Hlavní
Prevence

Biopsie děložního čípku: dekódování výsledku, co je po něm nemožné, příprava


Biopsie děložního čípku je „sevřená“ část sliznice z podezřelé oblasti děložního čípku. Biopsie jakéhokoli orgánu je nejspolehlivějším způsobem, jak provést konečnou diagnózu, protože patologická tkáň je přímo vyšetřena, a v tomto případě je to jedinečný způsob, jak vyjasnit typ nemoci a, co je nejdůležitější, identifikovat rakovinné léze v rané fázi. To nevyžaduje řezání břicha nebo hrudníku. Procedura se provádí dostatečně rychle a často nevyžaduje hospitalizaci.

Z anatomie

Zdálo by se, že samotná věta „děložní čípek“ naznačuje, že děložní čípek je součástí něčeho. Historicky se jedná o případ dělohy a děložního čípku. Ale s mnohaletým pozorováním, léčbou nejrůznějších patologií, pozorováním těhotných žen se začal formovat názor, že děložní čípek je stále velmi zvláštním orgánem s vlastní strukturou a specifickými nemocemi.

Délka děložního hrdla je obvykle asi 3 až 4 cm, šířka je asi 2,5 až 3 cm. Její tvar je válcový, vnější hltan se otevírá do pochvy a vnitřní se otevírá do děložní dutiny..

Tomuto aspektu věnujeme pozornost, protože nemoci děložního čípku nejsou nyní ani neobvyklé, a to ani u mladých a nulliparous žen..

A to je o to alarmující, že děložní čípek je vizuálně přístupným orgánem. A podle všech standardů by měl pacient navštívit gynekologa jednou ročně. A při této návštěvě musí vzít nátěr na flóru (ukáže se, zda existuje zánět, vaginální dysbióza atd.) A cytologické vyšetření z děložního čípku (škrábání rakovinných buněk z děložního čípku), lékař také zkoumá děložní čípek v zrcadlech.

Indikace nebo kdo potřebuje cervikální biopsii

Dysplazie děložního čípku

Dysplazie děložního čípku jsou atypické (patologické) změny ve tkáních vaginální části děložního čípku. Na rozdíl od eroze, dysplázie proniká hlouběji, má tři stádia a ohrožuje vývoj patologického procesu až po rakovinu. V těchto případech hraje klíčovou roli instrumentální a laboratorní diagnostika, protože žena nemusí být obtěžována ničím jiným, než bude závažné onemocnění. V menstruačním cyklu není bolest, neobvyklý výtok, žádné nepravidelnosti. Při provádění biopsie je přesnost diagnostiky téměř sto procent, což znamená, že se můžeme co nejdříve rozhodnout o léčbě / chirurgickém zákroku / pozorování.

Ektopie děložního čípku

Ektopie děložního čípku je stav, kdy tkáň, která je normálně v děložním hrdle (uvnitř děložního čípku), jak byla, se „plazí“ ven a nacházíme ji na vnějších osách děložního čípku. Tato podmínka sama o sobě není nebezpečná, ale aby se uklidnila a jednoduše sledovala plánovaným způsobem jednou ročně, je nutné vyloučit více impozantní diagnózy.

Cervikální leukoplakie

Leukoplakia je tvorba „bílých plaků“ na děložní sliznici. Slovo „leukoplakia“ samo o sobě znamená „bílý plak“. Na děložním čípku jsou vytvořeny oblasti, které mají hustší strukturu a jsou během kolposkopie zabarveny nerovnoměrně. Při provádění biopsie je vyřešena základní otázka - je to jednoduchá leukoplakie a je pozorována, nebo je to atypická leukoplakie (prekancerózní stav), která by měla být aktivně léčena. Léčba v tomto případě může znamenat velmi širokou škálu zásahů, od destrukce (elektrický proud, laser) až po odstranění části nebo celého krku.

Cervikální polypy

Polypy děložního čípku jsou výrůstky sliznice, které se podobají bradavicím a mají různý a často smíšený původ (hormonální nerovnováha, genitální infekce, mechanické trauma během potratu a diagnostické kyretáže, změny související s věkem)..

Polypy se nemusí nijak projevit a poté se na základě vyšetření gynekologem stane nálezem. Nebo se může stát, že žena přichází se stížnostmi na krvavé propuštění po pohlavním styku, bolesti a jiných projevech. V každém případě by polypy měly být odstraněny a histologicky vyšetřeny. A v tomto případě se také bojíme rakoviny děložního čípku..

Genitální bradavice

Genitální bradavice nebo anogenitální bradavice jsou útvary na sliznicích (včetně krku) a na kůži. Toto onemocnění je způsobeno lidským papilomavirem a také hrozí degenerací na rakovinu. Při biopsii se určuje, v jaké fázi, v okamžiku, kdy je nemoc a zda není nutné podniknout aktivnější kroky než pozorování a léčba drogy (antivirové léky).

Pochybný nebo neobvyklý výsledek Pap testu (Pap test)

Pap test nebo „cytologie“, na kterou jsme zvyklí z děložního hrdla, je screeningový test, tj. Vyšetření, které se provádí nejméně jednou ročně u všech žen, které o něj požádaly. To je nezbytné pro zjištění podezření na onkologii. Pokud existuje podezření na rakovinné buňky v krku, pak byste neměli váhat a provést biopsii.

Změny zjištěné během kolposkopie

Kolposkopie je vyšetření děložního čípku pod mikroskopem, zatímco děložní čípek je ošetřen roztoky jodu a kyseliny acetoctové. Existují normy pro to, jak by měl krk vypadat v normě a po ošetření roztoky. Pokud kolposkopický obraz neodpovídá normě, měla by být diagnóza prohloubena a v některých případech by měla být provedena biopsie.

Identifikace infekce HPV

HPV (Human Papillomavirus) je pohlavně přenosný onkogenní virus, který může vyvolat rozvoj rakoviny děložního čípku. HPV má řadu kmenů (typů virů), které jsou v různé míře nebezpečné a způsobují různé typy lézí (od papillomů a anogenitálních bradavic po rakovinu). Pokud vyšetření odhalí přítomnost vysokého onkogenního rizika při stírání HPV (16, 18, 31, 33, 39), je vhodné podstoupit další vyšetření na maximum. Počáteční rakovina děložního čípku, zejména rakovina in situ, dobře reaguje na léčbu a zřídka se opakuje.

