Menopauza a myomy: co potřebujete vědět?
Žena v jakémkoli věku může trpět gynekologickými chorobami. Období menopauzy vůbec neznamená, že je nyní chráněna před nemocemi žen. Jak se však budou chovat během menopauzy??
Co je to fibroid?
Myoma je běžné gynekologické onemocnění charakterizované vývojem benigního nádorového procesu v myometrii - svalové vrstvě dělohy. Toto onemocnění úzce souvisí s hormony, takže se o něm často mluví v souvislosti s pubertou, těhotenstvím a menopauzou..
Myoma není věta a nijak nesouvisí s onkologií. Patologie je úspěšně léčena a nezpůsobuje ženám žádné hmatatelné nepříjemnosti. Nádor se však může zvrhnout na zhoubný - tento proces se nazývá maligní, proto je třeba při této diagnóze neustále navštěvovat lékaře a sledovat stav novotvaru..
Mechanismus výskytu fibroidů je následující: myometriální buňky - myocyty - začnou růst. Mohou se zvětšit ve velikosti a množství a provokujícím faktorem nemoci je nerovnováha mezi estrogenem a progesteronem. Nádorová tkáň obsahuje více receptorů citlivých na tyto hormony, proto v nich existuje více hormonů než v okolních zdravých tkáních.
Jak se myomy chovají při menopauze?
Myoma během menopauzy velmi často ustupuje a sama mizí. To je, samozřejmě, příznivý výsledek, a to se děje, protože hormony se nejprve snižují a pak se úplně přestanou vyrábět..
Ale existuje další výsledek, když fibroid začne rychle růst. Zákeřností nádoru je to, že jeho růst není prakticky vnímatelný ženou: symptomy jsou velmi vzácné, proto pouze gynekolog dokáže detekovat změny ve velikosti nebo povaze novotvaru..
Pokud pro prevenci nenavštívíte gynekologa, může se myom degenerovat na zhoubný novotvar. Za prvé, v pre-sarkomu - je to prekancerózní stav, ve kterém se buňky začnou rychle dělit. Nádor se zvětšuje a objevují se ložiska zrychleného růstu.
Příznaky
Děložní myomy se vyskytují v reprodukčním věku a proliferaci myometria lze očekávat podle následujících příznaků:
- nepravidelný menstruační cyklus: zkracuje se doba mezi periodami, propouštění se stává hojnější a naopak;
- vaginální krvácení;
- náhlé ostré bolesti v dolním břiše, bez ohledu na fázi cyklu;
- zvětšení břicha v závislosti na velikosti nádoru;
- někdy obtížné nebo bolestivé močení a vyprázdnění;
- slabost, bledost kůže, závratě, tinnitus, ztmavnutí očí;
- neschopnost otěhotnět.
Tyto příznaky by měly ženu znepokojovat a stát se důvodem k vyšetření na prenatální klinice..
Během menopauzy nebo krátce před jejím začátkem se příznaky v důsledku hormonálních změn náhle zhorší. Nádor je malý, takže se nemusí dlouho vydávat.
Pokud má žena stále své období, premenopauzální, přerušení cyklu by ji mělo nutit k vyšetření. Je mnohem obtížnější předvídat vývoj fibroidů po menopauze, protože to rozdávají pouze krátké epizodické příznaky: prudká křečovitá bolest v dolním břiše, která vyzařuje na slabiny, dolní část zad, nohy. V tomto případě může být bolest bolavá, tažná, balíková.
Druhým příznakem fibroidů s menopauzou je děložní krvácení. Vyznačují se průhledným, žlutým, zeleným nebo krvavým výbojem, často s nepříjemným zápachem. Tento stav často vyžaduje hospitalizaci a okamžitý chirurgický zákrok..
Třetí skupina symptomů je spojena s vylučovacími procesy. Nemusí být vůbec žádné močení, ruší falešné touhy a problémy s defekací (zácpa, střevní výkaly).
Rizikové faktory pro rozvoj fibroidů během menopauzy
Mohou se během menopauzy objevit fibroidy? Ano, i když k tomu dochází jen zřídka.
Vyvolávací faktory jsou:
- častý stres;
- obezita;
- pozdní první těhotenství nebo jeho absence vůbec;
- časný nástup menstruace;
- Negroidismus.
Fibroidy se také často vyskytují během menopauzy u žen, které často čelily zánětlivým a infekčním gynekologickým onemocněním, měly potraty, užívaly perorální antikoncepci bez lékařského předpisu..
Jaká je menopauza s myomy?
Je zajímavé, že u žen s fibroidy začíná menopauza o 1-2 roky později. Zároveň zánik reprodukční funkce a cítí se akutně, navzdory regresi nádoru.
Žena se obává tlakových rázů, objevují se příznaky osteoporózy a nálada se často mění.
Pokud se myom s menopauzou nejen zmenší, ale také progreduje, musí žena navštívit onkologa. Je registrována a neustále sledována z hlediska velikosti a stavu nádoru. Jak však ukazuje praxe, pravděpodobnost degenerace myomu na sarkom - maligní formaci - nepřesahuje 0,7%, i když rizika se s věkem zvyšují.
Nejjednodušší způsob, jak se chránit před onkologií, je chirurgický zákrok - odstranění nádorových nebo děložních struktur. Pokud nádor postupuje, je předepsána konzervativní terapie a neustálé sledování gynekologem.
Obecně je prognóza téměř vždy příznivá: fibroidy bez dostatečného množství hormonů začínají pomalu mizet. Tuto kontrolu můžete a měli byste zkontrolovat při jmenování lékaře po některých vyšetřeních, takže byste neměli odkládat návštěvu na prenatální kliniku.
