Hlavní
Osteoma

Bulózní emfyzém plic: příčiny a charakteristické příznaky

Bulózní emfyzém plic je běžná patologie dýchací soustavy, která je charakterizována výskytem dutin naplněných vzduchovými hmotami v plicích, které se nazývají býci. Býci způsobují abnormální velikosti orgánů, což způsobuje, že se objemy tkáňového vzduchu hromadí na nadhodnocenou úroveň.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů a kuřáků na tabák. Poměrně často jsou bulózní léze pozorovány v období dospívání, kdy růst orgánů, zejména dýchacích orgánů, neudrží krok s rychlým vývojem těla. Kromě výše uvedeného mohou být příčinou chronické zánětlivé procesy, které se vyskytují v bronchiálním stromu nebo dlouhodobá přítomnost odpovídajícího patologického procesu.

Podstata a příčinné faktory nemoci

Podstata patologie spočívá v tom, že bubliny v alveolech vedou k expanzi alveolů na hranici a následně, alveoly, ztratí schopnost zvrátit kontrakci. To se stává příčinou toho, že malé množství kyslíku vstupuje do krevního řečiště a oxid uhličitý není vylučován z těla..

Tento stav často způsobuje rozvoj srdečního selhání. Bulózní nemoc (na obrázku) je diagnostikována, když buňky plicní tkáně, které jsou zdravé, přímo sousedí s postiženou.

Důležité! Hlavním nebezpečím patologie je, že bulózní stěny mohou být příliš tenčí. Toto ztenčení může způsobit prasknutí stěn v případě výrazného poklesu tlaku v hrudníku, ke kterému dochází během reflexu kašle a jakékoli fyzické námahy..

V tomto scénáři se vzduchové hmoty v popsaném měchýři šíří uvnitř dutiny plicní pohrudnice. A významné hromadění vzdušných hmot někdy způsobuje srdeční zástavu. Na základě lékařských statistik jsou muži citlivější na dvojnásobnou popsanou patologii než ženy..

Pro bulózní patologii je charakteristická porážka ne úplně celého orgánu, ale pouze jeho části.

K nadměrnému protažení plicní tkáně dochází z následujících důvodů:

  • chronická bronchitida;
  • astma bronchiální povahy;
  • tuberkulóza a jiná plicní onemocnění;
  • kouření;
  • znečištění ovzduší, které je typické pro velká sídla.

Protože s chronickou bronchitidou, bronchiálním stromem bobtná a průchod, kterým se vzduchové hmoty pohybují, se zužuje, mohou nastat zánětlivé procesy plicních váčků.

Ve znečištěném ovzduší existuje značné množství patogenních mikroorganismů, které mají při vstupu do těla extrémně negativní vliv na orgánové systémy a orgány, což způsobuje vznik různých patologických procesů, včetně bulózního emfyzému plic.

Video v tomto článku seznámí čtenáře s hlavními nebezpečími onemocnění..

Klinické rysy bulózního emfyzému

Pro popsaný patologický stav je destrukce stěn alveol charakteristická následným nadměrným protahováním. V důsledku toho se v plicích objevují zóny akumulace vzdušných hmot, tzv. Emfyzémové bully..

Tyto plicní váčky postupně vytlačují nezměněné oblasti, což způsobuje kolaps plic. Jedna bulla může růst až na více než 10 centimetrů.

Nejčastěji popisovaná patologie je diagnostikována u starších mužů s dlouhou zkušeností s kouřením. Do rizikové skupiny patří i pasivní kuřáci se slabým dýchacím systémem..

Klasifikace bulózního emfyzému je založena na stupni prevalence bulul, které jsou uvedeny v tabulce:

Prevalence býků
FormulářPopis
Osamělá formaPro tuto formu léze je charakteristická formace jednotlivých bully.
MístníBýci se tvoří v 1-2 segmentech plic.
Zobecněná formaK tvorbě plicních váčků dochází ve více než 3 segmentech dýchacích orgánů.
Dvoustranná formaBýci vznikají ve dvou plicích.

Plicní měchýř vychází z kombinace příčinných faktorů, které jsou odůvodněny vlivem vnějších a vnitřních příčin. Skutečná příčina patologického procesu dosud nebyla diagnostikována, ale lékaři identifikují určité faktory, které jsou potenciálně schopné vyvolat nástup a další progresi bulózního emfyzému..

Tyto faktory zahrnují následující:

  • chronické patologie dýchacího systému;
  • znečištěný vzduch v místě bydliště;
  • kouření tabáku po mnoho let;
  • různé plicní infekce;
  • genetická predispozice;
  • pracovat v prašném neventilovaném pokoji po dlouhou dobu.

Důležité! Podle dostupných statistik se plicní bully vyskytují u 99% kuřáků tabáku, kteří kouří více než 1 balení cigaret denně. K tvorbě býků v této variantě může docházet v různých stupních intenzity. Postup patologie je většinou nepostřehnutelný.

Bullae v plicích jsou způsobeny vaskulární ischemií dýchacích orgánů. Zánětlivé procesy mohou způsobit oslabení a ztenčení alveolárních stěn a změny indikátorů tlaku uvnitř nich. Tím se vytvoří plicní váčky..

Uvedené faktory mohou mít komplexní negativní vliv na lidské tělo, což výrazně zvyšuje riziko progrese patologického procesu..

Hlavní příznaky obecné povahy nemoci jsou následující:

  • poruchy spánku;
  • zvýšená míra únavy;
  • pocit všeobecné slabosti;
  • frustrace a ztráta chuti k jídlu.

Bulózní emfyzém plic má také určité specifické příznaky..

Mezi ně patří následující značky:

  1. Nástup dušnosti, který, jak patologie postupuje, začne pacienta stále více znepokojovat, a to i při absenci fyzické námahy..
  2. Násilné kašelské útoky, při nichž se uvolňuje malé množství sputa.
  3. Bolest v oblasti hrudníku.
  4. Změna tvaru hrudníku a zvýšení jeho parametrů.
  5. Změna barvy kůže na namodralou nebo šedavou.

Bulózní emfyzém plic může být dlouho zticha.

Důležité! Symptomatické projevy se objevují již na pozadí výsledných komplikací, mezi nimiž je nejčastěji diagnostikována spontánní pneumotorax.

Spontánní pneumotorax

Bulózní pneumotorax spontánní povahy se nejčastěji vyskytuje jako komplikace průběhu bulózního emfyzému. U spontánního pneumotoraxu je hromadění vzduchových hmot v pleurální dutině standardní. Nejčastěji je tato komplikace diagnostikována u mužů mladších 40 let.

Spontánní pneumotorax často ovlivňuje pravé plíce. U člověka, který nepatří do kategorie kuřáků na tabák, je průběh nemoci mírný a často sám odeznívá. Chirurgický zákrok a urgentní hospitalizace vyžaduje extrémně komplikovaný pneumotorax, který může způsobit vážné následky..

U spontánního pneumotoraxu dochází ke zvýšení plicního tlaku uvnitř býka ak průniku dochází ve stěně dutiny vzduchem, což může způsobit zhroucení plic.

Ve většině případů je takový vývoj událostí podporován následujícími faktory:

  • nadměrné namáhání kašlem;
  • změna rytmu života na aktivní;
  • zvedání závaží.

U pneumotoraxu spontánní povahy jsou obě plíce ovlivněny jen zřídka, z větší části je určována pouze v jednom orgánu. Pokud je u člověka nalezen komplikovaný pneumotorax, může být v dutině plicní pohrudnice pozorován serózní exsudát.

Komplikovaný spontánní pneumotorax často způsobuje rozvoj nebezpečného intrapleurálního krvácení.

Patologický stav se může cítit takovým počtem symptomatických příznaků:

  1. V oblasti postiženého dýchacího orgánu cítí pacient bolest bodavé povahy, která často přechází do krku, paží nebo pobřišnice. Bolestivý syndrom se někdy stává intenzivnějším při kašlání nebo při extrémně hlubokém dechu.
  2. Pacient má dušnost, která se postupně zvyšuje, stejně jako potíže s dýcháním.
  3. Existují útoky neproduktivního kašle, tj. Suchého charakteru. Po vykašlení se stav nezlepší.
  4. Když se pneumotorax stane vážným, stav osoby se rychle zhoršuje. Pleurální ruptura často způsobuje ztrátu vědomí. Spolu s tím se určuje bledost kůže a frekvence bití srdečního svalu.

Mírný pneumotorax často vymizí bez závažných symptomů nebo pokud jsou malé. Uvedený stav může způsobit vážné následky, protože pacienti nedostávají včas lékařskou péči. Když se nemoc opakuje, může se vyvinout hemotorax, reaktivní pohrudnice nebo aspirační pneumonie..

Diagnóza

K získání skutečné diagnózy je třeba určitá opatření..

Následující metody mohou pomoci identifikovat přítomnost bully a stanovit přesnou diagnózu:

  1. Vyšetření osoby a soubor anamnézy, tj. Přítomnost nebo nepřítomnost patologií chronické povahy, ekologická situace v oblasti bydliště, dodržování kouření tabáku
  2. Při použití perkuse je možné určit konkrétní oblast plic se zvýšenou vzdušností.
  3. Pomocí auskultace je určeno sípání, suché sípání.
  4. Krevní test pomáhá určit procento kyslíku a oxidu uhličitého.
  5. Tomografie a radiografie vizualizují dýchací orgány.
  6. Spirometrie pomáhá vypočítat přílivové objemy plic.

Diagnostická opatření předepisuje ošetřující lékař - specialista v oblasti plicní medicíny, který dále vede pacienta. V případě komplikací je pacient pod dohledem hrudního chirurga.

Terapie bulózní nemocí

Plná léčba bulózního plicního emfyzému je možná pouze tehdy, je-li identifikován příčinný faktor, který jeho vývoj vyvolal.

Instrukce předpokládá dodržování následujících doporučení:

  • přestat kouřit;
  • nezažijte intenzivní fyzickou aktivitu;
  • více na čerstvém vzduchu;
  • dodržovat zásady správné výživy;
  • vyhnout se podchlazení;
  • vezměte multivitaminové komplexy.

Terapie může být léčivá nebo chirurgická. V současné době je nejúčinnější chirurgická léčba bulózního emfyzému plic. Během intervence jsou bubliny odstraněny, což vede ke zlepšení respirační funkce pacienta. Pokud je orgán vážně poškozen, může být odstraněn nebo transplantován.

Důležité! Průměrná délka života u plicního plicního emfyzému může být více než 10 let za předpokladu, že pacient dodržuje všechna doporučení specialisty.

