Ovariální cysta - příčiny, příznaky a léčba
Poslední aktualizace: 30.04.
Obsah článku
Roztržená cysta je rizikem pro život ženy.
Ovariální cysta (Cysta ovarii) je kolektivní koncept a zahrnuje řadu procesů, nemocí nebo důsledků určitých změn v těle spojených se zánětem, věkem, expozicí vnějším nebo vnitřním faktorům a užíváním řady léků. Z lékařského hlediska jsou ovariální cysty formace, ke kterým dochází v důsledku zadržování tekutin nebo jiné sekrece v jedné z dutin. Fyzicky lze cystu představit ve formě dutiny nebo bubliny, která obsahuje kapsli a je naplněna určitým obsahem (tekutina, krev, tuk atd.). Název nemoci: „kystis“ v řečtině znamená „bublina“.
Rozlišujte mezi cystami a cystomy
Cysta není skutečný ovariální nádor. Může být tvořen přímo ze struktury vaječníku nebo jej „doprovází“ (paraovariální, endometriální). Vyskytuje se na jednom i na obou vaječníku. Membrána (tobolka) cysty sestává z pojivové tkáně, proto neroste, ale protahuje se pouze akumulačním obsahem. Proto mohou cysty prasknout, krútit se.
Cystomie je skutečným nádorem vaječníků, může rychle růst autonomně, růst do jiných tkání a také se vyvinout v maligní nádor.
V době narození je vaječník plně formován a obsahuje zásobu folikulů (folikul) v kortikální vrstvě, která je spotřebována po celý život ženy, a ve vrstvě medulla - pojivová tkáň, krevní cévy a nervová zakončení, která zajišťují fungování orgánu.
Folikulární cysta - krátký diagram
Při normálním fungování vaječníků dochází k folikulogenezi kontinuálně, od narození po postmenopauzální období. Některé folikuly procházejí reverzním vývojem - atrézie, a zbytek podstoupí plný růstový cyklus, ovulaci a přeměnu na „žluté tělo“. V atresii patří důležitá role k takovému procesu, jako je apoptóza - programovaná buněčná smrt, jejímž výsledkem je úplná resorpce buňky pod vlivem vlastních faktorů těla. Pokud je tento proces přerušen, je zahájen mechanismus tvorby novotvarů.
Vznik cysty pravého vaječníku nebo doleva je nejčastěji způsoben hormonálními poruchami v ženském těle, mechanismus vzhledu cyst však dosud nebyl stanoven..
Druhy ovariálních cyst
Ovariální cysty jsou rozděleny do několika typů podle jejich původu a povahy obsahu. Je třeba mít na paměti, že cysty patřící do funkční kategorie (folikulární cysty a cysty corpus luteum), ve velké většině případů, vymizí samy o sobě, aniž by vyžadovaly zásah do těla. Po objevení se takových cyst se jednoduše rozpustí do 2 až 3 měsíců a nevyvolávají žádné obavy..
Co způsobuje ovariální cysty?
Zvažte běžné cysty:
Funkční cysty vaječníků
Cysta corpus luteum vaječníku je druh funkční formace. Vzniká v místě uvolnění vajíčka z folikulu po ovulaci. Normálně je velikost „žlutého těla“ 17 až 25 mm, vše, co přesahuje tuto velikost, se nazývá cystická formace nebo „cysta corpus luteum“. Mohou dosáhnout průměru asi 5-6 cm. Při fyzické námaze může dojít k intenzivnímu pohlavnímu styku, ke krvácení do cysty nebo k prasknutí její kapsle, což bude vyžadovat pohotovostní chirurgický zákrok, protože způsobí intraabdominální krvácení a ohrožuje život ženy. V takové situaci dochází k nevolnosti ostré bolesti, zvracení, ztrátě vědomí.
Folikulární cysta
Tato cysta patří do kategorie funkčních formací. Tento typ ovariální cysty se nejčastěji objevuje v mladém věku v důsledku neovulace, dalšího růstu folikulu a hromadění tekutin v jeho dutině. Normálně má dominantní folikul velikost 17-23 mm a ovuluje mezi 11 a 14 dny cyklu. Pokud existuje déle, ne ovuluje a jeho velikost přesahuje uvedené, jedná se o folikulární cystu (Cysta ovarii follicularis), jejíž průměr může dosáhnout 8–10–12 cm.
Paraovarian cysta
Tento typ cysty „doprovází“ vaječník, může být umístěn mezi vazy. Je charakterizována přítomností jedné tobolky (její velikost je obvykle od 2 do 10 cm), uvnitř obsahující průhlednou tekutinu, která obsahuje malé množství proteinu. Vývoj cysty představuje asymptomatický průběh, méně bolestivé bolesti v dolním břiše. Cysta se vyvíjí pomalu, díky čemuž může být její vzhled diagnostikován pouze ultrazvukem nebo při gynekologickém vyšetření.
Endometriální cysta
Cysta, která je přímým důsledkem endometriózy ve vaječnících. Jedná se o „ztracené endometriální buňky“, které dodržují obecné zákony regulace menstruačního cyklu. Během menstruace jsou buňky zničeny a akumulovány v ohnisku, ohraničené kapslí. V průběhu času krev zhušťuje, redukuje a může připomínat čokoládu. Mezi příznaky takových cyst patří obvykle bolest v dolní části břicha v předvečer menstruace, dyspareunie - bolest v intimních vztazích a strach z bolesti. Tyto cysty jsou benigní, ale za nepříznivých podmínek (endometriální rakovina) se mohou transformovat na maligní. V tomto případě je léčba často prováděna rychle. Je důležité to udělat včas, protože v případě zanedbání choroby, výskytu adhezí v malé pánvi, neplodnosti.
Dermoidní cysta
Taková ovariální cysta se zřídka stává maligní. Představuje základy náhodných tkání, které jsou obklopeny hustou tobolkou. Tato tobolka může obsahovat tukovou tkáň, základy zubů, kosti, vlasy. Dermoidní cysta roste velmi pomalu, ale když dosáhne velké velikosti, může cysta vyvíjet tlak na sousední orgány, narušovat jejich normální práci, způsobit atrofii a nahrazení fungující tkáně vaječníků.
