Hlavní
Teratoma

Vykašlávat sputum krví - jak je to nebezpečné?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Častým a častým příznakem onemocnění dýchacích cest je kašel. Kašel nastává, když je podráždění receptorových zakončení sliznic dýchacích cest a pohrudnice.

Hemoptysis (tj. Vykašlávání krve) je nebezpečný stav, který může naznačovat vnitřní krvácení.

Sputum je sliznice, která se vylučuje během kašle. Sputum obsahuje tajemství bronchiálních žláz, prachových částic, mikrobů a někdy i hnisových částic.

Krev ve sputu

Pokud jsou ve sputu pruhy červeno-rezavé barvy, znamená to, že se do něj dostala krev. Důvodem je někdy prasklá malá krevní céva v plicích - v tomto případě tento jev nepředstavuje zvláštní ohrožení zdraví. Je však možné, že krev ve sputu signalizuje infekční procesy v plicích (jako je pneumonie, nádor plic, tuberkulóza).

Pokud je zdravotní stav normální a vykašlávání sputa se vzácnými krevními pruhy je nesystematické, není důvod k podezření na vážné onemocnění. Pokud se krev ve sputu objevuje pravidelně nějakou dobu, musíte kontaktovat kliniku.

Pokud má pacient v anamnéze například chronickou bronchitidu, neměli byste příznak krve ve sputu spojovat pouze s tímto onemocněním. Příčinou výskytu krve ve sputu může být úplně jiná, dosud diagnostikovaná nemoc.

Ve slinách se někdy objevují pruhy krve. Tento jev může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je pneumonie, akutní bronchitida, rakovina plic.

Příčiny vykašlávání krve

Po určení, odkud přesně krev pochází, můžete začít zjistit příčiny hemoptýzy.

Patologické stavy, ve kterých je příznak krve ve sputu

1. Zánětlivé procesy v plicích (bronchitida, pneumonie, plicní absces, bronchiektáza, tuberkulóza).

2. Nádory (adenokarcinom, rakovina plic).

3. Jiná onemocnění: respirační cystická fibróza, selhání levé komory, stenóza mitrální chlopně, plicní tromboembolie, traumatické poškození plic, patologie vývoje žil a tepen, hemoragická diatéza, amyloidóza.

Nejčastějšími příčinami krve ve sputu jsou bronchiektáza a bronchitida..

Nejčastější příčiny vykašlávání krve.Jiné příznaky těchto nemocí.
Bronchitida.Prodloužený kašel s hlenem. Ve sputu jsou světlé šarlatové skvrny krve spolu s hnisem. Vysoká horečka, dušnost.
Zápal plic."Rusty" sputum, rozptýlené šarlatovou krví, kašle. Dýchavičnost, slabost, vysoká teplota.
Plicní absces.Přetrvávající horečka, noční pocení, bolest na hrudi, špatná chuť k jídlu. Purulentní sputum, útočné, rozptýlené krví..
Bronchiektáza.Kašel je prodloužený, hnis je přítomen ve sputu. Dýchavičnost, horečka, slabost.
Tuberkulóza.Přetrvávající horečka nízké kvality, úbytek na váze, letargie, špatná chuť k jídlu, hnisavé sputum se stopami krve.
Rakovina plic.Šarlatové pruhy ve sputu, dlouhodobý kašel, náhlý úbytek na váze, pocit udusení, silné pocení v noci, bolest na hrudi.
Srdeční poruchy.Přetížení krve, dušnost během cvičení, kašel se stopami krve.
Plicní embolie.Těžká bolest na hrudi, několik hodin po nástupu bolesti - vykašlávání krve.
Respirační cystická fibróza.Časté nachlazení. Při kašlání se uvolňuje hnisavé, viskózní sputum se stopami krve.
Nemoci žaludku, jícnu, dvanáctníku.Namísto vykašlávání krve, krvavé zvracení. Je důležité tyto jevy od sebe odlišit. Zvracení produkuje tmavě červené krevní sraženiny.
Patologie traumatické geneze (po biopsii, bronchoskopii, po operacích).Kašel se šarlatovou krví se objevuje po operaci nebo traumatických diagnostických postupech.

Patologické stavy, ve kterých je krev ve slinách pozorována

Vykašlávání krve (hemoptýza) - důvody, co dělat, který lékař vidět? - Video

Diagnóza příčin vykašlávání krve

Pokud při vykašlávání sputa s krví potřebujete poradit se s lékařem o diagnóze a léčbě.

Ke stanovení příčin hemoptýzy se používají následující diagnostické metody:

1. Rentgenové vyšetření hrudníku. Pokud obrázek ukazuje ztmavené oblasti, pak to znamená přítomnost zánětlivého procesu; o plicní embolii; o rakovině plic. Pokud obrázek ukazuje, že se tvar stínu srdce změnil, naznačuje to srdeční poruchy.

2. Metoda bronchoskopie je vhodná pro diagnostiku bronchiektázie, rakoviny plic. Podstata metody spočívá ve stanovení změn v lumen průdušek (s nádory, patologickými dilatacemi průdušky, lumen se zužuje, což je patrné na obrázku).
S endoskopickým nástrojem bronchoskopu můžete:

  • Odstraňte cizí tělesa z průdušek.
  • Vstříkněte léky do průdušek.
  • Prohlédněte si zkroucené průdušky.
  • Vezměte si biopsii.

3. Metoda rentgenové počítačové tomografie umožňuje vyšetřit a posoudit stav plic a odhalit přítomnost diseminovaných procesů v plicích..
Nemoci plic s rozšířením (s rozsáhlým rozšířením původce nemoci) - je velmi obtížné správně diagnostikovat; existuje vysoká pravděpodobnost chyby.
Proto musí být vyšetření pacienta provedeno několika doplňkovými metodami najednou, aby byla zajištěna správnost stanovené diagnózy..

4. Analýza sputa umožňuje identifikovat zánětlivé procesy v průduškách a dalších patologiích, ve kterých se krev vyskytuje ve sputu.
Pokud lékař najde ve sputu mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil), pak je to objektivní ukazatel vývoje tuberkulózy.
Pokud analýza sputa prokázala vysokou koncentraci bakterií, pak existuje důvod předpokládat pneumonii, bronchiektázi nebo plicní absces..

5. Analýza potu se používá k detekci cystické fibrózy. Toto dědičné genetické onemocnění je hlavní příčinou různých patologií dýchacích cest a gastrointestinálního traktu..

Cystická fibróza vede k patologickým změnám v anatomii plic, k chronické bronchitidě, k tvorbě bronchiektázie (dilatace stěn průdušek).

6. Kompletní krevní obraz pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivého procesu. Zvýšený počet leukocytů a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) ve srovnání s normálními jsou objektivním potvrzením přítomnosti zánětu..

