Hlavní

Prevence

Bílá skvrna na děložním čípku

Při vyšetřování zdravých žen pomocí zrcadla vidí gynekolog obvykle uniformní růžovou sliznici děložního čípku. Pokud je pozorován nějaký patologický proces, bude obraz zcela odlišný. Někdy specialista objeví bílé místo na děložním čípku, co to může být - řekneme v tomto článku.

V přítomnosti infekce nebo zánětu je sliznice výrazně hyperemická. Kromě bílých skvrn se mohou objevit také červené skvrny. Samozřejmě je velmi obtížné mluvit o diagnóze založené na jednom příznaku. Pouze gynekolog pomocí kolposkopu, testy, ultrazvuk může určit typ onemocnění.

Leukoplakia

Objevení bělavých oblastí doktoři nazývají leukoplakia. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale pouze o příznak nějaké nemoci, při níž jsou některé části epitelu keratinizovány. Samotná místa nezpůsobují nepohodlí, což nelze říci o patologiích, které je způsobují..

Místo na děloze je spojeno s vážným nebezpečím - existuje riziko vzniku onkologického onemocnění zvaného spinocelulární karcinom.

Plochý Pro takovou leukoplakii jsou charakteristické ploché skvrny šedivých odstínů. Jejich velikost je relativně malá. Dozvíte se o nich pouze při zkoušce. Pokud se nic neudělá, může se leukoplakie postupně zhoršovat, dokud není nalezena nemoc, která ji způsobuje.

Warty. V tomto případě je narušena homogenita sliznice, objevují se hrboly. V tomto případě začíná bílá skvrna na děložním čípku stoupat nad zdravé oblasti epitelu.

Jak jsme řekli, normální stav sliznice neznamená přítomnost bílých keratinizovaných oblastí. Je velmi obtížné spolehlivě určit příčiny leukoplakie. Často je to hormonální nerovnováha, když hladiny estrogenu klesají.

Jednoduchá leukoplakie není nebezpečná - takové místo na děložním čípku nemůže degenerovat na onkologickou patologii. Jeho vzhledu často předchází chirurgický zákrok. A místo zničení zůstává keratinizovaná oblast kvůli nesprávné fúzi tkání.

Viníkem válečné leukoplakie je lidský papillomavirus (HPV), který v některých případech může vést k maligním nádorům.

Bílé skvrny na děloze se mohou objevit z řady běžných důvodů..

Nejběžnější jsou:

• poruchy imunity;
• porucha endokrinního systému;
• infekční gynekologická onemocnění;
• poškození sliznice.

Volba terapie závisí na stupni leukoplakie a také na věku ženy. Před zahájením léčby provede gynekolog důkladné vyšetření.

To zahrnuje:

• testy na infekce přenášené během pohlavního styku (metoda PCR);
• analýza přítomnosti HPV v těle;
• rozšířené vyšetření kolposkopem;
• škrábání na cytogram bílých oblastí;
• bakteriální kultura;
• biopsie v případě potřeby;
• testy ke stanovení hladiny pohlavních hormonů.

Jakmile se zjistí důvod, proč se na děložním čípku objevila bílá skvrna, léčba začne okamžitě. Plaky se můžete zbavit pouze chirurgickou metodou..

Někdy je možná chemická kauterizace.

Jakýkoli zásah je během těhotenství zakázán. Léčba ostatních pacientů začíná 5 dní po ukončení menstruačního toku.

Cervicitis

Pokud máte diagnózu děložního čípku a vyšetření odhalí bílé skvrny na děloze, lékař to vysvětlí. Tato patologie znamená, že v důsledku genitální infekce se děložní krční kanál zapálil..

Příznaky cervicitidy jsou následující:

• bolest v podbřišku, hlavně tahání nebo nuda;
• zapáchající vaginální výtok;
• bolest při sexu;
• bolestivé močení.

Místo na děložním čípku znamená, že místo infekce je nesprávně zahojeno. Je velmi důležité zahájit terapii včas, pomocí antibiotik a jiných léků předepsaných lékařem. V tomto případě je důležité, aby se s oběma partnery zacházelo najednou..

Cysta

Cysta se může tvořit v cervikálním kanálu nebo v oblasti pochvy, která je blíže k děložnímu čípku. Vizuálně to vypadá jako vyčnívající bílé skvrny na děloze, protože se skládá z buněk glandulárního epitelu naplněných tekutým obsahem. Může existovat několik cyst najednou.

Pokud velikost novotvaru přesáhne 2 centimetry, budou příznaky zcela zřetelné. Naštěstí je to velmi vzácné. A přesto se na ně podívejme:

• vypouštění různých typů hnědá, krvavá, krvavá;
• bolest v podbřišku;
• nepříjemné nepohodlí při pohlavním styku.

Cysta je snadno detekovatelná na vyšetření gynekologem, provádí se na židli a metoda ultrazvukové diagnostiky umožňuje podrobnější studium vlastností novotvaru. Kolposkop také pomáhá pečlivě prozkoumat bílé skvrny na děloze - co to je a jak s nimi zacházet. Při interakci s jódem tedy leukoplakie nemění svoji barvu. Epitel obklopující cysty zhnědne.

Papillomatóza

Papilomy jsou benigní nádory vytvořené ze změněného epitelu v důsledku infekce HPV. Virus se přenáší pohlavním stykem, během lékařských zásahů nesterilními nástroji a také z matky na dítě během porodu..

Oblast lézí v této patologii není klasifikována jako leukoplakie, ačkoli vrcholy novotvarů jsou bílé, takže vypadají jako bílá skvrna na děloze. HPV nenapadá okamžitě, ale pouze v případě oslabení imunitní obrany.

Papillom mohou mít ostré konce nebo mohou být ploché. V případě nedávných novotvarů, v rozporu s vaginální biocenózou a potlačením imunitního systému, je možná maligní degenerace.

Vývoj papillomů někdy vytváří růst, což je bílá skvrna na děložním čípku.

Papillomatóza má řadu příznaků:

• nepříjemný zápach vaginálního výboje;
• bolest při pohlavním styku;
• svědění a pálení vaginální oblasti;
• krvavý kontaktní výboj;
• nepohodlí v podbřišku.

Pokud si tyto příznaky všimnete sami, kontaktujte svého gynekologa.

Pokud na vyšetření vidí bílé skvrny na děloze, pak další vyšetření umožní rozlišit leukoplakii a papillomatózu. Pokud je diagnóza stanovena ve prospěch HPV, je léčba vybrána na základě následujících faktorů:

• věk ženy;
• typ HPV;
• výsledky cytologického vyšetření;
• vzhled papillomů;
• stav imunitního systému.

V případě potřeby jsou nádory odstraněny. K potlačení HPV se používají speciální léky s antivirovou aktivitou. Kromě toho je pacientovi předepsán multivitaminový komplex. Zbavit se HPV je velmi obtížné, někdy nemožné, ale převzetí viru pod kontrolou je skutečné.

Dysplazie

Dysplazie je charakterizována změnami epitelu - nadměrným růstem tkání. Toto onemocnění je označováno jako prekancerózní stav. V počátečním stádiu lze patologii snadno odstranit. Při vyšetření najde lékař na děloze ploché bílé skvrny - děložní čípek a sliznice se skládá z zarudlých oblastí.

Dysplazie se nijak nijak neprojevuje. Někdy může při sexu dojít k špinění a nepohodlí. Proto je velmi obtížné včas odhalit dysplázii..

Pokud žena pravidelně navštěvuje gynekologa, má šanci nezačat patologii. Dysplazie obvykle postihuje ženy v plodném věku, a to i během těhotenství. Aby se zabránilo tomu, že se změněný epitel a bílá skvrna na děložním čípku stanou hroznou diagnózou, je nutné zahájit terapii včas.

Důvody

Šupinatý epitel děložního čípku se skládá ze čtyř vrstev. Když je spodní bazální vrstva ovlivněna papiloma virem, nejvyšší vrstva se zcela změní a povrchová vrstva se stává atypickou. Bílé skvrny na děloze v této oblasti jsou jen bradavice leukoplakie způsobené HPV.

Tento problém mohou vyvolat následující faktory:

• snížená místní imunita;
• špatné návyky - alkohol, kouření, drogy;
• chronické patologie pánevních orgánů;
• hormonální poruchy;
• specifické infekce genitálního traktu;
• trauma;
• dědičnost.

Velmi zřídka dysplazie zmizí sama o sobě, ale je to také možné..

