Hlavní
Teratoma

Nezhoubné a zhoubné nádory ženských pohlavních orgánů

Nezhoubné a zhoubné nádory ženských pohlavních orgánů

Nezhoubné a zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů jsou v gynekologii poměrně častým problémem. Podle lékařských statistik trpí téměř každá pátá až osmá žena v Ruské federaci některými nádory vulvy, vagíny, děložního čípku, dělohy, vaječníků..

Například údaje WHO naznačují, že takový běžný benigní nádor, jako jsou děložní myomy, je u každé páté ženy na světě ve věku 30–35 let, u vaječníkových cyst se provádí více než 25% chirurgických zákroků v gynekologii atd. Kvůli často asymptomatickému průběhu neoplastických onemocnění jsou někdy diagnostikována náhodně při dalším vyšetření na další problém.

Nádory ženských pohlavních orgánů jsou patologické formace způsobené porušením mechanismu buněčného dělení. Specialisté rozlišují mezi benigními a maligními nádory pohlavních orgánů.

Příčiny nádorů ženských pohlavních orgánů

V současné době nejsou příčiny vzniku a vývoje benigních a maligních nádorů plně známy. Je známo, že je založen na defektu v genetickém materiálu buňky (DNA), v důsledku čehož mechanismus buněčného růstu a dělení podléhá patologickým změnám a vyvíjí se apoptóza (samodestrukce buňky v důsledku programování smrti). Faktory predispozice k nástupu nádorů jsou následující:

  • Genetické faktory (hlavní faktor je dědičná predispozice).
  • Chemické faktory (vliv aromatických látek na DNA).
  • Fyzikální faktory (ultrafialové záření, jiné typy záření).
  • Mechanické poranění, přehřátí těla.
  • Biologické faktory (viry a infekce).
  • Snížená imunitní obrana těla, autoimunitní procesy.
  • Patologie endokrinního systému, hormonální nerovnováha.

Příznaky nádorů ženských pohlavních orgánů

Některé typy nádorů nemusí vůbec vykazovat žádné příznaky, zatímco jiné - v závislosti na povaze, velikosti, umístění nádoru - mohou vykazovat místní nebo obecné příznaky. Lokálními příznaky nádoru jsou zvětšené regionální lymfatické uzliny, hmatný otok.

Běžné příznaky nádorů ženských pohlavních orgánů se jinak nazývají „malými známkami“ nádorů. Nádory určitých orgánů mohou mít individuální příznaky, například u rakoviny dělohy mohou ženy stěžovat na krvácení z dělohy mimo cyklus, dysfunkci vaječníků atd. U dlouhotrvajícího nádoru velké velikosti se může objevit bolest v dolním břiše s ozářením do dolní části zad, perineum, konečníku a dalších orgánů..

Mezi běžné příznaky rakovinných nádorů patří rychlá únava, rychlé progresivní hubnutí, špatná chuť k jídlu, snížená výkonnost a nálada, horečka nízké úrovně..

Druhy benigních a maligních neoplastických onemocnění ženských pohlavních orgánů

Myom dělohy, fibroidy dělohy - jeden z nejčastějších v gynekologické praxi nádorových onemocnění ženských pohlavních orgánů. Ve většině případů nemusí mít výrazné klinické příznaky a může být určeno náhodou během bimanualního vyšetření.

Diagnóza je založena na transvaginálním ultrazvuku, hysteroskopii, kolposkopii, laparoskopii, biopsii, cytologickém nebo histologickém vyšetření.

V GUTA CLINICS se všechny typy účinné chirurgické léčby děložních fibroidů provádějí pomocí laparoskopické a hysteroskopické myomektomie - neinvazivní chirurgické léčby fibroidů bez řezů, stejně jako laparotomie s myomektomií, hysterektomie podle indikací.

Konzervativní terapie může být použita u mladých pacientů s malou velikostí pomalu rostoucích myomů a bez kontraindikací na předepsané léky. Fibroidy vyžadují povinné chirurgické ošetření kvůli možnosti přechodu na sarkom - zhoubný nádor.

Ovariální cysta je dutina naplněná tekutinou (přesná povaha obsahu je stanovena přímo při podrobném vyšetření). Nejčastěji se ovariální cysta vyskytuje u mladých žen v reprodukčním věku, u starších je to extrémně vzácné.

Rozlišujte mezi endometriálními, parovarovskými, mucinózní, serózní, dermoidní, folikulární cysty, cysty corpus luteum atd..

Cysta vaječníků nemusí ženu obtěžovat a může být detekována náhodně, když je vyšetřena gynekologem. V některých případech může být ovariální cysta doprovázena nepravidelnostmi v menstruačním cyklu, hojnou a dlouhodobou menstruací, bolestí v břiše, anovulací, neplodností atd..

V současné době je „zlatým standardem“ pro ovariální cysty laparoskopie, která umožňuje pacientovi rychleji se zotavit a plně si zachovat svou reprodukční funkci. Ovariální cysty podléhají povinné chirurgické léčbě, protože mohou být maligní, což vede k rozvoji závažných komplikací (rozvoj peritonitidy, hnisání cysty atd.)

Cervikální cysta, kterou pacienti omylem nazývají „děložní cysta“, je častou komplikací pseudoeroze, která je zase častou komplikací skutečné eroze. Rozměry cervikální cysty jsou nejčastěji několik milimetrů, cysta sama vypadá jako kulatá formace nažloutlé bílé barvy.

S ohledem na cysty děložního čípku se volí taktika pozorování: pokud jsou cysty malé a neovlivňují zdraví děložního čípku, jsou ponechány neošetřené, pokud jsou cysty vícenásobné, deformují děložní hrdlo, doporučuje se léčba metodou rádiových vln pomocí Surgitronova aparátu - tuto metodu lze doporučit i pro nulliparous dívky kvůli své atraumatické povaze.

Vulvarová rakovina je vzácný, maligní epiteliální nádor. Je charakterizována tvorbou uzlů s dalším poškozením tříselných lymfatických uzlin, metastázami. Vulvarová rakovina je častější u menopauzálních žen. Při absenci léčby je smrt nevyhnutelná kvůli kachexii, urosepsii, krvácení, tromboflebitidě pánevních žil a dalším komplikacím..

Vaginální rakovina je maligní nádor epitelu, který vypadá jako papilolomatózní výrůstky. Vyvíjí se častěji u žen starších 40 let, které prodělaly mnoho narození. Projevuje se krvavým výbojem a leucorrhoea smíchaným s hnisem. Léčba - chirurgická rentgenová terapie a další metody.

Rakovina děložního čípku je nejčastějším maligním nádorem ženských pohlavních orgánů. Důvody mohou být některé typy HPV (lidský papilomavirus, neléčená eroze atd.). Dříve se předpokládalo, že rakovina děložního čípku postihuje hlavně ženy, které porodily více než 40 let, ale v poslední době došlo k významnému nárůstu tendence k šíření nemoci mezi mladými, dokonce i nulliparózními dívkami, což je vysvětleno rozšířeným rozšířením infekce lidským papilomavirem..

Rakovina děložního čípku může být asymptomatická a časné příznaky mohou být leucorrhoea a špinění, někdy s nepříjemným zápachem. Při absenci léčby rakoviny děložního čípku dochází k úmrtí na peritonitidu, sepsu, kachexii, krvácení atd..

Rakovina děložního těla - méně častá než rakovina děložního čípku, příčinou jsou hormonální poruchy v těle, lze jej kombinovat s děložními myomy, nádory vaječníků, endometriální hyperplázii, diabetes mellitus, obezitu a další metabolické poruchy. Vyvíjí se hlavně u žen starších 45-50 let, je často asymptomatický, ženy si stěžují na slabost a rychlou únavu.

Diagnostika nádorů ženských pohlavních orgánů

Ve většině případů se diagnostika benigních a maligních nádorů ženských pohlavních orgánů provádí pomocí následujících metod:

  • Gynekologické vyšetření.
  • Bimanální vyšetření vagíny.
  • Transvaginální ultrazvuk (ultrazvuk pánevních orgánů).
  • Počítačová tomografie (CT) pánevních orgánů.
  • Zobrazování magnetické rezonance (MRI) pánevních orgánů.
  • Endoskopické vyšetření pánevních orgánů.
  • Hysteroskopie, terapeutická a diagnostická laparoskopie.
  • Kolposkopie.
  • Biopsie s následným histologickým nebo cytologickým vyšetřením.

Léčba nádorů ženských pohlavních orgánů

V závislosti na identifikovaném onemocnění, jeho formě, stadiu, povaze, vlastnostech průběhu, jsou předepsány individuální indikace pacienta, chirurgická nebo konzervativní léčba. Zpravidla se chirurgická léčba nádorů ženských pohlavních orgánů provádí s těžkým krvácením, rychlým růstem tumoru nebo velkými detekovanými nádory atd..

Rozsah chirurgické léčby je jiný - může to být laparoskopie chránící orgány (pro cysty a ovariální cystomy) nebo radikální amputace (extirpace) dělohy - pro velké myomy nebo rakovinu dělohy bez metastáz. Zpravidla se dává přednost první - minimálně invazivní - metodě léčby nádorů ženských pohlavních orgánů..

Souběžně s chirurgickou léčbou jsou podle indikací předepisovány antivirové nebo antibakteriální terapie, imunomodulační a biostimulační léčiva.

Specialisté GUTA CLINICS připomínají pacientům, že při absenci léčby se mohou i některé benigní typy nádorů změnit na rakovinu, což v některých případech vede k poměrně rychlé smrti v důsledku vyvíjejících se komplikací a šíření metastáz.

Proto jsou nádory ženských pohlavních orgánů předmětem povinné léčby, v některých případech - pozorování (pasivní myom dělohy). Vzhledem k tomu, že vývoj většiny typů nádorů je charakterizován nevyjasněnými, vymazanými klinickými příznaky, gynekologové v GUTA CLINIC doporučují pravidelně podstoupit preventivní vyšetření odborníky, i když se žena ničeho netrápí.

Nádor pánve u příznaků ženy

Správně provedené gynekologické vyšetření často umožňuje vytvořit docela úplný dojem nádoru hmatného v malé pánvi nebo břišní dutině a jeho vztahu k děloze a přívěskům. Pacienti, kteří mají jasnou představu o povaze onemocnění, zůstávají nejasní, musí použít další metody výzkumu. Navíc se v konkrétním pořadí používají další výzkumné metody, přičemž se bere v úvahu rostoucí složitost.

Pro stanovení geneze nádorové tvorby v malé pánvi a její souvislosti s genitáliemi z anamnézy je nutné objasnit: povahu menstruačního cyklu (menoragie, metroragie, algomenorea, acyklické krvácení); použití hormonálních léků (za účelem hormonální substituční terapie (HRT) nebo za účelem antikoncepce); přítomnost bolesti, jejich lokalizace; zvýšená teplota, povaha vaginálního výboje; věk pacienta.

Palpace dokáže detekovat nádor v malé pánvi, pokud překročí jeho hranice. Nejobtížnější rozlišit mezi nádory vaječníků a chronickými zánětlivými procesy. Při diferenciální diagnostice je věnována pozornost věku pacienta. U mladých žen, zejména těch, které v nedávné době začaly sexuální aktivitu, je pravděpodobnější předpokládat zánětlivý proces. V dětství se vyskytuje pouze 5% případů rakoviny vaječníků. U starších lidí je důležité pečlivě prostudovat historii (přítomnost zánětu vaječníků v minulosti, četnost exacerbací, povahu léčby a její účinnost, změna povahy stížností v posledních letech). Dlouhodobá konzervativní léčba pacientů s chronickými zánětlivými procesy vaječníků a vejcovodů, zejména u zánětlivých sakrálních formací, je nepraktická: zaprvé je obvykle neúčinná, protože u vaječníků v těchto případech převažují převážně procesy fibrózy a sklerózy; za druhé, změny chronické adnexitidy jsou příznivým prostředím pro rozvinuté blastomatózní procesy ve vaječnících a vejcovodech. Pokud chronické sakulární zánětlivé formace nereagují na konzervativní terapii během 2-3 týdnů, je lepší je odstranit, aby se zabránilo diagnostickým chybám. Přítomnost hnisavého, hojného serózního výtoku z pochvy může naznačovat adnextumor zánětlivé povahy.

Nádorový marker Ca-125 je pozitivní v 80% případů v přítomnosti ovariálního karcinomu. Premenopauzální ženy musí vyloučit adnexální endometriózu.

Pokud je nádor detekován v malé pánvi, je nutné provést ultrazvukové vyšetření - pomocí kterého je možné zjistit přítomnost samotné formace nádoru, jeho původ, určit jeho strukturu (cystická, pevná nebo smíšená formace). Přítomnost papilárních výrůstků a zvýšená vaskularizace ukazují na maligní novotvary. Přítomnost tekutiny v Douglasově prostoru musí být rozlišena fyziologickou ovulací a ascitickou tekutinou maligním procesem. Je možné odlišit normální vaskularizaci orgánu od patologické pomocí Dopplerova systému..

Tubo-ovariální nádor, obvykle v důsledku salpingitidy, má pevně elastickou konzistenci, hmatnou po stranách dělohy a pánevních stěn, musí být odlišen od rakoviny vejcovodu.

Diagnóza jednoduchých (funkčních) ovariálních cyst není obvykle obtížná - stačí bimanální vyšetření a sonografie. Určeno elastickou konzistencí, zaoblený útvar s čirými konturami. V případě jejich růstu nebo výskytu příznaků lze použít HRT, která zastaví tvorbu nových funkčních cyst a ovulaci. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutná laparotomie (laparoskopie). Objem operace závisí na věku pacienta a intraoperační interpretaci diagnózy (vizuální vyšetření, morfologické vyšetření).

Stanovení diagnózy děložních fibroidů obvykle není obtížné (bimanální vyšetření, ultrazvuk). S fibroidy velkých velikostí, neaktivními, zabírajícími malou pánev a břišní dutinu, může být diagnóza stanovena pouze s laparotomií. Před laparotomií je nutné provést Rg žaludku, střev, Ca 125, sondáž děložní dutiny. Avšak pod „maskou“ fibroidů dělohy lze skrýt maligní formaci - sarkom (viz sarkom). Rychlý růst dělohy by měl být vždy alarmující, pokud jde o sarkom. Pomocí ultrazvuku lze předpokládat přítomnost děložního sarkomu. Endometriální kyretáž nemusí být vždy informativní (viz sarkom dělohy). Často se obtížně odlišují děložní myomy od ovariálního nádoru. Diferenciální diagnóza je zvláště obtížná pro intraligamentární lokalizaci vaječníkového nádoru, který je prezentován jako děloha jako celek. V takových případech je ovariální nádor zaměněn za suberózní fibromatózní uzel. Proto je v obtížně diagnostikovatelných případech nutné poslat ženu na další vyšetření (až do diagnostické obžerství).

Pokud existuje nádor v malé pánvi u žen v plodném věku, je nutné zjistit menstruační funkci, provést ultrazvukové vyšetření a těhotenský test.

Vyloučit metastatické nádory vaječníků (Krukenbergovy metastázy, metastázy prsu). Je nutné důkladné vyšetření gastrointestinálního traktu, mamografie. Metastatické nádory vaječníků jsou obvykle bilaterální, umístěné nad fundusem dělohy („zdá se, že jsou přitahovány ke zdroji“).

Tumorová tvorba u pacientů s dysmenoreou, algodismenorrhea indikuje endometriózu příloh. Terapie gonadotropními analogy - uvolňující hormony mohou vést k regresi „čokoládových“ cyst, ale nejčastěji se používá adnexektomie.

Pokud je nádor v malé pánvi kombinován s těhotenstvím a existuje podezření na malignitu, měla by se před 16–20 týdny těhotenství provést zkušební laparotomie, pokud je riziko anestézie nebo zmrazeného těhotenství minimální.

Nádor příloh, sestávající z cystických a pevných složek, u žen starších 40 let by měl být alarmující, pokud jde o malignitu, a vyžaduje důkladnou diagnózu. Zkušební laparotomie, pokud je to možné, odstranění nádoru, peritoneální cytologie, omentektomie, biopsie para-aortálních lymfatických uzlin - je nezbytná pro morfologickou diagnostiku a staging rakoviny vaječníků.

Pokud se podíváme na statistiku, pak podle posledních údajů je největší počet případů u žen obsazen maligními neoplazmy reprodukčního systému, který zabírá většinu pánevních orgánů..

Obtížnost spočívá v tom, že příznaky často chybí. A bez řádné péče o tělo a každoročního vyšetření gynekologem je každý ohrožen. A včasná detekce rakoviny je velmi důležitá..

Na toto téma

První příznaky rakoviny děložního čípku

  • Victoria Navrotskaya
  • 27. května 2019.

V malé pánvi žen jsou umístěny tyto orgány: část tlustého střeva, děloha s vaginou, močový měchýř a vaječníky.

Každý z těchto orgánů je náchylný k rakovině. Přidělit:

  • Patologie sigmoidního a rektálního tlustého střeva ve formě tvorby nádoru.
  • Maligní tvorba sliznice močového měchýře.
  • Nádory v těle dělohy. Existuje několik typů v závislosti na tom, která vrstva je ovlivněna.
  • Rakovina děložního čípku. K vývoji dochází v důsledku procesů, které se vyskytují v přílohách, a proto se s nimi dlouhodobě nezachází.
  • Rakovina vaječníků.

Časté příznaky

Uvedené patologie jsou charakterizovány počáteční nepřítomností symptomů. Zhoubné novotvary rychle rostou a nijak se neprojevují. Příznaky mohou být tak jemné, že jim pacient nebude věnovat pozornost.

Stížnosti se mohou projevit jako potíže s močením nebo střevní obstrukce.

Obecný stav pacienta může zůstat příznivý. Rovněž není vyloučen pocit obecné malátnosti:

  • Pocit bezmocnosti v těle.
  • Rychlá fyzická a duševní únava.
  • Ztráta váhy.
  • Indikátory zvyšování teploty.
  • Zlá trávení (projevuje se ve formě nevolnosti, zvracení, zácpy).
  • Zvýšené lymfatické uzliny.

Soukromé příznaky

Mezi konkrétní příznaky patří bolest lokalizovaná v břišní dutině. Bolest se objevuje i při malém objemu nádorů. Má vliv na nervové útvary sakrálních a bederních plexů novotvarů.

Na toto téma

Příznaky spinocelulárního karcinomu děložního čípku s keratinizací

  • Jurij Pavlovič Danilov
  • 27. května 2019.

Příznaky nádorů ve střevě se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Přidělit:

  • Krvavý a slizniční výtok ve stolici.
  • Obtíže v oblasti břicha.
  • Přítomnost patologických procesů v přílohách.
  • Poruchy střev (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem).
  • Těžká bolest během pohybu střev.

Příznaky nádoru sliznice močového měchýře:

  • Porušení vylučování moči (spontánní, bolestivé a rychlé).
  • Falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř.
  • Přítomnost krvavého výboje v moči.
  • Pocit bolesti s lokalizací v tříslech a genitáliích.

Příznaky onkologie děložního čípku a těla dělohy - krvácení z pochvy se po pohlavním styku zesilují. V závěrečné fázi se může objevit bolest, celkové zhoršení pohody, přítomnost krve v moči a otoky nohou..

U rakoviny vaječníků se příznaky často dlouho nevyskytují. V budoucnu se však může objevit:

  • Pocit plnosti v podbřišku.
  • Vzhled otoky v břiše.
  • Pocit pálení žáhy.
  • Roubení.
  • Porušení pohybu střev.
  • Porušení cyklu a trvání menstruačního cyklu.
  • Otok dolních končetin.
  • Bolest v podbřišku a při pohlavním styku.

Ve většině případů u žen s pánevním nádorem neexistují žádné příznaky. K detekci rakoviny je proto nezbytné provádět každoroční ultrazvukové vyšetření těchto orgánů, krevní a močové testy a jmenování pro konzultaci s gynekologem..

Jaké jsou příznaky rakoviny pánve u žen?

  • Zveřejněno 3. září 2018 7. listopadu 2018.
  • 2 minuty na čtení

Pokud se podíváme na statistiku, pak podle posledních údajů je největší počet případů u žen obsazen maligními neoplazmy reprodukčního systému, který zabírá většinu pánevních orgánů..

Účinnost dobré stravy pro rakovinu vaječníků

  • Victoria Navrotskaya
  • Zveřejněno 26. srpna 2018 14. listopadu 2018.

Obtížnost spočívá v tom, že příznaky často chybí. A bez řádné péče o tělo a každoročního vyšetření gynekologem je každý ohrožen. A včasná detekce rakoviny je velmi důležitá..

V malé pánvi žen jsou umístěny tyto orgány: část tlustého střeva, děloha s vaginou, močový měchýř a vaječníky.

Každý z těchto orgánů je náchylný k rakovině. Přidělit:

  • Patologie sigmoidního a rektálního tlustého střeva ve formě tvorby nádoru.
  • Maligní tvorba sliznice močového měchýře.
  • Nádory v těle dělohy. Existuje několik typů v závislosti na tom, která vrstva je ovlivněna.
  • Rakovina děložního čípku. K vývoji dochází v důsledku procesů, které se vyskytují v přílohách, a proto se s nimi dlouhodobě nezachází.
  • Rakovina vaječníků.

Časté příznaky

Uvedené patologie jsou charakterizovány počáteční nepřítomností symptomů. Zhoubné novotvary rychle rostou a nijak se neprojevují. Příznaky mohou být tak jemné, že jim pacient nebude věnovat pozornost.

Stížnosti se mohou projevit jako potíže s močením nebo střevní obstrukce.

Obecný stav pacienta může zůstat příznivý. Rovněž není vyloučen pocit obecné malátnosti:

  • Pocit bezmocnosti v těle.
  • Rychlá fyzická a duševní únava.
  • Ztráta váhy.
  • Indikátory zvyšování teploty.
  • Zlá trávení (projevuje se ve formě nevolnosti, zvracení, zácpy).
  • Zvýšené lymfatické uzliny.

Soukromé příznaky

Mezi konkrétní příznaky patří bolest lokalizovaná v břišní dutině. Bolest se objevuje i při malém objemu nádorů. Má vliv na nervové útvary sakrálních a bederních plexů novotvarů.

Příznaky nádorů ve střevě se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Přidělit:

  • Krvavý a slizniční výtok ve stolici.
  • Obtíže v oblasti břicha.
  • Přítomnost patologických procesů v přílohách.
  • Poruchy střev (nadýmání, nadýmání, zácpa, průjem).
  • Těžká bolest během pohybu střev.

Příznaky nádoru sliznice močového měchýře:

  • Porušení vylučování moči (spontánní, bolestivé a rychlé).
  • Falešné nutkání vyprázdnit močový měchýř.
  • Přítomnost krvavého výboje v moči.
  • Pocit bolesti s lokalizací v tříslech a genitáliích.

Příznaky onkologie děložního čípku a těla dělohy - krvácení z pochvy se po pohlavním styku zesilují. V závěrečné fázi se může objevit bolest, celkové zhoršení pohody, přítomnost krve v moči a otoky nohou..

U rakoviny vaječníků se příznaky často dlouho nevyskytují. V budoucnu se však může objevit:

  • Pocit plnosti v podbřišku.
  • Vzhled otoky v břiše.
  • Pocit pálení žáhy.
  • Roubení.
  • Porušení pohybu střev.
  • Porušení cyklu a trvání menstruačního cyklu.
  • Otok dolních končetin.
  • Bolest v podbřišku a při pohlavním styku.

Ve většině případů u žen s pánevním nádorem neexistují žádné příznaky. K detekci rakoviny je proto nezbytné provádět každoroční ultrazvukové vyšetření těchto orgánů, krevní a močové testy a jmenování pro konzultaci s gynekologem..

Prognóza metastáz v malé pánvi

Rakovina pánve u žen ovlivňuje reprodukční orgány, střeva, močový měchýř a kostní struktury. Ne všichni vedou k přechodné smrti. Mnoho je úspěšně léčeno, pokud je patologie detekována v rané fázi..

Příčiny a rizikové faktory rakoviny u žen

  • nadbytečná tuková hmota,
  • cukrovka,
  • polycystický vaječník,
  • odkládání těhotenství,
  • stagnace krve během menstruace,
  • brzký začátek menstruace, porušení cyklu,
  • opožděné vyvrcholení,
  • porušení ovulace,
  • infekční choroby, častěji papilomaviry,
  • zánětlivé procesy.

Příčiny rakoviny tlustého střeva a močového měchýře mohou být problémy s imunitním systémem. Infekce a záněty však mohou také vyvolat buněčnou mutaci. Po vážném poranění kyčle se někdy vyskytují kostní a chrupavkové sarkomy.

Nezdravý životní styl, nevyvážená strava, fyzická nečinnost jsou rizikovými faktory výskytu patologií všech orgánů a tkání, včetně pánevní oblasti.

Typické příznaky různých patologií

  • leiomyosarkom,
  • endometriální stromální sarkom,
  • smíšený mezodermální sarkom,
  • karcinomarkom.

Nejčastěji uváděný pánevní leiomyosarkom. Bez adekvátní léčby se do ní může znovuzrozen benigní myom. Onkologické onemocnění, jako je alveolární rabdomyosarkom, může ovlivnit všechny orgány malé pánve, které mají svalové struktury, včetně reprodukčních.

Všechny děložní sarkomy mají čtyři stupně vývoje. V počáteční fázi jsou ovlivněny pouze endometriální a myometriotické vrstvy. Dále, novotvar pokrývá děložní čípek a tělo dělohy. Ve třetí etapě přesahuje hranice dělohy do pánevní dutiny. Na čtvrté - metastázy pokrývají vzdálené orgány.

U rakoviny vaječníků nejprve žena nezaznamenává žádné alarmující příznaky - pouze mírnou těžkost v podbřišku a přerušení menstruačního cyklu.

Zhoubné útvary v močovém měchýři se projevují krevními sraženinami v moči, neustálá touha navštívit toaletu, potíže s močením.

Příznaky masy nižšího střeva se liší, ale budou běžné:

  • krevní pruhy a hlen ve výkalech,
  • trávicí poruchy,
  • ztráta váhy,
  • rychlá únava, závratě.

S rakovinou slepého střeva je možné těžké rektální krvácení a v důsledku toho anémie.

Hlavním příznakem rakoviny jakéhokoli pánevních orgánů u žen je bolest v podbřišku vyzařující třísla nebo perineum. Při dlouhém procesu se pacient cítí slabý, intoxikace, únava a hubnutí.

Růst nádorových formací je možný na pánevních kostech nebo v chrupavkových tkáních kyčelního kloubu. V prvním případě se nejčastěji zaznamenává Ewingův osteosarkom, ve druhém - chondrosarkom. Nemoci v počátečním stádiu zmizí bez příznaků a následně se projevují silnou bolestí v kyčelním kloubu, zejména po cvičení. Zarostlý nádor deformuje kloub a stává se viditelným přes tenkou kůži stehna. Syndrom bolesti se zvyšuje, když se formace tlačí na blízké nervy a krevní cévy.

Diagnostika onkologických chorob

Pokud během diagnostického vyšetření není zjištěn nádor, ale lékař přemýšlí o riziku onemocnění, jsou předepsána speciální vyšetření hardwaru. První z nich je ultrazvuková studie: obecná a gynekologická. Pokud je obtížné dešifrovat indikace ultrazvukového vyšetření, lékař je nasměruje na CT a MRI k detekci maligních nádorů. Poslední typ vyšetření ukáže i drobný novotvar..

Kromě toho jsou testovány s nádorovými markery k potvrzení nebo zamítnutí diagnózy.

Pokud se zjistí, že se objevuje novotvar husté konzistence, neobvyklého tvaru, rozptýlený, je nutná biopsie.

Léčebné metody

  • Chirurgické odstranění patologicky změněných struktur, postižených lymfatických uzlin.
  • Radiační terapie - účinek aktivních radioaktivních paprsků na mutované buňky. Stává se to venku a uvnitř. Intravenózní injekce léčiv obsahujících radioaktivní prvky, které mohou eliminovat rakovinné buňky. Díky léčbě solitární formace často úplně vymizí. Záření se používá ke zmírnění nesnesitelné bolesti u pacienta.
  • Chemoterapie je použití cytostatik pro prevenci recidivující onkologie. Jeho cílem je eliminovat atypické buňky a zastavit jejich růst. Tato technika má řadu vedlejších účinků, které negativně ovlivňují zdravé orgány, ale bez ní se neobejdete. Aby se snížily škodlivé účinky chemoterapie na tělo pacienta, provádí se výběr léků, jejich dávkování a doba používání se zvláštní péčí..

U nemocí v oblasti genitálií je orgán postižený rakovinou nejčastěji zcela odstraněn. Operace na zachování orgánů s excizí pouze patologických tkání se provádějí pouze pro mladé ženy, aby se zachovala funkce porodu, ale zároveň existuje vysoké riziko opětovného růstu metastáz. U kostí a chrupavky chrupavky je nejčastěji předepsaným odstraněním kloubu a jeho nahrazením endoprotézou k obnovení funkčnosti kloubu pánve a kyčle.

V pozdějších fázích operace se operace neprovádí, protože rakovinné buňky z vyříznutých orgánů se mohou dostat až k okrajům zdravých řezů.

Prognózy lékařů

Míra přežití pacientů závisí na úrovni růstu nádoru, šíření formací a hloubce invaze. Pokud je tkáň postižena hlouběji než centimetr, riziko metastázy se zdvojnásobí. Lze to provést dvěma způsoby:

  • Lymfogenní. Atypické buňky lymfy ovlivňují lymfatické uzliny.
  • Hematogenní. Struktury rakoviny se pohybují s krevním oběhem do vzdálených orgánů.

Prognóza metastáz nádorů v malé pánvi v závislosti na zahájení léčby:

  • v první fázi žije 86 procent pacientů déle než pět let,
  • druhý - 48 procent,
  • na třetím - 22 procent.

Čtvrtá fáze znamená vysokou úmrtnost. Asi 90 procent pacientů zemře během dvou let.

Ve závažných případech se doporučuje paliativní terapie: podpora terminálně nemocného pacienta se závažným průběhem onemocnění, prevence a úleva od silné bolesti a dalších negativních příznaků.

Prognóza závisí také na individuálních charakteristikách pacienta, například na jejím věku..

Díky inovativním lékařským metodám je možné dosáhnout úplného vyléčení onkologie v pánevní oblasti nebo dlouhodobé remise. Pokud je zhoubný novotvar detekován v raných stádiích, je možné úplné uzdravení. Preventivními opatřeními jsou v tomto případě zdravý životní styl a pravidelné, nejméně dvakrát ročně, lékařské vyšetření gynekologem.

Nádor pánevní

Nádor pánevní může tvořit jak ve všech svých důležitých orgánech, tak mimo ně. Nádory mohou být benigní nebo maligní.

Jak víte, onemocnění se dá snáze předcházet než léčit. I jednoduché vyšetření lékařem může odhalit nežádoucí formaci a vyšetření pomocí nejnovějšího vybavení naší kliniky pomůže zajistit to a včas zahájit léčbu..

Příčiny a příznaky nádorů

Nádor je obtížné detekovat, jeho příznaky jsou téměř nerozeznatelné od normálního fungování orgánů. Přítomnost nádorových nádorů někdy odhalí pouze drobné poruchy činnosti pánevních orgánů, jakož i ultrazvuk pánve. Příčiny nádorů lze zvážit:

  • různá zranění vnitřních orgánů,
  • slabá imunita,
  • dědičná predispozice,
  • poruchy endokrinního systému,
  • biologické a chemické účinky škodlivých látek na organismus.

Pokud se nádor objeví v malé pánvi po velmi dlouhou dobu, nelze pozorovat žádné příznaky. Identifikaci novotvaru pomáhá pouze vyšetření pacienta odborníky naší kliniky.

V závislosti na místě, kde je nádor lokalizován, se objevují příznaky doprovázené krvácením, menstruační nepravidelnosti. Může to být bolest v jedné oblasti pánve, zvýšení tělesné teploty, zvýšení únavy, snížení chuti k jídlu a celková hmotnost. To jsou všechny běžné příznaky. Místní ovlivňují blízké lymfatické uzliny a způsobují jejich zvětšení. Zvýrazněné nodulárními nádory.

Odkud pocházejí nádory?

Různé pánevní útvary jsou nejčastěji lokalizovány v pánevních orgánech, jako je močový měchýř, reprodukční systém a střeva. Důvody jejich výskytu se mohou lišit. Nejčastěji ovlivňuje věk člověka. A s věkem se nádory mění. Například novorozené dívky jsou pod vlivem mateřských estrogenů, které často vedou k vzniku ovariálních cyst. Při dospívání se často vytváří hematocolpos, tj. Vyplňuje vagínu krví v důsledku porušení jejího odtoku. To je spojeno s malformacemi děložního čípku, vagíny nebo hymen obstrukce.

V reprodukčním věku jsou ženy, které porodily děti, náchylné k rozšíření dělohy a myomy. Často se také vyskytuje ovariální cysta, někdy dosahující délky osmi centimetrů. To vše na pozadí absence ovulace. Po několika měsících mají tyto vytvořené cysty tendenci ustoupit..

Nemoci vejcovodů, zánět vejcovodů a pánevních orgánů vedou k tvorbě nádorů. Z nich se nejčastěji vyskytují maligní formace během menopauzy u žen a benigní naopak během tohoto období zmizí..

Léčba nádorů

Nejběžnějším problémem v gynekologii jsou nezhoubné nádory. Pokud není vyléčen nebo odstraněn včas, může se nakonec proměnit v maligní. Při kontaktování naší kliniky odborníci s pomocí diagnostiky provedené na moderním vybavení identifikují všechny existující vnější útvary v malé pánvi pacienta a neprodleně provedou zásah indikovaný k léčbě..

V případě potřeby budou předepsány zkoušky a zkoušky. Nádory lze léčit dvěma způsoby:

Způsob léčby je stanoven individuálně u každého pacienta. Volba je ovlivněna fází onemocnění, rychlostí vývoje nádoru. Moderní medicína má široký arzenál léčby různých nádorů malé pánve a bez chirurgického zákroku.

Nádor pánevní

Nádor pánevní může tvořit jak ve všech svých důležitých orgánech, tak mimo ně. Nádory mohou být benigní nebo maligní.

Jak víte, onemocnění se dá snáze předcházet než léčit. I jednoduché vyšetření lékařem může odhalit nežádoucí formaci a vyšetření pomocí nejnovějšího vybavení naší kliniky pomůže zajistit to a včas zahájit léčbu..

Příčiny a příznaky nádorů

Nádor je obtížné detekovat, jeho příznaky jsou téměř nerozeznatelné od normálního fungování orgánů. Přítomnost nádorových nádorů někdy odhalí pouze drobné poruchy činnosti pánevních orgánů, jakož i ultrazvuk pánve. Příčiny nádorů lze zvážit:

  • různá zranění vnitřních orgánů;
  • slabá imunita;
  • dědičná predispozice;
  • poruchy endokrinního systému;
  • biologické a chemické účinky škodlivých látek na organismus.

Pokud se nádor objeví v malé pánvi po velmi dlouhou dobu, nelze pozorovat žádné příznaky. Identifikaci novotvaru pomáhá pouze vyšetření pacienta odborníky naší kliniky.

V závislosti na místě, kde je nádor lokalizován, se objevují příznaky doprovázené krvácením, menstruační nepravidelnosti. Může to být bolest v jedné oblasti pánve, zvýšení tělesné teploty, zvýšení únavy, snížení chuti k jídlu a celková hmotnost. To jsou všechny běžné příznaky. Místní ovlivňují blízké lymfatické uzliny a způsobují jejich zvětšení. Zvýrazněné nodulárními nádory.

Odkud pocházejí nádory?

Různé pánevní útvary jsou nejčastěji lokalizovány v pánevních orgánech, jako je močový měchýř, reprodukční systém a střeva. Důvody jejich výskytu se mohou lišit. Nejčastěji ovlivňuje věk člověka. A s věkem se nádory mění. Například novorozené dívky jsou pod vlivem mateřských estrogenů, které často vedou k vzniku ovariálních cyst. Při dospívání se často vytváří hematocolpos, tj. Vyplňuje vagínu krví v důsledku porušení jejího odtoku. To je spojeno s malformacemi děložního čípku, vagíny nebo hymen obstrukce.

V reprodukčním věku jsou ženy, které porodily děti, náchylné k rozšíření dělohy a myomy. Často se také vyskytuje ovariální cysta, někdy dosahující délky osmi centimetrů. To vše na pozadí absence ovulace. Po několika měsících mají tyto vytvořené cysty tendenci ustoupit..

Nemoci vejcovodů, zánět vejcovodů a pánevních orgánů vedou k tvorbě nádorů. Z nich se nejčastěji vyskytují maligní formace během menopauzy u žen a benigní naopak během tohoto období zmizí..

Léčba nádorů

Nejběžnějším problémem v gynekologii jsou nezhoubné nádory. Pokud není vyléčen nebo odstraněn včas, může se nakonec proměnit v maligní. Při kontaktování naší kliniky odborníci s pomocí diagnostiky provedené na moderním vybavení identifikují všechny existující vnější útvary v malé pánvi pacienta a neprodleně provedou zásah indikovaný k léčbě..

V případě potřeby budou předepsány zkoušky a zkoušky. Nádory lze léčit dvěma způsoby:

Způsob léčby je stanoven individuálně u každého pacienta. Volba je ovlivněna fází onemocnění, rychlostí vývoje nádoru. Moderní medicína má široký arzenál léčby různých nádorů malé pánve a bez chirurgického zákroku.

Tumorové útvary v malé pánvi

Tumorové útvary v malé pánvi.
Někdy lze jednoduchým vyšetřením gynekologa najít nežádoucí formace podobné nádoru.

Tumorové útvary se mohou objevit přímo v malé pánvi, nebo spíše v močovém měchýři, kostech, v orgánech reprodukčního systému, ve střevech a kosterních svalech. Příčiny nádorových formací jsou následující:
Rozmanitost formací přímo závisí na věku osoby. Navíc se mohou s věkem měnit. Například u novorozených dívek je pozorován vliv mateřských placentárních estrogenů. Proto může během tohoto období začít vývoj ovariálních cyst. Již ve starším období je tvorba hematocolposu možná kvůli narušení odtoku menstruační krve s defekty děložního hrdla, vagíny samotné nebo nadměrného růstu hymen.

Ženy v reprodukčním období obvykle trpí zvětšením dělohy během těhotenství a myomy. Ženy středního věku trpí funkční ovariální cystou, která může dosáhnout délky 5 - 8 cm, a tento proces je navíc doprovázen absencí ovulace. Tento typ cysty obvykle ustoupí během několika měsíců. Tumorovité útvary mohou být detekovány, když se objeví onemocnění, jako je rakovina vejcovodů, se zánětlivými procesy ve vejcovodech nebo v pánevních orgánech..
Endometrioidní heterotopie jsou obvykle definovány jako oddělené léze v pánvi a častěji ve vaječnících.
Zhoubné nádory jsou nejčastěji detekovány u žen během menopauzy. Během tohoto období však nemizí nemoci, jako jsou fibroidy, endoietriosa a funkční cysty.

Diagnostika

Sběr informací o nemoci má zvláštní význam. Pánevní bolest a krvácení z dělohy nejčastěji indikují přítomnost mimoděložního těhotenství, ale trofoblastické onemocnění není vždy zapamatováno.

Bolestivá období naznačují endometriózu. Dívky, které zažívají předčasný nebo spíše časný vývoj pohlavních orgánů, mohou trpět hormonálními nádory vaječníků. Pokud má dívka virilizaci, měli bychom mluvit o maskulinizujícím ovariálním nádoru. U žen, které jsou postmenopauzální, se mohou vyskytnout feminizující nádory vaječníků.

K identifikaci určitých nemocí je nutné důkladné vyšetření. Při obecném vyšetření by měl lékař věnovat pozornost endokrinním poruchám, tělesné hmotnosti a ascitu. Kromě toho musí provést gynekologické vyšetření. V některých případech je nemožné určit nádor dělohy a přívěsky během vyšetření. Během vyšetření pánve je nádor imobilní s endometriální cystou. Naopak, nádory umístěné v oblasti příloh jsou naopak při pohledu mobilní. Tyto nádory lze také zjistit během vyšetření v případě mimoděložního těhotenství. Měkká hmota hydrosalpinxu může být hmatná a při zkoušce přemístěna. U dívek mohou být takové nádory hmatatelné přes přední břišní stěnu, protože nádory jednoduše nezapadají do malé pánve..

Metody výzkumu

Pokud není možné klinicky detekovat nádorové útvary v malé pánvi, je nutné provést některé diagnostické postupy. Ultrazvuk pánevní by měl být proveden jako první. Pokud ultrazvuk nepomůže, měli byste se obrátit na počítačovou tomografii nebo MRI, určenou ke stanovení nádorových formací v oblasti břicha a pánve..
Biopsie nebo kulldocentéza je indikována u nádorů, které jsou husté nebo mají trny. Nádorové markery mohou také pomoci určit přítomnost nádoru ve vaječnících..
Ženy v reprodukčním věku provádějí těhotenský test. Pokud je pozitivní, neměli byste to dělat. Pokud je podezření na mimoděložní těhotenství, měla by se zkouška po chvíli opakovat. Ženy, které mají funkční ovariální cysty, nepotřebují zvláštní vyšetření, pokud se cysty samy rozpustí do tří měsíců, nebo spíše menstruačních cyklů.

Vzdělávání v malém videu pánve

Rakovina pánve je skupina maligních novotvarů kostních struktur a orgánů, jako je děloha, pohlavní orgány (u žen), vaječníky, prostata (u mužů) a močový měchýř v obou článcích. Rakovina vnitřních orgánů lokalizovaných v pánevní oblasti, zvaná sarkom.

Rakovina pánve

Pelvický sarkom je poměrně vzácné onemocnění a je zastoupeno hlavně Ewingovým osteosarkomem. Vzhledem k tomu, že po narození dochází k úplné osifikaci struktury kostí malé pánve, dochází k osteosarkomům (maligní nádor charakterizovaný agresivním růstem rakovinných buněk pocházejících z kostní tkáně) a chondrosarkomů (agresivní maligní nádory tvořené z chrupavkových buněk) ).

Rakovina pánve postihuje převážně děti a dospívající a je charakterizována zejména maligním růstem s časnými metastázami.

Onemocnění v počátečním období je asymptomatické. U některých pacientů může dojít ke krátkodobému zvýšení tělesné teploty. Při vývoji maligního nádoru se pacienti začínají obtěžovat záchvaty bolesti, jejichž intenzita se zvyšuje při fyzické námaze na kyčelní kloub. Nádor, který se postupně zvětšuje, se může při vizuální prohlídce projevit ztenčením kožních vrstev a výčnělků v této oblasti. Nárůst velikosti osteosarkomu je doprovázen zvýšením syndromu bolesti v důsledku poškození krevních cév, nervových vláken a tlaku na vnitřní orgány..

Léčba tohoto typu rakoviny pánve zahrnuje použití chemoterapie a následné chirurgické odstranění abnormální tkáně. Po operaci pacienti potřebují endoprostetiku k obnovení funkce kyčelního kloubu.

Jedná se o rakovinu chrupavkové části pánevních kostí. Onkologové zaznamenávají největší počet takových lézí u mužů ve věku 20–60 let.

Mezi klíčové příznaky manifestace rakoviny patří syndrom intenzivní bolesti, který je typický pro ozařování bolesti (šíření nepříjemných pocitů podél nervových zakončení). Dalšími příznaky chondrosarkomu jsou: otok měkkých tkání femorální oblasti, dysfunkce chůze v důsledku záchvatů silné bolesti a protruze chrupavkových tkání v postižené oblasti.

Léčba tohoto typu rakoviny pánve je podobná léčbě osteoidů a spočívá v absolvování cyklu cytostatik a chirurgického zákroku k excizi maligního nádoru..

Rakovina pánve

Rakovina pánve zahrnuje:

Ve většině klinických případů diagnostikují onkologové nodulární formu rakoviny, ve které onkologie dělohy vypadá jako malá pečeť, která má sklon k ulceraci a spontánnímu krvácení. Toto onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách, ale nejčastěji u žen po menopauze.

Diagnóza děložního sarkomu je ztížena téměř úplnou absencí symptomů v rané fázi růstu patologie. V pozdějších stádiích se rakovinový nádor dělohy projevuje těmito příznaky a zahrnuje následující projevy rakoviny:

  • krvácení při rakovině (spontánní krvácení z dělohy se může po chvíli opakovat);
  • intenzivní záchvaty bolesti. Příznaky bolesti obvykle nezmiňují tradiční léky na zmírnění bolesti;
  • mnoho pacientů má vaginální výtok dělohy.

Léčba rakoviny pánve, konkrétně děložního sarkomu, je výhradně chirurgická. Během operativního zákroku je provedeno radikální odstranění nádoru spolu s dělohou, jejími přídavky, regionálními lymfatickými uzlinami a krevními cévami.

Jedná se o poměrně vzácnou patologii, která se vyvíjí převážně ve formě sekundární rakoviny děložního sarkomu. Zhoubný novotvar vaječníků tvoří velmi časné metastázy v plicích a páteři. Tento nádor je charakterizován rychlým růstem za vzniku enkapsulované elastické neoplasmy..

Projevy ovariálního sarkomu jsou velmi vzácné. U pacienta se mohou vyskytnout záchvaty bolestivých pocitů ve spodní třetině břicha a menstruační nepravidelnosti.

Terapie rakoviny vaječníků zahrnuje radikální chirurgický zákrok na resekci dělohy. Tato operace je navíc indikována pro každý věk pacienta. Po chirurgickém ošetření lékaři doporučují pacientovi podstoupit radiační terapii, aby se zabránilo opětovnému výskytu onkologie.

Toto je zhoubný novotvar, který se vyskytuje z prvků pojivové tkáně přední stěny vagíny. Nádor se vyznačuje agresivním růstem s tvorbou hnisavých vředů. Tato onkologie vypadá jako růst polypů pojivových tkání..

Mezi klinické projevy sarkomu patří hojný serózní výboj s přísadou krevních hmot, bolestivý syndrom a zhoršená funkce moči.

Průběh protirakovinové terapie spočívá v chirurgii, pooperačním ionizujícím záření a chemoterapii. Takový komplexní účinek na nádor je vysvětlen možnou tvorbou mnohočetných lymfatických metastáz..

Sarkom močového měchýře:

Toto je nejčastější neepiteliální novotvar, jehož růst je doprovázen časnou tvorbou metastáz do vzdálených orgánů a systémů..

Typickými projevy onemocnění jsou hematurie, dysfunkce orgánů a záchvaty akutní bolesti..

Terapie sarkomu močového měchýře zahrnuje následující fáze:

  1. Chirurgická intervence za účelem excize maligních tkání, regionálních lymfatických uzlin a ložisek metastázy.
  2. Radiační terapie, která zahrnuje vystavení patologické oblasti vysoce aktivním radiologickým paprskům.
  3. Chemoterapie - použití cytostatik k prevenci recidivy rakoviny.

Stanovení nádorových markerů v rakovině pánve

Malá pánev je anatomický prostor, který je omezen pánevními kostmi. Obsahuje vnitřní orgány: močový měchýř a konečník, stejně jako prostatu a semenné váčky u mužů a dělohu u žen. V každém z těchto orgánů může začít neoplastický proces a mohou se tvořit atypické buňky. Mnoho nádorů metastázuje do plochých kostí pánve. Nádorové markery pro pánevní karcinom jsou určeny pro včasnou diagnózu patologie, sledování průběhu patologického procesu a účinnosti léčby, stejně jako skrínink pro opakování a metastázy nádoru.

Nádorový marker pro rakovinu pánve

Když buňky mutují v lidském těle, promění se ve struktury s atypickou strukturou a funkcí. Atypické buňky se vymknou kontrole těla a začnou se nekontrolovatelně množit. Takže v každém orgánu malé pánve se tvoří maligní nádor..

Začíná se zvyšovat a tlačí na sousední orgány, což způsobuje narušení jejich funkce. V mnoha případech rakovinné buňky napadají stěnu orgánů. Když se nádor rozpadne, uvolňují se toxiny. Tělo reaguje na rakovinový proces vylučováním speciálních látek zvaných nádorové markery pro rakovinu pánve. Zvýšením jejich úrovně lze předpokládat rakovinnou povahu onemocnění dříve, než se objeví první klinické příznaky..

Nádorové markery jsou obrovské makromolekuly, jejichž struktura je tvořena bílkovinami, sacharidy a lipidy. Jejich vylučování začíná od okamžiku, kdy normální buňka začne mutovat. Některé z nich končí v periferní krvi, kde je lze detekovat. Tato analýza má velkou diagnostickou hodnotu..

Některé nádorové markery jsou produkovány v přítomnosti nádoru ve specifickém pánevním orgánu: děloha, prostata, konečník atd. Mnoho produkuje jiné orgány mimo pánev v reakci na rakovinovou agresi. Jsou signálem, že se v lidském těle objevil problém..

Některé orgány malé pánve, například prostata, neustále vylučují hormony, které jsou v krvi stanovovány v normální koncentraci. Hormony a enzymy lze také považovat za nádorové markery, protože se objevují v krvi nebo moči ve vysokých koncentracích v rakovině pánve.

K diagnostice novotvarů pánevních orgánů se používají markery prvního a druhého řádu. První z nich se nazývají orgánově specifické antigeny atypických buněk. Podívejme se, jaké typy nádorových markerů jsou nejvíce žádané v diagnostických studiích pro podezření na rakovinu pánve.

Markery nádorů rekta

Konečník se nachází v malé pánvi. Při diagnostice maligního nádoru se stanoví hladina následujících nádorových markerů:

CA-242. Je vylučován karcinomovými buňkami gastrointestinálního traktu. Stanovení jeho koncentrace v kombinaci s nádorovým markerem CA 19-9 má velkou diagnostickou hodnotu. Normální koncentrace CA 19-9 v krvi je v rozmezí od nuly do 29-30 IU / ml.

Rakovina-embryonální antigen nebo CEA. Je produkován buňkami trávicího systému plodu. Když se rakovina konečníku vyvine, její hladina stoupne nad osm nanogramů na mililitr.

CA 125 je také syntetizován epitelovými buňkami trávicího a dýchacího systému plodu. Může být použit jako další marker rakoviny v diagnostice rektální patologie. CA 125 by neměl překročit 6,9 IU / ml.

Nádorové markery jiných pánevních orgánů

Rakovina časného močového měchýře může být také detekována pomocí markerů nádorového onemocnění pánve. Nádorové markery, jako jsou NMP22, TPS, BTA, produkty degradace fibrinogenu, jakož i TRAP a rozpustné částice cytokeratinu (UBC) a kalreticulin, lze považovat za potenciální rakovinné antigeny maligního nádoru močového měchýře. Specifičtějším nádorovým markerem pro rakovinu pánevního orgánu močového měchýře je antigen UBC nebo rakovina močového měchýře. Jeho zvýšená hladina je stanovena u 86% pacientů s karcinomem přechodných buněk orgánu. Interferenční hodnoty nádorového markeru jsou v rozmezí od 0 do 12 μg / l.

Nejkonkrétnějším nádorovým markerem pro rakovinu močového měchýře je cyfra 21-1. Jeho hladina obvykle nepřesahuje 3,3 ng / ml. Použití tohoto antigenu atypických buněk umožňuje diagnostiku v časném stádiu onemocnění..

Při komplexním vyšetření pacientů s rakovinou dělohy používají:

  • antigen spinocelulárního karcinomu (SCCA);
  • CA125;
  • p-hCG (lidský p-chorionický gonadotropin);
  • CEA (embryonální antigen rakoviny);
  • CA 27-29.

Jejich referenční hodnoty jsou uvedeny v tabulce č. 1

MRI mimopřipravních útvarů ženské malé pánve

Extraorganické formace v malé pánvi jsou vzácné, ale ve velkých velikostech je nutná jejich diferenciální diagnostika s nádory pánevních orgánů. Tyto zahrnují:

  • Nádory - cévní (hemangiopericytom, angiosarkom), z kosterních svalů (rabdomyosarkom), hladkých svalů (leiomyosarkom), adipositických (liposarkom), neurogenních (neurofibrom, neurosarkom), desmoidních (vícekomorový mezoteliom), desmoidní
  • Nezhoubné cysty - lipomy, parovariální (paraovariální), peritoneální (serosocele), presakrální retrorektal, lymfocele, sakrální meningocele a Tarlovovy perineurální cysty, apendix mucocele

MRI malé pánve je hlavní metodou pro detekci extraorganických nádorů a jejich diferenciální diagnostiku u nádorů dělohy, jejích příloh a také u nádorů močového měchýře a konečníku..

Hemangiopericytomy jsou vzácné nádory vyskytující se v celém těle. Podle stupně malignity jsou rozděleny do 4 fází. Jsou zapouzdřeny a projevují se masovým efektem. Hemangiopericytomy mají přechodný signál na T1-vážené MRI malé pánve a vysoko na T2-vážené, dobře vylepšené na MRI malé pánve s kontrastem.

Lipomy a liposarkomy mají vysoký Tukový signál při T1-vážených MRI skenech. Na rozdíl od lipomů mají liposarkomy multinodulární strukturu na MRI pánve, často včetně oblastí nekrózy a krvácení. Často neexistuje dobře definovaný typický lipom, ale pánevní lipomatóza (lipofibromatóza). Klasický lipom MRI pánve se nachází v pánvovém dně a způsobuje větší bolest v perianalu než v pánevní oblasti. Jako každá struktura obsahující tuk jsou lipomy potlačeny speciálními pulzními sekvencemi na MRI a mají negativní CT na CT.

MRI pánve. Koronální MRI vážená T1. Levý pánevní lipom.

MRI pánve. MRI vážená Sagittal T2. Liposarkom.

Desmoidní nádory pánve pocházejí z výstelky pánevních stěn a jsou obvykle velké. Nejčastěji byly pozorovány ve věku 20–30 let. Nádor na MRI malé pánve není zapouzdřen, připomíná tkáň jizvy na signálu, slabě kontrastní.

MRI pánve. T1 vážená axiální MRI s kontrastem. Desmoidní nádor.

Multicamerální mezoteliom je vzácný nádor, který se vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Klinické projevy závisí na hromadném účinku. Na MRI pánve vypadá nádor vícekomorově s tenkými stěnami a tekutinami. Stěny na MRI jsou slabé s kontrastem.

MRI pánve. T2-vážená axiální MRI. Multicamerální mezoteliom.

Pseudomyxom je mnohokomorový mucin vylučující mucin. Vzhled, s MRI malé pánve, je velmi podobný mezoteliomu s více komorami, dosahuje velkých rozměrů, vytlačuje vaječníky, pánevní žíly a močovody.

MRI pánve. T2-vážená axiální MRI. Pseudomyxom.

Serosocele je proliferace peritoneálního mesothelia a je obklopující cystou vaječníků nebo endometrioidů. Cysty jsou jasně viditelné při tranabdominálním ultrazvuku a MRI pánve.

MRI pánve. Serosocele včetně vaječníku (šipka). MRI vážená Sagittal T2.

Parovariánská cysta představuje 10-20% všech ovariálních formací. Pocházejí z mesosalpinxu, horního volného okraje širokého vazu vejcovodu. Jsou obvykle jednostranné a mají průměrnou velikost asi 8 cm. Na ultrazvuku jsou obvykle hypoechoické, kulaté nebo oválné a oddělují se od vaječníků. Obsah zřídka obsahuje inkluze, přítomnost složky měkké tkáně okamžitě alarmuje z hlediska nádoru. Na CT je parní cysta dobře definovanou homogenní hmotou, která je oddělena od vaječníků. MRI pánve vykazuje stejné příznaky, z nichž je důležité, že cysta není spojena s vaječníkem.

MRI pánve. T2-vážená axiální MRI. Paraovarian cysta (šipka).

Překážka v příloze je vzácná a vede k tvorbě sliznic. Apendikulární sliznice se může projevit jako retenční cysta, mukózní hyperplázie, cystadenom a cystadenokarcinom. Sliznice může být umístěna vedle vaječníku, má cystický nebo trubkovitý tvar. Díky ultrazvuku mucin poskytuje echogenní inkluze. CT může vykazovat kalcifikaci stěn. Na axiální MRI malé pánve má sliznice často tubulární strukturu s tenkými nataženými stěnami.

MRI pánve. Apendikulární sliznice (šipky). T2-vážená axiální MRI.

Během MRI v Petrohradě, při zkoumání malé pánve, se jen zřídka setkáváme s extraorganickými nádory a cystami, ale musí být odlišeny od nádorů a cyst pánevních orgánů..