7. Koagulogram vám umožňuje vyhodnotit poruchy srážení krve. Pokud je srážení narušeno, pak krev zhoustne, mohou se tvořit krevní sraženiny - krevní sraženiny, které narušují normální průtok krve. Trombóza, cévní mozková příhoda, infarkt - to vše může nastat v důsledku poruch srážení. K provedení koagulogramu je nutné odebrat krev ze žíly.

8. Jednou z příčin vykašlávání krve mohou být poruchy srdečního systému. Můžete to zkontrolovat pomocí elektrokardiogramu..

9. Fibroesophagogastroduodenoscopy je endoskopické vyšetření žaludku, jícnu a dvanáctníku. Pokud má pacient například patologicky rozšířené žíly jícnu, mohou krevní sraženiny stoupat do horních částí a při kašlání kašlat..

Pokud je vyžadována okamžitá zkouška odborníkem?

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

  • Sputum s častým kašlem obsahuje hojné množství krve.
  • Neustálá slabost, dušnost, špatná chuť k jídlu, náhlý úbytek na váze.
  • Bolest na hrudi.

Zvláště ohroženi jsou kuřáci s dlouhou zkušeností, právě oni mají kašel s krví.

Plicní krvácení a první pomoc při tomto stavu

Pokud člověk začne vypouštět z úst bohatou krvavou pěnu, jedná se o nouzový stav, tzv. Plicní krvácení. Pacient musí být neprodleně hospitalizován. Nejprve zavolejte sanitku.

Plicní krvácení může nastat s tuberkulózou nebo rakovinou plic.

Je nutné pacientovi pomoci zaujmout polopoloh, nechat ho polykat led. Zvedněte pacientovu hlavu. Vyloučená krev musí být okamžitě vykašlena a v žádném případě nesmí být uvnitř. Pacientovi by nemělo být dovoleno spolknout krev.

Nebezpečí plicního krvácení spočívá v tom, že krev může proniknout do hlubokých vrstev plicní tkáně, což způsobuje vážnou patologii - aspirační pneumonii.

Který lékař vyhledat pomoc?

Pokud se krev objeví ve sputu, poraďte se se svým lékařem:

  • Terapeut.
  • Pulmonolog.
  • Lékárník.
  • Onkolog.

Pro začátek stojí za návštěvu místního terapeuta. Pokud lékař po úvodním vyšetření odhalí alarmující příznaky, dá doporučení na vyšetření užším odborníkům.

Jak léčit vykašlávání krve?

Léčte vykašlávání krve v závislosti na příčině. Pokud je diagnostikována rakovina plic, je předepsána chemoterapie, ozařování, chirurgické zákroky. Tyto způsoby léčby vám umožňují více či méně úspěšně zvládnout kořenovou příčinu onemocnění. S úspěšným výsledkem zmizí symptomatologie ve formě vykašlávání krve.

Pokud je příčinou krve při kašli tuberkulóza, pak je předepsána antituberkulózní léčba, která zahrnuje nejen antituberkulózní léky, ale také současnou terapii imunomodulátory. Imunomodulátory jsou látky, které mohou ovlivnit imunitní systém a regulovat humorální procesy.

Pokud je krev ve sputu příznakem diagnostikované bronchitidy v akutní nebo chronické formě, je předepsána antibiotická léčba.

Pokud je diagnostikována plicní absces nebo bronchiektáza, musí být použity chirurgické metody léčby.

Rakovina plic vykašlává krev v jaké fázi. Léčba rakoviny plic. Co určuje prognózu přežití

Ve druhé fázi má rakovina plic společné rysy s první, ale je charakterizována přítomností metastáz. Je zaměňována s respiračními chorobami nebo nachlazením a projevuje se charakteristickými příznaky.

Když jsou příznaky onkologie zanedbány, buňky maligního nádoru se šíří po celém těle a období, během něhož je léčba nejvýhodnější, se tráví bez prospěchu pro tělo.

Ve skutečnosti ne všichni pacienti s rakovinou reagují na nová léčiva - u některých druhů rakoviny je to až 80 procent, jiné jen 20 procent. Překvapivě je však dlouhověkost reakce. Pokud je u pacienta zahájena terapie, zřídka se opakuje. "Pokud pacient s metastatickým melanomem přežije první tři roky imunoterapie, je obvykle naživu i po pěti nebo dokonce deseti letech," říká Reinhard Dammer, ředitel Centra pro rakovinu kůže ve Fakultní nemocnici v Curychu. To je zásadní rozdíl od chemoterapie a pozdějších molekulárních terapií, proti nimž se u většiny pacientů v pozdějších stádiích vyvine rezistence relativně rychle..

Nemyslete si, že rakovinné příznaky samy odcházejí. A pokud přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem a potvrdit nebo popřít obavy..

Pokud má člověk rakovinu plic druhého stupně, jeho zájem na tom, jak dlouho žije, je považován za přirozený, protože každý má zájem na tom, kolik času mu je přiděleno.

Experti na melanomy mají nejdelší zkušenosti s inhibitory kontrolního bodu, protože první léky pro tento typ rakoviny se objevily na trhu před pěti lety. Melanom je zákeřná nemoc. Objevený brzy, lze jej snadno odstranit - šance na zotavení jsou pak velmi dobré. Pokud je však diagnostikována příliš pozdě, prognóza je špatná, protože jen málo rakovin cestuje do jiných orgánů stejně rychle jako melanom. Až do nedávné doby přežilo pouze pět procent těchto pacientů pět a více let..

Imunoterapie zlepšila výhled. "Dnes je velkým zklamáním, pokud méně než 30 procent pacientů neustále reaguje na nové léky," říká Reinhard Dammer. Například léky obsahující pembrolizumab nebo nivolumab mohou trvale zastavit rakovinu u 30–40% lidí s pokročilým melanomem. Mezitím se také testují kombinace různých léků: „Doufáme, že jejich účinky se sčítají, a dosáhneme tak výsledků, které budou pečlivě formulovány a budou směřovat ke kontrole a odvážně k uzdravení,“ říká Reinhard Dammer.

Příznaky rakoviny plic

Existují případy, kdy pacient nemůže detekovat rakovinu plic 2. stupně, nemá jasné příznaky, ale v této fázi je patologie dostatečně vyvinutá, je schopna proniknout do sousedních tkání a má charakteristické příznaky:

  • kašel;
  • chrapot;
  • bolesti hlavy;
  • konstantní vysoká tělesná teplota;
  • únava, ke které dochází v krátkém čase;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost a letargie;
  • bolest kostí;
  • sputum s žilami a krví;
  • zvětšení velikosti lymfatických uzlin.

Žloutnutí kůže pacienta je považováno za vzácný příznak, ale někdy se to stane. Kromě toho je tělo, ve kterém se rakovina plic vyvíjí, a zejména 2. stupeň, náchylné k infekčním onemocněním v důsledku oslabené imunity..

U jednoho pacienta rakovina úplně vymizí, u jiných zůstává po mnoho let stabilní. V každém případě jeden ze dvou pacientů s metastatickým melanomem může brzy žít deset nebo více let. „To je neuvěřitelné,“ říká Dammer, „vzhledem k tomu, že právě před několika lety to byl každý dvacátý rok.“.