Léčba

Vše samozřejmě závisí na patologii, o čemž svědčí vytvořené bílé skvrny na děloze. Je to především lékař. Určitě obnovte vaginální mikroflóru pomocí probiotik a vitamínové terapie. Díky těmto opatřením se epitel zotaví rychleji. Je důležité posoudit celkový stav ženy i predispozici k rakovině..

Pokud je nutný chirurgický zákrok, imunitní obraz je před operací opraven. V závislosti na postižené oblasti se vybere způsob odstranění atypických tkání, aby se zachytila ​​jak skvrna na děloze, tak okolní epitel. Úkolem specialisty je vrátit děložní čípek do normálního zdravého stavu.

Erythroplakia

Kromě bílé pigmentace je na děložním čípku také červená skvrna. Tato patologie se nazývá erytroplakie. Toto onemocnění je charakterizováno atrofií a zahušťováním vnější vrstvy spinocelulárního epitelu, stejně jako zmizením přechodných buněk v důsledku přílišného ztenčení.

Tento proces je místní, takže okolní oblasti sliznice zůstávají zdravé. Při vyšetření gynekolog vidí hyperémii v některých oblastech, protože krevní cévy jsou viditelné přes tenký epitel.

Erytroplakie je vzácné onemocnění. Spolehlivé důvody jeho výskytu nejsou známy..

Po nalezení červené skvrny na děložním čípku, co to je a jak s ní zacházet, gynekolog ví, přestože etiologie není známa. Nejčastěji jsou postižené oblasti odstraňovány kryodestrukcí, konizací nebo jinými známými metodami v gynekologické a chirurgické praxi..

V článku jsme zkoumali patologii děložního čípku, ve které gynekolog zaznamenává výskyt bílých nebo červených skvrn. Stejně jako u jiných závažných onemocnění očekává pacient příznivou prognózu s včasnou návštěvou gynekologa k preventivní prohlídce..

Ahoj!
Gynekolog během kolposkopie, po ošetření roztoky, našel na děložním čípku malou bílou skvrnu. Řekl, že to musí spálit laserem. Řekni mi, stojí to za to? Velmi se obávám, že na internetu je mnoho různých informací. Všechny analýzy jsou normální. Neexistují žádné genitální infekce, táta test je také čistý. Problémy s štítnou žlázou jsou, ale jsou pod kontrolou.

Nejdůležitější otázkou je, zda se jedná o biopsii nebo cílený cytologický nátěr. Teprve po takové analýze je možné učinit rozhodnutí o vhodnosti moxového spalování a dalších zásahů.

Na děložním čípku našel bílou skvrnu

Související a doporučené otázky

4 odpovědi

Hledání na webu

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se týká hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce prohledávání webu můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli můžete na místě získat radu v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, pediatrický endokrinní chirurg, endokrinní endokrinní chirurgie, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurosurgeon, nefrolog, výživový odborník, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, pediatr, plastický chirurg, psycholog, revmatolog, radiolog, sexolog - androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,6% otázek.

Příznaky rakoviny děložního čípku. Příznaky rakoviny děložního čípku

Vyzkoušejte se slevou v internetovém obchodě

I přes určitý pokrok dosažený v oblasti diagnostiky a léčby rakovina děložního čípku nadále zaujímá jedno z předních pozic ve struktuře výskytu rakoviny v oblasti ženských genitálií. Hlavním a nejslibnějším směrem v boji proti této nemoci je její prevence, která spočívá v včasné detekci a adekvátní léčbě pozadí, prekancerózních procesů i počátečních forem rakoviny děložního čípku..

Mezi základní procesy patří eroze, pseudoeroze děložního čípku, leukoplakie, prekancerózní (preonkologická) - epiteliální dysplázie tří stupňů závažnosti.

Příznaky a příznaky rakoviny děložního čípku

U pacientů s pozadím a prekancerózními onemocněními děložního čípku zpravidla chybí stížnosti a pouze příležitostně se vyskytují pacienti s menšími bolestmi v dolním břiše, dolních částech zad, leucorrhoea, acyklickém krvácení. Žádný z výše uvedených příznaků karcinomu děložního čípku však není patognomický pro tento typ patologie, a proto má malý praktický význam..

Vyšetření děložního čípku

Makroskopické vyšetření děložního čípku v zrcadlech rovněž neumožňuje dostatečně posoudit stupeň a závažnost onemocnění, povahu a rozsah léze a někdy ji dokonce diagnostikovat. Tato okolnost může být způsobena přítomností dysplázie v kombinaci s vizuálně nezměněným děložním hrdlem. Vzhledem k tomu, že mikroskopické změny v orgánu obvykle předčí klinické projevy nemoci, je rozhodující roli v diagnostice přiřazena složitá výzkumná metoda, která zahrnuje nátěr pro onkocytologii z povrchu děložního čípku (PAP stěr) a kolposkopii. V případě potřeby je vyšetření doplněno biopsií děložního čípku, po které následuje histologické vyšetření tkáně.

Kolposkopie

Kolposkopické vyšetření, které poprvé navrhl v roce 1924 H. Hinselmann, spočívá ve zkoumání sliznice děložního čípku pomocí binokulární lupy vybavené osvětlovacím systémem a barevnými filtry. Vylepšení a vývoj zařízení a kolposkopické techniky vedly ke vzniku mnoha jejích odrůd:

• Jednoduchá kolposkopie - vyšetření kolposkopem vaginální části děložního čípku;
• Rozšířená kolposkopie spojená s použitím 3% roztoku kyseliny octové (při jejím ošetřování spasmus subepiteliálních cév a otok sliznice, což přispívá k lepšímu zobrazení), stejně jako Lugolův roztok (patologické oblasti, jejichž epitel neobsahuje glykogen, nezhnědnou, což umožňuje určit hranice léze).

Kolposkopické obrázky vaginální části děložního čípku jsou velmi rozmanité. Abychom pochopili podstatu patologického procesu, dělí se na dvě velké skupiny: benigní (nejčastěji se vyskytující v pozadí) a atypické (charakteristika prekancerózy a rakoviny).

1. Benigní kolposkopické obrázky:

• ectopia - umístění sloupcového epitelu na vaginální části děložního hrdla;
• transformační zóna - část sliznice děložního hrdla, kde je válcový epitel nahrazen vrstveným plochým. Zde najdete vylučovací kanály žláz nebo retenční cysty;
• skutečná eroze - mukózní oblast bez epiteliálního krytu;
• zánětlivý proces - uvolnění, otok, hyperémie sliznice, cévy s normální architektonikou a výrazná reakce na vzorek octa;
• slizniční atrofie je stav spojený se změnami souvisejícími s věkem. Epitel je atrofický, ztenčený, jeho povrch je suchý, lesklý, pod ním je mnoho malých bodavých krvácení;
• subepiteliální endometrióza - pod epitelem jsou určeny tmavě fialové útvary různých tvarů a velikostí s hladkým reliéfem, které před menstruací vytvářejí tmavě červený výboj.

2. Atypické kolposkopické obrázky:

• leukoplakia - bílá skvrna s perleťovým nádechem, poněkud tyčící se nad okolní sliznicí, s hladkým nebo jemnozrnným reliéfem;
• propíchnutí, mozaika - jedná se o patologické změny ve sliznici vaginální části děložního čípku, které jsou způsobeny narušením epidermis. Tyto změny v epiteliálním krytu jsou detekovány pouze během kolposkopického vyšetření;
• atypické cévy - chaoticky umístěné cévy, bizarního tvaru (ve formě úderů, teček, čárek), neanastomozující mezi sebou, na rozdíl od normálních a nezmizí po ošetření kyselinou octovou.

Cytologické vyšetření (PAP stěr)

Zvláštní význam při diagnostice patologických stavů děložního čípku se přikládá cytologické metodě výzkumu. Poprvé byl navržen E. Pachetem v roce 1847 a vylepšen na možnost klinického použití S. Stockardem a G.N. Papanicolaou v roce 1917, tato metoda je v současné době prezentována v různých modifikacích. Cytologická diagnostika je morfologická výzkumná metoda založená na mikroskopickém studiu povahy buněčných změn ve zdraví a nemoci.

Ukázka výsledku analýzy v laboratoři CIR (závěr je vydán v rámci mezinárodního systému Bethesda)

Oncocytologické vyšetření je studium nátěrů skarifikátů z vaginální části děložního hrdla a děložního hrdla. Diagnostika je založena na rozdělení nátěrů do 5 tříd (podle Pap testů) nebo na vydání stanoviska podle mezinárodního systému Bethesda. Klasifikace Papanicolaou:

• Absence abnormálních buněk.
• Buňky se známkami atypie v malém počtu.
• Buňky se zřetelnými příznaky atypie.
• Podezření na zhoubný proces.
• Přesvědčivé známky malignity.

