Hlavní
Myoma

Recidiva (medicína)

Recidiva (z lat. Recidere) v medicíně je zotavení nemoci po zjevném úplném zotavení (remise). Recidiva je vysvětlena skutečností, že patogen zcela nezmizí z těla během léčby a za určitých podmínek opět způsobuje výskyt symptomů onemocnění. Klinický obraz relapsu zpravidla opakuje klinický obraz primárního onemocnění, často v hloubkové formě. Reinfekce se nevztahuje na relaps - reinfekce stejným (nebo mírně mutovaným) infekčním agens z vnějšího prostředí jako primární. Relaps také nezahrnuje aktivaci patologického procesu v metastázách (relaps je považován za obnovení růstu nádoru v jeho počátečním místě).

Důvody

Mezi hlavní příčiny recidivy onemocnění patří:

  • Cyklická povaha samotné choroby (některé horečky, recidivující horečka atd.)
  • Neúplná léčba (zejména při léčbě maligních nádorů)
  • Oslabená imunita díky podchlazení, stresu (herpes, ekzém atd.)
  • Nedodržení doporučené stravy po nemoci (s kolitidou)

Léčba recidivy většiny chorob je podobná léčbě primárních projevů této choroby. Léky jsou často předepisovány k posílení imunity, aby se zabránilo dalším relapsům.

Recidiva: co je to v medicíně a trestním právu, známky a typy recidivy

Dobrý den, drazí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. Termín „relaps“ je nejčastěji zmiňován v medicíně, trestním právu a je spojen s nástupem nepříznivých důsledků pro osobu.

Vychází z latinského slova recidere, které se překládá jako „k návratu“.

To však není stejné jako pravidelné opakování. Relapse má další funkce, které budou popsány v tomto článku..

Relaps je.

Koncept má tři funkce, které jsou přítomny bez ohledu na rozsah.

  1. Opakování. Externě se projevuje jako návrat nebo obnova něčeho.
  2. Negativismus. Opakuje se přesně ten jev (stav), který je nežádoucí pro člověka nebo společnost. Například nemoc, záchvaty, deprese (co to je?), Zločin (co to je?), Melancholie, negramotnost.
  3. Důsledek neúčinnosti přijatých opatření.

  1. K návratu zpravidla dochází z důvodu neúplného, ​​nesprávného nebo předčasného ošetření..
  2. Nebo zločinci opakovaně porušují zákon, protože trestní odpovědnost nedosahuje hlavního cíle - korekce osobnosti.
  3. Nebo osoba, která se po užití tablet znovu nezmění svůj životní styl, upadne do deprese.

Relaps je tedy návrat nežádoucího jevu po jeho zdánlivém zmizení nebo eliminaci..

Co je považováno za relaps nemoci

V medicíně se relaps nazývá obnovení klinických projevů onemocnění po jejich dočasném vymizení (fáze remise)..

Vyskytuje se tím, že skutečné příčiny onemocnění nejsou během léčby eliminovány..

Například člověk má rakovinu. Podstupuje několik chemoterapií nebo chirurgický zákrok. Ve svém těle však zůstávají multicentrické základy novotvaru nebo mikrometastáz, které nelze na základě výsledků diagnostiky detekovat..

Po několik měsíců nebo dokonce let si pacient nestěžuje, že se cítí dobře, a považuje se za uzdraveného, ​​protože viditelné zaměření nádoru bylo chirurgem odstraněno. Mikrometastázy však v průběhu času obnovují růst - příznaky rakoviny se vracejí.

Následující nemoci jsou náchylné k relapsům:

  1. dna (co je to?);
  2. revmatismus;
  3. artritida (co to je?);
  4. žaludeční vřed;
  5. pankreatitida (co je to?);
  6. leukémie;
  7. některé typy zhoubných novotvarů: kožní melanom, rakovina prsu, rakovina tlustého střeva, mozkový nádor.

Z lékařského hlediska se za obnovení určitého typu rakoviny považuje pouze obnovení růstu nádoru na stejném místě. Pokud se objeví metastázy jiné lokalizace, lékaři provedou jinou diagnózu..

Kombinace dvou důvodů vede k návratu infekčních chorob: zachování patogenu (patogenu) v lidském těle a oslabená imunita.

Takto se opakují klinické projevy tyfu, erysipel, úplavice, malárie, salmonelózy. Nezaměňujte však relaps s reinfekcí. V druhém případě dochází k opětovné infekci v důsledku skutečnosti, že patogen vstupuje do těla z vnějšího prostředí..

Relaps v trestním právu

Podle článku 18 trestního zákoníku Ruské federace je recidiva opakovaným spácháním úmyslného trestného činu v době, kdy dosud nebyl objasněn a zhasnut trestní rejstřík za minulý úmyslný trestný čin. Recidiva je okolnost, která zhoršuje trestní odpovědnost.

Může mít pro pachatele následující nepříznivé následky:

  1. uložení přísnějších trestů, například uvěznění na více než 10 let;
  2. odeslání do nápravné kolonie s přísným nebo zvláštním režimem do vězení;
  3. nemožnost použití takových opatření, jako je výmaz rejstříku trestů, propuštění z funkce nebo výměna uloženého trestu za měkčí.

V Rusku se na opakující se pachatele použije tento vzorec: ne méně než 1/3 maximálního období nejzávažnějšího druhu trestu stanoveného pro konkrétní trestný čin.

Například člověk opakovaně bil kolemjdoucí a způsoboval vážné ublížení na zdraví. Podle čl. 115 odst. 1 trestního zákoníku Ruské federace je maximálním trestem za takový trestný čin trest odnětí svobody na dobu 8 let. V důsledku toho soud odsoudí opakovaného pachatele na nejméně 2,7 let vězení..

Druhy recidivy

Ruský zákonodárce klasifikuje relaps podle stupně veřejného nebezpečí na jednoduchý, nebezpečný a zvláště nebezpečný.

Přiřazení opakovaného činu k určitému typu závisí na zločinu, jaké závažnosti a v jakém množství se pachatel dopustil.

Právní vědci rozlišují dva typy recidiv: normální (kriminologický) a legální. První zahrnuje opětovné spáchání jakéhokoli trestného činu bez ohledu na závažnost a přítomnost trestního rejstříku. Koncept je právně zakotven v článku 18 trestního zákoníku Ruské federace.

V závislosti na předmětu trestného činu existují dva typy recidiv:

  1. obecně - spáchání stejných nebo podobných trestných činů (například vražda → vražda nebo neslušné činy → znásilnění);
  2. speciální - spáchání různých trestných činů (např. krádež → bití).

Trestní recidiva se rozlišuje samostatně. Jedná se o spáchání zločinů v místech zbavení svobody: nápravných koloniích, věznicích, psychiatrických léčebnách.

závěry

Zjednodušeně řečeno je relaps opakováním něčeho špatného. Slouží jako ukazatel toho, že opatření k boji proti negativnímu jevu nepřinesla očekávaný výsledek..

V medicíně upozorní lékaře a pacienty na relapsu na drastickější léčbu..

V trestním právu působí opakování trestné činnosti jako přitěžující okolnost a jejím cílem je izolovat zvláště nebezpečné zločince od mírové společnosti..

Autor článku: Belousova Natalia

Opakování rakoviny po operaci: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

I při úspěšné léčbě se rakovina v následujících dvou letech může vrátit. Proč se toto děje? Jaká remise se obvykle rovná úplné léčbě? Jaké metody prevence a kontroly sekundárních nádorů používají přední izraelští experti, studujeme v tomto článku.

Autor Alexandra Shevchenko

Pokud diagnóza po operaci a na konci léčebného postupu neukáže stopy rakoviny, ošetřující onkolog s pacientem blahopřeje k nástupu remise. Taková opatrnost s diagnózou není náhodná, protože studie nemusí detekovat několik rakovinných buněk, které zůstaly před chirurgickým zákrokem nezasažené nebo se rozšířily do celého těla. Jsou to ty, které způsobují recidivu rakoviny, jejíž pravděpodobnost je v prvních 2 letech mnohem vyšší než po 5 letech remise. Aby se minimalizovala pravděpodobnost šíření rakovinných buněk v těle, lékaři předepisují další léčbu - chemoterapii, radioterapii, radiaci nebo cílenou terapii.


Přejete si získat bezplatnou konzultaci - pošlete nám žádost
nebo volejte na + 972-77-4450-480 nebo + 8-800-707-6168 (zdarma pro obyvatele Ruska).

Pokud diagnóza po 5 letech ukáže nepřítomnost rakoviny, pak říkají, že rakovina byla vyléčena. Ale i v tomto případě zůstává nevýznamná pravděpodobnost druhé nemoci.
Abychom z naší strany ovlivnili snižování rizik a nezmeškali příznaky návratu nemoci, je důležité dodržovat doporučení lékaře pro prevenci, být včas vyšetřen a pečlivě naslouchat vašemu tělu. Hlavní věcí je nenechat strach z možného návratu rakoviny zasahovat do plného života..

Důvody recidivy rakoviny

Vždy existuje možnost, že cirkulující nádorové buňky zůstanou ve vzdálených orgánech nebo uzlech, které nebyly terapií zničeny. Ani operace, ani další ošetření neposkytují 100% záruku, že pacient bude schopen zabránit návratu nemoci. Hlavním důvodem recidivy rakoviny je proto, že nezjištěné rakovinné buňky mohou kdykoli pod vlivem stresu nebo jiných nepříznivých podmínek přejít z fáze „spánku“ do aktivní a začít se vyvíjet na jiných orgánech nebo v lymfatických uzlinách..
Výzkum v této oblasti však dává naději, že tento problém bude brzy vyřešen. Jedním z nedávných objevů vědců bylo, že rakovinné buňky produkují 5-10krát více peroxidu vodíku než zdravé buňky, což způsobuje další infekci zdravých tkání. Díky tomuto pozorování lze očekávat, že v blízké budoucnosti budou vyvinuty nové metody prevence a včasné diagnostiky relapsů..

Příznaky recidivy rakoviny

Aby bylo možné co nejdříve zjistit návrat onkologie, je třeba věnovat pozornost signálům těla. Je důležité vědět, co přesně byste měli poslouchat a nechat si ujít příznak. To vám umožní vyhnout se závažným obtížím, léčit nemoc v rané fázi a vrátit se do normálního života. Nejčastěji se příznaky při relapsu podobají těm, které byly při počáteční detekci rakoviny - novotvary na neobvyklých místech, slabost, bez příčinné deprese, dramatický úbytek hmotnosti. Specifické příznaky zahrnují uzlové nádory a otoky lymfatických uzlin. Pravděpodobnost recidivy závisí na typu nemoci a na stádiu, kdy byla rakovina poprvé vyléčena, protože existují druhy onkologie, které jsou náchylnější k sekundárnímu vývoji..

Například v případě rakoviny tlustého střeva a konečníku je pravděpodobnost relapsu poměrně vysoká, zejména pokud počáteční léčba byla provedena již v pokročilém stádiu onemocnění:

A údaje o relapsech jednoho z nejčastějších typů onkologie - rakoviny prsu ukazují, že v 10% případů se rakovina vyléčená v rané fázi může znovu vrátit:

Proto je lepší se zaměřit na prevenci sekundární rakoviny a řídit se všemi doporučeními lékaře. Tato terapie obvykle zahrnuje pokračování v užívání některých léků po ukončení léčby, po zdravém životním stylu a dobrém jídle. Je důležité se chránit před stresem a různými negativními faktory, které mohou spustit proces „probuzení“ rakovinných buněk - nestrávit čas na aktivním slunci, vzdát se špatných návyků a pravidelně podstupovat plánovaná vyšetření.

Léčba a prognóza po recidivě rakoviny

Je nemožné předpovědět pravděpodobnost recidivy s procentuální přesností. Je také obtížné posoudit, jak se bude nemoc chovat podruhé. Statistiky však ukazují, že sekundární vývoj rakoviny je obtížnější léčit a vyžaduje účast zkušenějšího lékaře..
Pokud se rakovina opakuje, je důležité při výběru místa léčby a specialisty být velmi opatrní - vysoce kvalitní léčbu mohou poskytnout pouze nejlepší onkologové, jako jsou profesoři Abraham Kuten, Ilan Ron, Ofer Merimsky. Nejprve bude diagnostikována rakovina k určení příčiny návratu nemoci a oblasti jejího šíření. Na základě toho bude vybrána nejúčinnější metoda terapie..

Pro více informací o léčbě rakoviny v Izraeli klikněte zde.

Lékařská encyklopedie - relaps

Související slovníky

Relaps

Recidiva je recidiva, návrat klinických projevů nemoci po jejich dočasném oslabení nebo zmizení. Koncept recidivy byl použit k označení fáze klinické exacerbace převážně infekčních chorob, ve kterých je návrat choroby spojen s přetrváváním patogenu v těle pacienta po počáteční infekci. V tomto případě se relaps liší od reinfekce - opakování onemocnění v důsledku opětné infekce. Při vzniku recidivy i reinfekce je rozhodující nedostatečnost formující imunity (viz). Vývoj relapsu je možný u mnoha infekčních nemocí, zejména u tyfu a recidivujících tyfusů, klíšťat a vši), paratypoidní horečky A a B, úplavice, malárie, epidemická hepatitida, brucelóza atd..

V současné době je pojem recidivy používán častěji. O recidivách se mluví v případě opakovaných klinických projevů a neinfekčních onemocnění, pokud jejich léčba zcela nevylučuje příčiny onemocnění, které určují opakování jeho klinických projevů za určitých podmínek. Je tedy obvyklé hovořit o recidivujícím průběhu peptického vředového onemocnění, revmatismu, chronické pneumonii, o recidivujících (recidivujících) formách schizofrenie, o relapsech zhoubných novotvarů. U některých nemocí je opakující se průběh tak charakteristický, že se odráží v jejich názvu (recidivující horečka, opakující se paralýza)..

Označení průběhu nemoci jako opakující se nutně znamená přítomnost období remise mezi obdobími návratu nemoci (viz), jejichž trvání u infekčních nemocí se pohybuje od několika dnů do několika měsíců au neinfekčních nemocí - dokonce až do několika let. Opakující se průběh by měl být odlišen od cyklického průběhu, kdy ke změně opakovaných klinických fází onemocnění dochází bez remise..

Závažnost klinických projevů při relapsech se liší od nízkých příznaků po závažné s vývojem komplikací. Proto léčba nemoci v relapsu není o nic méně zodpovědná než v první akutní fázi nemoci a je úspěšnější, čím dříve je zahájena..

Pro diagnostiku relapsu hraje nejvýznamnější roli anamnéza (viz), s jejímž pomocí je stanoven čas a povaha primárních projevů nemoci a frekvence jejího průběhu..

Prevence recidivy infekčních nemocí do značné míry závisí na správné léčbě nemocí v jejich akutní fázi, především na výběru antibakteriálních léků, jejich dávce a době podávání. Důležitou roli hrají opatření, která přispívají k tvorbě imunity - racionální výživa, desenzibilizující látky, vitamíny, regenerační postupy, v některých případech - použití vakcín.

Pro choroby náchylné k recidivě v určitých ročních obdobích roku se v Rusku používá prevence sezónních relapsu, například prevence relapsu u lidí s revmatismem se provádí na jaře a na podzim (použití bicilinu spolu s protizánětlivými drogami). Pokud je sezónní charakter recidivy stanoven v anamnéze pacienta s peptickým vředem, pak se doporučuje 2-3 týdny před očekávaným nástupem recidivy přísnější dieta než v období remise, příjem alkalických minerálních vod, belladonna, vitamínové přípravky. Taková preventivní opatření brání rozvoji relapsu nebo významně snižují stupeň jeho klinických projevů. Možnost prevence relapsů a snížení jejich závažnosti včasnou léčbou vyžaduje dispenzární sledování pacientů s recidivujícími formami nemoci (viz. Klinické vyšetření). V závislosti na povaze onemocnění je pacientovi poskytnuta lékařská doporučení na dobu remise na obecném režimu, dietě, preventivních lécích atd., Jejichž správné provádění sleduje zdravotní sestra.

Co je to relaps v medicíně

Liší se remise nemoci od zotavení? A kdy můžeme říci, že nemoc je pryč?

Remise: typy, diagnózy, prevence relapsu

Ideálním výsledkem nemoci je úplné uzdravení, ale to není vždy možné dosáhnout. Některé nemoci jsou chronické, zatímco jiné se snadno vracejí. A pokud se pacienti s takovými onemocněními cítí lépe, lékaři mluví o remisi - o dočasném období nemoci. Jak se remise liší od zotavení, co je to v medicíně, jak člověk žije v období ustupujících příznaků a co je třeba si pamatovat, aby nedošlo k relapsům, MedAboutMe řekne.

Remisi: co to je jednoduchými slovy

Slovo „remise“ pochází z latinského slova remissio, což znamená „relaxace, mizení“. Ve skutečnosti naznačují dobu, kdy projevy nemoci zmizí, ale není možné říci o úplném vyléčení pacienta.

V závislosti na typu onemocnění se toto období klidu může lišit. Tak například někdy nejde o úplné zlepšení pohody, ale pouze o snížení symptomů. To je typické pro kožní onemocnění, například psoriáza, při níž mohou léze zůstat, ale nesmí být tak velké a ne tak rušivé jako při exacerbaci. Remise nemocí dýchacího systému vypadá stejně. Například při chronické obstrukční plicní nemoci má člověk při fyzické námaze mírný kašel a dušnost, ale záchvaty zadušení úplně vymizí.

V ostatních případech příznaky zcela zmizí. To je případ řádné podpůrné péče o chronické onemocnění. Například na pozadí antiretrovirové terapie se virová zátěž HIV natolik sníží, že člověk přestane být infekční. Zároveň není možné hovořit o zotavení v tomto případě, protože pacient stále zůstává nositelem infekce. Epilepsie je úspěšně kontrolována léky, a to natolik, že v průběhu času může být léková terapie zrušena.

Prominutí - co je to jednoduše? Jedná se o jakékoli zlepšení stavu pacienta, u kterého je z mnoha důvodů brzy nebo v zásadě nemožné mluvit o zotavení..

Remise a exacerbace nemoci

Mnoho nemocí je náchylných ke zvlněnému průběhu, to znamená, že období zlepšení jsou nahrazena obdobími exacerbací. Exacerbace v medicíně se nazývají relapsy, ve skutečnosti znamenají buď přímo zhoršení pohody (subjektivní parametry), nebo změnu diagnostických ukazatelů - krevní testy, testy moči, výsledky studií hardwaru (objektivní parametry).

Někdy relaps začíná asymptomaticky - člověk stále nepociťuje žádné nemoci, jeho stav se nemění, ale choroba již opustila fázi remise. Tento obraz je pozorován s relapsy rakoviny. Proto musí tito pacienti nutně sledovat své zdraví pod dohledem lékaře - pravidelně podstupovat nezbytnou diagnostiku a porovnávat výsledky vyšetření s předchozími údaji, aby bylo možné sledovat průběh nemoci v dynamice.