Cytadenom (cystom)
Jejich druhé jméno jsou pravé cysty. Cytadenomy jsou jedna nebo řada komor. V závislosti na obsahu těchto komor se skutečné cysty dělí na serózní a mucinózní. Diagnóza takové formace je často přímou indikací pro chirurgickou léčbu..
Příčiny ovariálních cyst
Co způsobuje ovariální cystu?
Jak je uvedeno výše, příčiny vaječníkových cyst nejsou zcela pochopeny. Vědci zaznamenávají významný účinek nerovnováhy v apoptóze a rovnováhy pohlavních hormonů v ženském těle. Také u anamnézy pacientů, u nichž byla diagnostikována ovariální cysta, jsou často zaznamenána zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů, endokrinní choroby. Mezi další faktory, které vyvolávají výskyt cyst, jsou uvedeny:
- kouření a zneužívání alkoholu;
- nadváha nebo naopak příliš nízká hmotnost;
- klimatická změna;
- depresivní podmínky a stres, přepracování;
- časný nástup sexuální aktivity;
- vážná fyzická aktivita.
Příznaky a příznaky ovariální cysty
Pokud je podezření na ovariální cystu.
Nejběžnější situací je asymptomatický průběh nástupu a resorpce ovariální cysty. Takové novotvary jsou zpravidla detekovány během ultrazvukového vyšetření nebo při pravidelném preventivním vyšetření. Někdy se však přítomnost cysty projevuje řadou příznaků:
- bolení a tažení bolestí lokalizovaných v dolním břiše;
- zvýšená bolest při pohlavním styku;
- pocit břicha v podbřišku;
- dysfunkční děložní krvácení;
- tlak během vyprazdňování střeva nebo močového měchýře;
- nevolnost nebo zvracení, zejména během cvičení;
- porušení menstruačního cyklu před amenoreou (Amenorea).
Kromě výše uvedených příznaků existuje řada příznaků rozvoje cyst, při kterých by měla být naléhavá návštěva u lékaře:
- zřetelnou pečeť v břišní dutině, kterou cítíte rukama;
- vysoká horečka (nad 38 ° C) při zachování bolesti v podbřišku;
- acyklické krvácení z dělohy;
- slabost, závratě, hubnutí, intenzivní žízeň s velkým močením.
Výše uvedené příznaky mohou být příznakem prasklé ovariální cysty. To může být skutečnou hrozbou pro život..
Ovariální cysta: video
Doktor Herman Gandelman o příčinách ovariálních cyst.. Zdroj - JIt Zdorovo
Diagnóza ovariální cysty - jaké testy a studie se provádějí?
Lékař může předpokládat výskyt ovariální cysty i při rutinním manuálním vyšetření. Pro přesnou diagnózu cysty je však vždy předepsán ultrazvuk. Ultrazvuk vaječníků vám umožní přesně určit lokalizaci a velikost cysty, učinit předpoklady o jejím typu a potřebě chirurgického zákroku nebo použití konzervativní terapie. Na ultrazvuku se obvykle vyskytuje ovariální cysta ve formě anechoické formace - tmavé skvrny.
Jako další opatření pro diagnostiku ovariálních cyst používá moderní medicína:
- laparoskopie;
- počítačová tomografie vaječníků;
- magnetická rezonance;
- testy na hladinu pohlavních hormonů;
- analýzy k identifikaci nádorového markeru CA-125, který odráží aktivitu procesu, předklinickou rakovinu HE-4;
- proražení Douglasovy kapsy, používané pro podezření na rupturu cysty a vnitřní krvácení.
Léčba ovariální cysty
Vzhledem k tomu, že mnoho cyst vaječníků přechází samo o sobě, pro jejich léčbu obvykle stačí normalizovat hormonální pozadí pacienta. Ošetřující lékař k odstranění cyst předepisuje na základě testů a ultrazvuku některá hormonální léčiva nebo antikoncepční přípravky, protizánětlivá, antibakteriální terapie, fyzioterapie, enzymatická léčiva, která vedou k resorpci cyst v několika menstruačních cyklech. Pokud není pozorována resorpce ovariální cysty, je předepsána operace.
I ty nejnebezpečnější novotvary vyžadují neustálé sledování a terapii, aby se předešlo komplikacím..
Ošetřující lékař v naléhavé situaci rozhodne o typu operace: laparotomie (otevřená) nebo laporoskopie (endoskopická), protože je nutná revize orgánu a co možná nejdříve zastavení krvácení.
Plánovaná chirurgie se nejčastěji provádí při absenci dalších kontraindikací laparoskopickým přístupem. Výhodou takové operace je menší trauma k přední břišní stěně, kosmetický efekt a krátké zotavovací období po operaci..
Aby operace odstranila ovariální cystu co nejúspěšnější, musíte se na ni řádně připravit. K tomu je nutné složit předběžné testy krve a moči, biochemické testy krve, testy na nepřítomnost AIDS, syfilis (syfilis), hepatitida B (hepatitida B) a C (hepatitida C), koagulogram, EKG a ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, fibrogastroduodenskopie, kolonoskopie. Příprava střeva se provádí bezprostředně před operací.
Objem operace je určen typem, umístěním a průměrem útvaru. Může být snížena na cystovou exfoliaci, resekci (excizi) části vaječníku nebo odstranění celého vaječníku.
Kromě laparoskopie je možné předepsat břišní operaci k odstranění ovariální cysty s otevřením břišní dutiny. Obvykle se k takové radikální metodě přistupuje pouze tehdy, existuje-li podezření na maligní ovariální cystu, pokud je velikost formace větší než průměr, ruptury a kroucení.
Vzhledem k tomu, že vývoj ovariálních cyst je často doprovázen různými hormonálními poruchami, může být pupalkový olej použit jako pomůcka pro normalizaci hormonálních hladin, aby se snížily negativní účinky. Tento nástroj byl vyvinut odborníky farmaceutické společnosti a má potřebný balíček dokumentů a osvědčení o kvalitě.
