěchy medicíny zůstává diagnóza maligního onkologického onemocnění, obecně nelékařského slovníku - rakovina, nej psychologicky nepřijatelnou diagnózou, která způsobuje u pacienta pocit strachu a zoufalství..

Léčba patologie rakoviny zahrnuje řadu technik, jako je chirurgie, radiační terapie, protirakovinová léčba a mnoho dalších. Protinádorová léčba v nelékařské slovní zásobě se zpravidla nazývá chemoterapie, ačkoli tento koncept zahrnuje řadu různých léků, jedná se přímo o chemoterapii (použití cytostatik), hormonální terapii, imunoterapii, cílenou terapii atd. Léky těchto skupin mohou být použity jak v kombinaci s radiační terapií, chirurgickou léčbou, tak i v kombinaci navzájem, což se nazývá kombinovaná nebo komplexní léčba..

V tomto článku se pokusíme odpovědět na hlavní otázky, které vyvstávají téměř u všech pacientů, kterým je předepsána chemoterapie..

Jak chemoterapie léky "zaměňují" buňky

Hlavním úkolem protinádorové terapie je zastavit růst nádoru, zmenšit jeho velikost, klinické projevy onemocnění a v nejvýhodnějším případě vést k jeho úplnému zničení. Každý typ nádoru má vlastní sadu a kombinaci léčiv a každý pacient má během chemoterapie vlastní individuální citlivost a vývoj komplikací, takže byste se nikdy neměli soustředit na ostatní pacienty, kteří dostávají protinádorovou léčbu..

Mechanismus cytostatik je založen na skutečnosti, že tyto látky vylučují rychle se dělící buňky těla (nádorové buňky), integrují se do vitální aktivity nádorových buněk, nejčastěji v procesu dělení, a vedou k smrti maligních buněk. Zpravidla se předepisuje několik cytostatik za účelem různých účinků na životně důležitou aktivitu nádorové buňky, která se nazývá léčebný režim. Každé z léčiv má svůj vlastní mechanismus účinku a v důsledku toho různé typy toxicity.

V procesu vytváření a studia léčebných režimů jsou vybírána léčiva s různými mechanismy účinku a toxicity, tj. pokud je to možné, vylučuje se křížová (identická) toxicita, což zvyšuje toleranci léčebného režimu a účinnost.

Charakteristikou chemoterapie je její trvání a frekvence, v závislosti na mechanismu účinku léků. Během přestávky mezi cykly je pacient vystaven léku, opakované podávání slouží k vytvoření optimální koncentrace léku v krvi, aby se maximalizoval účinek na nádor. Dávky chemoterapeutických léků jsou pro každého pacienta přísně individuální a vypočítávají se s ohledem na výšku a hmotnost pacienta (plocha povrchu těla).

Ale v lidském těle existují kromě rychle se dělících nádorových buněk také normální buňky s rychlým dělením podle jejich funkce. Patří sem buňky vlasových folikulů, kostní dřeň (prekurzorové buňky krvetvorby), střevní epitel, reprodukční buňky atd. Léky chemoterapie tyto buňky „zaměňují“ s buňkami maligního nádoru, což vede ke komplikacím: ztráta vlasů (alopecie), snížení hladiny leukocytů (leukopenie, neutropenie), nauzea a zvracení, volné stolice (průjem), stomatitida atd..

Nejtěžší psychologický faktor

Alopecie (vypadávání vlasů) není pro zdraví pacienta nejdůležitějším jevem, ale vyvolává první otázku komplikací během chemoterapie. je psychologicky obtížný faktor, zejména pro mladé ženy. Ne všechny léky na chemoterapii způsobují vypadávání vlasů. Ale pokud má pacient podstoupit preventivní léčbu po odstranění prsu pro rakovinu s použitím doxorubicinu, Adriamycinu, očekává se úplná ztráta vlasů.

Maximální ztráta vlasů obvykle začíná 10-14 dní po zavedení chemoterapie. V tomto případě se doporučuje odstranit vlasy (oholit si hlavu), aby byla zachována osobní hygiena při prvních známkách vypadávání vlasů. Alopecia areata je reverzibilní a opětovný růst vlasů začíná po ukončení chemoterapie přibližně za 2-3 týdny. Růst vlasů je velmi rychlý a podle našich pozorování se zvyšuje hustota růstu, změna barvy a vzhled kudrnatého růstu vlasů.

Nejnebezpečnější, ale častý projev

Nevolnost a zvracení nejsou nejnebezpečnější, ale nejčastější a nejbolestivější projevy toxického účinku léků na chemoterapii. Rozlišujte mezi akutní nevolností a zvracením, zpožděným a čekajícím zvracením.

Akutní nevolnost a zvracení se vyvíjí do 24 hodin od zavedení léků na chemoterapii. Opožděná nevolnost a zvracení se objevují více než 24 hodin po léčbě a mohou trvat několik dní. K čekajícímu zvracení dochází zpravidla před druhým průběhem chemoterapie s dlouhodobou chemoterapií a má psychogenní povahu. Čekající zvracení může být způsobeno samotnou myšlenkou na nadcházející chemoterapii, typ nemocnice, procedurální místnost, specifické pachy atd..

Hlavním mechanismem pro nástup akutního zvracení je aktivace 5-HT3 receptorů, které se nacházejí v mozku, neuronů gastrointestinálního traktu (GIT) a nervu vagus pod vlivem serotoninu produkovaného v buňkách horního střeva. Aby se tato komplikace zmírnila, nabízí farmakologie dostatečný rozsah léčiv ve formě roztoků i ve formě tablet a čípků. V praxi ruských lékařů jsou nejčastějšími léky Zofran (Latran, Amiset) ve formě tablet, injekcí nebo čípků, Navoban ve formě tobolek a roztoků, Kitril ve formě tablet a roztoků (léky jsou uspořádány tak, jak se zvyšuje jejich účinnost).

