Hlavní
Teratoma

Nekróza myomálních uzlin

Je nekróza uzliny myomu, která je klasifikována jako gynekologická abnormalita, nebezpečná? V praxi se toto onemocnění projevuje jako komplikace děložních myomů. Projev této povahy je spojen s narušením nutričního procesu a také s pozorováním vaskularizace různých novotvarů, které mají skutečně nevratný a rychle se vyvíjející účinek v oblasti nádoru, což ještě více poškozuje tkáně.

V oblasti nádorů dochází k určitému nekrotickému účinku, který se objevuje v důsledku hrubého porušení procesu krevního oběhu, vytváření nových krevních cév v oblasti nemoci. Kroucení na noze lze také přičíst příčinám neurózy, v tomto případě dochází k nekróze nádorové tkáně mnohem rychleji. Nekróza myomálního uzlu se nejčastěji vyskytuje u různých stupňů a znaků myomu, například pokud se jedná o intramurální typ, suberózní nebo submukózní, což zcela závisí na lokalizaci léze..

Je pozoruhodné, že taková odchylka je pouze ne více než 7% z celkového počtu lézí fibroidů. Pokud vezmeme v úvahu případy odstranění tvorby fibroidů, nekróza představuje přibližně 60% z celkového počtu onemocnění. Projevuje se jako edém, zánět aseptické povahy, degenerace různých tkání a také spontánní krvácení. Nekróza se může vyvinout v peritonitidu bez léčby..

Obsah:

  • Příčiny onemocnění
  • Typy nekrózy uzlin myomu
  • Prognóza nekrózy myomatózního uzlu
  • Prevence nekrózy myomálních uzlin
  • Příznaky nekrózy uzlin myomu
  • Diagnóza nemoci
  • Léčba nekrózy uzlin myomu v lékařském centru "Klinika K + 31"

Důvody

Jedním z hlavních důvodů vzniku nekrózy (jmenovitě narušení procesu krevního oběhu) lze nazvat kroucení odpovídající nohy lokalizované na děloze tumoru. Příčinou mohou být také krevní sraženiny vytvořené v uzlinách intramurálního typu nebo se stagnací krve v žilách ischemické onemocnění. Se zvýšením velikosti zhoubného děložního fibroidu je vysoký tlak vyvíjen na všechny cévy, bez výjimky, krmení postižené oblasti.

Výsledkem je proces mačkání cév a jejich následná deformace. V důsledku užívání řady léků, které ovlivňují svaly dělohy, se mohou vyskytnout nemoci, jako je ischemie nebo nekróza. Porod, který komplikuje pouze vznik nemoci, vede k problémům s přísunem krve a jiným poškozením tkáně. Během těhotenství je také zaznamenána tvorba různých druhů problémů, klíčovým faktorem je mírné zvýšení tónu cévních prvků, v důsledku čehož dochází ke snížení parametrů prokrvení..

Velikost uzlů, jak ukazuje praxe, se v tomto případě zvyšuje souběžně s růstem oblasti těhotné dělohy, což vede k následným poruchám, zvyšuje riziko vzniku mikroskopie v této oblasti. Právě tato okolnost je hlavním důvodem, proč gynekologové doporučují kontaktovat a být s nimi dodržováni. Riziko myomatózního onemocnění se může rozvíjet zvláště intenzivně po porodu, což se stane projevem negativního dopadu intenzivní fyzické aktivity ve stanoveném časovém období..

Typy nekrózy uzlin myomu

Specialisté v oblasti medicíny, gynekologie, poskytují vhodnou klasifikaci nekrózy v závislosti na faktoru morfologických projevů:

  • Červená, která je pozorována bezprostředně po relativně nedávném porodu, stejně jako v průběhu těhotenství ženy nebo v případě lokalizace existujícího fibroidu. Je pozoruhodné, že v takovém projevu je barva nastavena jako červenohnědá, jedním z faktorů přispívajících k onemocnění jsou další křečové žíly a také výskyt trombotických formací. Rovněž je zaznamenána poměrně jemná konzistence, která je odhalena během vyšetření gynekologem zraněné ženy, s odpovídajícím následným ošetřením.
  • Sucho, hlavní rys nemoci tohoto druhu lze nazvat vráskáním jednotlivých částí nádoru. U tohoto typu nekrózy se mohou v postižené oblasti vyskytovat i některé útvary jeskynní povahy, které obsahují, včetně zcela nebo částečně nekrotických tkání.
  • Mokrý, když se objeví tento typ, je také pozorováno změkčení dříve keratinizovaných tkání, na povrchu se tvoří cysty. Pravděpodobnost infekce se také zvyšuje se zaváděním E. coli, stejně jako streptokoků, a může také vést k vývoji takového negativního projevu, jako je sepse..

Prognóza nekrózy myomatózního uzlu

V případě, že oběť má obrázek akutního břicha a dochází k tomu na pozadí existujících myomů dělohy, okamžitá výzva k gynekologovi o povinnou pomoc. Rovněž stojí za zvážení možnosti přijetí do chirurgické nemocnice, kde zkušení odborníci diagnostikují a pokusí se předepsanou léčbu předepsat kvalifikovaným způsobem nebo provést příslušnou prevenci. V případě včasné chirurgické léčby byla stanovena poměrně uspokojivá prognóza. Od toho závisí také odpovídající možnost následných reprodukčních funkcí. Pokud nemoc postupuje, lze očekávat špatnou prognózu, která proto povede k určitým komplikacím..

Prevence nekrózy myomálních uzlin

Prevence je stanovena v závislosti na výskytu určitých komplikací a na vývoji myomatózních uzlů. Preventivní opatření zahrnují konzervativní léčbu a včasnou diagnostiku tohoto onemocnění. Pokud je nezbytné provést řadu opatření, aby se zabránilo vzniku a rozvoji tohoto onemocnění, bude vyžadováno množství komplikací, bude vyžadováno speciální preventivní klinické vyšetření. Tento proces umožňuje vysoce kvalitní organizované vyšetření gynekologem, jakož i ultrazvukové vyšetření postižené oblasti postižené oblasti dělohy..

Příznaky nekrózy uzlin myomu

Praktické studie ukázaly, že úroveň intenzity projevů symptomů nemoci závisí přímo na stupni počátečního vývoje nekrózy. Pokud se v oblasti nádoru krouží noha, jsou pozorovány různé projevy, jako je nauzea reflex, bolest a kontrakce, zvýšení teploty, počátek zimnice a sucho v ústech. Když dojde k nějaké odchylce ve stavu vaskularizační funkce, obraz příznaků se vyvíjí spíše slabě, v praxi je vymazán. Existují různé projevy bolesti, jejichž intenzita se pravidelně mění, a tachykardie, porušení močového měchýře.

