Hlavní
Prevence

Těhotenství po mastektomii

Bylo zjištěno, že pouze 7% plodných žen se rozhodlo mít dítě po léčbě rakoviny prsu (BC). Někteří autoři se domnívají, že imunosupresivní a hormonální účinky těhotenství zvyšují riziko recidivy. Ženy se navíc bojí, že děti zdědí náchylnost k rakovině prsu. Je tedy třeba zvážit dva hlavní problémy:
1) zda těhotenství zvyšuje riziko recidivy rakoviny prsu (BC);
2) je možné se zotavit z rakoviny prsu (BC).

U 30% žen do 40 let a 90% žen ve věku nad 40 let se po chemoterapii rakoviny prsu (BC) rozvine amenorea. Ženy, které i nadále ovulují a touží mít dítě, se doporučuje chránit se před těhotenstvím 2 roky po léčbě rakoviny prsu (BC), protože během tohoto období se nejčastěji vyskytují relapsy..

V roce 1985 Nugent a O'Connell informovali o špatné prognóze u žen, které během prvních 2 let poté, co byla diagnostikována rakovina prsu, otěhotněly. Mnoho vědců tento vztah popřelo. Je zajímavé, že ženy, které otěhotní po léčbě rakoviny prsu (BC), mají stejnou nebo dokonce lepší míru přežití (ve stejném stádiu onemocnění)..

Gelber a kol. z mezinárodní studijní skupiny pro rakovinu prsu vyšetřilo 94 pacientů, které otěhotněly po časném stádiu karcinomu prsu (BC), a byla porovnána s kontrolní skupinou (188 negravidních žen) z hlediska stavu lymfatických uzlin, velikosti nádoru, věku a času diagnostiky karcinomu prsu žlázy (rakovina prsu). U těhotných žen bylo 5 a 10leté přežití 92%, respektive 86%, v kontrolní skupině - 85%, respektive 74%..

Někteří autoři se domnívají, že těhotenství má ochrannou vlastnost, jiní se domnívají, že těhotenství nechrání před relapsem, ale v žádném případě nestimuluje jeho vývoj. Těhotenství je tedy pro ženy bezpečné, s výjimkou pokročilých ER-pozitivních nádorů. Neexistuje tedy žádná motivace k ukončení těhotenství v nepřítomnosti recidivujícího karcinomu prsu (BC). Naopak, pokud má pacient relaps, ve většině případů je nutné těhotenství ukončit..

Normální těhotenství v žádném případě není zárukou žádné budoucí recidivy. Kromě toho existují zprávy o více těhotenstvích, po nichž se v průběhu času rozvinulo..

Profylaktická ooforektomie pro rakovinu prsu

Aby se předešlo následným těhotenstvím, které mohou způsobit relaps hormonů, doporučuje se provádět chirurgickou kastraci u pacientů v časných stádiích rakoviny prsu. Ovariektomie také zabraňuje relapsu. Neexistují však žádné platné argumenty ve prospěch profylaktické kastrace. U mnoha pacientů vede chemoterapie (CT) k zastavení produkce hormonů vaječníky.

Dříve se věřilo, že těhotenství po léčbě rakoviny prsu (BC) nemá negativní vliv na průběh nemoci, proto se někteří autoři domnívají, že následné těhotenství může mít ochranné vlastnosti. Princip odstranění vaječníků v časných stádiích rakoviny prsu je založen na skutečnosti, že přibližně u 1/3 případů s recidivou onemocnění po kastraci je pozorována částečná nebo úplná dočasná regrese nádoru..

Tyto argumenty jsou v rozporu se dvěma hlavními klinickými studiemi provedenými ve Spojených státech, které neprokázaly významné výhody při kastraci a adjuvantní terapii. Národní projekt chirurgického adjuvantního prsu provedl randomizované klinické hodnocení profylaktické kastrace u premenopauzálních žen.

Tato studie zahrnovala 129 kastrovaných žen a 70 kontrolních žen. Po 10 letech sledování nebyla prokázána výhoda kastrace.

Možnost těhotenství po rakovině prsu

Mnoho žen se po úspěšné léčbě rakoviny prsu ptá na možnost a bezpečnost těhotenství a další otázky se očekávají v budoucnu. Výskyt rakoviny prsu nadále roste ve všech věkových skupinách. Počet nemocí na světě je obrovský, od 10 do 20% všech případů ve Spojených státech se vyskytuje u žen v plodném věku. Navíc ženy, které těhotenství odkládají na nějakou dobu z profesních, vzdělávacích nebo osobních důvodů, mají vyšší rizikový faktor pro rakovinu prsu, protože jsou obvykle vzdělávány, sociálně a ekonomicky chráněny. Americké národní středisko pro statistiku zdraví uvádí, že počet žen s prvním těhotenstvím ve věku 30–34 let se mezi lety 1970 a 1986 zvýšil o 140%, o 35 až 39 let o 124% a opakovaná těhotenství se stala běžnou a u starších žen.

Význam hormonálního faktoru při určování růstu rakoviny a míry přežití byly studovány téměř století. Popis G.T. Beatson (1896) o účinnosti bilaterální oophorektomie při léčbě rakoviny prsu u menstruujících žen podnítil další vědce, aby provedli výzkum endokrinních účinků. Dalo by se předpokládat, že dopad takové významné hormonální změny během těhotenství (s hladinami estrogenů 1000krát vyšší než u těhotné menstruující ženy) byl pečlivě studován. Studie z roku 1991 však od roku 1946 dokázala najít pouze 563 pacientů s plným vyšetřením...

Ve skutečnosti všechny hormonální změny (věk při prvním těhotenství, věk při nástupu menstruace a nástup menopauzy, užívání hormonálních léků před a po menopauze, sexuální život) mají dopad na vývoj rakoviny prsu. Po úspěšné léčbě rakoviny prsu není problémem pouze nová rakovina, ale co je důležitější, stimulace spících vzdálených mikrometastáz hormony těhotenství.

Účinky hormonů během těhotenství jsou bohužel složité a silné a zahrnují účinky estrogenů, progesteronu a peptidových hormonů. Není známo, jak každá z těchto látek ovlivňuje karcinogenezi a rozvoj rakoviny. Ale protože by lékaři měli věnovat zvláštní pozornost rehabilitaci pacientů, kteří podstoupili rakovinu, včetně psychoemocionálních a restorativních aspektů, měli by po ukončení léčby seznámit pacienty se všemi možnými aspekty těhotenství po rakovině..

Dříve v literatuře bylo uvedeno, že nejméně 7% žen, které neměly ooforektomii, následně otěhotnělo jednou nebo dvakrát, přičemž 70% těhotenství se obvykle objevilo během prvních 5 let po léčbě rakoviny prsu. V moderní literatuře se uvádí, že ženy s rakovinou prsu, které následně otěhotní, mají dobrou míru přežití, stejnou nebo lepší než pacientky bez následného těhotenství..

Osm pacientů Dr. T.T. Bílá (1954), která přežila těhotenství (67%), žila nejméně 5 let a 58% žila alespoň 10 let. Podobný výsledek byl získán P.M. Rissanen (1969), jehož 53 pacientů mělo pětileté přežití (77%) a 10leté přežití 69%. Polovina pacientů (50%) Dr. J.H. Cheek (1973) žili 5 a více let. A.I. Holleb a J.H. Farrow (1962) uvedl 52 pacientů s pětiletým přežitím (52%), zatímco D.R. Cooper a J. Butterfield (1970) - asi 75% míra přežití 32 pacientů.