Hlavním cílem cytologického výzkumu je identifikovat morfologické znaky buněk, které charakterizují specifický proces. Atypická buňka má až 80 známek, z nichž asi 10 je nejtrvalejších.

Cervikální biopsie

Rozhodující význam při formulaci konečné diagnózy patří k histologické metodě zkoumání biopsického materiálu získaného pod kolposkopickou kontrolou. Toto je zpravidla poslední fáze komplexní diagnostiky patologických stavů děložního čípku. V tomto ohledu je třeba si uvědomit sebevědomou histologickou diagnózu rakoviny a často pozorované obtíže při rozpoznávání epiteliálních dysplázií, zejména jejich počáteční formy, jakož i nemožnost vícenásobného použití této diagnostické metody při vyšetřování stejného pacienta..

EPIDEMIOLOGIE CERVICAL RAKOVINY

Životní styl, špatné návyky

První studie o epidemiologii rakoviny děložního čípku sahají do 19. století. Rigoni-Stern zveřejnil údaje v roce 1842 na základě studie o úmrtí v Veroně v letech 1760 až 1830. Všiml si, že rakovina děložního čípku byla významně častější při úmrtí vdaných žen a vdov a že nebyla nalezena v pannách a mniškách. Tato okolnost umožnila vědci formulovat hypotézu o rakovině děložního čípku jako infekční nemoci. Ve studii 13 000 případových historií jeptišek v Montrealu a Quebecu F. Gagnon (1950) poznamenal, že rakovina děložního čípku nebyla nikdy detekována. Autor tyto nálezy spojil s nízkým výskytem zánětlivého cervikálního onemocnění u jeptišek..

Byly publikovány výsledky epidemiologických studií týkajících se role časného nástupu sexuální aktivity, časného prvního těhotenství, časté změny sexuálních partnerů, jakož i sexuálně přenosných infekcí ve vývoji rakoviny děložního čípku. Nyní existuje silný důkaz o zvýšeném riziku rakoviny děložního čípku u žen, které kouří. Někteří autoři (Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton) zaznamenávají vztah kouření s časným nástupem sexuální aktivity a časté změny sexuálních partnerů, jiní (Hoffman, Sasson) poukazují na karcinogenní roli nikotinu a cotininu obsaženého v tabákovém kouři.

Urogenitální infekce

Až dosud byla diskutována otázka traumatu spojeného s porodem a potratem. Po dlouhou dobu dominovalo tvrzení R. Meyera (1910) o traumatu jako etiologickém okamžiku metaplastických procesů v epitelu děložního hrdla. Později však bylo zjištěno, že „neméně důležitá než mechanická trauma v patogenezi karcinomu děložního čípku je lokální infekce, nebo spíše kombinace těchto dvou stavů“ (AI Serebrov). Po mnoho let byla diskutována možnost spojení mezi dysplázií a rakovinou děložního čípku, byla zaznamenána vyšší frekvence detekce nespecifické mikroflóry, včetně infekcí Trichomonas a gardnerelózy. Příklady tohoto účinku byly diskutovány ve vztahu k Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, viru herpes simplex typu 2, cytomegaloviru, lidskému papilomaviru. Epidemiologické studie přesvědčivě ukázaly, že infekce genitálního papilomaviru je nepopiratelným rizikovým faktorem prekancerózních změn a rakoviny děložního čípku..

Koncept virové povahy rakoviny děložního čípku má dlouhou historii a je neoddělitelně spjat se studiem genitálních bradavic různých lokalizací. Genitální bradavice jsou popsány v pracích o starověké medicíně. Po mnoho let se věřilo, že vulgární, juvenilní a genitální bradavice jsou způsobeny jedním typem papillomaviru a rozdíly v klinickém průběhu jsou způsobeny rozdíly v lokalizaci. Názory na patologii cervikálních bradavic byly radikálně revidovány poté, co Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) popsali genitální ploché a obrácené (endofytické) bradavice, definující jejich základní rozdíl od bradavic jiných lokalizací a postulované cytomavirusologické příznaky papillomaviru. infekce: coylocytóza nebo balónkování buněk, charakterizované zvětšenými hyperchromními jádry obklopenými čistou oblastí světelné cytoplazmy. Později byla pomocí elektronových mikroskopických, imunohistochemických a DNA hybridizačních studií potvrzena jejich etiologie papilomaviru..

Infekce lidským papilomavirem

V současné době bylo identifikováno více než 100 typů lidského papilomaviru (HPV). Podrobně je popsáno více než 70 typů. Je dobře známo, že určité typy HPV mohou infikovat specifický typ epitelu a způsobit charakteristické změny. Díky identifikaci multivarance HPV genotypů, identifikaci specifických typů HPV, akumulaci dat o maligní transformaci genitálních bradavic a onkogennímu potenciálu různých typů HPV bylo možné považovat papilomaviry za etiologický faktor ve vývoji rakoviny děložního čípku. Papilloma viry infikují bazální vrstvy epitelu. Nejzranitelnější oblastí je zóna přechodu stratifikovaného spinocelulárního epitelu do sloupcového epitelu.

Ze všech identifikovaných typů papiloma virů je 34 spojeno s lézemi anogenitální oblasti. Onkogenní potenciál lidských papilomavirů se značně liší. Podle jejich schopnosti iniciovat dysplastické (prekancerózní) změny a rakovinu jsou papilomaviry podmíněně rozděleny do skupin „vysoké“ a „nízké“ riziko transformace nádoru infikovaného epitelu. HPV typy 6, 11, 42, 43, 44 byly klasifikovány jako nízké riziko rakoviny, zatímco typy 16, 18, 31, 33, 48, 56 byly klasifikovány jako vysoké riziko. Typy HPV 6/11 jsou tedy příčinou genitálních bradavic, jsou často identifikovány s mírnou až střední dysplasií a jsou zřídka spojeny s nádory děložního čípku. U rakoviny děložního čípku jsou nejčastěji detekovány HPV 16 a 18 (67–93% případů). Virus typu 18 je detekován přibližně dvakrát méně než virus typu 16. Papillomavirus typu 18 je častěji detekován u adenokarcinomů a je s ním spojen špatně diferencovaný spinocelulární karcinom děložního čípku, má vyšší onkogenní potenciál, vysokou rychlost progrese nádoru, nízkou úroveň diferenciace infikovaného epitelu a špatnou prognózu ve srovnání s jinými onkogenními typy HPV. Většina autorů však upozorňuje na skutečnost, že infekce virem papilloma sama o sobě nestačí k vyvolání růstu nádoru, a poukazují na roli kofaktorů při karcinogenezi závislé na HPV..

Imunitní systém hraje významnou roli v patogenezi cervikálních chorob. Výrazné spojení imunologických reakcí s atypickou proliferací epitelu ektocervixu naznačuje vliv buněčné a humorální imunity, na procesy, které podporují existenci pozadí a prekanceróz, a také vyvolává jejich relapsy..

Bílé skvrny na děložním čípku mohou být příznakem nemoci

Důvody

Vědci dosud neurčili přesné příčiny této choroby v ženském těle. A přesto existuje teorie, že takový nebezpečný projev, jako je leukoplakie, přímo souvisí s hormonálními poruchami.

Poznámka! Podle statistik jsou nejčastěji pozorovány změny děložního čípku u pacientů s infekčními patologiemi v anamnéze. Například chlamydie, lidský papiloma virus, ureaplasmóza, trichomoniáza, mykoplazmóza, bakteriální vaginóza atd..

Záněty lokalizované v:

• Doplňky dělohy - adnexitida.
• Cervix - cervicitida.
• Endometrium v ​​děloze - endometrióza.

Důvody mohou být navíc:

• dysfunkce vaječníků;
• rakovina děložního hrdla;
• kandidóza;
• narušení metabolických procesů v epitelu děložního čípku;
• expozice dráždivým látkám chemického a fyzického typu - prostředky pro intimní hygienu, antikoncepční prostředky;
• anamnézu eroze děložního hrdla, i když byla provedena kompetentní terapie;
• nedostatek vitamínu, zejména nedostatek vitamínu A.

Stejně jako u jiných nemocí může být vývoj patologie aktivován, je-li narušen imunitní systém. Trauma také může vést k projevům bílých skvrn - škrábanců a ran na děložním čípku, které se pomalu léčí.