Alternativní léčba - jak léčit ovariální cystu s bylinkami?
Mnoho žen, které zjistí, že mají cystu, si klade logickou otázku: jak zacházet s ovariální cystou bez chirurgického zákroku a je to možné? Ano, v některých případech se můžete obejít bez operace. V žádném případě byste se však sami neměli rozhodnout, zda potřebujete operaci nebo se můžete omezit na jiné metody. Toto rozhodnutí může učinit pouze váš lékař..
Navzdory skutečnosti, že tradiční léková terapie je dnes nejúčinnější, patří tradiční medicína k účinným metodám léčby ovariálních cyst. Mluvíme o bylinném léku - o léčbě cyst bylinkami. Rostlinné přípravky však působí na cystu mnohem pomaleji než farmaceutické přípravky, proto trvá léčení nemoci, jako je ovariální cysta, více času. K prvním pozitivním změnám stavu cysty obvykle dochází po několika měsících..
Ovariální cysta není důvodem k zoufalství
Pokud zaznamenáte příznaky cysty, domluvte si schůzku se svým lékařem. Obvykle lze cystu snadno vyřešit: hlavní věcí je nezdržovat zahájení léčby a řídit se pokyny lékaře..
Prameny:
- VLASTNOSTI OVARSKÉHO endometrioidního cystického léčení. Sidorova I.S., Unanyan A.L. // Porodnictví, gynekologie a reprodukce. - 2011. - č. 1. - S. 29-31.
- OTÁZKY NA ŘÍZENÍ PACIENTŮ S OBARIÁLNÍMI VZDĚLÁVÁNÍM. Khairutdinova M.R., Egamberdieva L.D. // Praktické lékařství. - 2015. - č. 4 (89). - S. 191-196.
Klinická exprese leptinu a interleukinu-6 u ovariální endometriózy. Davydov A.I., Strizhakov M.A., Orlov O.N. // Otázky porodnictví, gynekologie a perinatologie. - 2004. - t. 4, č. 2, str. 40-46.
Ještě jednou o terminologii ovariálních endometriotických formací. Savelyeva G.M., Solomatina A.A., Mikhaleva L.M., Pashkova A.V., Vorobieva N.N. // Porodnictví a gynekologie. - Ne. 6. - 2005. - S. 33.
Klinika, diagnostika a léčba endometriózy (učebnice). Peresada O.A. // Minsk. - 2001.- S. 274.
Jak rozpoznat příznaky ovariální cysty?
Zdravé ženské tělo funguje jako hodiny, ale pod vlivem nějakého důvodu se při dobře koordinované práci orgánů vyskytuje porucha. Jedním z důvodů, který může vést k porušení pravidelnosti menstruace, je cysta vaječníků.
Co je to ovariální cysta?
Cysta na vaječníku je kulatý, nezhoubný nádor ve formě dutiny obsahující čirou sekreční tekutinu. Tyto bubliny se mohou objevit jak v samotném vaječníku, tak na jeho povrchu..
Většina nádorů zmizí bez léčby během několika menstruačních cyklů. Existují však takové cystické dutiny, které se nerozpouštějí, ale hromadí tekutinu a rostou a dosahují velikosti 20 cm v průměru.
Nejčastěji se u žen v produktivním věku vyvíjí patologie. Po menopauze je pravděpodobnost funkční cysty téměř minimální. Výjimkou jsou vrozené formace, které lze nalézt v každém věku.
S výjimkou nepravidelných a bolestivých období se ovariální cysta nijak neprojevuje. Ženy o své existenci zjistí náhodou při lékařském vyšetření. Takové dutiny často zasahují do početí a jsou detekovány během vyšetření k identifikaci příčin neplodnosti..
Ale cysta není vždy neškodná. Vyrůstá a zanícuje, dodává silné bolestivé pocity, stlačuje vnitřní orgány a narušuje obvyklý rytmus života. Pokud dutina praskne nebo se otočí, pak hrozí krvácení, peritonitida a chirurgický zákrok.
Druhy ovariálních cyst
Cysta se může tvořit vpravo, vlevo a na obou vaječnících najednou. Je možný výskyt několika cystických formací a poté je diagnostikována polycystická choroba.
Cysta může nastat kvůli poruchám v procesu zrání folikulu. Jedná se o folikulární, hemoragickou, luteální (corpus luteum) cystu. Takové vzdělání je náchylné k sebepojetí a při správné terapii se snadno vyléčí.
Nefunkční formace sestávající ze změněných tkání (dermoidní, endometriální nádory) nejčastěji vyvolávají komplikace a obvykle se odstraní po detekci.
Cysta Corpus luteum
Během ovulace se zdravý folikul po uvolnění vajíčka promění v žlázu (corpus luteum), vytvoří hormon a poté odumře. Pokud je proces narušen, folikul pokračuje v hromadění tekutin a roste. Takto se vytvoří žlutá cysta těla.
Tento typ se často vyskytuje v důsledku hormonálních změn po užití přípravku Postinor nebo léků ke stimulaci ovulace. Také luteální cysta se může vyvinout ze zneužívání nízkokalorických diet..
Příznaky tohoto typu vzdělávání jsou selháním měsíčního cyklu a bolestivosti v oblasti třísel..
Patologie obvykle přechází v několika měsíčních cyklech..
Folikulární cysta
Folikulární cysta je jedním z nejčastějších typů benigních ovariálních formací. Je tvořen z zralého folikulu v případě narušení procesu ovulace a uvolnění vajíčka.
K formaci dochází pouze v jednom z vaječníků a nedegeneruje se na maligní.
Nezanedbatelná folikulární cysta je doprovázena nepravidelnými periodami, krvavými mazaninami a bolestivostí mezi cykly.
Větší velikosti se cítí při vysoké teplotě, bolesti v podbřišku při aktivním sexuálním kontaktu a fyzické námaze.
Folikulární nádor se vyskytuje v důsledku hormonálních změn způsobených těhotenstvím, léky na neplodnost a užíváním antikoncepčních prostředků.