Fibroidy a menopauza léčby, příznaky
Žena během svého života může onemocnět gynekologickými chorobami. Fibroidy u postmenopauzálních žen nejsou neobvyklé, můžete s ním žít celý život a velikost se nezmění. Na konci reprodukčního věku se však ve vzdělávání začnou měnit pod vlivem měnícího se hormonálního pozadí. Jak to zvládnout? A má co dělat?
skrýt Rostou děložní myomy, příznaky a příznaky v menopauze Drogy v menopauze s děložními myomy, jak léčit Metoda s uchováním dělohy EMA metoda Radikální metoda Proč se v tomto období vyvine novotvar Co povede, pokud nebude léčeno Projde sám nebo musí podstoupit operaci? Proč se nádor vyskytuje při menopauze
Rostou děložní myomy, příznaky a příznaky s menopauzou
Toto je novotvar ve tvaru uzlu. Zdá se, že svalová vrstva ženského reprodukčního orgánu roste. Může se objevit během menopauzy a nemění svůj objem, mrzne. Objevuje se dříve, v reprodukčním věku, pod vlivem změn klimakterického období se může více či naopak snižovat.
Nádor se vyskytuje v důsledku nerovnováhy mezi estrogenem a progesteronem. Před menopauzou a během ní jsou hormony přeuspořádány a více ovlivňují. U některých žen se může snížit - nebude k dispozici dostatek hormonů pro vývoj. A pro ostatní to začne rychle růst. Úplná resorpce nebyla u nikoho zaregistrována.
V závislosti na jednotlivých fázích se příznaky budou lišit:
- Premenopause. Jedná se o nepravidelná období, která lze považovat za blízkost začátku velké změny. Skutečný důvod však řekne pouze lékař.
- Menopauza. Pokud začne růst, objeví se v pánvi bolest a těžkost, může začít zácpa nebo časté výlety na záchod. Krvácení se může stát hojným a vytvářet obecnou slabost..
- Postmenopause. Během tohoto období se nesmí nijak projevit a rozhodovat pouze při příští návštěvě u lékaře.
Důležité! Fibroidy před menopauzou, během menopauzy a po menopauze vyžadují lékařský dohled.
Symptomatologie však nezávisí pouze na době, kdy se objevil novotvar. Typ uzlu a místo, kde je opraven, má velký význam:
- Subserous. Její uzly jsou obvykle umístěny v subperitoneální oblasti. S ní v premenopauze se menstruace nezastaví. Nádor je někdy v bezprostřední blízkosti nervových zakončení a při jejich ovlivnění způsobuje konstantní bolest v dolním břiše. Pokud roste, začne stlačovat močový měchýř nebo způsobovat zácpu sevřením konečníku.
- Submucous. Připojuje se pod sliznicí a způsobuje časté krvácení dělohy během a po menstruaci. Bolesti žaludku jsou běžné. Nervové zakončení, pokud chytí, není tak silné.
- Intraligamentary. Objevuje se mezi vazy, tlačí na močovody. Ne vždy detekováno ani během vyšetření.
- Šířit. Roste dlouho a pomalu uvnitř orgánu, žena si často nevšimne nic, dokud se břicho nezvětší, jako u těhotné ženy. V této době se nádor mnohem zvětší..
Děložní myomy během menopauzy mají různé příznaky a léčbu v závislosti na její velikosti, umístění, růstu.
Nádor může růst do obrovských objemů a prakticky neexistují žádné příznaky. A ty minimální, které se objeví, se ne vždy zdají být důvodem pro návštěvu lékaře.
Stojí za to reagovat na příznaky:
- před menopauzou dochází k poklesu mezi obdobími a po určitou dobu hojnému propouštění,
- menstruace není pravidelná, cyklus je neustále přerušován,
- uprostřed cyklu se objeví krvácení a slabost,
- konstantní mírné nepříjemné bolesti v podbřišku,
- břicho se zvětšuje bez zjevného důvodu,
- existují problémy s toaletou,
- žena je stále ve věku, kdy by se mohla stát matkou, ale nemůže otěhotnět.
Pokud si dívka všimla příznaku, je nutné kontaktovat gynekologa, aby zjistila vznikající zdravotní problémy.
Když nastane klimakterické období u žen s děložními myomy: o 1-2 roky později než u zdravých.
Léky v menopauze s děložními myomy, jak léčit
Malé nádory obvykle nevyžadují léčbu. Během menopauzy se tyto obvykle ještě zmenší a přestanou vás obtěžovat. Zbývá jen pravidelně ji sledovat - chodit na zkoušky k odborníkovi.
Pokud nádor roste, nepříjemné krvácení nebo časté bolesti způsobené tahem, je předepsána konzervativní terapie. Cíle této léčby jsou:
- zabránit růstu a zmenšení velikosti nádoru,
- správný menstruační cyklus,
- minimalizovat krvácení.
Předepisujte léky, hormonální progestogen ve formě Medroxyprogesteronu a Norkolut po dobu šesti měsíců, změny jsou neustále sledovány. V dutině orgánů je instalována antikoncepční spirála Mirena, což minimalizuje krvácení. Obsahuje levonorgestrel, který vstoupí do těla po dobu 5 let. Dalším běžným lékem pro léčbu je Ulipristal.
Poznámka! Někdy se během menopauzy nádor zastaví, takže chirurgická léčba je často považována za nevhodnou.
V případech, kdy nádor roste do velké velikosti, velmi se obává nebo ohrožuje život a zdraví pacienta, je předepsán chirurgický zákrok. To je jediný způsob, jak jej trvale odstranit. Existují dva typy operací:
Metoda se zachováním dělohy
Myomektomie je považována za operaci zachování orgánů. Provádí se buď otevřený, kde se provádí horizontální řez, nebo laparoskopický - novotvar se odstraní malou dírou v břišní dutině. Pokud je v submukóze, je odstraněna vaginou.
Důležité! Metoda zachování orgánů nezaručuje, že uzel nebude růst zpět. Kromě toho ve vzácných případech vytváří adheze a vyvolává neplodnost. Reprodukční orgán však zůstává neporušený, není otevřený ani vyříznutý.
Metoda EMA
Tento proces lze nazvat protahovací operací. Jedná se o 1 vpich v třísle prováděný při minimální anestézii. Tímto vpichem se zavede katétr a proniká do tepen. Nejprve v femoralu a poté přechází do dělohy. Krmí uzly formace krví.
Katétr prochází léčivem, které narušuje přívod krve do uzlu. To nijak neovlivní činnost orgánu. Postupně bez jídla vysychá a umírá. Jeho místo zaujímá obyčejná neškodná pojivová tkáň.
