Hlavní
Prevence

Jaké výsledky mohou prokázat krevní testy na lymfom?

Nejjednodušší a nejinformativní metodou pro diagnostiku lymfomu jsou výsledky krevních testů. Pokud stručně popíšete lymfom, jedná se o onkologické onemocnění lymfoidní tkáně, při kterém se zvyšuje velikost lymfatických uzlin. Tato patologie je doprovázena poškozením vnitřních orgánů, ve kterém dochází k hromadění „nádorových“ lymfocytů. V případě příznaků, které jsou charakteristické pro toto onemocnění, lékař nejprve předepíše předání biomateriálu pacientovi k diagnóze.

Časné projevy lymfomu

První projevy lymfomu jsou zanedbatelné: dochází k mírnému nárůstu tělesné teploty, malátnosti a únavě. Z tohoto důvodu je lymfom v počátečních stádiích často zaměňován se SARS. Člověk zachází s „falešným nachlazením“, zatímco současné onemocnění pokračuje. „Tumorové“ lymfocyty se šíří po těle lymfatickým tokem a způsobují poškození tkání a orgánů.

V důsledku toho se objevují další příznaky, které si nelze nevšimnout:

  1. Lymfatické uzly se výrazně zvětšují a stávají se hustými na dotek;
  2. Teplota se periodicky zvyšuje na 38-39 ° C;
  3. Objevují se noční pocení;
  4. Chuť k jídlu zmizí;
  5. Snižuje hmotnost;
  6. Periodicky se objevuje zvracení;
  7. Svědění kůže je možné bez vnějších projevů;
  8. Vzhled podkožních ulcerujících uzlů na kůži končetin (s anaplastickým lymfomem);
  9. Kašel bez důvodu, dušnost.

Většina příznaků je spojena se zvětšením lymfatických uzlin v blízkosti určitých orgánů. Například například zvýšení lymfatických uzlin v plicích způsobuje dušnost a nepřiměřený přetrvávající kašel. Když onkologické lymfoidní buňky vstupují do kostní dřeně, dochází k narušení tvorby krvinek. To vede k rychlé únavě, pocitu znecitlivění končetin, bolesti hlavy.

Když se objeví popsané příznaky, je nutné naléhavě konzultovat odborníka. Pokusy o vlastní léčbu se nedoporučují. To povede k progresi onemocnění a ke vzniku dalších metastáz..

Jak diagnostikovat lymfom

Diagnóza lymfomu je rozdělena do dvou skupin: instrumentální a laboratorní výzkumné metody.

Instrumentální metody zahrnují:

  1. Ultrazvuk.
  2. CT vyšetření.
  3. Magnetická rezonance.
  4. Biopsie.

Metoda laboratorního výzkumu zase zahrnuje analýzy:

  1. Krev.
  2. Mozkomíšní mok.
  3. Tkáňová pánevní tkáň získaná trepanobiopsií.

Tato studie zahrnuje:

  1. Kompletní krevní obraz (CBC);
  2. Biochemie krve;
  3. Krev pro nádorové markery;
  4. Imunologická analýza.

V jakémkoli zdravotnickém zařízení, kde se tento výzkum provádí, je možné provádět krevní testy na přítomnost lymfomu. Výsledky obvykle přicházejí rychle. Načasování musí být stanoveno na zdravotnickém zařízení, kde jsou testy prováděny.

Obecné a biochemické krevní testy

Neexistuje žádný zvláštní přípravek pro darování krve pro lymfom pro obecný krevní test a biochemii. Přípravek bude stejný jako u běžných krevních testů:

  • Dodávka biomateriálu se provádí před 10:00 hod. Na lačný žaludek (pitné vody je povoleno);
  • Večerní jídlo před průzkumem by mělo být lehké;
  • Pití alkoholických nápojů do 2 dnů se nedoporučuje;
  • Před a během vzorkování biomateriálu pro výzkum by měl být pacient ve stavu klidu. Těžká zatížení v době blízké vzorkování jsou nežádoucí.

Odběr krve v případě podezření na lymfom se provádí stejným způsobem jako při obvyklém dárcovství krve pro výzkum. Turniket se aplikuje nad místo vpichu, častěji se jedná o oblast loketního ohybu. Ale v přítomnosti patologické anatomie struktury ruky je místo vpichu určeno zdravotnickým personálem. Poté, co je pole dvakrát ošetřeno alkoholem, je do žíly vložena jehla a je odebrána krev. Poté se aplikuje bavlněná koule a přitlačí se na místo vpichu, turniket se odstraní a jehla se sejme.

Po odeslání materiálu k vyšetření je nutné ponechat vatu v místě vpichu nejméně 2-3 minuty bez masáže! Toto pravidlo musí být dodrženo, protože od masírování místa vpichu, pravidelného prohlížení, zda se krev zastavila nebo ne, dále dochází k tvorbě hematomů nebo tzv. Modřin v místě vpichu..

U lymfomu mohou být hodnoty CBC a biochemie odlišné. Indikátory naznačující podezření na přítomnost choroby jsou:

  1. Zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR).
  2. Snížená hladina hemoglobinu.
  3. Snížení počtu leukocytů.
  4. Změna leukogramových dat.

Údaje získané z biochemických krevních testů ukazují na stav těla během nemoci.

Krevní test na nádorové markery

Již v raných stádiích onemocnění, než se objeví první příznaky, budou patrné změny v analyzovaných datech. Nádorové markery jsou proteiny (protilátky), které doprovázejí procesy tvorby nádorů v těle. Lze je identifikovat u benigních a maligních nádorů. Je snadné určit stádium nemoci podle počtu nádorových markerů - čím vyšší je indikátor, tím závažnější je stádium průběhu nemoci. Tato metoda je velmi účinná při detekci anaplastického lymfomu. Tato analýza je proto také zahrnuta do seznamu povinných.

Imunologický krevní test

Je také informativní při potvrzování přítomnosti lymfomu, jakož i při upřesňování stadia průběhu onemocnění. Lidský imunitní systém závisí přímo na správném fungování lymfoidu. Proto vývoj nádoru v lymfě vede ke snížení ochranné funkce těla pacienta, které bude během tohoto vyšetření jasně zobrazeno..

Co dělat při potvrzování diagnózy lymfomu?

Po potvrzení diagnózy je nutné se domluvit s onkologem, který na základě obdržených testů předepíše léčbu a opětovné vyšetření v průběhu léčby. Ošetřovací metody stanoví ošetřující lékař spolu se samotným pacientem. Hlavní věc není zoufalství, protože „lymfom“ není věta. Toto onemocnění je léčeno.

Jaké krevní testy jsou nutné pro lymfom??

