Hlavní

Myoma

Chemoterapie pro rakovinu plic

Chemoterapie je jednou z metod léčby rakoviny plic. Taková terapie se provádí, pokud lékaři prokázali kontraindikace chirurgického zákroku před / po chirurgickém zákroku společně s radiační terapií (chemoradiace) nebo jsou předepsány jako hlavní metoda ovlivňování těla.

Kurz chemoterapie trvá cyklicky, několik dní. Obvykle se předepisuje v tabletách, podávaných intravenózně, ale někdy se provádí ambulantně. Poté lékaři dávají pacientovi několik dní, aby se zotavilo z vedlejších účinků. Během této doby lékaři aktivně studují účinky chemoterapie na rakovinu plic a poté rozhodují, zda a jak pokračovat..

Na světě existuje více než 60 druhů léčiv pro léčbu rakoviny. Zde jsou některé z nejčastějších a jejich kombinací:

• Karboplantin a paclitaxel;
• Vinoreobin a ciplastin / karboplantin;
• Gemcitabin a ciplastin / karboplatina;
• Mitomycin, ifosfamid a cisplatina;
• Etoposite a karboplatina.

Průběh chemoterapie pro každého je vybrán pro každého jeho osobního, v závislosti na vlastnostech těla a na základě charakteristik typu rakoviny.

Výživa po chemoterapii u rakoviny plic

Jakmile pacient prošel celou cestou k uzdravení, je mu přidělena poměrně přísná strava, kterou je nutné dodržovat. Ve skutečnosti je ve většině případů nutriční omezení během chemoterapie přítomno v průběhu celého procesu. Důležitý je také frakční příjem potravy..

Zde je hlavní seznam potravin, které jsou přísně zakázány ve stravě po chemoterapii:

• Potraviny obsahující velké množství cukru nebo náhrad cukru (sladkosti, pečivo);
• Potraviny s konzervačními přísadami;
• Alkohol a lihoviny (káva, kakao);
• Mastná smažená jídla;
• Uzené výrobky (klobása, ryby), marinády jsou špatně absorbovány.

Co se týče toho, co můžete jíst po chemoterapii, seznam je velmi malý:

• Kuřecí vejce;
• Mléčné výrobky;
• Arašídové máslo, mandle, sójové boby a fazole
• Ovoce / vařená zelenina: z rajčat na meruňky;
• Různé greeny;
• Z masa pouze drůbeží a králičí maso;
• Zelený čaj, bylinné čaje, důkladně vyčištěná voda.

Takové stravování během nebo po chemoterapii pro rakovinu plic může mít rozhodující vliv na hmotnost. Tělo rychle ztrácí látky, které potřebuje, člověk velmi zhubne. Aby se zotavilo a zrychleným tempem obnovilo tělesnou hmotnost na optimální hodnoty, lékaři doporučují soustředit se na potraviny obsahující velké množství bílkovin. Rovněž se považuje za povinné přidat k nim takové koření jako - kari, oregano, skořice, - aby pacient vrátil pocit chuti.

Chemoterapie karcinomu plic 4. fáze

V tomto případě je chemoterapie hlavním nákladným způsobem, jak se zotavit z nemalobuněčného karcinomu, který lze také kombinovat s ozařováním nebo radioterapií..

Dva řádky předepisování léků pro rakovinu plic 4. fáze

1. První řádek se vyznačuje následujícím znakem - zahájí léčbu smícháním platinoidů, gemcitabinu, vinorelbinu a několika dalších léků. Zkušenost ukázala, že maximálního účinku je dosaženo tímto způsobem, a nikoli používáním jednoho léčiva najednou.
2. Druhá linie se používá, pokud je onkologie vůči výše uvedeným metodám léčby zcela lhostejná. Poté odborníci předepisují pacientům stejné platenoidy, ale s přidáním Docetaxelu nebo cílených směsí. Tyto léky nemají žádné vedlejší účinky, protože zajišťují nepřítomnost toxických účinků na organismus..

Pokud jde o speciální stravu pro rakovinu plic v poslední 4. fázi, nemění se.

Dietní menu je přísně dodržováno v jakémkoli stádiu, a to jak během léčby, tak během individuálně nastavené doby po zotavení.

Recenze chemoterapie pro rakovinu plic

Obecně se uznává, že při chemoterapii neexistují žádné závažné vedlejší účinky. Lidé se však často setkávají s takovými případy, kdy je pacientovi v důsledku nemožných bolestí předepsáno mírné antidepresivum spolu se stravou a nikoli silné hypnotika k potírání nespavosti..

Existuje také názor, že chemoterapie je zlá, protože způsob, jakým chemoterapie působí na pacienta s rakovinou plic, vypadá opravdu děsivě: vypadávání vlasů, hubnutí, anémie a mnohem více. Nelze však souhlasit s tím, že tento kurz skutečně pomáhá, ne-li úplně zbavit pacienta utrpení, alespoň je zmírní..

Chemoterapie pro rakovinu plic

Cytostatická chemoterapie pro rakovinu plic je jednou z hlavních metod léčby onemocnění. Ve většině případů se používá v kombinaci s chirurgickým zákrokem k odstranění poškození tkáně a / nebo záření. Výběr metody závisí na tom, která struktura rakoviny je malobuněčná nebo nemalobuněčná. Účelem použití léků na chemoterapii je snížit schopnost rakovinných buněk se dělit a rozvíjet. To vám umožní snížit zhoubný novotvar a zastavit progresi rakoviny. Obvykle se léčivo podává pacientovi intravenózně a z krevního řečiště je přenášeno skrz tělo skrz systém zásobování krví. Méně často se používá orální chemoterapie. V některých případech je nutné použít několik léků, aby se dosáhlo vysoké účinnosti terapie. Nejčastěji je to nutné při diagnostice rakoviny plic ve 3. fázi.

Rakovina plic je nejčastější smrtelná rakovina.

Který lékař léčí rakovinu plic?

Hrudní chirurg se podílí na léčbě nádorů a posttraumatických komplikací v oblasti hrudníku. Mezi jeho kompetence patří diagnostika a léčba nádorů, které se objevují v orgánech hrudní dutiny. Jsou to plíce, srdce, žaludek, játra, hrtan, jícen, krevní cévy, lymfatický systém, štítná žláza, příštítná tělíska, slinivka břišní..

Skupiny léčiv pro chemickou expozici

Kromě těchto léků může onkolog předepsat hormonální látky nebo antihormony, aby aktivně inhiboval procesy dělení rakovinných buněk..

V moderní onkologii existují připravená schémata pro kombinování léků na rakovinu plic. Schémata regulují nejen seznam léků na chemoterapii, ale také dávkování a pořadí jejich zavedení do těla pacienta. Nejběžnější kombinace jsou:

CAV. Tento režim zahrnuje léčbu pacienta doxorubicinem, cyklofosfamidem a ivincristinem.

ESO. Zde se používá cyklofosfamid, doxorubicin a přidává se k nim etoposid.

VMP. Tento režim zahrnuje 3 léky - vinblastin, cisplatinu a mitomycin.

V závislosti na průběhu onemocnění a výsledcích léčby může hrudní onkolog předepsat opakovanou (tzv. 2. linii) chemoterapii.

Fáze vývoje rakoviny

Rakovina plic se vyvíjí v 5 fázích:

0 - V těle se začnou vyvíjet rakovinné buňky. Není možné určit tento proces pomocí jakéhokoli typu diagnostiky.

1 - nádor se vyvíjí, ale jeho velikost nedosahuje 3 cm. Novotvary jsou v této fázi dobře diagnostikovány a účinně léčeny. V této fázi je zaznamenáno až 10% případů rakoviny plic. Žádné metastázy, regionální lymfatické uzliny nejsou poškozeny. Pokud byla terapie zahájena v prvním stadiu, existuje vysoká pravděpodobnost úplného vyléčení. Nezapomeňte jednou ročně podstoupit fluorografii, abyste zjistili problémy s plicemi.

2 - nádor roste na 3-5 centimetrů, rostou metastázy. Onemocnění je dobře diagnostikováno rentgenem. Typickými příznaky tohoto stádia jsou kašel, produkce sputa, hemoptysa, dušnost, srdeční a cévní potíže, ospalost, únava, úbytek hmotnosti.

3a - zhoubný novotvar roste a ovlivňuje lymfatické uzliny mediastina. Popsané příznaky ve 2. stádiu se zesilují, stav pacienta se výrazně zhoršuje. Prognóza zotavení při diagnostikování v této fázi je 30%.

3b - metastázy rostou v plicních tkáních, hrudních kostech, žebrech. Pacienti mají zlomeniny spojené s vývojem patologie..

4 - vytváří se mnoho ložisek rakovinných buněk s metastázami, které se hematogenním způsobem šíří tělem. Pokud diagnostik v tomto stadiu u pacienta identifikoval nádor, je pravděpodobnost vyléčení minimální. Onkologové se často rozhodnou nepodávat chemoterapii a předepsat paliativní péči.

Označení pro jmenování postupu

Onkolog předepisuje použití léků na chemoterapii v případě, že je prokázána malignita nádoru. Zákrok lze předepsat před nebo po operaci. Jmenování před operací je odůvodněno snížením nádoru, po - ničením zbývajících rakovinných buněk. Výběr léku je založen na následujících faktorech:

Rychlost růstu nádoru;

Jsou postiženy regionální lymfatické uzliny;

Přítomnost chronických chorob a jiných patologií;

Kde je zaměření rakovinných buněk;

Typ rakovinných buněk, které tvoří zhoubný novotvar.

Při výběru léku bere onkolog také v úvahu pravděpodobnost negativních důsledků pro tělo. Po predikci výsledku se rozhodne ve prospěch konkrétní metody terapie. Chemoterapie je nedílnou součástí účinné léčby rakoviny plic. Je předepsán pro leukémii, rabdomyosarkom, chorionický karcinom a hemoblastózu. Chemoterapie může být podávána ve stadiu 4, což je nefunkční.

Kontraindikace chemoterapie

S ohledem na chronická onemocnění, věk pacienta a řadu dalších faktorů se onkolog může rozhodnout, že tento typ léčby nelze použít. Mezi klíčová doporučení, která zakazují použití chemoterapie:

Poškození ledvin a jater;

Těhotenství a kojení u žen;

Vývoj infekce během exacerbace rakoviny;

Penetrace metastáz v mozku a játrech pacienta;

Prudká ztráta tělesné hmotnosti;

Celkový kritický stav těla;

Hromadění toxických látek v těle;

Nízký počet červených krvinek.

Klasifikace (typy) chemoterapie

Časem:

Pomocné. Provádí se po operaci. Cílem je zabránit relapsu zabitím zbývajících rakovinných buněk.

Neadjuvantní. Provádí se před operací. Cílem je zastavit proces dělení rakovinných buněk a zmenšit nádor před chirurgickým odstraněním.

Podle typu používaných drog:

Žlutá. Tento typ chemoterapie způsobuje minimální poškození těla pacienta. Tento typ léku zahrnuje cyklofosfamid a mitotrexát.

Červené. Vysoce toxické léky, které spolu s jejich účinkem na rakovinné buňky způsobují vážné poškození imunitního systému pacienta a narušují normální fungování orgánů a systémů. Do této kategorie patří různé antracykliny..

Modrý. Tato skupina léků je účinná při diagnostice onkologie plic v raných stádiích. Jsou to mitomycin a mitoxantron.

Bílý. Účinné ve fázi vzniku maligního novotvaru. Tato skupina zahrnuje Taxol a Taxotere.

Léčba nádorů v plicích chemoterapií

Hlavním problémem při léčbě rakoviny plic je to, že tělo nevnímá rakovinné buňky jako cizí. Proto není možné použít lék, který by na ně působil výhradně. V důsledku toho jsou zdravé buňky poškozeny také během chemoterapie pro rakovinu plic. To ovlivňuje kostní dřeň, kůži, vlasové folikuly a orgány gastrointestinálního traktu. Výsledkem je, že pacient trpí vypadáváním vlasů, kožními problémy, poruchami trávení, zvracením, průjmem a hematopoetickými poruchami. Podle statistik může pacient po použití chemoterapie pro rakovinu plic žít až 5 let.