Za účelem zvýšení antiemetického účinku těchto léků se navíc používají glukokortikoidové hormony, nejčastěji dexamethason, který má kromě svého antiemetického (antiemetického) účinku během chemoterapie antialergické funkce. Výběr antiemetické terapie závisí na typu léků na chemoterapii, které se dělí na vysoce emetogenní, středně emetogenní a nízko emetogenní.

Mechanismus cytostatik je založen na skutečnosti, že tyto látky vylučují rychle se dělící buňky těla (nádorové buňky), integrují se do vitální aktivity nádorových buněk, nejčastěji v procesu dělení, a vedou k smrti maligních buněk. Zpravidla se předepisuje několik cytostatik za účelem různých účinků na životně důležitou aktivitu nádorové buňky, která se nazývá léčebný režim. Každé z léčiv má svůj vlastní mechanismus účinku a v důsledku toho různé typy toxicity.

Psychogenní nevolnost a zvracení

Zpočátku se jmenování antiemetogenní terapie provádí výhradně na základě zkušeností lékaře, a poté, co je stanovena individuální reakce, lze antiemetickou terapii změnit na posílení s nedostatečným účinkem. Čas podání a způsob podání léčiva jsou určeny návodem k použití. Účinek antiemetik je v průměru 8–12 hodin, účinnost se zastaví 48 hodin po podání chemoterapie a nedává smysl, proto, aby se zabránilo a zastavilo opožděné zvracení, doporučujeme použít cerucal, v případě silné nevolnosti nebo zvracení, podávání dexamethasonu.

Všechna léčiva skupiny 5-HT3 antagonistů působí na střevní aktivitu a mohou způsobit zácpu, méně často průjem. Pro snížení toxických reakcí antiemetik je nutné přísně dodržovat intervaly mezi dávkami a maximálními povolenými dávkami. Antiemetika nebrání předběžné nevolnosti a zvracení. má psychogenní povahu, hlavní léky používané k předchozí nevolnosti nebo zvracení jsou sedativa (sedativa), která jsou vybírána přísně individuálně. Hlavní komplikací zvracení je dehydratace, která může vést k srdečnímu selhání v důsledku elektrolytové nerovnováhy a žilní trombózy. Pokud dojde k této komplikaci, doporučuje se vypít velké množství vody s obsahem minerálních solí. Při silném zvracení více než 4-5krát denně po dobu delší než 2 dny byste se měli poradit s lékařem, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů intravenózním podáním elektrolytů.

Mezi pacienty existuje názor

Výživa pacientů během chemoterapeutické léčby nevyžaduje dodržování jakékoli stravy a zůstává typickou pro každodenní každodenní výživu pacienta. Přesto je nutné dodržovat dietu doporučenou pro doprovodná onemocnění, jako je diabetes mellitus, žaludeční vředy, cholecystitida atd..

Mezi pacienty existuje názor, že použití potravin obsahujících glukózu podporuje růst nádoru nebo že použití mléka a fermentovaných mléčných výrobků přispívá k šíření rakoviny prsu. Tato tvrzení však nejsou pravdivá.

Se zavedením léků na chemoterapii může dojít k ostré bolestivosti, pálení v místě vpichu nebo podél žíly, což je způsobeno nepříznivým účinkem léků na chemoterapii na cévní endotel. Pokud se objeví tyto pocity, měla by být céva po dokončení chemoterapie dodatečně „propláchnuta“ fyziologickým roztokem.

Opětovné zavedení chemoterapie může způsobit rozvoj flebitidy a flebosklerózy žil končetiny. Aby se těmto komplikacím zabránilo, je třeba dodržovat pravidla pro ředění léčiv a délku jejich podávání podle pokynů. Jako další ošetření je nutné aplikovat na místo vpichu alkohol nebo poloalkoholické obklady, masti obsahující antikoagulancia.

Při nedostatečném rozvoji povrchových periferních žil horních končetin, dlouhodobých infuzích 5-fluorouracilu, očekávané dlouhodobé opakované chemoterapii, je možné nainstalovat intravenózní port, který umožňuje léčbu bez použití periferních žil končetin.

Vyhněte se zavedení chemoterapie do paže ze strany chirurgického odstranění prsu, protože to může zlepšit jevy lymfhostázy, odběr krve z této ruky je docela přijatelný.

Je možné mít děti po chemoterapii?

Se zavedením léků na chemoterapii je možná iatrogenní komplikace: nekróza podkožní tkáně, když léčivo vstoupí na kůži. Výskyt těchto komplikací závisí na praktických dovednostech zdravotnického pracovníka, který lék podává. Výsledná nekróza je charakterizována rychlým rozšířením subkutánní tkání a dlouhým procesem regenerace tkáně.

Alergické reakce během léčby se mohou objevit u 5-10% pacientů s použitím různých léků na chemoterapii, v tomto případě jsou nejnebezpečnější taxany, které vyžadují specifickou pre- a postmedikaci se zahrnutím velkých dávek glukokortikoidů. Výskyt alergické reakce je možný v kterémkoli stadiu léčby, bez ohledu na počet předchozích podobných cyklů chemoterapie..

Poměrně často jsou pacienti znepokojeni vlivem chemoterapie na sexuální funkce. Potence se může během chemoterapie snižovat, ale po jejím ukončení dojde k úplnému obnovení erektilní funkce.

Chemoterapie má významný vliv na růst a vývoj vajíčka, které může být doprovázeno menstruačními nepravidelnostmi až po aminorrhea. U žen starších 40 let je na pozadí chemoterapie možná menopauza, což v některých případech vyžaduje konzultaci s gynekologem.

Možnost mít děti během chemoterapie, jak u mužů, tak u žen, je vyloučena. Sexuální buňky jsou vysoce citlivé na chemoterapii, což může vést k rozvoji genetických defektů a narození nedostatečně vyvinutého dítěte. V zahraničí se před chemoterapií u žen v reprodukčním věku provádí předběžný těhotenský test a je podepsán zvláštní dokument o prevenci komplikací během těhotenství během chemoterapie.