Rakovina in situ je doslova „rakovina na místě“, tj. Malá akumulace rakovinných buněk, které se dosud nerozšířily, a existuje šance na úplné vyléčení.

Kontraindikace cervikální biopsie

Akutní zánět děložního čípku nebo pochvy

Vaginální zánět je dočasnou kontraindikací pro biopsii. Biopsie naznačuje určité trauma na sliznicích, a pokud je přítomna infekce, může se proces rozšířit a prohloubit, což způsobí další problémy a může být spojeno s komplikacemi..

I a III trimestry těhotenství

V prvním trimestru mohou manipulace na děložním čípku vyvolat hrozbu potratu. Je to způsobeno mechanickým účinkem na cervikální tkáň, bolestí a rizikem zánětu.

Ve druhém trimestru je situace v mnoha ohledech nejstabilnější, dítě již roste, je pevně připoutáno (na rozdíl od prvního trimestru), ale dosud není tak velké.

Ve třetím trimestru těhotenství je dítě již velké, děložní hrdlo je zkráceno v přirozených podmínkách a pokud přidáme náš zásah, můžeme vyvolat předčasný porod. V tomto případě by diagnostické manipulace měly být odloženy na „po porodu“. Po porodu by měla žena přijít k okresnímu gynekologovi (nebo gynekologovi, který byl pozorován během těhotenství) pár dní po propuštění z nemocnice a poté po 1,5 až 2 měsících. Během druhé návštěvy by se mělo rozhodnout, zda je třeba provést důkladné vyšetření. Do této doby se tkáně porodního kanálu téměř zotavily a diagnóza bude spolehlivá.

Porucha srážení krve

Poruchy srážení krve mohou být vyjádřeny v různých stupních. Při těžkých poruchách srážení, častém krvácení, spontánním otlačení různých velikostí byste měli nejprve zvolit všechny možné minimálně invazivní (netraumatické) výzkumné metody a uchýlit se k biopsii jako poslední možnost.

Pokud není porucha koagulace kritická, měl by být postup proveden pod krytím léků na srážení krve. Jména a dávkovací režim bude předepsán terapeutem nebo hematologem (specialista na onemocnění krve).

Patří sem také pacienti, kteří užívají léky na ředění krve. Musíme si uvědomit, že pacienti jsou nemocní nejen tím, s čím přišli. Je možné, že žena měla v anamnéze mrtvice, infarkt myokardu a žilní trombózu a užívá aspirin, warfarin, xarelto nebo jiné léky na ředění krve. Pokud objednáváme postup biopsie, musíme objasnit, jaké léky pacient užívá. Při objasňování těchto skutečností musí pacient určitě navštívit terapeuta / kardiologa / cévního chirurga, aby objasnil, zda by měl být lék zrušen a jak dlouho před biopsií by mělo být provedeno. A také kdy pokračovat v užívání, aby se zabránilo krvácení z pohlavních cest a nevyvolávala krevní sraženiny.

Období menstruace

Během menstruace je nejprve vidět jen málo, a můžete provést biopsii nikoli z nejvíce podezřelé oblasti. A za druhé, je to iracionální, protože existuje riziko zánětu, zvýšené krvácení atd. Počkejte, až vaše doba skončí, a poté proveďte biopsii.

Vyšetření před biopsií

  1. Kompletní krevní obraz (primárně se zajímá o přítomnost zánětu a počet srážecích prvků - krevních destiček)
  2. Hemostasiogram (krevní srážlivost)
  3. Vaginální nátěr pro flóru + gonokoky, Trichomonas
  4. Cytologický nátěr (Pap test)
  5. Kolposkopie (vyšetření děložního čípku pod mikroskopem)
  6. Krevní test na STI (chlamydie, mykoplazma) pomocí PCR
  7. Krevní test na HIV a hepatitidu B a C pomocí ELISA
  8. RMP (syfilitní mikroprecipitační reakce)

Jak se provádí biopsie? Bolí to?

Biopsie se obvykle předepisuje 5–6 dní po menstruaci, tj. Přibližně 9–13 dnů cyklu (počítá se od 1. dne menstruace). Pokud je žena v menopauze a nemá menstruaci, pak každý den, s ohledem na výše uvedené kontraindikace.

Cervikální biopsii lze provést několika způsoby. Druh intervence závisí na věku pacienta, na tom, zda porodila či nikoli, na předběžné diagnóze a stížnostech. Po téměř všech typech biopsie cítí pacient během zákroku bolest (je velmi krátká) a 5-6 dní po.

Typy biopsie

Cílená biopsie

Kolposkop se používá k provádění cílené biopsie. Kolposkop je speciální mikroskop pro vyšetřování děložního čípku a pochvy. To vám umožní minimalizovat riziko nepřesné diagnózy a získat spolehlivý výsledek. Proto je tento typ výzkumu považován za nejsnadněji proveditelný a zároveň přesný a je uveden jako první..

Pacient leží na židli, gynekolog vloží do vagíny spekula a upraví kolposkop, aby získal nejjasnější obrázek.

Když gynekolog určí pro sebe ty podezřelé oblasti, aplikuje na ně jódové řešení. To vám umožní, aby byly ještě jasnější a definovaly hranice..

Dále se taktika může lišit. Biopsie konchotomií a aspirace je možná.

V prvním případě se kus sliznice, přibližně 3 × 5 mm, odebere z každé podezřelé oblasti pomocí speciálního nástroje - lastury (podobné nůžkám se špičatým koncem)..

Ve druhé se používá speciální jehla a poté se z každé požadované oblasti odebere vpich (do jehly se nasaje sloupec tkáně). Pokud je mnoho oblastí, je každý kus umístěn do samostatného kontejneru a příslušně označen.

Poté jsou zpracována místa biopsie a pacient může jít domů. Pokud se vyskytnou stížnosti na rozsáhlé špinění, zvýšení tělesné teploty, je možné doporučení do gynekologické nemocnice.

Normálně má pacient po biopsii mírné až slabé špinění po dobu 5 až 6 dnů, stejně jako nepohodlí a mírnou bolest v perineu..

Rádiová vlna

V tomto případě se k provedení biopsie používá přístroj Surgitron. Podstatou postupu je to, že biopsie (část tkáně) je zachycena pomocí smyčky, kterou prochází náboj radiové vlny. Pozitivy této metody jsou:

  • tkáň není zahřátá a výsledky histologie nejsou zkreslené,
  • tato metoda může být použita v bezútěšném stavu, protože nevznikají žádné jizvy a děložní čípek není zdeformován,
  • nehrozí žádné riziko krvácení, protože nádoby jsou po expozici utěsněny,
  • žádné riziko infekce.