Po stanovení léčebného režimu lékařem jsou léčiva podávána intravenózně v kurzech. Po prvním cyklu chemoterapie se provede přestávka, aby se tělo zotavilo. Následuje druhý rok atd. přestávky mezi podáváním léčiv mohou být od 1 týdne do 1,5 měsíce. Závisí to na stavu těla a na individuálních charakteristikách zotavení pacienta. Kromě toho může být podávání léčiv předepsáno orálně, intramuskulárně, subkutánně, přímo do nádoru.

Léčba spinocelulárního karcinomu

Nádor se vyvíjí z metastatických skvamózních epiteliálních buněk, které lemují povrch průdušek. Probíhá tak proces degenerace řasnatého epitelu na plochý. Tento proces se nejčastěji zaznamenává v mužské polovině lidstva po věku 40 let. Nemoc je zcela vyléčitelná. Výsledek závisí na včasné detekci rakoviny.

Léčba probíhá podle následujícího schématu:

Užívání léčiv Bleomycin a Cisplatina;

Provádění relace radiační ionizační terapie;

Podávání Taxolu pacientovi;

Léčba adenokarcinomu

Toto onemocnění je podtyp nemalobuněčné rakoviny dýchacích cest. Nádor se vyvíjí velmi pomalu, po dlouhou dobu jej nelze určit. Proces jeho tvorby nastává, když se mění struktura glandulárního epitelu. Terapie zahrnuje zavedení chemikálií a chirurgický zákrok k odstranění nádoru a poškozené tkáně.

Léky pro chemoterapii rakoviny plic

Léky používané k léčbě jsou zaměřeny na zmenšení nádoru, zastavení procesů dělení rakovinných buněk. Chcete-li to provést, použijte:

Alkylační činidla - zastavují vývoj rakovinných buněk na molekulární úrovni. Používají se 3 hlavní drogy:

Antracykliny - složky léčiv zpomalují proces buněčného dělení nádoru. To:

Antimetabolity jsou léčiva, která blokují normální fungování vitálních procesů ve tkáních, kde se nádor vyvíjí. V důsledku toho je proces vývoje nádorů inhibován a pozastaven. To:

Alkaloidy Vinca jsou léčivé přípravky založené na rostlinných přípravcích rostlinného původu. Působí na typické buňky a brání jim v dělení. Tím se zastaví růst nádoru. To:

Epipodofylotoxiny jsou semisyntetické léky, které jsou vytvářeny na základě extraktu z kořene mandle. To:

Použití a kombinace výše uvedených prostředků zcela závisí na onkologovi. Posuzuje stav pacienta, rakovinový proces a rozhoduje o chemoterapii.

Náklady na léky na chemoterapii

Cena léků v lékárnách se výrazně liší. Závisí to na cenové politice organizace, ve které se lék vyrábí, na nákladech na doručení. Všechny následující produkty jsou k dispozici na lékařský předpis. Průměrné ceny léků jsou následující:

Cyklofosfamid - 75 - 85 rublů

5-fluorouracil - 200 - 230 rublů

Cytarabin - 450–500 rublů (500 mg balení)

Etoposide - 400–420 rublů

Methotrexát - 180-200 rublů (balení 2,5 mg)

Adriblastin - 800–850 rublů (50 mg balení)

Pokud je lék, který potřebujete k léčbě, uveden na seznamech zdravotnických oddělení pro pacienty s rakovinou, můžete si ho zdarma stáhnout. Chcete-li to provést, obraťte se na svého onkologa o předpis. Po provedení procedury zůstávají ampule a balení u onkologa pro hlášení.

Chemoterapie dieta

Nejdůležitější podporou pro tento typ léčby je dodržování stravy, která je nasycena potřebnými stopovými prvky pro fungování těla. Je také důležité donutit se k jídlu, protože po zákroku touha po jídle prakticky zmizí. Pacient, který podstoupil tento typ terapie, by měl do své stravy zahrnout:

Léčba rakoviny stádia IV

Musím poslední měsíce strávit léčbou rakoviny? Kolik měsíců zbývá žít? Co určuje délku života v metastázách? Co můžete očekávat? Pokud nedojde ke spasení, co se dá udělat? Co bude určitě nabídnuto na dobré klinice?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není rakovina fáze IV vůbec hrozbou smrti v blízké budoucnosti a vůbec neexistencí budoucnosti. Zjištění u pacienta ve stadiu IV je pouze kvalifikace pokročilého maligního procesu, kdy primární nádor jakéhokoli orgánu koexistuje s jeho dceřinými ložisky - metastázy.

Čtvrtá fáze není trest smrti, v žádném případě žádný onkolog neřekne, kolik života zbývá. To se ukazuje pouze ve filmech a ve vědě je onkologie jasně spočítána, kdy a co musí pacient s rakovinou udělat, ale otázka „kolik mi zbývá“ zůstane nezodpovězena ne kvůli humanistickému uvážení, ale protože odpověď zná pouze Bůh..

Stojí za to se zacházet ve fázi IV?

Takto člověk žil, nevěděl nic o zlém uvnitř sebe, ale zaslechl diagnózu, a tak to skončilo život přes noc? Včera žil dobře, ale dnes poplatky za hřbitov? Nemyslíte si, že toto prohlášení o problému je úplný nesmysl? Pokud jde o rakovinovou buňku, vaše znalosti o její existenci se nezměnily - jak rakovina rostla, roste stále stejným tempem a nikdo na světě dosud neví, jak rychle nádor roste. Složte křídla brzy, stále máte čas bojovat.

Někdo zváží veškerou práci marně a po opuštění jakékoli terapie se rozhodne jít do práce bez probuzení, dlouhých výletů nebo depresivního ležení s obličejem ve zdi. Člověk získal právo ovládat svůj život, a to i nepřiměřeně. Pouze klinická praxe ukazuje, že ti, kteří léčbu po chvíli odmítnou, se nutně obrátí na onkologa s prosbou o „uzdravení“. A bude se s nimi zacházet, avšak stav se již změnil, bude zapotřebí více práce u pacienta s rakovinou a výsledek bude mnohem horší.

Všechno musí být provedeno včas, zejména proto, abyste bojovali o svůj život a zdraví. Můžete dělat chemoterapii a cestovat a pracovat, a obecně žít „naplno“, ale v určitých obdobích s rozumnými omezeními. Je pošetilé odmítnout úplně všechno - všechny metody nabízené onkology, pokud se bojíte chemoterapie, pak symptomatická a paliativní terapie pomůže zlepšit kvalitu a prodloužit život.

V některých situacích není „nejlepší doprovodná terapie“ horší než speciální protirakovinová léčba s chemoterapií na hlavě. To je přesně to, co pacient ve stadiu IV skutečně potřebuje, a tak najít lékaře a kliniku, kde budou provádět optimální léčbu v souladu s životními přáními nezdravé osoby. Tam, kde neudělají nic víc, než je to nezbytné a pro dobro, nepoddají agresivní touhu milovaných „zachránit za každou cenu a krví“.

Je to obtížné, ale musíte se přitáhnout k sobě - ​​uklidnit se a začít s léčbou, protože se vše již stalo - existuje rakovina a nemáte sílu změnit minulost, ale můžete a měli byste bojovat o budoucnost.

Kolik lidí žije s rakovinou stadia IV?

Dnes se onkologové potýkají se zvýšením počtu operací u časného karcinomu prsu se stabilní průměrnou délkou života, což naznačuje, že některé ženy jsou nadměrně léčeny. Některé nádory se vůbec nemusely dotýkat - nestaly se příčinou smrti, pokud nebyly nalezeny, žena mohla žít celý život bez zbytečných potíží. Pouze věda dnes neví, jaký budoucí život je pro člověka připraven.

Expandovaná rakovina se neobjevuje přes noc, některé nádory rostou v průběhu let na objem 1 centimetr krychlový, například v průměru byla rakovina pankreatu z jedné buňky na centimetrový uzel pěstována déle než deset let a půl. Opět statisticky průměr, ale v životě může růst déle nebo rychleji.

Klinickými studiemi bylo jednoznačně prokázáno, že pesimistický přístup pacienta s rakovinou se mění v rychlou progresi procesu a horší toleranci k terapii. Manická nálada také není pomocníkem, ale seriózní a promyšlený přístup, klid mysli a rovnováha nálady zvyšují účinnost protinádorové terapie a vy sami jste více než jednou pozorovali štěstí optimistických pacientů.

Se vší pečlivostí onkologického výzkumu je možné pouze ve třetině případů v klinické praxi reprodukovat výsledky vědecké práce, což opět svědčí proti zbytečnosti zjišťování průměrné délky života těch, kteří trpí nějakou formou rakoviny.

Neexistuje jediný nádorový nádor podobný ve svých vlastnostech, neexistují absolutně podobné lidské organismy, stojí za to nechat věštění vyprávět o zbývajících měsících života, nepřibližují je k pravdě, pouze protirakovinová léčba ukáže pravdu, nebo spíše její výsledek.

Co určuje délku života pacienta s rakovinou stadia IV??

Formálně je ve vědeckém výzkumu průměrná délka života pacientů s pokročilým karcinomem měřena v týdnech života, po radikální operaci - v letech je uvedena roční, pětiletá a desetiletá míra přežití. A onkologové to dělají nejen na základě „beznadějnosti prognózy“ s metastázami, ale pouze pro pohodlí stratifikace a statistiky..

Ve skutečnosti je délka života pacienta s rakovinou určena:

• biologické vlastnosti novotvaru, zejména potenciál dělení buněk;
• reakce rakovinných buněk na protirakovinová léčiva, tj. jejich citlivost na léčbu;
• tolerance léčby a schopnost normálních tkání rychle se zotavit z poškození, což umožňuje zavedení optimálních dávek a dodržování intervalů;
• přítomnost průvodních onemocnění, která omezují možnosti agresivní chemoterapie;
• dodržování léčby, to znamená, že pacient dodržuje léčebný režim a doporučení lékařů;
• přiměřenost terapeutického účinku.

Poslední bod nebyl vzat v úvahu až donedávna, protože možnosti onkologických klinik tak nebyly: ani moderní drogy, ani hojnost dlouho známých cytostatik, ani kvalitní prostředky symptomatické terapie, ani podmínky paliativní péče. Pacientovi bylo dáno to, co bylo z drog dostupné, schéma se změnilo kvůli nedostatku potřebného léku, interval mezi cykly se prodloužil, protože se nezabývaly prevencí komplikací a rehabilitací. Na některých místech se stále chová tak špatně.

Lékaři dnes nemají moc nad biologií rakoviny a nemohou změnit citlivost buněk na chemoterapii, nejsou schopni „vynechat“ vliv chronických chorob na výběr léčebného programu, ale všechno ostatní je v moci onkologů. Lékaři musí mít odpovídající výcvik a počáteční prostředky: vynikající diagnostické vybavení, celou škálu originálních léků, paliativní péči a rehabilitační vybavení.

Víte, že existují lékaři „jako všichni ostatní“ a lékaři, jejichž pacienti žijí déle a lépe, protože pro ně je stav pacienta a jeho život hlavní věcí. Musíte jen najít kliniku, kde takovému lékaři bylo dáno vše, co pacient potřebuje.

Pokud nemůže být pacient uzdraven, jak mu může pomoci?

Ve fázi IV rakoviny není často možné vyléčit trvale, není to však nemožné. Příklad: nemalobuněčný karcinom plic s mozkovými metastázami, kdy lze obě formace - primární nádor i metastázy - odstranit a hlava pak může být profylakticky ozářena. Totéž platí pro rakovinu ledvin a několik metastáz v plicích. Formálně je čtvrtá fáze, ale ve skutečnosti je léčba radikální, délka života je roky a roky a smrt nastane srdečním infarktem nebo mrtvicí, ale nikoli rakovinou.