Vývoj cysty je také ovlivněn zánětlivými procesy v orgánech reprodukčního systému, které vznikly v důsledku chirurgického zákroku, penetrace infekce a poruch oběhu..
Takové nádory mohou být také vrozenou anomálií. To se stane, pokud se mateřské hormony změní během těhotenství nebo při porodu. V polovině případů vrozená folikulární cysta zmizí dva měsíce po narození.
Hemoragická cysta
Membrána cystické formace je proniknuta mnoha kapilárami a v důsledku sexuálního styku nebo intenzivní námahy může docházet k krvácení do samotné dutiny cysty. Objeví se hemoragická cysta plná krve nebo sraženiny.
Endometriální cysta
Endometrilové buňky, které padly na povrch vaječníků, s každým cyklem menstruace začnou rázně růst a hromadit krev v sobě. Tyto zarostlé buňky s obsahem potemnělé krve jsou endometriální cysta..
Tento typ vzdělání se objevuje častěji u žen bez mučení v produktivním věku..
Endometioidní cysta je diagnostikována zobrazováním magnetickou rezonancí nebo ultrazvukem, aby se odlišila od dermoidních a luteálních nádorů. Potřebujete také krevní test pro onkologii..
Symptomatické příznaky patologie se objevují ve formě drobného krvavého výboje v intervalech mezi menstruací, pocity bolesti, které se zvyšují při sexuálním styku nebo se zvýšeným stresem. Neúspěšné pokusy o početí lze také přičíst příznakům endometriálního nádoru..
Dermoidní ovariální cysta
Dermoidní ovariální cysta vypadá jako oválný, méně často zaoblený novotvar se zesílenou membránou a obsahující slizovitou tekutinu s částmi vlasů, tuku, zubů.
Takovou patologii lze nalézt v jakémkoli věku, ale častěji se s ní dospívají adolescenti a ženy po menopauze. Ve většině případů je dermoidní dutina vrozená anomálie a je vytvářena v době nitroděložního vývoje..
Takový nádor se vyvíjí v průběhu let a obvykle zůstává bez povšimnutí, dokud nedosáhne působivé velikosti..
Poté se objeví následující značky:
- Porušení střevní motility
- Časté nutkání k močení, doprovázené bolestí a pálením
- Pocit těžkosti a bolesti v dolním břiše.
- Může se zvětšit velikost břicha.
- Dermoidní cysta nemá žádný vliv na menstruační cyklus.
Pokud se formace zapálí, zvyšuje se slabost ženy, v dolním břiše se objevuje akutní bolestivost a začíná horečka.
Paraovarian cysta
Parovariální cysta vzniká z tkáně epididymis a nachází se mezi vaječníkem a trubicí dělohy. Jedná se o vrozenou anomálii a vyskytuje se u dospívajících a žen ve věku od 25 do 40 let.
Charakteristickým rysem této formace je neschopnost dutiny se rozpustit, ale paravariální cysta se také nemůže znovu narodit do rakovinného nádoru..
Malý novotvar, který zpravidla nezpůsobuje bolestivé pocity, není léčen. Cysta významné velikosti je podrobena plánovanému odstranění pomocí laparoskopie.
Delší expozice ultrafialovým paprskům a zneužívání horkých lázní mohou vyvolat zvětšení paravariálního nádoru.
Pravá ovariální cysta
Cystická formace v pravém vaječníku se může objevit jako výsledek chirurgického zákroku při odstranění slepého střeva a je charakterizována výskytem následujících příznaků:
- nedostatečný objem vylučované moči s častým nutkáním;
- vzhled bolesti břicha na pravé straně;
- krvácení mezi cykly;
- zvýšený tón přední břišní stěny.
Levá ovariální cysta
Přítomnost cystického nádoru na levém vaječníku může být stanovena přítomností takových příznaků:
- pocit těžkosti v břišní dutině;
- bolest na břiše vlevo;
- neefektivní výlety na záchod;
- krev a bolest v polovině cyklu;
- rozvíjející se plnost.
Zánětlivá střevní onemocnění mohou vyvolat výskyt dutiny v levém vaječníku.
Proč se vyskytuje ovariální cysta??
Důvod rozvoje cystických dutin ve vaječnících nebyl dosud zcela objasněn, ale nejčastěji se patologie objevuje pod vlivem faktorů, jako jsou:
- hormonální změny se zvýšenou tvorbou mužských hormonů;
- onemocnění endokrinního systému;
- dědičné faktory;
- vrozená anomálie;
- poškození břišní dutiny v důsledku chirurgického zákroku nebo zranění;
- zánětlivé procesy nebo infekce orgánů reprodukčního systému;
- nízká odolnost těla vůči infekcím;
- zhoršená dodávka krve do pánevních orgánů.
Rizikové faktory
Ženy v reprodukčním věku jsou náchylnější k patologiím. S nástupem menopauzy riziko nádorů prudce klesá.
Největší pravděpodobnost vývoje nádoru ve vaječnících je pozorována v přítomnosti následujících důvodů:
- časná puberta;
- použití tamoxifenu k léčbě onkologie;
- nadváha;
- selhání hormonálního systému;
- nepravidelnost měsíčního cyklu;
- prodloužený psychický stres;
- neplodnost, ukončení těhotenství nebo anamnéza cysty;
- špatné návyky a sedavý životní styl.
Příznaky ovariální cysty
Přítomnost ovariální cysty se pro ženu stává skutečným překvapením, protože mnozí ani netušili o patologii, která se u nich vyvinula před náhodným lékařským vyšetřením. Významné příznaky naznačující výskyt patologie se skutečně začnou pozorovat pouze se zvětšováním velikosti dutiny. Většina cyst se vyvíjí nepostřehnutelně.
U malých formací se vyskytují následující příznaky:
- menstruace se stává nepravidelnou a bolestivou;
- uprostřed cyklu se může objevit bolest a uvolní se krev;
- nutkání močit se stává častější;
- v oblasti slabiny během fyzické a sexuální aktivity je bolest;
- získává břicho.