Diagnostika

První diagnostické metody jsou laboratorní testy. Vzhledem k závažnosti patologie je jejich seznam poměrně rozšířen:

• obecné a biochemické krevní testy;
• cytologická analýza nátěru z pochvy;
• výsev na flóru vagíny;
• krevní a močové testy na hormony, včetně pohlavních hormonů.

Moderní laboratorní výzkum je polymerní řetězová reakce. Pomocí této analýzy lze určit genetické poruchy v těle..

Lékařské vyšetření je také důležité, protože může existovat kromě bílé a červené skvrny na děložním čípku. V tomto případě je diagnóza a léčba předepsána individuálně..

Hlavními účinnými diagnostickými metodami pro přítomnost bílých skvrn jsou kolposkopie a cervikální biopsie.

Kolposkopie

Tato studie se provádí pomocí speciálního kolposkopického aparátu, který lze použít k podrobnému prozkoumání vagíny a děložního čípku. V tomto případě můžete vzít biologický materiál pro biopsii nebo cytologický nátěr.

Tato studie pomáhá přesně prozkoumat stav sliznice a diagnostikovat mnoho gynekologických chorob, včetně leukoplakie. Díky této patologii může lékař pomocí kolposkopu vidět zrcátka, která nelze při normálním vyšetření vidět pouhým okem pouhým okem.

Při provádění koloskopie se také používá Lugolovo řešení. Tomu se říká Schillerův test. V tomto případě se objevují zóny negativní pro jód, tj. Patologické ložiska, která se nezbarvují. Má se za to, že sliznice po ošetření jodem je rovnoměrně zbarvena.

Kolkospoki je účinný při diagnostice prekancerózní transformace.

Biopsie a histologie

Sběr biologického materiálu se provádí během kolposkopie. Během biopsie je cervikální kanál seškrabán, a to z nejvíce podezřelého místa.

Histologickým vyšetřením lze pochopit, jak hluboko patologický proces zasáhl epitel děložního čípku. Leukoplakia ukazuje následující klinický obraz v histologii:

• Přítomnost stratum corneum a pod ní granulární vrstva;
• Proliferace epitelu;
• Zhuštěný epitel v patologických ložiscích;
• Hyperkeratóza atd..

Léčba

Leukoplakie není nemoc, ale příznak mnoha patologických stavů. Proto je důležité pečlivě stanovit diferencovanou diagnózu, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Nejprve je nutné odstranit zánětlivý proces, pokud existuje..

Když je identifikována příčina bílých skvrn, jsou přiřazeny následující:

• antibakteriální léčiva;
• antivirová činidla;
• antimykotika;
• léky proti trichomonům.

Skupina léků závisí na patogenu, který vyvolal změny v děložním čípku. Pokud krevní testy ukazují, že existuje hormonální nerovnováha, je nutná hormonální terapie. A navíc byste měli užívat více imunostimulačních léků.

Další léčby jsou:

• Diatermocoagulace.
• Kryodestrukce.
• Laserové ošetření.
• Ošetření rádiovými vlnami.
• Chemická koagulace.

Při diatermocoagulaci ovlivňuje elektrický proud patologické oblasti děložního čípku. To znamená, že tato metoda může být také nazývána moxové spalování, protože po vystavení elektrodě dochází k popálení. Negativním faktorem této léčby je bolestivost, aktivace zánětlivého procesu dělohy a pochvy, riziko hojného krvácení, deformace děložního čípku. S ohledem na to se dnes diatermokoagulace používá velmi zřídka..

Kryodestrukce je postup, při kterém je bílá skvrna vystavena tekutému dusíku, tj. Chladnému. Tento postup je bezbolestný a v procesu jeho provádění nedochází ke krvácení a po uzdravení nedochází k deformaci děložního čípku. Ve vzácných případech však leukoplakie stále přetrvává..

Laserové ošetření se dnes často používá. Důvodem je bezbolestnost a bezkrevnost postupu. Současně nedochází k přímému kontaktu zařízení s děložním čípkem, protože je vystaven laserový paprsek CO2. Odpařuje kapalinu z buněk a umírá. Je velmi důležité, aby se poté na ošetřovaném povrchu vytvořil film, který zabrání proniknutí infekcí do rány..

Ošetření rádiovými vlnami spočívá v vložení speciální elektrody do děložního hrdla. Vyzařuje rádiové vlny, které zahřívají abnormální buňky a tím odpařují veškerou tekutinu z buněk. Tato metoda však vyžaduje speciální přístroj „Surgitron“ a není k dispozici ve všech nemocnicích a klinikách.

Chemická koagulace se provádí ošetřením postižené oblasti solkovaginem. Proniká do tkání pouze 2,5 mm, takže tato metoda není účinná pro atypický drsný typ leukoplakie.

Příprava na postup

Kolposkopie se provádí mimo menstruaci, nejlépe bezprostředně po menstruaci nebo před menstruací.

V předvečer studie se musíte vzdát sexuálních kontaktů, používání lubrikantů a douchingu.

Paracetamol lze užít před postupem, aby se usnadnil výzkumný proces.

Kontraindikace pro studii

Přestože je kolposkopie bezpečnou metodou vyšetření, existuje i řada omezení a kontraindikací. Manipulace není předepsána během prvních 2 měsíců po porodu, pokud od potratu uplynulo méně než měsíc nebo pokud byl děložní krček nedávno operován.

Kontraindikace pro rozšířenou colposcopy je pacientova nesnášenlivost na kyselinu octovou a přípravky obsahující jód.

Procedura je předepisována s opatrností u žen se závažným zánětlivým procesem, s cervikálním krvácením, se závažnou atrofií vnějších os cervikálního kanálu.

Proč colposcopy pro erozi

Specialisté dávají přednost kolposkopii děložního čípku s erozí pro několik účelů. Nejprve se jedná o stanovení skutečných hranic distribuce sloupcového epitelu. Při normálním vyšetření se mohou jevit mnohem menší, zatímco rozšířená diagnostika s nádechem „vykazuje“ dokonce latentní ektopii.

Dalším důvodem, proč je potřeba kolposkopický postup, je určení původu patologických změn (jejich etiologie). Pro gynekologa nestačí odhalit erozi. Aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu a nezmeškat okamžik maligních transformací, je nutné studovat buněčnou strukturu a navázat doprovodné změny:

• vaskulární anomálie v oblasti ektopie;
• přítomnost aceto-bílého epitelu skrytého během jednoduchého vyšetření;
• přítomnost oblastí negativních pro jód.

Tyto momenty během kolposkopie cervikální eroze naznačují vážnou, často maligní degeneraci epitelu, i když při normálním vyšetření vypadají jako typická eroze..

Důležité! Kolposkopie se ve většině případů používá jako prevence rakoviny, protože umožňuje detekovat patologické ložiska a eliminovat je dříve, než se vytvoří nádor..

Kolposkopie navíc umožňuje řadu terapeutických manipulací zaměřených na odstranění eroze: kauterizaci nebo chirurgické odstranění, ošetření speciálními přípravky.

Jak je určen výsledek výzkumu

Vyšetření ženy s kolposkopem, pokud existuje podezření na erozi, může přinést zcela neočekávané výsledky. Na základě viděného obrázku a reakce na použití reagencií může lékař diagnostikovat.

1. Zdravá sliznice má bledě růžovou barvu v první polovině cyklu a namodralý odstín ve druhé polovině cyklu. Při ošetření jodovým roztokem se změní odstín a tkáně se rovnoměrně zabarví.
2. Eroze děložního čípku je charakterizována zarudnutím sliznice na vstupu do děložního hrdla. Díky kolposkopii lze vidět načervenalé oblasti s jemnozrnnou strukturou.
3. Pseudoeroze nebo falešná eroze je vizuálně podobná skutečné. S colposcopy, to je definováno jako malá papilla, maloval v bohaté světlé barvě.
4. Papillom na krku při kontaktu s kyselinou octovou zbledne. Po aplikaci roztoku jodu jsou okolní tkáně obarveny a růst zůstává ve stejném stavu..
5. Endometrióza je detekována, pokud se na sliznici vyskytují modrofialové oblasti. Při kontaktu s činidlem se jejich odstín nerovnoměrně mění.
6. Leukoplakia je charakterizována bělením určitých oblastí po kontaktu s chemikálií. Zároveň se tyto tenké bělavé talíře snadno zbaví eroze..
7. Onkologie děložního čípku, kterou lze zaměnit s erozí, na použité sloučeniny vůbec nereaguje. Sliznice zůstává nezměněna. Kromě toho jsou na ní jasně viditelné cévy, které by se měly ve zdravé tkáni zužovat..

