Hlavní

Osteoma

Příznaky a léčba děložních myomů, příznaky, příčiny a důsledky

Pokud lékař na základě ultrazvuku sdělí ženě, že má děložní myomy, je samozřejmě záchvaty paniky. Proč se objevily děložní myomy a co je to? Neměli byste zoufat a rozčilovat se, je nezbytné, aby po další menstruaci opakujte vyšetření se stejným lékařem na zařízení s vaginálním senzorem a pro věrnost s jiným specialistou, abyste tuto diagnózu přesně potvrdili nebo vyloučili. Co jsou děložní myomy, příznaky a léčba, příčiny výskytu a jak léčit děložní myomy - tyto otázky budeme brát v úvahu v tomto článku..

Co jsou děložní myomy?

Myom dělohy, stejně jako leiomyom, fibroidy je benigní nádor (nikoli onkologie), jehož růst se vyskytuje ve stěnách děložního hrdla nebo ve stěnách dělohy samotné. Ve velikosti může být takový přerůst jak několik milimetrů, tak několik centimetrů, nejčastěji u žen existuje více fibroidů, když se vytvoří několik nádorů najednou. Pro usnadnění stanovení velikosti fibroidů používají gynekologové analogii velikosti dělohy u žen během těhotenství, 4 týdny, 12 týdnů atd. Vzhledem k umístění fibroidů dělohy existuje v medicíně několik termínů:

• Subserózní myom - když je na vnější straně na povrchu dělohy umístěn novotvar, pod membránou, která odděluje břišní orgány od dělohy..
• Intramuskulární nebo intersticiální myom - v tomto případě se myom nachází uvnitř svalové stěny dělohy.
• Submukózní nebo submukózní myom - když nádor roste uvnitř dělohy, přímo pod sliznicí a vystupuje do lumenu.
• Děložní myom na noze není samostatnou gradací, protože na norku mohou být suberózní fibroidy a na noze submukózní. Pouze noha může být úzká nebo široká, tj. Fibroidy na široké základně.

Příčiny děložních myomů u žen

Vývoj fibroidů je důsledkem hormonální nerovnováhy u ženy, což je považováno za hlavní příčinu fibroidů dělohy. Proto se nejčastěji tvoří fibroidy u mladých žen a mohou se během menopauzy samy rozpustit v době, kdy hladina estrogenu výrazně klesá. Hlavní příčiny děložních myomů:

• Dědičné dispozice
• Hormonální poruchy
• Adenomyóza
• Zánětlivá gynekologická onemocnění, jakož i metabolické poruchy, diabetes mellitus, chronická onemocnění vnitřních orgánů
• Dlouhodobý nebo přetrvávající stres - tlumení práce vaječníků, nadledvin, štítné žlázy
• Sedavý životní styl, obezita
• Časté potraty (důsledky), použití nitroděložních zařízení
• Nedostatek orgasmu během pohlavního styku

Podívejme se na některé z příčin děložních myomů podrobněji:

Nadbytek estrogenu, nedostatek progesteronu

Myom dělohy je považován za hormon-dependentní nádor, proto prakticky neexistuje u dívek před pubertou, tj. Před první menstruací a u žen v postmenopauzálním období. Pokud dojde k narušení místní regulace hormonů, které krmí tento orgán, při zvýšení jejich hladiny rostou fibroidy. Mnoho vědců navíc tvrdí, že nejen vysoká hladina estrogenu je „vinná“ jeho růstu, ale také estrogenní nerovnováha, kterou nelze pomocí jediné analýzy zjistit, proto je nutné určit úplný hormonální stav ženy. Také látky jako xenoestrogeny, které jsou v těle přítomny, mají účinek podobný estrogenu a jejich zvýšení může ovlivnit vývoj endometriózy, děložních myomů..

Počet těhotenství, porod, potraty

Při určování hormonálního stavu se berou v úvahu ženy - při zahájení první menstruace, počet ukončených a dlouhodobých těhotenství, délka laktace a další faktory. U žen, které porodily alespoň jedno dítě, je méně pravděpodobné, že se vyvinou fibroidy..

Ženská výživa

Zvýšení hladiny estrogenu je usnadněno metabolickými poruchami, obezitou a dokonce i neustálým používáním rafinovaných potravin, nedostatkem vlákniny, přebytkem nasycených mastných kyselin v každodenní stravě ženy. Bylo prokázáno, že nadváha nebo spíše nadměrná tuková hmota ve vztahu ke svalové hmotě je také faktorem přispívajícím k nadměrné tvorbě ženských pohlavních hormonů, protože tuková tkáň podporuje přechod androgenů na estrogeny, což zvyšuje riziko rakoviny prsu, endometriózy, děložních myomů..

Vegetariáni mají mnohem nižší riziko vzniku hormonálně závislých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Strava obsahující hlavně zeleninu, cereálie, ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku - snižuje riziko fibroidů. Každých 10 kg navíc. hmotnost zvyšuje riziko jeho vývoje o 20%. Zajímavé pozorování je, že většina žen se zvýšenou hladinou estrogenu je dobře krmena, velmi energická, zdravá, vypadá mladší než jejich věk, velmi ženská..

Nedostatek orgasmu během pohlavního styku

Nedostatek harmonie v intimním životě, nedostatek orgasmu během pohlavního styku, kdy nával krve po sexuálním vzrušení nezmizí, ale stagnuje v malé pánvi, způsobuje cévní napětí a žilní kongesci (jedna z příčin bolesti při sexu). Pokud žena nezažívá uspokojení ze sexu po dlouhou dobu, může to vyvolat hormonální nerovnováhu a rozvoj fibroidů..

Diabetes mellitus a hypertenze

Ženy s metabolickými poruchami a osoby trpící hypertenzí v raném vývoji, tj. Před 35 lety, mají také vysoké riziko rozvoje fibroidů. O této tendenci může mluvit postava ženy, pokud se podobá jablku a v oblasti pasu se koncentrují depozity tuků, jedná se o větší riziko růstu fibroidů než u postavy připomínající hrušku, kdy hromadění nadbytečné tukové tkáně je převážně v bokech.

• Městské ženy mají vyšší riziko rozvoje fibroidů než ženy žijící ve venkovských oblastech
• Perorální antikoncepční použití
• Poranění genitálu, zánětlivá onemocnění

Studie ukazují, že traumatický porod, časté lékařské potraty, diagnostická kyretáž a zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů přispívají k hormonálním poruchám a jsou spouštěčem výskytu děložních myomů..

Příznaky děložních myomů

Téměř ve všech případech, s malými velikostmi děložních fibroidů, neexistují žádné příznaky a onemocnění je ve většině případů zaznamenáno náhodou během rutinního vyšetření nebo odvolání pacienta k gynekologovi pro jiné nemoci. Když se vyvine intersticiální nebo suberózní děložní myom, v mnoha případech příznaky chybí a pokud je nádor velký, stížnosti budou jisté.

Velmi vzácně mohou fibroidy projevovat příznaky, ale pokud k nim dojde, nejedná se o 100% příznaky fibroidů, protože k těmto projevům může dojít také u jiných onemocnění - endometriózy, rakoviny vaječníků, rakoviny dělohy. Proto, když se objeví, měli byste se určitě poradit s lékařem pro úplné vyšetření..