Krevní test na lymfom je důležitý postup, který pomáhá pochopit stav pacienta. Výhodou lymfomu je, že diagnóza prováděná v prvním stadiu a terapie dostatečného řádu pomáhají nejen předcházet zhoršování stavu, ale také hojit. Lymfomy jsou definovány jako nádorové formace, které se objevují na pozadí práce abnormálních lymfocytů, které ovlivňují vaskulární lymfatickou síť a struktury lymfatických uzlin, které jsou v několika částech těla.

Obecná informace

Lymfom, na rozdíl od jiných „bratřích nádorů“, má latentní léčbu, jeho první příznaky jsou mnoha pacienty ignorovány. Lymfomy začínají mírným zvýšením teploty, únavy a chronické únavy. V mnoha případech, než je provedena správná diagnóza, pacienti věří, že jednoduše onemocněli ARVI.

Právě tato nedbalost v důsledku nedostatečného obecného vyšetření vede k dalšímu progresi lymfomu, který se šíří cévami a uzly, které představují lymfatický systém. Nelze vyloučit, že metastázy se vyskytují i ​​v jiných strukturách těla..

Obvykle se ve stadiu již dostatečného vývoje lymfomu objevují symptomy, které je velmi obtížné ignorovat. Jsou to nádory lymfatických uzlin. Znatelně se zvyšují a trochu ztuhnou. Mluvíme o lymfatických uzlinách v podpaží, tříslech a krku. Takové příznaky jsou často kombinovány se zvýšeným pocením, hypertermií do 39 stupňů, existují další příznaky, které jsou charakteristické pro lymfatický proces:

  • navzdory „otoku“ velikosti lymfatických uzlin, nejsou bolestivé;
  • člověk najednou začne zhubnout;
  • na kůži je pocit svědění bez přítomnosti vyrážek;
  • chuť k jídlu zmizí, proti níž se může vyvinout anorexie;
  • bez kašdého důvodu se může objevit kašel nebo dušnost;
  • žaludek se stává bolestivý, objeví se nevolnost a zvracení.

Když onkologický proces dosáhne nové úrovně, lymfatické uzliny se rozšiřují, začnou mačkat struktury umístěné v okolí, což vede k narušení jejich činnosti. Pokud vyšetření prokáže začátek patologie v blízkosti plic, pak tito pacienti často čelí dušnosti. Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, které orgány jsou postiženy..

Jedním ze špatných diagnostických projevů je přechod rakovinných buněk do dřeně, v důsledku čehož je narušen proces buněčného zrání. V tomto případě se příznaky přidávají ve formě neustálé únavy, impotence, končetiny začínají znecitlivět, v zádech se objevují bolestivé pocity a objevují se bolesti hlavy. V tomto případě se doporučuje diagnóza pomocí různých druhů testů a postupů, protože včasná detekce může zvýšit vaše šance na boj s touto chorobou..

Jaké testy je třeba vzít

U lymfomu je krevní test důležitý, protože může odhalit abnormality v organické aktivitě. Pokud mluvíme o obecném krevním testu, pak nelze použít pouze jeho ukazatele k přesné diagnostice přítomnosti lymfomu. Krev obsahuje řadu buněk, jejichž změny v normách mohou naznačovat různé druhy patologických procesů.

Lymfosarkom se obvykle projevuje takto. Analyzované výsledky ukazují mírný pokles hemoglobinu a leukocytů. Současně se začnou zvyšovat i další ukazatele: počet eozinofilů a neutrofilů a míra usazování erytrocytů.

Pokud lymfosarkom již dosáhl tekutin kostní dřeně, je vyvolán rozvoj leukémie. V tomto případě dojde v obecné analýze ke zvýšení počtu leukocytových buněk. Ale výzkum mezi nimi odhalí mnoho neobvyklých. Studium takových výsledků testů umožňuje předpokládat zobecnění onkologického procesu. V tomto případě je eliminace patologie možná pouze transplantací kostní dřeně..

Kromě toho diagnóza krevního obrazu ukazuje na snížení hemoglobinu, což je běžný příznak anémie, ale může to být také příznak lymfatických nádorů. To je častěji způsobeno tím, že u nádorů se objevují příznaky, jako je nevolnost a nechutenství. Na pozadí takového průběhu se vytváří anémie. Při diagnostice procesů v krvi spojené s lymfatickými nádory se zaznamená závažná změna v počtu složek bílkovinného původu.

Samotný obecný krevní test samozřejmě pro doktora nestačí. Rovněž je třeba udělat biochemii. Biochemie zase ukazuje, jak fungují organismy. Pomocí této analýzy je možné zkontrolovat stav funkcí jater a ledvin, což pomáhá při včasné detekci zánětlivých a metabolických problémů. Navíc diagnostika nádoru biochemií pomáhá určit fázi procesu.

Hodgkinův lymfom, jako každý jiný, není úplný bez testování na nádorové markery. Jedná se o povinný krevní test a s lymfogranulomatózou, pokud existuje podezření na onkologii. Mluvíme o hledání konkrétních sloučenin proteinového původu v krvi, které jsou charakteristické pro onkologii v orgánech. Tvorba lymfy vede k tvorbě maligních buněčných struktur, z nichž jedna je beta2-mikroglobulin.

Podobným markerem se rozumí protilátka typu proteinů, která je přítomna v krvi, pokud má pacient lymfatický nádor, bez ohledu na jeho původ. V souladu s úrovní obsahu tohoto nádorového markeru odborníci určují konkrétní fázi procesu lymfatického nádoru. Čím více protilátek proteinového typu je v krvi, tím horší je.

Během onkologické progrese je neustále zaznamenáván nárůst počtu markerů. Pokles jejich obsahu je často výsledkem chemoterapie nebo ozařování, v takovém případě je výsledek analýzy vnímán jako potvrzení účinnosti terapie. Taková analýza je studií orientačního charakteru. Včasné nalezení nádorových markerů může zvýšit šance na zotavení..

Další možnosti a příprava

Není možné vyloučit ze seznamu povinných krevních testů a studie imunologického řádu. Tato analýza pomáhá určit konkrétní fázi onkologie. Faktem je, že lidská imunita je přímo závislá na činnosti lymfatického systému. Proto jakékoli procesy nádorové povahy s ním spojené vedou k okamžitému potlačení imunity..

Na pozadí přítomnosti onkologie v lymfatickém systému dochází ke změnám v počtu B- a T-lymfocytů, zaznamenává se přítomnost lymfocytárních buněk s abnormální strukturou. To je jasně prokázáno imunologickou analýzou..

Aby byly výsledné výsledky zkoušek co nejspolehlivější, je důležité nezanedbávat správnou přípravu na provedení zkoušek. Za tímto účelem je během dne před darováním krve vyloučeno konzumovat jakékoli alkoholické nápoje. Hodinu před užitím materiálu se musíte vzdát cigaret.

Darování krve se provádí ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 12 hodin. K pití je k dispozici pouze voda nesycená oxidem uhličitým, jiné potraviny a tekutiny by měly být vyloučeny. Omezení fyzického a emočního přetížení je důležité.