Riziko relapsu závisí na typu onemocnění. Jejich provokatérem může být zrušení léků, další akutní infekce, dietní změny, stres a dokonce i sezóna. Například exacerbace bronchiálního astmatu se nejčastěji vyskytuje v chladném počasí a mentální poruchy se objevují na podzim nebo na jaře. Proto je důležité, aby lidé s chronickými onemocněními poznali rizikové faktory, ve kterých je jejich onemocnění aktivováno, a aby věnovali dostatečnou pozornost prevenci.

Prominutí pacienta s chronickými onemocněními

Zlepšení stavu u chronických onemocnění různých etiologií se vždy nazývá remise, nikoli zotavení. Navíc, i když se nemoc po mnoho let necítí.

Není vždy správné posoudit závažnost chronického onemocnění podle frekvence relapsů. Například duševní problémy, jako je bipolární porucha nebo nervy, jsou cyklické - zhoršení se obvykle pozoruje na podzim. Pokud však člověk podstoupí nezbytné ošetření a jeho emoční stav se stabilizuje, nemluví se o progresi nemoci. Stejný cyklický průběh je typický pro dermatologická chronická onemocnění, zejména psoriázy. Zpravidla zmizí její příznaky v teplém období a po příchodu chladného prasknutí dochází k exacerbaci. K relapsům může docházet každoročně, ale nemoc sama o sobě nepostupuje.

Na druhou stranu, pokud se nemoc vrací po dlouhém období remise rakoviny, je mnohem obtížnější ji kontrolovat. A v tomto případě se zhoršení stavu pacienta může stát kritickým..

Přetrvávající remise

Období snižování nemoci se může projevovat různými způsoby a může trvat různě. Pokud jde o trvání, existují dva typy vylepšení - nestabilní a stabilní remise. Liší se délkou období mezi relapsy..

Přetrvávající remise může trvat roky a někdy zůstat po celý život. Například o tom mluví v případě, že pacient utrpěl akutní období infekčního onemocnění a následně zůstal nositelem infekce. Mikroorganismy (viry, bakterie, houby atd.) Samy o sobě nevedou k opětovnému výskytu nemoci, jsou řízeny imunitním systémem. Zároveň však zůstává infikován, což znamená, že pravděpodobnost aktivace infekčního procesu zůstává pravděpodobná. Například přetrvávající remise může být přerušena dalším onemocněním, které ovlivňuje imunitní systém, nebo když jsou podpůrné léky zrušeny..

Kromě doby trvání se stabilní zlepšení vyznačuje také stabilizací objektivních klinických ukazatelů. To lze říci, pokud několik plánovaných vyšetření dává stejné výsledky. Analýzy mohou zároveň ukázat odchylku od normy, ale po dlouhou dobu budou stále stabilní..

Nestabilní remise

Pokud ke zlepšení pohody dojde krátce, mluvíme o nestabilní remisi. Navíc, na začátku období uklidňování nemoci a vymizení charakteristických příznaků se provede pouze taková diagnóza, protože není možné předvídat vývoj nemoci. Pokud se ukazatele v budoucnu nezmění, prominutí se stane stabilním.

Nestabilní remise může být diagnostikována, pokud řada kontrolních testů neprokáže stejné výsledky. To naznačuje, že stav člověka je nestabilní, což znamená, že patologický proces se může kdykoli obnovit. Na základě tohoto obrazu se pacientovi doporučuje přísně dodržovat všechna nezbytná preventivní opatření a lékař může také změnit léčebný režim.

U chronických onemocnění s cyklickými exacerbacemi znamená nestabilní remise zvýšení frekvence relapsů. Například, pokud se nemoc zhoršuje každý rok v horkém počasí, ale v určitém okamžiku se příznaky začnou objevovat v jiných obdobích roku. Tento průběh nemoci zpravidla naznačuje mimo jiné její průběh..

Remisi: co je to v medicíně

Existují objektivní a subjektivní parametry remise. První se týká pohody a symptomů člověka. Druhým jsou indikátory analýz a další průzkumy. Lékařská koncepce je založena přesně na druhém parametru. Ve skutečnosti je možné mluvit o oslabení nemoci pouze tehdy, když tělo zastaví nebo ustoupí patologický proces..

Klinická remise

V medicíně je pojem klinická remise samostatně odlišen. Tento pojem popisuje pouze subjektivní pocit pacienta, to znamená zmizení příznaků nemoci a zlepšení pohody. Mezi příznaky tohoto stavu patří:

  • Zmizení bolesti.
  • Normalizace tělesné teploty.
  • Normalizace krevního tlaku.
  • Zmizení útoků na nemoci. Například udušení bronchiálního astmatu nebo záchvaty při epilepsii.
  • Zmizení kožních projevů v dermatologických diagnózách.
  • Zlepšení emočního stavu.

Klinická remise je pro pacienta nesmírně důležitá, protože umožňuje návrat do normálního života. Proto jej pacienti často zaměňují s úplným zotavením. Lékaři se k němu však chovají nejednoznačně a ne vždy jej považují za známku zlepšení. Studie například ukazují, že u ulcerózní kolitidy se u 35–45% pacientů s klinickou remisí vyskytují během endoskopického vyšetření zánětlivé ložiska. Kromě zvýšení rizika recidivy je zánětlivý proces potenciálně nebezpečný pro rozvoj rakoviny tlustého střeva..

Klinická remise by proto neměla být zaměňována s uzdravením. A i když příznaky nemoci zmizí, musíte dodržovat nezbytnou prevenci a být pravidelně vyšetřováni lékařem.

Kompletní remise

Plnou remisi lze porovnat s uzdravením, protože lékaři o tom mluví, pokud se spolu se zmizením příznaků vrátí také normální objektivní parametry. U chronických onemocnění je to nejvýhodnější výsledek léčby..

Současně je také důležitá doba, po kterou prognostika trvá úplnou remisi. Indikátory se tedy mohou na krátkou dobu vrátit k normálu a pak se znovu změnit, což vede ke zhoršení stavu. V jiných případech to může trvat roky a někdy i celý život. Čím delší je období takového klidu, tím menší je riziko recidivy onemocnění. Například při nepřítomnosti epileptických záchvatů po dobu 3 let může lékař dokonce přestat užívat antiepileptika..

Někdy je pro odstranění relapsu nutná udržovací terapie, která může trvat celý život, například u leukémie mohou přetrvávat chromozomální abnormality, které vyžadují pečlivé sledování stavu pacienta lékařem. V jiných případech se úplná remise podle objektivních parametrů neliší od skutečného zotavení, například u dospělých pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií v dětství.

Neúplné prominutí

Rozdíl mezi neúplnou remise spočívá v tom, že stav pacienta lze stabilizovat, ale není možné vrátit všechny objektivní ukazatele zpět k normálu. Tento obrázek je typický pro onkologická onemocnění, při nichž pacient podstoupí částečnou resekci nádoru. V případech, kdy nádor nelze úplně odstranit, zůstává jeho část v těle a osoba dostává podpůrnou terapii. Pokud bylo v průběhu léčby možné dosáhnout toho, že růst nádoru zpomalil nebo se dokonce zmenšil, je stanovena diagnóza neúplné remise. Ve skutečnosti nemoc zůstala v potenciálně nebezpečné formě, ale protože byl patologický proces zastaven, prognóza pro takového pacienta je mnohem lepší než pro ty, jejichž onemocnění postupuje se stejnými parametry..

K neúplné remisi dochází také u autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo psoriáza. Pacient může mít dokonce klinické projevy onemocnění, ale méně výrazné ve srovnání s obdobími exacerbací.

Taková diagnóza je také prováděna, pokud nemoc vedla ke strukturální změně orgánů - expanze dutin, zjizvení tkání, proliferace pojivové tkáně atd. Pokud je například emfyzém vyjádřen při chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), můžete stabilizovat pouze stav pacienta, omezit příznaky a zpomalit progresi onemocnění, ale nelze dosáhnout úplné remise.

Spontánní remise

Odděleně by mělo být řečeno o takovém jevu, jako je spontánní remise. Ve většině případů je snadné určit příčinu zlepšení stavu pacienta. Může to být výsledkem léčby drogami, průběhu různých procedur, podpůrné terapie, změn životního stylu, stravy, chirurgie a dalších. Někdy se však výkon stabilizuje bez zjevného důvodu. Lékaři nazývají tuto dynamiku nemoci spontánní remisi. Může se vyskytnout s jakýmkoli onemocněním, včetně rakoviny. Tato regrese rakoviny se nazývá Peregrine syndrom. Kromě toho může být samoléčení úplné - počáteční nádor i jeho metastázy zmizí.

Kromě toho jsou pozorovány případy spontánního zlepšení stavu u pacientů se schizofrenií a jinými afektivními poruchami, jakož i se sarkoidózou, revmatoidní artritidou a jinými nemocemi. Tento obrázek je často vysvětlen skutečností, že o příčinách vývoje nemoci není známo dost, proto je obtížné identifikovat mechanismy, které ovlivňují její útlum..

Spontánní remise pacienta neznamená, že došlo k úplnému uzdravení. K recidivě často dochází také neočekávaně..

Jak dlouho trvá remise?

Zlepšení stavu, trvající několik dní a někdy i hodiny, se může projevit v akutním období infekčního onemocnění nebo během exacerbace. Jak dlouho tedy zbývá prominutí tohoto období? Závisí to na konkrétní nemoci, protože po některých diagnózách se člověk rychle zotavuje, zatímco jiné vyžadují měsíce rehabilitace. Podle obecného standardu je taková diagnóza stanovena, pokud se nemoc neprojeví po dobu 6 měsíců. Nestabilní remise však může být detekována během několika týdnů po zmizení příznaků. To je například odůvodněno v případech, kdy onemocnění postupovalo aktivně a během léčby byl proces zastaven..

Kromě toho existuje prognostické období 5 let - během této doby se vypočítává míra přežití pacientů s rakovinou a jinými nemocemi. Pokud během tohoto období pacient nemá relaps, můžeme mluvit o úplné remisi. V některých případech je fakturační období 10 let. Současně existují případy, kdy onkologický proces pokračoval po 12 až 19 letech. Proto doba, jak dlouho trvá remise, ne vždy jednoznačně mluví o výsledku nemoci..

Klidné období může pokračovat po celý váš život. To je běžné u některých pacientů užívajících léky na celý život. Léky blokují nemoc průběžně, takže k relapsům nedochází.

Pravděpodobnost remise: co určuje remisi nemoci

Dosažení stabilní dlouhodobé remise je hlavním úkolem léčby neléčitelných nemocí. Riziko recidivy je výrazně sníženo dodržováním standardů prevence. U nemocí, jako je dna, gastritida, Crohnova nemoc a další, je důležitá strava. Duševní poruchy jsou kontrolovány léky. U diabetu typu 2 je důležité nejen sledovat hladiny glukózy v krvi, ale také normalizovat hmotnost. U řady dědičných patologií hraje klíčovou roli substituční léčba.

Kromě preventivních opatření je doba trvání remise často ovlivněna věkem pacienta a současnými nemocemi. Takže ve stáří se frekvence exacerbací zvyšuje, ale pokud byla nemoc přenesena v dětství, může remise trvat roky.

Vědci z římskokatolické univerzity, kteří studovali pacienty s revmatoidní artritidou, dospěli k závěru, že doba trvání remise symptomů v případě tohoto onemocnění je rovněž ovlivněna dobou zahájení léčby. Studie se zúčastnilo celkem 1795 pacientů se známkami revmatoidní artritidy, později byla diagnóza potvrzena u 39,6%, zatímco ostatní měli podobná onemocnění. Podle výsledků studie se pravděpodobnost trvalé dlouhodobé remise zdvojnásobila u pacientů, kteří zahájili léčbu nejpozději 12 týdnů po prvních projevech nemoci..

Remisi nemoci: jaké jsou diagnózy

Pokud jde o subjektivní a objektivní parametry, remise se nemůže lišit od úplného zotavení. A přesto, pro určité skupiny nemocí, o zlepšení pohody pacienta, i po letech bez relapsů, mluvíme o ní. Mezi tyto nemoci patří:

  • Zhoubné nádory. Někteří lékaři mají tendenci přičítat jakékoli případy rakoviny chronickým onemocněním, to znamená těm, u kterých se bude střídat remise a exacerbace, i když objektivní zlepšení trvá roky. Je docela obtížné určit pravděpodobnost recidivy, záleží na tom, zda byl odstraněn celý nádor, zda existují metastázy, zda je pacient náchylný k rakovině.
  • Endokrinní a metabolické patologie. Mezi taková onemocnění patří zejména diabetes mellitus, hypotyreóza a další. Je nemožné se zcela zbavit takových metabolických poruch a produkce hormonů, ale v některých případech je možné dosáhnout dlouhodobé remise.
  • Autoimunitní onemocnění. Patří k nim revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, systémová sklerodermie a další. Vývoj nemocí je spojen s patologií imunitního systému, ve kterém tělo začíná produkovat autoimunitní protilátky, útočí a ničí zdravé tkáně a vnímá je jako cizí. Tento proces je zastaven léky, ale může kdykoli pokračovat.
  • Chronické infekce. Zaprvé to platí pro virové infekce, které mohou být v těle život po infekci. Některé z nich jsou úspěšně kontrolovány samotným imunitním systémem. Příkladem je virus herpes simplex typu 1, který podle různých zdrojů infikuje asi 65–95% dospělé populace. Období exacerbace nemoci se projevují „nachlazením rtů“, ke kterému dochází nejčastěji na pozadí oslabeného imunitního systému a následně přechází sama o sobě. U agresivnějších infekcí, například u virů hepatitidy B a C, může být remise dosaženo pouze pomocí stravy a zvláštního ošetření.
  • Vrozená genetická onemocnění. Mnoho z těchto onemocnění je dnes úspěšně léčeno léky a různými dalšími způsoby léčby, zejména stravovací stravou jako u fenylketonurie nebo celiakií. Léčba zahájená včas může být tak účinná, že dítě roste a vyvíjí se bez patologií. Zrušení léků však vede k tomu, že se nemoc zintenzivňuje..
  • Dermatologické nepřenosné nemoci. Nejprve mluvíme o ekzému a lupénce, které probíhají podle klasického schématu chronických onemocnění - s neustálým střídáním remisí a exacerbací.
  • Duševní poruchy. Schizofrenie, neurózy, afektivní poruchy a další duševní poruchy jsou považovány za chronické a často progresivní. Taková onemocnění mohou být vrozená nebo získaná například po traumatickém poranění mozku. Lidé s takovými diagnózami by měli být monitorováni lékařem po celý život, v případě relapsů často potřebují hospitalizaci.
  • Závislosti. Alkohol, droga nebo jiné závislosti jsou považovány za chronické. Proto je dokonce abstinence po celá desetiletí definována jako remise a ne zbavení se choroby..

Odpuštění v onkologii je zotavení nebo ne

Zotavení lze považovat pouze za úplné vítězství nad nemocí, což potvrzují objektivní údaje - analýzy a vyšetření. Avšak v onkologii, i když je léčba úspěšná, se používá termín „remise rakoviny“. Důvodem je skutečnost, že lékaři nemohou jednoznačně říci, že všechny rakovinné buňky jsou zničeny v těle pacienta, a nakonec stačí jen jedna, aby nádor opět začal růst. V tomto případě remise znamená, že osoba má zvýšené riziko vzniku rakoviny. Pokud se stav pacienta do 5 let nezmění, rizika exacerbace se významně sníží a u některých typů rakoviny se rovná rizikům pro zdravou populaci..

Chirurgie je jedním z nejdůležitějších kroků v léčbě rakoviny. Pravděpodobnost recidivy a prognóza pro pacienta se často hodnotí na základě jeho výsledků. Například, pokud byl nádor zcela odstraněn a nádor se neobjevil 3-4 roky po operaci, je léčba považována za úspěšnou. Remise rakoviny po dobu 5-10 let je stabilním markerem úspěšné operace. Současně stále existuje koncept spících metastáz, které se mohou objevit po 10letém období pohody. Existují tedy známé případy vývoje metastáz melanomu v játrech 11 let po odstranění primárního nádoru. Z tohoto důvodu nelze považovat osobu, která měla rakovinu, za uzdravenou a musí ji onkolog pozorovat po celý život..

V případě, že během operace nelze nádor zcela odstranit, dojde k neúplné remisi. Jak dlouho to vydrží, závisí přímo na typu novotvaru, jeho agresivitě, rychlosti růstu a také na závažnosti protinádorových obranných mechanismů těla. Například některé typy rakoviny kůže metastázují velmi pomalu a pouze v pokročilých stádiích, ale rakovina konečníku se může šířit po celém těle v raných stádiích..

Proto je remise v onkologii širokým pojmem, který označuje různá stádia zlepšování pohody pacienta. Prognóza je často stanovována individuálně pro každého pacienta, přičemž není vždy možné vypočítat výsledek onemocnění a jednoznačně posoudit úspěšnost léčby..

Remisi rakoviny: nejvíce léčitelné formy rakoviny

Riziko různých typů rakoviny se často odhaduje na základě pětiletého přežití pacientů podstupujících léčbu. Ve skutečnosti čím větší procento remise rakoviny během tohoto období, tím méně je nádor považován za méně nebezpečný. Na tyto typy léčby dnes nejlépe reagují:

  • Rakovina prsu (1. fáze) - 99-100% míra přežití.
  • Rakovina prostaty (fáze 1 a 2) - 99%.
  • Testikulární rakovina - 99% pro lokalizované nádory a 96%, pokud se růst rozšířil do tkání nebo lymfatických uzlin v blízkosti varlat.
  • Rakovina štítné žlázy (fáze 1 a 2) - 98 - 100%. Tento typ rakoviny roste velmi pomalu, takže většina pacientů je diagnostikována v raných stádiích..
  • Melanom (1. stupeň) - 92-97%. Navíc se jedná o poměrně agresivní a rychle rostoucí nádor. Pokud se zjistí ve druhé fázi, pětiletá míra přežití je již 96–72% a ve fázi 3 - 90–46%.
  • Rakovina děložního čípku (1. fáze) - 93%.
  • Hodgkinův lymfom (1. a 2. stupeň) - 90%.

Remise rakoviny v onkologii je stav, který do značné míry závisí na stadiu onemocnění, ve kterém byla zahájena léčba. Samozřejmě existují typy nádorů, které je obtížné léčit v rané fázi vývoje, jako je zejména rakovina jater, slinivky břišní, tlustého střeva a konečníku. Ve většině případů však prognóza přímo souvisí s rychlostí diagnostiky patologického procesu. Například rakovina prsu zůstává jedním z nejnebezpečnějších, ale současně to může být prevence a včasná detekce nemoci, která by mohla zvýšit počet pacientů se stabilní remisi. Podle Světové zdravotnické organizace se v průběhu 50 let v zemích, kde více než 70% žen podstoupí screeningovou (preventivní) mamografii, úmrtnost na tuto diagnózu snížila o 20–30%.

Remise leukémie

Leukémie jsou rozsáhlá skupina primárních nádorových onemocnění kostní dřeně, u nichž se rakovinné buňky snadno šíří krví do dalších orgánů, jakož i do centrálního nervového systému. Existuje pojem akutní a chronické leukémie, v tomto případě se však termíny nepoužívají k posouzení stadia onemocnění, ale k popisu typu onkologického procesu:

  • Při akutní leukémii jsou postiženy nezralé buňky (blasty).
  • Při chronickém zrání a zrání.

Ve skutečnosti se jedná o dva různé typy nemocí, které se nikdy nevyskytují. Proto remise leukémie závisí na konkrétním onemocnění, a nikoli na definici chronické nebo akutní.

Nejčastěji zmiňovanou z této skupiny nemocí je akutní lymfoblastická leukémie (ALL). Je to jeden z nejčastějších nádorů diagnostikovaných v dětství a adolescenci - u všech leukémií zabírá 80% a ve struktuře dětské onkologie je 1/3. V tomto případě se vrchol choroby vyskytuje ve věku 2-5 let. ALL je nebezpečná nemoc, která byla považována za nevyléčitelnou již v 70. až 80. letech 20. století. Takže remise leukémie v pětiletém období byla zjištěna pouze u 20% pacientů a míra přežití za 10 let byla pouze 7%. Podle ruských vědců je nyní pětiletá míra přežití bez onemocnění 70-84%. A zahraniční statistiky hovoří o dosažení remise v 90%. Kromě toho hovoříme o neustálém zlepšování, při kterém jsou rizika návratu onemocnění minimální..

Standardní léčebný protokol pro ALL zahrnuje chemoterapii, radioterapii a transplantaci kostní dřeně. V posledních letech byla s takovou diagnózou také použita nová léčebná metoda - imunologická léčiva. Díky tomuto vývoji bude podle vědců možné dosáhnout remise leukémie u téměř 100% pacientů..

Nemoci břišních orgánů

Nemoci břišních orgánů se často vyskytují se střídavými remisi a exacerbacemi. Zejména nejčastější onemocnění gastrointestinálního traktu, gastritida a gastroduodenitida, které podle statistik postihují více než 50% dospělé populace, mají sklon k relapsu po celý život pacienta. To je zaprvé důsledkem narušení stravy, při konzumaci provokatérů se zánětlivý proces v žaludku a dvanáctníku snadno obnoví. Současně může remise gastritidy, pokud je správně zadržena v akutním období, trvat dostatečně dlouho, někdy i roky.

Kromě toho jsou také chronická zánětlivá onemocnění střev - ulcerativní kolitida a Crohnova choroba. V dnešní době jsou lékaři ochotni věřit, že tyto záněty jsou autoimunitní povahy, a proto je bude třeba léky na jejich kontrolu..

Dalšími chorobami, které jsou charakterizovány obdobími relapsu a remise, jsou infekční patologie. V tomto ohledu se nejčastěji připomíná virová hepatitida B a C. Obě tato onemocnění mohou způsobit chronický zánět jater, při kterém je orgán v průběhu času zničen, cirhóza a v některých případech rakovina. Světová zdravotnická organizace uvádí, že existují poměrně účinná léčiva proti hepatitidě C - přímo působící antivirová léčiva. S jejich pomocí je možné v 95% případů virus trvale zbavit, zatímco remise se změní na úplné vyléčení. Dnes však zůstává hepatitida C vážným problémem, s chronickou formou onemocnění trpí 71 milionů lidí na celém světě..

Hepatitida B u dospělých pacientů je méně pravděpodobná, že se stane chronickou - po akutním průběhu je u této diagnózy diagnostikována pouze 5% těch, kteří se zotavili. Infekce je však pro děti mimořádně nebezpečná, protože po infekci před dosažením věku 5 let trpí chronickou formou onemocnění 90–95% pacientů. Dosud neexistuje žádný lék na tento virus. Proto je při takové diagnóze nutné neustále sledovat váš stav a řídit se pokyny lékaře, aby se prodloužila doba remise tak dlouho, jak je to možné..

Remise gastritidy

Gastritida je zánět sliznice žaludeční stěny, často chronický. Příčiny onemocnění jsou hodnoceny podle Houstonovy klasifikace:

  • Gastritida A - autoimunitní onemocnění spojené s dysfunkcí imunitního systému.
  • Gastritida B je infekční onemocnění, léze se vyvíjí v důsledku aktivity bakterie Helicobacter pylori. Jedná se o nejčastější typ, který se vyskytuje u 85-90% pacientů s charakteristickými stížnostmi na patologii žaludku..
  • Gastritida C je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nesprávného pohybu tekutin v gastrointestinálním traktu (reflux). V tomto případě jsou žlučové kyseliny vhozeny do žaludku, které dráždí sliznici.

V závislosti na příčině onemocnění se volí taktika léčby a předpovídá se doba remise gastritidy. Protože se nyní ukázalo, že hlavním provokatérem patologie je Helicobacter pylori, jedná se o antibakteriální terapii, která je hlavní v léčebném režimu. Je třeba mít na paměti, že tato bakterie se nachází u 80% zdravých lidí a je součástí normální mikroflóry žaludku. Proč v některých vyvolává nemoc, zatímco jiní netrpí zánětem, dokud není zcela pochopeno.

Mikroorganismus je široce rozšířen a je velmi snadné se s ním nakazit - mikroby vstupují do žaludku s jídlem a vodou, prostřednictvím polibků, špinavých rukou atd. Proto i když jsou po léčbě testy na Helicobacter pylori negativní, je pravděpodobnost opětovného infikování a obnovení zánětlivého procesu u konkrétního pacienta poměrně vysoká. Proto s tímto průběhem nemoci lékaři říkají, že došlo k remisi gastritidy, nikoli k uzdravení. Pacient by měl sledovat svou stravu, pravidelně přicházet o diagnostiku a neplánované návštěvy u lékaře, pokud se objeví příznaky gastritidy (těžkost po jídle, bolest, pálení žáhy atd.).

Chronická gastritida způsobená Helicobacter pylori se poprvé diagnostikuje u dospělých ve věku 30–40 let. Navíc se v naprosté většině případů (95%) projevuje jako gastritida s vysokou kyselostí. V průběhu času je však trvale zanícená žaludeční sliznice poškozena a vyvíjí se atrofická gastritida. Mezi pacienty mladšími 50 let se objevuje již u 30% a u starších lidí - u 70%. Tato forma onemocnění je nebezpečnější, protože při atrofii se vylučování žaludeční šťávy snižuje, což ovlivňuje trávení. A co je nejdůležitější, takový proces je považován za předzvěst rakoviny žaludku a Helicobacter pylori sám je dnes považován za možný karcinogen. Proto je dlouhodobá remise gastritidy důležitým preventivním opatřením těchto nebezpečných komplikací..

Remisi u Crohnovy choroby

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou často kombinovány do jedné skupiny - zánětlivé střevní onemocnění (IBD). V tomto případě se příznaky Crohnovy choroby projeví po celé délce zažívacího traktu. Obě diagnózy jsou spojeny s vývojem zánětu, který je zpočátku lokalizován ve sliznici a poté přechází do hlubších vrstev. Časté exacerbace vedou k tvorbě vnější a vnitřní píštěle v zažívacím traktu. U pacientů s IBD existuje zvýšené riziko rozvoje kolorektálního karcinomu.

Důvody rozvoje IBD nejsou dosud plně známy, věří se, že základem jsou autoimunitní procesy. Onemocnění jsou však chronická, často s nestabilními a krátkodobými remisi. Podle statistik lze při standardních léčebných postupech dosáhnout dlouhodobého řešení zánětu u Crohnovy choroby pouze v 10% případů. Navíc je tato otázka stále kontroverzní: „Remisi - co je to v medicíně a léčbě Crohnovy choroby?“ Existuje tedy několik typů:

  • Biochemické - krevní obraz se vrátil k normálu.
  • Klinické - nejsou příznaky nemoci, podle subjektivních pocitů se pacient cítí zdravě.
  • Endoskopické - během endoskopického vyšetření nebyly detekovány žádné ložiska zánětu.
  • Histologické - kombinuje klinické a endoskopické.

Lékaři se navíc často uchylují k operaci, aby účinně léčili Crohnovu nemoc. Je předepsán pro píštěle, stejně jako pro těžké překážky tlustého a tenkého střeva. Po operaci pacient zažívá vylepšení, takže někdy lékaři rozlišují chirurgickou remisi jako samostatný typ. Bohužel se jedná o nestabilní zlepšení, protože relapsy se v tomto případě vyskytují u 70% pacientů.

Nedávný výzkum Výboru lékařů pro odpovědnou medicínu vedený Hana Kahleová naznačuje, že strava je důležitá pro zmírnění příznaků Crohnovy choroby. Zvažuje se tedy případ pacienta, kterému byla diagnostikována taková diagnóza ve věku 20 let. Rok léčby drogy vedl k remisi. Poté se muž přepnul na vegetariánskou stravu, odstranil všechny živočišné produkty a zvýšil množství ovoce, zeleniny, celých zrn a luštěnin ve stravě. To vedlo k dlouhodobé remisi a zmizení příznaků nemoci. Navíc, po nějaké době, endoskopické vyšetření ukázalo, že ohniska zánětu pacienta zmizela. Podle Hana Kahleova tato zjištění zdůrazňují význam stravy pro Crohnovu nemoc..

Vřed: remise a relaps nemoci

Peptický vřed a dvanáctníkový vřed je také považován za chronickou diagnózu, ale při správné léčbě může být zastaven snadněji než Crohnova choroba. S takovými diagnózami se na stěnách orgánů vytvoří lokální defekt..

Peptické vředové onemocnění se ve většině případů vyvíjí poměrně pomalu - nejprve se na sliznici vytvoří erozní forma a teprve po chvíli se fokus zvětší a ovlivní hlubší vrstvy. Ve fázi eroze může léčba vést k úplnému uzdravení stěn žaludku nebo dvanáctníku, přičemž vřed vždy vytvoří jizvu. Pokud nebude poškozená oblast ošetřena, může se výrazně ztenčit a vést k tvorbě píštěl..

Vřed, jehož remise trvá déle než rok, má příznivější prognózu. Nejčastěji se však u pacientů vyskytují sezónní exacerbace - relapsy se objevují na podzim nebo na jaře a nemoc v létě a zimě ustupuje. Současně obecně platí, že období remise s vředem snadno prochází - to znamená, že je možné dosáhnout úplného odstranění příznaků a kvalita lidského života netrpí..

Pro snazší zvládnutí nemoci je důležité pochopit příčinu vředů. V žaludku se tedy může patologie vytvořit pod vlivem bakterie Helicobacter pylori - hlavního vinníka gastritidy. Podle statistik je 38% vředů spojeno s aktivitou tohoto mikrobu. V tomto případě pacient často trpí řadou gastroenterologických diagnóz a potřebuje pečlivější a dlouhodobější léčbu..

Současně lékaři poznamenávají, že životní styl se může také stát příčinou poškození stěn zažívacího systému. Následující faktory zvyšují riziko vzniku vředů:

  • Kouření.
  • Zneužití alkoholu.
  • Káva, sycené nápoje, které člověk pije na lačný žaludek.
  • Smažené a uzené jídlo.
  • Častý stres, nedostatečný odpočinek.

Udržování vředů v remisi pomůže se stravou, pečlivou pozorností k životnímu stylu a řádnou každodenní činností. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, relapsy jsou vzácné a nejsou to závažné příznaky. Jediné závažné porušení stravy, jako je pití alkoholu, však vede k tomu, že se vřed, jehož remise trvala dlouho, vrací.

Remise psoriázy

Psoriáza, stejně jako mnoho jiných neinfekčních chronických onemocnění, je klasifikována jako autoimunitní patologie. Vyvíjí se, když imunitní systém začne napadat tkáně těla a ničí je. V případě psoriázy jsou postiženy kožní buňky, proto se příznaky onemocnění projevují jako dermatóza - výskyt červených bolestivých skvrn.

S takovou diagnózou není možné dosáhnout úplného uzdravení, navíc ve vzácných případech je možné dosáhnout úplné klinické remise, kdy všechny příznaky zmizí. Období remise nemoci se zpravidla vyznačují významným poklesem příznaků - skvrny se zmenšují, zblednou a zastaví svědění. Průběh nemoci je velmi individuální a nelze přesně říci, jak můžete dosáhnout remise a co způsobí relaps. Kromě toho u některých pacientů nemoc zmizí pouze na několik týdnů, zatímco u jiných mohou období úlevy od příznaků trvat déle než rok..

V případě exacerbací je pacientovi předepsán lék. Kromě toho může být vyžadována pomoc psychoterapeuta, protože příznaky nemoci často silně ovlivňují emoční stav..

Přestože přesný mechanismus vývoje lupénky dosud nebyl možný, lékaři identifikují řadu spouštěčů, které vedou ke zvýšení symptomů. Mezi faktory vyvolávající onemocnění patří:

  • Užívání některých léků - indometacin, propranolol, lithium, chinidin.
  • Kožní léze - rány, kousnutí hmyzem, poškrábání a otěry.
  • Stres je jedním z hlavních faktorů vedoucích k opětovnému výskytu autoimunitních chorob.
  • Infekce - ARVI, plísňové infekce na kůži atd. Ovlivňují imunitní systém.
  • Kouření a zneužívání alkoholu.
  • Porucha stravy (zvláště důležitá pro lidi náchylné k alergiím), nedostatek vitamínu D.
  • Počasí - nemoc se zhoršuje během chladného nebo deštivého období.

Remise u diabetes mellitus

Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém stoupají hladiny glukózy v krvi. Podle Světové zdravotnické organizace mělo v roce 2014 cukrovku 8,5% světové populace nad 18 let. A bohužel počet pacientů s touto diagnózou roste. Je to chronický stav, který, pokud se neléčí, zvyšuje riziko infarktu myokardu, může způsobit slepotu a poškození ledvin..

Existují dva hlavní typy nemoci:

  • Diabetes mellitus 1. typu je spojen s abnormalitou slinivky břišní, ve které produkuje nedostatečný nebo žádný inzulinový hormon. Inzulín je zodpovědný za transport cukru do buněk, a pokud není dostatek cukru, zůstává glukóza v krvi. Nemoc se nejčastěji vyvíjí v dětství a dospívání.
  • Diabetes mellitus 2. typu se vyvíjí v dospělosti a je spojen s inzulínovou rezistencí, ve které buňky neakceptují inzulín. Proto v krvi zůstává nadbytek cukru i nadbytek hormonu..

Léčba a udržování remise u každého typu bude založeno na jeho vlastních principech. Pro ty, kteří trpí cukrovkou 1. typu, je proto důležité pravidelně, někdy i několikrát denně, kontrolovat hladinu cukru v krvi a injikovat inzulín. Podle klinických studií provedených v roce 2018 byly také prokázány přínosy léku verapamilu, antiarytmika. Bylo prokázáno, že u pacientů užívajících tento lék se zlepšila sekrece inzulínu. V každém případě by však pacienti s takovou diagnózou měli mít denní injekci hormonu..

Je důležité, aby pacienti s diabetem 2. typu snižovali inzulínovou rezistenci, což pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise. Navíc s touto formou nemoci je možné dosáhnout normalizace stavu po mnoho let. Následující pravidla pomohou udržovat hladinu cukru v krvi:

  • Strava, která vylučuje cukr a další jednoduché uhlohydráty.
  • Fyzická aktivita (je nezbytně nutné prodiskutovat soubor cvičení s lékařem, je to on, kdo vám řekne, jaké dávky budou v každém případě prospěšné).
  • Odvykání kouření a alkoholu.
  • Užívání nezbytných léků. Kromě toho, pokud remise onemocnění trvá 6 nebo více měsíců, můžete spolu s ošetřujícím lékařem revidovat léčebný plán a v některých případech dokonce drogy odmítnout..
  • Normalizace tělesné hmotnosti.

Studie z Cleveland Clinic Bariatric & Metabolic Institute naznačuje, že operace na hubnutí mohou také vést k remisi diabetu 2. typu. Lékaři sledovali 217 pacientů s cukrovkou a obezitou, z nichž 162 podstoupilo různé chirurgické zákroky ke snížení tělesné hmotnosti. Již po 4 měsících bylo 40% operovaných pacientů schopno odmítnout léčbu drogami. A po 6 letech byla třetina z těch, kteří podstoupili operaci, schopni udržet normální hladinu cukru v krvi bez léků. Vědci dospěli k závěru, že s chirurgickým zákrokem je možné remise iu pacientů s obtížně kontrolovatelným diabetem..

Respiračních onemocnění

Chronická onemocnění dýchacích cest významně ovlivňují život člověka a mohou vést k postižení. Kromě toho je to poměrně nebezpečná skupina nemocí, protože problémy s plicemi a průduškami často ovlivňují kardiovaskulární systém, přispívají k rozvoji srdečního selhání a dalších závažných stavů. Světová zdravotnická organizace identifikuje nejčastější chronická onemocnění dýchacích cest:

  • Bronchiální astma (BA).
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
  • Respirační alergie, včetně alergické rýmy.
  • Nemoci z povolání - pneumokonióza.
  • Plicní Hypertenze.
  • Obstruktivní syndrom spánkové apnoe.

U některých z těchto chorob je možná trvalá remise. Toho lze dosáhnout alergickou rýmou způsobenou pollinózou, alergií na pyl. Pokud osoba změní své bydliště do oblasti, kde nejsou žádné potenciální alergeny, nebo má během období květu možnost odejít do jiné oblasti, může nemoc pokračovat bez zhoršení. Trvalé, ale neúplné remise lze dosáhnout pneumokoniózou, pokud pacient změní zaměstnání (zanechá škodlivou produkci) a přestane kouřit.

Bronchiální astma: remise a recidiva

Bronchiální astma je chronické respirační onemocnění doprovázené záchvaty bronchospasmu. Vyvolává se kombinací dvou faktorů - zánět průdušek a křeč hladkých svalů. Lidé trpící touto chorobou mají problémy s dýcháním: sípání, dušnost různé intenzity, kašel a další. Podle etiologie může být astma alergická a nealergická. V závislosti na důvodech bude remise astmatu dosaženo různými způsoby, ale zároveň mezi alergiemi vyvolávajícími útok zůstává kontakt s alergeny. Spouštěče exacerbace mohou být také:

  • ARI, primárně virové infekce. Obzvláště často parainfluenza vede k bronchospasmu. Samotná nemoc se přenáší stejně jako běžná SARS mnohem jednodušší než chřipka, ale lidé s bronchiálním astmatem si musí pamatovat možný vývoj astmatických záchvatů.
  • Alergeny: pyl, zvířecí chlupy, prach, chemikálie, včetně domácích chemikálií.
  • Stav vdechovaného vzduchu - vysoká úroveň výfukových plynů, znečištění vzduchu kouřem ze škodlivých průmyslových odvětví, vysoká vlhkost vzduchu.
  • Kouření, včetně pasivního.
  • Strava s nadměrným množstvím živočišných tuků, jednoduchých uhlohydrátů a téměř úplným vyloučením vlákniny, čerstvé zeleniny a ovoce.
  • Cold snap - vzplanutí astmatu se často objevuje na podzim nebo v chladných zimních dnech.
  • Stres.
  • Nadváha.
  • Nesteroidní antivirová léčiva (pokud jde o astma aspirinu).

Remise astmatu může přetrvávat a přetrvávat, pouze pokud je nemoc udržována pod kontrolou. Podle statistik se však 80% pacientů domnívá, že onemocnění úspěšně zastaví, u 45% to není vůbec kontrolováno. Recidivy jsou nebezpečné v tom, že s každou exacerbací onemocnění postupuje, může vést k rozvoji respiračního selhání, postižení nebo dokonce smrti. Bronchiální astma, jehož remise je udržována stabilní a dlouhodobá, proto pomáhá udržovat zdraví. Člověk musí pravidelně navštěvovat lékaře, aby upravil léčbu, vybral léky, pokud některé z nich již nepracují nebo naopak jsou nadbytečné. Léky, nejčastěji ve formě inhalace, musí být užívány podle předepsaného schématu, je zakázáno nezávisle zrušit kterékoli z nich.

Kromě toho jednoduché ankety o astmatu (AST) a dotazník pro kontrolu astmatu (5) (ACQ-5) pomohou kontrolovat, jak stabilní je remise u bronchiálního astmatu. Lékaři doporučují pravidelné testy pro každého, kdo trpí astmatem. Pacienti starší 12 let to mohou dělat sami, rodiče však musí dítěti pomoci. Možnosti testu ACT jsou online.

Prominutí astmatu v dětství

Světová zdravotnická organizace poznamenává, že v dnešním světě existuje 235 milionů astmatiků. Kromě toho je bronchiální astma nejčastějším chronickým onemocněním u dětí. Příčinou bronchospasmu v dětství je nejčastěji alergie, proto může být remise astmatu dosaženo, pokud bude eliminován kontakt s potenciálními alergeny. Nejprve mluvíme o tabákovém kouři - právě jeho inhalace se často stává rozhodujícím spouštěčem exacerbace. Pokud dítě neustále pobývá v místnosti, kde kouří, bude téměř nemožné dosáhnout remise bronchiálním astmatem..

Mezi další faktory, které zhoršují průběh nemoci, lékaři rozlišují následující:

  • Složité těhotenství a porod.
  • Dědičnost.
  • Stres.
  • Projevy jiných alergií.
  • Obezita.
  • Sedavý životní styl.

Během období exacerbace se dítě podrobuje nouzové terapii, která pomáhá zmírnit útoky udušení. Lékaři však doporučují absolvovat léčebné cykly během odeznění nemoci. Zejména může být předepsána fyzioterapie nebo lázeňská léčba. Bronchiální astma, jejíž remise trvá několik let v dětství a dospívání, lze považovat za trvalé zlepšení pohody. Lékař může snížit počet léků nebo je úplně odstranit, přičemž ponechá pouze ty, které se používají k nouzovému úlevu při útoku. Medicína zná případy, kdy astma, která se v dětství trápí, prakticky prošla dospělostí.

Kurz CHOPN: možnost remise

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je další nebezpečnou patologií dýchacího systému, u níž se postupně vyvíjí respirační selhání. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto chorobou na celém světě 65 milionů lidí. A mluvíme pouze o mírné a těžké formě CHOPN, protože je zřídka diagnostikována v raných fázích..

Pojem chronické obstrukční plicní onemocnění znamená kombinaci dvou diagnóz - chronické bronchitidy a emfyzému. V závislosti na tom, který z nich je výraznější, je člověk mučen různými příznaky. Prognosticky je závažnější variantou bronchitický typ s hojnou produkcí sputa. Remise a exacerbace během tohoto kurzu se často střídají, onemocnění může ustupovat pouze několik měsíců a příznaky nezmizí úplně. Nebezpečí tohoto typu CHOPN spočívá ve vysoké pravděpodobnosti komplikací - přidání infekcí dýchacích cest, rozvoj pneumonie, která je při respiračním selhání snesitelná. Proto remise pacienta do značné míry závisí na tom, jak jsou akutní respirační infekce léčeny včas a plně..

Pro pacienty s jakoukoli formou CHOPN je důležité sledovat průběh nemoci. K tomu je třeba navštívit pulmonologa a podstoupit alespoň spirometrii - studii funkcí vnějšího dýchání a objemu plic. Kromě toho je důležité monitorovat změny v pohody a neprodleně o tom informovat ošetřujícího lékaře, protože s progresí respiračního selhání, aby bylo dosaženo remise, bude nutné změnit léky nebo jejich dávkování.

Odměna za vaskulitidu

Vaskulitida - zánět a následná nekróza krevních cév. Patologie může ovlivnit žíly, tepny, kapiláry, lokalizovat se v různých orgánech nebo ovlivnit oběhový systém jako celek. Vaskulitida může být primární nebo sekundární. Primární jsou nejčastěji způsobeny autoimunitními patologiemi a sekundární jsou výsledkem všech nemocí. Záleží na příčině, jak dlouho bude zánět trvat, kolik se projeví a zda bude pacient potřebovat celoživotní terapii.

U chronické vaskulitidy je dosažení remise důležitým úkolem, protože exacerbace představují ohrožení života pacienta. Současně není vždy možné dosáhnout stabilního zlepšení, proto je taková diagnóza považována za prognosticky obtížnou. Při systémové vaskulitidě (poškození celého oběhového systému) musí člověk neustále brát léky, obvykle kortikosteroidy a imunosupresiva..

K remisi dochází v průměru 3-6 měsíců po léčbě. V tomto okamžiku se může zdravotní stav člověka stabilizovat, ale zlepšení je zřídka kompletní, analýzy a vyšetření potvrzují přítomnost chronického zánětlivého procesu.

Epilepsie: remise a exacerbace

Epilepsie je neinfekční chronické onemocnění mozku doprovázené záchvaty různé intenzity. Takové záchvaty jsou výsledkem nadměrné aktivity neuronů v různých částech mozku a závažnost a délka záchvatů závisí na tom, který lalok je poškozen. Podle Světové zdravotnické organizace je s touto patologií na světě více než 50 milionů lidí a v 70% případů může být zastavena drogami. Proto může včasná diagnóza a léčba léky zajistit dlouhodobou remisi onemocnění..

Antiepileptika se užívají dlouhodobě, ale mohou být zrušena, pokud lze záchvaty zcela eliminovat. Přerušení léčby není možné dříve než 3 roky po nástupu remise a pouze pod lékařským dohledem. Děti na léčbu lépe reagují - jejich pravděpodobnost relapsu po vysazení léku je pouze 20%, ale u dospělých se útoky vrátí ve 40% případů. Ukončení léčby drogami dříve než 3 roky po posledním útoku zhoršuje prognózu a zvyšuje pravděpodobnost recidivy.

Možná rizika zrušení lékové léčby se u konkrétního pacienta hodnotí podle následujících faktorů:

  • Kolik času uplynulo od prvních útoků do začátku léčby. Čím více člověk zůstal bez potřebné terapie, tím menší šance na dosažení stabilní remise..
  • Jakou formu epilepsie má pacient, jak často se záchvaty objevily a jak byly závažné.
  • V jakém věku se projevily příznaky nemoci.
  • Jak pacient reaguje na antiepileptika. Data jsou hodnocena podle subjektivních (symptomů a stížností) a objektivních (elektroencefalografických údajů) parametrů.

Epilepsie, jejíž prominutí trvá déle než 2 roky, je prognosticky příznivá. V průběhu času se může pacient spolehnout na stažení léku. Navíc, pokud se útoky vrátí, bude třeba antiepileptika znovu užívat dlouhou dobu - nejméně 3 roky. Navíc exacerbace nemoci v tomto průběhu může naznačovat, že pacient bude potřebovat léky na celý život..

V epilepsii remise, i když je prodloužená a nepodporovaná léky, neznamená, že patologie přestala ovlivňovat mozek. Podle studií ruských vědců, kteří studovali lékařskou historii 92 pacientů s touto diagnózou, tedy poškození paměti u nich pokračuje i při úplném zmírnění záchvatů. Oslabení paměti je jedním z charakteristických příznaků epilepsie, protože se zvýšenou vzrušivostí neuronů jsou často postiženy funkce paměti a pozornosti. Studie vlastností pozornosti u pacientů ve stadiu remise bohužel ukázala, že je sice nestabilní, ale stále zřetelný pokles ukazatelů koncentrace. Průběh této patologie samozřejmě není tak významný jako u lidí s intaktními záchvaty, ale problém stále přetrvává. Epilepsie, jejíž remise trvá déle než rok, má menší vliv na paměť, ale s nestabilním zlepšením má zaměření neuronální aktivity i nadále škodlivý vliv na mozek..

Remise u schizofrenie

Schizofrenní poruchy jsou duševní onemocnění charakterizovaná postupným ničením procesů myšlení a vnímání. Pacienti trpí bludy, poruchami řeči, sociální dysfunkcí. Schizofrenie je považována za chronické onemocnění se sezónním vzplanutím, které se nejčastěji vyskytuje na jaře a na podzim. Při správné léčbě však může remise onemocnění trvat déle než rok, ale považuje se za stabilní, i když se příznaky nemoci neobjeví po dobu 6 měsíců..

Psychiatři mají různé popisy období rozpadu. Existuje tedy mezinárodní škála pozitivních a negativních symptomů (škála pozitivních a negativních syndromů, PANSS), podle které se vyhodnocuje stav pacienta. Zohledňuje se zejména závažnost následujících příznaků:

  • Vztekat se.
  • Dezorganizace myšlení, porucha myšlenek.
  • Halucinace.
  • Psychomotorická agitace.
  • Nápady velikosti.
  • Podezření, myšlenky perzekuce.
  • Nepřátelství vůči ostatním.

Hodnotí se také úroveň úzkosti, hloubka sociální izolace, přítomnost pocitů viny a deprese, snížená pozornost a další. Je možné hovořit o remisi pacienta, pokud se v dynamice symptomy zmenšují a jsou ustáleny na určité úrovni. U všech pacientů nelze dosáhnout úplného vymizení příznaků..