Většina pacientů se stádiem IV nabízí léčbu drogami: pro rakovinu prsu - chemoterapii cytostatiky a hormony; pro léky cílené na rakovinu plic a cytostatika; s melanomem - imuno-onkologická léčiva a tak dále. Navíc ne jedna nebo dvě varianty kombinací, ale mnoho, když je neefektivní schéma nahrazeno novou kombinací léků různých mechanismů účinku.

V současné době využívají pokročilé onkologické kliniky lokální metody ničení nádorů, jako je radiofrekvenční ablace (RFA) a kryodestrukce. U metastáz v játrech, kdy je nemožné chirurgicky odstranit část laloku s rakovinným ohniskem, se nádorová tkáň spálí elektrickým proudem a na tomto místě se vytvoří jizva..

Existuje mnoho možností pro kombinaci chemoterapie s jinými metodami místního vlivu, hlavní věc je, že pacient získá měsíce života a kvalita života se zlepšuje. Kde je to možné? Na naší klinice mají specialisté obrovské zkušenosti a vybavení je moderní a my víme, jak se o to postarat.

Pokud nelze pacienta uložit, jak lze zmírnit jeho stav?

Povinnost zmírnit stav pomocí paliativní medicíny by měla být hlavním úkolem každého onkologického ústavu, který se zavazuje léčit pacienta s rakovinou stadia IV. Tento stav se může zpravidla dočasně zhoršit při provádění speciální protinádorové léčby, ale ve druhém týdnu přestávky zmizí následky toxických reakcí na chemoterapii a tělo se postupně zotavuje. Asi 3 týdny po dokončení chemoterapie se cítíte docela dobře.

Ve fázi „dočasných obtíží“ však není vhodné usnadňovat snášenlivost doprovodných léků a předcházet závažným komplikacím s přihlédnutím k poškození tkáně, zvláštní výživě. Programy doprovodné a rehabilitační terapie na pozadí chemoterapie - standard kvalitní onkologické péče.

Progresivní zhoršení je charakteristické pro metastatické stádium, kdy jsou vyčerpány možnosti protinádorových účinků, člověk oslabuje a ztrácí váhu. Pro zvýšení vitality a doplnění energie je schopna speciální výživa - nutriční podpora doplněná aktivní detoxikační terapií.

Pokud není možné jíst přirozeně - ústy, je nutné podávat intravenózně. Díky zablokování jícnu lze jeho lumen obnovit stenty, zničit vyboulenou část rakoviny žaludku a nainstalovat speciální systém pro téměř přirozenou výživu.

Při nadměrné produkci tekutin v dutinách je jejich pravidelný odtok zajišťován speciálními porty, kterými se vstřikují „sušící“ drogy dovnitř.

U syndromu bolesti způsobeného kostními metastázami lze připojit záření a bisfosfonáty, což poskytuje dobrou úlevu od bolesti a zabraňuje možnému zlomení.

Je důležité žít déle a lépe, ale i bez vyhlídek do budoucna musí být přítomnost přijatelná, nikoli břemeno. Dnes může onkologie dělat hodně, ale ne všechno, nicméně může zlepšit pohodu a rozjasnit dny člověka trpícího rakovinou. Jednou z podmínek je, že zkušeným odborníkům musí být poskytnuto vynikající vybavení a moderní vysoce kvalitní léky..

Chemoterapie rakoviny: typy, vlastnosti a léčba

Rakovina je nejzábavnější nemoc na světě s roční úmrtností jeden milion.

Onkologická onemocnění jsou celá skupina patologií charakterizovaných tvorbou rakovinných buněk, které ničí imunitní systém a zcela ničí tělo. Rakovina je jednou z nejvíce zákeřných na světě: každoročně hlásí životy milionů lidí různého pohlaví a věku. Proto se celá světová lékařská komunita snaží řešit otázky rozvoje účinných režimů léčby rakoviny. Vědci z celého světa se zabývají nepřetržitou vědeckou činností, během níž se vytvářejí nové léky a vyvíjejí se účinné metody léčby rakoviny, z nichž jednou je chemoterapie rakoviny..

V současné době je jednou z nejspolehlivějších metod léčby rakoviny chemoterapie, která je vybírána individuálně v závislosti na charakteristikách konkrétního nádoru a zdraví pacienta. Termín „chemoterapie pro rakovinu“ v medicíně znamená použití cytostatik, která pronikají do buněk maligního nádoru a ničí jejich struktury.

S příchodem cytostatik v onkologické medicíně došlo k skutečnému průlomu: kurzy chemoterapie pro rakovinu významně zpomalují rychlost dělení patogenních buněk a minimalizují růst nádorů. V počátečních stádiích může chemoterapie spolu s chirurgickým zákrokem pomoci zcela zničit zaměření patologie, a pokud je nemoc v zanedbaném stavu, cytostatika může zpomalit vývoj onemocnění a co nejvíce prodloužit život pacienta..

Jak účinná chemoterapie je pro rakovinu, by měla být posuzována podle konkrétního typu onkologie: existují typy maligních nádorů, které jsou léčeny výhradně cytostatiky a jejich kombinací. Chemoterapie je po mnoho let považována za jednu z nejúčinnějších a nejúčinnějších metod léčby rakoviny..

Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie v onkologii

Odpověď na otázku: „Co je to chemoterapie pro rakovinu?“ - je třeba zvážit jeho hlavní typy, které se používají ve světové onkologické praxi k prevenci rozvoje rakoviny.

Onkologové chemoterapie rozlišují následující typy chemoterapie:

• adjuvantní chemoterapie;
• neoadjuvantní chemoterapie;
• terapeutická chemoterapie.

Každý typ chemoterapie má své vlastní cíle a cíle, proto se výběr léčby provádí na základě každého konkrétního klinického případu. Adjuvantní chemoterapie pro rakovinu se tedy doporučuje pacientům v závislosti na morfologii nádoru a stadiu nemoci, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění novotvarů. Úkolem takové terapie je snížit riziko progrese nemoci - výskyt nových metastáz a také zabránit recidivě nemoci.

Je tedy zřejmé, co v tomto případě chemoterapie dává v onkologii: snížení rizika opětovného vývoje patologie, čehož se obávají jak samotní pacienti, tak onkologové, v jejichž arzenálu nejsou vždy účinné metody léčby ještě nebezpečnější a přechodné recidivy rakoviny.

Kromě toho jsou pacientům často předepisována neoadjuvantní chemoterapie rakoviny, která se podává před chirurgickým ošetřením nádoru. Účelem takové "chemie" je zmenšit velikost inoperabilního nádoru nebo například provést chirurgický zákrok na zachování orgánů a také odhalit citlivost rakovinných buněk na léky, které budou použity v pooperačním období..

Kromě toho existuje také terapeutická chemoterapie, která je předepisována jako udržovací terapie pro pacienty v běžných stádiích onkologického procesu. V tomto případě je účinkem chemoterapie na tělo zpomalení šíření nádoru a maximalizace kvality života pacientů trpících onkologií..

V onkologické praxi se často používají kombinované léčebné režimy, v procesu navrhování, které chemoterapeuti kombinují výše uvedené typy chemoterapie pro rakovinu, aby se zvýšila účinnost léčby. Například, neoadjuvantní chemoterapie je často předepisována před operací a adjuvantní chemoterapie po.

Odpověď na otázku, zda chemoterapie pomáhá ve fázi 4 rakoviny, je poměrně komplikovaná, ale většina odborníků si je jistá, že absence podpůrné léčby může vést k syndromu těžké bolesti, komplikacím spojeným s rozšířením nádoru do sousedních tkání a orgánů a předčasné smrti. trpěliví.

Obavy z chemoterapie pro rakovinu

Mnoho pacientů onkologických lékáren se bojí léčby cytostatiky, protože vedlejší účinky po chemoterapii mohou být docela závažné:

• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost, zvracení;
• ztráta a ztráta vlasů;
• zimnice a bolesti svalů;
• slabost a závratě;
• gastrointestinální poruchy;
• ztráta chuti k jídlu;
• deprese, záchvaty paniky;
• zvýšená ospalost.

Intenzivní chemoterapie rakoviny je vážným stresem na kardiovaskulární a oběhový systém. Neměli byste se však bát závažných nežádoucích účinků: chemoterapeut předepisuje podpůrnou léčbu, která pomáhá po zotavení cytostatiky co nejrychleji se zotavit..

Před podstoupením chemoterapie v nemocnici je pacientům přidělen seznam vyšetření s povinným provedením podrobného krevního testu a biochemie. Chemoterapie negativně ovlivňuje krevní obraz, proto v průběhu léčby cytostatiky léky pacienti opakovaně kontrolují stav krve a srdečního svalu (analýzy, EKG).

Zkušený chemoterapeut, souběžně s předpisem chemoterapie, doporučuje léky na podporu těla, které snižují počet a frekvenci vedlejších účinků.

Pamatujte, že chemoterapie je jednou z předních onkologických léčebných metod na celém světě.!

Většina pacientů, kteří odmítají léčbu, málokdy žije déle než 1 rok.

Nemocniční chemoterapie pro rakovinu: jak se provádí chemoterapie

Je tedy chemoterapie účinná pro rakovinu a jaká bude prognóza pro pacienty, kteří úspěšně dokončili cytostatickou léčbu? Jakýkoli onkolog bude říkat, že chemoterapie ničí většinu nádorových buněk (a v některých typech onkologie podporuje úplné vyléčení!), Zlepšuje celkovou pohodu pacienta a prodlužuje jeho život!

Před přijetím pacienta do nemocnice mu ošetřující lékař podrobně vysvětlí, jak probíhá chemoterapeutický kurz pro rakovinu, a také dává doporučení týkající se výživy, životního stylu atd. Vše zde bude záviset na typu nádoru a zvoleném režimu chemoterapie..

Pacienti, kteří se mohou samostatně pohybovat, jsou v denní nemocnici a „vážní“ pacienti zůstávají na oddělení po celou dobu chemoterapie. Lékaři nemocnice poskytují pacientům nezbytnou pomoc s chemoterapií a poskytují morální podporu v boji proti rakovině.

Na otázku, jak dlouho trvá chemoterapie v onkologii, je důležité pochopit, že každý konkrétní klinický případ je individuální. V primární onkologii budou léčebné cykly s cytostatiky kratší a méně intenzivní než u recidivující rakoviny.

Například chemoterapeut může předepsat pacientovi 4 cykly chemoterapie, které musí být opakovány po 21 dnech. Pokud však má pacient špatný krevní obraz, doktor ho nepřijme na další „chemoterapii“. Proto je velmi obtížné přesně říci, jak často se chemoterapie provádí v onkologii a kolik dní bude tento proces trvat. Pokud výsledky testu nejsou uspokojivé, interval mezi postupy se posune o několik dní, dokud se neobnoví..

Cytostatika se podávají intravenózně. Souběžně s nimi lékař předepíše podpůrná léčiva, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení, závratě a jiným vedlejším účinkům. Ošetřující lékař informuje pacienta o tom, kolikrát je chemoterapie podávána na rakovinu, přesná hodnota však také nemůže být uvedena okamžitě - je stanovena na základě výsledků studií MRI a CT. Léčba je cyklická a s dobrou tolerancí může být prodloužena, ale ve většině případů je předepsáno 6 cyklů chemoterapie.

Výsledky chemoterapie: co moderní cytostatika dokáže

Chcete-li zjistit, zda chemoterapie pomáhá s rakovinou, stačí porovnat výsledky pacientových studií před a po léčbě. Ve většině případů je po chemoterapii nádor podstatně zmenšen nebo dokonce zcela vymizí. I když onkologie nemůže být úplně vyléčena, na pozadí léčby cytostatiky to může jednoduše „zamrznout“ a pacienta na mnoho let neobtěžovat..

Výsledky léčby budou do značné míry záviset na tom, jak jsou dodržovány intervaly mezi cykly, a také na době vyšetření, protože s progresí onemocnění je nutné změnit léčebný režim. Dokonce i v případech úplného beznaděje je účinnost chemoterapie v onkologii poměrně vysoká: tyto léky zlepšují kvalitu života a co nejvíce ji prodlužují..