Pokud včas neučiníte, situace se zhorší a objeví se takové děsivé příznaky:
- hojná menstruace;
- syndrom těžké bolesti v podbřišku;
- celková slabost a vysoká horečka;
- nezničitelný žízeň a sucho v ústech;
- časté nutkání používat toaletu;
- růst vlasů na tváři.
Kroucení ovariálních cyst
Zvětšený cystický vak se může točit kolem své osy. 360 stupňový zákrut se nazývá úplný a půl zákrutu se nazývá neúplný. Kroucení nohy částečně nebo úplně narušuje přísun krve do nádoru, což způsobuje jeho nekrotizaci a zánět sousedních orgánů (střeva, přívěsky, děloha a vejcovody)..
Důvody vzniku takové komplikace mohou být:
- Jakýkoli náhlý pohyb.
- Poranění břicha.
- Oslabená svalová stěna břicha.
- Dlouhá cysta.
- Prodloužený přetečení močového měchýře nebo střeva.
- Období těhotenství.
- Drastické hubnutí.
- Problémy s pohybem střev.
Symptomy torzní cysty
Příznaky obou typů kroucení na noze sáčku se liší pouze intenzitou projevu. S úplným otočením nádorové nohy je projev bolesti výraznější.
Kroucení může být určeno následujícími projevy:
- v dolním břiše se vyskytuje nesnesitelná bolest, vyzařující na záda, konečník, perineum nebo nohu;
- horečka se objeví v kombinaci se studeným potem;
- kůže bledá, zeslabení slabosti;
- vyschne v ústech a neustále žízní;
- mohou se objevit záchvaty zvracení, nadýmání, zácpa;
- srdeční frekvence se zvyšuje;
- může dojít k úniku krevních kapek.
Roztržení ovariální cysty
Pokud cysta není detekována včas, tekutina se v ní stále hromadí a neoplasma se výrazně zvětšuje v průměru. Pod vlivem vnějších faktorů skořepina dutiny nevydrží a praskne.
- K tomu může dojít v důsledku tlaku nebo nárazu do peritoneální dutiny..
- Zvedání závaží, časté hluboké zatáčky nebo skoky mohou způsobit mezeru, jedním slovem, přetížení během fyzické aktivity.
- Sexuální kontakt je dalším přispívajícím faktorem..
Příznaky
Příznaky, které doprovázejí poškození stěn cysty, jsou velmi intenzivní a nezůstávají bez povšimnutí.
Jakmile pociťujeme charakteristické znaky apoplexie (ruptura vzdělání), je třeba naléhavě nazvat sanitku:
- ostrá bolest v oblasti břicha nebo třísla;
- rostoucí slabost;
- arytmie
- zvýšení teploty na 38-39 stupňů;
- vzhled krve z pochvy.
Pokud folikulární cysta začne prasknout, bolest je bolestivá a šíří se do konečníku. Horečka může chybět, ale objevuje se migréna.
Apoplexie corpus luteum je doprovázena zvracením a bolest se postupně zvyšuje. Roztržení dermoidní nebo endometrioidní cysty je zvláště nebezpečné, protože vše, co bylo uvnitř dutiny novotvaru, vstupuje do pobřišnice. Teplota prudce stoupá až o 39 stupňů. Na pozadí silné bolesti se často může objevit mdloby.
V důsledku intraabdominálního krvácení poklesne tlak a spodní polovina břicha se namodralá.
Tato situace vyžaduje okamžitý lékařský zásah..
Diagnostika a analýzy ovariálních cyst
Pokud existuje podezření na vývoj ovariální cysty, je předepsána sada diagnostických testů:
- Vyšetření na gynekologickém křesle v kombinaci s provedením anamnézy.
- Obecné klinické vyšetření moči a krve pomáhá detekovat zánět a skryté krvácení.
- Krevní test na nádorové markery k určení pravděpodobnosti rakoviny.
- Mimoděložní těhotenství je při testu vyloučeno.
- MRI a ultrazvuk jsou prováděny k detekci cystické tvorby a určení typu cysty.
- V obtížných případech je předepsána propíchnutí k detekci krve obsažené v pobřišnici.
- Studie pomocí laparoskopu. V průběhu postupu lze cystu odstranit.
Na základě analýzy pacientových stížností a výsledků vyšetření se rozhoduje o vhodnosti lékové terapie nebo o potřebě chirurgického zákroku..
Je možné otěhotnět s ovariální cystou??
Pokud cystická formace na vaječníku patří mezi funkční typy nádorů (cysta corpus luteum, folikulární) a neexistuje tendence ke zvětšení velikosti, je těhotenství možné. Existuje dokonce možnost, že se váček může sám rozpustit..
Ale vzhledem k riziku komplikací během těhotenství je lepší plánovat početí po odstranění novotvaru. Bude to bezpečnější pro ženu i pro plod..
Ovariální cysta během těhotenství
Těhotné ženy s ovariálními cystami jsou pečlivě sledovány lékařem a pravidelně podstupují ultrazvukové vyšetření, aby sledovaly stav nádorů.
Během těhotenství často dochází ke komplikacím ve formě torze nohy cystického nádoru nebo poškození cystové membrány, což je indikace pro chirurgický zákrok.
Pokud se v průběhu pozorovacího období cysta nerozpouští, ale naopak se zvětšila na více než 8 cm, nebo jsou při analýzách zaznamenány vysoké ukazatele on-komparátoru CA-125, pak se rozhodne o odstranění patologické formace.
Operace se provádí nejdříve 4 měsíce těhotenství, aby nedošlo k přerušení. Při významné velikosti vaku se provádí laparotomie s excizí břišní stěny. Pokud jsou nádory malé, použije se laparoskopie a cysta se odstraní vpichem do břicha. Poté je vzorek obsahu dutiny vyšetřen na histologii..
Léčba ovariální cysty
Existují dva způsoby léčby cyst vaječníků:
Medikační metoda
Pokud není potřeba urgentní odstranění patologické ovariální dutiny a nádor se nezvětší, použije se léčba cystických formací léky.