Je obtížnější odpovědět na otázku pacienta o možnosti mít děti po léčbě. Riziko poškození genetického aparátu vejce a rozvoj genetických defektů u dítěte zůstává. Pacient, který se rozhodne za těchto podmínek mít dítě, musí nutně konzultovat s onkologem a musí být vyšetřen genetikem.

Mýty a pravdy o chemoterapii

Je chemoterapie „zastaralá“? Protože to bolí víc, než to pomůže? A na progresivních klinikách je rakovina dlouho léčena bez „chemie“? Obyvatel Vyšší onkologické školy N.N. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Mýtus jedna: chemoterapie je neúčinná

Na podporu tohoto stanoviska, citovaného na internetovém výzkumu profesorem Harvardské univerzity Johnem Cairnsem, údajně zveřejněným v Scientific American a v Journal of Clinical Oncology v roce 2004, tato chemoterapie skutečně pomáhá pouze 2,3–5% případy. Ale je to „chemie“, která způsobuje „nádorovou rezistenci, která je vyjádřena v metastázách“..

Fotografie z verywell.com

O mýtu

Abychom hovořili o účinnosti chemoterapie „pro rakovinu“, je nutné objasnit, že pojem „onkologie“ zahrnuje mnoho různých nemocí.

U dětí existuje neuroblastom nebo chorionický karcinom dělohy. Chemoterapií je lze úplně vyléčit. (Lék znamená, že osoba neměla relaps do 5 let).

Existují nádory, které jsou vysoce citlivé na chemoterapii - Ewingův sarkom, rakovina prostaty a rakovina močového měchýře. S pomocí chemoterapie jsou kontrolovatelné - léčba je možná, lze dosáhnout alespoň dlouhodobé remise.

Existuje přechodná skupina - rakovina žaludku, rakovina ledvin, osteosarkom, ve kterém dochází ke smršťování nádoru při chemoterapii v 75–50% případů.

A existuje rakovina jater, slinivka břišní. Tyto nádory nejsou citlivé na lékovou terapii, ale nyní se na ně aplikují jiné způsoby léčby - operují se nebo jsou ozařovány. A pak existuje rakovina krve - koncept, který pacienti nazývají akutní leukémie a lymfom. Obecně se vyvíjejí podle různých zákonů..

I při pokročilém stadiu rakoviny s metastázami závisí prognóza do značné míry na tom, jaký konkrétní podtyp nádoru máte..

Například subtyp rakoviny prsu citlivý na hormony, dokonce iu metastáz, je velmi dobře kontrolován..

Proto je prostě nesprávné vyvodit jakékoli závěry o „chemoterapii rakoviny obecně“.

V poslední době se přístup k léčbě pacientů s rakovinou stal stále více individualizovaným. Dlouho říkali: „Máte rakovinu - jaká hrůza!“, - pak: „Máte rakovinu určitého orgánu - je to špatné.“ A nyní lékař pečlivě prozkoumá „pas“ nádoru z histochemických a imunogenetických markerů a charakteristiku nádoru, který byl pacientovi dán během histologického vyšetření (taková studie nádoru je nyní zahrnuta do vyšetřovacích standardů) a podle toho zvolí taktiku léčby.

O zdroji

- Je to poprvé, co jsem slyšel o výzkumu "profesora Harvardské univerzity John Cairnse", který zmiňujete. Jediným praktickým lékařem jménem John Kearns, který lze najít na internetu, je neurolog-radiolog, který se zabývá problémy mozku. A všechny jeho články jsou věnovány konkrétně mozku a MRI, o chemoterapii nepsal vůbec nic.

Je možné, že mluvíme o britském lékaři a molekulárním biologovi Johnovi Cairnsovi, který odešel do důchodu od roku 1991 - narodil se v roce 1923. Kerns je autorem časopisu Cancer: Science and Society (1978) a Věci života a smrti: Názory na zdravotní péči, molekulární biologii, rakovinu a vyhlídky na lidskou rasu (1997).

Studoval rakovinu, pracoval v různých laboratořích ve Velké Británii a Austrálii. Od roku 1980 do roku 1991 byl profesorem na postgraduální škole veřejného zdraví na Harvardské univerzitě. Roky života a díla Johna Kearnse však naznačují, že ve svých spisech hovořil o statistikách přežití sedmdesátých až osmdesátých let a nemohl být publikován ve vědeckých časopisech na počátku dvacátých let..

A pokud mluvíme o tomto John Kearns, pak můžeme mluvit pouze o zastaralém výzkumu v onkologii..

V 70. letech byla situace jiná a od té doby se účinnost drog hodně změnila. Žurnál klinické onkologie nepatří mezi moderní autoritativní vydání. A důležité průlomové studie, které způsobují vědeckou diskusi, jsou publikovány v několika vydáních. Zde není podezření, že data byla zveřejněna v jednom časopise, ale že rozsah této publikace není pro tak hlasitá prohlášení tak velký.

Scientific American je americký populární vědecký časopis. Poskytuje populární vědecké články a recenze o vědě obecně, nejen o medicíně. A není v to důvěra jako publikace, která publikuje výsledky vědeckého výzkumu..

Podobná skeptická studie o chemoterapii byla nedávno publikována geektimes.ru. Říká se, že „od roku 2009 do roku 2015 bylo schváleno 48 různých protirakovinových léků. Z nich je 10% účinných a 57% nemělo vůbec žádný účinek. ““ Jméno výzkumníka bylo dáno - Husajna Nasi.

Začal jsem rozumět, našel jsem původní článek a ukázalo se, že vědci hodnotili pouze dva parametry - pětileté přežití a kvalitu života. Zároveň se však do jedné hromady smíchaly velmi odlišné nemoci - rakovina žaludku, rakovina plic a rakovina hematologie - rakovina krve. Ukazatele pro tyto lokalizace nádorů jsou však velmi odlišné, mechanismus působení léků je také a známkou účinnosti léku bude různá míra přežití. A vědci právě dostali „průměrnou teplotu v nemocnici“.