Diagnostika

Diagnózu určuje přímo lékař ve fázi zkoumání stavu pacienta. Zpočátku je nezbytné shromáždit požadované parametry historie, studijní stížnosti obdržené od pacienta, příznaky. Když je pacient fyzicky vyšetřen, je vidět bledá kůže. Je diagnostikována, včetně nadýmání, přítomnosti nějakého plaku v jazyku osoby, bolesti. Pokud je provedeno gynekologické vyšetření, je odhalena zvětšená děloha, mírně zvětšený objem a silné bolestivé pocity v oblasti předběžného vytvoření uzlu.

Ultrazvukové procedury jsou také prováděny jako součást diagnostického vyšetření, je stanovena obecná úroveň odchylky od normy různých formací v uzlu. Pokud je pravděpodobnost tohoto onemocnění potvrzena, pacient může podstoupit Dopplerovu sonografii, během níž lékař prozkoumá oblast možného narušení odtoku krve cévami..

Další důležitou diagnostickou metodou může být laparoskopie, pomocí které může lékař nejpřesněji zjistit aktuální stav pánevních orgánů, a proto se v budoucnu pokusit analyzovat možnost a systematický charakter chirurgického zákroku. Při vyšetření je určitě diagnostikováno zvýšení parametrů dělohy, přítomnost odpovídající formace myomatické povahy. Během studie je nezbytně stanovena barva uzlů, otok, který vám umožní zkontrolovat dříve provedenou diferenciální diagnostiku.

Léčba nekrózy uzlin myomu

Kromě provedené diagnostiky je léčba předepsána lékařem individuálně, což eliminuje vznik vedlejších účinků. V situaci, kdy je symptomatologie projevů nekrózy intenzivní, bude nutná hospitalizace a následná pohotovostní chirurgická péče. V případě, kdy je podle výsledků studie odhalena právě torze nohy, odborníci provedou chirurgický zásah přísně v závislosti na takových parametrech, jako je věk, přítomnost nebo absence peritonitidy..

Pokud žena netrpí peritonitidou a patří do kategorie porodního věku, může podstoupit konzervativní myomektomii. Pokud je žena ve stavu menopauzy, je obvyklé předepisovat mnohem radikálnější postupy, například extirpaci, amputaci dělohy. Pokud se objeví ischemická choroba, provádí se speciální infuzní terapie dva dny před zahájením operace..

Účelem této terapie je přímo normalizovat zamýšlenou rovnováhu vody, udržet hladinu elektrolytu. Rovněž je minimalizována celková úroveň intoxikace těla v této oblasti, což je důležité pro následný úspěšný průběh samotného chirurgického zákroku. Specialisté kliniky provedou veškerou práci co nejefektivněji, což eliminuje nebo minimalizuje možnost komplikací v důsledku tohoto procesu. Centrum má veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku a léčbu nemoci.

Komplikace děložních myomů

Typickou reakcí většiny žen, které byly diagnostikovány děložní myomy, je strach. Strach z neplodnosti, ochromující operace nebo „degenerace“ uzlu na něco špatného. Na naší klinice se vždy snažíme poskytnout pacientům úplné informace o tomto onemocnění, zbavit je neopodstatněných obav. Pamatujte: ve velké většině případů, při včasné návštěvě u lékaře, děložní myomy nejsou nebezpečné! Nedegeneruje se na rakovinu a dobře reaguje na moderní metody s nízkým traumatem. Komplikace se zpravidla vyvíjejí u žen, které po léta nechodí do gynekologa a neprovádí ultrazvukové vyšetření. Jaké problémy mohou v tomto případě nastat a jak jim zabránit?

Příznaky nestojí za to ignorovat

Nejprve pár slov o příznacích děložních myomů. Proč je mají některé ženy, zatímco jiné ne??

Je to všechno o umístění myomatických uzlů a jejich velikosti. Malé myomy, které nerostou v děložní dutině nebo směrem k ní, zpravidla jejich přítomnost nijak nezradí. Tyto asymptomatické formace jsou objeveny náhodou během ultrazvukového vyšetření během plánované návštěvy gynekologa. Často se nemusí léčit - stačí dynamické pozorování. Další věc je, pokud jsou uzly velké, rostou v dutině dělohy nebo je deformují. V těchto případech se začnou projevovat. Jaké příznaky se vyskytují??

prodloužená těžká menstruace;

bolest a tlak v podbřišku;

zvětšení dělohy a břicha;

časté nutkání k močení;

Pokud tyto příznaky najdete sami, neváhejte kontaktovat gynekologa. V moderních klinikách pro léčbu fibroidů se používají metody s nízkým traumatem, které vám umožňují vyléčit nemoc a nenarušit reprodukční funkci ženy..

O příčinách děložních myomů: kdo je na vině?

Důvody rozvoje fibroidů nejsou bohužel v současné době známy. Toto onemocnění však rozhodně není spojeno s hormonální nerovnováhou v ženském těle, jak se dříve myslelo. Myom dělohy je lokální, nikoli systémová patologie. Každý myomatózní uzel se vyvíjí z jedné poškozené buňky hladkého svalstva dělohy. Zvýšené dělení této buňky spouští hormon progesteron. Ale medicína zatím nemůže odpovědět na otázku, jaké faktory poškozují fibroidní progenitorové buňky.

Zastáncové jedné z existujících teorií se domnívají, že k poškození buněk dochází v důsledku velkého počtu menstruace a malého počtu těhotenství. Existuje také předpoklad, že k defektu v buňkách dochází i během prenatálního období, kdy jsou buňky hladkého svalstva dělohy po dlouhou dobu v nestabilním stavu. Vývoj nemoci je usnadněn operacemi dělohy, zánětlivými nemocemi, četnými kyretážemi a potraty.

Metody diagnostiky fibroidů: nic víc

Nejinformativnějšími metodami pro diagnostiku fibroidů jsou ultrazvuk a MRI (tato studie se provádí s velmi velkými uzlinami a dělohu). Obě metody nám umožňují přesně popsat velikost a lokalizaci myomatózních uzlů, posoudit vlastnosti průtoku krve v těchto formacích. U submukózních uzlin (rostoucích do děložní dutiny) je předepsána hysteroskopie (děložní dutina je vyšetřena malou kamerou). Není nutné provádět diagnostickou kyretáž, zkoumat krevní hormony, provádět testy na infekce a nádorové markery na myomy..

Komplikace děložních myomů

Naštěstí jich není mnoho. Ve skutečnosti děložní myomy mohou vyvolat 3 hlavní komplikace:

mačkání sousedních orgánů a narušení jejich funkce;

problémy s nástupem a otěhotněním.

Některé fibroidy mohou způsobit rozvoj akutní patologie - kroucení končetiny na uzlu. Nyní o každé komplikaci podrobněji.

Anémie z nedostatku železa: skryté nebezpečí

U kterých fibroidů se nejčastěji vyskytuje anémie z nedostatku železa?

s velkými uzly, které zvětšují velikost dělohy;

uzly lokalizované v děložní dutině (submucous fibroids);

fibroidy rostoucí do dutiny dělohy (intramurální fibroidy se středním růstem).