Indikace pro použití

Vyšetření děložního čípku pod mikroskopem může být provedeno pro všechny ženy pro profylaktické účely, nejčastěji se však colposcopy používá v následujících případech:

• určit typ eroze děložního čípku;
• s patologií cervikálního kanálu (endocervicitida, polyp, kondylom);
• pro diagnostiku endometriózy děložního čípku;
• při detekci leukoplakie, erytroplakie a dalších variant cervikaginální patologie;
• pro včasnou detekci prekancerózních procesů;
• pro kontrolní a diagnostické účely při odebírání biopsie z děložního hrdla a při odstraňování eroze;
• ve stadiu pozorování po chirurgickém ošetření.

Pokud lékař během rutinního gynekologického vyšetření vidí patologické změny na povrchu děložního čípku, pak jednou z prvních diagnostických metod je kolposkopie, která pomáhá odlišit jednoduchou erozi od nebezpečných maligních změn..

Cysta na děložním čípku

Cysta je nezhoubný novotvar, který se tvoří v děložním hrdle nebo v oblasti vaginální části děložního hrdla. Skládá se z žlázových buněk, které přetékají tekutinou a vizuálně připomínají vypouklé bílé skvrny.

Taková skvrna nejsou leukoplakie. Nádor může být jednoduchý nebo může mít více projevů. Když cysta dosáhne velikosti více než jeden a půl až dva centimetry, což je velmi vzácné, patologie se vyznačuje následujícími příznaky:

• krvavý, krvavý, hnědý výboj;
• bolest v podbřišku;
• bolest a nepohodlí při pohlavním styku.

Cysta může být diagnostikována během vyšetření pomocí gynekologického zrcadla nebo ultrazvuku.

Diferenciální diagnostika se skutečnými bílými skvrnami se provádí s rozšířenou kolposkopií: místa leukoplakie nejsou obarvena jodem, zatímco epitel nad cystami se nemění a nabývá hnědé barvy.

Během vyšetření je nutně vyhodnocen stav hormonálního pozadí a jsou vyšetřovány nátěry na urogenitální infekci. Patologie není zvlášť nebezpečná a zpravidla vyžaduje pouze pozorování. Doporučuje se otevřít velké cysty náchylné k růstu.

Jaké testy se provádějí a jak vypadá patologie??

V pochvě a na děložním čípku venku je normálně mnoho vrstev dlaždicového epitelu, které nejsou náchylné k keratinizaci. Když se na něj aplikuje 3-5% roztok kyseliny octové nebo Lugolův roztok, nezmění barvu.

V děložní dutině je jednovrstvý sloupcový epitel, který aktivně produkuje hlen. Normálně nepřekračuje hranici přechodové linie děložního čípku. Ale někdy se válcové buňky nacházejí na vnější straně děložního hrdla a dokonce i ve vagíně, čímž se zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku..

Během studie lékař aplikuje některé léky pro diagnostické účely a reakcí tkáně může posoudit stav sliznice.

Následující testy mohou detekovat kolposkopické anomálie:

• Stanovení přítomnosti jódově negativní zóny během kolposkopie. Jedná se o změny v cervikálním epitelu, které jsou vizualizovány po aplikaci Lugolova řešení. Jód, který je obsažen v tomto roztoku, po kontaktu s normálními buňkami mění barvu na tmavě hnědou. Změny epitelu (například u metaplazie, eroze, chronického zánětu) vedou ke vzniku jasných, nebledlých skvrn, které mohou dokonce mírně stoupat nad okolní epitel. Jód-negativní zóna může mít různé okraje a kontrast ve vztahu k okolním tkáním. Pokud zóna sliznice, negativní vůči jodu, nemá jasné hranice a mírně se liší barvou, pak se jedná o dobrou kvalitu procesu. Pokud jsou hranice jod negativního epitelu jasné, barva je výrazně odlišná, pak v tomto případě existuje možnost maligního nádoru.

Schillerův test

• Další test se provádí za použití roztoku kyseliny octové. Pokud dojde ke změnám, objeví se bílé skvrny aceto-bílého epitelu. Aceto-bílý epitel je jedním z důležitých příznaků cervikální dysplazie. Může to být také projev infekce papillomavirem, zánět nebo rakovina děložního čípku. Čím jasnější je aceto-bílý epitel, tím těžší je současný proces. Při barvení kyselinou octovou se pozornost věnuje také cévám. V tomto případě nezměněné cévy obvykle z zorného pole obvykle na chvíli zmizí a atypické cévy zůstávají, čímž přitahují pozornost lékaře. Punkce je cévní vzorec. Cévní smyčky dosáhnou epitelu a během kolposkopie se stanou viditelnými ve formě červených teček. Průraz může být jemný, pokud jsou červené tečky malé a rovnoměrně rozložené nebo drsné ─ s touto formou, cévy získají úlevu a jsou nerovnoměrně umístěny. Hrubá propíchnutí je atypická, tj. Patologická, vaskulární síť. Kolposkopické mozaiky se nazývají vyrůstání s vnitřními cévami. V podstatě se tyto výrůstky vytvářejí v důsledku patologicky změněných epitelů. Mozaika je také rozdělena na jemnou a drsnou..

Atypické nádoby při zkoušce s kyselinou octovou

Vypouštění po kolposkopii

Uvolnění po kolposkopii může znamenat, že během studie použil lékař speciální léky k léčbě stěn pochvy a děložního čípku. Takovýmto léčivem je jod nebo Lugolův roztok. to není vždy používáno, ale jen s rozšířenou colposcopy. Princip takového vyšetření je způsoben tím, že specialista zpracovává krční dutinu s jedním z těchto léků, po kterém provede vyšetření. Výsledky mohou být následující:

• pokud jód otevře všechny stěny děložního čípku, pak se nezjistí patologie;
• jsou-li skvrny tvořeny bez jodu, pak jsou to známky eroze.

Po dokončení kolposkopického vyšetření lékař doporučuje, aby žena použila tampon nebo vycpávky. Děje se tak, abyste zabránili navlhčení spodního prádla..

Rada! Pokud jde o výzkumný postup, nezapomeňte si vzít s sebou hygienické vložky.

Vypouštění po kolposkopii může trvat až několik dní, což je normální. Alokace se mohou projevit v různých formách:

Pokud propuštění trvá déle než 5 dní, musíte navštívit lékaře a nahlásit svůj problém. Vypouštění by mělo být ukončeno do pátého dne po kolposkopii. Po ukončení kolposkopické procedury lékaři většinou vysvětlují svým pacientům takové nepříjemné následky. Pokud žena ví o důsledcích této povahy, pak se nemá čeho bát a strachu. Kromě výboje ve formě bezbarvé tekutiny může být z pochvy uvolněna krev. Co to znamená a je takový jev nebezpečný?

Atypická plavidla

Atypická plavidla. Vyhodnocení vaskulárního vzoru vám umožní potvrdit nebo zamítnout údajnou diagnózu. Atypické cévy jsou detekovány v případě řady patologických procesů. Například v případě onkologických změn v děložním čípku vaskulární struktury nereagují na působení roztoku kyseliny octové, a proto je potvrzena jejich atypičnost..

Faktory ovlivňující výsledek kolposkopie

Kolposkopický závěr ovlivňují 2 faktory

1. Za prvé, jedná se o akutní zánětlivý proces identifikovaný u ženy (například cervicitida). V tomto případě by nejprve měla být vagina sanitizována a pacientovi by měla být předepsána lokální protizánětlivá terapie a v případě potřeby antibiotická terapie. V případě účinného ošetření lze provést kolposkopii. Pokud tato podmínka není splněna, výsledky studie se považují za nespolehlivé..
2. Za druhé, jedná se o přítomnost děložního krvácení u pacienta. Příčina tohoto krvácení je prokázána a nezbytná léčba je předepsána ambulantně nebo v nemocnici.

Během této studie by neměly být opomíjeny..

Vliv kolposkopie na menstruaci

Při diagnostice této metody nejsou ovlivněny pohlavní žlázy (vaječníky), které jsou odpovědné za pravidelnost menstruace, a proto jsou po zákroku vyloučeny hormonální poruchy, které vedou ke zpoždění nebo časnému výskytu menstruačního krvácení. Přesto se někteří pacienti potýkají s tím, že se jejich cyklus mění. Existují důvody pro tyto jevy a měly by být podrobněji zváženy..