Je třeba poznamenat, že pozitivní role těhotenství po léčbě pacientů s rakovinou prsu byla zaznamenána pouze u pacientů s dobrou prognózou. Devadesát šest pacientů s anamnézou rakoviny prsu, kteří podstoupili těhotenství, bylo zařazeno do skupiny V.M. Peters a J.W. Meakin (1965) podle věku a klinického stádia choroby. Pacientky s následným těhotenstvím měly nejen lepší celkové přežití, ale také delší období bez relapsů.

V pozdějších studiích D.R. Cooper a J. Butterfield (1970) porovnávali každého ze 40 pacientů s následným těhotenstvím se dvěma pacienty z kontrolní skupiny, které odpovídaly věku, stadiu onemocnění a stavu regionálních lymfatických uzlin. Pacientky s následným těhotenstvím měly vyšší pětileté přežití ve srovnání s kontrolní skupinou.

V roce 1980 byly zveřejněny tři studie. Pamětní onkologické centrum Sloan-Kettering (Harvey J.S., Rosen P.P. a kol., 1981) uvádělo výsledky léčby 41 žen sledovaných po více než 30 let. Následné těhotenství nemělo žádný nepříznivý účinek, a to ani u pacientů s metastazujícími lymfatickými uzlinami a u těch, které otěhotněly před 2 roky po mastektomii.

V roce 1986 byla ve Francii provedena celostátní studie, která odhalila 71% desetileté přežití u 68 pacientů s rakovinou prsu s následným těhotenstvím a podobná míra přežití u pacientů s nemetastatickými lymfatickými uzlinami byla 90%. Ve srovnání s kontrolní skupinou nebyly žádné rozdíly (Mignot L., Morvan F. et al., 1986).

I. Ariel a R. Kempner (1989) v roce 1989 poznamenali, že následné těhotenství neovlivňuje celkovou prognózu. Nezjistili žádné škodlivé účinky následného těhotenství u pacientů s rakovinou prsu, a to ani u pacientů s pozitivními regionálními lymfatickými uzlinami. Míra desetiletého přežití u 16 pacientů s metastatickými lymfatickými uzlinami a následným těhotenstvím byla 56%, zatímco v kontrolní skupině 300 pacientů bez následného těhotenství to bylo 55%.

O možnosti těhotenství po transplantaci kostní dřeně a vysoké dávce chemoterapie s nebo bez úplného ošetření těla je známo jen velmi málo. Jedna zpráva (Sanders J.E., Hawley J. a kol., 1996) naznačuje, že po transplantaci kostní dřeně je zaznamenáno 25% předčasných porodů a nízká porodní hmotnost a nízká porodní hmotnost v kojeneckém věku.

Vliv intervalu mezi léčbou rakoviny prsu a následným těhotenstvím na prognózu. Jednoduché posouzení intervalu mezi časem diagnostiky karcinomu prsu a těhotenstvím poskytuje následující prognózu: ženy, které těhotenství odložily o více let, měly delší období bez onemocnění (lepší přežití bez onemocnění). Několik skupin vědců zvažovalo otázku výběru optimální doby těhotenství po léčbě rakoviny prsu.

R.M. Clark a T. Chua (1989) poznamenali, že 72% jejich pacientů otěhotnělo do 2 let po léčbě rakoviny prsu. U těch pacientů, které otěhotněly do 6 měsíců. po ukončení léčby byla prognóza relativně špatná - pětiletá míra přežití byla 53,8%, ve srovnání se 78% u těch, kteří čekali 6 a více měsíců do těhotenství. až 2 roky. U žen, které otěhotnily 5 a více let po léčbě rakoviny prsu, byla podle této studie míra pětiletého přežití 100%. Vědci dospěli k závěru, že je nutné doporučit počkat nejméně 6 měsíců. před rozhodnutím o těhotenství po léčbě rakoviny.

Studie provedená ve Francii (Mignot L., Morvan F. a kol., 1986) a práce provedené v nemocnici Memorial (Harvey J. C, Rosen PP a kol., 1981) nezjistily statisticky významný rozdíl mezi výsledky průzkumu. pacientky, které počaly v různém období po léčbě rakoviny prsu.

Ve třicetileté studii V.M. Peters a J.W. Meakin (1965) zjistil, že pětileté přežití bylo 50%, pokud uplynulo méně než 1 rok od konce léčby rakoviny prsu do těhotenství, 83%, pokud se těhotenství vyskytlo 1-2 roky po léčbě, a 100%, když se početí objevilo později 2 roky po ošetření. Míra recidivy rakoviny prsu je nejvyšší bezprostředně po léčbě (během prvních 2 let), což je důvodem čekání na toto období do následujícího těhotenství.

Počet těhotenství po rakovině prsu a prognóza. Mezi ženami, které otěhotněly po léčbě rakoviny prsu, mělo od 18% (Ribiero G.G., Jones D.A. a kol., 1986) do 35,5% (Cooper D.R., Butterfield J., 1970) více než jedno těhotenství. R.M. Clark a J. Reid (1978) poznamenávají, že 25% pacientů, které porodily po předchozí léčbě, mělo více než jedno těhotenství a jejich pětileté přežití bylo vyšší než ostatní.

Skutečnost vícečetných těhotenství sama o sobě ovlivňuje prognózu stejným způsobem jako interval po léčbě: ženy, které měly více než jedno těhotenství, byly pouze ženy, které měly delší období bez relapsů; doba mezi léčbou a každým následujícím těhotenstvím se přirozeně zvýšila. ODPOLEDNE. Rissanen (1969) poznamenal, že 34% jeho pacientů mělo 2 nebo více následných těhotenství, ale výsledky byly stejné jako u pacientů s jedním těhotenstvím..

Kolik můžete věřit výše uvedenému výzkumu? Protože těhotenství není registrováno jako nemoc v anamnéze rakoviny, bylo mnoho případů posledních desetiletí citováno z paměti, jako například ve studiích Memorial Memorial (Harvey J.C., Rosen P. P. a kol., 1981). I když byly vyšetřeny ženy v plodném věku, těhotenství, které prošlo, nemusí být zaznamenáno v anamnéze. Proto ne všichni pacienti mohli být v analýze zvažováni. Jedna z rozsáhlých studií uvedla: „Vyšetřili jsme celkem 413 pacientů, jejichž zdravotní záznamy byly v současné době k dispozici“ (Clark R.M., Chua T., 1989). Protože údaje o mnoha pacientech byly získány od mnoha lékařů z paměti a lidská paměť si s větší pravděpodobností vzpomene na to, co bylo nedávno vidět, tyto studie popisují hlavně žijící pacienty..

Ze všech výše uvedených důvodů může každá studie obsahovat malou podskupinu těchto pacientů z vlastní instituce. Zvažte například typickou studii (Harvey J.C, Rosen P.P. et al., 1981) provedenou v Memorial Cancer Center. Po dobu 30 let bylo vyšetřeno 41 pacientů s karcinomem prsu ve stadiu I-II, které po léčbě otěhotněly. Bylo dosaženo vynikající pětileté míry přežití. Na základě počtu a věku žen dotazovaných během těchto 30 let (údaje, které lze získat z lékařských záznamů Memorial Memorial), a vzhledem k tomu, že přibližně 7% žen mladších 40 let následně otěhotnělo, by tato studie měla popsat alespoň nejméně 450 pacientů. Zkoumané pacienty tedy představují pouze asi 10% z celkového počtu žen, které po léčbě rakoviny prsu otěhotní..