Ale melanom již není jediným karcinomem léčeným inhibitory kontrolního bodu. Odborníci očekávají v budoucnu mnohem širší nasazení. V současné době se vyvíjejí a testují desítky sloučenin na více než 30 různých druhů rakoviny. Ve Švýcarsku jsou drogy v současné době schváleny pouze pro léčbu melanomu a rakoviny plic..

Typy rakoviny plic

V medicíně je rakovina plic rozdělena na dva typy rakoviny plic: malobuněčné a nemalobuněčné.

  • Malá buněčná forma je zase rozdělena na nádory, které jsou lokalizovány omezeně, a nádory, které obsadily významné oblasti. Zřídka nalezeno. Častěji - u těžkých kuřáků. Má však rychlé a agresivní tempo rozvoje. Její postup a dělení je ostré, takže existuje vážné riziko, že patologický nádor projde pohrudnicí a začne působit na jiné orgány. Příznaky se zhoršují. Vyznačuje se těsností na hrudi, krvavým kašlem, potížemi s dýcháním a dušností. Prognóza se zhoršuje věkem, fyzickou kondicí, špatným životním stylem pacienta. Čím horší jsou tyto ukazatele, tím méně uklidňující je výsledek léčby..
  • Nemalobuněčný karcinom plic je častější. Jeho vývoj není tak rychlý a má 2 divize: A a B. Typ A znamená přítomnost nádoru do 5 cm, pronikání do lymfatických uzlin nebo patologický útvar, který nepřesahuje 7 cm, ale neovlivňuje lymfatické uzliny. Velikost typu B je stejná, ale její lokalizace je blíže k lymfatickým uzlinám a je možné proniknout do membrány srdce, bránice nebo pohrudnice orgánu.

Diagnóza rakoviny plic

Podobnost patologie s tuberkulózou a pneumonií komplikuje její diagnostiku. Je odebrána anamnéza pacienta, jsou provedeny testy. Pacient prochází:

Lékaři rakoviny stanovili laťku ve výzkumu melanomu velmi vysoko. Další důkazy nejsou nyní tak jasné jako u rakoviny černé kůže. Inhibitory kontrolního bodu jsou však také lepší než předchozí léčby u jiných typů nádorů. „V rané fázi nemalobuněčného karcinomu plic bylo po pěti letech stále naživu jen pět procent,“ říká Solange Peters, vedoucí lékařské onkologie v Lausanne University Hospital. Nyní je to asi 20 procent, kteří neměli relaps po několik let..

To je skvělé pro pacienty s metastatickým karcinomem plic. Podobné míry úspěšnosti asi 20 procent lze pozorovat u rakoviny hlavy a krku, stejně jako u rakoviny ledvin a močového měchýře. Pacienti s klasickým Hodgkinovým lymfomem také vykazují překvapivě vysokou míru odezvy. "Již dnes je asi 80 procent pacientů s Hodgkinovým lymfomem vyléčeno chemoterapií a ozářením," říká Stefan Balabanov z Fakultní nemocnice v Curychu. U zbývajících 20 procent je však tato léčba nedostatečně podložena a ani následná velmi intenzivní chemoterapie nemůže pomoci polovině těchto pacientů..

  • fluorografie;
  • radiografie;
  • rentgenová tomografie po vrstvách;
  • počítačová tomografie;
  • bronchoskopie;
  • krevní test na nádorové markery;
  • torakoskopie.

Léčba plicní onkologické fáze 2

Patologie je léčena na klinice pod přímým dohledem lékaře. Čím dříve zahájí léčbu, tím větší šance má pacient na příznivý výsledek. Jedná se o komplexní terapii, včetně chirurgického zákroku (operace), radiační terapie a chemoterapie.

Pro ně může být nyní imunoterapie jednou z možností. Proč imunoterapie funguje tak dobře pro rakovinu, jako je melanom a rakovina plic, i když prakticky ne u ostatních, není dosud zcela jasné. Zdá se, že hrají roli mutace v rakovinných buňkách. K rakovině dochází v důsledku genetických změn v buňkách. Tyto mutace způsobují tvorbu mírně pozměněných proteinů, které jsou přítomny na buněčném povrchu a imunitní systém je rozpoznává jako cizí. Čím více takových mutací se vyskytuje v rakovinných buňkách, tím více cizích antigenů je přítomno v rakovinných buňkách a čím lepší imunitní systém může zaútočit.

Metody se používají pouze v počátečních stádiích nemoci, které se v mnoha případech nenajdou. Za účinnou metodu se považuje chirurgický zákrok, který je doprovázen odstraněním tkáně, trachebronchiálních lymfatických uzlin, resekcí síně, bránice, stěny hrudníku.

Chemoterapie se provádí před a po operaci. Pomáhá prodloužit životnost občas, pomáhá redukovat nádor. Častěji je předepsáno, pokud má pacient rakovinu malých buněk a jednotlivé metastázy.

Rakovina černé kůže způsobuje mnoho mutací v důsledku slunečního záření. To může být důvod, proč imunoterapie u melanomu dosahuje tak vysoké míry úspěšnosti. Ale kouření také způsobuje mnoho mutací. U kuřáků jsou nádory plic plné genomických změn, říká Solange Peters. Nekuřáci však obvykle vidí jen několik změn. Proto jsou nekuřáci z imunoterapie méně..

Nádory močového měchýře také poměrně dobře reagují na imunoterapii - tento typ rakoviny způsobuje genové změny v důsledku expozice chemikáliím z chemického a farmaceutického průmyslu. A v podskupině kolorektálního karcinomu, dědičného karcinomu tlustého střeva, je to vadný opravný systém v buňkách, který produkuje mnoho genových mutací. "Tento familiární kolorektální karcinom je léčitelný velmi obtížně," říká Dammer. První menší studie ukazují, že až 60% pacientů reaguje na inhibitory kontrolního bodu.

Radiační terapie se používá, pokud je operace neúčinná nebo nemožná, ale je součástí komplexu metod boje proti rakovině.

Kolik lidí žije s rakovinou plic


Prognóza detekované rakoviny plic 2. stupně je ve většině případů dána kvalitou života, zdravotním stavem a věkem pacienta. Tento seznam je doplněn komorbiditami (pokud existují), velikostí a typem nádoru a metastázami. Na začátku terapeutického procesu ve fázi, kdy nejsou žádné příznaky, je prognóza příznivější. A čím více se ukázaly, tím horší byla prognóza.

Kromě mutací v rakovinných buňkách hraje roli také zánět v nádoru. Nová léčiva mohou fungovat, pouze pokud jsou v nádorové tkáni přítomny imunitní buňky. Rozlišujeme mezi „horkými“ a „studenými“ nádory, “říká Rolf Stahel, ředitel Centra pro rakovinu v Curychu ve Fakultní nemocnici v Curychu. "Pokud biopsujete nádor a podíváte se na něj pod mikroskopem, uvidíte u některých nádorů kromě rakovinných buněk také spoustu imunitních buněk," říká Stahl..