Mýtus dva: v některých diagnózách je život bez chemoterapie delší než s chemoterapií

Fotografie z webu time.com

Na internetu se říká, že to dokázal nějaký lékař lékařských věd Alan Levin a profesor Charles Mathieu. A „ve skutečnosti“ většina pacientů, kteří dostávají chemoterapii, zemře na „chemoterapii“, nikoli na rakovinu..

- Nenašel jsem žádné podpůrné informace, které lékaři s takovými jmény (jsou, ale nejsou onkologové) vyjádřili takový názor.

Dnes se Rusko, stejně jako země Evropy a Spojené státy, postupně přibližuje standardům medicíny založené na důkazech. V tomto systému jsou všechny důkazy posuzovány v určitém měřítku. A nejméně ze všech - důvěra - argumenty ze série "profesor Ivanov řekl".

Medicína založená na důkazech vyžaduje podrobné popisy různých případů léčby, spolehlivé, potvrzené certifikáty a dokumenty..

Vážnější úrovní argumentů je metaanalýza, tj. Spojením několika již provedených malých studií do jedné, když se jejich výsledky sčítají a počítají společně..

A konečně velmi vážným argumentem jsou výsledky randomizovaného klinického hodnocení. Počet pacientů se liší, ale ve většině případů existuje skupina kontrolovaná placebem, která je léčena podle standardu, ale bez nového léku.

Taková studie se provádí metodou „dvojitě slepého“ - pro čistotu výsledků ani pacient, ani pozorující vědec neví, která kombinace léků tento nebo ten pacient dostává, zda mezi jeho léky, které se testují, je přidán nový lék..

S výroky jednotlivých odborníků by se proto mělo zacházet opatrně..

Fotografie z webu npr.org

Chemoterapie je léčba. A jako každé ošetření, má i vedlejší účinky. Přicházejí z jakéhokoli léku, přicházejí po operaci.

Chemoterapie se také liší v závislosti na účelu. Před operací se používá předoperační chemoterapie, aby se minimalizovala velikost nádoru a aby byl chirurgický zákrok co nejjemnější.

Cílem pooperační "chemie" je odstranit jednotlivé nádorové buňky, které mohou v těle stále cirkulovat.

A existuje paliativní chemoterapie. Používá se, když nádor běží, s více metastázami, a je nemožné pacienta vyléčit, ale je možné zpomalit další progresi a pokusit se nádor ovládat. V tomto případě je chemoterapie navržena tak, aby pacientovi poskytla čas, ale zpravidla jej doprovází až do konce. A pak bychom mohli mít dojem, že pacient nezemřel na rakovinu, ale na „chemii“, i když tomu tak není.

Navíc, během předoperační nebo pooperační "chemie" lékaři často pacienta pozorují nejen v okamžiku, kdy dostává kapátka s drogami, ale také mezi cykly. Proto jsou úmrtí vzácná..

Kdo řídí pacienta s rakovinou

V Rusku stále více přecházejí do praxe, když multidisciplinární komise rozhodne o tom, jak zacházet s pacientem. Zahrnuje chemoterapeuta, chirurga onkologa, radiologa, radiologa-radiologa a patologa (patomorfolog, lékař, který určuje typy nádorů)..

Zvláštní setkání těchto týmů se konají ve velkých federálních centrech; pokud je pacient léčen v méně progresivní lékárně, navštíví před zahájením léčby každého z těchto lékařů zvlášť.

Mýtus tři: chemoterapie způsobuje nenapravitelné poškození jater, hematopoetického systému, nervového systému a sliznic.

- Chemoterapie skutečně ovlivňuje základní systémy podpory lidského života.

Hlavním mechanismem účinku léků na chemoterapii je účinek na mechanismus buněčného dělení. Rakovinové buňky se dělí velmi rychle, takže při dělení buněk zastavíme růst nádoru.

Ale kromě nádoru je v těle mnoho dalších rychle se dělících buněk. Nacházejí se ve všech systémech, které se aktivně obnovují - v krvi, ve sliznicích. Chemoterapie, která na tyto buňky selektivně nepůsobí.

Po chemoterapii se očekává pokles krevního obrazu pacienta. Vrchol pádu obvykle klesá sedmý nebo čtrnáctý den, protože „chemie“ ovlivnila všechny buňky, které byly v periferní krvi, a nová kostní dřeň ještě neměla čas na vývoj.

K poklesu dochází v závislosti na použitém léku; některé z nich působí hlavně na krevní destičky, jiné na leukocyty a neutrofily, jiné na erytrocyty a hemoglobin.

Chemoterapie probíhá v cyklech. V závislosti na režimu chemoterapie může osoba obdržet například tři dny kapátka chemoterapie a další budou za 21 dní. Tento interval se nazývá „jeden cyklus“, je určen konkrétně k zotavení těla pacienta.

Před každou novou relací chemoterapie je monitorován stav pacienta, dívají se na to, co se mu během tohoto období stalo - provádějí klinický a biochemický krevní test.

Dokud se člověk nezotaví, nezačne nový léčebný cyklus..

Pokud, kromě snížení krevního obrazu na určitou úroveň, nedojde v intervalu mezi „chemií“ nic „špatného“ - krevní obraz bude sám obnoven. Nadměrný pokles krevních destiček představuje hrozbu krvácení, pacientovi s takovými indikátory je podávána krevní transfuze.

Pokud leukocyty, které jsou odpovědné za imunitu, padly a osoba nakazila nějaký druh infekce, kašel, rýma, horečka začala, antibiotika jsou okamžitě předepsána, aby se infekce nerozšířela. Obvykle jsou všechny tyto postupy prováděny ambulantně..

Mezi cykly chemoterapie je pacient veden onkologem z okresního onkologického centra nebo polikliniky.

Před prvním cyklem chemoterapie by měl být pacientovi vysvětleno všechny možné komplikace, sděleny o každém léku a jeho účincích; a pacient může konzultovat svého onkologa.