Nůž

Tento typ biopsie se již provádí v nemocnici (den nebo nepřetržitě) a jedná se o rozsáhlejší zásah než předchozí metody..

Je třeba připravit, přenést nátěry na flóru a v případě potřeby léčit zánět. V případě potřeby budete muset být vyšetřeni na genitální infekce. Neošetřený zánět, na jehož pozadí byl proveden zásah nožem, může vést k šíření infekce v malé pánvi a bude nutné provést otevřenou operaci. To jsou zcela nežádoucí komplikace a je lepší jim předcházet..

Žena je upozorněna, že by neměla mít sex do 2 dnů, vložit svíčky / tablety a tampóny do vagíny a sprchu.

V den operace ráno nesmíte pít ani jíst, nesmíte kouřit.

Procedura se provádí v anestezii, typ anestézie se volí individuálně. Nejčastěji používanou je krátkodobá intravenózní anestézie. Stejná anestézie se používá v případě lékařských potratů, terapeutických a diagnostických kyretáží a hysteroskopie (vyšetření dutiny dělohy pomocí videozařízení). Může být také použita lokální anestézie.

Dále je technika podobná cílené biopsii: děložní čípek se odstraní v zrcadlech, upraví se kolposkop a sliznice se ošetří roztokem jodu. Podezřelá oblast je zcela vyříznuta, výsledná tkáň je umístěna do stabilizačního roztoku (formalin 10%).

Oběžník

V tomto případě je „kruh“ sliznice z vnějšího os děložního hrdla chirurgicky odstraněn. Tento typ intervence kombinuje diagnostické opatření s terapeutickým.

Cervikální kyretáž

V tomto případě je materiál odebrán nejen z vnějších os děložního čípku. Rovněž se provádí kyretáž cervikálního kanálu. Histologický materiál je také balen do samostatných nádob. To je nezbytné pro nalezení lokalizace patologického procesu a stanovení způsobu léčby.

Co se můžete naučit po biopsii

Na základě výsledků biopsie provedeme konečnou diagnózu, která určuje další taktiku léčby..

Výsledek biopsie vylučuje nebo potvrzuje rakovinu. Pokud je vyloučena rakovina, měla by histologická zpráva potvrdit další diagnózu: polyp, condyloma, leukoplakia, eroze a další.

V závislosti na závěru se taktika léčby může výrazně lišit. Od lokální erozní léčby po chirurgický zákrok.

Jaké jsou důsledky po výkonu krční biopsie

Dolní bolest břicha

Obvykle jsou bolesti křeče nebo tahání v přírodě, intenzita je mírná až střední. V případě ostrých bolestí doprovázených horečkou, krvácením, výskytem výtoku s nepříjemným zápachem, snížením krevního tlaku (slabost, závratě, nevolnost) - musíte kontaktovat gynekologa ve službě.

Normálně může na hrudi pocítit mírnou nebo středně silnou bolest až 5 dní.

Krvavé problémy

Alokace (krev teče), od středně těžkých až po slabé sliznice, mohou být normální až 5-7 dní. Silné krvácení je důvod, proč zavolat záchranný tým.

Období po cervikální biopsii

Po biopsii se mohou vyskytnout menstruační nepravidelnosti. Ve většině případů přicházejí období jako obvykle, ale během prvních 1 až 2 cyklů mohou být bolestivější.

Dřívější příchod menstruace je vysvětlen hormonálním přerušením, infekčními komplikacemi po zákroku. Krvavý výtok do 1 týdne po diagnóze by neměl být považován za měsíční, jedná se o hojení sliznice. Normální období by mělo být doprovázeno vašimi obvyklými pocity. Někdo hrudník před menstruací bobtná, někdo si všimne otoky nebo nadměrné emocionality a podrážděnosti. Pokud krvácení začalo, ale nejste si jisti, zda se jedná o normální období, je lepší navštívit svého lékaře znovu.

Zpoždění menstruace po biopsii také není neobvyklé a nejčastěji je spojeno s psychoemocionálním stresem, který žena zažívá, když jde poprvé do procedury. Pokud menstruace nenastane za normálních podmínek, ujistěte se, že není těhotenství (testovací proužky na chorionický gonadotropin v moči nebo dobře známý těhotenský test). Zpoždění o více než 1 cyklus by nemělo pacienta příliš vyděsit. Pokud v dalším cyklu přišla menstruace, jako obvykle, není nutné další vyšetření a léčba. Pokud nepřijdete, musíte jít k gynekologovi.

Zánět

Je to zpravidla důsledek neléčené latentní infekce nebo porušení režimu (níže vám řekneme, co dělat po postupu biopsie). Pokud máte neobvyklý výtok, svědění a pálení v perineu, zvýšené močení, měli byste neprodleně kontaktovat gynekologa v místě vašeho bydliště.

Co dělat po biopsii

Živý sexuální život

V závislosti na typu intervence se nedoporučuje žít sexuálně po dobu 5 dnů až dvou týdnů. Doporučuje se používat kondom po dobu 1 až 2 měsíců..

Jděte do lázeňského domu, sauny

A další tepelné postupy jsou rovněž zakázány. Asi po dobu dvou týdnů byste se také měli vyhnout zabalení, masáži nebo horkým koupelím. Jen krátká teplá sprcha.

Používejte hygienické tampóny

Tampony zabraňují krvácení z vagíny. Pokud je sliznice neporušená, není to problém, pokud se tampony pravidelně mění (maximálně 8 hodin), flóra nebude narušena. Ale v případě poškození sliznice je nutné zajistit plný odtok.

Použijte vaginální tablety / tobolky / čípky

Bez jmenování gynekologa by neměly být zavedeny čípky „pro profylaxi“, můžete zpomalit proces hojení a vytvořit podmínky pro rozvoj komplikací.

Plavat v řece, jezero

Je zřejmé, že v otevřených nádržích není čistá voda. A po biopsii má žena téměř otevřenou ránu v pochvě. Kontaminace bakteriemi může vést k těžkým zánětům.

Být fyzicky načten

Napětí v břiše vede k dočasnému přerušení dodávky krve do malé pánve.

Kde lze provést cervikální biopsii? Cena procedury

Biopsie děložního čípku se provádí v denních nemocnicích prenatálních klinik, v místnostech s cervikální patologií, v 24hodinových gynekologických nemocnicích a vybavených soukromých klinikách.