Kromě toho se výsledky testů mohou během užívání některých léků změnit, takže pokud existuje takový faktor, je důležité o tom informovat svého lékaře. Pokud není možné vyloučit léky, provede se dešifrování získaných údajů s ohledem na tuto skutečnost. Proto by se ošetřující lékař měl zabývat interpretací analýz..

Po získání výsledků krevních testů se doporučuje další testy k potvrzení diagnózy. Jedná se o rentgen hrudníku, který detekuje přítomnost zvětšených lymfatických uzlin. Pomocí počítačové tomografie bude možné detekovat abnormální velikosti uzlů a prozkoumat léze, které se objevily ve vnitřních orgánech.

Postup, jako je pozitronová emisní tomografie, pomáhá při lokalizaci umístění maligního nádoru. Jedná se o vstřikování speciálního kontrastního činidla do těla pacienta, po kterém je provedeno skenování. MRI zahrnuje sken, který umožňuje podrobněji vidět mozek pacienta. Mluvíme nejen o hlavě, ale také o míše. V některých případech je biopsie nezbytná. Jde o vyšetření vzorku tkáně. Za tímto účelem se pomocí speciální jehly odebere malý kousek tkáně z lymfatické uzliny nebo míchy, poté se vzorek odešle k mikroskopickému vyšetření. Tato kontrola pomůže určit nejen typ poruchy, ale také stádium onemocnění, které je důležité při výběru terapie.

Testy na lymfom: diagnóza, typy a staging onemocnění

Pokud se u vás objeví bezbolestná hrudka na krku, podpaží nebo tříslech, lékař může mít podezření na lymfom. Horečka, úbytek na váze a další nespecifické příznaky, které jsou běžné u jiných nemocí, však mohou „přinést zmatek“ - poslat diagnostické vyhledávání nesprávnou cestou. Jaké testy na lymfom jsou předepsány k potvrzení diagnózy?

Co je lymfom?

Lymfom je nádor lymfoidní tkáně, ke kterému dochází v důsledku nekontrolovaného dělení lymfocytů v jedné nebo více lymfatických uzlinách nebo jiných orgánech. Lymfocyty s proudem krve a lymfy cirkulují v celém těle. Lymfa je tekutina, která se shromažďuje z tkání a zpět do krevního řečiště lymfatickým systémem. Lymfatický systém sestává ze sítě lymfatických uzlin a krevních cév. Lymfatické uzliny jsou umístěny podél lymfatických cév.

Lymfom je rakovina, která se vyvíjí z buněk imunitního systému

Lymfatická uzlina je malý orgán, který jí umožňuje průchod lymfy. Filtrováním lymfy se ničí mikroorganismy a abnormální buňky. Lymfatické uzliny obsahují makrofágy a B-lymfocyty, T-lymfocyty a přirozené zabíječské buňky (přirozené zabíječské buňky, NK buňky).

T-lymfocyty jsou hlavními regulátory imunitního systému. Spouštějí imunitní odpověď, řídí její sílu a trvání a jsou schopni ji zastavit. Kromě toho zabíjejí buňky cizím antigenem.

B lymfocyty produkují protilátky. Jsou to buňky, které se aktivují, když je osoba očkována například proti spalničkám, příušnicím nebo hepatitidě. Přírodní zabíječské buňky jsou také lymfocyty, útočí a „ničí“ abnormální buňky (například rakovinné nebo infikované viry).

Každá z těchto buněk se může znovu narodit do rakovinných buněk a stát se „substrátem“ pro vývoj lymfomu. Maligní lymfocyty se nekontrolovaně dělí, jejich počet neustále roste, což vede ke zvýšení lymfatické uzliny. Kromě toho se přesouvají do sousedních uzlů a mohou se také dostat do dalších orgánů obsahujících lymfoidní tkáň: slezina, mandle, kostní dřeň, brzlík.

Příznaky a symptomy

Bezbolestné, husté lymfatické uzliny na palpaci jsou charakteristickým znakem onemocnění. Někteří pacienti mají lymfocytózu - zvýšení počtu lymfocytů v krvi. Nespecifické příznaky choroby:

Zvětšené lymfatické uzliny jsou jedním z hlavních příznaků lymfomu

  • Slabost.
  • Tělesná teplota subfebrilu.
  • Bohatý noční pot.
  • Svědění.
  • Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti (do 10% tělesné hmotnosti nebo více).
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Bolesti krku nebo dolní části zad.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny mediastina, mohou se objevit problémy s dýcháním; pokud jsou zvětšené uzly v břišní dutině, pak může být v břiše nepohodlí.

Hodgkinův lymfom

Hodgkinův lymfom je charakterizován výskytem v lymfatických uzlinách velkých buněk zvaných Reed-Sternbergovy buňky.

Onemocnění se často vyskytuje ve dvou věkových skupinách: ve věku mezi 20 a 40 lety a nad 55 let.

Existuje mnoho různých teorií týkajících se příčiny tohoto lymfomu. Někteří vědci se domnívají, že určité infekce (například virus Epstein-Barr) jsou schopné zahájit procesy transformace normálních lymfocytů na maligní. Jiní tvrdí, že příčinou je mutace v buňce..

Postižená lymfatická uzlina je konglomerát maligních a normálních lymfocytů. Jeho struktura a buněčné složení se velmi liší od normální lymfatické uzliny. Reed-Sternbergovy buňky jsou považovány za nádorové buňky, menšinu v lymfomu. Všechny ostatní buňky, které tvoří nádor, jsou považovány za benigní. Jejich nadměrné množství v lymfatické uzlině je vysvětleno reaktivní buněčnou reakcí na přítomnost Reed-Sternbergových maligních buněk..

Non-Hodgkinův lymfom

Díky včasné terapii DLBCL jsou dvě třetiny pacientů léčeny

Non-Hodgkinův lymfom (NHL) je častější u mužů než u žen. Incidence se zvyšuje s věkem a je vyšší u lidí s HIV / AIDS a také u lidí s jinými imunodeficiencemi.

Non-Hodgkinův lymfom představuje asi 4% všech rakovin. Výskyt NHL se od 70. let téměř zdvojnásobil. Úmrtnost od konce 90. let klesá.

Klasifikace non-Hodgkinových lymfomů může být „matoucí“, protože existuje mnoho typů tohoto lymfomu, různé klasifikační systémy, které se neustále upravují.

Následující jsou nejčastější B-buněčné lymfomy:

  • Difuzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL): Tento typ představuje jednu třetinu všech případů non-Hodgkinových lymfomů. Jedná se o agresivní (rychle rostoucí) lymfom, který je častější u starších lidí.
  • Folikulární lymfomy: Ty tvoří asi pětinu všech lymfomů. Toto je obvykle indolentní (velmi pomalu rostoucí) lymfom, ale v průběhu času se může vyvinout v agresivní DLBCL.
  • Chronická B-buněčná chronická lymfocytární leukémie / malý lymfocytární lymfom, CLL / SLL: pomalu progresivní onemocnění, lymfomové buňky jsou převážně malé velikosti. CLL / SLL jsou stejné onemocnění; CLL však primárně ovlivňuje kostní dřeň, zatímco SLL primárně postihuje lymfatické uzliny. Představují přibližně 24% všech lymfomů.

Nejběžnější typy T-buněčných lymfomů jsou:

  • T-lymfoblastický lymfom / prekurzorová leukémie (anglický prekurzor T-lymfoblastický lymfom): onemocnění, které lze považovat za lymfom i leukémii v závislosti na tom, kde jsou abnormální buňky v krvi a / nebo v kostní dřeni. Představují až 1% všech lymfomů.
  • Periferní lymfomy T-buněk: jsou heterogenní skupinou klinicky agresivních onemocnění se špatnou prognózou a představují 4% až 5% všech lymfomů.
  • T-buněčné lymfomy kůže (plísňová mykóza, Sesariho syndrom atd.): Jedná se o vzácné lymfomy. Jejich hlavní rys je, že se objevují v kůži, a nikoli v lymfoidní tkáni, jako všichni ostatní. Kožní lymfomy představují 5% všech lymfomů.

Analýzy

S pomocí některých laboratorních testů se potvrdí diagnóza lymfomu a stanoví se jeho stádium. Jsou také nezbytné pro včasnou identifikaci a kontrolu komplikací spojených s lymfomem. Existuje několik krevních testů, které mohou jasně indikovat přítomnost lymfomu..

Laboratorní testy

Morfologické vyšetření postižených lymfatických uzlin je zlatým standardem pro diagnostiku lymfomů. Materiál pro výzkum z postižené lymfatické uzliny je získán pomocí biopsie, po které je vyšetřen pod mikroskopem.

Kromě morfologického vyšetření na lymfom jsou předepsány následující laboratorní testy:

  • Rozsáhlá CBC - pomáhá vyloučit nemoci podobné lymfomu (například leukémii) a / nebo zjistit, zda je anémie přítomna. Když se lymfomové buňky šíří do kostní dřeně, počet krevních destiček nebo leukocytů v krvi klesá.
  • Biopsie kostní dřeně a mikroskopické vyšetření - používá se k hodnocení buněčného složení kostní dřeně. Přítomnost abnormálních lymfoidních buněk a / nebo jejich shluků naznačuje přítomnost lymfomu v kostní dřeni.
  • Krevní cytologie - používá se k hodnocení stavu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček a k identifikaci abnormálních buněk (jako jsou lymfomové buňky).
  • Imunofenotypizace pomáhá určit typ buňky a její funkční stav přítomností nebo nepřítomností určité sady buněčných markerů na buněčné membráně nebo uvnitř nich. Pro fenotypizaci lymfocytů se běžně používají diferenciační markery nebo CD antigeny. Imunofenotypizace se provádí několika způsoby, nejčastěji se používá průtoková cytometrie a imunohistochemické studie se používají pro lymfom..
  • Chromozomální analýza - hodnocení chromozomů maligních buněk za účelem stanovení přítomnosti translokací (pohyb chromozomových řezů). Tyto poruchy jsou vzácné u lymfomu..
  • Molekulární genetická analýza - hodnocení DNA rakovinných buněk z hlediska přítomnosti genetických změn, zejména vám umožňuje určit příslušnost určité buňky k jednomu přívěšku.
  • Cytologická analýza mozkomíšního moku - umožňuje identifikovat poškození centrálního nervového systému.
  • Beta-2 mikroglobulin - měření množství tohoto proteinu v krvi pomáhá předpovídat průběh nemoci.
  • Sérový kreatinin se může zvýšit, pokud dojde k poškození ledvin u pacientů s Hodgkinovým lymfomem, tzv. Nefrotickým syndromem..
  • Sérová laktátdehydrogenáza (LDH) pomáhá určit prognózu.
  • Test na hepatitidu B - určený pro pacienty, u nichž je plánována léčba rituximabem. U lidí s hepatitidou byly u tohoto léku pozorovány závažné nežádoucí účinky..
  • Test na virus lidské imunodeficience (HIV) - Předepisování antiretrovirových léčiv zlepšuje výsledky léčby lymfomu u pacientů s infekcí HIV.

Jiné diagnostické metody

Kromě laboratorních testů v diagnostice lymfomu se předepisují:

  • počítačová tomografie (CT),
  • pozitronová emisní tomografie (PET),
  • rentgen hrudníku,
  • průzkumná (diagnostická) operace,
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Představení

Stanovení stadia lymfomu pomáhá posoudit prevalenci onemocnění v těle..

EtapaPopis
1Porážka lymfatických uzlin jednoho regionu nebo lymfoidního orgánu (například sleziny) nebo spárovaných (mandle) nebo skupiny příbuzných (mandle a adenoidy). První fáze také zahrnuje osamělou (jednotlivou) lézi mimo lymfatický systém..
2Tento proces zahrnuje dvě nebo více lymfoidních oblastí umístěných na jedné straně bránice (sval umístěný mezi hrudní a břišní dutinou). Například poškození mandle a jedné axilární lymfatické uzliny.
3Označuje šíření lymfomu na obou stranách bránice (nad i pod), jako je hrudka v krku a další v břiše.
4Rozsáhlá léze ve stadiu IV, jako je například několik lézí v kostní dřeni.

Představující lymfom pomáhá praktikovi určit nejlepší možnost léčby. Například, pokud má pacient první stadium zahrnující pouze jeden uzel, provede se chirurgické odstranění postižené lymfatické uzliny, což vede k léčbě. Pokud je zavedena fáze IV, pak se zpravidla používá chemoterapie, je chirurgický zákrok v této situaci zbytečný.

Krevní test na lymfom

Fáze a stupně

Fáze onkologie (včetně lymfomů) jsou progresí maligních nádorů. Každá z fází má své vlastní charakteristické rysy, jako je stupeň poškození orgánů, povaha distribuce. Ošetření se volí v závislosti na stadiu.

Existují 4 fáze vývoje lymfomu:

  1. První fáze je počáteční a zahrnuje porážku 1 nebo více lymfatických uzlin lokalizovaných na jednom místě (axilární lymfatické uzliny). Lymfom, který zahájil svůj vývoj v orgánu (aniž by ovlivnil lymfatickou uzlinu), je také počátečním stádiem. První fáze probíhá bez metastáz, je označena I.
  2. Druhá fáze začíná poté, co jsou postiženy 2 nebo více lymfatických uzlin umístěných na jedné straně bránice. Označení této fáze - II.
  3. Třetí etapa je porážka lymfatických uzlin na různých stranách bránice. Do procesu mohou být zapojeny orgány a tkáně. Slezina je také ovlivněna. Značení - III.
  4. Poslední, čtvrtá fáze je téměř všudypřítomný nádor. Ovlivňuje několik orgánů nebo systémů a je ve velké vzdálenosti od počátečního umístění nádoru.