Uvedené myomatózní uzly se téměř vždy projevují dlouhodobou hojnou menstruací. V důsledku měsíční velké ztráty krve u ženy se hladina hemoglobinu v krvi snižuje a postupně se vyvíjí anémie z nedostatku železa. Jedná se o zákeřnou poruchu, při které je ovlivněno mnoho orgánů a systémů. Když jsou zbaveni kyslíku, nemohou pracovat v plné síle..

Hlavní projevy anémie z nedostatku železa:

slabost a celková nevolnost

velká ztráta vlasů

nevysvětlitelná únava a ztráta energie.

Problém je v tom, že anémie z nedostatku železa je často skrytá, téměř nepostřehnutelná. Žena nemůže vždy objektivně posoudit objem ztráty krve během menstruace. A změny zdravotního stavu jsou obvykle připisovány únavě. Jediným spolehlivým způsobem, jak včas odhalit anémii a posoudit latentní krevní ztráty ve fibroidech, je provést kompletní krevní obraz a prozkoumat ukazatele železa a ferritinu (komplex bílkovin, který ukazuje úroveň ukládání železa v těle). Odhalená anémie z nedostatku železa je indikací k léčbě fibroidů, i když neexistují žádné další projevy nemoci..

Dysfunkce blízkých orgánů

Velké fibroidy mohou tlačit na sousední orgány - močový měchýř, konečník, velké žilní kmeny (zejména vena cava). V důsledku toho se u ženy vyvinou takzvané kompresní příznaky: časté nutkání k močení, zácpa, trombotické komplikace atd. V této situaci se obvykle doporučuje chirurgická léčba myomových uzlin (myomektomie) nebo embolizace děložní tepny (UAE)..

Reprodukční dysfunkce

Některé myomatózní uzly narušují početí a nesení plodu. Nejprve to jsou fibroidy rostoucí v dutině dělohy nebo jej deformující. Na velikosti uzlu v této situaci nezáleží - i malé fibroidy mohou způsobit problémy. Takové formace jsou schopné stlačit vejcovody a narušovat pohyb oplodněného vajíčka do děložní dutiny. Uzly, které během těhotenství deformují děložní dutinu, začnou aktivně růst a zabírají prostor, ve kterém by se embryo mělo vyvíjet. Velké uzly (více než 3-4 cm), které rostou ve stěně dělohy, mohou vstoupit do konkurenčního vztahu s plodem, „okrást“ jej a odtáhnout krevní tok. Bez dostatku kyslíku a živin se plod nemůže normálně vyvíjet. Výsledkem je zamrzlé těhotenství a spontánní potrat. Velké (více než 3 cm) uzly na tenkém podkladu (jejich další název jsou uzly „na noze“) mohou také komplikovat průběh těhotenství. Jsou schopni vyvolat vývoj komplikace vyžadující urgentní chirurgický zákrok..

Dané myomatózní uzliny musí být léčeny před těhotenstvím. Volba metody závisí na velikosti uzlů, jejich počtu a umístění. Například, pokud je formace lokalizována v děložní dutině, je použita hysteroresektoskopie (uzel je odstraněn vagínou, bez řezů ve stěnách břišní dutiny). Pedunkulované uzly mohou být odstraněny malými řezy v břišní stěně (laparoskopická myomektomie). S malými fibroidy sousedícími s děložní dutinou je možné léčení přípravkem Esmya. Blokuje produkci progesteronu, hlavního hormonu, který stimuluje růst fibroidů. Embolizace děložní tepny se také používá u pacientů plánujících těhotenství. Nejlépe se používá pro více myomatózních uzlů. Pokud se v této situaci uchýlíte k chirurgické léčbě, bude na děloze mnoho jizev, které mohou během těhotenství a porodu způsobit komplikace..

Kroucení nohou myomatózního uzlu

Tato komplikace vyžadující urgentní chirurgický zákrok je vyvolána velkými suberousními myomatózními uzly na tenkém základě (uzly „na noze“). Při fyzické námaze, zvedání závaží, intenzivním sportu nebo sexuálním styku může dojít ke kroucení končetiny uzlu. Výsledkem je, že tepny napájející vnější stěnu nohy (serózní membrána) jsou sevřeny, dochází v něm k procesům, které mohou vést k oddělení uzlu, rozvoji peritonitidy a sepse..

Nekróza myomálních uzlů

Pravidelně se stává, že myomatózní uzel v procesu jeho růstu, stlačuje cévy, které jej napájejí zevnitř, narušuje jeho vlastní přísun krve a umírá. Lokální nekróza se vyvíjí v uzlu, což není nebezpečné pro okolní tkáň. Žena během tohoto období může mít horečku, bolest v podbřišku, která zmizí sama o sobě nebo po užití léků proti bolesti. Všechny tyto nepříjemné příznaky trvají asi týden..

Mnoho lékařů mylně věří, že nekróza v myomatózním uzlu je plná zánětu dělohy a peritonitidy. V důsledku toho je žena hospitalizována a léčena, aby obnovila přívod krve do myomatózního uzlu. To je ve skutečnosti „zachraňují“ myomu, místo aby ho nechali umřít v míru. V této situaci není třeba nic léčit - žena potřebuje pouze přiměřenou úlevu od bolesti. Nezávislá podvýživa myomatózního uzlu a rozvoj místní nekrózy v ní není komplikací, ale příznivým výsledkem nemoci. Podobný mechanismus spočívá v jedné z nejúčinnějších metod léčby fibroidů - embolizace děložní tepny..

O „degeneraci“ fibroidů na rakovinu

Degenerace fibroidů z benigního nádoru do maligního je dalším stereotypem, který nemá nic společného s realitou. V současné době existuje spolehlivý vědecký důkaz, že se myom nedegeneruje na maligní nádor a nezvyšuje riziko rozvoje rakoviny dělohy. Velmi vzácný maligní nádor dělohy (leiomyosarkom) není spojen s přítomností fibroidů. Vyvíjí se jako nezávislé onemocnění..

Prevence komplikací děložních myomů

Existuje pouze jeden ověřený způsob, jak zabránit děložním myomům - dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv. Podle různých studií je riziko vzniku fibroidů v tomto případě sníženo o 17-30%. Mnohem spolehlivějším způsobem, jak předcházet následkům a komplikacím fibroidů, je však každoroční ultrazvukové vyšetření gynekologem. Toto jednoduché opatření pomůže včas identifikovat onemocnění v jeho počátečních projevech a zastavit další růst uzlů pomocí lékové léčby..

SAE, aby se zabránilo komplikacím fibroidů

Embolizace děložních tepen může trvale zastavit růst myomatózních uzlin a zachovat schopnost ženy mít děti. Principem metody je zastavení přísunu krve do myomy. K dosažení tohoto účinku se do periferních větví děložní tepny, které jsou umístěny uvnitř uzlů, vstřikují embolizační částice (malé kuličky inertního polymeru). Po ztrátě krevního zásobení umírají myomatózní uzliny a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Účinnost EMA je podle různých studií 94-99%. Procedura netrvá déle než 15-20 minut, je bezbolestná a snadno tolerovatelná. Rehabilitace po SAE je kratší než po chirurgických metodách a riziko komplikací je nesrovnatelně nižší.