U těchto horkých nádorů je imunitní systém v podstatě připraven k útoku. Rakovinové buňky však mohou zpomalit a paralyzovat imunitní buňky. Inhibitory kontrolního bodu mohou tento inhibiční účinek zvrátit - imunitní systém je uvolněn a může zničit rakovinné buňky.

Jak dlouho žijete s rakovinou plic 2. stupně? Pokud má pacient příznaky po dobu devíti měsíců, pak asi 20% pacientů přežije do jednoho roku. Lokální forma rakoviny plic ukazuje statistiku u 50% dvouletého přežití pacientů.

V nemalobuněčné formě nepřekračuje pětileté přežití 50%. A pokud je rakovina malobuněčná, ukazatel je mnohem nižší, přežije pouze 15% pacientů. Statistiky bronchogenního karcinomu poskytují pětileté přežití 40%, ale to je s včasnou terapií..

Převod studených nádorů na horké

Ve skutečnosti se zdá, že horké nádory lépe reagují na inhibitory kontrolního bodu než na studené, které postrádají klíčové imunitní buňky. Příkladem je mesothelioma, nevyléčitelná rakovina pánve, která je ve většině případů způsobena azbestem. "V mezoteliomových buňkách je jen málo mutací, ale nádor je infiltrován T buňkami, a proto je slibným kandidátem pro imunoterapii," říká Solange Peters. "První menší studie jsou slibné.".

Proto odborníci na rakovinu také přemýšlejí o tom, jak přeměnit „chlad“ na „horké“ nádory. Při chemoterapii nebo radiační terapii mohou nádory způsobit zánět, po kterém mohou být po imunoterapii aplikovány inhibitory kontrolního bodu. Jedním z nejdůležitějších problémů však zůstává, že jen málo pacientů reaguje na drogy u mnoha typů nádorů. Vědci doufají, že budou i nadále zvyšovat úspěšnost nových léků a kombinačních terapií.

Je možné detekovat rakovinu plic včas včas provedením vyšetření, reagujících na zdánlivě nepřiměřené příznaky, jinak se rakovina ze stupně 2 může vyvinout na 3. V historii medicíny se vyskytly případy, kdy byla rakovina plic vyléčena. A to znamená, že rakovina plic ve druhé fázi je stále léčitelná, i když ne ve všech případech..

Pacient musí dodržovat zdravý životní styl a vzdát se špatných návyků. Udržujte denní režim, dodržujte správnou výživu a fyzickou aktivitu. K tomu je třeba dodat, že odchod z hlavního léčebného režimu nepřináší nic dobrého, je třeba přísně dodržovat předpisy lékaře.

„Méně pacientů má přístup k novým lékům“

Znamená to, že tito pacienti nemohou být ve Švýcarsku léčeni? Alfred Zipelius: Zatímco tato droga dosud nebyla ve Švýcarsku schválena, není nám k dispozici a nelze ji předepsat. To může být pro pacienta velmi stresující situace, zejména proto, že drogy jsou již k dispozici v jiných zemích. V mnoha případech však průmysl umožňuje přístup pomocí speciálních programů. Tyto takzvané programy včasného přístupu však definovaly kritéria pro zařazení a vyloučení. Pokud je pacient nesplní, nemůžeme je v těchto programech léčit..

Boj proti patologii může pokračovat po celý život, hlavními faktory budou nejen stav těla a individuální fyziologické vlastnosti pacienta, ale také jeho predispozice, psychologický přístup a touha přežít..

2 stupně, jak dlouho s takovou chorobou žijí, se může po operaci zeptat chirurga. Lékaři v takových případech vytvářejí prognózu s přihlédnutím k dostupné statistice pro pacienty s podobnými lézemi plic. To obvykle dává prognózu přežití za 1, 2, 5 nebo 10 let. Je však třeba mít na paměti, že všechny tyto ukazatele jsou relativní, i když je pacient může použít pro přibližný výpočet. Musíte vědět, že ve většině takových případů není příčinou smrti nejčastěji samotná rakovina, ale jiné faktory.

Existují ve Švýcarsku pacienti, kteří by chtěli být léčeni, ale nemohou být léčeni? Bohužel v každodenním životě často vidíme mnoho pacientů, kteří buď dosud nedostali nový lék, nebo mají velmi vzácné onemocnění, které se ve výzkumu obvykle neprovádí. Tyto situace vyžadují intenzivní výměnu onkologů se zdravotním pojištěním a průmyslem. Někdy to trvá dlouho. Ve většině případů lze najít řešení, ale existují i ​​pacienti, pro které nemůžeme tyto nové léky nabídnout..

Pokud máte závažné onemocnění, je to velmi stresující. Kde je problém? Je důležité, aby byl výzkum plně vyhodnocen regulačními orgány. Jedná se o úvahy o nákladech a výhodách v důležité situaci pro pacienta a nakonec o cenové diskusi. Obvykle trvá nějakou dobu, než budou klinická data ověřena a lék bude pacientovi k dispozici. To se může lišit v závislosti na zemi. To zatěžuje naše pacienty a je třeba se s nimi vypořádat.

Co určuje prognózu přežití

Pokud má osoba 1 nebo 2 etapy, pak doba, po které může žít po operaci, závisí na následujících důvodech:

  1. Odhalený typ onkologické léze.
  2. Lokalizace nádoru.
  3. Rychlost vývoje rakoviny.
  4. Charakteristiky buněk, které tvoří novotvar. Otázkou je, zda mohou podlehnout dostupným metodám léčby.
  5. Důležitou roli hraje věk pacienta, úroveň jeho imunity, celkové zdraví..
  6. Jak pacient vnímá průběh léčby (výskyt možných alergických reakcí atd.).

S přibližným výpočtem přežití pacienta výše uvedené informace pomáhají lékařům přesněji určit délku jeho života po průběhu léčby.

Budou drogy široce používány za tyto ceny? Víme, že pacienti, kteří reagují na imunoterapii, mají dlouhodobou odpověď, a proto mají z této terapie velmi vysoký klinický přínos. Kdybychom dostávali léky pouze pro pacienty, kteří reagovali na tuto terapii, byli bychom mnohem efektivnější. Tato diskuse je tedy také vědecká, a to, že potřebujeme dobré biomarkery, abychom lépe vyhodnotili terapii. Protože je nemáme zítra, musíme také přemýšlet o nových modelech výkonu, u nichž je odměna závislá na úspěchu terapie..

Pokud je pacientovi diagnostikována rakovina plicních struktur druhého stupně, ale z jakéhokoli důvodu mu lékaři nemohli poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči do 1-2 let od okamžiku, kdy byla nemoc objevena, pak u těchto lidí v následujících 5 letech prudce klesá míra přežití. V takových podmínkách zemře nejméně 88% takových pacientů..