Lékař sleduje celý proces operace na rentgenovém televizním přístroji, kde jsou zobrazeny všechny cévy a samotný katétr. Samotný postup nezpůsobuje komplikace, zánět nebo hnisání. Neexistuje žádná anestézie a žádná újma, která s sebou nese. Žena se zotaví z SAE mnohem rychleji..
Mezi nedostatky je možné zaznamenat pouze nepříjemný pocit, že v děloze zůstává ještě něco.
Radikální metoda
Bez ohledu na to, jak se myoma během menopauzy chová, lékaři se snaží orgán zachovat. Je to součást reprodukčního systému, bez kterého se stav ženského těla výrazně mění. Ale někdy to nestačí.
Pokud se objeví nové útvary, které aktivně rostou, krvácení se nekončí konzervativní léčbou, poruchy se objevují na jiných orgánech malé pánve, bolest nepřestává, pak neexistuje jiná cesta ven.
Po odstranění orgánu je předepsána náhradní terapie - je nutné nahradit ty hormony, které byly produkovány reprodukčním systémem, syntetickými. Tato operace nemá téměř žádný vliv na schopnost mít sex a vztahy s běžným partnerem..
Proč se v tomto období vyvíjí novotvar?
U žen, které se vyvinou menopauza, vyvstává otázka - prochází myomus po menopauze a jak se bude chovat během menopauzy. Tato patologie má často regresivní charakter, postupně klesá. Často jsou však hormony předepisovány k úlevě od příznaků menopauzy. A od toho začíná opět růst.
Nesmíme zapomenout, že ve více než polovině případů nádor začne růst. V některých případech se stává maligním - rakovinovým. Další růst a špinění mohou být vyvolány faktory:
- menopauza začala příliš pozdě (po 50 letech),
- velké uzly,
- žena má doprovodná onemocnění - diabetes mellitus nebo obezita,
- vyvinula se ovariální hyperplázie nebo cysta,
- v děloze jsou polypy.
Submukózní děložní fibroidy u postmenopauzálních žen mohou zmizet samy o sobě, ale musí být monitorovány, aby nedošlo k vynechání možného zvětšení velikosti.
K čemu to povede, pokud nebude léčeno
Existuje řada komplikací, které může vést k neoplazmatu, pokud se nezúčastníte léčby a nesledujete změny.
Poznámka! Je zaručeno, že samoléčení doma a lidové metody povedou ke vzniku negativních důsledků, rozvoji nemocí a zvýšení počtu myomatózních uzlin..
- Nepřetržité krvácení z dělohy. Časté krvácení, zejména hojnost, vede k vzniku anémie. Tento stav nelze ignorovat, jinak může těžká anémie vést ke smrti..
- Tkáňová nekróza. Uzel je schopen kroucení a narušit krevní oběh. V důsledku toho začne stagnace krve a krevní sraženiny a srdce se může zastavit..
- Ostré břicho od nekrózy. Horečka, vážný stav, zadržování moči a plynu, silná ostrá bolest, ztráta vědomí.
- Příznaky bederní osteochondrózy. Uzly formace stlačují nervová zakončení, způsobují omezený pohyb, poruchy spánku způsobené bolestí, křeče.
- Opojení. Zánětlivý proces je doprovázen hnisem, který vstupuje do krevního řečiště a zhoršuje zdraví.
- Zhoršení funkce ledvin. Pokud je nádor v bezprostřední blízkosti ledvin, vymačká je a narušuje volný tok moči. Stagnace může vést k selhání orgánů, infekcím a dalším problémům..
- Zhoubnost. Uzly degenerují na maligní. Břicho roste bez zjevného důvodu a bez přibývání na váze.
Může děložní myomy bolí s menopauzou - samo o sobě to nebolí. Vytváří však tlak na orgány, nervy, střeva. Výsledkem je silná bolest, stagnující moč, která také způsobuje bolest.
Projde sám nebo musí provést operaci?
Na tuto otázku nemůžete odpovědět monosyllable. Je důležité sledovat změnu stavu, sledovat možný růst nebo snižovat pravidelně. Pokud se objeví jakýkoli rušivý příznak, je nutné navštívit lékaře. Ošetřující lékař zaznamená všechny změny každých 4-6 měsíců a dá závěr, zda léčit formaci léky nebo je nutná operace.
Pokud je vzdělání malé, může odborník obecně říci, že není třeba podnikat žádné kroky, jen pozorujte.
Existuje pouze jeden způsob, jak se úplně zbavit nádoru - souhlasit s operací. Pouze pokud jej odstraníte, nebude tam. Ale ani úspěšná operace k odstranění benigního novotvaru nezaručuje, že se znovu neobjeví. Pouze úplné odstranění orgánu může zcela odstranit problém s nádory a polypy v těle dělohy. Lékaři se však snaží tuto metodu nepoužívat, aby ještě více nenarušovali zdraví ženy..
Proč se nádor vyskytuje při menopauze
Během klimatologického období začínají hormony selhávat, dochází k poruchám a změnám hormonálních hladin. S nekontrolovaným dělením jedné buňky s defektem se začne tvořit novotvar. Postupně roste, v důsledku toho se získá uzel s průměrem od několika milimetrů po velké velikosti.
Proč se během menopauzy vyskytuje novotvar:
- v posledních letech se žena obávala vážných hormonálních poruch,
- imunita nefunguje v plné síle nebo špatně,
- spící imunitní nebo infekční onemocnění zvýšily růst v důsledku hormonálního narušení,
- metabolismus lipidů je narušen, dochází k obezitě (i 10 kg nadváhy zvyšuje šance na onemocnění).
Pokud čtete recenze o myomu po menopauze, zjistíte, že v některých případech se diabetes mellitus nebo hypertenze, který se vyvinul ještě před nástupem menopauzy, stal dalším důvodem. Zvýšení rizika vzniku novotvarů, potratů a potratů, jakož i nepravidelného menstruačního cyklu a chronického nedostatku pohybu - sedavá práce, postižení.
Důležité! Přítomnost takové choroby není věta. V podmínkách moderní medicíny je úspěšně léčena prakticky bez následků. Musíte se včas poradit s lékařem a sledovat svůj stav, jakož i vývoj nádoru. Pokud je to nutné, měli byste užívat léky nebo souhlasit s chirurgickým zákrokem, ale pouze na radu svého lékaře. Samoléčení může mít negativní účinky.