Embolizace děložní tepny byla úspěšně používána k léčbě fibroidů dělohy již více než 20 let. Boris Yuryevich Bobrov - endovaskulární chirurg naší kliniky - jeden z prvních specialistů, kteří zvládli a implementovali tuto metodu v Rusku.

Pokud máte i nadále otázky, chcete dostávat doporučení ohledně optimální taktiky pro léčbu myomálních myomů, lékaři naší rady odborníků vám bezplatně poradí online (vyplňte níže uvedený formulář).

  1. Savitskiy G.A., Ivanova R. D., Svechnikova F.A. Úloha lokální hyperhormonémie v patogenezi rychlosti růstu hmoty nádorových uzlin u děložního myomu // Porodnictví a gynekologie. - 1983. - T. 4 - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Děložní myomy (moderní aspekty etiologie, patogeneze, klasifikace a prevence). V knize: Myoma dělohy. Ed. JE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologie a patogeneze děložních fibroidů. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizace děložních tepen při léčbě děložních myomů. Současný stav čísla // Žurnál porodnictví a nemocí žen. 2010. Č. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko a kol. Embolizace děložní tepny: moderní pohled na problém. „Diagnostická a intervenční radiologie“ Svazek 1 č. 2/2007

Nekróza myomálních uzlin - příznaky, příznaky a léčba

Myom dělohy je benigní nádor, který téměř vždy nepostřehnutelně pokračuje, a když je detekován, dobře reaguje na léčbu. V některých případech však jeho tkáně mohou odumřít, dochází k nekróze myomatózního uzlu. Takový patologický stav představuje vážné ohrožení zdraví a života nemocné ženy, pokud jí nezajistíte včasnou lékařskou péči..

Co to je?

Hromadění svalových vláken vytvářených v děloze roste a postupem času se zvyšuje. Podle ICD-10 jsou děložním myomům přiřazeny kódy D25. V určitém okamžiku může dojít k narušení zásobování krve touto formací. Struktury, které tvoří uzel, nedostávají dostatečnou výživu, buňky podléhají dystrofii a umírají. Výsledkem je zahájení procesu nekrózy. Pravděpodobnost nekrózy uzliny děložních myomů je asi 7%.

Novotvary jsou často chirurgicky odstraněny a po histologickém vyšetření jsou v 60% případů odhaleny částečně nekrotické oblasti. To znamená, že dystrofické změny se u takových nádorů vyskytují poměrně často, proto lékaři doporučují, aby při absenci kontraindikací provedli jejich resekci. Tím se vyhnete všem komplikacím, včetně nekrózy. Někdy dochází k nekróze rychle, což ohrožuje rozvoj peritonitidy a sepse. Bez okamžité lékařské pomoci existuje skutečné riziko smrti..

Příčiny výskytu

V myomu, stejně jako v jiných tkáních těla, metabolismus neustále probíhá, což zajišťuje jeho vývoj a zvýšení objemu. Pro metabolismus je nezbytný normální přísun krve, takže krevní cévy, které dodávají kyslík a živiny, jsou pro fibroidní tkáň vhodné. Při částečném narušení normálního krevního toku se u nich rozvíjí ischémie s úplnou nekrózou.

Faktory, které vedou k zastavení krevního oběhu:

    Zkroucení nohy - novotvar roste a nadále se drží na noze, která obsahuje nervy a krevní cévy. Jakýkoli intenzivní dopad vyvolá změnu v konfiguraci uzlu, stlačení oblasti, na které je držen, a díky kterému se živí. Tato situace se vyvíjí velmi rychle a za krátkou dobu se uzlová struktura stává nekrotickou;

Kroucení nohou

  • Komprese krevních cév rostoucím myomem. V tomto případě dochází k buněčné smrti pomaleji;
  • Porušení reologických vlastností krve - tvorba krevních sraženin, zhoršení stavu cévní stěny vyvolává vytvoření překážky pro průtok krve. Tento faktor úzce souvisí s nemocemi oběhového systému a infekčními chorobami;
  • Těhotenství - v současné době spolu s děložní roste také myomie. Rostoucí plod tlačí na okolní tkáň, včetně nádoru. Zvýšený průtok krve do ní navíc vede ke snížení mikrocirkulace v benigním vzdělávání..
  • Poznámka! Žena s diagnózou benigní nodulární formace by měla být pod dohledem lékaře. V závislosti na svém zdravotním stavu, rozsahu a lokalizaci patologického růstu svalů v děloze předepíše lékař buď konzervativní, nebo chirurgickou léčbu. Tím se provádí prevence komplikací..

    Existuje několik morfologicky odlišných typů nekrózy myomálních uzlin.

    1. Mokrý - charakterizovaný tvorbou cyst obsahujících tekutý obsah. Tyto dutiny se vytvářejí v důsledku postupného rozkladu mrtvých fragmentů. Porucha příjmu potravy nastává hladce a pomalu, takže tekutá složka vstupuje do tkání;
    2. Suchý - porucha ve výživě buněk vede k vývoji kavernózních dutin, které se skládají z nekrotických částí. Ischémie přispěla k vysychání některých oblastí novotvaru, jejich smrštění a vyplnění mrtvými buňkami;
    3. Hemoragické nebo červené - vyskytují se nejčastěji s intramurální formou nádoru umístěného uvnitř stěny dělohy. Rozšíření žil vycházející z patologické akumulace svalových vláken může vyvolat její vzhled. Na pozadí různých koagulopatií se zvyšuje riziko trombózy. Podobné jevy se vyskytují hlavně u dívek na pozici nebo u žen v práci. Při zkoumání myomatického uzlu se stanoví červenohnědý obsah.

    Rozlišuje se také jiný typ - aseptický, který nepatří do histologické klasifikace, ale má patogenetický základ. Když se vytvoří nekróza, v tomto případě se do patologického procesu vtáhnou krev a lymfatické cévy. Existuje riziko šíření infekce lymfogenními a hematogenními cestami. Patogeny představované streptokoky, stafylokoky nebo E. coli, které vstupují do jiných částí těla, způsobují sepsu nebo zánět pobřišnice. Tento typ nekrózy je nejnebezpečnější, protože patologie rychle pokrývá celé tělo..

    Příznaky

    Příznaky nekrózy budou záviset na rychlosti vývoje patologických změn. Například, když jsou nohy ohnuté nebo zkroucené, klinika vzniká ostře a v jiných případech - postupně.

    Mezi znaky patří:

    • Syndrom bolesti - charakterizovaný proměnlivou mírou intenzity od tažení a prasknutí bolesti v dolním břiše až po těžké křeče bolestivé pocity, což naznačuje absolutní zastavení přívodu krve do nodulární formace;
    • Intoxikace těla - je tvořena v důsledku šíření toxických látek a patogenních mikroorganismů a s progresí - je vtahována do zánětlivého procesu pobřišnice. Projevuje se jako porucha vědomí, nevolnost, zvracení, horečka, pocení, zhoršená močení a defekace.