Podle doporučení ZhK a jmenování okresního porodníka-gynekologa na státních klinikách je biopsie prováděna zdarma.

Na soukromých klinikách se náklady na biopsii pohybují od 2 000 do 12 000 rublů.

Závěr: Biopsie děložního čípku je tedy dostupnou, informativní a bezpečnou (s výhradou všech pravidel) metodou diagnostiky rakoviny a jiných onemocnění děložního čípku. Pokud vám bude nabídnuta biopsie, neměli byste se bát. Postarej se o sebe a buď zdravý!

Cervikální biopsie

Indikace, kontraindikace cervikální biopsie a metody dirigování

Biopsie děložního čípku je postup pro odebrání části tkáně (nebo několika kusů) podezřelých z rakoviny k analýze. Pouze pomocí tohoto postupu bude lékař schopen s jistotou říci, zda má žena onkologii a předepsat příslušnou léčbu. Smírně by dokonce i „moxové spalování“, které se doporučuje napravo a vlevo našim ženám, mělo být předepsáno až po obdržení výsledků biopsie. Tento postup je však i bez indikací často předepsán. Například biopsie děložního čípku s erozí nekomplikované ektopie, s dobrými výsledky od otců testu a kolposkopie, je nesprávným předpisem. Nejdříve ale první.

Indikace a kontraindikace pro biopsii

Před biopsií je nutný test otce a kolposkopie. A hlavní indikací pro tento postup je identifikace jedné nebo více podezřelých oblastí během kolposkopie (pouze při erozi děložního čípku, dokonce pravda, biopsie není provedena).

Mezi tyto podezřelé oblasti patří:

- bílé oblasti epitelu po vystavení kyselině octové;

Kontraindikace postupu jsou:

- akutní zánětlivá onemocnění;

- poruchy krvácení.

Příprava a provedení biopsie

Před zákrokem budete muset vzít výtěry na různé infekce. Krevní test na RW, hepatitidu B a C, HIV.

Protože po biopsii děložního čípku na něm zůstává rána, která by se měla léčit na začátku menstruace, je postup prováděn v první fázi menstruačního cyklu, bezprostředně po ukončení menstruace. I když od tohoto pravidla často existují odchylky.

Biopsie může být provedena několika způsoby, ale nejspolehlivější je vzorkování materiálu nožem následované sešitím děložního čípku. Biopsii lze také provést pomocí smyčky rádiových vln (přístroj Surgitron), ale v tomto případě dojde k mírnému poškození koagulačního materiálu odebraného materiálu, což může narušit histologii. V tomto případě je však postup méně bolestivý a traumatický, ale taková biopsie děložního hrdla dělohy může vyvolat výtok z pochvy po dobu 1 týdne nebo i více.

Příprava na lékařský zásah zahrnuje také získání písemného souhlasu pacienta s biopsií. Je-li plánována intravenózní anestézie, nemělo by se jídlo brát méně než 12 hodin před zákrokem. Mimochodem, o anestezii. Cervikální biopsie - bolestivá nebo tolerovatelná? Vše záleží na prahu bolesti ženy, na způsobu odběru materiálu a na míře zásahu. Pokud je na děložním čípku pouze jedna podezřelá oblast, lze upustit od anestézie (neexistují žádné receptory bolesti na samotném děložním čípku), biopsii lze provést dokonce i v ambulantním sterilním prostředí. Pokud existuje několik oblastí a žena je velmi nervózní, je možná lokální anestézie - sprej lidokainu (sprej na děložní čípek) nebo injekce lidokainu přímo do děložního čípku (účinnější). Mohou se objevit křeče dělohy, křeče, takže k tomu nedojde, musíte se uvolnit co nejvíce.

Pokud byla biopsie provedena ambulantně, dostává jí 1-2 dny pracovní neschopnosti. Pokud jste v nemocnici - až 10 dní. Pokud byla provedena cervikální biopsie, lze očekávat výsledky do 10-14 dnů. Obecně bude protokol se formulací velmi podobný protokolu předepsanému pro Pap test, ale je mnohem spolehlivější (98,6% spolehlivost). 4-6 týdnů po zákroku byste měli navštívit gynekologa.

Po biopsii

Chcete-li se vyhnout komplikacím v následujícím měsíci po zákroku, dodržujte následující pravidla a doporučení.

1. Nevyužívejte ani nepoužívejte vaginální tampóny.

2. Sexuální abstinence po dobu nejméně 2 týdnů (doba trvání závisí na objemu operace, přesněji, poraďte se se svým lékařem).

3. Neužívejte koupel, pouze sprchujte.

4. Nejezděte do lázní, saun a bazénů.

5. Nezvedejte závaží (více než 3 kilogramy).

Biopsie děložního čípku obvykle nemá negativní zdravotní důsledky. Musíte však být připraveni na možnost špinění v následujících dnech. Pokud se stanou hojnějšími než menstruace, měli byste se neprodleně poradit s lékařem. Zvýšení tělesné teploty nad 37,5 stupňů, silná bolest břicha, přítomnost krevních sraženin ve vaginálním výtoku, také by měl být upozorněn nepříjemný zápach.

Cervikální biopsie

Jednou z moderních diagnostických metod v gynekologii je efektivní postup - biopsie děložního čípku, co to je a jak se provádí, by měla vědět každá žena. Samotná manipulace zahrnuje sevření (nebo oříznutí) symbolického místa tkáně z děložního čípku pro laboratorní studium a detekci abnormalit.

Tento výzkum lze provádět různými způsoby, za použití různých nástrojů. Výběr konkrétní techniky závisí na výsledcích předběžného vyšetření a stavu pacienta..

Biopsie v kombinaci s kolposkopií

Provádí se přímo v ordinaci lékaře během vyšetření kolposkopem. K získání laboratorního materiálu se používá jehla, pomocí které je několik vzorků tkáně odebráno k vyšetření. Tento postup nevyžaduje anestézii a je nejjednodušším způsobem identifikace onkologických procesů v gynekologii. Po biopsii děložního hrdla z pochvy můžete po dobu 3 dnů sledovat krev. To je běžné a nevyžaduje zvláštní zacházení..

Konchotomická biopsie

Tento postup je stejný jako u kolposkopického vyšetření. Zde se však materiál nebere jehlou, ale speciálním nástrojem - lasturou. Před provedením manipulace je pacientovi předepsána lokální anestézie..