Příznaky, příznaky děložních myomů mohou být následující:

• Menstruační nepravidelnosti, nepravidelná období, špinění v polovině cyklu
• Prodloužená zácpa, časté močení - je to způsobeno kompresí nádoru sousedních orgánů: střeva a močového měchýře
• Submukózní fibroidy se vyznačují krvácením, někdy velmi bohatým, prodloužením menstruace a zvýšením objemu menstruační krve. To vše vede k rozvoji chronické anémie (viz děložní krvácení)
  
• Trvalá neplodnost
• Pocit tlaku v podbřišku, časté prodloužené tažné bolesti, které nejsou spojeny s menstruací
• Růst v břišním obvodu, bez růstu tělesné hmotnosti.

Je možné léčit děložní myomy bez chirurgického zákroku??

V případě, že se žena přiblíží premenopauze (viz první příznaky menopauzy), je velikost fibroidů menší než 12 týdnů, roste pomalu a žena není obtěžována závažnými příznaky fibroidů dělohy, pak je její konzervativní léčba možná, protože s nástupem menopauzy se růst fibroidů u ženy zastaví. Léčení děložních myomů bez chirurgického zákroku spočívá v použití následujících léků:

Kombinované perorální antikoncepční prostředky

Mezi ně patří následující kombinace: desogestrel s ethinylestradiolem (Mersilon, Marvelon, Novinet), ethinylestradiol s norgestrelem (Ovidon, Rigevidon). Tyto prostředky účinně pomáhají zmírňovat příznaky děložních myomů, jako je bolest břicha, krvácení. Avšak pro léčbu děložních fibroidů za účelem zmenšení její velikosti nejsou tablety této skupiny prioritou, protože ne vždy vedou ke snížení uzlů. Pod vlivem takové terapie se mohou zmenšit pouze uzly, jejichž počáteční velikost nepřesáhla 1,5 cm..

Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny

Léky v této skupině zahrnují: triptorelin - (Decapeptil, Dipherelin, Decapeptil depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lukrin depot). Nevýhodou použití těchto činidel k léčbě děložních fibroidů je to, že po ukončení terapie se uzly mohou obnovit ve velikosti a dlouhodobé užívání těchto léků není přípustné, protože to může vést k rozvoji osteoporózy a dalších důsledků pro ženské tělo v důsledku nedostatku estrogenu. Do šesti měsíců od použití těchto prostředků může být velikost fibroidů snížena o 50% a také může být snížena intenzita symptomů fibroidů. Tyto léky se často používají ke zmenšení fibroidů dělohy před operací, aby se snížila ztráta krve během operace..

Antiprogestogeny

Mifepriston (RU-486) ​​se často používá k léčbě fibroidů dělohy nebo jako přípravná terapie před operací. Tento lék eliminuje příznaky fibroidů a pomáhá zmenšit velikost uzlů.

Antigonadotropiny

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinon (Nemestran). U děložních fibroidů se ošetření těmito léky používá jen zřídka, protože nemohou redukovat velikost uzlů, ale pouze pomáhají snižovat intenzitu příznaků fibroidů, navíc mají řadu nežádoucích vedlejších účinků, jako jsou akné, změny hlasu, růst vlasů na těle a obličeji. Tyto léky na fibroidy lze použít pouze s nízkou účinností jiných léčebných postupů.

Gestageny

Použití těchto fondů je dnes kontroverzní, otevřená otázka, někteří lékaři považují za nepřijatelné používat je pro děložní myomy, zejména pro drogy, jako je dydrogesteron (Duphaston). Jiní se domnívají, že jeho použití je oprávněné, protože nedostatek progesteronu vede k růstu fibroidů. Účinnost užívání léků, jako je nor-etisteron (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesteronacetát (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) pro myom, nebyla prokázána a použití mnoha gynekologů se nedoporučuje. Předpokládá se však, že jejich použití je odůvodněno kombinací fibroidů a hyperplázie endometria. Růst fibroidů není způsoben jednoduše nedostatkem nebo nadbytkem specifického hormonu, ale spíše celkovou hormonální nerovnováhou, proto by použití těchto léků nemělo být ve všech případech, ale podle indikací.

FUS-ablace

Ablace FUS je neinvazivní technika bez relapsu pro odstranění myomatózních uzlů. Moderní metoda léčby děložních fibroidů bez chirurgického zákroku, která se projevuje odpařováním fibroidů pomocí ultrazvukového paprsku. Tento postup se provádí pomocí ultrazvukového paprsku, který je přesně zaměřen, zaměřený na lokalizaci nádoru, pro přesnější vedení paprsku v uzlu chirurg používá MRI. Použití tomografie také pomáhá sledovat stupeň destrukce a stupeň expozice ultrazvukového paprsku nádoru v reálném čase..

• Nedostatek ztráty krve, anestézie, trauma
• Zachování plodnosti, metoda uchování orgánů
• Vysoký efekt iu velkých uzlů a více fibroidů
• Výrazné zmenšení velikosti uzlů, 2-3krát
• Žádné vedlejší účinky, žádná bolest, žádná horečka, žádné intoxikace
• Bez relapsu, léčba příznaků děložních myomů
• Nejkratší podmínky rehabilitace, možnost provedení zákroku ambulantně

U této metody léčení děložních myomů nejsou vyžadovány intenzivní infuzní postupy, nedochází k žádnému zásahu do těla, protože postup probíhá na dálku, není poškozena děloha a nehrozí žádné riziko budoucí neplodnosti nebo potratu. V procesu ablace FUS by nemělo docházet k pálení pokožky, bolesti v dolní části zad, dolní části břicha, bolesti vyzařující na nohu.

Základní principy nechirurgické léčby děložních fibroidů

Při léčbě děložních fibroidů bez chirurgického zákroku zahrnuje konzervativní terapie dietní výživu, používání homeopatických léčiv, imunomodulačních léčiv, bylinných léčiv, fyzioterapeutických postupů a hormonálních léků. Hlavní směry konzervativní léčby děložních myomů jsou následující:

• Sanace genitálních infekcí
• Stimulace, aktivace imunity pomocí bylinného léku a dalších léků
• Korekce výživy, příjmu potravy
• Normalizace metabolismu
• Normalizace psychoemocionálního stavu
• Léčba anémie, normalizace menstruačního cyklu, eliminace krvácení

Jak zacházet s děložními myomy - jeden z nejnovějších výzkumů

Belgičtí vědci chtějí vytvořit účinný lék pro léčbu děložních fibroidů, pokud jeho postupný růst vyžaduje radikální hysterektomii. Vytvořili nové tablety EsmyaTM, které zahrnují ulipristal acetát, selektivní modulátor receptoru progesteronu, a tato účinná látka je zahrnuta v nouzové antikoncepci..

Jakmile bylo zjištěno, že výskyt a rychlý růst fibroidů je ovlivňován více než jedním estrogenem, ale také progesteronem, začali vědci studovat působení léků, které blokují účinek gestagenů. Poté se tým vědců v Bruselu ve Fakultní nemocnici u sv. Lukáše začal zajímat o účinek nouzových antikoncepčních tablet s ulipristal acetátem.

Ke studiu účinku přípravku Esmya ™ na děložní myomy se experimentu zúčastnilo 550 žen, které se připravovaly na operaci odstranění fibroidu. Po dobu 3 měsíců dostala jedna skupina placebo (viz překvapující fakta o placebu), druhá tableta EsmyaTM. Současně byla provedena další studie, která testovala účinek těchto léků ve srovnání s injekcemi hormonálních blokátorů. Podle výsledků obou studií bylo zjištěno, že použití přípravku EsmyaТМ snižuje velikost fibroidů, jakož i intenzitu klinických příznaků a příznaků děložních fibroidů..