Pokud je rakovina detekována v raných stádiích, existuje velmi vysoká šance na úplné uzdravení pomocí chemoterapie. V chemoterapii je nesmírně důležité určit, který průběh chemoterapie, kolik cyklů, jaké intervaly léčby, jak dlouhá je léčba, protože neúplná léčba může přispět k rychlému růstu rakovinných buněk, které nelze kontrolovat..

Bez ohledu na to, kolik dní chemoterapie na rakovinu a jaká byla počáteční prognóza onemocnění, mají pacienti příležitost plně nebo částečně se uzdravit, zmírnit bolest a co je nejdůležitější, doufat v uzdravení. Nezanedbávejte rady onkologů a přísně dodržujte rozvinutý léčebný režim a poté získáte maximální šance na uzdravení i na dlouhý a naplňující život.!

4. fáze rakoviny plic

Ve druhé fázi rakoviny je mnoho pacientů nakloněno experimentální terapii, protože chemoterapie a radiační terapie pro patologický karcinom plic 4. fáze nepřináší očekávaný výsledek.

Do Ruska přicházejí nové technologie.

Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny i klinických studií léčiv založených na T buňkách (terapie LAK). Terapie se provádí v různých výzkumných centrech pro rakovinu v závislosti na typu nádoru.

Přezkum metody ministra zdravotnictví Ruské federace Skvortsova V.I..

Komentář k buněčným technologiám od hlavního onkologa Ruska, akademika M.I.Davydova.

Podle statistik je u 50% případů diagnostikována rakovina plic ve stadiu 4 u pacientů, kteří původně požádali o toto onemocnění. Toto onemocnění označuje rychlý postup v důsledku rozvinuté sítě lymfatických a krevních cév a přispívá k širokému šíření metastáz v celém těle.

Diagnostika

Pro účely diagnostiky patologie, karcinomu plic 4. fáze, je tomografie považována za nejlepší:

Jak ukazuje praxe, nejvýhodnějším řešením je provedení pozitronové emisní tomografie, protože tento postup umožňuje identifikovat menší nádorové formace. Lézie jsou schopny velmi pomalu změnit svou vlastní velikost nebo zůstat zcela v jednom stavu.

Proč jsou metastázy nebezpečné?

Metastatické uzly se mohou lišit tvarem. Jednou z hlavních vlastností metastáz je hustota. Jakékoli rakovinné nádory ve stadiu 4 rakoviny plic jsou velmi husté a na dotek připomínají kámen nebo kostní tkáň. Pro stanovení hustoty metastáz se provádí MRI nebo CT sken. Pohyb metastáz se provádí podél krevních a lymfatických cév.

Metastázy jsou také klasifikovány podle čísla, existují tři kategorie:

• single (méně než 5 ohnisek);

Uzly mohou mít různé velikosti, navíc mají schopnost sloučit se s sebou, což výrazně zhoršuje předpověď. Plícní metastázy vytvářejí příznivou atmosféru pro mikrobiální reprodukci vytvářením nesterilního vzduchu v průduškách. Pokud je oslabena imunita průdušek a je výrazně ovlivněn samotný orgán, je možná tvorba hnisu.

Míra šíření metastáz závisí na histologickém obrazu rakoviny, stupni její diferenciace. Nejzávažnější v tomto ohledu je malobuněčný karcinom..

Drobný karcinom se vyvíjí z buněk umístěných v bazální vrstvě bronchiálního epitelu. Jedná se o nejžádanější typ rakoviny plic pro pacienta, který se vyznačuje vysokým metabolismem a progresivním průběhem..

Příznaky

Klinický obraz karcinomu plic ve stadiu 4 závisí na umístění nádoru, jeho histologickém obrazu a prevalenci metastáz. V počátečním stádiu vývoje nemusí nádor vyvolat žádné příznaky, ale ve čtvrtém stádiu se stává docela jasným:

1. Kašel s uvolňováním sliznice nebo mukopurulentního sputa se vyskytuje na pozadí pneumonie nebo v důsledku podráždění nádoru bronchiální sliznice.
2. Hemoptysis, krev-pruhovaný nebo malina-želé, když sputum úplně zčervená. Nastává, když se nádor rozpadá, ulcerace bronchiální sliznice, destrukce krevních cév nádorem, což může vést k těžkému krvácení.
3. Bolest na hrudi pochází z místa zaměření samotného nádoru. Plicní tkáň nemá receptory bolesti a bolest se objevuje pouze v případě klíčení rakovinných buněk do sousedních orgánů a tkání (podráždění listů parietální pleury, s vytlačením mediastina, klíčení z perikardu).
4. Dýchavičnost - příčiny jsou pohrudnice, růst nádoru do dýchacích cest (průdušky, průdušnice), do perikardu, s rozvojem atelektázy a vyloučením segmentu plicního laloku z dýchacích procesů..
5. Mozkové metastázy se projevují bolestmi hlavy, zvracením, zhoršeným zrakem, rovnováhou a poruchou vědomí. Klinika samozřejmě závisí na lokalizaci metastatických ložisek.

Při vyšetřování pacienta s pneumonií a jinými plicními chorobami, neurologickými příznaky, počátečním vyšetřením pacienta je nutné vyšetřit lymfatické uzliny. U karcinomu plic ve stadiu 4 je v 70% případů pozorováno zvýšení cervikálních nebo supraclavikulárních lymfatických uzlin.

Léčba

Obvykle se při léčbě rakoviny plic ve stadiu 4 pacient dostává pouze proti bolesti. Nejsme omezeni na tradiční způsoby léčby a nabízíme komplexní intenzivní léčbu, abychom zlepšili kvalitu života a prodloužili jeho trvání..

Nabízíme

Účast pacientů na klinických zkouškách nových léků, které představují možnou šanci na vyléčení. Největší pravděpodobnost prodloužení délky života pacienta s rakovinou je možná pomocí inovativních metod léčby.

K redukci nádoru a metastáz doporučujeme terapii LAK a TIL. Není pochyb o tom, že tato metoda je docela slibná. Kromě toho má velmi významnou výhodu: žádné vedlejší účinky. Absolutní uzdravení s diagnózou karcinomu plic ve stadiu 4 je samozřejmě pochybné, protože ani pětiletého přežití nelze ve všech případech dosáhnout..

Chemoembolizační metody jsou zavedení speciální mikrokapsle s léčivem přes tepnu přesně do metastatického zaměření. Dochází k simultánnímu účinku samotného léčiva a blokování cévní sítě.

Radiofrekvenční ablace (RFA) je vystavena vysokému výkonu elektrického proudu. Automatická instalace vám umožňuje zvolit radiaci v individuálním režimu (1200 možných pozic). Více podrobností naleznete v příslušných částech webu.

4. fáze rakoviny plic, jak dlouho žijí

- nemalobuněčný karcinom plic - 5leté přežití je možné pouze v 10-15% případů.
- malobuněčný karcinom - je nejagresivnější formou maligních novotvarů, které se vyvíjejí v orgánech dýchacího systému. Jak dlouho žije karcinom plic 4. fáze? Od okamžiku diagnózy zemře každý druhý pacient během 4-5 měsíců.
- rakovina cricoid - okamžité šíření rakovinných buněk cricoid oběhového systému a lymfy způsobuje, že jakýkoli druh terapie je neúčinný.
Pozitivní dynamika v léčbě lze pozorovat u vysoce diferencovaných nádorů.

Chcete-li vybrat účinnou metodu léčby, můžete o ni požádat

- metody inovativní terapie;
- příležitosti podílet se na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, terapeutické oddělení, pokud je to možné, je jmenován ošetřující lékař.

Využití a účinnost chemoterapie pro metastázy

Jednou z hlavních metod boje proti rakovině je chemoterapie. Léky používané v tomto případě záměrně ničí onko buňky, brání jejich následnému vývoji a šíří se v těle. Nejčastěji se pro nádorové metastázy doporučuje chemoterapie. Zveme vás, abyste se dozvěděli více o této metodě léčby..

Jak chemoterapie funguje pro metastázy

Mnoho lidí slyšelo, že chemoterapie je jedním z nejobtížnějších a nebezpečných způsobů, jak se vypořádat s rakovinou, a proto její jmenování ošetřujícím lékařem často způsobuje úzkost a paniku mezi pacienty a jejich příbuznými. Za prvé, pacienti jsou vystrašení vyhlídkou na celou řadu nežádoucích účinků a komplikací. Z tohoto důvodu někteří pacienti rozhodně odmítají takové intervence v těle, zapomínají nebo neberou v úvahu, že radiační terapie a chirurgický zákrok ne vždy plně pomáhají vyrovnat se s maligním nádorem, navíc jsou spojeny s jejich specifickými specifickými riziky..

Podstatou chemoterapie je zavedení do těla léků, které jsou pro nádorové buňky jedovaté. Buď je zničí, nebo zabrání dalšímu růstu nádoru. Léky používané v tomto případě mají dva účinky - cytotoxický a cytostatický.

Na rozdíl od jiných možností léčby drogami tato metoda negativně ovlivňuje nejen nádorové buňky a procesy v lidském těle, ale také zdravé anatomické struktury - sliznice a kůži. Předepisuje se přísně individuálně, přičemž se bere v úvahu charakteristika onemocnění, věk a celkový zdravotní stav pacienta, funkční aktivita životně důležitých orgánů - ledviny, játra - a odolnost maligního procesu vůči lékům používaným během léčby..

Léky se podávají orálně nebo infuzí. V druhém případě se jedná o zavedení léčiva do centrální nebo periferní žíly, aorty nebo tepny, která je spojena s nádorem. Lék lze také injikovat přes lymfatické cévy - mluvíme o endolymfatické chemoterapii, doporučené pro metastázy v lymfatických uzlinách. Méně obyčejně je léčivo injikováno subkutánně do dutiny postižených orgánů (močový měchýř, peritoneum atd.) A intramuskulárně přímo do metastatického nádoru.

Indikace a kontraindikace pro chemoterapii

V žádném případě nejsou všechna maligní onemocnění obvykle léčena chemoterapeutiky. V následující tabulce zvažte, jaké jsou indikace a omezení pro použití tohoto přístupu..

Indikace	Kontraindikace
Zhoubné nádory, jejichž remise není možná bez chemoterapie. Mezi ně patří rabdomyosarkom, leukémie, lymfom, hemoblastóza atd.. Potřeba snížit maligní růst pro chirurgický zákrok. Léčba a prevence dalšího šíření metastáz. Komplexní pomoc při chirurgické a radiační terapii.	Metastázy do mozku a jater. Vysoký titr bilirubinu. Vyčerpání, kachexie. Zhoubná intoxikace těla.

Účinnost chemoterapie

Je obtížné prohlásit, jak úspěšná je tato metoda s identifikovanými metastázami v těle, protože v tomto případě je hlavním úkolem prováděné léčby maximalizace pohody pacienta a prodloužení jeho života. Existuje několik kritérií, podle kterých lze určit účinnost chemoterapie u metastazujícího karcinomu. Zvažte je v následující tabulce.

Hodnocení akce	Popis
ZLEPŠENÍ OBECNÉ PODMÍNKY	Za předpokladu, že dávka léčiva je správně zvolena ihned po ukončení léčby, se většina pacientů začne cítit mnohem lépe, přestat si stěžovat na slabost, nedostatek chuti k jídlu a problémy se spánkem.
SNÍŽENÍ METASTATICKÝCH ZAMĚSTNANCŮ	Jedním z hlavních kritérií, kterými se zdravotnický personál řídí. S povrchovou lokalizací metastatických formací může být jejich redukce stanovena vizuální kontrolou, v případě hlubokého umístění - instrumentálními metodami.
VZHLED NOVÉHO MĚSTA	Hlavním cílem chemoterapie je zastavit následný proces metastáz. Aby bylo možné posoudit, jak léčebný postup pomohl, jsou po něm provedeny nezbytné diagnostické testy..

Druhy chemoterapie pro metastázy

Existuje několik typů léčby cytostatickými a cytotoxickými léky. Cytostatická chemoterapie inhibuje množení rakovinných buněk a brání jim v dalším dělení a šíření. Cytotoxické vyvolává přímou smrt atypických struktur, rozpad a nekrózu nádoru.