Kolposkopie může vyvolat menstruaci

Gynekologové jednomyslně říkají, že kolposkopie není schopna vyprovokovat měsíčně. Ve většině případů je krvácení, které nastane první den po zákroku, důsledkem dalších manipulací prováděných v rámci vyšetření:

• brát biopsii;
• „Cauterization“ eroze;
• utváření děložního čípku.

Při nekvalitním ošetření povrchu rány koagulanty nebo v důsledku takových manipulací může dojít ke krvácení. V intenzitě a bolestivosti je velmi podobný pravidelné menstruaci. Toto krvácení není normální a vyžaduje terapii..

Mohlo by dojít ke zpoždění menstruace

Zpoždění menstruace není vyloučeno, ale příčina jeho výskytu nemůže v žádném případě souviset s postupem. Nejčastěji je zpoždění menstruace důsledkem stresu, protože většina žen se zákroku bojí a také se obává jeho výsledků. Těhotenství, ke kterému dochází uprostřed cyklu, může také vyvolat poruchu menstruačního cyklu..

Důležité! Pokud je menstruace zpožděna o 7 nebo více dní, je nejprve doporučeno provést těhotenský test a teprve poté se domluvit s gynekologem se stížnostmi na zpoždění.

Existuje potřeba postupu během těhotenství?

1. Provádí se kolposkopie během těhotenství? V raných stádiích se provádí v případě pochybných nebo špatných výsledků nátěru pro onkocytologii z děložního čípku.
2. Co v tomto případě dává manipulace? Je nezbytná pro včasnou diagnostiku onkopatologií a stanovení taktiky řízení pacienta během těhotenství před porodním procesem..
3. Stojí za zmínku, že se obvykle používá spíše jednoduchá než rozšířená kolposkopie. V pozdějších stádiích není kolposkopické vyšetření předepsáno z důvodu nebezpečí vyvolání infekce a krvácení.

Condylomas

Condylomas jsou považovány za nebezpecné novotvary. Vzhled vypadají jako bělavé výrůstky. Tyto novotvary se mohou objevit jak na děložním čípku, tak na jiné části těla..

Hlavním faktorem výskytu genitálních bradavic je přítomnost lidského papilomaviru v těle. co jsou bradavice a jaké jsou příčiny jejich vzhledu, si můžete přečíst v článku: genitální bradavice, příčiny vzhledu, symptomy a léčba.

Když je krvácení považováno za normální?

Jak je uvedeno výše, přítomnost krvavého výboje se považuje za přirozenou, pokud během kolposkopie byly provedeny další lékařské postupy, například elektrokoagulace nebo kauterizace eroze. V tomto případě byste také neměli panikařit, pokud se objevují tažné bolesti v podbřišku, protože je to typické pro tyto postupy.

Nejčastěji je otevření krvácení pozorováno u žen po elektrokoagulaci, během které jsou postižené tkáně děložního hrdla odstraněny proudem. Na ošetřované ploše se vytvoří rána, která může krvácet několik dní (četnost a délka výboje závisí na prevalenci patologických ložisek). Po celou dobu musí být pacient pod dohledem lékaře..

Po kauterizaci eroze jsou ženy zřídka ponechány v nemocnici. Zpravidla mají povoleno jít domů 15-30 minut po zákroku. Pokud se však z pochvy začne uvolňovat malá množství krve, neměli byste se bát. Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, když:

• Bohaté krvácení, kdy je třeba vyměňovat hygienické vložky častěji než jednou za 2 hodiny.
• Získání vaginální sekrece nazelenalého nebo žlutého nádechu, vyčerpání nepříjemného zápachu (tyto příznaky signalizují vývoj infekce, která mohla vzniknout na pozadí nedodržování hygienických standardů lékařem během procedury).
• Vzhled křečí a tažných bolestí v podbřišku, pozorovaný déle než jeden den.
• Prudký nárůst teploty, zimnice, horečka.

Proč je kolposkopie předepsána pro podezření na cervikální erozi??

Kolposkopie pro erozi děložního čípku je indikována, pokud je během vyšetření cytologického nátěru zjištěna abnormalita. Lékař může také předepsat postup, pokud během zrcadlového vyšetření zjistí nějaké abnormality..

Díky kolposkopii vidí lékař stav sliznic pochvy a děložního čípku. Pokud existují nějaké abnormality, může lékař poskytnout přesnou diagnózu. Během vyšetření může lékař rozlišit zdravé buňky od atypických. Navíc, pokud je v oblasti děložního čípku nádor, colposcopy vám umožní určit jeho typ - benigní nebo maligní.

Eroze je prekancerózní stav

Různé nepříznivé faktory, které vyvolávají porušení integrity podšívkové vrstvy, mohou vyvolat rozvoj cervikální eroze. S erozí se na povrchu epitelu objevují oblasti zánětu, tvoří se vředy, některé tkáně odumírají.

Pozornost! Nestojí za to podceňovat ani nadhodnocovat nebezpečí eroze. Při včasném chirurgickém zákroku a lécích lze zánětový proces zastavit. Zničené tkáně jsou obnoveny a pokryty novou vrstvou epitelu.

K epitelizaci skutečné eroze dochází rychle. Pokud postižená oblast není pokryta válcovým, ale plochým epitelem, diagnostikuje se pseudoeroze. Přechodová oblast se posune opačným směrem, pokryje skvrny a skvrny. Na povrchu děložního čípku se tvoří bílé, červené nebo tmavé skvrny, které mohou při dotyku krvácet.

Buňky podšívkové vrstvy mění svou strukturu, dochází k jejich degeneraci. Agresivní infekce mohou proniknout hlouběji a vyvolat změny DNA. Hlavním faktorem vyvolávajícím prekancerózní stav u ženy je lidský papilomavirus - je detekován u 95% osob s diagnostikovanou rakovinou děložního čípku.

Hlavní metodou pro detekci změn děložního hrdla u žen je gynekologické vyšetření. Během vyšetření lékař vizuálně vyhodnotí stav a prohmatá orgán. Při diagnostice eroze se na povrchu objevují různé útvary, jejichž barva závisí na průběhu procesu..

Bílé skvrny na děložním čípku: příčiny formování

Pokud je krk zdravý, má normální barvu, jednotnou. Různá porušení naznačují vývoj nebezpečného procesu. Při zánětlivých a infekčních procesech dochází k otokům, krk má bohatou barvu. V některých případech se na povrchu vytvoří bílé skvrny. Jejich vzdělání naznačuje vývoj různých gynekologických chorob..

Seznam hlavních nemocí s bílými tečkami na děložním čípku jako hlavním příznakem zahrnuje:

• leukoplakie;
• cervicitida;
• cysta děložního čípku;
• papillomatóza;
• dysplázie.

Leukoplakia nebo stroma není nezávislá patologie, ale často působí jako symptom indikující keratinizaci epiteliální vrstvy lemující děložní dutinu. Hlavním nebezpečím takové poruchy je zvýšené riziko vzniku spinocelulárního karcinomu u ženy. V počátečním stádiu se bílé skvrny neprojevují a lze je detekovat pouze při gynekologickém vyšetření. Pokud nedojde k žádnému ošetření, má tato choroba válečnou podobu. Důvody rozvoje leukoplakie jsou porušování ženského hormonálního pozadí, často spojené s nadbytkem a nedostatkem estrogenu v těle. K odstranění léze se používají chirurgické techniky. Léky nepomáhají odstranit bílé skvrny na děložním čípku.

Cervicitida - projevuje se na pozadí sexuálně přenosných nemocí. Často vede ke vzniku eroze, která se objevuje jako bílá skvrna. Nemoc je charakterizována matnou bolestí v dolním břiše, výskyt purulentního výboje, bolestí při močení. U virové cervicitidy je léčba pomocí antivirových látek. S oběma partnery musí být zacházeno současně.

Cysta je novotvar benigní povahy, skládající se z žlázových buněk naplněných tekutinou, zprvu má malou velikost. Během gynekologického vyšetření tyto útvary připomínají konvexní bílé skvrny různých průměrů. Pokud vzdělání dosáhne průměru 2 cm, má žena krvavý výtok z genitálního traktu, který není spojen s menstruací.

Papillomatóza - příčinou onemocnění je HPV, která se přenáší z člověka na člověka. Poté, co se dostane do těla, může zůstat v klidovém stavu po dlouhou dobu a aktivovat své funkce v době poklesu imunity. Na pozadí nemoci je děloha pokryta novotvary, které mají bílý nádech. Novotvary jsou nebezpečné kvůli současnému riziku degenerace na rakovinu. Léčba nezajišťuje úplné odstranění viru, papillomas a bradavice jsou chirurgicky odstraněny.