Technika rádiových vln

Biopsie děložního čípku pomocí rádiových vln je šetrný postup, který nezanechává hrubé jizvy. Díky tomu je předepsán pro ženy plánující těhotenství. Během studie nebudete potřebovat celkovou anestézii a po manipulaci nebude téměř žádný výboj. V Rusku je nejoblíbenější cervikální biopsie „Surgitron“ - účinné zdravotnické zařízení s rádiovými vlnami.

Laserová technika

Tato metoda je také jemná a málo traumatická. Je však nemožné provést to bez celkové anestezie a ženy v nemocnici..

Smyčka biopsie

Smyčková biopsie děložního čípku se provádí kovovou smyčkou, která vede elektrický proud. Tato smyčka se používá k seškrábnutí podezřelé tkáně v lokální anestézii. Procedura je celkem traumatická, proto se nedoporučuje pro ženy plánující těhotenství. Po studii se u pacientů může vyskytnout prodloužený výtok..

Klínová vyšetřovací metoda

Tato manipulace je také známá jako nožní biopsie děložního čípku, co to je a jak se liší od jiných metod odběru vzorků? Tato verze vyšetření se provádí konvenčním skalpelem ve stacionárním nastavení. Pochybné kousky tkáně a přiléhající k nim, které nevykazují známky patologie, jsou odebírány pacientovi v celkové povinné anestézii..

Cirkulární biopsie

Také se provádí chirurgickým skalpelem nebo rádiovými vlnami v celkové anestézii. Zahrnuje sbírku podezřelých a zdravých vrstev a lze jej použít nejen k počáteční diagnóze, ale také k léčbě některých onemocnění děložního čípku..

Endocervikální technika

Říká se tomu endocervikální kyretáž, protože se provádí pomocí speciální kyrety. Procedura zahrnuje cervikální biopsii a kyretáž cervikálního kanálu. Tato technika vyžaduje lokální podávání anestetik..

Indikace

Odstranění buněčného materiálu z děložního čípku předepisují lékaři, když identifikují změny a abnormality ve struktuře tkání. Obvykle se to děje, když:

  • špatné výsledky cytologického vyšetření;
  • identifikace oblastí negativních pro jód, zarostlých cév a dalších abnormalit během vyšetření kolposkopem;
  • leukoplakie;
  • condylomas;
  • eroze a polypy.

Zkouška se doporučuje provést ihned po ukončení menstruace nebo 7. až 13. den od jejího začátku..

Když je předepsána biopsie pro těhotné ženy?

Sběr materiálu od těhotných žen je obvykle odložen na období po porodu (po 6 týdnech od porodu), protože tato manipulace může způsobit potrat v minimálním čase nebo způsobit předčasný porod později. Biopsie u těhotných žen se proto provádí ve 2. trimestru, a to i v případě nouze.

Kontraindikace

Užívání tkáně pro výzkum je kontraindikováno:

  • se zánětlivými procesy vyvíjejícími se v děložním čípku a ve vagíně;
  • během menstruace;
  • pro nemoci spojené s problémy srážení krve.

Předepisuje se také opatrně těhotným ženám..

Výcvik

Před zahájením zákroku musí žena provést všechny nezbytné zkoušky:

  • krevní testy (klinické a na srážení);
  • nátěry na mikroflóru;
  • vyšetření kolposkopem;
  • buněčné nátěry;
  • testy na syfilis, virové poškození jater, HIV;
  • výzkum latentních infekcí.

Kromě uvedených testů vyžaduje cervikální biopsie také vlastní přípravu. Před návštěvou lékaře byste neměli:

  1. Použijte tampony, douche a sex 2 dny před vyšetřením.
  2. Vstříkněte jakýkoli lék do pochvy bez doporučení lékaře.
  3. Jezte 8 hodin před návštěvou lékaře (za předpokladu, že postup bude proveden v celkové anestézii).

Metoda postupu

Můžete se zeptat svého lékaře, jak se provádí cervikální biopsie. Způsob jeho implementace nakonec závisí na typu postupu, který vám přidělí gynekolog. Pokud je to provedeno přímo v ordinaci, bude vám podána lokální anestetická injekce a změněná tkáň bude odstraněna k vyšetření pod mikroskopem. Pokud vám bude nabídnuta lůžková biopsie, pak bude manipulace vyžadovat celkovou anestézii (lékaři mohou také předepsat epidurální nebo spinální anestezii, což odstraní citlivost celé dolní poloviny těla).

Trvání řízení

V závislosti na složitosti zákroku může trvat až 30 minut (v ambulantní bázi) nebo 40-90 minut (v ústavní péči). Po ukončení vyšetření můžete být v nemocnici několik hodin nebo 1-2 dny, abyste mohli sledovat svůj stav.

Komplikace

Komplikace po cervikální biopsii jsou velmi vzácné, ale vyžadují povinnou návštěvu u lékaře.

Krvácející

Jsou hojní a mohou obsahovat krevní sraženiny. Také u pacientů může dojít k mírnému krvácení, které se nezastaví na dlouhou dobu..

Infekce

Projevuje se ve formě vysoké horečky a výboje, který má nepříjemný zápach. Ve vážných případech je tento výboj hnisavý..

Kromě těchto příznaků, často po biopsii děložního čípku, bolí spodní břicho. Bez ohledu na povahu abnormalit byste měli co nejdříve navštívit svého lékaře, abyste zjistili příčinu abnormality a napravili ji..

Po zákroku

Po zákroku se zvyšuje riziko infekce a krvácení. Proto je třeba pečlivě zvážit vaši pohodu a ovládat ji asi 2 týdny. Nezapomeňte, že po cervikální biopsii nemůžete používat tampóny, mít sex, používat stříkačky, umývat se ve vaně a vystavovat velké fyzické námaze (zvednout nad 3 kg). Také byste neměli používat ředidla krve..

Dekódování výsledků

Výsledky cervikální biopsie obsahují informace o:

  1. Přítomnost nebo nepřítomnost coylocytů (objevují se při infekci HPV).
  2. Přítomnost procesů keratinizace epitelu (akantóza, hyperkeratóza, parakeratóza, leukoplakie).
  3. Detekce cervikální dysplazie - její prekancerózní stav.

Dekódování výsledků cervikální biopsie by však mělo být svěřeno ošetřujícímu lékaři, protože neprofesionální pokusy o stanovení diagnózy povedou k chybným závěrům a nežádoucí úzkosti..