V závislosti na indikacích lékař vybere určitý průběh léků a sestaví schéma podle latinských označení. Pro pacienta bude barevnější gradace léčiv srozumitelnější.

Chemoterapie tedy přichází v následujících kontrastech:

1. Bílý. Používají se drogy Taxol a Taxotel, natřené bílou barvou.
2. Žlutá. Provádí se s použitím fluorouracilu, methotrexátu a cyklofosfamidu, podle pozorování onkologů je nejsnadněji tolerováno lidským tělem.
3. Modrý. Předepsán je mitomycin a mitoxantron.
4. Červené. Provádí se s antacyklinovými léky, které jsou prezentovány ve formě roztoků nasycené červené barvy a jsou pacienty nejhorší. Tato technika vážně inhibuje imunitní systém.

Kromě výše popsaných typů je chemoterapie klasifikována do následujících forem:

• Neoadjuvant, nebo kondicionování. Jeho cílem je redukovat nádor bezprostředně před operací a vytvořit všechny podmínky pro jeho příznivé provedení. Tato technika významně snižuje pravděpodobnost následných metastáz.
• Pomocné. Po resekci nádoru a pro profylaktické účely je předepsáno vyloučení recidivy rakoviny. Kromě toho tento typ chemoterapie ničí skryté nebo malé ložiska metastáz v těle, což je v některých případech poměrně obtížné včas identifikovat. Adjuvantní metoda se používá téměř v jakékoli onkologické diagnóze.
• Terapeutické nebo indukční. Používá se pro nepoužitelné podmínky, například ve čtvrté fázi maligního procesu s více metastatickými ložisky. Často hraje roli paliativní terapie pro maximalizaci života pacienta.
• Horké nebo hypertermické. Dopad na nádor nastává použitím vysokých, až do + 41 ° C, teplotních hodnot - a chemoterapeutických látek. Tato technika úspěšně pracuje v boji proti velkým novotvarům a metastazujícím rakovinám. Hypertermická chemoterapie je méně toxická a poskytuje dobré terapeutické výsledky ve srovnání s klasickými.
• Platina. Doporučeno ve výjimečných klinických situacích, kdy byly jiné metody neúspěšné. Metoda je založena na použití léčiv obsahujících platinu, například cisplatiny, fenanthryplatiny atd. Indikace pro chemoterapii platiny jsou často primární i sekundární maligní procesy umístěné v plicích, močovém měchýři, vaječníky u žen a varlata u mužů. Většina pacientů si je jistá, že tato technika je použitelná pouze v posledních stádiích onkopatologie, ale jedná se o klam. Zvláštností tohoto typu léčby je to, že je schopna vyrovnat se s nádory lokalizovanými v těžko přístupných částech těla, kde je obtížné dosáhnout chirurgickým skalpelem a radiačním přístrojem..
• Cílené. V současné době nejúčinnější typ chemoterapie. V procesu léčby se používají speciální protirakovinová léčiva, která působí na genetické úrovni. Tato technika je bezpečná pro zdravé buňky a tkáně těla, ale vyžaduje pečlivou předběžnou přípravu a je možná nejdražší z jiných typů chemické expozice..
• Sparing. Provádí se pomocí minimálního množství agresivních léků, které vyvolávají nejméně vedlejších účinků. Takové zacházení je však právem považováno za nejméně účinné..
• Vysoká dávka. Během léčby se používají zvýšené dávky léků. Tato metoda se častěji používá v boji proti lymfomům a metastazujícím rakovinám. Vysoká koncentrace léčivých složek umožňuje rychle zabíjet nádorové buňky, dokud se u nich neobjeví rezistence na léky. Bohužel, vysokodávková chemoterapie je pro člověka nejvíce toxická a vyvolává nežádoucí účinky..
• Zmírňující bolest. Předepisuje se výhradně v posledních fázích onkologie, kdy je šance na vyléčení snížena na minimální hodnoty. Díky tomuto přístupu je možné zastavit růst maligního nádoru, zmírnit příznaky nemoci a snížit intoxikaci těla vyvolanou rozpadem nádoru. Díky tomu můžete zlepšit kvalitu života a prodloužit termín přidělený osobě..

Podle sledovaných cílů má chemoterapie následující klasifikaci:

• Radikální. Zaměřuje se na úplné zničení zhoubného novotvaru v těle a na vyléčení nemoci. Metoda je účinná pro lymfomy a hematologické malignity, jakož i pro určité formy solidních nádorů vysoce rezistentních na chemoterapii.
• Cytoreduktivní. Je založen na omezujícím účinku, snižuje vznikající novotvar a řídí jeho další růst a proces metastázování nikoli za účelem radikálního zotavení, ale ve vztahu k paliativním opatřením.
• Chemoterapie čeká. Předepisován pro lidi, kteří čekají déle než obvykle na transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně, aby zachovali remisi a zabránili recidivě rakoviny.
• Konsolidace. Zaměřeno na konsolidaci dosaženého výsledku a prevenci recidivy onemocnění po úspěšném nástupu remise.
• Podporující. Provádí se přerušovaně po dlouhou dobu k vytvoření stabilní remise po úspěšné předchozí léčbě.

Seznam drog používaných v chemoterapii

Léky, které se používají k léčbě, jsou tak rozmanité, že u obyčejné osoby, která není spojena s léky, se jejich klasifikace bude jevit poněkud komplikovanější. Obecně je zřejmé, že chemoterapeutika mohou blokovat určité procesy v těle na úrovni biochemických reakcí, proti nimž je obtížné dělení, růst a vitální funkce maligních buněk..

Každý pacient je ve většině klinických případů současně předepisován několika léky ve formě polychemoterapie. Výběr konkrétní dávky a možnost terapeutického přístupu zvažuje lékař. Avšak pro mnoho onkologických procesů, v závislosti na stupni jejich malignity a stadiu vývoje, byly vytvořeny standardní protokoly založené na klasickém souboru chemoterapeutických léčiv..

Všechny léky používané v chemoterapii lze rozdělit do několika skupin, přičemž rozdíl spočívá v mechanismu účinku:

• alkylační činidla;
• antracykliny;
• antineoplastická antibiotika;
• platinové přípravky;
• vinka alkaloidy;
• taxany;
• cytostatika atd..

Každá skupina léků ovlivňuje různé fáze životního cyklu buněk v těle. Je třeba mít na paměti, že buňky v klidu (G0) nemohou být chemoterapií ovlivněny.

Podívejme se podrobněji na uvedené skupiny drog.

Alkylační činidla. Léky tohoto typu cíleně působí na vytvoření kovalentního spojení s řetězci DNA. Nebylo zcela odhaleno, proč zhoubné buňky na tomto pozadí umírají, ale je jisté, že použité léky vedou k chybě v genetickém řetězci a narušují další životní cyklus v důsledku inhibice proteinových struktur.

Existuje však něco jako glutathionový systém nebo normální imunita organismu vůči alkylačním složkám - pokud se zvýší, účinnost tohoto typu chemoterapie se výrazně sníží a naopak.

Onkologové se domnívají, že důsledkem jmenování alkylačních drog je riziko sekundárního maligního onemocnění. Nejčastěji se stává rakovinou krve a lymfatického systému - leukémie a lymfomu, které se cítí několik let po skončení chemoterapie.

Léky představující alkylační skupinu:

• Busulfan;
• Emhibin;
• Cyklofosfamid;
• Ifosfamid a další.

Protirakovinová antibiotika. Léky v této skupině nemají s klasickými antibakteriálními látkami nic společného. Jejich akce je zaměřena na zpomalení genetického dělení atypických buněk.

Protinádorová antibiotika ovlivňují různé fáze života buněčných struktur, proto se mechanismus aktivity různých farmakologických představitelů této skupiny může výrazně lišit. Všechny léky v této kategorii jsou nebezpečnými komplikacemi pro dýchací systém, protože v důsledku jejich používání se vytvářejí volné kyslíkové radikály, které mají toxický účinek na plíce a průdušky..

Nejoblíbenějšími rakovinovými antibiotiky v onkologii jsou bleomycin a adriamycin. Specialisté je často předepisují jako polychemoterapii pomocí cytotoxinu.

Neměli bychom si však zaměňovat protinádorová antibiotika a antimetabolity, jejichž aktivní složky se mohou integrovat do buněčného genomu a tímto způsobem je zničit. Mezi tyto léky patří methotrexát, gemcitabin, 5-fluorouracil atd. Uvedené léky v některých případech způsobují takové nežádoucí reakce:

• potlačení funkcí kostní dřeně;
• intoxikace gastrointestinálního traktu;
• neurotoxický účinek na centrální nervový systém, vedoucí k vývoji křečového syndromu a ztrátě vědomí až do rozvoje kómy.

Mluvíme o izolovaných situacích v klinické praxi..

Antracykliny. Léky v této skupině jsou rubomycin a adriblastin. V zásadě obsahují tzv. Antracyklinový kruh, který interaguje s DNA informacemi o buňkách..

Léky mají schopnost inhibovat chemické reakce zaměřené na vytvoření topoisomerázy - enzymu, který tvoří volné radikály, které poškozují DNA maligních prvků.

Léky Doxorubicin a Daunorubicin jsou antracykliny, liší se pouze jejich přirozeným původem - účinná látka je syntetizována z houbové flóry, která žije v půdě. Pomáhají také vytvářet volné radikály, které ničí DNA integritu nádorových buněk..

Skupina antracyklinů je považována za docela úspěšnou v boji proti onkologickým onemocněním, a to i ve stadiu metastáz. Má však mnoho vedlejších účinků, primárně zaměřených na činnost kardiovaskulárního systému. Volné radikály produkované antracykliny mohou destruktivně ovlivnit strukturu myokardu. Proto léčba těmito chemoterapeutiky vyžaduje pečlivé dynamické řízení úzkými odborníky..

Vinka alkaloidy. Antineoplastická činidla, která pocházejí z přírodních ingrediencí, jmenovitě vytvořená na základě listů rostliny brčál. Látky, které tvoří vinka alkaloidy, se vážou na tubulin, proteinovou frakci, která z něj syntetizuje cytoskelet. Tubulin je důležitý pro normální fungování všech buněčných struktur v jakémkoli stádiu života, jeho nepřítomnost mění genetickou informaci buněk a ničí je.

Kromě toho jsou maligní prvky citlivější na vinka alkaloidy než zdravé, což vysvětluje tento úspěch. Pokud jde o nežádoucí účinky, můžeme si všimnout neurotoxicity léčiv - negativní vliv na činnost centrálního nervového systému.

Významní představitelé této skupiny:

Platinové přípravky. Týká se těžkých kovů s určitým toxickým účinkem. Ovlivňují člověka analogicky s alkylačními činidly..

Poté, co se v těle objevily aktivní složky léků na bázi platiny, začíná jejich vztah s řetězci DNA maligních buněk. To vede k dalšímu ničení jejich struktury a funkčního významu. V důsledku smrti atypických prvků dochází k rozpadu nádoru.

Nejčastěji používané platinové léky v chemoterapii jsou:

• Cisplatina. Ve většině klinických případů je předepsán pro onkologii plic a reprodukčního systému u mužů a žen, často způsobuje renální komplikace.
• Karboplatina. Druhá nejrozvinutější generace chemoterapeutických léků této skupiny, která má méně toxický účinek na tělo pacienta.
• Oxalplatina. Lék třetí generace, který je nejúčinnější při maligních lézích střeva, zejména u kolorektálního karcinomu. Lék nemá toxicitu pro ledviny, ale může vyvolat různé typy neuropatologie.

Cytostatika. Léky mají komplexní účinek, v mnoha ohledech podobné lékům uvedeným výše..

Například dakarbazin a prokarbazin mají podobný mechanismus účinku s alkylačními činidly. Hydroxymočovina funguje podobně jako antimetabolity. Glukokortikosteroidy, které se často používají v boji proti rakovině, mají stejný účinek..

Často používaná cytostatika - Taxol, Apecitabin atd..

Taxany. Léky této skupiny mají patologický účinek na mikrotubuly - strukturální složky jakékoli buňky. V důsledku takové reakce nemůže pokračovat v dalším dělení a umírá. Taxany zahrnují Docetaxel, Paclitaxel atd..

Léky této skupiny mají široké spektrum účinku - jsou předepisovány pro rakovinu prsu, jícnu, žaludku, tenkého střeva, poškození prostaty a břišních orgánů, retroperitoneální prostor a malou pánev. Vedlejšími účinky taxanů jsou patologické změny v homeostáze, jmenovitě snížení syntézy krevních buněk.

Drogy nejnovější generace. Doposud výzkum pokračuje v oblasti protinádorové chemoterapie. Odborníci pracují na výrobě zásadně nových generací léků, které mají výraznější terapeutický účinek a nižší procento nežádoucích účinků.

V současné době se jedná o tyto léky:

Onkologové stále více usilují o to, aby cílená chemoterapie byla povinným stadiem léčby primárních i metastatických rakovin, v nichž se používají drogy nejnovějšího vědeckého vývoje. Odborníci jim říkají „inteligentní drogy“, protože jejich aktivní složky jsou schopny detekovat hromadění maligních buněk v těle a neutralizovat je, aniž by do destruktivního procesu zapojovaly zdravé tkáně. Z tohoto důvodu mají tyto fondy minimální toxické vlastnosti, které přispívají k zachování lidského zdraví v obtížném boji proti rakovině..

Chemoterapie pro metastázy v různých orgánech a systémech

Navrhujeme zvážit zvláštnosti provádění chemoterapie v lokalizaci sekundárního maligního procesu v určitých anatomických strukturách..

Chemoterapie plicních metastáz. Terapie je založena na užívání drog, jejichž výběr závisí na typu novotvaru, který vznikl v dýchacím systému. U spinocelulárního karcinomu se doporučují alkylační látky, protirakovinová antibiotika, antracykliny a vinka alkaloidy. V případě adenokarcinomu - antimetabolity, antracykliny, taxany a platinové přípravky.

V 99% případů je chemoterapie doprovázena výskytem vedlejších účinků. S metastatickým karcinomem fáze 3 překonávají pacienti pětiletý práh ve 20% případů, v terminálním stádiu s rozsáhlým rozšířením maligních buněk je prognóza vždy negativní, ale při adekvátně provedené chemoterapii existuje šance, že pacient bude žít o něco déle s uspokojivou kvalitou života.

Chemoterapie jaterních metastáz. Pokud je tento orgán poškozen, použití této techniky je kontraindikováno, protože není povolen radikální přístup ve formě chirurgického zákroku. V takové situaci jsou onkologové přesvědčeni, že neexistují spolehlivé informace potvrzující účinnost užívání konzervativních léků a jakékoli vnější zásahy mohou ovlivnit agresivní růst nádoru..

Chemoterapie pro metastázy prsu. Léčba chemoterapií v případě rakoviny prsu se provádí před a po operaci. U tohoto onemocnění je protinádorová aktivita, a to i ve stadiu metastázy, zastávána pomocí taxanové skupiny, protirakovinových antibiotik, alkylačních činidel, antimetabolitů.

Léčba je nejúspěšnější, pokud se metastatický proces rozšířil z lymfatických uzlin a měkkých tkání těla, například krční tkáně, kůže. Nejméně účinným využitím výše uvedených léků bude šíření metastáz do mléčné žlázy z dýchacích cest, jater a kostí.

Účinnost léků na chemoterapii nezávisí na hormonální rezistenci primárního nádoru. Léky s taxanem se doporučují ženám s metastatickými a recidivujícími maligními procesy, pokud selhaly jiné přístupy.

Chemoterapie pro metastázy v žaludku. Cílem chemoterapie pro diagnostikovanou rakovinu stadia 4 s metastázami v žaludku je zmírnit průběh nemoci a pokud možno prodloužit život pacienta. Radikální zásah v této klinické situaci se již neuskutečňuje.

Léčba chemoterapií je předepisována v dlouhých kurzech, v jejichž schématech se používají následující prostředky:

• Monoterapie. Platinové přípravky, nejčastěji Cisplatina.
• Antracykliny v kombinaci s látkami obsahujícími platinu.
• Antineoplastická antibiotika s cytostatiky.

Dávkování léků se volí individuálně. Průběh léčby může trvat až 4-6 měsíců. Ve vážných případech se uchylují výhradně k přípravkům s obsahem platiny v kombinaci s Irinotecanem. Cílená léčiva se používají méně často, protože většina z nich neprokázala svou účinnost v metastatických lézích žaludku.

Chemoterapie pro metastázy v prostatu. Chemoterapie pokročilého karcinomu s potvrzenými metastázami v prostatě je zaměřena na zpomalení a zastavení dělení maligních buněk, kontrolu nemoci a prodloužení života pacienta. Tento přístup způsobuje, že symptomy nemoci jsou co nejmenší, zmizí mnoho nepohodlí spojených s kompresí sousedních orgánů, což je pro muže s touto diagnózou a fází onkologického procesu nesmírně důležité..

Chemoterapeutická léčiva pro metastatickou rakovinu prostaty se používají v kombinaci s glukokortikosteroidem - Prednisolonem. Je užíván v průběhu léčby. Z chemoterapeutických léků se dává přednost těmto lékům:

• taxany - Docetaxel, Paclitaxel atd.;
• antineoplastická antibiotika - mitoxantron atd..

V průběhu mnoha let pozorování mohli onkologové dojít k závěru, že následující schéma funguje nejlépe v případě metastáz v prostatu: „Mitoxantrone + Prednisolone“ a poté monoterapie ve formě docetaxelu. Doba trvání a dávkování léčiv se volí individuálně, v průměru každé stádium trvá asi 3 týdny.

Výsledkem výše popsaného schématu chemoterapie je vymizení nepříjemných symptomů, zlepšení kvality života pacienta a zvýšení prahu přežití. U některých pacientů dává konzervativní léčba takový pozitivní trend, který umožňuje v budoucnu provést radikální odstranění sekundárního maligního procesu a získat šance na remisi. Nejhorší prognóza bude u pacientů s rakovinou kostí s metastázami lokalizovanými v prostatě - v tomto případě bude mít chemoterapie minimální účinek.

Chemoterapie mozkových metastáz. Metastatické nádory ve strukturách mozku mohou být detekovány jak u rakoviny, tak u sarkomu. V 50% případů jsou „viníci“ dceřiných novotvarů v centrálním nervovém systému dýchací orgány postižené maligním procesem, ve 20% - mléčná žláza.

Chemoterapie metastatického karcinomu mozku se používá jen zřídka. Indikací pro jeho použití jsou v zásadě primární malobuněčný karcinom plic a prsu, jakož i lymfom. Léky se injikují přímo do míchy. V jiných případech nebyla role chemoterapie v metastatických lézích centrálního nervového systému stanovena..

Léčiva jsou vybírána jednotlivě, v závislosti na citlivosti tvorby nádoru. Celková prognóza je špatná.

Chemoterapie pro metastázy lymfatických uzlin. Metastatické postižení lymfatických uzlin je zaznamenáno u 60% všech maligních nádorů. V tomto případě může patologický proces probíhat již v raných stádiích nemoci. Předepisování chemoterapie je relevantní, i když jsou nalezeny jednotlivé metastatické ložiska.

V posledních letech se doporučuje injikovat léky přímo do lymfy - v tomto případě je zajištěno cílené dodávání cytotoxických a cytostatických léků do ložisek sekundárních lézí. Metoda je založena na použití elektronického dávkovače, procedura trvá několik hodin, doba trvání jednoho cyklu endolymfatické terapie je 7-10 dní.

Po léčbě dceřiné nádory zastaví růst a šíření maligních buněk, protože je narušen proces jejich dělení a vývoje. Je těžké říci, zda chemoterapie pomůže v boji proti metastázám v lymfatických uzlinách, prognóza bude záviset na mnoha faktorech, ale mnoho pacientů skutečně získá pozitivní účinek z tohoto typu péče o rakovinu.

Chemoterapie páteřních metastáz. S touto diagnózou je chemoterapie jedním z mála způsobů, jak prodloužit život člověka. Za tímto účelem se pro něj léky vybírají v optimálním dávkování a v požadovaném počtu léčebných cyklů, přičemž se bere v úvahu zvláštnosti klinického obrazu patologického procesu. Podle některých zpráv může adekvátně provedená chemoterapie oddálit smrt člověka až o 2 roky, což je považováno za nejvyšší práh přežití pro metastázy maligních buněk do páteře..

Hlavní chemoterapeutika v tomto případě:

• Fluorouracil a jeho deriváty;
• Bevacizumab;
• Cetuximab.

Léky jsou předepisovány v komplexu, pouze za tohoto stavu lze dosáhnout nejlepšího terapeutického účinku.

Chemoterapie pro kostní metastázy. Chemoterapie sekundárních nádorů v kostech inhibuje dělení maligních buněk a zastavuje růst nádorového procesu. Funguje to však nejúčinněji v raných stádiích tvorby metastatických ložisek. Čím pokročilejší je nemoc, tím menší terapeutický účinek léků na kostní tkáně..

Jednotlivé metastázy se léčí regionální metodou, injektují se chemoterapie izolovaně do tepny, která živí kost. Kromě toho se uchylují k hypertermii - umělé zahřívání sousedních tkání, což zase zvyšuje procento úmrtí maligních buněk. Mnoho metastáz se bojuje metodou obecného podávání léčiv - perorální a infuzní.

Prognóza metastatických lézí závisí na umístění primárního nádoru. Pokud se metastázy rozšířily na pozadí rakoviny štítné žlázy, může pacient žít až 4 roky, v případě melanomu délka života nepřesáhne 6 měsíců, pokud je chemoterapie adekvátně vybrána.

Chemoterapie pro metastatickou rakovinu ledvin. Účinnost chemoterapie pro dceřiné nádory ledvin nepřináší významné výsledky a zpravidla se používá jako paliativní léčba k zastavení růstu neoplazmů a zmírnění příznaků způsobených maligním procesem. Podle statistik většina pacientů nepřekračuje práh přežití 7-9 měsíců, pouze 20% případů má dvouletou remisi za předpokladu, že sekundární nádory v ledvinách jsou chirurgicky excidovány v časném stadiu.

Chemoterapie pro metastázy v břišní dutině. Po operaci hraje podpůrnou roli chemoterapie pro metastazující rakovinu břicha. V rámci onkologické péče se Cisplatina, protinádorové činidlo, používá v kombinaci s Fluorouracilem, blokátorem maligního buněčného dělení. Léky jsou injikovány přímo do břišní dutiny, to znamená, že mluvíme o lokální chemoterapii. Délka léčby je v průměru 1,5 roku, ale častěji je celoživotní.

Rovněž je předepsána extenzivní chemoterapie, při které jsou léky injikovány do těla infuzí. V tomto případě se používá kombinace léčiv, jako je Cisplatina, Topotecan a Paclitaxel. Konzervativní léčba je úspěšně doplňována zářením a kryodestrukcí velkých maligních nádorů.

Prognóza přežití pacientů s metastázami v břišní dutině je asi 2 roky. Pokud jsou metastatické nádory jednoduché a resekovatelné, v některých případech je možné úplné uzdravení..

Chemoterapie pro metastázy kostní dřeně. Bez léčby může osoba s metastatickým onemocněním kostní dřeně přežít déle než 2-3 měsíce od počátku onemocnění. Adekvátně vybraná chemoterapie může toto období prodloužit až na šest měsíců.

Nejúspěšnější výsledek je pozorován při transplantaci kmenových buněk kostní dřeně v kombinaci s ozařováním a chemoterapií. V takovém případě můžete dosáhnout dlouhodobé remise a úplného zotavení. Transplantace kostní dřeně však není z finančních důvodů pro pacienty vždy finančně dostupná - tento postup se málokdy provádí na základě kvót a jeho skutečné náklady přesahují 1 milion rublů. Pokud transplantace kmenových buněk není možná, používá se chemoterapie v kombinaci s ozařováním a symptomatickou léčbou.

Na základě výše uvedených informací lze zajistit, aby chemoterapie neměla stejnou účinnost proti všem maligním nádorům sekundárního typu, a proto je mimořádně důležitý personalizovaný přístup ke každému pacientovi, s přihlédnutím k charakteristikám rakovinných buněk..

Příprava na ošetření

Před zahájením chemoterapie je důležité projít přípravnou fází a připravit tělo na obtížný boj proti onkologii. Skládá se z následujících bodů:

• Léčte a pokud možno eliminujte doprovodné nemoci v těle.
• Očistěte tělo - střeva, krev, míza a játra od toxických látek nahromaděných na pozadí progresi maligního procesu a příjmu některých léků. Díky této položce budou antineoplastická činidla působit efektivněji..
• Dodržujte všechna nezbytná lékařská doporučení zaměřená například na udržování a ochranu orgánů gastrointestinálního traktu, jater a ledvin a kostní dřeně.

Chemoterapie pro děti, muže a ženy, těhotné a kojící ženy, starší osoby

Děti. Při plánování takové léčby berou lékaři v úvahu, že tělo dítěte ještě není dostatečně silné pro režimy „dospělé“ chemoterapie, takže tato technika je pro ně vybírána zvlášť pečlivě. Pokud má malý pacient určité fyzické zdravotní problémy, například infekční a zánětlivá onemocnění, musí před léčením cytostatickými a cytotoxickými účinky léčit všechny diagnostikované patologie a pomocnou detoxikační terapii.

Průběh chemoterapie by měl být podáván dítěti v nemocnici pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu v případě nepředvídaných komplikací z užívání silných léků, což často vyžaduje naléhavou pomoc odborníků.

Po ukončení léčby jsou všechny děti silně oslabeny. Míra zotavení malého pacienta závisí na různých parametrech: od obecného stavu těla do stadia chemoterapie, typu a množství použitých léků atd. Škodlivé faktory léků mohou ovlivnit vlasové folikuly, tkáně gastrointestinálního traktu a reprodukčního systému, buněčné struktury kostní dřeně atd. To vše vede ke komplikacím raného a / nebo vzdáleného typu. Když je však primárním úkolem v onkologii metastazující rakovina, nikdo zpočátku nevěnuje pozornost možným důsledkům..

Prognóza maligních nádorů s metastázami pro dítě bude stejná jako pro dospělé. Ke zlepšení a pomoci malému pacientovi rychleji se zotavit po léčbě a užívání velkého množství léků je nutné zavést spánek a kvalitní výživu, organizovat každodenní procházky na čerstvém vzduchu a nezapomenout na pozitivní emoce.

Muži a ženy. Není žádným tajemstvím, že chemoterapie může negativně ovlivnit lidské reprodukční zdraví..

Je důležité, aby ženy během léčebného období včasně navštěvovaly gynekologa a uplatňovaly účinná antikoncepční opatření vzhledem k tomu, že v případě náhodného početí mohou drogy vyvolat narušení fyzického a duševního vývoje plodu, proto je lepší v této situaci vyloučit možnost porodu. Nedoporučuje se otěhotnět po dobu nejméně 2-3 let po chemoterapii..

Muži by také měli být opatrní při vývoji možného neplánovaného těhotenství u partnera, protože aktivní složky léků na chemoterapii zvyšují riziko poškození spermií a zvyšují pravděpodobnost vadného dítěte. Kromě toho mohou být komponenty léčiva vylučovány semennou tekutinou, a proto je pro partnery lepší používat během léčby kondom, protože metabolity léčiv mohou dráždit genitální trakt u ženy..

Těhotná žena. Podle vědců mají všechny protirakovinné léky teratogenní účinek, to znamená, že jsou potenciálně nebezpečné pro růst a vývoj plodu. V raných stádiích těhotenství je jmenování chemoterapie obvykle spojeno s morálními a emocionálními problémy, protože léčba způsobuje nenapravitelné poškození plodu a ve 30% případů vede k úmrtí plodu. Proto je pro ženy v prvních měsících těhotenství důrazně doporučeno, aby podstoupily potrat, aby nedošlo k ohrožení plodu a jejich životů..

Ve trimestrech II a III se již většina orgánů nenarozeného dítěte netvoří, s výjimkou centrálního nervového systému. V tomto ohledu lékaři stále více přijímají otázku předepisování chemoterapie se zaměřením na indikace a stav pacienta, protože obecně je riziko patologií u plodu výrazně sníženo.

U metastatického karcinomu nelze antineoplastická léčiva užívat v šetrném režimu - navzdory těhotenství jsou vyžadovány vysoké dávky, které zase mohou způsobit předčasný nástup porodu a vznik určitých problémů u plodu - zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, alopecie, předčasnost U každého třetího pacienta, bez ohledu na věk, chemoterapie během těhotenství v blízké budoucnosti vyvolá časný nástup menopauzy nebo menopauzy. Proto se doporučuje pamatovat si na včasnou diagnózu jakéhokoli patologického procesu v těle, aby nedošlo k vynechání nemocí, jako je rakovina a sarkom, a jejich vyléčení s minimálním poškozením zdraví..

Ošetřovatelství. Pokud je v těle detekován maligní nádor, měl by člověk okamžitě zahájit vhodná terapeutická opatření, aby zastavil nemoc a zachránil osobu. Bohužel se někdy u žen vyskytuje rakovina během fáze kojení. Bylo vědecky prokázáno, že rakovinné buňky nemohou být přenášeny na kojence mateřským mlékem, ale metabolity léčiv téměř vždy vstupují do těla dítěte.

Z tohoto důvodu většina lékařů trvá na tom, aby se během léčby mladé matky vzdala laktace. V takové situaci je dítě převedeno na umělé krmení. Podle odborníků tento krok pomáhá vyhnout se zbytečným rizikům ve vztahu k němu..

Starší. Věk sám o sobě nemůže být kontraindikací k chemoterapii. Podle protokolu a v souladu s doporučenými dávkami mohou být drogy používané k boji proti rakovině použity u 70 i 80letých pacientů. Jedinou kontraindikací tohoto typu léčby jsou somatická onemocnění chronického nebo dekompenzovaného průběhu, například problémy se srdcem, krevními cévami atd..

Před předepsáním chemoterapie onkologové navrhují, aby se příbuzní seznámili s jednoduchými statistikami. Pokud je pacient již ve věku 70–80 let, bude jeho průměrná délka života v průměru 5–10 let. Když má člověk metastazující rakovinu, může žít od 2 měsíců do 1 roku bez chemoterapie. Použití cytostatických a cytotoxických látek v mnoha případech prodlouží její životnost až o několik let. Proto nejčastěji pacienti a jejich rodiny volí léčbu.

Najít optimální průběh chemoterapie ve stáří není snadné, ale zcela realistické. Oslabené tělo může na drogy reagovat živěji, což vede ke zvýšeným vedlejším účinkům, takže pacienti z větší části upřednostňují hospitalizaci. Všechny nežádoucí reakce jsou kompenzovány úpravou dávky léků a medikační podpory.

Proces zotavení po ošetření

Rehabilitace po chemoterapii je jedním z nejdůležitějších okamžiků v boji proti onkologii. Pokud osoby, které podstoupily léčbu v raných stádiích vývoje maligního procesu, prakticky nepotřebují restorativní terapii, pak pacienti s pokročilými formami rakoviny a metastázami se bez této pomoci jednoduše neobejdou..

Chemoterapie způsobuje mnoho vedlejších účinků - druh ochrany těla před léčebnými účinky, takže je důležité přistupovat k tomuto okamžiku s porozuměním a nebát se ho. Ve skutečnosti, s pokročilou onkologií ve fázi regionálních a vzdálených metastáz, vnější estetika a ztracené vlasy již nejsou pro člověka a jeho blízké příliš důležité, protože na prvním místě je mnohem více globálních problémů spojených se špatným zdravím a poruchami všech životně důležitých funkcí, což vyžaduje okamžitá lékařská oprava.

Časné nebezpečné komplikace chemoterapie mohou být změny v klinickém obrazu krve až do narušení její normální koagulace, toxický účinek léků na mozek, játra a ledviny, stejně jako mentální změny od hluboké deprese po akutní psychózy a sebevražedné tendence. Poslední okamžik vyžaduje povinné odvolání kvalifikovaného psychoterapeuta..

S ohledem na výše uvedené podmínky zahrnuje základ symptomatické léčby během rehabilitačního období následující body:

• Užívání přípravků železa, multivitaminových komplexů, jednotlivých mikroelementů.
• Předepisování antikoagulancií - léků, které pomáhají ředit krev a současně zvyšují její srážlivost a riziko trombózy..
• Provádění antibakteriální a antimikrobiální terapie v případě sekundární infekce, korekce oslabené imunity imunomodulátory; v klinicky obtížných situacích - umístění pacienta do sterilního prostředí.
• Detoxikační léčba a plazmaferéza pro dysfunkci jater, hemodialýzu - pro vývoj patologického procesu v ledvinách.
• Dostatečně zvolená úleva od bolesti.
• Konzultace s psycho-onkologem s progresí depresivního stavu a psychóz pacienta.

Člověk může pokračovat v uzdravování doma. Správně organizovaná výživa, procházky na čerstvém vzduchu, komunikace s blízkými, přijímání multivitaminů, návrat k vašemu oblíbenému podnikání mu v tom pomůže..

Léčivé vlastnosti lidových prostředků by neměly být přehlíženy, těsně před jejich použitím je důležité se poradit s lékařem. Pro rychlý růst vlasů a péči o ně pomůže odvar z léčivých rostlin, jako je kopřiva a heřmánek, tření lopuchového oleje do pokožky hlavy. Pro zlepšení spánku, bylinného čaje založeného na mátě a meduňky je valerián ideální. Při poruchách gastrointestinálního traktu může lékař doporučit infuzi fenykl a šalvěje. Nejdůležitější věcí není samoléčení, výše uvedené lidové recepty musí být schváleny odborníkem..

Léčba rakoviny metastázami chemoterapií v Rusku a v zahraničí

Zveme vás, abyste zjistili, jak se boj proti metastazující rakovině provádí pomocí chemoterapie v různých zemích.

Léčba v Rusku

Pro většinu lidí, kteří čelí onkopatologiím, je důležitá otázka výběru zdravotnického zařízení, kde můžete získat potřebnou škálu vhodné pomoci. Je třeba poznamenat, že neexistují žádné zásadní rozdíly v systémech a stádiích léčby, ale podmínky pobytu na klinice, používání vysoce kvalitních diagnostických služeb a drahých léků mohou pro pacienta vyžadovat další finanční investice. Náklady na chemoterapii závisí na schématu a délce kurzu, spotřebním materiálu, potřebě určitých událostí atd..

Každý pacient s rakovinou může získat bezplatnou léčbu v jakémkoli státním onkologickém centru a léky, které se berou doma, lze zakoupit na lékárnu na předpis. Je pouze důležité neváhat kontaktovat odborníka. Ceny za chemoterapii v Moskvě a Petrohradu mohou dosáhnout až milionu rublů v závislosti na typu nádoru a zanedbávání maligního procesu. Za nejdražší léky se považují léky skupiny antracyklinů a vinkalkaloidů a také „bodová“ cílená terapie..

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Onkologické centrum „CM-klinika“, Moskva. Jedna z mála soukromých klinik, kde je pacientům s rakovinou poskytována chemoterapie. Placené ošetření v centru má řadu výhod - individuální přístup ke každému pacientovi, použití výhradně moderních protokolů a léků, rychlé dodání specializované péče, pohodlné podmínky pobytu a rehabilitace po chemoterapii. Průběh chemoterapie v „CM-klinice“ je v průměru od 13 do 21 tisíc rublů, bez nákladů na léky.
• Onkologické centrum, Medical Center MIBS, St. Petersburg. Oddělení chemoterapie na klinice funguje podle mezinárodních standardů v Evropě a ve Spojených státech. Mezinárodní onkologové se přímo podílejí na výběru léčby v každém konkrétním klinickém případě. Klinika používá vysoce přesné vybavení, průběh chemoterapie lze provádět jak v lůžkových, tak v ambulantních zařízeních. Náklady na léčbu se pohybují od 12 do 26 tisíc rublů, s výjimkou léčiv.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Léčba v Německu

Chemoterapie prováděná na německých klinikách může sloužit jako skutečný příklad pro mnoho zemí. V protokolech vypracovaných na základě nejnovějších úspěchů místního lékařství jsou drogy vybírány tak přesně, aby s nimi zůstali i ti nejnáročnější odborníci..

Chemoterapii v Německu lze provádět ambulantně i v nemocnici. Průběh léčby je dán typem rakoviny, jejím stádiem a stupněm šíření metastáz, jakož i reakcí pacienta na určité léky. V druhém případě mluvíme o předběžném testování, během kterého se zjistí, jak maligní buňky interagují s určitými léky. Tato metoda samozřejmě vyžaduje další čas a vytváření specifických podmínek, ale právě on zvyšuje šance na příznivý výsledek..

Němečtí lékaři při chemoterapii zohlednili mnoho nuancí. Pro lepší snášenlivost léků, které používají, se jim podařilo vytvořit léčbu, která podporuje pohodu pacienta. Aby se usnadnilo podávání léků během dlouhých léčebných cyklů, jsou do lidského těla implantovány endolymfatické portové systémy, což jsou zásobníky, které jsou šity pod kůží a jsou přímo připojeny k cévám katétrem. V tomto případě jsou komplikace minimalizovány..

Pokud má osoba během chemoterapie vedlejší účinky ve formě zhoršení zdraví a změn v krevním obrazu, lékaři vytvářejí všechny podmínky nezbytné pro vysoce kvalitní transfuzi a hemodialýzu atd. Kromě toho se berou v úvahu nuance ovlivňující lidské reprodukční funkce. V Německu po skončení chemoterapie tento aspekt netrpí - po nástupu remise se většina pacientů může stát rodiči zdravého dítěte..

Náklady na chemoterapii na německých klinikách se liší. Liší se od druhu používaných drog a jejich kvality, složitosti onkologického procesu. Podle údajů za roky 2018–2019 se ceny za průběh chemoterapie pohybují v průměru od 2300 do 3900 EUR bez léčivých přípravků.

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Univerzitní nemocnice v Essenu. Přijímá pacienty s různými formami a stádii onkologických onemocnění. Specialisté vyvíjejí a uvádějí do mezinárodní praxe nové metody boje proti rakovině.
• Klinika "Helios", Krefeld. Chemoterapie ve stěnách zdravotnického zařízení splňuje moderní mezinárodní standardy. Každý pacient, který se zde přihlásil, si může být jistý, že dostane kvalitní a osvědčené ošetření.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Léčba rakoviny metastázami chemoterapií v Izraeli

Chemoterapie na klinikách této země se provádí pomocí moderních protokolů a léků specifického působení. Léčbu chemoterapií proti onkologickým onemocněním lze samozřejmě získat v jakémkoli specializovaném lékařském středisku v SNS, ale Izrael je s nimi příznivě srovnává. Pojďme zjistit proč.

Mezi výhody chemoterapie na izraelských klinikách patří:

• Základní přesnost a správnost podávání léků v souladu s předběžnou kontrolou čárovým kódem a protokolem - vyloučeny jsou jakékoli chyby způsobené lidským faktorem.
• Užívání léků nejnovější generace. V Izraeli jsou novinky mezi chemoterapeutiky s prokázanou účinností rychle přijaty a zavedeny do praxe, protože je známo, že moderní léky fungují lépe a způsobují méně nežádoucích účinků..
• Použití „spotové“ chemoterapie. Specialisté se často uchylují k metodám ovlivňování konkrétního orgánu nebo části těla postiženého rakovinou. Například je léčivo injikováno přímo do arteriální nebo žilní cévy umístěné blízko nádoru, aby se dosáhlo nejlepšího výsledku..
• Tajné zacházení. Během chemoterapie izraelští onkologové často používají léky, které mohou zabránit a eliminovat vedlejší účinky léčby..
• Podmínky pobytu na klinice. Pro každého pacienta jsou vytvořeny nejpohodlnější životní podmínky: individuální rekreační oblast, připojení k internetu atd. Blízko a příbuzní mohou být neustále v blízkosti pacienta po celou dobu chemoterapie.

Průměrné náklady na léčebný cyklus se pohybují od 2 000 dolarů, bez léků. Například u rakoviny vaječníků s metastázami cena chemoterapie začíná na 1300 $, za sarkom močového měchýře - od 3500 $.

Na které kliniky se mohu obrátit?

• Zdravotní středisko. Sourasky, Tel Aviv. K léčbě maligních procesů se používají pouze moderní léky a protokoly, o kterých si můžete být jisti.
• Klinika "Hadassah", Jeruzalém. Ve zdech zdravotnického zařízení můžete získat rychlou a kvalitní onkologickou péči chirurgické a konzervativní povahy. Každý rok navštíví kliniku více než 1 milion lidí.

Zvažte recenze uvedených klinik.

Komplikace

Téměř všichni pacienti čelí následkům chemoterapie. Tato metoda bohužel nejčastěji vyvolává vývoj nežádoucích účinků. Nejnebezpečnější komplikace během a po léčbě jsou:

• Zápal plic. Vzniká v důsledku vážného zhoršení imunitní obrany těla a přidání sekundární infekce, která často vede k smrti. Podmínka vyžaduje včasnou diagnostiku a symptomatickou péči..
• Anorektální léze infekční povahy. Vážná, často se vyvíjející komplikace, která vede k poškození konečníku a konečníku. Podle statistik zemře na tuto chorobu po chemoterapii nejméně 8% pacientů..
• Typhlitida nebo zánětlivý proces ve slepém střevě. Je charakterizován výskytem bolesti břicha, rychlou progresí a přechodem na gangrénu s perforací postiženého orgánu. Úmrtnost způsobená touto komplikací je poměrně vysoká..
• Rozpad nádoru. Přirozený stav po chemoterapii, který zhoršuje pohodu pacientů na pozadí otravy těla toxickými metabolity mrtvých maligních buněk. Protože se rozpad nádoru týká důsledků léčby, nelze říci, zda je dobrý nebo špatný, protože mluvíme o zcela očekávaném procesu. Je pouze zřejmé, že lékař v dané klinické situaci by neměl ignorovat lékaře a symptomatickou péči..

Chemoterapie obecně není neškodným postupem. Proto lze kromě výše uvedených komplikací, které se vyznačují zvláštním rizikem, rozeznat skupinu důsledků, které po ukončení terapeutického působení nejsou tak nebezpečné a dokonce reverzibilní. Tyto zahrnují:

• nevolnost a zvracení;
• obecná nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• dysfunkce střev;
• narušená koordinace pohybů;
• ztráta vlasů;
• poškození kůže a nehtů;
• sluchové problémy;
• patologické změny v krevním testu.

Nežádoucí účinky se u jednotlivých lidí liší. Někdo je prožívá obzvláště silně, někdo je situace jednodušší. Nauzea a zvracení u mnoha pacientů se vyskytují téměř okamžitě po zahájení chemoterapeutického cyklu a vlasy mohou vypadávat mnohem později, například několik týdnů po ukončení všech relací. Bez ohledu na zdravotní stav pacienta by měl být pacient monitorován zdravotnickým personálem.

Získání postižení

Rakovina s metastázami negativně ovlivňuje kvalitu života člověka, včetně jeho fyzické aktivity, až do nemožnosti provádět obvyklé domácí práce. Skupina osob se zdravotním postižením je přiřazena pacientům s rakovinou po radikální léčbě, s komplikacemi a dalšími průvodními stavy.

Po obdržení zdravotního postižení může osoba využít následujících výhod:

• Zdarma poskytování lékařské péče a příjem určité skupiny léků.
• Měsíční výplata důchodu.
• Dostupná pracovní příležitost.

Pacientům skupiny I jsou obvykle přiděleny sociální pracovnice, které pomáhají osobě s domácími pracemi, starají se o něj za předpokladu, že blízcí příbuzní se nemohou v nezbytném rozsahu postarat o svého člena rodiny..

Zdravotní postižení se uděluje lékařskou a sociální prohlídkou (MSE) v místě bydliště, kterou zastupují úzce specializovaní odborníci. Aby bylo možné zvážit konkrétní klinický případ, musí pacient předložit příslušnou žádost a seznam dokumentů, včetně kopie a originálu cestovního pasu, SNILS, lékařské politiky, pracovního sešitu, výpisu z onkologického lékárníka a penzijního fondu. Pokud se osoba nemůže osobně účastnit zkoušky ITU, komise odejde jako výjimka ze svého domu nebo se zkouška provede v nepřítomnosti za přítomnosti důvěryhodné osoby..

Skupina zdravotně postižených je stanovena ITU na základě oficiálních údajů předložených k posouzení a posouzení lidského zdraví. S nejistou prognózou, metastázami a relapsy onkologických onemocnění se častěji rozhoduje o postižení skupiny I.

Prognóza přežití po chemoterapii

U metastatického karcinomu jater a ledvin je průměrná doba přežití šest měsíců, u lézí páteře a kosterního systému - 6–13 měsíců, u dceřiných nádorů míchy a mozku je počet ještě rychlejší, pacient má maximálně 12 týdnů.

Strava

Ztráta chuti k jídlu nebo výrazná změna chuti jsou běžné vedlejší účinky chemoterapie. Zároveň je však nutné pochopit, že vyvážená strava hraje jednu z důležitých úloh v boji proti rakovině, protože zabraňuje hubnutí a mikroelementům hodnotným pro tělo, normalizuje pohodu a obnovuje sílu osobě.

Během chemoterapie je důležité dodržovat doporučení, která by pacientovi pomohla překonat všechny negativní body spojené s léčbou. Tyto zahrnují:

• Jíst jídlo 5-6 krát denně v malých porcích bez přejídání. Upřednostňují se snadno stravitelná a vysoce kalorická jídla - mořské ryby, mléčné výrobky, zelenina a ovoce.
• Pití během dne by mělo být tolik, kolik si to tělo přeje - je přísně zakázáno omezovat a popírat se v tekutinách, protože voda z těla odstraňuje toxiny a toxiny. Pro pacienty s onkologií se doporučuje džusy, želé, ovocné nápoje, zelený čaj a neperlivá voda.
• Chůze venku může zlepšit chuť k jídlu, takže se během chemoterapie vždy doporučuje mírná fyzická aktivita..

V průběhu léčby je funkce střev často narušena. S tendencí k zácpě se doporučuje zavést do stravy více vlákniny a tekutin - sušené ovoce, otruby, čerstvé bobule a ovoce pomáhají vyrovnat se s problémem. V případě průjmu je nutné omezit spotřebu tekutých potravin, kofeinových a alkoholických nápojů, upřednostnit by se měly obiloviny, banány a jablečné pyré.

Patologie, jako je maligní léze jícnu, žaludku, střev, slinivky břišní a jater, se vyskytují ve všech klinických případech se závažnými poruchami trávení, proto je během chemoterapie důležité postupovat s maximální opatrností a dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se výživy.

Onkologická onemocnění vyžadují povinnou léčbu a konzervativní přístup je jednou z jeho integrálních fází. Mnoho pacientů je přesvědčeno, že chemoterapie vyvolává značné množství vedlejších účinků, takže se spěchají odmítnout a marně. Nežádoucí reakce ve formě zhoršení pohody jsou samozřejmě velmi nepříjemná situace, ale můžete vydržet všechno, protože na druhé straně stupnice je zotavení a život..

Kromě toho medicína nestojí - dnes existuje mnoho zlepšených přístupů v boji proti rakovině, které fungují účelně a současně nepoškozují zdravé buňky v těle. Samozřejmě je obtížné s jistotou říci, zda metastázy mohou zmizet po ukončení chemoterapie, ale skutečnost, že zvyšuje úspěšnost léčby maligních nádorů, byla v praxi prokázána. Hlavní věcí není ztrácet čas a konzultovat lékaře u prvních pochybných příznaků nemoci.

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý.