Hlavní
Myoma

Synoviální sarkom

Jedním typem oblastí ovlivňujících rakovinu se synoviem je synoviální sarkom. Tato patologie se zpravidla nachází v kloubních dutinách, šlachách pochvy, fascie paží a nohou, synoviálních vakech. Synoviální sarkom je nebezpečný pro jeho rychlý vývoj. Metastázy synoviálního sarkomu se mohou ponořit do kostní tkáně, regionálních lymfatických uzlin a plic.

Klinický obrázek

Základem pro vznik patologie je nesprávné buněčné dělení nebo buněčná diferenciace. V důsledku anaplasie jsou nádory tvořeny bez pouzdra, které má ve struktuře praskliny a cysty. Jak se vyvíjí, synoviální sarkom ovlivňuje kostní tkáň a způsobuje její destrukci. Počáteční metastatická léze je obvykle přítomna v regionálních uzlinách, plicích a kostní tkáni.

Do Ruska přicházejí nové technologie.

Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny i klinických studií léčiv založených na T buňkách (terapie LAK). Terapie se provádí v různých výzkumných centrech pro rakovinu v závislosti na typu nádoru.

Přezkum metody ministra zdravotnictví Ruské federace Skvortsova V.I..

Komentář k buněčným technologiám od hlavního onkologa Ruska, akademika M.I.Davydova.

Synoviální sarkom je nejčastější rakovinou měkkých tkání, u všech druhů rakoviny představuje přibližně 33% případů. Tento růst nádoru je považován za zhoubný typ synoviomu, který nemá kapsli, a jeho progresi je doprovázena zavedením blízkých kostních složek dovnitř.

Na řezu vypadá nádorová tkáň jako rybí maso. Takový nádor je charakterizován přítomností trhlin a cyst. Mohou být přítomny nekrotické oblasti. Cystové dutiny jsou často vyplněny sliznicí podobnou synoviální tekutině. Obvykle je lézí měkká tkáň, ale po kalcifikaci se stává těžkou..

Příznaky

Typ sporného sarkomu je docela agresivní. Je doprovázena závažnými příznaky. Zpravidla se vyskytují následující značky:

• v místě vzniku ostření je vydutina kulatého tvaru;
• pacient trpí horečkou;
• v oblasti onkologického zaměření jsou silné bolestivé pocity;
• pacient ztrácí původní tělesnou hmotnost;
• prakticky žádná chuť k jídlu;
• klouby ztratí svou dřívější funkčnost motoru;
• lymfatické uzliny umístěné vedle nádoru jsou výrazně zvětšeny.

Diagnostika patologie

Pro správnou diagnózu lékaři předepisují následující postupy:

• CT - umožňuje zkoumat místo lokalizace onkologického zaměření na obraz a identifikovat jeho kalcifikované oblasti;
• biopsie - postup, který umožňuje zjistit monofázický nebo bifázický novotvar;
• angiografie;
• artroskopie - umožňuje posoudit stav blízkých cév zásobujících onkologické zaměření;
• radioizotopové skenování - zdůrazňuje hranice zaostření, čímž se oddělují oblasti zdravých tkání;
• MRI - umožňuje vám objasnit vlastnosti struktury a umístění nádoru.

Zachránění života

Při výběru léčby synoviálního sarkomu se musíte soustředit na věk pacienta, ale přesný výběr metod se provádí na lékařské radě. Například rabdomyosarkom je účinně eliminován dětskou taktikou až do věku 25 let. Fibrosarkom s nízkou diferenciací s porážkou 14letého adolescenta je však léčen podle dospělého principu: rychle. Rychlý růst nádoru vybízí pacienty k pokusu o léčbu synoviálního sarkomu experimentální terapií (klinická hodnocení nových léků).

Druhy léčby

Chirurgická operace. Nádory paží a nohou, stejně jako povrchové ložiska na těle, jsou eliminovány okamžitě podle principu "případu". Pravděpodobný nedostatek kůže se nepovažuje za důvod odmítnutí operace. Pokud je fokus vedle jakékoli kosti, je eliminován samotný nádor a také periostum.

Pokud se fokus hluboce rozšířil do kostní tkáně, provede se segmentální nebo planární resekce kosti. Pokud jsou mikročástice rakoviny detekovány uvnitř hranic resekované tkáně, je svalové fasciální pouzdro opět vyříznuto. Léčba synoviálního sarkomu radioterapií je předepsána, pokud je okraj léze umístěn maximálně 4 cm od resekční hranice.

Mediální chirurgie nádoru

Paravertebrální formace a břišní léze jsou obvykle nefunkční. Malá ložiska v předním mediastinu a retro-abdominální oblasti na levé straně těla lze stále rychle odstranit. Pokud existují pochybnosti o tom, zda je možné operaci provést, je pacientovi předepsána radioterapie, regionální „chemie“, jakož i chemoembolizace cév, které živí onkologické zaměření.

Histologická struktura

Neurogenní a fibrosarkom téměř nereagují na „chemii“ a paprsky, takže chirurgie je základem léčby. Angio- a liposarkomy jsou relativně náchylné k radiační léčbě. S myogenním a synoviálním sarkomem se podílí neoadjuvantní „chemie“ a také záření.

Metastázy plic sarkomu

Vylučují se radiofrekvenční ablací, po které se pacient podrobuje chemoterapii. Pokud dochází ke komplikacím trvalého růstu, je možné provést paliativní resekci, pomocí které je možné snížit intoxikaci, ztrátu krve při zničení primárního fokusu, odstranit příznaky komprese orgánů.

Předpovědi po terapii

Uvažovaný typ sarkomu je velmi agresivní. Z tohoto důvodu jsou terapeutická opatření v mnoha případech zaměřena pouze na prodloužení života. Musíte pečlivě vybrat med. institucí a lékařů, protože sarkom nebude mít na experimenty moc času. Při výběru budoucího ošetřujícího lékaře pečlivě přemýšlejte, ale konečnou volbu co nejdříve proveďte.

Klinická prognóza

Statistiky přežití vypadají takto:

• U mladých pacientů s rakovinou (do 20 let) je míra přežití 10 let 90%.
• U pacientů starších 40 let je míra přežití 10 let 25%.
• Pokud mluvíme o pětileté míře přežití, pak vše záleží na velikosti nádoru. Pokud je velikost útvaru menší než 5 cm, žije 90% pacientů po dobu nejméně 5 let, pokud jsou rozměry větší než 5 cm, dosáhne 40% pacientů pětileté známky.

K relapsům dochází v 26% případů. Celková 5letá míra přežití po léčbě je 65%.

Chcete-li vybrat účinnou metodu léčby, můžete o ni požádat

- metody inovativní terapie;
- příležitosti podílet se na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, terapeutické oddělení, pokud je to možné, je jmenován ošetřující lékař.

Synoviální sarkom - onkologické onemocnění kloubů

Jedním z maligních novotvarů, který je ve své podstatě velmi agresivní, je synoviální sarkom. Toto onemocnění (synovioma) je tvořeno z buněk synoviálních membrán kloubů, svalových kloubů, šlach, aponeuróz a fascie. Je to jeden z nejčastějších (9-13%) novotvarů měkkých tkání.

Jedním z maligních novotvarů, který je ve své podstatě velmi agresivní, je synoviální sarkom. Toto onemocnění (synovioma) je tvořeno z buněk synoviálních membrán kloubů, svalových kloubů, šlach, aponeuróz a fascie. Je to jeden z nejčastějších (9-13%) novotvarů měkkých tkání.

Důvody pro vývoj synoviálního sarkomu

Důvody rozvoje synoviomu spočívají v narušení procesů buněčné diferenciace a buněčného dělení. Výsledkem je vznik nádoru, který se v řezu podobá typu „rybího masa“, ve kterém najdete cysty a praskliny. Pokud není nemoc léčena v počátečních stádiích, postupně přechází z kloubní dutiny do samotné kosti, což dále komplikuje léčbu této choroby. Z vnějších příčin vývoje stojí za zmínku následující:

Nádor dává první metastázy do blízkých lymfatických uzlin, stejně jako do kostí a plic. Nejcitlivější na tuto nemoc jsou lidé v mladém věku (15–20 let), zatímco postava nemá pohlaví: vyskytuje se stejně často u mužů i žen.

Druhy synoviálních sarkomů

Vnitřní struktura:

Podle morfologických charakteristik:

V závislosti na konzistenci nádorového uzlu:

Klinické projevy (příznaky) synoviálního sarkomu

Diagnóza synoviálního sarkomu

Pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, což výrazně zvýší šance na uzdravení. Při stanovení diagnózy se používají následující diagnostické metody:

Léčba synoviálního sarkomu

Nejlepšího účinku je dosaženo intenzivním léčebným programem založeným na kombinované léčbě:

Synoviální sarkom je jednou z nejnebezpečnějších onkologických chorob, která se vyznačuje velmi agresivním průběhem. Nejčastěji se nejedná o zotavení, ale o to, jak prodloužit život pacienta. Proto nejdůležitějším krokem v boji je včasná diagnostika a okamžitá léčba synoviomu. Koneckonců, prognózy léčby, i při současné úrovni vývoje medicíny, zůstávají zklamáním.

Synoviální sarkom - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Zhoubné novotvary - vždy znamenají onkologická onemocnění se závažným průběhem a množstvím závažných komplikací.

Synoviální sarkom (SS) - považován za velmi „agresivní“ příklad rakovinových nádorů.

Maligní synovioma (druhé jméno pro synoviální sarkom) je nádor, který se může vyvíjet v oblastech se synoviální membránou.

Proto se nemoc nazývá synoviální.

Mezi oblasti lokalizace synoviálních sarkomů patří: kloubní dutina, pochvy pochvy, fascie končetin, synoviální vaky.

V tabulce jsou uvedeny některé statistické údaje o prevalenci maligního synoviomu:

SpecifikaceVýsledky v%
Prevalence mezi celým seznamem maligních nádorů v měkkých tkáních9 - 13%
Lokalizace podle oblasti:Tendonské pláště20%
Klouby45%
Synoviální tašky40%
Věkový faktorNejvíce postižený věk je od 20 do 50 let. Po 50 je pravděpodobnost téměř 0
D diferenciace mezi pohlavími (muži / ženy)50% / 50%

Je třeba poznamenat, že SS je nejčastěji diagnostikována v kolenních a kotníkových kloubech..

Morfologické aspekty formování SS

Abychom pochopili, co je sarkom, pomohou data z tabulky o jeho morfologických vlastnostech.

Morfologické rysy Popis synoviálního sarkomu
1. KonzistenceMěkký elastický až pevný
2. Vnější hraniceNení jasné
3. FormaPředstavuje nádorový uzel
4. Jak to vypadá v sekciBarva nádoru je od bílo-růžové po bílo-modrou. Uvnitř jsou oblasti nekrózy, cystické dutiny. Možná sliznice v dutinách

Onkologové tvrdí, že SS je jedním z nejčastějších maligních nádorů v měkkých tkáních..

Charakteristickým rysem sarkomu lze nazvat skutečnost, že jeho vývoj pokračuje se syndromem velmi těžké bolesti.

Konkrétně pocity akutní bolesti při lokalizaci synoviálního sarkomu umožňují s téměř 80% pravděpodobností předpokládat vývoj tohoto konkrétního maligního nádoru..