Vážení rizik je výchozím bodem pro chemoterapii. Lékař a pacient si volí mezi poškozením, které může chemoterapie přinést, a přínosem, který může následovat - jmenovitě prodloužením života, někdy o desetiletí.

Toto je klíčový bod při rozhodování o tom, zda použít léky na chemoterapii: pokud chápeme, že při předepisování konkrétního léku bude úspěšnost nižší než vedlejší účinky, prostě nemá smysl ho používat..

Hlavní komplikace chemoterapie:

- pokles krevního obrazu

- ulcerace sliznic a související nevolnost a průjem

- vypadávání vlasů a křehké nehty.

Tento účinek je vysvětlen skutečností, že cytostatická chemoterapie působí nejen na nádorové buňky, ale také na všechny rychle se dělící buňky těla. Po ukončení působení léčiva se obnoví dělení buněk a obnoví se poškozené oblasti.

Také určité léky, které mají toxický účinek na organismus, mají specifické komplikace. (Některá chemoterapeutická léčiva jsou vyráběna na bázi platiny - jedná se o těžký kov).

Toxická chemoterapie může způsobit řadu neurologických příznaků - bolesti hlavy, nespavost nebo ospalost, nevolnost, deprese a zmatenost. Někdy je v končetinách pocit znecitlivění, „husích hrbolků“. Tyto příznaky zmizí po zastavení léku..

Mýtus čtyři: metastázy nerostou z neodstraněných oblastí nádoru, ale z „rakovinných kmenových buněk“, které „chemie“ stále nezabije

Fotografie z independent.co.uk

- Příčiny metastáz u různých nádorů jsou velmi odlišné, jak přesně metastázy vznikají, zatím nevíme. Jediné, co víme, je to, že „kmenové buňky rakoviny“ neexistují. Nádor v jeho různých fragmentech a metastatických buňkách je velmi heterogenní formace, všechny buňky se zde liší, rychle se dělí a rychle mutují.

V každém případě však chemoterapie ovlivňuje všechny metastázy, ať jsou kdekoli. Výjimkou jsou mozkové metastázy, kde ne všechny léky pronikají.

V těchto případech je předepsána speciální léčba nebo speciální injekce léčiv do míchy.

Existují dokonce nádory, u nichž nelze najít primární zaměření - to znamená, že vše, co v těle vidíme, jsou metastázy. Léčba je však stále předepsána a v mnoha případech je úspěšně prováděna.

Kdo dělá "chemii"

„Onkolog“ je obecný název řady specialit. V Rusku se absolvent po ukončení pobytu v onkologii může rozhodnout, že se stane chemoterapeutem - specialistou na protidrogovou léčbu rakoviny nebo onkologickým chirurgem - lékařem, který působí pouze na rakovinné nádory. Radiolog - specialista na radiační terapii - a patolog jsou samostatné speciality.

V západní klasifikaci lékařů jsou všichni spojeni specializovaným „lékařským onkologem“..

Mýtus pět: chemoterapie je metoda podporovaná farmaceutickým průmyslem.

Ve skutečnosti již dlouhou dobu existují léky, které jsou účinnější, neškodné a levnější, ale nemluví o nich, bojí se kolapsu farmaceutického trhu

- Zdá se mi, že tento mýtus existuje i o jiných nemocech, zejména o HIV.

„Alternativní léky“, které pacienti s rakovinou užívají, jsou přinejlepším neškodné byliny, které nemají znatelný účinek. Bohužel, zhoršuje se to. Například někdy pacienti začnou pít „zázračný“ lék založený na směsi různých olejů, protože olej je pro játra velmi obtížný produkt. Výsledkem je, že pacient doslova způsobuje zánět jater a nemůžeme zahájit cyklus chemoterapie, protože „chemoterapie“ také ovlivňuje játra. A je dobré, když nám pacient dokonce řekne, co vzal, a my můžeme pochopit, že to situaci zhoršilo. Ale léčba je nakonec odložena, její účinnost se snižuje..

Kromě toho je nyní řada nových léčiv pro léčení například rakoviny prsu založena na rostlinných složkách. Například droga Trabekedin obsahuje speciálně zpracovaný extrakt z mořských tulipánů.

Někdy jsou tedy drogy, které pacienti užívají během oficiální léčby, „přirozené“.

Pokud jde o „obrovské peníze farmaceutického průmyslu“, některé z chemoterapeutických léků, například methotrexát, jsou velmi staré, dlouho vyvinuté léky, stojí doslova penny. Snížení nebo zvýšení jejich produkce neohrožuje žádný „kolaps“ ani „vzestup odvětví“. V každém případě pacienti v Rusku dostávají léky pro onkologii zdarma.

Nové léky na rakovinu

Nedávno se kromě cytostatik - chemoterapeutických léků, které ovlivňují celé tělo jako celek, objevily nové léky. Jedná se o novou generaci chemoterapeutických léčiv - cílených léčiv a léčiv založených na zásadně odlišném principu účinku - imunopreparace.

Cílený lék je lék, který neovlivňuje celé tělo, ale cílí na nádorové buňky. Současně je důležité - molekuly specifického cíleného léčiva se mohou k buněčným receptorům vázat pouze u určitého typu nádoru. Specifický nádorový podtyp je určen genetickou analýzou během molekulárně genetického výzkumu.

Imunoterapie ovlivňuje imunitní systém těla a imunitní mechanismy nádoru v jeho jádru. Výsledkem je, že tělo aktivuje svou vlastní imunitu, která začíná bojovat s rakovinnými buňkami..

Aby však pacient obdržel imuno-léčivo a cílené léčivo, musí mít nádor s určitými charakteristikami, tyto léky neovlivňují všechny nádory, ale jejich specifické mutace. Patolog a molekulární genetik musí podrobně předepsat pas nádoru a při jmenování zapsat, že pacient potřebuje tento konkrétní lék.