Výsledkem studie je následující závěr: u 90% pacientů užívajících přípravek EsmyaTM byl zaznamenán pozitivní účinek, u 50% pacientů nebyl nutný chirurgický zákrok, účinek je srovnatelný s účinkem injekcí hormonálních blokátorů. Po užití přípravku Esmya ™ neexistují žádné takové vedlejší účinky - degenerace kostí a návaly horka, ke kterým dochází při injekcích blokátorů. Je také důležité, že měsíc po injekci fibroidy u žen začaly opět růst a u pacientů, které dostávaly Esmya ™, fibroidy nerostly ani po 6 měsících. Možná, že v blízké budoucnosti bude otázka, jak zacházet s děložními myomy, vyřešena snadněji než nyní.

Kdy je indikována operace k odstranění dělohy??

Případy, kdy byste s operací neměli váhat:

• Velikost uzlů, velikost nádoru je více než 12 týdnů, tlačí na sousední orgány
• Fibroidy přispívají k těžkému krvácení z dělohy
• Rychlý růst (4 týdny za 6 - 12 měsíců)
• Smrt fibroidního uzlu
• Vznikající submukózní uzel (nouzová laparotomie) nebo nekróza uzlů
  
• Kombinace fibroidů s adenomyózou, submukózními fibroidy

V závislosti na typu fibroidu, jeho umístění, velikosti si lékař vybere typ operace k odstranění fibroidu. Dnes se myomektomie provádí třemi způsoby:

• Laparoskopie - malými otvory v břiše
• Pomocí hysteroskopie se do vaginy zavádí speciální nástroj do dělohy
• Operace pruhu řezem do břicha je velmi vzácná
• Pokud není možné zastavit růst fibroidů žádným jiným způsobem a šetřící operace jsou nemožné, s takovým děložním fibroidem, léčba spočívá v úplném odstranění dělohy - hysterektomie.

Laparoskopie a hysteroskopie jsou nejoblíbenějšími operacemi, protože mají řadu výhod: téměř úplná absence stop po operaci, zachování schopnosti ženy porodit dítě v budoucnosti, velmi rychlé zotavení po operaci. O důsledcích hysteroskopie.

Embolizace děložních tepen je moderní unikátní metoda fibroidní terapie

Velmi účinný způsob léčby děložních myomů. Výjimečnost této operace spočívá v tom, že když je vložena malá sonda, lékaři určují, které cévy dodávají myomu krev, vstřikují do nich speciální látky, které tyto cévy ucpávají. Po takové operaci se výživa fibroidů zastaví, snižuje a rozpouští se. Někteří lékaři tvrdí, že po takové operaci může žena otěhotnět a porodit zdravé dítě, jiní věří, že to může být problematické, vše je velmi individuální a záleží na typu fibroidu, jeho velikosti, úspěšné operaci..

Je možné léčit děložní myomy doma pomocí alternativních metod?

Mnoho žen hledá jakékoli účinné lidové léky pro léčbu děložních myomů. Téměř všechny domácí léčebné metody jsou omezeny na zavedení tamponů a douching bylinnými léčivými roztoky. Neexistuje jediný účinný lidový lék, který by mohl změnit hluboké vnitřní příčiny fibroidů. Zvláště nestojí to za to, že by se douching děložními myomy dělal. Podívejte se, co je to douching a jak nebezpečné to může být. V každém případě, než vyzkoušíte alternativní metody léčby fibroidů, měli byste o tom rozhodně informovat svého lékaře a projednat tuto metodu..

Komplikace a důsledky fibroidů

• Nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikací děložních fibroidů je vývoj maligního procesu na pozadí fibroidů. Předpokládá se, že riziko takové degenerace na rakovinu není vysoké, nicméně existuje a žena s takovou patologií by měla být pravidelně vyšetřována gynekologem, aby sledovala dynamiku velikosti fibroidu, protože hlavním znakem jeho malignity je rychlý růst fibroidů..
• Dalšími méně hrozivými důsledky děložních fibroidů, které neohrožují život, jsou vývoj anémie na pozadí těžkého krvácení během menstruace a neplodnost. V posledních letech se zvyšuje počet žen, které musejí úplně odstranit dělohu kvůli fibroidům, což je vážný stres a může zhoršit kvalitu života ženy..
• Nekróza uzlu a zrod submukózního uzlu, kroucení podkožního uzlu na pedikulu - to vyžaduje nouzovou laparotomii.
  

Pokud je takové operaci nevyhnutelné, měla by se žena uklidnit a učinit správné rozhodnutí. Děloha je orgán, který žena potřebuje pouze k přenášení dítěte, a v případě, že již dítě má, a cenou tohoto problému je možná degenerace myomu do maligního nádoru nebo odstranění dělohy, která již splnila svou funkci. Nejlepší volba mluví sama za sebe.

Příčiny děložních myomů

Příčiny děložních myomů přímo souvisejí se změnami hormonálních hladin v ženském těle. Projevy patologie se nemusí projevit po dlouhou dobu a patologické procesy mohou probíhat tajně a po určitou dobu se nehlásí, což přispívá k zanedbávání nemoci, doprovázené velkým množstvím komplikací.

Důvody rozvoje myomy

Myomatózní tvorba se začíná vyvíjet díky mutaci jedné jednotlivé buňky a jak rychle bude probíhat další vývoj nádorového procesu, do značné míry závisí na hormonální hladině, a především na poměru hormonů progesteronů a estrogenů. Když se produkce ženských pohlavních hormonů sníží nebo zastaví úplně, jako například u menopauzy, myomy mohou samy vymizet.

Hlavní důvody, které přispívají k výskytu uzlů, jsou nejčastěji:

1. Patologie v játrech, v pankreatu.
2. Přerušení metabolických procesů.
3. Cukrovka.
4. Hypertenze, zejména v mladém věku do 35 let.
5. Gynekologická zánětlivá onemocnění dělohy.
6. Nesprávná strava, která způsobuje obezitu. U žen, jejichž strava obsahuje velké množství nízkokalorických potravin, stejně jako zelenina a ovoce, je méně pravděpodobné, že se u nich objeví tento druh nádoru..
7. Tvorba nádoru je ovlivněna věkem výskytu první menstruace a nástupem sexuálních vztahů, stejně jako předčasným nástupem menopauzy..
8. U stávajících těhotenství je riziko vzniku nádorů nižší u žen, které porodily a které kojily nejméně šest měsíců.
9. Mechanické poškození endometria, riziko fibroidů se zvyšuje v případě chirurgických zákroků, potratů nebo diagnostických kyretáží.
10. Pravděpodobnost mutace na buněčné úrovni s dalším vývojem nádorového procesu může nastat v případě nepříznivé environmentální situace, jakož i v přítomnosti opakovaných depresivních stavů a ​​stresových situací..
11. Důležitou roli při tvorbě fibroidů je dědičná predispozice..

Rozvoj myomatózní formace může být usnadněn jedním z faktorů nebo několika z nich současně. Fibroidní uzly se často objevují na pozadí probíhajících závažných onemocnění a vykazují také různou aktivitu a rychlost růstu. Pokročilá stádia onemocnění významně komplikují léčebný proces, poslední stádia nemoci lze často eliminovat pouze chirurgickým zákrokem.

Hormonální poruchy

Podle lékařů je hlavním důvodem rozvoje myomatózních uzlů změna hormonálních hladin. S porušením metabolismu estrogenu, ke kterému dochází v určitých obdobích menstruačního cyklu, se zvyšuje možnost tvorby fibroidů v děložní dutině. Zvýšení hladiny hormonálního estrogenu přispívá k výskytu různých typů pečetí spojených s hyperplastickými změnami ve slizniční vrstvě dělohy, což dále vede k tvorbě uzlů. Při nadměrném množství progesteronu dochází k hypertrofickým změnám také v buněčných strukturách svalové tkáně orgánu, což je vysvětleno změnou fungování vaječníků..

Zvýšení hladin estrogenu způsobuje zrychlenou rychlost růstu nádoru, tyto změny v hormonálním pozadí však lze detekovat pouze pomocí testů.

Mechanické faktory

K vývoji fibroidů přispívají chirurgické zásahy, diagnostické a terapeutické postupy, při kterých jsou membrány obložení tohoto orgánu poškozeny, a to tvorbou mikrodamáží. Tělo, které se snaží vyléčit zranění, se pomocí restorativních akcí vytvoří vrstvou svalu a pojivové tkáně, která se stává základem pro vznik myomatózních uzlin..

Tento typ poškození se nejčastěji vyskytuje z následujících důvodů:

• poškození během gynekologického vyšetření;
• proces porodu, produkovaný císařským řezem;
• umělé ukončení těhotenství;
• chirurgické gynekologické zákroky;
• zavedení IUD;
• komplikovaná povaha porodu.

Takové podmínky zřídka prochází beze stopy a následky akcí, které způsobily poškození sliznice, se mohou projevit po dlouhé době..

Genetická predispozice

Neméně důležitá při tvorbě myomatózních uzlů je také genetická predispozice k této patologii. Nejčastěji při sledování pacienta s myomem nejbližších příbuzných na mateřské straně měli také případy takového onemocnění a v tomto případě se riziko vzniku nádoru zvyšuje o jednu třetinu. Ženy s podobným dědictvím by měly být vyšetřeny gynekologem dvakrát ročně. Díky pravidelnému sledování je možné včas detekovat fibroidy na samém začátku jeho tvorby a pomocí terapie rychle eliminovat. Navíc by tito pacienti měli kontrolovat svou hormonální hladinu pomocí laboratorních testů..

Kvalita intimního života

Vývoj gynekologických chorob a děložních myomů není pro ně výjimkou, mohou sloužit jako nepřiměřené sexuální vztahy ženy nebo jejich úplná absence. Během sexuálního vzrušení dochází u ženských genitálií ke zvlnění krve a při absenci orgasmu zůstanou cévy v napětí z jejich přetečení krví. Pokud se to opakuje, způsobí to poruchy rovnováhy hormonů a tvorbu hormonálně závislého nádoru..

Správná výživa

Nevyvážená strava může způsobit onemocnění v mnoha orgánech, nesprávná strava ovlivňuje tvorbu myomatózních uzlin. S množstvím sladkých a mastných potravin se současným nedostatkem rostlinné vlákniny, která je pro tělo nezbytná po celý rok, hladina estrogenu rychle stoupá. A poruchy hormonální rovnováhy s převahou estrogenů jsou přímou cestou k tvorbě fibroidů. Nevyvážená strava vede k hromadění tukové tkáně a obezitě, což také vyvolává rozvoj neoplazmat v děloze. Podle statistických pozorování zvyšuje každý hmotnostní přírůstek o 10 kilogramů pravděpodobnost rozvoje nádorového procesu v děloze o 20%. Pro vyloučení takového stavu je nutné odstranit nadváhu, což přispěje k obnovení hormonálních hladin..

Cukrovka

Přerušení metabolických procesů také slouží jako jedna z podmínek, kdy se zvyšuje riziko rozvoje myomatózních uzlů. Jedním z hlavních důvodů rozvoje myomatózních nádorů je zvýšení produkce estrogenu, doprovázené poruchami hypotalamu a hypofýzy. Protože diabetes mellitus narušuje mnoho procesů v těle, včetně endokrinního systému a na hormonální úrovni, je toto onemocnění mezi prvními, když myomatózní neoplazmy slouží jako souběžná patologie.

Arteriální hypertenze

Ke zvýšení tlaku u fibroidů přispívá několik důvodů:

• provádění stimulace estrogeny;
• snížená produkce progesteronu;
• vaskulární poruchy v regionálním průtoku krve ledvinami.

Při provádění diagnostiky je důležitým stavem chronologický vztah hypertenze a aktivita vývoje nádoru. Tlak začíná stoupat přibližně tři roky po začátku tvorby fibroidů a hypertenze je často doprovázena srdečními poruchami ve formě fibrilace síní způsobené nedostatkem draslíku. Je zřejmé, že po odstranění myomatózních uzlů se tlak také brzy vrátí na příslušnou normu.

Typy děložních myomů

Myoma je považována za benigní nádor tvořený ze svalu a pojivových tkání dělohy, přičemž jej charakterizují téměř žádné příznaky. Aktivita jeho růstu se zvyšuje na pozadí ostré změny hormonálních hladin, často s obezitou, protože tukové tkáně, stejně jako vaječníky, produkují určité množství estrogenu. Zvýšení tohoto hormonu je příčinou patologických procesů ve vývoji buněk s tvorbou nádoru. Růst fibroidů v děloze s vývojem uzlů ve vrstvě myometria může nastat v různých směrech, na základě toho se rozlišují následující typy této neoplazmy:

1. Vsunutý pohled vytvořený v tloušťce myometria.
2. Sumbucous vzhled nebo submucosal myoma, jehož růst je směřován k sliznici.
3. Podrodné druhy, jejichž růst je směrován do břišní dutiny.
4. Intraligamentární typ fibroidů, vytvořený mezi vazy dělohy.

K vývoji fibroidního uzlu často dochází v samotné děloze, mnohem méně často v děložním čípku. Nádor, jehož tvorba se vyskytuje ve svalové tkáni dělohy, je považován za typický a v místě děložního čípku nebo vazů orgánu má atypický tvar.

Ty nádory, které rostou na vnitřním nebo vnějším povrchu dělohy, vypadají jako zhušťování na druhu nohy, propíchnuté krevními cévami. Uzel může být jednoduchý nebo působit ve formě vícenásobné uzlové formace, mění tvar orgánu a zvyšuje jeho hmotnost.

Diagnóza nemoci

Fibroidy s malou velikostí nejčastěji nevykazují příznaky a jsou detekovány pouze při rutinním vyšetření nebo v důsledku léčby jiných nemocí. Identifikace zvětšené dělohy vede k dalšímu vyšetření pomocí ultrazvuku.

Transvaginální diagnostika, předepsaná také v takových případech, vám umožní získat přesnější výsledek. Pomocí této metody je možné určit přítomnost nádoru, jeho velikost, místo vzniku a tvar. Ve většině případů stačí určit přesnou diagnózu. V některých případech mohou být vyžadovány další studie, například hysteroskopie, pokud jsou vnitřní orgány vyšetřeny pomocí hysteroskopu. Může být nutné provést biopsii, aby se určila povaha benigního nádoru, pro který je během tohoto postupu odebrán materiál pro následný laboratorní výzkum..

Neméně informativní jsou studie využívající MRI nebo CT, které se používají v případě pochybností o tom, že jiné diagnostické metody nemohou vyloučit, a umožňují určit konečnou diagnózu.

Terapeutická léčba fibroidů

Léčba děložních fibroidů začíná konzervativní terapií, jejímž hlavním účelem je zastavit vývoj nádorového procesu a dosáhnout jeho postupného snižování..