Užívání biopsie děložního čípku

Na klinice „Clinic K + 31“ se provádí biopsie děložního čípku pomocí moderního vybavení a vysoce kvalitních lékařských nástrojů. Naši lékaři mají s takovými studiemi rozsáhlé zkušenosti, proto pro každého pacienta předepisují pouze nejoptimálnější typ postupu. V případě špatné cervikální biopsie je ženě předepsáno včasné ošetření, doprovázené neustálým sledováním předními gynekology a onkology..

Biopsie děložního čípku: indikace, metody a průběh procedury, důsledky, dekódování

Autor: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patolog, učitelka Ústavu pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

Cervikální patologie je extrémně běžná. Podle různých zdrojů se určité změny v něm vyskytují alespoň u každé druhé ženy, bez ohledu na věk a životní styl. Tyto ukazatele jsou velmi alarmující, protože rakovina děložního čípku zůstává lídrem v prevalenci v rozvojových zemích i v zemích s vysokou úrovní péče..

Pro včasné odhalení změn děložního čípku se používá celá řada metod - od vyšetření až po biopsii děložního čípku, což je považováno za nejinformativní postup, který vám umožňuje s absolutní přesností určit povahu patologického procesu, potvrdit nebo vyloučit možnost maligního růstu.

jeden typ cervikální biopsie

Biopsie se provádí jak u mladých dívek, tak u žen, které vstoupily do období menopauzy, ale indikace pro ni musí být jasně definovány, aby se vyloučila možnost zbytečných zásahů, zejména u pacientů s nulliparous.

Biopsie děložního čípku již dávno prošla do kategorie běžných diagnostických manipulací, které vlastní každý gynekolog. Je bezpečný, snadno proveditelný, nevyžaduje anestézii a je krátkodobý a riziko komplikací je minimální. Předepisuje se širokému spektru pacientů, pokud jsou v děložním čípku identifikovány podezřelé ložiska..

Biopsie má často také terapeutický charakter. To platí pro situace, kdy jsou v děložním čípku malé patologické ohniská, které jsou zcela odstraněny a odeslány k patologickému vyšetření, tj. Lékař dosáhne dvou cílů najednou: stanovení přesné diagnózy a úplné odstranění patologického procesu.

Je známo, že čím dříve lékař objeví nemoc, tím snáze bude léčit. Týká se to především rakoviny, která poskytuje dobrou míru přežití pouze v případě včasné detekce. Biopsie umožňuje nejen přesnou diagnózu existujícího nádoru, ale také navrhnout jeho vysokou pravděpodobnost v případě těžké dysplazie, virových lézí a dalších nebezpečných změn orgánů.

Včasná diagnóza umožní včasné vytvoření léčebného plánu, zavedení dynamického sledování pacienta a pomůže jí předcházet rakovině nebo se jí úplně zbavit, takže roli biopsie jako hlavního zdroje informací nelze přeceňovat..

Když je potřeba biopsie?

Teoreticky se může jakýkoli patologický proces v děložním čípku stát základem studie, avšak vzhledem k invazivnosti postupu se neprovádí pro absolutně všechny pacienty. Některá onemocnění nevyžadují podrobné morfologické potvrzení a nepředstavují ohrožení života, takže je možné se vyhnout biopsii.

U mladých dívek a bezradných žen je přístup biopsie ještě přísnější, i když se má za to, že samotný postup nezpůsobuje komplikace a málokdy vede k zjizvení. Abychom se v budoucnu vyhnuli možným problémům s těhotenstvím, stojí za to opustit nepřiměřené biopsie, které nějak poškozují povrch orgánů..

Cervikální biopsie se provádí, když:

  • Identifikace podezřelých fokálních změn během kolposkopie;
  • Špatné výsledky cytologické analýzy cervikálního epitelu;
  • Podezření nebo diagnostikovaný karcinom na kolposkopii.

Biopsii předchází kolposkopické vyšetření děložního čípku a cytologický nátěr, který může v blízké budoucnosti vyvolat podezření na karcinom nebo vysoké riziko jeho výskytu. Díky kolposkopii může gynekolog detekovat bílé oblasti epitelu působením kyseliny octové, bez reakce na jód, erodované červené oblasti. Cytologie poskytuje informace o struktuře buněk, jejich proliferativní aktivitě, přítomnosti atypie.

Užívání biopsie pod kontrolou kolposkopu zvyšuje hodnotu morfologické analýzy, protože lékař jedná cíleně a bere nejmenší fragmenty děložního čípku.

Nejpřesvědčivějším důvodem pro předepisování biopsie je podezření na rakovinu nebo začínající maligní transformace existujících nerakovinových ložisek. Podrobné mikroskopické vyšetření může rozlišit benigní proces, těžkou dysplasii, invazivní karcinom nebo rakovinu, která ještě nezačala invazovat epiteliální vrstvu. Další léčebná taktika bude záviset na výsledku studie..

Dalším důvodem patomorfologické studie může být přítomnost strukturálních změn v děložním čípku během infekce vysoce onkogenními kmeny lidského papilomaviru, prokázané pomocí PCR. Samotný virus je schopen způsobovat léze viditelné pro oko, podobné rakovině, ale pouze histologické vyšetření může pomoci odlišit rakovinu od změn způsobených životně důležitou aktivitou viru v epitelu..

Biopsie děložního čípku s erozí (pravda) se málokdy provádí kvůli jeho křehkosti a nízkému riziku malignity, zatímco endocervikóza (pseudoeroze), často označovaná nesprávným termínem „eroze“, může dobře způsobit malignitu. U pseudoeroze je morfologické vyšetření prokázáno, pokud existuje důvod předpokládat maligní transformaci v ohniscích erozních žláz.

Absolutní indikací pro biopsii děložního čípku je fokus podobný nádoru viditelný pro oko, exofytický, vyčnívající ven zevní růst epitelu, zejména s ulcerací, sekundárním zánětem, hojností krvácivých cév.

Studie má jen několik překážek kvůli nízké invazivitě. Oni jsou:

  • Patologie hemostázy kvůli riziku krvácení;
  • Menstruace;
  • Akutní zánětlivé změny, zhoršující se chronické infekce v genitálním traktu (po úplném odstranění zánětlivého procesu lze biopsii považovat za bezpečnou).

Těhotenství je považováno za relativní kontraindikaci k zákroku, krátkodobě může způsobit spontánní potrat a velké předčasné narození. Nejbezpečnější období pro invazivní diagnostiku cervikální patologie je druhý trimestr těhotenství..

Pokud cervikální patologie objevená během těhotenství nevyžaduje naléhavou biopsii, lékař ji raději odloží a provede to po porodu. S velmi pravděpodobným růstem maligního nádoru u těhotné ženy, špatnými cytologickými výsledky může gynekolog dokonce trvat na biopsii. V zájmu zachování života a zdraví pacienta musí být těhotenství někdy ukončeno.

Příprava na výzkum

Příprava na plánovanou cervikální biopsii zahrnuje řadu standardních vyšetření, která lze provést na vaší klinice. Předepsány jsou obecné a biochemické krevní testy, koagulogram, vyšetření na syfilis, hepatitida, HIV.

Před zákrokem musí žena navštívit gynekologa, podstoupit kolposkopii s cytologickými nátěry, vaginální mikroflóru. Pokud je to nutné, provádí se ultrazvuk vnitřních pohlavních orgánů.

Studie je doprovázena traumatem na vnější vrstvě orgánu, takže musí být předepsána v první fázi menstruačního cyklu (ve dnech 5-7), aby byla vada epitelizována další menstruací.

Dva dny před manipulací je nutné vyloučit sexuální styk, douching, použití vaginálních čípků, mastí, tobolek, neměli byste také používat tampony, protože to vše může zkreslit výsledek výzkumu. Při plánování celkové anestézie by žena neměla v předvečer studie jíst a pít tekutiny od 18 hodin..

Po absolvování vyšetření a přípravných opatření dává pacientka bez písemného souhlasu odběr tkáně k výzkumu.

Metody a techniky odběru tkáně

V závislosti na metodě získávání tkáně pro histologické vyšetření existují:

  • Biopsie rádiovými vlnami;
  • Konchotomní;
  • Zaměření (vpich);
  • Smyčka;
  • Laser;
  • Klínová resekce.

Biopsie rádiovými vlnami

Trendem chirurgie v posledních letech je hledání nejméně traumatických a minimálně invazivních metod diagnostiky a léčby, které nejsou doprovázeny komplikacemi, ale vysoce informativní. Jednou z nich je metoda rádiových vln. Má řadu výhod a je výhodnější pro ženy všech věkových skupin s jakoukoli patologií děložního hrdla..

biopsie rádiovými vlnami pomocí přístroje Surgitron

Biopsie rádiových vln je založena na účinku tepla na buňky, jejichž kapalná část se vypařuje. Hlavním nástrojem je smyčka, kterou vysokofrekvenční rádiové vlny procházejí. Smyčka se nedotýká tkáně, která má být řezána, to znamená, že metoda není v kontaktu. Odpařování tkáně je doprovázeno tvorbou páry, která koaguluje krevní cévy a zabraňuje krvácení.

Biopsie rádiových vln je prakticky bezbolestná, umožňuje vám zachovat integritu odstraněného fragmentu tkáně i okolních tkání, má tedy vysoký obsah informací a nízké trauma. Riziko popálení, zjizvení a komplikací infekční a zánětlivé povahy je extrémně nízké, stejně jako infekce v důsledku dezinfekčního účinku rádiových vln. Léčení probíhá mnohem rychleji než po konvenčních chirurgických výkonech.

Technika vysokofrekvenčních vln je výhodnější pro ženy s nulovou životností, které následně plánují těhotenství, protože nezanechává deformaci jizev, a proto nehrozí potrat nebo potrat..

Biopsie pomocí rádiových vln může být prováděna ambulantně a bez anestézie, bez specifického přípravku, je snadno proveditelná a dostupná širokému spektru pacientů. K jeho implementaci se používá přístroj Surgitron, který je k dispozici v mnoha prenatálních klinikách a gynekologických nemocnicích.

Díky uvedeným výhodám metody biopsie rádiovými vlnami nemá prakticky kontraindikace. Nelze provést u pacientů s kardiostimulátorem, a to je pravděpodobně jediný důvod, proč opustit tuto diagnostickou metodu ve prospěch standardní chirurgie..

Punkční (cílená) biopsie

Cílená biopsie zůstává jednou z nejčastějších metod odběru krční tkáně pro morfologickou analýzu. Provádí se pod kontrolou kolposkopie a lékař vyřízne ty fragmenty tkáně, které se při vyšetřování zdají být nejvíce podezřelé. Materiál ve tvaru sloupu se odebere vpichovou jehlou.

Biopsie vpichu se provádí v podmínkách prenatálních klinik, nevyžaduje zvláštní výcvik a úlevu od bolesti. Subjektivní nepohodlí je krátkodobé a omezené na ty sekundy, kdy jehla vstoupí do tloušťky orgánu.

Konchotomická technika

Konchotomická biopsie se provádí pomocí speciálního nástroje (konchotomu), který připomíná nůžky. Vyžaduje také hospitalizaci, ale může být bolestivá a nejčastěji ji provází lokální anestézie..

Smyčka a laserová biopsie

Biopsie smyčky zahrnuje excizi tkáně působením elektrického proudu procházejícího speciální smyčkou. Elektrická excize je bolestivá, a proto vyžaduje lokální anestézii, ale není nutná hospitalizace.

Vyříznutí tkáně elektrickým proudem je docela traumatické, vada je zjizvená a epitelizovaná několik týdnů a žena si může stěžovat na špinění z genitálního traktu..

Po působení elektrické smyčky existuje riziko vzniku hustých jizev, které deformují děložní čípek, což později ovlivní ložisko těhotenství, a proto je tato biopsie pro nežádoucí pacientky plánující mít děti velmi nežádoucí.

Základem laserové biopsie je použití laserového paprsku jako řezacího nástroje. Tato manipulace je doprovázena bolestí, proto se provádí v celkové anestezii. Výhody - rychlé hojení a nízká pravděpodobnost vzniku jizev.

Klínová biopsie (conizace)

Při resekci ve tvaru klínu lékař vezme materiál ve formě kužele, do kterého vstupuje jak povrchový epitel, tak i vrstva pod ním. Tento typ biopsie je považován za rozšířený, protože do odebraného fragmentu orgánu jsou odebrány jak patologicky změněné, tak okolní tkáně, což umožňuje prozkoumat oblast přechodu a použít tento typ biopsie jako terapeutické opatření.

Sestavení děložního hrdla je traumatické, protože se provádí běžným skalpelem bez použití elektrického proudu nebo rádiových vln. Tento postup je bolestivý a vyžaduje anestézii - od lokální anestézie po celkovou nebo spinální anestézii.

Cirkulární biopsie

Jednou z možností chirurgické excize fragmentu děložního hrdla pro histologickou analýzu je cirkulární biopsie, ve které je velká část děložního hrdla odstraněna skalpelem nebo rádiovým nožem spolu s počátečním řezem děložního hrdla.

Cirkulární biopsie je traumatická, provádí se na operačním sále, vždy s anestézií. Pokud je během této operace odstraněno celé patologicky změněné místo tkáně, je manipulace diagnostické a terapeutické povahy..

Endocervikální kyretáž

Endocervikální kyretáž je považována za radikálně odlišný způsob cervikální biopsie. Jeho účelem je diagnostikovat patologii cervikálního kanálu seškrábáním jeho sliznice, prováděné za podmínek místní anestézie. Výsledná tkáň se umístí do formalinu a odešle do laboratoře.

Technika odběru biopsie není pro zkušeného odborníka obtížná. Pokud je plánována ambulantní procedura, měla by žena přijít na kliniku ve stanoveném čase s výsledky testu. Pacient je v gynekologickém křesle, do vagíny je umístěno speciální zrcadlo, aby se zlepšila viditelnost, je možná kolposkopická kontrola.

Pokud studie může způsobit bolest, pak se do děložního čípku vstříkne lokální anestetikum a potom se postižená oblast vyřízne skalpelem, rádiovým nožem, konchotomem, elektrickou smyčkou, která se okamžitě umístí do nádoby s formalinem a odešle do patologické laboratoře.

Během biopsie v celkové anestezii před zákrokem anesteziolog mluví se ženou a při odběru vzorků tkáně pacient spí a necítí bolest. Při spinální anestezii subjekt nespí, ale nepociťuje nepohodlí z manipulací na děložním čípku.

Odběr materiálu pro výzkum trvá v průměru asi půl hodiny, v případě celkové anestezie trvá operace až jednu a půl hodiny. Po ambulantní biopsii může pacient okamžitě jít domů a při vyšetření pod anestézií zůstává na klinice až 10 dní, v závislosti na stavu.

Většina žen, které se chystají podstoupit děložní biopsii, se obává možné bolesti studie. Pocity budou záviset na typu manipulace: při punkci a biopsii rádiovými vlnami nebude žena v bolesti, v některých případech není třeba ani lokální anestézie. Biopsie skalpelu, smyčka, laserová technika je docela bolestivá, ale zmírnění bolesti a anestézie pomáhají přežít bolest.

Pooperační období a možné komplikace

Ve většině případů se ženy po biopsii děložního čípku cítí uspokojivě, možná bolest je uvolněna analgetiky a pracovní kapacita není narušena. Bez ohledu na způsob odběru tkáně se po excizi objeví krvácení různé intenzity a trvání.

Přidělení po biopsii není příliš hojné, trvá několik dní. V případě minimálně invazivních metod odběru vzorků tkáně obtěžují další 2-3 dny, zatímco smyčková biopsie, elektrokononizace nebo technika nože způsobují poměrně výrazné krvácení během týdne, a poté se výboj stává rozmazaný a může být přítomen po dobu dalších 2-3 týdnů.

Po biopsii lékaři důrazně nedoporučují používat tampony, douching a sex znovu, dokud se krvácení úplně nezastaví. Měli byste vyloučit návštěvu bazénu, koupele, sauny, zvedání závaží nad 3 kg během následujících 2 týdnů po studii nebo déle, pokud se výboj nezastavil..

Mezi stížnostmi předloženými pacienty, kteří podstoupili cervikální biopsii, může být bolest v podbřišku a v genitálním traktu. Jsou spojeni s poraněním děložního čípku a obvykle sami odejdou rychle. V některých případech gynekologové doporučují užívat analgetika v prvních několika dnech po zákroku..

Negativní důsledky po cervikální biopsii jsou velmi vzácné, ale stále nejsou vyloučeny. Mezi nimi jsou nejpravděpodobnější krvácení a infekce, jakož i cicatricial deformity v dlouhodobém období po resekci skalpelem, conchotomy nebo elektrický šok..

Žena by měla být upozorněna na těžké krvácení, propouštění na více než 2-3 týdny, horečku, oblačnost a páchnoucí zápach z genitálního traktu. Tyto příznaky jsou důvodem k naléhavé návštěvě lékaře..

Dekódování výsledků cervikální biopsie

Nejbolestivější věcí pro ženu není často samotná biopsie, ale čekací doba na její výsledky, která může trvat až 10 a více dní. Obvykle je odpověď připravena za 5-7 dní a žena jde za svým lékařem. Je lepší se nezúčastnit amatérských představení a nesnažit se výsledky dekódovat sami, protože neznámé výrazy a jejich nesprávná interpretace povedou k chybným závěrům.

Nejčastější procesy objevující se v závěrech patomorfologů založených na výsledcích biopsie děložního čípku jsou:

  • Akutní nebo chronická cervicitida - zánět děložního čípku;
  • Pseudoeroze (endocervikóza) - jednoduchá, žlázová, papilární, epidermální - ektopie válcového endocervikálního epitelu;
  • Virová coylocytóza stratifikovaného spinocelulárního epitelu (MPE) - nepřímo označuje lézi krku papilomavirem;
  • Dysplazie epitelu od nízké po těžkou;
  • Ploché nebo genitální bradavice jsou výsledkem vitální aktivity papilomaviru;
  • Leukoplakia (keratinizace) integumentárního dlaždicového epitelu děložního čípku - vyžaduje monitorování kvůli riziku malignity.

Dekódování výsledků by měl provádět ošetřující lékař, na základě obdržených informací předepíše správné ošetření. V případě zánětlivých změn, virových lézí, pseudoeroze, je indikována konzervativní antivirová, antibakteriální a protizánětlivá léčba, žena je dynamicky sledována.

Mnohem závažnějším problémem je dysplázie, předkancerózní proces, ale i při takovém závěru je předčasné paniky. Mírné až střední stupně dysplazie lze dodatečně léčit konzervativně, pokud byly léze zcela odstraněny biopsií, jinak jsou vyříznuty reintervencí.

V případě těžké dysplázie lékař navrhne vyříznutí patologického zaměření, aby se zabránilo maligní transformaci, aktivní antivirové léčbě v diagnostice HPV a debridementaci infekce..

Předchozí Článek

Dexamethason