Dysplazie - dochází k atypickým změnám. Považuje se za prekancerózní stav, který lze léčit v raných stádiích, když se vytvoří určité podmínky. Ploché bílé skvrny hojně pokrývají děložní čípek. V raných stádiích je asymptomatická, později dochází k nepohodlí při pohlavním styku, svědění během močení. Metody léčby jsou vybírány individuálně, v závislosti na fázi procesu. Důležitým bodem terapie je imunokorekce..

Tyto léze vyvolávají výskyt bílých skvrn na děložním čípku. Mnoho z nich je úspěšně léčeno v raných stádiích a rychle degeneruje do onkologie, pokud je proces zahájen. Nebezpečí spočívá v tom, že si první příznaky takových poruch nelze sami všimnout, pouze gynekolog může během počátečního vyšetření zjistit nemoc a předepsat její léčbu..

Tmavé skvrny na děložním čípku

Když se na děložním čípku objeví tmavé černé skvrny, je prognóza méně příznivá. Tato změna naznačuje přechod nemoci do pozdního stádia, zvyšuje se riziko degenerace procesu do maligního stavu..

Důvody jsou nebezpečné porážky:

• Leukoplakia - proces spojený s degenerací buněk stratifikovaného epitelu. Při mikroskopickém vyšetření se léze objeví jako bílé skvrny umístěné na děložním čípku. V závislosti na intenzitě procesu může být leukoplakie vyrovnána a fúzována s tkáněmi. Skvrny mají neoznačené hranice. Po ošetření Lugolovým roztokem je sledována reakce negativní na jód, kolem ohnisek se objevují negativní oblasti, které ukazují hranice léze. Dysplazie je základem pokroku.
• Erythroplakia - charakterizovaný ztenčením epiteliální vrstvy a keratinizací. Klinicky se nemoc projevuje jako červené skvrny s hnědým nádechem. Když se dotkli, krváceli. V podkladových tkáních je vaskulární síť a kolem cév jsou přítomny lymfoidní infiltráty. V jódově negativních oblastech lze vysledovat atypii různých stupňů. Tento proces zahrnuje vaginální část.
• Papilloma - je proliferace stratifikovaného epitelu, existují ohniska keratinizace. Papilloma má růžovou nebo bílou barvu, povrch je nerovný, je detekován při gynekologickém vyšetření ženy v zrcadlech. Při aplikaci kyseliny octové dochází k papiloma vazospasmu, je pozorováno blanšírování, tvorba je zcela nebo částečně keratinizována. Při aplikaci roztoku jódu nedochází k žádnému zbarvení.

Pozornost! U leukoplakie a erytroplakie mohou být skvrny na povrchu děložního čípku bílé, žluté, hnědé, hnědé. Závisí to na okamžiku zjištění léze. V raném stádiu se objevují bílé skvrny, které se mění s postupem choroby..

Využití kolposkopie v nestandardních situacích

Kolposkopie může někdy poskytnout ne zcela standardní obraz kvůli obtížím v diagnostice. Tohle by mohlo být:

1. Během těhotenství
2. Během menopauzy
3. S infekčními chorobami

V těchto případech existuje během kolposkopické analýzy řada funkcí.

Těhotenství

Během těhotenství je vnější povrch děložního hrdla zcela odlišný. Proto může být kolposkopický obrázek následující:

1. Přítomnost buněčných změn ve strukturách epitelu způsobených hormonálním nárůstem (deciduóza).
2. Tkáně jsou velmi zranitelné a rychle krvácejí, protože se zvýšila krevní zásoba dělohy.
3. Velké množství bílého výboje z vaginálního kanálu - to narušuje vyšetření.

Během těhotenství lékaři tuto diagnostickou metodu obvykle nepoužívají. Je to potřeba pouze na předpis.

Menopauza

K atrofii děložního hrdla během menopauzy dochází postupně. Její známky:

• tkáně jsou tenčí;
• plavidla se zužují, mění svou strukturu;
• zvyšuje se riziko zranění během vyšetření;
• častý zánět.

V těchto případech je kolposkopický obraz považován za normální vzhledem k věku ženy..

Infekce

Infekční onemocnění způsobují zánět a kolposkopii je obtížné dělat. K úlevě od zánětu jsou předepsány léky, protiinfekční a antibakteriální terapie. Poté může diagnostika ukázat kompletní obraz vývoje patologie a jejího typu. A lékař předepíše další léčbu.

Kolposkopie: doba trvání, fáze, úkoly

Nejinformovanější z hlediska hodnocení zdraví žen
pacient je rozšířená kolposkopie. Pod prodloužením
colposcopy pochopit postup pomocí činidel pro
stanovení abnormalit a patologických epiteliálních změn.

Kolposkop je instalován v bezprostřední blízkosti
gynekologické křeslo. Lékař jmenování trvá až 30 minut a
začíná standardní vizuální kontrolou provedenou pomocí
pomocí zrcadel. Po obecném vyšetření děložního čípku je zpracováno
tři procenta roztoku kyseliny octové, což umožňuje
jasně odlišit lokalizaci patologicky změněných
spiknutí. Použití jodového činidla (Schillerův test) umožňuje detekci
glykogen-ochuzený epitel, signalizovat precancerous
nemoci.

Pokud jsou detekovány změněné oblasti děložního čípku, lékař to vezme
bioptický test. Biopsie se provádí pomocí speciálních kleští a může
způsobit nepohodlí, aby se v některých případech zabránilo tomu,
doporučuje se použít lokální anestetikum (při odběru vzorku
spodní vagina).

Na klinice MART na Vasiljevském ostrově

• Zkušení lékaři
  (včetně odborníků v USA a Evropě)
• Ceny dostupné pro každého
• Diagnostika
  expert
  úroveň
  (MRI, ultrazvuk, analýzy)

Denně 8:00 - 22:00

Chcete-li se domluvit

Provoz zařízení

Abyste pochopili význam postupu, musíte pochopit, co je kolposkop. Kolposkop je založen na zvětšovacích a světelných základnách. Je navržen tak, aby prozkoumal prostředí a stav ženského genitálního traktu..

Zařízení vypadá jako jednoduchý mikroskop. Má lupu, ve které je zabudována jasná svítilna pro osvětlení. To znamená, že zařízení pomáhá vyšetřit ženu bez dotyku, aniž by jí uškodilo dotykem na zařízení.

Existují dva typy procedur. Začněme konvenční kolposkopií. Spočívá ve standardním jednoduchém vyšetření sliznice pohlavního ústrojí. Před zákrokem je nutné předem vychytat genitální trakt nějakým bylinným roztokem bez chemikálií, který očistí stěny vagíny od sekrecí, které mohou uzavřít a zabránit vyšetřování orgánové tkáně.

Druhým typem je rozšířená kolposkopie.

Rozšířený pohled na postup je o něco složitější. Před ním ošetřuje lékařka ženský genitální trakt roztokem octa nebo vodou na bázi Lugolu. Právě díky této léčbě může dívka zažít nepříjemné a bolestivé pocity, kterých se každý tak bojí. Ve skutečnosti však není čeho se bát, netrvají déle než pár sekund. Takové zpracování je nezbytné nejen k prohlížení integrity epiteliálních tkání, ale také k prohlížení a pozorování procesů v něm. Látka, s níž byl genitální trakt ošetřen, je absorbována do slizniční tkáně, díky níž bobtná a odhaluje všechny své rány. Na tkáních se tvoří otoky, ze kterých odchází veškerý přebytek krve. V tuto chvíli epitel vypije látku, můžete jasně vidět místa, kde jsou jizvy. Lékaři nejčastěji stvrzují tyto oblasti epiteliální tkáně a posílají je na biopsii. Taková analýza musí být provedena pro včasnou detekci možné tvorby rakovinných buněk, nádorů, infekcí. Analýza je nutná pro stanovení typu eroze, protože vrozené a získané typy eroze se liší v povaze epitelu.

Gynekolog identifikuje abnormality v buňkách podle jejich barvy. Například buňky, které postrádají glykogen, absorbují roztok dobře a získají vhodnou barvu.