Jak dlouho můžete žít s rakovinou plic 2. fáze

Mohou se pacienti ve Švýcarsku také účastnit a být léčeni v klinických hodnoceních? Našim pacientům nabízíme mnoho výzkumů v různých typech nádorů. To je důležité, protože jim to umožňuje přístup k inovativním drogám co nejdříve. Bohužel v Evropě, zejména ve Švýcarsku, je negativní trend. Přestože Švýcarsko v základním výzkumu odvádí velmi dobré mezinárodní srovnání, počet klinických hodnocení jednoznačně klesá. V klinických studiích je stále méně pacientů a méně a méně švýcarských pacientů získává přístup k inovativním novým lékům.

Vše záleží na metodách používaných v boji proti rakovině. Pokud se k léčbě pacienta používá kombinovaná technika (ozařování nebo ve spojení s chirurgickým zákrokem), pak je-li u pacienta diagnostikována rakovina druhého stupně na plicním vaku, pak téměř 43–46% takových pacientů žije po léčbě déle než 5 let..

Je-li již osoba, míra přežití prudce klesá, zejména u pacientů s mízními uzlinami.

Při léčbě osob s karcinomem plic ve stadiu 2 pouze pomocí chirurgického zákroku, kdy jsou detekovány příznaky nemutobuněčného nádoru, přežije přibližně 40% pacientů po léčebných postupech následujících pět let. Použití jediného chirurgického zákroku k eliminaci onemocnění je možné pouze tehdy, je-li první plicní vak zasažen novotvarem, který nemá metastázy a na ostatních plicích nejsou žádné známky tohoto onemocnění. V tomto případě by měl být nádor fixován rentgenem nebo ultrazvukem.

Při jakémkoli stupni vývoje rakovinného nádoru u člověka, při léčbě pouze chirurgickými metodami, může být průměrný počet přeživších, kteří žili asi 5 let, až 32%

Použití metod boje proti rakovině, jako je chemická terapie různými drogami nebo použití radioaktivních látek ke zničení nádorových buněk, může zvýšit celkový počet přeživších do 5 let po operaci o 8-10%.

Obvykle však ve fázi 2 kombinované metody léčby nádorových nádorů v plicích prakticky nezvyšují přežití, ačkoli se po operaci používají ke stabilizaci celkové polohy pacienta. Pokud lidé s lézemi plicních lézí 2. stupně podstoupí kombinovanou léčbu, pak 73% z celkového počtu těchto pacientů bude žít déle než 5 let.

Jaká je míra přežití lidí v závislosti na typu samotného nádoru

Pokud vyšetření ukázalo, že osoba má spinocelulární nádor ve stadiu 2, pak se lékaři prostřednictvím chirurgického zákroku a následného použití chemoterapie často dokážou docílit poměrně dobrých výsledků léčby, protože v tomto případě asi 60% lidí může žít 5 let po této terapii..

Pokud se spinocelulární nádor ve stadiu 2 již metastázoval, pak se prognóza přežití lidí prudce snižuje, protože pouze asi 13–24% pacientů může žít s takovými příznaky po dobu 5 let.

Vývoj nemalobuněčného karcinomu může trvat dlouho. Lékaři jen zřídka nacházejí příznaky této léze ve stadiích 1 nebo 2. Pokud k tomu dojde, provede se chirurgický zákrok a následuje 2 radiační terapie. V takových podmínkách se míra přežití pacientů v příštích 3-5 letech může pohybovat od 19 do 32%. Ale to je v případě, že metastázy se dosud neobjevily. Pokud budou nalezeny, nebude léčba tak účinná, protože většina pacientů zemře za 1-2 roky.

Pokud je adenokarcinom detekován v raných stádiích, což je typ nemalobuněčného nádoru v plicích, může být míra přežití pacientů po operaci asi 20% po dobu 3 až 5 let.

Průměrná délka života u malobuněčného plicního onemocnění

Lékaři považují tento typ rakoviny za nejvíce agresivní. V jakékoli fázi léze se malý buněčný nádor rychle šíří téměř po celém těle. Pokud je diagnostikována ve dvou fázích, může použití kombinované metody její léčby (chemoterapie, chirurgie, radiační terapie) poskytnout pacientovi dalších 6-8 měsíců po průběhu léčby. U malobuněčného karcinomu plicního vaku je prognóza přežití i ve stadiu 2 vývoje nádoru extrémně nepříznivá.

Po léčbě může přežít po dobu 5 let pouze 5-6% lidí. Většina pacientů nežije po malobuněčné formě rakoviny šest měsíců.

Lékaři se snaží vymýšlet nové léky používané v chemoterapii. Existují některé slibné události, ale vše záleží na tom, jak mohou tyto léky ovlivnit samotný nádor. Existuje mnoho faktorů, které mohou narušovat normální léčbu, protože některé z nich závisí na stavu samotného pacienta, náchylnosti jeho těla k použitým lékům.

Existují dvě velké skupiny pacientů, podmíněně rozdělených na zvláště citlivé a lidi, kteří mají tzv. Refrakterní relaps.

První skupina pacientů s karcinomem plic 2. stupně dobře reaguje na léky již po jejich prvním použití v chemoterapii. Poté nezaznamenávají průběh nemoci po dobu asi 100 dnů po ukončení postupů. Tito pacienti mohou žít od 3 do 6 let po ukončení celého léčebného cyklu..

Druhá skupina, která má sklon k refrakternímu relapsu, prakticky nereaguje na chemoterapii. U těchto lidí s malobuněčnou formou ve 2 stádiích vývoje onemocnění postihuje jak během lékařských zákroků, tak do 90 dnů po jejich ukončení. Pro tyto lidi je prognóza přežití extrémně nepříznivá. Budou moci žít až po průběhu léčby po dobu přibližně šesti měsíců, i když některé z nich mohou trvat 12 měsíců (k tomu dochází velmi zřídka).

Krev ve sputu, objevující se během vykašlávání

Pokud je kašel člověka doprovázen sputem krví - co to může být? Poměrně často to znamená, že byly poškozeny průdušky nebo plicní tkáně. U zdravého člověka by ve sputu neměla být žádná krev a jeho vzhled by měl varovat. Pokud tento stav přetrvává dlouhou dobu, pravděpodobnými příčinami mohou být nádory nebo tuberkulóza. To je obvykle případ dospělých. Jaké příčiny tedy mohou při kašli způsobit sputum krví?

Vytvrzování krve: příčiny

Krev ve sputu je často příznakem onemocnění dýchacích cest. Existují následující typy hemoptýzy:

  • bohatý;
  • střední plicní;
  • malý plicní;
  • skutečný.

Příčiny kašle s krví jsou různé. Tento stav lze pozorovat u následujících plicních onemocnění:

  • hemosideróza;
  • silikóza;
  • otevřená a uzavřená poškození plic;
  • parazitární choroby;
  • absces;
  • plicní infarkt;
  • zápal plic;
  • tuberkulóza;
  • centrální rakovina plic.