Tento jev je potvrzen francouzskou studií (Mignot L., Morvan F. a kol., 1986). Průzkumná otázka Francouzské společnosti porodníků a gynekologů identifikovala pouze 68 žen ve Francii, které po předchozí léčbě rakoviny prsu těhotenství měly. Měli dobré pětileté přežití, srovnatelné s přežitím v kontrolní skupině, ale je třeba poznamenat, že neexistují žádné údaje o několika stovkách žen, které měly těhotenství po léčbě rakoviny prsu. V článku z roku 1989 (Clark R.M., Chua T., 1989) byly revidovány studie z roku 1965 (Peters V.M., Meakin J.W., 1965). Tento příspěvek opět vyvolává otázku celkového počtu žen s následným těhotenstvím a konstatuje, že vyšetřených 136 pacientů s rakovinou prsu a následným těhotenstvím po více než 50 let pravděpodobně představuje jen malou část pacientů..

Shrneme-li vše výše, můžeme říci, že účinek následného těhotenství na prognózu karcinomu prsu není zcela jasný, protože vyšetřené pacienty mohou představovat malou a selektivně shromážděnou skupinu v jakékoli výzkumné instituci..

Těhotenství a kojení po mamoplastice

Mamoplastika a těhotenství

Hlavní věk žen podstupujících mamoplastiku je 20-35 let. Vzhledem k tomu, že v poslední době porodí stále větší počet dětí v relativně pozdním věku - 30–35 let, děvčata, které chtějí získat zpravidla krásný tvar prsou, se obávají otázky, jak mamoplastika před porodem ovlivní následné těhotenství, a je také možné zda těhotenství ihned po mamoplastice.

Mamoplastika před porodem

Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, zda je možné provést zvětšení prsou před těhotenstvím. Na to rozhodně neexistují žádné lékařské kontraindikace. Existují však alespoň dva hlavní důvody, díky nimž dívky přemýšlejí o tom, zda mají mamoplastiku před porodem nebo ne..

Hlavním důvodem úzkosti spojené s augmentací prsou před těhotenstvím je, že podle „odborníků“, kteří se v této problematice málo orientují, existuje při této operaci riziko ztráty schopnosti krmit dítě vlastním mlékem..

Ale to bude podrobněji popsáno níže a nyní o dalším neméně významném důvodu, proč vznikají pochybnosti o mamoplastice před porodem. Takto vypadají vaše prsa po těhotenství a kojení. Během kojení může prsa změnit svůj tvar (mějte na paměti, že se tak nestane pro každého), pak byste možná z vlastních estetických důvodů chtěli změnit endoprotézu. Pokud se tvar nezměnil, není třeba implantát měnit. Z toho vyplývá, že pokud se chystáte porodit v blízké budoucnosti, měli byste odložit zvětšení prsou. V případě, že neexistují jasné plány těhotenství, můžete bezpečně udělat mamoplastiku před porodem, abyste dosáhli velkolepého vzhledu. Následně při změně tvaru prsu po těhotenství se v každém případě můžete vždy uchýlit ke korekci.

Jak dlouho po mamoplastice můžete otěhotnět

Doporučení, kdy otěhotnět po mamoplastice, závisí na individuálních vlastnostech těla. Pokusme se tento problém pochopit z hlediska počtu. Celková rehabilitační doba po zvětšení prsou je asi 6 měsíců a první fáze hojení trvá asi 2 měsíce. Zvažte skutečnost, že můžete mít sex přibližně za 2-3 týdny po zvětšení prsou. Proto, pokud se rozhodnete otěhotnět okamžitě po mamoplastice, bude to trvat až 9 měsíců od početí do porodu. To je dost, aby se tělo po operaci zesílilo. Proto byste neměli mít obavy z těhotenství ihned po mamoplastice.

Mamoplastika po těhotenství

V případě, že se rozhodnete provést mamoplastiku po těhotenství, měli byste vzít v úvahu nejen porod a konec těhotenství, ale také procesy, které se v tomto období vyskytují v těle ženy. Konkrétně se jedná o změny, které mléčné žlázy obvykle procházejí během laktace. Tyto zahrnují:

  1. Změna objemu prsu v důsledku růstu mléčných kanálků. Mléčné žlázy se zvětšují již v prvním trimestru těhotenství. V průběhu těhotenství dochází k zvětšení prsou o 2-3 velikosti..
  2. Citlivost mléčných žláz se zvyšuje. Lehké dotyk může způsobit nepohodlí na hrudi.
  3. Během těhotenství se na mléčných žlázách objevují strie. Důvodem je skutečnost, že prsa se výrazně zvětšují, zatímco kolagenová vlákna nejsou schopna vydržet takový objem, což vede k jejich prasknutí a výskytu strií na kůži..
  4. Kolostrum se propouští pozdě v těhotenství nebo v časném poporodním období.

To vše je třeba zvážit před plánováním mamoplastiky po těhotenství. Mléčné žlázy po laktaci by se měly vrátit do normálního stavu. I když se rozhodnete mít mamoplastiku hned po těhotenství a nechcete své dítě kojit, mělo by to trvat asi 6 měsíců po potlačení laktace, aby se prsa vrátila do svého předchozího stavu..

A v tuto chvíli se můžete začít připravovat na budoucí operaci: navštivte chirurga na konzultaci, rozhodněte se o velikosti a tvaru implantátu, zvolte kompresní prádlo. Měsíc před operací můžete provést všechny potřebné testy. Až nastane správný čas, budete připraveni na zvětšení prsou..

Krmení po mamoplastice

Abychom pochopili, že mamoplastika provedená před porodem nijak neovlivní průběh následného těhotenství a krmení dítěte, musíte znát provedené řezy a instalaci implantátu. Existuje několik typů chirurgických řezů:

  • pod prsa v záhybu
  • kolem bradavky (periareolární přístup)
  • v podpaží

Možnosti výběru vrstvy pro instalaci implantátu jsou následující:

  • pod žlázovou tkání
  • pod fascí hlavního svalu pectoralis
  • ve dvou rovinách: horní okraj pod hlavním svalem pectoralis, spodní část (velká) pod žlázovou tkání
  • zcela pod sval (plná svalová kapsa)

Jak kojení funguje po mamoplastice? Hlavním prvkem je mléčná žláza. Je to ona, kdo produkuje mléko a odvádí ho potrubím do bradavky. To je jasně vidět na obrázku. Jediným způsobem incize je hlavní riziko neschopnosti krmit po mamoplastice - kolem bradavky, protože při této možnosti je možné poškodit žlázy mléčných žláz. Při dobře provedené operaci zkušeného chirurga je však tato možnost nepravděpodobná. Například podle Tatiany Vladimirovna Volneankina, plastického chirurga na ABC Clinic, je alespoň třetina všech operací zvětšení prsou prováděna pomocí periareolárního přístupu a nebyly pozorovány žádné důsledky tohoto druhu. V jiných typech operací je ztráta schopnosti krmení zcela vyloučena..

Můžete si být jisti, že při provádění moderních high-tech operací jsou implantáty umístěny tak, aby nepoškodily žlázové kanály a nervová vlákna mléčné žlázy, které se ve skutečnosti podílejí na produkci mateřského mléka. Mamoplastika a krmení nejsou dnes nekompatibilní.

Sečteno a podtrženo: Je-li operace zvětšení prsou prováděna kompetentním a zkušeným plastickým chirurgem, během operace se používá moderní vybavení a vysoce kvalitní implantáty, nebude to mít žádný vliv na schopnost kojení. A to je důležité, protože mateřské mléko obsahuje potřebné živiny pro zdravý růst a vývoj dítěte..

Je možné kojit po mamoplastice?

Takže víme, že schopnost kojit po mamoplastice se nijak nezhoršuje. A informace naopak jsou zavádějící než pravdivé. Spíše to do značné míry závisí na genetických charakteristikách ženy a konkrétně na množství žlázové tkáně. Vzhledem k tomu, že ženy, které chtějí zvětšit prsa, mají často snížený objem žlázové tkáně, může s tím být spojeno nedostatečné laktace..

Pokud jde o to, zda je možné kojit po mamoplastice, odpověď zní ano. Všechny spekulace a zvěsti, které se silikon z implantátu může dostat do mléka, je naprostý klam. Samotná protéza je vyrobena z odolného materiálu a obklopena několika skořápkami. Tím se zabrání průniku silikonových částic do mateřského mléka. Kromě toho se po operaci kolem implantátu během procesu hojení vytvoří tenká kapsle, která ji zcela omezuje od žlázových kanálků. Ruptura implantátu také není možná - jsou speciálně vyrobeny silné a během výrobního procesu se podrobují opakovaným testům. Nemusíte se tím vůbec obávat - během kojení po mamoplastice nehrozí nebezpečí pro dítě. Volneankina T.V. je o tom naprosto přesvědčena. Proto samozřejmě můžete po mamoplastice nakrmit děti.

Jak dlouho po laktaci lze provést mamoplastiku??

Operace zvětšení prsou by měla být přednostně prováděna 6-8 měsíců po ukončení laktace. To je čas potřebný k tomu, aby došlo k důležitým změnám..

Zaprvé bude produkce mléka mléčnými žlázami úplně ukončena, protože je nesterilní a během chirurgického zákroku existuje riziko infekce..

Za druhé se váha stabilizuje, a tím i velikost a tvar prsou, což je velmi důležité pro dosažení maximálního účinku po operaci..

S malým dítětem v náručí však můžete provést mamoplastiku, ale je třeba mít na paměti, že po operaci se nedoporučuje zvedání závaží po dobu předepsanou lékařem. Pokud je tedy dítě stále v plenkách a nosíte ho v náručí, může být vhodné odložit zvětšení prsou o chvíli..

O výše uvedeném můžete být přesvědčeni návštěvou kliniky s plastickým oddělením. Při konzultaci chirurg odpoví na otázky a pochopíte, že při operaci augmentace prsu není nic nebezpečného pro těhotenství a kojení..

Na kliniku ABC se můžete přihlásit telefonicky nebo níže uvedeným způsobem. Naši chirurgové vám vždy rádi pomohou a možná budete chtít nechat udělat mamoplastiku..

Blog: rakovina prsu

Těhotenství po rakovině prsu.

Vitaly Skvortsov: Rekonstrukce tvaru prsou [1]
Video rozhovor [1]
Zotavení z mastektomie [2]
Rekonstrukce prsu [6]
Život po léčbě [2]
Lékařské zprávy [5]
Rakovina prsu a jiná onemocnění [10]

KONTAKTNÍ INFORMACE

Záznam do V.A. Skvortsova pro schůzku a individuální konzultaci telefonicky +7 (911) 231-16-72 / Viber / WhatsApp

Můj e-mail: [email protected]

Jednotné call centrum City Clinical Dispensary: ​​8 (812) 607-03-03

Rusko, Petrohrad,
Veterans Avenue, 56

City Oncology Clinic Dispensary

1 Onkologické (mamologické) oddělení

Těhotenství po rakovině prsu

Mnoho žen je úžasně nadšeno možností těhotenství po rakovině prsu. Jak závažné je toto onemocnění a může to vést k neplodnosti?

Trochu o nemoci

Podle statistik se této nemoci dostane ve velmi malém věku, před narozením dědiců, pouze deset procent žen. Nejčastěji je nemoc diagnostikována v období po porodu. Hlavním problémem je, že nádor je nejčastěji detekován v pozdějších stádiích, což komplikuje další léčbu a zpomaluje rychlé zotavení..

Ovlivňuje těhotenství rakovinu prsu? Jedná se o velmi kontroverzní otázku, která postihuje lékaře více než jedné generace. Nádor se stane klinickým 8-10 let po jeho vzniku a ne vždy se objeví během období těhotenství. Ale se zvýšeným krevním oběhem, významným zvýšením průtoku lymfy v mléčné žláze, lze pozorovat závažné změny, což bude první výzva k diagnostice onemocnění.

Těhotenství po léčbě rakoviny prsu

V posledních letech se objevil následující trend:

  • někteří pacienti úmyslně nechtějí mít děti, aby se jejich situace nezhoršovala;
  • na druhou stranu rodí, navzdory všem opatřením.

Ano, lékaři nepřestávají tvrdit, že restrukturalizace těla při přenášení dítěte může vést k relapsu nemoci, změnit hormonální pozadí na katastrofické výsledky, což má za následek vážné důsledky, které ohrožují život matky a dítěte..

Rakouští vědci v oboru medicíny však poskytují vysoké záruky, že všechny tyto předpoklady neodpovídají skutečnosti, a pokud jste odpovědně podstoupili kompletní léčbu nemoci, pak možnost těhotenství po rakovině žlázy může mít vysoké pozitivní záruky..

Porod dítěte neovlivňuje četnost relapsů, příčinou mohou být různé faktory, celkový stav pacienta, funkčnost životně důležitých orgánů a další poruchy v práci celého těla..

Predikce vztahu mezi nemocí a budoucími potomky

Recidivy během porodu spojené s předchozím onemocněním rakoviny prsu budou záviset na následujících faktorech:

  • stádia onemocnění;
  • velikost nádoru;
  • typ rakoviny prsu;
  • věk matky a plodu;
  • klinický obraz choroby;
  • celkový stav pacienta.

Pozornost! Podle přijatých doporučení by po léčbě rakoviny prsu nemělo být těhotenství dříve než 5 let, ale pokud se pár přesto rozhodl učinit tento vážný krok dříve než tentokrát, můžete zkusit, zejména pokud byl nádor malý, aniž by se rozšířil ve velkém měřítku..

Diagnóza nemoci

Vyšetření pacienta se provádí v několika fázích: palpace prsu odborníkem, ultrazvukové vyšetření, mamografie (v přítomnosti těhotenství je tato metoda bezpečná), biopsie prsu.

Falešně negativní výsledky lze pozorovat v důsledku fyziologických změn v těle ženy, a proto pouze specialista na základě obdržených informací může provést úplnou a komplexní diagnostiku.

Jak bezpečné je to pro budoucí potomky

Těhotenství po ukončení léčby rakoviny prsu bez určitých funkcí jsou děti zdravé a nejsou pozorovány žádné vrozené patologie. Oni se neliší od svých vrstevníků..

Problémy však mohou nastat, pokud se během přenášení dítěte u matky začalo relapsu nemoci a tělo matky bylo podrobeno chemoterapii, radiačnímu vyšetření nebo při transplantaci kostní dřeně..

Pro těhotné ženy hlavní postuláty a doporučení odborníků:

nemoc nepoškodí plod;

  • rakovinné buňky nemohou embryo poškodit a proniknout do jeho těla;
  • těhotenství po léčbě rakoviny prsu nemusí být známkou přežití pacienta;
  • doba od 2 do 5 let po léčbě rakoviny prsu pomáhá identifikovat včasné relapsy a poskytovat negativní důsledky;
  • účinek mnoha léků, které se používají při léčbě nemoci, dosud nebyl stoprocentně identifikován, některé složky a látky mohou zůstat v krvi po mnoho let a pravděpodobně způsobit předčasný porod nebo spontánní potraty;
  • stejným způsobem je nemožné předvídat stav těhotenství s ozářením těla matky a chemoterapií;
  • riziko recidivy rakoviny prsu během těhotenství zůstává, ale nepovažuje se za povinný požadavek pro zrušení porodu.
  • Jak zabránit rozvoji rakoviny prsu při přenášení dítěte

    V první řadě se jedná o plánované kompletní vyšetření mléčných žláz. I když nastalo těhotenství, existuje možnost včasného odhalení nemoci, což vám umožní porodit zdravé dítě a nepoškozovat zdraví ženy..