Terapie může zahrnovat léky ke snížení zánětu a zmírnění symptomů. Obvykle jmenovat:
- Antispasmodika (Baralgin, No-shpa).
- Protizánětlivé léky.
- Přípravky na zvýšení imunity.
- Přípravky obsahující hormony (Danol, Duphaston, Gestrinone).
Fyzioterapie se aktivně používá:
- Laserová terapie
- Magnetoterapie
- Bahenní zábaly.
- Fonoforéza
- Vany s léčivými infuzemi.
- Douching
Kromě toho je dovoleno uchýlit se k tradičním medicínským receptům.
V průběhu léčby je stav dutiny pravidelně monitorován pomocí ultrazvuku.
Odstranění cysty vaječníků
Indikace pro operaci je:
- nedostatek výsledků léčby drogami;
- velká velikost cysty a její pohyblivost;
- polycystický
- syndrom těžké bolesti;
- plánované těhotenství nebo neplodnost v důsledku vývoje cystického nádoru;
- cysta, která představuje riziko degenerace do maligního nádoru (dermoid, endometrioid, mucinózní);
- praskla cysta, její zánět nebo zkroucení nohy.
K odstranění nádoru může dojít bez excize břišní stěny pomocí laparoskopické sondy - laparoskopie. Používá se také břišní chirurgie - laparotomie.
Rutinní laparoskopie
Provádí se na začátku měsíčního cyklu. Tato operace obvykle netrvá mnohem déle a trvá asi 30 minut. Po anestézii se v břišní dutině pacienta provede několik vpichů o průměru 0,5 až 1,5 cm.
Oxid uhličitý je čerpán do pobřišnice skrz otvory a je vložena laparoskopická sonda vybavená kamerou. Poté se odstraní obsah nádoru a jeho skořápky. Následně se odstraněná cystová tkáň podrobí histologickému vyšetření.
Po operaci je klid na lůžku respektován po dobu 10 dnů. V budoucnu žena dostane doporučení dodržovat správnou výživu a vyhýbat se intenzivní fyzické aktivitě a pohlavnímu styku po dobu jednoho měsíce..
Laparotomie
Používá se, když je nádor velký nebo v případě prasknutí cystové membrány a vylití obsahu do břišní dutiny. Mezi indikace laparotomie patří maligní nádor, hnisavá cysta a adheze v břišní dutině..
Tato operace vyžaduje disekci přední břišní stěny a trvá od 1 do 4 hodin, v závislosti na složitosti případu. Provádí se v celkové anestezii.
Situace během operace:
- Během laparotomie lze odstranit pouze nádor - cystektomii.
- Pokud je to nutné, postižená část vaječníku se odstraní spolu s resekcí cysty.
- Pokud nelze vaječník uchovat, je odstraněn úplně - ovariektomie.
- Pokud je cysta maligní, je nutné vyříznout nejen oba vaječníky, ale také dělohu a okolní tkáně - hysterektomii.
Laserové odstranění cysty
To je méně znemožňující, ale není vhodné pro všechny pacienty. Tento zásah je stejná laparoskopie, ale místo vyříznutí cysty je kauterizován laserovým paprskem. U této metody nedochází ani ke krvácení. Místo laseru lze použít elektrický proud.
Enukleace
Trup cystického nádoru nastává během laparotomie. Vak je excidován bez poškození stěn cysty a okolních tkání. Tímto způsobem se odstraní pouze nezhoubné léze.
Metoda vpichu odstraní malé dutiny cysty vaginou.
Je možné vyléčit cystu bez operace?
V mnoha případech jsou folikulární cystické formace schopny rozeznat se samy v několika menstruačních cyklech..
Účinnou metodou eliminace patologie je jmenování hormonální léčby pomocí léčivých přípravků obsahujících progesteron nebo perorální antikoncepci. Taková hormonální terapie by měla být prováděna po dobu nejméně šesti měsíců..
Domácí léčivé přípravky mohou také poskytovat podpůrný účinek ve formě mastí a léčivých tinktur z léčivých bylin, včelích produktů, olejů, jakož i použití tamponů s medem, cibulovou šťávou nebo aloe a účinné je také odvádění kopřiv..
Všechny tyto metody by měly být použity pouze po konzultaci s gynekologem..
Proč je cysta na vaječníku nebezpečná??
Rostoucí ovariální cysta, která není léčena včas, může způsobit mnoho komplikací:
- kroucení nohy vedoucí k nekróze nádoru;
- poškození stěn cysty, v důsledku čehož je možné krvácení a peritonitida;
- narušení menstruačního cyklu;
- vytváření adhezí v břišní dutině;
- hormonální změny;
- neplodnost
- degenerace na maligní nádor.
Menstruační cyklus je častěji narušován na pozadí vývoje folikulárních nádorů a cyst corpus luteum. Může dojít ke zpožděním různého trvání a mohou být doprovázeny bolestivými bolestmi, otoky mléčných žláz. Menstruace jsou obvykle velmi těžké.
Neúspěšné pokusy o otěhotnění dítěte na pozadí cystické formace jsou vysvětleny porušením uvolňování vajíčka. To je falešná neplodnost a hormonální léčba je zcela vyléčitelná. Pokud je cysta zanedbána a dojde k zánětu vaječníků a okolních orgánů, může těhotenství nikdy nastat. Tomu se říká skutečná neplodnost..
Adheze ve vejcovodech a vaječnicích může nastat v přítomnosti cysty nebo po jejím odstranění. Adheze jsou vážnou překážkou početí. Během lékařského vyšetření můžete zjistit jejich vzhled. Žádné jiné příznaky než nepravidelný cyklus nejsou pozorovány.
Existuje několik fází vývoje adheze:
- 1 stupeň - průchod vajíčka trubicí není obtížný;
- 2 stupně - dochází k adhezi mezi vaječníkem a trubicí, což zabraňuje pohybu vajíčka;
- Stupeň 3 - trubice dělohy je zcela neprůchodná.
Odstranění adhezí se provádí laserem, elektrickým nožem nebo proudem vody pod vysokým tlakem.