Myom dělohy s menopauzou - odejde sám nebo potřebuje operaci?
Žena v jakémkoli věku může trpět gynekologickými chorobami. Jednou z takových nemocí, s nimiž může žena celý život žít, jsou myomy - s menopauzou se její průběh může zlepšit nebo zhoršit.
Menopauza - patologie nebo norma
Menopauza není patologie. Jedná se o fyziologické období v životě každé ženy spojené se změnami hormonální rovnováhy související s věkem. Průměrný věk ženy, ve které se objevují příznaky menopauzy, je 50 let. Počátek menopauzy před 45 lety bude považován za patologický.
Každá žena má individuální chod menopauzy. Někdo nemá prakticky žádné příznaky, ale někdo potřebuje lékařskou opravu.
Klimakterické období se skládá z několika období:
- Období před menopauzou je rok nebo dva před ukončením menstruace. V tuto chvíli si pacienti všimnou menstruačních nepravidelností - menstruace je nepravidelná, objem menstruačního krvácení se mění.
- Menopauza sama. Obvykle trvá jeden rok a v této době jsou pozorovány všechny charakteristické příznaky. Zároveň neexistují měsíční období..
- Postmenopause. Restrukturalizace hormonální rovnováhy je dokončena a tělo se vrací k fyziologické věkové normě. Nejsou příznaky menstruace ani menopauzy.
Hlavní příznaky menopauzy, které se vyskytují u všech žen, ale v různé míře závažnosti:
- porušení emoční rovnováhy, nálady;
- „Surges“ krevního tlaku;
- palpitace;
- velmi charakteristickým příznakem jsou návaly horka. Jedná se o náhlé pocity tepla v celém těle a zarudnutí kůže obličeje a dekoltu.
Všechny tyto projevy přímo souvisejí s hormonálními změnami. Období menopauzy přirozeně znamená zmizení reprodukční funkce.
Během menopauzy mění mnoho gynekologických onemocnění svůj průběh - k lepšímu nebo k horšímu. Děložní myomy jsou onemocnění, které během menopauzy může ustupovat nebo může být komplikováno závažnějšími procesy, například novotvary v děložní dutině..
Myoma - co potřebujete vědět o nemoci
Gynekologická patologie, což je benigní nádorový proces (novotvar), pocházející z myometria (svalová vrstva dělohy). Toto onemocnění má hormonální povahu. Proto má menopauza výrazný vliv na stav novotvaru..
Podstatou patologického procesu u děložních fibroidů je nadměrná proliferace myometriálních buněk. Velikost myocytů se může zvětšit a také se může zvýšit jejich počet.
Tento proces je ovlivňován hormony estrogeny a progesteronem. Myoma nastává v důsledku nerovnováhy mezi nimi. Růst nádoru je způsoben skutečností, že jeho tkáň obsahuje více receptorů estrogenu a progesteronu než nezměněný myometrium. Výsledkem je vyšší hormonální účinek na fibroidy. Menopauza znamená narušení syntézy hormonů estrogenů a progesteronu.
Jak časté jsou myomy
Toto onemocnění není v gynekologické praxi neobvyklé. Děložní myomy se vyskytují u žen v reprodukčním věku. Před menstruací a během menopauzy se primární benigní nádor prakticky nevyskytuje.
Co může způsobit myomy
Provokující faktory pro vývoj fibroidů:
- těhotenství;
- zánětlivé procesy v pánevních orgánech;
- genitální infekce;
- imunodeficience;
- zatěžuje dědičnost;
- patologie menstruačního cyklu;
- metabolické poruchy;
- časté kyretáž orgánové dutiny;
- emoční stresový faktor.
Myomatózní ložiska se vytvářejí v místech, kde dochází k zánětu nebo mechanickému poškození.
Zajímavý! Předpokládá se, že buňky, ze kterých se vytvoří fibroidní tkáň, se pokládají i v období embryonálního vývoje. Tento proces je spojen s genetickou predispozicí.
Jak jsou myomy klasifikovány
Struktura fibroidu může zahrnovat kromě svalu také pojivovou tkáň. V závislosti na tom, který typ tkáně převládá, bude nádor nazýván:
- Fibroidy - více svalové tkáně;
- fibroma - více pojivové tkáně;
- fibroidy - stejný obsah svalové a pojivové tkáně.
Jestliže fibroid je náchylný k rychlému růstu, nazývá se proliferace.
Nádor dělohy se může tvořit v různých vrstvách stěny orgánů:
- Submucous (submucous) - nachází se pod endometrií a roste do dutiny orgánu a zvyšuje jeho objem.
- Subserózní (subperitoneální) myom - umístěný pod vnějším obalem dělohy, vyčnívá do pánevní dutiny.
- Intersticiální (intermusulární) - uzly rostou uvnitř svalové vrstvy a deformují stěnu orgánů.
Fibroidní projevy s menopauzou
Fibroidy během menopauzy mohou samy ustupovat a prakticky zmizet. Existují však i opačné možnosti - když novotvar nejen neklesne, ale také roste ještě více.
Nádor se může zvětšovat, ale příznaky budou spíše skromné. Tyto projevy, které jsou obvykle pozorovány, většina žen nepovažuje za důvod konzultace s gynekologem.
Pacient by měl věnovat pozornost následujícím příznakům:
- Před nástupem menopauzy je pozorován hypermenstruální syndrom - zkrácení doby mezi menstruací, hojnější periody;
- Porušení pravidelnosti menstruace;
- Vzhled krvácení mezi obdobími;
- Syndrom těžké bolesti před a během menstruace;
- Neustále narušeno tažením nebo bolestmi v podbřišku;
- Pacient si všimne zvětšení břicha v různé míře, v závislosti na velikosti uzlu;
- V závislosti na umístění novotvaru může dojít k porušení sousedních orgánů - potíže s močením a defekací;
- Při častém krvácení si žena všimne příznaků anémie - slabost, závratě, tinnitus, ztmavnutí očí, bledost kůže;
- Ženy v reprodukčním věku nemohou otěhotnět.
Přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků umožní gynekologovi podezření na děložní myomy a naplánovat vyšetření.