Poslední fáze je nejnebezpečnější, ve které člověk nemá prakticky žádnou šanci na přežití. Vývoj nádorů a délka života jsou ovlivněny věkem a imunitou pacienta s rakovinou..

Kompletní ukazatele krevního obrazu

Pokud bychom hovořili o akutních formách lymfoblastické leukémie, byla by hlavní diagnostickou metodou obecná krevní zkouška spolu s punkcí kostní dřeně. V tom by místo zralých lymfocytů převládaly nezralé a zcela identické lymfoblasty, které nelze od sebe odlišit.

Ale s lymfomy je celý maligní proces pozorován v periferních orgánech imunitního systému a červená kostní dřeň netrpí, ale produkuje normální buňky. Proto není možné diagnostikovat lymfom obecným krevním testem. Je možné identifikovat pouze nepřímé ukazatele, které odrážejí tvrdou práci kostní dřeně. Při krevním testu na lymfom se také odráží velká spotřeba živin v lymfatických uzlinách pro konstrukci nádorové tkáně. Mezi hlavní ukazatele, které jsou vyžadovány pro upozornění každého lékaře s lymfomem, patří následující charakteristiky:

Zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů - ESR.

Nosí na svých membránách různé molekuly, které je váží, které jsou produkovány a uvolňovány do obecného krevního oběhu prostřednictvím nádorové tkáně vyvíjející se na periferii;

s velkými objemy nádorové tkáně dochází k anemickému syndromu se snížením hladiny hemoglobinu a poklesem barevného indexu.

Anémie je nespecifický laboratorní syndrom a v první řadě musí lékař přemýšlet buď o hledání onkologické povahy tohoto jevu, nebo o chronické a dlouhodobé ztrátě krve;

protože je to v periferní lymfatické tkáni, že největší množství proteinu je spotřebováno k vytvoření nádorové hmoty, nestačí vytvořit normální leukocyty.

Proto v rozšířené klinické fázi krevní testy na lymfom naznačují leukopenii, která může dosáhnout významného počtu. Jedná se o snížení hladiny leukocytů, které umožňuje různým infekčním procesům rozvíjet se bez omezení, především se projevuje špatným hojením a často potlačujícími rány a odřením na kůži. Tento příznak je nepříznivý a primární nádor již často poskytuje řadu metastáz, pokud je agresivní, například lymfosarkom.

Viníci maligního nádoru v periferii, lymfocytech, mohou být normální, méně než normální nebo více než normální. Počet neutrofilů lze zvýšit, stejně jako počet bazofilů a eozinofilů. Tento stav bude relativní a projeví se v případě, že se sníží počet lymfocytů, a to se stává nejčastěji. Ale v případě, že bude více lymfocytů, než je potřeba, pak bude naopak relativní neutropenie a opačný obraz se snížením eozinofilů. Proto by člověk neměl očekávat důležitá diagnostická očekávání od leukoformule..

Možná jsou tyto změny omezeny na obecný krevní test na různé typy lymfomů. V případě běžícího procesu je také možné snížit počet destiček. Mění se krevní test během biochemické studie u těchto pacientů?

Indikátory biochemických krevních testů

Nejčastěji se biochemickým krevním testem mění některé enzymy: zvyšuje se laktát dehydrogenáza, zvyšuje se koncentrace látek, které odrážejí funkci ledvin, a objevuje se zvýšené množství bílkovin v krvi patřící do třídy globulinů. Trvalé zvyšování LDH nad 220 U / L je nepříznivým prognostickým kritériem. Zvýší se takzvané proteiny akutní fáze nebo zánětlivé markery. Patří mezi ně C-reaktivní protein a haptoglobin. Nejčastěji se při diagnostice lymfomů zvyšuje hladina fibrinogenu, v některých případech se zvyšuje ukazatel, jako je alkalická fosfatáza..

Jak vidíte, obraz je velmi „pestrý“ a může být charakteristický například cirhózou jater. Důležitým biochemickým markerem pro diagnostiku periferních ne-Hodgkinových lymfomů je však beta (β) -2 mikroglobulinový protein.

Asi β - 2 mikroglobulin

Tato studie se týká studie nádorových markerů, ale protože mikroglobulin je odebírán z plné krve a je biochemickým metabolitem, je popsán v části o biochemické analýze. Tento protein je přítomen ve všech buňkách těla, ve kterých existují jádra, ale v laboratorní diagnostice slouží k hodnocení rychlosti tvorby lymfatické tkáně a zrání různých lymfocytů. Nejvíce mikroglobulinů je na povrchu lymfocytů. U zdravých lidí je tento protein produkován neustále, konstantní rychlostí..

Je třeba zdůraznit, že jeho významný růst je pozorován nejen při poškození lymfoidní tkáně, ale také při vývoji selhání ledvin. Proto, aby koncentrace β - 2 mikroglobulinu získala diagnostickou hodnotu a pomohla identifikovat lymfom, je nutné zajistit, aby měl pacient normální clearance kreatininu a normální glomerulární filtraci a tubulární reabsorpci..

Tento protein je samozřejmě zvýšen nejen v lymfomech. Může se zvýšit u různých autoimunitních onemocnění, u pacientů po transplantaci orgánů, když začala reakce na odmítnutí transplantátu. Je to tak, že diagnostikováním zvýšení tohoto proteinu v krvi je možné určit rané stádium imunitního odmítnutí transplantovaného orgánu..

Ale v případě, že mikroglobulin indikuje lymfom, a to je potvrzeno jinými výzkumnými metodami, které budou diskutovány níže, pak jeho koncentrace v krevní plazmě přímo souvisí s nárůstem objemu nádorové hmoty, s aktivitou onkologického novotvaru as prognózou..

Zvýšení koncentrace β - 2 mikroglobulinu pomáhá v časných stádiích identifikovat myelom, lymfoblastickou leukémii, chronickou lymfocytární leukémii, Burkittovy lymfomy, cytomegalovirovou infekci a dokonce infekční mononukleózu. Všechny procesy, do kterých se tak či onak zapojují lymfocyty a imunita (a dokonce i infekce HIV, včetně), mohou být důvodem zvýšení této látky v krevní plazmě..

Na druhou stranu však tento nádorový marker může být použit pro screeningová vyšetření. Náklady na tuto studii tohoto nádorového markeru jsou v průměru asi 900 rublů. spolu s odebíráním krve z žíly.

Druhy nemocí

Obecný název lymfomu se týká několika typů onemocnění. Mohou být rozděleny podle místa, kde nemoc začala. Například se rozlišuje lymfom ledvin, plic a dalších.