Jaká onemocnění lze touto studií zjistit

Choroba		Definice	Známky detekované během kolposkopie
Cervikální intraepiteliální neoplazie nebo dysplazie		Onemocnění děložního čípku, při kterém jsou poškozeny buňky stratifikovaného spinocelulárního epitelu. Je doprovázena výskytem atypických buněk, proto se považuje za prekancerózní stav.	Oblasti epitelu bílé barvy. Leukoplakia je hustá bílá plaketa, která se zvedá nad povrch sliznice. Vpich: jemný v počátečních stádiích dysplázie as vysokým stupněm poškození - hrubý. Při barvení jódem se stanoví jasné hranice postižené oblasti.
Vrozená ektopie		Vrozený stav, ve kterém je hranice mezi válcovitým a stratifikovaným skvamózním epitelem umístěna na vnějším povrchu vaginální části děložního hrdla. Pokud neexistují žádné komplikace, jedná se o fyziologický stav, nikoli o nemoc.	Jednoduchá kolposkopie: sliznice kolem vnějšího hltanu je jasně červená. Oblast zarudnutí má pravidelný zaoblený tvar. Po okyselení se ektopická oblast nezbledne, má jasné, dokonce hranice a je rovnoměrně pokryta sloupcovým epitelem. Neexistuje žádná transformační zóna. Lugolův roztok špatně skvrny.
Získaná ektopie nebo pseudoeroze		Přemístění sloupcového epitelu do vaginální části děložního hrdla. Získaný stav spojený s viry, infekcemi, zraněními, těhotenstvím, změnami funkce vaječníků.	Válcový epitel má zrnitý povrch. Místo má jasné hranice a nerovnoměrné obrysy. S komplikovanou formou se nacházejí uzavřené nebo otevřené žlázy.
Skutečná eroze děložního čípku		Dočasné odmítnutí horních vrstev stratifikovaného dlaždicového epitelu v důsledku chemického a fyzického poškození, zánětu, horkého douchingu.	Oblasti poškození epitelu. Spodní část eroze je umístěna pod povrchem sliznice. Má nerovný reliéf a jasně červený povrch.
Erodovaná ektropie		Inverze sliznice děložního hrdla.	Deformace děložního čípku. Je možné významné zvýšení objemu orgánů. Viditelné jsou jizvy. Po obvodu se tvoří eroze, otevřené a uzavřené žlázy. S komplikovaným průběhem se objevují známky zánětu - otok, zarudnutí, nerovnoměrné zabarvení jódem.
Endometrióza		Výstup endometriálních buněk mimo vnitřní výstelku děložního čípku.	Zakulacené ohniska endometria, tyčící se nad sliznicí. V různých dnech cyklu mění barvu z růžové na namodralou. Nezměněno kyselinou a jódem.
Condylomas		Malé výrůstky sliznice, které se objevují při infekci lidským papilomavirem.	Exophytic condylomas - vstupovat nad povrch sliznice. Mají hubovité tělo na noze ve formě kupole, papily nebo kužele. Výsledek testů s kyselinou a jodem závisí na velikosti bradavic a stupni keratinizace epitelu.. Ploché condylomy nevstávají nad povrchem. Slabá viditelnost s konvenční colposcopy.
Polypy sliznice děložního hrdla		Přerůstání sliznice děložního hrdla.	Zaoblené nebo lobulární útvary v oblasti vnějších os. Barva je červená. Nezměněno kyselinou a jódem.
Erytroplakie děložního čípku		Patologický stav, ve kterém se na sliznici děložního čípku objevují oblasti atrofie a dyskeratózy. Příčiny: infekce, zhoršená imunita, hormonální stav, chemické nebo mechanické účinky.	Jasně červené oblasti zředěného dlaždicového epitelu, které při dotyku snadno krvácí. Prostřednictvím epitelu jsou vidět krevní cévy. Při léčbě kyselinou octovou se erytroplakia zbledne. Neobarveno jodem.
Atypická transformační zóna		Termín popisující změny a patologie v zóně transformace sloupcového epitelu na plochý epitel. V závislosti na závažnosti procesu může být zóna atypické transformace hraniční s normální nebo může mít vysokou hladinu atypie (velký počet atypických buněk) a indikovat prekancerózní stav.	Jasná hyperémie - zarudnutí sliznice. Hypertrofie je zvýšení objemu děložního čípku. Vrstevnatý skvamózní epitel se zánětlivými změnami, deformovaná transformační zóna. Delikátní mozaika - drobné punkční krvácení, jemné propíchnutí. Dilatační větvící plavidla. Najdete otevřené a uzavřené žlázy. Oblasti chronického zánětu jsou jódem slabě obarveny.
Cervicitis		Zánět sliznice děložního čípku.	Obrysy nejsou jasné. Nalezeny jsou uzavřené žlázy a velké nabotovy cysty. Na periferii jsou otevřené žlázy. Existují leukoplakiové ložiska, aceto-bílý epitel, atypické cévy (krátké stočené kapiláry), mozaika a punkce.
Rakovina děložního hrdla		Zhoubný nádor děložního čípku.	Sklovité edematózní oblasti, na kterých se mohou vytvářet výrůstky různých tvarů. Viditelné atypické kapiláry ve formě vývrtky, čárky, vlásenky. Kapiláry se navzájem nepřipojují a při vystavení kyselinám nezmizí. Je detekována hrubá mozaika a hrubá interpunkce. Při ošetření kyselinou se oblasti zbarví.
Leukoplakie děložního čípku		Patologie, projevující se oblastmi zvýšené keratinizace stratifikovaného spinocelulárního epitelu vaginální části děložního hrdla.	Bílá skvrna, která se zvedá nad nebo na úrovni okolního epitelu. Má fuzzy hranice.

Efekty

Krvavé špinění se může objevit do 3 dnů po kolposkopii, proto se doporučuje během tohoto období nosit podložky. Kromě toho vaginální výtok může mít tmavý nebo zelený odstín, což je normální varianta..

Nedoporučuje se mít pohlavní styk, používat stříkačky, tampóny a vaginální čípky po dobu 5 dnů po kolposkopii.

Přestože je kolposkopie relativně neškodnou diagnostickou metodou, existují určité komplikace, které mohou nastat při instalaci zrcadel, při biopsii a dalších manipulacích..

Zpravidla se jedná o:

• Bolest v iliakální oblasti den po kolposkopii.
• Vzhled hojného krvácení.
• Abnormální leucorrhoea.
• Zvýšená tělesná teplota.

Pokud tyto příznaky nezmizí do 2 dnů po kolposkopii, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Co se stane během kolposkopie?

Kolposkopický postup je poměrně jednoduchý, neinvazivní, nevyžaduje použití anestetik a provádí se ambulantně, trvá 15 až 30 minut.

Žena leží v gynekologickém křesle. Doktor vloží do pochvy spekula, aby si představil děložní čípek. S bavlněnými tampóny se odstraní výtok ze stěn pochvy a děložního čípku a vytvoří se:

- jednoduchá kolposkopie - vyšetření bez použití testovacích roztoků, umožňuje určit tvar a velikost děložního hrdla, diagnostikovat staré ruptury a jizvy (například po elektrokoagulaci děložního hrdla), určit barvu a reliéf sliznice děložního hrdla (obvykle válcový epitel) lemuje cervikální kanál), jak průsvitné cévy vypadají a hodnotí povahu cervikálních sekretů.

Dále je provedena rozšířená kolposkopie - sliznice je ošetřena 3-5% roztokem kyseliny octové, což může způsobit mírné pálení nebo mravenčení. Normálně se cévy při působení kyseliny octové stahují a mizí z zorného pole a cervikální epitel sám o sobě poněkud bobtná; cervikální hlen je koagulován, což zvyšuje informovanost pozorovaného obrazu. Pokud se cévy po zkoušce s kyselinou octovou nesestříhaly a nezmizely, znamená to, že nemají svalovou vrstvu, to znamená, že jsou nově vytvořeny a naznačuje atypii buněk (začátek prekancerózního nebo rakovinného procesu). Tento test na kyselinu octovou bude považován za negativní, tj. odhaluje se takzvaný aceto-bílý epitel. Poté je sliznice ošetřena Lugolovým roztokem (roztok obsahující jód - test se nazývá Schillerův test). Epitel je normálně rovnoměrně obarven v důsledku skutečnosti, že buňky stratifikovaného skvamózního epitelu, který normálně pokrývá ektocervix, obsahují velké množství glykogenu a po kontaktu s jódem získají tmavě hnědou barvu. Pokud jsou ve stratifikovaném dlaždicovém epitelu patologické oblasti, nezbarvují se a zůstávají světelné (oblasti negativní na jódu - Schillerův test je negativní). Schillerův test umožňuje nejen identifikovat patologické oblasti, ale také určit jejich velikost a lokalizaci. Tím se odhalí patologický epitel, což umožňuje okamžité provedení biopsie z těchto oblastí.