    Dále je třeba si uvědomit, že rakovina prsu není věta, vyžaduje pouze včasnou detekci a komplexní léčbu. Je možné otěhotnět po dvou letech od utrpení nemoci, ve většině případů nedochází k závažným porušením a dítě se narodí silné a nezraněné.

    Jak žít po rakovině prsu a porodit zdravé potomky:

    Nemusíte se pověsit na nemoc, změnit svůj obvyklý způsob života, vzdát se cestování a jiné příznivé zábavy. Při pozitivních emocích se tělo zotavuje rychleji a schopnost porodit dítě přestává být nemožná..

  • Pro účely psychologické terapie potřebuje nastávající matka aktualizovat svůj šatník, nechat si udělat vlasy a cítit se silná a sebevědomá. Nemoc již uplynula, nastal nový čas, kdy si musíte užívat života a přemýšlet o potomcích.
  • Je důležité odstranit z vašeho života komplex méněcennosti, i když jedno prsu bylo odstraněno po operaci, můžete si koupit elegantní podprsenku ve specializovaných obchodech s prádlem, která má protézu, která vytváří „otok“ skutečného prsu.
  • Četné auto tréninky a jen upřímné rozhovory s blízkými vám pomohou rychle se dostat „na nohy“, vrátit se ke svému obvyklému způsobu života, znovu milovat sebe a své tělo, umožnit myšlenky mít dítě ve svém životě.
  • Není třeba se vzdávat, bez ohledu na to, jaké úkoly život stanoví pro člověka, deprese se táhne ke dnu a nedává šanci být znovu zdravý a šťastný..
  • Tato doporučení dají důvěru ženám, které podstoupily léčbu rakoviny prsu a které považují budoucí těhotenství za nebezpečné a vzrušující..

    Každý případ je individuální, pouze odborník může ukázat skutečný obraz vývoje nemoci s následnými riziky porodu. Vše záleží na stadiu vývoje nemoci, účinnosti léčby, obecném stavu pacienta, touze mít potomka, psychologickém přístupu ženy.

    Postarejte se o svůj život a bez pochyby přemýšlejte o budoucích potomcích!

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Pokroky v moderní medicíně v léčbě rakoviny prsu u žen vedly ke skutečnosti, že dnes se délka života těchto pacientů zvýšila o 10–20 let. V rané fázi může být onemocnění téměř úplně vyléčeno. V tomto ohledu jsou ženy znepokojeny otázkou, zda je po rakovině prsu možné těhotenství? Nebo co kdyby byla nemoc diagnostikována, když pacient nosil dítě?

    Rakovina prsu a těhotenství

    V současné době neexistuje důkaz, že rakovina prsu u těhotných žen může jakýmkoli způsobem poškodit plod. Potenciální nebezpečí spočívá v léčbě maligního nádoru, zejména pokud je nemoc v pozdním stádiu. Pravděpodobnost normálního těhotenství a příznivý výsledek porodu existuje, pokud byla nemoc včas diagnostikována a včasná léčba byla zahájena včasným způsobem.

    Rakovina prsu neovlivňuje průběh těhotenství, léčba nemoci je pro plod nebezpečná

    Existuje ještě jeden velmi důležitý bod, který nelze ignorovat. Mnoho léků, které jsou předepsány k léčbě rakoviny prsu, má řadu vedlejších účinků. Neustálá nauzea nebo zvracení spolu s toxikózou mohou u pacienta způsobit různé komplikace těhotenství nebo negativně ovlivnit nitroděložní vývoj plodu..

    Důležité! Nejbezpečnější metodou pro diagnostiku maligního nádoru u těhotné ženy je biopsie a histologické vyšetření materiálu..

    Léčba rakoviny během těhotenství

    Pokud se žena potýká s takovým onemocněním, jako je rakovina prsu, av této době také dochází k těhotenství, stává se bezpečnost použité léčby důležitá. Tohle by mohlo být:

    • Chirurgická intervence (mastektomie) zaměřená na odstranění postižené oblasti. Tato metoda je považována za nejbezpečnější pro všechny trimestry těhotenství..
    • Chirurgie (lumpektomie) se provádí během třetího trimestru těhotenství. Během této operace se těsnění odstraní z žlázy a regionálních lymfatických uzlin..
    • Metoda, jako je chemoterapie, se používá pouze od druhého trimestru, když již byly dokončeny všechny důležité procesy pro tvorbu a vývoj plodu..
    • Při diagnostice s posledním stupněm rakoviny je předepsána radiační terapie. Zde se musí žena samostatně rozhodnout, co má dělat, protože tato léčba způsobuje různé patologie a abnormality vývoje plodu..

    Jednou z metod diagnostiky rakoviny prsu je ultrazvuk

    Pokud byla u těhotné pacientky diagnostikována rakovina prsu, pak otázka „je možné porodit“, většina lékařů dá pozitivní odpověď. Moderní metody léčby zhoubných novotvarů v prsu těhotné ženy v mnoha případech umožňují zachování plodu a přispívají k téměř úplnému uzdravení pacienta.

    Těhotenství po rakovině

    Můžete porodit po rakovině prsu? Lékaři tvrdí, že těhotenství přispívá k relapsu onemocnění, negativně ovlivňuje hormonální pozadí ženy a má vážné následky, které ohrožují život matky a nenarozeného dítěte..

    Mnoho žen s anamnézou rakoviny prsu nechce mít děti, aby nevyvolávalo zhoršení situace. Existuje však mnoho takových pacientů, kteří i přes možná rizika plánují porod po léčbě rakoviny prsu.

    Důležité! Většina lékařských odborníků souhlasí s tím, že ženy, které se rozhodnou porodit po rakovině prsu, by rozhodně čekaly 5 let! Pokud byl odstraněný nádor malý a měl malou plochu šíření, můžete otěhotnět dříve.

    Těhotenství po léčbě rakoviny prsu může vyvolat recidivu rakoviny

    Recidivy při přenášení dítěte budou záviset na následujících faktorech:

    • v jaké fázi byl nádor odstraněn;
    • velikost nádoru;
    • jaký typ byl maligní nádor;
    • věk ženy;
    • celkový klinický obraz choroby;
    • stav pacienta v době plánování těhotenství.

    Na otázku, zda je možné porodit po rakovině prsu, může odpovědět pouze ošetřující lékař pacienta. Každý případ je velmi individuální. Je nezbytné vzít v úvahu genetickou predispozici, možná rizika pro ženu a nenarozené dítě, jakož i hormonální pozadí pacienta.

    Dopad těhotenství na rakovinu prsu

    Těhotenství v žádném případě nemůže ovlivnit výskyt maligního nádoru. Lékařské statistiky ukazují, že po těhotenství a porodu v mladém věku je riziko rozvoje rakoviny prsu v budoucnosti výrazně sníženo..

    Výzkum v moderní medicíně ukázal, že nádor vznikající během těhotenství je diagnostikován mnohem později. U ženy přepravující dítě může být v důsledku zvýšeného toku lymfy (v důsledku zvýšeného krevního oběhu v mléčné žláze) pozorován růst nádoru, který až do této chvíle nevykazoval žádné příznaky. Dosud však toto tvrzení nebylo potvrzeno..