Také u schizofrenie a dalších afektivních poruch můžeme hovořit o symptomatických a syndromických remisi. Prvním je nestabilní zlepšení s úlevou od řady příznaků duševní poruchy a druhým je zmizení celého komplexu příznaků. Návrat k plnohodnotnému společenskému životu je možný pouze na pozadí syndromické remise. Navíc se vyskytuje mnohem méně často: podle Vědeckého centra pro duševní zdraví Ruské akademie lékařských věd, který vyhodnotil údaje 450 pacientů se schizofrenií, byla prevalence symptomatických vylepšení 36,2% a syndromická - pouze 8,7%.

Remise u sarkoidózy

Sarkoidóza je zánětlivé chronické onemocnění, u kterého se v různých orgánech vyskytují uzly (granulomy). Patologie se nejčastěji vyskytuje v plicích a mízních uzlinách, ale může také ovlivnit játra, slezinu, kosti a dokonce i oči. Důvody vzniku onemocnění nejsou jasné, ale je známo, že nejčastěji postihuje ženy. Vrchol exacerbací nastává v zimě a brzy na jaře, stále však není možné zjistit, proč je onemocnění v tuto chvíli aktivováno.

Sarkoidóza se může projevit několika formami, je pozorován závažný průběh nemoci s poškozením plic, kostí a jater. Současně jsou však některé formy charakterizovány spontánní remisí, ve které symptomy mohou zcela zmizet bez jakékoli léčby a relapsy prakticky chybí. Mezi tyto varianty sacroidózy se rozlišují následující syndromy:

  • Löfgrenův syndrom. Pacienti vykazují trojici příznaků - akutní polyartritidu, erytém nodosum a hilarní lymfadenitidu. Nemoc snadno přechází do remise, postačí na to běžný nesteroidní protizánětlivý lék. Recidivy jsou velmi vzácné.
  • Blauův syndrom. Považuje se za dědičné onemocnění, které se poprvé projevuje u dětí mladších 4 let a vyznačuje se následujícími příznaky: vyrážka, artritida, uveitida. U pacientů s takovým syndromem je frekvence spontánních remisí nejvyšší - příznaky onemocnění samy odezní a prakticky se neobjeví v dospělosti..

V průměru se spontánní remise vyskytuje u 4% pacientů. Údaje ruských lékařských center, ve kterých jsou tito pacienti pozorováni, zároveň naznačují, že ke zlepšení stavu dochází častěji u těch, kteří jsou léčeni na pulmonologických odděleních. Zlepšení je méně časté u pacientů léčených v lékárnách TB. Kromě toho podle závěrů Moskevského vědeckého výzkumného střediska pro kontrolu tuberkulózy, na základě vyhodnocení anamnézy 1241 pacientů se sarkoidózou, v současnosti nemůžeme hovořit o léčbě, ale pouze o dlouhodobé remisi. Je možné, že takové rozdílné výsledky jsou způsobeny skutečností, že tuberkulóza a další infekce dýchacích cest jsou spouštěcí faktory granulomatózní reakce..

Prominutí za alkoholismus a jiné závislosti

Alkohol a drogová závislost jsou také chronická onemocnění, u nichž je fyzická závislost na ethylalkoholu a drogách provázena psychologickou závislostí. Je nemožné léčit tyto nemoci, ale je možné dosáhnout stavu, ve kterém mohou být relapsy zcela vyloučeny. Jak dlouhá remise s takovými diagnózami závisí do velké míry na motivaci osoby, protože exacerbace se objevují pouze na pozadí návratu k použití. Kromě toho se v raných stádiích odmítnutí etylalkoholem a omamnými látkami může u člověka vyskytnout závažný abstinenční syndrom (abstinenční příznaky), který se projevuje jako silné zhoršení pohody. Závislí na opioidech zažívají silnou bolest a depresi a alkoholici mohou trpět tachykardií, horečkou, nespavostí, celkovou slabostí a depresí. Příznaky z vysazení mohou trvat několik týdnů, během kterých je nejvyšší pravděpodobnost recidivy.

S závislostí doktoři rozlišují dva hlavní typy remise:

  • Léky. Zlepšení je dosaženo použitím drog, které snižují projevy abstinenčních příznaků.
  • Motivační. Na základě odmítnutí použití na žádost samotného pacienta. Taková remise je považována za nejstabilnější a často celoživotní, a proto ji lze přirovnat k zotavení..

Nejlepších výsledků se dosáhne, pokud pacient podstoupí léky a navštíví psychoterapeuta. Takový soubor opatření pomáhá dosáhnout drogové i motivační remise nemoci a výsledek bude stanoven na dlouhou dobu..

Role prevence v době remise

Prominutí - co je to jednoduše? Je to v podstatě kontrola nemoci, kterou nelze úplně vyléčit. A kvalita a délka života pacienta závisí na tom, jak úspěšně se to povede. Existují diagnózy, ve kterých je těžké přesně určit, co způsobuje relapsy. Takovými jsou například sarkoidóza, psoriáza, vaskulitida, Crohnova choroba a další. Do této kategorie spadá také rakovina. Je obtížné přesně předpovědět, jak se bude onkologický proces vyvíjet, protože nemoc se může opakovat i po mnoha letech. Proto je remise v onkologii vždy pouze dočasným zlepšením, což je stav, který musí být neustále sledován..

Preventivní opatření však stále pomáhají oddalovat nástup relapsu u většiny chronických onemocnění. Klíčovými faktory jsou tedy následující:

  • Strava. Dietní terapie pomáhá při onemocněních gastrointestinálního traktu, diabetes mellitus a dalších endokrinních poruch, patologií jater, chronických kožních onemocněních, alergií a dalších diagnóz. Základními principy stravy pro dosažení remise jsou vyhýbání se živočišným tukům, zvyšování množství čerstvé zeleniny a ovoce a kontrola množství soli. Vegetariánská strava je prospěšná pro zdraví - je důležitá pro Crohnovu chorobu, dnu a jiná chronická onemocnění. Je však zakázáno vylučovat živočišné produkty z potravy bez konzultace s lékařem - může to vést k nedostatku bílkovin, problémům se srdcem, svalům a dalším..
  • Odmítnutí špatných návyků. Kouření je jednou z hlavních příčin exacerbací onemocnění dýchacích cest. I pasivní inhalace tabákového kouře může přerušit remisi astmatu nebo CHOPN. Kromě toho bylo prokázáno, že kouření může ovlivnit exacerbaci dermatologických chronických chorob, zhoršuje průběh gastritidy a žaludečních vředů. Alkohol je nebezpečný pro diabetes mellitus, zánětlivé onemocnění střev, poškození jater.
  • Udržování zdravé váhy. Index tělesné hmotnosti (poměr hmotnosti a výšky, vzorec výpočtu: BMI = hmotnost v kg / výška v metrech čtverečních) by se měl pohybovat v rozmezí 18–25. Vyšší hodnoty znamenají obezitu a nadbytek tukové tkáně je špatný pro pohodu mnoha chronických pacientů. To platí zejména pro ty, kteří trpí cukrovkou 2. typu. Při nadměrné tělesné hmotnosti je obtížnější kontrolovat hladinu cukru v krvi a zvyšuje se riziko komplikací - onemocnění srdce a cév.
  • Přiměřené odpočinek, klidné prostředí. Stres může být spouštěčem mnoha nemocí. Exacerbace na pozadí zkušeností je typická pro onemocnění, jako je psoriáza, gastritida, ulcerativní kolitida, duševní poruchy, bronchiální astma.
  • Léčba infekcí. Je důležité, aby si člověk s chronickými diagnózami zachoval imunitu a přetrvávající infekční onemocnění ji mohou výrazně oslabit. Kromě toho mohou vyvolat aktivaci autoimunitních procesů..

Lékařský dohled nad lidmi s chronickými nemocemi

Remisi - co je to v medicíně? Jedná se především o normalizaci stavu pacienta podle ukazatelů analýz a přístrojových studií. Opravdu je někdy nemožné mluvit o zániku nemoci na základě subjektivních pocitů. Zaprvé to platí pro onkologická onemocnění, u kterých se maligní proces může obnovit bez jakýchkoli příznaků, a když se objeví onemocnění, je již mnohem obtížnější ho zvládnout..

Proto u pacientů s remisí musíte pravidelně navštěvovat lékaře, který kontroluje jejich stav. Důležitá diagnostika při těchto preventivních prohlídkách bude:

  • Sběr anamnézy. Je důležité, aby lékař pochopil, jak dobře pacient tuto nemoc zvládá. V případě potřeby upraví režim léčby drogami.
  • Krevní testy. Obecné a biochemické analýzy ukazují přítomnost zánětlivého procesu, alergické reakce (s autoimunitními onemocněními), poskytují informace o stavu vnitřních orgánů.
  • Ultrazvukové vyšetření a radiografie. Provádí se poškozením plic, srdce a dalších vnitřních orgánů.
  • Počítačové a magnetické rezonance. Jsou předepisovány pro lepší vizualizaci vnitřních orgánů, krevních cév a také pro detekci a hodnocení velikosti nádoru.

Život s chronickým onemocněním vyžaduje zvláštní pozornost pacienta na jeho zdraví. Navíc, i když nemoci nelze vyléčit, neznamená to, že to nevyhnutelně negativně ovlivní život. Prominutí - co je to jednoduše? Často se jedná o zotavující se stav. A pokud osoba dodržuje všechna nezbytná pravidla pro její prodloužení, relapsy nezpůsobí významné poškození zdraví a komplikace lze výrazně odložit..

Předchozí Článek

Dieta pro rakovinu žaludku