    Stejné příznaky nekrózy fibroidů jsou také charakteristické během těhotenství..

    Důležité! Klinika akutního břicha, která se mění v příznaky peritonitidy nebo sepse, je důvodem okamžité chirurgické léčby. Jinak může pacient zemřít.

    Diferenciální diagnostika

    Podle subjektivních stížností ženy je lékař již schopen pochopit, co je předpokládaná diagnóza. Pokud existuje historie fibroidů, je nutná palpace. U destruktivních procesů je pozorována nerovnoměrná konzistence benigního novotvaru - v některých oblastech je měkčí. Ultrazvukové vyšetření určuje změnu echogenicity a indistinctness kontur formace.

    Laboratorní diagnostické metody mohou detekovat známky zánětu v krvi. Pomocí diagnostické laparoskopie, vzhledu a struktury myomatózního uzlu, povahy jeho krevního zásobení, je hodnocen stav okolních tkání.

    Prvky patologie během těhotenství

    Dříve se ukázalo, že jedním z faktorů vyvolávajících nekrózu myomatózního uzlu je plod. Zvětšovací děloha se skutečně přizpůsobuje normálnímu vývoji dítěte. Myoma také roste s tím. Faktem je, že krev plodí do plodu ve větší míře, zatímco okolní tkáně zažívají mírný nedostatek živin a kyslíku. Nádorové cévy, které snížily jejich funkčnost, postupně ustupují, a proto trpí ischemií. Dlouhodobý nedostatek trofismu vede k nekróze.

    Na druhé straně hraje kompresi okolních orgánů zvětšující se děloha. Arterie a žíly nodulární formace jsou sevřeny a průtok krve v nich zpomaluje až do úplného zastavení.

    Na základě výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že v přítomnosti benigního nádoru u těhotné ženy by měl lékař pečlivě sledovat její stav. Při absenci kontraindikací se doporučuje resekce patologického novotvaru, aby se zabránilo komplikacím, které v dlouhodobém horizontu mohou vést k úmrtí plodu, potratu, předčasnému porodu a smrti ženy..

    Poznámka! Těhotenství přispívá k progresi mnoha onkologických onemocnění v ženském těle, protože se mění hormonální pozadí a tělo se obnovuje. Vznikne začarovaný kruh, protože v mnoha případech má onkologie také extrémně negativní dopad na těhotenství..

    Léčba

    Léčba nekrózy děložních fibroidů spočívá v rychlém odstranění nekrotického uzlu. Objem operace, její naléhavost a způsob provedení bude záviset na rozsahu poškození, jeho lokalizaci, celkové pohodě pacienta. Rovněž stojí za to vzít v úvahu dívčí věk a její touhu porodit v budoucnu..

    Pro zachování plodnosti a reprodukční funkce se chirurgové rozhodnou pro resekci pouze patologicky změněných tkání. Po menopauze, kdy se snižuje funkčnost genitálií, je možné provést supravaginální amputaci dělohy nebo odstranit tento orgán spolu s dodatky.

    Prognóza zotavení

    Včasná diagnostika a rychlá lékařská pomoc umožňují zvládnout nekrózu myomového uzlu v krátkém čase. Z tohoto důvodu se zkracuje doba obnovy. V situacích, kdy na pozadí opožděné diagnózy a léčby vznikají komplikace ve formě peritonitidy a sepse, zapojení dalších struktur do zánětlivého procesu může zotavení těla trvat týdny nebo dokonce měsíce.

    Dieta pro děložní myomy

    Hlavní pravidla

    Děložní leiomyom (staré jméno pro fibroidy, fibroidy, fibromy) je benigní nádor, který se vyvíjí z buněk hladkého svalstva, které obsahují různá množství pojivové tkáně. Podle umístění uzlů se rozlišují intramurální leiomyomy (umístěné mezi svaly ve stěně dělohy), suberózní (pod pobřišnicí a nestlačí dělohu) a submukózní (umístěné pod děložní sliznicí a rostou do její dutiny)..

    Jedná se o hormon-dependentní nádor a hlavní roli bezpochyby patří pohlavním steroidům - estrogen a progesteron. Estrogeny hrají klíčovou roli v řízení růstu uzlů, ale jeho růst se zvyšuje v luteální fázi, což také potvrzuje roli progesteronu.

    Nejčastěji je nemoc asymptomatická, ale 20–50% fibroidů má hojnou menstruaci, bolest v podbřišku, časté močení a menstruační nepravidelnosti. Zvýšení po 14 týdnech se může vyvinout radikulární syndrom.

    Taktika řízení pacientů s fibromem zahrnuje dva směry: konzervativní a aktivní vliv. Konzervativní léčba spočívá v hormonální léčbě - reprodukci drogově indukované pseudomenopauzy. Je předepsán pro asymptomatické a malé velikosti nádorů. Hormonální léky mohou zastavit růst, pokud je nádor tvořen svalovými vlákny. S účinností těchto léků však mají vedlejší účinky (i při minimálním průběhu 3-4 měsíců). Léky se kombinují se správnou výživou.

    Dieta pro děložní myomy

    Neexistuje žádná speciální strava, stačí se držet zdravé výživy. Především jde o pestrou a vyváženou stravu, která splňuje energetické potřeby ženy, včetně vitamínů a mikroelementů. Jídlo se užívá 5krát denně, přejídání a dlouhé přestávky mezi jídly nejsou povoleny. Zdravá strava zahrnuje eliminaci smažení a použití pečení, dušení nebo vaření při přípravě jídla.

    Racionální výživa zahrnuje:

    • Omezení jednoduchých uhlohydrátů, a tedy i obsahu kalorií v potravě, zejména pokud je žena fyzicky neaktivní. Nadváha zvyšuje riziko vzniku fibroidů 2-3krát a je vysvětlena zvýšenou přeměnou androgenů na estrogeny v tukových buňkách. Omezte cukr, džemy, sladké pečivo a cukrovinky - jedná se o prázdné kalorie a nikoli zdravé jídlo.
    • Snížená spotřeba tuků - ve stravě by nemělo být více než 90 g a měly by převažovat rostlinné tuky. Zvýšená spotřeba PNZhcomega-3 také snižuje riziko rakoviny prsu.
    • Zahrnutí zeleniny a ovoce (400 - 500 g denně). Rostlinná strava je zdrojem vlákniny, vitamínů a antioxidantů, což je zvláště důležité pro jakýkoli typ nádoru. Jíst vlákno normalizuje střevní mikroflóru, snižuje hladinu estrogenu, jehož zvýšená hladina je jedním z důvodů rozvoje nádoru..

    Zavádění ovoce a zeleniny do stravy je také odůvodněno skutečností, že jejich bioaktivní látky mají antikarcinogenní účinek. Mrkev, dýně, špenát, kopr, petržel, šípky, zelené cibulky, paprika, rajčata, meruňky, broskve, chřest obsahují β karoten a karotenoidy. Kříže (všechny druhy zelí), rutabágy, ředkvičky, tuřín, hořčice, křen obsahují glucosonoláty - protinádorové sloučeniny síry.