Zajímavý! Velikost benigního nádoru je stanovena v týdnech těhotenství. Děloha a podle toho břicho lze zvětšit až na 15-16 týdnů. Takové nádory jsou považovány za gigantické a vyžadují chirurgickou léčbu..
Samotný benigní nádor v menopauze nezpůsobuje ženám žádné zvláštní potíže. Období menopauzy je však charakterizováno skutečností, že hyperplastické procesy jsou náchylné k degeneraci..
Myom dělohy se může stát maligním a proměnit se v maligní nádor. A rakovina dělohy je hlavní příčinou gynekologické smrti u žen nad 50 let.
Prekancerózní stav děložních fibroidů se nazývá pre-sarkom. Stanovuje se pouze histologicky. V tkáni novotvaru se objevují ložiska zrychleného růstu, obsahující atypické buňky. Zvyšuje rychlost buněčného dělení.
Jak diagnostikovat myomy
- Nejprve gynekolog shromažďuje podrobnou historii - stížnosti pacienta, charakteristiku menstruačního cyklu. Ukázalo se, že existuje dědičný faktor. Zjistí se také závažnost projevů menopauzy..
- Pomocí gynekologického vyšetření pomocí dvou rukou lze detekovat suberózní uzly a vznikající submukózní uzly. Intersticiální uzly, zejména pokud jsou malé, lze detekovat pouze nepřímo - s nadměrnou hustotou stěny orgánů a její tuberozitou.
- Nejspolehlivější metodou pro potvrzení přítomnosti děložních myomů je ultrazvuk. Všechny stěny dělohy jsou přístupné ultrazvukovému senzoru, zejména intrakavitárnímu. Uzel je definován jako hmota se zvýšenou echogenitou. S pomocí echografie můžete vidět novotvary o průměru menším než centimetr.
- Dopplerova ultrasonografie se používá jako další výzkumná metoda k hodnocení schopnosti fibroidů růst. Proliferativní myom dělohy se vyznačuje výrazným průtokem krve jak ve středu uzlu, tak na periferii.
- K vizuálnímu vyhodnocení povrchu léze lze použít hysteroskopii. Endoskopické zařízení (hysteroskop) je vloženo do děložní dutiny a umožňuje zkoumat uzel.
- Diagnostická kyretáž se provádí za účelem odebrání materiálu z novotvaru pro histologické vyšetření, aby se vyloučila malignita myomu.
Léčba fibroidů menopauzou: je nutná operace??
Nádor malé velikosti, bez tendence k proliferaci, nevyžaduje léčbu. V menopauze takové fibroidy obvykle ustupují a lýzy..
V tomto případě se pacient pravidelně podrobuje gynekologickému vyšetření, aby sledoval velikost novotvaru..
Pokud nádor proliferuje, dochází k mnohočetným lézím, období menopauzy je doprovázeno krvácením z dělohy, je předepsána konzervativní terapie.
Cíle protidrogové léčby:
- Zastavení proliferace.
- Maximální redukce nádoru.
- Oprava menstruačních nepravidelností před menopauzou.
- Léčba stavů způsobených děložními fibroidy - častěji anémie způsobená krvácením z dělohy.
Pro regresi nádoru jsou předepsány hormony progestogeny. Patří mezi ně norkolut a medroxyprogesteron. Užívání progestogenů sníží velikost novotvaru až do 3 týdnů těhotenství. Při menopauze se tyto hormony užívají nepřetržitě po dobu šesti měsíců.
Antagonisté gonadotropního uvolňujícího hormonu - buserelinu - depa. Tento lék blokuje aktivitu hypofyzárního hormonu, což zvyšuje produkci estrogenu. V důsledku toho se velikost nádoru zmenší. Léčba tímto lékem bude nejúčinnější u menopauzálních žen..
Pro snížení krvácení z dělohy je v dutině dělohy instalována spirála Mirena obsahující levonorgestrel. Lék stále teče po dobu pěti let. Climax není kontraindikací pro instalaci nitroděložního zařízení.
Otázka chirurgického ošetření fibroidů. Kompletní léčení děložních myomů je možné chirurgicky. Existují dva typy chirurgické léčby - radikální a orgánová.
Radikální ošetření zahrnuje odstranění dělohy spolu s děložním čípkem.
Indikace pro hysterektomii:
- Velikost dělohy, jako u těhotenství po 14 týdnech.
- Aktivní proliferace benigního nádoru.
- Uzel nekróza v případě podvýživy.
- Umístění nádoru v děložním čípku.
- Bohaté metrorrhagie vedoucí k těžké anémii.
Mezi operace na ochranu orgánů patří myomektomie - excize uzlů bez odstranění dělohy. Menopauza není indikací pro radikální chirurgii, a proto i ženám, i když jsou v menopauze, je nabízena možnost volby chirurgického zákroku, pokud je to možné.
V menopauze existují také nechirurgické ošetření děložních fibroidů:
- Embolizace děložní tepny. Tento typ léčby se nejčastěji používá před menopauzou u žen v reprodukčním věku. Látky, které blokují průtok krve, se vstřikují do děložní tepny. Síla uzlů se zastaví a sníží se.
- Upínání. Ligace děložních tepen. Princip činnosti je stejný jako u embolizace, ale účinnost takového ošetření je nižší.
Myom dělohy s menopauzou
Klinický obrázek
Pokud je nemoc nalezena u ženy před menopauzou, nelze říci, že se objevila nedávno, protože nádor trvá dlouho, než roste. Během tohoto období však existuje možnost fibroidů, protože hladina progesteronu v krvi klesá s věkem dříve než hladina estrogenu. Konkrétně estrogeny zvyšují růst vzdělání, zatímco progesteron inhibuje jeho rozvoj.
Existují důkazy, že během menopauzy někdy dochází k obrácení uzlů a dochází k samoléčení, ale takový příznivý průběh je vzácný. U žen s tímto onemocněním je indikována léčba, která závisí na velikosti, umístění uzlů a pozorování.
Myoma může být jednoduchá a vícenásobná a podle umístění uzlů se rozlišují její typy:
- submukóza;
- intermuscular;
- suberózní;
- intraligamentární.
Kromě toho lze současně pozorovat několik uzlů různých velikostí a lokalizací.