Klasifikace typů CC

Klasifikace synoviálního sarkomu je velmi rozvětvená a rozdělena do několika rysů:

  1. Podle konzistence nádoru:
    • Měkký. V sekci má nádor cystické dutiny žlázové tkáně.
    • Pevný. Nádor se naplní vápenatými solemi.
  2. Podle morfologického stavu:
    • Buněčný. Tumorová tkáň sestává z cyst vytvořených žlázovou tkání a papilolomatózních výrůstků.
    • Vláknité. Tkáň tvorby nádoru má vláknitou strukturu, tj. sestává z vláken.
  3. Podle typů buněk, které tvoří:
    • Jednofázové. Obsahuje buď sarcumatické buňky, nebo epiteliální buňky (prekancerózní).
    • Bifázický (dvoufázový). Kompozice obsahuje jak sarcumatické, tak i epitelové buňky.
  4. Podle mikroskopické struktury:
    • Vláknité
    • Obří buňka
    • Adenomatózní
    • Histioid
    • Alveolární
    • Smíšený

Jaká je etiologie příčin, přispívá k výskytu sarkomu

Formace sarkomu v měkkých tkáních se vytvářejí hlavně kvůli selháním v procesech buněčného dělení a diferenciace.

Důvody výskytu intracelulárních patologií mohou být:

  1. Karcinogenní účinky na životní prostředí.
  2. Účinky na buňky při léčbě jiných typů rakoviny.
  3. Vážné poranění kloubů.
  4. Genetická predispozice.
  5. Předávkování ionizujícím zářením.
  6. Vniknutí cizích těles do měkkých tkání.
  7. Vývoj prekanceróz v těle (tkáňová dysplazie).

SS je také velkým nebezpečím, protože postupuje velmi rychle. Nádorové metastázy pronikají do kostní tkáně, regionálních lymfatických uzlin a plic.

Klinický obraz průběhu SS

Znovu poznamenáváme, že synoviální sarkom je velmi agresivní a závažné onemocnění. Příznaky u pacientů s tímto onemocněním jsou proto velmi závažné..

Mezi hlavní projevy ve vývoji maligního synoviomu patří:

  • Nádor roste velmi rychle, proto se stává vizuálně patrným. Nádor je zaoblený.
  • Většinu času je pacient pronásledován horečkou.
  • Ostré, nesnesitelné, ostré bolesti v oblasti nádoru.
  • Náhlá ztráta hmotnosti. Nedostatek chuti k jídlu.
  • Výrazné snížení pohyblivosti kloubů (v místě sarkomu).
  • Neustálá slabost, malátnost. Rychlá únava.
  • Znatelné zvětšení blízkých lymfatických uzlin. Jsou hmatatelné jako husté uzlové křivky..

Jaké diagnostické metody jsou potřebné před léčbou

Akutní průběh synoviálního sarkomu vyžaduje neodkladné doporučení kvalifikovanému onkologovi.

Aby bylo možné přesně potvrdit diagnózu a předepsat správnou léčbu, je nutné podstoupit následující typy diagnostiky:

Metoda výzkumu Popis
rentgen.Umožňuje vidět lokalizaci nádoru a přítomnost kalcifikovaných oblastí v něm.
Biopsie.Umožňuje určit monofázovou nebo bifázickou formaci.
Angiografie. Artroskopie.Umožňuje posoudit stav okolních cév zásobujících nádor.
Radioizotopové skenování.Jasně nastíní hranice nádoru, což vám umožní vymezit zdravou tkáň.
MRI.Ukazuje vlastnosti struktury a umístění nádoru. Obrázky MRI lze použít k opětovnému vytvoření trojrozměrného obrazu nádoru.

Jaký druh léčby může zachránit život

Léčba synoviálního sarkomu je velmi obtížný a většinou radikální proces. Hlavním úkolem je udržet pacienta naživu. Proto se zpravidla používá kombinace několika typů léčby..

Způsoby léčby CC:

  1. Chirurgická intervence. Znamená to excizi postižené tkáně. V tomto případě se nutně zachytí 2 - 4 cm zdravých tkání. Na základě výsledků diagnostiky lze také odstranit: sousední klouby, regionální lymfatické uzliny a dokonce i končetiny.
  2. Radiační terapie. Používá se před operací k zastavení proliferace abnormálních buněk tvorby. Po operaci je předepsáno bojovat proti zbývajícím metastázám.
  3. Chemoterapie. Umožňuje vám bojovat s metastázami a eliminovat pravděpodobnost opětovného výskytu sarkomu. V pozdějších stádiích nemoci může snížit bolest. Použitá léčiva (cytostatika): Adriamycin, Carminomycin.

Jaká je prognóza po léčbě nemoci

Bohužel, synoviální sarkom je velmi závažná forma maligního nádoru. Proto pro většinu pacientů s touto diagnózou jde pouze o prodloužení života, nikoli o úplné uzdravení..

Je třeba věnovat pozornost výběru nemocnic a odborníků jako vývoj sarkomu je velmi rychlý a agresivní proces. Dobrá pověst izraelských lékařů v léčbě rakovinových nádorů je známá po celém světě..

Izraelské kliniky mají své kanceláře v Rusku.

Při léčbě synoviálního sarkomu pečlivě přistupujte k výběru specialistů, a co je nejdůležitější, nezdržujte proces se zahájením léčby. Každý ztracený den - může zkrátit roky vašeho života.

Onkologická onemocnění

Extrémně zhoubný nádor, který se vyvinul v kloubní synoviální membráně (40%), pochvy pochvy (20%), sliznicích fascie a vakech paží a nohou - jedná se o synoviální sarkom kloubů. Patologie všech typů se také nazývá maligní synovioma. Populace mužů a žen do 50 let může onemocnět stejně, kloubní sarkomy jsou méně časté - po 55–60 letech.

Onkologická formace vypadá jako uzel (hrudka), jasně ohraničená z tkání umístěných poblíž, ale spojená s kloubní kapslí, sliznicemi. Když se nádorové buňky šíří podél kosti a rostou do kloubní dutiny, ničí kostní tkáň. Jako první se objevují příznaky bolesti synoviomu.

S časnými metastázami jsou do onkologického procesu zapojeny lymfatické uzliny a plíce, kostní dřeň, pojivová tkáň, neurovaskulární plexus. Metastázy zasahují do prostaty, srdce a mozku.

Nejčastěji se synoviální sarkom měkkých tkání vytváří ve velkých kloubech (45%): koleno, loket a rameno, méně často - v kyčli a kotníku. Ještě méně často - v krku a hrudi. Sarkom kyčelního kloubu může být komplikován onkologickým procesem v měkkých tkáních, tj. Synoviálním sarkomem.

V souvislosti s patologickým procesem dochází k anaplasii buněk, jejich diferenciace je narušena, takže zralý nádor je obtížně léčitelný. Chybí tobolka. Na části tvorby nádoru pod mikroskopem můžete vidět několik štěrbin a nahnědlých, žlutohnědých nebo šedavě růžových cyst podobných rybímu masu. Dutiny jsou někdy vyplněny mukoidními masami..

Samotný nádor je na dotek hustý a elastický. S glandulární strukturou je podobný adenokarcinomu. Tvoří papilární struktury ve formě synoviálních klků, tato formace se nazývá vláknitý sarkom kloubů. Existují jednotlivé formace s obřími buňkami.

Klasifikace: typy a typy synoviálního sarkomu

V závislosti na typu konzistence může být onkoshish:

  • změkčování způsobené cystickými dutinami žlázové tkáně;
  • pevná látka - když jsou v těle hrudky ukládány vápenaté soli.

Podle morfologických charakteristik se to děje:

  • buněčný, sestávající z cyst glandulární tkáně, výrůstků ve formě papilomů;
  • vláknitý, to znamená s vláknitou strukturou.

V závislosti na typu buňky přichází sarkom ve dvou formách:

  • monofázové, skládající se z sarkomózních nebo epiteliálních (prekancerózních) buněk. Monofázický synoviální sarkom je díky mírné mutaci buněk podobný původní tkáni, což ztěžuje diagnostiku onkologického procesu v raných stádiích. Prognóza po léčbě bude zklamáním;
  • bifázické (bifázické), skládající se z obou typů buněk synoviální membrány: sarcomatózní a vysoce diferencované epiteliální buňky. Bifázický synoviální sarkom poskytuje optimističtější odpověď na léčbu, šance pacienta na přežití se zvyšují.

Vzhledem k rozdílné mikroskopické struktuře je sarkom rozdělen na:

  • vláknitý;
  • obří buňka;
  • adenomatózní;
  • histioid;
  • alveolární;
  • smíšený.

Velmi vzácný velmi maligní fasciogenní synoviální čistý buněčný sarkom kolene a kotníku. Je podobný pigmentovému oncomelanomu, a proto je obtížné jej diagnostikovat. Ovlivňuje šlachy, fascie (pojivové tkáňové membrány, které pokrývají plexus nervů a krevních cév a vytvářejí svalové pláště). Nádorové uzly mají kulatý tvar, průměr 3-6 cm a hustou šedobílou konzistenci. Liší se v pomalém a dlouhodobém vývoji.

Jasně buněčný, špatně diferencovaný synoviální sarkom může být umístěn uvnitř nebo kolem šlach, je náchylný k metastázování do kostní tkáně, regionálním lymfatickým uzlinám a relapsům. Během léčby jsou operace kombinovány s ozařováním.

Dříve vzácné novotvary, jako je synoviální sarkom přední břišní stěny, břišní dutiny a retroperitoneální prostor, se staly stále běžnějšími. Na břišní stěně vypadají jako věková skvrna s charakteristickou malignitou. Rakovinová místa s růstem mohou degenerovat na melanosarkomy. S cicatricial změnami v tkáni kůže kvůli zraněním a popáleninám, sarkom abdominální zdi vyvstává z šlachových buněk a má tvar uzliny. Při rychlém růstu se ztratí jasné obrysy uzlů a útvar se rozšíří po povrchu.

Při vyšetření to lze zjistit dotykem, pokud pacient napíná břišní svaly. Nádor může být odstrčen záhybem kůže. Tvorba rakoviny má vysokou malignitu, v raných stádiích proniká do jiných tkání, do značné míry metastáz. Příznaky sarkomu peritoneální stěny jsou poměrně vzácné. Celkový stav pacientů se zhoršuje. Oslabuje, rychle se unavuje, ztrácí chuť k jídlu, jeho tělesná teplota mírně stoupá. Pokud je onkologické místo poškozeno, jeho tkáně se nakazí, jeho horní část je zanícená a ulcerovaná a celá onkologická formace je nekrotická..

V retroperitoneálním prostoru je synoviální sarkom hluboce lokalizován a je v těsném kontaktu se zadní stěnou pobřišnice. Zatlačuje na orgány, krevní cévy a nervy, ničí páteř a tlačí na míchu. Existují ostré bolesti, paréza a ochrnutí. Když jsou stlačeny krevní cévy, například dolní dutá vena, dojde k narušení její funkce, spodní končetiny a břišní stěny se zbarví do modra a nabobtná. S obtížemi v krevním oběhu v játrech se tekutina hromadí v dutině, tj. Objevuje se ascites.

Fáze synoviálního sarkomu

Synoviální sarkom fáze 1 je charakterizován nízkým stupněm malignity s velikostí hrudek o průměru 3 až 5 cm. S rychlým růstem a zvýšením malignity tvorby 2 a 3 stádií synoviálního sarkomu jsou metastázy charakteristické pro lymfatické uzliny v regionu. Po odstranění je možný lokální relaps, to znamená opětný růst kuželů ve stejné oblasti.