Léčba drog je založena na užívání následujících skupin drog:

  • hormonální farmakologická činidla - glukokortikoidy;
  • bronchodilatační skupina léků;
  • antibakteriální léky, když je připojena bakteriální infekce;
  • diuretika.

Jednou z účinných metod léčby je kyslíková terapie, která zahrnuje inhalaci se směsí plynu a vzduchu, ve které je koncentrováno vysoké procento kyslíku. Je také možné použít aromatické éterické oleje, masáže hrudní kosti a použití receptů tradiční medicíny.

Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledky je možné dosáhnout pouze v podmínkách kvalitní interakce mezi odborníkem v oboru plicní medicíny a jeho pacientem. Náklady na nedodržení techniky popsané lékařem se často rovnají životu pacienta.

Na základě doporučení popsaných lékařem, kteří se domnívají, že v první řadě přestat kouřit, lze výrazně prodloužit délku života. V častých případech se doporučuje provádět operace k odstranění býků - technika je poměrně jednoduchá, ale zároveň spolehlivá, metoda umožňuje návrat do normálního života.

"Bulózní emfyzém života v plicích"

Bulózní emfyzém plic: příznaky, léčba, délka života - O plicích

Bulózní emfyzém je forma chronického onemocnění plic. Tento patologický stav je charakterizován destrukcí septy plicních alveol, následovanou tvorbou vzduchových cyst (býků) v nich..

Klinické rysy nemoci

Patologie je charakterizována ničením stěn alveolů kvůli jejich nadměrnému roztažení. V důsledku toho se v plicích objevují oblasti akumulace vzduchu - emfyzematózní bully. Tyto plicní váčky postupně komprimují zdravé oblasti a způsobují kolaps plic. Jedna bulla může být větší než 10 cm.

Nejčastěji býčí choroba v plicích diagnostikována u starších mužů s dlouhou historií kouření. Do rizikové skupiny patří i pasivní kuřáci se špatně vyvinutým respiračním systémem..

Schéma rozvoje emfyzému

Klasifikace bulózního emfyzému je založena na stupni distribuce bulul:

  1. Osamělá forma - vytvoření jediné bully.
  2. Lokální forma - lokalizace v jednom nebo dvou segmentech plic.
  3. Generalizovaná forma - tvorba plicních váčků ve více než třech segmentech plic.
  4. Bilaterální forma - plicní bully se objevují ve dvou plicích.

Plicní močový měchýř je tvořen v důsledku komplexu důvodů odůvodněných vlivem vnitřních a vnějších faktorů.

  1. Chronická onemocnění dýchacích cest.
  2. Dlouhodobé kouření.
  3. Kontaminovaný vzduch.
  4. Různé plicní infekce.
  5. Genetický a dědičný faktor.
  6. Prodloužená práce v prašných, neventilovaných místnostech.

Statistiky ukazují, že plicní bully jsou tvořeny u 99% kuřáků, kteří kouří více než balíček cigaret denně. V tomto případě může dojít k tvorbě býků v různých stupních intenzity. Vývoj nemoci zůstává bez povšimnutí.

Býci postihují hlavně muže. Je to kvůli zvláštnostem jejich života: kouření, nesprávná strava, ne vždy příznivé pracovní podmínky, podchlazení. U adolescentů se toto onemocnění může vyvinout v důsledku očekávaného růstu hrudníku.

Výše uvedené faktory mohou mít složitý účinek na lidské tělo. To výrazně zvyšuje riziko rozvoje patologie. Běžné příznaky nemoci jsou: únava, ztráta spánku a chuť k jídlu, pocit slabosti.

Specifické příznaky bulózního emfyzému jsou:

  • výskyt dušnosti, která s vývojem nemoci začíná člověka v klidu obtěžovat;
  • kašel s mírným hlenem;
  • bolest v hrudi;
  • zvětšení hrudníku a změna jeho tvaru;
  • zbarvení kůže na šedou nebo namodralou.

Toto onemocnění může být asymptomatické po dlouhou dobu. Příznaky se objevují již na pozadí komplikací, mezi nimiž je nejčastěji diagnostikována spontánní pneumotorax.

Spontánní pneumotorax

Bulózní spontánní pneumotorax se vyskytuje jako komplikace bulózní plicní choroby. Spontánní pneumotorax je charakterizován hromaděním vzduchu v pleurální dutině. Nejčastěji je taková komplikace detekována u mužů mladších 40 let..

Pravá plíce je obvykle ovlivněna spontánním pneumotoraxem. příčinou patologie je bulózní plicní nemoc.

U nekuřáka se zdravými plícemi je nemoc mírná a často sama odejde. Okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok vyžaduje komplikovaný pneumotorax, který způsobuje vážné následky.

  • silně napjatý kašel;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • u žen - změny v menstruačním cyklu.

Spontánní pneumotorax málokdy postihuje dvě plíce najednou, většinou se určuje pouze v jedné. Pokud je u pacienta diagnostikována komplikovaná pneumotorax, může být v pleurální dutině orgánu přítomen serózní exsudát. Komplikovaný spontánní pneumotorax často vede k nebezpečnému intrapleurálnímu krvácení.

Patologické projevy mohou být následující:

  1. V oblasti postižených plic pociťuje pacient silnou bodnou bolest, která často vyzařuje na krk, paži nebo břicho. Bolestivé pocity se někdy zesilují při kašli a při velmi hlubokém dechu.
  2. Dušnost a dýchací potíže.
  3. Přítomnost suchého kašle. Po kašlání se pacient necítí lépe.
  4. Pokud se spontánní pneumotorax stane závažným, stav pacienta se zhorší. Pleurální ruptura často způsobuje ztrátu vědomí. Současně je pozorována bledost kůže a zvyšuje se srdeční rytmus.

Mírný pneumotorax obvykle ustupuje asymptomaticky nebo s mírnými příznaky. Tento stav hrozí vážnými následky, protože pacienti včas nevyhledávají lékařskou pomoc. Pokud se nemoc opakuje, mohou se vyvinout komplikace, jako je hemotorax, aspirační pneumonie, reaktivní pohrudnice..

Diagnostika a léčba bulózního plicního emfyzému

Včasné diagnostické testy pomáhají stanovit správnou diagnózu. Následující diagnostické metody pomáhají určit přítomnost bully a přesně diagnostikovat:

  1. Vyšetření pacienta a sběr anamnézy (přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění pacienta, ekologická situace v místě jeho bydliště, dodržování kouření).
  2. Perkusní metoda pomáhá určit oblast zvýšené vzdušnosti.
  3. Auskultace odhaluje suché sípání.
  4. Tomografie a radiografie.
  5. Krevní test je zaměřen na procentuální stanovení oxidu uhličitého a kyslíku.
  6. Spirometrie pomáhá vypočítat přílivové objemy.

Diagnostická opatření předepisuje pulmonolog, který pacienta vede po celou dobu nemoci. V případě komplikací je pacient pod dohledem hrudního chirurga.

Úplné vyléčení nemoci je možné pouze tehdy, je-li eliminována hlavní příčina jejího výskytu.

  • přestat kouřit a fyzickou aktivitu;
  • chodit více;
  • jíst správně;
  • nepřekládejte;
  • vezměte multivitaminy.

Léčení nemoci může být lékařské nebo chirurgické. V některých případech je možná alternativní terapie..

V současné době je chirurgický zákrok považován za nejúčinnější. Během chirurgického zákroku se odstraní plicní vezikuly, což má za následek snazší dýchání pacienta.

Pokud jsou plíce vážně poškozeny, lze je vyjmout nebo přesadit.

Bulózní onemocnění plic lze léčit pomocí léků. Lékař může předepsat následující léky:

  1. Bronchodilatanci, které zmírňují křeče. K tomu se často používají různé aerosoly..
  2. Hormonální léky (glukokortikoidy).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (pokud existuje bakteriální infekce).

Kyslíková terapie je efektivní léčba. Zahrnuje inhalaci směsi plynu a vzduchu s vysokým obsahem kyslíku..

  • použití aromatických olejů (bergamotu a levandule);
  • masáž hrudníku;
  • použití léčivých rostlin (matka a nevlastní matka, heřmánek, lípa, šalvěj) pro přípravu odvarů.

Tyto metody jsou zaměřeny na uvolnění svalů průdušek a výtoku ze sputa a jsou pouze doplňkem hlavního ošetření..

Předpověď

Pokud neprovádíte léčbu k odstranění příčiny bulózního emfyzému plic, mohou se vyvinout vážné komplikace, které přispívají k rozvoji respiračního selhání, přidání infekce, další stres na srdci atd..

Nejnebezpečnější a nejzávažnější komplikací je srdeční selhání. Může to vést nejen ke ztrátě pracovní kapacity, ale také ke smrti člověka..

S odstraněním hlavní příčiny vývoje nemoci a včasnou terapií může pacient zcela vyléčit nebezpečnou nemoc. Proto, když se objeví první příznaky nemoci, je důležité kontaktovat kvalifikovaného odborníka, podstoupit diagnostiku a nezbytnou léčbu.

Tento článek vám pomohl?

Dejte nám vědět - ohodnoťte

Co je bulózní emfyzém - očekávaná délka života

Bulózní emfyzém plic je chronické onemocnění charakterizované lokálními změnami tkání, výraznou destrukcí alveolární septy a tvorbou vzduchových cyst-býků s průměrem větším než 1 cm. To znamená, že stěny alveol jsou zničeny kvůli jejich protažení.

Co jsou kulky?

Emfyzematózní bulla je oblast nahromaděného vzduchu v plicích. Plicní váčky ze všech stran stlačují zdravé oblasti a část plic se zhroutí. Toto onemocnění je přímou příčinou spontánního pneumotoraxu v 80% případů.

Diagnostické potvrzení nemoci se provádí pomocí MRI, radiografie, CT, scintigrafie nebo torakoskopie. V nekomplikovaném průběhu se příznaky nemusí objevit ani před nástupem spontánního pneumotoraxu.

V asymptomatické formě se provádí dynamické pozorování; při komplikovaném nebo progresivním průběhu onemocnění se provádí chirurgická léčba.

Důvody vzniku choroby

Existuje několik teorií nemoci..

  1. Mechanická teorie naznačuje, že horizontální poloha prvního nebo druhého žebra u některých lidí poškozuje vrchol plic, což způsobuje vývoj bulózního emfyzému..
  2. Vaskulární teorie naznačuje, že Bula se objevuje v důsledku plicní ischemie.
  3. Infekční teorie naznačuje souvislost mezi bulózním emfyzémem a virovými infekcemi dýchacích cest. Býci se mohou objevit poté, co trpí obstrukční bronchiolitidou, tuberkulózou. Je pozorováno, že k relapsům spontánního pneumotoraxu dochází v období epidemie adenovirové infekce a chřipky.

Bullae v plicích jsou buď vrozené nebo získané.

Vrozené bulózní změny se vytvářejí s nedostatkem inhibitoru elastázy - a1-antitrypsinu, v důsledku čehož dochází k enzymatické destrukci plicní tkáně.

Získané se vyvíjejí na pozadí existujících emfyzematózních změn v plicích. 90% pacientů jsou dlouhodobí kuřáci, kteří kouří více než 20 cigaret denně po dobu 10–20 let.

Použitý kouř zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění až o 43%.

Rizikové faktory jsou také:

  • Chronická onemocnění dýchacího systému - chronická bronchitida, astma, bronchiektáza, pneumoskleróza, pneumokonióza, sarkoidóza;
  • Tuberkulóza;
  • Patologie krevního oběhu v plicích;
  • Dědičný faktor;
  • Špatná ekologie;
  • Dlouhodobá práce v neventilovaných místnostech.

Klasifikace

Býci rozlišují 3 typy.

Nalezené bubliny:

  • Na povrchu orgánu na úzkém stonku;
  • Na povrchu plic a jsou k němu připojeny prostřednictvím široké základny;
  • Hluboko v plicní tkáni.

Rovněž bully mohou být vícenásobné a jednolité, jedna - (v jedné plíci) a bilaterální (ve dvou plicích), napjatá a nestahovaná.

Forma nemoci může být lokalizována do jednoho nebo dvou segmentů nebo zobecněna.

Velikost bully může být:

  1. Malý - do 1 cm,
  2. Střední - od 1 cm do 5 cm,
  3. Velké - od 5 cm do 10 cm,
  4. Obří - 10 cm - 15 cm.

Bulózní plicní emfyzém se dále dělí na:

  • Asymptomatické;
  • S klinickými projevy - kašel, dušnost a bolesti na hrudi;
  • Komplikuje se spontánním pneumotoraxem a dalšími patologiemi.

Příznaky

Nejčastěji je emfyzematóza diagnostikována u lidí s astenickou konstitucí, s VSD, se zakřivením páteře, s deformitou hrudníku.

Mezi běžné příznaky nemoci patří: únava, ztráta chuti k jídlu, přerušení spánku, slabost.

Specifické příznaky zahrnují:

  • Dušnost i v klidu;
  • Kašel s hlenem;
  • Bolest na hrudi;
  • Transformace hrudníku ve směru jeho zvětšení nebo zakřivení;
  • Zbarvení kůže na namodralé nebo šedé.

Nástup nemoci se obvykle neprojevuje žádnými příznaky. Když se emfyzematózní bully stanou obrovskými, začnou komprimovat části plic a způsobují dušnost.

Boulesis je nejčastěji určována pouze tehdy, jsou-li zjištěny komplikace - například s vývojem recidivujícího pneumotoraxu.

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických a radiologických nálezech.

Diagnostické metody pomáhají určit přítomnost bully a stanovit diagnózu:

  1. Vyšetření pacienta.
  2. Perkuse pomáhá identifikovat oblast se zvýšenou vzdušností.
  3. Auskultace detekuje pískot suché rales.
  4. Krevní test pomáhá určit poměr CO2 a O2.
  5. Spirometrie pomáhá získat údaje o přílivovém objemu.

Radiografie není vždy schopna odhalit nemoc. Na CT skenech s vysokým rozlišením jsou bully viditelné jako tenkostěnné dutiny s hladkými konturami..

Scintigrafie plic pomáhá posoudit poměr funkční a abnormální plicní tkáně, která je nezbytná při plánování chirurgické léčby.

Pacient je léčen pulmonologem, s rozvojem komplikací se na léčbě podílí hrudní chirurg.

Při diagnostice je důležité odlišit bulózní emfyzém od nemocí:

  • Bronchiektázie;
  • Chronická bronchitida;
  • Difuzní emfyzém plic;
  • Pneumothorax;
  • Pneumokonióza.

Léčba a prevence

Pacienty, u kterých bylo onemocnění před první epizodou spontánního pneumotoraxu asymptomatické, jednoduše sleduje lékař. Jsou jim přidělována fyzická rehabilitace, fyzioterapie, doporučuje se vyhnout se fyzické aktivitě a infekčním onemocněním.

Účinnou metodou léčby je kyslíková terapie, která zahrnuje inhalaci okysličené směsi plynu a vzduchu.

Jak léčit nekomplikované onemocnění?

Léková terapie je předepsána:

  • Bronchodilatátory;
  • Glukokortikoidy;
  • Diuretika;
  • Když je připojena bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika.

U spontánního pneumotoraxu se provede pleurální punkce nebo se pleurální dutina vypustí pro rozšíření plic. Se zvýšením respiračního selhání a zvětšením velikosti dutiny, neúčinností drenážních procedur, relapsem pneumotoraxu se provádí operace k odstranění bully: bullectomie, segmentektomie, lobektomie, marginální resekce.

Prevence bulózního onemocnění je stejná jako prevence plicního emfyzému.

Je nutné přestat kouřit, a to i mimo to, že se nenachází ve stejné místnosti s kuřáky, s vyloučením kontaktu se škodlivými produkčními faktory, zabránění respiračním infekcím.

Přirozeně, mnoho pacientů přichází na mysl: jak dlouho žijí s emfyzémem bulózní?

Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech: s jakou mírou byla diagnostikována nemoc, jak byla předepsána včasná léčba atd..

Střední délka života má následující statistiky:

  • S mírnou formou překonalo psychologické mezník 4 let více než 80% pacientů;
  • V mírné formě - asi 70%;
  • V těžké formě - až 50%.

Bulózní emfyzém života v plicích

Bulózní emfyzém je forma chronického onemocnění plic. Tento patologický stav je charakterizován destrukcí septy plicních alveol, následovanou tvorbou vzduchových cyst (býků) v nich..

Co to je, formy nemoci

Emfyzém pochází ze slova „nafouknout“ a představuje proces narušení výměny plynu v plicích a dýchací funkce.

Alveoli, které jsou umístěny na koncích průdušek a v plicní dutině, mají zodpovědnou funkci - pomáhají při dýchání.

Když člověk vdechuje vzduch, plní se a bobtná jako malá koule, při výdechu se stávají stejnými v důsledku přirozených kontrakcí.

Emfyzém plic je porušením tohoto procesu, kdy v důsledku různých onemocnění dýchacích orgánů alveoly začnou vykonávat zvýšenou práci, zvyšuje se v nich tlak vzduchu, což vede k jejich protažení. Odtud pochází derivát definice - „nafouknout“.

Když alveoly ztratí schopnost účastnit se dýchacího procesu jako předtím, plíce začnou trpět.

Poškozená výměna plynů vede ke skutečnosti, že v plicích je pozorováno zvýšené množství vzduchu, což přispívá k nesprávné funkci orgánu.

Pokud není patologie zaznamenána a léčena včas, může jít do srdce, což může vést ke komplikacím. Každý třetí pacient má často srdeční nebo respirační selhání v anamnéze.

Emfyzém plic v medicíně má specifickou klasifikaci. Na základě toho je nemoc rozdělena podle povahy projevů, podle prevalence, anatomických rysů a původu. Pomocí uvedené tabulky je možné podrobněji zvážit klasifikaci emfyzému.

Příčiny vývoje bulózního emfyzému plic a způsob léčby nemoci

Bulózní plicní emfyzém je častější u starších pacientů.

Toto onemocnění je charakterizováno protahováním alveol a porušením dodávky kyslíku do plic v důsledku tohoto procesu.

Prognóza onemocnění a jeho možné komplikace závisí na včasnosti detekce.

Nedostatek léčby vede k progresi patologického procesu a úplné ztrátě schopnosti pacienta pracovat.

Charakteristika a klasifikace patologie

Bulózní forma plicního emfyzému (kód ICD 10 - J 43,9) je respirační patologie, která se vyznačuje nadměrnou expanzí a ničením stěn vzduchových bublin (alveol)..

V důsledku ztenčování a ničení alveolární septy v plicích se vytvářejí oblasti akumulace vzduchu - emfyzematózní bully o průměru 1 až 10 cm.

Bullae jsou častěji umístěny v horních lalocích plic..

Některé z nich dosahují velikosti 15-20 centimetrů. Vytlačují zdravé oblasti, takže se část plic zhroutí.

Existují 3 typy bully:

  • cysty vytvořené mimo plíce;
  • vyčnívající na povrch;
  • skryté uvnitř orgánu.

Podle statistik je patologie formována častěji u mužů a pacientů starších 55 let. V zásadě se vzduchové cysty vytvářejí ve větších pravých plicích. V 90% případů je nemoc diagnostikována u kuřáků se zkušeností 20 a více let.

Podle stupně vzniku a umístění bulul se rozlišují následující formy onemocnění:

  • osamělý - single bulla;
  • lokální - několik bulů ve 1-2 segmentech orgánu;
  • zobecněný - cysty ve 3 nebo více segmentech;
  • bilaterální - léze vezikul 2 plic.

Velké prasknutí bully, které způsobuje pneumotorax. Vzduch z býka vstupuje do pleurální dutiny a vytváří v ní zvýšený tlak a stlačuje plíce.

Pacient s pneumotoraxem nemůže plně dýchat a zažívá bolest na hrudi. Dýchání je o něco snazší při sezení nebo polopenze.

Důvody pro vzhled

Primární bulózní emfyzém je dědičné onemocnění, které se vyvíjí v důsledku vrozeného nedostatku proteinu, který potlačuje proteolytické enzymy..

Sliznice průdušek ztratí schopnost odolávat účinkům proteáz a postupně se ničí.

S rozvojem sekundárního emfyzému se uvolňují proteolytické enzymy z bílých prvků krve a mikrobů.

Odborníci identifikují následující faktory, které vyvolávají tvorbu sekundárních bulul v plicích:

  • Chronická bronchitida;
  • dlouhodobé kouření;
  • plicní tuberkulóza;
  • systematické vdechování znečištěného vzduchu;
  • novotvary a poruchy plicního oběhu.

DŮLEŽITÉ! V některých případech je tendence k nemocem podporována specifikami profese. U zpěváků, sklářů, hudebníků dechovek se tlak v plicích pravidelně zvyšuje, což postupně ničí stěny vzduchových bublin.

Diagnostické metody

Diagnóza onemocnění je založena na anamnéze, rentgenovém vyšetření a studiu respiračních funkcí.

Při shromažďování informací o průběhu nemoci bere lékař v úvahu chronická plicní onemocnění se známkami obstrukce, přítomností nemoci u blízkých příbuzných pacienta.

Studium anamnézy v rodinné anamnéze je nezbytné k přesnému objasnění etiologie patologie. Specifičnost terapeutických opatření závisí na obdržených informacích..

Při vyšetření pacienta bere lékař v úvahu následující příznaky patologie:

  1. Zvětšení prsou, získání tvaru sudu.
  2. Zvuk krabice při klepnutí na hrudník, snížení okrajů plic o 1-2 žebra.
  3. Oslabení dýchání a tlumení srdce.
  4. Respirační a pravá srdeční selhání.

Rentgen odhaluje zvýšení průhlednosti a vzdušnosti plicních polí, podceňovaná kupole bránice, expanze mezikostálních prostorů, zvýšení vzoru.

Sekundární emfyzém je doplněn známkami chronické bronchitidy. Stín srdce je svislý.

Diagnóza je potvrzena přítomností cyst v apikálních segmentech plic.

V počátečních fázích je metoda počítačové tomografie informativní. Během CT je obraz onemocnění nejjasnější: jasně viditelné zóny zvýšené destrukce.

V případě pochybností použijte endoskopickou metodu - torakoskopii. Poměr zdravé a nemocné plicní tkáně je odhalen pomocí ventilačně-perfuzní scinografie.

Pokles plicní kapacity a zvýšení zbytkového vzduchu jsou detekovány metodou exspirace. Přítomnost choroby potvrzuje pokles Tiffeneauova testu a celkového objemu plic.

Pro diagnostiku onemocnění je informativní krevní test na obsah hemoglobinu a plynu. Snížení hemoglobinu naznačuje nedostatek kyslíku. Dalším potvrzením je snížení množství kyslíku a zvýšení oxidu uhličitého.

Léčba

Patologie je chronická a nelze ji léčit, včasné přijetí odborné pomoci však pomáhá zastavit její postup a zlepšit kvalitu života.

Jednou z hlavních podmínek úspěšné léčby je úplné ukončení kouření, včetně pasivního.

Lékaři doporučují, aby lidé, kteří se při práci setkávají se znečištěním ovzduší, změnili svou profesi..

Po odstranění faktorů komplikujících průběh emfyzému začnou symptomatická terapie chronických obstrukčních procesů a prevence jejich exacerbací.

Zároveň je stimulována imunita.

Konzervativní léčba onemocnění se provádí ambulantně..

Umístění pacienta do nemocnice je nutné pouze v případě sekundárních infekcí emfyzémem, s ostrým pneumotoraxem nebo těžkým respiračním selháním.

Léky

Sada léčiv pro léčbu nemoci závisí na závažnosti patologického procesu, na přítomnosti průvodních nemocí.

Hlavním účelem lékové terapie je zmírnit příznaky nemoci a zlepšit kvalitu života pacienta..

Předepisují se tyto skupiny drog:

  1. Symptomatická léčba je založena na použití bronchodilatátorů ve formě tablet a inhalací: "Salbutamol", "Theofylin", "Berotek".
  2. Mucolytika jsou předepisována ke stimulaci výtoku sputa: Lazolvan, Acetylcystein.
  3. Diuretika: "Furosemid", "Veroshperon".
  4. Antibiotika pro infekci bakteriemi: "Ceftriaxon", "Azithromycin". Při těžkých zánětech a alergických reakcích se používá „prednisolon“.
  5. Užívání léků je kombinováno s léky, které zvyšují imunitu. Vitamin E je předepsán k posílení alveolární septy a stimulaci metabolismu..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury doplňují příjem léků, podporují dýchací funkce pacienta.

Nejúčinnější jsou následující činnosti:

  1. Elektrická stimulace bránice a mezikostálních svalů. Procedura usnadňuje dýchání působením elektrických impulsů.
  2. Vdechování kyslíku a helia. Pro zlepšení přísunu kyslíku do těla se postup provádí každých 16-18 hodin.
  3. Fyzioterapie. Účelem zvláštních cvičení je posílení dýchacích svalů.

Chirurgické ošetření

Bullae nelze léčit konzervativními metodami, proto ve vážných případech lékaři používají chirurgický zákrok. Býci se odstraňují následujícími chirurgickými metodami:

  • bullectomie;
  • segmentoektomie;
  • okrajová resekce plic.

Extrémně závažné formy onemocnění vyžadují použití lobektomie - úplné odstranění velkých částí plic.

Moderní techniky umožňují použití endoskopických technologií během provozu. Při difúzním poškození orgánů se používá transplantace plic.

recept: Cenově dostupný a účinný recept na léčbu plicního emfyzému

Emfyzém plic je velmi nebezpečné onemocnění. Pomoc lékaře je nezbytná. Ale pro úplnost uvádíme také alternativní, tradiční způsob léčby. Před použitím se ujistěte, že jste se poradili s lékařem.

Prognóza a komplikace

Důležitou otázkou v popisu nemoci je, jak dlouho žijí pacienti s emfyzémem bullosa. Nevratné změny v plicích způsobují, že je tato patologie nevyléčitelná.

Po detekci onemocnění v těžkém stadiu nežije pacient déle než 4-5 let.

Životní prognóza pacienta závisí na míře zhoršení respiračního a srdečního selhání..

Šance na delší délku života jsou pouze u pacientů, kteří odmítli kouřit při diagnostice nebo po operaci a kteří eliminovali faktory vdechování znečištěného vzduchu při práci a doma.

Prognóza závisí nejen na vnějších faktorech.

Věk pacienta ovlivňuje rychlost vývoje nemoci: nemoc je nejzávažnější u mužů po 50 letech, protože procesy regenerace tkáně u nich zpomalují.

Pro mladší pacienty je prognóza s adekvátní léčbou příznivější.

Pokud se neléčí, může emfyzém způsobit komplikace:

  • spontánní pneumotorax;
  • hypertenze plic;
  • srdeční selhání;
  • ascites;
  • zápal plic;
  • edém dolních končetin.

Prevence

Je téměř nemožné zcela zabránit vývoji nemoci v přítomnosti dědičné predispozice.

Avšak preventivní opatření pomáhají snižovat riziko progrese patologie a zabránit jeho rozvoji.

  1. Adekvátní léčba ARVI a ARI.
  2. Vzdát se kouření.
  3. Používání osobních ochranných prostředků při práci v nebezpečných odvětvích.
  4. Častý pobyt na čerstvém vzduchu v ekologicky čisté oblasti.
  5. Udržování fyzicky aktivního životního stylu pro zvýšení průtoku vzduchu do plic a stimulaci krevního oběhu v nich.

Bulózní emfyzém je zákeřné onemocnění, které se neprojevuje vnějšími příznaky v raných stádiích a jak postupuje, vede člověka k postižení.

V přítomnosti náchylnosti k respiračním patologům pomůže udržení zdraví pouze pečlivé dodržování preventivních opatření a zachování imunity.

Bulózní emfyzém plic: příznaky, léčba, délka života

Bulózní emfyzém je forma chronického onemocnění plic. Tento patologický stav je charakterizován destrukcí septy plicních alveol, následovanou tvorbou vzduchových cyst (býků) v nich..

Klinické rysy nemoci

Patologie je charakterizována ničením stěn alveolů kvůli jejich nadměrnému roztažení. V důsledku toho se v plicích objevují oblasti akumulace vzduchu - emfyzematózní bully. Tyto plicní váčky postupně komprimují zdravé oblasti a způsobují kolaps plic. Jedna bulla může být větší než 10 cm.

Nejčastěji býčí choroba v plicích diagnostikována u starších mužů s dlouhou historií kouření. Do rizikové skupiny patří i pasivní kuřáci se špatně vyvinutým respiračním systémem..

Schéma rozvoje emfyzému

Klasifikace bulózního emfyzému je založena na stupni distribuce bulul:

  1. Osamělá forma - vytvoření jediné bully.
  2. Lokální forma - lokalizace v jednom nebo dvou segmentech plic.
  3. Generalizovaná forma - tvorba plicních váčků ve více než třech segmentech plic.
  4. Bilaterální forma - plicní bully se objevují ve dvou plicích.

Plicní močový měchýř je tvořen v důsledku komplexu důvodů odůvodněných vlivem vnitřních a vnějších faktorů.

  1. Chronická onemocnění dýchacích cest.
  2. Dlouhodobé kouření.
  3. Kontaminovaný vzduch.
  4. Různé plicní infekce.
  5. Genetický a dědičný faktor.
  6. Prodloužená práce v prašných, neventilovaných místnostech.

Statistiky ukazují, že plicní bully jsou tvořeny u 99% kuřáků, kteří kouří více než balíček cigaret denně. V tomto případě může dojít k tvorbě býků v různých stupních intenzity. Vývoj nemoci zůstává bez povšimnutí.

Býci postihují hlavně muže. Je to kvůli zvláštnostem jejich života: kouření, nesprávná strava, ne vždy příznivé pracovní podmínky, podchlazení. U adolescentů se toto onemocnění může vyvinout v důsledku očekávaného růstu hrudníku.

Výše uvedené faktory mohou mít složitý účinek na lidské tělo. To výrazně zvyšuje riziko rozvoje patologie. Běžné příznaky nemoci jsou: únava, ztráta spánku a chuť k jídlu, pocit slabosti.

Specifické příznaky bulózního emfyzému jsou:

  • výskyt dušnosti, která s vývojem nemoci začíná člověka v klidu obtěžovat;
  • kašel s mírným hlenem;
  • bolest v hrudi;
  • zvětšení hrudníku a změna jeho tvaru;
  • zbarvení kůže na šedou nebo namodralou.

Toto onemocnění může být asymptomatické po dlouhou dobu. Příznaky se objevují již na pozadí komplikací, mezi nimiž je nejčastěji diagnostikována spontánní pneumotorax.

Spontánní pneumotorax

Bulózní spontánní pneumotorax se vyskytuje jako komplikace bulózní plicní choroby. Spontánní pneumotorax je charakterizován hromaděním vzduchu v pleurální dutině. Nejčastěji je taková komplikace detekována u mužů mladších 40 let..

Pravá plíce je obvykle ovlivněna spontánním pneumotoraxem. Hlavním důvodem výskytu patologie je bulózní plicní nemoc.

U nekuřáka se zdravými plícemi je nemoc mírná a často sama odejde. Okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok vyžaduje komplikovaný pneumotorax, který způsobuje vážné následky.

  • silně napjatý kašel;
  • zvedání těžkých předmětů;
  • u žen - změny v menstruačním cyklu.

Spontánní pneumotorax málokdy postihuje dvě plíce najednou, většinou se určuje pouze v jedné. Pokud je u pacienta diagnostikována komplikovaná pneumotorax, může být v pleurální dutině orgánu přítomen serózní exsudát. Komplikovaný spontánní pneumotorax často vede k nebezpečnému intrapleurálnímu krvácení.

Patologické projevy mohou být následující:

  1. V oblasti postižených plic pociťuje pacient silnou bodnou bolest, která často vyzařuje na krk, paži nebo břicho. Bolestivé pocity se někdy zesilují při kašli a při velmi hlubokém dechu.
  2. Dušnost a dýchací potíže.
  3. Přítomnost suchého kašle. Po kašlání se pacient necítí lépe.
  4. Pokud se spontánní pneumotorax stane závažným, stav pacienta se zhorší. Pleurální ruptura často způsobuje ztrátu vědomí. Současně je pozorována bledost kůže a zvyšuje se srdeční rytmus.

Mírný pneumotorax obvykle ustupuje asymptomaticky nebo s mírnými příznaky. Tento stav hrozí vážnými následky, protože pacienti včas nevyhledávají lékařskou pomoc. Pokud se nemoc opakuje, mohou se vyvinout komplikace, jako je hemotorax, aspirační pneumonie, reaktivní pohrudnice..

Diagnostika a léčba bulózního plicního emfyzému

Včasné diagnostické testy pomáhají stanovit správnou diagnózu. Následující diagnostické metody pomáhají určit přítomnost bully a přesně diagnostikovat:

  1. Vyšetření pacienta a sběr anamnézy (přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění pacienta, ekologická situace v místě jeho bydliště, dodržování kouření).
  2. Perkusní metoda pomáhá určit oblast zvýšené vzdušnosti.
  3. Auskultace odhaluje suché sípání.
  4. Tomografie a radiografie.
  5. Krevní test je zaměřen na procentuální stanovení oxidu uhličitého a kyslíku.
  6. Spirometrie pomáhá vypočítat přílivové objemy.

Diagnostická opatření předepisuje pulmonolog, který pacienta vede po celou dobu nemoci. V případě komplikací je pacient pod dohledem hrudního chirurga.

Úplné vyléčení nemoci je možné pouze tehdy, je-li eliminována hlavní příčina jejího výskytu.

  • přestat kouřit a fyzickou aktivitu;
  • chodit více;
  • jíst správně;
  • nepřekládejte;
  • vezměte multivitaminy.

Léčení nemoci může být lékařské nebo chirurgické. V některých případech je možná alternativní terapie..

V současné době je chirurgický zákrok považován za nejúčinnější. Během chirurgického zákroku se odstraní plicní vezikuly, což má za následek snazší dýchání pacienta.

Pokud jsou plíce vážně poškozeny, lze je vyjmout nebo přesadit.

Bulózní onemocnění plic lze léčit pomocí léků. Lékař může předepsat následující léky:

  1. Bronchodilatanci, které zmírňují křeče. K tomu se často používají různé aerosoly..
  2. Hormonální léky (glukokortikoidy).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (pokud existuje bakteriální infekce).

Kyslíková terapie je efektivní léčba. Zahrnuje inhalaci směsi plynu a vzduchu s vysokým obsahem kyslíku..

  • použití aromatických olejů (bergamotu a levandule);
  • masáž hrudníku;
  • použití léčivých rostlin (matka a nevlastní matka, heřmánek, lípa, šalvěj) pro přípravu odvarů.

Tyto metody jsou zaměřeny na uvolnění svalů průdušek a výtoku ze sputa a jsou pouze doplňkem hlavního ošetření..

Předpověď

Pokud neprovádíte léčbu k odstranění příčiny bulózního emfyzému plic, mohou se vyvinout vážné komplikace, které přispívají k rozvoji respiračního selhání, přidání infekce, další stres na srdci atd..

Nejnebezpečnější a nejzávažnější komplikací je srdeční selhání. Může to vést nejen ke ztrátě pracovní kapacity, ale také ke smrti člověka..

S odstraněním hlavní příčiny vývoje nemoci a včasnou terapií může pacient zcela vyléčit nebezpečnou nemoc. Proto, když se objeví první příznaky nemoci, je důležité kontaktovat kvalifikovaného odborníka, podstoupit diagnostiku a nezbytnou léčbu.

Tento článek vám pomohl?

Dejte nám vědět - ohodnoťte

Bulózní emfyzém plic

O bulózním emfyzému

Bulózní emfyzém plic je lokální změna plicní tkáně charakterizovaná destrukcí alveolární septy a tvorbou vzduchových cyst s průměrem více než 1 cm (býk). Při nekomplikovaném průběhu mohou symptomy chybět až do začátku spontánního pneumotoraxu.

Diagnostické potvrzení bulózního plicního emfyzému se provádí rentgenem, CT s vysokým rozlišením, scintigrafií, torakoskopií.

V asymptomatické formě je možné dynamické pozorování; v případě progresivního nebo komplikovaného průběhu bulózní plicní choroby se provádí chirurgická léčba (bullectomie, segmentektomie, lobektomie).

V 90% případů se u kuřáků s 20 letou zkušeností vyvíjí bulózní emfyzém plic, kteří kouří 20 a více cigaret denně. Ohroženi jsou také pasivní kuřáci, zejména děti, protože jejich dýchací systém není úplně vytvořen. Kromě toho se onemocnění může objevit spontánně u dětí v prvních týdnech života na pozadí špatného vývoje elastické tkáně..

Důvody

Existuje několik teorií výskytu nemoci:

  • Mechanická teorie naznačuje, že horizontální poloha prvního nebo druhého žebra u některých lidí poškozuje vrchol plic, což způsobuje vývoj bulózního emfyzému..
  • Vaskulární teorie naznačuje, že Bula se objevuje v důsledku plicní ischemie.
  • Infekční teorie naznačuje souvislost mezi bulózním emfyzémem a virovými infekcemi dýchacích cest. Býci se mohou objevit poté, co trpí obstrukční bronchiolitidou, tuberkulózou. Je pozorováno, že k relapsům spontánního pneumotoraxu dochází v období epidemie adenovirové infekce a chřipky.

Bullae v plicích jsou buď vrozené nebo získané v původu:

  1. Vrozené bulózní změny se vytvářejí s nedostatkem inhibitoru elastázy - a1-antitrypsinu, v důsledku čehož dochází k enzymatické destrukci plicní tkáně.
  2. Získané se vyvíjejí na pozadí existujících emfyzematózních změn v plicích. 90% pacientů jsou dlouhodobí kuřáci, kteří kouří více než 20 cigaret denně po dobu 10–20 let.

Bulózní emfyzém je klasifikován podle výskytu bully:

  • Solitary - single bulla;
  • jednostranné lokální - bully nejsou lokalizovány ve více než 2 segmentech jedné plíce;
  • jednostranné zobecněné - bully jsou umístěny ve 3 nebo více segmentech jedné plíce;
  • oboustranné - bully jsou lokalizovány v obou plicích.

Býci se častěji nacházejí v horních lalocích plic. Některé z nich dosahují velikosti 15-20 centimetrů. Vytlačují zdravé oblasti, takže se část plic zhroutí.

S emfyzémem plic existují 3 typy bully:

  • cysty vytvořené mimo plíce;
  • vyčnívající na povrch;
  • skryté uvnitř orgánu.

Podle statistik je patologie formována častěji u mužů a pacientů starších 55 let. V zásadě se vzduchové cysty vytvářejí ve větších pravých plicích. V 90% případů je nemoc diagnostikována u kuřáků se zkušeností 20 a více let.

Příznaky a příznaky

. ‍⚕️ Nejčastěji popisovaná patologie je diagnostikována u starších mužů s dlouhou zkušeností s kouřením. Do rizikové skupiny patří i pasivní kuřáci se slabým dýchacím systémem..

Klasifikace bulózního emfyzému je založena na stupni prevalence bulul, které jsou uvedeny v tabulce:

Prevalence býků
FormulářPopis
Osamělá formaPro tuto formu léze je charakteristická formace jednotlivých bully.
MístníBýci se tvoří v 1-2 segmentech plic.
Zobecněná formaK tvorbě plicních váčků dochází ve více než 3 segmentech dýchacích orgánů.
Dvoustranná formaBýci vznikají ve dvou plicích.

Plicní měchýř vzniká v důsledku kombinace příčinných faktorů, které jsou odůvodněny vlivem vnějších a vnitřních příčin.

Skutečná příčina patologického procesu dosud nebyla diagnostikována, ale lékaři identifikují určité faktory, které jsou potenciálně schopné vyvolat nástup a další progresi bulózního emfyzému..

Tyto faktory zahrnují následující:

  • chronické patologie dýchacího systému;
  • znečištěný vzduch v místě bydliště;
  • kouření tabáku po mnoho let;
  • různé plicní infekce;
  • genetická predispozice;
  • pracovat v prašném neventilovaném pokoji po dlouhou dobu.

Bulózní emfyzém v plicích

. Pokud bully rostou giganticky, mohou stlačit funkční části plic a způsobit respirační selhání. Známky respiračního selhání mohou být detekovány u pacientů s mnohočetnými bilaterálními bully a bulózními chorobami vyskytujícími se na pozadí difúzního plicního emfyzému..

Diagnostické metody

CT (počítačová tomografie)

Diagnóza bulózního emfyzému je založena na klinickém vyšetření a řadě instrumentálních a laboratorních studií.

Sběr anamnézy - hlavní pozornost je věnována historii chronických plicních nemocí a špatných návyků a zohledněna je také ekologická situace osady;

  • vyšetření - posuzuje se tvar hrudníku a barva kůže;
  • perkuse - zaměřené na identifikaci oblastí se zvýšenou vzdušností;
  • auscultation - umožňuje identifikovat charakteristický suchý pískot;
  • Rentgenová, počítačová tomografie - jsou stanoveny ohniskové oblasti se zvýšenou vzdušností, obklopené normální tkání (osvícení ve tvaru prstence);
  • analýza krevního plynu - zaměřená na stanovení procenta oxidu uhličitého a kyslíku v krvi;
  • spirometrie je instrumentální výzkumná metoda, která vám umožňuje vypočítat přílivové objemy během inhalace a výdechu.

Jak léčit bulózní emfyzém?

Chirurgie je považována za hlavní léčbu bulózního emfyzému plic. Avšak v raných stádiích nemoci a jako antirevmatická léčba se léky aktivně používají..

Léky

Nejúčinnější skupiny léků pro expanzi alveolárních prostorů během emfyzému:

  • inhibitory alfa-1-antitrypsinu - prolastin;
  • mukolytika - ACC, Lazolvan;
  • antioxidanty - vitamin E;
  • bronchodilatační léky - Teopek, Berotek, Salbutamol;
  • anticholinergika - Atrovent;
  • glukokortikoidy - Prednisolon.
  • Pokud se na pozadí bakteriální infekce vyvinul bulózní emfyzém, jsou v průběhu léčby zahrnuta antibiotika: Sumamed, Amoxiclav, Amoxil.

Respirační gymnastika podle Strelnikova nebo Buteyka má dobrý účinek při léčbě vzdušných cyst. Cvičení na posílení hlubokých svalů hrudníku se provádějí 4krát denně po dobu 15 minut. Součástí komplexu je nafouknutí balónu, pomalé vydechování koktejlovou slámou, vtažení a utažení břicha.

Pro zlepšení kvality života je nezbytné úplné ukončení kouření. Plná léčba bulózního plicního emfyzému je možná pouze tehdy, je-li identifikován příčinný faktor, který jeho vývoj vyvolal.

Instrukce předpokládá dodržování následujících doporučení:

  • přestat kouřit;
  • nezažijte intenzivní fyzickou aktivitu;
  • více na čerstvém vzduchu;
  • dodržovat zásady správné výživy;
  • vyhnout se podchlazení;
  • vezměte multivitaminové komplexy.

Fyzioterapie pro bulózní emfyzém plic

Fyzioterapeutické procedury doplňují příjem léků, podporují dýchací funkce pacienta. Nejúčinnější jsou následující činnosti:

  • Elektrická stimulace bránice a mezikostálních svalů. Procedura usnadňuje dýchání působením elektrických impulsů.
  • Vdechování kyslíku a helia. Pro zlepšení přísunu kyslíku do těla se postup provádí každých 16-18 hodin.
  • Fyzioterapie. Účelem zvláštních cvičení je posílení dýchacích svalů.

Úkon

V případě nárůstu příznaků respiračního selhání, zvýšení velikosti dutiny (s kontrolou rentgenového nebo CT plic), recidivy pneumotoraxu, neúčinnosti drenážních postupů pro rozšíření plic, vyvstává otázka chirurgického ošetření bulózního emfyzému..

V závislosti na závažnosti změn, lokalizaci a velikosti býků může být jejich odstranění provedeno bullectomií, anatomickými resekcemi. Různé operace pro bulózní onemocnění lze provádět otevřeně nebo pomocí video endoskopických technologií (torakoskopická resekce plic)..

Aby se zabránilo recidivě spontánního pneumotoraxu, lze provést pleurodézu (ošetření pleurální dutiny jodizovaným mastkovým práškem, laser nebo diatermocoagulace) nebo pleurektomii.

Prognóza a délka života

Bohužel jsou změny v alveolárních strukturách, které vznikly v důsledku bulózního emfyzému plic, nevratné. Prognóza této choroby vyvolává opodstatněné obavy. Pomocí terapie můžete patologický proces pouze zastavit nebo zpomalit, ale tkáň neobnovit.

Výsledek nemoci závisí na mnoha faktorech:

  • včasnost diagnostiky a přiměřenost terapie;
  • životní styl pacienta;
  • trvání léze;
  • přítomnost průvodních patologií.

Střední délka života s bulózní emfyzémem má následující ukazatele:

  • S mírnou formou překonalo psychologické mezník 4 let více než 80% pacientů;
  • V mírné formě - asi 70%;
  • V těžké formě - až 50%.

Co je bulózní emfyzém - očekávaná délka života

Emphysema znamená chronickou plicní patologii, jsou postiženy alveoly, ztrácejí přirozenou schopnost stahovat. Nemoc je v 90% případů doprovázena respiračním selháním.

Prodloužená onemocnění dýchacího systému, jako je bronchitida, pneumonie, se stávají častými prekurzory emfyzému..

Patologie v lékařském prostředí je považována za zákeřnou, protože nemá živé projevy a může se vyvíjet po poměrně dlouhou dobu, aniž by pacientovi způsobovala vážné nepohodlí..

Co to je, formy nemoci

Emfyzém pochází ze slova „nafouknout“ a představuje proces narušení výměny plynu v plicích a dýchací funkce.

Alveoli, které jsou umístěny na koncích průdušek a v plicní dutině, mají zodpovědnou funkci - pomáhají při dýchání.

Když člověk vdechuje vzduch, plní se a bobtná jako malá koule, při výdechu se stávají stejnými v důsledku přirozených kontrakcí.

Když alveoly ztratí schopnost účastnit se dýchacího procesu jako předtím, plíce začnou trpět.

Poškozená výměna plynů vede ke skutečnosti, že v plicích je pozorováno zvýšené množství vzduchu, což přispívá k nesprávné funkci orgánu.

Pokud není patologie zaznamenána a léčena včas, může jít do srdce, což může vést ke komplikacím. Každý třetí pacient má často srdeční nebo respirační selhání v anamnéze.

Emfyzém plic v medicíně má specifickou klasifikaci. Na základě toho je nemoc rozdělena podle povahy projevů, podle prevalence, anatomických rysů a původu. Pomocí uvedené tabulky je možné podrobněji zvážit klasifikaci emfyzému.

Klasifikace pomáhá odborníkům pochopit, na co se v terapii zaměřit a jaké léčebné metody použít.

Příznaky a první stížnosti

Mezi příznaky plicního emfyzému patří následující projevy.

  1. Cyanóza. Tato podivná definice hovoří o patologii, která často doprovází emfyzém. Vyjadřuje se namodralým nádechem na ušních lalůch, špičkách nosu a nehtů. Projev je spojen s hladováním kyslíku v těle, což má za následek bledost kůže a namodralý nádech. Kapiláry se nemohou plně naplnit krví.
  2. Dýchavičnost, která se projevuje v počáteční fázi, je zanedbatelná a pouze s fyzickou aktivitou. V průběhu času si pacient začíná všímat zvláštnosti dýchání, během inhalace se zdá, že není dostatek vzduchu a výdechový proces je obtížný a zdlouhavý. Příznaky jsou spojeny s hromaděním hlenu v plicní dutině.
  3. "Pink Puffer" - tato podivná definice také odkazuje na příznaky nemoci. S emfyzémem je pacient pronásledován záchvaty kašle. V tomto případě kůže obličeje zčervená. Toto je charakteristický rys CHOPN, protože s posledním onemocněním během procesu kašle má obličej osoby namodralý nádech..
  4. Otok žil v krku, spojený se zvýšeným tlakem uvnitř hrudní kosti, což se odráží v kašlání. Během toho se krční cévy zvětší, stejný jev lze pozorovat i při výdechu..
  5. Hubnutí. V souvislosti s intenzivní prací dýchacích svalů začíná člověk v průběhu času zhubnout, což se stává viditelným pro ostatní.
  6. Intenzivní fungování respiračních svalů je spojeno se zvýšenou činností bránice, mezikostálních svalů a břišních svalů. Pomáhají plicím protáhnout se při inhalaci, protože orgán ztrácí tuto funkci s emfyzémem..
  7. Změny v umístění a velikosti jater. Tyto příznaky lze detekovat pouze při diagnostikování. Je jednou ze složek v diagnostice. Při vyšetřování pacienta lze detekovat specifickou polohu bránice, která musí být zvednuta. V důsledku toho se lokalizace jater mění pod jeho vlivem. Snížení velikosti orgánu je spojeno se stagnací krve v cévách.

Zkušení odborníci již mohou diagnostikovat „emfyzém plic“ svým vzhledem. Vedou je vnější projevy, které se objevují u pacientů s chronickou formou onemocnění.

Jedná se o zkrácení krku, výčnělek supraclavikulárních fosílií, hrudník u pacienta vypadá objemně. Kromě toho může odborník požádat pacienta, aby dýchal, a poté si všiml specifického umístění bránice a břicha, které se pod jejím tlakem propadá..

Při vdechování dochází k výčnělku mezikostálních svalů, zdá se, že jsou pod tlakem vzduchu nataženy.

Příčiny vedoucí k nemoci

Podle statistik mělo asi 60% pacientů s emfyzémem v anamnéze další patologie dýchacího systému. Pneumonie, chronická bronchitida, bronchiální astma, tuberkulóza - mohou způsobit vývoj onemocnění.

Existují i ​​jiné důvody, proč je třeba dávat pozor, protože mnoho z nich souvisí s každodenním životním stylem člověka. Například stav prostředí v oblasti, kde pacient pracuje nebo žije.

Pokud je osoba pod vlivem uhelného prachu, smogu, toxických látek, dusíku a síry, emitovaných během práce podniků každý den, může nakonec dojít k selhání plic..

Ve znečištěné atmosféře fungují se zvýšeným zpětným rázem a současně pronikají škodlivými látkami, které ovlivňují jejich stav.

Nemoc se může vyskytnout také u novorozenců. Je to způsobeno několika faktory:

  • defekty ve struktuře plicní tkáně vrozené povahy;
  • vrozený nedostatek a-1 antitrypsinu, když jsou samy zničeny stěny alveolů;
  • dědičnost, vyjádřená nedostatečnou funkcí dýchacích orgánů, zatímco v průběhu času je narušena pružnost a síla plicní tkáně.

U dospělých může být příčinou onemocnění hormonální povaha, když je narušen poměr mezi estrogeny a androgeny. Hormony se podílejí na kontrakci bronchiolů.

Pokud je tedy rovnováha nevyvážená, mohou se časem protahovat, ale neovlivňují fungování alveol. Měly by se vzít v úvahu také změny související s věkem..

Ve stáří nemají plíce stejnou hustotu, sílu, elasticitu jako v mladém věku.

Lékaři identifikují důvody, které se vztahují ke zvýšenému tlaku v plicích. Emfyzém se zpravidla vyvíjí právě z tohoto procesu. Záporný tlak v plicích může být vytvořen, když je bronchiální lumen zablokován, chronická obstrukční bronchitida nebo během škodlivé práce, která zahrnuje zvýšení tlaku vzduchu v plicích, například u hudebníků v trumpetě..

Moderní odborníci nikdy nebudou brát v úvahu jeden faktor, který by mohl ovlivnit vývoj patologie, protože se domnívají, že k emfyzému může přispět pouze kombinace několika důvodů..

Funkce nemoci u dětí

Podle statistik, mezi dětmi, kojenci jsou více trpí patologií, chlapci mají větší riziko než dívky ve vývoji nemoci. U novorozenců je příčinou plicního emfyzému několik faktorů..

Jeden z nich je spojen s vrozenými rysy, to znamená, že k procesu nesprávného vývoje orgánu a dýchání dochází i v perinatálním období..

Druhá naznačuje porušení průchodnosti průdušek, ale moderní odborníci se domnívají, že tento faktor již není relevantní.

Četná pozorování a studie ukázaly, že častou příčinou plicního emfyzému u kojenců je nedostatečný vývoj tkání, orgánu samotného nebo individuálního bronchu. Patologický proces vede k protažení plic, když se během dýchání zúží průdušky a alveoly zpomalí tok kyslíku, který je v plicích.

Vrozený emfyzém má příznaky, které by žádný z rodičů nepochybně věnoval pozornosti

  • tachykardie;
  • dušnost, která se v dětství zcela jasně projevuje;
  • v nose a rtech je modrý nádech kůže;
  • během útoku může dítě ztratit vědomí kvůli nedostatku vzduchu;
  • dýchání je doprovázeno zřetelným pískáním.

Příznaky se mohou objevit několik let po narození, budou jemné v počáteční fázi.

Kompenzovaná forma je považována za nejnebezpečnější, protože neznamená přítomnost závažných symptomů. Příznaky onemocnění mohou zcela chybět, což komplikuje diagnostický proces.

Děti jsou zobrazeny chirurgie pro plicní emfyzém. V dekompenzované podobě by měla být provedena neprodleně. Subkompenzace a kompenzace znamenají plánovanou operaci.

Jak léčit - léky na plicní emfyzém

Terapii obvykle předepisuje nejen terapeut, ale také ošetřující plicník. Adekvátní plán léčby nelze získat bez jeho konzultace..

Všechny aktivity jsou omezeny na dodržování speciální stravy, odmítnutí špatných návyků, předepisování kyslíkové terapie, předepisování fyzikální terapie a masáže.

Komplex léčby také zahrnuje užívání speciálních léků, které pomáhají eliminovat projevy nemoci..

  1. Inhibitory jsou předepsány, jako je Prolastin. Pomáhá snižovat hladiny enzymů prostřednictvím obsahu bílkovin, které rozkládají pojivová vlákna tkáně orgánů.
  2. Antioxidanty jsou předepisovány ke zlepšení výživy a metabolismu tkání. Pomáhají zpomalit a eliminovat patologický proces v alveolech. Zástupcem je vitamin E.
  3. Předpokladem je příjem mukolytických léků, jako je Lazolvan nebo ACC. Ztenčují hlen, pomáhají rychleji odstraňovat hlen z plic a průdušek a snižují tvorbu volných radikálů.
  4. Teopec je inhibitor bronchodilatačních účinků, často používaný pro plicní emfyzém. Vede k relaxaci hladkých svalů průdušek, snižuje opuch sliznic a pomáhá rozšiřovat lumen v orgánu.
  5. Prednidozol - označuje glukokortikosteroidy. Předepisuje se pouze v případě, že je bronchodilatační terapie neúčinná. Má nejsilnější protizánětlivý účinek na plíce, pomáhá rozšiřovat průsvit průdušek.
  6. Ve formě inhalace se používá přípravek Atrovent. Lék se používá ve spojení se solným roztokem v rozprašovači. Zabraňuje bronchiálním křečím, zlepšuje dýchání.
  7. Teofyliny jsou předepisovány, jedná se o léky s prodlouženým účinkem, které umožňují eliminovat plicní hypertenzi. Pomáhá dýchacímu systému, aby nedošlo k únavě působením na svaly.

Kromě komplexu léčiv, používání masáží, oxygenoterapie, léčebných cvičení a stravy mohou specialisté předepsat dechová cvičení. Pomáhá posilovat dýchací svaly a obnovuje přirozený inhalační a výdechový proces, který byl narušen u emfyzému..

Lidové léky

V kombinaci s léčbou drogami můžete využít rady tradiční medicíny. Před použitím konkrétního receptu stojí za to konzultovat s terapeutem a pulmonologem, každá rostlina má své vlastní kontraindikace k použití a jednotlivec je individuální ve vztahu k reakci na bylinné medicíny.

  • Mezi mnoha léčbami tradiční medicíny pro plicní emfyzém jsou populární následující 3 recepty.
  1. Infuze podběhu může pomoci s komplexní terapií emfyzému. Je nutné sbírat listy rostlin a suché, používají se pouze mleté ​​složky. Berou se za 1 polévkovou lžíci. lžíci listů 2 šálky vroucí vody. Expozice vroucí vodě by měla trvat alespoň hodinu. Po infuzi použijte 1 polévkovou lžíci. lžíce 6krát denně.
  2. Můžete použít sbírku bylin: šalvěj, eukalyptus, malinové listy, tymián a kořen elecampanu. Složky se používají ve stejném poměru, obvykle se používá míra 1 lžíce. lžíce, nalije se sklenicí vroucí vody a naplní se 60 minut. Vývar pomáhá vyrovnat se s dušností. Naneste po namočení ¼ skla denně, 4x.
  3. Existuje jednoduchý recept, který nestojí peníze. Používají se bramborové květy. 1 čajová lžička rostliny se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se 2 hodiny. Aplikujte odvar pro dušnost, filtrujte a vypijte 1/2 šálku půl hodiny před jídlem, 3x denně.

Prognóza života - kolik lidí žije s emfyzémem

Střední délka života pacienta po terapeutické expozici může být ovlivněna mnoha faktory..

Neexistují žádné definitivní statistiky, které by mohly mluvit o příznivém nebo nepříznivém vývoji emfyzému po operaci nebo konzervativní léčbě..

Další vývoj patologie a života pacienta závisí na individuálních charakteristikách organismu a samotného pacienta, na tom, do jaké míry dodržuje doporučení odborníka.

Odděleně existuje prognóza morbidity u pacientů s genetickou formou patologie, protože délka života v tomto případě závisí na dědičnosti.

Po terapii je vhodné podstoupit speciální vyšetření, které pomůže určit dýchací kapacitu pacienta..

Provádí se testem, který stanoví objem vzduchu vydechovaného osobou po určitou dobu, indexuje tělesnou hmotnost pacienta, diagnostikuje přítomnost dušnosti.

Podle výsledků studie může odborník sestavit obrázek dalšího vývoje nemoci, jsou relapsy možné.

Hodně záleží na pacientově životě, jeho životním stylu. Pokud pacient odmítne vyloučit špatné návyky nebo změnit pracovní podmínky, může to prognózu lékařů upravit negativním směrem..

Pacienti, kterým se podařilo včas odhalit patologii a provést odpovídající léčbu, mohou počítat s příznivým výsledkem. Pozitivní výsledek mohou počítat také lidé, kteří dodržují všechna doporučení lékaře v pooperačním nebo terapeutickém období..

U dětí závisí prognóza života na formě patologie a na tom, jak brzy byli novorozenci nebo pediatři schopni detekovat onemocnění a pokračovat v jeho léčbě.

Pokud má dítě časté relapsy zánětlivých procesů dýchacího systému, například tracheitida, bronchitida, pneumonie, je nutné neprodleně konzultovat plicního lékaře pro vyšetření plic, aby se vyloučila možnost vzniku emfyzému..

Jakémukoli onemocnění je snazší zabránit než vyléčit, každý člověk musí následovat svůj životní styl. Přítomnost negativních faktorů, špatných návyků, dědičnosti může způsobit rozvoj patologie. Odstraněním důvodů ovlivňujících predispozici k rozvoji emfyzému je možné zabránit výskytu patologie.

Emfyzém plic není věta, zvyšujeme střední délku života - aktualizováno 03.19

Emfyzém plic je onemocnění, při kterém se zhoršuje struktura plicní tkáně. Vlivem patologických faktorů jsou stěny mezi plicními buňkami zničeny. Dutiny se vytvářejí, nejprve malé, pak se zvětšují. Oblast kontaktu vzduchu s plicní tkání se zmenšuje. Výměna plynu se zhoršuje. Dýchací funkce trpí. Jak nemoc postupuje, u člověka se vyvine srdeční selhání, které je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s plicním emfyzémem..

V jakých případech je možný nepříznivý výsledek?

Počáteční proces vytváření dutin v plicní tkáni je nevratný a kontinuální. Nakonec emfyzém ovlivňuje plíce úplně.

I v nejzávažnějším případě as nepříznivým výsledkem žije většina pacientů déle než rok.

Nepříznivá prognóza závisí na povaze, příčině a průběhu nemoci.

  1. Primární emfyzém, který se vyvinul na pozadí vrozených vad v enzymatickém systému těla, má nejnepříznivější výsledek.
  2. Poškození plicních buněk cigaretovým kouřem, vdechování toxických látek, průmyslového prachu, pokud tyto faktory existují po celá desetiletí a nezastavují se během nemoci, výrazně zhoršují výsledek.
  3. Stejně jako u všech nemocí i časná diagnóza a odpovídající léčba zvyšují délku života. Emfyzém je však vždy diagnostikován s významným poškozením plicní tkáně. Důvodem je skutečnost, že po mnoho let se nemoc nijak neprojevuje. Klasické příznaky dušnosti a následného kašle se objevují pozdě, když již dochází k tvorbě dutin v plicích.

Nepříznivý výsledek tedy nastane v následujících případech emfyzému:

  • S vrozenými enzymatickými defekty;
  • pokud pacient kouří, je pod vlivem toxických a prašných látek;
  • v případě pozdního zahájení léčby.

V jakých případech je příznivý výsledek možný

Otázka příznivého výsledku v bulózním emfyzému plic je v jistém smyslu podmíněná. Je správnější mluvit o době, kterou člověk s touto nemocí může žít. Je obvyklé odkazovat na příznivý výsledek, pokud pacient žil déle než 4 roky od okamžiku diagnózy.

Číst dále: Jaké jsou příznaky a jak léčit chronickou bronchitidu kuřáka

Faktory podporující „dlouhověkost“ pacienta s emfyzémem jsou následující:

  • Včasná diagnóza a zahájení léčby;
  • mírná až střední forma onemocnění;
  • dodržování stravy;
  • vzdát se kouření.

Průměrná délka života s různou závažností nemoci

Lékařská statistika shromáždila údaje o úmrtnosti a délce života pacientů s emfyzémem. Tyto informace jsou však omezené..

Podle obecného názoru lékařů na základě těchto údajů nelze pro konkrétní osobu vyvodit žádné prognostické závěry..

Důvodem je to, že dynamika vývoje emfyzému u každého pacienta je individuální. Následující faktory ovlivňují délku života:

  • Obecná fyzická kondice;
  • přítomnost dalších systémových onemocnění (chronická bronchitida, tuberkulóza, bronchiální astma);
  • Životní styl;
  • stáří;
  • dědičnost.

V přítomnosti mnoha ovlivňujících faktorů není možné poskytnout přesnou a přesnou předpověď délky života bez podrobného prozkoumání..

Navzdory tomu existuje potřeba hodnotících kritérií. Provedení diagnózy vyžaduje stanovení závažnosti patologického procesu.

Za tímto účelem byly provedeny pokusy standardizovat fáze plicního emfyzému..

K tomu se používají testy, které hodnotí ukazatele, jako je objem vydechovaného vzduchu za určité časové období, index tělesné hmotnosti, přítomnost dušnosti, tolerance zátěže..

Na základě výsledků testu odpovídá stádium onemocnění jedné z následujících forem:

Zjevný vzorec, pochopitelný i pro neodborníka - všechny ostatní věci jsou stejné, závažnější forma zhoršuje pravděpodobnostní prognózu.

Pokud vezmeme čtyřletou délku života od okamžiku diagnózy za relativně příznivou prognózu, pak zobecňující a průměrované závěry jsou následující:

  • S mírnou formou překročilo prahové hodnoty po 4 letech více než 80% pacientů;
  • s mírnou formou - až 70%;
  • v těžké formě - ne více než 50%.

Jak zlepšit stav a prognózu života

Pro zpomalení rozvoje plicního emfyzému a stabilizaci stavu pacienta se doporučuje následující opatření:

  1. Přestat kouřit. Tabákový kouř je hlavním ničivým faktorem, který poškozuje plíce.
  2. Cvičte dýchací svaly pomocí speciálních cvičení denně 4-5krát po dobu 15 minut.
  3. Výživa:
  • Více zeleniny;
  • vařené maso nebo ryby denně;
  • nesolujte jídlo;
  • nepijte alkohol.
  1. Pokud to fyzický stav umožňuje, chodte denně na čerstvý vzduch.
  2. Chraňte se před respiračními infekcemi, studeným vzduchem a podchlazením.

Závěr

Nikdo neví, jak dlouho je tomu či onomu člověku přiděleno žít. Existuje rozšířený názor na určitého „souseda“, který nekouřil ani nepil, ale náhle a brzy zemřel.

Existují takové případy, ale jsou to výjimky, které potvrzují obecný vzorec..

Osoba s plicním emfyzémem, která se drží zdravého životního stylu a má pevný úmysl žít, bude schopna poskytnout nejpříznivější prognózu a překonat nejen podmíněný milník ve 4 letech, ale také ve 20 a více letech.

Bulózní emfyzém plic: léčba emfyzematózních bully, prognóza, trvání a životní styl

Fotografie z webu vitaminov.net

V rané fázi onemocnění se bulózní cysty střídají se zdravou plicní tkání, aniž by pacientovi způsobovaly velké obavy. Ale časem formace začnou růst a stlačovat parenchym, který způsobuje zhroucení plic. Puchýře mohou být nakažené nebo prasklé.

Příčiny a mechanismus vývoje

Emfyzematózní bully jsou oblasti patologicky vzdálené plicní tkáně naplněné vzduchem. Může dosáhnout velkých rozměrů - od 1 do 10 - 15 cm v průměru.

Přesné důvody, které způsobily vznik a růst bublin, nebyly dosud stanoveny. Předpokládají se pouze předpoklady pro několik patologických faktorů, mezi něž patří zvláštní místo chronická obstrukční bronchitida..

S ním se objevují všechny podmínky pro vznik bulózního emfyzému plic.

Další okolnosti vyvolávající rozvoj bulózního emfyzému:

  • dlouhodobá závislost na nikotinu;
  • tuberkulóza;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • dlouhodobý pobyt ve znečištěné atmosféře;
  • dědičnost;
  • chronická onemocnění dýchacích cest.

Existuje také infekční teorie výskytu vzdušných cyst. Bylo pozorováno, že bulózní emfyzém plic je častěji zhoršován během podzimní epidemie adenoviru a chřipky.

U zdravého člověka je inhalace aktivním aktem a je způsobena kontrakcí bránice a hlubokých svalů hrudníku a výdech je pasivním procesem..

Když vydechujete, vzduch je vytlačován z plic stahováním elastinových vláken a vytvářením elastické trakce.

Pod vlivem zánětlivého procesu je alveolární tkáň přetažena a zničena, díky čemuž plíce ztrácejí svou dřívější funkčnost.

Část vzduchu po výdechu tedy zůstává v plicích, hromadí se a vyvíjí tlak na alveolární síť a ničí tenké oddíly. Uvnitř parenchymu se tvoří rozsáhlé vzduchové dutiny - emfyzematózní bully.

Formy a příznaky

U malých jednoduchých cyst se pacienti necítí vážně nepohodlí, s výjimkou snad mírné dušnosti. Pokud se objeví nepříjemné pocity, jsou způsobeny patologickými změnami v plicích a ne samotnými bully..

Existují 3 typy emfyzematózních blistrů:

  • hluboko v parenchymu;
  • na povrchu orgánu, upevněné na široké základně;
  • vyčnívající z plic na úzké noze.

Podle výskytu vzdušných cyst je bulózní emfyzém plic klasifikován do:

  • singl (osamělý);
  • bilaterální;
  • místní jednostranný;
  • místní zobecněné.

Ve velikosti může být emfyzematózní bulla v plicích malá (až 1 cm), střední (až 5 cm), velká (až 10 cm) a obří (až 15 cm).

Nejvýraznější jsou vícečetné cysty plné velikosti na povrchu plic. Vyznačují se všemi příznaky bulózního emfyzému:

  • pocit slabosti, únava;
  • dušnost s malým úsilím a v klidu;
  • kašel s malým sputem;
  • bolest pod lopatkami;
  • hlaveň hrudníku.

Dalším jasným příznakem bulózního emfyzému plic je cyanóza: špička nosu, ušní lalůčky, kruhovitý trojúhelník a nehty se zbarví do modra. Kůže je mléčně bílá. Díky intenzivní práci prsních svalů, které zajišťují inhalaci / výdech, pacient ztrácí váhu, zkrátí se mu krk, meziprostorové prostory během dýchání klesají.

Diagnostika

Diagnóza bulózního emfyzému začíná anamnézou a vyšetřením pacienta. Zvláštní pozornost je věnována pracovišti a bydlišti pacienta, jakož i výskytu případů poškození plic v rodině. Pak doktor provádí klepání a naslouchání hrudníku.

Pro potvrzení diagnózy bulózního emfyzému plic je předepsáno několik laboratorních a instrumentálních studií:

  • klinický krevní test;
  • stanovení hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi;
  • Rentgen ve dvou projekcích;
  • MRI a CT plic;
  • scintigrafie;
  • spirometrie.

Špičková průtokoměr se používá jako další diagnostická metoda. Tento test nemůže detekovat bulózní emfyzém, ale je možné identifikovat překážku průdušek, která způsobila patologický stav..

Léčba

Fotografie z webu allast.ru

Chirurgie je považována za hlavní léčbu bulózního emfyzému plic. Avšak v raných stádiích nemoci a jako antirevmatická léčba se léky aktivně používají..

Nejúčinnější skupiny léků pro expanzi alveolárních prostorů:

  • inhibitory alfa-1-antitrypsinu - prolastin;
  • mukolytika - ACC, Lazolvan;
  • antioxidanty - vitamin E;
  • bronchodilatační léky - Teopek, Berotek, Salbutamol;
  • anticholinergika - Atrovent;
  • glukokortikoidy - Prednisolon.

Pokud se na pozadí bakteriální infekce vyvinul bulózní emfyzém, jsou v průběhu léčby zahrnuta antibiotika: Sumamed, Amoxiclav, Amoxil.

Respirační gymnastika podle Strelnikova nebo Buteyka má dobrý účinek při léčbě vzdušných cyst. Cvičení na posílení hlubokých svalů hrudníku se provádějí 4krát denně po dobu 15 minut. Součástí komplexu je nafouknutí balónu, pomalé vydechování koktejlovou slámou, vtažení a utažení břicha.

Chirurgická léčba plicního emfyzému

Chirurgické odstranění cyst je nejúčinnější pro bulózní emfyzém. Procedura se provádí jak klasickou metodou s otevřením hrudníku, tak pomocí endoskopu.

Druhá metoda intervence je mnohem výhodnější - doba zotavení je zkrácena, počet komplikací je snížen a nedochází k jizvě při incizi.

V případě rozsáhlého poškození plic se používá transplantace orgánů.

Komplikace

Pokud se bulózní emfyzém neléčí, může způsobit vážné srdeční a respirační problémy. Jednou z nejhorších komplikací destrukce plic je pneumotorax. V tomto stavu praskne bullae spolu s pleurálním listem a vzduch jde do pleurální dutiny. Výsledkem je zhroucení plic, dýchání a krevní oběh..

Další komplikace bulózního emfyzému:

  • srdeční selhání;
  • vývoj respiračních infekcí;
  • zvýšení krevního tlaku.

Důsledek bulózního emfyzému lze také považovat za fatální následek rychlého zhoršení pravé srdeční komory..

Prognóza a délka života

Bohužel jsou změny v alveolárních strukturách, které vznikly v důsledku bulózního emfyzému plic, nevratné. Prognóza této choroby vyvolává opodstatněné obavy. Pomocí terapie můžete patologický proces pouze zastavit nebo zpomalit, ale tkáň neobnovit.

Výsledek nemoci závisí na mnoha faktorech:

  • včasnost diagnostiky a přiměřenost terapie;
  • životní styl pacienta;
  • trvání léze;
  • přítomnost průvodních patologií.

Střední délka života s bulózní emfyzémem má následující ukazatele:

  • v osamělé podobě - ​​pokud provádíte vysoce kvalitní ošetření, nekuřte a dodržujete všechna doporučení, můžete žít mnoho let;
  • v případě onemocnění střední závažnosti, velkých a mnohočetných bulů 95% pacientů překoná pětiletou hranici - opět v případě vhodné léčby;
  • s těžkým emfyzémem a obřími cystami přežije až 88% pacientů.

V každém případě, pro dlouhý a šťastný život, musíte neustále brát léky, provádět dechová cvičení a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky..

Prevence

Prevence bulózního emfyzému spočívá především v úplném odmítnutí nikotinu. Kromě toho je nutné jíst správně, neomezovat bílkovinová jídla, včasně eliminovat ložiska zánětu v průduškách a vyhýbat se podchlazení. Při práci v kontaminovaných podmínkách by měly být použity osobní ochranné prostředky a měla by být prováděna pravidelná kontrola.

Jak žít s bulózním emfyzémem? Po stanovení diagnózy se podmínky existence pacientů úplně změní.

Chirurgie (možná více než jedna), celoživotní terapie, přísná omezení - to vše zanechává své stopy a způsobuje těžký stres..

Nezoufejte však a nemysli na hrozící smrt. Díky moderní medicíně žijí pacienti s bulózním emfyzémem plic mnoho let.