Důvody
Příčiny děložních myomů v menopauze se mohou lišit a dosud nebyly dostatečně studovány. K jeho vývoji vede několik různých faktorů. Tyto zahrnují:
- genetická predispozice;
- endokrinní choroby;
- hormonální poruchy;
- infekční choroby genitourinárního systému;
- stres, fyzická aktivita;
- chirurgické zákroky, kyretáž.
Toto onemocnění je často pozorováno na pozadí diabetes mellitus a obezity, což vyžaduje zvláštní přístup k jeho léčbě..
Příznaky
Příznaky děložních fibroidů s menopauzou jsou často jemné, takže je často diagnostikována pozdě. Ale příznaky nemoci lze někdy pozorovat brzy. Tyto zahrnují:
- porušení cyklicity menstruace, krvácení je možné jako menstruace v intervalech mezi menstruací;
- menstruace se stává bolestivou, bohatou, často prodlužovanou;
- v dolním břiše jsou bolesti, někdy mohou mít křečovitý charakter, když je uzel zkroucený, bolest je ostrá, silná;
- břicho se zvětšuje;
- existují poruchy trávení, častěji zácpa, nadýmání;
- časté močení;
- při časté ztrátě krve se objevují příznaky anémie (slabost, únava, závratě).
Příznaky anémie, chyby žen při projevech menopauzy často vedou k pozdější návštěvě u lékaře ak rozvoji komplikací..
Komplikace
Komplikace děložních myomů s menopauzou se vyvíjejí tak často jako před menopauzou. A opět, ženy nevěnují pozornost dlouhodobému krvácení, protože to považují za projev menopauzy, což je velmi nebezpečné. Hormonální změny během tohoto období způsobují poruchu srážení krve.
Možné komplikace mohou být následující:
- krvácející;
- nekróza myomatózního uzlu;
- kroucení nohy uzlu;
- anémie;
- nemoci močových orgánů;
- nemoci zažívacího traktu;
- malignita.
Nekróza, kroucení nohou vede k peritonitidě, endometritidě, abscesům a abscesům. Přetížení v močovém systému vede k hydronefróze, pyelonefritidě a dalším onemocněním ledvin.
Zvláštním nebezpečím je možnost degenerace fibroidních buněk. S věkem se její pravděpodobnost zvyšuje, proto detekce myomatózních uzlů v klimakterickém období vyžaduje nejen sledování jejich růstu, ale také stanovení jejich cytologického složení..
Diagnostika
Diagnóza děložních fibroidů s menopauzou se provádí pomocí dalších výzkumných metod, ačkoli přítomnost velkých uzlin může být stanovena anamnézou, gynekologickým vyšetřením. Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření, ve kterém jsou viditelné myomatózní uzly.
Pokud je zvolena konzervativní metoda léčby, mělo by být sledování změny velikosti uzlu u premenopauzálních žen prováděno ve stejný den cyklu, protože velikost se může lišit v závislosti na hladině hormonů v krvi.
Kromě ultrazvukového vyšetření mohou také předepsat:
- hysteroskopie;
- počítačová tomografie;
- magnetická rezonance;
- Laparoskopie.
Léčba je předepsána v závislosti na počtu, velikosti myomatózních uzlin, jejich lokalizaci a cytologickém vyšetření tkání.
Léčba
Je nutné léčit děložní myomy menopauzy. I když existuje malá šance, že myomatózní uzly zvrátí vývoj během tohoto období, nelze to očekávat. Protože existuje možnost degenerace na maligní nádor, měla by být léčba provedena po důkladné diagnóze. Pro detekci možné atypie buněk je vhodné provést biopsii uzlu.
Chirurgie děložního myomu s menopauzou se provádí, pokud:
- dochází k rychlému růstu uzlů na pozadí konzervativní léčby;
- myomie je delší než 11 týdnů těhotenství;
- existují komplikace jiných orgánů;
- existuje podezření na malignitu.
Provádí se myomektomie, někdy i odstranění dělohy (hysterektomie, extirpace), existují také moderní techniky, například embolizace uzlů, destrukce ultrazvukem.
K léčbě se často používají lidové metody, fyzioterapie, alternativní metody medicíny, ale lze je použít pouze po konzultaci s lékařem, protože mnoho z nich může průběh nemoci komplikovat..
Správná výživa má zvláštní význam v případě fibroidů, protože u velkých uzlů je příznakem „krádeže“ z jiných orgánů. Ženská strava by měla být nasycena vitamíny a minerály, zejména proto, že nemoc je často doprovázena anémií.
Prevence
Prevence děložních myomů s menopauzou zahrnuje včasnou detekci a léčbu onemocnění. Během menopauzy je nutné častěji navštěvovat gynekologa pro rutinní vyšetření, užívat léky předepsané ke korekci hormonálních hladin. Konzultujte s endokrinologem, abyste snížili nadváhu při obezitě a identifikovali metabolické poruchy.
Stáří má své vlastní vlastnosti, musíte být schopni poslouchat své tělo, sledovat všechny změny v něm, vést zdravý životní styl, aby se snížilo riziko vzniku takové patologie.
Jak se děložní myomy projevují během menopauzy a jak ji léčit
Je obvyklé nazývat myomem nezhoubný novotvar, který se projevuje ve svalové tkáni dělohy (myometrium). Vyznačuje se knobby, kulatým nebo půlkruhovým tvarem s charakteristickou lesklou skořepinou..
Nejčastěji se projevují příznaky a znaky charakteristické pro děložní myomy během menopauzy. Fibroidy jsou výsledkem chaotického prokládání svalových vláken mezi sebou a vytvářením zaoblených uzlů, vyvolaných nesprávným dělením myometriálních buněk. Velikost detekovaného onemocnění udává aktuální stádium onemocnění. Proto by rozhodnutí o tom, co dělat dál a která metoda léčby bude nejúčinnější, měla učinit pouze gynekolog..
O menopauze
Menopauza se obvykle nazývá obdobím postupného zastavení fungování pohlavních žláz u žen, které je spojeno s nástupem stáří. Hovoříme o jakémkoli zastavení reprodukčního systému snížením hladiny estrogenu v těle a postupném zániku funkční aktivity vaječníků..