Kontraindikace pro ovariální cystu
Přítomnost patologické cystické formace na vaječníku způsobuje řadu omezení v obvyklém životě ženy.
Dokud není nemoc vyléčena, je třeba vyloučit tyto akce:
- nebezpečné teplotní účinky na tělo, je třeba se vyhnout návštěvě saun a horkých lázní;
- použití vyhřívacích polštářků a dalších způsobů zahřívání břišní dutiny;
- dlouhodobý pobyt na slunci nebo výlety do solária;
- mačkání břicha pevným oděvem nebo během balení;
- užívání léků obsahujících hormony;
- zvedání závaží, provádění hlubokých ohybů a cvičení na břišních svalech;
- častý sexuální kontakt s mužem.
Prevence nemoci
Abychom se co nejvíce chránili před výskytem cystických formací, je nutné, aby bylo pravidlem každoroční prohlídky gynekologem..
Další preventivní opatření zahrnují:
- nezačínají a současně léčit nemoci reprodukčního a endokrinního systému včas;
- zabránit pronikání infekcí pohlavními orgány;
- upravit stravu, jídlo by nemělo být výživné a mělo by obsahovat všechny potřebné živiny;
- brát vitamínové komplexy a léky ke zvýšení obranyschopnosti těla;
- předcházet potratům a jejich následkům;
- užívání léků obsahujících hormony musí být dohodnuto s lékařem;
- dynamické pozorování a pravidelné vyšetření jsou nezbytné pro všechny ženy, které během svého života podstoupily léčbu folikulárních a paraovariálních cyst, cyst corpus luteum;
- podstoupit ultrazvukovou kontrolu;
- neléčte
Pečlivý přístup ke svému vlastnímu zdraví a nezohlednění projevů počátečních symptomů patologie zabrání rozvoji komplikací a normalizuje stav a práci vaječníků..
Léčba nemoci v rané fázi vývoje je vždy rychlejší a snadnější než oprava pokročilé nemoci.
Má se za to, že orální antikoncepční prostředky mohou zabránit cystám na vaječníku, takže stojí za to diskutovat o výběru takových prostředků s gynekologem..
Bude užitečné zvýšit fyzickou aktivitu. To odstraní přetížení v malé pánvi, zlepší krevní oběh a učiní tělo odolnější vůči infekci, což v důsledku sníží pravděpodobnost rozvoje cysty.
Retroperitoneální cysty
Retroperitoneální cysty jsou patologické dutiny se stěnou a tekutým obsahem, které se nenacházejí ve vnitřních orgánech, ale přímo v retroperitoneálním prostoru. Toto je oblast mezi zadním pobřiškem, svalovou tkání dorzálního svalu, bránicí a svaly pánevního dna. Zvláštností takových cyst je to, že jsou umístěny hluboko, takže jejich diagnostika je obtížná. Nejčastěji jsou detekovány u pacientů starších padesáti let, zejména u žen.
Oddělení chirurgie CELT vás zve k léčbě retroperitoneálních cyst v Moskvě. Již více než třicet let poskytujeme služby na domácím trhu placených zdravotnických služeb a těšíme se dobré pověsti u každého, kdo se chce zbavit některých nemocí a zlepšit kvalitu života..
- Úvodní konzultace - 2 700
- Opakovaná konzultace - 1 800
Etiologie retroperitoneálních cyst
Tento typ cysty je považován za poměrně vzácný a v počátečním stádiu se prakticky neprojevuje, což určuje jeho nebezpečí: jak se vyvíjí, vyvíjí se hnisání, tlak na vnitřní orgány a zvyšuje se riziko prasknutí membrány. Výše uvedené je skutečnou hrozbou pro zdraví pacienta. Iniciační faktory pro vývoj cyst v retroperitoneálním prostoru jsou následující:
- traumatická zranění břicha;
- dědičná predispozice;
- vrozené abnormality břišních orgánů;
- parazitární léze;
- účinky chemické povahy na peritoneální oblast;
- krvácení a zánět vnitřních orgánů.
Příznaky retroperitoneálních cyst
Klinické projevy patologického stavu ve formě cysty jsou následující:
- zvětšení břicha a změna jeho tvaru;
- příznaky bolesti lokalizované v břiše;
- porušení procesů defekace a močení;
- střevní obstrukce;
- pocit slabosti, nedostatek chuti k jídlu;
- nevolnost a zvracení.
Poškození nervů retroperitoneálního prostoru zažívá pacient těžkou akutní bolest lokalizovanou v břiše, dolní části zad, dolních končetinách.
Riziko vzniku komplikací retroperitoneální cysty
Jak již bylo zmíněno, nebezpečí tohoto typu cysty je, že v počáteční fázi vývoje se prakticky neprojeví. Pacient nevyhledává odbornou lékařskou pomoc, zatímco nádor se mezitím rozrůstá a po krátké době představuje nebezpečí pro jeho zdraví a dokonce i život.
Faktem je, že cysty s velkým průměrem vyvíjejí tlak na vnitřní tkáně a orgány. Jejich nejnebezpečnější komplikací je spontánní otevření kapsle, ke kterému může dojít v důsledku úderu do břicha nebo v důsledku fyzické námahy. V tomto případě vstupuje serózní nebo hnisavý obsah cysty do břišní dutiny a stává se příčinou intoxikace, což vyžaduje naléhavou hospitalizaci..
Diagnóza retroperitoneálních cyst
Diagnóza takových cyst je vážně obtížná vzhledem k tomu, že jsou umístěny ve volné tkáni. Naši specialisté věnují pozornost správné formulaci diagnózy a provádějí:
Stanoví tedy lokalizaci cysty, místo jejího připoutání. Výsledky obecných analýz moči a krve pomáhají vyloučit přítomnost zánětlivého procesu, maligních procesů - histologie pomocí punkce materiálu.