    Rajčata obsahují lykopen, který je spojen se sníženým rizikem rakoviny prsu. Všechny luštěniny obsahují protinádorové polyfenolické sloučeniny. Nízký výskyt rakoviny prsu a dělohy v Číně a Japonsku je spojen s vysokou spotřebou sóji, která je bohatá na isoflavony (látky podobné hormonům).

    Je také důležité jíst potraviny, které obsahují stopové prvky, které mají protinádorové účinky. Toto diverzifikuje vaši stravu a prospívá vašemu zdraví:

    • Jód - nedostatek štítné žlázy a dysfunkce jsou spojeny s rizikem fibroidů a rakoviny prsu. Mořské řasy, ryby, mušle, krevety, chobotnice, mléčné výrobky, brambory a některé obiloviny (pohanka, proso) jsou zvláště bohaté na jód. Je třeba si uvědomit, že při dlouhodobém vaření nebo dlouhodobém skladování mořských plodů se obsah jodu snižuje. Proto, pokud je pro vás použití jodizované soli doporučeno, musí být po tepelném zpracování přidáno do potravin..
    • Selen má antioxidační vlastnosti, chrání buňky před destruktivním působením volných radikálů (společně s vitamínem E), má protirakovinný účinek a stimuluje imunitu. Jsou bohaté na zvířecí játra, mořské plody, vejce, kukuřice, rýže, čočka, fazole, ječmenové krupice, pistácie, hrášek, arašídy.
    • Zinek, který se vyznačuje antioxidační aktivitou (spolu se selenem, vitamíny C a E). Je součástí enzymu superoxiddismutázy, který zabraňuje tvorbě reaktivních druhů kyslíku. Obsažené v kvasnicích, játrech, hovězí maso, piniové oříšky, ryby, arašídy, houby, vejce, fazole, pšenice, pohanka.
    • Germanium, které zvyšuje imunitní stav a vykazuje protinádorovou aktivitu. Odkazuje na vzácné stopové prvky a je obsažen v potravinách v mikroskopických dávkách - jedná se o rajčatovou šťávu, losos, fazole, mléko.
    • Hořčík, který je bohatý na všechny ořechy, celozrnné moučné výrobky, cereálie, hořčice, luštěniny, zelená zelenina.
    • Draslík - hlavní prvek rostlinných potravin, se nachází v sušených merunkách, švestkách, všech ořechech, luštěninách, bramborách, mořských řasách.

    Řada vitamínů má také protinádorovou aktivitu - vitamin C (šípky, paprika, rybíz, rakytník, všechny odrůdy zelí, kiwi, kalina, pomeranče, citron), A (játra, divoký česnek, kalina, mořské řasy, sýr feta, tvaroh), E ( všechny oříšky, ale mandle, sušené meruňky, rakytník, šípky, špenát, chobotnice, kalina, kalina, losos, candát, oves a kroupy jsou v čele).

    Na pozadí dlouhých a těžkých období, charakteristických pro ženy trpící fibroidy, se často rozvíjí anémie sekundárního nedostatku železa. Metroragie jsou spojeny s submukózní lokalizací uzlu, když se kontraktilita dělohy snižuje. V takových případech musíte přemýšlet o užívání přípravků železa (lékař jim doporučuje) a navíc do stravy zavést výrobky s obsahem: pistácie, játra, špenát, čočka, hrášek, pohanka, ječmen, ovesné vločky, pšenice, arašídy, dřín, kešu, kukuřice, piniové oříšky (uvedené v sestupném pořadí podle obsahu železa).

    Léčba nalačno může zpomalit růst nádorových buněk. Je nutné provádět pravidelné, jednou týdně, 36 hodinový půst. Když nádor roste, půst účinně zastaví růst. Dobrého účinku se dosáhne pozorováním rychlých dnů (středa a pátek), kdy jsou povolena pouze rostlinná jídla..

    Bohužel lékařské ošetření zcela nevylučuje nutnost chirurgického zákroku. Použití minimálně invazivních metod odstraňování uzlin v raných stádiích vám však umožňuje zachovat reprodukční funkci a zastavit další vývoj nádoru..

    Používají se následující metody:

    • Laparoskopická myomektomie je indikována pro malé velikosti uzlů u žen v plodném věku. Nad povrchem myomatózního uzlu se vyřízne stěna dělohy a uzly se odstraní speciálními nástroji. Cévy se koagulují a obnovuje se integrita dělohy po vrstvě za použití absorbovatelného šicího materiálu. Po odstranění fibroidů se žena může připravit na těhotenství za 9–12 měsíců.
    • Hysteroskopická myomektomie se provádí vaginálním přístupem pro submukózní myomy.
    • FUS-MRI ablace fibroidů - účinek soustředěného ultrazvuku na uzly s průměrem do 9 cm. Tam je lokální zahřívání tkáně, tepelná koagulace v čisté oblasti a koagulační nekróza. Pro ovlivnění fragmentů nádoru se provádí několik postupů. To snižuje objem uzlů, krvácení, tlak na sousední orgány. V důsledku přitažlivosti se proliferace buněk snižuje a růst uzlů se zastaví..
    • Embolizace děložních tepen, navržená v roce 1995. Jedná se o snížení přívodu krve do celého myometria na krátkou dobu a uzlů (na dlouhou dobu) okluzí děložní tepny. Touto metodou je možné současně ovlivnit všechny uzly jakékoli lokalizace. V důsledku takové léčby krvácení klesá a velikost uzlů klesá o 40-60%. Tato metoda je výhodnější než chirurgický zákrok u pacientů s obezitou, hypertenzí a diabetem mellitus.

    Přes pokroky v diagnostice tohoto onemocnění neexistuje jediný standard léčby nebo se ne vždy ukázalo být účinné, proto se často používá hysterektomie (odstranění dělohy), zejména u velkých fibroidů, jeho rychlého růstu nebo dysfunkcí sousedních orgánů. Tato operace je nabízena ženám v pre- a postmenopauzálních ženách..

    Indikace pro chirurgickou léčbu je také podvýživa myomatózního uzlu nebo jeho nekróza. Uzly často nekrotizují během těhotenství nebo v období po porodu. K tomu dochází v důsledku kroucení nohou suberózního uzlu nebo v důsledku žilní stázy a tvorby trombu v uzlech lokalizovaných v tloušťce stěny dělohy. Výsledná aseptická nekróza je spojena s infekcí, která vstupuje hematogenní nebo lymfogenní cestou. Infekce je velkým nebezpečím kvůli možnosti peritonitidy a sepse. Je indikována naléhavá hospitalizace. Volba chirurgického přístupu závisí na technické podpoře nemocnice a objem zásahu závisí na mnoha faktorech: velikost, umístění místa, věk pacienta, její reprodukční funkce..

    Výživa po gynekologické operaci

    Během prvních 12 hodin nebo dnů se všem pacientům doporučuje vyhladovět. Poté je povolen kefír, jogurt, ovesná kaše ve vodě, nízkotučné vývary, dušená zelenina a ovoce. Kromě toho by se měl klást důraz na zeleninu a ovoce, protože obsahují vlákninu a vlákninu z potravy, které přispívají k obnovení pohyblivosti střeva..