Relativně novou metodou je hormonální terapie, ale zde je rozsah indikací stále užší - nádor musí být citlivý na hormony. Předpokládá se, že nádory prsu a prostaty nejlépe reagují na hormonální terapii, i když hormony zde lze použít pouze pro určité indikace.

Mimochodem, další mýtus je spojen s hormonální terapií: nejčastěji se používá ve formě tablet a pacienti věří, že pilulky nejsou „lékem“ na onemocnění, jako je rakovina..

Je možné obejít se bez chemoterapie

Pokud je nádor citlivý a reaguje na imunoterapii nebo hormonální terapii, můžete pacienta s rakovinou léčit bez chemoterapie.

Bez chemoterapie se samotné hormony někdy používají k léčbě například rakoviny prsu. I když je zřejmé, že hormony také nejsou neškodné, mají své vlastní komplikace..

Zároveň musíme pochopit: vymýšlíme nová léčiva, ale rakovinné buňky také mutují a přizpůsobují se jim..

I u pacientů, kteří byli dříve léčeni bez chemoterapie, může nádor postupovat a stát se necitlivými na léky, které inhibují jeho růst.

V tomto případě se chemoterapie používá jako pohotovostní léčba..

Například pacient s rakovinou prsu bere hormony po dlouhou dobu a nádor neroste. Najednou se cítí slabá, v játrech se objevují metastázy, její celkový stav se zhoršuje, změny jejího krevního testu. Tento stav se nazývá viscerální krize. V tomto případě provedeme několik cyklů chemoterapie, vrátíme tělo do stavu, kdy nádor začne znovu reagovat na hormony, a poté se pacient vrátí do předchozího léčebného režimu..

Při současné úrovni vývoje onkologie se nemůžeme obejít bez chemoterapie.

Zároveň ale vyvíjíme celou oblast zvanou „souběžná léčba“ - spolu s chemoterapií dostává pacient celou řadu léků, které mohou zmírnit nevolnost, urychlit regeneraci krevních buněk a normalizovat stolici. Takže nepříjemné vedlejší účinky chemoterapie mohou být významně sníženy..

Chemoterapie: mýty a fakta

Chemoterapie je metoda léčby zhoubných novotvarů, při nichž jsou rakovinné buňky ničeny nebo potlačovány toxickými chemikáliemi injikovanými do těla. Jakmile jsou tyto léky v krvi, jsou distribuovány v celém těle a ovlivňují onkologické formace..

Tato technika umožňuje jak zmenšit velikost maligního nádoru před operací, tak zničit jednotlivé rakovinné buňky, které zůstaly v těle po operaci..

Chemoterapie

Chemoterapie jako metoda léčby rakoviny je doplněna radiační a chirurgickou terapií a je předepisována v následujících případech:

  • před chirurgickým zákrokem za účelem zmenšení velikosti maligního nádoru a zničení malých nádorů;
  • po operaci k prevenci a prevenci tvorby nových metastáz;
  • pacienti s onkopatologiemi, které nelze léčit jinými prostředky (leukémie, hemoblastóza atd.)
  • s poškozením uzlin lymfatického systému.

Jak dlouho trvá chemoterapie?

Metodu a metodu léčby maligního novotvaru určuje odborný onkolog.

Lékař může předepsat chemoterapii v různých stádiích vývoje onemocnění..

Obvykle se provádí cyklus chemoterapie:

  • průběh chemoterapie;
  • přestávka na sledování výsledků (několik týdnů, měsíců);
  • zkouška.

Počet takových cyklů je stanoven ošetřujícím lékařem v závislosti na složitosti onemocnění a na výsledcích léčby..

Okamžitý průběh chemopreparace trvá několik dní.

Tělo po chemoterapii

Aktivní chemikálie používané při takové léčbě jsou toxické a nejen ničí maligní buňky, ale mohou také nepříznivě ovlivnit všechny orgány a tkáně nemocného organismu..

Stupeň expozice je určen nejen složením samotného léčiva, ale také individuální tolerancí lidského těla..

Vedlejší účinky chemoterapie

Nejběžnější vedlejší účinky této léčby jsou:

  • zažívací poruchy a celkové rozrušení zažívacího systému;
  • porušení vlasové linie až do úplného vypadávání vlasů;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • svaly a bolesti hlavy;
  • slabost, nedostatek chuti k jídlu;
  • obecné snížení imunity.
Krev po chemoterapii

Většina léků na chemoterapii způsobuje pokles hladiny hemoglobinu, potlačuje vývoj a množení krevních buněk, zejména leukocytů a erytrocytů.

To může vést k anémii, rozvoji zánětlivých procesů v kostní dřeni, infekci virovými a infekčními chorobami..

Leukocyty po chemoterapii

Nejnebezpečnějším důsledkem chemoterapie je narušení kostní dřeně, které způsobuje rozvoj leukopenie - snížení hladiny leukocytů v krvi. A to zase vede k prudkému snížení ochranných imunitních funkcí celého organismu..

Dalším důsledkem mohou být oteklé a zanícené lymfatické uzliny..

Vlasy po chemoterapii

V důsledku poškození vlasových folikulů u většiny pacientů 15 až 20 dnů po léčbě chemoterapií začíná alopecie - vypadávání vlasů, což vede k úplnému vymizení vlasů v některých oblastech nebo na celém těle pacienta.

Stupeň vývoje onemocnění závisí na protinádorových léčivech používaných v léčbě..

Léky používané v léčbě onkologických onemocnění v počátečním stádiu jsou méně toxické a narušují pouze strukturu a zdraví vlasů, přičemž zachovávají folikuly a samotné vlasy.

Lehká chemoterapie

Moderní medicína umožňuje určit výskyt maligních nádorů v nejranějším stadiu vývoje a okamžitě zahájit jejich léčbu.

V tomto případě se používá lehká chemoterapie, při které se pacientovi injikují cílená léčiva, která působí specificky na maligní buňky, což minimálně poškozuje zdravé buňky těla. Výsledkem je mnohem méně vedlejších účinků než u konvenční chemoterapie..

Tento způsob léčby je předepsán také pacientům se oslabenou imunitou, dětem a adolescentům..

Léčba po chemoterapii

Trvání rehabilitační léčby a nezbytných léků určuje ošetřující lékař v závislosti na typu rakoviny, složení použitých drog, stupni a povaze vedlejších účinků..

Za prvé, léky jsou předepsány pro zotavení:

  • imunitní systém těla;
  • funkce míchy;
  • oběhový systém;
  • poškozené jaterní a ledvinové buňky;
  • zažívací ústrojí;
  • stav vlasů a nehtů;
  • nervový systém.

Zotavení z chemoterapie

K úplnému obnovení těla po chemoterapii se provádí rehabilitační kurz v souladu se zvláštním režimem:

  • použití léků ke zmírnění vedlejších účinků;
  • zdravé jídlo s vysokým obsahem vitamínů a minerálů;
  • terapeutická cvičení a fyzioterapeutické procedury;
  • psychologická rehabilitace.

V boji proti rakovině jsou základem úspěšné léčby profesionální organizace léčby a včasná rehabilitace.

Podnadpis h4

  • 66226 Vysvětlení ministerstva zdravotnictví: jak pracovat v roce 2020?
  • 49849 Pavlov pes: co to je, podstata experimentu
  • 40623 Čtyři způsoby, jak získat body CME zdarma
  • 28949 Moratorium na lékařských osvědčeních: co to znamená?

Chcete držet krok s nejnovějšími lékařskými zprávami?

Poté se přihlaste k odběru našeho týdenního zpravodaje!

125009, Rusko, Moskva,
Gazetny per., 3-5, bldg. 1

INN 7703429438
KPP 770301001

Autonomní nezisková organizace dalšího odborného vzdělávání
"Akademie lékařského vzdělávání"

Vzdělávací licence
# 039358 Zkontrolujte licenci

Na našem webu ještě není zaregistrován?

Tyto Zásady ochrany osobních údajů (dále jen „Zásady ochrany osobních údajů“) se vztahují na všechny informace zveřejněné na webových stránkách na internetu na adrese: medobr.com (dále jen „Stránka“), které návštěvníci těchto stránek mohou získat o Uživateli při používání Stránky, jejích služeb, programy a produkty.

Používáním služeb Stránek se rozumí bezpodmínečný souhlas Uživatele s touto politikou a podmínkami zpracování jeho osobních údajů v ní uvedených; v případě nesouhlasu s těmito podmínkami se uživatel musí zdržet využívání služeb.

1. OBECNÁ USTANOVENÍ

1.1. V rámci těchto zásad osobní údaje uživatele znamenají:

1.1.1. Osobní údaje, které o sobě Uživatel poskytuje samostatně při registraci (vytvoření účtu) nebo v procesu používání Služeb, včetně osobních údajů Uživatele. Informace potřebné pro poskytování Služeb jsou označeny zvláštním způsobem. Další informace poskytuje Uživatel podle svého uvážení.

1.1.2. Data, která jsou v průběhu jejich používání automaticky přenášena do služeb Stránek pomocí softwaru nainstalovaného v zařízení uživatele, včetně IP adresy, dat cookie, informací o prohlížeči uživatele (nebo jiného programu, prostřednictvím kterého jsou služby přístupné), technických charakteristika hardwaru a softwaru používaného uživatelem, datum a čas přístupu ke službám, adresy požadovaných stránek a další podobné informace.

1.1.3. Další informace o Uživateli, jejichž zpracování je stanoveno Smlouvou o používání Stránek.

1.1.4. Tyto zásady ochrany osobních údajů se vztahují pouze na web medobr.com. Stránka medobr.com nekontroluje a nenese odpovědnost za weby třetích stran, na které může uživatel kliknout na odkazy dostupné na webu medobr.com..

2. ÚČELY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ UŽIVATELŮ

2.1. Stránka shromažďuje a ukládá pouze ty osobní informace, které jsou nezbytné pro poskytování služeb nebo provádění dohod a smluv s uživatelem, s výjimkou případů, kdy legislativa stanoví povinné uchovávání osobních údajů po dobu stanovenou zákonem.

2.2. Stránka zpracovává osobní údaje uživatele pro následující účely:

2.2.1. Identifikace uživatele, který vyplnil formulář na webu, pro zasílání dopisů, odesílání SMS zpráv na určený mobilní telefon, telefonování s uživatelem.

2.2.2. Poskytnutí přístupu uživatele k personalizovaným zdrojům na Stránce.

2.2.3. Navázání zpětné vazby s uživatelem, včetně zasílání oznámení, žádostí týkajících se používání stránky, poskytování služeb, zpracování požadavků a aplikací od uživatele.

2.2.4. Určení umístění Uživatele pro zajištění bezpečnosti a zabránění podvodům.

2.2.5. Potvrzení přesnosti a úplnosti osobních údajů poskytnutých Uživatelem.

2.2.6. Vytvoření účtu pro přístup ke vzdálenému portálu, pokud uživatel souhlasil s vytvořením účtu.

2.2.7. Oznámení uživatele webu o novinkách a změnách, ke kterým došlo vlastníkovi webu.

2.2.8. Poskytování Uživatele efektivní zákaznické a technické podpory v případě problémů souvisejících s používáním Stránek.

2.2.9. Provádění reklamních činností se souhlasem uživatele.

2.2.10. Implementace hromadných e-mailů, odesílání SMS zpráv, pomocí přesměrování pixelů, pro reklamu, pomocí coockie, určování polohy, provádění průzkumů.

3. PODMÍNKY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ UŽIVATELŮ A JEHO PŘEVOD NA TŘETÍ STRANY

3.1. Stránka ukládá osobní informace uživatelů v souladu s interními předpisy konkrétních služeb.

3.2. Pokud jde o osobní údaje uživatele, zachovává se jejich důvěrnost, s výjimkou případů dobrovolného poskytnutí informací o sobě uživateli o obecném přístupu k neomezenému počtu osob. Uživatel při používání určitých služeb souhlasí s tím, že určitá část jeho osobních údajů bude veřejně dostupná.

3.3. Stránka má právo předat osobní údaje uživatele třetím osobám v následujících případech:

3.3.1. Uživatel s takovými akcemi souhlasil.

3.3.2. Převod je nezbytný pro to, aby Uživatel mohl používat určitou službu nebo splnit určitou dohodu nebo smlouvu s Uživatelem.

3.3.4. Převod je stanoven ruským nebo jiným rozhodným právem v rámci postupu stanoveného zákonem.

3.3.5. V případě prodeje stránky nabývá nabyvatel veškeré povinnosti dodržovat podmínky této politiky v souvislosti s osobními údaji, které obdrží.

3.4. Zpracování osobních údajů Uživatele se provádí bez časového omezení jakýmkoli právním způsobem, včetně informačních systémů osobních údajů pomocí automatizačních nástrojů nebo bez použití těchto nástrojů. Zpracování osobních údajů uživatelů se provádí v souladu s federálním zákonem ze dne 27.07.2006 N 152-FZ „O osobních údajích“.

3.5. V případě ztráty nebo prozrazení osobních údajů Správa webu informuje uživatele o ztrátě nebo prozrazení osobních údajů.

3.6. Správa webu přijímá nezbytná organizační a technická opatření k ochraně osobních údajů Uživatele před neoprávněným nebo náhodným přístupem, zničením, úpravou, blokováním, kopírováním, distribucí a před jinými nezákonnými činnostmi třetích osob..

3.7. Správa stránek společně s Uživatelem přijímá veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo ztrátám nebo jiným negativním důsledkům způsobeným ztrátou nebo zveřejněním osobních údajů Uživatele..

4. POVINNOSTI STRAN

4.1. Uživatel je povinen:

4.1.1. Poskytněte informace o osobních údajích nezbytných k používání webu.

4.1.2. Aktualizujte, doplňte poskytované informace o osobních údajích v případě změn těchto informací.

4.2. Správa webu je povinna:

4.2.1. Informace, které jste obdrželi, používejte výhradně pro účely uvedené v těchto zásadách ochrany osobních údajů.

4.2.2. Zajistěte tajné uložení důvěrných informací, nezveřejňujte je bez předchozího písemného souhlasu uživatele a také neprodávejte, nevyměňujte, nezveřejňujte ani nezveřejňujte jiným možným způsobem převedené osobní údaje uživatele, s výjimkou údajů stanovených v těchto zásadách ochrany osobních údajů.

4.2.3. Přijměte opatření k ochraně důvěrnosti osobních údajů Uživatele v souladu s postupem obvykle používaným k ochraně tohoto druhu informací při stávajícím obchodním obratu.

4.2.4. Blokovat osobní údaje vztahující se k příslušnému Uživateli od okamžiku podání žádosti nebo žádosti Uživatele nebo jeho právního zástupce nebo pověřeného orgánu na ochranu práv subjektů osobních údajů po dobu ověření v případě odhalení nepřesných osobních údajů nebo protiprávních jednání.

5. ODPOVĚDNOST STRAN

5.1. Správa stránek, která nesplnila své povinnosti, odpovídá v souladu s právními předpisy Ruské federace za ztráty vzniklé Uživateli v souvislosti s nezákonným používáním osobních údajů..

5.2. V případě ztráty nebo prozrazení důvěrných informací není Správa webu zodpovědná, pokud tyto důvěrné informace:

5.2.1. Stal se veřejným majetkem před jeho ztrátou nebo zveřejněním.

5.2.2. Byla přijata od třetí strany před tím, než byla přijata správou webu.

5.2.3. Byla zveřejněna se souhlasem uživatele.

6. ŘEŠENÍ SPORŮ

6.1. Než se obrátíme na soud s nárokem na spory vyplývající ze vztahu mezi uživatelem stránky a správou webu, je nutné podat žalobu (písemný návrh na dobrovolné urovnání sporu).

6.2. Příjemce reklamace do 14 kalendářních dnů ode dne přijetí reklamace písemně oznámí žadateli výsledky posouzení reklamace.

6.3. Pokud nedojde k dohodě, bude spor předložen soudu v souladu s platnými právními předpisy Ruské federace.

6.4. Na tyto Zásady ochrany osobních údajů a vztah mezi Uživatelem a Administrací stránek se vztahují současné právní předpisy Ruské federace.

7. DALŠÍ PODMÍNKY

7.1. Administrace stránek má právo na změnu těchto Zásad ochrany osobních údajů bez souhlasu Uživatele..

7.2. Nové Zásady ochrany osobních údajů vstoupí v platnost od okamžiku jejich zveřejnění na Stránkách, pokud nové vydání Zásad ochrany osobních údajů nestanoví jinak.

7.3. Jakékoli návrhy nebo dotazy týkající se těchto zásad ochrany osobních údajů by měly být nahlášeny na adresu [email protected]

7.4. Aktuální zásady ochrany osobních údajů jsou zveřejněny na stránce: medobr.com

7.5. Tyto zásady ochrany osobních údajů jsou nedílnou součástí smlouvy o používání webových stránek zveřejněné na stránce: medobr.com

Informace pro informaci:

Podle části 5 čl. 18 federálního zákona ze dne 27. července 2006 N 152-FZ „O osobních údajích“ při shromažďování osobních údajů, a to i prostřednictvím informační a telekomunikační sítě Internet, je provozovatel povinen zajistit zaznamenávání, systematizaci, akumulaci, ukládání, vyjasnění (aktualizace, změna), extrakci osobní údaje občanů Ruské federace využívající databáze umístěné na území Ruské federace, s výjimkou případů uvedených v odstavcích 2, 3, 4, 8, část 1 Čl. 6 spolkového zákona ze dne 27.07.2006 N 152-FZ „O osobních údajích“.