Naši lékaři
Léčba retroperitoneálních cyst v CELT
Léčba cysty poskytne požadovaný výsledek pouze za použití chirurgických technik. Indikace operace jsou:
- překročení průměru cysty 50 mm;
- jeho kompresní účinek na vnitřní orgány;
- aktivní vývoj nádoru;
- zánětlivé procesy cysty.
| Techniky odstranění cysty | |
|---|---|
| Metodologie | Funkce a indikace |
| Klasická excize | Otevřená chirurgie pro velké cysty. Zajišťuje odstranění skalpelem a dlouhou rehabilitační dobu. |
| Laparoskopie | Odstranění cystové tobolky a jejího obsahu nastává vpichem. Zároveň nejsou zdravé tkáně traumatizovány, což zkracuje dobu rehabilitace. Tato technika je účinná pro malé cysty. |
| Propíchnout | Patologická tekutina z tobolky se odsaje a pak se ošetří antiseptiky. Tato metoda je spojena s vysokým rizikem opakování.. |
Chirurgové CELT používají laparoskopické techniky, které nemají nevýhody otevřené chirurgie a vpichu. Jejich výhoda je následující:
- Zkrácení rehabilitačního období;
- Minimální účinek bolesti;
- Nedostatek švů a jizev;
- Riziko opakování je minimální;
- Pravděpodobnost vzniku komplikací je minimální.
Můžete podstoupit kompletní vyšetření a zahájit léčbu na multifunkční klinice CELT - nejnovější zdravotní pokroky chrání vaše zdraví.
Operaci odstranění cysty na naší multidisciplinární klinice provádějí lékaři nejvyšší kategorie s desítkami let praktických zkušeností za nimi. Zaregistrujte se na konzultaci online nebo kontaktujte naše operátory: +7 (495) 788-33-88.
Jak identifikovat a léčit mezenterickou cystu
Zvýšení břicha často mluví nejen o nadváze, ale také signalizuje přítomnost patologie jednoho z vnitřních orgánů. Mezi těmito nemocemi je častým výskytem břišní cysta..
Obsah
Navzdory své benigní povaze je tento nádor nebezpečný s přerůstáním a vážnými komplikacemi, takže byste neměli oddalovat diagnózu a léčbu.
Co to je
Cystická formace břišní dutiny je dutina s tekutým obsahem umístěným uvnitř těla. V těžkých případech se tekutina nakazí, což velmi komplikuje průběh nemoci. Defekt se často vyskytuje u cholecystitidy, když žluč ztuhne, promění se v kameny.
V některých případech se benigní nádor vyvíjí, zvětšuje, komprimuje sousední orgány, tkáňové struktury pobřišnice.
Cysta v břišní dutině novorozence postihuje pupeční kanál, různé části zažívacího traktu, pankreatu, tenkého střeva, jater nebo vaječníků. Nejčastěji takové onemocnění není pro dítě nebezpečné, ale je nutné neustále sledovat stav novotvaru..
formuláře
Formace v pobřišnici jsou rozděleny v závislosti na jejich umístění..
Lézie většího omentum
Novotvary vzniklé na větším omentu jsou benigní nebo maligní. První možnost je mnohem běžnější. K této patologii dochází v důsledku ucpávání lymfatických kanálků procházejících mezi dvěma listy orgánu. Cystická formace sestává z tenké tkáňové struktury, naplněné serózním kapalným obsahem.
Klinický obraz onemocnění závisí na velikosti nádoru. Velké cysty jsou snadno hmatné při hmatu během vyšetření specialistou. Často používali počítačovou tomografii, ultrazvuk.
S lézí většího omentu trpí pacientem kompresí močového měchýře bolest, zvětšení břicha, horečka a potíže s močením..
Mezenterická cysta
Mezenterický novotvar je diagnostikován 5krát častěji než první typ onemocnění. Takový nádor je omezen tenkými stěnami, které neobsahují epitel, svalová vlákna.
Na toto téma
Rozdíly mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 9. prosince 2019.
Cysta je umístěna mezi listy mezentérie. Tato formace je snadno hmatatelná. Vada se vyznačuje hladkým povrchem, vysokou hustotou, pohyblivostí.
Patologie je po dlouhou dobu asymptomatická. Těžká symptomatologie se objevuje, když se nádor spojí s okolními orgány. V důsledku tohoto procesu si pacient všimne akutních bolestivých pocitů, zvýšení břicha, zhoršení trávení.
Cystická formace ve střevě
Jak nemoc postupuje, střevo se zdvojnásobuje v důsledku nepřirozeného vývoje, stratifikace a růstu epiteliální vrstvy..
Tyto cysty v břišní dutině novorozence se vyskytují během tvorby trávicího systému..
S poškozením střeva trpí děti syndromem bolesti v podbřišku, překážkou různé závažnosti, peritonitidou, krvácením z enterocysty tenké skořápky.
Ovariální novotvary
Tato patologie postihuje děti i ženy v plodném věku. Formace jsou jednoduché, vícenásobné, s jednou nebo více stranami.
Závažnost příznaků je ovlivněna stádiem nemoci, přítomností komplikací.
Pokud je dutina poškozena, objeví se bolest, která připomíná akutní apendicitidu. Další progresivní ovariální cysta je doprovázena častým omdlením, nevolností a zvracením. Téměř vždy je výskyt vady usnadněn porušením hormonálního pozadí..
Důvody
Hmota tkáňové struktury dutiny se zvyšuje z následujících důvodů:
- S mechanickým poškozením pobřišnice.
- Po utrpení infekční nemoci.
- V důsledku jiných benigních nebo maligních nádorů v těle.
- Kvůli genetické predispozici, oslabení imunity.
- Pokud máte vrozené anomálie nebo parazity.
Zvětšení břicha vede k deformaci břišní dutiny, nadváhu, je spojeno s vážnými komplikacemi.
Klinické projevy
Retroperitoneální novotvary se vyvíjejí pouze u 0,2% z celkového počtu diagnostikovaných nádorů. Ženy navíc trpí patologií častěji než muži..
V počátečních fázích cystická dutina nedává pacientovi nepříjemné pocity a pacient nemá podezření, že má vzdělání po dlouhou dobu.
Když se defekt zvětší, vymáčknou se blízké orgány, čímž se zhorší jejich funkčnost..