    Důležité. Jediné, co je ovlivněno těhotenstvím, je obtížné diagnostikovat zhoubný novotvar u ženy, což přispívá ke zpoždění léčby..

    Dnes může žena s rakovinou prsu udržet těhotenství a porodit zdravé dítě

    Přes všechny obtíže se míra přežití pacientů, u nichž byla diagnostikována rakovina o 6 až 7 měsíců později v důsledku těhotenství, postupně rovná míře výskytu u těhotných pacientů. Ukončení těhotenství nemá žádný vliv na přežití pacienta.

    Těhotenství po mastektomii

    Těsto na dojem.

    z testu nebude fungovat) v obchodě se prodává speciální sádra, moje matka koupila odlitky kotců pro moji dceru v 5. roce)

    Jak udělat dojem těsta

    Dělám to. A můžu vám říct, jak levnější. Napište zprávu.

    Sůl, mouka, voda a v jakém poměru si nepamatuji, podíval jsem se na internet

    Existují speciální sady pro sádrové odlitky, paměť na celý život

    Těsto na dojmy.

    A udělal jsem to jinak. Obvyklé slané těsto bylo napsáno výše, pak udělali otisk. Mimochodem, není to tak snadné, že jsme to každý rok udělali, a poprvé to nevyšlo. Pak jsem ji sušil v peci při nízké teplotě, potom ji potřel Vazilinem a naplnil ji omítkou. Ukázalo se to na objemné paže a nohy

    Blog: rakovina prsu

    Těhotenství po rakovině prsu.

    Vitaly Skvortsov: Rekonstrukce tvaru prsou [1]
    Video rozhovor [1]
    Zotavení z mastektomie [2]
    Rekonstrukce prsu [6]
    Život po léčbě [2]
    Lékařské zprávy [5]
    Rakovina prsu a jiná onemocnění [10]

    KONTAKTNÍ INFORMACE

    Záznam do V.A. Skvortsova pro schůzku a individuální konzultaci telefonicky +7 (911) 231-16-72 / Viber / WhatsApp

    Můj e-mail: [email protected]

    Jednotné call centrum City Clinical Dispensary: ​​8 (812) 607-03-03

    Rusko, Petrohrad,
    Veterans Avenue, 56

    City Oncology Clinic Dispensary

    1 Onkologické (mamologické) oddělení

    Jak se provádí operace na odstranění prsu??

    Jednou z nejčastějších operací v medicíně je odstranění prsu nebo mastektomie, která má několik různých technik..

    Mastektomie je radikálním odstraněním části tkáně obklopující prsu pomocí chirurgické operace. V závislosti na rozsahu onkologie může být odstranění prsu úplné nebo částečné..

    Indikace pro odstranění prsou

    Mastektomie se provádí, když je ženě diagnostikována benigní nebo maligní nádor v oblasti prsu. Tento postup je často předepsán, pokud žena s rodinnou anemézou má riziko nádoru prsu..

    Kromě toho, pokud existuje možnost onkologické patologie (agresivní rakovina) nebo následujících indikací pro chirurgický zákrok:

    • Zánět v mléčných žlázách.
    • Nedostatek možností chemoterapie.
    • Velké a neznámé formace.

    Pokud je v období těhotenství diagnostikována rakovina u ženy a neexistuje způsob, jak provést standardní záření (aby nedošlo k poškození dítěte), je předepsána mastektomie.

    Je možné se vyhnout operaci?

    Odstranění mléčné žlázy je předepsáno pouze tehdy, je-li laboratorně prokázáno, že se benigní nádor stává maligním, což hrozí vážným důsledkům pro ženu..

    Pro přesnou diagnózu se proto provádí biopsie prsu..

    Pokud diagnóza není potvrzena, lze se vyhnout chirurgickému zákroku..

    Jinak se při ultrazvukovém vyšetření odebere malý kousek tkáně, který se odešle k vyšetření na přítomnost atypických buněk..

    Ošetřující lékař předepíše plánovanou přípravu a operaci až po potvrzení diagnózy. Jinak předepisuje specialista efektivní léčbu a standardní léčebné metody..

    Druhy operace odstranění hrudníku

    V závislosti na jednotlivých ukazatelích, stupni vývoje onkologického onemocnění, bude lékař veden určitou technikou chirurgického zákroku.

    Přesnost stanovení chirurgického zákroku závisí na následujících charakteristikách:

    • Věk pacienta.
    • Fáze nemoci.
    • Zapojení sousedních měkkých tkání a lymfatických uzlin.
    • Místo lokalizace nádoru.
    • Velikost prsou.
    • Přítomnost chronických patologií.
    • Celkový stav pacienta.

    Mnoho lékařů dnes praktikuje výběr léčebných metod ve spojení s pacientem. Díky vývoji nových technik a zařízení se pacientovi v mnoha případech podaří plně zachovat estetiku prsu. Pokud to není možné, lékař navrhuje, aby měly ženy implantáty. Inovace v oblasti medicíny dnes umožňují provádět tento postup zachování orgánů při zachování mléčných žláz. V tomto případě se esence scvrkává na částečné odstranění prsu v místě maligní formace. Tato technika umožňuje zcela vyříznout rakovinový nádor, ale současně zachovat estetický vzhled ženského prsu, zachovat mléčnou aktivitu a reprodukční funkce..

    Lumpectomy

    Minimálně invazivní postup zahrnuje odvětvovou resekci nebo segmentální a excizi mléčných žláz.

    Vlastnosti operace:

    1. Tento postup je zcela běžný u pacientů s malou rakovinou, která byla včas detekována v rané fázi. To vám umožní zachovat mléčné žlázy, prsa v jeho přirozené formě, proto emoční stav ženy trpí méně, rehabilitační období pacienta je výrazně zkráceno.
    2. Aby se předešlo opakování onkologie, předepisují odborníci použití radioterapie po lumpektomii. Ve většině situací vám taková složitá technika umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků a zbavit se problémů..

    Kvadrantektomie

    Pokud je rakovinový nádor větší než 2,5 cm, je předepsán kvadrantektomický postup, během kterého dochází k částečné excizi mléčné žlázy, alespoň 1/4 části. Ale kromě toho musí lékař odstranit lymfatické uzliny z podpaží.

    Jako rehabilitace je předepsán průběh radiační terapie, aby se zabránilo recidivě.

    Mastoektomie

    Jedná se o nejčastější operaci excize mléčných žláz u žen s diagnózou rakoviny. V tomto případě se provádí odstranění žláz, lymfatických uzlin a uzlů v oblasti podpaží.

    Mastoektomii lze v závislosti na individuálních indikacích pacienta provést čtyřmi hlavními metodami:

    1. Radikálně nejčastěji prováděná terapie, při které se provádí úplné odstranění lymfatických uzlin, mléčných žláz a menších svalů pectoralis. Radikální operace k odstranění obou žláz je velmi vzácná, pouze pokud rakovina postupuje a vyvíjí se v poslední fázi.
    2. Dvoustranný postup zahrnuje odříznutí obou prsou, i když je rakovina u jednoho prsu. Taková terapie je indikována, když je nádor pacienta lokalizován v několika segmentech prsu. To je signál, že v budoucnu se může recidiva opakovat a rakovina se přesune do druhého prsu..
    3. Součet se skládá z části pacientova prsu, lymfatických uzlin. Tuto operaci lze provést jako preventivní opatření, pokud má rodina v anamnéze rakovinu prsu. Pro karcinom prsu je předepsána totální mastektomie..