Počátek menopauzy může být indikován:
- Příliv a odliv. Mluvíme o náhlém zvýšení tělesné teploty, o pocitu, že obličej je „v ohni“, zatímco krk a hrudník jsou pokryty červenými skvrnami.
- Nadměrné pocení.
- Necharakteristická křehkost kostí v důsledku významné ztráty vápníku.
- Přibývání na váze.
- Emoční nestabilita a poruchy spánku.
Celé období menopauzy je obvykle rozděleno do několika hlavních fází: premenopauza, menopauza a postmenopause. Menopauza začíná asi dva roky před posledním menstruačním obdobím a pokračuje další 3 až 4 roky. Podle lékařského výzkumu jsou menopauzální období a děložní myomy vzájemně propojeny, protože vnitřní hormonální a strukturální změny ve svalových tkáních orgánu jsou základem pro projevy nemoci.
Koncept děložních myomů
Menopauza a myom jsou zpravidla diagnostikovány současně, protože to jsou charakteristické změny hormonálního pozadí těla na začátku menopauzy, které vedou k nesprávnému dělení myometriálních buněk a vzniku nodulárních zaoblených novotvarů ze svalových tkání dělohy. Zároveň byste neměli podceňovat riziko onemocnění u mladých žen v reprodukčním věku..
Příznakem výskytu děložních fibroidů jsou nodulární benigní formace na svalové tkáni orgánu, které mají lesklou vnější skořepinu. V závislosti na struktuře se nádory dělí na:
- fibroidy (lišící se strukturou pojivové tkáně a umístěním na stěnách dělohy);
- leiomyomy (uzly svalových vláken).
Předčasná nebo nesprávná léčba může sloužit jako adenomatózní degenerace nádoru (získávání maligních nádorů).
Příznaky a příznaky menopauzy
Myom dělohy je jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších nemocí v oboru gynekologie. Jeho hlavní rys spočívá v asymptomatickém průběhu v počátečních stádiích vývoje, jakož i ve schopnosti detekce pouze důkladným vyšetřením lékařem..
Příznaky fibroidů během menopauzy se mohou týkat:
- pocity tlaku, těžkosti a bolestivosti v břiše (spodní část);
- hojné krvácení;
- výrazné prodloužení trvání menstruace, což vyvolává vývoj anémie.
První příznaky mohou být přetrvávající nebo křupavé. Varianta s řeznými bolestivými pocity naznačuje kroucení nohou břišních uzlů. Při neexistenci včasné a účinné léčby se myomus chová docela aktivně a nadále se zvětšuje, což se může projevovat jako tlak na konečník a močový měchýř, vyvolávající zácpu a časté močení.
Může to projít menopauze
Často se vyskytují případy, kdy nástup menopauzy přispívá k tomu, že novotvary mohou zmizet samy. Důvodem je skutečnost, že existující nádor je zcela závislý na hormonech a změny jeho rovnováhy mohou vyvolat další růst nádoru a způsobit rozpuštění myomu bez jeho rychlého odstranění.
Zda fibroidy mohou zmizet samy o sobě v každém jednotlivém případě, se testuje drastickým snížením množství estrogenu v těle. Takové změny v hormonální rovnováze jsou často přirozené pro nástup menopauzy. Největší šance na nezávislé vymizení novotvarů v děloze jsou ženy, které neustále sledují svou postavu a hmotnost. Důvodem je skutečnost, že podkožní tuk je nejaktivnějším úložištěm estrogenu..
Co je nebezpečné
Myom dělohy s menopauzou je nebezpečný nejen porušením menstruačního cyklu a významnou ztrátou krve, ale také zvýšeným rizikem degenerace samotných nádorů do maligních nádorů. Pokud může být léčba zpožděna kvůli podmínkám možné nezávislé resorpce novotvarů, mělo by být sledování jejich stavu a velikosti prováděno neustále a co nejpečlivěji..
Roste myoma s menopauzou?
K vývoji a růstu fibroidů dochází, když je diagnostikována hormonální porucha. Kolísání hladiny gestagenů a estrogenů v těle vytváří všechny nezbytné podmínky pro zvýšení uzlových formací ze svalové tkáně dělohy. Jasným znakem toho, že stávající novotvary stále rostou, je objev, že břicho roste, s výrazným pocitem plnosti v něm. Není vůbec nutné, aby se s nástupem menopauzy začaly zvyšovat stávající nádory, ale jejich stav by měl být pravidelně sledován..
Další důvody růstu fibroidů, které jsou charakteristické pro menopauzu:
- porušení menstruačního cyklu, který vyvolává strukturální změny ve tkáních dělohy (známka premenopauzy);
- stávající neléčená gynekologická a pohlavní choroby, které se stávají chronickými;
- genetická predispozice těla;
- provedené chirurgické zákroky, jako je potrat.
Ženy, které ve věku 50 let sledují zachování menstruačního cyklu, jsou více ohroženy projevy a vývojem myomů. Vážným argumentem pro růst fibroidů během menopauzy je samoléčení hormonálními léky. Růst fibroidů během menopauzy je často doprovázen proměnlivým zdravotním stavem a necharakteristickým intenzivním krvácením.
Objevený děložní myom u postmenopauzálních žen má zvýšené riziko adenomatózní degenerace (získání nádoru maligní povahy).
Jakou velikost může dosáhnout
Parametry nodulárních novotvarů ze svalové tkáně dělohy (myometrium) se mohou pohybovat od několika milimetrů po několik desítek centimetrů. V lékařské praxi existují případy, kdy novotvary narostly na velikost melounu. Velikost novotvaru zpravidla indikuje stadium vývoje nemoci..
Pokud je fibroidní tkáň malá a nemá dostatečný růst, je pravděpodobné, že dojde k jejímu samoléčení bez vnější léčby nebo chirurgického zákroku. V každém případě by se vývoj nemoci měl uskutečňovat pod dohledem ošetřujícího gynekologa. Zdrojem růstu fibroidů jsou krevní cévy a hormonální estrogen..
Léčebné metody
Protože nástup nemoci se zpravidla objevuje v reprodukčním věku ženy a pokračuje bez projevení jakýchkoli viditelných symptomů, pouze pravidelná návštěva gynekologa umožní včasnou detekci nemoci a poté předepíše účinnou léčbu fibroidů pod dohledem odborníka. Pouze lékař může vybrat vhodné možnosti léčby. Účinnost terapie je možná pouze v nepřítomnosti rakovinných buněk. Metody léčby benigního vzdělávání mohou být založeny na užívání léků, provádění chirurgického zákroku chirurgem nebo pomocí finančních prostředků z oblasti alternativní medicíny..
Výběr terapeutické metody závisí na:
- věk pacienta a současné stádium menopauzy;
- stupeň symptomatické závažnosti onemocnění;
- typ detekovaných fibroidů a povaha jejich vývoje (dochází ke zvýšení neoplazmu);
- počet detekovaných nodulárních novotvarů na svalových tkáních dělohy.
Léčba drogy
Konzervativní léčba onemocnění je povolena za předpokladu, že velikost myomů nepřesahuje průměr 2 centimetrů a rakovinné buňky jsou ze struktury formace vyloučeny. Je nezbytné, aby velikost dělohy samotné odpovídala nebo byla menší než velikost 12týdenního těhotenství. Sousední orgány musí být zdravé.
Protože růst fibroidů je podporován zvýšeným množstvím estrogenu, měly by být předepisovány léky, které jej potlačují. Ošetřující lékař může předepsat příjem Duphastonu nebo Norkoluta, což jsou gestageny a záměrně potlačují aktivitu estrogenů. Během menopauzy jsou také relevantní hormonální léky Buserelin a Zoladex, které vyvolávají zmenšení velikosti samotné dělohy, jakož i uzlů na svalových tkáních. Aby se snížilo riziko dalšího rozšíření fibroidů, může být předepsán Finasterid nebo Androkur.
Potřebuju operaci
Pacient musí být operován, pokud provedené konzervativní ošetření nepřináší požadovaný výsledek a formace samotné nadále rostou. Naléhavost operace a její metody pro odstranění myomů určuje pouze lékař. Chirurgie je povinnou metodou léčby fibroidů, pokud je u pacientů diagnostikována postmenopauzální perioda.
Druhy operací
Po nástupu menopauzy u existujících fibroidů se riziko vzniku rakovinných buněk prudce zvyšuje. V takových případech je chirurgický zákrok povinný způsob léčby a léky jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu pacienta a redukci samotného nádoru..
Chirurgický zásah lze provést embolizací děložních tepen, jejichž cílem je přerušit přívod krve do nádorů. Za tímto účelem se do okluze dělohy vstříkne zvláštní okluzivní látka. Krev přestává proudit do nádoru, díky kterému se jeho velikost nejprve zmenší, a pak úplně zmizí.
Pokud myom roste příliš rychle a samotné onemocnění je doprovázeno výraznými bolestivými symptomy, je chirurgický zásah zaměřen na odstranění nádoru a současně na zachování samotné dělohy a jejích přívěsků. Operaci lze provádět laparoskopicky, břišně nebo hysteroskopicky.
Regrese fibroidů s menopauzou
Regresivní (zmenšující se) fibroid může být pozorován, pokud se objevil v reprodukčním věku, as nástupem menopauzy klesá hladina estrogenu, jeho hlavního zdroje růstu. Navíc, všechna stádia regrese nádoru nutně nastávají pod neustálým dohledem lékaře. Nádor může ustupovat i po embolizaci děložních tepen.
Období
Pokud je výskyt malých nádorů téměř asymptomatický, pak jejich následné zvýšení vede ke skutečnosti, že menstruace je v cyklu narušena, stejně jako k jejich větší hojnosti a bolesti. Pokud jde o období menopauzy, postupné zastavení menstruace vyvolává charakteristické změny ve struktuře tkání, což vede k narušení procesu buněčného dělení a vytváření lesklých uzlů. Climax může sloužit jako pozadí pro aktivaci existujících fibroidů.
Co může být výboj
Fibroidy během menopauzy se mohou projevit jako silné krvácení nebo špinění, nesouvisející s menstruačním cyklem. Výtok se může lišit v barvě, stejně jako v míře bolesti, v závislosti na velikosti a povaze nádorů.
Je sport povolen a co?
Fyzická aktivita při diagnostice fibroidů je povolena pouze po konzultaci s lékařem. To vše závisí na stupni vývoje nemoci, bolestivosti symptomů, které se objevují, a na riziku degenerace nádorů na maligní formace.
Lidové léky
Léčba lidovými prostředky pro toto onemocnění může být založena na použití šťávy z aloe, ve které je tampon navlhčen před vložením do vagíny. Procedura se provádí jednou denně po dobu 30 dnů. Neméně účinné je použití lopatkové šťávy, která má antiproliferativní účinek. S jeho pomocí jsou odstraněny otoky a podráždění, což zase vede ke snížení nádorů..
Med má také užitečné léčivé vlastnosti. K přípravě samotného léčiva budete potřebovat jádro cibule, které musí být umístěno do sklenice medu, dokud není úplně uzavřeno. Před použitím musí být roztok infundován po dobu asi 10 - 12 hodin (přes noc). Připravený roztok se zavádí pomocí navlhčeného tamponu před spaním. Procedura se opakuje denně po dobu 10 dnů, po které je nutná lékařská prohlídka.
Myoma po menopauze
V lékařské praxi existují dva stavy fibroidů: růst a růst. Pokud je formování malé velikosti a není charakterizováno projevem rakovinných buněk, lze předepsat pouze konzervativní léčbu. V ostatních případech se doporučuje provést operaci a povinný lékařský dohled nad stavem těla..
Recenze žen
Miroslava, 38 let.
Po rutinním vyšetření lékař podezřelý na děložní myom. Nádor má velikost jen několik milimetrů. Doporučil hormonální léky ao měsíc později se vrátil ke zkoušce. Četl jsem recenze na léky a lidové léky, rozhodl jsem se používat tablety spolu s aloe šťávou každý den. Za pár týdnů bude výsledek.
Svetlana, 49 let.
Bolestivé a extrémně těžké krvácení, které se netýká menstruace, bylo přivedeno na jmenování lékaře. Trochu dříve byla diagnostikována menopauza. Byl nalezen poměrně velký myom, asi 4 centimetry. Rozhodl jsem se provést operaci, protože se velmi obávám komplikací, zejména vývoje rakoviny.