    Po operaci je velmi důležité mít pohyb střev. Do stravy je nutné zavést vařenou řepu, kaviár z červené řepy, sušené švestky, pečenou dýni, dýňovou kaši s sušenými švestkami. Zpočátku (před výskytem nezávislého vzhledu stolice) je nežádoucí konzumovat mouku a masitá jídla, chléb a pečivo, které mohou způsobit zácpu. Po zahájení aktivních pohybů (druhý nebo třetí den) je pacient převeden na společný stůl.

    Povolené produkty

    • Strava by měla obsahovat celá zrna (pohanka, proso, perlička, hnědá rýže), jejichž nutriční hodnota je vyšší než zpracovaná, leštěná a drcená.
    • Klíčící cereálie budou užitečné, které by se měly jíst syrové, jako doplněk salátů..
    • Droždí chléb by měl být nahrazen celozrnnou moukou, otrubami chrumkavý chléb. Otruby obsahují užitečné prvky, navíc snižují hladinu cholesterolu, pomáhají eliminovat přebytek nasycených mastných kyselin a toxinů. Pravidelné stravování může snížit chuť k jídlu a snížit hmotnost. Doporučuje se používat je v 1 - 2 lžících. až 2-3 krát denně, přidání do prvního a druhého kurzu a večer do kefíru.
    • Mořské ryby by měly být ve stravě třikrát týdně a nahrazovat tak spotřebu masa. Obsah prospěšných mastných kyselin v něm bude mít pozitivní vliv na pohodu.
    • Je vhodné upřednostnit bílé kuřecí maso.
    • Užitečné jsou také rostlinné oleje (kukuřice, oliva, bavlna, sója, lněná semena), které obsahují nenasycené mastné kyseliny. Jejich biologická hodnota je určena obsahem linolových, linolenových a arachidonových kyselin, které se v těle netvoří..
    • Polynenasycené mastné kyseliny zvyšují elasticitu cévní stěny, stimulují sekreci žluči a pohyblivost střeva, urychlují přeměnu cholesterolu na žlučové kyseliny.
    • Velké množství ovoce, zeleniny a bobulí bohatých na vlákninu, pektiny, jsou zdrojem vitamínů a minerálů. Měl by být konzumován až do 500 g denně, nejlépe čerstvý. Pokud se vyskytují choroby zažívacího traktu (gastritida, kolitida, peptický vřed), je třeba snížit množství zeleniny a spotřebovat ji v tepelně zpracované formě (dušené maso, zeleninové kastrol zapečené zakysanou smetanou atd.).
    • Fermentované mléčné výrobky a jogurty obsahující živé bakterie podporují dobré fungování střev a imunitního systému. Užitečné jsou také tvarohové sýry a domácí sýry bez konzervačních látek..
    • Zahrnutím luštěnin do vaší stravy získáte vlákninu a saponiny - tyto látky zastavují růst nádoru. Nejužitečnější jsou v tomto ohledu sójové výrobky, ale pro jistotu jejich přirozenosti si kupte sójovou mouku a připravte z ní sójovou mouku na pečení, sojové řízečky, přidejte ji do salátů.
    • Všechny ořechy obsahují do stejné míry protinádorové stopové prvky a vitamíny, takže musíte jíst hrst všech ořechů každý den. Musíte si však pamatovat na jejich obsah kalorií..
    • Do zeleninových salátů se doporučuje přidávat sezamová semínka. Vzhledem k tomu, že má tvrdou skořápku, která je špatně trávena a tím snižuje výhody tohoto produktu, musí být semeno rozemleto na mlýnku na kávu a spotřebováno v této formě. Doporučené 1-2 lžíce. l. ve dne. Lněná, slunečnice, dýňová semínka jsou také užitečná.
    • Mořské řasy mají protinádorový účinek. Obsah makroprvků a mikroelementů v nich je prakticky stejný jako ve složení krve, a proto je lze považovat za vyvážený zdroj minerálů a mikroelementů. Obsahují biologicky aktivní látky, pektiny, ligniny a kyselinu alginovou, které jsou zdrojem vlákniny.
    • Pokud jde o vitamíny a jód, jich je více než v jiných produktech. Na trhu je vždy kelp a fucus, který lze přidat do všech salátů, polévek a cereálií, předem naskládaných na mlýnku na kávu. Spirulina a Chlorella lze užívat v tabletách jako doplněk stravy.
    • Pro uvolnění těla toxinů spotřebujte více tekutin: vyčištěná stolní voda, zeleninové a ovocné šťávy, zelený čaj, šípková infuze, bylinné čaje.

    Tabulka schválených produktů

    Zelenina a zelenina

    Proteiny, gTuk, gSacharidy, gKalorie, kcal
    zeleň2.60,45.236
    lilek1,20,14.524
    fazole6.00,18.557
    cuketa0,60,34.624
    zelí1.80,14.727
    brokolice3.00,45.228
    vařený květák1.80,34.029
    cibule cibule1.40,010.441
    mrkev1.30,16.932
    okurky0,80,12.815
    salát pepř1,30,05.327
    salát1,20,31.312
    řepa1.50,18.840
    celer0,90,12.112
    sója34.917.317.3381
    chřest1.90,13.120
    rajče0,60,24.220
    Artyčok Jeruzaléma2.10,112.861
    dýně1,30,37,728
    fazole7.80,521.5123
    česnek6.50,529.9143
    čočka24,01.542,7284

    Ovoce

    avokádo2,020,07.4208
    pomeranče0,90,28.136
    Granát0,90,013.952
    grapefruit0,70,26.529
    hrušky0,40,310.942
    kiwi1,00,610.348
    citrony0,90,13.0šestnáct
    mango0,50,311.567
    mandarinky0,80,27.533
    nektarinka0,90,211.848
    broskve0,90,111.346
    jablka0,40,49.847

    Bobule

    angrešt0,70,212,043
    červený rybíz0,60,27,743
    černý rybíz1,00,47.344

    Ořechy a sušené ovoce

    ořechy15.040,020,0500
    kešu25,754.113.2643
    sezam19.448.712.2565
    lněná semínka18.342.228.9534
    semena pískavice23,06.458.3323
    slunečnicová semínka20.752,93.4578

    Obiloviny a obiloviny

    pohanka (nezemletá)12.63.362.1313
    ovesné krupice12.36.159,5342
    cereálie11.97.269.3366
    pšeničné otruby15.13.853.6296
    proso krupice11.53.369.3348
    ječmenné krupice10.41,366.3324

    Pekařské výrobky

    vysoce kvalitní chléb9,02.236,0217
    chléb z obilovin10.15.449,0289
    otrubový chléb7.51.345.2227
    lékařský chléb8.22.646.3242
    celozrnný chléb10.12,357.1295