Ve 4. fázi se synoviální sarkom může rozšířit do vzdálených částí těla. Je téměř nemožné vyléčit sarkom ve čtvrté fázi. Ve výjimečných případech lze s odstraněním hlavního nádoru a všech metastáz, použitím chemie a radiace zmírnit příznaky bolesti a zlepšit kvalitu lidského života během 2-4 let..

Příčiny synoviálního sarkomu

Podle výzkumu vědců jsou příčiny synoviálního sarkomu spojeny s chromozomální translokací, tj. s interakcí genů různých chromozomů. To vede ke vzniku mutantního genu, díky kterému se synoviom vyvíjí..

Kromě toho se synoviální rakovina objevuje v důsledku provokujících faktorů:

  • karcinogenní účinky zvenčí: okolní plynný vzduch a chemikálie;
  • přitěžující účinek jiných typů rakovinných buněk;
  • těžká zranění kloubů;
  • předávkování zářením a iontovým zářením;
  • vniknutí cizího těla do měkkých tkání;
  • vývoj prekancerózní dysplazie tkání.

Příznaky a projevy kloubního sarkomu

Pozornost! Synoviální kloubní sarkom je extrémně agresivní a závažné onemocnění. Proto jsou příznaky maligního procesu také velmi závažné, což zhoršuje kvalitu života pacientů..

Vývoj a příznaky sarkomu synoviálního kloubu jsou ve vzájemném vztahu s místem lokalizace. Bolest v místě léze, otok, změna barvy kůže se objevuje velmi brzy: v důsledku vyvíjejícího se zánětu synoviálního vaku je červená, hladká a lesklá. V procesu růstu onkologického uzlu v oblasti postiženého kloubu se objevuje oteklý, hustý nebo měkký nádor viditelný pro oko, může být také hmatný..

Příznaky synoviálního kloubního sarkomu jsou také charakteristické:

  • horečka na pozadí vysoké tělesné teploty;
  • necitlivost končetiny způsobená kompresí nervů v epicentru onkologického procesu;
  • vzhled celkové tělesné únavy a letargie;
  • ostrý úbytek na váze kvůli špatné chuti k jídlu a nevolnosti;
  • zvýšení lymfatických uzlin s metastázami;
  • potíže s dýcháním a polykáním se sarkomem v krku, klíční kosti, hrudi.

Jak se sarkom projevuje a vyvíjí v kolenních, loketních a ramenních kloubech, kde se nejčastěji vyskytuje

  • Kolenní kloub

Kolenní sarkom je neepiteliální novotvar, převážně sekundární povahy. Zdrojem onkologického procesu se stávají metastázy z kostí pánve nebo kyčelního kloubu, popliteálních lymfatických uzlin. Pokud je postižena kostní tkáň, je diagnostikována osteosarkom, pokud je poškozena tkáň chrupavky, chondrosarkom.

S růstem nádoru v kolenní dutině se hlavní příznaky sarkomu kolenního kloubu projevují v důsledku bolestivých syndromů, které pronikají celou končetinou. Ovlivňují motorickou funkci kolena, zejména při chůzi po schodech. S růstem hrudky směrem ven, tj. Blíže ke kůži, výskytem otoků, je možné diagnostikovat v raných stádiích a předepisovat léčbu včas.

Poškozením šlach a vazů se ztrácí funkčnost končetiny, protože se také začíná zhroutit povrch kloubu. Velký synoviální sarkom kolenního kloubu narušuje průtok krve, proto je ve tkáních pod kolenem nedostatek výživy a kyslíku.

  • Loketní kloub

Sarkom loketního kloubu a kostí paže: rameno a předloktí se také nejčastěji tvoří jako sekundární onkologický proces v případě metastázy sarkomů jiných orgánů. Raná stádia mohou být asymptomatická, ale s rychlým růstem kuželů a jejich šířením v kosti jsou krevní cévy a nervové dráhy odpovědné za výživu a inervaci končetiny stlačeny..

V lokti jsou tyto plexy umístěny v malém prostoru, takže příznaky sarkomu loketního kloubu se projevují pálivou bolestí při ohýbání nebo natahování paže. V důsledku toho a ve spojení s ničením loketního kloubu je rozsah pohybu výrazně snížen. Další kužely se vytvářejí díky rychlému růstu nádorových buněk, protože tělo neoplasmy proniká do kloubů kloubu.

Struktury kostí, které tvoří loketní kloub, začnou ztenčovat, takže pacienti trpí častými zlomeninami, ke kterým dochází i při menších zraněních. Bolest, pálení, necitlivost se projevuje i na špičkách prstů.

  • Ramenní kloub

Osteosarkom ramenního kloubu a fibrosarkom ovlivňují ramenní kloub: kosti a měkké tkáně. Tvorba rakoviny může být primární (nezávislá) v důsledku zranění, nadměrné dávky ozáření, slunečních paprsků, kontaktu s chemikáliemi, dědičné predispozice. Stejně jako sekundární onkologický proces - s metastázami z jiných onkologických ložisek a lymfatických uzlin, z nichž je mnoho v oblasti ramen. První fáze onkologického procesu lze určit ultrazvukem. Bolest svalů deltového svalu, kožní hyperémie, otoky a deformace ramenního kloubu, které snižují rozsah pohybu paže, naznačují pokročilá stádia..

Diagnóza nemoci

Aby se vyloučila chybná diagnóza a zhoršení kvality života pacienta, provádí se diferenciace s chorobami podobnými symptomům: synovitida - zánět synoviální tkáně, burzitida - zánět burzy nebo artritida, při kterém začíná zánět kloubů.

Důkladná diagnóza synoviálního sarkomu je poskytována následujícími studiemi:

  • rentgenové snímky kloubu v postižené oblasti;
  • artroskopie a angiografie krevních cév;
  • radioizotopové skenování nejmenších hromadění rakovinných buněk;
  • Ultrazvuk, CT nebo MRI;
  • vyšetření krve a moči.

Genetické studie synoviálního sarkomu mohou identifikovat změněné chromozomy. Provádějí také biopsii, laparoskopii a vyšetřují kužely cytologickou metodou, určují nádorové markery v krvi. Diagnóza sarkomu zahrnuje rentgen hrudní kosti k detekci metastáz a kloubů, imunologické testy.

Léčba synoviálního sarkomu

Léčba synoviálního sarkomu je 70% úplné odstranění nádoru v důsledku častých relapsů. Formace ve velkých kloubech, například v koleni, kyčli, rameni, infiltrují do lymfatických nebo velkých krevních cév, se často opakují, takže končetiny jsou amputovány (exartikulovány). Odstraňuje zvětšené lymfatické uzliny.

V první fázi mají malé uzly průměr 3-5 cm, ale buňky sarkomu mohou zůstat na okrajích oblasti, kde byla tkáň odstraněna. Proto je po operaci léčba synoviálního sarkomu prováděna ozařováním. Tato metoda se také používá pro velké hrboly ke snížení relapsů..

Ve stadiích 2-3 zůstává chirurgický zásah hlavní metodou léčby. Lymfatické uzliny s rakovinnými buňkami jsou odstraněny. Pokud je pacient nefunkční, podává se radiace a chemoterapie. Léčba synoviálního sarkomu kolenního kloubu, ramene nebo lokte velkými hrboly se provádí chemicky za použití izolované perfúze končetiny. Doxorubicin se nejčastěji používá samostatně nebo společně s Ifosfamidem.

Někdy, aby se odstranil celý nádor ve čtvrté fázi, je celá končetina amputována. Pokud je orgán zachován a nedochází k dlouho očekávanému účinku doxorubicinu a ifosfamidu, provede se ošetření gemcitabinem a docetaxelem nebo paklitaxelem, docetaxelem a vinorelbinem. Každý pacient je vybrán pro individuální léčbu, aby se vyloučily relapsy a metastázy do jiných orgánů.

Resekční metody

Integrovaný přístup k léčbě dává pacientům šanci vyhnout se relapsům a doufat v pozitivní prognózu synoviálního sarkomu. V chirurgické léčbě ovlivňuje úplnost vyšetření před operací taktiku jejího chování. Dále se provádí suboperativní diagnostika, která může upravovat léčebný režim. Zohledňuje se také přítomnost pseudokapsle kolem hrudky. Nemůže omezit růst a infiltraci rakoviny do svalů, fascie, šlach, nervů a krevních cév. Pseudokapsle také neinterferuje s šířením metastáz v kloubním sarkomu. Proto během excize ustoupí 3-5 cm z hrbole a vystřihne se pod ní do hloubky 2 cm. Je však možné rozšířit okraje resekce, pokud je během chirurgického zákroku detekována maligní klíčení buněk v tkáních na hranici řezu.

Chirurgický zákrok se provádí následujícími metodami:

  1. Lokální odstranění uzlu, pokud předběžná diagnóza potvrdila přítomnost benigního nádoru, ke kterému dochází v první fázi onemocnění. A také v případě, že před operací není diagnóza ověřena. Další léčebné taktiky jsou korigovány po morfologickém vyšetření nádoru a stanovení jeho malignity. Recidiva po excizi může být 90%.
  2. Širokou excizí, zachycující okolní měkké tkáně ve vzdálenosti 3-5 cm. Po excizi synoviálního sarkomu je relaps pozorován s frekvencí 30-50%.
  3. Radikální resekce, tj. Odstranění onkonu v anatomické oblasti, přiblížení operace k amputaci, ale zachování orgánu. Tato metoda umožňuje použít protetika: vyměnit kloub a krevní cévy, provést resekci kostí, plastiku nervového kmene. Vady po chirurgickém zákroku jsou uzavřeny pomocí autodermoplastiky. Muskulokutánní chlopně se pohybují nebo jsou svaly volně transplantovány pomocí mikrovaskulárních anastomóz. K relapsům dochází s frekvencí 14-20% po excizi rakoviny.
  4. Amputací a disartikulací je postižena velká céva, hlavní nervový kmen, kost a zlomenina, nádor se významně rozšířil podél končetiny a přítomnost častých relapsů (stupeň G3-4). V oblasti pařezu je recidiva možná po amputaci a disartikulaci v 5-10% případů.

Nyní je chirurgická léčba kombinována s chemií a ozařováním pomocí neoadjuvantních a adjuvantních režimů, takže končetina je uložena v 90% případů.

Je důležité to vědět! Očekávaná délka života v kloubním sarkomu bohužel nezávisí na amputaci končetiny nebo její části. Je možná pouze místní kontrola vývoje onkologického procesu.

Regionální lymfadenektomie se provádí, pokud existuje klinické a morfologické potvrzení, že metastázy v synoviálním sarkomu ovlivnily lymfatické uzliny. Z důvodu prevence se použití této metody nedoporučuje.

Záření kloubního sarkomu

Je prováděna následující radiační terapie:

  • předoperační (neoadjuvantní) pro zapouzdření sarkomu, zmenšení jeho velikosti a zvýšení radikality operací. Celková dávka je 50 až 60 Gy;
  • intraoperativní: pro synoviální sarkom kloubů je dávka 12-15 Gy, pro sarkom břišní stěny a retroperitoneální - 15-18 Gy. Současně jsou relapsy sníženy o 40%;
  • pooperační (adjuvans) s celkovou dávkou 60-65 Gy. Předepisuje se, pokud existují kontraindikace operace v důsledku zhroucení nádoru, krvácení nebo při morfologickém ověření diagnózy..