Příčiny hemoptýzy mohou být skryty u onemocnění průdušek. Může to být akutní bronchitida nebo bronchiektáza. Další možné příčiny: cystická fibróza, endometrióza, sarkoidóza, hemofilie, leukémie, systémový lupus erythematodes, mitrální stenóza.

Krev může proniknout do hlenu z úst nebo krku. Příčinou je trauma jazyka nebo krvácení z dásní. Někdy může kašel až krvavé sputum souviset s lékařskými postupy (chirurgie, bronchoskopie, biopsie).

Ne vždy pruhy krve ve sputu mohou naznačovat nemoc. Tento stav může nastat v důsledku jednoduchého prasknutí malých cév, které se často vyskytuje se silným kašlem. Také takové sputum je detekováno na pozadí užívání určitých léků (antikoagulancií).

Krvavé sputum s tuberkulózou

Příčinou krevního sputa při kašli je často aktivní forma tuberkulózy. Takovou infekční plicní chorobu lze velmi obtížně léčit. Počet pacientů s tuberkulózou každým rokem roste. Příčinou tohoto onemocnění jsou mykobakterie, což jsou intracelulární mikroorganismy, které mají poměrně vysokou odolnost vůči mnoha antibakteriálním léčivům..

Podle statistik je touto bakterií infikováno asi dvě miliardy lidí na celém světě. Při silné imunitě se toto onemocnění obvykle nevyskytuje. Tuberkulóza je obvykle vyvolána následujícími faktory: hypovitaminóza, chronická srdeční choroba, diabetes mellitus, alkoholismus, stres, podchlazení, kouření, infekce HIV.

Příznaky tuberkulózy:

  • slabost;
  • noční pocení;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • sípání v plicích;
  • rýma;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • vykašlávání hlenu;
  • apatie.

U tuberkulózy může sputum obsahovat nejen krev, ale i hnis. K kašlání krve dochází nejčastěji v pozdějších stádiích nemoci. Při častém krvácení se vyvíjí anémie. Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění, které může být přenášeno vzduchovými kapičkami.

Helminthic invaze

Kašel sputum krví může být v přítomnosti helmintů, které mohou žít a množit se téměř ve všech vnitřních orgánech (plíce, srdce, mozek, žlučník, játra). Poměrně často sputum s krví kašel s takovými parazitárními chorobami jako:

  • ascariasis;
  • trichinóza;
  • choroba žížal;
  • echinokokóza;
  • strongyloidóza;
  • paragonimiasis.

Škrkavky žijí ve střevním lumen, ale jsou schopny pronikat plícemi pod nepříznivými faktory a poškodit orgán. Osoba se nakazí parazity fekální orální cestou (při pití kontaminované vody nebo špatně omytých produktů), jakož i kůží. Suchý kašel se obvykle vyskytuje s helminthiasis. Další příznaky při takové infekci: zvracení, bolesti hlavy, sípání v plicích, bolest břicha, nevolnost, úbytek hmotnosti. Docela často kašle vadí člověku ráno..

Zápal plic

Krev při kašli může naznačovat zápal plic. K tomu obvykle dochází, pokud jsou původci choroby pseudomonas, legionella, staphylococcus. Pneumonie je akutní pneumonie, která je infekční povahy. Nemoc často postihuje děti. Toto onemocnění je nebezpečné pro své komplikace, které často vedou k úmrtí pacienta. Krev ve sputu je také charakteristická pro krupózní pneumonii..

Hlavní příznaky pneumonie jsou:

  • kašel;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost;
  • slabost;
  • vysoká horečka (40 stupňů a více).

Kašel je nejprve suchý a po chvíli se stává produktivním. V tomto případě začne sputum vynikat pruhy krve. Příznaky nemoci mohou člověka narušit po dobu 1–2 týdnů. Celkový zánět se často vyvíjí. Pneumonie vede k následujícím komplikacím:

  • myokarditida;
  • endokarditida;
  • respirační selhání;
  • gangréna plic;
  • absces.

Analýza sputa je pro diagnostiku velmi důležitá. Při infekčním onemocnění se ve sputu často nacházejí různé bakterie..

Sputum s rakovinou krve

Expektorace krví může být také s rakovinou plic. Toto je nejzávažnější patologie. Jako každý maligní nádor prochází rakovina plic několika stádii. Pozitivní výsledek léčby do značné míry závisí na tom, jak včas byla diagnostikována. Vyvolávací faktory pro rozvoj rakoviny plic jsou:

  • endokrinní poruchy;
  • chronické patologie tkáně průdušek a plic;
  • zatěžuje dědičnost;
  • kouření;
  • škodlivé pracovní podmínky (vdechování prachu, kontakt s azbestem);
  • práce v uhelných nebo gumárenských podnicích;
  • kontakt se škodlivými chemickými sloučeninami (soli těžkých kovů, arsen).

Rakovina plic se u mužů nejčastěji rozvíjí a je charakterizována následujícími příznaky:

  • kašel;
  • dušnost;
  • slabost;
  • Nadměrné pocení;
  • ztráta váhy.

Kašel sputum krví je téměř vždy pozorován u rakoviny. Někdy může být pěnivá šarlatová krev uvolněna. Čerstvá krev je charakterizována jasně červenou barvou a koagulovaná krev je vylučována ve formě sraženin, zatímco hlen lze pozorovat ve sputu. Krutý kašel velmi trpí pacienta. Jak nemoc postupuje, symptomy se zhoršují. Poměrně často je hemoptýza provázena dušností.

Léčba

Chcete-li se zbavit sputa v krvi při kašli, mělo by být léčeno základní onemocnění. Pokud se tento stav objeví při akutní bronchitidě, pak léčba zahrnuje:

  • hojný nápoj;
  • zachovat klid;
  • odběr expektorancí, mukolytik, NSAID.

Pro zkapalnění sputa a jeho snazší opuštění se používají následující prostředky: Ambrobene, Bromhexin, Lazolvan, infuze termopsis a marshmallow root. Oteplovací obklady se používají pro bolesti na hrudi. Lékař může také předepsat fyzioterapii av případě bronchiální obstrukce se doporučuje použít bronchodilatancia. Pokud se objeví bronchitida na pozadí virové infekce, jsou užívána antivirová léčiva (Interferon, Remantadin).

Pokud je diagnostikována pneumonie, provádí se léčba antibiotiky (cefalosporiny, peniciliny, makrolidy). Pokud byl nádorový nádor detekován v počátečním stadiu, provede se chirurgická léčba, po které může být indikována léčba nebo radioterapie.

Pokud tedy při kašlání začne sputum s krví odcházet, je to důvod navštívit lékaře. Tento stav je typický pro mnoho nemocí, z nichž mnohé jsou velmi závažné. Čím dříve je léčba prováděna, tím větší je šance vyhnout se nebezpečným komplikacím..

Proč se při kašli objevuje sputum s krví - souvislost s nemocemi

Krev ve sputu z kašle je často benigním příznakem, ale kdy se bát?

Podívejme se na důvody, které mohou určovat přítomnost krve ve sputu a prostředky k jejich řešení..

Co je krev ve sputu

Krev ve sputu po silném kašli je velmi běžná situace, a ačkoli to může přinést mnoho obav, je to téměř vždy benigní projev, který nepředstavuje žádné riziko..

Přítomnost krve ve sputu je často výsledkem prasknutí krevních cév v dýchacích cestách. Dýchací trakt, zejména průdušky a plíce, jako každý jiný orgán těla, přijímají svou část krevního zásobení, a proto v nich mají tepny a žíly.

Plíce jsou poháněny plicní tepnou, což je nízkotlaký systém, zatímco průdušky jsou poháněny cévami, které se odchylují od aorty, a proto představují vysokotlaký systém.

Vzhledem k tlakovému rozdílu, který existuje mezi těmito dvěma systémy, je rozumné předpokládat, že většina krvácení z dýchacích cest je spojena s dodávkou bronchiální krve..

Krvácení z plicní tepny je naštěstí velmi vzácné, ale téměř vždy masivní a často fatální.

Kdy se bát

V 90% případů, kdy se krev vyskytuje ve sputu, jsou výsledkem mírného zánětlivého procesu ovlivňujícího horní dýchací cesty, zejména nachlazení a bronchitidu.

Přestože je hemoptýza v tomto případě pouze příznakem zánětu, neměla by být podceňována, protože ve vzácných případech může vést k rozvoji závažné patologie. Proto je v takové situaci moudré navštívit lékaře..

Možné příčiny krve ve sputu

Jak již bylo zmíněno, četná onemocnění mohou způsobovat sputum s krevními pruhy, ačkoli nejčastější je zánět, který pochází z běžné infekce horních cest dýchacích..

Ale velké množství jiných nemocí může také vést ke vzniku krve ve sputu:

  • Sinusitida. Zánět paranazálních dutin v důsledku hromadění hlenu v paranazálních dutinách a nosních pasážích, na kterých se aktivně vyvíjí infekční proces virové a / nebo bakteriální etiologie.
  • Zánět hrtanu. Zánět hrtanu virové etiologie, méně často bakteriální (streptokoky a Haemophilus influenzae).
  • Zánět hltanu. Zánět hltanu způsobený viry, jako je adenovirus nebo virus Epstein-Barr, a / nebo bakteriemi, jako jsou streptokoky.
  • Akutní zánět průdušek. Zánět sliznice bronchiálního stromu způsobený v 90% případů viry (adenoviry, chřipce podobné viry, koronavirus, rinovirus atd.) A 10% - bakteriemi (streptokoky, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis atd.).
  • Chronická obstrukční plicní nemoc. Degenerace plicních a bronchiálních tkání chronické povahy, což ztěžuje průchod vdechovaného vzduchu. Kouření cigaret a znečištění ovzduší jsou některé z hlavních příčin této choroby.
  • Zápal plic. Zánět alveol plic způsobený viry, bakteriemi, houbami nebo parazity.
  • Tuberkulóza. Infekce plic Mycobacterium tuberculosis.
  • Wegenerova granulomatóza. Zánět malých cév horních cest dýchacích autoimunitní povahy.
  • Fibróza (cystická fibróza). Genetická porucha vedoucí k nedostatku proteinu CFTR, který je zodpovědný za přenos chloru. Což vede k hromadění tekutin v životně důležitých orgánech, jako jsou plíce a pankreas.
  • Rakovina plic. Tvorba nádorových buněk v plicích.
  • Mitrální stenóza. Abnormální zúžení chlopně, které odděluje levé síně od levé komory. Mitrální stenóza způsobuje krvácení z malých cév plic, a proto se objevuje sputum s krví.
  • Plicní embolie. Tento termín definuje stav, kdy je jedna ze dvou plicních tepen blokována krevní sraženinou nebo krevní sraženinou. Tento stav je charakterizován kašelem s hlenem a krevními skvrnami..
  • Plicní absces. Purulentní proces v plicním parenchymu.
  • Spotřeba některých nelegálních drog, jako je kokain a crack.

Diagnostika příčin krve ve sputu

Diagnóza spočívá v určení příčiny, která vede po vzniku kašle ke vzniku krevního sputa.

Doktor učiní první předpoklad o diagnóze na základě pozorování sputa a souvisejících symptomů..

Níže uvádíme zjednodušenou tabulku vztahu nemocí k různým formám hemoptýzy..

Rysy sputa a související příznaky

Pneumonie způsobená bakteriální infekcí

Sputum s krví a načervenalým hnisem..

Kašel, horečka, malátnost, pocení, bolesti hlavy, dušnost.

Traumatický kašel

Světlo sputum proběhlo krví

Bronchitida, CHOPN, rakovina plic

Sputum silné s viskózními pruhy krve

Intenzivní kašel, celková nevolnost, bolest na hrudi.

Plicní absces

Expektorace temná, viskózní, útočná..

Kašel, horečka, bolest na hrudi, hubnutí, zvětšení poslední falangy prstů.

Plicní embolie

Lehké sputum, smíchané s krví, pěnivý.

Tachykardie, dušnost, bolest na hrudi, cyanóza, zvýšená dechová frekvence, nízký krevní tlak, ztuhlé krční žíly.

Stenóza mitrální chlopně.

Lehké sputum s krevními pruhy

Obtížné dýchání při ležení, bušení srdce, únava, astenie

Předpoklad je potvrzen výsledky následujících studií:

  • Vizuální vyšetření dýchacích cest. Provádí se pomocí různých metod, které poskytují podrobný obraz průdušek a plic. Hlavně: rentgen hrudníku, počítačová tomografie a nukleární magnetická rezonance.
  • Bronchoskopie. Studie, která vám umožní prozkoumat vnitřek dýchacího stromu. Provádí se zavedením speciálního nástroje s mini videokamerou, která přenáší materiál na externí obrazovku.
  • Krevní test.
  • Analýza a kultivace sputa.

Léčba hemoptýzy

Léčba spočívá v léčbě základní patologie vedoucí ke vzniku krve při kašli. Protože příčinná onemocnění jsou různá a různorodá, není možné vytvořit jediný terapeutický protokol a každý případ vyžaduje specifickou léčbu..

Dokud není získána přesná diagnóza, lze „léčit“ pouze symptom, to znamená potlačit kašel. K tomuto účelu se používají různé účinné látky, které ovlivňují mozková centra a potlačují reflexy kašle..

Sputum s krví - co to může být

Kašel do krve je vážným příznakem vážné nemoci. Pokud jsou detekovány pruhy v hlenu, je nutné naléhavě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení. Je nemožné váhat, pouze včasné, adekvátní ošetření může zabránit následkům nebezpečným pro všeobecné zdraví. Správný lék někdy pacientovi zachrání život..

Druhy hemoptýzy

Sputum s krví při kašlání vždy naznačuje výskyt a vývoj nebezpečných patologií dýchacích, kardiovaskulárních systémů. V moderní medicíně je takový symptom obvykle rozdělen do 4 skupin, v závislosti na závažnosti stavu a množství nečistot v hlenu..

  1. Bohaté plicní krvácení - více než 500 ml krve ve výboji během dne.
  2. Mírný stav - až půl litru vypouštění za den.
  3. Drobné krvácení - ve sputu asi 100 ml, čirá nebo pěnivá krev.
  4. Pravá hemoptysa - detekce pruhů krve ve sputu (do 50 ml).

Účinnost předepsaných terapeutických účinků závisí na správném stanovení krvácející skupiny..

Diagnostika při detekci krve ve sputu

Nejprve byste se měli ujistit, že výtok není spojen s problémy gastrointestinálního traktu. Aby se rozlišilo onemocnění trávicího traktu, lékař sbírá anamnézu a zjistí, zda má pacient nevolnost, zvracení, průjem. Ve většině případů vykašlávání krve indikuje onemocnění plic s pocitem brnění v krku, pocitem pálení v hrtanu. Současně je krev šarlatová, napěněná.

Ke zjištění příčin krvavého výboje při kašli se používají hardwarové diagnostické metody:

  • Rentgen (potvrzuje přítomnost rakoviny, plicní embolie, patologii srdečního svalu);
  • bronchoskopie (předepsaná pro podezření na bronchiektázi, ostré zúžení lumenu v průduškách);
  • počítačová tomografie (komplexní vyšetření stížností na krevní pruhy ve sputu);
  • elektrokardiogram (doporučuje se vyloučit účinek doprovodných onemocnění kardiovaskulárního systému).

Pokud po nachlazení vznikla krev ve sputu, lékař předepíše další laboratorní testy. Používá se obecná analýza krve, potu, biologická kultura se provádí na přítomnost patogenních mikroorganismů v hlenu. Je tedy možné vyloučit riziko takového nebezpečného dědičného onemocnění - cystické fibrózy..

Příčiny výskytu sekrecí v hlenu při kašlání

Krev ve sputu se téměř vždy stává známkou nebezpečných onemocnění dýchacího systému. Výjimku lze považovat za prasknutí malé cévy průdušky, ke které dochází při těžkém fyzickém přetížení nebo ostrém, slzavém, štěkavém kašli. Sputum je v tomto stavu obvykle hnědé. Léčba je jednoduchá - používají se antikoagulancia.

Mezi relativně bezpečné zdroje děsivých příznaků patří komplikace způsobené nesprávně prováděnými lékařskými postupy. Krev v kašli může být výsledkem bronchoskopie, arteriální katetrizace, punkcí plic. Taková hemoptýza začíná neočekávaně, obvykle druhý den po diagnostických chirurgických operacích. Patologický symptom zmizí bez léků.

Nemoci plic, které způsobují krev ve sputu, když kašlete

Téměř vždy, lékař začíná diagnózu testováním na tuberkulózu. Kromě krve při kašli je takové onemocnění doprovázeno zvýšeným pocením, zvýšením tělesné teploty a prudkým úbytkem hmotnosti..

Pokud takové onemocnění nebylo potvrzeno, lékař předepíše další studie, které vyloučí:

  • traumatické poškození plic (nebezpečný stav doprovázený snížením krevního tlaku, bolestí, dýchacími problémy);
  • infekční, parazitární, plísňová infekce (s výjimkou krevních sraženin ve sputu, pacient si stěžuje na celkovou slabost, bronchiální obstrukci, alergické projevy);
  • adenomy v průduškách (hemoptýza je doprovázena výtokem hnisu v hlenu při kašli, škytavkách, neustálém pocitu únavy);
  • srdeční infarkt, plicní absces (pruhy krve ve sputu mají nepříjemný zápach, tachykardii, cyanózu, těžkou dušnost, horečku);
  • pneumonie (při infekci stafylokokem, legionelou, pseudomonami se objevuje krev v hlenu);
  • rakovina (prodloužené vykašlávání krve může znamenat rakovinu plic).

Krev ve sputu po bronchitidě se často vyskytuje po nesprávném léčení nemoci. Symptom je považován za první „zvonek“ těla o přechodu nemoci do chronického stadia nebo exacerbace akutní formy.

Vzácné respirační onemocnění

Po shromáždění historie doporučuje lékař podrobit se komplexní prohlídce nepopulárních plicních onemocnění. Krev ve sputu může být příznakem bulózního emfyzému, silikózy, aspirace cizího těla a aploidózy. Taková onemocnění jsou obvykle doprovázena dalšími příznaky. Během anamnézy se lékař ptá na dušnost, těžkost na hrudi, závratě, ztrátu koordinace, tinnitus. Vizuální vyšetření se provádí za účelem stanovení rozšířených mezirezortních prostor, změn tvaru hrudníku.

Kašel s krví při onemocněních srdce a cév

Důvodem výskytu netypických sekretů v hlenu může být změna stavu srdce a krevních cév. Je důležité včas identifikovat a zahájit léčbu patologických stavů, jako je mitrální stenóza, ruptura aorty, srdeční výtok z plic, zablokování tepen během srdečního infarktu. Kromě výskytu krve ve sputu jsou popsaná onemocnění charakterizována významnou dušností, syndromem bolesti. Kašel se po cvičení nejčastěji zhoršuje.

Jiné příčiny hemoptýzy

V oddělené skupině doktoři dělají vrozené anomálie dýchacího systému. Sraženiny, pruhy krve v hlenu mohou být příznaky vaskulární hypoplasie, muskovidózy, bronchiálních cyst. Taková onemocnění vznikají v důsledku genetické predispozice. Doktor se dozví o dědičnosti z rodinné historie.

Krev ve sputu někdy naznačuje vývoj vzácných onemocnění:

  • lupus erythematosus je podobný bilaterální pneumonii;
  • ženská endometrióza je charakterizována invazí endometria do plic;
  • polyarthritis nodosa se vyskytuje na pozadí bronchopneumonie a je doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Hemoptysis trpí také lidé s leukémií a trombocytopenií. U takových nemocí se neobvyklé nečistoty ve sputu objevují v důsledku krvácení v plicích..

K jakému lékaři se při detekci krve ve sputu při kašli připojit?

Je nutné navštívit kliniku, když se objeví příznaky patologického stavu, jako je častý, dlouhodobý kašel, neustálá slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest a těžkost ve hrudní kosti. Krev ve sputu by měla být důvodem k okamžité konzultaci s terapeutem, který pacienta přesměrovává na plicního lékaře, lékaře, onkologa nebo kardiologa. Pouze specializovaný odborník může správně diagnostikovat a předepsat efektivní léčbu.