    Cukrovinky

    ovesné sušenky6.514.471.8437

    Suroviny a koření

    Miláček0,80,081.5329

    Mléčné produkty

    mléko3.23.64.864
    kefir 2,5%2.82.53.950
    zakysaná smetana 15% (nízkotučné)2.615.03.0158
    fermentované pečené mléko 2,5%2.92.54.254
    přírodní jogurt 2%4,32,06.260

    Sýr a tvaroh

    tvaroh 5%17.25.01.8121
    tvaroh 9% (tučně)16.79,02,0159
    tofu tvaroh8.14.20,673

    Masné výrobky

    králičí21,08,00,0156

    Pták

    kuřecí fileta23.11,20,0110
    krocan19.20,70,084

    Ryby a mořské plody

    ryba18.54.90,0136
    oliheň21.22.82,0122
    slávky9.11.50,050
    Mořská řasa0,85.10,049

    Oleje a tuky

    máslo0,582,50,8748
    lněný olej0,099,80,0898
    olivový olej0,099,80,0898
    slunečnicový olej0,099,90,0899

    Nealkoholické nápoje

    minerální voda0,00,00,0-
    brusinka šťáva0,10,010.741
    zelený čaj0,00,00,0-

    Džusy a kompoty

    kompot0,50,019.581
    meruňková šťáva0,90,19,038
    mrkvový džus1.10,16.428
    rajčatový džus1.10,23.821
    dýňová šťáva0,00,09,038
    Šípková šťáva0,10,017.670
    * údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

    Plně nebo částečně omezené produkty

    • Mastné koncentrované vývary, žáruvzdorné tuky, mastné maso, drůbež (kachna, husa). Mastné, smažené potraviny a trans-tuky zvyšují riziko rakoviny.
    • Droždí chléb a pečivo, protože droždí je silný stimulátor růstu nádoru.
    • Cukrovinky, smetanové výrobky.
    • Je vhodné vyloučit hovězí, vepřové a jehněčí maso, protože rozvoj aktivního růstu svalů stimuluje spotřebu červeného masa. Hra a ryby nejsou v tomto seznamu zahrnuty.
    • Výrobky s konzervačními látkami, barvivy a stabilizátory: klobásy, klobásy, malé klobásy, konzervované potraviny, polotovary.
    • Káva a kofeinové nápoje, čokoláda.

    Tabulka zakázaných produktů

    Proteiny, gTuk, gSacharidy, gKalorie, kcal
    konzervovaná zelenina1.50,25.5třicet
    křen3.20,410.556
    hořčice5.76.422,0162
    kečup1.81,022.293
    majonéza2.467,03.9627
    ocet0,00,05.020
    vepřové16.021.60,0259
    klobása s / sušená24.138.31,0455
    uzené kuře27.58.20,0184
    kachna16.561.20,0346
    uzená kachna19,028.40,0337
    husa16.133.30,0364
    uzená ryba26.89.90,0196
    krémový margarín0,582,00,0745
    zvířecí tuk0,099,70,0897
    tuk na vaření0,099,70,0897
    * údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

    Dietní menu pro děložní myomy (Dieta)

    Sortiment produktů je velmi rozmanitý a na jeho základě si můžete vytvořit individuální nabídku s ohledem na vaši fyzickou aktivitu. Pokud nevedete aktivní životní styl, stojí za to výrazně omezit spotřebu cukru, džemu, pekařských výrobků. Při sestavování nabídky musíte sledovat distribuci kalorií po celý den a snižovat ji na večeři. Neměl by sestávat z uhlohydrátů a mastných potravin. K masu nebo rybám by se měla přidávat pouze zelenina.

    Do salátů z čerstvé zeleniny přidejte různé rostlinné oleje, semena a ořechy, které obsahují několik základních vitamínů a minerálů najednou. Klíčící pšenice může být užitečným doplňkem salátů a obilovin. Na oběd, odpolední čaj nebo jiné občerstvení, jíst ovoce, džusy, ovocné saláty, tvaroh. Snadno se uspořádá i pro pracující ženu..

    Výhody a nevýhody

    profesionálovéMinusy
    • Dostatečná výživa s dostatečným složením mikroživin a vitamínů.
    • Žáruvzdorné tuky, margarín, které nejsou zdravými potravinami, jsou omezené.
    • Absent.

    Recenze a výsledky

    Vysoké vitamínové a minerální složení potravin, obohacení o mořské plody, zeleninu a ovoce pomáhá udržovat vysokou úroveň zdraví. Ve skutečnosti je tato kompletní zdravá strava vhodná pro každého, kdo vede zdravý životní styl..

    • "... Fibroidy jsou malé, předepisují léky, řekly pár slov o výživě a potřebě zhubnout." Přiznám se, že jsem nejedla těsně předtím: uzené maso, sladkosti, sladkosti, koláče a pečivo. Celá rodina také upřednostňuje smažená jídla. Nevím, jestli výživa pomohla nebo ne, ale zhubla jsem. Fibroidy se snížily, ale myslím si, že během léčby. Budu i nadále jíst dobře, alespoň to je obecné zlepšení “;
    • "... Začal jsem správně jíst, ale už bylo příliš pozdě." Myoma je velká, objevila se anémie a krvácení. Nabízeli operaci. S ohledem na věk navrhli radikální operaci a já souhlasil. A po operaci začala víceméně monitorovat její zdraví, váhu a tlak. Proto se stalo, že jsem přišel na zdravou stravu. Nejím chléb a sladkosti. Nahradil jsem to chlebem (péřím se z celozrnné mouky a otrub) a sušeným ovocem. Neustále v domě jsou mořské řasy, řepa a dýně dobré pro střeva, do všech jídel přidávám otruby a sezamová semínka (mají hodně vápníku a musí se jíst, aby se zabránilo osteoporóze). Obecně platí, že s věkem začnete přemýšlet o zdraví “;
    • "... Na této stravě téměř neustále." To není ani dieta, ale správná výživa. Byl jsem schopen omezit růst fibroidů po mnoho let, ale nejsem si jistý, zda je to kvůli výživě. Je to jen ten věk, ve kterém dochází k obrácenému vývoji. Pro udržení zdraví je nezbytná správná výživa - vysoký cholesterol, bolest kloubů a vysoký krevní tlak. Je dobré, že to můj manžel chápe a nemáme žádné problémy s dietními jídly. Vše se vaří v dvojitém kotli nebo troubě. Jíme hodně zeleniny, rostlinného oleje, mořských řas a otrub ".

    Cena stravy

    Protože jídlo se zvýšenou energetickou hodnotou a obsahem vitamínů obsahuje hodně mořských plodů, ořechů, rostlinných olejů, náklady na každodenní stravu činí 1600–1800 rublů..

    Vzdělání: Absolvoval lékařskou fakultu v Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem lékařský asistent. Vystudoval lékařský ústav Doněck (1975 - 1981) s titulem Epidemiolog a Hygienik. Postgraduální studium absolvoval na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát na lékařské vědy (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních chorob.

    Pracovní zkušenosti: vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Vedoucí oddělení vysoce rizikových infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském institutu 2010 - 2013.