Při provádění radiační terapie ve spojení s chirurgickým zákrokem, včetně brachyterapie pomocí Iridium192, dosahuje pětiletý průběh bez relapsu se synoviálním sarkomem 70–90% pacientů.

Chemoterapie pro synoviomy

Důležitý je vliv chemoterapie na synoviální sarkom u neoadjuvantu a v adjuvantním režimu komplexní léčby. Doxorubicin je přítomen ve všech standardních režimech. Při kombinaci tohoto cytostatika s jinými léky se zvyšuje reakce synoviálního sarkomu na komplexní terapii.

Mezi nejčastěji používaná schémata systémové chemie patří:

První den vstříkne do žíly:

  1. Cyklofosfamid 500 mg / m2;
  2. 1,5 mg / m2 vincristinu;
  3. Adriamycin 50 mg / m2.

Ve dnech 1-5 se podává 250 mg / m2 DTIC (dakarbazin). Opakujte schéma po 21 dnech.

  • Doxorubicin + ifosfamid

Dlouhodobá intravenózní infuze (72 hodin) se provádí s doxorubicinem - 75 - 90 mg / m2 spolu s Ifosfamidem - 10 000 mg / m2. Tato kombinace léků je považována za nejúčinnější.

První den vstříkne do žíly:

  1. Cyklofosfamid 750 mg / m2;
  2. 50 mg / m2 doxorubicinu.
  3. Ve dnech 1-5 se intravenózně podává 20 mg / m2 cisplatiny.
  • CDVC

Představte se do žíly:

  1. první den - 100 mg / m2 cisplatiny;
  2. ve dnech 2-4 - 25 mg / m2 mg / m2 doxorubicinu;
  3. 5. den - 1,5 mg / m2 vincristinu;
  4. 6. den - 600 mg / m2 cyklofosfamidu.
  • Epirubicin

160 mg / m2 Epirubicin se vstřikuje do žíly po dobu 3 týdnů (až 8 cyklů) s týdenním přestávkou mezi cykly. Současně je tělo pacienta podporováno hematopoézou - G-CSF (jedná se o faktor stimulující kolonie granulocytů).

Složitá terapie

Pokud existují pochybnosti o resekovatelnosti nebo neresekovatelnosti nádoru (G3-4), v případě relapsů, pokud se vyvine metastatický synoviální sarkom, je léčba aplikována na izolovanou (mimotelovou) hypertermickou perfuzi kloubů (končetin), pomocí vysokých dávek cytostatik: Melphalan, Doxorubicin, Dactinomycin, Dactinomycin, Dactinomycin -, IFN-. V tomto případě dochází k úplné resorpci rakoviny a je také možné zachránit končetinu u 85-87% pacientů.

Léčba synoviálního sarkomu po etapách se provádí pomocí následujících kombinovaných schémat:

  • ve stadiu I A, II A: chirurgie + radiační terapie;
  • ve fázi I B - radiační terapie + chirurgie + radiační terapie;
  • ve stádiu fáze B, III: předoperační PCT ± radiační terapie + chirurgie + PCT ± radiační terapie;
  • ve stadiu IV: chemoradiační terapie ± chirurgie + chemoradiační terapie.

Když je velikost sarkomu až 5 cm a stupeň diferenciace je G1, provede se široké vyříznutí onkologického uzlu. Pro velikost přesahující 5 cm je operace kombinována s ozařováním. Pro velikosti nad 10 cm se používá neoadjuvantní PCT.

Životní prognóza pro synoviální sarkom

Skupina nejčastějších rakovin měkkých tkání u dospělých zahrnuje synoviální sarkom (SS) (4-10%), fibrózní histiocytom (28%), liposarkom (15%) a leiomyosarkom (12%). U dětí je synoviální sarkom o něco méně běžný než rabdomyosarkom. Nejčastěji je populace mužů nemocná ve věku 15–35 let. Je lokalizován v kloubech u 5% pacientů..

Chcete-li najít účinné prediktory, zvažte několik charakteristik SS..

Prognóza synoviálního sarkomu měkkých tkání závisí na následujících faktorech:

  • klinický;
  • biochemické;
  • histologické;
  • imunohistochemický;
  • molekulární cytogenetikum.

Při zvažování klinických faktorů je 10letá míra přežití zaznamenána u 90% pacientů ve věku 20 let a mladších, ale pouze u 25% pacientů ve věku 40 let a starších. Pokud velikost primárního nádoru nepřesahuje 5 cm, je pětiletá doba přežití 90%, pokud je větší než 5 cm, pak 40%.

Jiné zdroje předpovídají přežití pacienta v závislosti na stadiu onkologického procesu:

  • v první fázi - 78%;
  • druhý - 63%;
  • na třetím - 36%;
  • na čtvrté - méně než 20%.

Při zvažování biochemických faktorů, například cév, je přítomnost metastáz a nástup relapsu indikován zvýšením hladiny VEGF, endostatinu v séru (55 gn / ml a výše).

Negativní histologické faktory zahrnují hyalinizaci nádorové matrice, hemangiopericytické struktury v těle. Negativní mikroskopický stav v oblasti okrajů chirurgické rány umožňuje přežít bez chirurgického zákroku pouze 80% pacientů. Pokud jsou nalezeny nádorové elementy, indikátor může klesnout na 34-30%. Pokud nedochází k invazi SS do cév, kloubní kosti a nervové tkáně a neexistují žádné metastázy, pak je pětileté přežití 78% a při invazi a metastázách - 39%.

Pokud je zjištěna těžká kalcifikace nádorové tkáně, 82% pacientů přežije. Pokud periferní části onkologického uzlu obsahují více než 20 žírných buněk v 10 zorných polích, pak až 55% pacientů přežije. V přítomnosti bifázického subtypu (nízké riziko) SS přežije 58% pacientů a v přítomnosti monofázického subtypu (vysoké riziko) - 30%.

Podle imunohistologických faktorů bude 5letá míra přežití snížena díky expresi markerů ve svalových tkáních monofázového synoviálního sarkomu až o 35%. Pacienti s monofázovým podtypem SS ve svých tkáních nemají myoidní imunofenotyp, proto 65% pacientů přežívá. V monofázové SS předpovídá metastázy a snižuje celkové přežití, expresi inhibitoru skupiny proteinů (kinázy), která závisí na cyklinu nebo na molekulách podobných cyklinu: p27 Kipi - až 55% a cyklin E - až 45%. Pokud je exprese p53 pozorována v polovině všech nádorových buněk, pak je metastatické období a celkové přežití sníženo. Pokud monoklonální protilátky: 3F8 a R24, detekující disialogangliozidy chybí v tkáních CC, nebo jsou přítomny, ale při nízké reakci bude prognóza zklamáním..

Prognóza synoviálního sarkomu v souladu s molekulárně-cytogenetickým faktorem závisí na chimérickém genu různých druhů: SYT-SSX (SYT-SSX1, SYT-SSX2) s chromozomálními translokacemi: X a 18. Když je detekována aneuploidie, zlomek nádorových buněk ve fázi S bude prognóza nepříznivý.

Prevence nemoci

Pozornost! Aby se zabránilo rozvoji synoviálního sarkomu kloubů, je nutné jíst vysoce kvalitní potraviny, vyloučit stres a nezanedbávat odpočinek a možné sporty. Osobní hygiena, kalení, návštěvy saun a parních lázní zaručují normální fungování systémů a důležitých vnitřních orgánů.

Je důležité včas léčit specifická zánětlivá onemocnění, benigní nádory, bradavice, vředy, hrudky v mléčných žlázách, nádory a vředy v žaludku, erozi a praskliny v děložním čípku.

Pamatovat si! Každoroční vyšetření žen gynekologem odhalí léze genitourinárních orgánů, fluorografie - odhalí patologii hrudníku a plic.

Prevence synoviálního sarkomu po léčbě spočívá v dispenzarním pozorování. U 70–80% pacientů se recidivy a metastázy vyskytují během prvních dvou let po komplexní léčbě. Proto by každá čtvrtina měla podstoupit cyklus vyšetření, včetně rentgenování hrudníku a jeho dutiny, končetin, ultrazvuku břišní stěny a retroperitoneálního prostoru, studium krevních análů. Pokud je zjištěna recidiva nebo osamělé metastázy, měla by být dohodnuta opakovaná léčebná taktika s odborníky, jako je oncosurgeon, radiolog a chemotherapist..

Synoviální sarkom - proč k němu dochází a jak s ním zacházet

Onkopatologie, která představuje velké nebezpečí pro lidstvo, každoročně odvádí několik milionů dospělých a dětí. V současné době existuje obrovské množství různých druhů rakoviny. Jedním z nich je takové maligní onemocnění, jako je synoviální sarkom. O ní se bude diskutovat níže..

Hlavní charakteristika nemoci

Synoviální sarkom (druhé jméno je synovioma) je jedním z nejčastějších typů maligních nádorů měkkých tkání. Tvoří se z buněk synoviálních membrán kloubů. Rozdíl mezi takovým nádorem je nepřítomnost kapsulární membrány, která mu umožňuje růst i do tvrdé kostní tkáně kloubu..

Téměř 50% všech onemocnění se vyskytuje v kolenních a kotníkových kloubech. Druhé nejčastější jsou klouby rukou, třetí - krk a hlava.

Vzhled nádoru

Synoviální sarkom měkké tkáně je bílá hmota, která může mít různou velikost a zvyšuje se s postupem onemocnění.

Na dotek je na první pohled měkké. Pak může tvořit kalcifikace a ztvrdnout. Struktura vzdělávání je velmi různorodá. Nádor může obsahovat oblasti nekrózy, cystické dutiny a štěrbiny vyplněné hlenem nebo tekutinou připomínající synoviální.

Toto onemocnění je náchylné k rychlé progresi a častým relapsům. Navíc nádor rychle a agresivně metastázuje, a to i do orgánů, které se nenacházejí v sousedství..

U více než poloviny pacientů se nádor opakuje po několika měsících po jeho odstranění. Kromě toho se u pacientů vyvinou metastázy v plicích a v mnoha lymfatických uzlinách, srdci, játrech, střevech a mozku..

Podle statistik jsou ženy a muži stejně náchylní k rozvoji takové onkopatologie. Synoviální sarkom se velmi často vyskytuje u dospívajících ve věku 15 až 20 let a mnohem méně často u lidí starších 50 let.

Druhy synoviomu

Existuje několik typů takového nádoru. Záleží na struktuře tkáně. Pro tento parametr je synoviální sarkom:

  • buněčná tvorba se vyskytuje z žlázové tkáně;
  • vláknitý - novotvar je tvořen vlákny.

V závislosti na struktuře buněk může být zhoubný nádor:

  • alveolární;
  • histoid,
  • vláknitý;
  • adenomatózní;
  • obří buňka;
  • smíšený.

Kromě toho je synoviální sarkom dělen podle stupně malignity:

  • Benigní. Je to formace malého průměru, která není schopna metastázy a nezpůsobuje člověku významné nepohodlí. Často se vyskytuje na rukou.
  • Maligní (synoviální sarkom). Ve skutečnosti pouze 10% z celkového počtu synoviomů tvoří maligní nádory..

Existuje další klasifikace maligních synoviomů - v závislosti na struktuře:

  • Monofázický synoviální sarkom - sestává z jednoho specifického typu buněk. To znamená, že všechny buňky ve své struktuře jsou epiteliální nebo všechny sarkomózní prekancerózní.
  • Bifázický synoviální sarkom - obsahuje buňky jednoho specifického typu.

Příčiny onemocnění

V současné době nevědí vědci přesné důvody vzniku takové patologie. Praxe však naznačuje, že její výskyt může vyvolat následující faktory:

  • Vážné poranění kloubů. Například dislokace nebo zlomenina.
  • Zvyšuje pravděpodobnost onemocnění a dědičné faktory.
  • Kromě toho má strava a životní styl významný dopad na možnost vzniku nemoci. Pokud člověk kouří hodně, pije, přichází do styku s karcinogeny, požívá nezdravé jídlo, pak výrazně zvyšuje riziko rakoviny, včetně sarkomu synoviální tkáně.
  • Ozáření těla může také vyvolat rakovinu. Existují případy, kdy pacient s rakovinou podstoupil průběh radiační terapie u jiného typu rakoviny, po kterém byl shledán sarkomem měkké tkáně. Totéž platí pro pacienty podstupující transplantaci orgánů..

Příznaky nemoci

Stejně jako jakékoli jiné onkologické onemocnění spočívá zákeřnost synoviálního sarkomu ve skutečnosti, že na dlouhou dobu může být pro člověka zcela neviditelná. Důvodem je skutečnost, že nádor je nejprve velmi malý a nekomprimuje okolní tkáně..

Na samém začátku nemoci může člověk cítit pouze příznaky obecné malátnosti:

  • slabost;
  • snížená fyzická vytrvalost;
  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu bez zjevného důvodu;
  • také člověk, ne dieta, může začít zhubnout, ztratit chuť k jídlu.

První specifické příznaky mohou být: pocit nepohodlí v postiženém kloubu, omezený pohyb, syndrom mírné bolesti. Jak nádor roste, komprimuje okolní tkáň, čímž zvyšuje bolest a nepohodlí v kloubu..

Při sondování v postižené oblasti může lékař nebo dokonce pacient cítit kulatý sedavý útvar o průměru 2 až 20 cm. V tomto případě kůže nad ním často vyčnívá ve formě hrbolku a může změnit barvu.

Nádor však rychle roste a postupně začne mačkat okolní tkáně a kosti. V tuto chvíli si pacient začíná stěžovat na zvýšenou bolest, omezenou pohyblivost kloubu nebo celé končetiny. V postižené končetině se také můžete cítit brnění a necitlivost. Důvodem je skutečnost, že nádor stlačuje nervové zakončení.

V závislosti na umístění nádoru se mohou objevit specifické příznaky. Například, pokud je poškozena krční páteř, může mít pacient změnu hlasu, potíže s polykáním a dýcháním. Vypadá to, že v krku je něco..

Je třeba poznamenat, že příznaky mohou být způsobeny také metastázami - sekundárními maligními ložisky.

Metastázy v synoviálním sarkomu

‌ Existují dva způsoby šíření metastáz: oběhovým a lymfatickým systémem. Synovioma je více charakterizována metastázováním těla přes krevní oběh..

Nejprve jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Objeví se v nich hustá formace, která je často možné cítit rukama. Samotný uzel se zvětšuje. Next Plíce, kosti, kůže, játra, mozek a srdce jsou dále postiženy. Každý postižený orgán má své příznaky:

  • U plicních metastáz projevuje pacient kašel, dušnost a bolest v oblasti hrudníku.
  • Při poškození jater dochází při pravé hypochondrii k pocitu bolesti a nepohodlí.
  • Při poškození srdce, tachykardii může dojít k arytmii.

Diagnostika

Synovioma nemá žádné specifické rysy, což výrazně komplikuje rychlou a správnou diagnostiku onemocnění. Lékaři jej často zaměňují s chorobami, jako je synovitida, artritida, burzitida. Proto, aby se vyloučila nebezpečná patologie, existuje v lékařské praxi řada vyšetření, která umožňují přesnou diagnózu:

  • Rentgen. Tato metoda umožňuje detekovat přítomnost novotvaru..
  • CT (počítačová tomografie). Dokáže určit nejen přítomnost nebo nepřítomnost nádoru, ale také míru poškození blízkých orgánů a tkání, klíčivost výchovy atd..
  • Angiografie. Stanovuje stav průtoku krve kolem nádoru a okolních tkání. Tato metoda může poskytnout další informace o stupni malignity..
  • Skenování pomocí radioaktivního izotopu. Strontium 85 se používá jako izotop, který se zahřívá v maligních buňkách. Díky tomu můžete získat jasnou představu o velikosti nádoru a jeho hranicích..
  • Biopsie. Jedna z hlavních a povinných diagnostických metod. Lékař odebere vzorek nádorové tkáně, načež je vyšetřen pod mikroskopem. Tento typ průzkumu poskytuje komplexní a nejpřesnější údaje o vzdělávání. Podle histologických údajů onkolog vyhodnocuje vhodnou léčebnou taktiku a prognózu života pacienta..

Terapie

Léčba synoviálního sarkomu by měla být komplexní a měla by probíhat v několika fázích. Pouze tak bude mít pacient maximální šance na úspěch a přežití..

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Maligní nádor a v některých případech dokonce celý fragment nebo celý kloub musí být resekován.

V praxi existují také závažné případy, kdy jsou chirurgové nuceni amputovat část nebo celou končetinu. V druhém případě lze provést protetický postup.

Tím se výrazně zlepší kvalita existence pacienta a vrátí se do normálního života..

Pokud je nádor velký, je výhodné před operací ozařovat radioaktivní gama paprsky, což zastaví růst nádoru a zničí jej. Chemoterapie není hlavní léčbou u pacientů se synoviálním sarkomem.

Lze ji předepsat pouze jako adjuvantní terapii nebo v posledních stádiích vývoje rakoviny, kdy jsou jiné způsoby léčby již bezmocné..

Nejčastěji používaná cytostatika, jako je "doxorubicin", "vinkristin", "Adriamycin" a podobně.

Je třeba poznamenat, že léčebný režim je stanoven onkologem individuálně pro každého pacienta a závisí na provedené diagnóze, stadiu rakoviny, přítomnosti metastáz a také na jejich počtu..

Synoviální sarkom měkkých tkání. Předpověď

Prognóza přežití je samozřejmě individuální pro každého pacienta. Množství času, které může tento pacient či pacient žít, je jednoduše nemožné pojmenovat, protože na to působí mnoho faktorů:

  • Samozřejmě, fáze nemoci. Čím dříve je diagnostikována rakovina a jsou přijata vhodná opatření k její léčbě, tím vyšší jsou šance pacienta na přežití. Například s malým nádorem a v nepřítomnosti metastáz je prognóza velmi příznivá - více než 90% pacientů se s touto chorobou vyrovnává a nadále žije celý život. Jinak je míra přežití významně snížena a představuje asi 25% z celkového počtu pacientů..
  • Významnou roli hraje také věk. Zatímco u skupiny pacientů starších 40 let přežije s metastázováním nádoru pouze jeden ze čtyř, 90% mladých lidí (asi 20 let) je schopno zastavit maligní proces.
  • Podlaha. Podle statistik mají ženy vyšší míru přežití než muži.
  • Umístění synoviálního sarkomu. Umístění formace hluboko v měkkých tkáních nohy je považováno za negativní faktor..
  • Typ synoviomu. Pacienti s bifázickým synoviálním sarkomem fáze 3 mají vyšší šanci na přežití (asi 60%) než s monofázií ve stejném stádiu (30%).

Závěr

Synovioma je zákeřné onemocnění, které je po dlouhou dobu téměř asymptomatické. Prognóza synoviálního sarkomu do značné míry závisí na tom, jak byla přijata včasná opatření k jeho zničení. Proto je tak důležité sledovat zdraví vašich i vašich blízkých a pravidelně se podrobovat pravidelným lékařským prohlídkám..

Synoviální sarkom - proč k němu dochází a jak s ním zacházet

Synoviální sarkom je jedním typem oblastí ovlivňujících rakovinu se synoviem..

Tato patologie se zpravidla nachází v: kloubních dutinách, šlachách pochvy, fascii paží a nohou, synoviálních vakech. Synoviální sarkom je nebezpečný pro jeho rychlý vývoj.

Metastázy se ponoří do kostní tkáně, regionálních lymfatických uzlin a plic.

Základem pro vznik patologie je nesprávné buněčné dělení nebo buněčná diferenciace. V důsledku anaplasie jsou nádory tvořeny bez pouzdra, které má ve struktuře praskliny a cysty. Patologie se vyvíjí, ovlivňuje kostní tkáň a způsobuje její destrukci. Počáteční metastatická léze je obvykle přítomna v regionálních uzlinách, plicích a kostní tkáni.

Popis klinického obrazu

Synoviální sarkom je nejčastější rakovinou měkkých tkání. Ze všech onkoformací, které ovlivňují tuto složku lidského těla, představuje synoviální sarkom přibližně 33% případů.

Taková rakovina je považována za maligní typ synoviomu, který postrádá kapsli, a její progresi je doprovázena pronikáním blízkých kostních složek do vnitřku. Rakovina synoviomu vypadá jako rybí maso. Takový nádor je charakterizován přítomností trhlin a cyst. Mohou být přítomny nekrotické oblasti.

Cystové dutiny jsou často vyplněny sliznicí podobnou synoviální tekutině. Obvykle je lézí měkká tkáň, ale po kalcifikaci se stává těžkou..

Příznaky

Typ sporného sarkomu je docela agresivní. Je doprovázena závažnými příznaky. Zpravidla se vyskytují následující značky:

  • v místě zaostření je kulatá boule;
  • osoba trpí horečkou;
  • v oblasti onkologického zaměření jsou silné pocity bolesti;
  • pacient ztrácí původní tělesnou hmotnost;
  • prakticky neexistuje chuť k jídlu;
  • klouby ztrácejí svou dřívější motorickou funkčnost;
  • existuje slabost;
  • osoba se unaví rychle;
  • lymfatické uzliny umístěné vedle nádoru jsou výrazně zvětšeny.

Diagnostika patologie

Pro správnou diagnózu lékaři předepisují následující postupy:

  1. RTG - umožňuje prozkoumat místo lokalizace onkologického zaměření na obraz a identifikovat jeho kalcifikované oblasti;
  2. biopsie - postup, který umožňuje zjistit monofázovou nebo dvoufázovou povahu nádoru;
  3. angiografie;
  4. artroskopie - umožňuje posoudit stav blízkých cév zásobujících onkologické zaměření;
  5. radioizotopové skenování - zvýrazňuje hranice fokusu, čímž odděluje oblasti zdravých tkáňových struktur;
  6. MRI - umožňuje vám objasnit vlastnosti struktury a umístění nádoru.

Zachránění života

Při výběru léčebného schématu pro synoviální sarkom se musíte soustředit na věk pacienta, ale přesný výběr metod se provádí v lékařské radě. Například rabdomyosarkom je účinně eliminován dětskou taktikou až do věku 25 let. Fibrosarkom s nízkou diferenciací s porážkou 14letého adolescenta je však léčen podle dospělého principu: okamžitě.

Druhy léčby

Zadní mediastinální novotvary, paravertebrální formace a břišní léze jsou obvykle nefunkční. Malá ložiska v předním mediastinu a retro-abdominální oblasti na levé straně těla lze stále rychle odstranit. Pokud existují pochybnosti o tom, zda je možné operaci provést, je pacientovi předepsána radioterapie, regionální „chemie“, jakož i chemoembolizace cév, které živí onkologické zaměření.

Protože takové léze jsou často detekovány pozdě, jsou-li operace již nemožné nebo extrémně obtížné, je důraz kladen na radiační léčbu. U opakujících se projevů se obvykle provádí chirurgický zákrok.

Opakující se formy takového sarkomu jsou léčeny kombinovaným přístupem.

Důležitou roli při léčbě synoviálního sarkomu hraje histologická struktura fokusu. Neurogenní a fibrosarkom tedy téměř nereagují na „chemii“ a paprsky, takže základem léčby je chirurgický zákrok. Angio- a liposarkomy jsou relativně náchylné k radiační léčbě. S myogenním a synoviálním sarkomem se podílí neoadjuvantní „chemie“ a také paprsky.

Pokud se vyskytnou komplikace onkologie, je pravděpodobné paliativní resekce, pomocí kterých je možné snížit intoxikaci, ztrátu krve při destrukci primárního fokusu, odstranit příznaky komprese orgánů.

Předpovědi po terapii

Tento typ sarkomu je bohužel velmi agresivní. Z tohoto důvodu jsou terapeutická opatření v mnoha případech zaměřena pouze na prodloužení života. Musíte pečlivě vybrat med. institucí a lékařů, protože sarkom nebude mít na experimenty moc času. Při výběru budoucího ošetřujícího lékaře pečlivě přemýšlejte, ale konečnou volbu co nejdříve proveďte.

Klinická prognóza

Statistiky přežití vypadají takto:

  • U mladých pacientů s rakovinou (do 20 let) je míra přežití 10 let 90%.
  • U pacientů starších 40 let je míra přežití 10 let 25%.
  • Pokud mluvíme o pětileté míře přežití, pak vše zde závisí na velikosti onkologického zaměření. Pokud je velikost útvaru menší než 5 cm, žije 90% pacientů po dobu nejméně 5 let, pokud jsou rozměry větší než 5 cm, dosáhne 40% pacientů pětileté známky.

K relapsům dochází v 26% případů. Celková 5letá míra přežití po léčbě je 65%.

Synoviální sarkom (maligní synoviom): příčiny, příznaky, léčebné metody

Synoviální sarkom je maligní růst v měkkých tkáních. Vyvíjí se z šlachové tkáně, fascie, svalů a synovia velkých kloubů. Patologický proces vede k anaplasii buněk, k narušení jejich diferenciace. Vzniká nádor, který je obtížné léčit.

Obecný popis choroby

Synoviální sarkom se vyznačuje tím, že nemá kapsli. Pokud vyříznete novotvar, můžete v něm vidět mnoho prasklin a cyst. V průběhu času se nádor šíří do kostí a ničí je.

Nejčastěji se vyskytuje taková onkologie, jejíž příznaky se objevují poměrně rychle u pacientů ve věku 15 až 20 let. A na pohlaví v tomto případě nezáleží. Nádor je schopný metastáz, které se nacházejí v plicích, lymfatických uzlinách, kostech 5-8 let po nástupu onemocnění.

Taková onkologie je diagnostikována, jejíž příznaky jsou zpočátku slabé, pouze u 3 pacientů z milionu, takže patologie je považována za poměrně vzácnou. Nádor je lokalizován hlavně v kolenních kloubech. Méně často se tvoří v loketních kloubech nebo krku.

Sarkom se může po terapii opakovat. Kromě toho je riziko poměrně vysoké. Znovu se objeví za 1-3 roky. Nemoc postupuje velmi rychle. Navíc je obtížné zacházet. I v případě včasné a úspěšné terapie je příznivý výsledek velmi zřídka předpovězen. Tato nemoc je zákeřná a agresivní.

Proč se nádor vyvíjí??

Synoviální sarkom může být vyvolán těmito faktory:

  • Záření nebo ionizující záření.
  • Karcinogenní účinky chemických látek.
  • Genetická predispozice.
  • Imunosupresivní terapie u jiných maligních onemocnění.
  • Trauma.

Aby nedošlo k rozvoji nemoci, musíte tyto příčiny odstranit..

Klasifikace patologie

Synoviální sarkom může být různých typů. Klasifikaci nemoci lze provést podle struktury novotvaru:

  • Bifázický. Zde se tvoří epiteliální a sarkomózní prekancerózní složky..
  • Monofázický synoviální sarkom. Obsahuje jeden typ patologicky změněných buněk: epiteliální nebo sarkomózní.

Podle jeho morfologie je možné nádor rozdělit na typy:

  1. Vláknité. Novotvar se skládá z vláken.
  2. Buněčný. Ve své struktuře je žlázová tkáň, z níž se obvykle vyvinou papillomata a cysty..

Tvrdý nebo měkký nádor lze také odlišit konzistencí. Existuje klasifikace podle mikroskopické struktury novotvarů: histioidní, obří buňka, vláknitá, adenomatózní, alveolární nebo smíšená.

Příznaky špatného zdraví

Pokud se u pacienta vyvine taková onkologie, jsou jeho příznaky následující:

  • Náhlá bolest v oblasti postiženého kloubu.
  • Poškozená pohyblivost a funkčnost kloubů.
  • Rozšíření regionálních lymfatických uzlin. Vyskytuje se kvůli šíření metastáz.
  • Rychlá únava.
  • Významné zvýšení teploty.
  • Horečka.
  • V postiženém kloubu je cítit tvrdou nebo měkkou hmotu.
  • Ztráta váhy.

Synoviální sarkom je velmi zákeřné onemocnění, takže první příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře.

Diagnóza patologie

Velmi často dokonce i zkušení lékaři dělají chyby v diagnostice, a to je plné rychlého zhoršení stavu pacienta. Kompletní zkouška zahrnuje následující postupy:

  • Rentgen postiženého kloubu.
  • Angiografické vyšetření krevních cév.
  • Diagnostika radioizotopů pro detekci nejmenších ložisek akumulace maligních buněk.
  • Biopsie nádorové tkáně.
  • Ultrazvuk.
  • CT nebo MRI.
  • Laparoskopie.
  • Cytologické vyšetření vzorku nádoru.
  • Rentgen hrudníku k detekci metastáz.
  • Imunologická analýza nádoru.
  • Genetický výzkum k diagnostice změn v chromozomech.

Synoviální sarkom kolenního kloubu je považován za nejčastější typ patologie u tohoto typu nádoru..

Léčebné funkce

Léčba jakékoli maligní formace by měla být dlouhodobá a intenzivní. Stanovuje následující fáze léčby:

  1. Chirurgická operace. Zde je maligní uzel odstraněn ve zdravých tkáních. To znamená, že by se mělo kolem nádoru vyjmout dalších 2-4 cm normálních buněk. V některých případech může být nutné odstranit postižené lymfatické uzliny nebo celý kloub. Aby se obnovila funkčnost kloubu, pacient podstoupí operaci, která nahradí kloub umělou protézou.
  2. Radiační terapie. Používá se hlavně v případě, že nádor již metastázoval. Taková terapie se používá jak před, tak po operaci. V prvním případě záření pomáhá zastavit růst nádoru a zmenšit jeho velikost. Po operaci se terapie provádí, pokud jsou detekovány metastázy. Pacientovi je ukázáno několik průběhů záření, mezi nimiž jsou intervaly. Léčba trvá asi 4-6 měsíců.
  3. Chemická terapie. Tímto způsobem se léčí synoviální sarkom 3. fáze. Pro terapii se používají léky jako "Adriamycin", "Carminomycin". Taková léčba může být účinná, pouze pokud je nádor citlivý na cytostatika..

Léčba nemoci nemůže poskytnout 100% záruku, že se nádor znovu neobjeví. Nelze však provádět terapii.

Prognóza a prevence

Maligní synovioma má ve většině případů špatnou prognózu. Pouze pacienti, u nichž byla patologie detekována v prvním stadiu vývoje, mají vysoké šance na přežití. Procento v tomto případě je 80%.

Nejhroznější prognóza je pro monofázický synoviom. Faktem je, že s tím se metastázy vytvářejí okamžitě v plicích. Bifázický nádor reaguje na úspěšnou léčbu v polovině případů.

Nemoc je doprovázena rychlou tvorbou metastáz, takže když se objeví první příznaky, měli byste se obrátit na lékaře. Synovioma je považována za jedno z nejnebezpečnějších progresivních onemocnění, která je diagnostikována častěji každý rok. Terapie není vždy schopna pacienta zbavit patologie, ale umožní mu to trochu prodloužit jeho život..

Synoviální sarkom: příznaky, prognóza a léčba

Synoviální sarkom je nádor, který ovlivňuje měkké tkáně kloubů krku, jakož i horní a dolní končetiny. Tento typ onkologie je poměrně vzácný, incidence je 3 lidé na milion. Věk nemoci je mladý, lidé ve věkové kategorii od 15 do 25 let trpí hlavně u mužů. Nemoc ovlivňuje šlachy. V případě nemoci je kloubní membrána často zničena.

V 50% případů postupuje sarkom v kolenních kloubech nohou. Dalším z hlediska multiplicity je otok kloubů horních končetin. Méně často je nemoc lokalizována v hlavě nebo krku. Synovioma se opakuje po léčbě a během 3 let se může vrátit k pacientovi, přičemž metastázy zůstávají v lymfatických uzlinách, plicích a kostní dřeni.

Synoviální sarkom je obtížně léčitelný a postupuje rychle. Se specializovanou onkologií se dokáží vyrovnat pouze specialisté.

Synoviální sarkom kloubů

Poškození kolene se často projevuje:

  • otok kloubu;
  • dochází ke zvýšení místní teploty;
  • bolestivost při pohmatu;
  • porušení, následně úplná ztráta jeho funkcí;
  • změna stavu kůže.

Objevují se příznaky obecné povahy:

  • teplo;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená únava;
  • narušení vestibulárního aparátu;
  • cítit se unaveně;
  • drastické hubnutí;
  • kůže se zbledne.

Zčervenání a otok jsou první příznaky sarkomu, teprve pak se vytvoří hrudka..

Synoviální sarkom kolenního kloubu

Důvody

Zhoubný nádorový proces rychle vyvolává příznaky, téměř okamžitě po nástupu. Neomezeně rostoucí rakovinné buňky způsobují, že nádor rychle roste a vykazuje nové příznaky. Pokud se objeví známky, doporučuje se navštívit onkologa. Nejlepší léčbou je prevence nemocí.

Onkologie je možná v následujících případech:

  1. Časté modřiny a poranění kolenních kloubů.
  2. V přítomnosti kloubních onemocnění, která mohou vést k nádoru.
  3. Pokud byla osoba často vystavena chemické intoxikaci nebo záření.
  4. Pokud je nádor již v těle přítomen.
  5. Našel dědičnou predispozici.

U onemocnění kolenních kloubů je důležité pravidelně navštěvovat ortopeda.

Kolenní sarkom

Rakovina kolena často vykazuje sekundární plemeno. Oblast jeho porážky - chrupavka a kostní tkáň.

Zpočátku si pacient není vědom přítomnosti synoviomů, ale později se nádor zvětšuje a způsobuje bolest, vymačkává nervové zakončení.

Otok se tvoří pod kolenem, neohýbá se a člověk se nemůže zcela pohybovat. V místě léze dochází k narušení krevního oběhu a vyvolává otoky.

Pokud není nemoc včas diagnostikována, riziko kloubu se zhroutí.

Sarkom kotníku

Rakovina kotníku má podobné příznaky jako rakovina kolena. Bolest je lokalizována v místě nádoru a může vyzařovat na chodidla a nohy. Se ztrátou kloubní funkce ztrácí člověk schopnost chodit. Tento typ patologie způsobuje trofické změny v kůži..

Pokud se nádor neléčí, teče do nohy. Změny v měkkých tkáních nohou jsou okamžitě patrné, barva kůže v místě změn otoků, ulcerativní léze.

Na pozadí onemocnění se anémie vyvíjí, pacient ztrácí váhu bez zjevného důvodu. Citlivost klesá.

Lokální kloubní sarkom

Nádor v loketním kloubu i v koleni se projevuje jasnou, ostrou bolestí. Intenzita bolesti se zvyšuje s růstem nádoru. Následuje ohybové nepohodlí. Pacient může mít znecitlivění v prstech.

S růstem nádoru umírá stále více a více tkání, novotvar upíná nervové zakončení, cévy a šlachu. Citlivost klesá.

Sarkom ramenního kloubu

Po paži se táhne pálivý pocit zvedání paže a pohybu ramene. Kromě toho se pacient cítí znecitlivělý v končetině. Je pro něj těžké pohnout rukou, protože tento typ sarkomu ovlivňuje také měkké a kostní tkáně.

Častěji je takový sarkom sekundární povahy..

Se zbytkem kloubů v důsledku výskytu nádoru dochází k podobným změnám..

Sarkom měkkých tkání

Sarkom se může tvořit nejen v kloubu, ale také ve svalech kterékoli části těla. Napadá okolní tkáně, šíří metastázy do všech orgánů, cév a kloubů. Rakovina měkkých tkání je vzácná a představuje 1% z celkového počtu diagnostikovaných za milion.

Tento typ sarkomu má vysokou úmrtnost. Nádor se tvoří v tkáních obsahujících tukové tkáně, šlachy a pojivové tkáně. Má tendenci rychle tvořit sekundární ložiska v kloubech a vnitřních orgánech. Nejčastěji je sarkom lokalizován v dolní polovině těla, v oblasti paží, krku, hlavy a je méně častý..

Myosarkom v kosterním svalu

Novotvar je při žmatání podobný želé, hustý nebo měkký, tobolka není hmatná. Více často jeden, tam být rozmanité formace. Například fibrosarkom - elastický při lisování, angiosarkom - jako želé.

Sarkomy jsou tvořeny z různých typů buněk:

  • maligní schwannom (pocházející z nervových buněk);
  • leiomyosarkom (ze svalové tkáně);
  • epithelioid (mikroskopicky sestává z epiteliálních buněk);
  • fibrosarkom (bere jako základ nezralá pojivová tkáň, například s plicním sarkomem);
  • rabdomyosarkom (svaly zodpovědné za pohyb);
  • alveolární (vaskulární tkáň);
  • extraskeletální chondrosarkom (hlavně chrupavková tkáň);
  • liposarkom (nezralé pojivové buňky).

Zahrnuje 2 poddruhy:

  1. Jednofázové. Skládá se z prekancerózních nebo sarkomových buněk. V důsledku onemocnění buňky zmutují a maskují sarkom. Problémy se proto často objevují při včasné diagnóze. Po terapii bude prognóza nepříjemná.
  2. Bifázický. Tato varianta sestává z buněk obou známých typů synovia: epitelu a sarkomatu. Šance pacienta na uzdravení po léčbě jsou mnohem vyšší.

Mezi sarkomy se rozlišují nádory s malým přívodem krve, v nich je malý obsah ložisek nekrózy. Existují také maligní novotvary, jejichž krevní zásobení je co nejlepší, proto se v nich tvoří ohniska nekrózy rychleji a ve větším počtu, což umožňuje rychlejší rozvoj nemoci.

Rhabdomyosarkom nosohltanu u lidí

Nádory jsou benigní, semi-maligní a maligní. Například polo maligní nádor se může vrátit po relapsech a rychle roste. V neškodném stavu je růst zpomalen nebo zcela chybí. Maligní chování nekontrolovatelně představuje přímé ohrožení života.

Diagnóza sarkomu

  1. Počítačová tomografie (CT). S jeho pomocí můžete zvážit metastázy individuálně a v celém těle a určit přesnou polohu nádoru.
  2. Angiografie. Provádí se před zahájením operace. Pomáhá určit, jak špatně jsou cévy poškozeny na pozadí nádoru, zda neobsahují rakovinné buňky. Výsledek ovlivňuje průběh a objem operace. Pokud rakovinné buňky vstoupí do cév, jsou infikované orgány amputovány..
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tomografie ukazuje vztah novotvaru k tkáním kolem něj as chemoterapií je vidět výsledek léčebného procesu a průběh nadcházející operace. MRI se provádí pomocí látky, která se hromadí a indikuje její lokalizaci.
  4. Biopsie a histologické vyšetření. Tato metoda je nejpřesnější. Odebraná mikropreparace je vyšetřena v laboratoři, podle výsledku analýzy bude možné poskytnout předpověď na přežití a předepsat správné ošetření.
  5. Radiografie. Určuje typ nádoru a příznaky kalcifikace.
  6. Kalretininový antigen a stroncium-85. Kaletinin indikuje přítomnost rakoviny měkkých tkání akumulací v těle. Stroncium-85 teče dolů do nádorové tkáně, což naznačuje jeho lokalizaci, hranice a umístění metastáz.

Fáze a léčba

Fáze maligního synoviomu jsou:

ETAPAPOPISLÉČBA
1Nádor má velikost 5 centimetrů. Malignita nízkého stupně. Žádné metastázy.V této fázi jsou předepsány chirurgické a radiační terapie, kterými se můžete vyhnout relapsu..
2ANejsou žádné metastázy. Velikost je větší než 5 cm.Nemoc je stále přístupná. Během operace se odstraní spojení atypických prvků s lymfatickými uzlinami. Toto ošetření je také vhodné pro stupně 2B a 3.
2BSarkom se zvětšuje, ovlivňuje kostní tkáň, krevní cévy a nervy. V lymfatických uzlinách jsou sekundární změny.-
3Metastázy se šířily do lymfatických uzlin. Pravděpodobnost přežití se snižuje. Onkologie roste a ovlivňuje další struktury.-
4Hranice nádoru jsou rozmazané, oblast nelze změřit. Všude je mnoho metastáz. Do procesu jsou zapojeny nervy a krevní cévy. Přežití je téměř nemožné.Celá končetina je amputována. Pro zachování orgánu je předepsán průběh protinádorových léčiv.
  • Široká excize. Chirurg chytí tkáně do 3-5 centimetrů. K relapsům dochází v polovině případů.
  • Místní odstranění. Je to možné pouze v počátečním stádiu, kdy je nádor rozpoznán jako nezhoubný. Při dalším léčení se nejprve zváží histologie pacienta. Relapse 90%.
  • Radikální resekce. Operace je blízko amputaci. Nádor se odstraní při zachování orgánu. Plavidla a klouby jsou nahrazeny protézami. Dále jsou transplantovány kožní štěpy a svaly, aby se skryly vady. Relapse 14-20%.
  • Amputace. Když je velká nádoba, nervový kmen, končetina amputována, zcela nebo zčásti. Relaps 10-15%.

Pokud se chirurgická léčba a chemoterapie s ozařováním používají společně, v 90% případů lze orgán zachovat.

  • Předoperační. Snižuje velikost nádoru pro usnadnění operace. Radiační dávka 50 Gy.
  • Neoperační. Riziko relapsu je sníženo o 40%.
  • Pooperační. Je předepsáno, pokud je chirurgická léčba nemožná kvůli zanedbání nádoru a jeho rozpadu.

Při použití radiační terapie spolu s chirurgickým zákrokem 70% pacientů neklesne do 5 let.

Chemoterapie

Chemoterapie se používá jak s chirurgickým zákrokem, tak bez něj. Doxorubicin se vždy používá. Tento lék zvyšuje účinnost terapie. Používá se komplexně. Pokud novotvar není funkční a jsou přítomny metastázy, předepisují se silnější léky. Šance na udržení končetiny vzrostly o 85%.

Paliativní péče

Neopustitelné onkologické procesy a případy, kdy metastázy pokryly příliš mnoho, jsou léčeny paliativní terapií. Tento typ léčby je vhodnější pro rakovinu ve stadiu 3 a 4..

Je založen na detoxikaci těla, korekci anémie, užívání antibiotik, sedativ a léků proti bolesti.

Onemocnění je potlačeno, zlepšuje se zdravotní stav pacienta, nyní může žít o něco více.

Existují způsoby, jak bojovat proti rakovině doma. Nelze říci, že se s nádorem vypořádají, metody nebyly studovány. Tento typ terapie někdy ohrožuje život. Pokud je rakovina detekována, je nejlepší léčit ji pod dohledem zdravotnického personálu..

Zotavení

Po ukončení léčby je pacient převezen do pozorované nemocnice. Pro rehabilitaci je předepsána počítačová tomografie, radiografie, monitorovány nádorové markery a je provedeno EKG.

Pacient je registrován v onkologickém lékárně a navštíví lékaře každé 2 měsíce během roku. Během této doby se po léčbě objeví komplikace. V případě komplikací jsou přijata opatření k záchraně života pacienta.

Správná a vyvážená strava, včetně nezbytných vitamínů a minerálů, také pomůže zlepšit zotavení po tak tvrdém boji..

Jak léčit synoviální sarkom

Synoviální sarkom je zhoubný novotvar, který se vyvíjí v měkkých tkáních a kostech lidského těla. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mladých lidí ve věku 15 až 20 let. Nádor se vyvíjí ze synoviální membrány kloubů a svalové fascie a je vždy lokalizován v blízkosti kloubu.

Pro účinnou léčbu je důležité včas rozpoznat sarkom. Příznaky nemoci: bolest kloubu a omezení jeho pohyblivosti. Jak nádor roste, bolest se zvětšuje a osoba má obecné příznaky onkologického procesu: ztráta hmotnosti, slabost, horečka.

Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu..

Tradiční medicína navrhuje léčbu synoviálního sarkomu tinktury a odvarem léčivých bylin. Taková terapie inhibuje vývoj nádoru, posiluje tělo, zvyšuje imunitu a nemá negativní vedlejší účinky na lidské tělo..

  • Vývoj nádoru
  • Příčiny onemocnění
  • Příznaky synoviálního sarkomu
  • Klasifikace synoviálního sarkomu
  • Diagnóza nemoci
  • Léčba synoviálního sarkomu
  • Ošetření jedovatými rostlinami
  • Ošetření jinými prostředky
  • Předpověď
  • Prevence

Vývoj nádoru

Synoviální sarkom postihuje hlavně mladé lidi do 20 let obou pohlaví. Toto onemocnění je velmi vzácné a má jen 2–3 případy na milion lidí.

Nádor se vyvíjí v měkkých tkáních. Nádor se nejčastěji vyvíjí v oblasti kolenního kloubu, o něco méně často - v lokti. V některých případech se může objevit novotvar v jiných kloubech rukou, v krku a hlavě..

Zdrojem nádoru je synoviální membrána kloubů a fasáda svalových vláken a šlach. V důsledku degenerace se tyto buňky nekontrolovaně dělí a tvoří se nádor. Tento novotvar roste do měkkých tkání a kostí..

Nádor často nemá kapsli. Ve struktuře nádoru se mohou vyskytovat žlázové cystické a papillomatické útvary a usazeniny vápenatých solí.

Sarcoma roste rychle a produkuje metastázy. Fokusy sekundárního nádoru se nejčastěji vytvářejí v regionálních lymfatických uzlinách, plicích a kostní dřeni, ale mohou postihovat i jiné tkáně a orgány.

Sarcoma je nemoc, která se často relapsuje. Nemoc se nejčastěji vrací během prvních tří let po uzdravení. Recidivy mohou být lokalizovány v místě primárního nádoru i sekundárních ložisek.

Příčiny onemocnění

V některých případech se synoviální sarkom vyvíjí někdy po zranění kloubu. Přesné důvody, které vedou k rozvoji synoviálního sarkomu, nebyly dosud stanoveny..

Existuje však řada faktorů, které mohou vyvolat růst nádoru..

  1. Dědičnost. V mnoha ohledech je sklon ke vzniku rakoviny, včetně sarkomů, stanoven geneticky. Pravděpodobnost rozvoje synoviálního sarkomu je vyšší u lidí, kteří měli podobnou nemoc v rodinné anamnéze.
  2. Vystavení těla záření nebo ultrafialovému záření.
  3. Dlouhodobá interakce s toxickými látkami s karcinogenním účinkem.
  4. Radiační terapie pro léčbu jiných rakovin.
  5. Imunosupresivní terapie, která se používá při léčbě autoimunitních onemocnění nebo při transplantacích orgánů a tkání.
  6. Nezdravý životní styl, špatné návyky.

Příznaky synoviálního sarkomu

Nemoc se projevuje následujícími příznaky:

  • Hlavním příznakem sarkomu je bolest postiženého kloubu;
  • Omezení mobility kloubů;
  • Znecitlivění části těla v důsledku stlačení nervů nádorem;
  • Hustá nebo žlázová hmota, která může být při zkoušce hmatná;

Obecné příznaky onkologického procesu:

  • nechtěné hubnutí, snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená únava, slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest hlavy, závratě;

Pokud se v krku a hlavě vytvoří nádor, může mít člověk potíže s dýcháním nebo polykáním. V přítomnosti metastáz, zvýšení blízkých lymfatických uzlin.

Klasifikace synoviálního sarkomu

V závislosti na struktuře může být nádorem:

  • bifázický - novotvar se skládá z degenerovaných epitelových buněk a sarkomatické složky, která může tvořit složité struktury.
  • monofázický - nádor se skládá buď ze sarkomatické složky, nebo z degenerovaných epiteliálních buněk.

Podle morfologie je synoviální sarkom rozdělen na:

  • vláknitý - nádor se skládá z vláken;
  • buněčný - novotvar je žlázová tkáň, ve struktuře které jsou pozorovány cysty a papillomatické výrůstky.

Podle konzistence sarkomu se to stává:

  • měkký - buněčný nádor s cystami;
  • pevná látka - novotvar je nasycen vápenatými solemi.

Diagnóza nemoci

Příznaky nádoru jsou podobné jako u jiných onemocnění kloubu, proto je důležité provést přesnou diferenciální diagnostiku. Synoviální sarkom je diagnostikován na základě anamnézy a výsledků řady diagnostických postupů:

  • Rentgenové vyšetření kloubu ukazuje přítomnost nádoru spolu s oblastmi ukládání vápenaté soli;
  • ultrazvuk může přesně určit velikost a umístění nádoru, stupeň zapojení měkkých tkání do patologického procesu;
  • angiografické vyšetření odhalí růst krevních cév v novotvaru;
  • biopsie a histologické vyšetření vzorku nádoru vám umožní přesně určit typ nádoru;
  • rentgen hrudníku je zaměřen na identifikaci možných metastáz v plicní tkáni;
  • počítačové a magnetické rezonance ukazují přítomnost metastáz v jiných orgánech a tkáních;
  • scintigrafické vyšetření kostry odhaluje abnormality ve struktuře kostní tkáně a dokonce určuje mikrometastázy v kostech.

Léčba synoviálního sarkomu

Tradiční medicína doporučuje chirurgickou léčbu ve spojení s chemoterapií a radiační terapií. Operace může být účinná pouze v případě, že osoba dosud metastázy nevyvinula.

Pro synoviální sarkom existuje alternativní léčba. Taková terapie zahrnuje příjem odvarů a tinktur léčivých bylin, které mají protinádorový a imunomodulační účinek..

Ošetření jedovatými rostlinami

Princip terapie tinktury jedovatých rostlin je stejný jako princip chemoterapie v tradiční léčbě nádorů. V malých dávkách jedy ničí dělící se nádorové buňky. Při této terapii je důležité nepřekračovat doporučené dávkování, protože to může vést k těžké otravě a dokonce smrti člověka..

Také musíte být opatrní při přípravě a skladování léků. K přípravě tinktury je nutné použít skleněné nádobí, které se poté umývá ve velkém množství tekoucí vody..

Je lepší připravit lék pomocí lékařských rukavic. V tomto případě je třeba dbát na to, aby se lék nedostal na sliznice nebo na povrch rány..

Hotový lék uchovávejte mimo dosah dětí..

  1. Bolehlav. Pro přípravu tinktury se 50 g nasekaných čerstvých květů a stonků této rostliny nalije do 0,5 litru vodky, naléhá do skleněné nádoby na tmavém a teplém místě po dobu 20 dnů, protřepává se denně a poté se filtruje. Pro léčbu musíte absolvovat celý kurz. Začnou brát 1 kapkou tinktury a denně zvyšují množství léku o 1 kapku, dosáhnou 40, poté začnou klesat, dokud znovu nedosáhnou 1. Na konci kurzu si udělejte přestávku po dvou týdnech a opakujte léčbu. Tinkturu vypijte jednou denně a rozpusťte ji v 50 ml čisté vody. Pijte v malých doušek ráno na lačný žaludek. Celkově musíte pít 2-3 chody tohoto léku.
  2. Amanita. Ve 300 ml 70% alkoholu je vyžadováno 5 g rozdrcených hub. Inkubujte po dobu dvou týdnů na tmavém a teplém místě a poté zfiltrujte. Pijí 1 lžičku léku dvě hodiny po jídle, jednou denně. Terapie trvá do vyčerpání 300 ml léku, pak si vezmou přestávku 10 dní a opakují průběh. Celkově bude léčba vyžadovat 4-6 kurzů.
  3. Brambory. Pro léčbu onkologických chorob se používá barva brambor. V půl litru vroucí vody, dusil 1 polévková lžíce. l. sušené květiny, trvaly na 8-10 hodin, pak filtrovány. Pijte 150 ml infuze 3x denně. Terapie trvá 14 dní, pak si na 7 dní udělejte přestávku a pokračujte v léčbě. Celková léčba trvá až šest měsíců.

Ošetření jinými prostředky

V tradiční terapii onkologických chorob se široce používají odvarky léčivých bylin, které posilují imunitní systém, a tím dávají tělu příležitost bojovat proti samotné chorobě. Je možné porazit maligní nádor pouze na pozadí silné imunity, proto je při léčbě rakoviny povinný příjem imunomodulačních léků.

  1. Willow náušnice. V 600 ml vroucí vody, pára 1 lžíce. l. nasekané náušnice. Trvejte na tom 1 hodinu a poté zfiltrujte. Pijte 1 sklenici třikrát denně. Podle chuti přidejte med.
  2. Kořen lékořice. Ve 200 ml vroucí vody, páry 2 lžíce. l. drcený kořen, inkubovaný po dobu čtvrt hodiny ve vodní lázni, poté ochlazený a filtrovaný, uložený v lednici. Pijte 25 ml vývaru 4krát denně.
  3. Thuja. 20 g mladých výhonků této rostliny se nařeže a napaří v 1 litru vroucí vody, naplní se ve vodní lázni po dobu 15 minut, pak se ochladí a zfiltruje. Vezměte 200 ml denně v malých porcích.
  4. Pivoňka. Kořen této rostliny má léčivé vlastnosti. Tento kořen se rozdrtí a nalije se vroucí vodou (1 lžička kořene se odebere na 600 ml vody), uchovává se po dobu 5 minut ve vodní lázni, poté se ochladí a filtruje. Uchovávejte v chladničce. Udělejte si odvar 3–4 denně pro ¼ sklo.
  5. Měsíček. Kořen této rostliny má léčivý účinek. V půl litru vroucí vody, dusil 1 polévková lžíce. l. drcené kořeny, trvejte na tom, pak filtrujte. Pijte 50 ml kořene 4krát denně.
  6. Bylinná kolekce číslo 1. Smíchejte 100 g semen kopru, řebříčku, třezalky, třezalky, pelyňku, tartaru a šalvěje, stonků a květů sladkého jetele a kopřivy. V 1 litru vroucí vody, pára 5 lžíce. l. taková sbírka, trvat na 4 hodiny v termosky, pak filtrovat. Uchovávejte infuzi v chladničce. Pijí 100 ml léku 3krát denně, 2 hodiny po jídle. Terapie trvá až 1 rok.
  7. Bylinná kolekce č. 2. Smíchejte 100 g kořenů marshmallow a kostrové kosti a bylin z bylinek, 70 g řepky, květů měsíčku a kořene elecampanu, 50 g heřmánku a rue byliny. V 1 litru vroucí vody, pára 3 lžíce. l. sbírání a trvejte 10-12 hodin v termosky. Droga je opilá během dne v několika dávkách. Podle chuti přidejte med.
  8. Řepa a zelí. Čerstvě vymačkané šťávy z této zeleniny jsou velmi užitečné při léčbě rakoviny. Pijte 100 ml zelné šťávy třikrát denně. 40 ml šťávy z červené řepy se smíchá se stejným objemem medu a vypije se třikrát denně. Šťáva se pokaždé připravuje čerstvá.

Pampeliška a byliny. Listy pampelišky a byliny jsou bohaté na antikarcinogenní látky: petržel, kopr, koriandr, rukolou, bazalka, zelené cibule a česnek. Je užitečné připravit salát ze zelených, ochutit olivovým olejem a citronovou šťávou.

Předpověď

Synoviální sarkom je velmi nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, vede ke smrti pacienta. Prognóza onemocnění závisí na stadiu, ve kterém je nádor diagnostikován, jeho velikosti, růstových charakteristikách, přítomnosti metastáz, obecném stavu lidského zdraví..

Pokud je nemoc diagnostikována v rané fázi, prognóza je dobrá. Míra přežití 5 let v tomto případě dosahuje 75%. Pokud je diagnostikována v pozdějších fázích, je prognóza špatná. I při adekvátní terapii je pětileté přežití u tohoto sarkomu 20 až 30%.

Prevence

Protože přesné příčiny vývoje nemoci nebyly stanoveny, neexistuje žádná konkrétní prevence rozvoje synoviálního sarkomu. Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje rakoviny obecně.

  1. Vyvarujte se negativních účinků toxických látek a záření;
  2. Při výrobě používejte osobní ochranné prostředky se škodlivými pracovními podmínkami;
  3. Vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, hrát sporty;
  4. Jíst správně, jíst antikarcinogenní látky. Zvláště mnoho z těchto látek se nachází v rostlinných produktech, zejména v čerstvé zelenině a ovoci, bylinách a koření..