Rozlišujte mezi typy nemocí v souladu s povahou kurzu. Může být letargická (indolentní), agresivní a vysoce agresivní. Můžete také oddělit varianty na základě morfologických a imunologických charakteristik. U této choroby dochází ke zvýšení počtu vytvořených lymfocytů. Jejich obrovské množství narušuje normální fungování těla a vede k výraznému zhoršení situace. S nekontrolovanou proliferací těchto buněk nemůže systém nadále vykonávat své obvyklé funkce ve správné úrovni kvality..

Lymfosarkomová nemoc se také nazývá non-Hodgkinův sarkom. Cílem jsou osoby starší 55 let. Nemoc se může projevit v různých formách: agresivní nebo indolentní. Pokud je kurz chronický a pomalý, mohou se neočekávaným způsobem vyskytnout akutní a bolestivé útoky. V počátečních stádiích je nemoc soustředěna uvnitř lymfatických uzlin, ale postupem času se šíří do dalších systémů lidského těla. Tato možnost se hodí k úsilí lékařů. Opakování však zůstává možné.

Difuzní lymfom a Hodgkinův lymfom

Tato odrůda je velmi agresivní. Je nejrozšířenější mezi středními a staršími lidmi. V tomto případě se nemoc může vyvinout různými způsoby..

Tento druh se vyznačuje tvorbou granulomů. Lymfogranulomatóza je dalším názvem tohoto typu lymfomu. Rakovinové buňky jsou větší než normální, některé mají dvě nebo více buněčných jader.

Aby bylo možné v tomto případě přesně určit přítomnost Hodgkinova lymfomu, je nutné pacientovi odebrat punkci. Touto analýzou je možné určit přítomnost abnormálních buněk v těle. Začínají se vyvíjet z lymfocytů typu B.

Tato odrůda je typická pro pacienty ve věku 20–35 let. Charakteristickými příznaky onemocnění jsou zvětšení velikosti různých lymfatických uzlin - to se může vztahovat na tříselné, femorální, intratorakální a axilární.

Typické příznaky u dospělých jsou kašel, otok nebo dušnost. V některých případech se může objevit ochrnutí. Pokud nemoc postihuje gastrointestinální trakt, mohou existovat další příznaky: nevolnost a zvracení.

Burkittův lymfom

Toto onemocnění je považováno za velmi agresivní. Burkittův lymfom rychle pohlcuje lymfatický systém a šíří se krví v těle. V této variantě jsou B-lymfocyty přeměněny na rakovinné buňky.

Jedná se o velmi nebezpečný typ lymfomu, ale jeho analýza je omezena, jak ukazuje analýza, na určité oblasti planety. Případy této choroby byly hlášeny na americkém kontinentu, ve střední Africe a Oceánii. Tento druh nebyl pozorován v jiných částech světa. Virus s názvem Epsteinia-Barr - se projevil pouze v případech na africkém kontinentu.

Zpočátku se podle jejích příznaků nemoc podobá nachlazení. S dalším vývojem se objevují příznaky horečky. Pacient s tímto onemocněním dramaticky zhubne, zatímco zdánlivá velikost lymfatických uzlin se zvyšuje. Komplikace v průběhu této varianty lymfomu mohou být krvácení uvnitř těla, kompletní střevní obstrukce, výskyt selhání ledvin.

Obecná informace

Lymfom, na rozdíl od jiných „bratřích nádorů“, má latentní léčbu, jeho první příznaky jsou mnoha pacienty ignorovány. Lymfomy začínají mírným zvýšením teploty, únavy a chronické únavy. V mnoha případech, než je provedena správná diagnóza, pacienti věří, že jednoduše onemocněli ARVI.

Právě tato nedbalost v důsledku nedostatečného obecného vyšetření vede k dalšímu progresi lymfomu, který se šíří cévami a uzly, které představují lymfatický systém. Nelze vyloučit, že metastázy se vyskytují i ​​v jiných strukturách těla..

Obvykle se ve stadiu již dostatečného vývoje lymfomu objevují symptomy, které je velmi obtížné ignorovat. Jsou to nádory lymfatických uzlin. Znatelně se zvyšují a trochu ztuhnou. Mluvíme o lymfatických uzlinách v podpaží, tříslech a krku. Takové příznaky jsou často kombinovány se zvýšeným pocením, hypertermií do 39 stupňů, existují další příznaky, které jsou charakteristické pro lymfatický proces:

  • navzdory „otoku“ velikosti lymfatických uzlin, nejsou bolestivé;
  • člověk najednou začne zhubnout;
  • na kůži je pocit svědění bez přítomnosti vyrážek;
  • chuť k jídlu zmizí, proti níž se může vyvinout anorexie;
  • bez kašdého důvodu se může objevit kašel nebo dušnost;
  • žaludek se stává bolestivý, objeví se nevolnost a zvracení.

Když onkologický proces dosáhne nové úrovně, lymfatické uzliny se rozšiřují, začnou mačkat struktury umístěné v okolí, což vede k narušení jejich činnosti. Pokud vyšetření prokáže začátek patologie v blízkosti plic, pak tito pacienti často čelí dušnosti. Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, které orgány jsou postiženy..

Jedním ze špatných diagnostických projevů je přechod rakovinných buněk do dřeně, v důsledku čehož je narušen proces buněčného zrání. silný> V tomto případě se příznaky přidávají ve formě neustálé únavy, bezmocnosti, končetiny začnou znecitlivět, v zádech se objevují bolestivé pocity a objevují se bolesti hlavy. V tomto případě se doporučuje diagnóza pomocí různých druhů testů a postupů, protože včasná detekce může zvýšit vaše šance na boj s touto chorobou..

Analýza onkologických markerů: specificita a ukazatele

Hlavními nádorovými markery v lymfomu jsou specifické proteinové protilátky beta-2-mikroglobuliny. Normálně je tento protein v lidském těle přítomen v určitém malém množství - jako jakýkoli jiný onkologický marker. Skutečnost, že lymfoidní nádor existuje a vyvíjí se tedy není prokázána samotnou skutečností o přítomnosti specifického proteinu, ale jeho patogenní koncentrací v krvi..

Na základě množství beta-2-mikroglobulinu můžete také určit stupeň onemocnění. A pokud byl lymfom diagnostikován dříve a léčba již probíhá, krevní test na nádorové markery nám umožní vyhodnotit jeho účinnost a v případě potřeby správně upravit terapii.

Doplňkový výzkum

Kromě výše uvedených testů, pokud je podezření na lymfom, je také předepsán imunologický krevní test. Jeho hlavním cílem je určit stadium nemoci s co největší přesností..

Jak nádor postupuje, může se v lymfatickém systému objevit koncentrace B- a T-lymfocytů v krvi, které tvoří imunitní odpověď těla, klesá a mění abnormální buňky..