Účinnost konzervativní léčby bude prokázána pouze v následujících případech:

• uzlík je umístěn ve svalové tkáni nebo pod pobřiškem;
• velikost vzdělání by neměla být delší než 12 týdnů těhotenství;
• stav není doprovázen bolestí a krvácením;
• existují kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Drogová terapie spočívá v užívání hormonálních drog, nejčastěji derivátů androgenů. S jejich pomocí je potlačena produkce steroidních hormonů ve vaječnících, což způsobuje snížení fibroidů. Za tímto účelem platí:

Velikost nádoru také klesá z potlačení syntézy estrogenu, který také klesá z působení léků ve formě:

Musí být užívány pod lékařským dohledem, protože překročení dávky a dlouhodobé používání může způsobit předčasnou menopauzu..

Chirurgická léčba děložních myomů

Operativní metody léčby se používají, pokud jsou konzervativní metody neúčinné. To se stává, když je nádor velký - více než 12 týdnů, v případě vymačkávání přilehlých orgánů myomem a v případě krvácení. Existuje několik metod chirurgického odstranění fibroidů, které si v každém případě vyberete - rozhodnou odborníci. Při výběru metody lékař posoudí zdraví pacienta, povahu nádoru a charakteristiky průběhu onemocnění. Hlavní metody odstranění myomatózního nádoru jsou následující typy chirurgických zákroků.

Laparoskopie

Laparoskopie v případě děložních fibroidů může být provedena za účelem stanovení přesné diagnózy nebo jako chirurgické odstranění nádoru, pro který je použit laparoskop. Provedení operace tímto způsobem je nejméně traumatické a lékaři se ji snaží používat jen kdykoli je to možné. Nevýhody zahrnují skutečnost, že není možné tímto způsobem odstranit velké uzly..

Hysteroskopie

Hysteroskopie je diagnostická výzkumná metoda využívající hysteroskop, která umožňuje provádět činnosti pod vizuální kontrolou lékaře. Malá videokamera vám umožní prozkoumat endometrium, odstranit polypy a benigní formace bez dalších řezů v břišní stěně. Zařízení vložené do děložní dutiny přenáší obraz na obrazovku monitoru, pomocí kterého je možné provést přesnou diagnózu.

Abdominální chirurgie

Břišní operace jsou předepsány v nejzávažnějších případech průběhu patologického procesu, kdy jsou uzliny fibroidů velmi velké, jsou detekovány fibroidy a také v maligní povaze novotvaru. Tento způsob chirurgického zákroku je schopen zanechat ošklivou rozsáhlou jizvu, která se vytváří v místě řezu na břišní stěně, avšak v tomto případě je zachování zdraví pacienta a dokonce i života důležitější a nemožné bez tohoto typu chirurgického zákroku..

Hysterektomie

Hysterektomie je operace k odstranění nádoru spolu s děložní. Indikací pro tento způsob může být velká velikost nádoru nebo jeho rychlé zvýšení. O této operaci se rozhodne pouze tehdy, když se jiná opatření na záchranu orgánů vyčerpají nebo se ukáže, že jsou neúčinná, a přesto se choroba nadále aktivně vyvíjí. Metoda se používá s velkou velikostí nádoru, jeho nepříjemným umístěním, kdy není možné odstranit všechny uzly bez poškození dělohy a také v případě pochybností o benigní kvalitě novotvaru. Po odstranění dělohy se mohou s prolapsem pánevních orgánů vyvinout komplikace, které se projeví ve formě močové inkontinence, plynu, výskytu problémů s čištěním střev atd. Po operaci je pacientovi předepsán průběh hormonální terapie, aby se zabránilo možným relapsům..

Léčba fibroidů lidovými léky

Po zjištění diagnózy se často pacienti snaží jakýmkoli způsobem pokusit zbavit se fibroidů. Snaží se s nimi zacházet s použitím lidových prostředků, které existují ve velkém množství. Gynekologové však varují, že je nemožné odstranit samotnou nemoc, a tím spíše její příčiny, pouze pomocí těchto opatření..

Protože téměř všechny recepty na tradiční medicínu jsou redukovány na douching a použití tamponů. Odborníci varují před nebezpečím takových metod, protože snižuje obranyschopnost těla v důsledku vymývání prospěšné mikroflóry z pochvy.

Následující tipy mohou být použity jako opatření, která pomohou úspěšně bojovat s fibroidními uzly:

1. Nejprve musíte změnit svůj životní styl, poskytnout dobrý odpočinek a vzdát se nadměrného stresu.
2. Používejte bylinné čaje, které poskytují uklidňující účinek, a také pomáhají normalizovat hormonální hladiny a zvyšovat produktivitu endokrinního systému;
3. Účinnost hlavního ošetření se zvyšuje v případě použití léčivých rostlin ve formě hornaté dělohy, bílé jmelí, byliny, cinquefoil, květů řebříčku, měsíčku, mušle, listů chaga a kopřivy.
4. K léčbě myomatózních formací se doporučuje používat mumii, vlašské ořechy, propolis, konopné semeno.

Je třeba mít na paměti, že tyto fondy samy o sobě nemusí přinést výrazný efekt, jejich použití je možné pouze v počátečních stádiích vývoje nádoru nebo jako pomocná terapie k hlavní léčbě drogami.

Důsledky nástupu choroby

Nejnebezpečnější komplikací fibroidů je její transformace do maligního stavu, i když k tomu dochází ve velmi vzácných případech. Je důležité sledovat aktivitu nádoru, protože onkologie je možná v případě rychle rostoucích novotvarů.
Častěji dochází k kroucení pedomu myomu, původu uzlů typu sumbucous, smrti tkání uzlu s rozvojem nekrózy..

Ne tak hrozící, ale stále komplikací, která nepříznivě ovlivňuje celkový stav těla, je anémie, která se vyvíjí na pozadí hojné a dlouhodobé ztráty krve..

Průběh a povaha onemocnění často vyžaduje odstranění nejen myomatózního nádoru, ale také dělohy, což způsobuje neplodnost a zhoršení psychoemotivního stavu ženy..

Zajímavé video: Teorie děložních myomů

Možné příčiny děložních myomů u žen

Možné příčiny děložních fibroidů (benigní nodulární růst ze svalové tkáně) mohou být velmi rozmanité. V tomto případě je samotné onemocnění nebezpečnější pro jeho možné komplikace a vyžaduje přesnou diagnózu provokujících faktorů. Tělo žen tak může zpravidla reagovat na těžké šoky nebo na vážné hormonální nerovnováhy..

Včasné zaznamenané porušení reprodukčního systému vám umožní odstranit nemoc mírnějším způsobem bez chirurgického zákroku. To je zvláště důležité pro pacienty plánující plné těhotenství v budoucnosti. Současně může jakákoli samoléčba za použití různých léků a léčiv připravených doma vyvolat aktivní vývoj nemoci a výskyt nežádoucích komplikací..

Stručně o myomu

Myoma je nodulární nádor, který se rychle a úplně nekontrolovatelně tvoří z buněk pojivové tkáně vnitřní dutiny dělohy..

Samotný novotvar je charakterizován jako benigní, ale vyžaduje pravidelné sledování a povinné léčení, aby se předešlo možným komplikacím. Nejčastěji se uzliny děložní tkáně vyskytují u žen v reprodukčním věku (asi 30 - 40 let). Kromě toho se samotné novotvary mohou lišit velikostí (od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru) a počtem (jednoduchých i násobných).