    Potenciální rizika

    Navzdory skutečnosti, že mnoho typů zákroků je minimálně invazivních, je to přesto operace a jako každý chirurgický zákrok má rizika:

    • Trombotické krevní sraženiny, které lze lokalizovat v plicích poblíž srdce.
    • Velká ztráta krve při odstraňování prsu.
    • Dýchané dýchání.
    • Pooperační infekce.
    • Problémy s ledvinami, problémy s močovým měchýřem.
    • Alergie na injekční drogy.
    • Zánět šití.
    • Zdvih během zákroku.
    • Může mít brnění a bolest v hrudi, pod paží nebo v rameni.
    • Ruce mohou bobtnat.

    Kontraindikace

    Před zákrokem se musí žena seznámit se seznamem omezení a kontraindikací:

    • Malá prsa (problematické plastické operace).
    • Kolagen a cévní onemocnění.
    • Velikost těsnění přesahuje 5 cm.
    • Multifokální nemoci.
    • Histologické choroby.

    V každém případě lékař provede podrobnou konzultaci.

    Příprava na chirurgii

    Postup vyříznutí části prsu vyžaduje pečlivou a dlouhou přípravu, fyziologickou i morální.

    Zvažte základní pravidla přípravy:

    • Během vyšetření musí odborník přesně lokalizovat umístění nádoru, jeho velikost a kvalitu, takže pacient bude muset podstoupit řadu speciálních vyšetření.
    • Pacient musí být velmi upřímný k lékaři, aby se zabránilo chybám a možným následkům..
    • Je nezbytné informovat terapeutku o možném těhotenství, užívání speciálních silných drog a bylinných přípravků.
    • 3-4 dny před plánovaným termínem zákroku stojí za to zastavit příjem aspirinu nebo ibuprofenu, přestat brát vitamíny a další léky, které mohou narušit srážení krve.
    • Pacient se může před operací poradit s lékařem, zeptat se, jaké léky má vzít před operací a přesně se řídit všemi pokyny.

    Průzkum

    Před stanovením data odstranění mléčné žlázy bude pacientovi předepsána řada testů a vyšetření, která pomohou stanovit přesnou diagnózu:

    1. Studium materiálu pro atypické buňky.
    2. Rentgenové vyšetření prsu.
    3. Ultrazvuk.
    4. Magnetická rezonanční terapie.
    5. Obecný a detailní krevní obraz.
    6. Kostní sken.

    Před odstraněním mléčné žlázy může anesteziolog provést některé manipulace za účelem výběru vhodné anestetické látky v závislosti na individuálních indikacích, věku.

    Jak je mastektomie?

    Na úplném začátku odstranění mléčné žlázy dostane pacient anestetický účinek, aby celou událost zcela anestetizoval..

    Odstranění mléčné žlázy v průměru může trvat 2-3 hodiny, ne déle. Operace se provádí déle, pouze pokud je plánováno okamžité provedení rekonstrukční terapie po mastoektomii.

    Podstata postupu pro odstranění mléčné žlázy je následující:

    • Lékař provede malý řez ve tvaru elipsy, ne delší než 18-20 cm na délku. Incize začíná na vnitřní straně hrudníku a jemně stoupá do oblasti podpaží.
    • Prsní žlázy jsou odstraněny a řez je sešit, během kterého chirurg aplikuje speciální absorbovatelné stehy. Poté je postup rekonstrukce prsu mnohem jednodušší a nebudou zde žádné ošklivé, rušivé jizvy. Tyto stehy budou odstraněny při jmenování specialistou 12-14 dní po operaci.
    • Během odstranění prsu lékař nainstaluje dvě drenážní zkumavky, které během zotavovacího období odstraní zbývající tělesnou tekutinu, aby se zabránilo komplikacím a otokům..
    • V závislosti na tom, zda se provádí úplná nebo jemná mastektomie, mohou být bradavky a barevné areoly odstraněny nebo ponechány na místě.
    • Pokud má lékař podezření, že se nádor vyvíjí a roste, může lékař během operace provést biopsii lymfatických uzlin. To vám umožní zkontrolovat úroveň lokalizace rakoviny. V některých případech lékař během odstranění prsu předepíše změny v postupu: úplné odstranění prsou je možné selektivně odstranit uzly pod podpaží. Ale to je vzácná operace.
    • Po odstranění mléčné žlázy je žena transportována na oddělení, kde bude muset zůstat alespoň 48 hodin a po odborném vyšetření může být propuštěna pod dohledem terapeuta.

    Narkóza

    Provede se celková anestézie, žena je v bezvědomí a celý postup pro odstranění mléčné žlázy je zcela bezbolestný.

    Jaké stehy se používají?

    Téměř vždy, pokud žena nemá individuální kontraindikace, chirurg aplikuje kosmetické světelné švy.

    Toto řešení umožňuje další urychlení zotavení a hojení ran. Nemusíte je sundávat.

    Lékaři často používají vysoce kvalitní hypoalergenní vlákna společnosti B BRAUN, která byla vyrobena v Německu nebo Johnson & Johnson, Covidien..

    Jejich výhodou je, že se rozpustí v průběhu rehabilitace ženy a nezanechávají stehy, jizvy..

    Kosmetické švy mají estetičtější vzhled, vypadají mnohem elegantněji a v budoucnu to způsobí psycho-traumatickou situaci pro ženu po operaci.

    Pooperační období

    Ihned po odstranění mléčné žlázy musí být pacient v nemocničním prostředí v nemocnici, aby lékař neustále monitoroval hojení a opravu tkáně. Po 3-4 dnech, pokud všechno proběhlo dobře, může být žena propuštěna z domova s ​​podmínkou systematických lékařských vyšetření.

    Před propuštěním ženy provede chirurg důkladné vyšetření stehů, úroveň hojení. Lékař musí také odstranit drenáž a provést antiseptické ošetření rány, provést správné obvazy.

    Následné ošetření a zotavení po odstranění mléčné žlázy probíhá doma, během rehabilitačního období jsou vyžadovány tyto léky:

    1. Analgetika potřebná v prvních několika dnech propouštění k odstranění syndromu bolesti, nepohodlí po operaci.
    2. Antibiotika jsou potřebná po odstranění mléčné žlázy, které brání rozvoji infekce, zánětu.
    3. Stehy lze odstranit pouze 10-14 dní po chirurgickém zákroku.

    První dny

    Zpočátku, po odstranění mléčné žlázy, mohou existovat některé nežádoucí příznaky, které byste si měli určitě uvědomit:

    1. Krvácení z malých plavidel. Aby se tomu zabránilo po odstranění mléčné žlázy, lékaři během operace používají speciální elektrické nářadí - koagulanty. Také v pooperačním období se k prevenci krvácení používá hemostatický roztok kyseliny aminokapronové. Na ránu se umístí obvaz namočený v roztoku. Systematické bandážování sterilními materiály se samozřejmě považuje za povinné. Pokud se 1-2 dny po odstranění mléčné žlázy krvácení nezastaví, pacient se zintenzivní, je nutné se poradit s chirurgem pro druhou operaci.
    2. Zánět a infekce se mohou objevit během prvních 5-7 dnů po zákroku. Aby se takové situaci zabránilo, je třeba pečlivě dodržovat doporučení lékaře a hygienická pravidla. Kromě toho je hlavním zdrojem bakteriálního růstu po odstranění prsu samotná kůže pacienta. Aby se zabránilo rozvoji infekcí, musí být kůže kolem rány neustále ošetřována antiseptickým roztokem. Před operací je předepsán povinný příjem antibiotik. Pokud má žena v pooperačním období zánětlivý proces, předepisují se také antibiotika. V tomto případě zánět zmizí po 3-4 dnech..
    3. Hromadění fyziologické tekutiny a mozkomíšního moku v ráně po odstranění mléčné žlázy. V důsledku průniku lymfatických uzlin a cest, zásahu do měkkých tkání dochází k mírnému otoku a hromadění tekutin. Zpočátku se fyziologická tekutina odstraní zavedeným drenážním systémem, později se pacientovi podají speciální injekce a vpichy. Hromadění mozkomíšního moku v místě chirurgického zákroku je zcela běžné, proto musí žena po dobu 3 týdnů provádět punkci, jak se hromadí tekutina. Analog může sloužit jako speciální drenážní systém Unovak, který lze instalovat do rány dlouho. To vám pomůže navštívit lékaře tak často..