Protože imunologická analýza je zcela specifická, ačkoli poruchy imunitního systému nedefinují známky onkologie, je předepisována a prováděna po obecné a biochemické studii a po analýze nádorových markerů s jasným podezřením na lymfom pacienta.

Aby se zjistilo, zda nádor napadl kostní dřeň, může vám lékař objednat testy kostní dřeně a / nebo mozkomíšního moku. V prvním případě se látka kostní dřeně odebraná metodou biopsie stává materiálem pro výzkum, ve druhém - tekutina získaná pomocí bederního vpichu..

Pokud je již nádor lymfatických uzlin vizualizován, ale existují pochybnosti o jeho malignitě, odebere se vzorek tkáně k bioptickému vyšetření. Pro biopsii hluboce lokalizovaných lymfomů se používá laparoskopický přístup.

Mělo by být zřejmé, že odchylky v referenčních hodnotách pro indikátory nutně nenaznačují vývoj lymfomu. Mohou kolísat v závislosti na pohlaví, věku, životním stylu a doprovodných nemocích a mohou také ukazovat na jiné, nerakovinové patologie..

Proto je třeba správně interpretovat výsledky testů, korelovat je s příznaky a výsledky dalších studií (rentgen, počítač, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, lymfohangiogram, skenování radioaktivním haliem a další), což znamená, že správně diagnostikovat může pouze lékař příslušného profilu. - onkolog nebo hematolog.

Pravidla krevního testu

Hlavní prvky strukturního složení krve vykazují jakékoli odchylky ve fungování těla. Onkologická onemocnění v raných stádiích se někdy vyvíjejí bez výskytu vnějších příznaků. Krevní látky budou okamžitě reagovat. Lékaři proto doporučují darovat krev na rozšířenou analýzu každých 6 měsíců nebo ročně. Ukazatele jsou zapsány do zvláštního formuláře, který lékař pečlivě zkoumá..

Pro přesnost studie se před darováním krve doporučuje dodržovat řadu pravidel, aby se vyloučily nepřesnosti a chybné výsledky:

  1. Fyzická aktivita a emoční přetížení jsou zakázány na jeden nebo dva dny. Stresová situace a fyzická únava jsou doprovázeny zvýšením hladiny leukocytů, což zkreslí výsledky analýzy.
  2. V době dárcovství krve by měla být dutina žaludku prázdná. Den před procedurou se také nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla. Nejezte ráno. Přesnost výsledků se zvyšuje.
  3. Pokud se léčí, stojí za to se poradit s lékařem. Zdravotnický pracovník rozhodne, zda brát nebo odmítat pilulky a vitaminy, a určí dopad na analýzu spotřeby drog.
  4. Hodinu před darováním krve je zakázáno kouřit.
  5. Konzumace alkoholických nápojů je zakázána 2 dny před zákrokem.
  6. Před odběrem krve je třeba zklidnit tep - to je nutné pro ESR.

Krevní test pomáhá detekovat lymfom na počátku jeho vývoje, což zvyšuje šanci pacienta na uzdravení. Za tímto účelem se doporučuje nevzdávat se plánovaných lékařských prohlídek. Léčba patologie v počátečním stádiu je rychlejší a s minimálním počtem procedur. Udržuje vás zdravý a šetří čas..

O nemoci

Podle pohlaví je lymfogranulomatóza častější u mužské poloviny populace. Pacienti patří do dvou věkových kategorií: mladí lidé do 30 let a muži ve věku 60+. V seznamu nádorových onemocnění hematopoetické a lymfatické tkáně, jinak neoplastických patologií, je LGM na druhém místě po leukémii (rakovina krve). Děti ve věku od jednoho roku představují asi 15% případů diagnostiky lymfohgranulomatózy.

Charakteristickým rysem lymfogranulomatózy je vznik a rychlý růst v lymfatickém systému granulomů (uzlíků) obsahujících velké množství atypických Berezovsky-Sternbergových buněk, které jsou detekovány pathistologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Klinické staging je určeno rozsahem léze:

  • V počátečním (lokálním) stádiu je jednostranná léze lymfatických uzlin patřících do stejné skupiny nebo sousedního orgánu.
  • Druhé (regionální) stadium je charakterizováno zahrnutím několika skupin uzlů umístěných na jedné straně (vzhledem k bránici) do patologického procesu..
  • Ve třetím (generalizovaném) stádiu se vyvíjí bilaterální poškození lymfatických uzlin.
  • V diseminovaném (posledním) stádiu onemocnění zahrnuje nejen lymfatický systém, ale i vnitřní orgány (slezina, játra, kostní dřeň).

Fáze jsou klasifikovány podle výskytu komplikací: (A) - bez intoxikace produkty rozpadu nádoru, (B) - s přítomností intoxikace, (E) - metastázy do vnitřních orgánů. Hlavní lokalizace granulomů s rostoucími Berezovsky-Sternbergovými buňkami je v axilárních, krčních a tříselných lymfatických uzlinách.

Podle obecných klinických a biochemických krevních testů není možné rozlišit typ lymfomu, ale získané indikátory dávají představu o patologických změnách v lymfoidní tkáni.

Úloha krevních testů v diagnostice

Identifikace klinických příznaků slouží jako základ pro hematologické vyšetření, díky kterému je možné potvrdit nebo popřít přítomnost konkrétního onemocnění, klasifikovat jej, určit závažnost a stadium onemocnění.

Indikátory v obecném krevním testu

Úplný krevní obraz je rozhodující při diagnostice jakéhokoli onemocnění. Takže se zánětem lymfatických uzlin v krvi je stanoven nárůst leukocytů, které se sepse dosahují vysokých čísel, bodají neutrofily, zrychlují ESR. S prodlouženým a / nebo závažným průběhem může dojít ke snížení erytrocytů a hemoglobinu.

U lymfomu se na pozadí výše uvedených příznaků během vyšetření krve objevují známky anémie se snížením množství hemoglobinu, erytrocytů a barevného indexu. ESR se zvyšuje nad 15-20 mm / h, s poškozením kostní dřeně se snížením ochranné funkce, leukocyty klesají. Počet lymfocytů může být zvýšen nebo snížen - záleží na typu nádoru, zvýšení monocytů a eozinofilů a snížení krevních destiček.

K interpretaci výsledků je nutné se poradit s lékařem, který určí, jaké testy je třeba v budoucnu podstoupit, aby se stanovila diagnóza.

Co naznačuje biochemická analýza??

Provádění biochemického krevního testu pomáhá stanovit správnou diagnózu a určit, do jaké míry je poškozen jakýkoli orgán. Chcete-li získat přesnější výsledky, musíte před provedením analýzy dodržovat určitá pravidla. Doporučuje se ráno darovat krev na lačný žaludek; večeře před testováním by měla být lehká, nejpozději do 19:00. Doporučuje se omezení fyzické aktivity, alkohol je zakázán, pokud je to možné, je vhodné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit přesnost výsledku.

U lymfadenitidy dochází ke snížení množství albuminu a globulinu; s primárním infekčním zaměřením na zvýšení jater, bilirubinu, ALT a ASAT; pozitivní C-reaktivní proteinový a thymolový test.

Lymfom je charakterizován snížením celkového proteinu, albuminu, glukózy, zvýšením močoviny, kreatininu a kyseliny močové. Když jsou do procesu zapojeny játra, zvyšuje se bilirubin a jaterní enzymy (ALT a ASAT). Pozitivní test na C-reaktivní protein (protein); zvýšená frakce globulinů a haptoglobin, kyseliny sialové.

Nádorové markery

Po sérii testů, které nepřímo ukazují na přítomnost onkologického procesu, je čas vyšetřit nádorové markery. Nádorové markery jsou látky produkované nádorem nebo zdravými tkáněmi v reakci na agresivní působení rakovinných buněk. Kvantitativní ukazatel této analýzy naznačuje nejen přítomnost nádoru, ale také může určit fázi procesu a účinnost léčby..

Nádorový marker pro lymfom - mikroglobulin beta-2 (β2-mikroglobulin), nachází se v lymfocytech, a proto se jeho množství zvyšuje se zvyšováním nádorové aktivity, což je špatný prognostický znak. V budoucnu je tato analýza prováděna pravidelně za účelem kontroly dynamiky. V této souvislosti se doporučuje užívat současně, snížit množství fyzické aktivity den před a bez alkoholu.

Imunologický výzkum

Pro imunologickou analýzu je krev darována, podle výsledků, stavu imunitního systému, je stanoven počet ochranných buněk. U lymfomu tento test určuje stádium onemocnění. Výsledky ukazují změnu počtu B-lymfocytů a T-lymfocytů, přítomnost atypických buněk.

Při stanovení diagnózy je nezbytné provést další vyšetřovací metody. Jednou z nich je excisní biopsie lymfatické uzliny s určením monoklonálních protilátek, které mohou pomoci určit typ lymfomu. Při určování stadia onemocnění pomohou různé metody vizuální diagnostiky (CT, CT, MRI) s povinným vyšetřením všech oblastí s lymfatickou tkání (krční, hrudní a břišní dutina, končetiny). Pokud existuje podezření na poškození gastrointestinálního traktu, jsou indikovány endoskopické metody (EGD, kolonoskopie). Aby se vyloučilo zapojení kostní dřeně do onkologických procesů, provádí se punkce kostní dřeně nebo trepanobiopsie..

Povinné analýzy

Diagnóza lymfomu začíná u ordinace lékaře, podle charakteristických příznaků lze předpokládat vývoj onemocnění, ale diagnózu může potvrdit pouze laboratorní studie. Jsou prováděny obecné (klinické) a biochemické krevní testy. Na základě výsledku jedné obecné analýzy nebo biochemie nelze učinit jednoznačný závěr, všechny testy doporučené lékařem by měly být složeny.

Kompletní krevní obraz (CBC) odráží základní životní parametry člověka. Především se při diagnostice lymfomu zajímá počet lymfocytů. U dospělých tvoří normální lymfocyty od 20% do 40% celkové hmotnosti leukocytů, u dětí jsou ukazatele ještě vyšší. S rozvojem nemoci se jejich počet významně zvyšuje. Tyto buňky jsou v těle každého člověka, ale během vývoje nemoci není jejich populace kontrolována. Základní parametry analýzy:

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v lymfomu se zvyšuje.
Množství hemoglobinu (HSB), červených krvinek, odráží hematopoetickou funkci těla. Jejich hladina v lymfomu klesá. Je to kvůli nedostatku živin.
Leukocytová formule je také důležitá pro tento typ studie, zpravidla je u nádorových formací celkový počet leukocytových buněk významně snížen, ale s rozvojem lymfomu se může zvýšit

Zvláštní pozornost by měla být věnována přítomnosti atypických, poškozených nebo abnormálních buněk ve vzorku testované krve..

Na základě obecného krevního testu nelze s jistotou stanovit diagnózu. Provádí se také biochemie krve. Odběr krve může být prováděn současně. Biochemický výzkum odráží stav těla jako celku a fungování vnitřních orgánů. Na základě analýzy lze posoudit, které vnitřní orgány jsou touto nemocí ovlivněny a zda se v těle vyskytuje zánětlivý proces.

Zvláštní pozornost je věnována renálním a jaterním testům (ALT, AST, LDH, kreatinin, alkalická fotofosfáza atd.)

Následná diagnóza onemocnění

Pokud provedené krevní testy potvrdily podezření ošetřujícího lékaře na nádorové onemocnění ošetřujícího lékaře, bude pacientovi nabídnuta moderní diagnóza lymfogranulomatózy, která pomůže určit postižené ložiska a rozsah progrese onemocnění. Jaké budou údaje z průzkumu?

Především bude nutné podstoupit rentgen, který odhalí zvětšené lymfatické uzliny v břiše a hrudníku a také detekuje přemístění nebo stlačení různých orgánů (jícen, průdušnice, plíce a další).

Další povinnou metodou výzkumu bude počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, jejíž podstatou je, že pacient je umístěn uvnitř tomografu, kde se provádí rentgenové záření. Výsledkem bude získání podrobných a vrstevnatých snímků studované oblasti, na nichž bude jasně definován tvar a velikost postižených lymfatických uzlin a postižených orgánů..

Důležitou metodou pro diagnostiku lymfohgranulomatózy je ultrazvuk, který pomůže posoudit nejen velikost lymfatických uzlin, ale také jejich hustotu a strukturu. Navíc pomocí ultrazvuku bude možné stanovit přítomnost metastáz a jejich počet.

Endoskopické metody by měly být také odkazovány na účinné metody vyšetřování lymfatických uzlin, jejichž podstatou je, že do těla je vložen endoskop (podlouhlá elastická trubice vybavená videokamerou), a tak vizuálně určuje stupeň růstu nádoru. V závislosti na tom, které vnitřní orgány je třeba vyšetřit, se endoskop vloží ústy (pro zobrazení průdušnice, průdušek, žaludku, dvanáctníku), konečníku (pro vnitřní pohled na tlusté střevo) nebo vpíchnutím do břišní dutiny.

Během endoskopie se často provádí biopsie (účast na postižených lymfatických uzlinách pro další vyšetření, což může ukázat, zda vzorky obsahují maligní rakovinné buňky).

Pro stanovení přítomnosti metastáz v kostní tkáni se provede sternální punkce, během níž se odebírá kostní dřeň.

Bez ohledu na to, jak odlišná je metoda diagnostiky lymfohgranulomatózy, pomůže rychle a účinně určit přítomnost konkrétního nádorového onemocnění, jakož i objem jeho progrese a šíření

To je velmi důležité pro předepisování kvality a produktivní léčby.