Za jeden z vyvolávajících faktorů onemocnění se považují porušení ve výrobě estrogenů a progesteronu, které jsou přímo odpovědné za fungování reprodukčního systému ženského těla. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována jako hormonálně závislá, což znamená, že nejčastěji je pozorován nárůst objemu a počtu novotvarů, když je narušena obvyklá hormonální rovnováha, například při těhotenství nebo prudkém zvýšení hmotnosti (se získáním určitého stupně obezity)..

Vhodné metody pro diagnostiku možné choroby lze vybrat pouze po konzultaci s gynekologem. Zpravidla mluvíme o provedení ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů ao darování krve pro stanovení hladiny hormonů. Zvýšené množství estrogenů, které jsou produkovány vaječníky a tukovou tkání, může dále vyvolat abnormální vývoj buněk svalů a pojivových tkání, díky nimž se objevují patologické uzliny.

Klasifikace nemoci

V lékařské praxi jsou detekované patologie ve formě uzlových novotvarů dělohy obvykle klasifikovány s ohledem na jejich okamžité umístění:

• suberózní (novotvary se nacházejí na vnějším povrchu dělohy, pod jeho membránou, která odděluje samotný orgán od břišní dutiny);
• intersticiální nebo intramuskulární (patologie je lokalizována uvnitř svalových tkání stěn dělohy);
• submucous nebo submucosal (benigní formace je lokalizována přímo pod sliznicí a moci jít do lumen dělohy).

Zjištěný novotvar zvnějšku připomíná určité uzlinové zhrubnutí na úzké nebo široké noze, proniknuté krevními cévami.

Nedostatek včasného ošetření může vyvolat další množení uzlů, které postupně vyplňují dutinu dělohy, mění svůj tvar a zvyšují váhu.

Co způsobuje myomy

Příčiny fibroidů u žen mohou být odlišné povahy, ale zpravidla je patologie doprovázena hormonální nerovnováhou. Současně může výskyt patologických růstů vyvolat různé psychologické důvody, například vážný šok nebo dlouhodobý pobyt ženy ve vyčerpávajících stresových situacích. To je důvod, proč se často stává, že užívání sedativ a dobrý odpočinek je povinným doporučením lékaře jako doplněk k hlavní léčbě. Důvody růstu fibroidů a jejich komplikace se také týkají:

• stávající onemocnění jater, slinivky břišní a diabetes mellitus;
• metabolické poruchy;
• přítomnost hypertenze;
• zánětlivé procesy, které se mohou objevit nejen v samotné dutině, ale také v krční oblasti;
• diagnostikovaná časná menopauza, jakož i porušení během formování menstruačního cyklu a nástupu sexuální aktivity;
• obezita, díky které se vytváří hormonální nerovnováha se zvýšenou produkcí estrogenu.

Jedním z nejčastějších faktorů vyvolávajícím výskyt novotvarů jsou dříve prováděné gynekologické manipulace, například v důsledku kyretáže, potratů nebo odstranění polypů nebo cystických výrůstků. Současně je u patologií u žen s již ukončeným těhotenstvím, a to jak na plný úvazek, tak na konci těhotenství, mnohem méně běžná patologie. To platí také pro kojící pacientky..

Hlavní příčinou děložních myomů u gynekologů je dlouhodobá deprese pacientů a pravidelné nervové přetížení. Současně je zde také faktor životního prostředí, protože nemoc se nejčastěji vyskytuje u žen žijících ve velkých městech. Neméně důležitou roli při vzniku a vývoji nemoci hraje dědičnost, která zajišťuje nutnost pravidelných preventivních vyšetření gynekologem s úplným vyšetřením reprodukčního systému..

Zvýšená produkce estrogenů a projevy samotné nemoci jsou také podporovány nesprávnou nebo nedostatečnou výživou ženy. To platí zejména o nadměrném používání rafinovaných potravin a mastných kyselin, jakož i o nedostatečném používání vlákniny..

Nezhoubný nádor může být vyvolán nedostatkem kvalitního sexu, který kulminuje v povinném orgasmu sexuálních partnerů, protože v takových případech dochází ke stagnaci krve (ke spěchu došlo po sexuálním vzrušení) a nadměrnému stresu na cévním systému..

Jak se to projevuje

Hlavním rysem a zároveň nebezpečím samotné nemoci je její asymptomatický průběh v raných stádiích vývoje..

Pouze lékař může včas odhalit stávající novotvary dříve, než se zvětší jejich velikost a počet pomocí ultrazvukových vyšetření.

Prvními příznaky možného onemocnění jsou nepohodlí v podbřišku, které se během pohlavního styku významně zvyšuje. Tyto příznaky jsou často doprovázeny zvýšeným hojením menstruace a také prodloužením jejich trvání. Kromě narušení obvyklého menstruačního cyklu se u pacienta může objevit i krevní sraženina ve výtoku a další krvácení, které s menstruačním cyklem nemá nic společného..

Zvyšující se myomy mohou také vyvíjet tlak na močový měchýř, což má za následek častější nutkání k močení. V tomto případě může být samotný proces doprovázen svěděním nebo pálením v oblasti genitálií. Jaké známky souvisejí s přítomností nemoci, může to říct pouze ošetřující lékař. To platí zejména o možné zácpě a nadýmání způsobené tlakem fibroidů na střeva. Možné stlačení nervových zakončení v pánevní oblasti zpravidla vyvolává tažné bolesti, které vyzařují na záda a nohy.

Z vnějších příznaků byste také měli věnovat pozornost zvýšení břicha, které více připomíná průběh těhotenství..

Komplikace

Zvětšený benigní nádor může vytlačovat nebo zúžovat krevní cévy, čímž narušuje proces plného přívodu krve do všech orgánů. Nebezpečné následky nemoci mohou být spojeny s nedostatečnou saturací buněk a tkání krví, v důsledku čehož dochází k jejich nekróze (částečná nebo úplná smrt) s dalším vytvářením oblastí hnisání. Celý proces může být doprovázen patologickým zvýšením počtu leukocytů v krvi a zvýšením tělesné teploty.

Neméně nebezpečnou komplikací je možné zkroucení končetiny povrchového uzlu, což zase vyvolává smrt tkáňových řezů a projevy akutní křečovité bolesti.

Potřeba kompletní léčby děložních fibroidů je také spojena se zvýšeným rizikem degenerace nádoru na maligní (sarkom). Zjištěný novotvar může způsobit anémii (kvůli zvýšenému hojení krvácení) a projevy neplodnosti, protože strukturální změny ve tkáních brání úplnému připojení oplodněného vajíčka k endometrii.

Terapie

Před zahájením léčby zjištěného onemocnění musí lékař provést úplné vyšetření stavu pacienta a určit skutečné příčiny patologie. V závislosti na typu faktorů, které vyvolávají výskyt a další růst fibroidů, jakož i na stávajícím stadiu poruchy, vybere odborník vhodné způsoby léčby. V tomto případě se nutně zohlední psychologický stav pacienta a potřeba předepsat dobrý odpočinek..

Medikační metoda

Pokud je novotvar detekován v raných stádiích, měl by lékař provádět pravidelné vyšetření s opravou všech změn stavu myomy. Specialista také předepisuje léky zaměřené na eliminaci příčin stávajícího onemocnění a zabránění růstu velikosti a počtu fibroidů v budoucnosti..

Mezi doporučenými léky mohou být antibakteriální léky (v přítomnosti zánětlivých procesů v oblasti genitálií), hormonální látky, které pomáhají obnovit plnou rovnováhu a normalizovat menstruační cyklus, jakož i komplexní vitamíny. Pokud je zaznamenána anémie, mohou být předepsány doplňky železa.

V případě silného stresu a bolestivých pocitů mohou být dodatečně předepsány sedativa a analgetika (úlevy od bolesti)..

Dávkování léčiv a trvání obecného průběhu léčby určuje pouze lékař v každém jednotlivém případě zvlášť. To platí zejména pro užívání léků na bázi hormonů..

Jakákoli samoléčba, včetně přípravků na bázi bylinných výtažků, je nepřijatelná.

Tradiční ošetření

Použití jakýchkoli domácích produktů by mělo být předem konzultováno se svým lékařem. Zpravidla mluvíme o přípravě bylinných nálevů, ve kterých jsou tampony navlhčené a zdvojnásobují se různými řešeními. Důvodem je skutečnost, že v tradiční medicíně neexistuje recept s bylinkami, který by byl co nejúčinnější v boji proti fibroidům a mohl by způsobit jejich odstranění. Proces douchingu v takových případech může způsobit ještě větší poškození a dále zhoršovat situaci..

Jaké operace jsou předepsány

Chirurgický zákrok je relevantní, jsou-li novotvary příliš velké, vyvolávají hojné krvácení a narušují práci jiných orgánů a systémů.

Nejběžnějšími chirurgickými metodami jsou embolizační metoda (operace k odstranění fibroidů zaměřených na uzavření krevních zásobovacích cest novotvarů s jejich následným vysycháním) a myomektomie (přímé odstranění uzlin s maximálním zachováním funkčnosti dělohy).

Prevence

Protože počáteční formace patologie a její růst jsou téměř vždy asymptomatické, nejlepší prevencí je pravidelné gynekologické vyšetření nejméně jednou za šest měsíců..

Během těhotenství

Počátek těhotenství je jedním z důvodů aktivního růstu nodulárních růstů. V tomto případě může být samotný proces porodu plodu doprovázen konstantní nevolností, částečným oddělením placenty a také může mít zvýšené riziko předčasného porodu nebo spontánního potratu v raných stádiích..

S nástupem těhotenství se souběžným zvýšením formací se pacientům doporučuje pravidelně sledovat lékař a plánovat řez císařským řezem, protože zdeformovaná děloha neumožňuje vždy potřebné kontrakce pro nezávislý porod.

Myoma dělohy

Vashkevich Irina Vladimirovna

Fteromy dělohy (leiomyom nebo fibroidy) je benigní formace v myometrii (svalová vrstva dělohy), která je důsledkem hormonálního narušení. Obvykle se jedná o několik uzlů různých velikostí, ale vyskytují se také jednotlivé nádory. Malé nádory jsou detekovány náhodně během vyšetření, protože neexistují žádné výrazné příznaky.

Příčiny děložních myomů

Hlavní příčinou vývoje onemocnění je nesprávná funkce vaječníků, když začnou produkovat příliš mnoho hormonu estrogenu. Antikoncepce s vysokou koncentrací tohoto hormonu může vyvolat myom a jeho intenzivní růst. Fibroidy se mohou objevit také po potratu, komplikacích během těhotenství, endometrióze, v důsledku zánětu vaječníků, vejcovodů. Ohroženy jsou nulliparous ženy starší 30 let. Příčinou tvorby uzlů je často obezita, nízká fyzická aktivita, narušení endokrinního systému, imunitní systémy, dlouhé období izolace (pobyt pod aktivním slunečním světlem). Existuje také dědičný faktor.

Faktory přispívající k tvorbě nádoru

Podle výsledků výzkumu je klíčovým faktorem vzniku fibroidů nárůst estrogenu s nedostatkem progesteronu, který je spojen s dysfunkcí vaječníků. Estrogen podporuje růst určitých svalových skupin v děloze. Zvýšení produkce ženského hormonu je vyvoláno nejen zánětlivými, infekčními chorobami reprodukčního systému, potraty, antikoncepcí, ale také nezdravou stravou. Například potraviny s vysokým obsahem rafinovaných uhlovodíků, nasycené mastné kyseliny a nedostatečná vláknina při stálém používání zvyšují riziko vzniku nádorů..

Fibroidy se mohou objevit také v důsledku traumatu dělohy - trauma během porodu, kyretáže, diagnostické hysteroskopie, zavedení IUD (intrauterinní zařízení). Ženy s nadváhou jsou náchylné k nádorovým procesům - tuková tkáň přeměňuje androgeny na estrogeny. U pacientů s hmotností vyšší než 70 kg je tedy toto onemocnění 3krát vyšší. Rozložení tukové hmoty ovlivňuje produkci estrogenu, takže ženy s depozity v horní části těla a v pase jsou nejvíce citlivé na myomy (typ postavy „jablko“). Hormonální pozadí je ovlivněno hypertenzí, psychoemocionálním nadměrným zatížením, sedavým životním stylem, regionálním faktorem, nekompatibilitou se sexuálním partnerem.

Myoma dělohy a její typy

Na základě umístění jsou rozlišeny následující typy nádorů:

1. Subserous. Nachází se na vnější straně dělohy a vyvíjí se na vnější stranu pánevní dutiny. Nemá vliv na fungování reprodukčního systému a menstruačního cyklu, ale vymačká sousední orgány a tkáně. Proto může být v bederní oblasti bolest, během pohybu střeva, pocit neúplného vyprázdnění střev..
2. Intramuskulární (intramurální). Vytváří se ve středních svalových vrstvách, což vyvolává zvětšení orgánu. Tento typ nádoru je nejčastější u pacientů a je charakterizován poruchou menstruačního cyklu, bolestí, těžkostí v pánevní oblasti.
3. Submucous (submucous). Vyvíjí se pod sliznicí zakrývající děložní dutinu, rozšiřuje se hluboko do orgánu a vede k akutně vyjádřeným symptomům.
4. Mezikulární (intersticiální). Uzly se tvoří uvnitř svalové vrstvy dělohy. Tento typ nádoru je charakterizován hojným menstruačním tokem, bolest se objevuje pouze při intenzivním růstu fibroidů, jeho nekróze nebo otoku a také trpí sousední orgány - konečník a močovod. Zvětšení dělohy je jednotné.

Příznaky

Myoma nemá vždy výrazné příznaky, z nichž nejcharakterističtější, které se vyskytují u většiny pacientů, jsou následující:

• porušení, neobvyklý průběh cyklu - prodloužené trvání (8 a více dnů), bolest, krevní sraženiny;
• bolest v pánevní oblasti;
• pocit těžkosti, tlak v oblasti MT (malá pánev);
• bolest v nohou a zádech;
• bolest, nepohodlí během intimity;
• časté močení s malým vyprázdněním močoviny, které je spojeno s vymáčknutím orgánu;
• zácpa způsobená zúženým střevem;
• zvýšení objemu břicha.

Pokud máte alespoň jeden příznak, měli byste okamžitě kontaktovat prenatální kliniku. Pokud vizuální vyšetření, palpace nestačí, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, krev, moč, stěr. V závislosti na výsledku mohou být použity další vyšetřovací metody..

Fibroidy a těhotenství

Pacientky s nádorem se obávají možnosti početí a těhotenství. Tento problém je velmi důležitý, protože hlavní věkovou kategorií matek jsou ženy nad 30-35 let, které jsou ohroženy.

Novotvar není příčinou neplodnosti, ale přináší určité obtíže: stlačuje vejcovody, narušuje ovulaci a snižuje propustnost spermií. Proto, pokud pacientka neotěhotní a je nalezen velký fibroid, doporučuje se lékařská nebo chirurgická léčba. S hypertrofickým růstem fibroidů a významným nárůstem, deformací dělohy je obtížné obnovit schopnost reprodukce, někdy je to nemožné.

1. trimestr těhotenství

Problémy jsou spojeny s kontaktem nádoru s placentou, zejména pokud jsou fibroidy velké. S malým nádorem, který se vyskytuje u 60% žen během těhotenství, chybí komplikace a symptomy, ale dochází k předčasnému ukončení těhotenství. Důvody:

• zvýšení počtu kontrakcí dělohy;
• zhoršená cirkulace dělohy;
• problémy v práci neuroendokrinního systému;
• chronické infekce;
• proliferace děložní sliznice v důsledku polypózy, hyperplazie.

2., 3. trimestry

Riziko potratu se zvyšuje, jak se zmenšuje prostor potřebný pro plod a zvyšuje se intenzita kontrakcí dělohy. Důležitou roli hraje počet, velikost, umístění novotvarů, jejich kontakt s placentou. Pokud nedojde k potratu, mohou fibroidy negativně ovlivnit vývoj plodu, vyvolat deformace lebky, další části těla a ovlivnit vnitřní orgány..

Novotvar je často příčinou dlouhodobé práce, často lékaři rozhodují o císařském řezu. Samotný nádor neovlivňuje proces porodu, důvodem je to, že vzhledem k jejich přítomnosti existuje anomálie v prezentaci, postavení dítěte, kdy nelze přirozeně porodit (pánevní, obličejové, příčné). Také s císařským řezem může chirurg okamžitě odstranit novotvar.

Samostatným problémem je oddělení placenty, zejména pokud se za ní vytvořil nádor. Při porodu to musí lékaři vzít v úvahu..

Fibroidy jsou příčinou komplikací v období po porodu. Oni jsou brzy - příčina krvácení, placental narůstá, a pozdní. Patří k nim revoluce (děloha nebere svou původní velikost), infekce.

Těhotenství, porod a myomy

Během těhotenství dochází ke zvýšené produkci estrogenu a progesteronu, což ovlivňuje stav nádoru. Spolu s hormonálními změnami dochází k fyzickým změnám - myometrium se táhne, zvyšuje se objem. Proto je důležitá lokalizace nádoru, jeho velikost. Toto zvýšení je typické pro 1. a 2. trimestr, zatímco ve 3. myomu klesá. V praxi u většiny pacientů s tímto onemocněním, během těhotenství a porodu, nedochází k intenzivnímu růstu nádoru, nezpůsobuje to významné problémy. Opak je častější - destrukce novotvaru, nekróza. Jedná se o negativní změnu, která může vyvolat krvácení, otoky a výskyt cyst. Nekróza fibroidní tkáně je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšením leukocytů v krvi, zvýšením hladiny ESR, bolestí v oblasti uzlu. Pokud diagnózu potvrdí ultrazvuk a testy, je těhotná žena hospitalizována a léčena v nemocnici. Téměř žádné chirurgické zákroky nejsou předepsány.

Léčba

Terapie novotvarů je léčivá a chirurgická. Pro léčbu pacientů v reprodukčním věku se obvykle používají lékařské metody s užíváním drog, je velmi vzácné chirurgické odstranění fibroidů, protože to ohrožuje možnost otěhotnění v budoucnosti.

Léková terapie zahrnuje použití přípravků železa, vitamínů skupiny B, E, A, které mají pozitivní vliv na fungování endokrinního a nervového systému, listové, askorbové kyseliny. Obvykle se jedná o vyvážené komplexy, doplňky stravy. Dobrý účinek je zaznamenán po jmenování speciální stravy zaměřené na snížení tělesné hmotnosti (často u fibroidů je metabolismus lipidů narušen, což vyvolává nárůst tělesné hmotnosti). Pacientova strava je upravena, živočišné tuky jsou nahrazeny rostlinnými tuky, příjem uhlohydrátů je omezený, jsou zahrnuty ovocné a zeleninové šťávy. Také jsou předepisována hormonální činidla s vysokým obsahem progesteronu, která inhibují růst nádorů. Léčba drogy se tedy provádí v následujících případech:

• plodný věk;
• pokud je fibroid ve svalové vrstvě;
• děloha je malá, nezměnila tvar.

Pokud je nádor velký a nadále roste, je rozhodnuto o operaci. Indikace:

• krvácení dělohy doprovázené anémií;
• velký objem dělohy;
• pod sliznicí se vytvořil myom;
• komprese konečníku, močovina;
• růst nádorů u žen po menopauze;
• nádor je umístěn v děložním čípku.

Pokud je to indikováno, provádí se myomektomie (odstranění fibroidů) nebo embolizace děložních tepen za účelem blokování zásobování uzlu, což vede k jeho redukci. Úplné odstranění dělohy lze provádět ve výjimečných případech, i když je pacient starší 45 let.

Podívejte se na video o myomu

Co se stane, pokud nebudete zacházet

Odborníci nesouhlasí s potřebou léčby fibroidů. Někteří lidé raději sledují, počkejte, protože existují situace, kdy je hormonální pozadí normalizováno a jsou absorbovány novotvary. To platí zejména pro mladé ženy v plodném věku a dívky v době puberty. Vitaminové komplexy jsou předepsány jako pomocné látky, správná výživa.

Další kategorie specialistů trvá na naléhavé léčbě, včetně hormonálních agens, aby se včas zabránilo dalšímu růstu nádorů a zachovala se schopnost rodit děti..

Rozhodnutí je učiněno po řadě analýz:

Faktem je, že pokud nejsou fibroidy léčeny nebo jsou používány lidové metody, samoléčivé, může to vést k vážným následkům - narušení práce jiných orgánů reprodukčního systému, sousedních orgánů, vývoj dalších neoplazmů. Vzhledem k tomu, že v počátečních fázích onemocnění pokračuje bez příznaků, doporučuje se ženám každoročně, dvakrát ročně, zkontrolovat gynekologa.

Komplikace

Po zmenšení nebo odstranění nádoru je třeba věnovat pozornost tělu, které musí lékař dodržovat, aby se zabránilo vývoji nebo objevení se nového nádoru. To může být způsobeno různými negativními faktory, hormonálními poruchami, včetně těch, které jsou spojeny s restrukturalizací těla během menopauzy. Pokud byl proveden chirurgický zákrok, je možné naplánovat těhotenství nejdříve po šesti měsících po konzultaci s lékařem. Jinak může nezraněná pooperační jizva na děloze způsobit její prasknutí během porodu..

V průběhu léčby drogami je třeba dodržovat lékařská doporučení, vést zdravý životní styl, hrát sporty, pravidelnou intimitu a antikoncepci předepsanou gynekologem..

Odpovědi na oblíbené otázky

Co se stane, pokud nejsou léčeny děložní myomy?
V každém případě je třeba to dodržovat. Ne vždy existují indikace k léčbě fibroidů.

Je nutné léčit malé děložní myomy?
Malý myom dělohy lokalizovaný intermuscular nebo suberous, bez klinických projevů a tendence k růstu, to je nutné jen pravidelně sledovat.

Je možné IVF s děložními myomy?
Je možné, že děložní myom je bez klinických projevů, suberózního nebo intermusulárního typu a nepřesahuje celkovou velikost 5 cm..