    Možné komplikace

    Vývoj některých komplikací není neobvyklý po odstranění mléčné žlázy, je nutné se s nimi předem seznámit:

    • Vzhled hematomu v místě odstranění prsu.
    • Vzhled záhybů na bradavce.
    • Přerušení prsu, deprese.
    • Infekční infekce, hnisání rány.
    • Přítomnost jizev a jizev v místě odstranění prsu.
    • Otok, zhoršený tok lymfy (zejména pokud byly během operace ovlivněny lymfatické uzliny).
    • Bolest, nepohodlí, ihned po chirurgickém zákroku.

    Je třeba poznamenat, že odstranění mléčných žláz je nepříjemným a bolestivým postupem, který ovlivňuje estetický vzhled a vznik nepohodlí..

    Jak se vyhnout následkům?

    Chcete-li zabránit rozvoji komplikací, nežádoucích příznaků, měli byste přísně dodržovat doporučení lékaře a dodržovat předepsaná pravidla..

    Přítomnost patologií v pooperačním období vyžaduje znalost toho, jak se s tím vypořádat:

    1. Ženy po operaci a před ní by se neměly vystavovat ultrafialovým paprskům na prsou, což znamená, že by měly omezit čas strávený na slunci nebo navštívit solárium. Obecně platí toto pravidlo pro zdravé ženy..
    2. Minimalizujte fyzické cvičení, stres, vyhněte se stresovým situacím. Aby se rychle vzpamatovala, měla by být žena v klidu a pokusit se obklopit pozitivními emocemi. To pomůže odrazit se po odstranění mléčných žláz..

    A co krása?

    Vzhledem k tomu, že postup pro odstranění mléčných žláz je v mnoha případech úplným vyříznutím prsu, mají ženy otázku, ale co krása a estetický vzhled? Porušení integrity, kosmetické vady způsobují pacientům mnoho psychologických problémů.

    Plastická chirurgie prsu a práce profesionálního plastického chirurga pomohou tuto situaci vyřešit..

    V této věci budou mít také ortopedická opatření značný význam. Pokud neexistují žádná omezení, zvětšení prsou a rekonstrukce se často provádí souběžně s postupem pro odstranění mléčných žláz..

    Přestože v některých případech se podle pokynů lékaře rekonstrukce prsu provádí již v pooperačním období. Principem rekonstrukce prsu je vytvoření speciální klapky z výchozího materiálu pro implantaci protézy. Tato klapka je často převzata z ženských zad nebo hýždí..

    Psychologický moment

    V kombinaci se všemi výše uvedenými postupy musí být po odstranění mléčné žlázy provedena psychologická rehabilitace ženy. K tomu mají kliniky psychologa na plný úvazek.

    Sebezdravení je pro ženy obtížné a trvá dlouho, takže se jen zřídka praktikuje. V tomto případě je možné zhoršení, odmítnutí implantátů a mnoho dalších nepříznivých důsledků..

    Ve většině případů po odstranění mléčné žlázy potřebuje každý pacient v jednom či druhém stupni pomoc profesionálů v pooperačním období, ve speciálně vytvořeném systému sociálních a psychologických opatření.

    Rekonstrukce prsu

    Rekonstrukce ženských prsou po odstranění mléčných žláz povede k její viditelné přítomnosti. V některých případech lékař na žádost klienta provede rekonstrukci ztracené žlázy.

    Druhá možnost je nákladnější a komplikovanější, má řadu kontraindikací, a proto se používá mnohem méně často..

    V první variantě rekonstrukce prsu si může pacient nezávisle zvolit velikost a nátěry prsu, jakož i samotný materiál, textil nebo silikon pro výrobu odnímatelné protézy..

    V současné době se většina lékařských středisek zabývá výrobou a výrobou speciálních protéz pro ženy, které ztratily prsa. Jedná se o širokou škálu tkáňových, silikonových, trvalých a dočasných náhrad. V závislosti na preferencích pacienta je možné zvolit jinou velikost a tvar nového prsu.

    Aby protéza zakořenila, nezpůsobila nepohodlí a následně se stala nedílnou součástí ženského těla, lékař předepíše použití ortopedického spodního prádla poprvé po rekonstrukci.

    Jedná se o funkční a velmi krásné sady se speciálními vložkami pro protézu, široké pásky pro lepší fixaci.

    Plastická chirurgie prsou

    Odborníci v oboru plastů tvrdí, že rekonstrukce prsu je obtížná a nákladná. Je to však příležitost pro pacientku po odstranění mléčných žláz, pomocí její vlastní kůže, získat zdravý a krásný vzhled..

    Krása ženského prsu zvyšuje náladu, zlepšuje emoční a psychologické pozadí po odstranění prsu.

    Doporučení lékařů

    Aby fyziologické a emocionální zotavení ženy proběhlo bez problémů a vedlejších účinků, musí pacient dodržovat doporučení lékařů:

    1. Dodržujte plán pravidelných obvazů a návštěv lékaře.
    2. V pooperačním období musí žena nosit speciální lékařské ortopedické spodní prádlo, které není nutné svlékat ani v noci. V průměru je 1-1,5 týdnů považováno za povinné kompresní punčochové zboží. Pomůže to hojení rány..
    3. V pooperačním období potřebuje pacient více odpočinku, spánku.
    4. Pouze se souhlasem lékaře může žena začít sprchovat a koupat se. Je třeba poznamenat, že bezprostředně po operaci se doporučuje nenavlhčit stehy a rány, neošetřovat mýdlem.
    5. Aby se předešlo hematomům a bolestem, lékař předepíše speciální masti a krémy.
    6. Pokud se náhle stav ženy prudce zhoršil, musíte okamžitě vyhledat radu lékaře.

    V současné době existuje mnoho indikací pro odstranění prsou, a to celé i částečně. Je definována jako kompletní chirurgická resekce nádoru.

    Odstranění se provádí pomocí moderních vysoce přesných nástrojů zkušenými chirurgy a žena nemá důvod se obávat. V mnoha případech je to nezbytný postup a musí být proveden okamžitě, navzdory všem stresovým faktorům..

    Chirurgie k odstranění rakoviny prsu se provádí zdarma podle indikací na veřejných klinikách.

    Pokud se postup provádí na soukromých klinikách, průměrné náklady budou přibližně následující:

    • Sektorová resekce prsu (odstranění fibroadenomu prsu) - z 35 000 rublů.
    • Radikální mastektomie - 90 000–100 000 rublů.
    • Jednostupňová mastektomie a rekonstrukce vlastními tkáněmi - 150 000 rublů.
    • Rekonstrukční chirurgie k obnovení mléčné žlázy pomocí klapky přední břišní stěny - 120 000 rublů.
    • Rekonstrukce prsu:
      • Krok 1: Instalace expandéru - 90 000 rublů.
      • Fáze 2: Instalace implantátu - 85 000–115 000 rublů.
      • Fáze 3: Tvorba bradavky - 35 000 rublů.

    Recenze

    Recenze o odstranění prsou: